Histologie děložního čípku. Dešifrování histologie po hysteroskopii Histologické vyšetření, jak dlouho se analýza provádí

Povinnou fází je histologické vyšetření bioptického materiálu komplexní průzkum pokud má pacient novotvar. Taková studie pomůže určit její povahu: benigní nebo maligní, aby bylo možné na základě obdržených informací sestavit úplný léčebný režim.

Technika zahrnuje mikroskopické vyšetření vzorku tkáně odebrané z pacientovy problémové oblasti. Biologický materiál pro provedení kontrolního řezu se získává klasickou biopsií nebo při chirurgickém zákroku. Jmenování postupu se provádí, i když se osoba obrátila na lékaře za účelem excize standardního papilomu.

Proč je to potřeba

Odebírání materiálu pro testování je nutné k vyřešení několika problémů. Často se tato metoda používá k potvrzení nebo vyvrácení dříve stanovené předběžné diagnózy. To ale není jediný případ, kdy je histologie nepostradatelná.

Celkově rakovinová centra slouží ke zjištění, v jaké fázi vývoje se novotvar nachází. Také sledování tohoto druhu se provádí pravidelně, aby bylo možné sledovat průběh patologického procesu v dynamice. Bez technologie není v předběžné fázi plánování operativního zásahu k odstranění dříve nalezeného novotvaru kompletní. Výsledky studie fungují jako jakýsi kompas během operace.

Test je také potřebný pro klasickou diferenciální diagnostiku. Klade si za cíl přesně oddělit dvě patologie, které jsou si ve všech ohledech podobné. Srovnání na mikroskopické úrovni bude relevantní zejména pro detekované metastázy.

Posledním oblíbeným důvodem pro použití opatření je určení strukturálního poškození, které se tvoří ve tkáních po celou dobu léčby.

Moderní schéma terapie na onkologických klinikách bez problémů poskytuje mnoho aspektů komplexního zotavení. Jedná se o ozařování a chemoterapii. Bez výsledků histologického vyšetření u lékaře však nebude předepsán ani jeden lék s onkologickým spektrem účinku.

Mytologický rozbor umožňuje zvolit optimální sadu léků a opatření pomocného hojení již od první návštěvy. To znamená, že člověk nemusí zhruba měsíc užívat všechny léky, aby později viděl, jak dobře tělo reagovalo na nesourodou lékovou podporu. Histologie vám řekne, které léky budou nejúčinnější, i když oběť nebyla obětí nádorových procesů. Tento přístup je velmi žádaný v hrudní a břišní chirurgii.

Aktivně jej využívají i odborníci z oboru:

• gastroenterologie;
• gynekologie;
• pulmonologie;
• otorinolaryngologie.

Takto získaný informační souhrn je navíc stejně široce využíván pro následnou léčbu mužů i žen. Jde o zotavení rozmnožovací systém, stejně jako léčba děložního čípku u něžného pohlaví a návrat funkčnosti varlat mezi mocní světa tento.

Jak se to stane?

Pokud byl nádor u oběti potvrzen, ale jeho rysy ještě nebyly plně pochopeny, je předepsáno, aby podstoupil intravitální histologii. Navíc pro laborantku je prakticky jedno, ze které části těla bude biologický materiál extrahován, pokud se jedná o postižené místo a může získat dostatek poškozených buněk.

K realizaci plánu se používá několik formátů biopsie v závislosti na aktuálních možnostech lékařů a potřebách konkrétního spotřebitele:

• excizionální;
• propíchnout;
• vyřezaný ze vzdálených varhan;
• kleště;
• aspirace;
• kyretáž.

Ve většině případů jsou lékaři omezeni na první možnost, protože zahrnuje získání správného množství tkáně během excize, když se provádí obecná operace. Neméně často v lékařské praxi existuje verze punkce. Vyznačuje se propíchnutím patologické zaměření kvůli jehle, kterou se odstraní kus problematické tkáně.

Nabídka kleští není nic jiného než obvyklé kousání do požadované části patologického útvaru speciální pinzetou – odtud název, který mluví sám za sebe. K endoskopii kloubů se používá roztok kleští, jako jsou:

• esofagogastroduodenoskopie;
• kolonoskopie;
• brnchoskopie.

Pokud se dutina ukázala jako problémová oblast, pak se nelze obejít bez odsávání injekční stříkačkou kapaliny vytvořené v duté části nebo tajemství produkovaného žlázou.

Poslední varianta se nazývá kyretáž. Uchýlí se k němu, pokud musíte vyškrábat potenciální léze z orgánů s dutinami nebo přímo z dutin, které vznikly v důsledku maligního procesu.

O tom, jak bude biopsie odebrána, rozhodne lékař ve fázi předběžné diskuse se svým oddělením. Pro konečné rozhodnutí se berou v úvahu individuální charakteristiky těla subjektu a navrhované umístění zánětu.

Kontrolní řez by měl provádět pouze zkušený lékař, protože pokud nebudou dodržována pravidla pro odběr materiálu, je v budoucnu vysoká pravděpodobnost získání výsledku s velkými chybami. V nejlepší případ odběr se bude muset opakovat a v nejhorším případě si problému nemusí vůbec všimnout.

Nebojte se situací, kdy ošetřující specialista trvá na tom, že histologii by měl provést patolog. Je to on, kdo se specializuje na danou oblast výzkumu. Někdy je pozván i na samotnou operaci, a to nejen do fáze poradenství. Kvalifikovaný patolog upozorní na přesné místo odběru vzorků tkáně a zároveň doporučí nejbezpečnější způsob fixace s návrhem přesného objemu buněk, které mají být změřeny.

Pokud je u oběti nalezena malá léze, je zcela odříznuta a zdravá okolní tkáň je navíc pokryta ve velikosti asi jednoho centimetru. Když operace zahrnuje odstranění benigního novotvaru, pak chirurgický zákrok znamená drastické opatření. Lékaři v takovém scénáři musí počítat s možným estetickým efektem.

Někdy není možné odstranit celý útvar úplně. Poté by měl být objem neutralizovaného vzorku co největší a tkáně by měly být řezány tam, kde je patologie nejzřetelněji viditelná. Lékař musí mít také vždy na paměti rizika traumatu žaludku nebo jakékoli jiné studované oblasti. Skutečný profík se bude snažit zajistit, aby oblast zdravé části orgánu zůstala co nejvíce nedotčená a provedené akce neměnily strukturu samotného vzorku.

Pokud je do práce zapojen elektrický nůž, měla by být čára odříznutí ve vzdálenosti nejméně 2 milimetry od hlavního bodu ničení. NA shromážděný materiál mělo by se s ním zacházet opatrně, vyvarovat se dotyku prsty nebo rozdrcení souvisejícími lékařskými nástroji. Je dovoleno držet vzorek pouze za pruh látky.

Další důležitou fází odběru vzorků buněk je správná dokumentace. Klinik je povinen biopsii nejen správně označit, ale zároveň do protokolu uvést všechny potřebné údaje o typu provedené operace a také vyplnit popis odebrané části orgánu.

Technik by měl zajistit, aby byly iniciály pacienta napsány úhledně spolu s adresou. Na stejném dokumentu je uvedena poznámka týkající se lokalizace patologie, spojení získaného materiálu s ostatními:

• těla;
• svazky;
• svaly.

Aby odebrané tkáně úspěšně přežily transport na výzkumné oddělení, je materiál ponořen do fixačního roztoku. Je také třeba mít na paměti, že v původní podobě nelze materiál dlouhodobě skladovat, protože rychle schne, což narušuje spolehlivost klinického obrazu. Jako první byly ohroženy nejmenší vzorky, které velmi rychle ztrácejí nahromaděnou vlhkost.

Ne vše je dokonalé, pokud se ukáže, že vzorek je příliš velký. Aby formalín prošel dovnitř, musí lékařský personál udělat malé řezy. Zde existuje riziko znehodnocení obrobku z důvodu, že nesprávně provedený řez může výrazně narušit původní strukturu vláken, což zkreslí účinnost testu.

Z tohoto důvodu profesionálové nikdy neprovedou průchozí řezy a také se vždy omezí na jeden nebo dva řezy. Ze stejného důvodu je zakázáno materiál dělit za účelem jeho zaslání do více laboratoří současně.

Vysvětlením je heterogenita nádorů, proto se řez s různá místa budou nerovnoměrné z hlediska homogenity. To může narušit správnou volbu taktiky léčby.

Výsledky, v závislosti na typu nádoru, jsou obvykle hotové do pěti dnů až dvou týdnů. Největší čekání je při odesílání testu normality kostí.

Přibližné výsledky

Konečná cena vyšetření bude záviset na formátu tkáně zaslané k vyšetření. Vysoká produktivita histologie se vysvětluje tím, že morfologie vybraného kusu je podrobně zkoumána pod mikroskopem. To znamená, že diagnostik může nezávisle zkoumat biomateriál a vidět možné patologické změny bez pomoci ultrazvuku nebo počítačové tomografie.

Před umístěním tkáně pod mikroskop ji odborník nejprve obarví speciálním chemickým činidlem. Takový pomocný stupeň je zaměřen na lepší vymezení zdravé zóny od anomálií.

Lékař, který uvidí výsledek při zvětšení velikosti zobrazení, bude schopen identifikovat mikroskopické změny a také analyzovat anatomickou povahu zjištěných změn. Orientační verdikt je vydán, když jsou shromážděné informace interpretovány ve prospěch předběžných diagnóz. V tomto scénáři se nelze obejít bez pomocné diferenciální diagnostiky.

Konečné slovo zůstává u výsledků histologie. Zde lékař určitě zohlední výsledky různých vyšetření a také anamnézu od zdravotní průkaz, dědičná predispozice, aktuální obtíže pacienta.

Samostatně je třeba mít na paměti, že ne vždy je možné odebrat vzorek, který je ve všech ohledech nezbytný od prvního běhu. Někdy musí laboratorní technici nechat popisnou odpověď na pokoji. To se týká situací, kdy bylo odebráno nedostatečné množství biologického materiálu nebo kdy chybí související údaje o povaze podezřelé choroby.

Když biologický přípravek nestačil, nebo se lékaři z nějakého důvodu podařilo odříznout větší část zdravé části než pacientovi, zapíše diagnostik do kolonky závěr záznam o falešně negativním výsledku. Když je na stejném místě známka falešně pozitivního výsledku, dekódování zajišťuje nepřítomnost klinických a laboratorních údajů o pacientovi ve směru.

V obou situacích bude nutné vše předělat. Aby se předešlo dvojí práci, měli by lékaři okamžitě navázat produktivní spolupráci s patologem.

Stejně důležité je sledovat, co se stane s histologickým vyšetřením pro diagnostické účely. Poté v závěru uveďte údaje z mikroskopického popisu a předepište také nosologický závěr. Jako šifrovací technika se používá speciální lékařská nomenklatura.

Pouze při dodržení pravidel ve všech fázích histologie bude možné sestavit přesnou klinický obraz o zdravotním stavu pacienta. To mu pomůže v rychlém uzdravení operativním nebo alternativním způsobem.

Histologické vyšetření (termín „histologie“ pochází z řeckých slov znamenající „studium tkání“) se provádí pomocí makro (mikro) kopie tkáňových materiálů odebraných z orgánů a orgánů. patologické útvary různé metody.

V medicíně, zejména v teoretických oborech, se také používá název „patomorfologická studie“.

Histologické vyšetření materiálů je nezbytné pro přesnou diagnózu. "Histologie" má zvláštní význam při definici onkologických onemocnění člověka, pro dynamické sledování průběhu léčby a přesné hodnocení výsledků.

K čemu je histologické vyšetření?

Lékař, který diagnostikuje a léčí onemocnění, předepisuje pacientovi histologické vyšetření na:

• přesné potvrzení podezřelé nebo nejasné diagnózy;
• stanovení fází patologického procesu;
• dynamické sledování průběhu onemocnění;
• rozlišovací (diferenciální) diagnostika různých onemocnění;
• stanovení rozsahu nádoru;
• stanovení rozsahu chirurgické léčby;
• kontrola změn ve tkáních pod vlivem záření a cytostatické léčby.

Jak probíhá odběr materiálu na histologické vyšetření

Metoda používaná pro patomorfologickou analýzu tkání se nazývá .

Biopsie umožňuje odběr tkáňového materiálu pro makroskopické vyšetření a diagnostiku buněk mikroskopií.

Biopsie se používá jako hlavní metoda k potvrzení dat získaných z rentgenových paprsků a dalších diagnostických technik.

Nejčastěji je biopsie indikována pro novotvary, k potvrzení zánětu jater (), onemocnění tlustého střeva a diagnostiku patologií štítná žláza, gynekologická onemocnění, v urologické a nefrologické vyšetřovací praxi.

Typy biopsie v závislosti na způsobu získání histologického materiálu

Materiál pro histologické vyšetření se odebírá pod vizuální kontrolou při operaci.

Mohou to být:

• oddělené tkáně;
• části a celé orgány;
• svaly;
• kůže;
• sliznice průdušek, střev, žaludku a dvanáctníku;
• Lymfatické uzliny;
• kostní dřeň;
• Čípek;
• prostaty atd.

Druhy biopsie:

• excizionální- materiál se odebírá excizí při chirurgická léčba celý patologický útvar nebo orgán;
• řezné- excize části patologického útvaru nebo orgánu;
• propíchnout- odběr materiálu pro výzkum propíchnutím orgánu nebo tkáně jehlou;
• aspirace- odběr vzorků materiálu tenkou jehlou odsáváním z orgánů a útvarů, které mají dutiny vyplněné obsahem;
• trepanová biopsie- pomocí speciální tlusté jehly se takto odebírají kostní materiály;
• kleště- materiál se odebírá "okousáním" z orgánů a tkání (s gastroskopií, kolonoskopií atd.);
• kyretáží- vnitřní stěny (děloha, dutiny);

Biopsii lze provést otevřenou cestou (externí), testovací materiál lze získat odběrem stěrů a stěrů. Během biopsie lze dodatečně použít rentgenové zařízení, ultrazvuk. Biopsie může být diagnostická i terapeutická, to znamená, že se provádí nejen odběr vzorků patologických útvarů, ale také jejich odstranění.

Metoda biopsie se používá jak pro histologické studie (studium tkáňových řezů), tak pro cytologické studie (analýza buněčných struktur).

Pro výsledky histologický rozbor je důležité, aby byl materiál odebrán ze správného místa. Nejlepší je vzít na místo hranice s normální tkání a tkáně poškozené nekrotickými změnami nebo nasáklé krví by se neměly používat.

Po odběru musí být materiál urychleně doručen do laboratoře. Pokud se vyskytnou problémy s doručením, je nutný ustalovač. Obvykle se pro tyto účely používá formalínový roztok nebo 70% lékařský líh. Objem fixačního prostředku by měl být dostatečný (ne méně než 20-30násobek objemu získané tkáně). Histologické vyšetření se zpravidla provádí společně s cytologickým (jednodušší a rychlejší s předběžným výsledkem).

Histologické vyšetření: interpretace výsledků

Rozbor tkáně provádí patolog nebo patolog.

V makroskopické diagnostice se hodnotí:

• velikost studovaného materiálu;
• barva, hustota a konzistence;
• patologické změny (měknutí, nahrazení a klíčení jinými tkáněmi atd.).

Mikroskopie umožňuje po analýze připraveného tkáňového řezu provést podrobnou patoanatomickou analýzu s identifikací atypického růstu tkáně a dalších změn.

Na základě získaných výsledků patolog zkoumá data klinický výzkum z anamnézy a vypracuje závěr. Ve zřejmých případech je provedena konečná diagnóza.

V případě nedostatečných údajů lze sestavit pouze popis zjištěných změn, který pomůže ošetřujícímu lékaři v diferenciální diagnostice s jinými patologiemi.

Pokud patolog obdrží materiál, který neobsahuje patologické změny, může být stanovena zkreslená diagnóza. Proto je velmi důležité správně provést odběr vzorků studovaných tkání.

V kontroverzních a nejasných případech je jmenována společná lékařská konzultace.

Histologická diagnóza je stanovena podle přijatých a schválených klasifikací Ministerstva zdravotnictví, případně WHO.

Histologický rozbor při správné organizaci a kvalifikovaném odběru materiálu trvá do týdne. Někdy - až 2 týdny (v případě vyšetření kostních tkání).

Materiál je dodáván do laboratoře odpovědná osoba se záznamy ve speciálních časopisech. V laboratoři materiál odebírá odpovědný laborant.

Pro dlouhodobou přepravu je důležité dodržovat pravidla:

• pečlivé balení materiálu (aby se zabránilo tepelným účinkům a rozbití sacího nádobí);
• obal by měl být zřetelně označen adresou, údaji pacienta, oddělením, na kterém se nachází a přesným časem.
• Materiál se posílá pouze do jedné laboratoře.

Ošetřující lékař je povinen kontrolovat doručení a příjem výsledků rozboru.

Další informace o metodách histologických vyšetření získáte sledováním videorecenze:

Lotin Alexander, lékařský publicista

Dnes si to nelze představit kompletní ošetření malignita bez histologického vyšetření. Málokdo však této diagnostické metodě jasně rozumí. V článku budeme hovořit o tom, jak probíhá histologické vyšetření a proč je nutné. Řeč bude také o využití diagnostiky tohoto druhu v gynekologii.

co je

Metoda histologického výzkumu spočívá ve studiu vnitřních tkání těla pacienta, které se odebírají ve formě malého vzorku. Materiál se často získává biopsií. V diagnostice zhoubných nádorů a posouzení správnosti medikamentózní terapie histologické vyšetření je jednou z nejdůležitějších etap.

Cíle

Taková diagnóza se provádí k objasnění nebo potvrzení dříve stanovené diagnózy. Pomáhá také správně identifikovat nemoc v kontroverzních situacích. Histologické vyšetření materiálu pacienta umožňuje v rané fázi zjistit přítomnost maligního útvaru, studovat dynamiku jeho růstu (zjistit, zda dochází k růstu, zvětšení, šíření nádoru). Kromě toho se s jeho pomocí provádí diferenciální diagnostika patologických procesů a analyzují se změny, ke kterým dochází během léčby v tkáních.

Význam v medicíně

V současné době před chemoterapií resp radiační léčba pacientů s zhoubné útvary histologické vyšetření nádoru je povinné. Také bez něj se neprovádí ani jeden chirurgický zákrok spojený s onkologií. Kromě toho je nezbytná důkladná studie tkání pacienta, aby bylo možné včas odhalit i ty nejmenší změny v nádorovém procesu a přijmout včasná opatření.

Ale v léčbě nejen onkologických pacientů se využívá histologické vyšetření. Biopsie je mimořádně důležitá při volbě optimálního léčebného programu u pacientů s onemocněními, která studují obory a obory medicíny, jako je gynekologie, gastroenterologie, urologie, pneumologie, otorinolaryngologie, hematologie, nefrologie, hrudní a břišní chirurgie atd.

Provádění vzorkování materiálu

Materiál nezbytný pro studii lze získat z jakékoli tkáně a vnitřní orgány trpěliví. Dnes existuje mnoho způsobů, jak tento postup provést:

• Excize potřebného množství tkáně během chirurgického výkonu (excizní biopsie).
• Punkce dutiny postiženého orgánu nebo tvorby maligního nádoru speciální dlouhou jehlou. Takové jehly jsou prezentovány v různých provedeních a typech. Pomocí punkční biopsie se například provádí histologické vyšetření jater.
• Odříznutí nebo odříznutí malých kousků tkáně z odstraněných vnitřních orgánů.
• Kousání speciálními kleštěmi potřebné množství tkáně při provádění endoskopických manipulací: kolonoskopie, bronchoskopie, esophagogastroduodenoscopy. Tato metoda se nazývá klešťová biopsie.
• Odsání malého množství materiálu z dutých vnitřních orgánů (aspirační biopsie).
• Kyretáž vnitřních stěn patologických a přirozených dutin. Tímto způsobem se například provádí histologické vyšetření děložního čípku a osteomyetické dutiny.

Vlastnosti postupu

Pro získání co nejspolehlivějších a nejsprávnějších výsledků je nutné striktně dodržovat pravidla pro odběr biologického materiálu. Vzorky tkání, jak již bylo zmíněno, je možné odebírat při chirurgickém výkonu, kdy je například odebrána část orgánu nebo jeho celý, nebo jako výsledek biopsie. Většina lékařů preferuje druhou techniku ​​odběru, je mnohem častější.

Histologické vyšetření lze provést studiem celé tvorby nádoru i malého sloupce tkáně. Často se biopsie provádí pomocí velmi dlouhé a tenké jehly, která je určena k intramuskulární injekce. V některých případech se však používá jehla s větším průměrem - tím je postup bolestivější, ale také efektivnější, protože specialisté mají možnost provést také imunohistochemickou analýzu.

Diagnostické metody

Pro provádění histologického vyšetření existují dvě metody - tradiční a zrychlené. V prvním případě se získané vzorky tkáně nejprve zalijí roztaveným parafínem a poté se nařežou na destičky o tloušťce 1–8 µm a podrobí se barvení. Při použití této metody budou data analýzy připravena za pět až deset dní.

Při použití zrychlené techniky lze výsledek histologického vyšetření získat do hodiny. V tomto případě je biologický materiál odebraný pacientovi naléhavě zmrazen a poté jsou v něm provedeny tenké vrstvy po vrstvě řezy a pečlivě zkoumány pod mikroskopem. Tato metoda je nepostradatelná, když se chirurg během operace naléhavě potřebuje rozhodnout, zda pacientovi orgán odebrat nebo jej zachránit.

Pokud se histologické vyšetření plánuje provést ne v blízké budoucnosti, ale později, pak se tkáně nalijí alkoholem, formalínovým roztokem nebo kyselinou osmiovou, aby se zachovala struktura. Pokud jde o tvrdé záležitosti, jsou pečlivě změkčeny.

Výsledky analýzy

Histologická metoda výzkumu má vysokou přesnost. Je to dáno tím, že tkáně postiženého orgánu jsou vyšetřovány pod mikroskopem a nejsou prohlíženy přes jiné tkáně a orgány, jako se to děje při rentgenovém, resp. ultrazvuk. Z tohoto důvodu je histologická analýza považována za nejdůležitější pro stanovení konečné diagnózy. Navíc díky mikroskopii a povinnému barvení tkání pacienta mají specialisté možnost získat co nejpřesnější údaje o aktuálním stavu postiženého orgánu. Znát schválené normy pro strukturu tkání a vnitřních orgánů ve zdravém stavu, může lékař snadno posoudit patologické změny a rychle určit přítomnost onemocnění, stejně jako jeho stupeň.

Podle výsledků studie dává odborník závěr. Může obsahovat orientační nebo konečnou diagnózu a v některých případech je uvedena pouze popisná odpověď, která umožňuje pouze domněnku o povaze patologie (s nedostatečnými klinickými informacemi nebo materiálem).

Orientační diagnóza umožňuje určit okruh onemocnění pro provedení diferenciální studie a konečná odpověď je základem pro formulaci klinické diagnózy.

Chybné údaje

Mnoho pacientů se zajímá o otázku, zda lze při histologickém vyšetření získat chybné výsledky. K tomu zpravidla dochází, pokud lékař nesprávně provedl odběr biomateriálu. Například vzal spoustu zdravých tkání, ale téměř úplně vynechal postiženou oblast orgánu. Příčinou chyby mohou být také nesprávné podmínky skladování tkání pacienta nebo závažná porušení během jejich přípravy na skladování.

Kromě toho je pro získání spolehlivého výsledku velmi důležitý počet řezů - čím více jich je, tím lépe, protože pokud není dostatek řezů, může být postižená oblast tkáně přeskočena, v takovém případě je třeba provést důkladnou studii nebude provedena.

Často jsou chyby při provádění takové diagnózy způsobeny nedostatečnou kvalifikací histologa a nedostatkem porozumění mezi ním a lékařem ošetřujícím pacienta.

Histologické studie v gynekologii

V tomto oboru medicíny má uvažovaná diagnostická metoda velká důležitost. V gynekologii našly své uplatnění všechny histopatologické typy výzkumů. Jejich použití umožňuje stanovit diagnózu s nejvyšší mírou jistoty v případě různých patologií ženského reprodukčního systému. Zvláště důležité je histologické vyšetření dělohy, jejích příloh a také děložního čípku. Tato diagnostika umožňuje identifikovat onkologická onemocnění, stejně jako určit příčiny zmeškaných těhotenství a spontánních potratů.

Histologické vyšetření endometria

Tato diagnostická možnost v gynekologii umožňuje správně posoudit funkci vaječníků a okamžitě je identifikovat patologické procesy vyskytující se v nich. Pokud u ženy stále probíhá menstruační cyklus, provádí se přibližně tři dny před začátkem další menstruace histologické vyšetření endometria. V případě, že má pacient dysfunkční krvácení, je nutné provést seškrab přímo během krvácení.

Biologické tkáně získané pomocí diagnostické kyretáže se pro výzkum barví hematoxylinem nebo eosinem. V některých případech se používá Van Giesonova technika. Po obarvení se analýzou stanoví struktura stromatu a žláz, odhalí se všechny rysy endometria. Během luteální fáze menstruační cyklus zdravé žlázy jsou zoubkované a mírně zvětšené. Samotné buňky žlázového epitelu mají lehkou cytoplazmu a bledá jádra a tajemství se nutně nachází ve žlázách.

Histologie děložního čípku

Diagnostika se provádí odběrem malého množství tkáně z dolního segmentu reprodukčního orgánu. Pokud jsou u nich při rozboru nalezeny drobné patologické změny, pak lze tvrdit, že pacient má benigní útvar resp. zánětlivé onemocnění. V případě, že je detekováno mnoho buněk s patologickými změnami, hovoří o vývoji zhoubného nádoru nebo prekancerózního stavu.

Histologie dělohy

Histologické vyšetření pohlavního orgánu se provádí výhradně podle indikací. Taková diagnostika se provádí, pokud ženu například trápí bolesti v podbřišku nebo má déletrvající děložní krvácení, pokud je při sondování břicha zjištěn nádorový útvar a podobně.

K vyšetření se odebírá biologický materiál při diagnostické hysteroskopii - jedná se o minimálně invazivní vyšetření vnitřního povrchu pohlavního orgánu pomocí hysteroskopu - speciálního optického přístroje. Je třeba poznamenat, že postup je poměrně komplikovaný, často se provádí v celkové anestezii (in vzácné případy aplikovat lokální anestezii). Pomocí nástrojů, které jsou součástí hysteroskopu, odborník odebere kousky tkáně, které jsou následně odeslány na histologické vyšetření, při kterém je možné přesně zjistit, co způsobilo nepříjemné příznaky. Tato diagnóza také umožňuje rozlišit benigní vzdělání(například myom) z maligního.

Histologie vaječníků

V tomto případě se odběr biologického materiálu na histologický rozbor provádí pomocí punkční biopsie (provádí se punkce přední stěny břišní). V současné době se tento postup provádí pod kontrolou ultrazvuku - to umožňuje získat tkáň přímo z těch oblastí, které jsou podezřelé. Provedení takové diagnózy umožňuje odlišit benigní nádor a cystu od rakoviny vaječníků.

Histologické vyšetření se provádí k určení stavu endometria, přítomnosti nebo nepřítomnosti rakovinných buněk. Materiál se odebírá jako výsledek operace, nebo se speciálně odebírá při diagnostické kyretáži či biopsii.

Histologické vyšetření v gynekologii je jednou z nejúčinnějších a progresivních metod diagnostiky onemocnění. Při onemocněních děložního čípku, která jsou mezi ženskou populací rozšířena, je tato metoda prostě nenahraditelná. Vzorek tkáně odebraný pro výzkum je vysoce informativní materiál pro detekci přítomnosti onkologie (nebo jejího nedostatku). Včasné obdržené informace umožňují zahájit léčbu raná stadia nemoci a v některých případech se vyhnout zbytečné operaci, která pacienta ochromí. Z hlediska prevence je důležité diagnostikovat pozadí a prekancerózní onemocnění a také stadium jejich vývoje.

Studium tkání se provádí v následujících případech:

• zmeškané těhotenství a mrtvé narození;
• špatný kolposkopický obraz;
• chronická endometritida;
• hyperplastické stavy krku a endometria;
• s novotvary;
• po jakémkoli škrábání;
• s acyklickým krvácením;
• s neplodností a potratem;
• negativní výsledek cytologie;
• krvácení během menopauzy.

Během těhotenství se histologie tkání dělohy provádí pouze tehdy, jsou-li k tomu dostatečné důvody. Důvodem studie mohou být podezřelé stavy děložního čípku. Většina nejlepší čas na histologické vyšetření v těhotenství - druhý trimestr. V prvním trimestru je riziko spontánního potratu vysoké a ve třetím - předčasný porod. Pokud není stav děložního čípku tak vážný, je lepší histologické vyšetření odložit na 6 týdnů po porodu.

Příprava ke studiu

2 dny před histologickým vyšetřením byste se měli zdržet pohlavního styku. Toaleta pohlavních orgánů vyrábět bez použití kosmetika, stejně jako vyloučit sprchování a koupele.

Užívání jakýchkoli léků je možné pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře, protože to může ovlivnit srážlivost krve a také konflikt s některými léky používané při manipulaci.

Video - histologie po kyretáži:

Před histologií lékař předepisuje komplexní vyšetření:

• stěr z pochvy na flóru;
• koagulogram a obecná analýza krev;
• vyšetření na infekce (chlamydie, ureaplasmóza, mykoplazmóza);
• cytologie;
• testy na hepatitidu, syfilis, HIV;
• kolposkopie.

Pokud je současně zjištěn zánět nebo infekce pohlavních orgánů, pak se kyretáž odkládá až do vyléčení.

Metody získávání materiálu pro histologické vyšetření

Existuje několik metod pro odběr vzorku tkáně.

Jednou z metod odběru vzorků je aspirace. Používá se k detekci rakoviny endometria. Za tímto účelem se do děložní dutiny sondou zavede solný roztok s citrátem sodným. Obsah se následně odsaje injekční stříkačkou a odeberou se z něj tkáně na histologii. Tato metoda se nepoužívá, pokud existuje možnost rakoviny těla dělohy, protože je velmi pravděpodobné, že dojde k diagnostické chybě. V tomto případě je indikována diagnostická kyretáž.

Při provádění kyretáže se žena, která byla předtím anestetizována, umístí na gynekologické křeslo a po ošetření vnějších pohlavních orgánů dezinfekčním roztokem se zavede expandér. Poté se do dutiny děložní zavede tupá kyreta a opatrně se seškrábne děložní sliznice, přičemž se snaží nepoškodit endometrium. Odebrané tkáně jsou odeslány na histologii. Obvykle se provádí samostatná kyretáž: nejprve z děložního čípku a poté ze samotné dělohy. Také jsou oškrábány tubární rohy dělohy, aby se identifikovaly polypy, které jsou náchylné k znovuzrození. Pokud se extrahovaný obsah rozpadne, je třeba škrábání zastavit, protože je to známka karcinomu.

Při analýze pomocí endobrush se do dělohy zavede sonda s kartáčkem na konci a rotačními pohyby se odeberou fragmenty endometriální tkáně pro histologické vyšetření.

Biopsie je vyříznutí malé části děložního čípku za účelem výroby histologického preparátu. Za tímto účelem je krk fixován kulovými kleštěmi a pod kontrolou kolposkopu je skalpelem vyříznut fragment tkáně a ponořen do fixační tekutiny.

Typy cervikální biopsie:

1. Cílená biopsie děložního čípku. Provádí se během vyšetření pomocí kolposkopu, přičemž se vybírají konkrétní oblasti cervikální tkáně pro analýzu pomocí bioptické jehly, která odebírá několik vrstev tkáně najednou.
2. Konchotomická biopsie děložního čípku se provádí speciálními nůžkami se zakřivenými konci. K anestezii se používá lokální anestezie.
3. Biopsie rádiových vln se provádí rádiovým nožem. Je prakticky bezbolestná a provádí se ambulantně.
4. Laserová metoda je značně bolestivá a provádí se v nitrožilní anestezii. Jedná se o metodu s nízkým dopadem a zřídka má negativní důsledky.
5. Smyčková biopsie se provádí v lokální anestezii. Tato metoda je kontraindikována u nulipar, protože jizvivé změny zbývající na krku mohou následně narušovat jeho normální otevření během porodu.
6. Klínová biopsie se provádí v celkové nebo epidurální anestezii skalpelem.
7. Endocervikální kyretáž - kyretáž cervikálního kanálu v intravenózní nebo lokální anestezii.
8. Kruhová biopsie je široká metoda, při které se kromě patologických oblastí děložního čípku odebírají na histologii i zdravé tkáně.

Při hysteroskopii se do dutiny děložní zavede sonda a pod zrakovou kontrolou se odebere vzorek na histologii.

Tkáň je umístěna do formalínové zkumavky a transportována do laboratoře. Tam se tkáně ošetřují parafínem, aby ztvrdly a dělají se z nich řezy. Takto získané preparáty se obarví a umístí pod mikroskop. Na rozdíl od cytologie se při histologickém vyšetření vyšetřuje velká oblast tkáně. Současně se provádí srovnávací analýza patologických a zdravých tkání.

Přesnost výsledku analýzy přímo závisí jak na profesionalitě obsluhujícího personálu, tak na práci laboratoře. Chyby v hodnocení postiženého orgánu povedou k další nedostatečné léčbě a podcenění stavu pacienta.

Někdy se k rozhodnutí o nutnosti operace používá zrychlená metoda histologického vyšetření, při které se vybraný materiál zmrazí. Taková manipulace trvá jen hodinu, ale používá se poměrně zřídka. V normálních případech bude výsledek histologie znám za týden.

Důležité! Histologické vyšetření se provádí hlavně v druhé polovině cyklu, ale ne v poslední dny před menstruací. To může ovlivnit kvalitu odebraného materiálu a výsledek histologie.

Období zotavení

• nezavlažujte vagínu;
• vyhnout se těžkému zvedání;
• vyvarujte se horké koupele, nenavštěvujte saunu a koupel;
• zdržet se sexuální aktivity po dobu jednoho měsíce.

Menší příznaky mohou přetrvávat až 10 dní krvavé problémy z vagíny. To by nemělo dělat starosti. Na komplikace lze mít podezření v případě následujících příznaků:

1. Intenzivní křečovité bolesti.
2. Teplota stoupá na 37,5 stupňů.
3. Specifický zápach poševního výtoku.
4. Množství sraženin ve výboji.
5. Výtok je vydatnější než menstruační tok.

Doba vhodná pro diagnostickou kyretáž

Při anovulačním krvácení se pár dní před menstruací provádí seškrab.

Při menoragii se kyretáž provádí 5.–7. den cyklu.

Při neplodnosti se škrábání provádí před menstruací, ale ne v posledních dnech.

Acyklické dysfunkční krvácení vyžaduje kyretáž v prvních dnech krvácení.

Amenorea je důvodem pro opakované škrábání 4 čárek v týdenních intervalech.

Škrabání na hormony se provádí mezi 17. a 24. dnem menstruačního cyklu a k identifikaci nádorů lze seškrab provést kdykoli.

Škrábání by mělo být prováděno opatrně, bez unáhlených pohybů, aby se v důsledku toho získaly velké fragmenty tkáně. Za tímto účelem lékař odstraní kyretu z děložního čípku po každém průchodu podél stěny dělohy. Malé kousky tkáně znesnadňují provedení studie, protože není vždy možné obnovit strukturu endometria.

Nejinformativnější metodou odběru tkáně pro histologii je kyretáž. Umožňuje získat kvalitní, dostatečně velký materiál pro výzkum.

Odborná příprava laboranta je nanejvýš důležitá, protože patolog musí znát vlastnosti tkání v závislosti na fázi cyklu.

KDO ŘÍKAL, ŽE JE TĚŽKO LÉČIT NEPLODNOST?

• Už dlouho si přejete mít miminko?
• Zkoušel jsem mnoho způsobů, ale nic nepomáhá...
• Diagnostikováno tenké endometrium...
• Navíc doporučené léky z nějakého důvodu nejsou ve vašem případě účinné ...
• A nyní jste připraveni využít každou příležitost, která vám dá dlouho očekávané miminko!

Histologie- jedná se o rozbor vzorku tkáně odebraného orgánu, který je hlavním podkladem pro stanovení diagnózy. V moderní medicína metoda je považována za jednu z nejspolehlivějších. Často má prvořadý význam při stanovení diagnózy a určení typu terapie.

Co ukazuje histologická analýza?

Studium vzorků tkáně se provádí za účelem:

• detekce zánětu v zažívací ústrojí;
• definice;
• diagnostika onkologických stavů;
• určení stavu dělohy atd. ženské orgány;
• korekce terapie onemocnění vnitřních orgánů (játra, ledviny atd.).

Jak probíhá histologická analýza?

K získání materiálu pro analýzu (vzorek tkáně) se používají následující typy biopsie:

• jehla - organizace odběru vzorků tkáně pomocí speciální jehly;
• incizní - při operaci se odebere vzorek tkáně;
• excizní - odběr tkáně se provádí po odstranění nádoru nebo postiženého orgánu.

Provedení postupu odběru tkáně pro histologii

Při provádění histologie jsou povinnými podmínkami přísné dodržování algoritmu postupu a vysoká pozornost a odpovědnost odborníka. Po všem falešný výsledek analýza nasměruje ošetřujícího lékaře k volbě nesprávných metod léčby.

Sekvence histologie je následující:

1. Sbírejte materiál pro výzkum.
2. Vzorek tkáně se umístí do formalínu, ethanolu nebo Bouinovy ​​kapaliny.
3. Pro vytvrzení se připravená hmota zalije parafínem.
4. Velmi tenké pláty tkáně se nařežou a položí na podložní sklíčko.
5. Parafín se odstraní, materiál se obarví speciálním barvivem.
6. Proveďte mikroskopické vyšetření.

Pro pacienta a jeho příbuzné je někdy velmi důležitá otázka: jak moc se provádí analýza pro histologii? Pokud se histologické vyšetření provádí ve stejném zdravotnickém zařízení, kde se odebírají tkáně k analýze, je výsledek zpravidla hotov za týden. Je jasné, že pokud se materiál pro výzkum musí převézt do jiného zdravotnického zařízení, a tím spíše do jiného vypořádání se čas strávený analýzou prodlužuje. V některých případech, kdy by měla být otázka operace vyřešena v krátké době, se používá zrychlená technika. Výsledný materiál se zmrazí a výsledek je hotový za 2-3 hodiny.

Dešifrování analýzy histologie provádí cytolog, který určuje povahu onemocnění. Takže při provádění analýzy pro histologii zkušený odborník přesně určí, zda je formace benigní nebo maligní.