디코딩 테이프에서 심전도의 표준 및 편차. 심장의 ECG에서 무엇을 알 수 있습니까? 비특이적 T파 변화

심전도(ECG)는 심장 활동을 평가하고 이 기관의 상태를 진단할 수 있는 장치입니다. 검사 중에 의사는 곡선 형태로 데이터를 받습니다. ECG 추적을 읽는 방법? 치아의 종류는 무엇입니까? ECG에서 어떤 변화를 볼 수 있습니까? 의사에게 이 진단 방법이 필요한 이유는 무엇입니까? ECG는 무엇을 보여줍니까? 이것은 심전도에 직면한 사람들이 관심을 갖는 모든 질문과는 거리가 멀다. 먼저 심장이 어떻게 작동하는지 알아야 합니다..

인간의 심장은 2개의 심방과 2개의 심실로 구성되어 있습니다. 왼쪽심장은 떨어지기 때문에 올바른 것보다 더 발달합니다. 거대한 압력. 가장 자주 고통받는 것은이 심실입니다. 크기의 차이에도 불구하고 심장의 양쪽은 안정적이고 조화롭게 작동해야 합니다.

스스로 심전도를 읽는 법 배우기

ECG를 올바르게 읽는 방법은 무엇입니까? 이것은 언뜻보기에 그렇게 어렵지 않습니다. 먼저 심전도를 봐야합니다. 세포가 있는 특수 용지에 인쇄되어 있으며 크고 작은 두 가지 유형의 세포가 명확하게 보입니다.

ECG의 결론은 이 세포들에 의해 읽혀집니다. 치아, 세포 이들은 심전도의 주요 매개 변수입니다. ECG를 처음부터 읽는 방법을 배워 봅시다.

세포(셀)의 의미

검사 결과를 인쇄하기 위한 용지에는 크고 작은 두 가지 유형의 셀이 있습니다. 그들 모두는 수직 및 수평 가이드로 구성됩니다. 수직은 전압이고 수평은 시간입니다.

큰 사각형은 25개의 작은 셀로 구성됩니다. 각 작은 셀은 1mm이며 수평 방향으로 0.04초에 해당합니다. 큰 사각형은 5mm와 0.2초입니다. 세로 방향에서 스트립의 1센티미터는 1mV의 전압과 같습니다.

이

치아는 총 5개입니다. 그래프의 각 항목은 마음의 작업을 표시합니다.

P - 이상적으로 이 치아는 0.12~2초 범위에서 양수여야 합니다.
Q - 음파, 심실 중격의 상태를 보여줍니다.
R - 심실의 심근 상태를 표시합니다.
S - 음파, 심실의 과정 완료를 보여줍니다.
T - 긍정적인 파동, 마음의 잠재력 회복을 보여줍니다.

모든 ECG 치아에는 고유한 읽기 특성이 있습니다.

프롱 P

심전도의 모든 치아는 정확한 진단을 위해 어느 정도 중요합니다.

그래프의 첫 번째 치아는 P라고 합니다. 심장 박동 사이의 시간을 나타냅니다. 그것을 측정하려면 치아의 시작과 끝을 강조 표시한 다음 작은 세포의 수를 세는 것이 가장 좋습니다. 일반적으로 P파는 0.12~2초 사이여야 합니다.

그러나이 지표를 한 영역에서만 측정하면 정확한 결과. 심장 박동이 균일한지 확인하려면 심전도의 모든 영역에서 P파의 간격을 결정해야 합니다.

R파

ECG를 읽는 방법 알기 쉬운 방법, 심장의 병리가 있는지 이해할 수 있습니다. 그래프에서 다음으로 중요한 치아는 R입니다. 찾기 쉽습니다. 이것은 그래프에서 가장 높은 피크입니다. 이것은 긍정적인 물결이 될 것입니다. 그것의 가장 높은 부분은 R 심전도에 표시되고 그 아래 부분은 Q와 S입니다.

QRS 복합체는 심실 또는 부비동 복합체라고 합니다. ~에 건강한 사람 ECG의 부비동 리듬이 좁고 높습니다. ECG R 파는 그림에서 명확하게 볼 수 있으며 가장 높습니다.

이 피크 사이에서 큰 정사각형의 수는 다음 공식을 사용하여 이 지표를 계산합니다.

300/큰 사각형의 수 = 심박수.

예를 들어 피크 사이에 4개의 정사각형이 있는 경우 계산은 다음과 같습니다.

300/4=75 분당 심박수.

때로는 심전도에서 QRS 복합체가 0.12초 이상 연장되어 His 묶음이 봉쇄되었음을 나타냅니다.

PQ파 간격

PQ는 P파에서 Q까지의 간격입니다. 심방을 통해 심실 심근까지 흥분되는 시간에 해당합니다. PQ 간격 기준 다른 연령대다른. 일반적으로 0.12-0.2초입니다.

나이가 들면 간격이 늘어납니다. 따라서 15세 미만 어린이의 경우 PQ는 0.16초에 도달할 수 있습니다. 15~18세에 PQ는 0.18초로 증가합니다. 성인의 경우 이 지표는 1/5초(0.2)입니다.

간격이 0.22초로 연장되면 서맥에 대해 이야기합니다.

QT 파 사이의 간격

이 복합체가 더 길면 관상 동맥 질환, 심근염 또는 류머티즘을 의심할 수 있습니다. 단축 유형에서는 고칼슘 혈증이 발생할 수 있습니다.

ST 간격

일반적으로 이 표시기는 정중선 수준에 있지만 그보다 두 셀 더 높을 수 있습니다. 이 부분은 심장 근육의 탈분극 회복 과정을 보여줍니다.

안에 드문 경우지표는 정중선 위로 세 칸 올라갈 수 있습니다.

표준

심전도의 디코딩은 일반적으로 다음과 같아야 합니다.

Q 및 S 세그먼트는 항상 정중선 아래, 즉 음수여야 합니다.
R파와 T파는 일반적으로 정중선 위에 위치해야 합니다. 즉, 양수입니다.
QRS 컴플렉스는 0.12초보다 넓어서는 안 됩니다.
심박수는 분당 60~85회 사이여야 합니다.
ECG에 동리듬이 있어야 합니다.
R은 S파 위에 있어야 합니다.

병리학의 ECG: 부비동 부정맥

다양한 병리에 대한 ECG를 읽는 방법은 무엇입니까? 가장 흔한 심장 질환 중 하나는 부비동 리듬 장애입니다. 그것은 병리학적이고 생리적일 수 있습니다. 후자의 유형은 일반적으로 신경증이 있는 스포츠에 관련된 사람들에게서 진단됩니다.

부비동 부정맥의 경우 심전도는 다음과 같은 형태를 갖습니다. 부비동 리듬이 보존되고 R-R 간격의 변동이 관찰되지만 숨을 참는 동안 그래프는 균일합니다.

병적 부정맥의 경우 호흡 정지와 관계없이 부비동 자극의 보존이 지속적으로 관찰되는 반면 모든 R-R 간격에서 물결 모양의 변화가 관찰됩니다.

ECG에 대한 심장 마비의 징후

심근 경색이 발생하면 ECG의 변화가 두드러집니다. 병리학의 징후는 다음과 같습니다.

심박수 증가;
ST 세그먼트가 상승합니다.
ST 리드에 상당히 지속적인 우울증이 있습니다.
QRS 컴플렉스증가합니다.

심장 마비의 경우 심전도는 심장 근육 괴사 영역을 인식하는 주요 수단입니다. 그것의 도움으로 장기 손상의 깊이를 결정할 수 있습니다.

심장마비의 경우 그래프에서 ST 세그먼트가 상승하고 R파가 낮아져 ST가 고양이 모양이 됩니다. 때때로 병리학적으로 Q파의 변화가 관찰될 수 있습니다.

국소 빈혈

발생하면 어느 부분에 있는지 알 수 있습니다.

좌심실 전벽의 허혈 위치. 대칭형 뾰족한 T-치아로 진단되었습니다.
좌심실 심외막 근처의 위치. T-tooth는 뾰족하고 대칭이며 아래쪽을 향합니다.
좌심실 허혈의 경벽형. T 포인트, 음수, 대칭.
좌심실 심근의 허혈. T는 매끄럽고 약간 올라갑니다.
심장 손상은 T파의 상태로 표시됩니다.

심실의 변화

ECG는 심실의 변화를 보여줍니다. 대부분 좌심실에 나타납니다. 이러한 유형의 심전도는 비만과 같은 장기간의 추가 스트레스가 있는 사람들에게서 발생합니다. 이 병리학에서는 전기축이 왼쪽으로 편향되어 S파가 R보다 높아집니다.

홀터 방식

그러나 어떤 치아의 위치와 방법이 항상 명확하지 않은 경우 ECG를 읽는 법을 배우는 방법은 무엇입니까? 이 경우 모바일 기기를 이용한 지속적인 심전도 등록을 원칙으로 한다. 특수 테이프에 ECG 데이터를 지속적으로 기록합니다..

이 검사 방법은 고전적인 ECG가 병리를 감지하지 못하는 경우에 필요합니다. Holter를 진단하는 동안 환자가 수면, 걷기, 활동 중 감각, 모든 활동, 휴식, 질병 증상과 같은 모든 행동을 기록하는 자세한 일기를 반드시 보관해야합니다.

일반적으로 데이터 등록은 하루 이내에 이루어집니다. 그러나 최대 3일까지 판독해야 하는 경우가 있습니다.

ECG 디코딩 체계

심장의 전도와 리듬이 분석됩니다. 이를 위해 심장 수축의 규칙성을 평가하고 심박수를 계산하며 전도 시스템을 결정합니다.
축 회전이 감지됩니다. 정면에서 전기 축의 위치가 결정됩니다. 가로 세로 축 주위.
R파가 분석됩니다.
QRS-T가 분석됩니다. 동시에 QRS 복합 상태, RS-T, T파 및 Q-T 간격이 평가됩니다.
결론이 내려집니다.

R-R주기의 지속 시간에 따라 심장 리듬의 규칙 성과 규범에 대해 이야기합니다. 심장 활동을 평가할 때 하나의 R-R 간격이 아니라 전체가 평가됩니다. 일반적으로 표준의 10% 이내의 편차가 허용됩니다. 다른 경우에는 불규칙한(병적) 리듬이 결정됩니다.

병리를 확립하기 위해 QRS 복합체와 일정 기간이 걸립니다. 세그먼트가 반복되는 횟수를 계산합니다. 그런 다음 동일한 시간이 걸리지 만 심전도에서 다시 계산됩니다. 동일한 시간 간격에서 QRS 수가 동일하면 이것이 표준입니다. 다른 양에서는 병리학이 가정되는 반면 P파는 지향성이며 양성이어야 하며 QRS 복합체 앞에 서 있어야 합니다. 그래프 전체에서 P의 모양은 동일해야 합니다. 이 옵션은 심장의 동리듬을 나타냅니다.

심방 리듬의 경우 P파는 음수입니다. 그 뒤에는 QRS 세그먼트가 있습니다. 어떤 사람들에게는 ECG의 P 파가 없을 수 있으며 QRS와 완전히 병합되어 임펄스가 동시에 도달하는 심방과 심실의 병리를 나타냅니다.

심실 리듬은 변형되고 확장된 QRS로 심전도에 표시됩니다. 이 경우 P와 QRS 사이의 연결은 보이지 않습니다. R파 사이에는 거리가 멀다.

심장 전도

ECG는 심장 전도를 결정합니다. P파는 심방 임펄스를 결정하며 일반적으로 이 지표는 0.1초여야 합니다. P-QRS 간격은 전체 심방 전도 속도를 표시합니다. 이 표시기의 표준은 0.12 ~ 0.2초 범위여야 합니다.

QRS 세그먼트는 심실을 통한 전도를 나타내며, 한계는 0.08에서 0.09초 사이의 표준으로 간주됩니다. 간격이 증가하면 심장 전도가 느려집니다.

ECG가 보여주는 것은 환자가 알 필요가 없습니다. 이것은 전문가가 처리해야합니다. 의사 만이 심전도를 올바르게 해독하고 각 치아, 세그먼트의 변형 정도를 고려하여 올바른 진단을 내릴 수 있습니다.

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심전도란 무엇입니까?

심전도는 심장 근육이 수축하고 이완할 때 발생하는 전류를 기록하는 데 사용되는 방법입니다. 연구를 위해 심전계가 사용됩니다. 이 장치의 도움으로 심장에서 나오는 전기 자극을 고정하고 그래픽 패턴으로 변환할 수 있습니다. 이 이미지를 심전도라고 합니다.

심전도는 심장 활동의 이상, 심근 기능의 오작동을 나타냅니다. 또한 심전도 결과를 판독한 후 일부 비심장 질환을 감지할 수 있습니다.

심전계는 어떻게 작동합니까?

심전계는 검류계, 증폭기 및 기록기로 구성됩니다. 심장에서 발생하는 미약한 전기 충격을 전극이 읽어 증폭합니다. 그런 다음 검류계는 펄스의 특성에 대한 데이터를 수신하여 등록 기관에 전송합니다. 레지스트라에서 그래픽 이미지는 특수 용지에 적용됩니다. 그래프를 심전도라고 합니다.

심전도는 어떻게 이루어지나요?

정해진 규칙에 따라 심전도를 실시하십시오. ECG를 찍는 절차는 다음과 같습니다.

심장 질환 치료를 위해 많은 독자들이 적극적으로 널리 사용합니다. 알려진 기술 Elena Malysheva가 발견한 천연 성분을 기반으로 합니다. 확실히 확인하는 것이 좋습니다.

사람은 금속 보석을 제거하고 정강이와 상체에서 옷을 제거한 후 수평 위치를 취합니다.
의사는 피부와 전극의 접촉점을 처리한 후 전극을 신체의 특정 위치에 적용합니다. 또한 클립, 흡입 컵 및 팔찌로 전극을 신체에 고정합니다.
의사는 심전계에 전극을 부착한 후 충동을 등록합니다.
심전도의 결과인 심전도가 기록됩니다.

별도로 ECG에서 사용되는 리드에 대해 말해야합니다. 리드는 다음을 사용합니다.

3개의 표준 리드: 그 중 하나는 오른손과 왼손 사이, 두 번째는 왼발과 오른손 사이, 세 번째는 왼발과 왼손 사이에 있습니다.
향상된 특성을 가진 3개의 사지 리드.
가슴에 위치한 6개의 리드.

또한 필요한 경우 추가 리드를 사용할 수 있습니다.

심전도를 기록한 후에는 암호를 해독해야 합니다. 이에 대해 더 자세히 논의할 것입니다.

심전도 해독

심전도 해독 후 얻은 심장 매개 변수를 기반으로 질병에 대한 결론을 내립니다. 다음은 ECG를 디코딩하는 절차입니다.

심장 리듬과 심근 전도가 분석됩니다. 이를 위해 심장 근육 수축의 규칙 성과 심근 수축 빈도를 평가하고 흥분 원인을 결정합니다.
심장 수축의 규칙성은 다음과 같이 결정됩니다. R-R 간격은 연속적인 심장 주기 사이에서 측정됩니다. 측정된 R-R 간격이 같으면 심장 근육 수축의 규칙성에 대한 결론이 내려집니다. R-R 간격의 지속 시간이 다르면 심장 수축의 불규칙성에 대한 결론이 내려집니다. 사람이 불규칙한 심근 수축을 보이면 부정맥이 있다고 결론을 내립니다.
심박수는 특정 공식에 의해 결정됩니다. 사람의 심박수가 표준을 초과하면 빈맥이 있다고 결론을 내리고 심박수가 표준보다 낮으면 서맥이 있다고 결론을 내립니다.
흥분이 발생하는 지점은 다음과 같이 결정됩니다. 심방의 수축 움직임이 추정되고 R 파와 심실의 관계가 설정됩니다(QRS 콤플렉스에 따라). 심장 리듬의 특성은 흥분의 원인이 되는 소스에 따라 다릅니다.

다음과 같은 심장 리듬 패턴이 관찰됩니다.

두 번째 리드의 P파가 양성이고 심실 QRS 복합체 앞에 있고 동일한 리드의 P파가 구별할 수 없는 모양을 갖는 심장 리듬의 정현파 특성입니다.
두 번째 및 세 번째 리드의 P 파가 음수이고 변경되지 않은 QRS 콤플렉스 앞에 있는 심장 특성의 심방 리듬입니다.
QRS 복합체의 변형과 QRS(복합체)와 P파 사이의 통신 손실이 있는 심장 리듬의 심실 특성.

심장 전도는 다음과 같이 결정됩니다.

P-파장, PQ 간격 길이 및 QRS 복합의 측정이 평가됩니다. PQ 간격의 정상 지속 시간을 초과하면 해당 심장 전도 섹션에서 너무 낮은 전도 속도를 나타냅니다.
종방향, 횡방향, 전방 및 리어 액슬. 이를 위해 공통 평면에서 심장의 전기 축 위치가 추정된 후 한 축 또는 다른 축을 따라 심장의 회전이 설정됩니다.
심방 P파를 분석하여 P바이슨의 진폭을 평가하고 P파의 지속시간을 측정한 후 P파의 형태와 극성을 결정한다.
심실 복합 분석 - 이를 위해 QRS 복합, RS-T 세그먼트, QT 간격, T파가 평가됩니다.

QRS 컴플렉스를 평가하는 동안 다음을 수행하십시오. Q, S 및 R 파의 특성을 결정하고 유사한 리드에서 Q, S 및 R 파의 진폭 값과 다른 리드의 R/R 웨이브.

빈맥, 부정맥, 심부전, 협심증 및 신체의 일반적인 치유 치료에서 Elena Malysheva의 방법을 신중하게 연구하여 귀하의 관심을 끌기로 결정했습니다.

RS-T 세그먼트를 평가할 때 RS-T 세그먼트의 변위 특성이 결정됩니다. 오프셋은 수평, 기울기 및 기울기일 수 있습니다.

T 파의 분석 기간 동안 극성, 진폭 및 모양의 특성이 결정됩니다. QT 간격은 QRT 콤플렉스 시작부터 T파 끝까지의 시간으로 측정하며, QT 간격을 평가할 때 다음을 수행합니다. T파. QT 간격을 계산하기 위해 Bezzet 공식이 사용됩니다. QT 간격은 R-R 간격과 상수 계수의 곱과 같습니다.

QT 계수는 성별에 따라 다릅니다. 남성의 경우 상수 계수는 0.37이고 여성의 경우 0.4입니다.

결론을 내리고 결과를 요약합니다.

결론적으로 ECG 전문가는 심근 및 심장 근육의 수축 기능 빈도, 흥분 원인 및 심장 리듬 및 기타 지표의 특성에 대한 결론을 내립니다. 또한 P파, QRS파, RS-T세그먼트, QT간격, T파의 설명과 특성에 대한 예를 제시한다.

결론에 따라 사람은 심장병이나 기타 내부 장기의 질병이 있다고 결론지었습니다.

심전도 규범

ECG 결과가 포함된 표는 행과 열로 구성된 명확한 보기를 제공합니다. 첫 번째 열에서 행 목록: 심박수, 박동수 예, QT 간격, 축 변위 특성 예, P파 판독값, PQ 판독값, QRS 판독값 예. ECG는 성인, 어린이 및 임산부에서 동일하게 수행되지만 표준은 다릅니다.

성인의 심전도 기준은 다음과 같습니다.

건강한 성인의 심박수: 부비동;
건강한 성인의 P파 지수: 0.1;
건강한 성인의 심장 근육 수축 빈도: 분당 60회;
건강한 성인의 QRS율: 0.06에서 0.1;
건강한 성인의 QT 점수: 0.4 이하;
건강한 성인의 RR: 0.6.

성인의 표준 편차가 관찰되는 경우 질병의 존재에 대한 결론이 내려집니다.

어린이의 심전도 지표 표준은 다음과 같습니다.

건강한 어린이의 P파 점수: 0.1 이하;
건강한 어린이의 심박수: 3세 미만 어린이의 경우 분당 110회 이하, 5세 미만 어린이의 경우 분당 100회 이하, 청소년기 어린이의 경우 분당 90회 이하
모든 어린이의 QRS 지수: 0.06에서 0.1;
모든 어린이의 QT 점수: 0.4 이하;
모든 아동의 PQ: 아동이 14세 미만인 경우 예시 PQ는 0.16이고, 아동이 14~17세인 경우 PQ는 0.18이며, 17년 후 정상 PQ는 0.2입니다.

자녀가 있는 경우 심전도 해독표준에서 벗어난 편차를 발견하면 즉시 치료를 시작해서는 안됩니다. 심장 활동의 일부 장애는 나이가 들면서 사라집니다.

그러나 어린이의 경우 심장병은 선천적일 수 있습니다. 태아 발달 단계에서도 신생아에게 심장 병리가 있는지 여부를 결정할 수 있습니다. 이를 위해 임신 중 여성에게 심전도 검사를 실시합니다.

임신 중 여성의 심전도 지표 표준은 다음과 같습니다.

건강한 성인 어린이의 심박수: 부비동;
모두에 대한 P파 점수 건강한 여성임신 중: 0.1 이하;
임신 중 모든 건강한 여성의 심장 근육 수축 빈도: 3세 미만 소아의 경우 분당 110회 이하, 5세 미만 소아의 경우 분당 100회 이하, 소아의 경우 분당 90회 이하 청소년기에;
임신 중 모든 임산부의 QRS 비율: 0.06에서 0.1;
임신 중 모든 임산부의 QT 점수: 0.4 이하;
임신 중 모든 임산부의 PQ 지수: 0.2.

에서 주목할 가치가 있습니다. 다른 기간임신 ECG 값은 약간 다를 수 있습니다. 또한 임신 중 ECG는 여성과 발달 중인 태아 모두에게 안전하다는 점에 유의해야 합니다.

추가적으로

특정 상황에서 심전도는 사람의 건강 상태를 부정확하게 나타낼 수 있습니다.

예를 들어 ECG 전에 심한 육체 노동을 한 사람이 있으면 심전도를 해독 할 때 잘못된 그림이 나타날 수 있습니다.

이것은 신체 활동 중에 심장이 휴식과 다르게 작동하기 시작한다는 사실에 의해 설명됩니다. 신체 활동 중에 심박수가 증가하고 휴식 중에는 관찰되지 않는 심근 리듬의 일부 변화가 관찰될 수 있습니다.

심근의 작용은 신체적 부하뿐만 아니라 감정적 부하에도 영향을 받는다는 점에 유의해야 합니다. 신체적 부하와 같은 감정적 부하도 심근 활동의 정상적인 과정을 방해합니다.

휴식 중에는 심장 리듬이 정상화되고 심장 박동이 고르게되므로 심전도 전에 최소 15 분 동안 휴식을 취해야합니다.

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성인과 어린이의 ECG 해독, 표의 규범 및 기타 유용한 정보

병리학 심혈관 시스템의모든 연령대의 사람들에게 영향을 미치는 가장 일반적인 문제 중 하나입니다. 순환계의 적시 치료 및 진단은 위험한 질병의 발병 위험을 크게 줄일 수 있습니다.

현재까지 심장 활동을 연구하는 가장 효과적이고 쉽게 접근할 수 있는 방법은 심전도입니다.

기본 규칙

환자의 검사 결과를 연구할 때 의사는 다음과 같은 ECG 구성 요소에 주의를 기울입니다.

ECG 테이프의 각 라인에 대해 엄격한 정상 매개 변수가 있으며, 약간의 편차는 심장 활동에 위반이 있음을 나타낼 수 있습니다.

심전도 분석

ECG 라인의 전체 세트를 수학적으로 검사하고 측정한 후 의사는 심박수, 심박수, 심박 조율기, 전도, 심장의 전기 축과 같은 심장 근육 및 전도 시스템의 일부 매개변수를 결정할 수 있습니다.

현재까지 이러한 모든 지표는 고정밀 심전계로 조사됩니다.

심장의 동리듬

부비동 결절(정상)의 영향으로 발생하는 심장 수축의 리듬을 반영하는 매개변수입니다. 그것은 심장의 모든 부분의 작업의 일관성, 심장 근육의 긴장과 이완 과정의 순서를 보여줍니다.

리듬은 가장 높은 R 파로 결정하기가 매우 쉽습니다. 전체 기록에서 그들 사이의 거리가 동일하거나 10% 이하로 벗어나면 환자는 부정맥을 앓지 않습니다.

분당 박동 수는 맥박 수뿐만 아니라 ECG에 의해서도 결정될 수 있습니다. 이렇게하려면 ECG가 기록된 속도(일반적으로 25, 50 또는 100mm/s)와 가장 높은 치아 사이의 거리(한 피크에서 다른 피크까지)를 알아야 합니다.

1mm의 기록 기간에 R-R 세그먼트의 길이를 곱하면 심박수를 얻을 수 있습니다. 일반적으로 성능 범위는 분당 60~80회입니다.

흥분원

심장의 자율 신경계는 수축 과정이 심장 영역 중 하나에 신경 세포의 축적에 의존하도록 설계되었습니다. 일반적으로 이것은 부비동 결절이며, 임펄스가 전체적으로 분기됩니다. 신경계마음.

경우에 따라 다른 노드(심방, 심실, 방실)가 심박조율기 역할을 할 수 있습니다. 아이소라인 바로 위에 있는 눈에 띄지 않는 P파를 검사하여 이를 확인할 수 있습니다.

심근후 심근경화증이란 무엇이며 위험한 이유는 무엇입니까? 빠르고 효과적으로 치료할 수 있습니까? 당신은 위험에 처해 있습니까? 모든 것을 알아보십시오!

심장의 심장 경화증 발병 원인과 주요 위험 요소는 다음 기사에서 자세히 설명합니다.

여기에서 심장 심경화증의 증상에 대한 자세하고 포괄적인 정보를 읽을 수 있습니다.

전도도

이것은 운동량 이전 과정을 보여주는 기준입니다. 일반적으로 임펄스는 순서를 변경하지 않고 한 심장박동기에서 다른 심장박동기로 순차적으로 전송됩니다.

전기 차축

심실의 흥분 과정을 기반으로 한 지표. 리드 I 및 III의 Q, R, S 파동에 대한 수학적 분석을 통해 여기의 특정 결과 벡터를 계산할 수 있습니다. 이것은 그분의 묶음의 가지 기능을 확립하는 데 필요합니다.

얻어진 심장 축의 경사각은 정상 50-70°, 오른쪽으로 70-90° 편차, 왼쪽으로 50-0° 편차 값으로 추정됩니다.

치아, 세그먼트 및 간격

치아 - 등선 위에 있는 ECG 섹션의 의미는 다음과 같습니다.

P - 심방의 수축 및 이완 과정을 반영합니다.
Q, S - 심실 중격의 흥분 과정을 반영합니다.
R은 심실의 흥분 과정입니다.
T는 심실의 이완 과정입니다.

간격은 등선에 놓인 ECG의 섹션입니다.

PQ - 심방에서 심실로의 임펄스 전파 시간을 반영합니다.

세그먼트 - 간격과 파동을 포함한 ECG 섹션.

QRST는 심실 수축 기간입니다.
ST는 심실이 완전히 흥분되는 시간입니다.
TP는 심장의 전기적 이완 시간입니다.

남성과 여성의 규범

심장의 ECG 해독과 성인의 지표 규범이 다음 표에 나와 있습니다.

건강한 아동기 결과

이 표에서 어린이의 ECG 측정 결과와 표준을 해독하십시오.

위험한 진단

디코딩하는 동안 ECG 판독값으로 어떤 위험한 조건을 결정할 수 있습니까?

수축외

이 현상은 심장 리듬의 실패가 특징입니다. 사람은 수축 빈도가 일시적으로 증가한 다음 일시 중지됩니다. 그것은 부비동 결절과 함께 추가 충동 폭발을 보내는 다른 심박 조율기의 활성화와 관련이 있으며, 이는 엄청난 수축으로 이어집니다.

부정맥

임펄스가 다른 주파수에 도달할 때 부비동 리듬의 주기성 변화가 특징입니다. 이러한 부정맥의 30%만이 치료가 필요합니다. 더 심각한 질병으로 이어질 수 있습니다.

다른 경우에는 징후 일 수 있습니다. 신체 활동, 호르몬 배경의 변화, 발열의 결과이며 건강을 위협하지 않습니다.

서맥

부비동 결절이 약해져 적절한 주파수로 임펄스를 생성할 수 없을 때 발생하며, 그 결과 심박수가 최대 분당 박동까지 느려집니다.

빈맥

심박수가 분당 90회 이상 증가하는 반대 현상입니다. 어떤 경우에는 열과 관련된 질병뿐만 아니라 강한 육체적 노력과 정서적 스트레스의 영향으로 일시적인 빈맥이 발생합니다.

전도 장애

부비동 결절 외에도 2차 및 3차 심장박동조율기가 있습니다. 일반적으로 그들은 1차 심박조율기의 임펄스를 전달합니다. 그러나 그 기능이 약해지면 사람은 허약함, 심장의 압박으로 인한 현기증을 느낄 수 있습니다.

낮추는 것도 가능하다 혈압, 왜냐하면 심실은 덜 자주 또는 부정맥으로 수축합니다.

성능에 차이가 있을 수 있는 이유

어떤 경우에는 ECG를 다시 분석할 때 이전에 얻은 결과와의 편차가 드러납니다. 무엇과 연결될 수 있습니까?

하루 중 다른 시간. 일반적으로 신체가 스트레스 요인의 영향을 받을 시간이 아직 없는 아침이나 오후에 ECG를 수행하는 것이 좋습니다.
잔뜩. ECG를 기록하는 동안 환자가 침착해야 합니다. 호르몬의 방출은 심박수를 증가시키고 성능을 왜곡시킬 수 있습니다. 또한 검사 전에 무거운 작업을 수행하는 것도 권장하지 않습니다. 육체 노동.
식사. 소화 과정은 혈액 순환에 영향을 미치고 알코올, 담배 및 카페인은 심박수와 압력에 영향을 줄 수 있습니다.
전극. 부적절한 오버랩이나 우발적인 변속은 성능에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 기록 중에는 움직이지 않고 전극이 부착된 부위의 피부를 탈지하는 것이 중요합니다(검사 전 크림 및 기타 스킨 제품의 사용은 매우 바람직하지 않음).
배경. 때때로 다른 장치가 심전계 작동을 방해할 수 있습니다.

심장마비 후 회복에 대한 모든 것을 배우십시오. 어떻게 생활하고, 무엇을 먹고, 심장을 지탱하기 위해 어떻게 치료해야 합니까?

심장 마비 후 장애 그룹이 허용되며 작업 측면에서 무엇을 기대할 수 있습니까? 리뷰에서 알려드리겠습니다.

드물지만 정확한 좌심실 후벽의 심근 경색 - 그것이 무엇이며 왜 위험한가요?

추가 검사 방법

고삐

자기 테이프에 결과를 기록할 수 있는 휴대용 컴팩트 테이프 레코더 덕분에 가능한 심장 활동에 대한 장기 연구 방법입니다. 이 방법은 재발성 병리, 빈도 및 발생 시간을 조사해야 할 때 특히 좋습니다.

밟아 돌리는 바퀴

기존의 휴식시 ECG와 달리 이 방법은 휴식 후 결과 분석을 기반으로 합니다. 신체 활동. 위험 평가에 가장 일반적으로 사용됩니다. 가능한 병리표준 ECG에서 감지되지 않으며 심장 마비가 발생한 환자에게 재활 과정을 처방할 때도 마찬가지입니다.

심음파

심장 소리와 잡음을 분석할 수 있습니다. 그들의 기간, 빈도 및 발생 시간은 심장 활동의 단계와 관련되어 있어 판막의 기능, 심내막염 및 류마티스성 심장 질환 발병 위험을 평가할 수 있습니다.

표준 심전도는 그래픽 이미지심장의 모든 부분의 작용. 정확도는 여러 요인의 영향을 받을 수 있으므로 의사의 권고를 따라야 합니다.

검사 결과 심혈 관계의 대부분의 병리가 밝혀졌지만 정확한 진단을 위해서는 추가 검사가 필요할 수 있습니다.

마지막으로 "모든 사람을 위한 ECG" 디코딩에 대한 비디오 과정을 시청하는 것이 좋습니다.

어린이 및 성인의 심전도 해독 : 일반 원칙, 결과 읽기, 해독 예

방법의 정의와 본질

후속으로 심전도를 만드는 방법

ECG 해독 원리

ECG 해석 계획 - 결과 판독을 위한 일반적인 체계

심장의 전기축 위치;
심장 박동의 정확성과 전기 충격의 전도도 결정 (차단, 부정맥이 감지됨);
심장 근육 수축의 규칙 성 결정;
심박수 결정;
전기 임펄스 소스 식별(리듬이 부비동인지 여부 결정)
심방 P파 및 P-Q 간격의 지속 시간, 깊이 및 폭 분석;
심장 QRST의 심실 치아 복합체의 기간, 깊이, 폭 분석;
RS-T 세그먼트 및 T파의 매개변수 분석;
간격 Q - T의 매개 변수 분석.

연구된 모든 매개변수를 기반으로 의사는 심전도에 대한 최종 결론을 작성합니다. 결론은 다음과 같을 수 있습니다. “심장 박동수가 65인 부비동 리듬. 병리가 확인되지 않았습니다. 또는 다음과 같습니다. “심박수가 100인 부비동 빈맥. 불완전한 봉쇄 오른쪽 다리그의 묶음. 심근의 중등도 대사 변화.

부비동 리듬 여부;
리듬 규칙성;
심박수(HR);
심장의 전기축 위치.

4 가지 병리학 적 증후군 중 하나라도 확인되면 리듬 장애, 전도, 심실 또는 심방의 과부하, 심장 근육 구조 손상 (경색, 흉터, 이영양증)을 표시하십시오.

심전도 해독의 예

심장 박동의 규칙성 확인

심박수(HR) 계산

1. 벨트 속도가 50mm/s이면 HR은 600을 제곱수로 나눈 값입니다.

2. 벨트 속도는 25mm/s이고 심박수는 300을 제곱으로 나눈 값입니다.

리듬의 근원 찾기

ECG 해석 - 리듬

심장 구조에서 전기 임펄스 전도의 병리 확인

심장의 전기축

심방 P파

I, II, aVF 및 흉부 리드(2, 3, 4, 5, 6)에서 양성;
aVR에서 음성;
III, aVL, V1에서 biphasic (치아의 일부는 양수 영역에 있고 일부는 음수에 있음).

P의 정상적인 지속 시간은 0.1초 이하이고 진폭은 1.5 - 2.5mm입니다.

1. II, III, aVF 리드의 높고 날카로운 이빨이 우심방의 비대와 함께 나타납니다("폐심부").

2. I, aVL, V5 및 V6 리드에서 폭이 큰 두 개의 피크가 있는 P파는 좌심방 비대(예: 결손 승모판).

P–Q 간격

나는 학위:다른 모든 복합물과 치아를 보존하면서 P-Q 간격의 단순한 연장.
2도:일부 QRS 콤플렉스의 부분적 손실과 함께 P-Q 간격의 연장.
3도: P파와 QRS 복합체 사이의 통신 부족. 이 경우 심방은 자체 리듬으로 작동하고 심실은 자체 리듬으로 작동합니다.

심실 QRST 복합체

T파

Q-T 간격

ECG 해석 - 표준 지표

5. 심박수는 분당 70~75회입니다.

6. 부비동 리듬.

7. 심장의 전기축은 정상적으로 위치한다.

어린이와 임산부의 ECG 해독

심장 마비에서 심전도 해독

심근 경색의 가장 심각한 단계는 순환 장애가 발생한 순간부터 3시간-3일 동안 지속될 수 있습니다. 이 단계에서 Q파는 심전도상에 없을 수 있으며 만약 존재한다면 R파는 진폭이 낮거나 아예 없는 것이다. 이 경우 경벽 경색을 반영하는 특징적인 QS파가 있습니다. 급성 경색의 두 번째 징후는 하나의 큰 T파가 형성되면서 S-T 세그먼트가 등선보다 4mm 이상 증가하는 것입니다.

가장 일반적인 ECG 해독

또한 심근 비대는 심근 경색의 결과일 수 있습니다.

ECG 란 무엇이며 직접 해독하는 방법

이 기사에서 심장의 ECG와 같은 진단 방법에 대해 배우게 됩니다. 심전도 등록은 어떻게 이루어지며 누가 가장 정확하게 해독할 수 있습니까? 또한 표지판을 직접 식별하는 방법도 배웁니다. 정상 심전도및 이 방법으로 진단할 수 있는 주요 심장 질환.

ECG(심전도)란 무엇입니까? 이것은 심장 질환을 진단하는 가장 간단하고 접근하기 쉽고 유익한 방법 중 하나입니다. 그것은 심장에서 발생하는 전기 자극의 등록과 특수 종이 필름에 치아 형태로 그래픽 기록을 기반으로 합니다.

이러한 데이터를 바탕으로 심장의 전기적 활동뿐만 아니라 심근의 구조도 판단할 수 있습니다. 이것은 ECG의 도움으로 많은 진단이 가능하다는 것을 의미합니다. 각종 질병마음. 따라서 특별한 의학적 지식이 없는 사람이 ECG를 독립적으로 해석하는 것은 불가능합니다.

단순한 사람이 할 수있는 일은 심전도의 개별 매개 변수가 표준에 해당하는지 여부와 그들이 말할 수있는 병리의 종류를 잠정적으로 평가하는 것뿐입니다. 그러나 ECG 결론에 대한 최종 결론은 심장 전문의, 일반의 또는 가정의와 같은 자격을 갖춘 전문가 만이 내릴 수 있습니다.

방법론

자발적인 전기 자극(방전)이 정기적으로 발생하기 때문에 심장의 수축 활동과 기능이 가능합니다. 일반적으로 소스는 기관의 최상부(우심방 근처에 위치한 동방결절)에 있습니다. 각 임펄스의 목적은 전도성 신경 경로를 따라 심근의 모든 부분을 통과하여 수축을 유도하는 것입니다. 임펄스가 발생하여 심방 심근을 통과 한 다음 심실을 통과하면 번갈아 수축이 발생합니다-수축기. 충동이없는 기간 동안 심장이 이완됩니다-확장기.

ECG 진단(심전도)은 심장에서 발생하는 전기 자극의 등록을 기반으로 합니다. 이를 위해 특수 장치 인 심전계가 사용됩니다. 작동 원리는 수축(수축기) 및 이완(이완기) 시 심장의 다른 부분에서 발생하는 생체 전위(방전)의 차이를 신체 표면에 포착하는 것입니다. 이러한 모든 프로세스는 뾰족하거나 반구형 톱니와 그 사이의 간격 형태의 수평선으로 구성된 그래프 형태로 특수 감열 용지에 기록됩니다.

심전도에 대해 알아야 할 또 다른 중요한 사항

심장의 방전은 이 기관을 통해서만 전달되는 것이 아닙니다. 신체는 전기 전도성이 좋기 때문에 흥분성 심장 자극의 강도는 신체의 모든 조직을 통과하기에 충분합니다. 무엇보다 심장 부위의 가슴뿐만 아니라 위와 위까지 퍼집니다. 하지. 이 기능은 ECG의 기초가 되며 ECG가 무엇인지 설명합니다.

심장의 전기적 활동을 등록하려면 심전계의 한 전극을 팔과 다리뿐만 아니라 왼쪽 가슴 절반의 전외측 표면에 고정해야 합니다. 이를 통해 신체를 통해 전기 충격이 전파되는 모든 방향을 포착할 수 있습니다. 심근의 수축 영역과 이완 영역 사이의 방전 경로를 심장 리드라고 하며 다음과 같이 심전도에 표시됩니다.

표준 리드:
- 나 - 첫 번째;
- II - 초;
- Ш - 세 번째;
- AVL(첫 번째와 유사);
- AVF (세 번째 아날로그);
- AVR(모든 리드의 미러 이미지).
흉부 리드(심장 영역에 위치한 가슴 왼쪽 절반의 다른 지점):

리드의 중요성은 리드 각각이 심장의 특정 부분을 통해 전기 자극의 통과를 기록한다는 것입니다. 덕분에 다음에 대한 정보를 얻을 수 있습니다.

심장은 어떻게 위치합니까? 가슴(해부 축과 일치하는 심장의 전기 축).
심방과 심실의 심근의 혈액 순환의 구조, 두께 및 성질은 무엇입니까?
부비동 결절에서 임펄스가 얼마나 규칙적으로 발생하고 중단이 있는지 여부.
모든 임펄스가 전도 시스템의 경로를 따라 전도되고 경로에 장애물이 있습니까?

심전도란?

심장이 모든 부서의 구조가 같다면 신경 임펄스가 동시에 그들을 통과할 것입니다. 결과적으로 ECG에서 각 전기 방전은 하나의 치아에만 해당하며 이는 수축을 반영합니다. EGC에서 수축(맥박) 사이의 기간은 등선이라고 하는 평평한 수평선의 형태를 갖습니다.

인간의 심장은 오른쪽과 왼쪽 절반으로 구성되며 위쪽 부분은 심방, 아래쪽은 심실로 구분됩니다. 그들은 크기와 두께가 다르고 칸막이로 분리되어 있기 때문에 흥분성 임펄스가 서로 다른 속도로 통과합니다. 따라서 심장의 특정 부분에 해당하는 다른 치아가 ECG에 기록됩니다.

치아는 무엇을 의미합니까?

심장의 수축기 흥분 전파 순서는 다음과 같습니다.

전기 펄스 방전의 기원은 부비동 결절에서 발생합니다. 우심방 가까이에 위치하기 때문에 가장 먼저 수축하는 부분이다. 약간의 지연과 함께 거의 동시에 좌심방이 수축합니다. ECG에서 이러한 순간은 P파에 의해 반영되므로 심방이라고 합니다. 위를 향하고 있습니다.
심방에서 분비물은 방실(방실) 결절(변성 심근 신경 세포의 축적)을 통해 심실로 전달됩니다. 전기 전도성이 좋기 때문에 일반적으로 노드에 지연이 없습니다. 이는 해당 치아 사이의 수평선인 P-Q 간격으로 ECG에 표시됩니다.
심실의 흥분. 심장의 이 부분은 심근이 가장 두껍기 때문에 심방보다 전파가 더 오래 통과합니다. 결과적으로 가장 높은 치아가 ECG - R(심실)에 위로 향하게 나타납니다. 반대 방향을 가리키는 작은 Q파가 앞에 있을 수 있습니다.
심실 수축이 완료된 후 심근은 이완되기 시작하고 에너지 잠재력을 회복합니다. ECG에서는 흥분성이 완전히 결여된 S파(아래를 향함)처럼 보입니다. 그 후 작은 T파가 위로 향하고 짧은 수평선인 S-T 세그먼트가 선행됩니다. 그들은 심근이 완전히 회복되었고 또 다른 수축을 할 준비가 되었다고 말합니다.

사지와 가슴(리드)에 부착된 각 전극은 심장의 특정 부분에 해당하기 때문에 같은 치아라도 리드에 따라 다르게 보입니다. 어떤 경우에는 더 뚜렷하고 다른 경우에는 덜 합니다.

심전도를 해독하는 방법

성인과 어린이 모두의 순차적인 ECG 디코딩에는 치아의 크기, 길이 및 간격 측정, 모양 및 방향 평가가 포함됩니다. 암호 해독 작업은 다음과 같아야 합니다.

기록된 심전도가 있는 종이를 펼칩니다. 좁거나(약 10cm) 넓을 수 있습니다(약 20cm). 서로 평행하게 가로로 달리는 들쭉날쭉한 선이 여러 개 보입니다. 치아가 없는 짧은 간격 후에 기록이 중단된 후(1-2cm) 여러 치아 복합체가 있는 선이 다시 시작됩니다. 그러한 각 그래프는 리드를 표시하므로 어떤 리드인지 지정합니다(예: I, II, III, AVL, V1 등).
중 하나에서 표준 리드(I, II, III) 가장 높은 R파(일반적으로 두 번째)를 가지고 3개의 연속적인 R파 사이의 거리(R–R–R 간격)를 측정하고 평균값을 결정합니다(밀리미터 수를 2로 나누기). . 이것은 1분 안에 심박수를 계산하는 데 필요합니다. 이러한 측정 및 기타 측정은 밀리미터 눈금이 있는 눈금자를 사용하거나 ECG 테이프의 거리를 계산하여 수행할 수 있습니다. 종이의 각 큰 셀은 5mm에 해당하고 그 안의 각 점 또는 작은 셀은 1mm에 해당합니다.
R파 사이의 간격을 평가합니다. 둘이 같거나 다릅니다. 이것은 심박수의 규칙성을 결정하기 위해 필요합니다.
ECG의 각 파동과 간격을 순차적으로 평가하고 측정합니다. 정상 지표에 대한 준수 여부를 결정합니다(아래 표).

기억하는 것이 중요합니다! 항상 테이프 속도(초당 25mm 또는 50mm)에 주의하십시오. 이것은 심박수(HR)를 계산하는 데 근본적으로 중요합니다. 최신 장치는 테이프의 심박수를 나타내며 계산을 수행할 필요가 없습니다.

심박수 계산 방법

분당 하트비트 수를 계산하는 방법에는 여러 가지가 있습니다.

일반적으로 ECG는 50mm/초의 속도로 기록됩니다. 이 경우 다음 공식을 사용하여 심박수(심박수)를 계산할 수 있습니다.

정상 및 병리학적 상태에서 ECG는 어떻게 보입니까?

정상적인 ECG 및 웨이브 콤플렉스의 모습, 가장 일반적인 편차 및 나타내는 내용이 표에 설명되어 있습니다.

빠른 페이지 탐색

심전도 검사를 받은 거의 모든 사람은 다양한 치아의 의미와 진단사가 작성한 용어에 관심이 있습니다. 심장 전문의만이 ECG에 대한 완전한 해석을 할 수 있지만 심장의 심전도가 좋은지 또는 약간의 편차가 있는지 누구나 쉽게 알아낼 수 있습니다.

ECG에 대한 적응증

비침습적 연구(심전도)는 다음과 같은 경우에 수행됩니다.

에 대한 환자의 불만 고압, 후흉골 통증 및 심장 병리를 나타내는 기타 증상;
이전에 심혈관 질환 진단을 받은 환자의 복지 악화;
실험실 혈액 검사의 편차 - 높은 콜레스테롤, 프로트롬빈;
작업 준비 단지에서;
내분비 병리, 신경계 질환의 탐지;
심장 합병증 위험이 높은 중증 감염 후;
와 함께 예방 목적임산부에서;
운전자, 조종사 등의 건강상태 검진

ECG 디코딩 - 숫자 및 라틴 문자

심장 심전도의 본격적인 해석에는 심박수 평가, 전도 시스템 작동 및 심근 상태가 포함됩니다. 이를 위해 다음 리드가 사용됩니다(전극은 가슴과 팔다리에 특정 순서로 설치됨).

표준: I - 손의 왼쪽 / 오른쪽 손목, II - 왼쪽 다리의 오른쪽 손목 및 발목 부위, III - 왼쪽 발목 및 손목.
강화: aVR - 오른쪽 손목 및 왼쪽 상지/하지 조합, aVL - 왼쪽 손목왼쪽 다리의 결합 발목과 오른손 손목, aVF - 왼쪽 발목 영역과 두 손목의 결합 잠재력.
흉부(흡인 컵이 있는 흉부 전극과 모든 사지의 결합된 전위에 위치한 전위차): V1 - 흉골의 오른쪽 경계를 따라 IV 늑간 공간의 전극, V2 - 왼쪽의 IV 늑간 공간에서 전극 흉골, V3 - 왼쪽 흉골주위선을 따라 IV 늑골에, V4 - 왼쪽 중앙 쇄골선을 따라 V 늑간 공간, V5 - 왼쪽 전방 액와선을 따라 V 늑간 공간, V6 - 중간을 따라 V 늑간 공간 왼쪽 겨드랑이 라인.

추가 가슴 - 추가 V7-9와 함께 왼쪽 가슴에 대칭으로 위치합니다.

ECG의 한 심장 주기는 심장의 전기 자극을 기록하는 PQRST 그래프로 표시됩니다.

P 파 - 심방 흥분을 표시합니다.
QRS 복합체: Q파 - 심실 탈분극(여기)의 초기 단계, R파 - 심실 흥분의 실제 과정, S파 - 탈분극 과정의 끝;
파동 T - 심실의 전기 충격 소멸을 특징으로합니다.
ST 세그먼트 - 설명 완전한 회복심근의 초기 상태.

ECG 지표를 해독할 때 치아의 높이와 등치선에 대한 위치, 치아 사이 간격의 너비가 중요합니다.

때때로 U 임펄스가 T파 뒤에 등록되어 혈액과 함께 운반되는 전하의 매개변수를 나타냅니다.

ECG 지표의 해석 - 성인의 표준

심전도에서 치아의 폭 (수평 거리) (이완 자극 기간)은 초 단위로 측정되며 리드 I-III의 높이는 전기 충격의 진폭 인 mm 단위입니다. 성인의 정상적인 심전도는 다음과 같습니다.

심박수는 60~100/분 이내의 정상 심박수입니다. 인접한 R 파의 상단에서 거리가 측정됩니다.
EOS - 심장의 전기축은 전기력 벡터의 전체 각도 방향입니다. 정상- 40-70º. 편차는 자체 축을 중심으로 한 심장의 회전을 나타냅니다.
P파 - 양성(위쪽으로 향함), 리드 aVR에서만 음성. 너비(여기 지속 시간) - 0.7 - 0.11초, 세로 크기 - 0.5 - 2.0mm.
간격 PQ - 수평 거리 0.12 - 0.20초.
Q파는 음수입니다(등선 아래). 지속 시간은 0.03초이고 높이의 음수 값은 0.36 - 0.61mm(R파의 수직 치수의 1/4에 해당)입니다.
R파는 양수입니다. 높이는 5.5 -11.5mm로 중요합니다.
치아 S - 음수 높이 1.5-1.7mm.
QRS 복합 - 수평 거리 0.6 - 0.12초, 총 진폭 0 - 3mm.
T파는 비대칭입니다. 양수 높이 1.2 - 3.0mm(R파의 1/8 - 2/3, aVR 리드에서 음수), 지속 시간 0.12 - 0.18초(QRS 콤플렉스 지속 시간 이상).
ST 세그먼트 - 길이가 0.5 -1.0초인 등각선 수준에서 실행됩니다.
U파 - 높이 표시기 2.5mm, 지속 시간 0.25초.

성인의 ECG 디코딩 결과 및 표의 표준:

일반적인 연구 수행(기록 속도 - 50mm/s)에서 성인의 ECG 디코딩은 다음 계산에 따라 수행됩니다. 간격을 계산할 때 종이에 1mm는 0.02초에 해당합니다.

양성 P파(표준 리드)에 이어 정상 QRS파가 나타나면 정상 동리듬을 나타냅니다.

어린이의 ECG 규범, 해독

소아의 심전도 매개변수는 성인의 심전도 매개변수와 약간 다르며 연령에 따라 다릅니다. 어린이 심장의 ECG 해독, 규범:

심박수: 신생아 - 140 - 160, 1년 - 120 - 125, 3년 - 105 -110, 10년 - 80 - 85, 12년 후 - 분당 70 - 75;
EOS - 성인 지표에 해당합니다.
동리듬;
치아 P - 높이가 0.1mm를 초과하지 않습니다.
QRS 복합체의 길이(종종 진단에 특히 유익하지 않음) - 0.6 - 0.1초;
PQ 간격 - 0.2초 이하
Q 웨이브 - 비영구적 매개 변수, 리드 III의 음수 값이 허용됩니다.
P파 - 항상 등선 위(양성), 한 리드의 높이가 변동될 수 있습니다.
웨이브 S - 일정하지 않은 값의 음수 지표;
QT - 0.4초 이하;
QRS와 T파의 지속 시간은 동일하며 0.35 - 0.40입니다.

부정맥이 있는 ECG의 예

심전도의 편차에 따라 자격을 갖춘 심장병 전문의는 심장병의 특성을 진단할 수 있을 뿐만 아니라 병리학적인 초점의 위치를 고정할 수 있습니다.

부정맥

구별하다 다음 위반심장 리듬:

부비동 부정맥 - RR 간격의 길이는 최대 10%의 차이로 변동합니다. 어린이와 청소년의 병리학으로 간주되지 않습니다.
부비동 서맥은 수축 빈도가 분당 60회 이하로 병리학적으로 감소하는 것입니다. P파는 정상이고 PQ는 12초부터입니다.
빈맥 - 심박수는 분당 100 - 180입니다. 청소년의 경우 - 분당 최대 200회. 리듬이 맞습니다. 부비동 빈맥의 경우 P파가 정상보다 약간 높으며 심실 빈맥(QRS) 길이 표시기가 0.12초 이상입니다.
Extrasystoles - 심장의 특별한 수축. 기존 ECG의 싱글(매일 Holter - 하루 200개 이하)은 기능적인 것으로 간주되며 치료가 필요하지 않습니다.
발작성 빈맥은 심장 박동 빈도가 분당 150-220회까지 발작적으로(몇 분 또는 며칠) 증가하는 것입니다. P파가 QRS와 병합되는 것이 특징입니다(공격 중에만). R파에서 다음 수축에서 P 높이까지의 거리는 0.09초 미만입니다.
심방세동- 분당 350-700회 빈도의 불규칙한 심방 수축 및 심실 - 분당 100-180회. 전체 등선을 따라 P 파, 미세한 거친 파 진동이 없습니다.
심방 조동 - 분당 최대 250-350회의 심방 수축 및 규칙적인 감소 심실 수축. 리듬은 정확할 수 있으며 ECG에는 특히 표준 리드 II-III 및 흉부 V1에서 발음되는 톱니 모양의 심방파가 있습니다.

EOS 포지션 편차

전체 EOS 벡터가 오른쪽으로(90º 이상) 변화하고, R파에 비해 S파 높이가 높으면 우심실의 병리와 His 다발의 차단을 나타냅니다.

EOS가 좌측(30-90º)으로 이동하여 S와 R 치아 높이의 병리학적 비율이 진단되면, 좌심실 비대, N 다리 봉쇄. EOS 편차는 심장 발작, 폐부종, COPD를 나타내지 만 정상적인 경우에도 발생합니다.

전도 시스템 중단

다음 병리가 가장 자주 기록됩니다.

1도 방실(AV-) 차단 - PQ 거리가 0.20초 이상입니다. 각 R 다음에 QRS가 자연스럽게 이어집니다.
방실 차단 2 큰술. - ECG 동안 점진적으로 길어지는 PQ는 때때로 QRS 복합체를 변위시키거나(Mobitz 1 편차) QRS의 완전한 탈출이 동일한 길이의 PQ의 배경에 대해 기록됩니다(Mobitz 2).
AV 결절의 완전한 봉쇄 - 심방 HR이 심실 FR보다 높습니다. PP와 RR은 같고 PQ는 길이가 다릅니다.

선택된 심장 질환

ECG 해독의 결과는 발생한 심장 질환에 대한 정보뿐만 아니라 다른 장기의 병리에 대한 정보도 제공할 수 있습니다.

심근 병증 - 심방 비대 (보통 왼쪽), 저 진폭 치아, p.Gi의 부분 봉쇄, 심방 세동 또는 수축 외.
승모판 협착증 - 좌심방과 우심실이 확대되고 EOS가 오른쪽으로 거부되며 종종 심방 세동이 발생합니다.
승모판 탈출증 - 편평/음성 T파, 약간의 QT 연장, 우울한 ST 분절. 다양한 리듬 장애가 발생할 수 있습니다.
폐의 만성 폐쇄 - 표준 오른쪽의 EOS, 진폭이 낮은 치아, AV 봉쇄.
CNS 손상(지주막하출혈 포함) - 병리학적 Q, 넓고 높은 진폭(음성 또는 양성) T파, 뚜렷한 U, 리듬 장애의 긴 QT 기간.
갑상선기능저하증 - 긴 PQ, 낮은 QRS, 평평한 T파, 서맥.

종종 심근 경색을 진단하기 위해 ECG가 수행됩니다. 동시에 각 단계는 심전도의 특징적인 변화에 해당합니다.

허혈 단계 - 심장 근육의 괴사가 시작되기 30분 전에 날카로운 정점을 가진 정점 T가 고정됩니다.
손상 단계 (변경 사항은 처음 몇 시간에서 최대 3 일까지 기록됨) - 등선 위의 돔 형태의 ST는 T 파, 얕은 Q 및 높은 R과 병합됩니다.
급성기 (1-3 주) - 심장 마비 중 심장의 최악의 심전도 - 돔형 ST의 보존 및 T 파의 음수 값으로의 전환, R 높이의 감소, 병리학 적 Q;
아급성기(최대 3개월) - ST와 isoline의 비교, 병리학적 Q 및 T의 보존;
흉터 단계 (수년) - 병리학 적 Q, 음의 R, 평활 T 파가 점차 정상화됩니다.

배포된 ECG에서 병리학적 변화를 발견한 경우 경보를 울리지 않아야 합니다. 정상에서 벗어난 일부 편차는 건강한 사람들에게서 발생한다는 점을 기억해야 합니다.

심전도에서 이상이 발견된 경우 병리학 적 과정마음 속으로 자격을 갖춘 심장 전문의와의 상담을 확실히 받게 될 것입니다.

센서를 사용하는 심전계는 특수 종이에 인쇄된 심장 활동의 매개 변수를 등록하고 기록합니다. 그들은 그림을 해독 할 때 심장 축에 대한 높이와 위치가 고려되는 수직선 (치아)처럼 보입니다. ECG가 정상이면 임펄스가 명확하며 일정한 간격으로 엄격한 순서로 이어지는 라인도 있습니다.

ECG 연구는 다음 지표로 구성됩니다.

Prong R. 좌심방과 우심방의 수축을 담당합니다.
P-Q 간격(R) - R파와 QRS파 사이의 거리(Q 또는 R파의 시작). 심실, His 묶음 및 방실 결절을 통해 심실로 돌아가는 임펄스의 통과 기간을 보여줍니다.
QRST 복합체는 심실의 수축기(근육 수축의 순간)와 동일합니다. 여기파는 서로 다른 방향으로 서로 다른 간격으로 전파되어 Q, R, S 톱니를 형성합니다.
Q 파 심실 중격을 따라 임펄스 전파의 시작을 보여줍니다.
웨이브 S. 심실 중격을 통한 여기 분포의 끝을 반영합니다.
Wave R. 오른쪽 및 왼쪽 심실 심근을 따라 임펄스 분포에 해당합니다.
세그먼트 (R)ST. 이것은 S파(R파가 없을 경우)의 끝점에서 T파의 시작점까지 임펄스의 경로입니다.
웨이브 T. 심실 심근의 재분극 과정을 보여줍니다(ST 세그먼트에서 위 복합체의 상승).

비디오는 심전도를 구성하는 주요 요소에 대해 설명합니다. MEDFORS 채널에서 가져온 것입니다.

심전도를 해독하는 방법

나이와 성별.
종이 위의 셀은 크고 작은 셀이 있는 가로줄과 세로줄로 구성됩니다. 수평 - 주파수 (시간), 수직 - 전압을 담당합니다. 큰 정사각형은 25개의 작은 정사각형과 같으며 각 변은 1mm와 0.04초입니다. 큰 정사각형은 5mm와 0.2초의 값에 해당하고 세로선 1cm는 1mV의 전압입니다.
심장의 해부학적 축은 Q, R, S파의 방향 벡터를 이용하여 결정할 수 있으며, 일반적으로 임펄스는 심실을 통해 30-70º의 각도로 왼쪽 아래로 전도되어야 합니다.
치아 판독값은 축의 여기파 분포 벡터에 따라 달라집니다. 리드마다 진폭이 다르며 패턴의 일부가 누락될 수 있습니다. 아이소라인의 위쪽 방향은 양수, 아래쪽은 음수로 간주됩니다.
리드(I, II, IIII)의 전기축은 심장의 축에 대해 서로 다른 위치를 가지며 각각 다른 진폭으로 표시된다. 리드 AVR, AVF 및 AVL은 팔다리(양극)와 다른 두 개의 평균 전위(음극) 사이의 전위차를 보여줍니다. AVR 축은 아래에서 위로 그리고 오른쪽으로 향하므로 대부분의 치아는 음의 진폭을 갖습니다. AVL 리드는 심장의 전기축(EOS)에 수직으로 흐르므로 총 QRS파는 0에 가깝습니다.

그림에 표시된 간섭 및 톱니 진동(주파수 최대 50Hz)은 다음을 나타낼 수 있습니다.

근육 떨림(진폭이 다른 작은 변동);
오한;
불량한 피부 및 전극 접촉;
하나 이상의 전선 고장;
가전 제품의 간섭.

심장 자극의 등록은 심전계를 사람의 사지와 가슴에 연결하는 전극의 도움으로 발생합니다.

방전(리드)이 따르는 경로는 다음과 같이 지정됩니다.

AVL(첫 번째와 유사);
AVF (세 번째 아날로그);
AVR(리드의 미러 디스플레이).

가슴 리드의 명칭:

치아, 세그먼트 및 간격

각 지표에 대한 ECG 규범을 사용하여 지표 값을 직접 해석할 수 있습니다.

Prong R. 리드 Ⅰ-Ⅲ에서 양성이어야 하고 V1에서 이상이어야 합니다.
PQ 간격. 이것은 심방 수축 시간과 방실 결절을 통한 전도의 합과 같습니다.
Q 파동 R 앞에 와야 하며 음수 값을 가져야 합니다. 구획 I, AVL, V5 및 V6에서는 2mm 이하의 길이로 존재할 수 있습니다. ΙΙΙ 리드의 존재는 일시적이며 심호흡 후에 사라집니다.
QRS 컴플렉스. 그것은 셀에 의해 계산됩니다: 정상 너비는 2-2.5 셀, 간격은 5, 진폭은 흉부- 10개의 작은 사각형.
S-T 세그먼트. 값을 결정하려면 J 지점에서 셀 수를 세어야 합니다. 일반적으로 1.5(60ms)입니다.
T-파 QRS의 방향과 일치해야 합니다. ΙΙΙ, AVL, V1 및 표준 양수 값 - Ι, ΙΙ, V3-V6 리드에 음수 값이 있습니다.
U파 이 지표가 종이에 표시되면 T파에 근접하여 발생하여 병합될 수 있습니다. 높이는 V2-V3 부서에서 T의 10%이며 서맥이 있음을 나타냅니다.

심박수 계산 방법

심박수 계산 방식은 다음과 같습니다.

ECG 이미지에서 긴 R파를 식별합니다.
꼭지점 사이의 큰 사각형 찾기 R은 심박수입니다.
공식으로 계산: HR=300/제곱수.

예를 들어 정점 사이에 5개의 정사각형이 있습니다. HR=300/5=60회/분.

사진 갤러리

연구 해독을 위한 명칭 그림은 심장의 정상적인 동리듬을 보여줍니다. 심방세동 심박수 결정 방법 사진에서 진단 관상 동맥 질환마음 심전도상 심근경색

비정상적인 ECG는 무엇입니까

비정상적인 심전도는 테스트 결과가 표준에서 벗어난 것입니다. 이 경우 의사의 임무는 연구 기록에서 변칙의 위험 수준을 결정하는 것입니다.

비정상적인 ECG 결과는 다음과 같은 문제가 있음을 나타낼 수 있습니다.

심장 또는 그 벽 중 하나의 모양과 크기가 현저하게 변경됩니다.
전해질 불균형(칼슘, 칼륨, 마그네슘);
국소 빈혈;
심장마비;
정상적인 리듬의 변화;
복용한 약의 부작용.

정상 및 병리학적 상태에서 ECG는 어떻게 보입니까?

성인 남성과 여성의 심전도 매개 변수는 표에 나와 있으며 다음과 같습니다.

심전도 매개변수	표준	편차	거절 사유
거리 R-R-R	치아 사이의 균일한 간격	고르지 않은 거리	심방세동; 심장 차단; 수축외; 부비동 노드의 약점.
심박수	휴식 시 60-90bpm	휴식 시 60bpm 미만 또는 90bpm 이상	빈맥; 서맥.
심방 수축 - R파	위쪽을 향하고 바깥쪽으로 호와 비슷합니다. 높이는 약 2mm입니다. ΙΙΙ, AVL, V1에는 없을 수 있습니다.	높이가 3mm를 초과합니다. 5mm 이상의 너비; 두 혹 보기; 리드 Ⅰ-Ⅲ, AVF, V2-V6에는 치아가 없습니다. 작은 이빨(톱처럼 보임).	심방 심근의 비후; 부비동 결절에서는 심장 박동이 발생하지 않습니다. 심방세동.
P-Q 간격	0.1-0.2초 간격의 P-Q파 사이의 직선.	초당 50mm 간격으로 1cm 이상의 길이; 3mm 미만.	방실 심장 블록; WPW 증후군.
QRS 컴플렉스	길이 0.1초 - 5mm, T파와 직선.	QRS 콤플렉스의 확장; 수평선이 없습니다. 플래그 유형.	심실 심근 비대증; 그의 묶음의 다리 봉쇄; 발작성 빈맥; 심실 세동; 심근 경색증.
Q파	R파의 1/4에 해당하는 깊이로 없거나 아래쪽으로 향함	표준을 초과하는 깊이 및 / 또는 너비	급성 또는 과거 심근 경색.
R파	높이 10-15mm, 위쪽을 향함. 모든 리드에 존재합니다.	리드 Ⅰ, AVL, V5, V6에서 15mm 이상의 높이; R 끝의 문자 M	좌심실 비대; 그의 묶음의 다리 봉쇄.
S파	깊이 2~5mm, 끝이 뾰족한 것이 아래를 향함.	20mm 이상의 깊이; 리드 V2-V4에서 R파와 동일한 깊이; 리드 ΙΙΙ, AVF, V1-V2에서 20mm 이상의 깊이로 고르지 않습니다.	좌심실 비대.
S-T 세그먼트	S-T 치아 사이의 거리를 일치시킵니다.	수평선의 편차가 2mm 이상입니다.	협심증; 심근 경색증; 허혈성 질환.
T파	호의 높이는 R파의 1/2까지이거나 일치합니다(V1 세그먼트에서). 방향은 위입니다.	R파의 1/2보다 높은 높이; 날카로운 끝; 2개의 혹; 플래그 형태로 S-T 및 R과 병합합니다.	심장 과부하; 허혈성 질환; 심근 경색의 급성기.

건강한 사람의 심전도는 무엇이어야 하는가

성인의 좋은 심전도 표시:

이 비디오는 건강한 사람과 아픈 사람의 심전도를 비교하고 얻은 데이터를 올바르게 해석합니다. "Hypertension Life" 채널에서 가져왔습니다.

성인 지표

성인의 정상적인 ECG의 예:

어린이의 지표

어린이의 심전도 파라미터:

ECG 해석 중 리듬 장애

심장 박동의 위반은 건강한 사람들에게서 볼 수 있으며 표준의 변형입니다. 가장 일반적인 유형의 부정맥 및 전도 시스템 후퇴. 얻은 데이터를 해석하는 과정에서 각각 개별적으로가 아니라 심전도의 모든 지표를 고려하는 것이 중요합니다.

부정맥

심장 리듬 장애는 다음과 같을 수 있습니다.

부비동 부정맥. RR 진폭의 변동은 10% 이내로 다양합니다.
부비동 서맥. PQ=12초, 심박수는 60bpm 미만입니다.
빈맥. 청소년의 심박수는 200 비트 / 분 이상, 성인의 경우 100-180 이상입니다. 심실 빈맥 동안 QRS 속도는 0.12초 이상이고 동성 빈맥은 정상보다 약간 높습니다.
수축외. 심장의 특별한 수축은 고립된 경우에 허용됩니다.
발작성 빈맥. 심장 박동 수를 분당 최대 220회까지 증가시킵니다. 공격 중 QRS와 P의 융합이 관찰되며 R과 P 사이의 범위는 다음 수축에서
심방세동. 심방 수축은 분당 350-700, 심실-분당 100-180, P는 없으며 등선을 따라 변동합니다.
심방조동. 심방 수축은 분당 250-350과 같으며 위 수축은 덜 빈번해집니다. 분기 ΙΙ-ΙΙΙ 및 V1의 톱니파.

EOS 포지션 편차

EOS 벡터의 이동은 건강 문제를 나타낼 수 있습니다.

오른쪽 편차가 90º보다 큽니다. R보다 높은 S의 초과와 함께 우심실의 병리와 His 묶음의 봉쇄를 알립니다.
왼쪽으로 30-90º 편차. 높이 S와 R의 병리학 적 비율 - 좌심실 비대, His 번들 가지의 봉쇄.

EOS 위치의 편차는 다음 질병을 알릴 수 있습니다.

심장마비;
폐부종;
COPD(만성 폐쇄성 폐질환).

전도 시스템 중단

ECG의 결론에는 다음과 같은 전도 기능의 병리가 포함될 수 있습니다.

Ι 도의 AV 봉쇄 - P와 Q 파 사이의 거리가 0.2 초 간격을 초과하면 경로 시퀀스는 다음과 같습니다 - P-Q-R-S;
AV 봉쇄 11도 - PQ가 QRS를 대체하거나(Mobitz 유형 1) QRS가 PQ의 길이를 따라 떨어집니다(Mobitz 유형 2).
완전한 방실 차단 - 심방 수축 빈도가 심실 수축 빈도보다 크며, PP=RR, PQ 길이가 다릅니다.

선택된 심장 질환

심전도의 상세한 해석은 다음과 같은 병리학적 상태를 보여줄 수 있습니다.

질병	ECG의 징후
심근병증	간격이 작은 치아; 그의 묶음 봉쇄 (부분); 심방세동; 좌심방 비대; 수축 외.
승모판 협착증	우심방과 좌심실의 확대; 심방세동; 오른쪽으로 EOS 편차.
승모판 탈출증	T는 음수입니다. QT 연장; ST 우울.
폐의 만성 폐색	EOS - 오른쪽으로의 편차; 저진폭 톱니; AV 블록.
중추신경계 병변	T - 넓고 높은 진폭; 병적 Q; 긴 QT; U가 표현됩니다.
갑상선기능저하증	PQ가 길어졌습니다. QRS - 낮음; T - 플랫; 서맥.

동영상

비디오 과정 "ECG는 모든 사람의 힘 안에 있습니다"에서 심장 박동 위반이 고려됩니다. MEDFORS 채널에서 가져온 것입니다.

19세기 70년대 영국인 A. 월러가 실용적인 목적으로 적용한 심장의 전기적 활동을 기록하는 장치는 오늘날까지 인류에게 충실하게 봉사하고 있습니다. 물론 거의 150년 동안 수많은 변화와 개선을 거쳤지만 그 작업의 원리는 심장 근육에서 전파되는 전기 자극의 기록, 동일하게 유지되었습니다.

이제 거의 모든 구급차 팀에는 휴대용, 경량 및 모바일 심전계가 장착되어 있어 귀중한 시간을 낭비하지 않고 신속하게 ECG를 확인하고 환자를 진단하고 신속하게 병원으로 이송할 수 있습니다. 큰 초점 심근 경색 및 기타 응급 조치가 필요한 질병의 경우 분을 계산하므로 다음에서 제거됩니다. 급히심전도는 매일 한 명 이상의 생명을 구합니다.

심장학 팀 의사의 ECG를 해독하는 것은 흔한 일이며 급성 심혈관 병리의 존재를 나타내는 경우 팀은 즉시 사이렌을 켜고 병원으로 이동하여 응급실을 우회합니다. 위해 환자를 중환자실로 모십니다. 긴급 지원. ECG의 도움으로 진단이 이미 이루어졌으며 시간을 낭비하지 않았습니다.

환자가 알고 싶어하는...

예, 환자는 레코더가 남긴 테이프의 이해할 수없는 치아가 무엇을 의미하는지 알고 싶어하므로 의사에게 가기 전에 환자는 ECG를 스스로 해독하기를 원합니다. 그러나 모든 것이 그렇게 간단하지 않으며, "까다로운" 기록을 이해하기 위해서는 인간의 "모터"가 무엇인지 알아야 합니다.

인간을 포함한 포유류의 심장은 4개의 방으로 구성되어 있습니다. 보조 기능이 부여되고 비교적 얇은 벽을 가진 2개의 심방과 주요 부하를 전달하는 2개의 심실입니다. 심장의 왼쪽과 오른쪽 부분도 서로 다릅니다. 폐순환에 혈액을 공급하는 것은 혈액을 왼쪽으로 체순환으로 밀어내는 것보다 우심실에 덜 어렵습니다. 따라서 좌심실이 더 발달하지만 더 많은 고통을 겪습니다. 그러나 그 차이에 관계없이 심장의 두 부분이 고르게 조화롭게 작용해야 합니다.

수축성 요소(심근)와 비수축성 요소(신경, 혈관, 판막, 지방 조직)의 전기적 반응 정도가 다르기 때문에 심장은 그 구조와 전기적 활동이 이질적입니다.

일반적으로 환자, 특히 노인 환자는 걱정합니다. 심전도에 심근 경색 징후가 있는지 이해할 수 있습니다. 그러나이를 위해서는 심장과 심전도에 대해 더 많이 알아야합니다. 그리고 우리는 파동, 간격 및 리드, 그리고 물론 몇 가지 일반적인 심장 질환에 대해 이야기함으로써 이러한 기회를 제공하려고 노력할 것입니다.

마음의 능력

처음으로 우리는 학교 교과서에서 심장의 특정 기능에 대해 배우므로 심장에 다음과 같은 기능이 있다고 상상합니다.

무의식적 자동 작용, 충동의 자발적인 생성으로 인해 자극을 유발합니다.
흥분또는 흥분 충동의 영향으로 활성화되는 심장의 능력;
또는 충동의 근원지에서 수축성 구조로의 충동 전도를 보장하는 심장의 "능력";
수축성, 즉 충동의 통제하에 수축과 이완을 수행하는 심장 근육의 능력;
긴장성, 확장기의 심장은 모양을 잃지 않고 지속적인 순환 활동을 제공합니다.

일반적으로 평온한 상태(정적 분극)의 심장 근육은 전기적으로 중성이며, 생체 전류(전기적 과정) 흥분 충동의 영향으로 형성됩니다.

심장의 생체 전류를 기록할 수 있습니다.

심장의 전기적 과정은 초기에 심근 세포 외부에 위치한 나트륨 이온(Na +)의 이동과 내부에서 세포 내부에서 외부로 돌진하는 칼륨 이온(K +)의 이동으로 인해 발생합니다. . 이 움직임은 전체 기간 동안 transmembrane potential의 변화에 대한 조건을 만듭니다. 심장주기그리고 되풀이 탈분극(여기 후 수축) 및 재분극(원래 상태로 전환). 모든 심근 세포에는 전기 활동이 있지만 느린 자발적 탈분극은 전도 시스템의 세포에만 특징적이므로 자동화가 가능합니다.

통해 전파되는 여기 전도 시스템, 심장의 부서를 순차적으로 다룹니다. 동방결절(sinus node)(우심방의 벽)에서 시작하여 최대의 자동성을 가지고 임펄스가 심방근육, 방실결절, 히스다발을 다리로 통과하여 심실로 가면서 자체 자동화가 나타나기 전에도 지휘 시스템의 섹션 .

심근의 외부 표면에서 발생하는 자극은 자극이 닿지 않은 영역과 관련하여 이 부분을 음전하로 만듭니다. 그러나 신체의 조직에는 전기 전도성이 있기 때문에 생체 전류가 신체 표면에 투사되고 곡선의 형태로 움직이는 테이프(심전도)에 등록 및 기록될 수 있습니다. ECG는 각 심장 박동 후에 반복되는 치아로 구성되며 이를 통해 인간의 심장에 있는 위반을 보여줍니다.

EKG는 어떻게 찍습니까?

아마 많은 사람들이 이 질문에 답할 수 있을 것입니다. 필요한 경우 ECG를 만드는 것도 어렵지 않습니다. 모든 클리닉에는 심전도가 있습니다. 심전도 기술? 언뜻 보면 모두에게 너무나 친숙해 보이지만 한편으로는 심전도 검사에 대한 특별 교육을 받은 의료 종사자만이 그녀를 알고 있다. 그러나 어쨌든 준비 없이는 아무도 우리가 그러한 일을하도록 허용하지 않을 것이기 때문에 우리가 세부 사항에 들어가는 것은 거의 가치가 없습니다.

환자는 다음을 적절하게 준비하는 방법을 알아야 합니다.즉, 먹지 않는 것이 좋습니다, 담배를 피우지 마십시오, 사용하지 마십시오 알코올 음료및 의약품, 심한 육체 노동에 관여하지 말고 절차 전에 커피를 마시지 마십시오. 그렇지 않으면 ECG를 속일 수 있습니다. 다른 것이 아니라면 반드시 제공될 것입니다.

따라서 완전히 평온한 환자는 허리까지 옷을 벗고 다리를 풀고 소파에 눕고 간호사는 특수 솔루션으로 필요한 장소 (리드)에 윤활유를 바르고 전선이 장치로 연결되는 전극을 적용합니다. 다른 색상심전도를 찍습니다.

그런 다음 의사가 해독하지만 관심이 있다면 스스로 치아와 간격을 파악하려고 할 수 있습니다.

치아, 리드, 간격

아마도 이 섹션은 모든 사람에게 관심이 없을 것이므로 건너뛸 수 있지만 스스로 ECG를 파악하려는 사람들에게는 유용할 수 있습니다.

ECG의 파동은 다음과 같이 표시됩니다. 라틴 문자: P, Q, R, S, T, U, 여기서 각각은 심장의 서로 다른 부분의 상태를 반영합니다.

P - 심방 탈분극;
QRS 복합체 - 심실의 탈분극;
T - 심실의 재분극;
작은 U파는 말단 심실 전도 시스템의 재분극을 나타낼 수 있습니다.

ECG를 기록하려면 일반적으로 12개의 리드가 사용됩니다.

3 표준 - I, II, III;
3개의 강화 단극 사지 리드(Goldberger에 따름);
6 강화 단극 가슴 (Wilson에 따름).

경우에 따라(부정맥, 심장의 비정상적 위치) Nebu에 따라 단극성 흉부 및 양극성 리드를 추가로 사용해야 합니다(D, A, I).

ECG 결과를 해독할 때 구성 요소 사이의 간격이 측정됩니다. 이 계산은 리듬의 빈도를 평가하는 데 필요합니다. 여기서 서로 다른 리드에 있는 치아의 모양과 크기는 리듬의 특성, 심장에서 발생하는 전기 현상 및 (어느 정도) 전기 활동의 지표가 됩니다. 즉, 심전도는 해당 기간 또는 다른 기간에 우리 심장이 어떻게 작동하는지 보여줍니다.

비디오: ECG 파동, 세그먼트 및 간격에 대한 강의

심전도 분석

ECG에 대한보다 엄격한 해석은 특수 리드 (벡터 이론)를 사용하여 치아 면적을 분석하고 계산하여 수행되지만 실제로는 일반적으로 다음과 같은 지표로 관리합니다. 전기축 방향, 총 QRS 벡터입니다. 각 가슴은 고유 한 방식으로 배열되어 있으며 심장에는 그렇게 엄격한 위치가 없으며 심실의 무게 비율과 그 내부의 전도도도 사람마다 다르기 때문에 디코딩 할 때 수평 또는 수직 방향 이 벡터의 표시됩니다.

의사는 ECG를 순차적으로 분석하여 규범과 위반 사항을 결정합니다.

심박수를 평가하고 심박수를 측정합니다(정상적인 ECG - 부비동 리듬, 심박수 - 분당 60~80회).
간격 (QT, 정상 - 390-450ms)이 계산되어 특수 공식을 사용하여 수축 단계 (수축기)의 지속 시간을 특성화합니다 (더 자주 Bazett 공식을 사용함). 이 간격이 길어지면 의사는 의심할 권리가 있습니다. 반대로 고칼슘혈증은 QT 간격을 단축시킵니다. 간격에 의해 반영된 펄스 전도도는 결과의 신뢰성을 크게 높이는 컴퓨터 프로그램을 사용하여 계산됩니다.
그들은 치아 높이를 따라 등치선에서 계산하기 시작합니다 (일반적으로 R은 항상 S보다 높음) S가 R을 초과하고 축이 오른쪽으로 벗어나면 우심실 활동 위반에 대해 생각합니다. 그 반대 - 왼쪽으로, 동시에 S의 높이가 II 및 III 리드에서 R보다 큽니다. 좌심실 비대가 의심됩니다.
심실 근육에 전기 자극을 전도하는 동안 형성되고 후자의 활동을 결정하는 QRS 복합체가 연구됩니다 (표준은 병리학 적 Q 파가 없으며 복합체의 너비는 120ms 이하입니다) . 이 간격이 변위되면 번들 다리의 봉쇄 (전체 및 부분) 또는 전도 장애에 대해 이야기합니다. 그리고 불완전 봉쇄 His 다발의 오른쪽 분지는 우심실 비대의 심전도 기준이며, His 다발의 왼쪽 분지가 불완전하게 차단되면 왼쪽 비대를 나타낼 수 있습니다.
완전한 탈분극 (일반적으로 등선에 위치) 후 심장 근육의 초기 상태 회복 기간을 반영하는 ST 세그먼트와 위쪽으로 향하는 두 심실의 재분극 과정을 특징 짓는 T 파가 설명됩니다. , 비대칭이며 진폭은 지속 시간이 치아 아래에 있으며 QRS 복합체보다 깁니다.

해독 작업은 의사 만 수행하지만 일부 구급차 구급대 원은 응급 상황에서 매우 중요한 일반적인 병리를 완벽하게 인식합니다. 그러나 먼저 ECG 표준을 알아야 합니다.

이것은 심장이 리드미컬하고 정확하게 작동하는 건강한 사람의 심전도 모양이지만 임신과 같은 다양한 생리적 조건에서 변할 수있는이 기록이 무엇을 의미하는지 모든 사람이 아는 것은 아닙니다. 임산부의 심장은 가슴에서 다른 위치를 차지하므로 전기 축이 이동합니다. 또한 기간에 따라 심장에 부담이 가중됩니다. 임신 중 ECG는 이러한 변화를 반영합니다.

심전도 지표는 어린이에게도 우수하며 아기와 함께 "성장"하므로 연령에 따라 변경되며 12 년 후에야 어린이의 심전도가 성인의 ECG에 접근하기 시작합니다.

최악의 진단: 심장마비

물론 ECG에서 가장 심각한 진단은 그녀가 (첫 번째!) 괴사 영역을 찾고 병변의 국소화 및 깊이를 결정하기 때문에 심전도가 주요 역할을한다는 인식입니다. 과거의 흉터와 급성 심장마비를 구분할 수 있습니다.

ECG에서 심근경색의 전형적인 징후는 깊은 Q파(OS)의 등록입니다. 세그먼트 표고성, R을 변형하고 매끄럽게 한 다음 음의 뾰족한 이등변 T가 나타납니다. ST 세그먼트의 이러한 상승은 시각적으로 고양이의 등("고양이")과 유사합니다. 그러나 심근경색은 Q파 유무에 따라 구분된다.

비디오 : ECG에 대한 심장 마비의 징후

심장에 이상이 있을 때

종종 ECG의 결론에서 ""라는 표현을 찾을 수 있습니다. 일반적으로 예를 들어 비만과 같이 심장이 오랫동안 추가 부하를 가한 사람들은 그러한 심전도를 가지고 있습니다. 그러한 상황에서 좌심실이 쉽지 않다는 것은 분명합니다. 그러면 전기축이 왼쪽으로 편향되어 S가 R보다 커집니다.

ECG에서 심장의 왼쪽(왼쪽) 및 오른쪽(오른쪽) 심실의 비대

비디오: ECG의 심장 비대

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ECG 해석에 관한 질문에는 환자의 성별, 연령, 임상 데이터, 진단 및 불만 사항을 반드시 표시하십시오.

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