Gornji dišni putevi se sastoje od Pogledajte što je "dišni sustav" u drugim rječnicima

Udišemo zrak iz atmosfere; tijelo izmjenjuje kisik i ugljični dioksid, nakon čega se zrak izdiše. Tijekom dana, ovaj se proces ponavlja mnogo tisuća puta; vitalan je za svaku pojedinu stanicu, tkivo, organ i organski sustav.

Dišni sustav može se podijeliti u dva glavna dijela: gornji i donji dišni trakt.

• Gornji respiratorni trakt:

1. sinusa
2. Ždrijelo
3. Grkljan

• Donji respiratorni trakt:

1. Dušnik
2. Bronhije
3. Pluća

• Prsni koš štiti donje dišne ​​puteve:

1. 12 pari rebara koji tvore kaveznu strukturu
2. 12 torakalnih kralježaka na koje su pričvršćena rebra
3. Prsna kost na koju su sprijeda pričvršćena rebra

Građa gornjeg dišnog trakta

Nos

Nos je glavni prolaz kroz koji zrak ulazi i izlazi iz tijela.

Nos se sastoji od:

• Nosna kost koja tvori stražnji dio nosa.
• Nosna školjka, od koje se formiraju bočna krila nosa.
• Vrh nosa je sastavljen od fleksibilne septalne hrskavice.

Nosnice su dva odvojena otvora koja vode u nosnu šupljinu, odvojena tankom hrskavičnom stijenkom – septumom. nosna šupljina obložena trepetljikavom sluznicom, koja se sastoji od stanica koje imaju trepetljike koje djeluju poput filtra. Kuboidne stanice proizvode sluz, koja hvata sve strane čestice koje uđu u nos.

sinusa

Sinusi su zrakom ispunjene šupljine u frontalnoj, etmoidnoj, klinastoj kosti i donjoj čeljusti koje se otvaraju u nosnu šupljinu. Sinusi su obloženi sluznicom poput nosne šupljine. Zadržavanje sluzi u sinusima može uzrokovati glavobolju.

Ždrijelo

Nosna šupljina prelazi u ždrijelo (stražnji dio grla) koji je također prekriven sluznicom. Ždrijelo se sastoji od mišićnog i fibroznog tkiva i može se podijeliti u tri dijela:

1. Nazofarinks, odnosno nosni dio ždrijela, osigurava protok zraka kada dišemo na nos. Povezan je s oba uha kanalima - Eustahijevim (slušnim) cijevima - koji sadrže sluz. Kroz slušne cijevi infekcije grla mogu se lako proširiti na uši. U ovom dijelu grkljana nalaze se adenoidi. Sastoje se od limfnog tkiva i obavljaju imunološku funkciju filtriranjem štetnih čestica zraka.
2. Orofarinks, odnosno oralni dio ždrijela, put je za prolaz zraka udahnutog na usta i hrane. Sadrži tonzile, koje, poput adenoida, imaju zaštitnu funkciju.
3. Hipofarinks služi kao prolaz za hranu prije nego ona uđe u jednjak, koji je prvi dio probavnog trakta i vodi do želuca.

Grkljan

Ždrijelo prelazi u grkljan (gornje grlo), kroz koji dalje ulazi zrak. Ovdje se nastavlja pročišćavati. Larinks sadrži hrskavice koje tvore glasnice. Hrskavica također tvori epiglotis sličan poklopcu koji visi nad ulazom u grkljan. Epiglotis sprječava ulazak hrane u respiratorni trakt prilikom gutanja.

Struktura donjeg dišnog trakta

Dušnik

Traheja počinje nakon grkljana i proteže se dolje prsa. Ovdje se nastavlja filtracija zraka kroz sluznicu. Traheju sprijeda čine hijaline hrskavice u obliku slova C, koje su iza kružno povezane visceralnim mišićima i vezivnim tkivom. Ove polučvrste tvorevine ne dopuštaju kontrahiranje dušnika i protok zraka nije blokiran. Traheja se spušta u prsni koš za oko 12 cm i tamo se razdvaja na dva dijela - desni i lijevi bronh.

Bronhije

Bronhi - putovi slični strukturom dušnika. Kroz njih zrak ulazi u desno i lijevo pluće. Lijevi bronh je uži i kraći od desnog i na ulazu u dva režnja lijevog plućnog krila podijeljen je na dva dijela. Desni bronh je podijeljen na tri dijela, jer desno plućno krilo ima tri režnja. Sluznica bronha nastavlja pročišćavati zrak koji prolazi kroz njih.

Pluća

Pluća su mekane spužvaste ovalne strukture smještene u prsima s obje strane srca. Pluća su povezana s bronhima, koji se razilaze prije ulaska u režnjeve pluća.

U režnjevima pluća bronhi se dalje granaju tvoreći male cjevčice - bronhiole. Bronhiole su izgubile svoju hrskavičnu strukturu i sastoje se samo od glatkog tkiva, što ih čini mekima. Bronhiole završavaju alveolama, malim zračnim vrećicama koje se opskrbljuju krvlju kroz mrežu malih kapilara. U krvi alveole, vitalne važan proces izmjena kisika i ugljičnog dioksida.

Izvana su pluća prekrivena zaštitnim omotačem koji se naziva pleura, a ima dva sloja:

• Glatki unutarnji sloj pričvršćen za pluća.
• Parietalni vanjski sloj povezan s rebrima i dijafragmom.

Glatki i parijetalni sloj pleure odvojeni su pleuralnom šupljinom koja sadrži tekuće mazivo koje omogućuje kretanje između dva sloja i disanje.

Funkcije dišnog sustava

Disanje je proces izmjene kisika i ugljičnog dioksida. Kisik se udiše, krvne stanice prenose do hranjivih tvari iz probavni sustav može se oksidirati, tj. razgrađen, adenozin trifosfat se proizvodio u mišićima i oslobađala se određena količina energije. Sve tjelesne stanice trebaju stalnu opskrbu kisikom kako bi ostale na životu. Ugljični dioksid nastaje tijekom apsorpcije kisika. Ova tvar mora biti uklonjena iz stanica u krvi, koja je transportira u pluća, te se izdiše. Bez hrane možemo živjeti nekoliko tjedana, bez vode nekoliko dana, a bez kisika samo nekoliko minuta!

Proces disanja sastoji se od pet koraka: udaha i izdisaja, vanjsko disanje, transport, unutarnje disanje i stanično disanje.

Dah

Zrak ulazi u tijelo kroz nos ili usta.

Disanje kroz nos je učinkovitije jer:

• Zrak se filtrira pomoću cilija, očišćen od stranih čestica. Bacaju se natrag kada kihnemo ili ispuhujemo nos ili dospiju u hipofarinks i progutaju se.
• Prolazeći kroz nos, zrak se zagrijava.
• Zrak se navlaži vodom iz sluzi.
• Osjetni živci osjećaju miris i javljaju ga mozgu.

Disanje se može definirati kao kretanje zraka u i iz pluća kao rezultat udisaja i izdisaja.

Udisati:

• Dijafragma se kontrahira, gurajući trbušnu šupljinu prema dolje.
• Interkostalni mišići se kontrahiraju.
• Rebra se podižu i šire.
• Prsna šupljina je povećana.
• Tlak u plućima se smanjuje.
• Povećava se tlak zraka.
• Zrak ispunjava pluća.
• Pluća se šire dok se pune zrakom.

Izdisaj:

• Dijafragma se opušta i vraća u svoj kupolasti oblik.
• Interkostalni mišići se opuštaju.
• Rebra se vraćaju u prvobitni položaj.
• Prsna šupljina se vraća u normalu.
• Tlak u plućima raste.
• Tlak zraka se smanjuje.
• Zrak može izaći iz pluća.
• Elastični trzaj pluća pomaže u izbacivanju zraka.
• Kontrakcija trbušnih mišića povećava izdisaj, podižući trbušne organe.

Nakon izdisaja slijedi kratka stanka prije novog udaha, kada je tlak u plućima jednak tlaku zraka izvan tijela. Ovo stanje se naziva ravnoteža.

Disanjem upravlja živčani sustav i odvija se bez svjesnog napora. Brzina disanja varira ovisno o stanju tijela. Na primjer, ako trebamo trčati da uhvatimo autobus, povećava se kako bi mišićima osigurao dovoljno kisika da dovrše zadatak. Nakon što smo ušli u autobus, brzina disanja se smanjuje jer se smanjuje potreba mišića za kisikom.

vanjsko disanje

Izmjena kisika iz zraka i ugljičnog dioksida događa se u krvi u alveolama pluća. Ova izmjena plinova moguća je zbog razlike u tlaku i koncentraciji u alveolama i kapilarama.

• Zrak koji ulazi u alveole ima veći tlak od krvi u okolnim kapilarama. Zbog toga kisik može lako prijeći u krv, povećavajući tlak u njoj. Kada se tlak izjednači, ovaj proces, koji se naziva difuzija, prestaje.
• Ugljični dioksid u krvi, donesen iz stanica, ima veći tlak od zraka u alveolama, u kojima je njegova koncentracija niža. Kao rezultat toga, ugljični dioksid sadržan u krvi može lako prodrijeti iz kapilara u alveole, podižući tlak u njima.

Prijevoz

Prijenos kisika i ugljičnog dioksida odvija se kroz plućnu cirkulaciju:

• Nakon izmjene plinova u alveolama, krv prenosi kisik do srca kroz vene plućne cirkulacije, odakle se raznosi po cijelom tijelu i troši ga u stanicama koje emitiraju ugljični dioksid.
• Nakon toga krv nosi ugljični dioksid do srca, odakle arterijama plućne cirkulacije ulazi u pluća i s izdahnutim zrakom se uklanja iz tijela.

unutarnje disanje

Prijevoz osigurava dovod krvi obogaćene kisikom u stanice u kojima se izmjena plinova odvija difuzijom:

• Tlak kisika u dovedenoj krvi veći je nego u stanicama, pa kisik lako prodire u njih.
• Tlak u krvi koji dolazi iz stanica je manji, što omogućuje ugljični dioksid da prodre u nju.

Kisik se zamjenjuje ugljičnim dioksidom i cijeli ciklus počinje iznova.

Stanično disanje

Stanično disanje je unos kisika u stanice i proizvodnja ugljičnog dioksida. Stanice koriste kisik za proizvodnju energije. Tijekom tog procesa oslobađa se ugljični dioksid.

Važno je razumjeti da je proces disanja definirajući proces svake pojedine stanice, a učestalost i dubina disanja mora odgovarati potrebama organizma. Iako procesom disanja upravlja autonomni živčani sustav, neki čimbenici poput stresa i lošeg držanja mogu utjecati na dišni sustav smanjujući učinkovitost disanja. To pak utječe na rad stanica, tkiva, organa i sustava tijela.

Tijekom zahvata terapeut mora pratiti kako svoje disanje tako i disanje pacijenta. Disanje terapeuta se ubrzava povećanjem tjelesne aktivnosti, a disanje klijenta se smiruje kako se on opušta.

Moguća kršenja

Mogući poremećaji dišnog sustava od A do Ž:

• Povećani adenoidi – mogu blokirati ulaz u slušnu cijev i/ili prolaz zraka iz nosa u grlo.
• ASTMA - Otežano disanje zbog uskih dišnih putova. Može se nazvati vanjski faktori- stečena bronhijalna astma, ili interna - nasljedna bronhijalna astma.
• BRONHITIS - upala sluznice bronha.
• HIPERVENTILACIJA - ubrzano, duboko disanje, obično povezano sa stresom.
• INFEKTIVNA MONONUKLEOZA je virusna infekcija koja je najosjetljivija na dobna skupina od 15 do 22 godine. Simptomi su uporna upala grla i/ili tonzilitis.
• CRUP je dječja virusna infekcija. Simptomi su groznica i jak suhi kašalj.
• Laringitis - upala grkljana koja uzrokuje promuklost i/ili gubitak glasa. Postoje dvije vrste: akutna, koja se brzo razvija i brzo prolazi, i kronična - koja se periodički ponavlja.
• Nosni polip - bezopasna izraslina sluznice u nosnoj šupljini koja sadrži tekućinu i ometa prolaz zraka.
• ARI je zarazna virusna infekcija čiji su simptomi grlobolja i curenje nosa. Obično traje 2-7 dana, potpuni oporavak može potrajati i do 3 tjedna.
• PLEURITIS je upala pleure koja okružuje pluća, obično se javlja kao komplikacija drugih bolesti.
• PNEUMONIJA - upala pluća uzrokovana bakterijskom ili virusna infekcija manifestira se kao bol u prsima, suhi kašalj, groznica itd. Bakterijska upala pluća se duže liječi.
• PNEUMOTORAKS - kolabirano pluće (moguće kao posljedica rupture pluća).
• Pollinoza je bolest uzrokovana alergijskom reakcijom na pelud. Utječe na nos, oči, sinuse: pelud iritira ta područja, uzrokujući curenje nosa, upalu očiju i višak sluzi. Mogu biti zahvaćeni i dišni putovi, tada disanje postaje otežano, uz zvižduke.
• RAK PLUĆA – opasan po život maligni tumor pluća.
• Rascjep nepca - deformacija nepca. Često se javlja istovremeno s rascjepom usne.
• RINITIS - upala sluznice nosne šupljine koja uzrokuje curenje nosa. Nos može biti začepljen.
• SINUSITIS - upala sluznice sinusa koja uzrokuje začepljenje. Može biti vrlo bolno i uzrokovati upalu.
• STRES je stanje koje tjera autonomni sustav povećati oslobađanje adrenalina. To uzrokuje ubrzano disanje.
• TONZILITIS - upala krajnika, koja uzrokuje upalu grla. Češće se javlja kod djece.
• TBC - infekcija, uzrokujući stvaranje nodularnih zadebljanja u tkivima, najčešće u plućima. Cijepljenje je moguće. Faryngitis - upala ždrijela, koja se očituje kao bol u grlu. Može biti akutna ili kronična. Akutni faringitis je vrlo čest, nestaje za otprilike tjedan dana. Kronični faringitis traje duže, tipičan je za pušače. Emfizem - upala plućnih alveola, koja uzrokuje usporavanje protoka krvi kroz pluća. Obično prati bronhitis i/ili se javlja u starijoj dobi. Dišni sustav igra vitalnu ulogu u tijelu.

Znanje

Morate pratiti pravilno disanje, jer u suprotnom može doći do niza problema.

Tu spadaju: grčevi u mišićima, glavobolja, depresija, tjeskoba, bol u prsima, umor itd. Da biste izbjegli te probleme, morate znati pravilno disati.

Postoje sljedeće vrste disanja:

• Lateralno kostalno - normalno disanje, pri kojem pluća dobivaju dovoljno kisika za dnevne potrebe. Ova vrsta disanja povezana je s aerobnim energetskim sustavom, ispunjavajući gornja dva režnja pluća zrakom.
• Apikalno - plitko i ubrzano disanje, kojim se mišićima daje maksimalna količina kisika. Takvi slučajevi su sport, porod, stres, strah itd. Ova vrsta disanja povezana je s anaerobnim energetskim sustavom i dovodi do nedostatka kisika i umora mišića ako su potrebe za energijom veće od unosa kisika. Zrak ulazi samo u gornje režnjeve pluća.
• Dijafragmatično - duboko disanje povezano s opuštanjem, koje nadoknađuje bilo kakav nedostatak kisika primljen kao rezultat apikalnog disanja, u kojem se pluća mogu potpuno ispuniti zrakom.

Pravilno disanje se može naučiti. Vježbe poput joge i tai chija stavljaju veliki naglasak na tehniku ​​disanja.

Koliko god je to moguće, tehnike disanja trebale bi pratiti postupke i terapiju jer su korisne i za terapeuta i za pacijenta te omogućuju da se um razbistri i tijelo napuni energijom.

• Započnite tretman vježbom dubokog disanja kako biste pacijenta oslobodili stresa i napetosti i pripremili ga za terapiju.
• Kraj postupka vježba disanja omogućit će pacijentu da vidi odnos između disanja i razine stresa.

Disanje se podcjenjuje, uzima zdravo za gotovo. Ipak, potrebno je posebno paziti da dišni sustav može slobodno i učinkovito obavljati svoje funkcije te da ne doživljava stres i nelagodu, koje ne mogu izbjeći.

Dišni sustav(systema respiratorium) obavlja funkciju izmjene plinova između vanjske sredine i tijela i uključuje sljedeće organe: nosna šupljina, grkljan, dušnik, ili dušnik, glavni bronhi I pluća(Slika 121). Provođenje zraka iz nosne šupljine u grkljan i obrnuto odvija se kroz gornje dijelove ždrijela (nosni i usni dio), koji se proučavaju zajedno s probavnim organima.

Nosna šupljina, grkljan, dušnik, glavni bronhi i njihovi ogranci unutar pluća služe za provođenje udahnutog i izdahnutog zraka i prozračan, ili dišni, načine. Kroz njih se provodi vanjsko disanje - izmjena zraka između vanjske sredine i pluća. U klinici je uobičajeno da se nosna šupljina zajedno s nazofarinksom i grkljanom naziva gornjim dišnim putevima, a dušnik i drugi organi uključeni u provođenje zraka - donjim dišnim putovima. Svi dišni organi povezani s dišnim putevima imaju čvrsti kostur, predstavljen u zidovima nosne šupljine kostima i hrskavicom, au zidovima grkljana, dušnika i bronha - hrskavicom. Zahvaljujući ovom skeletu, dišni putovi ne kolabiraju i zrak slobodno cirkulira kroz njih tijekom disanja. Iznutra je respiratorni trakt obložen sluznicom, opremljenom cilijarnim (cilijarnim) epitelom gotovo u cijelosti. Sluznica sudjeluje u pročišćavanju udahnutog zraka od čestica prašine, te u njegovom vlaženju i zagrijavanju (ako je suh i hladan). Vanjsko disanje nastaje zbog ritmičkih pokreta prsnog koša. Tijekom udisaja zrak kroz dišne ​​putove ulazi u plućne alveole, a tijekom izdisaja se iz alveola uklanja prema van.

Alveole pluća imaju posebnu strukturu, različitu od strukture dišnih putova(Pogledaj ispod). Služe za difuziju plinova: iz zraka u alveolama (alveolarni zrak) u krv ulazi kisik, a natrag - ugljični dioksid. Arterijska krv koja teče iz pluća prenosi kisik do svih organa u tijelu, a venska krv koja teče u pluća ugljični dioksid.

§37. Građa i funkcije dišnog sustava

Disanje je osnova života. Disanje je proces izmjene plinova između tijela i okoline. Sva živa bića, uključujući i ljude, uzimaju kisik i ispuštaju ugljični dioksid. Rad svake tjelesne stanice (kontrakcija mišića, znojenje, lučenje sline, uzbuđenje itd.) povezan je s potrošnjom kisika. Tijekom oksidacije i razgradnje organskih tvari troši se kisik i oslobađa energija. U tijelu nema opskrbe kisikom, stoga, bez iznimke, stanice našeg tijela moraju biti njime kontinuirano opskrbljene. Dišni organi i krvožilni sustav osiguravaju izmjenu plinova između tijela i vanjske sredine te dopremu kisika. Neophodan je za oslobađanje energije iz organskih tvari.

Građa dišnog sustava. U dišne ​​organe ubrajaju se nosna šupljina, ždrijelo, grkljan, dušnik, bronhi i pluća (slika 107). Svi ovi organi osim pluća nazivaju se dišnih putova.

Riža. 107.Respiratornisustav:

Usne šupljine: 2 - ždrijelo:, "? epiglotis: -/ - grkljan: 5 dušnik: 6 - desno pluće: 7 - bronhi; 8 lijevo plućno krilo: 9 interkostalni mišići; 10 - hrskavični prstenovi dušnika: II rebra: 12 -dijafragma

Zrak ulazi kroz nosne prolaze nosna šupljina. Podijeljen je na desnu i lijevu polovicu osteohondralnim septumom, tj. imamo dvije nosne šupljine. Nosne šupljine su iznutra obložene sluznicom prekrivenom epitelnim stanicama koje imaju trepetljike (dlačice). Trepetljike stvaraju kontinuiranu vunenu površinu. Njihove kontrakcije pomažu u uklanjanju prašineizlazne čestice. Sluznica je obilno prokrvljena, pa su i manje ozljede nosa praćene krvarenjem. Kapilare zagrijavaju udahnuti zrak na temperaturu tijela. Sluznica nosa proizvodi sluz. Zbog toga se udahnuti zrak navlaži, čestice prašine i mikroorganizmi zadržavaju. Nastanjuju se na zidovima nosne šupljine. Sluz sadrži tvari koje ubijaju klice ili sprječavaju njihovo širenje. Gotovo polovica udahnutih mikroorganizama uništava se u nazofarinksu.

U nosnoj šupljini nalaze se završeci olfaktornih živaca koji percipiraju mirise.

U nosnoj šupljini zrak se čisti od prašine; navlažena sluzi sluznice; zagrijavaju ili hlade kapilare; uništavaju se mikroorganizmi.

U grlo križaju se probavni i dišni putevi. Hrana iz ždrijela ulazi u jednjak, a zrak kroz grkljan ulazi u dušnik. Unutarnja površina grkljan prekrivena sluznicom. Stijenke se sastoje od nekoliko hrskavica. Najveća hrskavica je štitnjača. Gore je epiglotis. Zatvara ulaz u grkljan tijekom gutanja (slika 108).

Hrskavice su međusobno spojene na polupokretan način. Mišići su pričvršćeni za hrskavicu. Između hrskavice nalaze se mukozni nabori 2 go.yusovye ligamenti. Pričvršćeni su na hrskavicu. Glasnice se sastoje od zakrivljenih, blisko raspoređenih elastičnih vlakana. Prostor između glasnica naziva se ići-

Riža. 108.Stanje dišnog i probavnog sustava:

/ tijekom prolaska zraka; 2 - kada prolazite, pišite; 3 dok razgovarate dok jedete, hrana može dospjeti u "dušnik" jer je epiglotis otvoren

Yusova praznina.Kad osoba izdahne zrak, glasnice s * do platiti pokajte se i pojavi se zvuk. Pri razgovoru |> e zvuk se pojavljuje zbog vibracije glasnica zrakom. Vibracije dugih glasnica proizvode tihe zvukove. Kod muškaraca je grkljan veći (11 mm), glasnice su duže, glas je grub. Izbočina na prednjem dijelu vrata, koju tvori štitna hrskavica, naziva se Adamova jabučica(Adamova jabučica). Kod žena je grkljan manji (36 mm), glasnice su kraće, frekvencija njihovih titraja je veća, a samim tim je zvuk tanji, glas viši. U usnoj šupljini tvorbu zvuka olakšavaju jezik, usne i zubi.

Ljudi obično nemaju isti glas. To je zbog širine glotisa, oblika i veličine grkljana, nosne i usne šupljine. Važni su parametri jezika, usana i zuba. Larinks provodi zrak i proizvodi zvuk. Njegov donji dio prelazi u dušnik.

Dušnikcijev za disanje, nastavak grkljana. Nalazi se ispred jednjaka. Duljina dušnika je približno 9-12 cm, promjer je 15-18 mm.

Prednji zid dušnika je hrskavični poluprstenovi, međusobno povezani ligamentima. Hrskavični polu-prstenovi ne dopuštaju spuštanje zidova dušnika, što pridonosi slobodnom pristupu zraka. Stražnja stijenka uz jednjak sastoji se od vezivnog tkiva i mišićna vlakna. To ne sprječava kretanje hrane kroz jednjak.

Na razini 5 torakalnih kralježaka, dušnik se dijeli na 2 bronha, koji idu prema desnom i lijevom pluću. Bronhije(od grčkog. bronhi - dušnik) je nastavak dušnika. Njihova unutarnja površina obložena je sluznicom. U plućima su bronhi podijeljeni na mnogo ogranaka. Formira se intrapulmonalni bronhijalni sustav bronhijalno stablo. Njegovi završni ogranci podijeljeni su na bronhiole (slika 109). Bronhiola- najtanja grana. Bronhiole završavaju plućnim mjehurićima a.omeoli.

Disanje, dišni putevi, nosna šupljina, ždrijelo, grkljan, epiglotis, glasnice. goli<х>wow jaz, dovragamovo jabuka, traheja, bronhi, bronhiole, alveole.

1. Zašto se disanje naziva osnovom života?

2.Opišite građu i funkcije grkljana.

1.Koji se organi nalaze u dišnom sustavu? Kakav je put kisika u tijelu?

2.Opišite građu i funkciju nosne šupljine.

1.Koji je izvor energijeZAljudski? Kakav je odnos između opskrbe tijela energijom i disanja?

2.Gdje se nalazi dušnik i kakva mu je građa?

3.Kakva je građa alveola i gdje se nalaze?

Dišni sustav

Dišni sustav je skup organa koji osiguravaju vanjsko disanje u tijelu, kao i niz važnih nerespiratornih funkcija.

(Unutarnje disanje je kompleks unutarstaničnih redoks procesa).

Dišni sustav uključuje različite organe koji obavljaju funkcije provođenja zraka i disanja (tj. izmjene plinova): nosna šupljina, nazofarinks, grkljan, dušnik, bronhi i pluća. Tako,u dišnom sustavu mogu se razlikovati:

izvanplućni dišni putevi;

i pluća, što zauzvrat uključuje:

Intrapulmonalni dišni putevi (tzv. bronhijalno stablo);

Dišni dio pluća (alveole).

Glavna funkcija dišnog sustava- vanjsko disanje, tj. apsorpciju kisika iz udahnutog zraka i njegovu opskrbu krvi, kao i uklanjanje ugljičnog dioksida iz tijela. Tu izmjenu plinova obavljaju pluća.

Među nerespiratornim funkcijama dišnog sustava vrlo su važne sljedeće:

termoregulacija,

depozit krvi u obilno razvijenom krvožilnom sustavu pluća,

sudjelovanje u regulacija zgrušavanja krvi zahvaljujući stvaranje tromboplastina i njegov antagonist heparin,

sudjelovanje u sinteza nekih hormona, i inaktivacija hormona;

sudjelovanje u metabolizam vode i soli i lipida;

Pluća aktivno sudjeluju u metabolizmu serotonina, koji se uništava pod utjecajem monoaminooksidaze (MAO). MAO se nalazi u makrofagima, u mastocitima pluća.

U dišnom sustavu dolazi do inaktivacije bradikinina, sinteze lizozima, interferona, pirogena itd. patoloških procesa oslobađaju se neke hlapljive tvari (aceton, amonijak, etanol itd.).

Zaštitna filterska uloga pluća sastoji se ne samo u zadržavanju čestica prašine i mikroorganizama u dišnim putovima, već iu hvatanju stanica (tumor, mali krvni ugrušci) plućnim žilama („klopke“).

Razvoj.

Dišni sustav se razvija iz endoderma.

Larinks, dušnik i pluća razvijaju se iz jednog zajedničkog rudimenta, koji se pojavljuje 3.-4. tjedna od izbočenje ventralne stijenke predželuca. Grkljan i traheja položeni su 3. tjedna od gornjeg dijela neparne vrećaste izbočine ventralne stijenke predželuca. U donjem dijelu, ovaj nespareni rudiment podijeljen je duž središnje linije u dvije vrećice, dajući rudimente desnog i lijevog pluća. Te se vrećice kasnije dijele na mnoge međusobno povezane manje izbočine, između kojih raste mezenhim. U 8. tjednu pojavljuju se rudimenti bronha u obliku kratkih ravnih cjevčica, a 10-12. tjedna njihovi zidovi postaju naborani, obloženi cilindričnim epiteliocitima (formira se razgranati sustav bronha - bronhijalno stablo). ). U ovoj fazi razvoja pluća nalikuju žlijezdi ( žljezdani stadij). U 5-6. mjesecu embriogeneze dolazi do razvoja terminalnih (završnih) i respiratornih bronhiola, kao i alveolarnih kanala, okruženih mrežom krvnih kapilara i rastućih živčanih vlakana ( cjevasti stadij).

Iz mezenhim, koji okružuju rastuće bronhijalno stablo, razlikuju se glatko mišićno tkivo, tkivo hrskavice, fibrozno vezivno tkivo bronha, elastični, kolagenski elementi alveola, kao i slojevi vezivnog tkiva koji rastu između režnjeva pluća. Od kraja 6. - početka 7. mjeseca i prije rođenja, diferenciraju se dio alveola i alveolociti koji ih oblažu 1. i 2. tipa ( alveolarni stadij).

Tijekom cijelog embrionalnog razdoblja, alveole izgledaju kao kolabirane vezikule s blagim lumenom. Iz visceralni i parijetalni listovi splanhnotoma u ovom trenutku se formiraju visceralni i parijetalni listovi pleure. Pri prvom udisaju novorođenčeta plućne alveole se ispravljaju, zbog čega se njihove šupljine naglo povećavaju, a debljina stijenki alveola smanjuje. To potiče izmjenu kisika i ugljičnog dioksida između krvi koja teče kroz kapilare i zraka u alveolama.

dišnih putova

To uključuje nosna šupljina, nazofarinks, grkljan, dušnik i bronhi. U dišnim putovima, kako se zrak kreće, javlja se čišćenje, vlaženje, zagrijavanje, primanje plinova, temperaturnih i mehaničkih podražaja, te regulacija volumena udahnutog zraka.

Zid dišnih putova (u tipičnim slučajevima - u dušniku, bronhima) sastoji se od četiri membrane:

sluznica;

submukoza;

fibrokartilaginozna membrana;

adventivni omotač.

U tom slučaju submukoza se često smatra dijelom sluznice, a govori se o prisutnosti triju membrana u stijenci dišnih puteva (mukozne, fibrokartilaginalne i adventicijalne).

Svi dišni putovi obloženi su sluznicom. Sastoji se od tri sloja, odnosno ploče:

epitel;

vlastita ploča sluznice;

glatki mišićni elementi (ili mišićna ploča sluznice).

epitel dišnih puteva

Epitel sluznice dišnih putova ima različitu strukturu u različitim odjelima: slojeviti keratinizirani epitel koji prelazi u neorožnjeli epitel(u očekivanju nosne šupljine), u distalnijim dijelovima postaje višeredni trepavičasti(kroz većinu dišnih putova) i konačno postaje jednoslojni trepavičasti.

U epitelu dišnih putova, osim trepljastih stanica koje određuju naziv cijelog epitelnog sloja, nalaze se vrčaste žljezdane stanice, antigen-predstavljajuće, neuroendokrine, četkaste (ili granične), sekretorne Clara stanice i bazalne stanice.

1. Ciliated (ili trepetljikave) stanice opremljen trepetljikama (do 250 na svakoj stanici) duljine 3-5 mikrona, koje svojim pokretima, jačim prema nosnoj šupljini, pridonose uklanjanju sluzi i nataloženih čestica prašine. Ove stanice imaju različite receptore (adrenergički receptori, kolinergički receptori, receptori za glukokortikoide, histamin, adenozin itd.). Ove epitelne stanice sintetiziraju i izlučuju bronho- i vazokonstriktore (uz određenu stimulaciju), - djelatne tvari reguliranje lumena bronha i krvnih žila. Kako se lumen dišnih putova smanjuje, visina trepljastih stanica se smanjuje.

2. Vrčaste žljezdane stanice- nalaze se između trepljastih stanica, izlučuju mukoznu tajnu. Pomiješan je s izlučinom žlijezda submukoze i vlaži površinu epitelnog sloja. Sluz sadrži imunoglobuline koje izlučuju plazma stanice iz temeljnog vezivnog tkiva lamina propria ispod epitela.

3. Stanice koje predstavljaju antigen (ili dendritične ili Langerhansove stanice) su češći u gornjim dišnim putovima i dušniku, gdje hvataju antigene koji uzrokuju alergijske reakcije. Ove stanice imaju receptore za Fc fragment IgG, C3 komplementa. One proizvode citokine, faktor nekroze tumora, stimuliraju T-limfocite i morfološki su slične Langerhansovim stanicama epidermisa kože: imaju brojne procese koji prodiru između drugih epitelnih stanica, sadrže lamelarne granule u citoplazmi.

4. Neuroendokrine stanice, ili Kulchitskyjeve stanice (K-stanice), ili apudociti povezan s difuznim endokrinim APUD sustavom; raspoređeni pojedinačno, sadrže male granule s gustim središtem u citoplazmi. Tih nekoliko stanica (oko 0,1%) sposobno je sintetizirati kalcitonin, norepinefrin, serotonin, bombezin i druge tvari uključene u lokalne regulatorne reakcije.

5. Kist (rubne) ćelije, opremljeni mikrovilima na apikalnoj površini, nalaze se u distalnom dišnom putu. Vjerujte da su osjetljivi na promjene kemijski sastav zrak koji cirkulira u dišnim putovima, te su kemoreceptori.

6. Sekretorne stanice (bronhiolarni egzokrinociti), ili Clara stanice nalaze u bronhiolama. Karakterizirani su vrhom u obliku kupole okružen kratkim mikrovilima, sadrže zaobljenu jezgru, dobro razvijen endoplazmatski retikulum agranularnog tipa, Golgijev aparat i nekoliko sekretornih granula s gustim elektronima. Ove stanice proizvode lipoproteine ​​i glikoproteine, enzime uključene u inaktivaciju toksina iz zraka.

7. Neki autori primjećuju da se u bronhiolama nalazi još jedna vrsta stanica - netrepetljikavi, u čijim se apikalnim dijelovima nalaze nakupine glikogenskih granula, mitohondrija i granula sličnih sekretu. Njihova je funkcija nejasna.

8. Bazalne ili kambijalne stanice- Riječ je o slabo diferenciranim stanicama koje su zadržale sposobnost mitotske diobe. Nalaze se u bazalnom sloju epitelnog sloja i izvor su regeneracijskih procesa, fizioloških i reparativnih.

Ispod bazalne membrane dišnog puta nalazi se epitel (lamina propria), koja sadrži brojna elastična vlakna, usmjerena uglavnom uzdužno, krvne i limfne žile i živce.

Mišićna lamina sluznice membrana je dobro razvijena u srednjim i donjim dijelovima dišnih puteva.

O submukozi, fibrokartilagu i adventiciji dišnih putova bit će riječi dalje.

nosna šupljina

U nosnoj šupljini razlikuju se predvorje i uža nosna šupljina, uključujući dišnu i olfaktornu regiju.

Struktura

Predvorje tvori šupljina koja se nalazi ispod hrskavičnog dijela nosa. Podstavljen je keratinizirani slojeviti pločasti epitel(tj. epidermis), koji je nastavak epitelnog pokrova kože. Ispod epitela u sloju vezivnog tkiva položene su žlijezde lojnice i čekinjasti korijen dlake. Nosne dlake zadržavaju čestice prašine iz udahnutog zraka. U dubljim dijelovima dlake predvorja postaju kraće i njihov broj se smanjuje, epitel postaje stratificiran, ne-keratiniziran, pretvarajući se u jednoslojni višeredni, trepavičasti.

Unutarnja površina prave nosne šupljine pokriven u respiratornom sluznica, koja se sastoji od slojeviti prizmatični trepljasti epitel a vezivnotkivnu pravu ploču povezanu s perihondrijem ili periostom. U epitelu, smještenom na bazalnoj membrani, postoje 4 vrste stanica: trepavičasti, četkasti (mikrovilasti), bazalni i vrčasti.

Trepetljikaste stanice opremljene su trepetljikavicama. Između trepetljikavih stanica su mikrovilozne, s kratkim mikrovilima na vršnoj površini, i bazalne nespecijalizirane stanice.

Vrčaste stanice su jednostanične mukozne žlijezde koje umjereno vlaže normalnu slobodnu površinu epitela.

lamina propria sluznice sastavljen od rahlog fibroznog vezivnog tkiva koje sadrži veliki broj elastična vlakna. U lamini propriji leže sluznice krajnji dijelovi mukoznih žlijezda, čiji se izvodni kanali otvaraju na površini epitela. Tajna ovih žlijezda, poput tajne vrčastih stanica, izlučuje se na površinu epitela. Zbog toga se ovdje zadržavaju čestice prašine i mikroorganizmi, koji se zatim uklanjaju pokretom cilija trepljastog epitela. U lamini propriji sluznice nalaze se limfni čvorići, posebno u području otvora slušnih cijevi, gdje tvore tubarne tonzile (koje su dio tzv. Pirogov-Waldeyerovog limfoepitelijalnog prstena).

Vaskularizacija. Sluznica nosne šupljine vrlo je bogata krvnim žilama nalazi se na površini vlastite ploče, neposredno ispod epitela, što doprinosi zagrijavanju udahnutog zraka u hladnoj sezoni. Arterije i arteriole nosne šupljine razlikuju se u težini srednje membrane. Ova membrana je također dobro razvijena u venama. U području donje ljuske nalazi se pleksus vena sa širokim lumenom. Kada se napune krvlju, sluznica jako otekne, što otežava udisanje zraka – tzv. "začepljenost nosa.

Limfne žile tvore gustu mrežu. Posebno treba napomenuti da su povezani sa subarahnoidnim prostorom i perivaskularnim prostorom nekih dijelova mozga, kao i s limfnim žilama glavnih žlijezda slinovnica.

Inervacija. Sluznica nosne šupljine je obilno inervirana, ima brojne slobodne i inkapsulirane živčane završetke (mehano-, termo- i angioreceptore). Senzorna živčana vlakna polaze iz trigeminalni čvor V par kranijalnih živaca.

Sluznica paranazalnih sinusa, uključujući frontalni i maksilarni sinus, ima istu strukturu kao i sluznica dišnog dijela nosne šupljine, s tom razlikom što je njihova vlastita vezivna ploča znatno tanja.

Grkljan

Grkljan (grkljan) je organ zračnog dijela dišnog sustava, koji sudjeluje ne samo u provođenju zraka, već iu proizvodnji zvuka. Larinks ima tri sloja: mukozni, fibrokartilaginozni i adventicijski.

sluznica(tunica mucosa) grkljan je obložen . Samo su prave glasnice prekrivene nekorožnjelim skvamozom slojeviti epitel. Lamina propria, predstavljena labavim fibroznim vezivnim tkivom, sadrži brojna elastična vlakna koja nemaju određenu orijentaciju. U dubokim slojevima sluznice elastična vlakna postupno prelaze u perihondrij, au srednjem dijelu grkljana prodiru između poprečno-prugastih mišića glasnica.

Na prednjoj površini, lamina propria sluznice grkljana sadrži miješane proteinsko-sluzne žlijezde. Osobito ih je puno na bazi epiglotične hrskavice. Također postoje značajne nakupine limfnih čvorova, koje se nazivaju laringealni krajnici.

U srednjem dijelu grkljana nalaze se nabori sluznice koji tvore takozvane prave i lažne glasnice. U sluznici iznad i ispod pravih glasnica nalaze se miješane proteinsko-sluzničke žlijezde. Zbog kontrakcije poprečno-prugastih mišića ugrađenih u debljinu glasnica, dolazi do promjene duljine glasnica i veličine razmaka između njih, što utječe na visinu zvuka koji proizvodi zrak koji prolazi kroz njih. grkljan.

Fibrokartilaginozna membrana grkljana sastoji se od hijaline i elastične hrskavice okružene gustim fibroznim vezivnim tkivom. Fibrokartilaginozna membrana djeluje kao zaštitni i potporni okvir grkljana.

Adventivna (vanjska) ljuska sastavljen od kolagenskog vezivnog tkiva.

Grkljan je odvojen od ždrijela epiglotis koja se temelji na elastičnoj hrskavici. U području epiglotisa nalazi se prijelaz sluznice ždrijela u sluznicu grkljana. Na objema površinama epiglotisa sluznica je prekrivena slojevitim pločastim epitelom. Pravilna ploča sluznice epiglotisa na svojoj prednjoj površini tvori značajan broj papila koje strše u epitel; na stražnjoj površini su kratke, a epitel je niži.

Dušnik

Traheja (gr. trachys hrapav, neravan; sin. dušnik) - šuplji cjevasti organ koji se sastoji od sluznice, submukoze, fibrokartilaginozne i adventivne membrane.

sluznica(tunica mucosa) uz pomoć tanke submukoze povezana je s fibrokartilaginoznom membranom dušnika i stoga ne stvara nabore. Obložena je višerednim prizmatičnim trepljastim epitelom, u kojem se razlikuju trepljaste, vrčaste, endokrine i bazalne stanice.

trepljaste stanice prizmatični, imaju oko 250 trepetljika na slobodnoj površini. Ritmično udaranje cilija naziva se "treperenje". Trepetljike trepere u smjeru suprotnom od udahnutog zraka, najintenzivnije pri optimalnoj temperaturi (18...33°C) i u blago alkalnoj sredini. Treperenje cilija (do 250 u minuti) osigurava uklanjanje sluzi s česticama prašine udahnutog zraka i mikroba koji su se naselili na njemu.

vrčaste stanice- jednostanične intraepitelne žlijezde - izlučuju sluzni sekret bogat hijaluronskom i sijaličnom kiselinom na površinu epitelnog sloja. Ova tajna, zajedno sa sluzničnim sekretom submukoznih žlijezda, vlaži epitel i stvara uvjete za prianjanje čestica prašine koje ulaze sa zrakom. Sluz također sadrži imunoglobuline koje izlučuju plazma stanice koje su dio sluznice, a koji neutraliziraju mnoge mikroorganizme koji ulaze sa zrakom.

Uz trepetljikaste i vrčaste stanice postoje i neuroendokrine i bazalne stanice.

neuroendokrinih stanica imaju piramidalni oblik, zaobljenu jezgru i sekretorne granule. Te stanice luče peptidne hormone i biogene amine te reguliraju kontrakciju mišićnih stanica dišnih putova. Bazalne stanice su kambijalnog, ovalnog ili trokutastog oblika. Kako se specijaliziraju, tonofibrili i glikogen se pojavljuju u citoplazmi, a broj organela raste.

Ispod bazalne membrane epitela je lamina propria(lamina propria), sastoji se od rastresitog vlaknastog vezivnog tkiva, bogatog elastičnim vlaknima. Za razliku od grkljana, elastična vlakna u dušniku imaju uzdužni smjer. U lamini propriji sluznice nalaze se limfni čvorići i zasebni kružno raspoređeni snopovi glatkih mišićnih stanica.

Submukoza(tela submucosa) dušnika sastoji se od rastresitog fibroznog vezivnog tkiva, bez oštre granice koja prelazi u gusto fibrozno vezivno tkivo perihondrija otvorenih hrskavičnih prstenova. U submukozi su miješane proteinsko-sluzničke žlijezde, čiji se izvodni kanali, tvoreći na svom putu proširenja u obliku boca, otvaraju na površini sluznice. Ovih žlijezda ima posebno u izobilju na stražnjim i bočnim stijenkama dušnika.

fibrokartilaginozni omotač(tunica fibrocartilaginea) dušnika sastoji se od 16 ... 20 hijalinskih hrskavičnih prstenova koji nisu zatvoreni na stražnjoj stijenci dušnika. Slobodni krajevi ovih hrskavica povezani su snopovima glatkih mišićnih stanica pričvršćenih na vanjsku površinu hrskavice. Zbog ove strukture, stražnja površina dušnika je mekana, savitljiva, koja ima veliki značaj prilikom gutanja. Bolusi hrane koji prolaze kroz jednjak, smješten neposredno iza dušnika, ne nailaze na prepreke zida dušnika.

adventivni omotač(tunica adventitia) dušnika sastoji se od rahlog fibroznog vezivnog tkiva koje povezuje ovaj organ sa susjednim dijelovima medijastinuma.

Vaskularizacija. Krvne žile dušnika, kao i grkljana, tvore nekoliko paralelnih pleksusa u njegovoj sluznici, a ispod epitela - gustu kapilarnu mrežu. Limfne žile također tvore pleksuse, od kojih se površinski pleksus nalazi neposredno ispod mreže krvnih kapilara.

Inervacija.Živci koji se približavaju dušniku sadrže spinalna i autonomna vlakna i tvore dva pleksusa, čiji ogranci završavaju u njegovoj sluznici sa živčanim završecima. Mišići stražnje stijenke dušnika inervirani su iz ganglija autonomnog živčanog sustava.

Funkcija dušnika kao organa koji nosi zrak uvelike je povezana sa strukturnim i funkcionalnim značajkama bronhijalnog stabla pluća.

Pluća

Pluća zauzimaju najviše prsa i stalno mijenjaju svoj oblik i volumen ovisno o fazi disanja. Površina pluća prekrivena je seroznom membranom - visceralnom pleurom.

Pluća se sastoje od sustava dišnih putova - bronha (to je tzv. bronhijalno stablo) i sustava plućnih mjehurića, odnosno alveola, koje djeluju kao stvarni dišni dio dišnog sustava.

bronhijalno stablo

Bronhijalno stablo (arbor bronchialis) uključuje:

glavni bronhi - desno i lijevo;

lobarni bronhi (veliki bronhi 1. reda);

zonalni bronhi (veliki bronhi 2. reda);

segmentni i subsegmentalni bronhi (srednji bronhi 3., 4. i 5. reda);

mali bronhi (6 ... 15. reda);

završni (završni) bronhioli (bronchioli terminales).

Iza terminalnih bronhiola počinju respiratorni dijelovi pluća koji obavljaju funkciju izmjene plinova.

Ukupno, u plućima odrasle osobe postoji do 23 generacije grananja bronha i alveolarnih prolaza. Terminalni bronhioli odgovaraju 16. generaciji.

Građa bronha, iako nije ista u cijelom bronhijalnom stablu, ima zajedničke značajke. Unutarnja ovojnica bronha sluznica - obložena poput dušnika, slojeviti trepljasti epitel, čija se debljina postupno smanjuje zbog promjene oblika stanica od visokog prizmatičnog do niskog kubičnog. Među epitelne stanice , osim trepetljikasti, vrčasti, endokrini i bazalni gore opisani, u distalnim dijelovima bronhijalnog stabla postoje sekretorne Clara stanice, kao i rubne ili četkaste stanice.

Lamina propria sluznice bronha bogata uzdužnim elastična vlakna, koji osiguravaju rastezanje bronha tijekom udisaja i njihov povratak u prvobitni položaj tijekom izdisaja. Sluznica bronha ima uzdužne nabore zbog kontrakcije kosih snopova glatkih mišićnih stanica (u sastavu mišićne ploče sluznice) koji odvajaju sluznicu od submukozne vezivnotkivne baze. Što je manji promjer bronha, to je mišićna ploča sluznice relativno razvijenija.

Kroz dišne ​​putove u sluznici postoje limfoidne čvoriće i nakupine limfocita. To je limfoidno tkivo povezano s bronhima (tzv. BALT-sustav), koje sudjeluje u stvaranju imunoglobulina i sazrijevanju imunokompetentnih stanica.

U submukozno vezivno tkivo laž krajnji dijelovi mješovitih mukozno-proteinskih žlijezda. Žlijezde su smještene u skupinama, osobito na mjestima koja su lišena hrskavice, a izvodni kanali prodiru kroz sluznicu i otvaraju se na površini epitela. Njihova tajna vlaži sluznicu i potiče prianjanje, omotavanje prašine i drugih čestica, koje se kasnije ispuštaju van (točnije, gutaju se zajedno sa slinom). Proteinska komponenta sluzi ima bakteriostatska i baktericidna svojstva. U bronhima malog kalibra (promjera 1 - 2 mm) žlijezde su odsutne.

Fibrokartilaginozna ovojnica kako se kalibar bronha smanjuje, karakterizira ga postupna promjena zatvorenih hrskavičnih prstenova u hrskavične ploče i otočiće hrskavičnog tkiva. Zatvoreni hrskavični prstenovi nalaze se u glavnim bronhima, hrskavične ploče - u lobarnim, zonalnim, segmentnim i subsegmentalnim bronhima, odvojeni otočići hrskavičnog tkiva - u bronhima srednje veličine. U bronhima srednje veličine umjesto hijalinog hrskavičnog tkiva pojavljuje se elastično hrskavično tkivo. U bronhima malog kalibra nema fibrokartilaginalne membrane.

Vanjska adventicija građena od fibroznog veziva, prelazi u interlobarno i interlobularno vezivo plućnog parenhima. Među stanicama vezivnog tkiva nalaze se mastociti koji su uključeni u regulaciju lokalne homeostaze i zgrušavanja krvi.

Na fiksnim histološkim preparatima:

Bronhe velikog kalibra promjera od 5 do 15 mm karakterizira naborana sluznica (zbog smanjenja glatke mišićno tkivo), višeredni trepljasti epitel, prisutnost žlijezda (u submukozi), velike hrskavične ploče u fibrokartilaginoznoj membrani.

Bronhi srednje veličine razlikuju se nižom visinom stanica epitelnog sloja i smanjenjem debljine sluznice, kao i prisutnošću žlijezda i smanjenjem veličine hrskavičnih otoka.

U bronhima malog kalibra, trepljasti epitel je dvoredni, a zatim jednoredni, nema hrskavice i žlijezde, mišićna ploča sluznice postaje snažnija u odnosu na debljinu cijele stijenke. Produljena kontrakcija mišićnih snopova u patološkim stanjima, na primjer, s Bronhijalna astma, oštro smanjuje lumen malih bronha i otežava disanje. Posljedično, mali bronhi obavljaju funkciju ne samo provođenja, već i regulacije protoka zraka u respiratorne dijelove pluća.

Završne (terminalne) bronhiole su promjera oko 0,5 mm. Sluznica im je obložena jednoslojnim kubičnim trepljastim epitelom u kojem se nalaze četkaste stanice, sekretorne (Clara stanice) i trepljaste stanice. U lamini propriji sluznice terminalnih bronhiola nalaze se uzdužno protežuća elastična vlakna između kojih se nalaze pojedinačni snopići glatkih mišićnih stanica. Kao rezultat toga, bronhiole se lako rastežu tijekom udisaja i vraćaju se u prvobitni položaj tijekom izdisaja.

U epitelu bronha, kao iu međualveolarnom vezivnom tkivu, nalaze se procesne dendritičke stanice, kako prekursori Langerhansovih stanica, tako i njihovi diferencirani oblici koji pripadaju sustavu makrofaga. Langerhansove stanice imaju procesni oblik, režnjevitu jezgru, sadrže specifične granule u citoplazmi u obliku teniskog reketa (Birbeckove granule). Imaju ulogu stanica koje prezentiraju antigen, sintetiziraju interleukine i čimbenik nekroze tumora, te imaju sposobnost stimuliranja prekursora T-limfocita.

Respiratorni odjel

Strukturna i funkcionalna jedinica respiratornog odjela pluća je acinus (acinus pulmonaris). To je sustav alveola smještenih u stijenkama dišnih bronhiola, alveolarnih kanalića i alveolarnih vrećica, koje vrše izmjenu plinova između krvi i zraka alveola. Ukupan broj acina u plućima čovjeka doseže 150 000. Acinus počinje respiratornim bronhiolom (bronchiolus respiratorius) 1. reda, koji se dihotomno dijeli na respiratorne bronhiole 2., a zatim 3. reda. Alveole se otvaraju u lumen ovih bronhiola.

Svaki respiratorni bronhiola 3. reda je pak podijeljena na alveolarne prolaze (ductuli alveolares), a svaki alveolarni prolaz završava s nekoliko alveolarnih vrećica (sacculi alveolares). Na ušću alveola alveolarnih kanalića nalaze se mali snopići glatkih mišićnih stanica, koji se na rezovima vide kao zadebljanja. Acinusi su međusobno odvojeni tankim slojevima vezivnog tkiva. 12-18 acina formira plućni lobulus.

Respiratorne (ili dišne) bronhiole obložene su jednoslojnim kuboidnim epitelom. Trepetljikave stanice su ovdje rijetke, češće su Clara stanice. Mišićna ploča postaje tanja i raspada se u zasebne, kružno usmjerene snopove glatkih mišićnih stanica. Vezivnotkivna vlakna vanjske adventivne ovojnice prelaze u intersticijsko vezivo.

Na zidovima alveolarnih prolaza i alveolarnih vrećica nalazi se nekoliko desetaka alveola. Njihov ukupni broj u odraslih doseže prosječno 300-400 milijuna.Površina svih alveola s maksimalnim udisajem kod odrasle osobe može doseći 100-140 m², a tijekom izdisaja smanjuje se 2-2½ puta.

Alveole su odvojene tankim vezivnotkivnim septama (2-8 μm), u kojima prolaze brojne krvne kapilare, koje zauzimaju oko 75% površine septuma. Između alveola nalaze se poruke u obliku rupa promjera oko 10-15 mikrona - Kohnove alveolarne pore. Alveole izgledaju kao otvorene vezikule promjera oko 120-140 mikrona. Njihova unutarnja površina obložena je jednoslojnim epitelom - s dvije glavne vrste stanica: respiratornim alveolocitima (stanice 1. vrste) i sekretornim alveolocitima (stanice 2. vrste). U nekoj literaturi se umjesto termina "alveolociti" koristi termin "pneumociti". Osim toga, stanice tipa 3, četkaste stanice, opisane su u alveolama životinja.

Respiratorni alveolociti, ili alveolociti tipa 1 (alveolocyti respiratorii), zauzimaju gotovo cijelu (oko 95%) površinu alveola. Imaju nepravilan spljošten izduženi oblik. Debljina stanica na onim mjestima gdje se nalaze njihove jezgre doseže 5-6 mikrona, dok u drugim područjima varira unutar 0,2 mikrona. Na slobodnoj površini citoplazme ovih stanica nalaze se vrlo kratki citoplazmatski izdanci okrenuti prema šupljini alveola, što povećava ukupnu površinu kontakta zraka s površinom epitela. Njihova citoplazma sadrži male mitohondrije i pinocitne vezikule.

Područja bez jezgre alveolocita 1. tipa također su uz nenuklearna područja endotelnih stanica kapilara. U tim se područjima bazalna membrana endotela krvnih kapilara može približiti bazalnoj membrani epitela alveola. Zbog ovakvog odnosa alveolarnih stanica i kapilara, barijera između krvi i zraka (aerogematska barijera) izuzetno je tanka – prosječno 0,5 mikrona. Ponegdje se njegova debljina povećava zbog tankih slojeva rahlog fibroznog vezivnog tkiva.

Alveolociti tipa 2 veći su od stanica tipa 1 i imaju kubični oblik. Često se nazivaju sekretornim zbog sudjelovanja u stvaranju surfaktantnog alveolarnog kompleksa (SAC), odnosno velikih epitelocita (epitheliocyti magni). U citoplazmi ovih alveolocita, osim organela karakterističnih za sekretorne stanice (razvijeni endoplazmatski retikulum, ribosomi, Golgijev aparat, multivezikularna tjelešca), nalaze se osmiofilna lamelarna tjelešca - citofosfoliposomi, koji služe kao markeri alveolocita tipa 2. Slobodna površina ovih stanica ima mikrovile.

Alveolociti 2. tipa aktivno sintetiziraju proteine, fosfolipide, ugljikohidrate, tvoreći površinski aktivne tvari (surfaktante), koji su dio SAA (surfaktanta). Potonji uključuje tri komponente: membransku komponentu, hipofazu (tekuću komponentu) i rezervni surfaktant - mijelinske strukture. U običnom fiziološka stanja sekrecija surfaktanata odvija se prema merokrinskom tipu. Surfaktant igra važnu ulogu u sprječavanju kolabiranja alveola tijekom izdisaja, kao i u sprječavanju prodiranja mikroorganizama iz udahnutog zraka u stijenku alveole i transudiranja tekućine iz kapilara međualveolarnih pregrada u alveole.

Ukupno, sastav zračno-krvne barijere uključuje četiri komponente:

surfaktant alveolarni kompleks;

područja bez jezgre alvelocita tipa I;

zajednička bazalna membrana alveolarnog epitela i kapilarnog endotela;

područja bez jezgre endoteliocita kapilara.

Osim opisanih vrsta stanica, slobodne stanice nalaze se u stijenci alveola i na njihovoj površini. makrofagi. Odlikuju se brojnim naborima citoleme koji sadrže fagocitirane čestice prašine, fragmente stanica, mikrobe i čestice surfaktanta. Nazivaju se i stanicama "prašine".

Citoplazma makrofaga uvijek sadrži značajnu količinu lipidnih kapljica i lizosoma. Makrofagi prodiru u lumen alveola iz interalveolarnih vezivnotkivnih pregrada.

Alveolarni makrofagi, kao i makrofagi drugih organa, porijeklom su iz koštane srži.

Izvan bazalne membrane alveolociti su susjedni krvnih kapilara koja prolazi duž interalveolarne pregrade, kao i mreža elastičnih vlakana koja pletu alveole. Osim elastičnih vlakana, oko alveola nalazi se mreža tankih kolagenih vlakana koja ih podupiru, fibroblasti i mastociti. Alveole su tijesno jedna uz drugu, a kapilare koje ih pletu jednom svojom površinom graniče s jednom alveolom, a drugom površinom sa susjednom alveolom. Time se stvaraju optimalni uvjeti za izmjenu plinova između krvi koja teče kroz kapilare i zraka koji ispunjava šupljine alveola.

Vaskularizacija. Opskrba krvi u plućima odvija se kroz dva vaskularna sustava - plućni i bronhijalni.

Pluća primaju venske krvi iz plućnih arterija, tj. iz plućne cirkulacije. Grane plućne arterije, prateći bronhijalno stablo, dopiru do baze alveola, gdje tvore kapilarnu mrežu alveola. U alveolarnim kapilarama eritrociti su raspoređeni u jednom redu, što stvara optimalne uvjete za izmjenu plinova između hemoglobina eritrocita i alveolarnog zraka. Alveolarne kapilare okupljaju se u postkapilarne venule koje tvore sustav plućnih vena, koje nose oksigeniranu krv oko srca.

Bronhijalne arterije, koje čine drugi, istinski arterijski sustav, odlaze izravno iz aorte, hrane bronhije i plućni parenhim arterijskom krvlju. Prodirući u stijenku bronha, granaju se i tvore arterijske pleksuse u njihovoj submukozi i sluznici. Postkapilarne venule, koje potječu uglavnom iz bronha, spajaju se u male vene, koje daju prednje i stražnje bronhijalne vene. U razini malih bronha, arteriovenularne anastomoze nalaze se između bronhijalnog i plućnog arterijskog sustava.

Limfni sustav pluća sastoji se od površinskih i dubokih mreža limfnih kapilara i žila. Površinska mreža nalazi se u visceralnoj pleuri. Duboka mreža nalazi se unutar plućnih režnjeva, u interlobularnim septama, ležeći oko krvnih žila i plućni bronhi. U samim bronhima, limfne žile tvore dva anastomozirajuća pleksusa: jedan se nalazi u sluznici, drugi u submukozi.

inervacija provode uglavnom simpatički i parasimpatički, kao i spinalni živci. Simpatički živci provode impulse koji uzrokuju dilataciju bronha i suženje krvnih žila, parasimpatički - impulse koji, naprotiv, uzrokuju suženje bronha i širenje krvnih žila. Ogranci ovih živaca tvore živčani pleksus u slojevima vezivnog tkiva pluća, smješten duž bronhijalnog stabla, alveola i krvnih žila. U živčanim pleksusima pluća postoje veliki i mali gangliji, koji, po svoj prilici, osiguravaju inervaciju glatkog mišićnog tkiva bronha.

Dobne promjene. U postnatalnom razdoblju dišni sustav prolazi kroz velike promjene povezane s početkom izmjene plinova i drugih funkcija nakon podvezivanja pupkovine novorođenčeta.

U djetinjstvu i adolescenciji progresivno se povećava respiratorna površina pluća, elastična vlakna u stromi organa, osobito kada tjelesna aktivnost(sport, fizički rad). Ukupan broj plućnih alveola kod osobe u adolescenciji i mladoj dobi povećava se oko 10 puta. Sukladno tome, mijenja se i površina respiratorne površine. Međutim, relativna veličina respiratorne površine smanjuje se s godinama. Nakon 50-60 godina dolazi do porasta vezivnotkivne strome pluća, taloženja soli u stijenci bronha, osobito hilarnih. Sve to dovodi do ograničenja ekskurzije pluća i smanjenja glavne funkcije izmjene plina.

Regeneracija. Fiziološka regeneracija dišnih organa najintenzivnije se odvija unutar sluznice zbog slabo specijaliziranih stanica. Nakon uklanjanja dijela organa, njegova obnova ponovnim rastom praktički se ne događa. Nakon djelomične pulmonektomije u eksperimentu u preostalom pluću opaža se kompenzacijska hipertrofija s povećanjem volumena alveola i naknadnom reprodukcijom. strukturne komponente alveolarne pregrade. Istodobno se šire žile mikrocirkulacijskog kreveta, osiguravajući trofizam i disanje.

Pleura

Pluća su izvana prekrivena pleurom koja se naziva plućna ili visceralna. Visceralna pleura je čvrsto srasla s plućima, njena elastična i kolagena vlakna prelaze u intersticijsko vezivno tkivo, pa je pleuru teško izolirati bez ozljede pluća. Visceralna pleura sadrži glatke mišićne stanice. U parijetalnoj pleuri koja oblaže vanjski zid pleuralna šupljina, ima manje elastičnih elemenata, glatke mišićne stanice su rijetke.

U plućnoj pleuri nalaze se dva živčana pleksusa: malopetljasti ispod mezotela i velikopetljasti u dubokim slojevima pleure. Pleura ima mrežu krvnih i limfnih žila. U procesu organogeneze iz mezoderma nastaje samo jednoslojni pločasti epitel, mezotel, a iz mezenhima se razvija vezivnotkivna baza pleure. Ovisno o stanju pluća, mezotelne stanice postaju ravne ili visoke.

Opće karakteristike dišnog sustava

Najvažniji pokazatelj ljudske održivosti može se nazvati dah. Čovjek može neko vrijeme bez vode i hrane, ali život je nemoguć bez zraka. Disanje je veza između čovjeka i okoline. Ako je protok zraka ometen, onda dišni organi Ja sam osoba i srce počinje raditi u pojačanom režimu, koji osigurava potrebnu količinu kisika za disanje. Ljudski dišni i dišni sustav sposoban je za prilagoditi na uvjete okoline.

Znanstvenici su ustanovili zanimljiva činjenica. Zrak koji ulazi dišni sustav osobe, uvjetno formira dva toka, od kojih jedan prolazi u lijevu stranu nosa i prodire u lijevo plućno krilo, drugi mlaz prodire u desnu stranu nosa i ulijeva se u desno plućno krilo.

Također, studije su pokazale da u arteriji ljudskog mozga također postoji odvajanje primljenog zraka u dvije struje. Postupak disanje moraju biti ispravni, što je važno za normalan život. Stoga je potrebno znati o građi ljudskog dišnog sustava i dišni sustav.

Stroj za pomoć pri disanju ljudski uključuje dušnik, pluća, bronhije, limfni sustav i vaskularni sustav . Oni također uključuju živčani sustav i dišni mišići, pleura. Ljudski dišni sustav uključuje gornji i donji dišni trakt. Gornji dišni putevi: nos, ždrijelo, usna šupljina. Donji dišni putevi: dušnik, grkljan i bronhi.

Dišni putovi su neophodni za ulazak i odvod zraka iz pluća. Najvažniji organ cjelokupnog dišnog sustava je pluća između kojih se nalazi srce.

Dišni sustav

Pluća- glavni organi disanja. U obliku su stošca. Pluća su smještena u području prsnog koša, smještena s obje strane srca. Glavna funkcija pluća je izmjena plinova, koji se javlja uz pomoć alveola. Krv iz vena ulazi u pluća kroz plućne arterije. Zrak prodire kroz dišne ​​putove, obogaćujući dišne ​​organe potrebnim kisikom. Stanice trebaju biti opskrbljene kisikom kako bi se proces odvijao. regeneracija, te hranjive tvari iz krvi potrebne tijelu. Pokriva pluća - pleura, koja se sastoji od dvije latice, odvojene šupljinom (pleuralna šupljina).

Pluća uključuju bronhijalno stablo, koje nastaje bifurkacijom dušnik. Bronhi se pak dijele na tanje, tvoreći segmentne bronhije. bronhijalno stablo završava vrlo malim vrećicama. Ove vrećice su mnoge međusobno povezane alveole. Alveole osiguravaju izmjenu plinova dišni sustav. Bronhi su prekriveni epitelom, koji u svojoj strukturi podsjeća na cilije. Cilije uklanjaju sluz u faringealno područje. Promocija se promiče kašljanjem. Bronhi imaju sluznicu.

Dušnik je cijev koja povezuje grkljan i bronhije. Traheja je oko 12-15 vidi Traheja, za razliku od pluća - nespareni organ. Glavna funkcija dušnika je dovođenje zraka u pluća i iz njih. Traheja se nalazi između šestog kralješka vrata i petog kralješka prsni. Na kraju dušnik račva se u dva bronha. Bifurkacija dušnika naziva se bifurkacija. Na početku traheje se priliježe štitnjača. Na stražnjoj strani dušnika nalazi se jednjak. Traheja je prekrivena sluznicom koja je osnova, a prekrivena je i mišićno-hrskavičnim tkivom, fibrozne strukture. Dušnik se sastoji od 18-20 prstenovi hrskavice, zahvaljujući kojima je dušnik savitljiv.

Grkljan- dišni organ koji spaja dušnik i ždrijelo. Glasovnica se nalazi u grkljanu. Larinks je u području 4-6 kralježaka vrata i uz pomoć ligamenata pričvršćena za hioidnu kost. Početak grkljana nalazi se u ždrijelu, a kraj je bifurkacija u dvije dušnice. Tiroidna, krikoidna i epiglotična hrskavica čine grkljan. To su velike neparne hrskavice. Također se sastoji od malih parnih hrskavica: u obliku roga, klinastog oblika, aritenoida. Povezanost zglobova osiguravaju ligamenti i zglobovi. Između hrskavica nalaze se membrane koje također obavljaju funkciju povezivanja.

Ždrijelo je cijev koja polazi iz nosne šupljine. Ždrijelo križa probavni i dišni put. Ždrijelo se može nazvati vezom između nosne šupljine i usne šupljine, a ždrijelo također povezuje grkljan i jednjak. Ždrijelo se nalazi između baze lubanje i 5-7 vratni kralješci. Nosna šupljina početni je dio dišnog sustava. Sastoji se od vanjskog nosa i nosnih prolaza. Funkcija nosne šupljine je filtriranje zraka te njegovo pročišćavanje i vlaženje. Usne šupljine Ovo je drugi način na koji zrak ulazi u ljudski dišni sustav. Usna šupljina ima dva dijela: stražnji i prednji. Prednji dio se također naziva i predvorje usta.