Stresová zlomenina. Stresová zlomenina - příčiny, příznaky, léčba.

Děkujeme traumatologům kliniky K + 31 za rychlou a včasnou pomoc! Před 3 dny jsem skočil přes louži a přetrhl si Achillovu šlachu městská nemocnice, je noční můra, co se děje, nejsou místa, lidé leží na chodbě, tak jsem se rozhodl jít do soukromá klinika K + 31, protože jsem tam byl předtím ošetřen z jiného důvodu a věděl jsem, že budu ošetřen rychle a efektivně. Přijel jsem ráno, byl jsem vyšetřen traumatologem Nikiforovem Dmitrijem Alexandrovičem, velmi kvalifikovaným mladým specialistou, vše podrobně vysvětlil, řekl, že je nutné operovat, zašít Achillovu šlachu. Do 3 hodin jsem byl vyšetřen a odvezen na operační sál, kde také provedl operaci, poté mi ukázal fotografie operace, abych se sám ujistil, že je vše správně provedeno. Večer mě propustili domů. Teď jdu na převazy, vše je v pořádku. Je dobře, že je taková možnost léčby, i když je placená.

Nagorskij Michail

Zlomil jsem si kotníky, Dmitrij Alexandrovič mě operoval, vše proběhlo v pořádku, nyní se funkce nohy plně obnovila. Děkuji mnohokrát. Zdraví, štěstí, hodně štěstí!

Jurij Pakhomov

Díky Dmitriji Alexandrovičovi mi odoperoval rupturu Achillovy šlachy po úrazu, vše proběhlo přehledně, rychle rehabilitoval a už se není čeho bát. Velké díky jemu, takových specialistů by bylo více.

Leonid Kuzněcov

Mnohokrát děkuji Dmitriji Alexandrovičovi za vysokou profesionalitu a laskavý přístup. V červnu podstoupila operaci kosti palec, operace byla provedena podle moderních metod, steh se ukázal jako docela malý a nenápadný, nyní již chodím jako před operací, nic mě nebolí a s botami nejsou žádné problémy.

Gribovská Natalya

Mnohokrát děkuji Dmitriji Alexandrovičovi! Takových profesionálů je velmi málo. Před rokem si zvrtla nohu při seskoku padákem, byla ošetřena na pohotovosti, řekli, že si podvrtla vazy a je to v pořádku. Jenže po úrazu měla nohu neustále zkroucenou, nemohla normálně sportovat, v důsledku toho i ona sama na magnetické rezonanci, která zjistila přetržení vazů v kotníku. Našel jsem tyto stránky na internetu, napsal doktoru Dmitriji Alexandrovičovi, vše mi vysvětlil a rozhodl jsem se pro operaci. Já sám nebydlím v Moskvě, ale operaci se jim podařilo dobře naplánovat a zorganizovat. Přijel jsem, byl na operaci a druhý den mě propustili. Už jsou to tři měsíce a jsem na odvykačce. Noha normálně poslouchá a postupně zvyšuje zátěž.

Arťomová Olga

S paní doktorkou jsem velmi spokojená. Moje babička trpí cukrovkou už velmi dlouho a nedávno jí začala otékat a rudnout noha, nevěděli jsme co dělat, v běžné poradně nás strašili, že jí nohu vezmou! Díky bohu, že jsme se obrátili na Dmitrije Alexandroviče, po vyšetření a testech ošetřil vřed na noze, nasadil sádru, předepsal antibiotika a postupně se vše zlepšovalo! Moje babička už začala chodit. Děkuji mnohokrát, pane doktore!

Boguslavskaja Julija Alexandrovna

Mnohokrát děkuji Dmitriji Alexandrovičovi za všechno. Za souhlas s pomocí doma, za vysoce kvalifikovanou pomoc, za jeho laskavost a pochopení.

Boris Zacharov

Šel na kliniku s hallux valgus velké prsty na nohou. Po konzultaci a rentgenu lékař vysvětlil možné možnosti Učinil jsem rozhodnutí o chirurgická léčba protože už jsem vyčerpaný. Operaci provedl Dmitrij Alexandrovič, vše proběhlo bez problémů a bez problémů. Dělali dvě nohy najednou, po 10 dnech byly stehy odstraněny, otok šel dolů na dlouhou dobu, asi 6 týdnů, ale výsledek je výborný! Nohy jsou jako před 20 lety! Jsem velmi spokojená, moc děkuji paní doktorce a sestřičkám za citlivost a přátelský přístup. Dmitrij Alexandrovič je zkušený a vysoce kvalifikovaný odborník, nevěnujte pozornost jeho mláďatům vzhled! Ze začátku jsem byl trochu skeptický, ale nakonec nelituji! Všem ho doporučím.

Danilová Irina Valerievna

dobrý doktor. Líbilo se nám to. Vysvětlil mi, co jsem chtěl vědět o své nemoci, vysvětlil, jak se mám léčit, jaké jsou vyhlídky. Byl jsem velmi spokojen.

Inna Ignatievna

Velmi příjemně překvapen. Dmitriji Alexandroviči, děkuji za radu! Pozornost, profesionalita, kvalifikace, dostupná cena. Doporučil bych Vám kontaktovat. Ještě jednou děkuji! S pozdravem Marina P.

• Obecná informace
• Příznaky
• Diagnostika
• Prevence
• Léčba
• Kliniky

Stresové zlomeniny jsou porušením celistvosti kostí pod vlivem přetížení. Jsou to praskliny v kosti. Často se objevují při nadměrné zátěži, například při sportu: basketbalu nebo běhu na dlouhé tratě.

Většina stresových zlomenin se vyskytuje v zatížených kostech chodidla a dolní třetiny nohy. Studie ukazují, že sportovci, kteří hrají tenis, gymnastiku, tanec a basketbal, jsou vystaveni vysokému riziku stresových zlomenin. V těchto sportech může být zlomenina způsobena opakovaným namáháním chodidla při dopadu na zem.

Nejčastějšími místy stresových zlomenin jsou druhá a třetí metatarzální kost. Časté jsou také stresové zlomeniny patní kosti, lýtkové kosti holenní a člunkové, lokalizované uprostřed dorza nohy.

Stresové zlomeniny se obvykle objevují, když jsou zvýšeny různé tréninkové parametry: frekvence, trvání a intenzita.

Stresové zlomeniny mohou nastat bez cvičení. Pokud jsou kosti oslabené v důsledku osteoporózy nebo jiného onemocnění, může při běžných denních činnostech dojít k stresové zlomenině. Tomu se říká kostní slabost a je jedním z mnoha faktorů, které zvyšují riziko stresových zlomenin.

Obvykle je příčinou stresové zlomeniny příliš rychlé přetížení. Například běžci, kteří v zimě netrénovali a chtějí urychleně obnovit úroveň z minulé sezóny, kteří se místo postupného zvyšování zátěže snaží dramaticky zvyšovat kilometrový výkon. Protože úroveň připravenosti svalů zůstává nízká, rychleji se unaví a v důsledku toho může dojít ke stresové zlomenině kostí nohy nebo bérce.

Ohroženi jsou také začátečníci, kteří chtějí dosáhnout vysokých výsledků v krátkém čase.

Vybavení a prostředí

Ke vzniku stresových zlomenin může přispět i nesprávný výběr sportovního vybavení, například příliš těsné nebo opotřebované boty. Riziko se také zvyšuje, když změníte typ povrchu, jako je přechod z travnatého tenisového kurtu na antukový kurt nebo přechod z vnitřního běhu na venkovní běh.

Další příčinou stresových zlomenin je nesprávná technika cvičení. Riziko zvyšují jakékoli faktory, které narušují správné rozložení zátěže na chodidlo při dopadu na zem. Například kuří oka, záněty a deformity v oblasti prvního prstu, tendinitida - to vše může narušit uložení nohy na zem a vytvořit přetížení na kostech.

Slabé kosti

Stresové zlomeniny mohou nastat při oslabení samotných kostí. Hustota a pevnost kostí snižují stavy, jako je osteoporóza, a zároveň zvyšují riziko zlomenin. Stresové zlomeniny postihují lidi, kteří mají nízkou hustotu kostí v důsledku nemoci nebo léků. Hustota kostí může být snížena u sportovkyň s nepravidelným nebo žádným menstruačním cyklem. Studie prokázaly, že atletky jsou více ohroženy vznikem stresových zlomenin než atleti. Mnoho lékařů to definuje jako „ženskou atletickou triádu“, která zahrnuje poruchy příjmu potravy, nepravidelnou menstruaci a osteoporózu. Snížená hustota kostí zvyšuje riziko zlomenin

Bolestivá bolest, která je pociťována hluboko v chodidle, kotníku, bérci, stehně nebo paži. Určení přesného zdroje bolesti může být obtížné.

Tupá bolest, která mizí v klidu, ale znovu se objevuje se začátkem sportovních aktivit. Například bolest v noze nebo kotníku, která se objevuje, když noha vykonává podpůrnou zátěž při tanci nebo jiných sportovních aktivitách, ale po skončení tréninku zmizí.

Celkový pocit slabosti v chodidle, kotníku nebo končetině s bolestí nebo bez bolesti. Běžec může náhle být neschopný udržet dříve prováděný rytmus a rychlost vzdálenosti s pocitem vyčerpání sil nebo „sražení nohou“.

Měkkost a otok. Měkká tkáň kolem stresové zlomeniny může nabobtnat a být hmatatelná. Může také dojít ke kontuzi měkkých tkání, i když tomu tak není u většiny nekomplikovaných stresových zlomenin.

Lokalizovaná bolest v noci. Bolest v určité oblasti (noha, hlezenního kloubu, kyčelní kloub), který se objevuje večer po cvičení, je často spojen se stresovými zlomeninami, i když bolest při sportovních aktivitách nevadila.

Bolest, která se nezlepšuje odpočinkem. Bolest, která pokračuje nebo zůstává konstantní i přes přestávku v práci.

Bolest v zádech nebo trupu. Nepříjemná bolest v trupu může být někdy indikátorem stresové zlomeniny v hruď a/nebo hrudní kosti, které se mohou vyskytnout u sportovců, kteří se věnují sportům, jako je veslování, tenis, baseball.

Bolest, která se postupem času postupně zhoršuje. Bolest, která začíná jako tupá, příležitostná bolest, která se stává konstantní a vysilující, může být známkou rozvíjející se stresové zlomeniny.

Bolest, která se objeví okamžitě po změně úrovně aktivity. Kreslení bolesti, které se objeví během 7-10 dnů na pozadí významné fyzické námahy, jako je přijetí do vojenské výcvikové škole může také způsobit zlomeninu.

Definice napěťového lomu se zpravidla vyskytuje ve fázích, a to:

Detailní odebírání historie. Vyšetření pacienta začíná průzkumem. V tomto případě se může lékař zajímat o to, kdy se poprvé objevila bolest a / nebo slabost v postižené oblasti. Lékař se také může zeptat na stravovací návyky, anamnézu jakýchkoli jiných zranění a jaké léky pacient užívá nebo užíval v minulosti. Při poradenství mladým sportovcům se lékař obvykle ptá na rysy menstruační cyklus včetně toho, zda došlo k selhání menstruace, protože to může být ukazatelem časného nástupu osteoporózy.

Vyšetření. Lékař může prohmatat postiženou oblast, aby zkontroloval citlivost a otok, a aby hledal další rizikové faktory pro stresovou zlomeninu, jako je svalová slabost a/nebo nesoulad kostí. Je-li podezření na stresovou zlomeninu dolních končetin, může lékař požádat pacienta, aby vstal, udělal několik kroků nebo vyskočil nahoru a dolů, aby posoudil úroveň bolesti a/nebo slabosti během cvičení. Stresové zlomeniny v pažích, kyčlích a hrudníku mohou vyžadovat jiné typy cvičení pro přesnou diagnózu.

Diagnostická vizuální kontrola. stresová zlomenina na rentgenovém snímku není vždy možné okamžitě určit. Jiné typy diagnostických testů, jako je zobrazování magnetickou rezonancí (MRI), CT vyšetření(CT), ultrazvuk slouží k potvrzení diagnózy s podezřením na stresovou zlomeninu. Rentgenové záření lze použít k detekci starých zlomenin, které se částečně zhojily, a/nebo stresových zlomenin, které se nezpevnily.

Poté, co lékař potvrdí přítomnost jedné nebo více stresových zlomenin, je předepsána vhodná léčba.

Stresovým zlomeninám lze často předejít, pokud sportovci dodržují vhodné tréninkové režimy a dietní pokyny. Jsou běžné lékařskou radu ke snížení rizika stresové zlomeniny patří:

Nošení vhodné obuvi a dalších ochranných pomůcek určených pro každý sport a jejich včasné výměny za nové. Vyhněte se sportování v obnošených botách, ochranných pomůckách.

Zvyšování intenzity cvičení by mělo být postupné během několika týdnů nebo měsíců, aby se tělu pomohlo přizpůsobit se každé nové úrovni cvičení a snížilo se riziko zranění. Snižte úroveň zátěže při přechodu na nový povrch nebo hrací plochu (např. z přírodního trávníku na umělý).

Údržba správná výživa, včetně dietárního obsahu vápníku a vitaminu D ve stravě na správné úrovni v souladu s pohlavím a věkem sportovce. Při každodenním užívání doplňků vápníku a vitaminu D se musíte ujistit, že strava je navíc obohacena o potraviny bohaté na bílkoviny, což je důležité zejména pro sportovkyně.

Sledování menstruačního cyklu (sportovci) a včasná aplikace pro zdravotní péče pokud se menstruace stane nepravidelnou nebo úplně ustane, protože to může být varovným příznakem časného nástupu osteoporózy.

První pomoc

Máte-li podezření na stresovou zlomeninu chodidla nebo bérce, zastavte fyzickou aktivitu a nohu nechte odpočívat. Ignorování bolesti může mít vážné následky, kost se může úplně zlomit.

Přiložte si na nohu ledový obklad a zvedněte jej až do úrovně srdce. Snažte se nezatěžovat chodidlo plnou vahou, dokud vás nevyšetří lékař.

Odpočinek. Prvním a nejdůležitějším aspektem každého programu léčby stresových zlomenin je zastavení sportovní aktivity, která zlomeninu způsobila. Doba odpočinku obvykle trvá 4 až 8 týdnů a může jednoduše zahrnovat přechod na jednodušší režim tréninkové aktivity. V některých případech mohou pacienti potřebovat výrazně omezit nebo dokonce zastavit všechny typy fyzická aktivita v závislosti na typu a závažnosti zlomeniny.

Bezpečnostní obuv. Pacienti se stresovými zlomeninami v chodidle nebo kotníku mohou potřebovat během předepsané doby odpočinku nosit speciální ortopedickou obuv, která pomůže snížit dopad stresu během každodenních činností.

Prvky bezpečnostní obuvi:

Pevná podešev na botách nebo vložkách, které zabraňují nadměrné flexi a nadměrné extenzi nohy;

Ortopedické sandály s dřevěnou podrážkou;

Odnímatelná ortéza v místě zlomeniny, která obklopuje nohu a kotník

Sádrový odlitek a/nebo ortéza. Některé typy stresových zlomenin se hojí déle a vyžadují sádru. Aby se usnadnil a urychlil proces hojení, je na místo poranění aplikována sádra nebo lze použít jiné imobilizační prostředky, jako je ortéza. Pacienti podstupující sádru mohou potřebovat použít doplňkové vybavení- berle nebo invalidní vozík.

Mezi nejběžnější typy imobilizace používané k léčbě stresových zlomenin patří:

"Sádrová bota";

Pneumatická ortéza (neprodyšná);

Krátká sádrová ortéza nebo ortéza ze skleněných vláken (teplotně odolný, izolační materiál) pro zlomeninu z pnutí v bérci;

Ramenní bandáže, ortéza a bandáže na podporu paže při stresové zlomenině horní končetiny.

Fyzická rehabilitace. Po počáteční klidové fázi a období hojení kostních úlomků jsou mezi prostředky fyzické rehabilitace často doporučována speciální tělesná cvičení k posílení kosti a rychlému zpevnění mozolu u postižených, usnadnění návratu ke sportovním aktivitám a snížit riziko opětovného zranění. Mezi běžné typy fyzikální terapie patří použití izometrických cvičení, cvičení ve vodě, sportovního vybavení a protahovacích cvičení.

Operativní léčba. V vzácné případy je nutná operace k nápravě stresové zlomeniny, zejména těžké a/nebo dlouhodobě se nehojící zlomeniny na nohou a chodidlech. Chirurgická operacečasto zahrnuje vnitřní fixaci nebo umístění kovových čepů, šroubů a/nebo dlahy, které pomáhají stabilizovat postiženou kost během a po procesu hojení. Tyto techniky se nejčastěji používají u lomů z napětí. dolních končetin, Pokud konzervativní léčba nepřineslo žádné výsledky.

Zotavení

Po zahojení stresové zlomeniny a po vymizení bolesti vám lékař umožní postupný návrat k fyzické aktivitě. Pomalé tempo. Během rané fáze rehabilitace vám lékař doporučí střídat dny aktivity a dny odpočinku. Měli byste pomalu zvyšovat frekvenci, trvání a intenzitu cvičení. Pokud se vrátíte příliš rychle na úroveň stresu, která způsobila stresovou zlomeninu, může se znovu objevit a být větší a méně pravděpodobné, že se zahojí. Opakované trauma může způsobit chronické problémy a zlomená kost se nemusí nikdy zahojit. Variabilní zatížení. střídání odlišné typy aerobní cvičení vám může pomoci vyhnout se opakovaným stresovým zlomeninám v kostech chodidla a bérce.

Bolest paty je běžná a ve většině případů je bolest paty způsobena nějakou formou mechanického poškození, jako jsou malá opakovaná poranění, ke kterým dochází rychleji, než se tělo dokáže zahojit. Pokud vás ale bolí pata, může to způsobit nejen nepohodlí, ale také narušit vaše běžné denní aktivity, takže je potřeba pečlivě zvážit situaci, kdy vás bolí na patu došlápnout a přijmout veškerá opatření, abyste se toho zbavili. nepříjemné příznaky. V tomto článku se dozvíte hlavní příčiny a způsoby léčby bolesti paty.

Co je to bolest paty

Pata je specializovaná část nohy navržená tak, aby absorbovala dopad vaší tělesné hmotnosti při chůzi, běhu nebo jakékoli jiné formě fyzické aktivity, včetně zvedání těžkých břemen a cvičení. Když se objeví bolest paty, může ztížit každý krok, což se následně projeví na vaší celkové fyzické kondici.

Existovat různé druhy bolesti paty a nejčastější jsou:

• Kalkaneální burzitida
• Syndrom tarzálního tunelu
• Zánět Achillovy šlachy

Příčina bolesti paty

Jak bylo uvedeno výše, bolest paty se periodicky vyskytuje téměř u každého v důsledku nějakého mechanického poškození paty. Nicméně, dokonce silná bolest v patě může být způsobeno problémy se zády nebo zánětem.

Následující typy bolesti paty nejsou zamýšleny jako vyčerpávající, ale mohou vám pomoci posoudit závažnost bolesti paty a proč by pro jakýkoli typ bolesti paty bylo užitečné navštívit specialistu.

Patní ostruhy (plantární fasciitida) jsou častou příčinou bolesti paty.

Toto je nejčastější příčina bolesti paty a je způsobena zánětem, ke kterému dochází, když je plantární fascie, která se upíná na spodní část patní kosti, pevně stažena a neustále dráždí kost. Příčiny patních ostruh jsou velmi rozmanité, včetně běhání/chůze/stání po dlouhou dobu, zvláště pokud na tento proces nejste zvyklí, stejně jako sedavý způsob života. Zejména změna povrchu, špatná podpora obuvi, nadváha Náhlé natažení chodidla a problémy s Achillovou šlachou mohou k tomuto stavu vést.

Příznaky patní ostruhy jsou velmi nepříjemné – při chůzi se objevuje ostrá bolest akutní bolest při chůzi a při tlaku na patu (jakoby šlápl na hřebík). Bolest v patě je zvláště silná při prvních krocích, při chůzi bolest v patě slábne, v noci neobtěžuje. Na chodidle patní ostruhy nejsou žádné vnější projevy – žádné otoky, žádné zarudnutí, žádná horečka.

Bez léčby patní ostruhy vás může bolest paty trápit několik měsíců. Patní konec plantární fascie postupně tvrdne a na rentgenu vypadá jako zobák (ostruha).

Bursitida patní kosti a bolest paty

Kalkaneální burzitida je zánět bursy (tekutinou naplněný, vazivový váček) pod patní kostí, kdy bolest je obvykle více ve středu paty než u plantární fasciitidy (calcaneal ostruha) a výrazně se zhoršuje v průběhu dne. Kalkaneální burzitida může být způsobena přistáním z výšky na patách.

Syndrom tarzálního tunelu

Bolest paty u syndromu tarzálního tunelu může být pociťována jako pocit pálení nebo mravenčení pod patou v klenbě nohy, se vzácnou ztrátou citlivosti na spodní části nohy. Syndrom tarzálního tunelu je způsoben kompresí tibiálního nervu, který prochází vnitřní stranou kotníku spolu se šlachami a zadní tibiální tepnou. Nerv může být stlačen v tomto tunelu tvořeném tváří kosti podél kotníku, což způsobuje bolest, necitlivost a brnění. Syndrom tarzálního tunelu je podobný syndromu karpálního tunelu. Bolest se objevuje po nadměrné námaze nebo po úrazu, jako je výron.

Stresová zlomenina jako příčina bolesti paty

Často je příčinou tohoto zranění přistání z výšky nebo chůze po nerovném povrchu (například kamenitá pláž na moři – ano, ano, na dovolené si lidé často vydělávají na stresovou zlomeninu).

Osteopatie apofýzy (tuberkulózy) kalkanea

Tento stav postihuje malé děti, obvykle ve věku 8-12 let, a vyskytuje se, když část patní kosti trpí dočasnou ztrátou krevního zásobení. Problém se řeší obnovením průtoku krve a nejčastěji se vyskytuje v aktivně rostoucích kostech.

Zánět Achillovy šlachy

K tomuto stavu dochází, když je Achillova šlacha pod větším tlakem, než dokáže zvládnout, což vede k nahromadění zánětu spolu se zánětem ve šlaše. velký počet tekutiny, zatímco samotné měkké tkáně šlachy nejsou hypertrofované.

V některých případech může zánět šlach vést k prasknutí šlachy. U Achillovy tendinitidy je zánět omezen na malou oblast a pohybem se bod největší bolestivosti posune. Zpočátku je bolest zaznamenána pouze po cvičení, v budoucnu se objevuje i při cvičení, což ukazuje na progresi onemocnění. V noci se často objevuje bolest, pokud osoba se zánětem šlach spí na zádech s nataženýma nohama. Rentgenové snímky kotníku mohou ukázat ložiska kalcifikace podél průběhu Achillovy šlachy. MRI pomáhá odlišit zánět šlachy od degenerativních změn.

Je bolest paty vážná?

Bolest paty je běžný stav a ve většině případů se zlepší některými běžnými opatřeními pro sebeobsluhu, ale pokud bolest přetrvává déle než tři týdny, je nejlepší vyhledat odbornou radu odborníka, který se na takové stavy specializuje, jako je např. ortoped nebo chirurg. To je nezbytné, protože existuje mnoho typů bolesti paty, z nichž každý má své vlastní různé příčiny a individuální léčbu.

Riziko bolesti paty?

Bolesti paty mohou postihnout každého, bez ohledu na věk či sociální postavení, nejčastěji však bolest paty trápí lidi v dospělosti (nad 40 let), ale i sportovce.

Jak pochopit, proč bolí pata?

V případě patní ostruhy nejsou patrné žádné změny na patě, ale hluboce lokalizovaná oblast bolesti se nachází ve střední části chodidla nebo kolem něj a má tendenci se zhoršovat po dlouhé době odpočinku, zejména bolest paty ráno . Ačkoli název implikuje kostní ostruhu vyčnívající z patní kosti (syndrom calcaneal spur), asi 10 % populace má patní ostruhy bez jakékoli bolesti.

Bursitida bolest paty může být pociťována v zadní části paty, když se kotník pohybuje, a může dojít k otoku na obou stranách Achillovy šlachy. Nebo můžete cítit bolest hluboko uvnitř paty, když se dostane do kontaktu se zemí.

Prevence bolesti paty

Postupujte podle níže uvedených svépomocných opatření pro léčbu bolesti paty.

Jak léčit bolesti paty?

Pokud pociťujete bolesti paty, dodržujte několik jednoduchých svépomocných opatření:

• Vyhněte se nošení špatně padnoucích nebo nepohodlných bot
• Noste boty s dobrým odpružením paty a účinnou podporou
• Vyhněte se chůzi nebo cvičení na tvrdém povrchu
• Pravidelně odpočívejte a snažte se nechodit ani neběhat příliš rychle
• Noste boty se silnější podrážkou (ne více než 6-10 mm nad normálem)
• Zhubněte, pokud máte nadváhu

Další léčby bolesti paty jsou specializované:

Patní ostruhy (plantární fasciitida)

Ošetření sahají od odpočinku nohou, protahovacích cvičení a hlubokého zahřívání až po steroidní injekční terapii a chirurgii. Z dlouhodobého hlediska jsou předepisovány speciální vložky (ortézy), které pomáhají chodidlům fungovat efektivněji a snižují pravděpodobnost případné recidivy.

Kalkaneální burzitida

Léky a ultrasonografie může poskytnout úlevu, ale z dlouhodobého hlediska mohou být nutné speciální vložky do bot. Kromě toho je důležité vyhnout se jakémukoli tření paty, což sníží zánět.

Údery paty

Úpravy bot většinou stačí, aby byly pohodlnější, pomoci mohou silnější podrážky a podpatky. V závažnějších, opakujících se případech chirurgický zákrok může být nutné.

Syndrom tarzálního tunelu

Speciální vložky do bot mohou zmírnit tlak na nerv – to však nefunguje u všech typů nohou. V ostatních případech jsou nutné lokální injekce léčivý přípravek do oblasti, kde je zanícený tibiální nerv.

Stresová zlomenina kalkaneu

Pokud existuje podezření na stresovou zlomeninu, je nutné provést rentgenové vyšetření konečná diagnóza a stanovit rozsah poranění a následný léčebný plán. Nejčastěji je zlomenina kalkaneu velmi vážným poraněním, které vyžaduje komplexní a zdlouhavou léčbu, bez níž se mohou vyvinout různé závažné komplikace. I když není zlomenina patní kosti doprovázena posunem vzniklých úlomků, poškozená končetina bude fixována sádrou až kolenní kloub a oběť bude muset chodit s berlemi alespoň měsíc.
Jak se léčí osteopatie apofýzy (tuberkulózy) patní kosti?

Tento stav je dočasný a ačkoli může být bolestivý, běžné metody sebeomezení jsou dostatečné.

Zánět Achillovy šlachy

Léčba zahrnuje speciální cvičení, které zpevňují šlachy, je také - dočasně - nutné použití speciální patní vložky.

Bolest paty – kdy navštívit lékaře?

Pokud máte nějaké dotazy, nebo nepřináší výsledky domácí péče nohy po dobu tří týdnů, doporučuje se vyhledat pomoc zdravotníka, chirurga nebo ortopeda. Zda se vyplatí kontaktovat soukromé kliniky hned, je na vás, ale v městských klinikách a nemocnicích pracují bezplatní lékaři s bohatými zkušenostmi, kteří se dobře orientují v příčinách bolestí paty.

Video: příčiny bolesti paty

Autor článku: Andrey Selin, portál Moskevská medicína ©

Odmítnutí odpovědnosti: Informace uvedené v tomto článku o bolest paty slouží pouze pro informaci čtenáře. Nemůže být náhradou za radu zdravotníka.

Stresová zlomenina (zlomenina, stres)

Popis

únavová zlomenina- drobná prasklina v kosti. Většina stresových zlomenin se vyskytuje v bérci a noze. Mohou se také vyskytovat v kyčelních a jiných kostech. Většina stresových zlomenin se může zhojit sama. Některé však mohou vést k úplné zlomenině nebo mohou vyžadovat chirurgický zákrok.

Příčiny únavové zlomeniny

Úderem do kosti nedochází k stresové zlomenině. Nejčastěji je způsobena opakovanou nebo nadměrnou zátěží. Některé příčiny stresové zlomeniny jsou:

• Příliš rychlé zvýšení zátěže (nejčastější důvod);
• Nošení nepohodlných nebo starých bot.

Stav kosti v přítomnosti stresové zlomeniny se může zhoršovat s pokračující fyzickou zátěží. Kouření může také zhoršit stav stresové zlomeniny, protože narušuje hojení kostí.

Rizikové faktory napěťového lomu

Mezi faktory, které zvyšují riziko stresové zlomeniny, patří:

• Ženské pohlaví
• Některé sporty, zejména skákání nebo běh:
  • Tenis;
  • Běh, zejména na dlouhé vzdálenosti;
  • Gymnastika
  • Tanec;
  • Basketball;
• Amenorea (pouze ženy)
• Snížení tloušťky nebo hustoty kostí;
• Nízká svalová síla a flexibilita;
• Nadváha nebo podváha;
• Špatná fyzická kondice.

Příznaky stresové zlomeniny

Příznaky zahrnují:

• Lokalizovaná bolest kostí;
• Bolest s tlakem přímo na zlomeninu a oblast kolem ní;
• Bolest při nakládání na bolavou nohu;
• Otok a teplo v místě poranění.

Diagnóza únavové zlomeniny

Lékař se zeptá na příznaky, nedávné fyzická aktivita, o tom, jak k nehodě došlo, prozkoumá oblast, kde je podezření na zlomeninu.

Testy mohou zahrnovat:

• Rentgen je test, který využívá rentgenové záření k pořízení snímku struktur uvnitř těla, zejména kostí;
  • Stresové zlomeniny jsou velmi malé a obvykle nejsou viditelné na rentgenovém snímku po dobu nejméně dvou týdnů po nástupu příznaků;
• MRI, test, který využívá magnetické vlny k hledání otoku a zánětu uvnitř kosti
• Rentgen kostí je test, který využívá radioaktivní látky s krátkou životností k nalezení místa únavové zlomeniny.

Léčba únavové zlomeniny

Léčba zahrnuje:

Léky

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) mohou ulevit od bolesti, ale mezi odborníky nepanuje shoda ohledně jejich použití u stresových zlomenin. Je možné, že NSAID mohou nepříznivě ovlivnit hojení zlomenin.

Odpočinek

Odpočinek je nejdůležitější intervencí při léčbě stresových zlomenin. Je třeba se vyhnout činnostem, které způsobují destrukci kostí, a jakýmkoli dalším činnostem, které způsobují bolest. Odpočinek bude trvat nejméně 6-8 týdnů.

Berle nebo hůl

Možná budete potřebovat berle nebo hůl, abyste zmírnili tlak na zraněnou nohu.

Obnovení každodenních činností

Poraďte se se svým lékařem o tom, kdy se můžete vrátit do práce.

• Cvičte s malými zátěžemi, jděte plavat nebo jezdit na kole;
• Postupně můžete zátěž zvyšovat, počínaje krátkou procházkou;
• Jednou můžete chodit rychle a bez bolest, stále můžete zvýšit zátěž, například dělat lehké jogging;
• Pokud necítíte bolest v poraněných kostech, můžete se vrátit k běžným činnostem.

Prevence únavových zlomenin

Abyste předešli únavovým zlomeninám:

• Noste pohodlné boty;
• Postupně zvyšujte zatížení kostí;
• Jezte zdravé potraviny, včetně potravin bohatých na vápník a vitamín D;
• Vyhněte se kouření.