모든 리드에서 정상 심전도. 심전도 연구의 유형은 무엇입니까? P파 형태.

• 정상적인 ECG는 주로 P, Q, R, S 및 T파로 구성됩니다.
• 개별 치아 사이에는 임상적으로 매우 중요한 PQ, ST 및 QT 세그먼트가 있습니다.
• R파는 항상 양수이고 Q 및 S파는 항상 음수입니다. P파와 T파는 일반적으로 양수입니다.
• ECG에서 심실의 흥분 분포는 QRS 콤플렉스에 해당합니다.
• 심근 흥분성의 회복을 말할 때 ST 세그먼트와 T파를 의미합니다.

정상 심전도일반적으로 P, Q, R, S, T 및 때때로 U파로 구성됩니다. 이러한 지정은 심전도의 창시자인 Einthoven에 의해 도입되었습니다. 그는 알파벳 중간에서 이러한 문자 지정을 임의로 선택했습니다. Q, R, S파는 함께 QRS 복합체를 형성합니다. 그러나 ECG가 기록되는 리드에 따라 Q, R 또는 S파가 누락될 수 있습니다. 개별 치아를 연결하고 특정 값을 갖는 PQ 및 QT 간격과 PQ 및 ST 세그먼트도 있습니다.

곡선의 같은 부분 심전도예를 들어 심방파는 파동 또는 P파로 불릴 수 있으며, Q, R, S는 Q파, R파, S파로 불릴 수 있고, P, T, U는 파동으로 불릴 수 있다. P파, T파, U파 이 책에서는 편의상 U를 제외한 P, Q, R, S, T를 치아라고 부르겠습니다.

포지티브 프롱등전선 (0 선) 위에 위치하며 음수 - 등전선 아래에 있습니다. 포지티브는 치아 P, T 및 웨이브 U입니다. 이 세 개의 치아는 일반적으로 포지티브이지만 병리학에서는 네거티브일 수 있습니다.

Q파와 S파는 항상 음수이고 R파는 항상 양수입니다. 두 번째 R 또는 S파가 등록되지 않은 경우 R" 및 S"로 지정됩니다.

QRS 컴플렉스 Q파로 시작하여 S파가 끝날 때까지 지속되며, 이 복합체는 일반적으로 분할됩니다. QRS 콤플렉스에서 높은 파동은 대문자로, 낮은 치아는 qrS 또는 qRs와 같이 소문자로 표시됩니다.

QRS 콤플렉스의 끝이 표시됩니다. 점 J.

정확한 초보자를 위한 치아 인식세그먼트는 매우 중요하므로 자세히 살펴보겠습니다. 각 치아와 복합체는 별도의 그림으로 표시됩니다. 더 나은 이해를 위해 이 치아의 주요 특징과 임상적 중요성이 그림 옆에 표시되어 있습니다.

개별 치아와 세그먼트를 설명한 후 심전도해당 설명을 통해 이러한 심전도 지표, 특히 치아의 높이, 깊이 및 너비와 정상 값과의 주요 편차의 정량적 평가에 대해 알게 될 것입니다.

P파는 정상

심방 흥분의 파동인 P파는 일반적으로 최대 0.11초의 폭을 가집니다. P파의 높이는 나이에 따라 변하지만 일반적으로 0.2mV(2mm)를 초과해서는 안 됩니다. 일반적으로 P 파의 이러한 매개 변수가 표준에서 벗어나면 심방 비대에 대해 이야기하고 있습니다.

PQ 간격은 정상입니다

심실 흥분 시간을 특징짓는 PQ 간격은 일반적으로 0.12ms이지만 0.21초를 초과해서는 안 됩니다. 이 간격은 AV 블록에서 길어지고 WPW 증후군에서 짧아집니다.

Q파는 정상

모든 리드의 Q파는 좁고 폭은 0.04초를 초과하지 않습니다. 그 깊이의 절대값은 표준화되어 있지 않으나 최대값은 해당 R파의 1/4이며, 예를 들어 비만의 경우 리드 III에 상대적으로 깊은 Q파가 기록되는 경우가 있다.
깊은 Q파는 주로 MI로 의심됩니다.

R파는 정상

R파는 모든 ECG 치아 중에서 진폭이 가장 큽니다. 높은 R파는 일반적으로 왼쪽 흉부 리드 V5 및 V6에 기록되지만 이 리드의 높이는 2.6mV를 초과하지 않아야 합니다. 더 높은 R파는 좌심실 비대를 나타냅니다. 일반적으로 리드 V5에서 리드 V6으로 이동함에 따라 R파의 높이가 증가해야 합니다. R파의 높이가 급격히 감소하면 MI를 제외해야 합니다.

때때로 R파가 분리됩니다. 이 경우 대문자 또는 소문자(예: R 또는 r파)로 표시한다. 추가 R 또는 r 웨이브는 이미 언급한 바와 같이 R "또는 r"로 지정됩니다(예: 리드 V1.

S파는 정상

깊이의 S 파는 외전, 환자의 신체 위치 및 연령에 따라 상당한 변동성이 특징입니다. 심실 비대에서 S파는 비정상적으로 깊습니다.

정상 QRS 컴플렉스

QRS파는 심실을 통한 여기의 확산에 해당하며 일반적으로 0.07-0.11초를 초과하지 않아야 합니다. QRS 복합체의 확장(진폭 감소는 아님)은 병리학적으로 간주됩니다. 우선 PG 다리의 봉쇄로 관찰됩니다.

J 포인트 정상

점 J는 QRS파가 끝나는 점에 해당합니다.

프롱 P. 특징 : 등전선 뒤에 나타나는 반원 모양의 첫 번째 낮은 이빨. 의미: 심방 흥분.
Q파. 특징: P파 다음에 나오는 첫 번째 음의 작은 치아와 PQ 세그먼트의 끝. 의미: 심실 흥분의 시작.
R파. 특징: Q파 후 첫 번째 양의 파동, 또는 Q파가 없는 경우 P파 후 첫 번째 양의 파동. 의미: 심실의 흥분.
S파. 특징: R파 이후 첫 번째 음의 작은 파동 의미: 심실 흥분.
QRS 컴플렉스. 특징: 일반적으로 P파와 PQ 간격을 따르는 분할 복합물입니다. 의미: 심실을 통한 흥분의 확산.
포인트 J. QRS 콤플렉스가 끝나고 ST 세그먼트가 시작되는 지점에 해당합니다.

T파. 특징: QRS군 후 나타나는 첫 번째 양성 반원형 치아. 의미: 심실의 흥분성 회복.
웨이브 유. 특징: T파 직후에 나타나는 양의 작은 파동 의미: 후유증(심실 흥분성 회복 후).
제로(등전) 라인. 기능: 개별 치아 사이의 거리, 예를 들어 T파의 끝과 다음 R파의 시작 사이 값: 기준선, ECG 치아의 깊이와 높이가 측정되는 기준.
PQ 간격. 기능: P파 시작부터 Q파 시작까지의 시간 값: 심방에서 AV 노드까지 그리고 PG와 그 다리를 통해 여기되는 시간.

PQ 세그먼트. 특징: P파의 끝에서 Q파의 시작까지의 시간 의의: 임상적 의미 없음 ST 세그먼트. 특징: S파의 끝에서 T파의 시작까지의 시간 값: 심실을 통한 흥분 확산의 끝에서 심실 흥분성의 회복 시작까지의 시간. QT 간격. 특징: Q파 시작부터 T파 끝까지의 시간 값: 여기 확산 시작부터 심실 심근(전기 심실 수축기)의 흥분 회복이 끝날 때까지의 시간.

ST 세그먼트 정상

일반적으로 ST 세그먼트는 등전선에 위치하며 어떤 경우에도 크게 벗어나지 않습니다. 리드 V1 및 V2에서만 등전선 위에 있을 수 있습니다. ST 분절의 현저한 증가로 신선한 MI는 제외되어야 하며 감소는 관상 동맥 질환을 나타냅니다.

T파는 정상

T파는 임상적으로 중요한 의미가 있습니다. 그것은 심근 흥분성의 회복에 해당하며 일반적으로 양성입니다. 진폭은 해당 리드(예: 리드 I, V5 및 V6)에서 R파의 1/7보다 작아서는 안 됩니다. ST 분절의 감소와 함께 명확하게 음의 T파가 있는 경우 MI 및 CAD는 제외되어야 합니다.

QT 간격은 정상입니다

QT 간격의 폭은 심박수에 따라 다르며 절대값이 일정하지 않습니다. QT 간격의 연장은 저칼슘혈증 및 긴 QT 증후군에서 관찰됩니다.

U파는 정상입니다

Wave U도 없습니다. 규범적 가치. 저칼륨혈증에서는 U파의 높이가 상당히 증가합니다.

ECG를 해독하는 교육 비디오는 정상입니다.

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심전도(Electrocardiography) 또는 줄여서 ECG는 심장의 전기적 활동을 그래픽으로 기록한 것입니다. 전기 - 전기, 전기 현상, 심장 - 심장, 그래픽 - 그래픽 등록의 세 단어에서 이름을 얻습니다. 현재까지 심전도 검사는 심장 질환의 연구 및 진단을 위한 가장 유익하고 신뢰할 수 있는 방법 중 하나입니다.

심전도의 이론적 기초

심전도의 이론적 토대는 그 중심에 심장(전기 쌍극자)이 위치하고 삼각형의 꼭지점이 자유상하부와 하지. 심근 세포막을 따라 활동 전위가 전파되는 과정에서 일부 섹션은 탈분극 상태로 유지되고 나머지 전위는 두 번째 섹션에 기록됩니다. 따라서 멤브레인의 한 부분은 외부에서 양전하를 띠고 두 번째 부분은 음전하를 띤다.

이를 통해 심근 세포를 단일 쌍극자로 간주하고 심장의 모든 쌍극자를 기하학적으로 합산하면(즉, 활동 전위의 다른 단계에 있는 심근 세포의 전체) 방향을 갖는 전체 쌍극자가 얻어집니다. (심장주기의 다른 단계에서 심장 근육의 흥분된 부분과 흥분되지 않은 부분의 비율로 인해 ). Einthoven 삼각형의 측면에 있는 이 전체 쌍극자의 투영은 주요 ECG 치아의 모양, 크기 및 방향뿐만 아니라 다양한 병리학적 조건의 변화를 결정합니다.

주요 ECG 리드

심전도의 모든 리드는 일반적으로 정면에서 심장의 전기적 활동을 기록하는 것(I, II, II 표준 리드 및 강화된 리드 aVR, aVL, aVF)과 수평면에서 전기적 활동을 기록하는 것(흉추 리드 V1, V2, V3, V4, V5, V6).

비정형 상태의 진단에 사용되는 Neb 리드 등과 같은 추가적인 특수 리드 회로도 있습니다. 주치의가 별도로 제공하지 않는 한, 심장 심전도는 3개의 표준 리드, 3개의 확장 리드 및 6개의 흉부 리드에 기록됩니다.

심전도 기록 속도

사용된 심전계의 모델에 따라 심장의 전기 활동 기록은 모든 12개의 리드에서 동시에, 6개 또는 3개의 그룹으로 수행할 수 있을 뿐만 아니라 모든 리드 사이를 순차적으로 전환하여 수행할 수 있습니다.

또한 종이 테이프의 두 가지 속도인 25mm/s 및 50mm/s 속도로 심전도를 기록할 수 있습니다. 종종 심전도 테이프를 절약하기 위해 25mm/초의 등록 속도를 사용하지만 심장의 전기적 과정에 대한 더 자세한 정보를 얻을 필요가 있는 경우 심장의 심전도를 빠른 속도로 기록합니다. 50mm/초

ECG 파형의 원리

심장 전도 시스템의 1차 심박조율기는 상하 대정맥이 우심방으로 합류하는 입구에 위치한 동방결절의 비정형 심근세포입니다. 분당 60에서 89의 임펄스 빈도로 올바른 부비동 리듬을 생성하는 것은 이 노드입니다. 동방 결절에서 발생하는 전기 자극은 먼저 우심방을 덮고 (심전도에서 P 파의 상승 부분이 형성되는 순간) Bachmann, Wenckenbach 및 심방 간 다발을 통해 좌심방으로 퍼집니다. Torel (현재 P파의 하강부가 형성됨) .

심방 심근이 흥분으로 덮인 후 심방 수축이 일어나고 전기 자극은 방실 다발을 따라 심실 심근으로 향합니다. 방실 접합부의 심방에서 심실로 임펄스가 전달되는 순간 생리적 지연이 발생하며 이는 등전 PQ 세그먼트의 출현으로 심전도에 반영됩니다 ( 심전도 변화, 방실 연결에서 충동의 전도 지연과 관련된 어떤 식 으로든 방실 차단이라고합니다). 임펄스 통과의 이러한 지연은 심방에서 심실로 혈액의 다음 부분의 정상적인 흐름에 필수적입니다. 전기 임펄스가 방실 중격을 통과한 후 전도 시스템을 따라 심장 꼭대기로 보내집니다. 심실 심근의 흥분이 시작되어 심전도에 Q 파를 형성하는 것은 위에서부터입니다. 또한 좌심실과 우심실의 벽과 심실중격은 여기로 덮여 있어 심전도에서 R파를 형성하고 마지막으로 심장의 기저부에 가까운 심실과 심방중격의 일부, 여기(excitation)에 의해 뒤덮이게 되어 S파를 형성하게 되며, 심실의 심근 전체가 여기(excitation)에 의해 덮힌 후 등전선(isoelectric line) 또는 ST 세그먼트가 ECG에 형성됩니다.

현재 심근 세포의 수축과 여기의 전기 기계적 결합이 수행되고 있으며 심근 세포의 막에서 재분극 과정이 일어나고 있으며 이는 심전도의 T 파에 반영됩니다. 따라서 ECG 규범이 형성됩니다. 심장의 전도 시스템을 따라 흥분이 확산되는 이러한 패턴을 알면 겉보기로도 쉽게 그 존재를 확인할 수 있습니다. 총 변화 ECG 테이프에.

심박수 평가 및 ECG 기준

심장의 심전도가 등록된 후 기록의 해독은 심박수와 리듬의 소스를 결정하는 것으로 시작됩니다. 심장 박동 수를 계산하려면 R-R 치아 사이의 작은 세포 수에 한 세포의 지속 시간을 곱하십시오. 50mm/s의 등록 속도에서 지속 시간은 0.02초이고 25mm/s의 등록 속도에서는 0.04초임을 기억해야 합니다.

R-R 치아 사이의 거리는 적어도 3개 또는 4개의 심전도 복합물 사이에서 추정되며 모든 계산은 두 번째 표준 리드에서 수행됩니다(이 리드에서 I 및 III 표준 리드의 전체 표시가 발생하고 심장의 심전도 , 지표를 디코딩하는 것이 가장 편리하고 유익합니다).

표 "ECG: 규범"

리듬 정확성 평가

리듬의 정확성 평가는 위의 R-R 간격의 변화 변동 정도에 따라 수행됩니다. 변경의 변동성은 10%를 초과하지 않아야 합니다. 리듬 소스는 다음과 같이 설정됩니다. 심전도 양식맞습니다, 파동은 양수이고 P는 맨 처음에 있습니다. 이 파동 후에 등전선이 있고 QRS 복합체가 있으면 리듬이 방실 접합부에서 오는 것으로 믿어집니다. ECG 규범이 제시됩니다. 심박조율기 이동 상황의 경우(예를 들어, 하나 또는 다른 비정형 심근세포 그룹이 여기 생성 기능을 인계할 때 심방을 통한 임펄스 통과 시간이 변경되어 지속 시간의 변화를 수반합니다. PQ 간격).

특정 유형의 심장 병리에서 ECG 변화

현재까지 ECG는 거의 모든 클리닉이나 소규모 개인 병원에서 수행할 수 있습니다. 의료 센터, 그러나 심전도를 해독할 유능한 전문가를 찾는 것은 찾기가 훨씬 더 어렵습니다. 앎 해부학적 구조심장의 전도 시스템과 심전도의 주요 치아 형성 규칙, 독립적으로 진단에 대처하는 것이 가능합니다. 따라서 편리한 보조 재료로 ECG 테이블이 필요할 수 있습니다.

주요 치아의 진폭과 지속 시간 및 간격의 표준은 초보자 전문가가 ECG를 연구하고 해독하는 데 도움이 될 것입니다. 이러한 테이블 또는 더 나은 특수 심전도 눈금자를 사용하면 몇 분 안에 심장 박동수를 결정할 수 있을 뿐만 아니라 심장의 전기적 및 해부학적 축을 계산할 수 있습니다. 해독 할 때 성인의 ECG 표준은 어린이 및 노인의 표준과 다소 다르다는 점을 기억해야합니다. 또한 환자가 이전 ECG 테이프를 약속에 가져 가면 매우 유용합니다. 따라서 병리학적 변화를 확인하는 것이 훨씬 쉬울 것입니다.

P파, PQ 세그먼트, QRS파, ST 세그먼트 및 T파의 지속 시간은 ECG가 정상인 경우 0.1 ± 0.02초임을 기억해야 합니다. 간격, 치아 또는 세그먼트의 지속 시간이 위쪽으로 변경되면 이는 임펄스 차단을 나타냅니다.

홀터 ECG 모니터링

홀터 모니터링 또는 심전도 일일 기록은 심전도 기록 방법 중 하나이며 환자를 위해 특수 장치가 설치되어 24 시간 심장의 전기적 활동을 기록합니다. Holter 모니터를 설치하고 일일 기록을 추가로 분석하면 단일 등록 조건에서 항상 보이지 않는 심장 기능 장애의 형태를 식별할 수 있습니다.

수축외 또는 일시적 리듬 장애의 정의가 그 예입니다.

결론

심전도의 주요 치아의 해석과 기원을 알면 ECG에 대한 추가 연구를 진행할 수 있습니다. 다양한 방식다양한 국소화의 심근 경색을 포함한 심장의 병리학. ECG 결과를 적절하게 평가하고 해석하면 심근의 전도도와 수축성의 편차를 식별할 수 있을 뿐만 아니라 체내 이온 불균형의 존재도 확인할 수 있습니다.

심전도(ECG)는 심장에서 방출되는 전기적 심장 자극의 지표를 기록하고 맥박을 고정한 결과 심혈관 근육을 연구하는 방법입니다. 얻은 지표는 심전도라는 곡선 형태로 종이에 기록되며 이를 수행하는 장치를 심전계라고합니다.

다음과 같은 경우 심전도 검사가 필요합니다. 통증약점, 또는 불규칙한 심장 박동. ECG는 필요한 경우 계획된 심장 활동 검사의 주요 방법으로 효과적으로 사용됩니다. 그것으로 심장 내 전도 정도를 결정하고 심장 마비를 진단할 수도 있습니다. 또한 초기 단계에서 정신 질환 및 신경 장애를 진단하는 데 도움이되는 것은 심전도입니다.

심전도 검사의 경우 앉거나 누워서 절차를 수행 할 수 있기 때문에 환자가 특별한 훈련을받을 필요가 없다는 점은 주목할 만합니다. 환자의 가슴에는 특수 전극이 부착되어 있기 때문에 아이의 심장에 대한 ECG를 실시해야 하는 경우 시술 내내 부모 중 한 명이 항상 가까이에 있어야 합니다. 평균 비용시험은 1000 루블을 초과하지 않습니다.

검사의 필요성

걱정되는 경우 불편감 V 가슴, 턱, 어깨, 견갑골 사이 부위에서는 즉시 ECG를 받아야 합니다. 다음과 같은 경우에도 심장 상태를 확인하는 것은 불필요한 일이 아닙니다.

당신은 질병을 앓고 심혈관 시스템의;

당신은 곧 요양원에 가려고 합니다.

매일 신체 활동에 몸을 노출시키십시오.

모든 작업을 준비합니다.

귀하의 나이가 40 세를 초과했습니다. 이 경우 불만이 없더라도 적어도 1 년에 한 번 심장을 검사해야합니다.

임신 중 - 최소 2회;

의료위원회를 통과 할 때-고용을 위해;

가족 중에 심장병을 앓는 혈족이 있었습니다.

보다 정확한 결과를 얻기 위해서는 사람이 휴식을 취하고 있을 때뿐만 아니라 활동적인 라이프스타일에서도 심장의 ECG를 수행할 수 있다는 점에 주목할 필요가 있습니다. 이 경우 어깨 너머로 벨트를 착용하거나 벨트에 착용하면 "홀터 모니터링"이라는 특수 캐리어에 하루에서 일주일 사이의 성능이 기록됩니다. 이 장치의 도움으로 표준 연구에서는 기록할 수 없는 다양한 스트레스와 부하를 밤낮으로 받는 환자 상태의 모든 일일 변화를 모니터링합니다.

EKG를 준비하는 방법?

이 연구 동안 환자의 특별한 준비가 필요하지 않다는 사실에도 불구하고보다 정확한 지표를 얻으려면 남성은 가슴을 면도해야하고 소녀는 금속 보석, 양말, 스타킹, 스타킹을 제거해야합니다.

의사는 전극이 부착 된 특수 액체로 피부에 윤활유를 바르고 대부분의다리의 가슴, 손목 및 발목과 심장 측면에 위치합니다. ECG는 심장의 변동뿐만 아니라 맥박도 포착하므로 가장 정확한 결과를 얻기 위해서는 시술 중에 신체가 안정되어 있는 것이 중요합니다.

클리닉에 가기 전에 의사의 요청에 따라 겉옷뿐만 아니라 맨발도 쉽게 벗을 수 있도록 옷을 선택하십시오.

심장의 ECG - 어린이의 표준

어린이 ECG의 정상 지표는 성인의 표준과 크게 다르며, 또한 각 연령대에 고유한 여러 가지 특정 기능이 있습니다. 가장 두드러진 차이는 신생아에게서 관찰됩니다. 12년이 지나면 어린이의 정상적인 ECG는 성인의 ECG에 근접합니다.

을 위한 어린 시절과도한 심장 수축이 특징적이며 아이가 자라면서 감소합니다. 어린이의 경우 심박수 지표의 현저한 불안정성이 있으며 각 후속 연구 결과에서 허용 가능한 변동은 최대 20%입니다.

ECG 연구 결과에 대한 결론

심장학 분야의 전문가는 연구 결과에 대한 결론을 내려야 합니다. 얻은 결과에 대한 연구는 특수 지식의 가용성뿐만 아니라 실제로 반복적으로 적용해야 하는 복잡하고 힘든 과정입니다. 자격을 갖춘 의사는 심장에서 자주 발생하는 기본적인 생리적 과정뿐만 아니라 정상적인 심전도의 변형도 알아야 합니다. 또한 그분은 마음의 작용에 일어나는 모든 변화를 결정하실 것입니다.

환자가 복용하는 다양한 약물의 영향 및 기타 영향을 반드시 고려해야 합니다. 외부 요인치아의 형성과 심장의 ECG 간격. 암호 해독에는 몇 가지 연속 단계가 포함됩니다. ~에 첫 단계환자의 나이와 성별을 평가하십시오. 연령대자체 진단 기능이 있습니다.

그 후 심전도에서 얻은 치아가 정상 값과 어떻게 일치하는지 결정됩니다. 이를 위해 박동의 리듬과 가슴의 심장 위치를 평가하고 얻은 결과를 동일한 환자에 대한 이전 연구에서 얻은 적응증과 비교하여 지표의 동적 변화를 확인합니다.

장비 점검

심장 ECG 후 결과 해석은 다음을 위한 기록 기술 검사로 시작해야 합니다. 가능한 편차규범에서.

표준 검사에는 다음이 포함됩니다.

ECG의 첫 번째 이미지는 약 10mm여야 합니다.
간섭 조사.
용지 이동 속도 결정 - 대부분의 경우 연구 결과와 함께 시트 가장자리를 따라 표시됩니다.

심전도 해석 - 파형 분석

재분극 과정은 여기를 극복한 세포막이 정상 상태로 돌아가는 기간입니다. 임펄스가 심장을 통과하면 분자 수준에서 막 구조에 단기적인 변화가 발생하여 이온이 방해받지 않고 통과합니다. 재분극 동안 이온은 반대 방향으로 돌아와 막 전하를 복원한 후 세포가 더 많은 전기적 활동을 할 준비가 됩니다.

P - 심방이 어떻게 기능하는지 보여줍니다.
QRS - 심실 수축을 보여줍니다.
ST 세그먼트 및 T 파 - 심실 심근의 재분극 과정을 반영합니다.

정상적인 심전도 결과

ECG의 심장 박동이 정확하면 성인의 표준 지표가 분당 60~100회인 부비동 결절이 정상 상태입니다. 소위 R-R 간격이라고 하는 심박수는 수신된 심전도에서 인접한 R파 사이의 거리를 측정하여 결정할 수 있습니다.

또한 의사는 결과 기전력 벡터의 위치를 나타내는 심장의 전기 축이 향하는 방향을 결정합니다(각도 알파, 도 단위로 측정). 법선 축은 알파 각도의 값에 해당하며 범위는 40~70도입니다.

심장의 위반

심장 박동 장애(부정맥)는 심장이 분당 100회보다 빠르게 수축하거나 60회에 도달하지 않는 경우 진단됩니다. ECG는 다음과 같은 경우 심장에서 이러한 기능 장애를 표시합니다.

부비동 리듬이 아닙니다.
부비동 노드의 자동화 위반.

심장의 전도 및 리듬 장애를 기반으로 발견된 편차에 따라 ECG는 세 가지 주요 범주로 나눌 수 있습니다.

봉쇄;
심실 무수축;
심실 전흥분 증후군.

그러나 이러한 장애가 있더라도 질병의 징후는 매우 다양할 수 있으므로 기존의 심전도에서 감지하기가 어렵다는 점을 명심해야 합니다.

심장의 비대

심근 비대는 신체의 증가된 스트레스에 적응하려고 하는 신체의 반응입니다. 대부분의 경우 벽의 두께와 함께 심장의 질량이 크게 증가한 결과로 나타납니다. 이 질병의 모든 변화는 심실의 전기적 활동 증가로 인해 심실 벽의 전기 신호 전파 속도가 느려집니다.

심장의 ECG가 무엇을 나타내는지 알면 각 심방과 심실의 비대 징후를 확인할 수도 있습니다.

심장 마비 예방

어떤 경우에는 ECG를 사용하여 심장 근육으로의 혈액 공급이 어떻게 진행되고 있는지 평가할 수 있습니다. 이것은 심근 경색의 진단에 특히 중요하며 그 결과 심장 근육 일부의 괴사와 함께 관상 혈관의 혈류가 급격히 침범되고 이러한 영역의 형태로 변화가 형성됩니다. 흉터.

심장의 ECG가 무엇을 나타내는지 알면 상태 변화를 독립적으로 모니터링할 수 있습니다. 또한 적시에 감지할 수 있습니다. 가능한 합병증따라서 심장병 발병 위험을 줄입니다.

심장의 전기축 결정

심장의 ECG 축에 대한 연구는 가장 중요한 것 중 하나입니다. 중요 포인트심전도 중. 심실 비대의 존재로 인해 특정 편차가 관찰될 수 있습니다. 축이 편향된 쪽은 같은 쪽에 위치한 심실의 질병을 나타냅니다.

다음 옵션을 사용할 수 있습니다(모든 판독값은 도 단위임).

규범 - 납치 지표는 300 - 700입니다.
심장의 수평 위치에 따라 리드는 00에서 300까지입니다.
에 따르면 수직 위치심장 - 리드 범위는 700에서 900입니다.
축이 어긋난 경우 오른쪽- 리드는 900에서 1800 사이입니다.
축이 어긋난 경우 왼쪽- 리드는 00에서 마이너스 900까지입니다.

어린이 심장 축:

신생아 - 오른쪽으로 90에서 180 °로 편차.
1년 - 축이 수직이 되어 미래 표준에서 75-90°만큼 벗어납니다.
2 세 - 대부분의 어린이에서 축은 여전히 수직이고 1/3 - 편차는 30-70 °입니다.
3세에서 12세 - 축이 점차 정상적인 위치를 차지합니다.

새로 태어난 아이들은 전기축에 큰 차이가 있습니다. 정상적인 결과성인이나 청소년의 경우 축이 오른쪽으로 약간 이동합니다.

결론

ECG 해독 결과는 기성 진단이 아니며 치료 처방에 대한 일종의 지침이 될 수 없음을 기억하십시오. 사실 이것은 심장의 성능에 대한 설명일 뿐입니다.

이 연구는 다음을 보여줄 수 있습니다.

심장의 정상적인 기능;
특정 편차;
심장병;
유전적 이상;
약물의 효과.

독립적으로 결과를 해독할 수 있다는 사실에도 불구하고 심장을 검사한 후 자격을 갖춘 심장 전문의가 심전도를 보아야 합니다. 이 심전도 전문의는 귀하를 진단할 뿐만 아니라 필요한 경우 치료 선택에 도움을 줄 것입니다. .

심장은 인체의 주요 기관 중 하나입니다. 우리는 그것을 사랑의 저장소, 영혼의 사원이라고 시적으로 부르지만, 때때로 우리는 그것을 잔인하게 취급하고, 측정할 수 없을 정도로 적재하고, 그 건강을 모니터링하지 않습니다.

심장은 수십 년 동안 자연에 의해 설계된 강력하고 강한 근육이지만 부주의 한 태도로 소유자는 짧은 순간에 그를 실망시킬 수 있습니다. 이런 일이 발생하지 않도록 심장에 약간의주의를 기울이고 심전도와 같은 간단한 검사를받는 것이 좋습니다. 이 짧은 절차는 많은 극단적인 상황에서 당신을 구할 수 있습니다. 위험한 결과, 바로 잠재적인 문제를 감지할 수 있기 때문입니다. 초기 단계.

심장의 심전도는 장치가 심장의 전기적 활동에 대한 데이터를 기록하는 하드웨어 연구 방법입니다. 심전도 데이터에 의존하는 경험이 풍부한 전문가는 환자에게 심장 기능 장애가 있거나 완전히 건강한 사람인 경우 정확한 답변을 제공할 수 있습니다.

ECG는 다음과 같은 경우에 처방됩니다.

계획된 검사 - 예방 적 건강 검진. 학교 등에서 실시 교육 기관어린이와 청소년의 건강 상태에 대한 데이터를 얻기 위해 건강 검사징집병 및 군인, 임산부, 운동선수, 운전사, 준비중인 환자 외과 개입. 또한 심전도는 급성 및 만성 질환다양한 내장.
을 위한 정확한 진단다음을 포함한 질병 다른 유형심장 혈관계의 병변, 동맥성 고혈압.
의료 및 외과 치료 후 장기 상태를 모니터링합니다.

심전도를 사용하면 전문 구급차가 떠날 때 심장 상태를 빠르게 확인할 수 있습니다. 그녀는 심장 마비가 의심될 때 호출됩니다.

심전도 검사는 40세가 되면 모든 사람이 정기적으로 받아야 하는 계획적인 절차로 분류되어야 합니다.저렴한 가격과 전도 속도, 모든 지역에서 사용할 수 있는 ECG는 가장 효과적인 방법많은 심장 질환 및 인간 심혈 관계 기능 장애의 예방 및 진단.

ECG 절차 준비 및 수행

심전도 준비를 위한 특별한 요구 사항은 없습니다. 달리 다양한 음식 섭취에 대한 금지 또는 섭취하는 액체의 양과 유형에 대한 제한이 없습니다.

그러나 심장 기능에 영향을 줄 수 있는 약물을 포함하여 음식, 음료, 약물을 섭취하지 않는 것이 좋습니다. 여기에는 카페인이 함유된 탄산수, 강한 차, 맥주 및 저알코올 칵테일을 포함한 모든 형태의 알코올을 포함하여 커피 및 이를 기반으로 한 음료가 포함됩니다. 약, 심박수를 늦추거나 가속하거나이 기관, 담배, 시가, 물 담뱃대 및 기타 토닝 및 각성 수단의 작업에 영향을 줄 수 있습니다.

시험 직전의 배부름과 상당한 정서적, 육체적 과부하는 성능에 영향을 미치고 심지어 왜곡할 수 있으므로 일상 생활의 리듬을 유지하되 심각한 스트레스는 피하는 것이 좋습니다.

심장의 심전도 검사를 받기 전에 긴장하지 말고 적어도 15분 이상 조용히 앉아 심장 박동을 정상화하고 객관적인 데이터를 얻는 것이 좋습니다.

과도한 흥분과 긴장은 얻은 데이터에 영향을 미칠 수 있습니다. 흥분은 빈맥 증상을 나타낼 수 있습니다. 심전도 결과는 신용이 떨어지고 전체 절차가 새로운 방식으로 수행되어야 합니다.

절차 자체는 환자에게 매우 간단하지만 해독하기가 다소 어려울 수 있으므로 경험이 풍부하고 잘 훈련된 전문가만이 심전도 작업을 수행합니다. 절차는 특별한 훈련을 받고 자신의 업무를 잘 아는 의료진이 수행합니다.

ECG에 대한 자세한 내용은 다음 비디오에서 확인할 수 있습니다.

심전도는 오래되고 입증 된 방법이며 ECG 장비는 도시의 모든 지역 클리닉에서 사용할 수 있으며 모든 지방 의료 기관에 있어야하므로 아무도 통과에 문제가 없습니다. 이 검사는 저렴하기 때문에 가족 예산에 비하면 비싸지 않을 것입니다.

절차를 수행하기 전에 신체 피부에 기름기가 많은 크림이나 오일을 바르지 않는 것이 좋습니다. 이렇게 하면 전극과의 접촉이 크게 손상되고 전도성이 감소합니다. 차례로 이것은 수신된 심전도의 품질에 영향을 미치거나 전혀 수행할 수 없게 합니다. 남성 환자의 경우 가슴털이 너무 많으면 전극 부착에 방해가 될 수 있으므로 조심스럽게 면도하는 것이 좋습니다.

본인과 스태프에게 문제가 생기지 않도록 병원 내원 시 가벼운 옷차림이 가장 좋으며, 시술 시 쉽게 벗고 시술 후 빠르게 착용할 수 있습니다.

심전도 절차:

환자는 허리까지 옷을 벗고 양말을 벗습니다. 10 개의 전극이 가슴 피부에 부착되고 나머지는 다리에 고정됩니다.
전도성을 향상시키기 위해 전극이 부착되는 부분에 특수 조성물이 적용됩니다.
시술은 앙와위 자세로 진행되며 와이어는 다른 색상전극에서 벽에 있는 ECG 장치로 이동합니다.
그는 특수 그래프 용지에 심장 박동 그래프를 그립니다. ECG 데이터를 정확하게 해석하는 데 도움을 주어 치아의 크기와 종이에 나타나는 기타 문자를 정확하게 측정할 수 있습니다.
절차가 끝나면 환자는 옷을 입고 완성 된 심전도는 해독을 위해 의사에게 보내거나 해독은 현장에서 전문가가 수행합니다.

심장의 심전도를 정확하고 정확하게 해독하기 위해서는 전문 교육과 풍부한 업무 경험을 가진 의료진이 작업해야 합니다.

전문 심장 구급차 직원이이 최고 및 가장 빠른 대처에 대처한다고 믿어집니다. 그들은 매일 반복적으로 증상에 직면합니다. 다른 형태심혈 관계 문제.

해독할 때 의사는 다음 지표에 주의를 기울입니다.

심박수(HR) 또는 심박수.
심장의 전기축.
수축 간격의 전도도.
QRS 복합체.
ST 세그먼트.
이.

심전도를 해독할 때 가능한 다양한 심장 결함 및 질병을 강조할 수 있는 다양한 지표가 고려됩니다.

표준 상태에 대해 이야기하면 다음과 같은 치아 지표가 이에 대해 증언합니다.

P - 양수여야 합니다. 첫 번째 및 두 번째 리드의 지표를 고려할 필요가 있습니다. VR의 경우 파형이 음수여야 합니다.
Q - 이 치아는 중격의 왼쪽 절반의 활동을 기록합니다. 일반적으로 표시기는 다음과 같이 기록됩니다. 0.3초에 1/4 R. 지표가 표준보다 높으면 심근 병리가 있음을 나타냅니다.
R은 심실 벽의 활동을 나타내는 명확한 지표입니다. 각 리드에서 결정해야 합니다. 이것이 일어나지 않으면 "심실 비대"로 진단할 수 있습니다.
S - 일반적으로 이 치아의 높이는 20mm여야 합니다. 똑같이 중요한 지표는 ST 세그먼트입니다. 편차가 발견되면 존재를 나타냅니다. 관상 동맥 질환.
T - 첫 번째 및 두 번째 리드는 위쪽을 향해야 하며 VR에서는 음수 값을 가집니다. 데이터가 표준과 다른 경우 저칼륨혈증 또는 고칼륨혈증을 나타낼 수 있습니다.

소아의 정상적인 심전도 판독값은 성인의 심전도 판독값과 매우 다릅니다. 여기에는 다음 지표가 포함됩니다.

HR(심박수)은 어린이와 성인의 심전도를 구별하는 가장 눈에 띄는 지표입니다. 3세 어린이의 경우 심장 박동수는 100~110회가 정상입니다. 3~5세가 되면 맥박수가 100비트로 떨어집니다. 청소년기에는 분당 60~90회 범위의 숫자가 정상적인 지표가 됩니다.
어린이의 심장 심전도를 해독할 때 P파에 특별한 주의를 기울입니다. 정상어린이 - 최대 0.1초.
QRS 콤플렉스의 값은 0.6~0.1초 이내여야 합니다.
PQ는 일반적으로 0.2초 이내입니다.
QT는 일반적으로 최대 0.4초를 나타냅니다.
아이의 심장 박동은 부비동입니다.
심장의 전기축은 변하지 않습니다.

심전도를 기록할 때 숙련된 전문가는 환자의 나이와 상태, 특히 어린이나 노인에 대한 데이터를 고려해야 합니다.

가능한 질병

다른 연구 및 진단 방법과 함께 올바르게 수행된 심장 심전도는 다음의 존재를 나타낼 수 있습니다. 다음 질병또는 상태:

협심증. 최대 30분 동안 지속되는 심장 통증을 동반하는 관상 동맥성 심장 질환의 한 형태입니다.
빈맥. Cardiopalmus. 비트 주파수는 91을 초과해야 합니다.
서맥. 느린 심장 박동. 예를 들어 일부 프로 운동 선수의 경우에는 표준의 변형일 수 있습니다. 심박수가 분당 59회 이하로 표시되면 이는 심박수가 느리다는 직접적인 표시입니다.
부정맥. 심장 수축의 실패, 정상 리듬의 불규칙성으로의 변화.
수축 외. 이것은 심장이나 그 부서의 특별한 흥분과 수축입니다.
심장의 비대. 혈류 장애로 인해 발생하는 심방 또는 심장 심실의 과부하와 관련이 있습니다.
심장의 동맥류. 조직 파열을 위협하는 얇아진 심장 벽의 돌출.
혈전색전증 폐동맥. 폐동맥 혈전에 의한 막힘은 폐 순환의 고혈압으로 인해 우심실에 과도한 스트레스를 유발합니다.
심낭염. 심낭 조직의 염증 - 심낭.
심근염. 심실 벽의 실질 염증.
심근이영양증. 관련된 심장 활동의 병리학 적 변화 폐경기노인들에게.

ECG에 대한 금기 사항

심장의 심전도를 금지할 수 있는 직접적인 금기 사항은 없습니다. 그러나 이 절차가 불가능한 경우가 있습니다. 예를 들어, 환자가 심장 박동기 또는 다른 유형의 심장 박동기를 사용하고 있습니다. 전자 기기. 그럼에도 불구하고 심전도 구현을 상당히 복잡하게 만들거나 완전히 방해하는 더 진부하고 평범한 이유가 있습니다. 이들은 가슴 부위에 지방이 많아 정상 데이터 획득에 지장을 주는 고도비만이다. 또한 흉모의 과도한 수준을 증가시킬 수 있습니다. 전극을 신체에 적절하게 고정하는 것은 불가능합니다.

심전도를 찍을 수 없는 또 다른 이유는 다양한 종류의 흉부 손상, 갈비뼈의 손상 및 골절, 심한 혈종, 열린 상처환자의 가슴에 다른 문제가 있습니다.

경식도 유형 심전도가 처방되면 모든 유형의 식도 질환이 금기 사항이 될 수 있습니다.

심근 경색의 급성기에는 허혈성 질환의 악화, 심한 형태의 만성 심부전, 복잡한 부정맥, 대동맥 동맥류와 함께 보상되지 않은 질병이있는 상태에서 높은 수준의 운동이있는 특수 유형의 ECG가 금지됩니다. 내부 장기와 당시 급성기감염성 질병.

ECG는 심혈관계의 건강을 평가하기 위한 순전히 의학적 가치 외에도 여러 가지 긍정적인 특성을 가지고 있습니다. 이것은 절차의 단순성과 환자에 대한 완전한 고통 없음, 준비에 대한 특별한 요구 사항의 부재, 구현 속도, 사회 및 사람들의 모든 부문에 대한 접근성입니다. 다른 연령대- 어린이와 청소년부터 성인과 노인까지.

이 방법의 장점은 ECG 장치의 이동성을 포함하여 의료기관뿐만 아니라 환자의 집, 구급차 출구 및 건강 검진 중에도 절차를 수행할 수 있습니다.

심전도를 사용하면 심장의 위험하지 않은 장애와 발달 과정에서 심근 경색과 같이 환자의 생명에 직접적인 위협이되는 상태를 신속하고 상당히 높은 정확도로 식별 할 수 있습니다.

적시에 진단을 내리고 환자를 병원으로 이송하면 생명을 구할 가능성이 크게 높아집니다.

업무상 불만이 있든 없든 관계없이 모든 사람은 매년 ECG를 수행할 것을 강력히 권장합니다. 대부분의 경우 이 간단하고 빠른 절차를 통해 다음으로부터 자신을 보호할 수 있습니다. 위험한 질병, 때로는 치명적인 위협의 잠재적 위협으로부터.

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오늘날 심장 병리는 상당히 흔하고 부정적인 현상입니다. 몸이 좋지 않은 우리 각자는 심장 심전도를 의뢰하기 위해 의사에게 가서 적절한 치료를받을 수 있습니다.

이 고통 없는 절차를 통해 심장 상태와 가능한 병리에 대해 알 수 있습니다. 조기진단질병, 전문가가 처방 할 수 있습니다 효과적인 치료일상 생활 방식을 계속해서 즐기고 이끌어가는 데 도움이 될 것입니다.

아마도 당신은 심장의 심전도와 같은 진단 방법을 이미 접했고 결과를 스스로 해독할 수 없었을 것입니다. 걱정하지 마십시오. 이를 수행하는 방법과 식별할 수 있는 질병을 알려드리겠습니다.

심전도 - 일반 정보

심장의 심전도

심전도는 다양한 심장 병리를 등록하는 절차입니다. 몸이 좋지 않은 각 사람은 집에서도 그러한 진단을 내릴 수 있습니다. 거의 모든 구급차에 이 기계가 있기 때문에 심장의 심전도는 집에서 하는 경우가 많습니다.

이 방법을 사용하면 심장병을 조기에 발견하고 가능한 한 빨리 병원 부서에 환자를 전달할 수 있습니다. 일반화 된 방식과 초보자의 입장에서이 연구의 지표 해독에 접근하면 심전도가 보여주는 것을 독립적으로 이해할 수 있습니다. 심전계 테이프에 치아가 더 자주 위치할수록 심근 수축이 빨라집니다.

심장 박동이 드문 경우 심전도의 지그재그가 훨씬 덜 자주 표시됩니다. 실제로 이러한 지표는 심장의 신경 임펄스를 반영합니다. 심장 심전도 해독과 같은 복잡한 의료 조작을 수행하려면 주요 지표의 가치를 알아야 합니다. 심전도에는 치아와 간격이 있으며 라틴 문자로 표시됩니다.

치아는 5개뿐입니다. 이들은 S, P, T, Q, R이며 각 치아는 심장의 특정 부서의 작업을 보여줍니다.

P - 일반적으로 양성이어야 하며 심방에 생체전기가 있음을 나타냅니다.
Q - 정상 상태에서 이 치아는 음수이며 심실 중격의 생체 전기를 특징으로 합니다.
R - 심실 심근에서 생체 전위의 유병률을 보여줍니다.
S - 일반적으로 음수이며 심실에서 생체 전기의 최종 과정을 보여줍니다.
T - 정상적인 심장 기능 동안 긍정적이며 심장의 생체 전위 재생 과정을 특징으로 합니다.

어떤 치아가 양수로 간주되고 어떤 것이 음수인지 이해하려면 아래로 향하는 치아는 음수이고 위로 향하는 치아는 양수라는 것을 알아야 합니다. 심전도를 기록하기 위해 12개의 리드가 사용됩니다. 표준 리드 3개, 사지에서 단극 3개, 가슴에서 단극 6개입니다.

심장 근육 활동의 추세를 적시에 파악하고 질병의 추가 발병을 피할 수 있는 것은 ECG입니다. 실제로 심전도는 심장병 환자가 의료 및 재활 치료 과정을 진단하고 개발하는 과정에서 가장 먼저 거쳐야 하는 것입니다.

심장 심전도 비용은 구현 결과 달성되는 상당한 예방 효과에 비해 그리 크지 않습니다. 개인 전문 클리닉에서 심전도를 수행하는 데 드는 비용은 약 500 루블 이상입니다.

심장 심전도의 최종 가격은 의료기관의 가격 정책, 의사가 집에 전화하는 경우 심장 전문의와 환자의 거리 및 제공되는 서비스의 완전성에 따라 다릅니다. 사실 직접 연구 외에도 의사는 종종 현장에서 가능한 편차를 처리하기 위해 최적의 전략을 개발할 것을 제안합니다.

ECG 검사에는 사전 준비나 식이요법이 필요하지 않습니다. 일반적으로 절차는 엎드린 자세에서 수행되며 시간이 거의 걸리지 않습니다(최대 10분).

흉부를 통해 전류를 기록하는 표준 절차 외에도 심전도를 수행하는 몇 가지 방법이 있습니다. 저희 클리닉의 의사는 귀하에게 다음 테스트를 추천할 수 있습니다.

24시간(Holter) ECG 모니터링 - 낮 동안 환자는 심장 활동의 가장 작은 변화를 포착하는 작은 휴대용 장치를 착용합니다.

이 기술의 장점은 정상적인 생활 조건에서 오랫동안 심장 기능을 추적할 수 있다는 것입니다. 이는 단일 심전도 검사 중에 감지되지 않는 병리를 식별하는 데 도움이 됩니다.

운동 심전도 - 시술 중 경식도 방법으로 심전도를 시행하는 경우 전기 자극뿐만 아니라 물리적 또는 의학적 스트레스를 사용할 수 있습니다.

이 절차는 신체 활동 중 심장 통증의 정확한 원인을 규명하는 데 도움이 되며 휴식 시에는 이상이 발견되지 않는다는 점에서 유용합니다.

ECG는 심장 활동을 연구하는 절대적으로 안전하고 고통 없는 방법입니다. 그것을 수행하려면 환자를 소파에 눕혀 야하며 충동을 기록 할 특수 전극을 필요한 장소에 배치해야합니다. 그들은 심장 근육에 의해 작동하는 과정에서 생성됩니다.

인체의 조직은 어느 정도 지휘자입니다. 전류, 그래서 그것은 신체의 다른 부분에 등록될 수 있습니다. 이 연구는 12개의 표준 리드에서 수행됩니다.

심장 심전도는 심장 문제가 있는 사람에게만 시행되는 것이 아닙니다. 이 연구는 건강한 사람들을 대상으로도 수행됩니다. 이 절차는 다음을 결정할 수 있습니다.

심장 박동의 리듬.
맥박의 규칙성.
심근의 급성 또는 만성 손상의 존재.
신진 대사 문제.
가슴 통증의 원인.
심근 벽의 상태, 두께.
이식된 심박 조율기 기능의 특징.

정상적인 심전도의 지표

심장의 ECG를 해독하는 방법을 알면 특정 순서에 따라 연구 결과를 해석하는 것이 중요합니다. 먼저 다음 사항에 주의를 기울여야 합니다.

심근 리듬.
전기축.
전도도 간격.
T파 및 ST 세그먼트.
QRS 복합체 분석.

규범을 결정하기 위해 ECG를 해독하면 치아 위치 데이터로 축소됩니다. 심박수 측면에서 성인의 ECG 표준은 R-R 간격의 지속 시간, 즉 가장 높은 치아 사이의 거리. 그들 사이의 차이는 10%를 초과해서는 안됩니다. 느린 리듬은 서맥을 나타내고 빠른 리듬은 빈맥을 나타냅니다. 맥동률은 60-80입니다.

치아 사이에 위치한 P-QRS-T 간격은 심장 영역을 통한 임펄스의 통과를 판단하는 데 사용됩니다. ECG 결과에 따르면 간격의 기준은 3-5 제곱 또는 120-200ms입니다. ECG 데이터에서 PQ 간격은 심실 결절을 통해 심방으로 직접 심실로의 생체전위 침투를 반영합니다.

ECG의 QRS 복합체는 심실 흥분을 보여줍니다. 이를 결정하기 위해서는 Q파와 S파 사이의 복소파의 폭을 측정해야 하며 60-100ms의 폭이 정상으로 간주됩니다. 심장의 ECG를 해독할 때 표준은 Q파의 심각도이며, 길이는 3mm보다 깊고 0.04 미만이어야 합니다.

QT 간격은 심실 수축 기간을 나타냅니다. 여기서 표준은 390-450ms이며, 더 긴 간격은 허혈, 심근염, 죽상경화증 또는 류머티즘을 나타내고 더 짧은 간격은 고칼슘혈증을 나타냅니다.

ECG 규범을 해독할 때 심근의 전기 축은 임펄스 전도 장애 영역을 표시하며 그 결과는 자동으로 계산됩니다. 이를 위해 치아 높이를 모니터링합니다.

S파는 일반적으로 R파를 초과하지 않아야 합니다.
첫 번째 리드에서 오른쪽으로 편차가 있는 경우 S파가 R파 아래에 있을 때 이는 우심실 작업에 편차가 있음을 나타냅니다.
왼쪽으로의 역 편차(S파가 R파를 초과함)는 좌심실 비대를 나타냅니다.

QRS 복합체는 심근과 생체 전위의 중격을 통과하는 경로에 대해 알려줍니다. 심장의 정상적인 ECG는 Q파가 없거나 폭이 20-40ms를 초과하지 않고 깊이가 R파의 1/3인 경우입니다.

ST 세그먼트는 S의 끝과 T파의 시작 사이에서 측정되어야 합니다. 지속 시간은 맥박수에 영향을 받습니다. ECG의 결과에 따라 세그먼트의 표준은 다음과 같은 경우에 발생합니다. 0.5mm의 아이소 라인에서 허용 가능한 편차와 1mm 이하의 리드 상승으로 ECG의 ST 저하.

성인을 위한 심전도 표시:

심혈 관계의 "운동"또는 기관의 의심되는 질병과 첫 번째 징후의 경우 심장 심전도를 반드시 작성해야합니다 불안 증상: 숨가쁨, 흉통 압박 및 조임, 무거움, 빈맥, 부기 등;
심전도는 심장 질환(흡연자, 과체중, 고혈압, 유전적 소인이 있는 사람, 40세 이상인 사람에 대한 연례 검사)이 발생할 위험이 있는 사람들의 심각한 병리를 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
병리 발달의 역학과 상황에 대한 통제를 위해 심장병을 발견했다는 성취 된 사실과 함께.

어린이를 위한 ECG 표시:

1 세 미만의 모든 어린이에 대한 예방 검사를 위해 어린이 심장의 심전도가 수행됩니다.
선천성 심장병이 의심되는 경우. 초기 증상으로 판단할 수 있습니다.
심장의 가능한 후천적 병리뿐만 아니라 다른 신체 시스템의 작동에 장애가 발생한 경우 증상에 장기가 관여합니다.

ECG 검사는 진단의 첫 번째 부분입니다. 가장 중요한 것은 연구 결과를 해석하는 의사의 자격입니다. 환자에게 성공적인 결과를 의미하는 개발된 치료 전략은 심음 이미지를 해독하는 정확성에 달려 있습니다.

제공하기 위해 응급 치료개인 클리닉은 심장 전문의를 환자의 집으로 직접 방문하고 집에서 EGC를 수행하는 서비스를 제공합니다. 이 경우 믿을만한 평판을 가진 신뢰할 수있는 진료소 만 연락해야합니다.

또한 ECG는 효과적이지만 심장 병리를 진단하는 유일한 수단은 아니라는 점을 기억해야 합니다. 보다 정확한 진단을 위해 운동 ECG, 심 초음파, 맥박 산소 측정, 여러 실험실 검사 및 기타 연구가 처방 될 수 있습니다.

ECG의 주요 이점 중 하나는 전통적인 절차에 금기 사항이 없다는 것입니다. 가슴 부상이 있는 경우 수행하기 다소 어려울 수 있지만, 높은 온도털이 많은, 심한 비만.

심박 조율기가 있는 경우에도 데이터가 왜곡될 수 있습니다. 경우에 따라 운동 ECG가 수행되지 않습니다.

심근 경색의 급성기에,
급성 감염
대동맥류 해부,
심부전, 허혈 및 고혈압의 진행 악화,
다른 신체 시스템의 질병 보상 해제 단계에서.

심전도를 만들기 전에 의사는 연구 준비의 모든 순간에 대해 환자에게 알려줍니다. 잘못된 ECG 판독값의 원인:

알코올 함유 음료 및 에너지 칵테일 사용;
시술 3-4시간 전에 흡연;
연구 3-4시간 전에 과도한 음식 섭취. 심전도는 공복에 하는 것이 좋습니다.
강한 신체 활동전날;
감정적 인 긴장;
심장 활동에 영향을 미치는 약물 사용;
ECG 2-3시간 전에 마신 커피.

많은 사람들은 전날 사람이 경험 한 경험으로 인해 심전도 해독이 병리의 존재를 잘못 보여줄 수 있거나 환자가 ECG에 늦으면 사무실로 달려 갔다는 사실을 잊습니다.

ECG를 수행하기 전에 약 10-15 분 동안 복도에 조용히 앉아 휴식을 취하고 아무것도 생각하지 않아야합니다. 심전도를 수행하는 데 많은 시간이 걸리지 않습니다. 사무실에 들어오는 사람은 허리까지 옷을 벗고 소파에 눕습니다.

때때로 의사는 검사 전에 속옷까지 모든 옷을 벗으라고 요청하는데, 이는 이 환자에서 의심되는 진단 때문입니다. 다음으로, 의사는 심전계에서 나오는 전선의 부착점 역할을 하는 신체의 특정 부위에 특수 젤을 바릅니다.

올바른 영역에 위치한 특수 전극의 도움으로 장치는 심전계 테이프에 직선 형태로 반사되는 심장의 아주 작은 자극까지도 포착합니다. 절차 기간은 몇 분 범위에서 다양합니다.

심전도 기술

계획된 방식으로 ECG 기록은 심전계가 설치된 전문실에서 수행됩니다. 일부 현대 심전계에서는 일반적인 잉크 레코더 대신 열 인쇄 메커니즘이 사용되어 열의 도움으로 심전도 곡선을 종이에 굽습니다.

다만 이 경우 심전도를 위한 특수지나 감열지가 필요하다. 심전계에서 ECG 매개변수 계산의 명확성과 편의성을 위해 그래프 용지가 사용됩니다. 최신 수정 심전도에서 ECG는 모니터 화면에 표시되고 제공된 소프트웨어를 사용하여 해독되며 종이에 인쇄될 뿐만 아니라 디지털 매체(디스크, 플래시 드라이브)에도 저장됩니다.

이러한 모든 개선에도 불구하고 ECG 기록 심전계 장치의 원리는 Einthoven이 개발한 이후로 크게 변경되지 않았습니다. 대부분의 최신 심전계는 다중 채널입니다. 기존의 단일 채널 장치와 달리 하나가 아니라 한 번에 여러 개의 리드를 등록합니다.

3채널 장치에서 첫 번째 표준 I, II, III가 기록된 다음 강화된 단극 사지 리드 aVL, aVR, aVF, 그 다음 흉부 리드 V1-3 및 V4-6이 기록됩니다. 6채널 심전도에서는 표준 및 단극성 사지 리드가 먼저 기록된 다음 모든 흉부 리드가 기록됩니다.

녹음이 진행되는 방은 전자기장, X-레이 방사원으로부터 제거되어야 합니다. 따라서 심전도실은 엑스레이실, 물리치료실, 전기모터, 전원판넬, 케이블 등 가까이에 두어서는 안 된다.

ECG를 기록하기 전에 특별한 준비는 수행되지 않습니다. 환자는 휴식을 취하고 수면을 취하는 것이 바람직합니다. 이전의 신체적 및 정신-정서적 스트레스는 결과에 영향을 미칠 수 있으므로 바람직하지 않습니다. 때로는 음식 섭취도 결과에 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 심전도는 식사 후 2시간 이내에 공복 상태에서 기록됩니다.

ECG를 기록하는 동안 대상자는 편평하고 딱딱한 표면(소파 위)에 편안한 상태로 눕습니다. 전극을 부착하는 장소는 옷이 없어야 합니다. 따라서 옷과 신발을 벗지 않고 허리, 다리, 발까지 옷을 벗을 필요가 있습니다.

전극은 다리와 발의 아래쪽 1/3의 안쪽 표면(손목의 안쪽 표면과 발목 관절). 이 전극은 판 형태이며 사지에서 표준 리드와 단극 리드를 등록하도록 설계되었습니다. 이 같은 전극은 팔찌나 옷핀처럼 보일 수 있습니다.

각 사지에는 자체 전극이 있습니다. 오류와 혼란을 방지하기 위해 장치에 연결된 전극 또는 와이어는 색상으로 구분됩니다.

오른손 - 빨간색;
왼손으로 - 노란색;
왼쪽 다리 - 녹색;
오른쪽 다리 - 검정색.

검은 전극이 필요한 이유는 무엇입니까? 결국 오른쪽 다리는 Einthoven 삼각형에 포함되지 않으며 판독 값을 가져 오지 않습니다. 검정색 전극은 접지용입니다. 기본 안전 요구 사항에 따라 모든 전기 장비는 다음을 포함합니다. 및 심전계는 접지되어야 합니다. 이를 위해 ECG 실에는 접지 루프가 장착되어 있습니다.

예를 들어 구급차 직원이 집에서와 같이 전문화되지 않은 방에서 ECG를 기록하면 장치가 중앙 난방 배터리 또는 수도관에 접지됩니다. 이를 위해 끝에 고정 클립이 있는 특수 와이어가 있습니다.

흉부유도 등록용 전극은 배흡입컵 형태이며 와이어가 장착되어 있습니다. 흰색. 장치가 단일 채널인 경우 흡입 컵이 하나만 있고 가슴의 필요한 지점으로 이동됩니다.

다중 채널 장치에는 6개의 흡입 컵이 있으며 색상으로 구분되어 있습니다.

V1 - 빨간색;
V2 - 노란색;
V3 - 녹색;
V4 - 갈색;
V5 - 검정;
V6 - 보라색 또는 파란색.

모든 전극이 피부에 꼭 맞는 것이 중요합니다. 피부 자체는 깨끗하고 피지와 땀 분비물이 없어야 합니다. 그렇지 않으면 심전도의 품질이 저하될 수 있습니다. 피부와 전극 사이에는 유도 전류 또는 간단히 픽업이 있습니다.

종종 가슴과 팔다리에 두꺼운 털을 가진 남성에게서 제보가 발생합니다. 따라서 여기에서 피부와 전극 사이의 접촉이 방해받지 않도록 하는 것이 특히 필요합니다. 픽업은 평평한 선 대신 작은 이빨이 표시되는 심전도의 품질을 급격히 저하시킵니다.

따라서 전극이 부착된 장소는 알코올로 탈지하거나 비눗물 또는 전도성 젤로 적시는 것이 좋습니다. 사지 전극의 경우 식염수에 적신 거즈 천도 적합합니다. 그러나 식염수는 빨리 마르고 접촉이 끊어질 수 있음을 염두에 두어야 합니다.

기록하기 전에 장치의 보정을 확인해야 합니다. 이를 위해 소위 특수 버튼이 있습니다. 제어 밀리볼트. 이 값은 1밀리볼트(1mV)의 전위차에서 치아의 높이를 반영합니다. 심전도에서 제어 밀리볼트의 값은 1cm이며, 이는 전위차가 1mV일 때 ECG 파동의 높이(또는 깊이)가 1cm임을 의미합니다.

심전도 기록은 10~100mm/s의 테이프 속도로 수행됩니다. 사실 극단 값은 거의 사용되지 않습니다. 기본적으로 심전도는 25 또는 50mm/s의 속도로 기록됩니다. 또한 마지막 값인 50mm/s가 표준이며 가장 자주 사용됩니다.

25mm/h의 속도는 등록이 필요한 곳에 사용됩니다. 가장 큰 수심장 수축. 결국, 테이프의 속도가 낮을수록 단위 시간당 표시되는 심장의 수축 횟수가 커집니다. 심전도는 조용한 호흡으로 기록됩니다.

이 경우 피험자는 말하거나 재채기하거나 기침하거나 웃거나 갑자기 움직여서는 안됩니다. III 등록 시 표준 리드짧은 숨 참기로 심호흡을 해야 할 수도 있습니다. 이것은 병리학적 변화와 이 리드에서 자주 발견되는 기능적 변화를 구별하기 위해 수행됩니다.

심장의 수축기 및 확장기에 해당하는 치아가 있는 심전도 섹션을 심장 주기라고 합니다. 일반적으로 각 리드에는 4-5회의 심장 주기가 기록됩니다. 대부분의 경우 이 정도면 충분합니다. 다만 심부정맥의 경우 심근경색이 의심되는 경우에는 8~10주기까지 기록이 필요할 수 있다. 한 리드에서 다른 리드로 전환하기 위해 간호사는 특수 스위치를 사용합니다.

녹음이 끝나면 대상이 전극에서 풀려나고 테이프가 서명됩니다. 처음에는 전체 이름이 표시됩니다. 그리고 나이. 때로는 병리를 자세히 설명하거나 신체적 지구력을 결정하기 위해 약물이나 신체 활동의 배경에 대해 ECG를 수행합니다.

의료 검사는 다양한 약물- 아트로핀, 종소리, 염화칼륨, 베타 차단제. 육체적 운동운동용 자전거(자전거 에르고메트리), 러닝머신에서 걷기, 또는 등산특정 거리 이상. 정보의 완전성을 위해 ECG는 운동 전후와 자전거 에르고메트리 중에 직접 기록됩니다.

리듬 교란과 같은 심장 활동의 많은 부정적인 변화는 일시적이며 리드 수가 많은 경우에도 ECG 기록 중에 감지되지 않을 수 있습니다. 이 경우 Holter 모니터링이 수행됩니다. 낮 동안 연속 모드에서 Holter에 따라 ECG가 기록됩니다.

전극이 장착된 휴대용 기록기를 환자의 몸에 부착합니다. 그런 다음 환자는 집에 가서 자신을 위해 일반적인 모드를 이끈다. 하루가 지나면 녹음 장치가 제거되고 사용 가능한 데이터가 디코딩됩니다.

정상적인 ECG는 다음과 같습니다.

정중선(isoline)에서 심전도의 모든 편차를 치아라고 합니다.

아이소 라인에서 위쪽으로 벗어난 치아는 양수, 아래쪽-음수로 간주됩니다. 치아 사이의 간격을 세그먼트라고 하고 치아와 해당 세그먼트를 간격이라고 합니다.

특정 파동, 세그먼트 또는 간격이 무엇인지 알아보기 전에 ECG 곡선을 형성하는 원리에 대해 간략히 설명하는 것이 좋습니다.

일반적으로 심장 임펄스는 우심방의 동방 결절에서 시작됩니다.

그런 다음 심방으로 퍼집니다. 먼저 오른쪽, 그 다음 왼쪽입니다. 그 후 임펄스는 방실 결절 (방실 또는 AV 접합부)로 보내지고 더 나아가 His 번들을 따라 보내집니다.

His 또는 다리 묶음의 가지(오른쪽, 왼쪽 앞쪽 및 왼쪽 뒤쪽)는 Purkinje 섬유로 끝납니다. 이 섬유에서 충동은 심근으로 직접 전파되어 수축-수축기, 이완-확장기로 대체됩니다.

신경 섬유를 따라 충격이 전달되고 심근 세포가 수축하는 것은 전위 값이 섬유 막의 양쪽에서 변하는 복잡한 전기 기계 과정입니다. 이러한 전위 사이의 차이를 막관통 전위(TMP)라고 합니다.

이 차이는 칼륨 및 나트륨 이온에 대한 멤브레인의 불균일한 투과성 때문입니다. 칼륨은 세포 내부에 있고 나트륨은 세포 외부에 있습니다. 맥박이 통과함에 따라 이 투과성은 변합니다. 유사하게, 세포내 칼륨과 나트륨, TMP의 비율이 변합니다.

흥분 자극이 통과하면 세포 내부의 TMP가 상승합니다.

이 경우 등치선이 위쪽으로 이동하여 치아의 오름차순 부분을 형성합니다. 이 과정을 탈분극이라고 합니다. 그런 다음 펄스가 통과한 후 TMT는 초기 값을 취하려고 시도합니다.

그러나 나트륨과 칼륨에 대한 막의 투과성은 즉시 정상으로 돌아오지 않고 시간이 걸립니다.

ECG에서 재분극이라고 하는 이 과정은 등선의 하향 편차와 음의 치아 형성으로 나타납니다. 그런 다음 멤브레인 분극화는 휴식의 초기 값(TMP)을 취하고 ECG는 다시 등선의 특성을 취합니다. 이것은 심장의 확장기 단계에 해당합니다.

같은 치아가 긍정적이고 부정적으로 보일 수 있다는 점은 주목할 만합니다. 모든 것은 투영에 달려 있습니다. 그것이 등록하는 리드.

ECG 치아는 문자 P로 시작하는 라틴 대문자로 지정하는 것이 일반적입니다. 치아의 매개변수는 방향(양수, 음수, 2상)과 높이 및 너비입니다. 치아의 높이는 전위의 변화에 해당하므로 mV로 측정됩니다.

이미 언급했듯이 테이프에서 1cm의 높이는 1mV(제어 밀리볼트)의 잠재적 편차에 해당합니다. 톱니, 세그먼트 또는 간격의 너비는 특정 주기의 위상 지속 시간에 해당합니다. 이것은 임시 값이며 밀리미터가 아닌 밀리초(ms) 단위로 표시하는 것이 일반적입니다.

테이프가 50mm/s의 속도로 움직일 때 종이의 각 밀리미터는 0.02s, 5mm에서 0.1ms, 1cm에서 0.2ms에 해당합니다. 매우 간단합니다. 1cm 또는 10mm(거리)를 50mm/s(속도)로 나누면 0.2ms(시간)가 됩니다.

Prong R. 심방을 통한 여기의 확산을 표시합니다.

대부분의 리드에서 양수이고 높이는 0.25mV이고 너비는 0.1ms입니다. 또한 파동의 초기 부분은 우심실을 통한 임펄스의 통과에 해당하고 (이전에 여기되기 때문에) 마지막 부분은 왼쪽을 통과합니다.

P파는 리드 III, aVL, V1 및 V2에서 반전되거나 2상일 수 있습니다.

P-Q 간격(또는 P-R) - P파의 시작부터 다음 파동의 시작까지의 거리 - Q 또는 R.

이 간격은 심방의 탈분극과 AV 접합부를 통한 임펄스의 통과에 해당하며, 더 나아가 그의 다발과 그 다리를 따라갑니다. 간격 값은 심박수(HR)에 따라 달라집니다. 값이 높을수록 간격이 짧아집니다.

정상 값은 0.12 - 0.2ms 범위입니다. 넓은 간격은 방실 전도의 둔화를 나타냅니다.

QRS 컴플렉스. P가 심방 활동을 나타내는 경우 다음 파동인 Q, R, S 및 T는 심실 기능을 나타내며 탈분극 및 재분극의 서로 다른 단계에 해당합니다.

골재 QRS 치아이를 심실 QRS 복합체라고 합니다. 일반적으로 너비는 0.1ms를 넘지 않아야 합니다. 초과는 심실 전도 위반을 나타냅니다.

Q파는 심실 중격의 탈분극에 해당합니다.

이 치아는 항상 음수입니다. 일반적으로 이 파동의 폭은 0.3ms를 초과하지 않으며 높이는 동일한 리드에서 뒤따르는 R파의 1/4 이하입니다. 유일한 예외는 깊은 Q파가 기록되는 리드 aVR입니다.

나머지 리드에서 깊고 넓은 Q 파 (의학 속어-kuische)는 심장의 심각한 병리, 즉 급성 심근 경색 또는 심장 마비 후 흉터를 나타낼 수 있습니다.

다른 이유가 가능하지만 심장 방의 비대 동안 전기 축의 편차, 위치 변화, His 묶음의 다리 봉쇄.

Wave R. 두 심실의 심근을 통한 여기의 확산을 표시합니다.

이 파동은 양수이며 그 높이는 사지 리드에서 20mm, 흉부 리드에서 25mm를 초과하지 않습니다. R파의 높이는 다른 리드에서 동일하지 않습니다.

일반적으로 리드 II에서 가장 큽니다. 광석 할당량 V1 및 V2에서는 낮고(이 때문에 종종 문자 r로 표시됨) V3 및 V4에서 증가하고 V5 및 V6에서 다시 감소합니다. R파가 없으면 복합체는 QS의 형태를 취하는데, 이는 경벽 또는 반흔성 심근경색을 나타낼 수 있습니다.

웨이브 S. 심실의 하부(기저) 부분과 심실 중격을 따라 임펄스의 통과를 표시합니다.

이것은 네거티브 프롱이며 깊이는 다양하지만 25mm를 초과해서는 안 됩니다. 일부 리드에서는 S파가 없을 수 있습니다.

웨이브 T. 심실의 빠른 재분극 단계를 보여주는 ECG 컴플렉스의 마지막 섹션.

대부분의 리드에서 이 파동은 양수이지만 V1, V2, aVF에서는 음수일 수도 있습니다. 포지티브 치아의 높이는 동일한 리드에서 R 파의 높이에 직접적으로 의존합니다. R이 높을수록 T가 높아집니다.

음성 T 파의 원인은 소 초점 심근 경색, 호르몬 장애, 이전 식사, 혈액의 전해질 구성 변화 등 다양합니다. T파의 폭은 일반적으로 0.25ms를 초과하지 않습니다.

ST 세그먼트는 심실 여기의 전체 범위에 해당하는 심실 QRS 복합체의 끝에서 T 파의 시작까지의 거리입니다.

일반적으로 이 세그먼트는 아이소라인에 있거나 아이소라인에서 약간 벗어납니다(1-2mm 이하). 크기가 큰 S-T 편차심각한 병리를 나타냅니다 - 심장 마비로 변할 수있는 심근의 혈액 공급 (허혈) 위반.

덜 심각한 다른 원인도 가능합니다. 주로 40세 미만의 젊은 남성에게 발생하는 순전히 기능적이고 가역적인 장애인 조기 확장기 탈분극입니다.

Q-T 간격은 Q파의 시작부터 T파까지의 거리입니다.

심실 수축기에 해당합니다. 간격은 심박수에 따라 달라집니다. 심장 박동이 빠를수록 간격이 짧아집니다.

U파 0.02~0.04초 후 T파 이후에 기록되는 비영구적인 양의 파동. 이 치아의 기원은 완전히 이해되지 않았으며 진단적 가치도 없습니다.

물리학의 관점에서 볼 때 심장의 작용은 심장 근육의 탈분극 단계에서 재분극 단계로의 자동 전환입니다. 즉, 수축과 이완 상태의 지속적인 변화가 있습니다. 근육 조직, 각각 심근 세포의 여기가 회복으로 대체됩니다.

ECG 장치의 설계를 통해 이러한 단계에서 발생하는 전기 자극을 기록하고 그래픽으로 등록할 수 있습니다. 이것이 심전도 그림에서 곡선의 불균일성을 설명하는 것입니다.

ECG 패턴을 해석하는 방법을 배우려면 다음과 같은 구성 요소를 알아야 합니다.

치아 - 수평축에 대한 곡선의 볼록하거나 오목한 부분;
세그먼트 - 인접한 두 치아 사이의 직선 세그먼트;
간격 - 치아와 세그먼트의 조합.

심장 데이터의 기록은 여러 주기에 걸쳐 수행됩니다. 의학적 의미심전도의 각 요소의 특성뿐만 아니라 여러 주기 내에서의 비교 가능성도 가지고 있습니다.

심전도의 도움으로 심장이 어떻게 작동하는지 알 수 있다는 점은 즉시 주목할 가치가 있습니다. 많은 사람들이 심장의 심전도를 해독하는 방법을 궁금해합니다. 디코딩은 구성 요소 사이의 간격을 측정하여 의사가 수행합니다.

이 계산을 통해 리듬의 빈도를 추정할 수 있으며 치아는 심장 수축 리듬의 특성을 보여줍니다. 이 전체 절차는 위반 및 규범이 결정되는 특정 순서로 수행됩니다.

우선, 정상적인 심전도와 함께 심박수 및 리듬 표시기가 기록되고 리듬은 부비동이며 심박수는 분당 60 ~ 80 회입니다.
그런 다음 간격 계산을 진행하십시오. 일반적으로 QT 간격은 390-450ms입니다. 이 간격이 연장되면 의사는 관상 동맥 심장 질환, 류머티즘 또는 심근염을 의심할 수 있습니다. 반대로 단축이 나타나면 고칼슘 혈증이 의심 될 수 있습니다.
그런 다음 EOS는 정중선에서 치아의 높이로 계산됩니다(정상적인 ECG 파동 R은 S보다 높을 것입니다).
QRS 컴플렉스가 연구되고 있으며 일반적으로 너비는 120ms를 넘지 않습니다.
마지막으로 ST 세그먼트가 설명되며 일반적으로 정중선에 있어야 합니다. 이 세그먼트는 회복 기간심장 근육의 탈분극 후.

따라서 심장의 심전도를 해독하면 사진의 표준은 다음과 같습니다. Q 및 S 파는 항상 음수이고 P 및 T, R은 양수입니다. 심박수는 분당 60에서 80회까지 다양하며 리듬은 필연적으로 동성입니다. R파는 S파보다 높으며 QRS 복합체의 폭은 120ms를 넘지 않습니다.

심전도 해독은 많은 지표에 의존하는 긴 과정입니다. 심전도를 해독하기 전에 심장 근육 작업의 모든 편차를 이해해야합니다. 심방 세동은 근육의 불규칙한 수축을 특징으로 하며 이는 상당히 다를 수 있습니다.

이 위반은 비트가 부비동 노드를 지정하지 않는다는 사실에 의해 결정됩니다. 건강한 사람그리고 다른 세포. 이 경우 심박수는 350에서 700 사이입니다. 이 상태에서 심실은 들어오는 혈액으로 완전히 채워지지 않아 인체의 모든 장기에 영향을 미치는 산소 결핍을 유발합니다.

이 상태의 유사체는 심방 세동입니다. 이 상태의 맥박은 정상 이하(분당 60회 미만)이거나 정상값(분당 60~90회) 또는 지정된 기준보다 높습니다. 심전도에서 심방의 빈번하고 지속적인 수축을 볼 수 있으며 덜 자주 심실 (일반적으로 분당 200)을 볼 수 있습니다.

이것은 악화 단계에서 이미 자주 발생하는 심방 조동입니다. 그러나 동시에 깜박임보다 환자가 더 쉽게 견딜 수 있습니다. 이 경우 순환 장애는 덜 두드러집니다. 심장 마비 또는 심근 병증과 같은 다양한 질병과 함께 수술의 결과로 떨림이 발생할 수 있습니다.

사람을 검사할 때 빠른 리드미컬한 심장 박동과 맥박, 목의 정맥 부종, 발한 증가, 전반적인 발기 부전 및 숨가쁨으로 인해 설렘을 감지할 수 있습니다. 전도 장애 - 이러한 유형의 심장 장애를 봉쇄라고 합니다.

발생은 종종 다음과 관련이 있습니다. 기능 장애, 그러나 그들은 또한 다른 성격의 중독의 결과 일 수 있습니다 (알코올의 배경이나 복용에 반함) 약), 그리고 각종 질병. 심장의 심전도가 보여주는 여러 유형의 장애가 있습니다. 절차 결과에 따라 이러한 위반 사항을 해독할 수 있습니다.

부비동 부정맥은 생리학적 및 병리학적입니다. 생리적 형태에서는 호흡성 부정맥이 관찰되고 병리학적 형태에서는 그렇지 않습니다. 호흡기 형태. 생리학적 형태신경증, 신경 순환기 긴장 이상으로 고통받는 스포츠에 관련된 젊은이들에게서 가장 자주 발생합니다.

동성 부정맥의 경우 다음과 같은 그림이 나타납니다. 동성 리듬이 저장되고 숨을 참는 동안 부정맥이 사라지고 R-R 간격의 변동이 관찰됩니다. 병적 부비동 부정맥은 일반적으로 인간에서 발생합니다. 노년잠들거나 깨어나는 순간, 관상 동맥 심장 질환, 심근 병증 환자.

이 형태를 사용하면 심전도는 보존된 부비동 리듬의 징후를 나타내며, 이는 R-R 간격 기간 동안 호흡 정지 및 경련 변화 중에도 기록됩니다.

심근 경색이 심전도에서 어떻게 나타나는지

심근경색은 급성 상태심장 근육의 일부에 혈액 공급이 부족한 허혈성 질환. 이 부위가 15~20분 이상 굶주리면 괴사, 즉 괴사가 발생합니다.

이 상태는 전체 심혈 관계 장애로 이어지며 매우 위험하고 생명을 위협합니다. 의 면전에서 특징적인 증상심장 활동을 위반하면 환자에게 심전도가 처방됩니다.

심장 마비 중 심장 심전도를 해독하면 종이에 뚜렷한 변화가 생깁니다. 다음 ECG 징후는 심장 마비에 대해 알려줍니다.

심박수의 현저한 증가;
ST 세그먼트의 표시된 표고;
ST 세그먼트는 상당히 일관된 리드 함몰을 갖습니다.
QRS 복합 기간의 증가;
심전도에는 이미 전이 된 심장 마비의 징후가 있습니다.

심근 경색과 같은 심각한 질병의 경우 심장 근육의 데드 존을 인식하고 병변의 위치와 깊이를 결정하는 것은 심전도입니다. 이 연구의 도움으로 의사는 급성 경색과 확장을 쉽게 구별할 수 있습니다.

ST 세그먼트의 상승으로 인해 R파의 변형이 주목되고 부드러워집니다. 그런 다음 마이너스 T가 나타날 것입니다.이 심전도의 총 ST 상승은 아치형 고양이의 등을 닮을 것입니다. 심근경색의 경우 심전도에서 Q파를 관찰할 수 있습니다.

심전도는 의료기관의 전문의나 환자의 집에 있는 응급의사에 의해서만 시행되어야 합니다. 오늘날 집에서 전화를 걸어 ECG를 할 수 있습니다. 구급차. 거의 모든 구급차에는 심전계라는 특수 장치가 있습니다.

작고 매우 편리하므로 특정 불만이있는 경우 환자는 의료기관을 방문하지 않고도이 조작을 할 수 있습니다.

환자의 ECG 데이터는 때때로 다를 수 있으므로 해독 방법을 알고 있다면 심장 심전도, 그러나 동일한 환자에서 다른 결과가 나타나면 조기 진단을 내리지 마십시오. 정확한 결과다음과 같은 다양한 요인을 고려해야 합니다.

심전도의 부정확한 접착과 같은 기술적 결함으로 인해 종종 왜곡이 발생합니다.
혼란은 로마 숫자로 인해 발생할 수 있습니다. 로마 숫자는 정상 방향과 반전 방향이 동일합니다.
때로는 차트를 자르고 첫 번째 P파 또는 마지막 T파를 놓치면 문제가 발생합니다.
절차에 대한 예비 준비도 중요합니다.
근처에서 작동하는 기기는 네트워크의 교류에 영향을 미치며 이는 치아의 반복에 반영됩니다.
기준선의 불안정성은 세션 중 환자의 불편한 자세나 흥분에 의해 영향을 받을 수 있습니다.
때때로 전극의 변위 또는 잘못된 위치가 있습니다.

따라서 가장 정확한 측정값은 다채널 심전도에서 얻습니다. 진단을 실수하는 것을 두려워하지 않고 스스로 ECG를 해독하는 방법에 대한 지식을 확인할 수 있습니다 (물론 치료는 의사 만 처방 할 수 있음).

모든 사람이 심장의 심전도를 해독하는 방법을 아는 것은 아닙니다. 그러나 지표를 잘 이해하면 독립적으로 ECG를 해독하고 정상적인 심장 기능의 변화를 감지할 수 있습니다.

우선 심박수 지표를 결정할 가치가 있습니다. 일반적으로 심장 리듬은 부비동이어야하며 나머지는 부정맥의 발생 가능성을 나타냅니다. 부비동 리듬 또는 심박수의 변화는 빈맥(빠르게 됨) 또는 서맥(느려짐)의 발생을 암시합니다.

지표로 심장의 심전도를 직접 읽을 수 있기 때문에 비정상적인 치아 및 간격 데이터도 중요합니다.

QT 간격의 연장은 관상 동맥성 심장 질환의 발병을 나타내며, 류마티스 질환, 경화 장애. 간격의 단축은 고칼슘혈증을 나타냅니다.
변경된 Q파는 심근 기능 장애의 신호입니다.
R파의 날카로움과 증가된 높이는 우심실의 비대를 나타냅니다.
분할되고 확장된 P파는 좌심방 비대를 나타냅니다.
PQ 간격의 증가와 임펄스 전도 위반은 방실 차단으로 발생합니다.
R-ST 분절의 등치선으로부터의 편차 정도는 심근 허혈을 진단합니다.
등선 위의 ST 분절 상승은 급성 경색의 위협입니다. 세그먼트 등록 허혈의 감소.

심장 심전도를 직접 읽는 또 다른 방법이 있습니다. 이것은 심전도 눈금자가 필요합니다. 25mm/s 또는 50mm/s의 속도로 ECG를 해독하는 데 도움이 됩니다. 심장 라인은 다음을 결정하는 분할(척도)로 구성됩니다.

심박수(HR);
QT 간격;
밀리볼트;
등전선;
간격 및 세그먼트의 지속 시간.

이 간단하고 사용하기 쉬운 장치는 모든 사람이 독립적으로 ECG를 해독하는 데 유용합니다.

ECG 덕분에 심장 활동의 많은 이상을 진단할 수 있습니다. 주요 내용은 다음과 같습니다.

부서 비대.

이 문제는 혈역학적 장애로 인해 발생합니다. 혈관을 통한 혈액 이동의 편차는 기관의 챔버에 과부하를 일으켜 심방 또는 심실의 크기가 증가합니다.

이 문제는 다음 징후로 식별할 수 있습니다.

심장의 전기적 축의 변화.
여기 벡터가 증가합니다.
R파 진폭이 증가합니다.
전환 영역의 위치 변경.

협심증.

질병의 발작이 없으면 ECG에 징후가 없을 수 있습니다. 이 질병으로 다음과 같은 특징이 나타납니다.

위치 세그먼트 S-T아이소라인 아래.
T파 표시의 변화.

부정맥.

이 병리가 있으면 충동 형성에 장애가 발생합니다. 이로 인해 맥박 리듬이 중단됩니다.
ECG에서는 다음과 같이 표시됩니다.

P-Q 및 Q-T 매핑에 변동이 있습니다.
R-teeth 사이의 간격에서 표준 편차.

빈맥.

이것은 심박수가 증가하는 부정맥의 한 유형입니다. 심전도의 징후:

R 치아 사이의 간격이 정상보다 작습니다.
P-Q 섹션이 축소됩니다.
치아의 방향은 정상 범위 내에서 유지됩니다.

서맥.

이것은 심박수가 감소하는 또 다른 유형의 부정맥입니다. 표지판:

R과 R 사이의 간격이 증가합니다.
Q-T 영역의 증가가 관찰됩니다.
치아의 방향이 약간 바뀝니다.

동맥류.

이 경우 태아기 동안 장기 발달의 근육층 또는 병리의 변화로 인해 심근이 증가합니다.

수축 외.

Extrasystole을 사용하면 부비동 노드의 리듬을 방해하는 전기 충격을 생성할 수 있는 초점이 심장에 형성됩니다.

심낭염.

이 질병은 심낭 층의 염증이 특징입니다.

심전도를 통해 알 수 있는 질환 중에는 관상동맥질환, 심근경색, 심근염, 심부전 등이 있다.

이 질병은 심낭 층의 염증이 특징입니다. 심전도를 통해 알 수 있는 질환 중에는 관상동맥질환, 심근경색, 심근염, 심부전 등이 있다.

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