Arterinės hipertenzijos rizikos veiksniai ir prevencija. Arterinės hipertenzijos simptomai, diagnostika ir gydymas

Arterinė hipertenzija (AH) yra simptomas, kuriam būdingas padidėjęs kraujospūdis, į kurį šiandien žmonės neskiria pakankamai dėmesio, ypač ankstyvosios stadijos. Tai gali sukelti rimtų pasekmių (miokardo infarktas, insultas, piktybinė hipertenzija). Šiame straipsnyje bus nagrinėjami mechanizmai, priežastys ir rizikos veiksniai, turintys įtakos padidėjusiam kraujospūdžiui (BP).

Tradiciškai manoma, kad hipertenzija būdinga vyresnio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonėms. Iš tiesų, po 40 metų nuolatinio padidėjimo rizika kraujo spaudimas auga. Tačiau net ir jaunesniame amžiuje tam tikromis sąlygomis gali pasireikšti padidėjusio kraujospūdžio epizodai.

Ligos klastingumas slypi tame, kad, ypač ankstyvose hipertenzijos stadijose jaunesniems nei 40 metų žmonėms, sutrikimas, kaip taisyklė, neturi ryškių simptomų. Neretai nusiskundimų iškyla procesui progresuojant ir labai padidėja kraujospūdis.

Nesant laiku gydymo ir nekontroliuojamo vaistų vartojimo, hipertenzija išprovokuoja hipertenzijos vystymąsi, kuri įgauna sunkią, piktybinę eigą. Tokiu atveju pasiekite normalius slėgio rodiklius ir pasirinkite tinkamą vaistai gana sunku. Hipertenzijos priežasčių gydymas ankstyvosiose stadijose žymiai sumažina komplikacijų riziką.

Kaip vystosi sutrikimas?

Kraujospūdis susideda iš dviejų rodiklių: sistolinio ir diastolinio. Pirmasis atspindi jėgą, kuria širdies raumuo stumia kraują į kraujagysles, ir kraujagyslių sienelės atsako pasipriešinimą. Diastolinis slėgis atspindi kraujagyslių elastines savybes, dėl kurių kraujospūdis palaikomas tam tikrame lygyje tarp kraujagyslių susitraukimų. Kraujospūdį reguliuoja keli mechanizmai, o hipertenzija išsivysto sutrikus kuriam nors iš jų.

Dėl aterosklerozinių pokyčių kraujagyslių sienelėje susiaurėja spindis. Esant tokiai situacijai, širdis turi padidinti kraujo išstūmimo jėgą ir stipriau susitraukti, kad reikiamas kraujo tūris patektų į kraujagyslių dugną.

Kas veda prie spindžio susiaurėjimo:

Etiologija

Kadangi kraujospūdį reguliuoja gana daug mechanizmų, hipertenzijos išsivystymo priežasčių taip pat yra daug. Visų pirma, reikia pažymėti, kad išskiriama pirminė ir antrinė arterinė hipertenzija. Pažvelkime į jų savybes:

Rizikos veiksniai

Be tiesioginių priežasčių, sukeliančių hipertenzijos išsivystymą, yra keletas rizikos veiksnių. Kiekvienas iš jų nėra tiesioginė nuolatinio slėgio padidėjimo priežastis, tačiau gali turėti netiesioginį poveikį. Reikėtų pažymėti, kad kuo daugiau rizikos veiksnių turi individas, tuo didesnė tikimybė susirgti arterinė hipertenzija.

Šie veiksniai yra:

Ar yra galimybė išvengti pažeidimo?

• mesti rūkyti ir piktnaudžiauti alkoholiu;
• racionali, subalansuota mityba;
• reguliarūs lengvi pratimai;
• reguliarūs medicininiai patikrinimai (leidžia greitai nustatyti ligas, kurios gali sukelti hipertenzijos vystymąsi);
• normalizuoti darbo/poilsio grafiką.

Nereikėtų pamiršti savo sveikatos pablogėjimo, pirmą kartą nukritus kraujospūdžiui, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Specialistas, atlikęs daugybę tyrimų ir tyrimų, galės paskirti tinkamą gydymą. Jei laiku kreipiatės į specialistą, laikotės visų rekomendacijų, vartojate vaistus, arterinė hipertenzija nesukelia sunkių simptomų ir nesukelia gyvybei pavojingų komplikacijų.

Taip pat žiūrėkite:

Įvertinkite straipsnį!

Arterinė hipertenzija yra būklė, kai nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas viršija 140/90 mm Hg. Art. Hipertenzijos rizikos veiksniai yra akivaizdūs , kai, pakartotinai kasdien matuojant kraujospūdį (BP) ramioje būsenoje, registruojamos 140-160/90-95 mm Hg vertės. Art.

Iš pradžių kraujospūdžio padidėjimas atsispindi tam tikrose kraujagyslių ar smegenų srityse, nesukeldamas pavojingų pasekmių. Pradiniame etape hipertenzija nėra tokia pavojinga gyvybei, o organų disfunkcija yra grįžtama. Tačiau ateityje hipertenzija progresuoja, o komplikacijų – hipertenzinės krizės, insulto, miokardo infarkto, kraujagyslių aterosklerozės – išsivystymo rizikos veiksnių smarkiai padaugėja.

Hipertenzija gali būti pirminė (esminė) ir antrinė (simptominė).

Pirminė yra savarankiška širdies ir kraujagyslių sistemos liga, antrinė dažnai yra kitų organų ligų pasekmė: inkstų, endokrininė sistema, cukriniu diabetu ir kitų organų funkcijų sutrikimais.

Pirminė hipertenzija sudaro apie 90% visų lėtinio aukšto kraujospūdžio atvejų.

Šiame straipsnyje bus aptartos priežastys, stadijos, komplikacijų rizika, vystymosi prognozė ir ligos gydymo metodai.

Teisinga rizikos veiksnių ir jų vaidmens ligos vystymuisi analizė padeda nustatyti gydymo strategiją ir tolesnę ligos eigos prognozę.

Visų pirma, hipertenzijos išsivystymo rizika atsiranda esant nuolatiniam nerviniam ir emociniam perkrovimui, stresui, depresinėms būsenoms. Šie veiksniai neigiamai veikia centrinius kraujospūdžio reguliavimo mechanizmus smegenyse. Vėliau sutrinka humoraliniai mechanizmai, kenčia organai taikiniai: širdis, inkstai, tinklainė.

Pagrindiniai arterinės hipertenzijos rizikos veiksniai:

1. paveldimas polinkis, širdies ir kraujagyslių patologijos buvimas susijusioje linijoje;
2. vyrų amžius nuo 55 metų, moterų – nuo ​​65 metų;
3. blogi įpročiai: piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas, stiprūs gėrimai (arbata / kava);
4. antsvoris, kai pilvo apimtis viršija 102 cm vyrams, 88 cm moterims;
5. diabetas;
6. hormoniniai sutrikimai;
7. nėštumas, ypač antroje pusėje;
8. hipertenzinio tipo vegetacinė-kraujagyslinė distonija.

Arterinė hipertenzija, didinanti lėtinės ligos formos riziką, provokuoja šiuos veiksnius:

Pašalinus rizikos veiksnius hipertenzinės patologijos išsivystymui, galima pasiekti reikšmingų rezultatų ir pagerinti ligos prognozę.

Hipertenzijos klinikinio vaizdo klasifikacija

Komplikacijų tikimybė priklauso nuo klinikinių apraiškų, suskirstytų į šiuos etapus:

Ikiklinikinis, pirmasis etapas. Ligos požymiai yra lengvi, pacientas dažnai nežino apie padidėjusį spaudimą: nuo 140-159/90-99 mm Hg. Art.

Ženklai:

• periodinis skausmas, triukšmas galvoje, galvos svaigimas;
• miego sutrikimai;
• kraujas iš nosies;
• kardialgija.

Klinikinis, antrasis etapas. Slėgis nenukrenta žemiau 160-179/100-109 mmHg. Art.

Prie išvardytų pirmojo etapo požymių pridedama:

• dažnas galvos svaigimas;
• dusulys su nedideliu fiziniu krūviu;
• prasidedantys krūtinės anginos priepuoliai.

Galimos komplikacijos:

• hipertenzinė krizė;
• nikturija (padidėjęs šlapinimasis naktį);
• organų taikinių pažeidimas: širdis, inkstai, tinklainė. Norėdami nustatyti pažeidimo mastą, EKG, inkstų, širdies ultragarsu, akies obuolys, atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus kreatinino ir baltymų kiekiui nustatyti.

Klinikinis, trečiasis etapas. Slėgis nuo 180/110 mm Hg. Art.

Komplikacijos: galimi pavojingi kraujagyslių pažeidimai tiksliniuose organuose ir širdies veikla

Be klasifikavimo pagal etapus, hipertenzija išsiskiria ir jos eigos pobūdžiu. Yra gerybinė ir piktybinė hipertenzija. Pirmasis vystosi palyginti lėtai ir gali būti gydymas vaistais, antrasis - greitai, su šiomis komplikacijomis:

• nuolatinis inkstų nepakankamumas;
• audinių išemija;
• centrinės nervų sistemos sutrikimai su ryškiu protinės veiklos sumažėjimu;
• Keičiasi reologinės kraujo savybės.

Atskirai pakalbėkime apie hipertenzinę krizę - staigų kraujospūdžio padidėjimą.

Hipertenzinės krizės skiriasi pagal šiuos tipus ir charakteristikas:

Hiperkinetinis arba trumpalaikis. Jis vystosi normalios sveikatos fone ir trunka iki kelių minučių ar valandų. Šio tipo liga turi šiuos simptomus:

• aštrus galvos skausmas, galvos svaigimas;
• staigus regėjimo pablogėjimas;
• pykinimas Vėmimas;
• padidėjęs nervinis susijaudinimas;
• greitas širdies plakimas, kūno drebulys;
• pollakiurija/poliurija (dažnas šlapinimasis/padidėjęs išskiriamo šlapimo kiekis), laisvos išmatos.

Esant tokiai būklei, reikia skubios medicininės pagalbos, kad kraujospūdis būtų sumažintas iki normalios sveikatos, o nebūtinai iki klinikinės normos.

Eu-, hipokinetinis, klasifikuojami kaip sunkūs. Trunka nuo kelių valandų iki penkių ar daugiau dienų. Jie vystosi lėtai, dažniausiai vėlyvose stadijose su smegenų kraujotakos hipoksija. Šio tipo liga turi šiuos simptomus:

• sunkumas / aštrus skausmas galvoje;
• skausmas širdies srityje, kuris gali plisti į nugarą / petį.

Esant tokiai būklei, kraujospūdis mažėja lėtai, kelias valandas ar net dienas. Galimos šios komplikacijos:

1. hemoraginis insultas;
2. ūminis širdies nepakankamumas;
3. retinopatijos III-IV stadijos;
4. nefrosklerozė (lėtinis inkstų nepakankamumas);
5. krūtinės angina;
6. miokardinis infarktas;
7. aterosklerozinė kardiosklerozė.

Hipertoninė liga reikalauja privalomos medicininės intervencijos, jos negalima nugalėti viena liaudies gynimo priemonės, ypač 2-3 etapuose.

Hipertenzijai gydyti naudojami pirmos eilės vaistai:

• tiazidiniai diuretikai;
• kalcio kanalų blokatoriai;
• angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai;
• angiotenzino II receptorių antagonistai;
• beta blokatoriai.

Ši grupė sumažina komplikacijų, tokių kaip insultas ir miokardo infarktas, riziką. Vaistai vartojami ilgą laiką, be reikšmingo šalutinio poveikio.

Antrosios eilės vaistai:

• alfa-1 adrenerginiai blokatoriai;
• centriniai alfa-2 antagonistai;
• tiesioginiai kraujagysles plečiantys vaistai;
• imidazolino receptorių antagonistai;
• renino inhibitoriai.

Antros eilės grupė vartojama kartu su pirmosios grupės vaistais.

Svarbu žinoti, kad šie vaistai padidina kraujospūdį:

• priešuždegiminis;
• antidepresantai;
• kraujagysles sutraukiantys lašai (nuo slogos);
• kortikosteroidai;
• kuriuose yra narkotinių medžiagų: kokainas, amfeminai;
• geriamieji kontraceptikai;
• kraujodaros stimuliatorius "eritropoetinas";
• anti-astma.

Staigus hipertenzinių vaistų vartojimo nutraukimas taip pat neigiamai veikia kraujospūdžio lygį.

Vartodami išvardytus vaistus, turite informuoti savo gydytoją, kad jie būtų pakeisti vaistais, turinčiais mažiau ryškų šalutinį poveikį.

Nemedikamentinis gydymas

Hipertenzijos gydymas liaudies gynimo priemonėmis galimas tik kartu su vaistai paskyrė gydytojas. Žmonės, turintys aukštą kraujospūdį, turėtų laikytis dietos, kurioje yra maisto produktų, kurie padeda sumažinti kraujospūdį ir mažina blogojo cholesterolio kiekį (HDC).

1. sėlenų duona;
2. skaidulomis praturtinti avižiniai dribsniai;
3. iš daržovių: brokoliai, nekonservuoti žaliasis žirnis, bet kokie žalumynai, morkos, moliūgai, pomidorai;
4. iš vaisių: obuoliai, abrikosai, persikai, bananai, vynuogės, citrusiniai vaisiai, džiovinti vaisiai;
5. pienas, fermentuoti pieno produktai, įskaitant neriebią varškę, sūrį;
6. liesa paukštiena, virta arba kepta;
7. ankštiniai augalai: pupelės, lęšiai;
8. riešutai: graikiniai riešutai, migdolai;
9. sėklos: saulėgrąžų, sezamo;
10. uogos: spanguolės, bruknės, serbentai, viburnum.

Maiste turi būti pakankamai kalio. Medžiaga išstumia iš organizmo natrio druskas, teigiamai veikia kraujagysles, padeda sumažinti kraujospūdį. Į šį faktą ypač reikia atsižvelgti pacientams, kuriems skiriami diuretikai (diuretikai) arba žolelių arbatos. Kai kurios žolelės pašalina kalį iš organizmo.

Reikia nepamiršti ir pakankamo skysčių vartojimo, per dieną reikia išgerti bent 1,5-2 litrus vandens, pasitarus su gydytoju.

Be kalio, maiste turi būti pakankamai magnio. Ši medžiaga turi teigiamą poveikį širdies ir kraujagyslių sistema. Pavyzdžiui, magnio, dažnai skiriamo nuo hipertenzijos, magnio kiekis sustoja širdies smūgis. Jis taip pat padeda geriau pasisavinti kalį, kalcį ir fosforą.

Produktai su dideliu magnio kiekiu:

• kviečių sėlenos, daigintų kviečių grūdai;
• saulėgrąžų, linų, moliūgų sėklos;
• Pušies riešutai;
• kakava, tamsus šokoladas;
• natūralios formos jūros dumbliai;
• abrikosai.

Norint pasiekti geriausią efektą, hipertenzija sergantiems pacientams patartina vartoti kompleksinius vitaminų ir mineralų preparatus, nes šiuolaikiniuose produktuose yra kenksmingų konservantų, kurie paneigia jų naudą. Sušaldyta mėsa ar žuvis savo kokybę praranda perpus. Todėl vien produktais geriau nepasikliauti, o vitaminus/mineralas vartoti atskirai.

Kenksmingi maisto produktai hipertenzija sergantiems pacientams:

• sūdyta žuvis, konservuotos daržovės;
• gyvuliniai riebalai (patartina juos pakeisti nerafinuotais augaliniais riebalais);
• riebūs pieno produktai: grietinė, sviesto;
• uogienė, medus ribotais kiekiais, cukrus gryna forma visiškai pašalinti;
• aštrūs prieskoniai, rūkyta mėsa, stimuliuojanti centrinę nervų sistemą, inkstų, širdies veiklą;
• stipri kava ar arbata, mėsos sultiniai, padažai.

Arterinė hipertenzija vadinama patologinis padidėjimas kraujospūdis, kitas pavadinimas yra hipertenzija. Hipertenzijos patogenezė nėra paprasta ir iki šiol nėra iki galo ištirta. Visuotinai pripažįstama, kad pagrindinė vystymosi priežastis yra lėtinis stresas.

Skirtingai nuo hipertenzijos, kuri yra rimtesnių patologijų simptomas, arterinė hipertenzija yra savarankiška liga, kuri bus aptariama straipsnyje.

Kada atsiranda tonuso sutrikimas? periferiniai indai, susidaro palanki terpė hipertenzijai formuotis. Deformuotos kraujagyslės negali reguliuoti medžiagų apykaitos. Pailgosios smegenys ir pagumburis nustoja tinkamai atlikti savo funkcijas, sutrikus šių organų veiklai, susidaro padidėjęs spaudimą sukeliančių medžiagų kiekis.

Grandinė tęsiasi arteriolėse; šios mažos arterijos nustoja reaguoti į trumpą kraujo išmetimą iš širdies. Slėgis į Vidaus organai didėja dėl to, kad arterijos neišsiplečia.

Kai padidėja kraujospūdis inkstuose, organas pradeda aktyviai gaminti reniną. Hormonas patenka į kraują, kur pradeda sąveikauti su galingiausia spaudimą sukeliančia medžiaga – angiotenzinogenu.

Yra mokslinių prielaidų, kad ligos pagrindas yra paslėpti paveldimi defektai, kurie pasireiškia nepalankių veiksnių įtakoje, ir būtent jie provokuoja hipertenzijos vystymosi mechanizmą.

Hipertenzijos etiologija ir patogenezė apima pirminę ir antrinę hipertenziją. Pirminė arba pirminė hipertenzija yra savarankiška liga, o antrinė arba simptominė hipertenzija yra rimtesnių patologinių procesų pasekmė.

Tikslias hipertenzijos priežastis sunku nustatyti, tačiau galima nustatyti rizikos veiksnius, kurie provokuoja hipertenzijos išsivystymą:

• Nuolatinė fizinė ar nervinė įtampa – ilgalaikis stresas ne tik sukelia arterinę hipertenziją, bet ir prisideda prie jos aktyvaus progresavimo, be to, gali sukelti pavojingų pasekmių kaip insultas ir širdies priepuolis.
• Genetinis polinkis – mokslininkai įrodė, kad tikimybė susirgti hipertenzija tiesiogiai priklauso nuo to, kiek artimųjų serga šia liga.
• Antsvoris – nepamirškite, kad kas dešimt kilogramų poodinių ir ypač visceralinių riebalų perteklius padidina kraujospūdį 2-4 mmHg. Art.
• Profesiniai veiksniai – nuolatinis akių įtempimas, triukšmas ar užsitęsęs psichinis ir emocinis stresas didina kraujospūdį ir lemia ligos vystymąsi.
• Pernelyg sūrus maistas – per vieną dieną žmogus turi suvartoti ne daugiau kaip 5 gramus druskos, viršijus dozę didėja rizika susirgti hipertenzija.
• Blogi įpročiai – dažnas alkoholio vartojimas, rūkymas, taip pat nesaikingas kavos vartojimas didina kraujospūdį, be hipertenzijos, padidėja infarkto ir insulto rizika.
• Su amžiumi susiję pokyčiai – hipertenzija dažnai pasireiškia jauniems vyrams dėl greito augimo, taip pat moterims menopauzės metu, kai atsiranda hormonų disbalansas.

Ligos klasifikacija – diagrama

Hipertenzijos patogenezė - patologijos formų ir jų vystymosi reikšmių diagrama:

• Lengva forma – sistolinis 140-180, diastolinis – 90-105;
• Vidutinės formos - sistolinis 180-210, diastolinis - 105-120;
• Išplėstinėse formose sistolinis yra daugiau nei 210, diastolinis - daugiau nei 120.

Hipertenzijos stadijos:

• Pirmas etapas – trumpam pakyla kraujospūdis, palankiomis sąlygomis greitai normalizuojasi;
• Antrasis etapas – padidėjęs kraujospūdis jau stabilus, pacientui reikia nuolatinių vaistų;
• Trečiasis etapas - vystosi arterinės hipertenzijos komplikacijos, pakitimai vyksta kraujagyslėse ir vidaus organuose - širdyje, smegenyse, inkstuose.

Ligos pradžią galima atpažinti pagal jos vystymąsi pradiniai simptomai, pervargimo ar streso fone pacientą gali varginti:

• Galvos skausmas ir galvos svaigimas, sunkumo jausmas;
• Pykinimo priepuoliai;
• dažna tachikardija;
• Jaučiasi neramus.

Kai liga pereina į antrąjį etapą, simptomai pasireiškia dažniau, jų išvaizda pasireiškia hipertenzinių krizių forma. Hipertenzinės krizės yra staigūs ir netikėti ligos priepuoliai.

Trečiojo etapo patologija skiriasi nuo pirmųjų dviejų vidaus organų pažeidimais, pasireiškia kraujavimais, regos sutrikimais, inkstų ligomis. Arterinei hipertenzijai diagnozuoti pakanka įprastinio tonometro.

Hipertenzija, kaip ir bet kuri kita, turi lėtinę eigą lėtinė liga, pagerėjimo laikotarpiai seka paūmėjimo periodai. Liga progresuoja skirtingais tempais, jau buvo minėta, kad pagal progresavimą skirstomos dvi hipertenzijos formos. Lėtas vystymasis apima visas tris stadijas, kurių apibrėžimas visų pirma grindžiamas vidaus organų – širdies, inkstų, smegenų, tinklainės – pakitimų buvimu ar nebuvimu.

Vidaus organai išlieka nepakitę tik pirmajame patologijos etape. Pradinė ligos forma yra kartu su padidėjusia adrenalino ir norepinefrino sekrecija, kuri yra labiau tikėtina jauniems vyrams aktyvaus augimo ir lytinio vystymosi laikotarpiu. Kokios apraiškos būdingos pradinei hipertenzijos formai?

Simptomai apima širdies raumenį - skausmingi pojūčiaiširdyje ir tachikardija, skausmas gali spinduliuoti į dilbį. Kiti požymiai yra veido paraudimas ir akių baltumas, per didelis prakaitavimas, šaltkrėtis, baimės jausmas ir vidinė įtampa.

Nepadidėja kairiojo širdies skilvelio, inkstų funkcija nepakitusi, krizės pasitaiko retai. Diastolinis spaudimas yra 95-104 mmHg, sistolinis - 160-179 mmHg. Art. Dienos metu slėgio rodmenys gali keistis, jei žmogus ilsisi, slėgis normalizuojasi. Antrasis etapas jau apima vidaus organų pokyčius – vieną ar daugiau. Visų pirma, sutrikimai paveikia inkstus – organizme užsilaiko skystis, dėl to atsiranda veido patinimas ir paburkimas.

Pacientų pirštai nutirpo, dažnai skundžiasi galvos skausmais, iš nosies teka kraujas. Tyrimai, tokie kaip EKG ir rentgenografija, rodo kairiojo skilvelio padidėjimą, o pokyčiai taip pat apima akies dugną. Sumažėja inkstų kraujotaka, sulėtėja glomerulų filtracija.

Renografija rodo difuzinį dvišalį inkstų funkcijos sumažėjimą. Iš centrinės nervų sistemos pusės galimi kraujagyslių nepakankamumo ir trumpalaikės išemijos pasireiškimai. Antrame etape diastolinis slėgis svyruoja nuo 105 iki 114 mmHg, o sistolinis slėgis yra 180-200 mmHg. Art.

Paskutiniame etape išryškėja patologiniai vidaus organų pokyčiai, slėgis nuolat yra 200-230/115-129 mm Hg diapazone. Art. Būklei būdingi slėgio šuoliai ir spontaniški sumažėjimai.

Dažnai ištinka hipertenzinės krizės, o kartu su jomis atsiranda ir sutrikimų smegenų kraujotaka, paralyžius, parezė. Pokyčiai paveikia inkstus, organe ištinka arteriolohialinozė, arteriolosklerozė. Tokios sąlygos išprovokuoja iš pradžių susitraukusį inkstą, kuris tampa pirmuoju žingsniu į lėtinį inkstų nepakankamumą.

1. Veiksniai, kurių negalima pakeisti
2. Genetinis polinkis
3. Patinas
4. Amžiaus ypatybės
5. Keisti veiksniai
6. Nepakankamas fizinis aktyvumas
7. Antsvoris
8. Valgomoji druska
9. Trūksta magnio ir kalio
10. Priklausomybė nuo tabako
11. Piktnaudžiavimas alkoholiu
12. Dislipidemija
13. Stresas

Hipertenzija gali pasireikšti tiems žmonėms, kurie turi polinkį į ją. Bet ne visi turi padidėjusį kraujospūdį ir tokia diagnozė nustatoma. Yra tam tikrų hipertenzijos rizikos veiksnių. Tai sąlygos ir įpročiai, kurie gali būti negrįžtami arba įgyti visą gyvenimą.

Veiksniai, kurių negalima pakeisti

Deja, būna akimirkų, kurių žmogus negali pakeisti. Tačiau turėtumėte apie juos žinoti, kad būtumėte budrūs ir, pajutę pirmuosius ligos požymius, laiku kreipkitės į gydytoją.

Genetinis polinkis

Jau seniai įrodyta, kad žmonės, kurių artimi giminaičiai sirgo hipertenzija, turi didelę galimybę patekti į hipertenzija sergančių pacientų gretas. Tokiose šeimose, kaip taisyklė, liga pasireiškia skirtingose ​​kartose. Svarbu yra pačios artimų giminaičių ligos pobūdis, sunkumo laipsnis, taip pat amžius, kada spaudimas pradėjo kilti. Padėtį dar labiau pablogina artimiesiems pastebėtos sunkios kraujagyslių komplikacijos.

Savybės, galinčios turėti įtakos ligos vystymuisi biologiniai procesai, užšifruota genetine informacija. Tai atsispindi širdies ir kraujagyslių sistemos reakcijoje, veikiant išoriniams dirgikliams. Veikiant provokuojantiems veiksniams, realizuojamas arterinės hipertenzijos vystymosi mechanizmas.

Patinas

Vyrai dažniau kenčia nei moterys aukštas kraujo spaudimas. Tai ypač pastebima tarp 35 ir 55 metų amžiaus. Stipriosios lyties atstovai labiau linkę į žalingas priklausomybes: rūkymą, alkoholį. Įprotis gerti alų dideliais kiekiais prisideda prie nutukimo vystymosi. Įtakos turi stresinės situacijos, kurias labai sunku išgyventi.

Su amžiumi moterų ir vyrų kraujospūdžio lygio skirtumas išsilygina. Taip yra dėl to, kad dalis vyrų nenugyvena iki senatvės, nesirūpindami savo sveikata ir nenorėdami laiku gydytis. O moterims su amžiumi organizme įvyksta reikšmingų pokyčių, kurie prisideda prie kraujospūdžio padidėjimo.

Amžiaus ypatybės

Su amžiumi ligos atsiradimo tikimybė žymiai padidėja. Kūno senėjimas lemia visų organų ir sistemų veiklos susilpnėjimą. Tų sistemų, kurios yra atsakingos už priežiūrą, funkcinė veikla normalus slėgis. Paprastai aukštą kraujospūdį žmonės pradeda jausti būdami 35 metų ir vyresni. Kiekvienais metais kraujospūdžio rodikliai didėja. Apie 50% žmonių, gyvenančių iki 60–70 metų, kenčia nuo hipertenzijos.

Moterims tikimybė susirgti arterine hipertenzija padidėja menopauzės metu. Per šį laikotarpį organizme vyksta reikšmingi hormoniniai pokyčiai. Tai turi įtakos širdies ir kraujagyslių sistemos būklei. Moterys tampa emocingesnės, reakcijos į išorinius dirgiklius tampa intensyvesnės.

Tačiau ne visi su amžiumi suserga hipertenzija. Čia vėlgi svarbus gyvenimo būdas, blogi įpročiai, stresas ir kita neigiama įtaka.

Keisti veiksniai

Su tokiais veiksniais galima ir reikia kovoti. Jų yra gana daug, tačiau juos galima ištaisyti. Kai kuriais atvejais tai reikalauja tam tikrų pastangų.

Nepakankamas fizinis aktyvumas

Hipertenzija yra civilizacijos liga. IN šiuolaikinė visuomenė trūkumas fizinė veikla tapo norma. Tai palengvina sėdimas darbas ir atsipalaidavimas prie kompiuterio. Žmonės nustojo vaikščioti. Pagrindinė susisiekimo rūšis – asmeninis automobilis arba viešasis transportas. Sportuoti dažnai neužtenka laiko.

Dėl judėjimo trūkumo sumažėja organizmo prisitaikymo galimybės. Ne tik kenčia raumenų sistema, bet ir kvėpavimo. Bendra kraujotaka pablogėja. Esant tokiam ištrynimui, net pažįstamas situacijas gali lydėti per didelis širdies ir kraujagyslių sistemos atsakas. Taigi, vidutinio sunkumo fizinis krūvis ar nedidelis stresas gali sukelti greitą širdies plakimą arba padidėjusį kraujospūdį.

Antsvoris

Perteklinis svoris yra fizinio pasyvumo ir netinkamos mitybos pasekmė. Jei jūsų kūno masės indeksas yra didesnis nei 30, tuomet turėtumėte apie tai rimtai pagalvoti. Tai jau yra nutukimas. Esant tokiam svoriui, rizika susirgti hipertenzija padvigubėja. Didžiausią pavojų kelia nutukimas vyriško tipo kai didžioji riebalų dalis nusėda pilvo srityje.

Jei vyrų liemens apimtis viršija 94 cm, o moterų – 80 cm, tai toks nutukimo tipas egzistuoja. Kitas būdas nustatyti pilvo nutukimą yra išmatuoti juosmens ir klubų santykį. Moterims šis skaičius neturėtų viršyti 0,8. Vyrams ribinė vertė yra 1,0.

Per didelis riebalų nusėdimas lydimas pažeidimo medžiagų apykaitos procesai, dėl ko suaktyvėja renino-angiotenzino-aldosterono sistema. Šiai ligai būdingas atsparumo insulinui išsivystymas. Tai būklė, kai insulino yra daug, bet ląstelės praranda jam jautrumą. Tuo pačiu metu žymiai padidėja specialios biologiškai aktyvios medžiagos angiotenzino II susidarymas. Jo įtakoje natris sulaikomas inkstų kanalėliuose. Po to skystis sulaikomas.

Padidėja cirkuliuojančio kraujo tūris. Kraujagyslės sienelėje padidėja natrio ir kalcio kiekis, todėl padidėja jo jautrumas vazokonstriktoriams. Taip, aš pats riebalinis audinys gamina hormoniškai veikliosios medžiagos kurie gali padidinti kraujospūdį. Tai visų pirma leptinas, skatinantis simpatijos aktyvumą nervų sistema ir prisideda prie padidėjusio kraujospūdžio.

Nutukusių žmonių kraujyje dažnai būna padidėjęs cholesterolio kiekis, o tai sukelia aterosklerozinį kraujagyslių pažeidimą. Didėja kraujagyslės sienelės standumas, kinta jos reakcija į įvairius dirgiklius.

Valgomoji druska

Nekontroliuojamas natrio chlorido vartojimas vaidina svarbų vaidmenį hipertenzijos vystymuisi. Dienos druskos norma neturėtų viršyti 5,0 g, tačiau kai kurie žmonės sugeba suvalgyti nuo 6 iki 18 g „baltos mirties“. Negana to, jie į maistą įberia druskos net neparagaujant.

Natrio perteklių lydi vandens susilaikymas. O pavalgius sūraus maisto norisi daug gerti. Ir beveik visas šis skystis lieka organizme. Be to, osmosinio slėgio perteklius ekstraląsteliniame skystyje ištraukia vandenį iš ląstelių. Padidėjus cirkuliuojančio kraujo tūriui, padidėja širdies tūris ir padidėja kraujospūdis.

Dėl specialių medžiagų apykaitos mechanizmų, padidėjus natrio kiekiui už ląstelės ribų, padidėja kalcio kiekis joje. Tai padidina kraujagyslių sienelės lygiųjų raumenų ląstelių tonusą ir padidina kraujospūdį.

Trūksta magnio ir kalio

Mikroelementai, tokie kaip kalis ir magnis, būtini normaliai širdies ir kraujagyslių veiklai. Jie dalyvauja susitraukiant širdies raumeniui ir neleidžia vystytis aterosklerozei. Magnis atpalaiduoja arterijų sienelės lygiųjų raumenų ląsteles, todėl plečiasi kraujagyslės ir sumažėja slėgis.

Kalis yra natrio antagonistas. Jei organizmas gauna perteklių Valgomoji druska, tuomet kalis sumažina su juo susijusį neigiamą poveikį. Bet jei šio mikroelemento trūksta, tai natrio poveikis padidės daug kartų. Todėl nepakankamas maisto, kuriame gausu kalio ir magnio, vartojimas bei mikroelementų praradimas, pavyzdžiui, vartojant diuretikus, gali sukelti hipertenzijos išsivystymą.

Priklausomybė nuo tabako

Rūkantys žmonės patiria neigiamą nikotino poveikį. Tai stipriausias kardiotoksinas. Įkvėpus tabako, nuodai greitai pasklinda po visą organizmą ir paveikia tam tikrus receptorius. Tuo pačiu metu padidėja adrenalino išsiskyrimas į kraują. Šis hormonas padidina širdies ritmą ir padidina kraujospūdį.

Nikotinas sukelia kraujagyslių spazmus ir daro žalingą poveikį arterijų sienelėms. Sudaromos palankios sąlygos susidaryti aterosklerozinėms plokštelėms ir atsirasti kraujo krešuliams. Stipriai rūkantiems aterosklerozė progresuoja gana greitai. Tai padidina mirties nuo širdies priepuolių ir insulto riziką. Problema ta, kad nikotinas yra narkotikas. Ne visi gali atsikratyti blogo įpročio.

Be pačių rūkalių, su neigiamu nikotino poveikiu gali susidurti ir žmonės, kurie nenori įkvėpti tabako dūmų. Tačiau neišvengiamai jie turi kvėpuoti nuodingomis medžiagomis. Pasyvus rūkymas dažnai pastebimas šeimose, kuriose įprasta rūkyti tiesiai bute, nekreipiant dėmesio į kitus šeimos narius, įskaitant vaikus.

Piktnaudžiavimas alkoholiu

Alkoholis yra nepriklausomas hipertenzijos išsivystymo rizikos veiksnys. Jau seniai įrodyta, kad kasdien alkoholį vartojančių žmonių sistolinis kraujospūdis yra 6,6 mmHg. Art. didesnis nei tie, kurie geria ne dažniau kaip kartą per savaitę. Diastolinio slėgio skirtumas yra 4,7 mmHg. Art.

Vyrams per dieną suvartojamo alkoholio kiekis neturi viršyti 30 ml gryno alkoholio. Tai yra maždaug 60 ml stipriųjų gėrimų, 300 ml vyno ir 700 ml alaus. Moterims dozė yra 2 kartus mažesnė. Taip pat būtina atsižvelgti į svorį. Vartojant tokias etanolio dozes, arterinės hipertenzijos išsivystymas mažai tikėtinas. Bet jei dozės nuolat ir pakartotinai viršijamos, hipertenzija tikrai pasijus.

Didelės alkoholio dozės sutrikdo nervų sistemos, atsakingos už reguliavimą, veiklą kraujagyslių tonusas. Pradinį kraujagyslių išsiplėtimą pakeičia užsitęsęs jų spazmas. Todėl piktnaudžiavimas alkoholiniai gėrimai gali sukelti hipertenzinę krizę.

Etanolis skatina antinksčių veiklą, o tai skatina adrenalino patekimą į kraują. Alkoholis dažnai vartojamas su sūriu maistu, pavyzdžiui, grybais, agurkais ir žuvimi. Natrio perteklius taip pat sukelia aukštą kraujospūdį.

Pats etanolis sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus širdies raumenyje, o tai sukelia aritmijas arba širdies nepakankamumą. Tai skatina kraujo krešulių susidarymą ne tik dideliuose, bet ir mažuose induose. Padidėja aterogeninio cholesterolio frakcijų kiekis kraujyje, o tai prisideda prie arterijų pažeidimo dėl aterosklerozinių plokštelių. Todėl alkoholizmas dažnai sukelia širdies priepuolį ir ūminį smegenų kraujotakos sutrikimą.

Dislipidemija

Cholesterolio perteklius dažniausiai patenka į organizmą su maistu. Ypač pavojingi gyvuliniai riebalai, pavyzdžiui, sviestas, taukai, kiauliena, ėriena, sūris. Kai kurie žmonės maitinasi sveikai ir tokio maisto nevartoja, tačiau jiems taip pat yra didelis cholesterolio kiekis. Tai nepriklauso nuo kūno svorio. Čia svarbūs medžiagų apykaitos sutrikimai ir paveldimi veiksniai.

Stresas

Stresines situacijas visada lydi simpatinės nervų sistemos suaktyvėjimas, dėl kurio padidėja adrenalino išsiskyrimas. Ši biologiškai aktyvi medžiaga sukelia periferinių kraujagyslių spazmus, tuo pačiu pagerindama smegenų ir širdies aprūpinimą krauju. Padidėja širdies tūris ir širdies susitraukimų dažnis.

Natris sulaikomas inkstų kanalėliuose, po to vanduo. Dėl to padidėja kraujo tūris organizme. Atsiranda visi natrio pertekliui būdingi poveikiai. Stresas veikia visus organus ir sistemas. Šie pokyčiai kartu sukelia kraujospūdžio padidėjimą. Lėtinis stresas sukelia nuolatinės hipertenzijos vystymąsi.

Vertinant tikimybę susirgti hipertenzija, būtina atsižvelgti į visus ligos išsivystymo rizikos veiksnius. Kuo jų daugiau, tuo didesnė tikimybė susirgti. Bet jei į juos atkreipsite dėmesį laiku ir visiškai pašalinsite, galite to išvengti rimtų problemų su sveikata.

Arterinės hipertenzijos komplikacijų priežastys ir gydymas

Hipertenzija yra viena iš labiausiai paplitusių patologijų. Gydymo trūkumas ir nepalankių veiksnių įtaka yra priežastys, dėl kurių išsivysto arterinės hipertenzijos komplikacijos. Lėtinė forma Liga dažnai sukelia širdies raumens ir smegenų pažeidimus, kurie daugeliu atvejų sukelia mirtį.

klasifikacija

IN medicinos mokslas Priklausomai nuo ligos pobūdžio ir kilmės, yra keletas hipertenzijos tipų. Patologijos tipo nustatymas yra neatskiriama diagnozės dalis, kuri tiesiogiai įtakoja tolesnio gydymo taktiką.

Hipertenzijos tipai

Priklausomai nuo kilmės:

1. Pirminis. Aukštas kraujospūdis veikia kaip savarankiška liga. Sukelia endokrininiai, neurologiniai ir genetiniai veiksniai. Dažniausiai pasireiškia jauniems žmonėms. Jį lydi odos paraudimas, šaltkrėtis, skausmingas pulsavimas laikinojoje srityje.
2. Antrinis. Veikia kaip simptominis atskirų organų pažeidimų pasireiškimas. Būdinga inkstų, endokrininių liaukų ir smegenų ligoms. Jis stebimas ir esant kraujo sutrikimams, įgimtoms širdies ydoms, vartojant tam tikrus vaistus.

Pagal sunkumą:

1. Gerybinis. Jai būdingas ilgas vystymasis, lėtas progresas ir mažas simptomų intensyvumas. Dažnai ženklai gerybinė hipertenzija metu nematomas diagnostiniai tyrimai. Komplikacijų tikimybė didėja senatvėje, nes šiuo laikotarpiu kraujagyslės yra labiausiai susidėvėjusios ir patiria didelį stresą.
2. Piktybinis. Hipertenzijos vystymasis yra spazminio pobūdžio, simptomai pasireiškia greitai ir yra labai intensyvūs. Paūmėjimai dažniausiai atsiranda tuo pačiu metu, o paciento būklė tampa sudėtingesnė. Su nebuvimu Medicininė priežiūra didėja mirties rizika.

Priklausomai nuo sunkumo:

1. Minkštas. Būdingas nedidelis slėgio padidėjimas iki 159/90 mm. Pokyčiai atsiranda staiga ir išlieka ilgą laiką. Lengva hipertenzijos forma dažniausiai siejama su nesveiku gyvenimo būdu, buvimu blogi įpročiai.
2. Vidutinis. Slėgis siekia 170/109 mm. Hipertenzijos priepuoliai pasireiškia dažnai, pakaitomis su trumpalaikėmis remisijomis. Gydymas atliekamas naudojant vaistus.
3. Sunkus. Kraujospūdis viršija 180/110 mm ir išlieka ilgą laiką. Hipertenzija sergantiems pacientams spaudimas veikia kitus organus, įskaitant smegenis, inkstus ir kepenis, o kraujagyslių susidėvėjimas spartėja, todėl jos tampa neelastingos ir trapios. Yra didelė hipertenzijos komplikacijų atsiradimo tikimybė.

Yra keletas arterinės hipertenzijos tipų, galinčių sukelti rimtų patologijų.

Rizikos veiksniai

Hipertenzija laikoma labiausiai paplitusi liga planetoje, su kuria kiekvienas žmogus susiduria visą savo gyvenimą. Akivaizdu, kad ne visais atvejais patologija sukelia komplikacijų, tačiau, veikiant organizmui kenksmingiems veiksniams, rizika gerokai padidėja.

Hipertenzijos eigą sunkinantys veiksniai:

1. Nesveikas maistas. Netinkama mityba yra pagrindinė didelio cholesterolio kiekio kraujyje priežastis. Riebalinės plokštelės pablogina kraujagyslių praeinamumą, sukelia hipertenziją. Esant stipriam arterijų užteršimui, padidėja širdies priepuolių ir insultų rizika.
2. Perteklinis svoris. Perteklinis svoris kūnas yra papildoma našta širdies ir kraujagyslių sistemai. Organas nespėja pumpuoti pakankamai kraujo, kad pamaitintų audinius, todėl padažnėja širdies susitraukimų dažnis ir nuolat kyla kraujospūdis.
3. Širdies defektai. Su kai kuriomis įgimtomis anomalijomis sutrinka raumenų susitraukimų ritmas, todėl padidėja iš skilvelio į aortą išstumiamo kraujo tūris.
4. Skydliaukės ligos. Sergant endokrininiais sutrikimais, sumažėja hormonų, užkertančių kelią žalingam adrenalino poveikiui stresinėse situacijose, gamyba. Indai praranda savo elastingumą, todėl jie nuolat yra susiaurėję.
5. Rūkymas ir alkoholis. Į kraują patekus toksinėms medžiagoms, pagreitėja širdies susitraukimų dažnis (ŠSD), todėl pakyla kraujospūdis. Dėl šios priežasties organizmas stengiasi pašalinti alkoholio skilimo produktus, užkertant kelią smegenų ląstelių apsinuodijimui. Cigarečių dūmai taip pat turi vazokonstrikcinį poveikį.
6. Amžius. Sunki ir sunki hipertenzija dažnai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Taip yra dėl daugelio veiksnių, įskaitant hormonų gamybos sumažėjimą, širdies raumens susidėvėjimą ir šlakų susidarymą organizme.

Apskritai hipertenzijos komplikacijos dažnai kyla dėl nepalankių aplinkos sąlygų, blogų paciento įpročių ir taisyklių nesilaikymo. sveikas vaizdas gyvenimą.

Komplikacijos dėl hipertenzijos

Lėtinė ligos forma paveikia viso organizmo būklę. Visų pirma pažeidžiama širdies ir kraujagyslių sistema, tačiau ne mažiau pavojingas poveikis ir kitoms organų grupėms.

Galimos komplikacijos:

1. Aterosklerozė. Sisteminė liga, kurioje pažeidžiamos kraujagyslės. Jie nusėda ant sienų paviršiaus Kūno riebalai, dėl to jie tampa trapūs ir praranda elastingumą. Dėl sumažėjusio kraujo pralaidumo sutrinka maistinių medžiagų patekimas į audinius, o tai provokuoja atrofinius procesus. Taip pat pastebimas skysčių sąstingis, dėl kurio atsiranda edema, kuri apsunkina hipertenzijos eigą.
2. Smegenų pažeidimai. Pavojingiausia patologija – insultas, kurio metu sutrinka smegenų audinio kraujotaka. Esant ilgalaikiam deguonies trūkumui, nervinės ląstelės miršta. Be medicininės intervencijos yra didelė smegenų struktūrų, atsakingų už judėjimą, pažeidimo tikimybė, refleksinė veikla, ko pasekoje žmogus išliks fiziškai ribotas iki pat gyvenimo pabaigos.
3. Širdies patologijos. Sergant hipertenzija, pamažu vystosi vainikinių arterijų liga. Širdies raumuo palaipsniui storėja, todėl padidėja jo aprūpinimui reikalingo kraujo kiekis. Tuo pačiu metu padidėja skilvelio apkrova ir pagrindinės arterijos. Išeminė ligaširdies nepakankamumas sukelia miokardo aprūpinimo krauju sutrikimą, dėl kurio ištinka širdies priepuolis.
4. Poveikis inkstams. Organo funkcija yra filtruoti kraują. Inkstai reguliuoja vandens ir druskos pusiausvyrą. Sergant hipertenzija, sutrinka jų veikla. Išsivysto inkstų nepakankamumas, kurio metu kraujo filtravimas praktiškai sustoja. Žmogus kenčia nuo intoksikacijos, nes kenksmingos medžiagos su šlapimu nepasišalina.
5. Kepenų ligos. Organas yra atsakingas už medžiagų apykaitos procesų reguliavimą, maistinių medžiagų ir vitaminų išsaugojimą bei toksinų šalinimą. Hipertenzija veikia kepenis, mažina jų funkcionalumą. Sunkiais etapais jis vystosi ūminis nepakankamumas, o negydant pereinama į lėtinę formą.

Taigi yra komplikacijų arterinė hipertenzija, skiriasi sunkumas, pasireiškimo pobūdis, galimas pavojus organizmui.

ženklai ir simptomai

Klinikinis hipertenzijos vaizdas priklauso nuo ligos formos ir sunkumo. Esant lėtam eigai, simptomai yra nematomi, todėl pacientas negali įtarti patologijos buvimo. Klinikinės apraiškos dažnai atsiranda kartu su komplikacijomis.

Komplikacijų požymiai:

1. Iš SSS pusės. Be aukšto kraujospūdžio, pacientai jaučia skausmą širdies srityje. Pastebimas stiprus dusulys, aritmija ir pagreitėję susitraukimai. Priešinfarktinėmis sąlygomis hipertenzinės krizės atvejai dažnėja. Be aukščiau aprašytų simptomų, pacientas jaučia galvos svaigimą, vėmimą, ašarojančias akis ir hiperemiją.
2. Iš nervų sistemos. Hipertenzijos poveikis smegenų struktūroms dažniausiai yra ryškus, tačiau atsiradę simptomai gali rodyti kitas ligas. Požymiai yra galvos skausmas, dažnas galvos svaigimas ir spengimas ausyse. Akių srityje jaučiamas stiprus pulsavimas, kartais pablogėja regėjimas. Atsiranda atminties sutrikimas ir susikaupimo problemos.
3. Iš šalinimo sistemos. Išsivysčius inkstų nepakankamumui dėl hipertenzijos, pastebimas šlapimo susidarymo sumažėjimas. Analizuojant skystyje, jis atskleidžiamas didelis kiekis baltymų junginiai. Pacientas jaučia patinimą ir nuovargį.
4. Iš kepenų pusės. Pažymėta skausmingi pojūčiai zonoje, kurioje yra organas. Tuo pačiu metu gali padidėti prakaitavimas, oda pagelsta dėl pigmentinių medžiagų patekimo. Jei kepenyse yra kraujotakos sutrikimų, galima išsivystyti uždegiminės ligos. Šiuo atveju yra intensyvus skausmo sindromas, pykinimas su vėmimu, bendras negalavimas.

Simptominių pasireiškimų pobūdis hipertenzijos komplikacijų metu priklauso nuo to, kurį organą paveikė liga.

Terapinės priemonės

Hipertenzijos komplikacijų gydymas yra sudėtingas. Terapija pirmiausia siekiama pašalinti provokuojantį veiksnį, kuris yra aukštas spaudimas. Kartu atliekamos procedūros, kurių tikslas – pagerinti pažeisto organo būklę ir užkirsti kelią tolesniam komplikacijos progresavimui.

Pagrindiniai gydymo metodai:

1. Vaistų vartojimas. Nustačius patologijos priežastis ir patvirtinus diagnozę, skiriami vaistai. Vaistai naudojami pirminei ir simptominei terapijai. Tai apima beta adrenoblokatorių grupę, agentus, užkertančius kelią kalcio poveikiui kraujagyslėms, ir vazodilatatorius. Jei reikia, vartojami skausmą malšinantys, diuretikai, detoksikuojantys vaistai. Optimalų dozavimo režimą nustato gydytojas.
2. Fizioterapija. Užsiėmimai padeda stiprinti širdies ir kraujagyslių sistemą, normalizuoja kraujospūdį, yra naudojami kartu su vaistais. Svarstomi efektyviausi vandens procedūros, magnetoterapija, gydomasis masažas.
3. Chirurgija naudojama esant sunkioms komplikacijoms, tokioms kaip insultas, lydimas intrakranijinio kraujavimo. Kai kurios operacijos yra naudojamos širdies priepuolių prevencijai, taip pat kitų organų normalizavimui. Chirurginė terapija gaminamas, jei konservatyvus sveikatos apsauga neveiksmingas.
4. Gyvenimo būdo pokyčiai yra gydomieji ir prevenciniai. Pacientas turi vengti sunkių fizinė veikla, blogi įpročiai, nesveika mityba. Nustatyta dienos rutina, kuri apima pakankamą miegą. Rekomenduojamas gimnastikos pratimai stiprinti kraujagysles.

Hipertenzijos ir jos pasekmių gydymas atliekamas atsižvelgiant į individualias paciento savybes.

Hipertenzija yra pavojinga patologija, sukelianti rimtų komplikacijų. Laiku nesuteikus pagalbos, pacientas gali mirti arba išsivystyti negrįžtami procesai, lemiantys ribotas fizines galimybes.

Hipertenzijos rizikos veiksniai gali skirtis priklausomai nuo ligos tipo. Yra du tipai: pirminė arba esminė ir antrinė hipertenzija. Pirmasis tipas pasitaiko daug kartų dažniau nei antrasis – jis diagnozuojamas 95% hipertenzija sergančių pacientų, o jo išsivystymas siejamas su trimis veiksnių grupėmis: bendra organizmo būkle, gyvenimo būdu ir paveldimumu. Antrine hipertenzija serga 5% ligonių, jos išsivystymo rizikos veiksnys yra įvairios konkrečių organų patologijos. Kai kuriuos veiksnius galima kontroliuoti, sumažinant ligos išsivystymo riziką.

Esminė arterinė hipertenzija yra daugiafaktorinė liga; Kai kuriais atvejais neįmanoma tiksliai nustatyti slėgio padidėjimo priežasties. Ligos pavojus slypi tame, kad jos simptomai pasireiškia ne iš karto – priežastys gali pakirsti sveikatą palaipsniui, nepastebimai. Be to, net ir latentinėje būsenoje hipertenzija padidina miokardo infarkto ir insulto riziką.

Sveikatos būklė

Viena iš hipertenzijos išsivystymo priežasčių yra arteriolių – smulkių arterijų, pernešančių kraują į kapiliarus, elastingumo pablogėjimas. Kraujagyslių sienelių būklę įtakoja keli veiksniai:

• kūno senėjimas;
• sėslus gyvenimo būdas;
• paveldimumas;
• uždegiminiai procesai audiniuose.

Kraujo sudėtis taip pat svarbi kraujagyslių sveikatai. Kraujotakos sistemos susilpnėjimas pirmiausia siejamas su cukrinis diabetas. Gliukozės kiekį kraujyje reguliuoja insulinas – kasos hormonas. Jei jo sekrecija sumažėja arba jis negali normaliai atlikti savo funkcijų, simpatinė nervų sistema stimuliuoja kraujagysles labiau nei jos išsiplečia veikiant insulinui, todėl padidėja kraujospūdis.

Be kraujagyslių būklės, hipertenzijos rizikai įtakos turi ir kūno svoris. Dėl nutukimo organizmas reikalauja daugiau kraujo, o tai padidina širdies ir kraujagyslių apkrovą. Remiantis statistika, 85% sergančiųjų šia liga kūno masės indeksas yra didesnis nei įprastai. Jei nutukimas derinamas su cukriniu diabetu, tai rodo sudėtingesnį metabolinį sindromą - metabolinę patologiją, kai kraujagyslių sienelių sunaikinimas dėl cholesterolio, trigliceridų ir gliukozės gali sukelti aterosklerozės vystymąsi.

Hipertenzijos išsivystymo rizikos veiksnys taip pat yra miego apnėja – kvėpavimo sustojimas 10 sekundžių ir ilgiau miegant. Tai atsitinka su stipriu knarkimu, kai Kvėpavimo takai visiškai sutampa dėl jų struktūros patologijos ar kitų priežasčių. Kiekvienas kvėpavimo sustojimas yra stiprus stresas organizmui, slėgis pakyla iki 200–250 mmHg. Art. Reguliarūs priepuoliai sukelia lėtinę arterinę hipertenziją.

Gyvenimo būdas

Nesveikas gyvenimo būdas – tai grupė rizikos veiksnių, kuriuos lengviausia kontroliuoti, siekiant užkirsti kelią ligos atsiradimui. Jie apima:

• nesveika mityba, dėl kurios sutrinka druskos pusiausvyra organizme;
• fizinio aktyvumo trūkumas;
• rūkymas;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• lėtinis stresas.

Per didelis valgomosios druskos vartojimas – simptomas, vienijantis daugumą arterine hipertenzija sergančių žmonių; Rizikos veiksniai yra ir padidėjusi natrio koncentracija, ir mažas kalio kiekis. Druskos veikia spaudimą iš abiejų pusių: sutraukia kraujagysles ir sulaiko vandenį organizme. Dėl to didėja ir kraujo tūris, ir jo spaudimas arterijų sienelėms. Norint to išvengti, per dieną reikia suvalgyti ne daugiau kaip 5,8 g druskos.

Sėdimas gyvenimo būdas ne tik lemia nutukimą. Trūkstant aktyvumo išsivysto aritmija – silpsta širdis, o norint išpumpuoti kraują reikiamais kiekiais tenka dažniau plakti, o tai padidina apkrovą visai širdies ir kraujagyslių sistemai. Vykdymo metu fiziniai pratimai Gaminami hormonai, kurie stiprina širdies raumenį ir atpalaiduoja kraujagysles, todėl sumažėja kraujospūdis.

Tabakas didina kraujospūdį, nepaisant to, ar jis rūkomas, kramtomas ar snūduriuojamas. Cheminės medžiagos, kuriomis jis impregnuojamas, ardo kraujagysles. Nikotinas kompleksiškai veikia kraujotakos sistemą – pagreitina širdies plakimą, didina kraujagyslių apkrovą, siaurina arterijų spindį. Iš šito neigiamas poveikis jie netaupo e-Sigs, nors į kraują nepaskirdamas anglies monoksido, susidarančio deginant tabaką, kraujagyslės vis tiek bus sveikesnės.

Alkoholis naikina širdies raumenį, todėl padidėja kraujospūdis. Moterims per dieną rekomenduojama išgerti ne daugiau kaip 0,5 litro gėrimų, kurių alkoholio kiekis yra 5%, vyrams – ne daugiau kaip 1 litrą iki 65 metų ir ne daugiau kaip 0,5 litro – po 65 metų.

Dėl streso sutrinka nervų sistemos veikla ir kompleksiškai pablogėja organizmo veikla, įskaitant kraujospūdį. Be to, tai yra žalingų įpročių – persivalgymo, rūkymo ir alkoholizmo – atsiradimo fonas, kurie tiesiogiai didina riziką susirgti arterine hipertenzija.

Paveldimumas

Diagnozuojant hipertenziją ypač svarbi šeimos istorija, rizikos veiksniai, kaip taisyklė, yra bendra aplinka (ekologinė padėtis toje vietoje, kurioje gyvena šeima) ir elgesys (gyvenimo būdo veiksnius greičiausiai perduoda tėvai vaikui), bet pirmiausia. genai. Paveldimumas laikomas pagrindiniu arterinės hipertenzijos išsivystymo veiksniu: yra genų, dėl kurių padidėja kraujospūdį didinančio inkstų hormono renino sintezė.

Hipertenzija 30% atvejų siejama su paveldimumu, todėl svarbu stebėti šeimos istoriją ir pasižymėti visas artimiems giminaičiams (tėvams, broliams ir seserims, seneliams) diagnozuotas ligas – tai padės įvertinti patologijos išsivystymo riziką ir jai užkirsti kelią. Jei yra rizika, reikia dar atidžiau kontroliuoti savo gyvenimo būdą.

Žinant visus šiuos veiksnius, hipertenzijos galima išvengti stebint prehipertenzijos vystymąsi – būklę, kai kraujospūdis turi ribines vertes tarp normalios ir pavojingos.

Norint laiku pastebėti ligą, jei yra rizikos grupė, arba stebėti savo sveikatos būklę sergant hipertenzija, kraujospūdį rekomenduojama matuoti du kartus per dieną: ryte ir vakare, taip pat blogai jaustis.

Antrinės hipertenzijos rizikos veiksniai

Jei pirminė hipertenzija išsivysto dėl bendro organizmo ir ypač kraujotakos sistemos būklės pablogėjimo, antrinio tipo arterinės hipertenzijos išsivystymo rizikos veiksniai yra specifinės ligos inkstus, endokrinines liaukas ir širdies ir kraujagyslių sistemą.

Inkstų ligos

Pagrindinė inkstų patologija, dėl kurios padidėja kraujospūdis, yra inkstų arterijos spindžio sumažėjimas. Jis gali būti įgimtas arba išsivystyti vyresniame amžiuje. Pagrindinės patologijos intravitalinio vystymosi priežastys:

• arterijos lygiųjų raumenų sustorėjimas – pasireiškia jaunoms moterims;
• aterosklerozė – senatvėje.

Dėl šios ligos pablogėja kraujotaka inkstuose, todėl padidėja renino ir angiotenzino sekrecija. Kartu su antinksčių hormonu aldosteronu jie padidina kraujagyslių tonusą ir padidina kraujospūdį. Patologijai gydyti indas mechaniškai išplečiamas ir sustiprinamas rėmu.

Be to, hormonų lygio pokyčius gali įtakoti lėtinės patologiniai procesai inkstuose - pielonefritas, akmenų susidarymas šlapimo pūslė tt Gali atsirasti ir priešinga reakcija – hipertenzija sukelia šlapimo sistemos ligas.

Antinksčių navikai

Kartais dėl antinksčių ligų padidėja arterijų tonusas. Tai apima auglių, kurie padidina hormonų gamybą, vystymąsi:

1. Aldosteromas – gamina aldosteroną. Be hipertenzijos, tai taip pat padidina kalio išsiskyrimą iš organizmo.
2. Feochromocitoma gamina adrenaliną, kuris pagreitina širdies ritmą, todėl padidėja kraujospūdis. Papildomi simptomai yra karščio bangos, odos paraudimas ir padidėjęs prakaitavimas.

Abiem atvejais gydymas susideda iš antinksčių pašalinimo.

Skydliaukės disfunkcija

Sergant antrine hipertenzija, tam tikros ligos gali būti rizikos veiksniai Skydliaukė: difuzinis gūžys, mazginis struma. Jie sukelia tirotoksikozę – skydliaukės hormonų gamybos padidėjimą. Šios biologiškai aktyvios medžiagos reguliuoja medžiagų apykaitą organizme; kai jų per daug, padažnėja širdies plakimas, dėl to padidėja kraujospūdis.

Vaistų vartojimas

Be ligų, antrinę hipertenziją gali sukelti įvairių vaistų ir kitų medžiagų vartojimas. Jie apima:

• antidepresantai;
• lašai ir purškalai nuo slogos;
• priešuždegiminiai vaistai;
• geriamieji kontraceptikai;
• kortikosteroidai;

• narkotinės medžiagos – kokainas, amfetaminai;
• Eritropoetinas yra kraujodaros stimuliatorius;
• vaistai nuo astmos;
• Antihipertenziniai vaistai – nutraukus jų vartojimą, gali smarkiai padidėti kraujospūdis.

Jeigu hipertenziją sukelia vaistai, reikėtų pasikonsultuoti su gydytoju ir vartojamus vaistus pakeisti analogais, turinčiais mažiau šalutinio poveikio.

Kitos ligos išsivystymo rizikos

Yra ir kitų Hipertenzijos rizikos veiksniai. Skirtingai nuo ligų ir gyvenimo būdo pasirinkimų, jų negalima pašalinti ar kontroliuoti.

Vienas iš tokių veiksnių yra rasė. Tyrimai rodo, kad arterinė hipertenzija dažniau pasireiškia juodaodžiams ir išsivysto anksčiau nei baltiesiems, ispanams, azijiečiams ir kt.

Įtakoja ir žmogaus lytis – vyrams didesnė hipertenzijos rizika, ypač suaugus ir vyresniame amžiuje. Moterims gresia pavojus menopauzės ir nėštumo metu. Rizika didėja su amžiumi abiem lytims. Jei iki 29 metų tikimybė susirgti neviršija 10%, tai sulaukus 60–69 metų ji siekia 50%.

Dauguma pasaulio gyventojų vienu ar kitu savo gyvenimo metu susiduria su hipertenzijos rizikos veiksniais. Jungtinėse Amerikos Valstijose, remiantis tyrimais, 9 iš 10 žmonių anksčiau ar vėliau suserga, ir daugeliu atvejų tai siejama su nesveiku gyvenimo būdu. Atsikratyti žalingų įpročių, reguliariai tikrintis pas gydytoją ir stebėti kraujospūdį geriausi būdai apsisaugok.

Jus taip pat gali sudominti:

Ar galima eiti į pirtį sergant hipertenzija?

Rizikos veiksniai

Hipertenzija – rizikos veiksniai.

Reikėtų pažymėti, kad yra keletas sąlygų, kurios turi įtakos aukšto kraujospūdžio atsiradimui ir vystymuisi. Todėl prieš svarstydami tuos rizikos veiksnius, kurie turi įtakos arterinės hipertenzijos atsiradimui, prisiminkime, kad yra dviejų tipų ši liga:

Pirminė arterinė hipertenzija(esminė) – ši hipertenzija pasireiškia dažniausiai. Tai sudaro iki 95% visų arterinės hipertenzijos tipų. Pirminės hipertenzijos priežastys yra labai įvairios, tai yra, jos atsiradimui įtakos turi daug veiksnių.

Antrinė arterinė hipertenzija(simptominis) – sudaro tik 5% visų hipertenzijos atvejų. Priežastis dažniausiai yra specifinė vieno ar kito organo (širdies, inkstų, skydliaukės ir kitų) patologija.

Esminės hipertenzijos rizikos veiksniai

Kaip jau minėta, pirminė hipertenzija yra labiausiai paplitusi hipertenzijos rūšis, nors jos priežastis ne visada nustatoma. Tačiau žmonėms, sergantiems šio tipo hipertenzija, buvo nustatyti kai kurie būdingi ryšiai.

Druskos perteklius maiste.

Šiuo metu mokslininkai patikimai nustatė, kad tarp kraujospūdžio lygio ir žmogaus kasdien suvartojamos druskos kiekio yra glaudus ryšys. Esminė hipertenzija išsivysto tik tose grupėse, kurios suvartoja daug druskos, daugiau nei 5,8 g per dieną.

Tiesą sakant, kai kuriais atvejais per didelis druskos vartojimas gali būti svarbus rizikos veiksnys. Pavyzdžiui, per didelis druskos vartojimas gali padidinti hipertenzijos riziką vyresnio amžiaus žmonėms, afrikiečiams, nutukusiems žmonėms, genetinį polinkį ir inkstų nepakankamumą.

Natris vaidina svarbų vaidmenį sergant hipertenzija. Maždaug trečdalis pirminės hipertenzijos atvejų yra susiję su padidėjusiu natrio vartojimu. Taip yra dėl to, kad natris sugeba išlaikyti vandenį organizme. Skysčių perteklius kraujyje padidina kraujospūdį.

Paveldimumas.

Genetinis veiksnys laikomas pagrindiniu veiksniu, lemiančiu pirminės hipertenzijos išsivystymą, nors mokslininkai dar neatrado genų, atsakingų už šios ligos atsiradimą. Šiuo metu mokslininkai tiria genetinius veiksnius, kurie veikia renino ir angiotenzino sistemą – tą pačią, kuri dalyvauja renino – biologiškai aktyvios medžiagos, didinančios kraujospūdį – sintezėje. Jis yra inkstuose.

Maždaug 30% pirminės hipertenzijos atvejų yra susiję su genetiniais veiksniais. Jei yra pirmos eilės giminaičių (tėvai, seneliai, broliai ir seserys), didelė tikimybė, kad išsivystys arterinė hipertenzija. Rizika dar labiau padidėja, jei du ar daugiau giminaičių turi aukštą kraujospūdį. Labai retai genetinė antinksčių liga gali sukelti hipertenziją.

Vyrai yra labiau linkę sirgti arterine hipertenzija, ypač 35-55 metų amžiaus. Tačiau po menopauzės rizika moterims žymiai padidėja. Hipertenzijos išsivystymo rizika moterims padidėja menopauzės metu. Taip yra dėl hormonų disbalanso organizme šiuo laikotarpiu ir paūmėjusių nervinių bei emocinių reakcijų. Remiantis tyrimais, 60% atvejų hipertenzija išsivysto moterims menopauzė. Likusiems 40% kraujospūdis taip pat nuolat kyla menopauzės metu, tačiau šie pokyčiai išnyksta, kai moterims sunkus metas.