Rusya'da özellikle tehlikeli enfeksiyonlar
Kolera BEN
Kolera (Yunan kolera, cholē safra + rheō akmak, sona ermek)
Mukoza zarında gastrointestinal sistem Epitelin fonksiyonel yeteneği korunurken nezle not edilir. dokunulmazlık. Hastalıktan sonra, bu serolojik patojen tipine nispeten dirençli kalır. Kolera kolayca tedavi edilebilen bir hastalıktır. Etkilenen kişilerin çoğu, oral rehidrasyon tuzlarının hızlı uygulanmasıyla iyileştirilebilir. Şiddetli dehidrate hastalar şok riski altındadır ve hızlı intravenöz sıvı uygulaması gerektirir. Antibiyotiklerin toplu olarak verilmesi, hastalığın yayılmasını etkilemediği ve direnci artırdığı için önerilmez. Kolera salgını için tedaviye hızlı erişim şarttır. Oral rehidrasyon tuzları ile tedavi toplumda mevcut olmalıdır, ancak hastaların ayrıca intravenöz infüzyonların ve entegre yönetimin sağlanabileceği daha büyük merkezlere erişimi olmalıdır. Hızlı ve uygun yönetim ile hastalık durumunda ölüm oranı %1'in altında kalmalıdır. Klinik tablo. Kuluçka süresi 1 ila 5 gün, daha sıklıkla 1-2 gündür. genellikle akut başlar, bazı durumlarda halsizlik, halsizlik, bazen 37-38 ° 'ye kadar ateş şeklinde prodromal fenomenler olabilir. H.'nin klinik olarak belirgin ilk belirtisi. Dışkı hızla sulu, bulutlu beyaz hale gelir, pirinci andırır ve dışkı kokusu olmaz. genellikle daha önce mide bulantısı olmadan ishalden sonra aniden ortaya çıkar, kusmuk da pirinç suyuna benzer. Çoğu hastada ishal vardır ve karın ağrısı eşlik etmez. Başta baldırlar olmak üzere kaslarda artan halsizlik, ağız kuruluğu, ağrı ve sarsıcı seğirmeleri hissederler. Yerel kültür ve inançlara uyarlanmış sağlık eğitimi kampanyaları, sabunla el yıkama, güvenli hazırlama ve saklama gibi uygun hijyen uygulamalarının benimsenmesini teşvik etmelidir. Gıda Ürünleri ve çocuk koltuğu güvenliği. Cenazeler, mevcut törenler arasında enfeksiyonu önlemek için koleradan ölen insanlara göre uyarlanmalıdır. Emzirme de teşvik edilmelidir. Ayrıca, salgınlar sırasında, koleranın potansiyel riskleri ve semptomları, hastalığa karşı korunmak için alınması gereken önlemler, vakaların ne zaman ve nerede bildirileceği ve semptomlar görüldüğünde hemen nasıl başvurulacağı hakkında topluluklara bilgi sağlamak için halkı bilinçlendirme kampanyaları düzenlenmelidir. belli olmak. İlgili tedavi merkezlerinin yeri de halk tarafından bilinmelidir. Hastalığın seyrinin şiddeti, vücudun dehidrasyon derecesi ile belirlenir. Derece I dehidratasyonu olan hastalarda sıvı kaybı vücut ağırlığının %3'ünü geçmez; dışkı genellikle lapa kıvamında kalır, kusma görülmeyebilir, dehidratasyon belirtileri ve hemodinamik bozukluklar yoktur veya hafiftir. susuz kaldığında 3. derece sıvı kaybı vücut ağırlığının %7-9'u kadardır, ishal ve kusma tekrarlanır. Kasılmalar, ses kısıklığı, yüz hatları sivri, gözler çökük, cilt turgoru esas olarak uzuvlarda azalır, alçaltılır; taşikardi, şiddetli arteriyel hipotansiyon, oligüri veya not edilir. 3 aşıda 4 tam koruma için 2 doz gerekiyor 2 yılda yaklaşık %65 koruma sağlıyor. Yönetimleri, acil durumlarda çok sayıda insana uygulanmalarını kolaylaştıran bir tampon çözümü gerektirmez. Bu 2 aşının iki dozu arasında minimum 2 hafta gözlemlenmelidir. Ancak 1 doz aşı, ikinci doz yapılmadan önce zaten bir miktar koruma sağlayacaktır. Toplu korumanın bu ek korumasını savunuyoruz. Acil olmayan ortamlarda aşılar, Global Cholera Control Task Force aracılığıyla temin edilebilir. Daha sonra oral kolera aşıları, kontrolün diğer yönlerinin güçlendirilmesini de içeren uzun vadeli bir hastalık kontrol planının parçası olarak kullanılır. IV derece dehidrasyonda maksimum sıvı kaybı vücut ağırlığının %10'u veya daha fazladır (dekompanse dehidrasyon). Sürekli dışkılama ve aşırı kusma şikayeti olan bazı hastalarda bu durum zaten ilk 2-3 içinde gelişebilir. H, çoğu hastada - 10-12 içinde H hastalığın başlamasından sonra. Cilt turgorunun keskin bir şekilde azaldığı, soğuk, dokunulduğunda yapışkan, siyanotik olduğu; karakteristik tonik kasılmalar, vücut ısısında 35-34 ° 'ye düşme (dolayısıyla hastalığın eski adı - - soğuk); geliştirmek (bkz. Enfeksiyöz-toksik şok) ,
anüri Bu kampanyalar, salgınların meydana geldiği bölgelerde, insani krizlerin neden olduğu artan savunmasızlık alanlarında ve yüksek endemik bölgelerde veya diğer bölgelerdeki menşe bölgelerinde yaşayan popülasyonlarda gerçekleştirildi. Aşı talebi ve arzı her yıl ikiye katlandı. Oral kolera aşılarının kullanımı, kolera aşılama kampanyalarının yüksek riske karşı korunmak için bir halk sağlığı aracı olarak etkinliğini ve uygulanabilirliğini kanıtlar sağlamış ve göstermiştir. Akademik kurumları, sivil toplum kuruluşlarını ve Birleşmiş Milletler kuruluşlarını bir araya getiren, dünya çapında kolera kontrolüne dahil olan 50'den fazla paydaştan oluşan bir ağdır. Teşhis dayanmaktadır klinik tablo ve epidemiyolojik anamnez verileri (son 5 gün boyunca kolera için güvenli olmayan bölgelerde kalma, hastalarla temas, dezenfekte edilmemiş su içme). Sonuncusu, hastanın dışkısı veya kusmuğu üzerine yapılan bir çalışma ve patojenin saptanması temelinde kurulur. Bu amaçla 1-2 adet yeni atılan veya kusan kitleler ml%1 peptonlu su içeren test tüpüne alındı. Uzakta ise dışkı veya kusmuk yer tıpası olan steril bir kavanoza konur ve ardından ağzı sıkıca kapatılmış bir kutuya konularak özel bir kurye ile gönderilir. Serolojik çalışmalar ikincil öneme sahiptir. Kanda nötrofili, plazma yoğunluğunda ve hematokritte artış, hiponatremi, metabolik asidoz vb. Geliştirme ve uygulamayı destekler küresel stratejiler dünyada koleranın önlenmesi ve kontrolü için kapasite geliştirmeyi teşvik etmeyi amaçlayan; ülkelerin kolerayı önleme ve kontrol etme kapasitelerini güçlendirmek amacıyla kolera ile ilgili faaliyetler alanında teknik değişim, koordinasyon ve işbirliği için bir çerçeve sağlar; ülkelerin etkili kolera kontrol stratejileri uygulamalarına ve ilerlemeyi izlemelerine yardımcı olur; teknik kılavuzları ve kullanım kılavuzlarını dağıtır; etkilenen ülkelerde koleranın önlenmesi ve kontrolüne yönelik yenilikçi yaklaşımların değerlendirilmesine adanmış bir araştırma programının geliştirilmesine katkıda bulunur; ve ulusal, bölgesel ve küresel düzeylerde önleme ve kontrolü desteklemek için savunuculuk ve kaynak seferberliğinin yanı sıra önleme ve kontrole ilişkin bilgilerin yayılması yoluyla koleranın önemli bir küresel halk sağlığı sorunu olarak görünürlüğünü artırır. Toplam 6 set vardır. Gıda zehirlenmesi ile genel zehirlenme belirtileri ifade edilir (, baş ağrısı, kas ağrısı), kusma hastalığın ilk saatlerinden itibaren ortaya çıkar; karın ağrısı, fetid dışkı ile karakterizedir, dehidrasyon belirtileri genellikle hafiftir. zehirlenme durumunda zehirli mantarlar karında keskin, kramp ağrıları, psikonörolojik durumdaki değişiklikler (, hezeyan, gözlerde bulanık görme, ptoz olabilir), gastroenterit fenomenlerinin, hepatik fenomenlerin ve böbrek yetmezliği. Ağır metal tuzları ve arsenik ile zehirlenme durumunda, fokal nörolojik semptomlar dışında yukarıda açıklanan semptomlar (koleranın özelliği olmayan) gözlenir, ayrıca hipokromik olabilir. Sunum dosyaları koma gelişimi. Her tedavi kiti 100 hastayı tedavi etmeye yetecek kadar malzeme içerir. Gözden geçirilmiş kitler, potansiyel bir kolera salgınına hazırlanmaya yardımcı olmak ve ilk aydaki ilk müdahaleye katkıda bulunmak için tasarlanmıştır. Kolera salgınları, su temini, sanitasyon, gıda güvenliği ve hijyen uygulamalarının yetersiz olduğu dünyanın herhangi bir yerinde sporadik olarak meydana gelebilir. Kötü sağlık koşullarında yaşayan ve sağlıklı bir içme suyu kaynağına sahip olmayan kalabalık topluluklar en çok etkilenir. Kolera, ağrısız sulu ishal, mide bulantısı ve kusma ile başlayan akut bir bağırsak enfeksiyonudur. Hastaların çoğunda çok hafif ishal veya asemptomatik enfeksiyon vardır. Özellikle yetersiz beslenen kişilerde semptomlar daha şiddetli görülür. Şiddetli kolera vakaları, aşırı ishal ve kusma ile ortaya çıkar. Şiddetli, tedavi edilmeyen kolera, hızlı dehidrasyona ve ölüme neden olabilir. Tedavi edilmezse şiddetli kolera hastalarının %50'si ölecek, ancak hızlı ve uygun tedavi bu durumu vakaların %1'inden daha azına indiriyor. Tedavi. Kolera şüphesi varsa zorunludur. Hastada zaten hastane öncesi aşamada dehidratasyon belirtileri varsa, hastanın vücudunun dehidrasyon derecesine göre belirlenen ve vücut ağırlığı açığına karşılık gelen miktarda rehidrasyona hemen başlanmalıdır. Çoğu durumda, rehidrasyon oral sıvı uygulaması ile yapılır. Hastaya bir içecek verilir veya ince bir mideden küçük sıvı porsiyonlarına (oralit, rehidron, sitroglukosolan) enjekte edilir. Bir saat içinde hasta 1-1,5 su içmelidir. ben sıvılar. Tekrarlayan kusma, artan sıvı kaybı ile, III ve IV derece dehidrasyonu olan hastalar intravenöz poliiyonik Quartasol veya Trisol tiplerini enjekte etmelidir. Genellikle, intravenöz birincil rehidrasyon (tedavinin başlamasından önce meydana gelen sıvının yenilenmesi) 2 içinde gerçekleştirilir. H, sözlü 2-4 H. Ardından, devam eden kayıpların düzeltilmesini gerçekleştirin. Girişten önce çözeltiler 38-40 ° C'ye ısıtılır. İlk 2-3 ben 100'e kadar hızlarda demleme ml 1'de dakika, ardından perfüzyon hızı kademeli olarak 30-60'a düşürülür. ml 1'de dakika. Su-tuz tedavisi, dışkı hacmi önemli ölçüde azalıp dışkıyı alınca, kusmalar durduktan ve son 6-12 gün içinde idrar miktarı dışkı sayısını aştıktan sonra iptal edilir. H. Kusmanın kesilmesinden sonra tüm hastalar 0.3-0.5 oranında oral olarak uygulanır. G veya kloramfenikol 0.5 G her 6 H 5 gün içinde. İnsanlar, enfekte kişilerin dışkılarıyla kontamine olmuş yiyecek veya su içtikten sonra enfekte olurlar. Kolera kontrolü, Afrika'nın yanı sıra birçok Asya ülkesinde önemli bir sorundur. Afrika bu vakaların %87'sini oluşturuyor. Kolera yayılmasını önlemek için aşağıdaki dört müdahaleye ihtiyaç vardır. Yeterli ve sağlıklı içme suyu temini İyi kişisel hijyen İyi hijyenik hijyen Dışkıların hijyenik olarak atılması. Kolera tedavisi, kaybedilen sıvı ve elektrolitlerin yerine konmasını içerir. Oral rehidrasyon tuzlarının kullanımı en hızlı ve etkili yol bunu başarırsanız çoğu insan 3-6 gün içinde iyileşir ve eğer enfekte kişiŞiddetli dehidrasyondan muzdaripse, intravenöz infüzyon gerekebilir. Kolera hastalarını tedavi etmek için antibiyotiklere ihtiyaç yoktur. Kardiyovasküler diüretik ilaçların kullanımı, böbrek yetmezliğinin gelişmesine katkıda bulunan baskılayıcı aminlerin sokulması, kolloidal çözeltiler kontrendikedir. Tahmin etmek ile zamanında ve Uygun tedavi genellikle elverişlidir. Ölümcül sonuçlar% 1'den azdır. önleme. Ülkemizde kolera ihtimalini önlemek için tedbirler alınmakta; yurt dışından kolera ithalatını önlemek için önlemler almak (bölgenin sıhhi korunmasına bakınız) .
Nüfusun iyi huylu olması önemlidir. içme suyu, su kaynağı kaynakları () ,
gıda ürünlerinin depolanması ve satışı, yemek işletmelerinin işletilmesi üzerinde sıhhi denetim (bkz. ,
Sıhhi gözetim) ,
kanalizasyonun bertarafı için atık su, sineklerin yok edilmesi. İçin hazırlanmıştır dünya günü su. Organik Bulaşıcı Hastalıklar Grubu ve Dünya Sağlık Örgütü Su, Sanitasyon ve Sağlık Hizmetleri personeli ve uzmanları tarafından doğrulanmıştır. Hayır Teşekkürler uygulamasını indirin. Haiti kolera salgını beklenenden daha hızlı yayılıyor ve muhtemelen yüz binlerce vakayla sonuçlanacak. Üst düzey bir BM yetkilisine göre, bu bir yıl kadar sürebilir. Afrika en çok etkilenen kıta ama Chumera, Roni Brauman için AIDS, tüberküloz veya padulizm gibi ana felaket değil. Tedavi önlemleri zamanında alınırsa tedavisi basittir. Kolera'nın belirli bir bölgede (bir ilçede, bölgede) ortaya çıkma ve yayılma tehdidi varsa, akut gastrointestinal hastalıkları olan hastalar aktif olarak belirlenir, kolera için zorunlu tek bakteriyolojik muayene ile geçici bölümlerde hastaneye yatırılır. Koleranın dezavantajlı olduğu bölgelerden gelen kişileri belirleyin; gözlem belgelerinin olmaması durumunda (Gözlem), kolera için tek bir bakteriyolojik muayene ile beş günlük bir tıbbi gözleme tabi tutulurlar. Devamlı laboratuvar kontrolü açık rezervuarlarda, merkezi su kaynağı kaynaklarında ve ayrıca kanalizasyonda suyun vibrio kirlenmesi için. Sonrasında kuluçka süresi iki saat ila beş gün içinde hastada akut ishal olur ve bu birkaç saat içinde ölüme yol açabilir. Su ve elektrolit kayıpları günde 15 litreye ulaşabilir. Basili olan kişilerin hepsi hastalığa yakalanmaz, ancak 7 ila 14 gün dışkılarında kalan vibrio çevrede yok edilir ve diğer insanlara bulaşabilir. Bazı hastalarda hafif semptomlar görülür. Etkilenen kişilerin sadece %20'si dehidrasyonun eşlik ettiği şiddetli sulu ishal yaşar. Su kaynaklarının sıhhi korunması ve nüfusa dezenfekte edilmiş su temini üzerindeki kontrol güçlendirilmektedir (bkz. Su) ,
yerleşim yerlerinin, yemekhanelerin ve yemekhanelerin sıhhi durumu ve Gıda endüstrisi, kalabalık yerler (plajlar, dinlenme alanları, tren istasyonları, marinalar, havaalanları, sinema salonları, oteller, marketler vb.). umumi tuvalet. Kolera ithalatını önlemek için gastrointestinal rahatsızlıkları olan hastaları tespit etmek ve hastaneye yatırmak için demiryolu, su ve hava taşımacılığı ile karayollarında sıhhi kontrol noktaları kurulmaktadır. Gerard Chevalier, Haiti'deki bir aşılama kampanyasının önemli bir altyapı ve "üç kez 12 milyon doz" gerektireceğini açıklıyor. "Sonuç almak ve sağlık tepkisini geciktirmek aylar alacak" dedi. 16 Kasım'dan itibaren kolera yaymakla suçlanan mavi miğfer takmak suçlamasının ardından çatışmalar başladı. Nepal barış güçlerinin üssüne ev sahipliği yapan küçük Mirebale kasabasının, ülkede hala bilinmeyen kolera bakterisinden ilk etkilenenlerden biri olduğu söyleniyor. (Bir ev, köy, mahalle, şehir ve muhtemelen bir mahallede) kolera görülürse, devlet makamlarının kararı ve sağlık makamlarının teklifi üzerine uygulanabilir. Salgında anti-salgın önlemlerin organizasyonu, bir acil durum anti-salgın komisyonu tarafından yürütülür. Kolera, vibrio taşıyıcıları ve ayrıca akut gastrointestinal rahatsızlıkları olan hastaların aktif tespiti ve hastaneye yatırılması gerçekleştirilmektedir. Hastalarla temas halinde olan kişiler (geliştirildiğinden beri klinik bulgular) ve vibrio taşıyıcıları, 5 gün izole edin (bkz. Enfeksiyöz hastaların izolasyonu) ,
kolera için üç kat (ilk gün boyunca) bakteriyolojik muayene ile tıbbi gözleme tabi tutulurlar ve önleyici tedavi antibiyotikler. Hastaneye yatmadan önce tespit edilen hastalar ayrı bir odada izole edilir; hastalara bakan kişiler koruyucu giysi giymeli, sıhhi ve anti-salgın rejime kesinlikle uymalıdır. Salgında güncel ve son ilaçlama yapılır Yeni gelişen kolera türü, birkaç ay önce Nepal'de ortalığı kasıp kavuranla aynı şekil bozukluğuna sahip. Alttaki sokaklar, Artibonite'nin bir koluna çok yakındı ve ilk hasta insanların çoğu nehrin aşağısına taşındı. İçeridekilerin güvenilir olduğunu söylediği bir senaryoda, sorumluluk büyük ölçüde Nepal üssünün foseptik tanklarını boşaltmaktan sorumlu şirkete ait olacak. Karayipler'e yanaşmadan önce Latin Amerika veya Afrika'yı vurarak onlarca yıl seyahat etmiş olabilir, ancak bu, öncelikle bu ülkede işleyen bir günah keçisi mekanizmasıdır. Kolera salgınının ortadan kaldırılmasından sonraki yıl boyunca, akut gastrointestinal rahatsızlıkları olan hastaların aktif tespiti (evde 5-7 günde bir kez) yapılır. Hastalar hemen izole edilir, hastaneye yatırılır ve vibrio taşıma açısından üç kez (3 gün içinde) bakteriyolojik incelemeye tabi tutulur. Kolera salgınının ortadan kaldırılmasından sonraki bir yıl içinde, sürekli kontrol sıhhi ve önleyici tedbirlere uygunluk için. En az 10 günde bir, içme suyu kaynağı kaynaklarından, açık rezervuarlardan ve evsel atık sulardan kolera vibrios varlığına karşı bakteriyolojik inceleme yapılır. Nüfusun hijyenik eğitimi, özellikle kolera ve diğer gastrointestinal hastalıkların önlenmesi konusunda sistematik olarak çalışmalar yürütülmektedir. Ama ne de olsa Haiti, Duvalier altında o kadar da kötü değil. BM kuvvetlerinin birliğinin bu koleranın eşiğinde olması ve herkesin bariz olanı gizlemeyi kabul etmesi için, insanların duyguları en az anlaşılır olanı söylemelidir. Gerçekten de birçok ülke, sonraki haftalarda kolera salgınları olmadan akıntılar yaşıyor. Haiti'de salgın hastalıkların yayılmasına katkıda bulunan sellere yol açan iki faktör vardır: çamur akışları ve hendeklerin ve diğer sulama sistemlerinin bakımının yapılmaması. Bu nedenler ne şans ne de şans: tartışılan bilinen konulardır. Bunlar neden çözülmedi? Bu bir zihniyet, kültürel bir sorundur. Otonom gelişimden bahsediyoruz, bu bir soru değil acil Bakım. Haiti'deki bu kirlilik, depremin harap ettiği bölgelerde meydana gelmedi. İllerde göründü ve Artibonite nehrini takip etti. Ayrıca bu virüsün Asyalı olmadığını göstermek için bir çalışma finanse edildi. Tüm kanıtlar, bu kirlenmenin yakın zamanda Haiti'ye getirildiğini gösteriyor. Kaynakça: Bulaşıcı hastalıklar rehberi, ed. İÇİNDE VE. Pokrovsky ve K.M. Loban, s. 42, M., 16; Tropikal Hastalıklar, ed. E.P. Shuvalova, s. 3, M., 1989. akut bulaşıcı hastalık bağırsak grubundan, Vibrio cholerae'nin (Vibrio cholerae) neden olduğu, fekal-oral bulaşma mekanizması ile karakterize edilen ve tipik vakalarda bol sulu ishal ve kusma ile ilerleyen ve dehidrasyona yol açan; karantina olarak sınıflandırılmıştır. kolera yıldırım hızı- kuru koleraya bakın. kuru kolera(s. sicca; eşanlamlı X. şimşek hızı) - X'in klinik formu, ishal ve kusmanın yokluğunda şiddetli zehirlenme ile karakterize edilir. Kolera El Tor(с. el-tor) - klasik X'in tüm ana klinik ve epidemiyolojik özelliklerine sahip olan vibrio El Tor'un (Vibrio cholerae biovar eltor) neden olduğu X.'in etiyolojik varyantı. Büyük Tıp AnsiklopedisiHijyen ve sosyal seferberliği teşvik etmek
Hastalık ve popülasyonlar üzerindeki etkisi
Hastalık nereden geliyor ve nerede bulunuyor?
Haiti'deki kolera salgınının özelliği nedir?
Hastalığın ortaya çıkışı 22 Ekim'de Haiti sağlık bakanı tarafından doğrulandı ve bunun "en tehlikeli tür" olan "O1" kolera türü olduğunu söyledi. 1 Kasım'da yapılan açıklamaya göre bakteri Asya'da bulunan türlere benziyor. Haiti Sağlık Bakanlığı'na tavsiyelerde bulunmak üzere kolera konusunda uzmanlaşmış bir epidemiyolog olan Fransız profesör Renaud Piarro ile birlikte çalışan Fransız doktor Gérard Chevalier'e göre, "salgın mekanikler alışılmadık, hızlı ve şiddetlidir" ve her zaman olduğu gibi bu tür "salgınlarda" , Haiti makamlarının dengeleri " hafife alındı." "Bildirimler mükemmel değil, insanların öldüğü ve kimsenin bilmediği alanlar var" dedi ve bölgenin üçte ikisine sadece yaya olarak erişilebildiğini sözlerine ekledi.Aşı çözüm olabilir mi?
Özellikle tehlikeli enfeksiyonlar yüksek virülans ve patojenite ile karakterizedir.
Veba
Veba- akut enfeksiyon zoonoz grubuna aittir. enfeksiyon kaynağı kemirgenler (fareler, yer sincapları, gerbiller vb.) ve hasta kişilerdir. Hastalık hıyarcıklı, septik (nadir) ve akciğer şeklinde seyreder. Pnömonik vebanın en tehlikeli şekli. Enfeksiyona neden olan ajan, dış ortamda stabil olan ve düşük sıcaklıklarda iyi tolere edilen bir veba basilidir.
İki tür doğal veba odağı vardır: "vahşi" odaklar veya bozkır, veba ve sıçan, şehir veya liman, veba odakları.
İletim yolları vebalar, bulaşıcı böceklerin (pire vb.) varlığıyla ilişkilidir. Pnömonik veba formunda, enfeksiyon havadaki damlacıklar yoluyla bulaşır (veba patojeni içeren hasta bir kişinin balgam damlacıklarının solunması yoluyla).
veba belirtileri enfeksiyondan üç gün sonra aniden ortaya çıkarken, tüm organizmada güçlü bir sarhoşluk var. Şiddetli titreme arka planına karşı, sıcaklık hızla 38-39 "C'ye yükselir, şiddetli bir baş ağrısı vardır, yüz kızarır, dil beyaz bir kaplama ile kaplanır. Daha şiddetli vakalarda, halüsinasyon düzeninin sanrıları gelişir. siyanoz ve yüz özelliklerinin keskinliği, bazen korku ifadesinin ortaya çıkmasıyla birlikte, oldukça sık olarak, herhangi bir veba biçiminde, çeşitli cilt fenomenleri gözlenir: hemorajik döküntü, püstüler döküntü, vb.
Kural olarak, enfekte pire ısırığı ile ortaya çıkan vebanın hıyarcıklı formunda, ana semptom, lenf düğümlerinin iltihaplanması olan bubo'dur.
olan bir hastada sekonder septik veba formunun gelişimi hıyarcıklı form spesifik olmayan çok sayıda komplikasyon da eşlik edebilir.
Primer pulmoner form en tehlikeli olanıdır. hastalığın epidemik ve çok şiddetli bir klinik şeklidir. Aniden başlar: vücut ısısı hızla yükselir, öksürük ve bol boşaltım daha sonra kanlı hale gelen balgam. Hastalığın ortasında karakteristik semptomlar genel bir depresyon ve ardından heyecanlı-sanrılı bir durum, sıcaklık, pnömoni belirtilerinin varlığı, kanla kusma, siyanoz, nefes darlığı. Nabız hızlanır ve ipliksi hale gelir. Genel durum keskin bir şekilde kötüleşir, hastanın gücü kaybolur. Hastalık 3-5 gün sürer ve tedavi edilmezse ölümle sonuçlanır.
Tedavi. Tüm veba türleri antibiyotiklerle tedavi edilir. Streptomisin, terramisin ve diğer antibiyotikler tek başına veya sülfonamidlerle kombinasyon halinde reçete edilir.
Veba önleme.İÇİNDE doğal odaklar kemirgen ve vektör sayılarının takibi, muayeneleri, en çok tehdit altındaki bölgelerde deratizasyon, sağlıklı popülasyonun muayenesi ve aşılanması yapılmaktadır.
Veba ile mücadelede, hastalığın ilk vakalarının zamanında tespiti, hastaların derhal izolasyonu ve hastaneye yatırılmasına özel bir rol verilir. Hasta, enfekte şeylerle ve vebadan ölen bir kişinin cesediyle temas eden herkes de altı gün boyunca izole ediliyor. Hasta ile temas eden herkese acil antibiyotik profilaksisi yapılır. Hastanın tespit edildiği bölge karantina altına alınır. Nüfusun çıkışı yasaktır.
Aşılama deri altından veya deriden kuru bir canlı aşı ile gerçekleştirilir. Bağışıklık gelişimi, aşının tek bir enjeksiyonundan sonraki 5-7. Günden itibaren başlar.
Kolera
Kolera- klinik seyrin şiddeti, yüksek mortalite ve getirme yeteneği ile karakterize akut bağırsak enfeksiyonu çok sayıda kurbanlar. kolera etkeni- virgül şeklinde kavisli bir şekle ve büyük hareketliliğe sahip olan kolera vibrio. En son kolera salgınları vakaları, yeni bir patojen türü olan El Tor vibrio ile ilişkilidir.
Kolera'nın yayılması için en tehlikeli yol su yoludur. Bunun nedeni, Vibrio cholerae'nin suda birkaç ay yaşayabilmesidir. Kolera ayrıca fekal-oral bulaşma mekanizması ile karakterize edilir.
Kolera için kuluçka süresi birkaç saatten beş güne kadar değişir. Asemptomatik olabilir. En şiddetli kolera biçimlerinin bir sonucu olarak, insanların hastalığın ilk günlerinde ve hatta saatlerinde öldüğü durumlar vardır. Tanı laboratuvar yöntemleri kullanılarak konulur.
Kolera'nın başlıca belirtileri: pirinç suyuna benzeyen, zamanla pelte kıvamına gelen ve daha sonra da sıvı dışkı, aşırı kusma, sıvı kaybına bağlı olarak idrara çıkmada azalma, düşmelere yol açan atardamar basıncı, nabız zayıflar, şiddetli nefes darlığı, ciltte siyanoz, uzuv kaslarında tonik kramplar olur. Hastanın yüz hatları keskinleşir, gözler ve yanaklar çökük, dil ve ağız mukozası kuru, ses kısık, vücut ısısı düşer, cilt dokunulamayacak kadar soğuktur.
Tedavi: cüsseli intravenöz uygulama hastalarda tuz ve sıvı kaybını telafi etmek için özel salin solüsyonları. Antibiyotik (tetrasiklin) reçete edin.
Kolera kontrolü ve önleme tedbirleri. Hastalığın odaklarını ortadan kaldırmak için, bir dizi anti-salgın önlem alınmaktadır: sözde "ev turları" yoluyla hastalar belirlenir ve onlarla temas halinde olan kişiler izole edilir; tüm hastaların geçici olarak hastaneye yatırılması gerçekleştirilir bağırsak enfeksiyonları, odakların dezenfeksiyonu, suyun kalitesinin kontrolü, gıda ürünleri ve bunların nötralizasyonu vb. Kolera yayılma tehlikesi varsa, aşırı bir önlem olarak karantina kullanılır.
Bir hastalık tehdidi olduğunda ve ayrıca kolera vakalarının görüldüğü bölgelerde, nüfus deri altından öldürülmüş kolera aşısı ile aşılanır. Koleraya karşı bağışıklık kısa ömürlüdür ve yeterince yüksek değildir, bununla bağlantılı olarak altı ay sonra 1 ml'lik bir dozda tek bir aşı enjeksiyonu ile yeniden aşılama yapılır.
şarbon
şarbon tipik bir zoonotik enfeksiyondur. Hastalığın etken maddesi - kalın, hareketsiz bir basil (basil) - bir kapsüle ve bir spora sahiptir. tartışma şarbon 50 yıla kadar toprakta kalır.
enfeksiyon kaynağı- evcil hayvanlar, sığırlar, koyunlar, atlar. Hasta hayvanlar patojeni idrar ve dışkı ile dışarı atarlar.
Şarbonun yayılma yolları çeşitlidir: temas, gıda, bulaşıcı (kan emici böceklerin - at sinekleri ve sineklerin ısırıkları yoluyla).
Hastalığın kuluçka süresi kısadır (2-3 gün). Klinik formlar cilt, gastrointestinal ve akciğer şarbonu.
Deri şarbonunda önce bir benek, ardından papül, vezikül, püstül ve ülser gelişir. Hastalık şiddetlidir ve bazı durumlarda ölümle sonuçlanır.
Gastrointestinal formda baskın semptomlar ani başlangıç, vücut ısısında 39-40°C'ye hızlı yükselme, akut, karında kesici ağrılar, safralı hematemez, kanlı ishaldir.Genellikle hastalık 3-4 gün sürer. ve çoğunlukla ölümle sonuçlanır.
Pulmoner form daha da ağır seyreder. Yüksek vücut ısısı, bozulmuş aktivite ile karakterizedir. kardiyovasküler sistemin, kanlı balgam ile şiddetli öksürük. 2-3 gün sonra hastalar ölür.
Tedavi. En başarılı olanı, spesifik anti-şarbon serumunun antibiyotiklerle kombinasyon halinde erken kullanımıdır. Hastalara bakarken kişisel önlemler almak gerekir - lastik eldivenlerle çalışın.
ülser önleme karantina tayini ile hasta hayvanların tanımlanmasını, enfeksiyon şüphesi durumunda kürklü giysilerin dezenfekte edilmesini, salgın göstergelere göre aşılamayı içerir.
Çiçek hastalığı.
Bu, bulaşıcı bir başlangıcın hava yoluyla bulaşma mekanizmasına sahip bulaşıcı bir hastalıktır. Çiçek hastalığına neden olan ajan- dış ortamda nispeten yüksek bir dirence sahip olan Pashen-Morozov vücut virüsü. Enfeksiyon kaynağı, tüm hastalık süresi boyunca hasta bir kişidir. Hasta 30-40 gün çiçek hastalığı kabukları tamamen kaybolana kadar bulaşıcıdır. Hastanın temas ettiği giysi ve ev eşyaları yoluyla enfeksiyon mümkündür.
Çiçek hastalığının klinik seyri 12-15 gün süren bir kuluçka dönemi ile başlar.
Çiçek hastalığının üç şekli vardır:
- hafif form - döküntü olmadan varioloid veya çiçek hastalığı;
- olağan tipte doğal çiçek hastalığı ve birleşik çiçek hastalığı
- döküntü elementlerinde kanama fenomeni ile ortaya çıkan şiddetli bir hemorajik form, bunun sonucunda ikincisi mor-mavi olur (“kara çiçeği”).
hafif çiçek hastalığı döküntü olmaması ile karakterizedir. Genel yenilgiler zayıf bir şekilde ifade edilir.
Olağan türden doğal çiçek hastalığı aniden keskin bir üşüme, vücut ısısının 39-40 ° C'ye yükselmesi, baş ağrısı ve keskin acılar sakrum ve alt sırt bölgesinde. Bazen buna ciltte kırmızı veya kırmızı-mor lekeler, nodüller şeklinde bir döküntü görünümü eşlik eder. Döküntü, iç uyluk ve alt karın bölgesinde ve aynı zamanda bölgede lokalizedir. pektoral kaslar ve üst iç omuz. Döküntü 2-3 gün içinde kaybolur.
Aynı dönemde sıcaklık düşer, hastanın sağlığı düzelir. Bundan sonra, tüm vücudu ve nazofarenksin mukoza zarını kaplayan bir çiçek hastalığı döküntüsü belirir. İlk anda, döküntü, üzerinde bir kabarcık (püstül) oluşan soluk pembe yoğun noktalar karakterine sahiptir. Balonun içeriği yavaş yavaş bulanıklaşır ve iltihaplanır. Süpürasyon döneminde, hasta sıcaklıkta bir artış ve akut ağrı hisseder.
Çiçek hastalığının hemorajik formu(purpura) şiddetlidir ve genellikle hastalığın başlamasından 3-4 gün sonra ölümle sonuçlanır.
Tedavi spesifik gama globulin kullanımına dayalıdır. Her türlü çiçek hastalığının tedavisi, hastanın bir kutuya veya ayrı bir odaya derhal izole edilmesiyle başlar.
çiçek hastalığı önleme Yaşamın ikinci yılından itibaren çocukların genel olarak aşılanmasından ve müteakip yeniden aşılamalardan oluşur. Sonuç olarak, çiçek hastalığı vakaları neredeyse yok denecek kadar azdır.
Çiçek hastalığı durumunda, popülasyon yeniden aşılanır. Hasta ile temasta bulunan kişiler bir hastanede veya bu amaçla görevlendirilen geçici bir hastanede 14 gün izole edilir.
