Alopecija, Bolesti i liječenje narodnih i medicinskih proizvoda. Opis, primjena i ljekovitost ljekovitog bilja, alternativna medicina

Zrelo opadanje kose obično dovodi do smanjenja gustoće kose i, vrlo rijetko, do totalne alopecije. Postoji mnogo razloga za zrelo opadanje kose, na primjer, zbog fizioloških promjena u tijelu tokom trudnoće, alopecija se može pojaviti nakon porođaja. Dugotrajna upotreba retinoida, oralnih kontraceptiva i lijekova koji usporavaju zgrušavanje krvi, posebno u kombinaciji sa stalnim stresnim situacijama i endokrinim poremećajima, često uzrokuju alopeciju. Nedostatak gvožđa, cinka i druga pothranjenost u organizmu takođe negativno utiče na gustinu kose.
U pravilu, alopecija počinje postupno pojavom malih ćelavih mrlja u parijetalnom ili frontalnom dijelu glave, koža dobiva sjajni sjaj, uočava se atrofija folikula dlake, u središtu žarišta mogu se naći pojedinačne dugačke kosa koja nije promijenila izgled.
Ako je uzrok alopecije gubitak kose koja raste, s vremenom to može dovesti do potpunog gubitka kose. Patogenetski, ovu vrstu alopecije uzrokuju mikoze, terapija zračenjem, trovanje bizmutom, arsenom, zlatom, talijumom i bornom kiselinom. Opadanju kose i alopeciji može prethoditi antikancerogena terapija citostaticima.
Androgena alopecija se uglavnom javlja kod muškaraca, počinje se pojavljivati ​​nakon puberteta i formira se u dobi od 30-35 godina. Razvoj alopecije u ovom slučaju povezan je s povećanom količinom androgenih hormona, što je posljedica nasljednih faktora. Klinički, androgena alopecija se manifestuje zamjenom duge dlake velusom, koji vremenom postaju sve kraći i gube pigment. U početku se na oba pojavljuju simetrične ćelave mrlje temporalna područja uz postepeno uključivanje u proces parijetalne zone. S vremenom se ćelave mrlje spajaju zbog perifernog rasta.
Ožiljna alopecija, kod koje je opadanje kose praćeno pojavom sjajnih i glatkih dijelova vlasišta, karakterizira to što takva područja ne sadrže folikule dlake. Uzrok ove vrste alopecije može biti urođena anomalija i defekti folikula dlake. Ali mnogo češće dovode do cicatricijalne alopecije zarazne bolesti kao što su sifilis, guba i herpes infekcije. Promjene na jajnicima i hipofizi u obliku hiperplazije i policistoze, karcinoma bazalnih stanica, dugotrajna upotreba steroidnih lijekova također izazivaju cicatricijalnu alopeciju. Izloženost agresivnim hemijske supstance, opekotine, promrzline vlasišta najčešći su egzogeni uzroci cicatricijalne alopecije.
Alopecia areata, kada područja ćelavosti nisu praćena ožiljcima i nalaze se u obliku zaobljenih žarišta različitih veličina, pojavljuju se iznenada. Uzroci alopecije areate nisu poznati, ali u međuvremenu, područja s alopecijom imaju tendenciju perifernog rasta, što može dovesti do potpunog gubitka kose. Najčešće se alopecija areata javlja na tjemenu, ali proces ćelavosti može zahvatiti područje brade, brkova, obrva i trepavica. U početku su žarišta alopecije mala, do 1 cm u promjeru, stanje kože nije promijenjeno, ali se ponekad može primijetiti blaga hiperemija.
Jasno su vidljiva usta folikula dlake u zahvaćenom području. Kako periferna žarišta rasta alopecije poprimaju izbočeni karakter i stapaju se jedno s drugim. U obodu područja nalazi se zona raspuštene dlake, koja se uz lagani udar lako uklanja, dlaka u ovoj zoni u korijenu je lišena pigmenta i završava se zadebljanjem u obliku batine u vidu bela tačka. Dobili su naziv "kosa uzvičnika". Odsustvo takve dlake ukazuje da je alopecija areata prešla u stacionarni stadij i kraj progresije gubitka kose. Nakon nekoliko sedmica ili mjeseci u žarištima alopecije, obnavlja se rast kose. U početku su tanki i bezbojni, ali vremenom njihova boja i tekstura postaju normalni. Činjenica da je rast kose nastavljen ne isključuje mogućnost recidiva.
Seboroična alopecija se javlja u približno 25% slučajeva seboreje. Ćelavost počinje u pubertetu i dostiže svoj maksimum za 23-25 ​​godina. U početku kosa postaje masna i sjajna, spolja izgleda kao nauljena. Kosa se lijepi u pramenove, a na tjemenu su čvrsto pripijene masne žućkaste ljuskice. Proces je praćen svrabom i često se pridruži seboroični ekcem. Ćelavost počinje postupno, u početku se skraćuje vijek trajanja kose, one postaju tanke, tanke i postepeno dugu kosu zamjenjuje vellus. Kako se razvija seboroična alopecija, proces opadanja kose počinje da se pojačava, a ćelava točka postaje uočljiva, počinje od rubova frontalne zone prema potiljku ili od parijetalne zone prema frontalnom i okcipitalnom dijelu. Središte ćelavosti je uvijek omeđeno uskom trakom zdrave i čvrsto pripijene kose.

Alopecija je izostanak ili stanjivanje dlaka na koži na mjestima njihovog uobičajenog rasta (češće na tjemenu).

Code by međunarodna klasifikacija ICD-10 bolesti:

Frekvencija

50% muškaraca u dobi od 50 godina ima jasne znakove ćelavosti muški tip. 37% žena u postmenopauzi primjećuje određene znakove alopecije.

Dominantna starost

učestalost androgene alopecije raste proporcionalno starosti; dermatomikoza vlasišta i traumatska

alopecija

Alopecija (ćelavost, ćelavost) - izostanak ili stanjivanje kose (obično na glavi). Alopecija može biti totalna (potpuno odsustvo dlačica), difuzna (naglo stanjivanje dlake) i žarišna (odsustvo dlačica na ograničenim područjima).

po poreklu i kliničke karakteristike Postoji nekoliko vrsta alopecije.
.

kongenitalno

Zbog genetskih defekata, manifestuje se značajnim stanjivanjem ili potpunim odsustvom dlake, često u kombinaciji sa drugim ektodermalnim displazijama.

Prognoza

loše. simptomatično

je komplikacija teških općih bolesti ( akutne infekcije, difuzne bolesti vezivno tkivo, endokrinopatija, sifilis itd.). Fokalne je, difuzne ili totalne prirode i rezultat je toksičnih ili autoimunih učinaka na papilu dlake.

zavisi od ishoda osnovne bolesti. seboreični

- komplikacija seboreje, obično difuzne.

zavisi od uspešnosti lečenja seboreje. Prerano

uočeno na glavi kod muškaraca mladih i srednjih godina, difuzno je žarišne prirode sa formiranjem ćelavih mrlja i ćelavih mrlja. Glavna vrijednost je nasljedna predispozicija. Kosa se ne obnavlja. gniježđenje

(kružna alopecija) - stečeni gubitak kose u obliku zaobljenih žarišta različitih veličina.

Alopecija: Uzroci

Etiologija

Zreli gubitak kose: Nakon porođaja kao rezultat fizioloških promjena u tijelu trudnice (oralni kontraceptivi, antikoagulansi, retinoidi, b-adrenergički blokatori, lijekovi protiv raka, interferon [IFN]) Stres (fizički ili mentalni) Endokrina patologija (hipo- ili hipertireoza, hipopituitarizam) Nutritivni faktori (pothranjenost, nedostatak gvožđa, cinka) Gubitak kose u rastu: Gljivična mikoza Rentgenska terapija Lijekovi (lijekovi protiv raka, alopurinol, bromokriptin) Trovanje (bizmut, arsen, zlato, borna kiselina, talij) Cicatricial.

: Razvojne anomalije i kongenitalne malformacije Infekcije (guba, sifilis, herpetična infekcija, kožna lišmanijaza) Karcinom bazalnih ćelija Epidermalni nevusi Izlaganje fizičkim faktorima (kiseline i lužine, ekstremne temperature [opekotine, promrzline], zračenje) Ožiljci pemfigus Lichen planus Sarkoidoza Androgena.

nepoznato.

Patogeneza

lokalni neurotrofični poremećaji, moguće s autoimunom komponentom.

Simptomi

iznenadna pojava na dlakavoj koži (obično glava, lice) nekoliko zaobljenih žarišta potpunog gubitka kose bez ikakvih drugih promjena. Žarišta mogu rasti, spajati se i dovesti do potpune ćelavosti. Spontani oporavak je moguć, ali recidivi nisu rijetki. Kod potpunog oblika, kosa se često ne obnavlja.

Alopecija: znaci, simptomi

Klinička slika

Gubitak kose Kod lišaja na vlasištu - svrab, ljuštenje, upala Kod lišaja vlasišta i traumatske alopecije - lomljenje kose Sa alopecijom areatom: iznenadna pojava na tjemenu, lice nekoliko zaobljenih žarišta potpunog gubitka kose bez ikakvih drugih promjena; kosa na periferiji žarišta se lako izvlači; žarišta mogu rasti, spajati se i dovesti do potpune alopecije.

Alopecija: dijagnoza

Laboratorijsko istraživanje

Funkcionalno istraživanje štitne žlijezde Kompletna krvna slika (za otkrivanje mogućih kršenja funkcije imunološki sistem) Nivo nevezanog testosterona i dihidroepiandrosteron sulfata kod žena sa androgenom alopecijom Koncentracija feritina u plazmi Von Wassermannova reakcija za isključivanje sifilisa Broj T - i B - limfocita (ponekad smanjen kod pacijenata sa alopecijom areatom).

Specijalne studije

Test čupanja dlake: Lagano povucite (bez napora) dlaku da biste je uklonili; pozitivan (dlaka se lako uklanja) kod alopecije areate Mikroskopski pregled dlake Pregled žarišta deskvamacije kalijum hidroksidom; pozitivan na lišaj vlasišta. Aplikacija antifungalnih lijekova može dovesti do lažno pozitivnih rezultata. Ispitivanje ljuskastih lezija na prisustvo gljivica Biopsijom vlasišta konvencionalnom mikroskopijom i direktnom imunofluorescencijom može se dijagnosticirati lišaj vlasišta, difuzna alopecija areata i ožiljna alopecija koja se razvila na pozadini SLE-a, lichen planusa i sarkoidoze.

Alopecija: metode liječenja

Tretman

Taktika vođenja

Gubitak zrele kose. Gubitak kose najviše 3 mjeseca nakon uzročnog efekta (lijek, stres, alimentarni faktori); nakon otklanjanja uzroka, brzo se obnavlja rast kose. Gubitak rastuće kose.

Gubitak kose počinje nekoliko dana ili sedmica nakon uzročnog efekta, rast kose se obnavlja nakon što se eliminiše uzrok.

Jedini efikasan metod liječenje - kirurško (transplantacija kožnog režnja ili ekscizija ožiljnih područja) Androgeni

Nakon 12 mjeseci lokalna aplikacija minoksidil 39% pacijenata primijetilo je rast kose različite težine. Alternativni metod liječenje - hirurško

sedativi, vitamini, fitin, nadražujuće trljanje alkoholom, kortikosteroidne masti. IN teški slučajevi- fotosenzibilizatori (ammifurin, beroksan) u kombinaciji sa ultraljubičastim zračenjem, oralnim kortikosteroidima, fotokemoterapijom.

Poznata medicina različite vrste bolesti kose i vlasišta. Jedna od varijanti takvih bolesti je fokalna alopecija. Međutim, ne znaju svi šta to znači. medicinski termin. O ovome i mnogo više reći ćemo vam u ovom članku.

Šta je alopecija areata?

Alopecia areata (alopecia areata) - ova bolest je povezana s oštećenjem ćelija korijenskog sistema dlake i karakterizira je iznenadna pojava jednog ili više žarišta ovalne ili zaobljene ćelavosti. Na mjestima ćelavih mrlja nema svrbeža ili bol, koža je glatka prirodne boje.

Alopecia areata je rijetka i može se pojaviti i nestati potpuno neočekivano za pacijenta. Često simptomi bolesti nestaju sami od sebe, bez ikakvog liječenja. Međutim, postoje recidivi ove bolesti.

Ako je pacijent prvo imao male pojedinačne žarište ćelavosti, onda je vjerovatno da će rasti samo od sebe, samo trebate mirno pričekati i pratiti ga oko tri mjeseca.

U slučaju kada alopecija areata počne da se razvija u multifokalni oblik, pacijent treba potražiti savjet liječnika.

Dešava se da ova bolest počinje s malom mrljom ćelavosti, zatim preraste u prilično velike ćelave mrlje, ili se iste mrlje mogu pojaviti ne samo na vlasištu, već i na bilo kojem drugom mjestu na tijelu. Ovaj oblik alopecije areate naziva se subtotal.

Kada se alopecija areata razvila u totalnu ili univerzalnu fazu, pacijenti imaju gubitak kose po cijelom tijelu, što je također praćeno oštećenjem. pločice za nokte UREDU. U ovako složenim slučajevima samo ljekar može odrediti tačna dijagnoza i propisati efikasne metode liječenja, ali za to pacijent mora proći kompletan pregled i utvrditi uzroke ove bolesti.

Alopecia areata (HA) je kronična autoimuna bolest specifična za organe inflamatorna bolest s genetskom predispozicijom, koju karakterizira oštećenje folikula dlake, a ponekad i ploča nokta (kod 7-66% pacijenata), uporni ili privremeni gubitak kose bez ožiljaka.

Etiologija i epidemiologija

Osnovu razvoja bolesti pretpostavlja se lokalni autoimuni mehanizam oštećenja folikula dlake, što dovodi do narušavanja imunološke tolerancije stanica koje formiraju folikul i prestanka specifičnog prijema iz njegove papile dlake.

Incidencija i prevalencija HA zavise od geografskih i etničkih razlika, kao i od imunogenetske pozadine pacijenata. Bolest pogađa oba pola.

Predispozicija za GA je genetska. 10-20% pacijenata ima porodičnu anamnezu bolesti, a prava incidencija bolesti je vjerovatno i veća, jer blagi slučajevi mogu proći nezapaženo. Genetska predispozicija je poligenske prirode. GA je povezan sa određenim alelima HLA klase II, posebno sa DQB1*03 i DRB1*1104. HLA aleli DQB1*0301(HLA-DQ7) i DRB1*1104 (HLA-DR11) mogu biti povezani sa totalnom i univerzalnom alopecijom.

Faktori pokretači bolesti mogu biti stres, vakcinacija, virusne bolesti, zarazne bolesti, uzimanje antibakterijskih lijekova, anestezija itd.

Uslovi povezani sa GA.

Autoimune bolesti štitne žlijezde se uočavaju kod 8-28% pacijenata, dok prisustvo tireoidnih antitijela u krvi nema kliničku korelaciju sa težinom HA. Vitiligo se opaža kod 3-8% pacijenata sa GA. Atopija u odnosu na opću populaciju se bilježi kod pacijenata sa GA 2 puta češće.

Rođaci pacijenata sa GA imaju povećan rizik od razvoja dijabetesa tipa 1; naprotiv, stopa incidencije kod samih pacijenata u poređenju sa opštom populacijom može biti niža. Pacijenti sa GA imaju visoku stopu mentalnih bolesti, posebno anksioznih i depresivnih poremećaja.

Incidencija GA je 0,7-3,8% pacijenata koji traže pomoć od dermatologa. Rizik od pojave
bolesti tokom života iznosi 1,7%. GA se javlja podjednako i kod muškaraca i kod žena. Prvo žarište alopecije javlja se kod 20% pacijenata u djetinjstvo, kod 60% pacijenata - mlađih od 20 godina, kod 20% pacijenata - starijih od 40 godina.

Klasifikacija

• L63.0 Alopecija ukupna
• L63.1 Alopecia universalis
• L63.2 ćelavost u gniježđenju (oblik trake)
• L63.8 Ostala alopecija areata

Simptomi alopecije areate

Ovisno o obimu i vrsti ćelavosti razlikuju se sljedeći klinički oblici GA:

• lokalni (ograničeno);
• međuzbroj;
• ukupno;
• univerzalni.

Ostali oblici GA su:

• multifokalna (mrežna) lokacija područja alopecije;
• ophiasis;
• inverzna ofijaza (sisafo);
• difuzni oblik.

Kod lokalnog (ograničenog) oblika HA na vlasištu se određuje jedno ili više jasno definiranih zaobljenih žarišta alopecije.

U subtotalnom obliku HA, više od 40% kose je odsutno na vlasištu.

Kod ofijaze, žarišta alopecije imaju oblik trake, pokrivaju cijelu rubnu zonu rasta dlake u okcipitalnom i temporalnom području.

Sa inverznom ofijazom (sisafo), žarišta alopecije u obliku trake šire se na fronto-parijetalne i temporalne regije.

Difuzni oblik HA karakterizira djelomično ili potpuno difuzno stanjivanje kose na tjemenu.

U totalnom obliku HA dolazi do potpunog gubitka terminalne dlake na koži vlasišta.

Kod univerzalnog oblika GA nema dlačica na koži vlasišta, u području rasta obrva i trepavica, te na koži tijela.

Faze patološkog procesa

Aktivna (progradientna, progresivna) faza.

Subjektivni simptomi obično izostaju, neki pacijenti se mogu žaliti na svrab, peckanje ili bol u zahvaćenom području. Tipične lezije su okrugle ili ovalne površine alopecije bez ožiljaka sa nepromijenjenom bojom kože. Rijetko uočena žarišta umjereno crvene ili boje breskve. Proksimalno sužene i distalno široke dlake uskličnika su žig, često uočljiv u zahvaćenom području ili duž njegove periferije. U aktivnoj fazi bolesti na granicama lezija, test napetosti kose može biti pozitivan - zona "opuštene kose". Granica zone ne prelazi 0,5-1 cm.

GA se može proširiti na gotovo bilo koje područje kose, ali kod oko 90% pacijenata je zahvaćen dlakavi dio glave. U početnoj fazi, bolest ne pogađa sijedu kosu.

stacionarna faza.

Oko žarišta alopecije, zona "opuštene kose" nije definirana, koža u žarištu je nepromijenjena.

stadijum regresije.

U žarištu alopecije javlja se rast vellus - vellus depigmentirane dlake, kao i djelomični rast terminalno pigmentirane dlake. Kada kosa ponovo izraste, prvobitna kosa je obično hipopigmentirana, ali s vremenom se boja obično vraća.

Kod pacijenata sa HA mogu se uočiti specifične distrofične promjene na noktima: punktatne ulceracije noktiju, trahionihija, Bo linije, onihoreksa, stanjivanje ili zadebljanje noktiju, onihomadeza, koilonihija, punktatna ili poprečna leukonihija, crvene pjegave lunule.

Do 50% pacijenata, čak i bez liječenja, oporavi se u roku od godinu dana (spontana remisija). Istovremeno, 85% pacijenata ima više od jedne epizode bolesti. Sa ispoljavanjem HA prije puberteta, vjerovatnoća razvoja totalne alopecije je 50%. Kod totalne / univerzalne alopecije, vjerojatnost potpunog oporavka je manja od 10%.

Prognoza otežava rane godine početak bolesti, njeno trajanje, porodična anamneza, prisustvo prateće atopije i drugih autoimunih bolesti.

Dijagnoza alopecije areate

Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničku sliku bolesti:

• prisutnost na koži žarišta alopecije s jasnim granicama;
• prisustvo panjeva kose u fokusu u obliku uskličnika i „zona labave kose“ na granici fokusa (aktivna faza);
• otkrivanje tokom mikroskopskog pregleda distrofičnih proksimalnih krajeva epiliranih iz žarišta dlake u obliku „prekinutog užeta“;
• prisutnost u fokusu rasta lagane pahuljaste kose (u fazi regresije); ponekad se na jednom rubu ognjišta nalaze fragmenti kose u obliku uskličnika, a na suprotnoj strani izraslina velusa;
• otkrivanje znakova onihodistrofije tijekom pregleda noktiju: udubljenja u obliku naprstka, uzdužne pruge, promjene slobodnog ruba u obliku valovitih uzoraka;
• otkrivanje tokom trihoskopije (dermatoskopije vlasišta) "žutih tačaka", kadaverizirane kose, dlaka u obliku uskličnika.

U slučaju sumnjive dijagnoze, kao i prije propisivanja liječenja, preporučuje se provođenje laboratorijskih testova:

• mikroskopski pregled kože i kose na prisutnost patogenih gljivica;
• mikroskopski pregled dlake epilirane iz marginalne zone fokusa (detekcija distrofičnih vrhova dlake - znak patognomoničan za GA);
• histološki pregled fragmenta kože vlasišta. Histološki, GA karakterizira inflamatorni infiltrat koji se sastoji uglavnom od T ćelija u i oko sijalica anagenih folikula dlake. Međutim, histopatološki znaci GA zavise od stadijuma bolesti, au slučaju hroničnog toka bolesti, klasični znaci mogu izostati;
• klinički test krvi;
• serološke studije za isključivanje eritematoznog lupusa i sifilisa;
• određivanje nivoa kortizola u krvi (pri planiranju terapije glukokortikoidnim agensima sistemskog delovanja - pre tretmana i 4 nedelje nakon njegovog završetka);
• biohemijski test krvi: ALT, AST, ukupni proteini, bilirubin, kolesterol, šećer u krvi, alkalna fosfataza (ako se sumnja na toksičnu alopeciju, kao i prije propisivanja fotokemoterapije primjenom fotosenzibilizatora unutra);
• obična radiografija lobanje (da se isključi bulk formacije područja turskog sedla);
• test krvi na hormone štitnjače (slobodni T3, slobodni T4, TSH, AT do TPO, AT do TG) kako bi se isključila patologija štitnjače i prolaktin za isključivanje prolaktinemije.

Prema indikacijama, određuju se konsultacije drugih specijalista: neurologa, endokrinologa, psihoterapeuta.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza se provodi s trihotilomanijom, difuznom toksičnom alopecijom, trihofitozom vlasišta, cicatricijalnom alopecijom.

Kod trihotilomanije žarišta alopecije su nepravilnog oblika, obično se nalaze u sljepoočnicama, kruni, obrvama, trepavicama. U središnjem dijelu fokusa često se opaža rast terminalne dlake. U fokusu, kosa se može otkinuti na različite dužine. Mikroskopskim pregledom se utvrđuje korijen dlake u anagenom ili telogenom stadiju, nema distrofičnih dlačica.

Difuzna toksična alopecija obično je povezana s akutnim toksičnim stanjima: trovanje solima teških metala, kemoterapija, uzimanje citostatika, produženi porast temperature do 39 °C i više.

Kod trihofitoze vlasišta, tokom pregleda, nalazi se upalni greben duž periferije žarišta i prisustvo "patrljaka" - dlaka odlomljenih na nivou od 2-3 mm od površine kože. Bolest može biti praćena upalom i deskvamacijom, koja se u pravilu ne opaža kod GA. Mikroskopski pregled fragmenata dlake na gljivice otkriva gljivične druse unutar ili izvan dlake.

Kod cicatricijalne alopecije, koža u leziji je sjajna, folikularni aparat nije izražen. Kliničke manifestacije cicatricial alopecia ponekad uzrokuje poteškoće u postavljanju dijagnoze, u kom slučaju se preporučuje histološki pregled.

Kod djece s kongenitalnom pojedinačnom alopecijom u temporalnoj zoni, diferencijalna dijagnoza s temporalnom trokutastom alopecijom.

IN rijetki slučajevi GA sa oštećenjem frontalne linije kose i temporalne zone, treba isključiti frontalnu fibroznu alopeciju - cicatricijalni gubitak kose, koji pogađa uglavnom žene u postmenopauzalnom periodu. Bolest može biti praćena perifolikularnim eritemom i ljuštenjem, koji se ne primjećuju u GA.

Liječenje alopecije areate

Režimi liječenja

Medicinska terapija

Sistemska terapija u teškim oblicima GA.

Glukokortikosteroidni preparati.

• prednizolon
• metilprednizolon

Antimetaboliti

• metotreksat

Imunosupresivi.

• ciklosporin

Sistemska terapija za lokalni (ograničeni) GA:

• cink sulfat

Eksterna terapija u teškim oblicima GA.

• minoksidil, rastvor 5%
• klobetasol propionat, mast 0,05%

Eksterna terapija za lokalni (ograničeni) GA: - Intralezijska primjena glukokortikosteroidnih lijekova.

• triamcinolon acetonid
• betametazon dipropionat (2 mg)
• Minoksidil
• minoksidil, rastvor 2%
• minoksidil, rastvor 5%

Lokalni glukokortikosteroidni lijekovi:

• fluocinolon acetonid krema 0,25%
• betametazon valerat, pjena 0,1%, krema
• betametazon dipropionat, losion 0,05%, krema
• klobetasol propionat krema 0,05%
• hidrokortizon butirat, krema 0,1%, emulzija
• mometazon furoat krema 0,1% losion
• metilprednizolon aceponat, krema 0,1%, emulzija

Analozi prostaglandina F2a koriste se u nastanku alopecije u području rasta trepavica (C).

• latanoprost, rastvor 0,03%
• bimatoprost, rastvor 0,03%

Terapija bez lijekova

U lokalnoj GA - uskopojasna fototerapija pomoću ekscimer lasera duge talasne dužine od 308 nm

Kod teških oblika GA - PUVA terapija (C). Psoralen i njegovi derivati ​​se koriste u dozi od 0,5 mg po kg tjelesne težine

Indikacije za hospitalizaciju

Nema.

Zahtjevi za ishod liječenja

• Ponavljanje rasta kose u žarištima alopecije.

Taktika u odsustvu efekata lečenja

Pacijentima sa produženim odsustvom obrva može se ponuditi dermatografija ili medicinsko tetoviranje. Kosne proteze, perike, ukosnice i drugi nastavci preporučuju se pacijentima sa hipertenzijom za vrijeme terapije ili u nedostatku efekta liječenja.

Prevencija

• Ne postoje metode prevencije.

Ako imate bilo kakvih pitanja o ovoj bolesti, obratite se dermatovenerologu Adayev Kh.M:

WhatsApp 8 989 933 87 34

Email: [email protected]

Instagram @dermatolog_95

IN moderne medicine postoji takva stvar kao što je alopecija. “Šta je to i kako se nositi s tim?” pitanja su koja mnogi ljudi postavljaju. Alopecija prema ICD-10 odnosi se na bolesti kože i potkožnog tkiva.

Šta je alopecija

U stvari, svima je poznat ovaj koncept. Ono što se popularno naziva ćelavost, u skladu sa MKB-10, označava se terminom alopecija. Ovo je djelomični ili potpuni gubitak kose na glavi i tijelu. Prema ICD-10, ćelavost se može pojaviti i kod žena i kod muškaraca. Razlikuju se samo priroda manifestacije i klinička slika.

Muškarci imaju veću vjerovatnoću da dožive potpuni ili lokalni gubitak kose, dok žene imaju veću vjerovatnoću da dožive opće prorjeđivanje. Ćelavost, ili naučno alopecija, ne ugrožava život i zdravlje ljudi, ali može biti povezana sa ozbiljnijim poremećajima. U pravilu, ova bolest pogađa kožu glave.

U uzrocima i liječenju alopecije bave se samo ljekari, ne treba se samoliječiti!

Vrste alopecije

Postoji nekoliko tipova ovo kršenje. Ne postoji jedinstvena klasifikacija, ali ovisno o simptomima i faktorima koji izazivaju, razlikuju se sljedeće vrste alopecije:

• kongenitalno;
• seboroični;
• simptomatski;
• gniježđenje;
• cicatricial;
• prerano.

Odrediti koja se vrsta bolesti javlja u određenoj klinički slučaj, pacijent mora proći kompletna dijagnostika. Simptomi alopecije govore mnogo o uzrocima njenog nastanka. Bolest ćelavosti najčešće se bave dermatolozima i triholozima.

kongenitalna alopecija

Kongenitalna patologija je rijedak fenomen. Takvo kršenje karakterizira potpuna ćelavost ili djelomično stanjivanje dlačica. Kao nezavisno kršenje, alopecija ovog oblika se u pravilu ne manifestira. Najčešće ga prate dodatni nedostaci. To mogu biti ektodermalni ili kožni poremećaji, koji uključuju distrofiju noktiju i zuba.

Međutim, u medicinskoj praksi postoje slučajevi kada je urođeni oblik nezavisna bolest. Razlozi za ovu vrstu leže u genetskoj predispoziciji osobe.

Znakovi bolesti

Ova bolest se manifestuje od detinjstva. Roditelji mogu primijetiti rijetke, tanke, lomljive dlake kod svog djeteta. U isto vrijeme, linija kose je toliko tečna da praktički ne pokriva u potpunosti glavu. Potpuno odsustvo dlake, u pravilu, se ne opaža.

Tretman

Nemoguće je vratiti izgubljene dlačice i povećati gustinu. Genetika je tako uređena da je ponekad nemoguće uticati na nju. Specifičan tretman, kao i sistematska upotreba lijekova za jačanje i vitamina, pomoći će u zaštiti preostalih dlačica i usporiti njihov gubitak.

Radikalna metoda liječenja uključuje transplantaciju vlasišta. Na mjesto koje je potpuno ćelavo, presađuje se epidermis sa aktivnim folikulima dlake. Rast kose nakon toga se obnavlja.

Preuranjena alopecija

Ovo je najčešći oblik bolesti. Naziva se i androgeni. Muškarci su podložniji preuranjenoj patologiji. Gotovo svi slučajevi ćelavosti kod muškaraca su posljedica preranog gubitka kose.

Znakovi bolesti

Proces se polaže u djetinjstvu, kada je aktivan pubertet. Ako momak tokom ovog perioda pokaže primarne znakove ćelavosti glave, onda za oko trideset pet godina ovu bolestće se pojaviti najjasnije.

Razvoj bolesti počinje na genetskom nivou. Tokom puberteta, muški hormon testosteron, odnosno njegova sorta - dihidrotestosteron, aktivno utječe na folikule dlake i provocira njihovu preranu smrt. Ovo su glavni razlozi. Budući da je prijevremeni oblik povezan s muškim hormonima, pogađa uglavnom muškarce.

Nekoliko godina nakon što bolest počne da napreduje, dlake potpuno opadaju. To se posebno odnosi na prednje i parijetalne dijelove glave. U ekstremnim područjima dlakavost je očuvana. Tradicionalni tretman takođe bezuspešno u ovom slučaju.

Ženama se takođe dijagnosticira prerano stanjivanje kose. Ali znakovi alopecije ovog tipa su nešto drugačiji od onog što se događa kod muškaraca. Predstavnici slabijeg pola ne doživljavaju potpunu ćelavost. Ovdje je više riječ o prorjeđivanju, koje počinje ranije od propisane dobi.

Tretman

Ovaj poremećaj se može nositi sa lijekovi, lasersko zračenje u malim dozama. Gubitak kose kod žena je prilično ozbiljan estetski problem, pa često pribjegavaju radikalnoj metodi - transplantaciji kose. Transplantacija folikula dlake je najpouzdanija metoda terapije, jer samo takav tretman vraća puni rast i vraća prirodnu gustoću.

seboroična alopecija

Seboroična alopecija, čiji su uzroci manifestacije istoimene bolesti seboreje, teče s izraženim simptomima, ali prema podacima ICD-10, lako se liječi.

Sama po sebi, seboreja utiče na kožu glave, što, naravno, utiče na stanje kose. U tom slučaju su zahvaćene lojne žlijezde, a proces odvajanja sebuma je poremećen.

Znakovi bolesti

Povećava se sadržaj masti u koži, poremećena je neuroendokrina regulacija organizma u cjelini, a sve to dovodi do gubitka kose, ljuštenja kože, mikropukotina u epidermi na glavi itd.

Gubitak kose u ovom slučaju u potpunosti zavisi od stadijuma seboreje i toka bolesti. Simptomi patologije se umnožavaju s razvojem i progresijom seboreje.

Tretman

Nakon što izliječe seboreju, liječnici će ukloniti uzroke ćelavosti. Što se prije započne liječenje osnovne bolesti, veća je vjerovatnoća da će se kosa vratiti gustoći i volumenu. Liječenje uključuje određene lijekove, fiziološke procedure, opće jačanje vitaminskih kompleksa.

Simptomatska alopecija

Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije također naglašava simptomatski oblik. Pojavljuje se nakon prethodnog teškog zaraznog ili hronične bolesti. Bolesti koje izazivaju simptomatski tip uključuju sifilis, beriberi, bolest vezivnog tkiva, akutno trovanje itd.

Također, ovaj oblik se može osjetiti nakon radijacijske bolesti, intoksikacije tijela.

Znakovi bolesti

Lezija se javlja u žarištima, difuzno ili potpuno. Priroda manifestacije ovisi o općem stanju ljudskog zdravlja i faktorima koji izazivaju. Za izlječenje je dovoljno ukloniti uzrok, pridržavati se zdravog načina životaživota, pređite na zdravu hranu, unosite više vitamina i proteina.

Ožiljna alopecija

Ožiljna alopecija se uočava ne samo u područjima glave, već može zahvatiti bilo koji dlakavi dio tijela.

Znakovi bolesti

Epitelno tkivo se zamjenjuje vezivnim tkivom. Jednostavno rečeno, ožiljci na koži nastaju djelovanjem određenih faktora.

Lupus eritematozus, gljivične lezije, mehaničke ozljede, hemijske lezije, opekotine, ekstenzije kose, nošenje zategnutih repova itd. mogu izazvati pojavu zahvaćenih područja epitela.