Léčba krátkozrakosti laserem: zbaví vás korekce trvale brýlí. Léčba myopie Laserová léčba mírné krátkozrakosti

21. století je dobou elektronických technologií a gadgetů. Myopie se stala aktuální problém tohoto století. Během posledních dvou desetiletí se toto onemocnění stalo mladší. Mluvíme samozřejmě o získané krátkozrakosti, nyní jí trpí děti od 7 let.

V posledních letech se výskyt myopie výrazně zvýšil.

Krátkozrakost je oční onemocnění charakterizované sníženou schopností vidět vzdálené předměty při zachování schopnosti vidět předměty, které jsou blízko.

Obraz předmětu se neobjevuje na sítnici, ale před ní. Pacient při pohledu na předměty, které jsou daleko, vidí rozmazaný, rozmazaný obraz. Krátkozrakost se také nazývá myopie.

Příznaky krátkozrakosti

Lidé si pomalého a postupného zhoršování zraku často nevšimnou, přičítají to dlouhému sezení u počítače nebo banální únavě. Krátkozrakost se projevuje:

1. Ztráta zraku při pohledu do dálky.
2. Rozmazané obrazy v dálce. Člověk musí namáhat zrak, aby viděl ten či onen předmět.
3. Přes problémy s viditelností vzdálených objektů to neplatí pro objekty, které jsou blízko. Pacient je vidí ještě dobře nebo relativně dobře, v pokročilých případech.
4. Osoba mhouří oči, aby lépe zaostřila svůj zrak. Nejprve to dělá nevědomě, pak, jak se nemoc vyvíjí, záměrně.
5. Možná vyčnívání oka v důsledku zvýšení osy oční bulvy.

Ne všechny příznaky se mohou objevit okamžitě. Výskyt alespoň jednoho z výše uvedených příznaků je důvodem ke kontaktu s oftalmologem.

Příčiny krátkozrakosti

Při myopii nedosahuje ohnisko obrazu do určité vzdálenosti k fundu, na kterém se nacházejí fotosenzitivní buňky sítnice.

Existuje mnoho důvodů pro rozvoj onemocnění, zvažte nejčastější:

• Dědičná predispozice – pokud oba rodiče trpí krátkozrakostí, je 50% šance, že se u dítěte tato nemoc rozvine do dospělosti nebo i dříve. Svou roli zde hraje i rodinný zvyk, pokud se starší generace neřídí svým zrakem, tak to neudělá ani jejich potomek.
• Trávení času u počítače, čtení knih ve špatné vzdálenosti od očí, slabé osvětlení, hraní s miniaplikacemi nebo sledování televize ve tmě, to vše způsobuje neustálou únavu očí.
• Pro udržení ostrého vidění potřebují oči vitamíny a minerály. Vize se sníží, pokud nedostanou to, co potřebují. To se projevuje zejména u těch, kteří mají od narození problémy se zrakovými orgány.
• Vlastní výběr prostředků korigujících vidění může situaci jen zhoršit. Brýle nebo čočky, které překročí hodnotu skutečného „mínusu“ pacienta, způsobí další namáhání očí, což povede k progresi onemocnění.
• Řádek vrozené příčiny které nejsou ovlivněny rodiči a genetikou - vrozená svalová slabost očí, špatná velikost oční bulvy.
• Někdy se vyvíjí v důsledku vysokého intrakraniálního a nitroočního tlaku, traumatického poranění mozku, komplikací po infekci.

Ne vždy je možné identifikovat příčinu myopie.

Klasifikace nemocí

Stupně snížení zrakové ostrosti:

1. Krátkozrakost slabého stupně – porucha zraku nepřesahuje 3 dioptrie. Člověk rozmazaně vidí předměty umístěné daleko, ale zároveň nemá problémy s předměty, které jsou poblíž.
2. Středně těžká krátkozrakost - porušení refrakce oka se v tomto případě pohybuje od 3 do 6 dioptrií. Na dálku pacient bez speciálních prostředků nic nevidí, na blízko nevidí rozmazaně to, co je do 30 cm od něj.
3. Vysoká myopie – zrakové postižení začíná od 6 dioptrií a výše. Člověk vidí jasně pouze ty předměty, které má přímo pod nosem. Taková odchylka potřebuje trvalé nebo čočky.

Existují také myopie podle povahy vývoje:

• Progresivní – onemocnění se rychle rozvíjí, zhoršení zraku o více než 1 dioptrii za rok. To se děje během období intenzivního vizuálního stresu.
• Přechodná – přechodná porucha zraku, je postižena cukrovka, otok čočky, užívání některých léků. Taková krátkozrakost netrvá déle než měsíc.
• Stacionární - onemocnění neprogreduje, porucha zraku je na stejné značce. Vše, co potřebujete, je správná korekce zraku.

Správně stanovit stupeň a povahu onemocnění je možné pouze po vyšetření oftalmologem pomocí speciálních diagnostických nástrojů.

Diagnóza krátkozrakosti

Pro hromadné vyšetření zraku u lidí se používá tabulka Sivtsev.

Pacient předpokládá krátkozrakost, když si všimne určitých příznaků, ale pouze oční lékař stanoví takovou diagnózu jako krátkozrakost, v tom mu pomohou následující metody:

1. Visometrie je oftalmologický test ke stanovení zrakové ostrosti.
2. – vyšetření stavby oka.
3. Postup při studiu refrakce oka - pomocí počítačové refraktometrie nebo jednodušší metody - skiaskopie.
4. Postupy pro přímou nebo biomikroskopii oka se provádějí, pokud je nutné detekovat změny, které se objevily na sítnici, zakalení čočky atd.
5. Lékař může předepsat ultrazvuk oka, když je potřeba změřit přední - zadní náprava velikost očí a čočky.
6. Optometrista změří délku oka a určí stupeň rozvoje krátkozrakosti.

Optická korekce krátkozrakosti

Pro použití brýlí pro korekci krátkozrakosti postupně klesá

Tato možnost korekce krátkozrakosti je jednoduchá, bezbolestná a rychlá. Zkušený odborník vybere klientovi „ideální vidění“ do 10 minut. Brýle poskytnou takový lom paprsků, při kterém bude projekce pozorovaného předmětu prováděna do požadované oblasti na sítnici.

Každý z typů optická korekce existují výhody a nevýhody. S brýlemi se bude lépe manipulovat, budou bezpečnější z hlediska hygieny, levnější na provoz. Ale mladí lidé a dívky se stydí je nosit, brýle lze snadno rozbít a v chladném období a za deštivého počasí přinášejí spoustu nepříjemností.

Kontaktní čočky vypadají estetičtěji, neprofesionál si nevšimne, že jsou na očích. Vlastnosti čoček se nemění, navzdory roční době, dni, povětrnostním podmínkám.

Pokud má krátkozraký člověk infekční choroby očí, alergie nebo přecitlivělosti, z používání kontaktní čočky lepší odmítnout.

Mezi nevýhody patří také: cena, vysoké riziko infekce, pokud nejsou dodržována doporučení péče.

Laserová korekce krátkozrakosti

Kdo trpí krátkozrakostí, k optickým typům korekce nesáhne do konce života, stačí si vyrobit laserovou.

Laserová korekce změní tvar rohovky oka a v budoucnu bude obraz objektů padat přesně na, protože oko znovu získá schopnost zaostřit.

Chcete-li předepsat laserovou korekci lékařem, musíte splnit několik parametrů:

• Věk od 18 do 55 let.
• Krátkozrakost od -1,0 do -15,0 dioptrií.

Na rozdíl od optické korekce má laser hlavní výhodu – obnovení zraku bude trvalé, nikoli dočasné.

Kromě toho má další výhody:

1. Rychlost - operace obou očí spolu s přípravou trvá cca 20 minut. Samotné vidění se začne zotavovat za několik hodin, pacient nemusí do nemocnice, po 1-2 hodinách po operaci jde domů.
2. Absence bolest Během operace bude do očí aplikováno anestetikum. Možná tam bude nepohodlí v očích po operaci. Je důležité dodržovat všechny předpisy a doporučení lékaře, pak to velmi rychle projde.
3. Zaručený výsledek – pacient dostane dobré vidění, který s ním bude uložen pro dlouhá léta pokud se o něj budete i nadále dobře starat.
4. Cena - za minulé roky laserová korekce vize se změnila z drahé na velmi dostupnou. Stojí za to vypočítat množství peněz vynaložených na čočky a související produkty za rok, bude to více než cena jedné operace, která vám poskytne dobré vidění po zbytek života.

Chirurgická léčba krátkozrakosti

Laserová korekce je nejrelevantnější metodou pro odstranění myopie

Velmi oblíbenou metodou řešení krátkozrakosti je nyní laserová korekce, ale kromě ní zná oční chirurgie ještě několik dalších způsobů:

• Výměna čočky - postup spočívá ve výměně vlastní čočky za umělou mikrořezem na oční bulvě. Tato operace se používá, když je narušena schopnost zrakového orgánu přizpůsobit se jasnému vidění předmětů umístěných v různých vzdálenostech od očí. Zrak je tedy korigován na krátkozrakost, dalekozrakost a astigmatismus.
• Implantace fakické čočky – do oka se vloží tenká silikonová čočka. Tento postup se také provádí mikrořezem, jeho vlastní je zachován. Tato operace zachraňuje ty, kteří mají vysoký stupeň krátkozrakosti, tenkou rohovku oka nebo jiná oční onemocnění, u kterých nelze provést laserovou korekci.
• Plast - se provádí metodou transplantace štěpu. Transplantuje se dárcovská rohovka, která se následně vymodeluje do požadovaného tvaru. Tento postup obnovuje a zlepšuje průhlednost rohovky a zlepšuje zrakovou ostrost.

Metody prevence krátkozrakosti

Jak víte, je lepší nemocem předcházet, než je léčit později, jednoduchá pravidla pomohou udržet vidění nedotčené ostrosti:

1. Správným režimem osvětlení je provádět vizuální zatížení pouze s horním osvětlením, s žárovkami o výkonu alespoň 60 wattů.
2. Prevencí krátkozrakosti bude každá půlhodina práce u počítače nebo čtení.
3. Udržujte vzdálenost mezi očima a monitorem, knihou, tabletem alespoň 30 cm.
4. Dobrá vize na mnoho let dá správná výživa spolu s příjmem vitamínů a minerálů.

V moderní době je obtížné udržet zrak, a pokud to nevyšlo, nezoufejte, protože pokroky v medicíně dávají každému člověku šanci znovu získat zdraví očí. Je důležité kontaktovat odborníka včas, aby předepsal správnou léčbu a vhodnou korekci.

Krátkozrakost je onemocnění, o kterém by měl vědět každý, podrobnosti viz video:

Laserová korekce zraku je v současné době pokročilou metodou pro léčbu různých onemocnění v oftalmologii, včetně. Excimerový laser poskytuje nejpřesnější a nejšetrnější účinek na oči. Díky dostupnosti moderních počítačových zařízení pro laserovou korekci vidění u krátkozrakosti (krátkozrakosti) je možné dosáhnout optimálních výsledků s různým stupněm závažnosti patologického procesu.

Indikace a kontraindikace laserové korekce u krátkozrakosti

Existovat lékařské indikace na laserovou korekci zraku pro krátkozrakost (například odlišná na levém a pravém oku), stejně jako profesionální (například práce v podmínkách špatné viditelnosti nebo profese, které vyžadují okamžitou reakci). Také tento typ korekce zraku pro krátkozrakost lze provést na žádost pacienta, pokud nemá žádné kontraindikace.

Laserová korekce je kontraindikována v následujících situacích:

• do 18 let (protože před tímto věkem ještě probíhá konečná formace oka);
• během těhotenství a kojení (v důsledku hormonálních změn v těle);
• s jistým somatická patologie(endokrinní onemocnění, včetně diabetes mellitus, autoimunitní patologie, stavy imunodeficience);
• v případě infekčních onemocnění;
• v přítomnosti akutní zánětlivé procesy v tkáních oka, patologie, stejně.

Typy laserové korekce vidění pro krátkozrakost

Fotorefrakční keratektomie (PRK)

Fotorefrakční keratektomie je vůbec první metodou laserové korekce zraku, která se používá dodnes. Pomocí tohoto zásahu je krátkozrakost korigována až na 6 dioptrií. Při provádění se provádí bezkontaktní expozice horních vrstev rohovky pomocí excimerového laseru. Zbývající tkáně oka nejsou vystaveny laserovému záření. Laser v režimu skenování vyhlazuje a modeluje povrch rohovky, přičemž dopad je řízen počítačovým programem. PRK se neprovádí současně na obou očích. Při vysokém stupni myopie se intervence provádí v několika fázích.

Po fotorefrakční keratektomii s krátkozrakostí zůstává na povrchu rohovky oka „mikroeroze“ – hojí se za 48-72 hodin. Po zákroku po dobu dvou až tří dnů může pacient pociťovat určité nepohodlí, pocit cizího tělesa, bolest. Pro zlepšení léčebných procesů, speciální oční kapky, během prvních dnů se doporučuje být v zatemněné místnosti.

Výhody PRK při korekci myopie jsou bezbolestnost, absolutně bezkontaktní efekt, předvídatelný efekt, rychlá operace, stabilní výsledek. V 6-12 procentech případů jsou komplikace PRK: narušení procesu hojení (mírné, záněty, podkorekce), zřídka jsou zaznamenány komplikace spojené s chybou chirurga (při pokusu o nápravu těžké krátkozrakosti v jednom stadiu).

LASIK (LASIK, LASIK, laserová keratomileuza)

Modernější a efektivnější je laserová korekce myopie (krátkozrakost) metodou LASIK. Pokud zákrok provádí vysoce kvalifikovaný oční chirurg, lze korigovat krátkozrakost až 15 dioptrií a rehabilitační období se zkrátí na několik dní. U krátkozrakosti nad 15 dioptrií se korekce LASIK nedoporučuje, protože rohovka se nebezpečně příliš ztenčuje. Alternativou v takových případech je implantace.

Operace LASIK se provádí na základě přesných počítačových výpočtů s přihlédnutím ke zvláštnostem tvaru rohovky pacienta. Tato intervence je kombinací mikrochirurgie a ošetření excimerovým laserem. To umožňuje zachovat anatomická struktura vrstvy rohovky.

LASIK pro korekci krátkozrakosti zahrnuje několik fází. V první fázi je nejsvrchnější vrstva rohovky ve formě mikrochlopně oddělena automatickým mikrotomem. To vytváří přístup k hlubším vrstvám rohovky. Tento postup je zcela bezbolestný a trvá jen několik sekund. Dále se pod vlivem excimerového laseru koriguje zakřivení rohovky: její hluboké vrstvy se odpaří do požadované hloubky. Dále se povrchová vrstva rohovky vrátí na původní místo.

Celý průběh korekce myopie LASIK trvá asi jednu a půl minuty. Během několika hodin se pacient může vrátit do normálního života.

Video operace laserové korekce krátkozrakosti

Korekce myopie LASIK má následující výhody:

• je zachována anatomie vrstev rohovky (jedná se o nejpřesnější a nejšetrnější operaci);
• u většiny pacientů doba zotavení zraku po operaci netrvá déle než jeden den;
• přesně předvídatelný účinek;
• bezbolestnost;
• stabilní výsledek;
• nepřítomnost jizev, jizev, švů;
• je možná současná korekce myopie na obou očích.

Během prvních hodin po operaci je možné nepohodlí. Během rehabilitační období(asi 10 dní), pacient by měl striktně dodržovat doporučení očního lékaře a aplikovat speciální oční kapky. Během několika měsíců po zákroku může dojít k pocitu zrakového nepohodlí v noci.

LASIK je považován za přesnější a efektivní provoz který je méně často spojen s komplikacemi. Vyžaduje větší finanční náklady než PRK.

Pro optimální výsledky a prevenci komplikací je třeba dodržovat následující doporučení:

• první týden nemůžete spát na straně operovaného oka;
• nemůžete tlačit na oko, dotknout se ho rukama;
• je přísně zakázáno navštěvovat lázně, sauny, bazény po dobu tří měsíců;
• je třeba se vyhnout mýdlu a kosmetika do oka;
• Sluneční brýle je nutné nosit venku za každého počasí.

Mezi všemi zrakovými vadami je myopie nejčastějším typem u dospělých i dětí. Pouze v Rusku je registrováno 25 až 30 % populace s takovou poruchou zrakové ostrosti a téměř třetině z nich se ji nepodaří běžně korigovat obecně uznávanými prostředky. A těmito prostředky jsou brýle, kontaktní čočky, speciální gymnastika a tak dále. Pro moderního zaneprázdněného člověka v našem uspěchaném věku ztrácejí svůj význam, protože vytvářejí další potíže a zabírají čas. Naštěstí za poslední desetiletí dosáhla vysoké úrovně laserová operace očí, která se používá i ke korekci krátkozrakosti a tento problém rychle a efektivně řeší.

Koncept krátkozrakosti

Krátkozrakost nebo krátkozrakost je snížení schopnosti vidět vzdálené předměty, s převládajícím viděním na blízko. Důvodem je zvětšení zakřivení průhledných očních čoček (rohovka, čočka), kdy světlo, které se přes ně láme pod velkým úhlem, nedosáhne na sítnici, kde se nacházejí buňky přijímající světlo.

Zdálo by se, že jednoduchá fyzika, nebo spíše optika, ale ne všechno je s okem tak jednoduché. Oko je komplexní systém, kam patří biologické čočky (rohovka, čočka), které mohou vlivem stahu očních svalů měnit svou tloušťku a úhel zakřivení. Tento proces je ovlivněn mnoha dalšími faktory, které budou diskutovány níže.

Příčiny krátkozrakosti

Mezi další příčiny krátkozrakosti jsou nejdůležitější:

• únava očí při dlouhodobém stresu - čtení, práce s počítačem, malé detaily, zejména při slabém osvětlení;
• podvýživa - nedostatek bílkovin, vitamínů, stopových prvků;
• vliv škodlivých výrobních faktorů a špatné ekologie.

V posledních desetiletích dochází v důsledku šíření informačních technologií k nárůstu výskytu hlavně u dětí, dospívajících a mladých lidí. Internet má přes všechny své přednosti „odvrácenou stranu mince“ v podobě negativní vliv na vidění, zejména na mobilních zařízeních, iPadech, tabletech, e-knihách. Na všech těchto zařízeních, na rozdíl od knihy, se obraz neodráží, ale pixeluje, což způsobuje těžký náklad do očních svalů.

Příznaky a stupně myopie

V Rusovi se krátkozrakým říkalo někdo, kdo si nevidí dál než na vlastní ruce. A termín myopie pochází z řeckého myopio – přimhouření očí. Tyto názvy doslova odrážejí projev onemocnění, jehož hlavními příznaky jsou snížení vidění do dálky a šilhání očí, které částečně kompenzuje vidění snížením úhlu dopadu paprsků na sítnici.

Krátkozrakost je také charakterizována zvýšenou únavou očí, bolestí oční bulvy, bolest hlavy, nejasné obrysy objektů. Může se také objevit tmavé skvrny před očima, závratě.

Podle závažnosti se rozlišují 3 typy krátkozrakosti:

• slabý stupeň - úroveň vidění je snížena na 3 dioptrie;
• střední stupeň - od 3 do 6 dioptrií;
• vysoký stupeň - více než 6 dioptrií.

Pokud lze slabou a střední krátkozrakost snadno korigovat brýlemi a čočkami, pak je s vysokým stupněm korekce nutná jak pro vidění na dálku, tak pro vidění na blízko. V tomto případě je nepostradatelná laserová korekce.

Rada: krátkozrakost je snadno rozpoznatelná u dospělých a u dětí, když dítě začne kreslit, číst. Děti mají víc nízký věk na nemoc můžete podezřívat, když dítě přimhouří oči, nebo si přiblíží hračky k obličeji.

Laserová korekce - indikace, technika

Základem laserové korekce zraku je vlastnost laserového paprsku změkčit biologickou oční čočku – rohovku a dát jí požadovaný úhel nebo poloměr zakřivení. V případě myopie je rohovka více „skloněná“, to znamená, že se zvětšuje poloměr zakřivení. V důsledku toho se ohnisko paprsků vstupujících do oka soustředí na sítnici a dochází k normálnímu vidění. To vše je předem vypočítáno pomocí speciálních přístrojů a výpočetní techniky.

Laserová korekce je indikována v případech vysokého stupně krátkozrakosti (od -6D do -15D), v ostatních případech se provádí na žádost pacienta, pokud nechce používat brýle a kontaktní čočky. Věková hranice operovaných pacientů není omezena, ale za optimální se považuje věk 18-55 let, kdy se růst oční bulvy již zastavil a nedochází k hrubým změny související s věkem a přidružená vážná onemocnění.

Vlastní laserová korekce je filigránská mikrochirurgická operace na nejjemnějších strukturách rohovky, jejích vrstvách. Dnes existuje mnoho možností operace: Lasik, Femto-Lasik, Epi-Lasik, Super-Lasik, Excimer, Smile a další, které se liší způsobem řezu a formování rohovky. Jejich princip však zůstává stejný: vytvoří se rohovková chlopeň, poté se individuálně vytvoří tvar rohovky, poté se chlopeň vrátí na své místo, „svaří“.

Video

Pozornost! Informace na stránce jsou prezentovány odborníky, ale slouží pouze pro informační účely a nelze je použít pro samoléčbu. Určitě se poraďte s lékařem!

Laserová korekce zraku je moderní chirurgická metoda, která umožňuje řešit problémy s refrakcí oka.

Během operace změny tvaru rohovky, což vede k promítání obrazu na sítnici a jasnému vidění okolí.

Operace je velmi rychlá, je nebolestivá, komplikace po ní jsou minimalizovány.

Příčiny a příznaky krátkozrakosti

• dlouhodobý stres(nízké osvětlení pracoviště, dlouhé sezení u počítače, škodlivé pracovní podmínky);
• deficit komplex vitamínů a minerálů;
• zvýšené intrakraniální a intraokulární tlak;
• zranění Vizuální přístroje;
• ignorování prvních příznaků krátkozrakosti;
• špatně zvolená optika na raná stadia krátkozrakost ke korekci zrakových poruch;
• vrozená patologie;
• dědičná predispozice.

Důležité! V vysoká skupina děti jsou ohroženy krátkozrakostí dospívání, jejichž rodiče mají tuto patologii.

• jiné příčiny vedoucí k oslabenému stavu organismu a obstrukce normální dodávky živin do oka: infekční onemocnění, traumatické poranění mozku, hormonální poruchy atd.

Odkaz. Zvláště důležité pro zrakový systém vitamíny skupiny B a C, stejně jako řada stopových prvků: hořčík, měď, zinek a mangan.

Nejčastější příznaky myopie jsou:

• potíže s rozpoznáváním předmětů pryč;
• rychle únava oko;
• silný bolest hlavy;
• zhoršující se soumrak vidění.

stupně

1 stupeň. Vzdálenost mezi ohniskem obrazu a sítnicí méně než 3 dioptrie, prodloužení osy oka od standardních hodnot (24 mm) - asi 1,5 mm. Objekty v dálce jsou rozmazané.

2 stupně. Odstranění ohniska ze sítnice v dosahu 3 až 6 dioptrií. Prodloužení osy oka - cca. 3 mm. Protahování a ztenčování očních cév, iniciace procesů dystrofie oční bulvy. Na dálku přes 30 cm objekty jsou rozmazané.

3 stupně. Ohnisko obrazu je ve vzdálenosti od sítnice více než 6 dioptrií. Cévy se ztenčují, dokud není skléra průsvitná. Jsou možné těžké komplikace, vysoká pravděpodobnost slepoty. Viditelnost objektů - na délku paže.

Indikace pro laserovou korekci zraku pro krátkozrakost

• Stav stabilní (trvalé) krátkozrakosti.
• Kombinace krátkozrakosti s astigmatismem.
• Vzdálenost zaostření obrazu na sítnici ne více než 10,0 dioptrií.
• Nepříjemnosti způsobené profesionálními nebo jinými činnostmi, které si vynucují nošení optických doplňků - kontaktních čoček nebo brýlí.

Metoda laserové korekce není lékařský zákrok, který zastavuje rozvoj krátkozrakosti. Toto opatření je dočasné možné dlouhodobé zlepšení zraku při identifikaci příčin krátkozrakosti a jejich okamžité léčbě, stejně jako eliminaci.

Metoda fotorefrakční keratektomie: kontraindikace, recenze, cena

Mechanické čištění rohovky A odpařování za působení laserového paprsku povrchové epiteliální vrstvy a v důsledku toho změna zakřivení rohovky, která vede k posunu ohniska na sítnici. Výsledkem je jasné vidění bez rozmazání objektů v dálce.

Foto 1. Schematické znázornění fází operace fotorefrakční keratektomie. Jsou celkem čtyři etapy.

Opatření k přípravě na operaci

1. Provádění analýz na pokyn lékaře (pacient podá požadovaný krevní obraz min za měsíc před korekcí metodou PRK, fluorografie - v roce).
2. Průchod terapeuta a podle potřeby vysoce specializované specialisty k odhalení nemocí akutní forma, chronické patologie a jiné zánětlivé procesy v těle, u kterých je tato metoda nepřijatelná.
3. Diagnostika zrakového aparátu pomocí moderního počítačového vybavení a předpovědí.
4. Používání kontaktních čoček je zakázáno: tvrdé - za 14 dní do PRK, měkký - za 7 dní.
5. Aby se snížilo riziko infekce, je to nutné čistí pleť od kosmetiky a dalších produktů. Parfémy jsou také zakázány.
6. Alkoholické nápoje nejsou povoleny včas méně než měsíc před operací.
7. Připravit Sluneční brýle k nošení po proceduře korekce očí.

Dále vás bude zajímat:

Úkon

Před použitím PRK anestetické oční kapky předmětem chirurgického zákroku. Anestetikum pomáhá vyhnout se bolesti a nepohodlí během procedury. Používá se k imobilizaci očních víček během operace. expandér očních víček. Pomocí mikrochirurgické špachtle se odstraní epiteliální vrstva rohovky, následně se zakřivení odpaří excimerovým laserem.

Při použití laserového zařízení pacient zaostří oko na konkrétní světelný bod, v případě potřeby se oko fixuje vakuovým kroužkem.

Po ukončení operace je povrch oka dezinfikován a ošetřen speciálními přípravky a instalována dočasná ochranná čočka.

Odkaz. Doba trvání opravy PRK — ne více než 10 minut, čištění rohovky excimerovým laserem – necelá minuta. Pacient musí být do 2 hodin na klinice po operaci sledovat pohodu a kontrolovat zrakový aparát refrakčním chirurgem pomocí štěrbinové lampy.

výhody:

• bezpečnost metody;
• 80% normalizace vidění u pacientů;
• minimální možné komplikace;
• korekce je přípustná s tenkým stratum corneum;
• možnost pooperačního období ambulantně;
• kompatibilita s aktivním životním stylem po korekci.

nedostatky:

• Korekce krátkozrakosti pouze v případě porušení povrchové vrstvy rohovky (uvnitř 1 až 6 dioptrií). Nutnost opakování postupu vysoké stupně krátkozrakost.
• Nepohodlí (slzení, řezné bolesti, fotofobie) během rehabilitačního období po zákroku.

• Operace obou očí současně je vyloučena.
• Plné zotavení někdy asi měsíc až 6 měsíců.
• Pravděpodobnost nepřesné opravy ( 0,25-0,75 dioptrií).
• Riziko zákalu - Hayes.

Nezbytně přísné dodržování pokynů lékaře A užívání předepsaných protizánětlivých léků A léky proti bolesti. V době rekonvalescence jsou minimalizovány činnosti, které vyžadují zvýšenou fyzickou zátěž a zátěž na zrakový aparát. Je pozorováno těžké nepohodlí od 3 do 5 dnů před zhojením epitelu operované rohovky.

Komplikace jsou nepravděpodobné. V podstatě existují infekční procesy, optické klamy za soumraku (areola a zkreslení objektů v jasném světle), zakalení epiteliální vrstvy (zákal).

Kontraindikace pro provádění

• onemocnění zrakového systému(glaukom, syndrom suchého oka, ektopie, snížená citlivost rohovky, odchlípení sítnice);
• Dostupnost chronická onemocnění v akutní formě (včetně diabetes mellitus) a zánětlivých procesů v těle;
• nestabilní nebo těžké psycho-emocionální stav.

Pozornost! Laserová korekce zraku se neprovádí, dokud pacient nedosáhne plnoletosti a do hloubky starý věk, pro ženy - v případě období těhotenství a kojení.

Recenze

« V roce 2012 v oftalmologickém centru doporučili udělat PRK ( krátkozrakost byla -3). Bolest je pryč do měsíce. Bylo velmi neobvyklé vidět jasně a přestat mžourat.

Poslední dobou se zdá vidění se začalo zhoršovat Musíš znovu navštívit svého lékaře."

„Rozhodl jsem se pro operaci. v roce 2015. Léčení trvalo dlouho, bylo jich bolest... Zákal přetrval dodnes, způsobuje dvojité vidění. Vize se stala jasnější, ale rozdvojení výrazně zasahuje.

Cena - od 22 000 do 36 000 rublů.

Léčba laserovou intrastromální keratomileuzí

Moderní bezpečná a šetrná metoda korekce zraku, což eliminuje potřebu optického příslušenství jeden den po zákroku. Je založena na oddělení epiteliální vrstvy rohovkového laloku po dobu operace a dalším laserovém resurfacingu stromálních vrstev rohovky.

Důležité! Příprava na operaci je obdobná jako u metody PRK. Než je nutná korekce testování na pokyn ošetřujícího lékaře a schůzky s vysoce specializovanými specialisty z nutnosti.

Úkon

inscenuji.Částečný řez povrchovou epiteliální vrstvou rohovky ( asi 8 mm) mikrokeratom, který umožňuje zajistit stejnou tloušťku ( 100-150 mikronů). Tato fáze otevírá přístup ke stromatu rohovky. Doba trvání: 2-5 sekund.

II etapa. Broušení vnitřních vrstev vysoce přesným excimerovým laserem řízeným počítačovým programem. Neúplně naříznutá chlopeň se vrátí na své původní místo. Díky kolosální krátké době řezu vrstvy se rohovka hojí bez dodatečného šití podle principu adheze (slepení). Délka etapy je od 30 sekund do 1 minuty.

Foto 2. Schematické znázornění sekvence operace laserové intrastromální keratomileuzy. Obsahuje osm stupňů.

Při operaci, podobně jako u metody PRK, chirurg používá anestetikum, spekulum očního víčka a vakuový kroužek a po dokončení - dezinfekční prostředky.

Odkaz. Důležitým rozdílem mezi touto metodou a PRK je, že operace LASIK zasahuje do hlubokých vrstev rohovky, a proto je tato metoda vhodná i pro osoby s těžší krátkozrakostí.

výhody:

• absence švů a jizev, minimalizace zóny rány;
• rychlé hojení rohovky ne více než 24 hodin;
• nejsou žádné bolestivé pocity jak v době procedury, tak během rehabilitačního období;
• hlubší operace: korekce myopie až -15 dioptrií.;
• možnost provedení operace na obou očích;
• minimální pravděpodobnost komplikací.

nedostatky:

• jednotný standard metodiky, který není přizpůsoben osobně pro pacienta;
• tato operace je vyloučena s tenkou rohovkou;
• riziko komplikací v důsledku pravděpodobnosti špatného přilnutí chlopně k rohovce.

Během prvních 1-2 hodin po dokončení korekce zrakového systému by měl být pacient na klinice pod dohledem lékaře.

Následujte plánované následné návštěvy až 3 měsíce po operaci. Je nutné používat pouze léky předepsané ošetřujícím lékařem.

Je zakázáno si oči třít, v případě slzení navlhčit zrakové orgány čistým hadříkem nepouštějícím vlákna. V nadcházejícím 2-3 dny nedoporučuje se používat šampony, laky na vlasy a jiné přípravky, které mohou způsobit podráždění operovaného oka. Nezapomeňte minimalizovat tělesné cvičení, včetně případných traumatických sportů a rekreace.

komplikace: potřeba opětovné nápravy 5-7 % pacientů v důsledku nedostatečného účinku normalizace vidění a nesprávného připevnění chlopně; pravděpodobnost pocitu nepohodlí za soumraku (nejasné obrazy osvětlených předmětů, citlivost na světlo) v průměru asi 6 měsíců v souvislosti s rozšířením zornice oka, která prošla korekcí; rozvoj keratokonu po několika letech; astigmatismus.

Kontraindikace

• Progresivní myopie, nedávno provozovaný dezinzerce sítnice.
• Poruchy zdraví očí (atrofie zrakový nerv katarakta, glaukom, keratokonus atd.), tenká rohovka ( menší než 450 µm).
• Zvýšený nitroočního tlaku.
• monokularita(přítomnost pouze jednoho pracovního oka).
• Autoimunitní onemocnění které snižují regenerační schopnost rohovky.
• Těžké poškození těla v souvislosti s virovými, infekčními či jinými onemocněními (retinopatie u diabetes mellitus), které mohou výrazně zpomalit rekonvalescenci.
• Těhotenství A laktace.
• Stáří mladší 18 let A přes 55.
• Kožní problémy.
• Odchylky psychické a neurologické povahy.

Krátkozrakost (krátkozrakost) je jednou z nejčastějších očních patologií na planetě. Klasický způsob korekce této odchylky je optický, tedy nošení a. Ale to není léčba: vidění se normalizuje pouze při nošení optiky. Jediným radikálním způsobem léčby krátkozrakosti je operace. Nejprogresivnější z chirurgické metody zbavit se krátkozrakosti je laserová korekce vidění. Léčba různých stupňů krátkozrakosti laserem se etablovala jako spolehlivý, rychlý a bezpečný způsob, jak se trvale zbavit brýlí a čoček.

Laser není jediným chirurgickým způsobem, jak obnovit zrakovou ostrost u krátkozrakosti. Nicméně je to laserová korekce krátkozrakosti, která je uznávána jako optimální metoda intervence, protože má mnoho výhod ve srovnání s jinými typy operací.

Při krátkozrakosti se obraz předmětů promítá nikoli na sítnici, ale před ní. Paprsky světla procházející okem se lámou především v jeho rohovce – vnější průhledné vrstvě. Podstatou popsané operace oka je, že pomocí laserového paprsku se tvar oční rohovky změní na fyziologicky správný. Poté se paprsky, které jím procházejí, lámou na správnou vzdálenost a poskytují stoprocentní vidění.

Parametry expozice se vypočítávají přísně individuálně pro každého pacienta. Výsledek operace je vysoce stabilní. Laserová léčba krátkozrakosti navrací zrak bez rizika recidivy onemocnění.

Metody laserového ošetření

Existují dvě hlavní metody, kterými se laserová korekce krátkozrakosti provádí: fotorefrakční keratektomie (PRK) a laserová keratomileuza, lépe známá jako LASIK. Hlavní rozdíl mezi metodami spočívá v hloubce expozice: u PRK pracuje laser přímo s vnějším povrchem rohovky a u metody LASIK s vnitřním povrchem, ke kterému je vytvořena povrchová chlopeň a složený zpět. Oba způsoby léčby mají své výhody i nevýhody, výběr závisí na konkrétní situaci.

Při korekci krátkozrakosti metodou PRK působí excimerový laser s vysokou přesností na zevní povrch oka a mění jeho zakřivení tak, aby na sítnici dopadl čistý obraz.

Tato metoda koriguje krátkozrakost až do -6 dioptrií.

• stojí méně než LASIK
• možné pro lidi s tenkou stratum corneum

• delší pooperační období ve srovnání s LASIK
• nekoriguje krátkozrakost nad 6 dioptrií

Při léčbě krátkozrakosti oka metodou LASIK je přístup do vnitřní vrstvy rohovky nejprve organizován vyříznutím speciální chlopně. K tomu se z povrchu rohovky laserem odřízne tenká chlopeň, která se přehne na stranu, jako stránka knihy. Poté laser odpaří vrstvu rohovky oka potřebnou k obnovení bdělosti a místo operace se opět uzavře klapkou. Není vyžadován žádný steh. Tato operace umožňuje zbavit se krátkozrakosti až do -15 dioptrií.

• krátká doba zotavení po operaci
• se může zbavit

• vysoká cena
• omezení tloušťky rohovky

Metody si ani tak nekonkurují, jako spíše vytvářejí alternativu a umožňují zvolit typ laserové léčby myopie na základě konkrétní klinické situace.

Indikace a kontraindikace pro korekci

Kromě krátkozrakosti jsou laserové ošetření přístupné i další formy refrakčního poškození zraku, jako např. Služba laserové korekce je dnes považována spíše za kosmetickou operaci než za skutečnou. chirurgický zákrok. Může ho použít každý, kdo se chce zbavit brýlí, čoček, dospělý, který nemá žádné kontraindikace.

Standardní věkové rozmezí pro intervenci je mezi 18 a 45 lety. Po 40 letech se laserová léčba krátkozrakosti neprovádí u každého, protože to může vést k dalším raný vývoj dalekozrakost související s věkem.

Kdo by neměl dělat laserovou korekci

Lékaři uvedli řadu kontraindikací pro takový operační zásah, jako je laserová korekce krátkozrakosti. Seznam nelze nazvat příliš velkým, ale přesto existují omezení.

Mezi nimi:

1. Menšina. Předškoláci, ale i děti od 7 do 18 let oční bulva stále roste, výsledek korekce se může změnit se změnou jeho tvaru.
2. Jakékoli akutní, chronické zánětlivé procesy.
3. Katarakta, odchlípení sítnice nebo glaukom. Tyto patologie znemožňují adekvátní posouzení refrakčních vad.
4. Keratotonus - dystrofické onemocnění oko, u kterého je rohovka nadměrně ztenčená. V tomto případě může vystavení laseru problém zhoršit.
5. U nastávajících matek a kojících matek není možné provést laserovou operaci.
6. Cévní patologie, diabetes mellitus. V důsledku porušení zdravého krevního oběhu v očích je operace nemožná.
7. Zhoubné nádory.
8. Vážné duševní poruchy.

Ve všech těchto případech nebude možné provést laserovou korekci krátkozrakosti, bohužel, dokud budou zmíněné stavy trvat.

Jak se operace provádí

Při použití metody PRK a LASIK má operace laserové korekce vidění u krátkozrakosti jeden zásadní rozdíl. Fotorefrakční keratektomie působí přímo na vnější vrstvu rohovky, zatímco laserová keratomileuza vyžaduje vytvoření chlopně. Proto zvážíme postupnou implementaci obou typů laserové léčby myopie.

PRK proces

Procedura korekce tvaru rohovky laserovou metodou fotorefrakční keratektomie začíná antiseptickým ošetřením očních víček a řas. Někdy, aby se zabránilo infekcím v očích, je před výkonem instilován roztok antibiotika.

Samotná operace se skládá z několika fází:

• lokální anestezie orgánu vidění, fixace oka v požadované poloze;
• odstranění tenké povrchové epiteliální vrstvy pro přístup k rohovce;
• přímé odpařování požadovaného objemu tkání pomocí laseru.

Zde procedura končí, obecně obvykle netrvá déle než 15 minut.

Jak se provádí korekce LASIK?

Ošetření krátkozrakosti LASIK je také velmi rychlý zákrok, operace trvá v průměru 15-20 minut. Po přípravě a anestezii, která se provádí stejným způsobem jako před PRK, začíná laserová operace, ve které lze rozlišit tři hlavní fáze:

• lékař vytvoří chlopeň na povrchu rohovky, ohne ji, aby se dostal do střední vrstvy;
• ve vypočteném objemu dochází k laserovému odpařování tkání;
• lékař umístí složenou chlopeň na místo, jemně ji vyhlazuje bez šití.

Vzhledem ke zvláštnostem struktury rohovky se oddělená chlopeň zakořeňuje rychle, bez komplikací.

Pooperační období

Po laserové korekci krátkozrakosti není nutná pracovní neschopnost, pracovní kapacita je zachována. Avšak poprvé po laserové korekci zraku pacient zažívá:

• pocity bolesti;
• fotofobie;
• pocit mote v oku;
• oči slzí.

V tomto ohledu a také proto, aby se předešlo komplikacím z narušené rohovky, jsou operovanému pacientovi poskytnuta zvláštní doporučení ohledně režimu pro prvních několik dní:

• vyhýbejte se jasnému světlu, přirozenému i umělému: noste tmavé brýle, v interiéru používejte tlumené osvětlení;
• nedotýkejte se rukama operovaných očí, netřete je;
• vyhnout se očnímu kontaktu čistící prostředky a voda z vodovodu;
• aplikujte předepsané oční kapky, které zabraňují rozvoji infekcí a zmírňují nepohodlí;
• vyhnout se zvýšené fyzické aktivitě;
• nepijte alkohol, pokud je to možné, zdržte se kouření, zejména uvnitř;
• vyhnout se namáhání očí při čtení, práci na počítači, sledování televize;
• dívkám se doporučuje opustit oční make-up na celé pooperační období.

Nepříjemné pocity po odstranění krátkozrakosti metodou LASIK mizí již druhý nebo třetí den po zákroku, v případě PRK trvá pooperační období asi týden. Po jeho dokončení je užitečné udělat speciální cvičení pro oči. Například takový jednoduchý komplex dobře pomáhá:

1. Často mrkněte po dobu 15 sekund.
2. Pohyby očí zdola nahoru a shora dolů, zprava doleva a naopak.
3. Kruhové pohyby očí.
4. Střídavé přeostřování z blízkého objektu na vzdálený.

V tomto videu odborníci hovoří o rysech pooperačního období:

Výhody a nevýhody laserové korekce

Výhody laserové korekce vidění u krátkozrakosti jsou nepopiratelné:

• rychlost operace: 10-15 minut;
• krátké pooperační období (až týden) s minimem nepohodlí
• vysoká předvídatelnost výsledku;
• spolehlivost metody (používá se po celém světě více než 20 let);
• minimální riziko komplikací.

Nevýhody korekce krátkozrakosti pomocí laserové korekce jsou málo, ale existují. Mezi ně patří:

• relativně vysoké náklady na operaci;
• stávající, i když nízké, riziko komplikací;
• přítomnost kontraindikací a věkových omezení.

Obecně je laserová korekce zraku nejprogresivnější, nejpohodlnější a nejbezpečnější metodou léčby krátkozrakosti, která je dostupná běžné populaci téměř ve všech zemích světa. Stačí mít dostatečné množství a podstoupit vyšetření, zda pro vás není korekce kontraindikována.