Çocukların önleyici muayeneleri. Çocukların tıbbi muayenesi
Bir küçüğün tıbbi muayenesi, çocuklarda ve ergenlerde risk faktörlerinin erken tespitini ve bulaşıcı olmayan kronik hastalıkların önlenmesini amaçlayan bir dizi önlemdir. Tıbbi muayeneler, ikamet yerindeki çocuk şehir polikliniklerinin doktorları tarafından ücretsiz olarak yapılır. Küçüklerin tıbbi muayeneleri aşağıdaki türlere ayrılır:
Reşit olmayanların önleyici tıbbi muayeneleri, patolojik durumların, hastalıkların ve gelişimleri için risk faktörlerinin erken (zamanında) tespiti ve ayrıca sağlık durum gruplarının oluşturulması ve reşit olmayanlar için tavsiyeler amacıyla belirlenen yaş dönemlerinde gerçekleştirilir.
Reşit olmayanların ön tıbbi muayeneleri (öğrencinin eğitim gerekliliklerine uygunluğunu belirlemek için eğitim kurumlarına kabul edildikten sonra yapılır.
Reşit olmayanların periyodik tıbbi muayeneleri (bundan sonra periyodik muayeneler olarak anılacaktır), öğrencilerin sağlık durumunun dinamik olarak izlenmesi, hastalıkların ilk biçimlerinin zamanında tespiti, erken belirtiler eğitim sürecinin zararlı ve (veya) tehlikeli faktörlerinin sağlık durumları üzerindeki etkisi ve sürekli eğitim için tıbbi kontrendikasyonların belirlenmesi.
Tıbbi muayene sırasında tıbbi muayene için gerekli bir ön koşul, küçüğün veya yasal temsilcisinin tıbbi müdahale için bilgilendirilmiş gönüllü rızasının verilmesidir.
Bir küçüğün sağlık durumu hakkında, tıbbi muayenelerin sonuçlarından elde edilen bilgiler, reşit olmayan kişiye şahsen bir doktor veya tıbbi muayenelerin yürütülmesinde doğrudan yer alan diğer sağlık çalışanları veya onun yasal temsilcisi tarafından sağlanır.
Önleyici muayenenin sonuçlarına göre, önleyici muayeneden sorumlu doktor şunları belirler:
küçüğün sağlık durumu grubu.
beden eğitimi için tıbbi grup.
Çocuğun önleyici muayeneleri neredeyse doğduğu andan itibaren başlar. Yaşamın ilk yılında yapılan bir tıbbi muayene, doktorların çocuğun tüm organlarının durumunu ve işlevlerini, nöropsikolojik gelişim derecesini değerlendirmesine olanak tanır. Muayene sırasında çocuk doktoru çocuğun vücudunun ağırlığını, uzunluğunu belirler.
Doktor ayrıca baş çevresini ölçer ve göğüs bebek, kafadaki dikişlerin ve bıngıldakların durumuna bakar.
İlk koruyucu muayene (1 ay)
Çocuk bir aylıkken meslektaşlarıyla birlikte bir yerde çocuk doktoru, nöropatolog, ortopedik travmatolog, çocuk cerrahı ve göz doktoru tarafından muayene edilir. Muayene sırasında herhangi bir sapma tespit edilirse, doktor yürütmek için testlerin yapılmasını önerir. laboratuvar araştırması. Çocuktan kan, idrar, dışkı alıyorlar genel analiz. Gerekirse, çocuğa ek muayeneler yapılır.
Bir yenidoğanı muayene ederken bir nöropatologun görevi, gelişim derecesini değerlendirmektir. gergin sistemçocuk. Çocuğun bağımsız olarak başını tutma, ışığa tepki verme, seslere bakma yeteneği kontrol edilir. Bu yaş, bebeğin anne karnındayken ortaya çıkabilecek sinir sistemi bozukluklarının teşhisi için idealdir. Bu tür ihlaller tespit edilirse, nörolog çocuğa nasıl masaj yapılacağı, egzersiz yapılacağı, havuza nasıl gidileceği konusunda tavsiyelerde bulunacaktır. Sağlık önlemleri sorunları çözmede yardımcı olmazsa, doktor ilaç tedavisini reçete eder.
Ortopedist, çocuğun kemik ve kaslarının gelişimini ve durumunu inceler ve değerlendirir. Muayene, doğuştan patolojileri (yumru ayak, pelvis ve kalça eklemlerinin çıkığı ve diğer patolojiler) dışlamanıza veya tanımlamanıza olanak tanır. Herhangi bir ihlalden şüpheleniyorsanız, doktor bir ultrason taraması yapar. ultrason doğumsal olabilen veya zor doğum sırasında çocuk tarafından elde edilebilen pelvis ve kalça eklemlerinin patolojilerini belirlemeye izin verir.
Kas-iskelet sisteminin olası doğumsal patolojilerinin erken teşhisi, bu sorunların ortadan kaldırılması için zamanında tedaviye başlanmasını sağlar.
Göz doktoru (oftalmolog), tanımlamak için gözün dibini dikkatlice inceler. olası patolojiler gözün retinaları. Bu muayene özellikle doğan çocuklar için önemlidir. programın ilerisinde(prematüre), çünkü bu tür patolojileri yaşama olasılıkları daha yüksektir. Bir göz doktoru tarafından muayene, çocuğun görüşünün durumunu belirlemenizi ve önlemenizi sağlar. olası hastalıklar ve komplikasyonlar.
3. ayda kontrol
Çocukların bir sonraki muayenesi üç ayda yapılır. Çocuk bir çocuk doktoru ve bir nörolog tarafından muayene edilir.
Önceki muayenede (bir ay içinde) çocuk herhangi bir doktor tarafından muayene edilmemişse, bu doktor tarafından üç ayda bir muayene yapılır. Endikasyonlar varsa, ek testler ve muayeneler yapılır.
Altı ayda gözden geçirin
Çocuk altı aylıkken, bir çocuk doktoruna ve bir nöroloğa önleyici muayene için getirilir.
9. ayda kontrol
Doğumdan itibaren dokuz ay, çocuğu daha önce koruyucu muayenede muayene eden doktorlara diş hekimi ve çocuk cerrahının eklendiği yaştır. Bu dönemde çocuğun dişleri sürmeye başlar ve bu süreç kontrol altına alınmalıdır.
Birçok çocuk için diş çıkarma süreci çok acı vericidir. Doktor, çocuğun durumunun nasıl hafifletileceği ve bebeğin ağız boşluğuna nasıl daha fazla bakılacağı, dişlerin doğru büyümesinin ve ısırık oluşumunun nasıl gözlemleneceği konusunda önerilerde bulunacaktır.
Ebeveynler, çocuğun önleyici muayenelerinin ihmal edilmemesi gerektiğini, zamanında tamamlanması gerektiğini bilirler.
Çocukların muayenesi, bu tür uzmanların muayenesini içerir:
Nörolog,
çocuk cerrahı,
travmatolog,
göz doktoru,
çocuk diş hekimi,
KBB bir doktordur (kulak burun boğaz uzmanı).
Takip kontrolleri
Çocuğun daha ileri önleyici muayeneleri yapılır. farklı dönemler hayat.
Bir çocuk üç yaşına geldiğinde, onu bir anaokuluna kaydettirirken önleyici bir muayeneden geçer. Çocuk bir tarama testi ve laboratuvar testlerinden geçer. Çocuğun analizlerinin sonuçları, onu beden eğitimi için belirli bir gruba atamak için bir temel oluşturur.
Çocuğun muayenesine katılır. çocuk doktoru, yanı sıra uzman doktorlar:
nöropatolog,
çocuk cerrahı,
çocuk diş hekimi,
göz doktoru,
Psikiyatrist, belirli belirtiler varsa,
Diğer uzmanlar.
Bir çocuk psikoloğu veya öğretmeni çocukla bir konuşma yapmalıdır. Yerli bir çocuğun bir çocuk ekibine uyum sağlaması gerekir, onun için hayatındaki bu tür değişiklikler stresli olmamalıdır.
5-6 yaşında sınavlar
Daha sonra 5-6 yaş arası çocuklar, bir okul kurumuna girmeden bir yıl önce tıbbi muayeneden geçirilir. Çocuğun vücudunun strese, olağan yaşam şeklindeki değişikliklere hazır olup olmadığını anlamak için bir muayene yapılmalıdır.
Çocuk yukarıdaki doktorlar tarafından muayene edilir, laboratuvar testleri yapılır, basınç, nabız ölçülür. Bir psikolog, konuşma terapisti, öğretmen ile bir konuşma yapılır.
6-7 yaşında sınavlar
Okula başlamadan önce (6-7 yaş) çocukların tıbbi muayeneden geçmesi gerekir, ardından - okulun ilk yılından sonra. Doktorlar, çocuğun fiziksel ve zihinsel sağlığının göstergelerini, sosyal uyum düzeyini değerlendirir. Ayrıca çocuk kan, idrar, dışkı alır.
genç muayeneleri
Çocuğun bireysel konuları incelemeye başladığı dönemde, sağlık durumunu belirlemenin yanı sıra öğrencinin biyolojik yaşının da belirlendiği ve pasaport yaşı ile karşılaştırıldığı bir tıbbi muayene yapılır. Laboratuvar testleri de yapılır.
Ergenlik dönemi (14-15 yaş), çocuğun sağlığına özel dikkat gösterilmesini gerektirir. Büyüme döneminde vücutta, bedende ve ruhta çok sayıda değişiklik meydana gelir. Bu dönemde çocuklar özellikle savunmasız hale gelir, anı kaçırmamak ve çocuğun psikolojik dengesini korumak önemlidir.
Bu yaştaki çocukların önleyici muayeneleri olağan şemaya göre yapılır. Çocuğun fiziksel veya anormallikleri varsa akıl sağlığı, ek sınavlara gönderilir, atanır karmaşık tedavi. İlaç tedavisi ile birlikte çocuğa endikasyonlara göre reçete edilir. terapötik jimnastik, su prosedürleri, bir psikologla konuşmalar.
Ana, Çocuğunuzun fiziksel ve ruhsal sağlığına her zaman özen gösterin çünkü sağlık, korunması gereken paha biçilemez bir hediyedir!
Sağlık Bakanlığının talimatına Ek N 1 Rusya Federasyonu 21 Aralık 2012 tarihli N 1346n "KÜÇÜKLERİN EĞİTİM KURUMLARINA GİRİŞ VE EĞİTİM SIRASINDA YAPILAN TIBBİ MUAYENE PROSEDÜRLERİ"
- Sonraki >
Çocuğun önleyici muayeneleri neredeyse doğduğu andan itibaren başlar. Yaşamın ilk yılında yapılan bir tıbbi muayene, doktorların çocuğun tüm organlarının durumunu ve işlevlerini, nöropsikolojik gelişim derecesini değerlendirmesine olanak tanır. Muayene sırasında çocuk doktoru çocuğun vücudunun ağırlığını, uzunluğunu belirler. Doktor ayrıca bebeğin baş çevresini ve göğüs çevresini ölçer, kafadaki dikişlerin ve fontanellerin durumuna bakar. Muayeneden sonra doktor, anneye çocuğun hijyenik bakımı, beslenme (çocuk biberonla besleniyorsa), çocuğun fiziksel ve zihinsel gelişimi hakkında önerilerde bulunur.
İlk koruyucu muayene (1 ay)
Çocuk bir aylıkken meslektaşlarıyla birlikte bir yerde çocuk doktoru, nöropatolog, ortopedik travmatolog, çocuk cerrahı ve göz doktoru tarafından muayene edilir. Muayene sırasında herhangi bir sapma tespit edilirse, doktor laboratuvar testleri için testlerin verilmesini önerir. Çocuk genel bir analiz için kan, idrar ve dışkı alır. Gerekirse, çocuğa ek muayeneler yapılır. Bir yenidoğanı muayene ederken bir nöropatologun görevi, çocuğun sinir sisteminin gelişim derecesini değerlendirmektir. Çocuğun bağımsız olarak başını tutma, ışığa tepki verme, seslere bakma yeteneği kontrol edilir. Bu yaş, bebeğin anne karnındayken ortaya çıkabilecek sinir sistemi bozukluklarının teşhisi için idealdir. Bu tür ihlaller tespit edilirse, nörolog çocuğa nasıl masaj yapılacağı, egzersiz yapılacağı, havuza nasıl gidileceği konusunda tavsiyelerde bulunacaktır. Sağlık önlemleri sorunları çözmede yardımcı olmazsa, doktor ilaç tedavisini reçete eder.
Ortopedist, çocuğun kemik ve kaslarının gelişimini ve durumunu inceler ve değerlendirir. Muayene, doğuştan patolojileri (yumru ayak, pelvis ve kalça eklemlerinin çıkığı ve diğer patolojiler) dışlamanıza veya tanımlamanıza olanak tanır. Herhangi bir ihlalden şüpheleniyorsanız, doktor bir ultrason taraması yapar.
Ultrason muayeneleri, doğuştan veya zor bir doğum sırasında çocuğun edindiği pelvis ve kalça eklemlerinin patolojilerini ortaya çıkarır. Kas-iskelet sisteminin olası doğumsal patolojilerinin erken teşhisi, bu sorunların ortadan kaldırılması için zamanında tedaviye başlanmasını sağlar.
Bir göz doktoru (oftalmolog), retinanın olası patolojilerini belirlemek için gözün dibini dikkatlice inceler. Bu muayene, genellikle benzer patolojilere sahip oldukları için prematüre (prematüre) doğan çocuklar için özellikle önemlidir. Bir göz doktorunun muayenesi, çocuğun görüşünün durumunu belirlemenize ve olası hastalıkları ve komplikasyonları önlemenize olanak tanır.
3. ayda kontrol
Sonraki çocukların tıbbi muayenesiüç ayda gerçekleştirilir. Çocuk bir çocuk doktoru ve bir nörolog tarafından muayene edilir. Önceki muayenede (bir ay içinde) çocuk herhangi bir doktor tarafından muayene edilmemişse, bu doktor tarafından üç ayda bir muayene yapılır. Endikasyonlar varsa, ek testler ve muayeneler yapılır.
Altı ayda gözden geçirin
Çocuk altı aylıkken, bir çocuk doktoruna ve bir nöroloğa önleyici muayene için getirilir.
9. ayda kontrol
Doğumdan itibaren dokuz ay, çocuğu daha önce koruyucu muayenede muayene eden doktorlara diş hekimi ve çocuk cerrahının eklendiği yaştır. Bu dönemde çocuğun dişleri sürmeye başlar ve bu süreç kontrol altına alınmalıdır. Birçok çocuk için diş çıkarma süreci çok acı vericidir. Doktor, çocuğun durumunun nasıl hafifletileceği ve bebeğin ağız boşluğuna nasıl daha fazla bakılacağı, dişlerin doğru büyümesinin ve ısırık oluşumunun nasıl gözlemleneceği konusunda önerilerde bulunacaktır. Ebeveynler, çocuğun önleyici muayenelerinin ihmal edilmemesi gerektiğini, zamanında tamamlanması gerektiğini bilirler. Çocukların tıbbi muayenesi bu tür uzmanların muayenesini içerir:
. nörolog,çocuk cerrahı,
travmatolog,
göz doktoru,
çocuk diş hekimi,
KBB bir doktordur (kulak burun boğaz uzmanı).
Takip kontrolleri
Çocuğun daha ileri önleyici muayeneleri, yaşamın farklı dönemlerinde yapılır.
Bir çocuk üç yaşına geldiğinde, onu bir anaokuluna kaydettirirken önleyici bir muayeneden geçer. Çocuk bir tarama testi ve laboratuvar testlerinden geçer. Çocuğun analizlerinin sonuçları, onu beden eğitimi için belirli bir gruba atamak için bir temel oluşturur. Çocuğun muayenesinde bir çocuk doktoru ve uzman doktorlar yer alır:
. nörolog,çocuk cerrahı,
çocuk diş hekimi,
göz doktoru,
Psikiyatrist, belirli belirtiler varsa,
5-6 yaşında sınavlar
Daha sonra 5-6 yaş arası çocuklar, bir okul kurumuna girmeden bir yıl önce tıbbi muayeneden geçirilir. Çocuğun vücudunun strese, olağan yaşam şeklindeki değişikliklere hazır olup olmadığını anlamak için bir muayene yapılmalıdır. Çocuk yukarıdaki doktorlar tarafından muayene edilir, laboratuvar testleri yapılır, basınç, nabız ölçülür. Bir psikolog, konuşma terapisti, öğretmen ile bir konuşma yapılır.
6-7 yaşında sınavlar
Okula başlamadan önce (6-7 yaş) çocukların tıbbi muayeneden geçmesi gerekir, ardından - okulun ilk yılından sonra. Doktorlar, çocuğun fiziksel ve zihinsel sağlığının göstergelerini, sosyal uyum düzeyini değerlendirir. Ayrıca çocuk kan, idrar, dışkı alır.
genç muayeneleri
Çocuğun bireysel konuları incelemeye başladığı dönemde, sağlık durumunu belirlemenin yanı sıra öğrencinin biyolojik yaşının da belirlendiği ve pasaport yaşı ile karşılaştırıldığı bir tıbbi muayene yapılır. Laboratuvar testleri de yapılır.
Ergenlik dönemi (14-15 yaş), çocuğun sağlığına özel dikkat gösterilmesini gerektirir. Büyüme döneminde vücutta, bedende ve ruhta çok sayıda değişiklik meydana gelir. Bu dönemde çocuklar özellikle savunmasız hale gelir, anı kaçırmamak ve çocuğun psikolojik dengesini korumak önemlidir.
Bu yaştaki çocukların önleyici muayeneleri olağan şemaya göre yapılır. Çocuğun fiziksel veya zihinsel durumunda sapmalar varsa, ek muayeneler için gönderilir, karmaşık tedavi reçete edilir. İlaç tedavisi ile birlikte çocuğa endikasyonlara göre terapötik egzersizler, su prosedürleri ve bir psikologla konuşmalar reçete edilir. Önemli olan, çocuğunuzun fiziksel ve ahlaki sağlığına her zaman özen göstermektir, çünkü sağlık, korunması gereken paha biçilemez bir hediyedir!
Çocukları sağlıklı tutmak için: tıbbi muayeneleri geçme prosedürü değişti
Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı, reşit olmayanların tıbbi muayeneden geçmesi için yeni bir prosedürü onayladı: önleyici, ön (eğitim kurumlarına girerken) ve periyodik (buralarda öğrenim gördükleri süre boyunca). Pediatri Başhekim Yardımcısı Olga Evgenievna Shitova, Rusya FMBA'nın FGBUZ CB No. 172'si şimdi nasıl gerçekleştirileceklerini anlatıyor.
Pediatri Başhekim Yardımcısı, yeni prosedürün hem çocukların eğitimi sırasında hem de eğitim kurumlarına kabulleri sırasında tıbbi muayenelerden geçme kurallarını belirlediğini vurguladı. klinik hastane№172 Rusya FMBA'sı Olga Evgenievna Shitova. - Elbette, bazı ebeveynlerin bir sorusu olabilir - tıbbi muayene nedir? Bu, uzman doktorlar tarafından yapılan bir muayenenin yanı sıra laboratuvar ve enstrümantal çalışmaları içeren bir tıbbi önlemler, müdahaleler kompleksidir. Daha etkili önleyici çalışmalar veya gerekirse tedaviyi daha da yürütmek için küçüklerde patolojik durumları, hastalıkları, risk faktörlerini belirlemeyi amaçlar.
Tıbbi muayeneler ön, önleyici ve periyodik olmak üzere üç gruba ayrılır.
Çocuk grubu olsun olmasın herhangi bir organize gruba girdiğinde ön incelemeler yapılır. okul öncesi, okul, kolej, teknik okul, enstitü, - - Çocuğun okuldaki, anaokuluna devam eden eğitimi boyunca her yıl çeşitli sayılarda periyodik sağlık muayeneleri yapılır. Her çağın kendi araştırma kapsamı vardır. Örneğin, sadece bir çocuk doktoru muayenesi ve laboratuvar testleri veya iki veya üç uzman muayenesi ve laboratuvar testleri içerebilir. Bu liste, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 21 Aralık 2012 tarih ve 1346n sayılı Emri ekinde belirtilmiştir.
Belirlenen yaştaki (1, 3, 7, 10, 14, 15, 16 ve 17 yaş) küçüklerin koruyucu hekimlik muayeneleri yapılır. Bu durumda çocuk 8-10 uzman tarafından muayene edilir, ayrıca laboratuvar testleri (genel kan testi, şeker, idrar için kan testi) ve enstrümantal çalışmalar (florografi, EKG, ultrason teşhisi, yani kalbin ultrasonu, karın boşluğu, tiroid bezi ve üreme bölgeleri).
Listelenen tıbbi muayenelerden, özellikle önleyici ve periyodik muayenelerden geçmeden önce, ebeveyn tıbbi müdahaleye (muayeneden geçmek için) bilgilendirilmiş gönüllü bir onay vermelidir, - 172 Nolu Klinik Hastanesi Pediatri Başhekim Yardımcısı açıklar. Rusya FMBA Olga Evgenievna Shitova. - Bir ebeveyn, oğlunun veya kızının muayene edilmesini istemiyorsa, kararını yazılı olarak vererek reddetme hakkına sahiptir. Çocuğun yasal temsilcisinin bu hakkı vardır. Ayrıca, çocukların 15 yaşından itibaren bilgilendirilmiş gönüllü olur formunu kendi başlarına doldurabileceklerini hatırlatmak isteriz.
Çocukların eğitimleri süresince periyodik sağlık muayeneleri yapılacaktır. Zamanında. Denetimin başlayacağı tarih, sınıf öğretmeni aracılığıyla okullu çocukların velilerine önceden bildirilecek, anaokullarına giden çocukların anne ve babaları uyarılacaktır.
Önemli bir nokta: Muayene sonuçları sisteme girilecektir. sağlık kartıçocuk. Bu arada, önleyici (genişletilmiş muayene) sırasında, küçüğün önleyici muayenesi için bir sağlık kartı da doldurulacak ve burada muayenenin tüm sonuçları girilecektir. Böyle bir kartın bir kopyası, çocuğun sağlık durumunu daha ayrıntılı bir şekilde tanıması için ebeveyne verilecektir.
Çocuğun bir ön muayeneden geçmesi gerekiyorsa kayıt olduktan sonra, ebeveyn, ikamet yerindeki çocuk polikliniğine gelmeli ve bu birimin başkanına hitaben, oğlunun veya kızının bir anaokuluna veya okula girmeden önce ön tıbbi muayeneden geçmesi gerektiğine dair bir açıklama yazmalıdır.
Önceden, önleyici muayeneler daha küçük bir hacimde ve bir eğitim kurumu bazında yapılıyordu, - Olga Evgenievna Shitova diyor.- Artık Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın emriyle tüm tıbbi muayenelerin çocuk kliniklerinde yapılması gerekiyor. Bu durumda, çocuğa yasal bir temsilci eşlik etmelidir, çoğu durumda bunlar ebeveyndir. Anne ve babaların buna dikkat etmelerini ve mümkünse çocuğa muayenede eşlik etmelerini rica ediyoruz. Bu uygulama yeni olduğu için, geçiş dönemi için, Eğitim Bakanlığı ile mutabakata vararak, şimdilik okul çocuklarına bir sınıf öğretmeni ve aile komitesi üyeleri eşlik edecek konusunda bir anlaşmaya vardık. Bir çocuğa tıbbi muayenede eşlik etmenin muhtemelen artıları (bir uzmana ilgilendiğiniz bir soru sorabilirsiniz) ve eksileri (işten izin almanız gerekir) vardır, ancak bence bir çocuğun sağlığı söz konusu olduğunda, bir ebeveyn her zaman doğru kararı verir. Biz doktorlar da çocukların muayene olma sürelerini mümkün olduğu kadar kısaltmaya çalışacağız. Tıbbi muayenenin çocuğu iki günden fazla sürmemesini sağlamaya çalışacağız. Bunu yapmak için iş günlerinde - Pazartesi'den Cuma'ya, Salı hariç saat 8'den 9'a kadar dar uzmanlar, laboratuvarlar, ultrason ve röntgenler sadece koruyucu tıbbi muayeneler için çalışacak.
Neden iki gün? Gerçek şu ki, laboratuvar testlerinin sonuçları kural olarak ertesi gün gelir ve onlar olmadan uzmanların teşhisi yanlış olacaktır. Tıbbi muayenenin sonuçlarına dayanan sonuç, bölge veya okul çocuk doktoru tarafından yapılacaktır. Bundan sonra, ebeveyne önleyici muayene sağlık kartının bir kopyası verilecektir.
Çocuk sınıfla birlikte gelirken, velilerin (veya veli komitesi temsilcilerinin) hazır bulunması gerektiğini tekrar hatırlatırım. 2015 yılından itibaren tüm velilerin sağlık muayenelerinde çocuklarına eşlik edeceği gerçeğine geçebiliriz. Şimdiye kadar insanların yeniliğe alışık olduğu daha yumuşak bir seçenek seçtik ve bu süreci en iyi nasıl organize edeceğimizi anladık.
Reşit olmayanlar için tıbbi muayenelere yönelik yeni prosedürün amacı, hastalıkların önlenmesi ve tedavisine yönelik yaklaşımı değiştirmektir. Artık çocukların her yıl belirli tıbbi muayenelerden geçeceği ortaya çıktı. Böylece küçüklerde patolojik durumların, hastalıkların, risk faktörlerinin saptanma olanakları artmaktadır. erken aşama. Ve hastalığın erken teşhisi veya ortaya çıkma riski - önemli nokta etkili tedavi veya kurtarma. Örneğin, bir tıbbi muayenenin sonuçlarına göre, kararlaştırılan yaştaki bir çocuğun her ebeveyninin elinde, muayene sırasında çocuğun teşhisinin belirleneceği bir kart olacaktır. Ve gerekirse ek muayeneler ve rehabilitasyondan geçmek için uygun bir zamanda çocukla bir uzmanla iletişim kurma fırsatına sahip olacaktır. Doktorlar, yeni düzenin ebeveynin çocuğun sağlığı konusundaki sorumluluğunu artıracağını umuyor.
Ayrıca doktor muayenesi sonucuna göre sağlık grubu belirlenecek, fiziksel Geliştirme ve çocuğun katılabileceği beden eğitimi grubu hakkında bir sonuç çıkarılır.
Dimitrovgrad'da yeni prosedüre göre tıbbi muayeneler Ekim ayında başlayacak. Sosyal şehir ile başlayalım. 1 No'lu çocuk polikliniği, dördüncü ve sekizinci sınıf öğrencilerinin gelişini beklemektedir. Milli Eğitim Bakanlığı şu anda listeleri hazırlıyor. Tıbbi muayenelerin takvimi üzerinde anlaşmaya varıldıktan sonra, bilgi ebeveynlere ve çocuklara iletilecektir. Veli toplantılarında, tıbbi muayene için bilgilendirilmiş bir gönüllü rıza formu doldurmanız istenecektir. Aynı çalışma anaokullarında da yapılacak.
4. sınıf öğrencilerinin önleyici (genişletilmiş) bir tıbbi muayeneden ve sekizinci sınıf öğrencilerinden - periyodik bir tıbbi muayeneden geçmeleri beklenir.
Tıbbi muayeneler sırasında yapılan çalışmaların tam bir listesi (21 Aralık 2012 tarih ve 1346n sayılı Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Emri), Rusya FMBA'nın 172 No'lu Klinik Hastanesinin web sitesinde bulunabilir (). Kullanıcıların rahatlığı için, bu bölüm "Reşit olmayanların tıbbi muayeneleri için yeni prosedür" özel simgesiyle vurgulanmıştır.
Ayrıca bu konuyla ilgili soruları olan ebeveynleri Rusya FMBA'nın "Elektronik Güven Kutusu" FGBUZ KB No. 172'ye göndermeye davet ediyoruz (Bu e-posta adresi istenmeyen postalardan korunmaktadır, görüntülemek için JavaScript etkinleştirilmelidir) - Olga Evgenievna Shitova diyor. - Lütfen mesajlarınızda geri bildirim için iletişim numaralarına yer veriniz. Ayrıca “Reşit olmayanların tıbbi muayenelerinde yeni prosedür” bölümünde gelen sorularla ilgili açıklamalar yapmayı planlıyoruz. Daha hızlı bilgi almak ve sorununuzu "yerinde" çözmek için çocuk kliniklerinin müdürleriyle iletişime geçmenizi öneririz. Size bilgilendirici açıklamalar yapılabilir. sağlık çalışanları Eğitim Kurumlarışehirler.
Sevgili ebeveynler, reşit olmayanların tıbbi muayeneden geçmesine yönelik yeni prosedürü anlayacağınızı umuyoruz. Çocukları sağlıklı tutmaktan daha değerli ne olabilir?
Önleme derken kastettiğimiz hastalık önleme ve çocuk sağlığı izleme- büyüme ve gelişme döneminde böyle bir gözlem gereklidir.
Doğum hastanesinden taburcu olduktan sonra çocuk doktoru çocuğun sağlığıyla ilgilenir. Çocuk doktoru yenidoğanı dört kez ziyaret eder: hastaneden taburcu olduktan sonraki ilk gün, gün aşırı, 10. ve 21. gün.
Önemli bir belge, bir çocuk doktoru ile gözlem süresinin sonunda bir pratisyen hekim tarafından muhafaza edilmeye devam edilebilecek aşı sertifikasıdır. Böyle bir sertifikanın verilmesi, gerekli kondisyon aşılar, çünkü yapılan aşıların listesi tıbbi belgelere girilmesi gereken çok önemli bilgilerdir.
Bir doktorun önleyici çalışmasının en önemli bileşenlerinden biri düzenli tıbbi kontroller yapmakçocuğun gelişiminin belirli dönemlerinde ve sağlık yasası tarafından belirlenen belirli aralıklarla, buna göre hastanın - bu durumda bir çocuk veya ergen - belirli zaman aralıklarında önleyici tıbbi muayenelerden geçme hakkı vardır.
Doktor, tıbbi kayıtlara her muayenenin ayrıntılı bir kaydını girer. Buraya, başka bir (sürekli gözlem yapmayan) doktorla - örneğin acil bir durumda - temasa geçilmesi durumunda önemli olabilecek bireysel veriler girilir. Ayrıca, her önleyici muayenenin ayrıntılı raporları kaydedilmez, yalnızca Genel bilgi Hastanın sağlık durumu hakkında. hakkındaki bilgilere özellikle dikkat edilir. önceki hastalıklar, kullanılan tedaviler, alerjik reaksiyonlar, röntgenler vb.
Çocuk doktoru kontrol programı
Bir çocuğun hayatının ilk aylarında önleyici muayeneler son derece önemlidir, bu nedenle daha sık yapılırlar. Bir yıla kadar, çocuk toplam dokuz muayeneden geçmelidir (dördü hastaneden taburcu olduktan sonra: ilk gün, gün aşırı, 10. ve 21. günlerde, ardından 1, 3, 6, 9 ve 12. aylarda) ). Erken bir aşamada, bebeği sonraki aylara ve yıllara göre daha sık doktora göstermeye ihtiyaç vardır, çünkü yaşamın ilk aylarında doktor yalnızca doğum kusurlarını değil, aynı zamanda çeşitli ciddi gelişimsel anormallikleri de tespit edebilir.
Çocuğun doğru gelişip gelişmediğinin ve sağlıklı olup olmadığının önemli bir göstergesi kilosundaki değişikliklerdir. Ağırlığa ek olarak, doktora her ziyarette ölçülen boy artışını izlemek önemlidir. Bebeklerde vücut uzunluğu ölçülür; Ölçüm, çocuk yatarken yapılır. Bebeğin kafasının büyümesi de izlenir, normdan daha büyük veya daha küçük değerler yönünde sapmalar.
Elde edilen veriler karşılaştırılabilir merkezli tablolar. Böylece her çocuğun muayene sonuçları nüfus ortalamasıyla karşılaştırılabilir. doktor bulursa önemli sapmalar normdan, ek bir muayene önerebilir. Genellikle, yavaş gelişme bir beslenme sorunuyla ilişkilendirilir: yetersizliği veya uygunsuz bileşimi. Bu nedenle, her önleyici muayenenin bir parçası beslenme, düzenliliği, hacmi ve kalitesi ile ilgili konuların tartışılmasıdır.
On sekiz aya kadarönleyici muayene bazı ek muayene biçimlerini içerir, yani: aile öyküsünün ve annenin hamileliği anamnezinin eklenmesi, yenidoğan hakkındaki tıbbi bilgilerin değerlendirilmesi, beslenme kalitesi ve yenidoğanın sağlığının genel bir muayenesi. konjenital patolojileri tanımlar. Yeni doğmuş bir bebeğin vücudunun durumunun genel bir değerlendirmesi, aşağıdakilerin incelenmesini içerir: cilt ve deri altı tabakası, Lenf düğümleri, kaslar ve iskelet, kafa (şekil, fontaneller, bağlantı dikişleri; kafatasının çevresinin ölçümü), sonra - gözlerin ve etraflarındaki alanın muayenesi (pozisyon) gözler, konjonktiva), kulaklar, burun, ağız boşluğu, boğaz veya farenks (palatin ve faringeal bademcikler), göğüs, kalp ve akciğerler, karın boşluğu (hacim, karın içi organların palpasyonu, göbek yarası), kasık bölgesi (femoral arterlerde palpasyon, nabız), cinsel organların muayenesi , uzuvlar (simetri, şekil bozukluğu, hareketlilik) Kalça eklemleri), genel bir nörolojik muayene, bir işitme testi ve koşulsuz refleksler.
İlk muayenede, doktor, ebeveynleri, önlemek için çocuğa ek bir K vitamini kaynağı sağlama ihtiyacı konusunda uyarmalıdır. hemorajik hastalık(kanayan) yenidoğanlar. Çocuğa haftada bir kez, yaşamın ilk ayında her zaman aynı gün ve ardından - altı aya kadar - ayda bir kez bir damla vitamin verilmesi önerilir. Bebeğin hayatının onuncu gününden itibaren doktor, raşitizmi önlemek için D vitamini içeren damlalar için bir reçete yazacaktır. İlacın kural olarak verilmesi “Yaşamın ilk yılında günde bir damla alınması tavsiye edilir, daha sonra ilaca devam edilip edilmeyeceğine doktor karar verir. 1 ayda yapıldı kalça bölgesinin ortopedik muayenesi. Bir çocuğun hayatının ilk yılında, bir öncekinin sonuçları dikkate alınarak genellikle birkaç kez daha ortopedik muayene yapılır.
İlk aylarda bebeğin görme ve işitme gelişiminin izlenmesi, olası patoloji belirtilerine dikkat edilmesi de gereklidir. Yaşamın ilk yılında, her önleyici muayenenin zorunlu bir bileşeni, çocuğun psikomotor gelişiminin incelenmesidir. Bir bebeğin hayatının ilk aylarında zaten gözlemlenen bazı sapmalar, olası başka sorunlara işaret edebilir ve bunların zamanında teşhis edilmesi ve ortadan kaldırılması, çocuğun zihinsel gelişimindeki birçok komplikasyon ve sorunun önlenmesine yardımcı olacaktır.
Yaklaşık altı aylıkken, çocuğun ilk dişleri çıkmaya başladığında, doktor ebeveynlere bebek için uygun şekilde ağız hijyeni sağlamayı öğretir. Kural olarak, bir yıl sonra çocuğu Pediatrik diş hekimine göstermeye başlamanız gerekir.
Çocuğun bir diş hekimi tarafından önleyici muayenesi yılda iki kez yapılır. Diş hekimine ilk ziyaret Bg 9 ay olmalıdır ve çocuk 3 yaşında sandalyede yalnız kalabilir. İlk kez, bebek tatsız işlemlerden geçmek zorunda kalmayacak, sadece doktora dişlerini gösterecek. Önce bir çocuk doktoru daha sonra diş hekimi annenin dikkatini şu noktalara çekebilir: florür eksikliği riskiçocuğun vücudunda. Doktor, çocuğun dişlerinin genel durumunu, bu konudaki kalıtımını ve vücuda yiyecekle florür alımının düzenliliğini değerlendirir, ardından ebeveynlere çocuğun ağız boşluğuna ve dişlerine nasıl uygun şekilde bakılacağı konusunda tavsiyelerde bulunur. ve daha sonra ona bunu nasıl öğreteceğim.
Beslenmeye gelince, süt ürünü olmayan yiyecekler, yaklaşık altı aylıkken çocuğun diyetine kademeli olarak dahil edilebilir. İlk olarak, çocuk lapa gibi yiyecekleri yutmayı öğrenir, ardından bir kupadan içmeyi ve daha büyük yiyecek parçalarıyla başa çıkmayı öğrenir.
Yaşamın ikinci yılında çocuğun ince motor becerilerinin gelişimi gözlem gerektirir; çocuk bağımsız yürümeye başlar, temiz olmayı, tanıdık kelimeleri anlamlı kullanmayı, kısa cümleleri tekrar etmeyi ve görevleri tamamlamayı öğrenir.
Üç yaşındaki bir çocuğun önleyici muayenesi Bu, geçmiş hakkında daha fazla bilgi edinmek için ebeveynlerle konuşmayı, gerekli tüm aşıları kontrol etmeyi, psikomotor gelişimi, kaba ve ince motor becerileri, sosyal davranışı ve lazımlık kullanımı da dahil olmak üzere çocuğun temizliği nasıl koruyabildiğini değerlendirmeyi içerir. Ayrıca çocuğun hangi elini çizdiği, renkleri ayırt edip edemediği, ne kadar iyi konuştuğu ve sesleri ne kadar iyi ifade ettiği de kontrol edilir. Kural olarak, üç yaşında çocuk henüz tüm sesleri nasıl doğru telaffuz edeceğini bilmiyor, ancak cümleleri kullanarak net bir şekilde konuşuyor. Erkeklerde sünnet derisinin durumu, hareketliliği incelenir, doktor ebeveynlere (hem erkek hem de kız) uygulama önerileri verir. samimi hijyen. Çocuk bu yaşta kullanmayı öğrenir. tuvalet kağıdı, tuvaleti vb. kullandıktan sonra ellerinizi yıkayın.
Genellikle bu yaşta çocuk kendini bir takımda bulur - içinde çocuk Yuvası. Bu nedenle sağlıklı olması, tüm aşılarının yapılmış olması ve çocuğun kişisel hijyenini bağımsız olarak gerçekleştirebilmesi önemlidir.
Beş ve altı yaşındaki bir çocuğun önleyici muayenesi okula hazır bulunuşluğunun bir ön tespiti için fiziksel ve psikomotor gelişimin değerlendirilmesini içerir. Bazı durumlarda, çocuğun doğum anından itibaren gelişimi, hastalıkları, konuşma gelişim düzeyi ve diğer faktörleri dikkate alarak doktor, çocuğun okula gitme anını bir miktar geciktirmeyi önerebilir.
Belirli yaş dönemlerinde doktor, belirli bir sağlık alanının muayenesine özel önem verebilir. İkincil cinsel özelliklerin gelişimini izlemek çok önemlidir, yine de boy ve kilodaki değişiklikleri, ölçümleri izlemek gereklidir. tansiyon, İdrar analizi. Doktor okul performansını sorar, çocuk belgeleri uzmanlaşmış bir ortaokula veya daha yüksek bir yere sunduğunda bir sertifika verir. Eğitim kurumu ayrıca seçilen mesleğin hastanın sağlık durumuna uygunluğu konusunda tavsiyelerde bulunur. 15 yaşından itibaren kızların da bir jinekolog tarafından gözlemlenmeye başlanması önerilir. Her denetimde, tam sınavçocuk (ergen) ve sonuçları tıbbi kayıtlara işlenir.
