Co je ESR v krevním testu? ESR v krevním testu: norma, metody stanovení, příčiny odchylek, falešné výsledky Normální hladina ESR v krvi u dospělých.
První je klinický krevní test diagnostický postup pro jakoukoli diagnózu. Z dalších ukazatelů je za velmi důležité považováno stanovení ESR v krvi. Jaká je norma ESR pro zdravého člověka a co naznačují odchylky v analýze? Co tato studie znamená a jakou diagnostickou zátěž přináší? V jaké roli moderní medicína hraje definici ROE nebo ESR.
Dekódování zkratek
Co je ESR a ROE? ESR - rychlost sedimentace erytrocytů. ROE-reakce sedimentace erytrocytů. Tyto dva významy znamenají totéž. V různých laboratořích je analýza indikována tak či onak. ROE je starý název pro studium rychlosti, kterou se červené krvinky usazují na dně zkumavky. Tento ukazatel je velmi důležitý při diagnostice různých zánětlivých, infekčních a onkologických onemocnění.
V medicíně existují určité normy pro tento ukazatel. Mohou se lišit v závislosti na věku a pohlaví pacienta. Tuto analýzu však nelze přičítat přesnou diagnózu. Lékařům může pouze naznačit, že v těle existují určité problémy. K přesnější diagnóze jsou zapotřebí další studie. Tento indikátor má zvláštní význam při diagnostice apendicitidy, zánětu příloh, zápalu plic, zánětu močové cesty a onkologická onemocnění.
Norma u žen
Ženské tělo je nejvíce náchylné na kolísání složení krve a indikátorů v analýze. Výsledky krevních testů mohou ovlivnit těhotenství, dny menstruace, menopauza, věk ženy.
Normální ukazatele ESR pro ženy jsou následující:
- Ženy ve věku 18 až 30 let: 8-15 mm/h.
- Ženy nad 30 let: 8-20 mm/h.
- Těhotné ženy: 8-45 mm/h.
- Ženy v menopauze: 8-30 mm/h.
Pokud jsou v analýze žen hodnoty ESR vyšší než norma, je třeba nejprve vyloučit faktory, jako je těhotenství, menstruace a poporodní období. Pokud tyto stavy nemohly ovlivnit vaši analýzu, pak je třeba hledat příčinu v patologických latentních stavech. Kromě toho se indikátory ESR během těhotenství mohou lišit od pleti nastávající matky. Jak větší váhu u ženy tím vyšší ESR.
Normy pro muže
Jaká by měla být norma ESR v krvi u mužů? Záleží na věku muže. Takže pro mladé a zdravé zástupce silnějšího pohlaví je normální hladina ESR v krvi považována za 0-15 mm / h. Jak muži stárnou, ESR se může zvýšit. Po 50 letech se toto číslo zvýší na 20 mm / h. Při určování norem pro muže je důležitý nejen věk, ale také životní styl a také váha pacienta.
Normy u dětí
ESR v krvi je normou u dětí přímo závisí na jejich věku. Rychlost sedimentace erytrocytů u novorozenců je mnohem nižší než u dětí ve věku 6 měsíců. Je to oprávněné nízký obsah bílkovin u novorozenců.
Normy pro děti podle věku jsou následující:
- Novorozenci: 0-2 mm/h.
- 6 měsíců: 12-17 mm/h.
- Děti 10 let: 1-8 mm/h.
U dětí do 1 roku je zvláště důležité kontrolovat rychlost sedimentace erytrocytů. Batolata nemohou vždy jasně říci, co a kde je bolí, a pokud se dítě necítí dobře, je zlobivé a neklidně spí, je naléhavá potřeba absolvovat KLA k určení ESR v krvi.
Existují však případy, kdy má dítě abnormality v analýze, ale lékaři nemohou určit přesnou příčinu.
Pokud se dítě cítí dobře, je veselé, aktivní a má dobrou chuť k jídlu, je docela možné, že příčinou jsou fyziologické faktory. U dětí se složení krve neustále mění, jejich tělo roste a vyvíjí se, zatímco každé dítě je individuální a ukazatele se mohou lišit o 1-5 jednotek od stanovených norem.
Zvýšené výsledky
Existuje mnoho důvodů, proč se ESR v krvi může zrychlit. Z těch, které nejsou nebezpečné, lze vyčlenit podvýživu a špatný příjem tekutin, užívání některých léků, významné tělesné cvičení, zvýšení ESR po porodu a po operaci.
Hlavní patologické příčiny při překročení limitu ESR o více než 100 mm/h jsou:
- bakteriální infekce.
- zánětlivé procesy.
- Komplikace s nedostatečnou léčbou.
- Srdeční choroba.
- Hnisavý zánět.
- Tuberkulóza.
- ORL onemocnění.
- Zápal plic.
- Infekce močového ústrojí.
- Virová hepatitida.
- Onkologická onemocnění.
Stojí za zmínku, že existují lidé, jejichž ESR v krvi je zvýšena od narození. Přitom zpravidla žijí plnohodnotný život a nestěžují si na neduhy. I když takových lidí není mnoho, nelze takovou variantu zvýšených ukazatelů v analýze vyloučit. Při dešifrování analýzy je důležité vyhodnotit další krevní parametry, které mohou naznačovat patologii. Pokud jsou ostatní ukazatele normální, můžeme říci, že jste absolutně zdraví, ale pro prevenci stojí za to podstoupit další vyšetření.
U dospělého je míra ESR ráno vyšší. Z tohoto důvodu může analýza vykazovat mírný přebytek. V diagnostice nemocí jsou důležité pouze závažné excesy normy. Odchylky několika jednotek lékaři nepovažují za známku patologie.
Pokles ukazatelů
V diagnostické praxi je důležitá nejen vysoká, ale i nízká ESR v lidské krvi. Existují určitá onemocnění, která se vyznačují touto odchylkou. Pokles však může být způsoben i nepatologickými příčinami. Při odběru je například inhibován mechanismus sedimentace erytrocytů hormonální léky, v první polovině těhotenství nebo při porušení rovnováhy vody a soli v těle.
Z patologické příčiny, které způsobují snížení rychlosti sedimentace erytrocytů, nejčastější jsou:
- Erytrocytóza.
- Erytmie.
- srpkovitá anémie.
- Hepatitida.
- Epilepsie.
- Neuróza.
Jak se provádí analýza
Normy ESR u dospělého au dítěte jsou stanoveny stejným způsobem. U nás je nejoblíbenější metodou rozboru roje Pančenkovova metoda. Pro analýzu si pacient odebere krev z prstu.
Jak krev stojí v této zkumavce (je důležité ji přísně opustit vertikální poloze) erytrocyty se začnou usazovat na dně. Seshora se tvoří průhledná vrstva plazmy a červené krvinky sestupují dolů. Výsledek analýzy se vyhodnotí přesně po 1 hodině. V jiných zemích se pro stanovení ROE v krvi podle normy používá jiná analýza. Říká se tomu Westergrenova metoda. Tato technika je nejpřesnější, ale vyžaduje žilní krev.
Je důležité, že po jídle může analýza poskytnout falešně pozitivní výsledky, z tohoto důvodu by měla být krev odebírána ráno na lačný žaludek.
Dešifrování
Pokud jste obdrželi výsledek vašeho rozboru a zdá se vám, že to není normální, jděte k lékaři a neprovádějte samoléčbu. Pouze lékař může určit, jaká hladina ESR je pro vás normální. Je nutné nejen porovnat všechny krevní obrazy, ale také vzít v úvahu váhu, věk a životní styl pacienta. Pamatujte, že u sportovců probíhají všechny procesy v těle rychleji, včetně ESR.
Chyby analýzy
Každý laborant musí dodržovat určitá pravidla pro odběr krve na rozbor. Nedodržení technologie může ovlivnit výsledky analýzy a ukázat falešný výsledek.
- Krev odeberte pacientovi pouze nalačno. Laborantka si tento bod musí před odběrem krve rozhodně ujasnit.
- Musíte propíchnout prst hluboko. To vám umožní odebrat krev bez námahy. Když musí laborantka vytlačit krev, dojde k destrukci červených krvinek, jejich obsah může ovlivnit výsledky.
- K ředění krve by se měly používat pouze čerstvé antikoagulancia. Také veškeré nádobí musí být sterilní a vysušené.
- Naplňte zkumavku krví bez vzduchových bublin.
- Je nutné přísně dodržovat procento antikoagulantu a krve. Poměr by měl být 1:4.
- Kolik erytrocytů se usadí za 1 hodinu by se mělo měřit při teplotě 18 až 22 stupňů v místnosti.
Léčba
Mnoho pacientů najde na internetu informace o tom, jaká by měla být ESR u člověka. Pokud náhle tato čísla neodpovídají jejich analýze, začnou sami diagnostikovat a pokusí se snížit nebo zvýšit rychlost sedimentace erytrocytů. Lékaři důrazně doporučují, abyste se s výsledky analýzy obrátili na svého lékaře a ne na internet.
Pamatujte, že každý člověk má svůj vlastní limit ESR, záleží na mnoha faktorech.
Pouze lékař může předepsat léčbu po provedení dalších vyšetření a identifikaci přesné příčiny odchylky v testech. Je předepsán jeden pacient medikamentózní terapie zatímco ostatním může být doporučeno upravit jídelníček. Pamatujte, že všechny recepty tradiční medicína které jsou nabízeny na internetu, lze použít pouze se svolením lékaře.
Po mnoho desetiletí byl krevní test prvním diagnostickým postupem pro jakoukoli stížnost pacienta. Dnes vám moderní vybavení umožňuje získat maximum přesné výsledky v co nejkratším čase. Pokud je nutná nouzová hospitalizace, provádí se krevní test během 15-20 minut, což umožňuje lékařům určit stupeň nebezpečí stavu pacienta. Analýzu na ESR je nutné absolvovat minimálně 1x ročně při preventivní prohlídce.
V kontaktu s
Rychlost sedimentace erytrocytů je biologický parametr, který určuje poměr bílkovin a krvinek. ESR je důležitý parametr obecný krevní test, protože rychlost sedimentace se mění s určitými nemocemi a specifickými stavy těla.
Když v těle probíhají infekčně-zánětlivé reakce, uvolňuje se do krve velké množství proteinových sloučenin (proteinů akutní fáze zánětu). Probíhá laboratorní výzkum erytrocyty se pod vlivem proteinů slepí a poté se usadí na dně zkumavky.
Podstatou studie je měření rychlosti sedimentace: čím více bílkovin je v plazmě (markerů zánětlivých procesů v těle), tím rychleji erytrocyty tvoří frakce a usazují se.
Metody stanovení ESR
Existuje několik metod pro stanovení rychlosti sedimentace erytrocytů: podle Panchenkova, podle Westergrena, podle Wintroba, microESR. Tyto laboratorní metody výzkumu se liší způsobem odběru krve, technikou laboratorního výzkumu a rozměrovým měřítkem výsledků.
Metoda podle Pančenkova
Tato metoda se používá v laboratořích veřejných nemocnic a je součástí všeobecného krevního testu, pro který se biologický materiál odebírá z prstu.
Při studiu se používá Pančenkovův aparát, který se skládá ze stativu, do kterého jsou vloženy speciální kapiláry (tenké trubičky) s velikostními značkami.
Po odběru krve z prstu se do laboratorní kapiláry přidá činidlo (roztok citrátu sodného), aby se zabránilo srážení (tvorbě husté sraženiny). Dále je biologický materiál v kapiláře s měřící stupnicí 100 dílků.
O hodinu později laborantka určí, o kolik milimetrů spadnou frakce adherentních erytrocytů za 1 hodinu.
Metoda podle Westergena
Westergenova metoda slouží k přesnější diagnostice zánětlivých procesů a je mezinárodní laboratorní metoda výzkum.
Plot biologický materiál u metody stanovení ESR podle Westergena se provádí ze žíly nalačno. Biologický materiál se přidá do zkumavky s činidlem (citrát sodný), které zabraňuje srážení.
Na zkumavce je 200 dílků podle Westergenovy metody, což umožňuje přesnější stanovení ESR. Jednotky měření tohoto ukazatele jsou v obou verzích studie podobné - milimetry za hodinu (mm / h).
Existují faktory, které ovlivňují přesnost výsledků analýzy, jmenovitě:
- teplota v laboratoři, kde se studie provádí (při teplotě vyšší než 25 stupňů Celsia se hodnota ESR zvyšuje, a pokud je nižší než 18 stupňů, je zjištěna nízká rychlost sedimentace erytrocytů);
- doba skladování (pokud je biologický materiál skladován déle než 4 hodiny před laboratorní analýzou);
- použité činidlo;
- stupeň ředění a kvalita smíchání biologického materiálu s činidlem;
- správná instalace kapiláry ve stativu;
- použití plastové kapiláry místo skla.
Vzhledem k možným chybám s příliš vysokým nebo nízkým ESR bez zjevného důvodu je nutné znovu provést analýzu k potvrzení patologie.
Norma ESR v krvi u žen podle věku (tabulka)
Parametr ESR je u zdravých mužů relativně stabilní, ale u žen se rychlost sedimentace může lišit v závislosti na mnoha faktorech:
- věk (po 50 letech se hladina ESR zvyšuje);
- postava (u žen s nadváhou a vysokou hladinou cholesterolu se ESR zvyšuje);
- hormonální pozadí;
- těhotenství;
- užívání hormonální antikoncepce.
Také k fyziologických důvodů změny parametru ESR jsou připisovány stravě: konzumace bílkovinných potravin zvyšuje ESR bez ohledu na pohlaví a věk.
| Věk ženy, roky | Normy podle Pančenkovovy metody, mm/h | Normy podle Westiergenovy metody, mm/h |
|---|---|---|
| Až do 17 | 4-11 | 2-10 |
| 17-30 | 2-15 | 2-20 |
| 30-50 | 2-20 | 2-25 |
| Přes 50 | 2-25 | 2-30 |
Důležité je stanovení ESR diagnostická studie, který ukazuje přítomnost zánětlivého procesu v těle, ale zároveň neodhaluje povahu a umístění ohniska infekce.
Při jmenování
Jmenování obecného (biochemického) krevního testu s měřením ESR je předepsáno v několika případech:
- během preventivní prohlídka, jako metoda pro stanovení stupně zdraví těla;
- pro diagnostiku onemocnění doprovázených zánětlivými procesy (infekce, nádory atd.), erytermie, acidóza atd.
Stanovení ESR je hlavní pro identifikaci patologických procesů v těle při diagnostice infekčních onemocnění. dýchací trakt, jmenovitě:
- sinusitida, sinusitida;
- angina pectoris;
- zánět hltanu, hrtanu a průdušnice;
- bronchitida;
- zápal plic;
- SARS;
- chřipka.
Po léčba drogami těchto nemocí je pod kontrolou klinická analýza krev na ESR, která se normalizuje do 7-10 dnů po zotavení.
Jak se připravit na analýzu
Příprava na odběr krve na rozbor není náročná. Je nutné dodržovat některá doporučení, která přispívají k co nejrealističtějším výsledkům analýzy:
- biologický materiál se odebírá nalačno, 10-12 hodin po posledním jídle;
- v předvečer postupu se musíte zdržet velký počet proteinová jídla, vůbec nepijte alkoholické nápoje;
- den před rozborem je vyloučena intenzivní fyzická aktivita a stresové situace.
Postup pro odstranění materiálu pro analýzu rychlosti sedimentace erytrocytů nelze provést po některých lékařských studiích, které mohou vést k dočasnému narušení normálního složení krve, a to:
- rentgen;
- ozvučení vnitřních orgánů;
- fyzioterapeutické procedury;
- léčba heparinem, dextranem, kortikotropinem, fluoridy, oxaláty, kortizonem;
- užívání vitaminu A;
- podání vakcíny proti hepatitidě B.
Pokud je nutné provést analýzu ESR, příjem určitých typů léků se zastaví 3-5 dní před výkonem (glukokortikosteroidy, hormonální přípravky atd.).
Důvody pro zvýšení ESR
Rozvoj akutní nebo chronické zánětlivé reakce v těle je doprovázen zvýšeným obsahem hrubých bílkovin v krvi (globuliny, fibrinogeny, paraproteiny), které přispívají k rychlé adhezi erytrocytů a zvýšení hodnot ESR. Projevuje se následujícími nemocemi:
- onemocnění horních cest dýchacích (ARVI, chřipka, bronchitida, pneumonie, sinusitida);
- infekce genitourinárního systému (cystitida, uretritida, pyelonefritida);
- revmatismus;
- revmatická a bakteriální endokarditida;
- infekční polyartritida;
- cholecystitidu;
- tuberkulóza;
- zápal plic;
- absces, gangréna plic;
- pankreatitida;
- zánět pohrudnice atd.
Také rychlost sedimentace erytrocytů může být zvýšena u jiných patologií, během kterých se množství albuminu v krvi snižuje, a to:
- choroba gastrointestinální trakt se zhoršenou absorpcí živin;
- parenchymální hepatitida;
- novotvary v játrech;
- tyreotoxikóza;
- nefrotický syndrom.
Zvýšení ESR závisí na ukazatelích, jako je hladina cholesterolu, lecitinu, žlučových kyselin a pigmentů, které se mohou u těchto onemocnění odchylovat od normy:
- otrava;
- trauma;
- prodloužené krvácení;
- srdeční infarkt, srdeční selhání;
- plicní infarkt;
- nefritida, selhání ledvin;
- některé typy anémie.
Zvýšená sedimentace erytrocytů u žen při užívání hormonálních léků s estrogenem, během těhotenství, v kritické dny, stejně jako během půstu a přísná dieta není nebezpečná.
Hlavní příznaky zvýšené ESR, které se mohou objevit spolu s příznaky základního onemocnění, jsou následující:
- migrény, prodloužené bolesti hlavy, závratě;
- rychlá únavnost;
- nevolnost;
- bolest břicha, někdy poruchy trávení;
- kardiopalmus;
- bledost kůže.
Příčiny nízké úrovně ESR
V některých případech je úroveň ESR určena jako příliš nízká. Existují tři hlavní důvody, které ovlivňují pokles rychlosti sedimentace erytrocytů:
- zahušťování krve - zvýšení viskozity plazmy v důsledku zvýšení obsahu červených krvinek;
- hyperbilirubinémie - zvýšení hladiny bilirubinu;
- acidóza je porušení alkalicko-kyselé rovnováhy v těle.
Tyto patologie se zpravidla vyskytují u následujících onemocnění:
- patologie srdce a oběhového systému s kongescí;
- současné poruchy funkce jater a žlučových cest;
- nedostatek živin;
- dlouhodobá vegetariánská strava;
- hladovění;
- vegetariánská strava;
- nadměrný příjem tekutin;
- užívání kortikosteroidů,
- časté užívání aspirinu.
Hlavní projevy snížené sedimentace erytrocytů závisí na patologických procesech v těle a mohou být následující:
- dušnost, suchý kašel;
- slabost, závratě;
- zrychlení dýchání;
- nevolnost a zvracení;
- ztráta váhy;
- tvorba hematomů s drobnými poraněními;
- časté krvácení z nosu.
Během těhotenství
Během těhotenství se studie ESR provádí čtyřikrát:
- na začátku těhotenství do 12. týdne;
- ve 20-21 týdnech termínu;
- ve 28-30 týdnech těhotenství;
- před porodem.
Vlivem hormonálních změn, ke kterým dochází po celou dobu těhotenství, se u ženy během 9. měsíce těhotenství a také nějakou dobu po porodu výrazně mění rychlost sedimentace erytrocytů.
1 trimestr. norma ESR v krvi v prvních měsících těhotenství je velmi široký: v závislosti na postavě a individuálních charakteristikách může být tento indikátor buď nízký (13 mm / h) nebo příliš vysoký (až 45 mm / h).
2 trimestr. V této době se stav ženy poněkud stabilizuje a rychlost sedimentace erytrocytů je přibližně 20-30 mm/h.
3. trimestr. Poslední fáze těhotenství se vyznačují výrazným zvýšením přípustné normy ESR - z 30 na 45 mm / h. Takový prudký nárůst naznačuje rychlý vývoj plodu a nevyžaduje léčbu.
Po porodu, rychlost sedimentace erytrocytů u žen zůstává zvýšená, protože v procesu pracovní činnostžena může ztratit hodně krve. Po dobu 2-3 měsíců po porodu může ESR dosáhnout 30 mm / h. Když se hormonální procesy vrátí k normálu, hladina ESR u ženy klesá na 0-15 mm / h.
S menopauzou
Klimakterické období života ženy je charakteristické silnými hormonálními změnami, které výrazně ovlivňují chemické složení krev. Během menopauzy se rychlost ESR v krvi zpravidla výrazně zvyšuje a může dosáhnout až 50 milimetrů za hodinu.
U žen po 50 letech může být hladina ESR poměrně vysoká (až 30 mm / h), což je normální, pokud jiné krevní parametry nepřekračují přípustnou normu.
Po nástupu menopauzy však ESR v krvi u žen více než 50 mm / h může signalizovat taková onemocnění:
- choroba štítná žláza(hypertyreóza, hypotyreóza), vyskytující se u 50–60 % žen po 50 letech;
- chronické infekce;
- růst nádoru;
- aktivní revmatologické procesy;
- nemoc ledvin;
- alergické reakce;
- zlomeniny.
Snížená hladina ESR u žen během menopauzy a v postmenstruačním období vždy ukazuje patologické procesy v organismu. Snížená rychlost sedimentace erytrocytů (pod 15-12 mm/hod) může být způsobena následujícími nemocemi:
- onemocnění gastrointestinálního traktu (duodenitida, gastritida, žaludeční vřed);
- leukocytóza - zvýšení počtu leukocytů, které se vyskytuje u mnoha zánětlivých a onkologických procesů (meningitida, peritonitida, pyelonefritida, maligní nádory);
- erytrocytóza, projevující se polycythemia vera, onemocnění dýchací systém(pleurisy plic, nádory plic) atd.;
- hepatitida;
- porucha srážlivosti krve.
Je třeba si uvědomit, že hladina ESR po užití aspirinu klesne pod normální hodnotu.
Na rakovinu
K podezření na onkologické procesy v organismu dochází, pokud je hodnota ESR vyšší než normální, i přes dlouhodobou léčbu protizánětlivými léky (až 70 mm/s). Současně klesá hladina hemoglobinu ze 120-130 jednotek na 70-80 jednotek a zvyšuje se také hladina leukocytů.
Prodloužené zvýšení rychlosti usazování červené krvinky může naznačovat tvorbu maligních nádorů:
- střevní nádory;
- rakovinné nádory prsu, děložního čípku a vaječníků u žen;
- onkologické procesy v kostní dřeni;
- mozkové nádory.
S vývojem dochází také ke zvýšení úrovně ESR benigní nádory, jmenovitě:
- myelom;
- polypy;
- papilomy;
- fibromy;
- lymfangiom atd.
Laboratorní analýza normy ESR u žen není přímým indikátorem přítomnosti rakovinných procesů v těle, proto se po stanovení rychlosti sedimentace erytrocytů vyšší než 70-80 mm / h provede další vyšetření k potvrzení diagnóza ( ultrazvukové vyšetření, magnetická rezonance atd.).
Jak snížit lidové prostředky ESR
Za účelem snížení úrovně ESR na normální, můžete použít efektivní lidové prostředky: červená řepa, med, česnek, citrony, bylinný nálev atd. Akce lidové recepty Je zaměřena na čištění krve, odstranění zánětlivých procesů v těle a posílení imunitního systému.
Odvar z řepy. Červená řepa má mnoho užitečné vlastnosti které mohou zlepšit zdraví, konkrétně:
- díky vitamínům B může být metabolismus normalizován;
- s pomocí vitaminu C a beta-karotenu se zlepšuje imunitní systém;
- obsahuje křemen, který zpevňuje cévní systém a přispívání k očistě těla;
- odstraňuje toxiny;
- normalizuje plazmatické hladiny.
Na přípravu vývaru budete potřebovat 3 malé červené řepy, které je nutné důkladně omýt a uvařit v neoloupané formě. Řepné stonky není třeba zastřihávat.
Řepu vařte na mírném ohni 3 hodiny, dávejte pozor, aby se voda nevyvařila. Bujón se ochladí a uchovává v chladničce.
Je nutné vzít odvar 50 gramů na prázdný žaludek ráno, aniž byste vstali z postele. Po užití léku byste si měli ještě 10-15 minut lehnout. Léčba trvá 7 dní, následuje týdenní pauza a kúra se opakuje.
Infuze léčivé byliny . Ke snížení sedimentace erytrocytů se používají účinné bylinky jako heřmánek, lipový květ, podběl, které mají protizánětlivé, dezinfekční a čistící vlastnosti.
Vezměte sušené drcené listy (0,5 lžičky každý) z každé rostliny, zalijte sklenicí vroucí vody a nechte 30 minut. Infuze se filtruje a pije 2krát denně po jídle. Průběh léčby je 20 dní.
Každý den ve světě medicíny přibývá nových způsobů diagnostiky nemocí. Navzdory tomu je stále nejdůležitější kompletní krevní obraz. Toto je první studie, na kterou se lékaři odvolávají na jakékoli stížnosti. V obecné analýze se hodnotí leukocyty, hemoglobin, krevní destičky a další významné složky. Spolu s nimi bude jedním z hlavních ukazatelů, které pomáhají posoudit stav pacienta, ESR.
Co je SOE?
ESR – tento termín znamená velká písmena celého názvu – „rychlost sedimentace erytrocytů“. Nyní se podíváme blíže na to, co tento indikátor je, o čem může mluvit?ESR má velmi velká důležitost. Jakákoli odchylka od normální ukazatele bude mluvit o přítomnosti u člověka v těle určitého zánětlivého zaměření. Aby bylo možné správně určit hladinu ESR, musí být analýza provedena ráno na lačný žaludek. V opačném případě mohou být výsledky nespolehlivé.
ESR nám ukazuje míru usazení erytrocytů za určité časové období.
Analýza ESR umožňuje v kombinaci s dalšími ukazateli posoudit stav těla. Může být také použit ke sledování dynamiky onemocnění, k posouzení správného výběru konkrétní léčby.
Tento indikátor je velmi citlivý, většinou reaguje na nejvíce raná stadia nemoci, když nejsou žádné klinické příznaky. Úroveň ESR se zvyšuje s infekčními, revmatologickými, onkologickými onemocněními.
Stává se, že ESR se může zvýšit i při silném stresu, fyzické únavě, dietních omezeních. Ale v tomto případě je jeho zvýšení krátkodobé.
Důležité! Pokud je hladina ESR vysoká po dlouhou dobu, měla by být pečlivě vyšetřena, aby se zjistila příčina.
Jak se určuje ESR?
ESR v krvi se obvykle stanovuje dvěma metodami: podle Westergrena a podle Panchenkova.Metodou, kterou se analýza provádí nejčastěji, je Pančenkovova metoda. Její podstatou je smíchání kapilární krve s citrátem sodným (antikoagulant), načež dojde k jejímu rozdělení na dvě vrstvy. Ve spodní vrstvě budou erytrocyty, v horní vrstvě - plazma a leukocyty.
Existuje řada faktorů, které ovlivní rychlost sedimentace erytrocytů:
- Počet erytrocytů. Pokud se jejich počet v krvi sníží, sedimentace bude rychlejší. Pokud se tedy jejich obsah zvýší, budou se usazovat pomaleji.
- Když dojde k infekci imunitní systém bude reagovat produkcí speciálních protilátek, díky nimž se ESR zvyšuje.
- Na překyselení krevní ESR se také zvýší.
Norma ESR v krvi
Normy ESR se liší variabilitou, mohou záviset na věku, pohlaví, psychickém stavu, hmotnosti pacienta, jeho individuálních charakteristikách.- norma pro muže: 1-12 mm/h
- norma pro ženy: 2-16 mm / h
- u těhotných žen bude ESR vždy zvýšena: až 45 mm / h
- norma u dětí:
- v prvních dnech života - 1 mm / h;
- 0-6 měsíců - 2-4 mm / h;
- 6 měsíců - 1 rok - 4-9 mm / h;
- 1-10 let - 4-12 mm / h;
- do 18 let - 2-12 mm / h.
ESR: norma, důvody pro zvýšení (video)
Po zhlédnutí tohoto videa si můžete udělat představu o tom, co je ESR, trochu se seznámit s jeho standardy a zjistit, proč jej lze zvýšit.
Důvody poklesu ESR
Nízké hodnoty ESR nemusí vždy znamenat zdravotní problémy. Důvody jsou následující:- Cholecystitida, onemocnění jater. V důsledku těchto onemocnění se produkuje zvýšené množství žluči.
- Zvýšený počet červených krvinek.
- Srdeční selhání.
- Zvýšení kyselosti krve.
- Nedostatek vitamínů a minerálů. U veganů může být nízký, v takovém případě je považován za variantu normy.
- Srpkovitá anémie. Erytrocyty mají nepravidelný tvar, respektive se usazují pomaleji.
Důvody pro zvýšení ESR
Existuje mnoho důvodů, proč se rychlost sedimentace erytrocytů může zvýšit. Pro začátek k tomu mohou být elementární fyziologické důvody.Tyto zahrnují:
- dietní omezení, všechny druhy diet a hladovění;
- těhotenství;
- přítomnost menstruace v době odběru analýzy;
- alergie;
- krevní test nebyl proveden na prázdný žaludek (8 hodin před darováním krve nemůžete jíst);
- helmintiázy.
- Autoimunitní onemocnění a kolagenózy: systémový lupus erythematodes, vaskulitida, revmatismus, sklerodermie, dermatomyositida, periarteritis nodosa, revmatoidní artritida, bronchiální astma atd.
- Infekční choroby. Akutní respirační virové infekce, bronchitida, sinusitida, faryngitida, chřipka, cystitida, pyelonefritida a další. Všechna tato onemocnění způsobují silnou imunitní odpověď a zvýšenou tvorbu protilátek. Vysoká koncentrace imunoglobulinů v krvi zvyšuje ESR.
- Onkologie.
- Plicní tuberkulóza.
- Infarkt myokardu. Poškozené srdce sval iniciuje zánětlivou reakci, v jejímž důsledku se intenzivně syntetizuje fibrinogen, což vede ke zvýšení ESR.
- Endokrinní onemocnění. Diabetes mellitus, hypotyreóza, hypertyreóza.
- nemoc ledvin - hydronefróza, glomerulonefritida, urolitiáza.
- Stavy, při kterých se zvyšuje viskozita krve. Těžká otrava jídlem, střevní obstrukce, krevní transfuze.
- Trauma, popáleniny.
- Nemoci spojené s metabolickými poruchami. Cystická fibróza, obezita.
Zvýšená ESR v krvi u žen a mužů
U žen může být zvýšení ESR způsobeno:- užívání perorální antikoncepce;
- menstruace;
- období těhotenství a kojení;
- poruchy příjmu potravy. Ženy často zneužívají nízkokalorické diety.
U některých mužů (je jich asi 5-8%) je ESR mírně zvýšena, to je také varianta normy. Může to být životní styl, zneužívání špatné návyky nebo jen osobní preference.
Zvýšená ESR v krvi dítěte
Vysoká ESR u dětí je často způsobena stejnými důvody jako u dospělých.- infekční choroby;
- alergie;
- těžká intoxikace těla;
- trauma;
- narušený metabolismus;
- červy.
Poznámka! Pokud je ESR mírně zvýšena, důvod může být jiný: nedostatek vitamínů, prořezávání zubů, léky.
Aby rodiče zjistili důvod, měli by se postarat o důkladné vyšetření dítěte.
Jak snížit ESR
Vysoká ESR sama o sobě není patologií. To pouze naznačuje, že v těle existuje nějaký druh onemocnění. Po úplném vyléčení onemocnění dojde k normalizaci.Ve většině případů je vyžadována eliminace zánětlivého procesu v těle. Pro objasnění přesné diagnózy se provádějí další studie. Poté lékař vysloví verdikt a předepíše správnou léčbu. Po vyléčení onemocnění se ESR snižuje.
Často jsou špatné krevní testy spojeny s problémy s játry. Může trpět podvýživou, alkoholem, nadváha, infekční a virová onemocnění. V důsledku toho játra nemají čas vykonávat funkci čištění těla toxinů a vstupují do krevního oběhu. V důsledku toho se ESR může odchylovat od normálních hodnot. Pak by měla být terapeutická opatření zaměřena na odstranění tohoto problému. Mohu dostat nápoj léky na podporu práce jater, jaterní bylinné přípravky.
Obsah
Při podezření na závažné onemocnění je pacient odeslán na celkový rozbor kapiláry popř žilní krev. Pokud je ESR ve výsledcích zvýšena, pak s největší pravděpodobností v těle začal zánětlivý proces. Tento nespecifický laboratorní indikátor pomáhá lékaři rozhodnout o taktice léčby a předepsat správný lék.
Co je SOE
Rychlost sedimentace erytrocytů neboli ESR je důležitým ukazatelem v krevním testu. Informuje o tom, jak rychle klesají červené krvinky vlivem gravitace. Hodnota musí být měřena v milimetrech za hodinu (mm/h). Během studie jsou erytrocyty ve speciální vertikální zkumavce. Laboratorní asistent změří dobu, za kterou dosáhnou dna, a poté vypočítá rychlost usazování.
U zdravého člověka je hladina nízká, ale když už v těle začal zánět, buňky se začnou slepovat, ztěžknou a rychleji klesnou, což zvyšuje ESR v krvi. Specialista, který pacienta odešle na vyšetření, může podle výsledků vypracovat klinický obraz onemocnění a předepsat léčbu. Pro počítání krvinek existují dvě metody – Westergrenova metoda a Pančenkovova metoda.
norma ESR
Výsledky mohou být u dětí, mužů a žen různé, je třeba je dešifrovat zdravotnický pracovník. Zaměřuje se na obecně uznávané ukazatele odpovídající pohlaví a věku pacienta. Každá kategorie má svůj vlastní standard ESR. Pokud je v rozboru přebytek, lékař rozhodne, zda jsou k objasnění onemocnění potřeba další vyšetření.
ESR nad normálem - co to znamená
Proces zvyšování počtu červených krvinek na jednotku objemu krve se nazývá polycytémie. Existují různé důvody pro zvýšení ESR v krvi. Indikátor začíná stoupat po několika dnech od začátku onemocnění a po 2 týdnech dosáhne svého nejvyššího bodu, existují však výjimky. Vše závisí na typu onemocnění, které předchází zvýšení ESR. Změna indikátoru může znamenat přítomnost:
- patologie ledvin;
- SARS;
- revmatoidní artritida;
- lymfomy;
- leukémie;
- diabetes;
- bakteriální infekce;
- revmatismus;
- hypertyreóza a hypotyreóza;
- srdeční selhání;
- jiné fyziologické poruchy.
Odchylka od normy je často důsledkem stresu, podvýživy, nedostatku vitamínů v těle. Někdy může nedodržení pravidel pro provádění testů zvýšit hodnoty. Abyste tomu zabránili, musíte se vzdát jídla na 3-4 hodiny, od alkoholické nápoje a drogy obsahující alkohol denně, aby se vyloučily nepokoje. Vědci navíc potvrdili fakt, že 5 % lidí na planetě má od narození ESR více než normálně.
Zvýšená ESR v krvi u žen
Výsledky analýzy podle průměrných údajů v populaci dospělých žen se pohybují v rozmezí 5-25 mm/h. Existuje mnoho faktorů, které mohou urychlit sedimentaci červených krvinek. Příčiny zvýšené ESR v krvi u žen:
- těhotenství;
- menstruace;
- poporodní období;
- předklimatické období.
Žena by měla upozornit lékaře, pokud je přítomen některý ze stavů na seznamu. Stavy nejsou patologické, ale v této době se zvyšuje koncentrace plazmatických bílkovin v krvi. Kvůli měsíční ztrátě krve se hemoglobin snižuje, může se vyvinout anémie. Totéž se děje po porodu, a když nosí dítě, matka mu dává některé vitamíny, takže ukazatel je vysoký.
V ostatních případech se používá přibližný výpočet podle věku:
- od 4 do 15 mm / h - ve věku 18-30 let;
- od 8 do 25 mm / h - ve věku 30-60 let;
- od 12 do 52 mm / h - ve věku 60 let a více.
Zvýšená ESR u dítěte
U novorozenců mohou být hodnoty velmi nízké, nejedná se o odchylku od normy. Jak stárnou, jsou větší. Zvýšená ESR v krvi dítěte naznačuje, že dochází k exacerbaci zánětlivého procesu, ale někdy jsou příčinou poruchy spánku, poruchy trávení nebo prořezávání zubů. Následující výsledky jsou považovány za normální:
- 0-1 rok - 1-6 mm/h;
- 1-7 let - 4-8 mm / h;
- 7-12 let - 4-12 mm / h;
- 12-18 let - 4-15 mm/h.
Zvýšená ESR v krvi u mužů
V analýze pro muže se ukazatel mírně liší od ženy. Rozdíl je asi 1-10 jednotek. Mezi možné příčiny zvýšené ESR v krvi u mužů lékaři nazývají:
- hepatitida;
- infekce genitourinárního systému;
- infarkt;
- onkologie;
- tuberkulóza.
S věkem se indikátor mění: ve věku 20-50 let je normální při 0-15 mm / h a po 50 letech se rámy pohybují od sebe na 5-25 mm / h. Lékař musí vzít v úvahu léky, které také ovlivňují rozbor. Životní styl pacienta může hodně napovědět. Kouření a pití alkoholu často vede k exacerbaci chronických plicních a jaterních onemocnění: u takových lidí se snižuje viskozita krve.
Zvýšená ESR během těhotenství
Když během těhotenství dojde ke zvýšení ESR, gynekolog bere v úvahu pleť pacientky. U hubené ženy jsou normální hodnoty v prvním a na začátku druhého trimestru 20-62 mm / h a na konci druhého a třetího - 35-80 mm / h a u budoucí matky s tendencí být nadváha, kolísání je 18-46 mm/h a 30-72 mm/h. Anémie v těhotenství a chronická onemocnění ovlivnit i výsledky analýzy.
Zvýšené ESR - co dělat
Pokud se ESR v krvi zvýší, neměli byste okamžitě spustit poplach: tato skutečnost sama o sobě nemůže znamenat konkrétní porušení. První věc, kterou je třeba udělat, když je rychlost sedimentace erytrocytů v analýze zvýšená, je požádat o vysvětlení ošetřujícího lékaře. Při dešifrování odborník provede průzkum pacienta na přítomnost jakýchkoli příznaků, které znamenají zvýšení indikátoru.
Pro pacienta, který striktně dodržuje podmínky pro provedení analýzy v nepřítomnosti zřejmé známky onemocnění ve formě zvýšená teplota, doplňující vyšetření předepisují jiní lékaři s využitím moderních přístrojů. Vysoká ESR v krvi je nepřímým příznakem vážného onemocnění a dokonce zhoubný nádor. Pokud jsou tyto případy vyloučeny, pomáhají správné léky k léčbě tuto hodnotu snížit.
Medicína nestojí na místě – každý den se objevují a zavádějí nové diagnostické techniky k identifikaci příčin změn, ke kterým dochází Lidské tělo a vede k nemoci.
Navzdory tomu definice ESR neztratila svůj význam a aktivně se používá k diagnostice u dospělých a mladých pacientů. Toto studium je povinné a je orientační ve všech případech, ať už se jedná o návštěvu lékaře z důvodu nemoci nebo o lékařskou prohlídku a preventivní prohlídku.
Tento diagnostický test je interpretován lékařem jakékoli specializace, a proto patří do skupiny obecný výzkum krev. A pokud je krevní test ESR zvýšený, lékař musí určit příčinu.
co je soe?
ESR je termín vytvořený z velkých písmen celého názvu testu – rychlost sedimentace erytrocytů. V jednoduchosti názvu se neskrývá žádné medicínské pozadí, test skutečně určuje samotnou rychlost sedimentace erytrocytů. Erytrocyty jsou červené krvinky, které se po vystavení antikoagulancii po určitou dobu usadí na dně lékařské zkumavky nebo kapiláry.
Doba separace odebraného krevního vzorku do dvou viditelných vrstev (horní a spodní) je interpretována jako rychlost sedimentace erytrocytů a je odhadována z výšky vrstvy plazmy získané jako výsledek studie v milimetrech za hodinu.
ESR se týká nespecifických ukazatelů, ale má vysokou citlivost. Změnou ESR může tělo signalizovat vývoj určité patologie (infekční, revmatologické, onkologické a jiné) ještě před vznikem zjevné klinický obraz, tj. v období pomyslné prosperity.
Rychlost sedimentace erytrocytů v krvi pomáhá:
- odlišit diagnózu, například angina pectoris a infarkt myokardu a osteoartróza a revmatoidní artritida atd.
- určit reakci těla během léčby tuberkulózy, Hodgkinovy choroby, diseminovaného lupus erythematodes atd.
- konstatovat latentní onemocnění, ale dokonce normální hodnota ESR nevylučuje vážné onemocnění nebo malignity
Nemoci doprovázené vysokým ESR
Rychlost sedimentace erytrocytů má důležitou diagnostickou a lékařský význam při podezření na nemoc. Samozřejmě, že ani jeden lékař se při stanovení diagnózy neodvolává pouze na ESR. Ale spolu s příznaky a výsledky instrumentálních a laboratorní diagnostika zaujímá významné postavení.
Rychlost sedimentace erytrocytů se téměř vždy zvyšuje s většinou bakteriální infekce vyskytující se v akutní fázi. Lokalizace infekčního procesu může být nejrozmanitější, ale obraz periferní krve bude vždy odrážet závažnost zánětlivé reakce. ESR se také zvyšuje s rozvojem infekce virové etiologie.
Obecně lze onemocnění, u kterých je zvýšení ESR typickým diagnostickým znakem, rozdělit do skupin:
- Onemocnění jater a žlučových cest (viz);
- Hnisavá a septická onemocnění zánětlivé povahy;
- Nemoci, jejichž patogenezí je destrukce a nekróza tkání - infarkty a mrtvice, maligní novotvary, tuberkulóza;
- - anizocytóza, srpkovitá anémie, hemoglobinopatie;
- Metabolická onemocnění a patologické změny žláz s vnitřní sekrecí - cukrovka, obezita, tyreotoxikóza, cystická fibróza a další;
- Maligní přeměna kostní dřeně, při které jsou erytrocyty defektní a do krevního oběhu se dostávají nepřipravené plnit své funkce (leukémie, myelom, lymfom);
- Akutní stavy vedoucí ke zvýšení viskozity krve – průjem, krvácení, neprůchodnost střev, zvracení, stavy po operaci;
- Autoimunitní patologie - lupus erythematodes, sklerodermie, revmatismus, Sjögrenův syndrom a další.
Nejvyšší frekvence ESR (více než 100 mm/h) jsou typické pro infekční procesy:
- SARS, chřipka, sinusitida, bronchitida, zápal plic, tuberkulóza atd.
- infekce močových cest (pyelonefritida, cystitida)
- virové hepatitidy a plísňové infekce
- dlouho vysoké ESR může být v onkologickém procesu.
Stojí za zmínku, že na infekční procesy tento indikátor neroste okamžitě, ale jeden nebo dva dny po nástupu onemocnění a po zotavení po určitou dobu (až několik měsíců) se ESR mírně zvýší.
ESR - norma a patologie
Protože je tento ukazatel normalizován, existují fyziologické limity, které jsou normální pro různé skupiny populace. U dětí se míra ESR liší v závislosti na věku.
Samostatně se uvažuje o takovém stavu ženy, jako je těhotenství, v tomto období je zvýšená ESR až 45 mm / h považována za normální, zatímco těhotná žena nepotřebuje další vyšetření k detekci patologie.
| Zvýšená ESR u dítěte | Mezi ženami | U mužů |
|
|
U mužů jsou normy stanoveny i podle věkových skupin.
|
Metody stanovení ESR a interpretace výsledků
V lékařská diagnostika Pro stanovení ESR se používá několik různých metod, jejichž výsledky se od sebe liší a nejsou vzájemně srovnatelné.
Podstatou Westergrenovy metody, široce praktikované a schválené Mezinárodním výborem pro standardizaci výzkumu krve, je studium žilní krve, která se v určitém poměru mísí s citrátem sodným. Rychlost sedimentace erytrocytů se zjišťuje měřením vzdálenosti stativu – od horní hranice plazmy k horní hranici usazených erytrocytů 1 hodinu po promíchání a umístění do stativu. Pokud se ukáže, že Westergrenova ESR je zvýšená, je výsledek spíše orientační pro diagnostiku, zvláště pokud je reakce zrychlená.
Wintrobova metoda spočívá ve studiu neředěné krve smíchané s antikoagulantem. ESR se interpretuje podle měřítka zkumavky, do které je krev umístěna. Nevýhodou metody je nespolehlivost výsledků při rychlosti nad 60 mm/h z důvodu ucpání zkumavky usazenými erytrocyty.
Pančenkovova metoda spočívá ve studiu kapilární krve zředěné citrátem sodným v kvantitativním poměru 4:1. Krev se usazuje ve speciální kapilárě se 100 děleními. Výsledek se vyhodnotí po 1 hodině.
Westergrenova a Pančenkovova metoda dávají stejné výsledky, ale při zvýšené ESR vykazuje Westergrenova metoda vyšší hodnoty. Srovnávací analýza ukazatelů je uvedena v tabulce (mm/h).
| Pančenkovova metoda | Westergrenova metoda |
| 15 | 14 |
| 16 | 15 |
| 20 | 18 |
| 22 | 20 |
| 30 | 26 |
| 36 | 30 |
| 40 | 33 |
| 49 | 40 |
Stojí za zmínku, že nyní se aktivně používají automatické čítače pro stanovení rychlosti sedimentace erytrocytů, které nevyžadují lidskou účast na ředění části krve a sledování výsledků. Pro správnou interpretaci výsledků je nutné vzít v úvahu faktory, které určují odchylky tohoto ukazatele.
V civilizovaných zemích, na rozdíl od Ruska (se zpětnými metodami diagnostiky a léčby), se ESR již nepovažuje za informativní indikátor zánětlivého procesu, protože má mnoho falešně pozitivních i falešně negativních výsledků. Ale indikátor CRP (C-reaktivní protein) je protein akutní fáze, jehož zvýšení indikuje nespecifickou reakci těla na široký rozsah onemocnění - bakteriální, virové, revmatické, záněty žlučníku a vývodů, břišní procesy, tuberkulóza, akutní hepatitida, úrazy atd. - se v Evropě používá velmi široce, prakticky nahradil ukazatel ESR jako spolehlivější.
Faktory ovlivňující tento ukazatel
ESR ovlivňuje mnoho faktorů, fyziologických i patologických, mezi nimiž se rozlišují ty klíčové, tzn. nejdůležitější:
- indikátor ESR v ženské polovině lidstva je vyšší než u mužů, což je způsobeno fyziologickými vlastnostmi ženské krve;
- jeho hodnota je vyšší u těhotných žen než u netěhotných žen a pohybuje se od 20 do 45 mm/h;
- ženy užívající antikoncepci mají zvýšenou míru;
- lidé trpící anémií mají vysokou ESR;
- ráno je rychlost sedimentace erytrocytů o něco vyšší než v denních a večerních hodinách (typické pro všechny lidi);
- proteiny akutní fáze vedou ke zrychlení rychlosti sedimentace erytrocytů;
- s rozvojem infekčního a zánětlivého procesu se výsledek analýzy mění den po nástupu hypertermie a leukocytózy;
- v přítomnosti chronického zaměření zánětu je tento indikátor vždy mírně zvýšen;
- se zvýšenou viskozitou krve je tento indikátor pod fyziologickou normou;
- anizocyty a sférocyty (morfologické varianty erytrocytů) zpomalují rychlost sedimentace erytrocytů a makrocyty naopak reakci urychlují.
Pokud je ESR v krvi dítěte zvýšena - co to znamená?
Zvýšená ESR v krvi dítěte s největší pravděpodobností naznačuje infekčně-zánětlivý proces, který je určen nejen výsledkem analýzy. Současně se změní i další ukazatele obecného krevního testu a u dětí jsou infekční onemocnění vždy doprovázena rušivými příznaky a zhoršením celkového stavu. Kromě toho se ESR může zvýšit s nepřenosnými nemocemi u dětí:
- autoimunitní popř systémová onemocnění- revmatoidní artritida, bronchiální astma, systémový lupus erythematodes
- s metabolickými poruchami - hypertyreóza, diabetes mellitus, hypotyreóza
- s anémií, hemoblastózami, krevními chorobami
- onemocnění doprovázená rozpadem tkání – onkologické procesy, plicní tuberkulóza a mimoplicní formy, infarkt myokardu aj.
- zranění
Je třeba mít na paměti, že i po zotavení se zvýšená sedimentace erytrocytů normalizuje poměrně pomalu, přibližně 4-6 týdnů po onemocnění, a pokud existují pochybnosti, abyste se ujistili, že zánětlivý proces ustal, můžete si vzít analýza na C-reaktivní protein (v placené klinice) .
Pokud je u dítěte zjištěna významná zvýšená ESR, důvody s největší pravděpodobností spočívají ve vývoji zánětlivé reakce, proto v případě pediatrické diagnostiky není obvyklé mluvit o jejím bezpečném zvýšení.
Nejnebezpečnějšími faktory mírného zvýšení tohoto ukazatele u dítěte mohou být:
- pokud je ESR u dítěte mírně zvýšena, může to být důsledkem porušení stravy kojící matky (množství tučných jídel)
- brát léky ()
- čas, kdy dítěti rostou zoubky
- nedostatek vitamínů
- helmintiázy (viz,)
Statistiky o frekvenci zvýšené ESR u různých onemocnění
- 40 % tvoří infekční onemocnění – horní a dolní cesty dýchací, močové cesty, plicní tuberkulóza a mimoplicní formy, virová hepatitida, systémové plísňové infekce
- 23% - onkologická onemocnění krve a jakýchkoli orgánů
- 17 % - revmatismus, systémový lupus erythematodes
- 8% - anémie, cholelitiáza, zánětlivé procesy slinivka, střeva, pánevní orgány (salpingooforitida, prostatitida), onemocnění orgánů ORL (sinusitida, zánět středního ucha, tonzilitida), diabetes mellitus, úrazy, těhotenství
- 3% - onemocnění ledvin
Kdy je zvýšení ESR považováno za bezpečné?
Mnoho lidí ví, že zvýšení tohoto ukazatele zpravidla naznačuje nějaký druh zánětlivé reakce. Není to ale zlaté pravidlo. Pokud je zjištěno zvýšené ESR v krvi, příčiny mohou být zcela bezpečné a nevyžadují žádnou léčbu:
- alergické reakce, při kterých kolísání původně zvýšené rychlosti sedimentace erytrocytů umožňuje posoudit správnou antialergickou terapii - pokud lék funguje, indikátor se bude postupně snižovat;
- vydatná snídaně před studiem;
- půst, přísná dieta;
- menstruace, těhotenství a poporodní období u žen.
Příčiny falešně pozitivních testů ESR
Existuje něco jako falešně pozitivní analýza. Test ESR je považován za falešně pozitivní a neindikuje vývoj infekce za přítomnosti následujících příčin a faktorů:
- anémie, při které nedochází k morfologické změně červených krvinek;
- zvýšení koncentrace všech plazmatických proteinů s výjimkou fibrinogenu;
- selhání ledvin;
- hypercholesterolemii;
- těžká obezita;
- těhotenství;
- pokročilý věk pacienta;
- technické chyby v diagnostice (nesprávná doba expozice krve, teplota nad 25 C, nedostatečné promíchání krve s antikoagulantem apod.);
- zavedení dextranu;
- očkování proti hepatitidě B;
- užívání vitaminu A.
Co dělat, pokud nejsou zjištěny příčiny zvýšené ESR?
Časté jsou případy, kdy příčiny zvýšené sedimentace erytrocytů nejsou nalezeny a analýza trvale vykazuje vysokou ESR v dynamice. V každém případě bude provedena hloubková diagnostika za účelem vyloučení nebezpečných procesů a stavů (zejména onkologické patologie). V některých případech mají někteří lidé takový rys těla, když je ESR zvýšena, bez ohledu na přítomnost onemocnění.
V tomto případě stačí jednou za půl roku absolvovat preventivní lékařskou prohlídku u svého lékaře, ale pokud se nějaké příznaky objeví, měli byste v nejbližší době navštívit zdravotnické zařízení. Věta „Bůh zachraňuje trezor“ je v tomto případě výbornou motivací k pozornému postoji k vlastnímu zdraví!
