Preventivni pregledi dece. Ljekarski pregled djece
Lekarski pregled maloletnika je skup mera usmerenih na rano otkrivanje faktora rizika i prevenciju hroničnih nezaraznih bolesti kod dece i adolescenata. Zdravstvene preglede obavljaju ljekari dječijih gradskih poliklinika u mjestu prebivališta besplatno. Lekarski pregledi maloletnika dele se na sledeće vrste:
Preventivni zdravstveni pregledi maloletnika vrše se u utvrđenim starosnim periodima radi ranog (blagovremenog) otkrivanja patoloških stanja, bolesti i faktora rizika za njihov razvoj, kao i radi formiranja grupa zdravstvenog stanja i preporuka za maloletna lica.
Prethodni lekarski pregledi maloletnika (obavljaju se prilikom prijema u obrazovne ustanove radi utvrđivanja ispunjavanja uslova za školovanje učenika.
Periodični zdravstveni pregledi maloletnika (u daljem tekstu: periodični pregledi) vrše se radi dinamičkog praćenja zdravstvenog stanja učenika, blagovremenog otkrivanja početnih oblika bolesti, rani znaci uticaj štetnih i (ili) opasnih faktora obrazovnog procesa na zdravstveno stanje i utvrđivanje medicinskih kontraindikacija za nastavak školovanja.
Neophodan preduslov za lekarski pregled tokom lekarskog pregleda je davanje informisanog dobrovoljnog pristanka maloletnog lica ili njegovog zakonskog zastupnika na medicinsku intervenciju.
Podatke o zdravstvenom stanju maloljetnika dobijene na osnovu rezultata ljekarskih pregleda, maloljetniku daje lično ljekar ili drugi medicinski radnici koji neposredno učestvuju u obavljanju ljekarskih pregleda ili njegov zakonski zastupnik.
Na osnovu rezultata preventivnog pregleda, lekar odgovoran za preventivni pregled utvrđuje:
grupa zdravstvenog stanja maloljetnika.
medicinska grupa za fizičko vaspitanje.
Preventivni pregledi djeteta počinju gotovo od trenutka njegovog rođenja. Medicinski pregled u prvoj godini života omogućava ljekarima da procijene stanje i funkcije svih organa djeteta, stepen neuropsihičkog razvoja. Prilikom pregleda pedijatar određuje težinu, dužinu tijela djeteta.
Lekar takođe meri obim glave i prsa dušo, gleda stanje šavova i fontanela na glavi.
Prvi preventivni pregled (1 mjesec)
Kada dete napuni mesec dana, pregleda ga pedijatar u lokalu sa kolegama, neuropatolog, ortoped traumatolog, dečiji hirurg i okulist. Ako se tokom pregleda otkriju bilo kakva odstupanja, liječnik propisuje dostavu testova za provođenje laboratorijska istraživanja. Od djeteta uzimaju krv, urin, izmet opšta analiza. Po potrebi djetetu se propisuju dodatni pregledi.
Zadatak neuropatologa prilikom pregleda novorođenčeta je procijeniti stepen razvoja nervni sistem dijete. Provjerava se sposobnost djeteta da samostalno drži glavu, reakcija na svjetlost, zvukove. Ovo doba je idealno za dijagnosticiranje poremećaja bebinog nervnog sistema koji bi se mogli javiti dok je beba bila u maternici. Ako se otkriju takva kršenja, neurolog će dati savjet kako masirati dijete, vježbati, posjetiti bazen. Ako zdravstvene mjere ne pomognu u rješavanju problema, tada liječnik propisuje terapiju lijekovima.
Ortoped pregleda i procjenjuje razvoj i stanje kostiju i mišića djeteta. Pregled vam omogućuje da isključite ili identificirate urođene patologije (klupsko stopalo, dislokacija zglobova zdjelice i kukova i druge patologije). Ako sumnjate na bilo kakve povrede, liječnik propisuje ultrazvučni pregled. Ultrazvuk omogućavaju identifikaciju patologija zglobova karlice i kukova, koje mogu biti urođene ili dobijene od djeteta tijekom teškog porođaja.
Rana dijagnoza mogućih kongenitalnih patologija mišićno-koštanog sistema omogućava pravovremeni početak liječenja za otklanjanje ovih problema.
Očni ljekar (oftalmolog) pažljivo pregleda fundus oka kako bi ga identificirao moguće patologije mrežnjače oka. Ovaj pregled je posebno važan za rođenu djecu pre roka(prerano), jer je veća vjerovatnoća da će doživjeti takve patologije. Pregledom očnog doktora možete utvrditi stanje vida djeteta i spriječiti moguće bolesti i komplikacije.
Kontrolni pregled sa 3 meseca
Sljedeći pregled djece se obavlja sa tri mjeseca. Dijete pregledaju pedijatar i neurolog.
Ako na prethodnom pregledu (u toku jednog meseca) dete nije pregledao nijedan lekar, pregled kod ovog lekara se obavlja sa tri meseca. Ako postoje indikacije, propisuju se dodatne pretrage i pregledi.
Pregled nakon šest mjeseci
Kada dijete napuni šest mjeseci, dovodi se na preventivni pregled kod pedijatra i neurologa.
Kontrolni pregled sa 9 meseci
Devet mjeseci od rođenja je doba kada se ljekarima koji su prethodno pregledali dijete na preventivnom pregledu dodaju i stomatolog i dječji hirurg. U to vrijeme djetetu počinju izbijati zubi i ovaj proces se mora kontrolisati.
Za mnogu djecu proces nicanja zuba je veoma bolan. Liječnik će dati preporuke kako olakšati stanje djeteta, te kako dalje njegovati usnu šupljinu bebe, pratiti pravilan rast zuba i formiranje zagriza.
Roditelji znaju da se preventivni pregledi djeteta ne smiju zanemariti, moraju se obaviti na vrijeme.
Kontrolni pregled djece uključuje pregled takvih specijalista:
neurolog,
dečiji hirurg,
traumatolog,
oftalmolog,
dječji stomatolog,
ORL je lekar (otolaringolog).
Naknadni pregledi
Dalji preventivni pregledi djeteta se vrše u različiti periodiživot.
Kada dijete napuni tri godine, podvrgava se preventivnom pregledu prilikom upisa u vrtić. Dijete se podvrgava skrining testu i laboratorijskim pretragama. Rezultati djetetovih analiza daju osnovu za raspoređivanje u određenu grupu za fizičko vaspitanje.
Učestvuje u pregledu deteta pedijatar, kao i lekari specijalisti:
neuropatolog,
dečiji hirurg,
dečiji stomatolog,
oftalmolog,
Psihijatar, ako postoje određene indikacije,
Ostali specijalisti.
Dječji psiholog ili učitelj mora voditi razgovor sa djetetom. Domaće dijete treba da se prilagodi u timu djece, za njega takve promjene u životu ne bi trebale biti stresne.
Ispiti od 5-6 godina
Zatim, djeca od 5-6 godina prolaze ljekarski pregled, godinu dana prije ulaska u školsku ustanovu. Potrebno je obaviti pregled kako bi se shvatilo da li je djetetov organizam spreman za stres, za promjene u uobičajenom načinu života.
Dijete pregledaju gore navedeni ljekari, rade se laboratorijske pretrage, mjeri se pritisak, puls. Razgovor se vodi sa psihologom, logopedom, učiteljem.
Pregledi od 6-7 godina
Prije polaska u školu (6-7 godina) djeca moraju proći ljekarski pregled, zatim - nakon prve godine školovanja. Ljekari procjenjuju pokazatelje fizičkog i mentalnog zdravlja djeteta, stepen socijalne adaptacije. Takođe, dete uzima krv, urin, izmet.
Pregledi tinejdžera
U periodu kada dijete počinje izučavati pojedine predmete, vrši se ljekarski pregled na kojem se, pored utvrđivanja zdravstvenog stanja, utvrđuje i biološka starost učenika i upoređuje sa uzrastom za pasoš. Rade se i laboratorijske pretrage.
Adolescencija (14-15 godina) zahtijeva posebnu pažnju na zdravlje djeteta. U tijelu u periodu odrastanja nastaju brojne promjene u tijelu i psihi. U ovom periodu djeca postaju posebno ranjiva, važno je ne propustiti trenutak i sačuvati psihičku ravnotežu djeteta.
Preventivni pregledi djece u ovoj dobi provode se prema uobičajenoj shemi. Ukoliko dijete ima abnormalnosti u fizičkom ili mentalno stanje, upućuje se na dodatne preglede, imenovan kompleksan tretman. Uz terapiju lijekovima, dijete se propisuje prema indikacijama terapeutska gimnastika, vodene procedure, razgovori sa psihologom.
Main, uvijek vodite računa o fizičkom i moralnom zdravlju vašeg djeteta, jer zdravlje je neprocjenjiv dar koji treba čuvati!
Prilog N 1 naredbi Ministarstva zdravlja Ruska Federacija od 21.12.2012. godine N 1346n "POSTUPAK LEKARSKIH PREGLEDA MALOLJETNIKA UKLJUČUJUĆI PRILIKOM ULAZA U OBRAZOVNE USTANOVE I TOKOM OBUKE U NJIMA"
- Dalje >
Preventivni pregledi djeteta počinju gotovo od trenutka njegovog rođenja. Medicinski pregled u prvoj godini života omogućava ljekarima da procijene stanje i funkcije svih organa djeteta, stepen neuropsihičkog razvoja. Prilikom pregleda pedijatar određuje težinu, dužinu tijela djeteta. Doktor također mjeri obim glave i grudi bebe, gleda stanje šavova i fontanela na glavi. Nakon pregleda, ljekar daje majci preporuke o higijenskoj njezi djeteta, o ishrani (ako je dijete hranjeno na flašicu), o fizičkom i psihičkom razvoju djeteta.
Prvi preventivni pregled (1 mjesec)
Kada dete napuni mesec dana, pregleda ga pedijatar u lokalu sa kolegama, neuropatolog, ortoped traumatolog, dečiji hirurg i okulist. Ako se tokom pregleda otkriju bilo kakva odstupanja, liječnik propisuje dostavu testova za laboratorijske pretrage. Dijete uzima krv, urin, izmet za opću analizu. Po potrebi djetetu se propisuju dodatni pregledi. Zadatak neuropatologa prilikom pregleda novorođenčeta je da procijeni stepen razvijenosti nervnog sistema djeteta. Provjerava se sposobnost djeteta da samostalno drži glavu, reakcija na svjetlost, zvukove. Ovo doba je idealno za dijagnosticiranje poremećaja bebinog nervnog sistema koji bi se mogli javiti dok je beba bila u maternici. Ako se otkriju takva kršenja, neurolog će dati savjet kako masirati dijete, vježbati, posjetiti bazen. Ako zdravstvene mjere ne pomognu u rješavanju problema, tada liječnik propisuje terapiju lijekovima.
Ortoped pregleda i procjenjuje razvoj i stanje kostiju i mišića djeteta. Pregled vam omogućuje da isključite ili identificirate urođene patologije (klupsko stopalo, dislokacija zglobova zdjelice i kukova i druge patologije). Ako sumnjate na bilo kakve povrede, liječnik propisuje ultrazvučni pregled.
Ultrazvučni pregledi otkrivaju patologije zglobova karlice i kukova, koje mogu biti urođene ili stečene od strane djeteta tokom teškog porođaja. Rana dijagnoza mogućih kongenitalnih patologija mišićno-koštanog sistema omogućava pravovremeni početak liječenja za otklanjanje ovih problema.
Očni liječnik (oftalmolog) pažljivo pregleda fundus oka kako bi identificirao moguće patologije mrežnice. Ovaj pregled je posebno važan za djecu rođenu prije vremena (prerano), jer često imaju slične patologije. Pregledom očnog doktora možete utvrditi stanje vida djeteta i spriječiti moguće bolesti i komplikacije.
Kontrolni pregled sa 3 meseca
Sljedeći lekarski pregled dece izvršeno za tri mjeseca. Dijete pregledaju pedijatar i neurolog. Ako na prethodnom pregledu (u toku jednog meseca) dete nije pregledao nijedan lekar, pregled kod ovog lekara se obavlja sa tri meseca. Ako postoje indikacije, propisuju se dodatne pretrage i pregledi.
Pregled nakon šest mjeseci
Kada dijete napuni šest mjeseci, dovodi se na preventivni pregled kod pedijatra i neurologa.
Kontrolni pregled sa 9 meseci
Devet mjeseci od rođenja je doba kada se ljekarima koji su prethodno pregledali dijete na preventivnom pregledu dodaju i stomatolog i dječji hirurg. U to vrijeme djetetu počinju izbijati zubi i ovaj proces se mora kontrolisati. Za mnogu djecu proces nicanja zuba je veoma bolan. Liječnik će dati preporuke kako olakšati stanje djeteta, te kako dalje njegovati usnu šupljinu bebe, pratiti pravilan rast zuba i formiranje zagriza. Roditelji znaju da se preventivni pregledi djeteta ne smiju zanemariti, moraju se obaviti na vrijeme. Ljekarski pregled djece uključuje pregled takvih specijalista:
. neurolog,dečiji hirurg,
traumatolog,
oftalmolog,
dječji stomatolog,
ORL je lekar (otolaringolog).
Naknadni pregledi
Dalji preventivni pregledi djeteta vrše se u različitim periodima života.
Kada dijete napuni tri godine, podvrgava se preventivnom pregledu prilikom upisa u vrtić. Dijete se podvrgava skrining testu i laboratorijskim pretragama. Rezultati djetetovih analiza daju osnovu za raspoređivanje u određenu grupu za fizičko vaspitanje. U pregledu deteta učestvuje pedijatar, kao i lekari specijalisti:
. neurolog,dečiji hirurg,
dečiji stomatolog,
oftalmolog,
Psihijatar, ako postoje određene indikacije,
Ispiti od 5-6 godina
Zatim, djeca od 5-6 godina prolaze ljekarski pregled, godinu dana prije ulaska u školsku ustanovu. Potrebno je obaviti pregled kako bi se shvatilo da li je djetetov organizam spreman za stres, za promjene u uobičajenom načinu života. Dijete pregledaju gore navedeni ljekari, rade se laboratorijske pretrage, mjeri se pritisak, puls. Razgovor se vodi sa psihologom, logopedom, učiteljem.
Pregledi od 6-7 godina
Prije polaska u školu (6-7 godina) djeca moraju proći ljekarski pregled, zatim - nakon prve godine školovanja. Ljekari procjenjuju pokazatelje fizičkog i mentalnog zdravlja djeteta, stepen socijalne adaptacije. Takođe, dete uzima krv, urin, izmet.
Pregledi tinejdžera
U periodu kada dijete počinje izučavati pojedine predmete, vrši se ljekarski pregled na kojem se, pored utvrđivanja zdravstvenog stanja, utvrđuje i biološka starost učenika i upoređuje sa uzrastom za pasoš. Rade se i laboratorijske pretrage.
Adolescencija (14-15 godina) zahtijeva posebnu pažnju na zdravlje djeteta. U tijelu u periodu odrastanja nastaju brojne promjene u tijelu i psihi. U ovom periodu djeca postaju posebno ranjiva, važno je ne propustiti trenutak i sačuvati psihičku ravnotežu djeteta.
Preventivni pregledi djece u ovoj dobi provode se prema uobičajenoj shemi. Ako dijete ima odstupanja u fizičkom ili psihičkom stanju, šalje se na dodatne preglede, propisuje se složeno liječenje. Uz terapiju lijekovima, djetetu se propisuju terapeutske vježbe, vodene procedure i razgovori sa psihologom prema indikacijama. Najvažnije je da uvijek pazite na fizičko i moralno zdravlje svog djeteta, jer zdravlje je neprocjenjiv dar koji treba čuvati!
Da bi djeca bila zdrava: promijenjena je procedura polaganja ljekarskih pregleda
Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije odobrilo je novu proceduru za maloljetne medicinske preglede: preventivne, preliminarne (prilikom ulaska u obrazovne ustanove) i periodične (tokom studiranja u njima). Olga Evgenievna Shitova, zamjenica glavnog liječnika za pedijatriju, FGBUZ CB br. 172 FMBA Rusije, govori kako će se oni sada provoditi.
Nova procedura utvrđuje pravila polaganja lekarskih pregleda, kako tokom školovanja dece, tako i prilikom njihovog prijema u obrazovne ustanove, naglašava zamenik glavnog lekara za pedijatriju klinička bolnica№172 FMBA Rusije Olga Evgenievna Shitova. - Sigurno, neki roditelji mogu imati pitanje - šta je to lekarski pregled? Riječ je o kompleksu medicinskih mjera, intervencija, koji uključuje pregled liječnika specijalista, kao i laboratorijske i instrumentalne studije. Oni su usmjereni na identifikaciju patoloških stanja, bolesti, faktora rizika kod maloljetnika u cilju daljeg provođenja efikasnijeg preventivnog rada ili, po potrebi, liječenja.
Ljekarski pregledi su podijeljeni u tri grupe - preliminarne, preventivne i periodične.
Preliminarni pregledi se vrše kada dijete uđe u bilo koju organizovanu grupu, bilo da je dječja predškolske ustanove, škola, fakultet, tehnička škola, institut, - - Periodični ljekarski pregledi se sprovode godišnje u različitim količinama tokom školovanja djeteta u školi, u vrtiću. Svako doba ima svoj obim istraživanja. Može, na primjer, uključivati samo pregled pedijatra i laboratorijske pretrage, ili pregled od dva ili tri specijalista i laboratorijske pretrage. Ova lista je navedena u dodatku Naredbi Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 21. decembra 2012. br. 1346n.
Preventivni lekarski pregledi obavljaju se maloletnicima određene starosti (1, 3, 7, 10, 14, 15, 16 i 17 godina). U ovom slučaju dijete pregleda 8-10 specijalista, osim toga, provode se laboratorijski testovi (opći test krvi, krvni test za šećer, urin) i instrumentalne studije (fluorografija, EKG, ultrazvučna dijagnostika, odnosno ultrazvuk srca, trbušne duplje, štitne žlijezde i reproduktivna područja).
Prije obavljanja navedenih ljekarskih pregleda, posebno preventivnih i periodičnih, roditelj mora dati informirani dobrovoljni pristanak na medicinsku intervenciju (da se podvrgne pregledu), - objašnjava zamjenik glavnog ljekara za pedijatriju Kliničke bolnice broj 172. FMBA Rusije Olga Evgenijevna Šitova. - Ako roditelj ne želi da mu sin ili ćerka budu pregledani, ima pravo da odbije pismenim putem. Ovo pravo ima zakonski zastupnik djeteta. Osim toga, podsjećamo da djeca od 15 godina mogu sama popuniti informirani dobrovoljni pristanak.
Za vrijeme školovanja djece obavljat će se periodični ljekarski pregledi. Na rasporedu. O datumu početka inspekcijskog nadzora će roditelji školaraca biti unaprijed obaviješteni preko razrednog starešine, a majke i očevi djece koja posjećuju vrtiće biće upozoreni.
Važna stvar: rezultati inspekcije će biti uneseni medicinski karton dijete. Inače, prilikom preventivnog (produženog pregleda) popunjavaće se i medicinska karta za preventivni pregled maloljetnika u koju će se upisivati svi rezultati pregleda. Jedan primjerak takve kartice će dobiti roditelj kako bi se mogao detaljnije upoznati sa zdravstvenim stanjem djeteta.
Ukoliko dete treba da se podvrgne preliminarnom pregledu prilikom upisa, roditelj mora doći u dječiju polikliniku u mjestu prebivališta i napisati izjavu upućenu načelniku ove jedinice da njegov sin ili kćer moraju proći prethodni ljekarski pregled prije ulaska u vrtić ili školu.
Ranije su se preventivni pregledi obavljali u manjem obimu i na bazi obrazovne ustanove, - kaže Olga Evgenijevna Šitova.- Sada, po nalogu Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, svi medicinski pregledi moraju da se obavljaju u dečijim klinikama. U tom slučaju dijete mora biti u pratnji zakonskog zastupnika, u većini slučajeva to su roditelji. Molimo majke i očeve da obrate pažnju na to i da po mogućnosti isprate dijete na ljekarski pregled. Budući da je ova praksa nova, za prelazni period, u dogovoru sa Odjeljenjem za obrazovanje, dogovorili smo se da školarce za sada prati razredni starešina sa članovima roditeljskog odbora. Pratiti dijete na ljekarski pregled vjerovatno ima plusa (možete postaviti pitanje specijalistu) i minusa (morate uzeti odmor s posla), ali mislim da kada je u pitanju zdravlje djeteta, roditelj uvijek donosi ispravnu odluku. Sa svoje strane, mi, ljekari, trudićemo se da djeci što više skratimo vrijeme za pregled. Trudićemo se da lekarski pregled ne traje duže od dva dana. Da biste to učinili, radnim danima - od ponedjeljka do petka, s izuzetkom utorka, od 8 do 9 sati, uži specijalisti, laboratorije, ultrazvuk i rendgenski snimci radit će samo za preventivne liječničke preglede.
Zašto dva dana? Činjenica je da rezultati laboratorijskih testova, u pravilu, stižu sljedećeg dana, a bez njih dijagnoza specijalista će biti netočna. Zaključak na osnovu rezultata ljekarskog pregleda donosi okružni ili školski pedijatar. Nakon toga, roditelj će dobiti jedan primjerak zdravstvene knjižice o preventivnom pregledu.
Dok će dijete doći sa razredom, ali opet podsjećam, prisustvo roditelja (ili predstavnika roditeljskog odbora) je neophodno. Od 2015. godine možemo preći na to da će svi roditelji pratiti svoju djecu na ljekarske preglede. Do sada smo birali mekšu opciju, da su ljudi navikli na inovacije, i shvatili smo kako najbolje organizovati ovaj proces.
Svrha novog postupka medicinskih pregleda maloljetnika je promjena pristupa prevenciji i liječenju bolesti. Ispada da će sada djeca svake godine prolaziti određene ljekarske preglede. Time se povećavaju mogućnosti otkrivanja patoloških stanja, bolesti, faktora rizika kod maloljetnika. rana faza. I rana dijagnoza bolesti ili rizika od njenog nastanka - važna tačka efikasan tretman ili oporavak. Na primjer, prema rezultatima ljekarskog pregleda, svaki roditelj djeteta određenog uzrasta imat će u rukama karticu, na kojoj će se dijagnoza djeteta identifikovati tokom pregleda. I imat će priliku kontaktirati specijaliste s djetetom u pogodno vrijeme kako bi se, ako je potrebno, podvrgli dodatnim pregledima i rehabilitaciji. Ljekari se nadaju da će nova naredba povećati odgovornost roditelja za zdravlje djeteta.
Također, prema rezultatima ljekarskog pregleda biće određena zdravstvena grupa, fizički razvoj, te se donosi zaključak o grupi fizičkog vaspitanja koju dijete može pohađati.
U Dimitrovgradu će, po novoj proceduri, lekarski pregledi početi u oktobru. Počnimo sa društvenim gradom. Dječija poliklinika broj 1 očekuje dolazak učenika četvrtih i osmih razreda. Ministarstvo obrazovanja trenutno priprema spiskove. Nakon dogovora o terminu ljekarskih pregleda, informacije će biti saopćene roditeljima i djeci. Na roditeljskim sastancima od vas će se tražiti da popunite formular za dobrovoljni pristanak na ljekarski pregled. Isti radovi će se obavljati iu vrtićima.
Učenike 4. razreda očekuje preventivni (produženi) ljekarski pregled, a osmake - periodični.
Kompletna lista studija tokom medicinskih pregleda (Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 21. decembra 2012. br. 1346n) može se naći na web stranici Kliničke bolnice br. 172 FMBA Rusije (). Radi pogodnosti korisnika, ova sekcija je istaknuta posebnom ikonom „Nova procedura za ljekarske preglede maloljetnika“.
Takođe pozivamo roditelje koji imaju pitanja na ovu temu da ih pošalju na "Elektronsku kutiju povjerenja" FGBUZ KB br. 172 FMBA Rusije (Ova adresa el. pošte je zaštićena od spambotova, potrebno je omogućiti JavaScript da biste je vidjeli) - kaže Olga Evgenijevna Šitova. - Molimo uključite kontakt brojeve za povratne informacije u svoje poruke. Osim toga, planiramo da damo pojašnjenja o nadolazećim pitanjima u rubrici „Nova procedura za ljekarske preglede maloljetnika“. Za brze informacije i rješavanje problema „na licu mjesta“, preporučujemo da se obratite direktorima dječjih ambulanti. Mogu vam dati informativna objašnjenja medicinski radnici obrazovne institucije gradova.
Nadamo se da ćete, poštovani roditelji, razumjeti novu proceduru za maloljetne ljekarske preglede. Šta može biti vrijednije od očuvanja zdravlja djece?
Pod prevencijom mislimo prevencija bolesti i praćenje zdravlja djece- u periodu rasta i razvoja takvo opažanje je neophodno.
Nakon otpusta iz porodilišta, o zdravlju djeteta brine pedijatar. Pedijatar posjećuje novorođenče četiri puta: prvog dana nakon otpusta iz bolnice, svaki drugi dan, 10. i 21. dana.
Važan dokument je i potvrda o vakcinaciji, koju po završetku perioda posmatranja kod pedijatra može nastaviti da vodi lekar opšte prakse. Izdavanje takvog sertifikata je neophodno stanje vakcinacije, budući da je spisak urađenih vakcinacija veoma važan podatak koji treba uneti u medicinsku dokumentaciju.
Jedna od najvažnijih komponenti preventivnog rada ljekara je obavljanje redovnih lekarskih pregleda u određenim periodima razvoja djeteta iu određenim vremenskim razmacima utvrđenim zakonom o zdravstvenoj zaštiti, prema kojem pacijent – u ovom slučaju dijete ili adolescent – ima pravo na preventivne ljekarske preglede u određenim vremenskim intervalima.
O svakom pregledu lekar unosi detaljnu evidenciju u zdravstveni karton. Tu se unose pojedinačni podaci, koji mogu biti značajni u slučaju kontaktiranja drugog (koji ne prati stalno) doktora - na primjer, u hitnom slučaju. Osim toga, detaljni izvještaji o svakom preventivnom pregledu se ne evidentiraju, već samo opće informacije o zdravstvenom stanju pacijenta. Posebna pažnja se poklanja informacijama o prethodne bolesti, korišteni tretmani, alergijske reakcije, rendgenske zrake, itd.
Raspored pregleda pedijatra
U prvim mjesecima djetetovog života preventivni pregledi su izuzetno važni, pa se češće sprovode. Do godinu dana dete mora da obavi ukupno devet pregleda (četiri nakon otpusta iz bolnice: prvog dana, svaki drugi dan, 10. i 21. dana, zatim u 1, 3, 6, 9 i 12 meseci ). U ranoj fazi, potrebno je bebu pokazivati doktoru češće nego u narednim mjesecima i godinama, jer u prvim mjesecima života liječnik može otkriti ne samo urođene mane, već i razne ozbiljne razvojne abnormalnosti.
Važan pokazatelj da li se dijete pravilno razvija i da li je zdravo su promjene u njegovoj težini. Osim težine, važno je pratiti i porast visine, koji se mjeri pri svakoj posjeti ljekaru. Kod dojenčadi se mjeri dužina tijela; Mjerenje se vrši kada dijete leži. Prati se i rast bebine glave, odstupanja od norme u pravcu većih ili manjih vrednosti.
Dobijeni podaci se mogu uporediti sa centilne tablice. Rezultati pregleda svakog djeteta se tako mogu uporediti sa prosjekom populacije. Ako lekar utvrdi značajna odstupanja od norme, može propisati dodatni pregled. Često je spor razvoj povezan s nutritivnim problemom: njegovom nedostatkom ili nepravilnim sastavom. Stoga je dio svakog preventivnog pregleda i rasprava o pitanjima ishrane, njene redovnosti, obima i kvaliteta.
Do osamnaest mjeseci preventivni pregled uključuje neke dodatne vidove pregleda i to: dopunu porodične anamneze i anamneze trudnoće majke, procjenu medicinskih podataka o novorođenčetu, kvalitetu ishrane i opći pregled zdravlja novorođenčeta do identificirati urođene patologije. Opća procjena stanja tijela novorođenčeta podrazumijeva pregled: kože i potkožnog sloja, limfni čvorovi, mišići i skelet, glava (oblik, fontanele, spojni šavovi; mjerenje obima lobanje), zatim - pregled očiju i područja oko njih (položaj očne jabučice, konjuktiva), uši, nos, usnoj šupljini, grlo ili ždrijelo (nepčani i faringealni krajnici), grudni koš, srce i pluća, trbušna šupljina (volumen, palpacija intraabdominalnih organa, pupčana rana), ingvinalna regija (palpacija, puls na femoralnim arterijama), pregled genitalija , udovi (simetrija, deformitet, pokretljivost zglobovi kuka), opšti neurološki pregled, ispitivanje sluha i bezuslovnih refleksa.
Prilikom prvog pregleda lekar treba da upozori roditelje na potrebu da se detetu obezbedi dodatni izvor vitamina K kako bi se sprečilo hemoragijska bolest(krvarenje) novorođenčadi. Preporučuje se djetetu davati jednu kap vitamina jednom sedmično, uvijek istog dana tokom prvog mjeseca života, a zatim - do šest mjeseci - jednom mjesečno. Od desetog dana bebinog života lekar će pisati recept za kapi koje sadrže vitamin D za prevenciju rahitisa. Davati lek, po pravilu.“Preporučuje se uzimanje jedne kapi dnevno tokom prve godine života, nakon čega će lekar odlučiti da li će nastaviti sa uzimanjem leka. Provedeno za 1 mjesec ortopedski pregled područja kuka. Tokom prve godine djetetovog života ortopedski pregled se obično obavlja više puta, uzimajući u obzir rezultate svakog prethodnog.
U prvim mjesecima također je potrebno pratiti razvoj bebinog vida i sluha, obraćajući pažnju na moguće znakove patologije. Tokom prve godine života, obavezna komponenta svakog preventivnog pregleda je ispitivanje psihomotornog razvoja djeteta. Neka odstupanja uočena već u prvim mjesecima bebinog života mogu signalizirati moguće dalje probleme, a njihovo pravovremeno dijagnosticiranje i otklanjanje pomoći će da se izbjegnu mnoge komplikacije i problemi u psihičkom razvoju djeteta.
Sa otprilike šest mjeseci, kada djetetu počnu izbijati prvi zubići, doktor uči roditelje da pravilno sprovode oralnu higijenu bebe. U pravilu, nakon godinu dana, trebate početi pokazivati dijete dječjem stomatologu.
Preventivni pregled djeteta kod stomatologa obavlja se dva puta godišnje. Prva poseta stomatologu treba da bude Bg9 meseci, a dete može da bude samo u stolici sa 3 godine. Po prvi put beba neće morati da se podvrgne neprijatnim zahvatima, već samo pokažite doktoru svoje zube. U početku, pedijatar, a potom i stomatolog, mogu skrenuti pažnju majke na rizik od nedostatka fluora u telu deteta. Ljekar procjenjuje opće stanje djetetovih zuba, njegovu nasljednost s tim u vezi i redovnost unosa fluora u organizam hranom, nakon čega će savjetovati roditelje kako pravilno brinuti o usnoj šupljini i zubima djeteta. i kako ga kasnije tome naučiti.
Što se tiče ishrane, nemlečne namirnice se mogu postepeno uvoditi u ishranu deteta oko šest meseci. Prvo dijete nauči da guta kašastu hranu, zatim da pije iz šolje i da se nosi sa većim komadima hrane.
U drugoj godini života, razvoj finih motoričkih sposobnosti djeteta zahtijeva promatranje; dijete počinje samostalno hodati, uči da bude čist, smisleno upotrebljava poznate riječi, ponavlja kratke rečenice i završava zadatke.
Preventivni pregled djeteta od tri godine To uključuje razgovor s roditeljima kako bi saznali više činjenica o anamnezi, provjeru svih potrebnih vakcinacija, procjenu psihomotornog razvoja, grube i fine motorike, društvenog ponašanja i načina na koji dijete može održavati čistoću, uključujući korištenje noše. Provjerava se i kojom rukom dijete crta, da li već razlikuje boje, koliko dobro govori i artikulira zvukove. Po pravilu, u dobi od tri godine dijete još ne zna pravilno izgovoriti sve glasove, već jasno govori koristeći rečenice. Kod dječaka se ispituje stanje kožice, njena pokretljivost, ljekar daje roditeljima (i dječakima i djevojčicama) preporuke za implementaciju intimna higijena. U ovom uzrastu dijete uči da koristi toaletni papir, operite ruke nakon korištenja toaleta itd.
Obično se u ovom uzrastu dete nađe u timu – u vrtić. Zato je važno da je zdravo, da su mu date sve vakcine i da dijete može samostalno provoditi ličnu higijenu.
Preventivni pregled djeteta od pet i šest godina uključuje procjenu fizičkog i psihomotornog razvoja radi preliminarnog utvrđivanja njegove spremnosti za školu. U nekim slučajevima, uzimajući u obzir razvoj djeteta od trenutka rođenja, bolesti, stepen razvoja govora i druge faktore, liječnik može savjetovati da se malo odgodi trenutak kada dijete krene u školu.
U određenim starosnim periodima, lekar može posebnu pažnju posvetiti pregledu određene oblasti zdravlja. Vrlo je važno pratiti razvoj sekundarnih polnih karakteristika, još uvijek je potrebno pratiti promjene visine i težine, mjerenje krvni pritisak, Analiza urina. Doktor pita za uspjeh u školi, izdaje potvrdu kada dijete preda dokumente u srednju ili višu specijalizaciju obrazovne ustanove, a također savjetuje o usklađenosti izabrane profesije sa zdravstvenim stanjem pacijenta. Djevojčicama od 15 godina također se preporučuje da počnu da ih pregleda ginekolog. Prilikom svake inspekcije, kompletan pregled dijete (tinejdžer), a rezultati se upisuju u medicinsku dokumentaciju.
