Uklanjanje adenoida (operacija adenotomije): indikacije, metode, ponašanje, postoperativni period. Adenoidi: do koje godine rastu i kako ih liječiti Od koje godine se adenoidi mogu ukloniti

Sve materijale na sajtu pripremaju stručnjaci iz oblasti hirurgije, anatomije i specijalizovanih disciplina.
Sve preporuke su indikativne i nisu primjenjive bez konsultacije sa ljekarom.

Adenotomija je jedna od najčešćih hirurških intervencija u ORL praksi, koja ne gubi na aktuelnosti ni pojavom niza drugih metoda liječenja patologije. Operacija uklanja simptome adenoiditisa, sprječava opasne posljedice bolesti i značajno poboljšava kvalitet života pacijenata.

Adenotomija se često izvodi u djetinjstvo, dominantna dob pacijenata - djeca od 3 godine i djeca predškolskog uzrasta. Upravo u ovoj dobi dolazi do najveće rasprostranjenosti adenoiditisa, jer je dijete aktivno u kontaktu s vanjskim okruženjem i drugim ljudima, susreće se s novim infekcijama i razvija imunitet na njih.

Faringealni krajnik dio je Waldeyer-Pirogov limfoidnog prstena, koji je dizajniran da zadrži infekciju ispod ždrijela. Zaštitna funkcija može se pretvoriti u ozbiljnu patologiju kada limfno tkivo počne da raste nesrazmjerno više nego što je potrebno za lokalni imunitet.

Povećana amigdala stvara mehaničku opstrukciju u ždrijelu, koja se očituje kršenjem disanja, a također služi kao izvor stalne reprodukcije svih vrsta mikroba. Početni stupnjevi adenoiditisa liječe se konzervativno, iako već postoje simptomi bolesti. Nedostatak efekta terapije i napredovanje patologije dovodi pacijente do kirurga.

Indikacije za uklanjanje adenoida

Samo po sebi, povećanje faringealnog krajnika nije razlog za operaciju. Specijalisti će učiniti sve da na konzervativne načine pomognu pacijentu, jer je operacija trauma i određeni rizik. Međutim, dešava se da se bez toga ne može, tada ORL odvagne sve za i protiv, razgovara sa roditeljima ako je mali pacijent i odredi termin intervencije.

Mnogi roditelji znaju da je limfoidni faringealni prsten najvažnija barijera infekciji, pa se plaše da će dijete nakon operacije izgubiti tu zaštitu i češće oboljevati. Doktori im objašnjavaju da abnormalno obraslo limfoidno tkivo ne samo da ne ispunjava svoju neposrednu ulogu, već održava i kroničnu upalu, onemogućava pravilno rast i razvoj djeteta, stvara rizik od opasnih komplikacija, pa u tim slučajevima ne treba oklevati ili oklevati, i jedini način da spasiš dijete od patnje hirurška intervencija.

Indikacije za adenotomiju su:

• Adenoidi 3. stepena;
• Česte rekurentne respiratorne infekcije koje ne reaguju dobro na konzervativnu terapiju i uzrokuju progresiju adenoiditisa;
• Ponavljajući otitis i gubitak sluha na jednom ili oba uha;
• poremećaji govora i fizički razvoj Dijete ima;
• Otežano disanje sa apnejom u snu;
• Promjena zagriza i formiranje specifičnog "adenoidnog" lica.

stepen adenoiditisa

Glavni razlog za intervenciju je treći stepen adenoiditisa, za sobom povlači i otežano disanje na nos, te stalno pogoršava infekcije gornjeg dijela respiratornog trakta i ORL organi. Kod malog djeteta poremećen je pravilan fizički razvoj, lice poprima karakteristične crte koje će kasnije biti gotovo nemoguće ispraviti. Osim fizičke patnje, pacijent doživljava psihoemocionalnu anksioznost, nedostaje san zbog nemogućnosti normalnog disanja, a pati i intelektualni razvoj.

Glavni simptomi teškog adenoiditisa su otežano nosno disanje i česte infekcije gornjih disajnih puteva. Dijete diše na usta, zbog čega koža usana postaje suha i ispucala, a lice natečeno i istegnuto. Zanimljiva su stalno otvorena usta, a noću roditelji sa zabrinutošću čuju kako je bebi teško da diše. Moguće su epizode noćnog zastoja disanja, kada amigdala svojim volumenom potpuno blokira disajne puteve.

Važno je da se operacija uklanjanja adenoida obavi prije nego što se pojave nepovratne promjene i ozbiljne komplikacije, čini se, mali problem ograničen na ždrijelo. Neblagovremeno liječenje i, osim toga, njegovo odsustvo mogu uzrokovati invalidnost, pa je ignoriranje patologije neprihvatljivo.

Najbolja dob za adenotomiju kod djece je 3-7 godina. Nerazumno odgađanje operacije dovodi do ozbiljnih posljedica:

1. Perzistentni poremećaj sluha;
2. Hronični otitis;
3. Promjene na skeletu lica;
4. Dentalni problemi - malokluzija, karijes, otežano nicanje stalnih zuba;
5. Bronhijalna astma;
6. Glomerulopatije.

Adenotomija se, iako mnogo rjeđa, izvodi i kod odraslih pacijenata. Razlog može biti:

• Noćno hrkanje i poremećaj disanja tokom spavanja;
• Česte respiratorne infekcije s dijagnosticiranim adenoiditisom;
• Ponavljajući sinusitis, otitis.

Definirane su i kontraindikacije za uklanjanje adenoida. Među njima:

1. Starost do dvije godine;
2. Akutna zarazna patologija (gripa, vodene boginje, crijevne infekcije itd.) do trenutka njegovog potpunog izlečenja;
3. Kongenitalne malformacije skeleta lica i anomalije u strukturi krvnih sudova;
4. Vakcinacija stara manje od mjesec dana;
5. maligni tumori;
6. Teški poremećaji krvarenja.

Priprema za operaciju

Kada se odluči o potrebi operacije, pacijent ili njegovi roditelji počinju tražiti odgovarajuću bolnicu. Teškoće u odabiru obično ne nastaju, jer se kirurško uklanjanje krajnika provodi u svim ORL odjelima javnih bolnica. Intervencija nije mnogo teška, ali hirurg mora biti dovoljno kvalifikovan i iskusan, posebno kada radi sa malom decom.

Priprema za operaciju uklanjanja adenoida uključuje standardne laboratorijske pretrage - opšte i biohemijske na krv, zgrušavanje, određivanje grupe i Rh-pripadnosti, test urina, krvi na HIV, sifilis i hepatitis. Odraslim pacijentima se propisuje EKG, djecu pregleda pedijatar koji zajedno sa otorinolaringologom odlučuje o sigurnosti operacije.

Adenotomija se može obaviti ambulantno ili bolnički, ali najčešće nije potrebna hospitalizacija. Uoči operacije pacijentu je dozvoljeno da večera najmanje 12 sati prije intervencije, nakon čega se hrana i piće potpuno isključuju, jer anestezija može biti opća, a dijete može povraćati na pozadini anestezije. Pacijenticama se operacija ne zakazuje za vrijeme menstruacije zbog rizika od krvarenja.

Karakteristike anestezije

Metoda anestezije je jedna od najvažnijih i najodgovornijih faza liječenja, određena je dobi pacijenta. Ako je riječ o djetetu mlađem od sedam godina, onda je indicirana opća anestezija, za stariju djecu i odrasle adenotomija se radi u lokalnoj anesteziji, iako u svakom slučaju liječnik pristupa individualno.

Operacija pod općom anestezijom za malo dijete ima važnu prednost: odsustvo operativnog stresa, kao u slučaju kada beba vidi sve što se događa u operacijskoj sali, a da čak i ne osjeća bol. Anesteziolog bira lijekove za anesteziju pojedinačno, ali većinu savremenim sredstvima sigurna, niska toksičnost, a anestezija je slična normalnom snu. Trenutno se u pedijatriji koriste esmeron, dormicum, diprivan itd.

Opća anestezija je poželjna kod djece od 3-4 godine, kod kojih efekat prisustva na operaciji može izazvati veliki strah i anksioznost. Sa starijim pacijentima, čak i onima koji nisu navršili ni sedam godina, lakše je pregovarati, objasniti i umiriti, pa se lokalna anestezija može raditi i za djecu predškolskog uzrasta.

Ako je planirano lokalna anestezija, zatim se prvo uvodi sedativ, a nazofarinks se irigira rastvorom lidokaina kako dalje ubrizgavanje anestetika nije bolno. Za postizanje dobrog nivoa anestezije koristi se lidokain ili novokain koji se ubrizgava direktno u područje krajnika. Prednost takve anestezije je odsustvo perioda "izlaska" iz anestezije i toksičnog djelovanja lijekova.

U slučaju lokalne anestezije pacijent je pri svijesti, sve vidi i čuje, pa strah i brige nisu rijetki ni kod odraslih. Kako bi se smanjio stres, liječnik prije adenotomije detaljno govori pacijentu o nadolazećoj operaciji i pokušava ga što više smiriti, posebno ako je potonji dijete. Od strane roditelja, takođe je od velike važnosti psihološka podrška i pažnja, koja će pomoći da se operacija izdrži što mirnije.

Do danas su, osim klasične adenotomije, razvijene i druge metode za odstranjivanje faringealnog krajnika korištenjem fizičkih faktora - laser, koblacija, radiotalasna koagulacija. Upotreba endoskopskih tehnika čini tretman efikasnijim i sigurnijim.

Klasična operacija uklanjanja adenoida

klasična adenotomija

Klasična adenotomija se izvodi pomoću posebnog instrumenta - Beckmanove adenotomije. Pacijent obično sjedi i u njega se ubacuje adenotom usnoj šupljini do krajnika iza mekog nepca, koji je podignut laringealnim ogledalom. Adenoidi moraju u potpunosti ući u adenoidni prsten, nakon čega se jednim brzim pokretom ruke kirurga izrezuju i uklanjaju kroz usta. Krvarenje prestaje samo od sebe ili se žile koaguliraju. U slučaju jakog krvarenja, područje operacije se tretira hemostaticima.

Operacija se često izvodi u lokalnoj anesteziji i traje nekoliko minuta. Djeca koju roditelji i doktor sediraju i pripremaju za zahvat dobro to podnose, zbog čega mnogi specijalisti preferiraju lokalnu anesteziju.

Nakon uklanjanja krajnika, dijete se šalje na odjel sa jednim od roditelja, a ako je postoperativni period povoljan, istog dana se može poslati kući.

Prednost metode razmatra se mogućnost njegove primjene na ambulantnoj osnovi i pod lokalnom anestezijom. Značajan nedostatak je što kirurg djeluje slijepo ako nije moguće koristiti endoskop, zbog čega postoji velika vjerovatnoća napuštanja limfoidnog tkiva s naknadnim relapsom.

Drugi nedostatke Razmatra se mogući bol prilikom manipulacije, kao i veći rizik od opasnih komplikacija - prodiranja odstranjenog tkiva u respiratorni trakt, infektivnih komplikacija (pneumonija, meningitis), ozljeda donje vilice, patologije slušnih organa. Psihološka trauma koja se može nanijeti djetetu ne može se zanemariti. Utvrđeno je da se kod dece može povećati nivo anksioznosti, razviti neuroze, pa se većina lekara i dalje slaže oko preporučljivosti opšte anestezije.

Endoskopska adenotomija

Endoskopsko uklanjanje adenoida jedna je od najmodernijih i najperspektivnijih metoda liječenja patologije. Korištenje endoskopske tehnike omogućuje vam da pažljivo pregledate područje ždrijela, sigurno i radikalno uklonite faringealni krajnik.

Operacija se izvodi u opštoj anesteziji. Endoskop se ubacuje kroz jedan od nosnih prolaza, hirurg pregleda zid ždrijela, nakon čega se adenoidno tkivo izrezuje adenoidom, pincetom, mikrodebriderom i laserom. Neki stručnjaci dopunjuju endoskopsku kontrolu vizualnom kontrolom uvođenjem laringealnog ogledala kroz usnu šupljinu.

Endoskopija omogućava najpotpunije uklanjanje obraslog limfoidnog tkiva, a u slučaju recidiva jednostavno je nezamjenjivo. Endoskopsko uklanjanje adenoida posebno je indicirano kada se rast ne javlja u lumenu ždrijela, već duž njegove površine. Operacija je duža od klasične adenotomije, ali i preciznija, jer kirurg cilja. Izrezano tkivo se češće uklanja kroz nosni prolaz, slobodno od endoskopa, ali je moguće i kroz usnu šupljinu.

endoskopska adenotomija

Opcija za endoskopsko uklanjanje adenoida je brijač tehnika, kada se tkivo izrezuje posebnim uređajem - aparatom za brijanje (mikrodebrider). Ovaj uređaj je mikro-mlin sa rotirajućom glavom, smešten u šuplju cev. Oštrica rezača odsiječe hipertrofirana tkiva, melje ih, a zatim se krajnik aspiratorom usisava u posebnu posudu, čime se eliminira opasnost od ulaska u respiratorni trakt.

Prednost tehnike brijanja- niska invazivnost, odnosno zdravo tkivo ždrijela nije oštećeno, rizik od krvarenja je minimalan, nema ožiljaka, dok endoskopska kontrola omogućava potpunu eksciziju krajnika, sprječavajući recidiv. Metoda se smatra jednom od najmodernijih i najefikasnijih.

Ograničenje uklanjanja krajnika mikrodebriderom mogu biti preuski nosni prolazi kod malog djeteta, kroz koje je nemoguće uvesti instrumente. Osim toga, ne može svaka bolnica priuštiti potrebnu skupu opremu, pa privatne klinike često nude ovu metodu.

Video: endoskopska adenotomija

Upotreba fizičke energije u liječenju adenoiditisa

Najčešći načini ekscizije faringealnog krajnika putem fizičke energije su korištenje lasera, radio valova, elektrokoagulacije.

laserski tretman

Uklanjanje adenoida laserom Sastoji se od izlaganja tkiva zračenju, što uzrokuje lokalno povećanje temperature, isparavanje vode iz stanica (vaporizacija) i uništavanje hipertrofičnih izraslina. Metoda nije praćena krvarenjem, to je njen plus, ali postoje i značajni nedostaci:

• Nemogućnost kontrole dubine izlaganja, zbog čega postoji opasnost od oštećenja zdravih tkiva;
• Operacija je duga;
• Potreba za odgovarajućom opremom i visoko kvalifikovanim kadrom.

Tretman radio talasima vrši aparat Surgitron. Faringealni krajnik se uklanja mlaznicom koja generiše radio talase, dok se krvni sudovi koagulišu. Nesumnjiva prednost metode je mala vjerojatnost krvarenja i mali gubitak krvi tijekom operacije.

Plazma koagulatori i sistemi koblacije koriste i neke klinike. Ove metode mogu značajno smanjiti bol koji se javlja u postoperativnom periodu, a također su praktički beskrvne, pa su indicirane za pacijente s poremećajima zgrušavanja krvi.

Koblacija je izlaganje "hladnoj" plazmi, kada se tkiva unište ili koaguliraju bez opekotina. Prednosti - visoka tačnost i efikasnost, sigurnost, kratkotrajnost period oporavka. Među nedostacima su visoka cijena opreme i obuka kirurga, recidiv adenoiditisa, vjerojatnost cicatricialnih promjena u tkivima ždrijela.

Kao što vidite, postoji mnogo načina da se riješite faringealnog krajnika, a odabir određenog nije lak zadatak. Svakom pacijentu je potreban individualni pristup, uzimajući u obzir dob, anatomske karakteristike strukture ždrijela i nosa, psihoemocionalna pozadina, komorbiditeti.

Postoperativni period

U pravilu postoperativni period teče lako, komplikacije se mogu smatrati rijetkošću uz pravilno odabranu operativnu tehniku. Prvog dana moguć je porast temperature, koji se snižava uobičajenim antipireticima - paracetamolom, ibufenom.

Neka djeca se žale na bolove u grlu i otežano disanje na nos, koji su uzrokovani oticanjem sluzokože i traumom tokom operacije. Ovi simptomi ne zahtijevaju poseban tretman (osim kapi za nos) i nestaju u prvih nekoliko dana.

Prva 2 sata pacijent ne jede, a narednih 7-10 dana slijedi dijetu, budući da prehrana igra značajnu ulogu u obnavljanju nazofaringealnih tkiva. Nekoliko dana nakon operacije preporučuje se mekana, pire hrana, pire krompir, žitarice. Djetetu se može dati poseban hrana za bebe za bebe, koji neće uzrokovati ozljede sluznice ždrijela. Do kraja prve sedmice jelovnik se proširuje, možete dodati tjesteninu, kajganu, mesni i riblji sufle. Važno je da hrana ne bude tvrda, prevruća ili hladna, da se sastoji od velikih komada.

U postoperativnom periodu kategorički se ne preporučuju gazirana pića, koncentrirani sok ili kompot, krekeri, tvrdi keksi, začini, slana i začinjena jela, koji pojačavaju lokalnu cirkulaciju krvi uz opasnost od krvarenja i mogu ozlijediti sluznicu ždrijela.

1. kupka, sauna, topla kupka isključeni su za cijeli period oporavka (do mjesec dana);
2. bavljenje sportom - ne ranije od mjesec dana, dok uobičajena aktivnost ostaje na uobičajenom nivou;
3. preporučljivo je zaštititi operisanu osobu od kontakta sa potencijalnim prenosiocima respiratorne infekcije, dete se ne vodi u vrtić ili školu oko 2 nedelje.

Terapija lijekovima u postoperativnom periodu nije potrebna, pokazuju se samo kapi u nos, koje sužavaju krvne žile i imaju lokalni dezinfekcijski učinak (protargol, ksilin), ali uvijek pod nadzorom liječnika.

Mnogi roditelji suočeni su sa činjenicom da dijete nakon tretmana nastavlja da diše na usta, iz navike, jer ništa ne sprječava nazalno disanje. Ovaj problem se rješava posebnim vježbama disanja.

Među komplikacijama može se navesti krvarenje, gnojni procesi u ždrijelu, akutna upala u uhu, recidiv adenoiditisa. Dovoljna anestezija, endoskopska kontrola, antibiotska zaštita mogu minimizirati rizik od komplikacija u bilo kojoj od opcija za operaciju.

Trebam li djetetu ukloniti adenoide- ovo pitanje zabrinjava sve roditelje koji se susreću sa ovakvim problemom. Za početak, hajde da shvatimo šta su adenoidi i zašto su opasni za zdravlje djeteta.

Adenoidi su faringealni krajnici koji se nalaze na krovu nazofarinksa. Kada su upaljeni, povećavaju se u veličini i mogu blokirati protok kisika kroz nos. Dijete počinje da diše na usta, hrkanje je prisutno u snu i mogu se pojaviti znaci gušenja. Upaljeni, adenoidi prestaju ispunjavati svoje zaštitne funkcije. Kao rezultat toga, beba često počinje da se razbolijeva od prehlade, upale srednjeg uha, bronhitisa i drugih bolesti.

Adenoiditis se najčešće javlja u djetinjstvu. Kod 1 i 2 stepena upale se propisuju konzervativno liječenje. Ako govorimo o stupnju 3, onda liječnici postavljaju pitanje operacije uklanjanja adenoida. Roditelji će morati da odluče, ili možete bez operacije. Gledajući unaprijed, recimo da ako nijedna metoda liječenja nije donijela rezultate, onda se operacija ne može izbjeći.

Roditelji bi trebali biti vrlo oprezni da ne propuste prve znakove povećanja adenoida, jer je zanemarene adenoide vrlo teško liječiti konzervativno.

Prvi znak na koji morate obratiti pažnju je djetetovo disanje na usta, a primjećuje se i hrkanje noću. Zdravo dijete u snu nečujno diše. Ukoliko imate bilo koji od ovih simptoma, odmah se obratite ljekaru.

Nadalje, upala adenoida očituje se hirovitošću i tjeskobom djeteta. Beba ujutro ima glavobolju, glas postaje nazalan. Roditelji mogu primijetiti da dijete ima adenoidno lice: izduženo i natečeno, neemocionalno, usta su stalno otvorena.

Indikacije za uklanjanje adenoida su sljedeće:

• Neuspjeh konzervativnog liječenja (odnosno, stupanj rasta adenoida se ne mijenja).
• Trajne, česte i teške komplikacije adenoida: otitis, nedostatak disanja na nos, zastoj disanja tokom spavanja, poremećeno držanje.

Kada je najbolje vrijeme za adenoidektomiju?

Da li je moguće ukloniti adenoide ljeti Ili je bolje preferirati neko drugo doba godine? Ovo pitanje zanima roditelje, i to nije iznenađujuće, jer zaista postoji razlika kada je bolje izvršiti operaciju.

Operacija se uvijek izvodi po planu, odnosno kada dijete ni od čega nije bolesno. Roditelji često pitaju doktore Da li je moguće ukloniti adenoide prehladom. Zapravo, bolje je sačekati dok dijete ne bude potpuno zdravo, nema akutne bolesti ili pogoršanje hroničnog Djeca sa adenoidima obolijevaju vrlo često i dugo, pa nije uvijek lako pronaći pravi trenutak. Posebno je teško uspjeti u hladnoj sezoni, kada su akutne respiratorne infekcije mahom. Ljeti, po vrućem vremenu, također je nepoželjno obavljati operaciju, jer postoji veliki rizik od krvarenja i gnojenja. Najpovoljnije vrijeme je kraj ljeta i početak jeseni.

U kojoj dobi se uklanjaju adenoidi kod djece

ORL doktori u pravilu ne uklanjaju adenoide kod djece mlađe od 3 godine. To je zbog činjenice da nazofaringealni krajnik igra važnu ulogu imunološka zaštita organizam. Ako je indicirano, adenoidi se mogu ukloniti u bilo kojoj dobi.

Važno je znati da dijete može prerasti i da se adenoidi mogu smanjiti tokom vremena. Adenoidi dostižu maksimalnu veličinu u dobi od 3-8 godina. Od 7. godine počinje njihov obrnuti razvoj. Ali ako postoje indikacije i nema punog disanja na nos, operacija se radi prije ove dobi.

Ukloniti adenoide ili ne djetetu: argumenti protiv

Postoje 3 stupnja razvoja adenoida, ali samo treći se smatra patologijom. On ranim fazama bolesti, moguće konzervativno liječenje: homeopatija, krioterapija, laserska terapija, antibiotici. Ako takav tretman nije efikasan, onda se postavlja pitanje potrebe za operacijom. Roditelji bi trebali isprobati sve moguće metode prije nego što se odluče na operaciju. Operacija je kontraindicirana za astmatičare i djecu sa drugim alergijskim oboljenjima, jer može pogoršati stanje djeteta.

Postoji nekoliko argumenata "protiv" operacije:

Ukloniti adenoide ili ne: kako odlučiti

Roditelji koji su od doktora čuli o potrebi uklanjanja adenoida djetetu imaju tešku odluku, jer malo ljudi želi da svoju bebu izloži takvom stresu. Brisanje ili ne zavisi od konkretne situacije, u nekim slučajevima se operacija može izbjeći. U nekim slučajevima mišljenja ljekara se razlikuju. Ako vaš doktor insistira na operaciji, nemojte žuriti da pristanete. Potražite savjet od drugog uglednog ljekara. Ako potvrdi potrebu za operacijom, onda ne preostaje ništa drugo nego pristati na uklanjanje adenoida.

Prije nego što donesete odluku, postavite svom ljekaru sljedeća pitanja:

• Ima li gnoja i sluzi na adenoidima. Ako da, onda ih prvo treba ukloniti iz adenoida i vidjeti je li dijete počelo bolje disati.
• Da li je površina adenoida glatka? Ako da, onda postoji upala ili otok, kod kojih je operacija kontraindicirana. Zdravi adenoidi imaju presavijenu površinu.
• Koje su boje sluznice adenoida. Ako je sluznica ružičasta, tada će se morati obaviti operacija. Ako je plavkasta ili svijetlo crvena, onda postoji šansa da se adenoidi izliječe konzervativnim metodama.

Kontraindikacije i prevencija

Operacija uklanjanja (adenotomija) je kontraindicirana u sljedećim slučajevima:

• Zarazna bolest - operacija je moguća samo 2 mjeseca nakon oporavka.
• Bolesti krvi.
• Bronhijalna astma.
• Ozbiljna kardiovaskularna bolest.
• Ozbiljne alergijske bolesti.

Kod takvih bolesti propisano je konzervativno liječenje.

Prilikom odabira - da se operišete ili da se lečite lekovima - oslanjajte se samo na stepen povećanja zabranjeno je. Vrlo često postoje slučajevi lažne dijagnoze, kada se djetetu preporučuje uklanjanje adenoida 3. stupnja, a nakon mjesec dana oni se značajno smanjuju. To je moguće ako su adenoidi povećani zbog upalni proces. Događa se i obrnuto, kada je s adenoidima od 1-2 stepena dijete stalno bolesno od ARVI-a, upale srednjeg uha, pati od kratkog daha i hrče u snu.

Uklanjanje adenoida nije hitna operacija, kada apsolutno nema vremena za razmišljanje, pa možete malo pričekati i pratiti dijete, posjetiti razne ORL doktore, podvrgnuti se dodatnoj dijagnostici, isprobati sve medicinske metode. Kada odlučujete da li djetetu treba ukloniti adenoide, dobro razmislite o svemu, jer svaka hirurška intervencija u djetetovom tijelu nije uvijek opravdana i može imati negativne posljedice.

Da biste izbjegli takvu smetnju kao što su upaljeni adenoidi, potrebno je slijediti sljedeće preventivne mjere.

1. Kontinuirano jačajte imunitet vašeg djeteta: otvrdnjavanje, fizičke vežbe, korištenje naknada lekovitog bilja i biljni preparati za jačanje imuniteta.
2. Često vršite mokro čišćenje u prostoriji u kojoj dete živi.
3. Pridržavajte se temperaturnog režima u dječjoj sobi, ne smije biti previše vruće i zagušljivo.
4. Često provetrite prostoriju.

Sve ove mjere pomoći će vam da zaštitite svoje dijete od upale adenoida.

Prehlada i nos koji stalno šmrkne osebujni su simboli detinjstva. Upalne pojave koje se često javljaju u nazofarinksu dovode do patološkog rasta krajnika (adenoida), koji uzrokuju mnoge neugodne poremećaje.

Krajnik, čak i ako je previše narastao, nije vidljiv spolja, pa ga može vidjeti samo ljekar sa specijalnom opremom. Često je jedini način da se riješite problema uklanjanje adenoida kod djece hirurškim putem.

U kontaktu sa

Drugovi iz razreda

Kako se uklanja nazofaringealni krajnik?

Za mnoge roditelje, posebno mlade, razumljivo je zastrašujuće voditi dijete odeljenje hirurgije. A sve zato što ne znaju kako se uklanjaju adenoidi kod djece, kako teče operacija, da li je bolna. Sve ove brige su neosnovane - u pravilu nema negativnih posljedica nakon dobro obavljenog postupka uklanjanja.

Moderna medicina razmatra nekoliko metoda za uklanjanje adenoida kod djece:

• tradicionalno;
• endoskopski;
• pomoću lasera.

Svaki od njih je prilično efikasan, ali ima i svoje inherentne nedostatke. Pročitajte više o tome kako se adenoidi uklanjaju kod djece.

Tradicionalna operacija

Tradicionalna metoda temelji se na upotrebi konvencionalnih hirurških instrumenata. Jednostavan je i ne zahtijeva skupu opremu, izvodi se ambulantno, ali ima jedan važan nedostatak. Sastoji se od sporog zacjeljivanja površine rane, koja ponekad doseže veliku površinu i krvari. Rehabilitacija u ovom slučaju zahtijeva vrijeme i redovno liječenje antisepticima.

Sa endoskopskom opremom

Ova metoda se smatra veoma efikasnom. Ekscizija obraslog tkiva na tradicionalan način, uz korištenje konvencionalnih sredstava, uključujući ogledalo za vizualnu kontrolu, nije jedini način izvođenja zahvata.

Endoskop ubačen kroz nos ili usta omogućava doktoru dobar pregled mjesta operacije, što doprinosi potpunom uklanjanju obraslog tkiva. Kao rezultat toga, ponovni rast je izuzetno rijedak.

Nema sumnje u efikasnost operacije pomoću lasera. Potpuno je bezbolan, ne izaziva krvarenje, ali gotovo u potpunosti oslobađa pacijenta od adenoida, uz minimalno vrijeme. Efektivno u bilo kojoj fazi.

Pregled povratnih informacija o operaciji

Neki roditelji dugo sumnjaju da li je potrebno ukloniti adenoide djetetu. Međutim, na webu je objavljeno mnogo recenzija o ovoj proceduri, koje su ostavili oni roditelji koji su se na nju odlučili. Većina njih je pozitivna.

Gotovo sve recenzije o uklanjanju adenoida kod djece govore o efikasnosti hirurške metode posebno ako je intervencija bila blagovremena.

Većina odraslih bilježi značajno poboljšanje dobrobiti djeteta, brzu normalizaciju njegovog stanja. Nakon ekscizije krajnika, djeca prestaju da hrču u snu, glas postaje zvučniji, a govor postaje razumljiv. Ono što je najvažnije, djeca počinju da obolijevaju mnogo rjeđe. Čak se i sluh djece koja pate od gluhoće potpuno obnavlja.

U jednom tipičnom pregledu, majka je detaljno opisala operaciju adenoida svoje petogodišnje kćeri kada je doktorski recept za konzervativno liječenje nije uspio. Doktor je djevojčici konstatovao adenoiditis trećeg stepena, bubne opne su joj deformisane, a sluh joj je narušen. Operacija je obavljena u opštoj anesteziji i trajala je oko sat vremena. Kao rezultat toga, nosno disanje je potpuno obnovljeno, sluh se poboljšao, djevojčica je postala zdrava i vesela.

Roditelji mladih pacijenata također u svojim recenzijama napominju da je nemoguće odgoditi operaciju, jer to dovodi do vrlo neugodnih posljedica.

Prema riječima roditelja, postupak adenotomije je bezbolan, jer se koriste savremenim metodama anestezija. Uklanjanje adenoida traje malo vremena, a komplikacije se praktički ne javljaju.

Da li je operacija neophodna?

Praksa pokazuje da hirurška intervencija nije uvijek neophodna. Adenoiditis prvog i drugog stepena liječi se konzervativnim metodama, koje često daju dobar rezultat. Ali kod snažnog rasta tkiva neophodna je operacija eksciziranja tkiva.

Indikacije

Mnogi roditelji su zabrinuti kada je potrebno ukloniti adenoide djetetu, koji znakovi ukazuju da je došlo vrijeme za operaciju.

Povećanje veličine krajnika još ne znači da je postupak obavezan - stručnjaci će prvo insistirati na konzervativnoj terapiji. Uklanjanje adenoida kod djeteta vrši se samo ako terapija ne daje rezultate, te se više ne može bez operacije.

Postoje sljedeće indikacije za uklanjanje adenoida kod djece:

• treći stepen bolesti;
• česte recidive koje je teško liječiti i pogoršavaju situaciju s izraslim krajnikom;
• česte;
• primetan gubitak sluha
• uočavanje govornih poremećaja i zaostajanja u razvoju;
• otežano disanje;
• malokluzija i promjene izgled bebe (tzv. adenoidno lice).

Glavna indikacija za operaciju je treći stepen bolesti, u kojem se javljaju mnogi od gore navedenih problema. Osim njih, beba doživljava stalnu psiho-emocionalnu nelagodu, nedostaje san zbog otežanog disanja. Razvoj intelekta je takođe u velikoj meri retardiran.

Nije teško identificirati teški adenoiditis, u kojem je intervencija kirurga vrlo poželjna. Na pitanje isplati li se djetetu ukloniti adenoide nedvosmisleno će odgovoriti česti zarazne bolesti, teško disanje, nemogućnost disanja na nos, pa čak i povremene pauze u disanju tokom spavanja.

Posebno je važno izvršiti operaciju na vrijeme - čak i prije razvoja nepovratnih promjena i ozbiljnih posljedica. Nedostatak liječenja ili njegovo odlaganje može dovesti do invaliditeta. Dakle, u mnogim slučajevima jednostavno je nemoguće sumnjati da li je potrebno ukloniti adenoide djetetu.

Boli li procedura?

Ponekad odrasli iz sjećanja iz dalekog djetinjstva ističu operaciju kojoj su bili podvrgnuti, pa je povezuju s neugodnim osjećajima i bolom. Kao rezultat toga, odbijaju adenotomizirati vlastito dijete, štiteći ga od boli. Međutim, treba shvatiti da se u tim dalekim vremenima adenotomija radila bez ikakve anestezije, što je izazvalo vrlo nelagodnost. Ali šta je sa sada? Da li danas boli uklanjanje adenoida ili postoje bezbolni načini?

U modernim klinikama, tijekom operacije uklanjanja adenoida, koristi se lokalna ili opća anestezija. Opća je poželjnija za dijete, jer mali pacijent odmah nakon injekcije zaspi i neće ništa osjetiti, a kada se probudi, sve radnje ljekara će već biti završene.

Prije operacije vrijedi pitati liječnika kako se uklanjaju adenoidi, koji se oblik anestezije koristi. Osim toga, opća anestezija ima nekoliko kontraindikacija, pa je ponekad liječnik primoran koristiti lokalnu anesteziju. Nije manje efikasan, ali mali pacijent se može nečega plašiti - na primjer, pogleda na nerazumljive svjetlucave instrumente. Stoga se uz lokalnu anesteziju često daje injekcija sedativa, a operacija adenoida je uspješna. Zahvat bez anestezije za dijete se ne radi, jer je vrlo bolan.

Postojeće metode i metode

Postoji Različiti putevi uklanjanje adenoida kod djece:

• klasična operacija uklanjanja;
• korištenje endoskopa;
• laserska kauterizacija.

Izbor jedne ili druge metode zavisi isključivo od stanja pacijenta, težine problema i nekih drugih faktora.

U kojoj dobi to rade?

Adenoidi su pojava karakteristična za djecu. Javljaju se i kod odraslih, ali znatno rjeđe, a izvode se i operacije:

• ako je adenoiditis točno dijagnosticiran i praćen čestim respiratornim infekcijama;
• s rekurentnim otitisom srednjeg uha i sinusitisom;
• sa respiratornim distresom tokom spavanja i jakim noćnim hrkanjem.

Međutim, mlade roditelje više brine starost u kojoj se adenoidi uklanjaju djeci. Najbolje vrijeme- od tri do sedam godina. Ako stalno odgađate operaciju, mogu se pojaviti ozbiljni problemi:

• uporan i prilično jak u nekim slučajevima gubitak sluha;
• hronični otitis;
• problemi sa zubima, uključujući stvaranje malokluzije;
• promjene položaja donje vilice.

Znajući u kojoj dobi najefikasnije ukloniti adenoide, možete izvršiti operaciju na vrijeme i s najvećom efikasnošću. Istovremeno, dob djeteta mlađe od tri godine uključena je u listu kontraindikacija. Općenito, pitanje kada je bolje ukloniti adenoide odlučuje se pojedinačno na temelju detaljnog pregleda. Možda bi operaciju trebalo odgoditi, dajući prednost konzervativnim metodama liječenja.

Moguće posljedice

Pravovremeno obavljena adenotomija u potpunosti će se riješiti ozbiljnih problema. Međutim, dolazi do uklanjanja adenoida kod djece i posljedice su prilično neugodne. Ponekad se izrasline ponovo javljaju (uz loše obavljenu operaciju) i morate se odlučiti za drugu operaciju.

Mnogi roditelji razmišljaju o opasnostima uklanjanja adenoida kod djece i smatraju da uklanjanjem krajnika djetetov organizam gubi zaštitnu barijeru za infekcije, što oni, u suštini, i jesu. S druge strane, vrlo obraslo tkivo ne samo da ne obavlja ovu funkciju barijere, već i uvelike pogoršava opće stanje pacijenta, smanjuje imunitet.

Općenito, posljedice nakon uklanjanja adenoida kod djece su pozitivne. Roditelji koji su dobro upoznati s problemom više ne sumnjaju da li je moguće ukloniti adenoide kod djece, dajući prednost adenotomiji u slučajevima kada konzervativno liječenje ne uspije.

Osim operacije, postoji i konzervativna metoda liječenja, a po mogućnosti liječnici nastoje izbjeći operaciju. Štaviše, konzervativno liječenje se smatra prioritetom. Stoga bi roditelji trebali prvo pokušati koristiti konzervativne metode terapije za rast ždrijelnih krajnika, a tek ako ne uspiju, pristati na adenotomiju.

Ponekad pokušavaju izliječiti adenoiditis narodni lekovi ili naširoko reklamirane droge. Jedno od njih je ulje Tuya Edas-801, koje se najviše pozicionira efikasan lek za konzervativno lečenje. Zapravo, homeopatija, kao što su naučnici više puta dokazali i potvrdila praksa, ne može izliječiti baš ništa, a adenoiditis nije izuzetak. Stoga, nemojte podleći lijepoj obmani, već kontaktirajte stručnjaka.

Koristan video

Korisne savjete za roditelje o uklanjanju adenoida pogledajte u ovom videu:

zaključci

1. Adenoiditis je izuzetno neugodna bolest. Ako se ne liječi ili odloži, može dovesti do vrlo ozbiljnih, ponekad čak i nepovratnih posljedica.
2. Pravovremeno liječenje ili operacija u potpunosti će osloboditi pacijenta od problema.
3. Danas ih ima veoma efikasne metode hirurško uklanjanje adenoida. Ne daju recidive, zdravlje bebe se potpuno obnavlja.

U kontaktu sa

Među patologijama gornjih dišnih puteva u djetinjstvu, adenoidi zauzimaju prvo mjesto. Stalni su izvor zarazne infekcije drugih organa.

Stepeni adenoida

Pojavu adenoidnih izraslina kod djeteta prati kršenje nosnog disanja, glavobolja, gubitak sluha, kronična apatija i umor.

U zavisnosti od stadijuma bolesti, razlikuju se tri stepena adenoida:

• 1 stepen. Na rendgenskom snimku utvrđuje se sjena koja zauzima do trećine cijelog lumena u nazofarinksu. Adenoidi se možda neće pokazati ni na koji način. U nekim slučajevima, djetetovo nosno disanje je poremećeno tokom spavanja, pojavljuje se hrkanje. Ovaj stadijum se dobro leči lekovima i fizioterapijskim procedurama;
• 2 stepen. Na rendgenskom snimku, sjena zauzima oko pola lumena nazofarinksa. Nosno disanje je otežano 24 sata, dijete diše na usta i hrče u snu. Zbog toga govor postaje manje čitljiv, pojavljuje se nazalnost. Nedovoljna opskrba mozga kisikom dovodi do stalnog umora, apatije, smanjene pažnje i pamćenja. Nakupljanje gnojno-sluzavog sekreta i njihovo otjecanje niz stražnji zid ždrijela izaziva napade kašlja, češće noću, povraćanja nakon jela. Odluku o tome da li odmah ukloniti adenoide 2. stupnja ipak treba donijeti dijagnostičke procedure i konsultacije sa ORL lekarom. U pravilu se prvo propisuju konzervativne metode liječenja, a u nedostatku poboljšanja odlučuje se o hirurškoj intervenciji.
• 3 stepen. Na rendgenskom snimku, zamračenje u potpunosti zatvara lumen nazofarinksa. Adenoidno tkivo naraste toliko da disanje na nos postaje nemoguće, dijete cijelo vrijeme diše na usta. Pored simptoma 2. stepena, razvija se oštećenje sluha, formira se "adenoidno lice": Donji dio rasteže se, pojavljuje se natečenost, gornji zubi i čeljust su savijeni, visina luka palatinskog luka se povećava. Na pozadini adenoida 3. stupnja može se razviti astma, zaostajanje u mentalnom i fizičkom razvoju i disfunkcija. nervni sistem. Disanje na usta dovodi do hronični tonzilitis, laringitis, upala pluća. Ako se konzervativno liječenje češće propisuje za adenoide 2. stupnja, onda se u pravilu ne postavlja pitanje hoće li se ukloniti rast 3. stupnja ili ne. Većina specijalista je sklona potrebi za hirurškom intervencijom.

Akutni tok bolesti prati porast temperature do 39-40 ° C, povećanje i bol. limfni čvorovi, peckanje u nazofaringealnoj regiji, napadi kašlja, poremećaji gastrointestinalnog trakta, bol u ušima.

Kronični tok karakterizira pojava povraćanja nakon jela, iznenadni kašalj i otežano gutanje.

Kada je indicirana adenoidektomija?

Savjet o uklanjanju adenoida djetetu ili ne treba dati samo otorinolaringolog, nakon pregleda djeteta i dobijenih rezultata dijagnoze. Prisustvo upaljenih uvećanih krajnika ne može biti indikacija za hiruršku intervenciju.

Uklanjanje adenoida indicirano je u sljedećim slučajevima:

• sa neefikasnošću konzervativne metode tretman;
• kada se pored ostalih simptoma i komplikacija javljaju: učestala upale srednjeg uha, gubitak sluha, potpuno odsustvo disanja na nos, hronični sinusitis, hrkanje noću i smetnje spavanja, uključujući otežano disanje i zastoj disanja, deformaciju facijalnog dijela skeleta.

Gore opisane indikacije najčešće se primjećuju s adenoidima 3. stupnja.

Optimalno vrijeme za operaciju

Roditelje zanima pitanje u kojoj dobi je najbolje ukloniti adenoide djetetu. Ako postoje indikacije za operaciju, ona se može obaviti u bilo koje vrijeme. Ali ipak, otolaringolozi ne preporučuju uklanjanje adenoida za djecu mlađu od 3 godine, jer nazofaringealni krajnici obavljaju funkciju zaštite tijela od infekcija.

Adenoidno tkivo se vremenom smanjuje samo od sebe. Najintenzivniji rast vegetacije uočava se u intervalu od 3 do 8 godina, zatim dolazi do obrnutog razvoja. Ali izostanak liječenja je neprihvatljiv, jer je potreba za punim disanjem relevantna svaki dan i nije moguće čekati nekoliko godina. Uz to, dob od 3 do 8 godina je najosjetljivija na razvoj kognitivnih funkcija i govora djeteta. Čekajući regresiju adenoida, možete propustiti ovaj period.

Jednako važno pitanje: da li je moguće ukloniti adenoide kod djeteta ljeti? Sve hirurške intervencije najbolje je raditi kada nema vrućine, jer se povećava rizik od krvarenja nakon operacije. Stoga se vrijedi fokusirati ne toliko na godišnje doba koliko na temperaturu zraka.

Operaciju se preporučuje planirati za jesen. U ovo doba godine je već dosta hladno, postoperativni oporavak je bolji. Osim toga, djetetov organizam nakon ljetnog odmora je jači, imuni sistem stabilniji. Epidemiološka situacija je najpovoljnija: respiratornih patogena se još nisu proširile i rizik od obolijevanja nakon operacije je minimalan.

Ako se bolest pogorša u proljeće, a simptomi ometaju normalan život, onda ne biste trebali čekati jesen.

Često se postavlja pitanje: da li je moguće ukloniti adenoide prehlade, na primjer, kod prehlade? S obzirom da operacija smanjuje imunitet, preporučljivo je izliječiti sve zarazne bolesti tjedan ili dvije prije nego što počne. To će pomoći u izbjegavanju komplikacija u postoperativnom periodu.

Operacija

Uklanjanje adenoida može se izvesti na nekoliko načina.

Klasičan rad

Tri dana prije zahvata djetetu se propisuje hemostatik. Operacija se izvodi ujutro, prije jela. Doktor uklanja adenoide Beckman nožem, koji je omča sa drškom. Njegovi krajevi su šiljasti, žljezdano tkivo nije urezano, već je blago pocijepano. Ova metoda pomaže u smanjenju količine krvarenja. Prvo, kirurg pritisne jezik na donje nepce, zatim umetne nož i odsiječe adenoid.

Prednost ove metode je odsustvo opće anestezije i mogućnost korištenja čak i kod 3. stepena bolesti. Nedostaci uključuju reakciju djeteta na operaciju (rizik od razvoja psihičke traume), rizik od postoperativnih komplikacija i recidiva. Budući da se zahvat izvodi na slijepo, moguće je nepotpuno uklanjanje adenoidnog tkiva.

lasersko uklanjanje

Postupak se izvodi u lokalnoj anesteziji. Za uklanjanje tkiva ne koristi se skalpel, već laserski snop. S velikim volumenom izraslina koristi se fokusirani snop (koagulacija), s malim adenoidima, uklanjanje sloj po sloj (vaporizacija). Posljednja metoda može zahtijevati nekoliko postupaka.

Prednosti laserske metode su: brzo zacjeljivanje tkiva i njegovo blago oštećenje, bezbolnost, minimalan rizik od komplikacija i recidiva. Nedostaci uključuju neprikladnu upotrebu za velike adenoide.

Endoskopija i adenotomija brijača

Ova metoda je najefikasnija i najsigurnija u liječenju adenoidnih izraslina. Tokom postupka, doktor vidi tkivo koje treba ukloniti na ekranu uređaja i može kontrolisati njegovu zapreminu. Je li bolno uklanjati adenoide na ovaj način? Ne, zahvat se kod djece izvodi u općoj anesteziji. Da bi izrezao tkivo, lekar ubacuje kružni skalpel ili aparat za brijanje kroz nosne prolaze. Nakon operacije umeće turunde.

Prednosti ove metode: doktor vidi izrezano tkivo, krvarenje i bol su minimalni, praktično nema rizika od recidiva i komplikacija. Praktično nema nedostataka, metoda se smatra "zlatnim standardom" za uklanjanje adenoida.

Period oporavka

Oporavak nakon uklanjanja adenoida je brz, jer je operacija manje traumatična. Moguće je povećati temperaturu do 38°C. Ne preporučuje se upotreba antipiretika, posebno onih koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu. Razrjeđuje krv, povećavajući rizik od krvarenja.

Nakon operacije začepljenost nosa i nazalna kongestija mogu trajati nedelju dana zbog oticanja sluzokože. U prvih 5 dana preporučuje se upotreba vazokonstriktornih lijekova u obliku kapi (Xymelin, Nazivin, Nazol itd.).

U prva 3 dana treba se suzdržati od pregrijavanja tijela: nemojte se tuširati i kupati toplom vodom, ne ići u kupatilo, ne sunčati se. Ne možete jesti tvrdu i toplu hranu. Na mjesec dana morate odustati od sporta i drugih fizičkih aktivnosti.

Koristan video o liječenju adenoida kod djece

Adenoidi. Ako vam doktor odmah postavi takvu dijagnozu, kada dete odjednom počne da hrče noću i ne diše na nos, to nije sasvim tačno. Na jednostavnoj osnovi da postoji više od jednog razloga za hrkanje i otežano disanje na nos.

Pokušajmo provjeriti riječi okružnog ORL-a da vaša beba ima uvećane adenoide. Samo ako pogledate u nos i grlo bebe, nećete videti adenoide. To znači da je za postavljanje dijagnoze adenoida lekar jednostavno dužan da preduzme neke posebne korake, prepiše ili obavi neke preglede kako bi na osnovu njih doneo svoju presudu.

Pa da vidimo kakvi su to pregledi i koje informacije mogu dati doktoru.

Pregled adenoida ogledalom

Kako izgleda

Nakon pregleda grla, doktor uzima malo (5-15 mm u prečniku) okruglo ogledalo sa dugom ručkom i iz nekog razloga ponovo gleda u bebino grlo, iako je, čini se, samo pogledao. Tako u američkim akcionim filmovima policija gleda ispod dna automobila ili iza ugla, čekajući u malom ogledalu da vidi nešto veliko i loše. U stvari, doktor gleda dalje od bebinog mekog nepca i ispituje njegove adenoide.

Šta doktor vidi

Ono što se kod normalnog pregleda ne može vidjeti je nazofarinks djeteta, veličina njegovih adenoida, njihovo stanje. Ako doktor zna kako da dobro koristi ovu metodu, može vidjeti i choane (rupe u nosu nasuprot nozdrva) i usta Eustahijeve (ponekad se nazivaju i slušne) cijevi.

Više o temi "Da li je potrebno ukloniti adenoide":

Adenoidi kod djece: ukloniti ili liječiti? Ako je doktor bebi postavio dijagnozu: "adenoidi 2. stepena" samo zato što je dijete počelo hrkati u snu, onda to nisu Adenoidi kog stepena kod djece treba ukloniti? Ili nije u pitanju stepen (veličina) adenoida, već nešto drugo?

Stepeni adenoida kod djece: šta oni znače? Kako liječiti adenoide kod djeteta. Indikacije za uklanjanje adenoida. Print verzija. Adenoide kog stepena kod dece treba ukloniti? Ili nije u pitanju stepen (veličina) adenoida, već nešto drugo?

Kako liječiti adenoide kod djeteta. Indikacije za uklanjanje adenoida. Print verzija. Indikacije za uklanjanje adenoida. Print verzija. Adenoide kog stepena kod dece treba ukloniti? Ili nije u pitanju stepen (veličina) Uklanjanje adenoida je operacija koja možda...

Uklanjanje adenoida. Ko je manje-vise uspesno uklonio adenoide reci gde si.Ali iskreno cu ti reci da su ono sto sam ja dozivela tih 30 minuta kada su ga odveli i pre nego sto su ga doveli samo adenoidi kod deteta : tretirati ili ukloniti? ORL doktor o tome kada je potrebna operacija.

Adenoidi kod djeteta: liječiti ili ukloniti? Adenoidi, slika potvrđuje? Kod mene je takvo pitanje: kako doktor sazna da postoje adenoidi. I usput, ako tokom rendgenskog snimka dijete udahne ili se pomakne, onda se na slici dobije 4. stepen.

Adenoidi kod djeteta: liječiti ili ukloniti? Leskov Ivan. ORL doktor o tome kada je potrebna operacija. Uklonite ovu oteklinu i nos će disati. Uklanjanjem adenoida nećete ukloniti uzrok začepljenosti nosa. Moje dijete također ima ad-dy 3 tbsp. i alergični. rinitis.

Pogledajte druge rasprave: Uklanjanje adenoida - postoje pitanja. Adenoidi. Izbrisati ili ne? Nakon uklanjanja adenoida (u dobi od 4 godine, prema indikacijama - hrkanje, otitis, gubitak sluha), debitirao je sa napadom astme. Adenoidi kod djeteta: liječiti ili ukloniti?

Imamo i adenoide 3. stepena.I mene muci pitanje da li da uklonim ili ne.Sama sam uklonjena u detinjstvu,bilo je psihicka trauma.Necu ovo svom detetu. Da li mom djetetu treba ukloniti adenoide? Liječenje adenoida: pranje nosne šupljine, kapi i inhalacije.

a sta mozes reci da je uklanjanje adenoida opasno?...mi stvarno nemamo 3. nego drugi stepen, ali vec pocinjem da razmisljam,nemoj idi u bastu jer mozes' t se razbolim.... umorna od stalnog tresanja da se dijete ne razboli!možda i oni...jebote!

Adenoidi se liječe homeopatijom koju za dijete odabere specijalni homeopatski ljekar, ili često ORL prepisuje IOB-baby ili limfomiozot kapi. Adenoidi kod djeteta: liječiti ili ukloniti? ORL doktor o tome kada je potrebna operacija.

Uklanjanje adenoida - anketa. Pomozite, molim vas, da shvatite sliku. Potrebno je ukloniti kćer od 7 godina - i gdje? Ovaj beskrajni adenoiditis je kod svih koji su izliječili adenoide. Zdravo. Molimo podijelite svoje iskustvo: postoje li djeca sa stvarno izliječenim adenoiditisom?

Adenoidi 3. stepena. Znam da uklanjanje adenoida dovodi do pada imuniteta itd. Ima li majki koje su uspjele izliječiti adenoide kod djeteta bez operacije? Podijelite informacije. Ili savjetujte gdje je bolje prijaviti se u Moskvi po ovom pitanju ...

Adenoidi kod djeteta: liječiti ili ukloniti? Dakle, opet, adenoidi bi se trebali barem pokušati izliječiti bez operacije. Bez obzira na adenoidne izrasline, dijete uvijek ima otok sluzokože.

Adenoidi kod djeteta: liječiti ili ukloniti? Evo, kažu, pogledajte - operacija je bila opravdana ... Svi pokušaji da se s praskom liječi Adenoiditis, adenoidi, ili šta dovraga? Da li svi koji imaju adenoide imaju ovaj beskrajni adenoiditis?

hitno!Gde su se konsultovali da li je potrebno ukloniti adenoide - otitis skoro da nemamo:((06.12. ambulanta.

Uklanjanje adenoida, neshvatljiva situacija. Doktori, klinike, bolnice. Dječija medicina. Postoje vrlo specifične indikacije za uklanjanje adenoida. Bila sam tako uvrijeđena, tako dugo bez osipa i ovdje na tebi. sve dok se lijek već nije dao na čelo...

detetu smo odstranili adenoide u avgustu prošle godine. Plus nesumnjivo - dijete je počelo disati kroz nos, praktički nema curenja, ali! ako ne znam da li da se kajem...Kerka mi nije nista uklonila,ni adenoide,ni krajnike, mada i ona kao i ja ima desni krajnik...