Einthovenov trokut sa oznakom vodi. Standardni odvodi udova - I, II, III
Prvo se snimaju odvodi udova. Metalne elektrode elektrokardiografa postavljaju se na ruke i stopala pacijenta. Elektroda na desnoj nozi djeluje kao električno uzemljenje. Elektrode na rukama su pričvršćene neposredno iznad zapešća, na nogama - iznad članaka.
Rice. 3-3. Za snimanje elektrokardiograma koriste se metalne elektrode. Elektroda na desnoj nozi djeluje kao uzemljenje kako bi se spriječile AC smetnje.
Električni procesi srca mogu se projicirati na trup i udove. Iz tog razloga, elektroda postavljena na desni zglob registruje isti električni napon kao na desnom ramenu; napetost na lijevom zglobu ili drugom dijelu lijeve ruke odgovara napetosti na lijevom ramenu.
Konačno, napon na elektrodi primijenjenoj na lijevu nogu je uporediv sa naponom na lijevoj butini ili u preponama. IN kliničku praksu elektrode su pričvršćene na zapešća i gležnjeve samo radi praktičnosti. Očigledno, za snimanje elektrokardiograma kod pacijenta s amputiranim ekstremitetom ili sa gipsom, potrebno je elektrode postaviti blizu ramena ili prepona, ovisno o okolnostima.
Odredite standardne bipolarne (I, II, III) i. Bipolarne elektrode su povijesno nazvane jer bilježe razliku u električnom potencijalu između dva uda.
Povezivanje standardnih elektroda udova
Lead I, na primjer, bilježi razliku napona između elektroda na lijevoj i desnoj ruci:
Vodim = lijeva ruka - desna ruka.
Odvod II registruje razliku napona između elektroda na lijevoj nozi i desnoj ruci:
II odvod = lijeva noga - desna ruka.
Lead III vam omogućava da procenite razliku napona između elektroda na levoj nozi i levoj ruci:
III odvod = leva noga - leva ruka.
Prilikom snimanja odvoda I dešava se sljedeće. Lijeva elektroda mjeri električnu ekscitaciju srca vektorom usmjerenim prema lijevoj ruci, a desna elektroda mjeri električnu ekscitaciju srca vektorom usmjerenim prema desnoj ruci. Elektrokardiograf registruje razliku potencijala između leve i desne ruke i prikazuje je u odvodu I. Kod snimanja elektrode II isto se dešava sa potencijalima elektroda leve noge i desne ruke, a kod snimanja odvoda III isto se dešava sa potencijalima elektroda leve noge i leve ruke.
I, II i III odvodi mogu se shematski prikazati u obliku trougla, tzv Einthoven trougao nazvan po holandskom fiziologu koji je izumeo elektrokardiograf ranih 1900-ih. U početku se EKG sastojao samo od snimaka odvoda I, II i III. Einthovenov trougao odražava prostorni raspored tri standardna odvoda udova (I, II, III).
Rice. 3-4. Lokacija I, II i III odvoda. (Odvod I registruje razliku električnih potencijala između leve i desne ruke, Odvod II - između leve noge i desne ruke, Odvod III - između levog stopala i leve ruke.)
Projekcija I zadatka nalazi se horizontalno. Lijevi pol (lijeva ruka) odvoda I je pozitivan, a desni pol (desna ruka) negativan, tako da odvod I = lijeva ruka - desna ruka. Projekcija elektrode II usmjerena je dijagonalno prema dolje. Njegov donji pol (lijeva noga) je pozitivan, a gornji pol (desna ruka) negativan, tako da odvod II = lijeva noga - desna ruka. Projekcija odvoda III je također usmjerena dijagonalno prema dolje. Njegov donji pol (lijeva noga) je pozitivan, a gornji pol (lijeva ruka) negativan, tako da odvod III = lijeva noga - lijeva ruka.
Einthoven je, naravno, mogao drugačije označiti tragove. U ovom obliku, bipolarni odvodi su opisani sljedećom jednostavnom formulom:
I odvod + III odvod = II odvod.
Drugim riječima, ako dodate vrijednosti napona I i III izvoda, dobićemo napon u II izvodu. Ovo je samo približno pravilo. To je izvodljivo uz istovremenu registraciju tri standardne elektrode pomoću sinhronizovanog kanala elektrokardiografa, budući da vrhovi zubaca R u tri zadatka nisu simultani.
Ova formula se može testirati. Dodavanje napona zupca R u I vodi (+9 mm) i zub R u odvodu III (+4 mm), dobijamo +13 mm - napon zubaca R u olovu II. Isto se može učiniti sa zubima i .
Prilikom procjene elektrokardiograma, korisno je prvo brzo pregledati odvode I, II i III. Ako je zubac R u odvodu II nije jednak zbiru zubaca R u odvodima I i III, možda je snimak netačan ili su elektrode nepravilno postavljene.
Einthoven jednadžba- rezultat snimanja bipolarnih elektroda. Električni potencijal elektrode na lijevoj ruci je pozitivan u odvodu I i negativan u odvodu III, ravnoteža nastaje kada se dodaju druga dva odvoda:
vodim = lijeva ruka - desna ruka;
Odvod II = lijeva noga - lijeva ruka;
I odvod + III odvod = lijeva noga - desna ruka = II odvod.
Dakle, u EKG-u, jedan plus tri jednako je dva.
dakle, I, II i III elektrode - standardne (bipolarne) elektrode iz udova, koje su izumljene ranije od drugih. Ove elektrode bilježe razliku električnog potencijala između odabranih udova.
Na slici je Einthovenov trougao prikazan tako da se odvodi I, II i III seku u centralnoj tački. Da biste to učinili, olovo I jednostavno je pomaknuto dolje, II - desno, III - lijevo. Rezultat je trodimenzionalni dijagram. Ovaj dijagram, koji predstavlja tri bipolarna odvoda, koristi se u odjeljku "".
transkript
1 Autor: Didigova Rumina Said-Magometovna student Naučni savjetnik: Shcherbakova Irina Viktorovna medicinski univerzitet njima. IN AND. Razumovsky» Ministarstva zdravlja Rusije, Saratov, Saratovska oblast OSNOVE ELEKTROKARDIOGRAFIJE. EINTHOVENOV TROUGAO Sažetak: autori ovog članka iznose vlastiti pogled na razumijevanje osnova elektrokardiografije, tumače Einthovenov trokut kao osnovu EKG koncepta. Ključne reči: EKG, elektrokardiografija, Einthovenov trougao. Uprkos ogromnim koracima u razvoju medicinske nauke i prakse, elektrokardiografija (EKG) i danas ostaje jedna od glavnih metoda pregleda pacijenata. Zbog sve većeg broja smrtnih slučajeva od kardiovaskularnih bolesti širom svijeta, upotreba EKG-a i kompetentno dekodiranje njegovih rezultata su od velike važnosti. Svrha ovog rada je proučavanje suštine EKG metode i njenog značaja u medicinskoj praksi. Poznato je da je elektrokardiografija glavna metoda za proučavanje srčane aktivnosti. Metoda je prilično jednostavna i sigurna za korištenje, a istovremeno je informativna da se koristi svuda. Praktično nema kontraindikacija za EKG, stoga se ova metoda koristi i direktno za dijagnozu kardiovaskularne bolesti, te u postupku zakazanih ljekarskih pregleda radi rane dijagnoze
2 Centar za naučnu saradnju „Interaktiv Plus“ štapovi, pre i posle sportskih takmičenja za praćenje procesa koji se dešavaju u organizmu sportista. Osim toga, radi se EKG kako bi se utvrdila prikladnost za određene profesije povezane s teškim fizička aktivnost. Elektrokardiogram je zapis ukupnog električnog potencijala koji se javlja kada je više ćelija miokarda pobuđeno. EKG rezultat se snima pomoću instrumenta koji se zove elektrokardiograf. Njegovi glavni delovi su galvanometar, sistem za pojačavanje, olovni prekidač i uređaj za snimanje. Električne potencijale koji nastaju u srcu opažaju elektrode, pojačavaju i aktiviraju galvanometar. Promjene u magnetskom polju se prenose na uređaj za snimanje i bilježe na elektrokardiografskoj vrpci koja se kreće brzinom od mm/s. Kako bi se izbjegle tehničke greške i smetnje prilikom snimanja elektrokardiograma, potrebno je obratiti pažnju na pravilnu primjenu elektroda i obezbjeđivanje njihovog kontakta sa kožom, na uzemljenje uređaja, amplitudu kontrolnog milivolta i druge faktore. što može uzrokovati izobličenje krivulje, što je od velike dijagnostičke vrijednosti. Elektrode za snimanje EKG-a postavljaju se na različite dijelove tijela. Sistem rasporeda elektroda naziva se elektrokardiografske elektrode. S obzirom na njih, suočeni smo s konceptom "Einthovenovog trougla". Prema teoriji holandskog fiziologa Willema Einthovena (), ljudsko srce se nalazi u prsa pomak ulijevo, smješten u središtu svojevrsnog trougla. Vrhove ovog trougla, koji se naziva Einthovenov trokut, čine tri uda: desna ruka, lijeva ruka i lijeva noga. V. Einthoven je predložio snimanje razlike potencijala između elektroda primijenjenih na udove. Razlika potencijala se određuje u tri odvoda, koji se nazivaju standardnim i označavaju rimskim brojevima. Ovi odvodi su stranice Einthovenovog trougla (slika 1). 2 Sadržaj dostupan pod licencom Creative Commons Attribution 4.0 (CC-BY 4.0)
3 U ovom slučaju, u zavisnosti od elektrode u kojoj se snima EKG, ista elektroda može biti aktivna, pozitivna (+) ili negativna (). Opća shema olovo izgleda ovako: Lijeva ruka(+) Desna ruka (); Desna ruka () Lijeva noga (+); Lijeva ruka () Lijeva noga (+). Rice. 1. Einthovenov trougao Kao razvoj Einthovenove teorije, kasnije je predloženo snimanje poboljšanih unipolarnih odvoda udova. U ojačanim unipolarnim elektrodama utvrđuje se razlika potencijala između ekstremiteta na koji je primijenjena aktivna elektroda i prosječnog potencijala druga dva ekstremiteta. Sredinom 20. stoljeća EKG metodu je dopunio Wilson, koji je, pored standardnih i unipolarnih elektroda, predložio snimanje električne aktivnosti srca iz unipolarnih grudnih elektroda. Dakle, metoda nije „zamrznuta“, ona se razvija i poboljšava. A njegova suština je da se naše srce skuplja pod uticajem impulsa koji prolaze kroz provodni sistem srca. Svaki impuls predstavlja električnu struju. Nastaje na mjestu generiranja impulsa u sinusnom čvoru, a zatim ide do atrija i ventrikula. Pod dejstvom impulsa dolazi do kontrakcije (sistole) i relaksacije (dijastole) atrija i ventrikula.
4 Centar za naučnu saradnju "Interaktiv Plus" kv. Štoviše, sistole i dijastole se javljaju u strogom slijedu, prvo u atrijumu (u desnom atrijumu nešto ranije), a zatim u komorama. Time se osigurava normalna hemodinamika (cirkulacija krvi) uz potpunu opskrbu krvlju organa i tkiva. Električne struje u provodnom sistemu srca stvaraju oko sebe električno i magnetsko polje. Jedna od njegovih karakteristika je električni potencijal. Uz abnormalne kontrakcije i neadekvatnu hemodinamiku, veličina potencijala će se razlikovati od potencijala karakterističnih za srčane kontrakcije zdravo srce. U svakom slučaju, i u normi i u patologiji, električni potencijali su zanemarivi. Ali tkiva imaju električnu provodljivost i stoga se električno polje srca koje kuca širi tijelom, a potencijali se mogu snimiti na površini tijela. Za to je potreban vrlo osjetljiv aparat opremljen senzorima ili elektrodama. Ako koristite ovaj uređaj, koji se zove elektrokardiograf, za registraciju električnih potencijala koji odgovaraju impulsima provodnog sistema, tada je moguće suditi o radu srca i dijagnosticirati poremećaje u njegovom radu. Upravo je ta ideja bila osnova koncepta V. Einthovena. Glavni zadaci elektrokardiografije formulirani su na sljedeći način: 1. Pravovremeno utvrđivanje poremećaja ritma i srčane frekvencije (otkrivanje aritmija i ekstrasistola). 2. Utvrđivanje akutnih (infarkt miokarda) ili kroničnih (ishemija) organskih promjena u srčanom mišiću. 3. Identifikacija kršenja intrakardijalne provodljivosti nervnih impulsa (kršenje provođenja električnog impulsa duž provodnog sistema srca (blokada)). 4. Definicija određenih plućnih bolesti, kako akutnih (npr. plućna embolija) tako i kroničnih (npr. Hronični bronhitis With respiratorna insuficijencija). 4 Sadržaj dostupan pod licencom Creative Commons Attribution 4.0 (CC-BY 4.0)
5 5. Identifikacija elektrolita (nivoa kalijuma, kalcijuma) i drugih promena u miokardu (distrofija, hipertrofija (povećanje debljine srčanog mišića)). 6. Indirektna registracija inflamatorne bolesti srca (miokarditis). EKG rezultati se rutinski snimaju u specijalizovanoj prostoriji opremljenoj elektrokardiografom. U nekim modernim kardiografima, umjesto uobičajenog pisača tinte, koristi se mehanizam za termičku štampu, koji uz pomoć topline ispisuje krivulju kardiograma na papir. Ali u ovom slučaju za kardiogram je potreban poseban papir ili termalni papir. Radi jasnoće i lakoće izračunavanja EKG parametri milimetarski papir se koristi u kardiografima. U kardiografima najnovijih modifikacija, EKG se prikazuje na ekranu monitora, dekodira pomoću isporučenog softvera i ne samo da se štampa na papiru, već se i pohranjuje na digitalnom mediju (CD, fleš kartica). Imajte na umu da se, uprkos poboljšanjima, princip kardiografskog uređaja za snimanje EKG-a nije mnogo promijenio od vremena kada ga je razvio Einthoven. Većina modernih elektrokardiografa je višekanalna. Za razliku od tradicionalnih jednokanalnih uređaja, oni registruju ne jedan, već nekoliko vodiča odjednom. Kod 3-kanalnih uređaja prvo se snimaju standardni I, II, III, zatim pojačani unipolarni odvodi ekstremiteta avl, avr, avf, a zatim grudni V1 3 i V4 6. Kod 6-kanalnih elektrokardiografa prvo se snimaju standardni i unipolarni odvodi ekstremiteta , a zatim i svi grudni odvodi. Prostorija u kojoj se vrši snimanje mora biti uklonjena od izvora elektromagnetnih polja, rendgenskog zračenja. Zbog toga se EKG sala ne sme postavljati u neposrednoj blizini rendgenske sobe, prostorija u kojima se izvode fizioterapijski postupci, kao i elektromotora, energetskih panela, kablova i sl. Posebna priprema pre snimanja EKG-a se ne sprovodi. Poželjno je da je pacijent odmoran, spavao i bio u mirnom stanju. Prethodni fizički i 5
6 Centar za naučnu saradnju „Interaktiv Plus“ psihoemocionalni stres može uticati na rezultate, pa samim tim i nepoželjan. Ponekad i unos hrane može uticati na rezultate. Stoga se EKG snima na prazan želudac, ne prije 2 sata nakon jela. Tokom snimanja EKG-a, ispitanik leži na ravnoj tvrdoj podlozi (na kauču) u opuštenom stanju. Mesta za postavljanje elektroda treba da budu slobodna od odeće. Stoga se morate svući do pojasa, noge i stopala osloboditi odjeće i obuće. Elektrode se nanose na unutrašnje površine donjih trećina nogu i stopala (unutrašnja površina ručnog zgloba i skočni zglobovi). Ove elektrode imaju oblik ploča i dizajnirane su da registruju standardne i unipolarne elektrode iz ekstremiteta. Ove iste elektrode mogu izgledati kao narukvice ili štipaljke. Svaki ud ima svoju elektrodu. Kako bi se izbjegle greške i zabune, elektrode ili žice preko kojih su spojene na uređaj označene su bojom: crvena za desnu ruku, žuta za lijevu ruku, zelena za lijevu nogu, crna za desnu nogu. Međutim, postavlja se pitanje: zašto nam je potrebna crna elektroda? Na kraju krajeva, desna noga nije uključena u Einthovenov trokut, a očitavanja se ne uzimaju iz njega. Ispostavilo se da je crna elektroda za uzemljenje. Prema osnovnim sigurnosnim zahtjevima, sva električna oprema, uključujući elektrokardiografsku opremu, mora biti uzemljena. Da biste to učinili, EKG sobe su opremljene petljom za uzemljenje. A ako se EKG snima u nespecijaliziranoj prostoriji, na primjer, kod kuće od strane radnika hitne pomoći, uređaj je uzemljen na bateriju centralnog grijanja ili na vodovodnu cijev. Za to je dizajnirana posebna žica sa kopčom za pričvršćivanje na kraju. Dakle, prilikom izvođenja EKG-a potrebno je pridržavati se niza pravila zasnovanih na razumijevanju rada srca i poznavanju fizike. Detekcija srčanih aritmija, hipertrofije miokarda, perikarditisa, ishemije miokarda, određivanje lokacije i obima infarkta miokarda i ostalo 6 Sadržaj je licenciran pod licencom Creative Commons Attribution 4.0 (CC-BY 4.0)
7 ozbiljnih bolesti dijagnostikuje se uglavnom tokom EKG-a. Broj ljudi koji pate od bolesti kardiovaskularnog sistema svake godine stalno raste u svim krajevima svijeta, a ogromna uloga u identifikaciji ovih patologija u ranim fazama pušta elektrokardiogram. Od pravilno ponašanje elektrokardiografske manipulacije zavise od kvaliteta dijagnoze i daljih medicinskih manipulacija u cilju poboljšanja stanja pacijenta. Literatura 1. Almukhambetova R.K. Aktivne metode nastave elektrokardiografije / R.K. Almukhambetova, Sh.B. Zhangelova, M.K. Almukhambetov // Bilten Kazahstanskog nacionalnog medicinskog univerziteta S Bagaeva E.A. Misterije Einthovenovog trougla. Kardiointervalografija / E.A. Bagaeva, I.V. Shcherbakova // Bilten medicinskih internet konferencija Vol. 4. Izdanje 4. R Zudbinov Yu.I. ABC EKG. Rostov n/a, Elektrokardiografski zadaci. Trokut i Einthovenov zakon // Human Physiology [Elektronski izvor]. Način pristupa: (datum pristupa:). 5. Remizov A.N. Medicinska i biološka fizika: Udžbenik. M.,
Elektrokardiografija (EKG) Elektrokardiografija (EKG) je jedna od najvažnijih metoda za dijagnosticiranje srčanih bolesti. Prisustvo električnih fenomena u kontrakcijskom srčanom mišiću prvi su otkrili dvojica Nijemaca
7. Elektrokardiografija 7.1. Osnove elektrokardiografije 7.1.1. Šta je EKG? Elektrokardiografija je najčešća metoda instrumentalnog pregleda. Obično se sprovodi odmah nakon prijema
MMA ih. NJIH. Sechenova Katedra za fakultetsku terapiju 1 ELEKTROKARDIOGRAFIJA 1. Normalni EKG Profesor Podzolkov Valerij Ivanovič Poreklo EKG struje koje stvaraju kardiomiociti tokom depolarizacije
EKG analiza „Signal će vam sve reći, Šta je pobjeglo na traku” Non multa, sed multum. "Nije stvar u kvantitetu, već o kvalitetu." Pliny the Younger Brzina trake Prilikom snimanja EKG-a na milimetarskom papiru sa
1924 nobelova nagrada za fiziologiju/medicinu dodjeljuje se Einthovenu za njegov rad na EKG-u (1895.). 1938. Kardiološko društvo Sjedinjenih Država i Velike Britanije uvodi grudne elektrode (prema Wilsonu). 1942 - Goldberger
Fizičke osnove elektrokardiografije. Elektrografske dijagnostičke tehnike zasnivaju se na registraciji potencijalnih razlika između pojedinih tačaka tijela. Električno polje je vrsta materije
AKTUELNI KONTROLNI TESTOVI na temu "METODE ISTRAŽIVANJA KARDIOVASKULARNOG SISTEMA" Odaberite broj tačnog odgovora 1. Srčani tonovi su zvučni fenomeni koji se javljaju a) prilikom auskultacije srca b) tokom
UDK 681.3 B.N. BALEV, dr. tech. nauke, A.N. MARENICH KOMPARATIVNE KARAKTERISTIKE HARDVERA ZA ELEKTROKARDIOGRAFSKU ANALIZU
Stručna procena hardversko-softverskog kompleksa za skrining srca "ECG4ME", TU 9442-045-17635079-2015, proizvođača Medical Computer Systems LLC (Moskva) Kardiolog najviša kategorija
MINISTARSTVO ZDRAVLJA RUSKE FEDERACIJE AMURSKA DRŽAVNA MEDICINSKA AKADEMIJA N.V. NIGEY
Srčani zastoj ili iznenadna smrt Svakih 10 minuta ljudi umiru od iznenadnog zastoja srca, ili oko 500.000 ljudi godišnje. U pravilu se radi o starijim osobama koje boluju od raznih kardiovaskularnih bolesti.
1. Svrha realizacije programa Usavršavanje teorijskih znanja i praktičnih vještina za samostalan rad medicinska sestra u odjeljenjima i prostorijama funkcionalne dijagnostike za individualne
POREMEĆAJI RITMA I PROVODNOSTI Srčani provodni sistem Funkcije provodnog sistema srca: 1. automatizam 2. provodljivost 3. kontraktilnost pejsmejker prvog reda (sinoatrijalni čvor) pejsmejker
Aktuelni kontrolni testovi na temu „Metode za proučavanje kardiovaskularnog sistema. Srčani ciklus» Odaberite broj tačnog odgovora 1. Po prvi put tačan opis mehanizama cirkulacije krvi i značenja srca
Sinusna aritmija kod dece: uzroci, simptomi, lečenje bolesti Najvažniji organ ljudskog tela je srce, njegov zadatak je da doprema sve hranljive materije u tkiva i
Elektrokardiografija Među mnogima instrumentalne metode studijama kojima savremeni praktičar treba da tečno vlada, vodeće mesto s pravom pripada elektrokardiografiji.
MINISTARSTVO ZDRAVLJA UKRAINE Nacionalni medicinski univerzitet Harkov ELEKTROKARDIOGRAFSKA ISTRAŽIVAČKA METODA. NAČIN REGISTRACIJE I TUMAČENJE ELEKTROKARDIOGRAMA Smjernice
Ispravno postavljanje elektrode Primarne elektrode (R) crvene za desnu ruku (L) žute za lijevu ruku (F) zelene za lijevu nogu (N) crne za desnu nogu Torakalne elektrode (V1) crvene 4. međurebarni prostor
EKG na jednostavnom jeziku Atul Lutra Prevod sa engleskog Moskva 2010 SADRŽAJ Lista skraćenica... VII Predgovor... IX Zahvala... XI 1. Opis talasa, intervala i segmenata elektrokardiograma...1
BBK 75.0 M15 Makarova G.L. M15 Elektrokardiogram sportaša: norma, patologija i potencijalno opasna zona. / G.A. Makarova, T.S. Gurevich, E.E. Ačkasov, S.Yu. Yuriev. - M.: Sport, 2018. - 256 str. (Biblioteka
Poglavlje 5. Poremećaji ritma i provodljivosti srca iz srca (sa transezofagealnim uvođenjem sonde). Ovo pruža široke mogućnosti za preciznu dijagnozu aritmija, eliminirajući postojeća dijagnostička ograničenja.
4 ELEKTROKARDIOGRAFSKA ŠAMA KORIŠTENIH NAČINA STIMULACIJE
3 1. Svrha izučavanja discipline je: ovladavanje znanjima, vještinama, vještinama pregleda bolesnika sa bolestima. unutrašnje organe korištenje osnovnih metoda ultrazvučne i funkcionalne dijagnostike,
FEDERALNA AGENCIJA ZA OBRAZOVANJE obrazovne ustanove viši stručno obrazovanje„Ural Državni univerzitet njima. A.M. Gorki" Odsjek za biologiju odjelu
Stečene srčane mane Profesor Khamitov R.F. Šef odeljenja za unutrašnje bolesti 2 KSMU Mitralna stenoza (MS) Suženje (stenoza) levog atrioventrikularnog (mitralnog) otvora sa otežanim pražnjenjem
Normalni elektrokardiogram Da bismo se opravdali u vlastitim očima, često se uvjeravamo da nismo u stanju postići cilj, a zapravo nismo nemoćni, već slabovoljni. François de La Rochefoucauld. Mjerilo
EKG sa hipertrofijom miokarda atrija i ventrikula Bolje je ne znati nešto uopšte nego znati loše. Publiusova hipertrofija srčanog mišića je kompenzatorna adaptivna reakcija miokarda, izražena
69 S.P. FOMIN Izrada modula za analizu elektrokardiograma UDK 004.58 i N.G. Stoletovs, Murom
Sistem daljinske kardio-teledijagnostike Grupa kompanija "COMNET" - "TECHNOMARKET", Voronjež PRIMENA U PRAKSI 2 NAMENA biomonitoring
MINISTARSTVO ZDRAVLJA REPUBLIKE BELORUSIJE ODOBRAVAM prvog zamenika ministra D.L. Pinevich 19. maja 2011. godine Registracija 013-0311 EKSPRESNA PROCJENA FUNKCIONALNOG STANJA KARDIOVASKULARNOG STANJA
Pitanja srca... Veterinar u CSC Izmailovo, Equimedica LLC Evseenko Anastasia Glavne pritužbe vlasnika: 1. Smanjena efikasnost 2. Kašalj, teško disanje 3. Oticanje nogu 4. Dug oporavak
Sekcija: Klinička medicina Almukhambetova Rauza Kadyrovna Kandidat medicinskih nauka, vanredni profesor, profesor Odsjeka za stažiranje i specijalizaciju u terapiji 3 Kazahstanski nacionalni medicinski univerzitet Zhangelova Sholpan Bolatovna
OSNOVE DEKODIRANJA NORMALNOG ELEKTROKARDIOGRAMA 2017 SADRŽAJ Lista skraćenica 2 Uvod ... 2 Osnovne funkcije srca 4 Formiranje EKG elemenata ... 5 EKG interpretacija 9 Vrijednosti EKG elemenata su normalne
IZVJEŠTAJ o rezultatima primjene lijeka KUDESAN u kompleksna terapija srčane aritmije kod dece. Bereznitskaya V.V., Shkolnikova M.A. Child Center srčane aritmije Ministarstva zdravlja Ruske Federacije
EKG kod infarkta miokarda Dijagram morfoloških promjena srčanog mišića u akutnom infarktu miokarda koronarna bolest srca
Centar za naučnu saradnju "Interactive plus" Ekaterina Evgenievna Zhogoleva Student Državne budžetske obrazovne ustanove visokog obrazovanja „Voroneški državni medicinski univerzitet. N.N. Burdenko» Ministarstva zdravlja Rusije, Voronjež,
Sekcija: Kardiologija Almukhambetova Rauza Kadyrovna Profesor Odeljenja za stažiranje i stažiranje u terapiji 3 Kazahstanski nacionalni medicinski univerzitet po imenu SD Asfendijarov, Almati, Republika Kazahstan
Doktor struke Završila: Anastasija Marusina Tatjana Matrosova Rukovodilac: Kovšikova Olga Ivanovna „Svečano se zaklinjem da ću svoj život posvetiti služenju čovečanstvu; Biću iskren u svom profesionalnom pogledu
Odjeljak 9: Medicinske nauke Almukhambetova Rauza Kadyrovna kandidat medicinske nauke, vanredni profesor, Katedra za internu medicinu 3 Kazahstanski nacionalni medicinski univerzitet Zhangelova Sholpan Bolatovna
Sankt Peterburg Državni univerzitet Fakultet matematike i mehanike Katedra za informacione i analitičke sisteme Nastavni rad Određivanje pulsa EKG Alexander Chirkov Rukovodilac:
Minnesota code dešifriranje >>> Minnesota code dešifriranje Minnesota code dešifriranje Smatra se faktorom rizika za iznenadni srčani zastoj, ali klinika ne daje i najčešće ostaje bez posljedica.
Sekcija: kardiologija MUSAEV ABDUGANI TAZHIBAEVICH Doktor medicinskih nauka, profesor, profesor Katedre za urgentnu i urgentnu medicinu medicinsku njegu, Kazahstanski nacionalni medicinski univerzitet po imenu s.d.asfendiyarov, Almaty, Republika
UDK 616.1 LBC 54.10 R 60 Posvećujem uspomeni na mog oca Vladimira Ivanoviča Rodionova Naučni urednik: dr Svetlana Petrovna Popova.
5 Fotopletizmografija Uvod Kretanje krvi u žilama je posljedica rada srca. Kada se ventrikularni miokard skuplja, krv se pumpa pod pritiskom iz srca u aortu i plućna arterija. Rhythmic
V.N. Orlov Priručnik za elektrokardiografiju 9. izdanje, revidirana Agencija za medicinske informacije MOSKVA 2017 UDK 616.12-073.7 LBC 53.4 O-66 Orlov, V.N. O-66 Priručnik za elektrokardiografiju
LLC NIMP ESN Sarov "Myocard Holter" "Myocard 12" Elektrokardiograf "Myocard 3" Više od 3000 medicinskih ustanova Ruske Federacije koristi našu opremu
Poglavlje IV. Cirkulacija krvi Početna: 19 Tema: Građa i rad srca Zadaci: Proučiti strukturu, rad i regulaciju srca Pimenov A.V. Građa srca Ljudsko srce se nalazi u grudima.
Safonova Oksana Aleksandrovna predavač fizička kultura Alekseeva Polina Vitalievna student Bystrova Daria Aleksandrovna student Sankt Peterburgskog državnog arhitektonskog i građevinskog instituta
Predavač i odgovoran za nastavu u. studenti na Katedri za medicinsku i biološku fiziku Mezhevich Z.V. Fizičke osnove električne stimulacije Laboratorijski rad: "Mjerenje parametara impulsnih signala",
Ryaboshtan Ilya Andreevich Student Vishina Alla Leonidovna Viši predavač Rostov State University of Railway Transport, Rostov-on-Don, Rostov Region
Hemodinamika. Fiziologija srca. PREDAVANJE ČITA K.M.N. KRYZHANOVSKAYA SVETLANA YURIEVNA Hemodinamika - kretanje krvi u zatvorenom sistemu, zbog razlike pritiska u različitim dijelovima vaskularne
EKG u slučaju hipertrofije dijelova srca Definicija
Centar za naučnu saradnju "Interaktiv plus" Ivanov Valentin Dmitrijevič Kand. ped. sci., vanredni profesor Elizarov Sergej Evgenievič student Kaul Ksenia Maksimovna student države Čeljabinsk
Škola elektrokardiografije Sindromi atrijalne i ventrikularne hipertrofije miokarda A.V. Strutynsky, A.P. Baranov, A.B. Glazunov, A.G. Buzin Katedra za propedeutiku unutrašnjih bolesti Medicinskog fakulteta Ruskog državnog medicinskog univerziteta
Fedorova Galina Aleksejevna Profesor Malinovsky Vjačeslav Vladimirovič Vanredni profesor Vjušin Sergej Germanovič Viši predavač FSBEI HE "Vologda State University", Vologda, Vologda Region
Napomena za program Fizioterapija i sportske medicine» Dodatni struc obrazovni program stručna prekvalifikacija "Terapeutska vježba i medicina sporta"
MINISTARSTVO OBRAZOVANJA I NAUKE RUSIJE Federalna državna budžetska obrazovna ustanova više obrazovanje«SARATOVSKI NACIONALNI ISTRAŽIVAČKI DRŽAVNI UNIVERZITET IMENA N.G. CHERNYSHEVSKY"
Rad 2 Opcija 1 Muskuloskeletni sistem. Kostur 1. Postoji određeni odnos između pozicija prve i druge kolone u tabeli. Objekt Neuron Svojstvo Osigurava rast kosti u debljini Posjeduje
Autori: Čuhlebov Nikolaj Vladimirovič Barakin Vitalij Vasiljevič Tovsti Andrej Igorevič Rukovodilac: Tregubova Irina Vladimirovna nastavnik matematike, fizike, tehnologije, umetnički direktor dečjeg
MINISTARSTVO ZDRAVLJA RUSIJE Federalna državna budžetska obrazovna ustanova visokog obrazovanja "Južnouralski državni medicinski univerzitet" Ministarstva zdravlja Ruske Federacije
vodim (desna ruka - lijeva ruka);· II odvod (desna ruka - lijeva noga);
· III odvod (lijeva ruka - lijeva noga).
Vektorske projekcije na standardnim vodovima odgovaraju potencijalnim razlikama :
Upoređujući , može se suditi o veličini i smjeru vektora u cjelini.
U jednom ciklusu srca, kraj integralnog električnog vektora srca opisuje složenu prostornu figuru, kada se projektuje u prednju ravan tijela, dobijamo figuru koja se sastoji od tri petlje : , , . Ove petlje su razdvojene intervalima nultog potencijala, koji nastaju zbog činjenice da se u tim vremenskim periodima razlike potencijala u različitim područjima neuromišićnog aparata međusobno kompenzuju i rezultirajuća razlika potencijala za cijelo srce ispada nula. .
Razlika potencijala sa elektroda prenosi se na pojačalo i snima na pokretnoj vrpci i tako dobijamo graf koji u vremenu odražava projekciju trenutnih vrijednosti integralnog električnog vektora srca na liniju odgovarajućeg olovo.
Rice. EKG zdrave osobe sa pulsom od 66 otkucaja u minuti.
Učestalost EKG fluktuacija (za srčani ciklus) povezana je sa frekvencijom pulsa i normalna je unutar 60 - 80 perioda u minuti ili 1 - 1,3 Hz. Najviša vrijednost napon je reda veličine nekoliko milivolti.
Za određivanje numeričke vrijednosti biopotencijala srca u naponskim jedinicama koriste se kalibratori napona. Kalibracijski napon se snima prije ili nakon uzimanja elektrokardiograma. Obično se koristi kalibracijski signal od 1 milivolta. Tipične vrijednosti maksimalnih amplituda za normalan EKG sljedeće:
P talas: 0,2 mV;
QRS talas: 0,5 - 1,5 mV;
T talas: 0,1 - 0,5 - mV.
Aparat za snimanje biopotencijala koji nastaju prilikom kontrakcije srčanog mišića naziva se elektrokardiograf . Zamislimo njegovu strukturnu shemu.
Analiza elektrokardiograma
Ljudsko srce je snažan mišić. Uz sinkronu ekscitaciju vlakana srčanog mišića, struja teče u okolini koja okružuje srce, koja čak i na površini tijela stvara potencijalnu razliku od nekoliko mV. Ova razlika potencijala se bilježi prilikom snimanja elektrokardiograma. Električna aktivnost srca može se simulirati korištenjem dipolnog električnog generatora.
Koncept dipola srca leži u osnovi Einthovenove teorije olova, prema kojoj je srce strujni dipol s dipolnim momentom R With (električni vektor srca), koji rotira, menja svoj položaj i tačku primene tokom srčanog ciklusa (Sl. 34).
P
Rice. 34. Distribucija ekvipotencijalne linije na površini tijela
Potencijalne razlike uzete između ovih tačaka su projekcije dipolnog momenta srca na stranicama ovog trokuta:
Ove potencijalne razlike, od vremena Einthovena u fiziologiji, nazivaju se "vodi". Tri standardna zadatka su data na sl. 35 b) Smjer vektora R With određuje električnu osu srca.
Rice. 35 a.
Rice. 35 b. Normalan EKG u tri standardna odvoda
Rice. 35V. Prong R- atrijalna depolarizacija
QRS- ventrikularna depolarizacija T– repolarizacija
Linija električne ose srca, kada se ukršta sa pravcem 1. odvoda, formira ugao 
, koji određuje smjer električne ose srca (slika 35 b). Budući da se električni moment srčanog dipola mijenja s vremenom, razlika potencijala će se dobiti u odvodima kao funkcija vremena, što se naziva elektrokardiogramom.
Osa O je osa nultog potencijala. Na EKG-u su zabilježena tri karakteristična zuba P,QRS,T(oznaka prema Einthovenu). Visine zuba u raznim odvodima određene su smjerom električne ose srca, tj. kutak 
(Sl. 35 b). Najviši zubi u drugom vodstvu, najniži u trećem. Upoređujući EKG u tri odvoda u jednom ciklusu, oni formiraju predstavu o stanju neuromišićnog aparata srca (Sl. 35 c).
§ 26. Faktori koji utiču na EKG
Položaj srca. Smjer električne ose srca poklapa se sa anatomskom osom srca. Ako je ugao 
je u rasponu od 40° do 70°, ovaj položaj električne ose se smatra normalnim. EKG ima uobičajeni omjer zuba u I, II, III standardnim odvodima. Ako 
je blizu ili jednak 0°, tada je električna os srca paralelna sa linijom prvog odvoda i EKG se karakteriše visokim amplitudama u odvodu I. Ako 
blizu 90°, amplitude u odvodu I su minimalne. Odstupanje električne ose od anatomske u jednom ili drugom smjeru klinički znači jednostrano oštećenje miokarda.
Promjena položaja tijela uzrokuje određene promjene u položaju srca u grudima i praćen je promjenom električne provodljivosti medija koji okružuje srce. Ako EKG ne promijeni svoj oblik pri pomicanju tijela, onda ova činjenica ima i dijagnostičku vrijednost.
Breath. Prilikom udisaja, električna os srca odstupa za oko 15°, s dubokim udahom do 30°. Poremećaji ili promjene disanja mogu se dijagnosticirati i promjenom EKG-a.
uvijek uzrokuje značajnu promjenu na EKG-u. At zdravi ljudi ove promjene se uglavnom sastoje u ubrzanju ritma. Kod funkcionalnih testova sa fizičkom aktivnošću mogu nastati promene koje jasno ukazuju na patološke promene u radu srca (tahikardija, ekstrasistola, fibrilacija atrija i dr.).Dijagnostički značaj EKG metode je nesumnjivo veliki (zajedno sa drugim dijagnostičkim metodama).
Na osnovu gore navedenih principa i u cilju standardizacije elektrokardioloških mjerenja u različiti ljudi V. Einthoven je 1903. sugerirao da se početak električnog vektora srca nalazi u središtu jednakostraničnog trokuta, čiji se vrhovi nalaze na medijalnim površinama donje trećine lijeve (LR) i desne (LR) ) podlaktica i potkoljenica lijeve noge (LL)
Dakle, ispunjena su dva uslova pod kojima je srce jednako udaljeno od tačaka registracije razlike potencijala. S druge strane, fiksne tačke na površini tijela između kojih
razlika potencijala se mjeri daleko od vektora srca r >> l, odnosno dipol srca je tačka. Unutar Einthovenovog trougla mogu se prikazati tri petlje P, QRS, T, koje opisuju trenutne smjerove električnog vektora srca u jednom kardiociklusu u prednjoj ravni tijela (slika 15).
Sve petlje imaju zajedničku tačku, koja se naziva električni centar srca i nalazi se u centru trokuta.
Razlika potencijala, mjerena između svakog para vrhova trougla, mora biti jednaka projekciji uzastopnih trenutnih vrijednosti vektora srca tri petlje P, QRS, T.
Odvodi snimljeni iz svakog para vrhova Einthovenovog trougla nazivaju se standardnim odvodima.
Postoje tri standardna odvoda, označeni su rimskim brojevima I, II, III.
U svakom tjemenu trokuta, koji se nalazi na medijalnoj površini donje trećine podlaktice desne šake (RL), lijeve šake (LR) i potkolenice lijeve noge (LL), postavljene su metalne ploče određene veličine. postavljene - elektrode. Oni su povezani
vrhovima kroz provodni kabl sa sistemom za snimanje elektrokardiografa, čiji su terminali označeni
"+" i "-". U praktične svrhe koristi se oznaka bojom i slovima kabelskih vodova.
Desna ruka, PR - R (desno) - crvena.
Lijeva ruka, LR - L (lijevo) - žuta.
Lijeva noga, LN - F (stopalo) - zelena.
Desna noga, PN - N - crna.
Grudna elektroda, C - bijela.
Prvo standardno odvođenje - I - se snima između lijeve ruke (LR) i desne ruke (LR), sa LR - + "plus", a PR - - "minus". Vodeći vektor je usmjeren od PR do LR duž stranice Einthovenovog trougla.
Drugi standardni odvod - II - snima se između desne ruke (PR) i lijeve noge (LL), a PR - - "minus", a LN - + "plus". Vodeći vektor je usmjeren od PR do LN duž stranice Einthovenovog trougla.
Treće standardno odvođenje - III - snima se između lijeve noge (LL) i lijeve ruke (LR), a LN - + "plus", a LR - - "minus". Vodeći vektor je usmjeren od LR prema LN duž stranice Einthovenovog trougla.
Standardne elektrode su bipolarne, jer je svaka elektroda aktivna, odnosno percipiraju potencijale odgovarajućih tačaka tijela.
Pojačani unipolarni odvodi udova.
Godine 1942. E. Goldberg je predložio uvođenje tri ojačana unipolarna elektroda udova.
Ovi odvodi su unipolarni i formirani su od standardnih (Sl. 17).
Ako se dva vodiča koji dolaze iz dvije standardne točke spoje kroz veliki otpor (200 - 300 oma), tada će potencijal tako formiranog pola biti približno jednak nuli.
Potencijal trećeg ekstremiteta neće biti jednak nuli. Elektroda na ovom ekstremitetu će biti aktivna. “Plus” mjernog uređaja je spojen na aktivnu tačku, a “minus” na zajednička tačka dve druge standardne tačke. Tako se dobija pojačana unipolarna elektroda.
