Koleno bolí v noci v klidu: bolest v kolenním kloubu. Příčiny bolesti v kolenním kloubu Co může bolet v kolenním kloubu

Jeden z nejtvrdších orgánů Lidské tělo je kolenní kloub. Skládá se z mnoha vzájemně propojených prvků, které jsou neustále pod vlivem velkého mechanického zatížení. Není divu, že bolest kolen zná většina lidí.

Při jakémkoli pohybu (zejména při chůzi nebo běhu) je pohybová aktivita vnímána kolenním kloubem. Bolest kolen není jen pro sportovce. Ve velmi různého věkučlověk cítí slabou ochranu tohoto orgánu, když se při chůzi náhle objeví nepříjemné pocity nebo bolesti v oblasti kolenního kloubu. Je velmi důležité včas zjistit jejich příčiny a přijmout opatření k léčbě.

Obsah [Zobrazit]

Vlastnosti anatomie kolena

Kolenní kloub je jedním z největších a nejsložitějších orgánů v lidském těle. Jeho kostra je založena na třech kostech: horní stehenní kost, dolní holenní kost a centrální čéška (kalich). V místě artikulace mají dvě hlavní kosti pár zvětšených výběžků nazývaných kondyly.

Z čeho se skládá lidský kolenní kloub?

Patela se nachází v prohlubni mezi zevními a vnitřními výběžky stehenní kosti. V oblasti kontaktu mezi povrchy všech kolenní kosti obaluje chrupavku.

V mezeře mezi hlavními kostmi jsou chrupavčité podkovovité destičky zvané meniskus. V kolenním kloubu jsou dva menisky – vnější a vnitřní, které přerozdělují zátěž zvětšením a vyrovnáním kontaktní plochy a zároveň fungují jako tlumiče nárazů.

Vnější vrstva kolenního kloubu je pouzdro obsahující synoviální tekutinu. Tato tekutina maže a vyživuje chrupavkové ploténky a poskytuje určitý druh lubrikace.

Stabilizace a pohyb kostí vůči sobě se provádí pomocí vazů (svalů). Hlavní vazy: přední a zadní - křížové; vnitřní a vnější - boční. Šlachy obklopují čéšku a zajišťují extenzi (flexi) bérce. Šlachy jsou nedílnou součástí čtyřhlavého svalu. Pod kolenní čéškou je vaz, který ji spojuje s holenní kostí.

Pro usnadnění fungování svalů v kolenním kloubu jsou k dispozici synoviální vaky (burzy). Celkem je v kloubu šest sáčků, krmení různé svaly a šlachu.

Bolest v kolenním kloubu: příčiny spojené s krevním oběhem

Bolest v kolenním kloubu může být způsobena poruchami v lidském oběhovém systému. Taková bolest nejčastěji není spojena s onemocněním a je způsobena zhoršením prokrvení kloubu. Mohou se objevit u lidí jakéhokoli druhu věková skupina. Tento jev je často pozorován u dospívajících a je spojen s opožděným vývojem cévní systém. Po dosažení věku dvaceti let takové bolesti samy přecházejí.

Hlavním příznakem výskytu bolesti z krevního oběhu je její symetrický (identický) projev v obou kolenou při náhlých klimatických změnách, při nachlazení a po fyzickém přetížení. Speciální terapeutická léčba pro tento typ bolesti není nutná. Bolest kloubů obvykle mizí při použití zahřívacích sloučenin (masti). Účinná masáž a samomasáž oblasti kolenního kloubu. Při silné bolesti se doporučuje užívat léky, které rozšiřují krevní cévy.

Často je pozorována bolest v oblasti kolenního kloubu, jejíž příčiny spočívají v traumatickém dopadu. Kontuze kolena je běžným typem poranění, které nevede ke zničení prvků kloubu. Způsobuje lokální krvácení v tkáních kloubu, jejich otok a občas i silnou bolest omezující pohyb.

Důsledkem takového zranění je dočasné porušení krevního oběhu, deformace krevních cév a nervových procesů. Tato poškození jsou dočasná a všechny orgány se časem zotaví.

Traumatická hemartróza

Ostrá bolest v koleni může být způsobena hemartrózou způsobenou těžkými zraněními. S takovými zraněními jsou vazy, tkáně, kapsle vystaveny destruktivnímu poškození. Významné množství krve z poškozených cév způsobuje otok synoviální membrány, což vede k přebytečné tekutině.

Obvykle se u hemartrózy přebytečná tekutina mísí s krví a poškozením kostní tkáně objeví se obsah tuku. K odstranění následků se doporučuje odstranit přebytečnou tekutinu a krev z kloubní dutiny a umýt ji.

Poranění menisku a vazů

Traumatický dopad někdy vede k poškození vazů v podobě jejich ruptury, což se obvykle týká vnitřního vazu. Hlavní příznaky ruptury vazu jsou: silná bolest v poraněné oblasti, která se zvyšuje při pokrčení bérce, omezená pohyblivost v kolenním kloubu, projev hemartrózy (edém). Úplné přetržení vazu může způsobit úplné porušení fixace nohy v kloubu. V případě vážného poškození je to nutné chirurgický zákrok.

Poranění a natržení menisku je běžné zranění, které způsobuje bolest v kolenním kloubu. Příčinou úrazu bývá prudká rotace kyčle se skřípnutím chodidla nebo bérce. Hlavní příznaky jsou: rychlá hemartróza, neschopnost zcela narovnat nohu v kolenním kloubu, zhoršené pohybové funkce, ostrá bolest. Opatření k poskytnutí pomoci oběti musí být přijata ihned po zranění.

Co jsou meniskální poranění?

Při drobných poraněních menisku je nutná dlouhodobá terapeutická léčba, při úplné ruptuře nebo oploštění je nutná chirurgická intervence. Tento typ zranění je velmi nebezpečný a k odstranění následků je třeba kontaktovat odborníka.

Bolest v kolenním kloubu je někdy způsobena chronickými recidivami posunu čéšky. Důvody tohoto jevu spočívají ve vzniku deformace v dětství, která postupně progreduje a stává se chronickou. Člověk s vykloubenou čéškou pociťuje bolest v přední a vnitřní části kolena.

Při pohybu může dojít k uvolnění kloubů. Stupeň posunutí čéšky je detekován radiografií.

Tendinitida a jiné záněty

Tendinitida je zánětlivý proces ve šlachách. Je známo, že příčiny mohou být jak traumatické, tak i onemocnění způsobující. Mezi hlavní příčiny tendinitidy patří: dlouhodobé fyzické přetížení; zranění; infekční choroby; onemocnění, jako je revmatismus; reakce na alergen; odchylky od normální struktury končetin; atrofie nebo nedostatečné rozvinutí šlach; nesprávné držení těla. Nejcharakterističtějšími příznaky jsou pulzující bolest a omezení pohyblivosti kloubu. Bolest může přijít náhle a časem se zhoršit. S pulsací zanícené šlachy dochází k bolestivému pocitu.

Když se burza zanítí, rozvine se burzitida. Příznaky onemocnění:

Při bursitidě se objeví cysta se synoviální tekutinou

• zarudnutí;
• nádor;
• bolest v čéšce;
• omezení v pohybu kloubů.

Pokud je onemocnění zahájeno, vyvine se do chronických forem a může vést k chirurgické intervenci.

Zánět synoviální membrány vyvolává výskyt onemocnění - synovitidy. Nemoc může být způsobena traumatickými následky nebo infekcemi.

Zánět způsobuje změnu složení synoviální tekutina, což vede k hromadění hnisu, postupně se zvyšující bolest v koleni, otok. Příznaky synovitidy: bolestivá bolest snesitelná, prudký nárůst objemu nohy v kolenním kloubu.

Bolest při artróze a artritidě

Osteoartróza (gonartróza) je často příčinou bolesti v kolenním kloubu, zejména u lidí starších 40 let. Artrózu lze diagnostikovat, pokud bolí klouby na obou nohách nebo jen na jedné. Vývoj onemocnění je poměrně pomalý. První příznaky onemocnění se objevují až po dlouhé procházce. Postupně nemoc postupuje a projevuje se již při malých procházkách a zejména při pohybu do schodů. V klidu se bolest v kloubech prakticky necítí. V těžších stadiích může onemocnění vést k tomu, že při jakékoli chůzi se v kloubu objeví křupnutí, objeví se jeho nápadná deformace.

Artritida, tj. Zánětlivý proces v kloubu může způsobit bolest v kolenním kloubu u lidí téměř jakéhokoli věku. K zánětům dochází nejčastěji u onemocnění revmatického a reaktivního typu.

Artritida postihuje chrupavku kloubu

Hlavní příznaky takového onemocnění: bolest v kloubu, omezený pohyb, horečka u pokročilých forem onemocnění, celkový otok kolenního kloubu. Proces artrotického zánětu se vyvíjí poměrně rychle s projevem edému. Silná bolest v oblasti kolena se projevuje zejména v noci a noční bolest není způsobena pohybem končetiny.

Proč bolí kolenní klouby: účinek osteoartrózy

Při osteoartróze bolí kolenní kloub v důsledku destrukce chrupavky, což vede k poruchám v hlavách hlavních kostí. V první fázi onemocnění jsou příznaky bolest na začátku pohybu.

Pak nemoc roste a projevuje se tendencí k jasnému snížení pohyblivosti kloubů a silnými bolestmi. V těžkém stádiu může způsobit znatelné zakřivení nohou. Dlouhodobé sezení může způsobit bolesti páteře.

Při stanovení způsobu léčby je důležité zjistit, proč koleno bolí, tzn. stanovit správnou diagnózu. Až na specifické metody léčby, existují hlavní pravidla. Pokud se objeví bolest, je nutné snížit fyzickou aktivitu, dokud nebude onemocnění odstraněno. Pokud se objeví ostrá nebo pulzující bolest, je třeba vyloučit jakoukoli fyzickou aktivitu.

Téměř na jakoukoli bolest kloubů se doporučuje elastický měkký nebo těsný obvaz nebo obvaz. Po vyjasnění s odborníkem je vhodné použít hřejivé směsi (Finalgon) a obklady. S ostrou nesnesitelnou bolestí se doporučuje nainstalovat ledový obklad. Pro zmírnění bolesti a zánětu je nutné užívat léky proti bolesti a protizánětlivé léky. Velmi užitečná masáž kolenního kloubu. K zotavení z nemoci, komplex terapeutických cvičení. S dlouhým terapeutickou léčbu strava je důležitá.

Bolest v kolenním kloubu může být způsobena mnoha důvody a může být důsledkem zranění i nemoci. Důležitá je včasná diagnostika, kdy se ještě lze obejít bez chirurgického zákroku.

Mnoho lidí pravidelně zažívá nepříjemné pocity brnění, bolestivá bolest nebo ostré střelby do kolenního kloubu. Často se vyskytují po cvičení v tělocvičně a někdy v noci nebo v klidu. Syndrom bolesti může provázet nejen lidi starý věk, ale také se periodicky objevují u mladých lidí a dětí.

Anatomie kolenního kloubu

Častá zranění a rychlý rozvoj onemocnění kolenního kloubu jsou způsobeny vysokou zátěží dolních končetin a složitou stavbou kolenního kloubu kostí.

Kloub je tvořen 3 kostmi: femorální, tibiální a čéška nebo čéška. Obě velké kosti mají pár rozšiřujících se výběžků (kondyly) – vnější (laterální) a vnitřní (mediální).

Všechny styčné plochy kostí jsou pokryty hyalinními chrupavkami, které slouží jako tlumiče nárazů a zajišťují stabilitu kolenního kloubu. Chrupavčitá tkáň se také skládá z "podložek" pro kosti kloubu - menisky. Kolem kloubu je hustá skořápka (kapsle), jejíž vnitřní část je vystlána synoviální vrstvou. Kloubní pouzdro je vyplněno synoviální tekutinou, která vyživuje tkáně chrupavky.

S mimo kloub je zpevněn předním, zadním zkříženým vazem, tibiálním a peroneálním kolaterálním vazem. Čéška je připevněna ke svalům stehna pomocí šlach a ke zbytku kloubu - díky vlastnímu vazu. Fungování všech struktur kloubu usnadňuje také 6 synoviálních vaků. Inervace a krevní zásobení kolena se provádí prostřednictvím cév a nervových kořenů umístěných v měkkých tkáních.

Možné příčiny bolesti kolene

Všechny stavy těla, které vedou k bolesti v kolenou, mohou být vzájemně propojeny nebo jsou výsledkem jednoho druhého.

Existuje několik skupin onemocnění, které způsobují bolest v levém nebo pravém koleni:

Vlastnosti struktury kloubu, zánětlivá nebo degenerativní onemocnění:

1. Gonartróza. Tvoří asi polovinu všech případů bolesti kolene, rozvíjí se pomalu (během mnoha let). Na začátku průběhu artrózy člověka ruší bolest při lezení do schodů, při dlouhé chůzi nebo jiné zátěži, vstávání z podřepu. Bolest v klidu obvykle chybí. Onemocnění provází křupání v koleni, pocit stlačení kloubu, snížení jeho pohyblivosti a postupuje s věkem. Postupem času se tkáně hyalinní chrupavky opotřebovávají, vzdálenost mezi kostmi se zmenšuje, což má za následek růst kostních osteofytů, kompresi nervů a cév.
2. Meniskopatie, meniskové cysty. Zpravidla se objevují bolesti v jednom kolenním kloubu. Onemocnění menisku vzniká po starém úrazu nebo chronickém poškození kolene, postupuje se podle chronického typu. Při exacerbacích je bolest silná, ostrá, pulzující a může být i dost silná. Meniskopatie a cysty menisku nejsou nebezpečné pro deformaci kloubních kostí, ale mohou vyvolat zánět v synoviálních váčcích nebo postupné přidávání gonartrózy.
3. Artritida. Izolovaná zánětlivá léze kolenního kloubu je poměrně vzácný jev, častěji pozorovaný u mladých pacientů. Většinou odlišné typy artritida kolena (psoriatická, revmatoidní, infekční, juvenilní, reaktivní) se stává prvním stádiem rozvoje polyartritidy několika kloubních skupin. Charakteristickým znakem tohoto typu onemocnění je otok a zarudnutí kloubu, zvýšená bolestivost v noci, při změně počasí, v klidu.
4. Poruchy krevního oběhu kolenního kloubu. Může se objevit u dospívajících během období rychlého růstu. Postupem času se intenzita "cévní" bolesti snižuje. Takové pocity se zpravidla nerozšiřují na celou oblast kloubu, ale mají specifický bod lokalizace, zesilují se hypotermií nebo po námaze a jsou eliminovány po lehké masáži kolen.
5. Periartritida, tendonitida (zánět šlach). Při lezení po schodech, nošení závaží se objevuje periodická bolest. Obvykle je nepohodlí pozorováno pod kolenem nebo na zadní straně končetiny v oblasti kolena. Postupem času se vyvine ztuhlost kloubu, zvýšení citlivosti zóny na palpaci.
6. Bursitida kolena. Zánět jednoho nebo více kloubních vaků vede k zarudnutí kolena, otoku a snížení motorické aktivity.
7. synovitida. Zánětlivé procesy v synoviální membráně jsou častou komplikací artritidy, burzitidy nebo gonartrózy. Synovitida může být aseptická a hnisavá a doprovázená palčivou bolestí, otokem kloubu.
8. Chondropatie čéšky. Onemocnění, při kterém dochází k degenerativním změnám v chrupavce čéšky spojené s její nekrózou. Příčinou tohoto stavu je dlouhodobý úraz nebo chronické poškození čéšky (například z povahy profese). Bolest se zintenzivňuje při jakékoli aktivitě kolene, je jasně slyšitelné křupání, cvakání, praskání v oblasti kloubu. Spoléhat se na koleno se stává téměř nemožným.
9. Chondromatóza. S tímto onemocněním se ve skořápce kloubního vaku tvoří mnoho chrupavčitých uzlů. Chondromatóza vede k omezení činnosti kloubu, jeho znetvoření, silné bolesti v důsledku sevření tkáně.
10. Osteochondritida čéšky. V tomto případě se hyalinní chrupavka odlupuje z kloubních povrchů. Intenzita bolesti v koleni v počáteční fázi je nízká. S rozvojem onemocnění se přidávají zánětlivé jevy, zvýšená bolest; úplné oddělení chrupavkové tkáně vede k blokádě kloubu.
11. kostní nádory(maligní a benigní). Způsobit nepohodlí v kloubu v tomto případě - růst formace a komprese měkkých tkání jím.

Bolest může být důsledkem patologie jiných orgánů, přičemž vyzařuje do oblasti kolenního kloubu:

1. neuropatie sedacího nervu v důsledku osteochondrózy nebo herniace meziobratlové ploténky lumbosakrálního segmentu páteře. Vyskytuje se, když poškozené obratle skřípnou nervový kmen. V tomto případě může být pulzující bolest dána kolenu, přední straně stehna.
2. koxartróza, dysplazie kyčelní kloub. Bolest u těchto onemocnění často pokrývá celý povrch končetiny.
3. Fibromyalgie. Bolest ve svalech může vyzařovat do kloubů umístěných v blízkosti postižených měkkých tkání.

Systémová onemocnění těla, která vedou k bolesti v kolenním kloubu:

1. tuberkulóza kostí. Infekční onemocnění se může vyskytovat v mimoplicní formě, postihující kostní tkáň a způsobující nekrózu kloubů, doprovázenou silnými, ostrými bolestmi.
2. Osteoporóza. Porušení struktury kostí vede k jejich křehkosti, bolestem, tahání kloubů, křečím dolní končetiny, náchylnost ke zlomeninám.
3. Osteomyelitida. Bakteriální onemocnění, které může způsobit ostré, nudné bolesti svalů, kloubů, kostí, jejichž intenzita se zvyšuje s pohybem, dále horečka, hypertermie kůže v kloubech. Důsledky osteomyelitidy - nekrotické léze kostní dřeně
4. Polyartritida různé etiologie, dna, systémový lupus erythematodes. Nepohodlí v koleni se stává součástí generála syndrom bolesti pokrývající několik skupin kloubů.
5. Nějaký infekční onemocnění těla, projevující se bolestí v kolenních kloubech, zpravidla zastavením po kurzu antibiotická terapie(Reiterův syndrom, Lymeská borelióza).

Poranění kolenního kloubu

Úrazy kolena jsou poměrně časté.

Současně se mohou patologické procesy vyvinout jak bezprostředně po poranění, tak v průběhu času (například s chronickými modřinami kloubu).

Hlavní typy traumatické dysfunkce kolenního kloubu, které způsobují akutní bolest:

1. Natahování, trhání, trhání vazů. Pokud je bolest lokalizována na vnitřní straně kolena, dochází k poškození vnitřního postranního vazu, ke kterému může dojít při prudkém ohnutí končetiny ven. Podobně odchylka kolena od jeho přirozeného rozsahu pohybu dovnitř vede k poranění zevního vazu. Přetažení zkříženého vazu má za následek bolest v přední části kolena a syndrom „vyskočení“. Úplné přetržení vazivových vláken je často doprovázeno zlomeninou kosti. Pacient pociťuje silnou bolest, a to jak při flexi kloubu, tak v klidu. Klinika je doplněna otoky, hemartrózou kolenního kloubu a často - nestabilitou artikulace kostí.
2. Trhlina menisku. Vyskytuje se v důsledku poranění přední části kolena. Po poklesu akutní příznakyčlověk má obavy z bolesti při dřepu na vnější straně kolena nebo v jeho středu, potíže při lezení po schodech, ohýbání kolena a také mírný otok kloubu.
3. Zranění. Nízký stupeň poškozující síly zpravidla nevede k vážným následkům pro kloub. Otok a hematom kolena mohou samy zmizet po 7-14 dnech.
4. Zlomenina v oblasti kondylů, čéšky, horní části tibie, spodní zóny stehenní kosti. Pozorováno silným úderem, pádem z velké výšky. Provázené silnou řeznou bolestí, modřinami, otokem kolene, bledostí kůže, brněním, často viditelnými promáčklinami nebo hrboly v oblasti kloubu. Při otevřené zlomenině se kost protrhne kůží a vznikne rána.
5. Přetržení šlachy. Poměrně vzácné poranění, při kterém jsou akutní bolesti později nahrazeny chronickými bolestmi a zvýšenou bolestí při chůzi, po běhu atd.
6. Dislokace kloubu. V tomto případě je kost přemístěna z kloubního kloubu. K úplným dislokacím dochází pouze při souběžných zlomeninách a přetržených vazech a způsobují člověku silnou ostrou bolest. Subluxace, pokud se neléčí, přispívají k rozvoji obvyklá dislokace koleno, kdy jakékoli zranění nebo modřina způsobí vysunutí kostí z kloubu.

Typy bolesti

V závislosti na příznacích bolesti v oblasti kolena lze vyvodit hypotetické závěry o jejich příčině:

Povaha bolesti kolene	Možná příčina (nemoc)
Ostrý, ostrý	ruptura vazu, zlomenina menisku, exacerbace dny, revmatoidní, reaktivní artritida, akutní burzitida
Bolestivý	Gonartróza, artritida bez fáze exacerbace
Tupý	Chronická synovitida, burzitida, osteochondritida
Pulzující	Poranění menisku, pokročilá stadia deformující artrózy
hořící	Tuberkulóza kostí, komprese sedacího nervu
mravenčení	Burzální cysty, osteoporóza, komprese krevních cév a nervů kostními osteofyty, chronické poranění menisku
silný	Dna, meniskopatie (exacerbace)
vrtání	Osteomyelitida kostí
periodické	Zánět šlach kolenního kloubu, fibromyalgie
Střílení	Skřípnuté nervové kmeny
Odraženo	Koxartróza, vývojové poruchy nohy, osteochondróza bederní páteř
Bolest v klidu	Artritida, dna
Bolest při chůzi	Gonartróza, popliteální cysta, osteochondritida
Bolest s flexí a extenzí kolena	Částečná ruptura šlachových vláken, subluxace, chronická a akutní burzitida, tendinitida, chondropatie čéšky
Bolest během (po) cvičení	Artritida, artróza, přetěžování kloubů, cévní bolesti, chondropatie

Diagnostika nemocí

Po vyšetření odborníkem, provedení motorických testů a pečlivém shromáždění anamnézy lze pro stanovení přesné diagnózy předepsat následující typy vyšetření:

• instrumentální(radiografie, ultrazvuk, CT, MRI, denzitometrie);
• invazivní(artroskopie);
• laboratoř(celkový, biochemický rozbor, stěry a krevní testy na bakteriální mikroflóru, sérologické vyšetření, punkce kostní dřeně, kloubní tekutina).

První pomoc při bolesti

Především se snižuje nebo odstraňuje zátěž kolenního kloubu: omezují se sportovní aktivity, dlouhá chůze, zamezuje se náhlým pohybům, vícekrát denně (nejméně 15 minut) je zajištěn úplný odpočinek kloubu.

Při jakékoli bolesti v koleni musíte užít anestetickou tabletu - analgin, aspirin, ibuprofen, acetaminofen, pentalgin, naproxen. Pokud je bolestivý syndrom způsoben artrózou kloubu, pomůže ho zmírnit oteplovací obklad, nanesení masti s NSAID, jedy (včela, had), teplé koupele, hydromasáž. Je třeba si uvědomit, že takové akce při zánětlivých procesech v kloubu mohou vést ke zvýšené bolesti a progresi patologických procesů.

Po úrazu uleví od bolesti studené obklady, přikládání ledu, položení nohy na kopec a znehybnění. Rány a odřeniny v oblasti kolen jsou ošetřeny antiseptickými roztoky.

Všechna tato opatření se provádějí až do naléhavé a povinné návštěvy lékaře.

Léčba bolesti kolene

Traumatická poranění kloubu vyžadují repozici kostí, aplikaci sádry, fixační obvazy, ortézy, někdy i operaci k odstranění kostních úlomků, otevřenou repozici, odstranění následků zlomenin, skřípnutí menisků, ruptury vazů, šlach.

V rehabilitační období po odstranění sádry se provádějí kurzy cvičební terapie, kurzová léčba chiropraktikem, masáž, fyzioterapie (laser, magnetoterapie, elektroforéza).

Zánětlivá onemocnění kloubů (bursitida, synovitida, infekční artritida) se léčí:

• antibiotika;
• NSAID;
• aplikace tlakového obvazu;
• aspirace nahromaděné tekutiny;
• odstranění cystické útvary nebo jejich blokáda roztoky diprospanu, hydrokortizonu.

Revmatoidní, reaktivní, psoriatická artritida vyžaduje vážnou komplexní léčba, včetně základní terapie imunosupresivy, preparáty zlata, protizánětlivými léky, glukokortikosteroidy.

Deformující gonartróza se léčí intraartikulárními injekcemi kortikosteroidů, fyzioterapeutickými opatřeními, chondroprotektory, NSAID, fyzioterapeutická cvičení, masáže a místní fondy- obklady s dimexidem, bischofitem atd. Silný stupeň zúžení kloubní štěrbiny a poškození kostí vyžaduje kloubní náhradu (artroplastiku).

Se svalovými křečemi, vaskulární bolestí jsou předepsány léčebné kúry svalovými relaxancii, prostředky pro zlepšení trofismu tkání, vazodilatátory, třecí ohřívací masti a masáže. Terapie osteoporózy zahrnuje přípravky vápníku a vitamínu D3, hormony štítná žláza, vitamíny.

Na kterého lékaře se mám obrátit?

Pokud je bolest důsledkem zranění, je naléhavě nutné navštívit traumatologa nebo chirurga.

Chronická onemocnění kloubů léčí ortopedi, osteopati, revmatologové. Pokud máte podezření na jakýkoli novotvar, musíte kontaktovat onkologa.

Lidové léky na bolest

Mnoho lidové recepty schopen snížit nepohodlí kloubů o nic horší než tradiční medicína:

1. Vařit v 0,5l. vařící vody 2 lžíce mochna bylinky, necháme vylouhovat. Takový lék se užívá perorálně (100 ml dvakrát denně), používá se pro pleťové vody na bolavé koleno.
2. 1 šálek ovsa uvařte v litru vody, nechte přes noc. Druhý den vezměte 2 šálky odvaru v několika dávkách a přidejte trochu medu. Pijte 14denní kúru.
3. Kořen křenu a syrové brambory nastrouháme (stejným dílem), promícháme, naneseme na koleno, přikryjeme utěrkou. Doba držení - 15 minut, kurz - 10 procedur.
4. Na noc si můžete vyrobit obklady z 1 polévkové lžíce hořčice a stejného množství medu a sody. Druhý den ráno se bolest v kloubu výrazně sníží.

Výživa pro zlepšení zdraví kloubů

Při zánětlivých a degenerativních onemocněních kloubů je nutné omezit konzumaci nasycených živočišných tuků, rafinovaných potravin, bílého pečiva, sladkých jídel, zejména pečiva s přebytkem smetany.

Obohacení stravy o potraviny obsahující vitamíny skupiny B, rostlinnou vlákninu, omega-3,6 kyseliny sníží intenzitu zánětu, zvýší rychlost regenerace tkání a výživu buněk kloubní chrupavky. Položky, které lze přidat do nabídky: kurkuma, zázvor, losos, rostlinné oleje, jakákoli zelenina a ovoce. Jsou schopny snížit koncentraci C - reaktivního proteinu (zánětlivého mediátoru) v krvi a posílit kloubní chrupavku.

Prevence onemocnění kloubů

Opatření k prevenci onemocnění pohybového aparátu zahrnují:

1. Snížení namáhání kloubů.
2. Chytrá kombinace práce a volného času.
3. Omezení soli a živočišných tuků v jídelníčku.
4. Normalizace tělesné hmotnosti.
5. Ochrana kolen při sportu.
6. Kurz příjem chondroprotektorů.
7. Ochrana končetin před podchlazením.
8. Včasná léčba infekcí.

Jedním z nejvíce „vytěžovaných“ kloubů u lidí je samozřejmě koleno. Přes den na něm „leží“ veškerá naše váha, velkou zátěž zažívá i při sportování nebo „kraulování“ a pohybu na bobku, čímž si dáváme do pořádku chatu či zahradu.

Někteří si stěžují, že je bolí obě kolena, jiní se obávají ostré nebo bolestivé bolesti pouze jedné nohy. První může být způsobeno onemocněním kloubů (jako je artritida nebo artróza), nadváhou nebo dokonce nesprávně padnoucí obuví. Druhý se nejčastěji vysvětluje poraněním kloubu – luxací čéšky, zlomeninou, podvrtnutím nebo podvrtnutím šlachy.

Lidé, kteří mají bolesti kolena v noci, jsou často diagnostikováni žilní kongesce- poté po krátkém zahřátí příznaky bolesti obvykle vymizí. Prasklé tupé cévní bolesti v kolenou nebo bércích mohou naznačovat rozvoj žilní trombózy – obvykle „zachycují“ obě nohy. Stížnosti na změny počasí podávají většinou pacienti s cévními chorobami.

Pokud dojde k ostré bolesti v koleni v klidu a během sebemenší pohyb, příčina může být v traumatu nebo v synovitidě – zánětu synoviální membrány, kdy se v kloubu hromadí přebytečná tekutina. To může zvýšit teplotu.

Bolí vás neustále koleno – celý měsíc nebo i déle? Pak je s největší pravděpodobností příčinou artróza – předčasné opotřebení kolenního kloubu.

Konečnou diagnózu lze provést až po důkladném vyšetření a někdy - po prostudování výsledků testů. Nepokoušejte se proto v roli osteopata a neomezujte se na analgetika či teplé obklady. Mnoho problémů se dá vyřešit nejen bez operace, ale dokonce i bez léků. Osteopatie, která znamená měkký manuální účinek na tkáně a orgány, umožňuje vrátit kloub „na místo“, zlepšit jeho krevní oběh a výživu, zmírnit svalové křeče a odstranit bolest.

PETROHRAD
+7 812 385 05 05

Pro začátek je třeba poznamenat, že bolest v kolenních kloubech může být symetrická nebo jednostranná. V prvním případě je nejčastěji příčinou degenerativní změna. To může být důsledek změny související s věkem, nebo vliv neustálých neúměrných zátěží na vazivový aparát. Noční bolest v kolenním kloubu může být spojena s ukládáním solí, těžkou fyzickou prací během dne, žilní nedostatečností, citlivostí na počasí. Bolestivá bolest v kolenním kloubu je téměř vždy spojena s burzitidou chronická forma nedostatek synoviální a kloubní tekutiny. Tento stav může být doprovázen crepitem (skřípáním) a dalšími cizími zvuky při pohybu.

Bolest kolenních kloubů: příčiny a podmínky

Důvody, proč kolenní klouby bolí, mohou být skryté patologické procesy postihující nejen tkáně chrupavek, vazů a hlav kostí, které tvoří kloub. Mohou to být metabolické poruchy, chronická zánětlivá onemocnění vnitřní orgány, dilatace žilního řečiště dolních končetin, problémy s výkonností kardiovaskulárního systému a mnoho dalšího. Poměrně často mohou být bolesti kloubů důsledkem Bechtěrevovy choroby, projevů systémového lupus erythematodes a revmatoidní artritidy.

V mladém věku se objevují noční bolesti v kolenních kloubech v důsledku nadměrné fyzické námahy a prodlouženého zánětlivého procesu. To je usnadněno podvýživou, prodlouženým sedavým zaměstnáním, nošením nepohodlné obuvi, poruchami držení těla, při kterých se těžiště posouvá v boční nebo čelní projekci.

Předpoklady pro rozvoj příčin bolesti v kolenních kloubech mohou být:

• obezita a nadbytek fyziologického indexu tělesné hmotnosti;
• přidružená onemocnění páteře (skolióza, osteochondróza, herniace disku);
• sedavý životní styl;
• ploché nohy nebo PEC;
• vzpírání;
• nepřiměřená fyzická aktivita během sportovního tréninku;
• zranění (přetržení a podvrtnutí šlachového aparátu, vykloubení, praskliny), kterým nebyla poskytnuta adekvátní a včasná léčba a rehabilitace.

Samostatně stojí za zmínku bursitida kolenního kloubu. Tato onemocnění jsou charakterizována zánětem synoviální tekutiny v kloubním pouzdru. Obvykle je proces aseptický na pozadí poranění stěny této dutiny. Může se objevit po úrazech, výronech nebo po delším zdůrazňování kolenních čéšek.

Bolest v kolenním kloubu, nebo možná ne

Ve skutečnosti asi 20% všech stížností, že kolenní kloub bolí, příčina nepohodlí spočívá v dutině jiného velkého kloubu. Jedná se o kyčelní kloub, který je často postižen i v mladém věku takovou patologií, jako je koxartróza.

Bez speciálních vyšetřovacích metod je téměř nemožné určit, zda bolí kolenní kloub nebo kyčelní kloub. Charakteristickým příznakem je nárůst bolesti při pokusu sedět na židli čelem k zády s nohama rozkročenýma do šířky. Obvykle za účelem diferenciální diagnostika stačí udělat rentgenové snímky obou kloubů ze 2 rovin. Na snímku mohou být vidět ložiska destrukce hlavice femuru nebo jejího krčku, acetabula.

Příčina koxartrózy a v důsledku toho bolesti v kolenním kloubu spočívá v porušení držení těla, při kterém se vytváří nesprávná poloha hlavice stehenní kosti acetabulum. Neustálé tření při pohybu vede k ztenčování chrupavky a deformaci kostní tkáně.

Na raná fáze patologie je možná konzervativní léčba, včetně metod manuální terapie. Při včasném kontaktu s naší klinikou garantujeme plné zotavení klouby a výkon.

Bolest kolen při ohýbání

Příčiny bolesti kolen jsou různé. Abyste pochopili, proč bolí klouby v kolenou, musíte pochopit anatomii tohoto kloubu poměrně velkých kostí dolních končetin, které přebírají celou fyzickou váhu lidského těla.

Takže složení kolenního kloubu zahrnuje hlavy stehenní kosti a holenní kosti. Vnitřní dutina je tvořena pomocí chrupavčitých, šlachových a pojivových tkání. Pro zlepšení procesu klouzání je kloubní dutina vyplněna synoviální tekutinou, která má vzhled husté olejové tekutiny. Přední plocha je chráněna čéškou, která brání ohnutí nohy v přední rovině. Existuje několik burz, které chrání kloub před nadměrným tlakem. Jsou také vystaveni zranění, což může způsobit jejich zánět. To je doprovázeno otokem, bolestí a omezenou pohyblivostí. Edém je distribuován v izolované burze nebo distribuován přes podkožní tkáň.

A nyní rozebereme, proč kolenní kloub bolí při flexi. V rovině kolena jsou uchyceny vazy velkých svalů stehna a bérce. S porážkou těch z nich, kteří se podílejí na procesu flexe, vzniká nepříjemný pocit. Mohou to být podvrtnutí kolena, mikroskopické ruptury šlach a myositida. Příčiny - otřesy, zranění, přepětí, prudké zvedání závaží, neúspěšný pád. Jedině v vzácné případy kolenní kloub bolí při ohnutí na pozadí rozvoje artritidy nebo artrózy. S těmito onemocněními se syndrom bolesti vyskytuje častěji, když je koleno prodlouženo při zatížení. V pokročilých případech se bolest objevuje i v klidu.

Ostrá bolestivá bolest v kolenním kloubu

Včera nic nenaznačovalo potíže a ráno jste se probudili s pocitem, že v kolenním kloubu je ostrá bolestivá bolest? V první řadě se uklidněte a vzpomeňte si, jestli předešlý den nedošlo k nějakým zraněním, na která jste si v ruchu všedního dne prostě nevzpomněli. Často se stává, že běžíme na autobus, který už stojí, a omylem klopýtneme a trochu si zvrtneme nohu. V horku se to obejde bez povšimnutí a ráno se mohou objevit velmi specifické příznaky burzitidy, výronu v kolenním kloubu nebo praskliny v čéšce. Totéž platí pro náhodné pády, zejména na kluzké vozovce, boční a čelní nárazy kolenem na tvrdý povrch v jízdní dynamice a mnoho dalších momentů.

Pokud došlo ke zranění, zkontrolujte povrchy kůže. Při přítomnosti i malého hematomu lze předpokládat, že dochází k natažení vazivového aparátu nebo mikroskopickým rupturám šlach. Opatření první pomoci v tomto případě bude spočívat v zajištění úplného odpočinku pro koleno a použití chladu. Druhý den můžete aplikovat hřejivé masti a obklady, aby se zlepšilo prokrvení poškozených tkání. Navštivte traumatologa.

Pokud nedošlo k žádnému zranění a kolenní kloub bolí a bolí, měli byste kontaktovat terapeuta, který určí možná příčina patologie. Může se jednat o počínající artritidu, gonartrózu nebo důsledek sevření sedacího nervu na pozadí osteochondrózy lumbosakrální páteře. S těmito příčinami může být spojena i noční bolest v kolenním kloubu.

Léčba bolesti kolene

Jakákoli bolest v kloubech říje vyžaduje, aby léčba byla zahájena co nejdříve. Terapie by měla být zaměřena na odstranění patologických faktorů. Nesteroidní protizánětlivé léky, abyste dosáhli úlevy od bolesti, můžete užívat pouze jednou, než půjdete k lékaři. Tyto léky způsobují nenapravitelné poškození stavu zažívací ústrojí, jaterního parenchymu a hematopoetické funkce kostní dřeně. Již po týdnu denního příjmu ketanovu, ketarolaku nebo baralginu pacienti v obecném krevním testu vykazují ostrou agranulocytózu, neutropenii a pokles počtu erytrocytů.

Na naší chiropraktické klinice se k léčbě bolestí kolene používají pouze bezpečné a účinné techniky. Odstranění bolestivého syndromu je dosaženo manuálním působením osteopata a masážního terapeuta. Lze použít akupunkturu a farmakopunkturu.

Další léčba bolesti v kloubech kolen závisí na onemocnění, které způsobilo tento příznak. S osteochondrózou, trakční kapucí, reflexoterapie se používá. Ve všech případech je předepsán komplex fyzioterapeutických cvičení, což přispívá k rychlé obnovení tkání a kompletní rehabilitaci pacienta.

Kontaktujte naše specialisty pro konzultaci a vypracujeme Vám individuální léčebný plán pro případné bolesti kolenních kloubů bez ohledu na to, zda jsou způsobeny sportovními a domácími úrazy nebo degenerativními změnami kloubních tkání.

Kolenní kloub je považován za nejzranitelnější kloub – především kvůli jeho složité struktuře a zatížení, které je na něj kladeno. Ortopedi a traumatologové se musí denně potýkat s velkým počtem pacientů, kteří si stěžují na bolesti kolena při extenzi, v klidu nebo při chůzi.

Příčiny nechorobných bolestí kolene

Cévní bolest v kolenou dochází v důsledku špatného krevního oběhu v kolenních kloubech. Obvykle začínají v dospívání, v období aktivního růstu - protože vývoj krevních cév u rychle rostoucích dospívajících často nedrží krok se zrychleným růstem kostí. Ale jejich intenzita po 18-20 letech obvykle klesá (a nezvyšuje se s věkem, jako je tomu u artrózy), a nejsou doprovázeny snížením pohyblivosti kolenních kloubů. Bolest je obvykle symetrická.

Nemoci spojené s bolestí kolene

Nemoci, u kterých je pozorována bolest v koleni, jsou velmi různorodá, což je spojeno se složitostí struktury a funkce oblasti kolena. Poranění kolena může postihnout kterýkoli z vazů, šlach nebo tekutinou naplněných „vaků“ (bursitida), které obklopují kolenní kloub, stejně jako kosti, chrupavky a vazy, které tvoří samotný kloub.

Zranění v oblasti kolenního kloubu se vyznačuje omezeným krvácením do měkkých tkání v oblasti kloubu, otokem a lokální bolestí, která ztěžuje pohyb. V důsledku tvorby modřin v tkáních je narušena mikrocirkulace. Poškození krevních cév a nervových zakončení způsobuje různé stupně krvácení, otoků a bolestí.

Traumatická hemartróza kolenního kloubu, neboli krvácení do kloubní dutiny, vzniká jak při modřinách, tak při závažnějším poškození kloubu; zpravidla doprovází poškození menisku, vazů, pouzdra, kostní tkáně. Při hemartróze odtok krve ovlivňuje synoviální membránu, způsobuje její otok a edém synoviálních klků, které následně začnou produkovat nadměrné množství synoviální tekutiny. Podle povahy odstraněného exsudátu lze posoudit lokalizaci a závažnost poškození intraartikulárních útvarů. Pokud v punkci převažuje krev, lze předpokládat protržení synoviální membrány, zkřížených vazů, poškození vnitřního menisku v kapsulární zóně. Při poškození kloubní chrupavky a transchondrální ruptuře menisků většinou není v kloubu krev. Poškození kostní tkáně je charakterizováno přítomností krve v kloubu s kapkami tuku. Odstranění krve z kloubu a jeho umytí se doporučuje jako prevence chronické serózně-fibrinoidní synovitidy, kdy je v exsudátu mnoho fibrinu, který vypadl ve formě samostatných vláken a sraženin, které mohou prorůstat do cév s tvorbou polovolných klků.

Přetržení vazu(úplné nebo částečné). K poškození zevního postranního vazu kolenního kloubu dochází méně často než vnitřního a dochází k němu při nadměrném vychýlení bérce dovnitř (například při vytočení nohy). Ruptura je často úplná a může být spojena s avulzní zlomeninou části hlavičky fibuly. Pacient si stěžuje na bolest v oblasti poškození, která se zvyšuje s vychýlením bérce dovnitř. Pohyb je omezený. Kloub je oteklý, je určena hemartróza. Závažnost příznaků závisí na stupni poškození vazů kolenního kloubu. Při úplné ruptuře se odhalí ochablost (nadměrná pohyblivost) v kloubu.

Poškození vnitřního postranního vazu kolenního kloubu vyskytuje se častěji, většinou je však jeho poškození neúplné. Ke zranění dochází při vychýlení bérce směrem ven. Ruptura postranních vazů je často kombinována s rupturou vnitřního menisku a poškozením kloubního pouzdra, které lze diagnostikovat při magnetické rezonanci kolenního kloubu. Pacient si stěžuje na bolest při palpaci, pohybech, odchylce bérce směrem ven, kloub je oteklý. odhalila hemartrózu. Pohyb je omezený. Úplná ruptura je doprovázena nadměrnou pohyblivostí v kloubu.

Na přetržení zkříženého vazu, které se nacházejí uvnitř kloubu, často dochází k hemartróze. Proto je diagnóza ruptury těchto vazů v akutním období velmi obtížná, protože u hemartrózy je téměř nemožné vyšetřit „zásuvkový“ příznak charakteristický pro poškození zkřížených vazů. Studie tohoto příznaku by měla být vrácena po 3-5 dnech nebo po punkci kloubu a odstranění krve. Léčba ruptury zkříženého vazu je chirurgická.

poranění menisku(meniskopatie) - nejčastější z poranění kolenního kloubu, někdy obtížně diagnostikovatelné. Prudký neobvyklý pohyb v kloubu s rotací kyčle s pevnou nohou a bércem někdy vede k odtržení části menisku nebo jeho rozdrcení mezi kosti. Hemartróza se vyskytuje rychle; je určen důležitý příznak blokády - pacient nemůže zcela narovnat nohu v kolenním kloubu. Tento stav vyžaduje okamžité postoupení traumatologovi k odstranění blokády. Často se blokáda kloubu sama upraví, hemartróza po 5-7 dnech také odezní a pacient, aniž by vyhledal pomoc, pokračuje v práci. Blokády se opakují, ale pokaždé se bolest po porušení menisku a hemartrózy zmenší. Jedná se však o velmi závažnou situaci, neboť opakované narušení menisku po čase (do 1 roku) vede k rozvoji deformující artrózy a poté je meniskektomie (odstranění menisku) neúčinná.
I při nejmenším podezření na prasknutí menisku je nutná konzultace s traumatologem a rentgenový snímek kloubu. Ten je způsoben častou kombinací poranění menisku s intraartikulárními zlomeninami.

Chronická dislokace čéšky(posun čéšky) je poměrně vzácný (0,4 - 0,7 % všech luxací), ale často se v budoucnu opakuje. V případě rozvoje obvyklé luxace u dětí se zpravidla s věkem vytváří deformita kolenního kloubu ve formě valgózní (X) odchylky bérce a progresivního postižení končetiny. funkce. Ve většině případů dochází k vnější dislokaci čéšky, méně často - vnitřní. Velmi vzácně dochází k dislokaci čéšky, tzv. torzi, kdy čéška rotuje kolem své osy. Pacienti s chronickou nestabilitou čéšky mají obavy z bolesti v přední a vnitřní ploše kolenního kloubu. Mohou si stěžovat na pocit nestability, uvolnění v koleni. Při vyšetřování pacientů speciálními metodami se zjišťuje stupeň posunutí čéšky. Diagnózu upřesněte rentgenovým vyšetřením.

Zánět šlachy (tendinitida). Příčiny tendonitidy jsou:
- výrazné fyzické zatížení kloubu po dlouhou dobu.
- zranění;
- infekce způsobené bakteriemi, jako je kapavka;
- přítomnost onemocnění revmatické povahy (dna nebo artritida);
- alergická reakce těla na léky;
- anatomické rysy stavba těla: různé délky končetin přispívají k rozvoji tendinitidy kolenního kloubu;
- oslabené šlachy nebo jejich nesprávný vývoj;
- Nedodržení správného držení těla.
Nejvýraznější příznaky tendinitidy jsou bolest a omezená pohyblivost. Bolest v místě zánětu a blízkých oblastech je trvalá, nepřechází po dlouhou dobu. Bolest se může objevit náhle, ale někdy se bolestivost zvyšuje, protože zánět zesílí. Při sondování postižené šlachy je zvýšená citlivost.

Bursitida- zánět periartikulárního vaku (burzy), který obsahuje tekutinu obklopující kloub. Obvyklými příznaky burzitidy jsou zarudnutí, otok, bolest a citlivost nad kolenní čéškou a omezený rozsah pohybu v kloubu. Pokud se burzitida stane chronicky zánětlivou, existuje možnost srůstů, které lze odstranit pouze chirurgicky.

Synovitida- jedná se o zánět synoviální membrány, která kryje kloubní dutinu zevnitř. V tomto případě se tvoří výpotek, který se hromadí v kloubním vaku. Kromě traumatu se synovitida může vyvinout s různými autoimunitními procesy, s metabolické poruchy, na pozadí stávajících onemocnění (gonartróza) kolenního kloubu může být zánět sekundární (reaktivní synovitida kolenního kloubu). Zánět má zpravidla aseptický charakter (tj. nedochází k infekci) a projevuje se tvorbou serózního výpotku. Pokud se připojí infekce, změní se povaha synoviální tekutiny, objeví se v ní hnis a vznikne hnisavá synovitida. Příznaky se objevují postupně, během několika hodin nebo dokonce dnů po poranění. Kloub se zvětšuje na objemu. Tekutina jakoby praská nitrokloubní struktury, deformuje obrysy kolena. Funkce kloubu je omezená, ne vždy jsou však poruchy hybnosti doprovázeny bolestí. Přesto je bolest stále charakteristická pro tuto patologii, ale není ostrá, ale nudná, střední intenzity. Kůže nad kloubem není hyperemická, teplota není zvýšená.

Bakerova cysta- měkký, hustý, elastický útvar podobný nádoru, který se vyvíjí na zadní ploše kolenního kloubu (v podkolenní jamce). Kůže nad otokem má normální barvu, není připájena k podkladovým tkáním. Bakerova cysta více vyčnívá, když je koleno natažené. Při ohnutí se zmenšuje nebo úplně zmizí. Výskyt Bakerovy cysty je důsledkem jakýchkoli onemocnění kolenního kloubu, z nichž nejčastější jsou: trauma kloubu, poškození a degenerativní změny menisků, poškození chrupavky kloubu, chronická synovitida (zánět synovie membrána kloubů), osteoartritida, patelofemorální artróza, osteoartritida, revmatoidní artritida. Vizuálně je Bakerova cysta hustá, elastická, zaoblená formace v podkolenní jamce, která může být nepostřehnutelná s ohnutým kolenem a zcela jasně vyčnívá s prodlouženým kloubem. Současně se v podkolenní oblasti může objevit pocit nepohodlí nebo tlaku (a někdy i bolesti), potíže nebo bolest při pohybu v koleni. Při značné velikosti Bakerovy cysty v důsledku stlačení sousedních cév a / nebo nervových kmenů může dojít k ochlazení kůže nohy pod kolenem, pocitu necitlivosti, brnění, "plazení", otoku a dalších známky zhoršeného krevního oběhu a inervace. NA možné komplikace Bakerovy cysty zahrnují rozvoj tromboflebitidy a hluboké žilní trombózy bérce, rozvoj nebo zhoršení stávající křečové žíly saphenózní žíly, stejně jako prasknutí stěny cysty, projevující se ostrou silnou bolestí, zarudnutím kůže zadního povrchu bérce, zvýšením místní teploty a otokem.

Goffova nemoc je poškození a degenerace tukové tkáně obklopující kolenní kloub. Jde o dosti obtížně diagnostikovatelný stav, který je často zaměňován s poškozením menisku, tzv. „kloubní myši“ – fragmentu chrupavky nebo kosti v těle kloubu. Bez řádné léčby kolena u Hoffovy choroby přestává „tukový polštář“ plnit svou tlumicí funkci – onemocnění přechází do chronického stadia, což zvyšuje riziko rozvoje artrózy kolena, může vyvolat neustálou bolest v kolenním kloubu dlouhá léta. Nejčastěji při poranění kolene dochází k poškození tukových lalůčků, jejich skřípnutí, krvácení a edému tkání. Na místě poškozených buněk roste vazivová tkáň, která nemůže plnit funkce tukové tkáně. V některých situacích se Hoffova choroba může vyvinout na pozadí artrózy kolena nebo pod vlivem hormonálních změn, například u žen v menopauza. V akutní stadium onemocnění z poškození tukového tělesa lze diagnostikovat již při vyšetření. Kromě bolesti v koleni, slabosti čtyřhlavého svalu je charakteristickým znakem při palpaci lokalizovaný otok. Chronické stadium však není vždy snadné určit – při absenci odpovědi na konzervativní léčbu může být zapotřebí MRI, CT nebo artroskopie.

Osgood-Schlatterova nemoc(osteochondropatie tuberosity tibie). Často se vyskytuje po zvýšené fyzické aktivitě nebo zranění, s napětím na patelární vaz. Postihuje především dospívající chlapce ve věku 13-15 let, kteří sportují. Příznaky jsou bolest, otok v oblasti tuberosity tibie.

Artritida- zánět kloubu, který se nejčastěji vyskytuje při onemocněních jako je revmatoidní, reaktivní, psoriatická artritida, dále Bechtěrevova choroba, revmatismus, dna. Charakteristika- bolesti kloubů, ztuhlost, omezení hybnosti kloubů, otoky, horečka v postižené oblasti, deformace kloubů.

Deformující se artróza- Jedná se o onemocnění kloubů, vyznačující se poškozením (ztenčením a destrukcí) chrupavkové tkáně kloubů se současnou deformací a změnami ve struktuře hlav kostí. V raných fázích vývoje se artróza projevuje symptomy, jako je bolest, která se obvykle objevuje při zahájení pohybu po klidovém stavu, a tyto bolesti poměrně rychle odezní. S progresí onemocnění zesiluje bolest při pohybu, objevuje se nejen při pohybu, ale i v klidu, dostavuje se pocit ztuhlosti kloubů, omezení jejich pohyblivosti. Při deformující artróze kolenního kloubu dochází k výraznému zakřivení nohy, vychýlení její osy z přímky, což vede ke ztížení a úplnému znemožnění kloubu. A konečně, v posledních fázích vývoje deformující artróza vede k jejímu úplnému zničení. Pro obnovení funkce kloubu, zmírnění bolesti, obnovení délky končetiny se provádí endoprotézová náhrada kolenního kloubu.

Chondropatie čéšky- patologický stav charakterizovaný degenerativně-nekrotickými změnami v kloubní chrupavce čéšky. Vyskytuje se jak bezprostředně po poranění různé intenzity, tak na pozadí chronického traumatu a zejména při laterálních posunech čéšky. Pacienti si stěžují na bolest v čéšce, která se zvyšuje s fyzickou aktivitou. Klečení je velmi bolestivé i na krátkou dobu. K bolestem čéšky může vést i držení dolní končetiny ve flektované poloze, například při dlouhém řízení. Při pohybu v kolenním kloubu se mohou objevit zvuky praskání nebo cvakání.

Chondromatóza kolena- dlouhodobé progresivní onemocnění neznámé etiologie, které spočívá ve vytvoření mnohočetných chrupavkových uzlů uvnitř synoviální membrány kloubního vaku. Chrupavčité uzliny mohou mít velikost od několika milimetrů do několika centimetrů a jejich počet se pohybuje od několika samostatných útvarů po několik desítek. Při značném počtu chrupavčitých uzlů nebo při tvorbě velkých uzlů se objevuje střední bolest, dochází k křupání a omezené pohyblivosti končetiny v postiženém kloubu, otoku a při tvorbě „kloubní myši“ - porušení. Může dojít k těžkému znetvoření a výraznému omezení funkce kloubu.

Koenigova nemoc nebo disektivní (odříznutá) osteochondróza (osteochondritida) - onemocnění, při kterém se oblast chrupavky pokrývající kosti postupně odlupuje a může se dokonce zcela oddělit od kosti. V kolenním kloubu postihuje pouze kondyly femuru nebo čéšku (patella). Příznaky závisí na stadiu onemocnění. Na začátku onemocnění si pacient stěžuje na nepohodlí v kloubu, mírnou bolest. S progresí procesu dochází ke zvýšení bolesti v kloubu, objevuje se synovitida. Může docházet k neúplnému oddělení mrtvých úseků chrupavky, je možná blokáda kloubu (vzniká v důsledku oddělení kousku chrupavky, vede k narušení kloubu). Dále jsou odumřelé části chrupavky zcela odděleny od kosti, je možná blokáda kloubu, progrese bolesti a synovitidy. Pokud onemocnění probíhá delší dobu, pak kulhání vede ke snížení rozsahu pohybu v kolenním kloubu a atrofii m. quadriceps femoris.

Na osteoporóza dochází ke změně struktury kostní tkáně, což vede ke zvýšení jejich křehkosti a sklonu ke zlomeninám. Osteoporóza je charakterizována výskytem bolesti v kloubech a kostech, křečemi v nohou, častěji v noci, bolestivou bolestí v zádech (páteři), přítomností zlomenin.

Osteofyty kolenního kloubu- kostní útvary, které se vyskytují v kolenním kloubu v případě vývoje degenerativních-dystrofických procesů nebo gonartrózy v něm. Lidé věří, že osteofyty jsou ukládáním solí v kloubech, to není pravda. Ve skutečnosti k tvorbě takových "výrůstků" dochází v důsledku podvýživy kloubní chrupavky. Osteofyt se může odlomit a pak bude bolest v kloubu akutní, často je tento proces doprovázen zánětem.

Infekční choroby včetně urogenitálních (jako jsou chlamydie, kapavka, ureaplasmóza atd.) a střevních (úplavice, yersineóza, salmonelóza), vyskytující se latentně, může vést k reaktivní artritidě kolenních kloubů. Bolesti kolenních kloubů se přitom často objevují nejen při chůzi. Reaktivní artritida kolenního kloubu je špatná, protože kromě kloubu obvykle postihuje i šlachy kolem. Zánět kolenních kloubů je navíc často doprovázen zánětem řady dalších kloubů a očí a také nepohodlí v oblasti genitálií. Pacienti si mohou všimnout asociace artritidy s předchozí genitourinární nebo střevní infekcí.

Tuberkulóza kostí. Onemocnění začíná buď roztavením kostní hmoty kosti, nebo nekrózou významných oblastí kůže a tento proces se nakonec začne šířit do stále větší oblasti. Bez ohledu na počáteční projevy způsobuje tuberkulóza kostí a kloubů tvorbu hnisavé píštěle nebo dutiny, která se otevírá směrem ven. Je třeba poznamenat, že po několika týdnech se zánětlivý proces může stabilizovat a pacient má stabilní remisi.

Osteomyelitida kosti- purulentně-nekrotický proces, který se vyvíjí v kosti a kostní dřeni, stejně jako v měkkých tkáních, které je obklopují, způsobený bakteriemi. Na začátku onemocnění si člověk může stěžovat na slabost, bolest svalů. Poté teplota prudce stoupne na 39-40 stupňů. Bolest, jasně lokalizovaná v postižené oblasti kosti, nastává téměř okamžitě. Ostrá, nudná nebo praskající zevnitř, zhoršená sebemenším pohybem - takovou bolest je těžké s něčím zaměnit. Postižené koleno je edematózní, kůže získává stagnující červenou barvu, žíly jsou rozšířeny.

Neuropatie sedacího nervu- projevy závisí na úrovni a rozsahu poškození nervů. Pokud je například poškozena L4 (4 bederní obratel) pacienti si stěžují na bolest v přední části stehna, na vnitřní ploše kolenního kloubu a bérce, zhoršenou citlivost kůže na přední ploše stehna a bérce, slabost flexorů nohy a addukce kyčle, je snížené záškuby v koleni .

Mnohem méně časté jsou jiné příčiny bolesti kolen, jako jsou nádory kostí a měkkých tkání.

Vyšetření na bolest kolene

Existuje velké množství onemocnění kolenního kloubu: některá jsou spojena s poškozením vazů, druhá - s deformací tkání chrupavky a třetí - s degenerativními změnami v samotné kosti nebo zánětlivými procesy. inscenování správná diagnóza vždy začíná dotazováním pacienta a ruční palpací. V závislosti na určitých příznacích onemocnění může lékař předepsat další metody vyšetření.

1. Kompletní krevní obraz (možná anémie, leukocytóza, zvýšená ESR u revmatoidní artritidy, Bechtěrevova choroba);
2. Biochemický krevní test: zvýšení kyselina močová s dnou;
3. Mikrobiologické vyšetření (např. seškrábnutí z močové trubice na chlamydie při podezření na reaktivní artritidu);
4. Rentgenové vyšetření je jednou z hlavních metod vyšetření bolesti v kolenním kloubu. Budou viditelné specifické změny charakteristické pro konkrétní patologii;
5. Sérologická analýza: revmatoidní faktor u revmatoidní artritidy;
6. Punkční kostní biopsie při podezření na kostní tuberkulózu a osteomyelitidu: materiál pro očkování se získá odsátím hnisu z kosti nebo měkkých tkání, případně se provede kostní biopsie;
7. Kloubní punkce: do kloubní dutiny se zavede jehla a odebere se část exsudátu k vyšetření na průhlednost, obsah bílkovin a krvinky, provádět výsev na mikroorganismy.
8. Artroskopie - provádí se jak pro diagnostické, tak i terapeutické účely, např. při poranění menisku, zkřížených vazů apod.
9. Denzitometrie - měření hustoty kostí u osteoporózy.
10. Ultrasonografie kolenního kloubu s podezřením na artrózu, traumatická poranění a onemocnění menisku atd.
11. Magnetická rezonance a CT vyšetření(například při podezření na chondromatózu).

Léčba bolesti kolene

Neexistuje jediný univerzální způsob, jak léčit všechna onemocnění kolena. Jaká léčba je potřeba v každém konkrétní případ- záleží na přesné definici příčiny bolesti, protože všechna výše uvedená onemocnění vyžadují odlišný přístup k jejich léčbě. Při bolestech kolen je však nutné dodržovat některá pravidla.

1. Snižte zátěž do takové míry, aby nedocházelo k nepohodlí. V případě akutní bolesti zcela odstraňte zátěž a přiložte fixační obvaz, aby byla zajištěna nehybnost kolena.
2. Nošení obvazu nebo obvazu s elastickým obinadlem pro stabilizaci kloubu.
3. Na doporučení lékaře použití horkých obkladů na prohřátí kolena. To se provádí za účelem zlepšení mikrocirkulace tkání. Můžete použít hřejivé masti (například finalgon).
Při akutní bolesti v prvních dvou dnech - studený obklad (igelitový sáček s ledem nebo lahve s ledovou vodou). Studené obklady by měly být aplikovány po dobu 15 minut a poté si udělejte přestávku na hodinu, aby se obnovil normální krevní oběh v noze.
4. Užívání protizánětlivých léků (paracetamol, ibuprofen).
5. Důkladné prohřátí kloubu před běháním a dalšími tréninky s postupným zvyšováním zátěže, počínaje minimem.
6. Použití chondroprotektorů.

Pokud i přes všechna přijatá opatření bolest v koleni neustupuje, je možné, že se zranění kolena ukázalo být složitější, než jste si na začátku mysleli. V takovém případě byste měli rozhodně kontaktovat traumatologa. Také byste se měli poradit s lékařem, pokud se bolest objeví spontánně, bez jakýchkoliv viditelné důvody, se silnou, stálou a dlouhotrvající bolestí, viditelnou deformací kloubu, zarudnutím kolene, změnou barvy nohy pod kolenem a poruchou citlivosti. Pamatujte, že zdraví a pohyblivost vašeho kolena často závisí na včasnosti započaté léčby.

Kterého lékaře bych měl kontaktovat s bolestí kolene

Podle toho, zda došlo k úrazu, se jedná o terapeuta nebo traumatologa. Možná budete muset konzultovat lékaře následujících specializací: ortoped, osteopat, revmatolog, neurolog.

Terapeutka Kletkina Yu.V.

Co dělat, když vás bolí kolena? Tisíce trpících hledají odpověď na otázku každý den. Nepohodlí, otoky, problémy s klouby, noční nebo přetrvávající bolesti v kolenou narušují normální život a práci.

Mnoho pacientů trpících artritidou, artrózou, zánětem vazů, burzitidou sní o nalezení léku na bolest v kolenním kloubu. V rané fázi pomohou lidové recepty, masti a gely s protizánětlivým účinkem, masáž. Naučte se, jak si ulevit od bolesti, jak vrátit radost z pohybu.

Pravděpodobné příčiny

Kolenní kloub je pod velkým tlakem, přebírá váhu celého těla. Kosti, chrupavky a vazy se postupně opotřebovávají, opotřebovávají, zmenšuje se objem synoviální tekutiny v kloubním pouzdře, projevují se problémy spojené s věkem. Čím vyšší je zatížení, tím vyšší je pravděpodobnost negativních procesů v prvcích kloubu. Jedním ze znaků degenerativně-dystrofických změn je bolest při rozvoji kloubních patologií.

Proč bolí kolenní klouby? Kromě přirozeného stárnutí existuje mnoho důvodů pro rozvoj nepohodlí v oblasti kolen:

• infekční onemocnění: osteomyelitida, septická burzitida, infekční artritida;
• artritida;
• osteoartrózy;
• tendinitida;
• revmatismus;
• autoimunitní patologie;
• poranění (protažení a, vykloubení kolena, posunutí čéšky).

Provokující faktory:

• akutní a chronické systémové patologie;
• přítomnost dalších kilogramů;
• profesionální sporty;
• těhotenství;
• časté zvedání závaží;
• špatná strava, nedostatek vitamínů;
• sedavý životní styl;
• nošení nepohodlných bot, závislost na vysokých podpatcích;
• vysoké statické zatížení kolenního kloubu;
• minulé trauma.

Obecná pravidla a způsoby léčby

Na mírná bolest v koleni pacienti zřídka hledají pomoc, odkládají návštěvu revmatologa, artrologa a ortopeda, používají lidové léky a masti podle svého uvážení. Tento přístup dočasně odstraňuje příznaky, snižuje nepohodlí, ale neodstraňuje problém.

Užitečné rady:

• zjistit příčinu bolestivého syndromu. Být vyšetřen, udělat test na revmatický komplex, biochemický krevní test, udělat ultrazvuk, rentgen, CT nebo MRI;
• v časném stadiu mnoha onemocnění je účinná lokální léčba: masti, gely, obklady, tření, koupele a masáže;
• při potvrzení infekční povahy kloubní patologie, identifikaci zánětlivého procesu, budou zapotřebí antibiotika;
• dohodněte se na léčebném režimu s lékařem, vyzvedněte si pár lidových receptů;
• Bolest v kolenním kloubu postupně zmírní kombinace farmaceutických přípravků a domácí léčby.

Místní fondy

Farmaceutický průmysl nabízí účinné gely a masti s protizánětlivým, protiedematózním, vysoce analgetickým účinkem. Lékař předepíše vhodný lék s ohledem na zjištěné onemocnění.

Masti a gely na bolest v oblasti kolenního kloubu:

• Voltaren.
• Menovazin.
• Fastum gel.
• Troxerutin.
• Apizartron.
• Troxevasin.
• Lyoton.
• Traumeel S.
• Kapsikam.
• Troxigel.
• Viprosal.

Nekupujte topické přípravky bez lékařského předpisu: některé léky mají hřejivý účinek, což omezuje použití při akutním zánětu s uvolňováním hnisavých hmot.

Masáž

Po odstranění zánětu v kolenním kloubu lékař ukáže jednoduché techniky pro posílení svalů, jemné ošetření postižených oblastí. Pravidelná masáž zlepšuje krevní oběh, posiluje svalovou tkáň a zabraňuje usazování solí.

Nezapomeňte masírovat kolena, pokud je práce spojena s dlouhodobým statickým zatížením (poloha ve stoje nebo vsedě). Masáž zabrání stagnaci krve, sníží riziko zvápenatění a poskytne odpočinek unaveným kloubům. Účinnost procedury se několikrát zvýší při použití masážního krému nebo gelu s relaxačním, protiedematózním účinkem (Troxevasin, Lyoton).

Výběr nejlepších lidových léků a receptů

Vyberte si několik domácích sestav, poraďte se se svým lékařem. Mnoho specialistů zabývajících se léčbou onemocnění pohybového aparátu schvaluje používání přípravků na bázi přírodních složek.

Varování! Při hnisavém poškození tkáně, těžkém zánětu je zakázáno jakkoli zahřívat bolavé koleno. Teplo urychluje tvorbu exsudátu, zvyšuje rychlost infekce.

Účinné domácí prostředky:

• recept číslo 1. Listy lopuchu otrhejte, dobře omyjte, zalijte vroucí vodou, nezapomeňte vytáhnout šťávu. Aplikujte vnější stranou na postižené místo, jemně obvažte. Vydržte hodinu, vyměňte tři lopuchové obklady denně;
• recept číslo 2. Připravte kaši ze syrových brambor (rozdrťte mixérem nebo nastrouhejte na struhadle s malými otvory). Šťávu lehce vymačkejte, hmotu položte na gázu, zafixujte na bolavý kloub. Bramborový obklad rychle zmírňuje otoky, snižuje bolest. Nástroj je bezpečný, s "měkkou" akcí, je povoleno používat 2 týdny v řadě;
• recept číslo 3. bylinný odvar pro požití. Bude to trvat 3 polévkové lžíce. l. vrbová kůra, petržel, listy kopřivy, květy černého bezu. Vyberte 2 polévkové lžíce. l. sběr, zalijeme 250 ml horké vody, zapálíme tichý oheň. Po uvaření povařte 5 minut, rendlík sejměte ze sporáku. Po půl hodině vylouhovaný vývar přecedíme. Pijte 200 ml denně (rozdělte do dvou dávek);
• recept číslo 4. Smíchejte semínka kopřivy (6 dílů) a sladký jetel (1 díl), přidejte 7 dílů medu. Každý den, 20 minut před jídlem, snězte lžičku léčivé směsi. Nástroj dokonale čistí krev, léčí onemocnění kloubů zevnitř. Kurz - 2 týdny, opakujte po 7 dnech;
• recept číslo 5. Tření proti bolesti se připravuje z 10 tablet Analginu (drceného), 10 ml kafru a 200 ml lékařského lihu. Lék louhujte 14 dní, používejte k potírání artrózy, dokud bolest neustoupí;
• recept číslo 6. Bylinná mast pomůže při bolestech kolen a zánětech tkání. Vezměte 1 polévkovou lžíci. l. vazelíny, přidáme lžíci drceného řebříčku a třezalku. Před spaním směs jemně vmasírujte do problémových partií. Používejte mast po dobu až dvou týdnů;
• recept číslo 7. Odvar z kořene lopuchu obnovuje kvalitu tkáně chrupavky. Na půl litru vroucí vody potřebujete pár polévkových lžic nasekaných kořenů. Vařte produkt po dobu 10 minut, odstraňte z tepla, počkejte hodinu, napněte. Pijte odvar každý den na třetinu sklenice, frekvence - třikrát denně;
• recept číslo 8. Připravte si směs na obklady: smíchejte 100 g řídkého medu s 2 g mumiyo. Každý večer naneste na postižené koleno trochu masti, jemně vmasírujte. Délka léčby - 14 dní, přestávka - týden. Účinek se zvýší použitím malého množství hojivé směsi ráno (na špičku čajové lžičky);
• recept číslo 9. Tinktura z květů šeříku, kaštanu a pampelišky je osvědčeným prostředkem pro zlepšení krevního oběhu, zmírnění otoků, bolestí nohou. Vložte lžíci přírodních surovin do sklenice, zalijte 500 ml vysoce kvalitní vodky, zavřete víko a dejte na tmavé místo. Tinktura je hotová za 14 dní. Po večerech vtírejte hojivou tekutinu do bolavých kloubů, ošetřete místa s rozšířenými žilkami. Pravidelné používání zmírní křečové žíly, odstraní bolest, tíhu v nohou.

Seznamte se s charakteristickými znaky a pravidly pro léčbu kolenního kloubu.

Na stránce jsou shromážděny účinné metody léčby skapulo-ramenní periartrózy.

Přejděte na adresu a přečtěte si o pravidlech používání komplexu Akos Chondroitin pro léčbu kloubů.

Toto je pouze část přípravků pro úlevu od bolesti kolen. Existují další recepty založené na přírodních složkách.

Několik dalších osvědčených nástrojů:

• recept číslo 10. Mast s vepřový tuk proti bolesti v kolenním kloubu. Na 100 g základu vezměte lžíci suchých surovin: jitrocel, třezalka, podběl. Ke směsi přidejte lékárenský terpentýn - 1 polévková lžíce. Mast pak hodinu vydusíme v troubě, necháme přes noc stát v teplé místnosti. Každý druhý den vtírejte do problémového kolena domácí mast. Optimální průběh je 14 dní, při nedostatečném účinku kúru po 5 dnech opakovat;
• recept číslo 11. Odvar z brusinkových listů aktivně rozpouští soli. Důležitou podmínkou je současný příjem orotátu draselného (třikrát denně 1 tableta hodinu před jídlem). Odvar z brusinek vyplavuje nejen těžké vápenaté soli, ale také draslík: z tohoto důvodu je nutná podpora těla. Recept na odvar: na 500 ml horké vody - 1 polévková lžíce. l. bobule. Vařte 3 minuty, přikryjte, počkejte 20 minut. Pijte brusinkový čaj ráno a večer, 30 minut před jídlem;
• recept číslo 12. Zelný list ke zmírnění otoku, bolesti. Nejjednodušší způsob léčby s minimálními náklady. Omytý zelný list poklepejte nebo často nakrájejte: měly by vytékat malé kapičky šťávy. Omotejte list kolem postiženého kolena a zajistěte obvazem. Udržujte kompresi po dobu půl hodiny, poté vyměňte vysušený teplý list. Opakujte postup ještě dvakrát. List zelí je povoleno používat i při silném zánětu;
• recept číslo 13. Medový obklad s léčivou šťávou z aloe. přírodní ingredience odstranit zánět, otok, zastavit bolest v kloubech. Na 1 díl šťávy nebo dužiny z aloe budete potřebovat 2 díly libovolného medu. Směs uchovávejte na chladném místě, denně ošetřete postiženou oblast složením, zakryjte celofánem nahoře. V případě zánětlivého procesu vyměňte polyethylen za čistou pleteninu, aby nedošlo k přehřátí. Kurz bude vyžadovat 10-15 procedur;
• recept číslo 14. Léčebné koupele jsou skvělým způsobem, jak odstranit bolesti při artróze, revmatismu, po úrazech kolene. V teplé vodě přidejte odvar z heřmánku, eukalyptu, třezalky, měsíčku, 5-6 kapek levandule, máty, jalovce, jedlového éteru. Účinné jsou koupele s jehličnatým elixírem, ovesnými vločkami, senem. Doba trvání užitečného sezení je třetina hodiny, frekvence je denní, kurz je dva týdny;
• recept číslo 15. Vařte viskózní ovesné vločky, přidejte trochu máslo, vychladnout. Naneste silnou vrstvu ovesných vloček na problémové místo, přikryjte čistou utěrkou a opřete bolavou nohu. Po půl hodině vyjměte kaši, umyjte nohu, navlhčete odvarem z heřmánku. Každý večer před spaním si udělejte obklad z ovesných vloček.

Nejčastějšími příznaky poranění nebo onemocnění kolena jsou bolest a otok kolena. Důvodů pro tento stav může být mnoho, ale je důležité vědět: nepohodlí v nohou by nemělo být ignorováno. Koneckonců, porážka kolenního kloubu je považována za jednu z nejnepříznivějších z hlediska terapie. Kolena se obtížně fixují a nesou zátěž v podobě vlastní váhy pacienta.

Příčiny bolesti

Bolest a otok v koleni jsou vždy známkou potíží, které vznikly. Povaha, lokalizace a intenzita bolestivého syndromu však mohou být různé. Tyto indikátory jsou důležitou diagnostickou funkcí pro rozpoznání typu porušení. Hlavními příčinami nepohodlí ve spojení mohou být zranění, přetížení (mikrotrauma) a onemocnění různého původu.

Zranění

Traumatizace kloubů je častou příčinou, díky které dochází k silnému a ostrá bolest v koleni. Následky úderu nebo neúspěšného skoku jsou jasně viditelné, ale není vždy možné pochopit, která část spojení je poškozena. Pro volbu léčebné metody je proto důležitá správná diagnóza. Možné možnosti traumatické poranění kolenního kloubu:

Zánětlivá onemocnění

Zánětlivý proces v kolenním kloubu může být akutní nebo chronický. Může být primární (infekční, septický, revmatoidní, metabolický), poúrazový, ale i souběžný s degenerativními onemocněními kloubů. Hlavní onemocnění kolenních kloubů zánětlivého původu:

• artritida je obecný název pro skupinu zánětlivá onemocnění různého původu, ale s podobnými příznaky (jedná se o osteoartrózu, dnu, lipoartrózu, revmatoidní artritidu). charakteristický rys jsou bolesti v kolenou, zhoršené pohyby, zvětšení velikosti kloubu, zvýšení místní teploty, někdy zarudnutí;
• bursitida (poškození kloubního nebo šlachového pouzdra) je obvykle doprovázena výraznou konstantní bolestí, nezávislou na pohybu. Vyskytují se v důsledku přetažení pouzdra hnisem nebo tekutinou a účinky na nervová zakončení;
• tendinitida (zánět vazů a šlach) se vyznačuje otokem a nepohodlím v určité oblasti. Zvyšuje se s flexí-natažením kolen a kontrakcí svalů spojených s postiženou šlachou a dává přilehlým svalům bérce a stehna;
• Beckerova cysta (kýla podkolenní jamky) v aktivním stadiu způsobuje bolesti různé intenzity v popliteální oblasti. Probíhá podél lýtkového svalu do chodidla a narušuje kloubní flexi.

nezánětlivá onemocnění (chondropatie, meniskopatie, tendinopatie)

S takovými dystrofická onemocnění kolenního kloubu je zpravidla postižen pouze jeden typ pojivové tkáně - chrupavka, meniskus, šlachy nebo vazy. Tyto patologie jsou doprovázeny bolestí v kolenou při chůzi, flexí-extenzí končetiny, křupáním v kloubu a někdy i mimovolním úklonem nohy při došlapu.

Degenerativní onemocnění

Tento druh nevratné destrukce kloubních tkání, zejména chrupavky, má obvykle dlouhodobý charakter. Proto se také symptomy formují postupně, etapa po etapě, zapojujíc stále větší oblasti spojení do destruktivního procesu.

Nepříjemné pocity v kolenou se mohou objevit při artróze kolenního kloubu i páteře. Hlavní příčiny bolesti kolen jsou:

• gonartróza (kolenní kloub - KS) a koxartróza (kyčelní kloub - TBS). Silné nepohodlí na samém začátku nastává až po cvičení a ustupuje v klidu. Postupem nabývá nejprve periodického a v posledních fázích trvalého charakteru. Tvoří se ankylóza nebo abnormální pohyblivost v kloubu;
• pokud to bolí kolena, ale v samotném kloubu není žádný problém, měla by být páteř vyšetřena na přítomnost radikulárních lézí;
• neuropatie v CS nebo blízkých strukturách.

Cévní onemocnění

Špatná cirkulace v končetinách může také způsobit nepohodlí v kolenním kloubu. Hlavním rozdílem mezi bolestí vaskulárního původu a jinými patologiemi je však to, že pohyblivost tohoto orgánu netrpí. Toto porušení někdy se vyskytuje v dospívání s nerovnoměrným růstem kostí a cév, ale nejčastěji mizí do 18.–20.

Takové problémy někdy provázejí lidi po celý život. Ne vždy jsou popisovány jako bolest, ale spíše termín „kroutí kolena“, když se změní počasí, nachlazení A fyzická aktivita. Pro cévní poruchy pouze bolest v pravém koleni nebo bolest v levém koleni není charakteristická, ale vždy existuje symetrický charakter pocitů.

Aseptická nekróza (nebo infarkt) kosti kolenního kloubu nastává s prudkým porušením krevního oběhu. Odumření části tvrdé tkáně nastává obvykle během několika dnů a je doprovázeno velmi silnou, někdy až nesnesitelnou bolestí.

Typy bolesti

Bolest v kolenním kloubu nastává při postižení měkkých a pojivových tkání. Nejčastěji k tomu dochází v důsledku úrazu, jeho komplikací nebo chronických onemocnění.

Nepohodlí se stává patrným, když přebytek intraartikulární, zánětlivé tekutiny nebo krve s hemartrózou stlačuje nervová zakončení spojení. Při diagnostice se berou v úvahu následující rysy bolestivého syndromu:

• náhlá bolest kolena je jasné znameníčerstvé trauma, blokáda kloubu v případě poškození menisku, stejně jako zavedení akutního růstu kostí do měkkých tkání;
• bolestivá bolest v kolenou hovoří o chronických procesech v kloubu: zánět, počáteční fáze artróza nebo projev meteorologické závislosti při vaskulárních poruchách;
• vystřelující bolest v koleni se objevuje při zánětlivých procesech při postižení nervových zakončení a také v pokročilém stádiu artrózy;
• silná bolest v koleni je charakteristická pro skřípnutí nervu, blokádu v případě prasknutí menisku a dalších akutních poranění této části nohy, poškození měkkých tkání, zlomeniny, akutní zánětlivé procesy a poslední fáze osteoartrózy;
• přetrvávající bolest v kolenním kloubu je nejčastěji spojena se spasmem blízkých svalů, fibrózou pouzdra, reaktivní synovitidou a neuropatiemi;
• pulzující bolest v koleni se vyskytuje s akutním zánětem měkkých tkání kloubu, revmatoidní artritidou v počáteční fázi, tromboflebitidou a jinými vaskulárními poruchami;
• silná řezavá bolest v koleni při pokusu o pohyb naznačuje prasknutí menisku a blokádu spojení nebo sevření nervu, včetně páteře;
• tahání bolesti v koleni lze pozorovat u většiny patologií kolenního kloubu na různé fáze rozvoj.

Diagnostika podle charakteristických projevů bolesti

Na základě typických příznaků lze některé patologie zpochybnit. Některé typy bolesti mohou být specifické pro určitá onemocnění. kolenní kloub.

Takové znaky jsou však uvedeny pouze pro sebepoznání před povinnou návštěvou lékaře. Povaha bolesti:

• pro diagnózu je důležitá zvýšená noční bolest, která je typická pro málokterá onemocnění. Vyskytuje se u revmatoidní artritidy a onemocnění cévního původu a naopak není charakteristický pro artritidu a meniskopatii;
• bolest, která se vyskytuje pouze v určitých polohách nebo pohybech, naznačuje natažení pouzdra s periartritidou;
• "Počáteční bolest" ráno nastává s vyvíjející se artrózou kolenního kloubu, pokud trvá ne více než 20 minut po začátku chůze;
• ranní ztuhlost kloubu, kdy je obtížné provádět amplitudové pohyby, je velmi informativní pro zánět měkkých tkání nebo pouzdra s artrózou, pokud po půl hodině projde;
• bolest pod kolenem je spojena s traumatem menisku, šlach a vazů, zlomeninou čéšky a také oddělením periostu;
• bolest nad kolenem může vyvolat koxartrózu, problémy s páteří a vaskulární poruchy;
• šířící se bolest, přecházející z jednoho kloubu do druhého, je charakteristická pro revmatoidní artritidu. I když ustoupí, kloub se stává citlivým na jakékoli povětrnostní faktory, které způsobují bolest a bolestivé bolesti uvnitř kloubu.

Jakákoli bolest v kolenním kloubu by měla být vždy alarmující a donutit je k akci. dosud nedodáno konečná diagnóza po vyšetření může být samoléčba nebezpečná, protože terapie musí být individuální. Někdy mohou být metody hojení pro jeden typ léze zcela nepřijatelné pro jinou patologii spojení.

Senzační objev lékařů

Po různých studiích lékaři našli senzační způsob, jak úspěšně ovlivnit klouby.

• Objevil se nový lék, který klouby zcela vyléčí!
• Žádné bolestivé procedury!
• Bez použití antibiotik!
• Výsledek již v PRVNÍM TÝDNU!

Kolenní kloub je považován za jeden z nejobtížnějších. Zároveň se musí každý den vyrovnávat s obrovskou zátěží, která v určitém okamžiku může vyvolat zranění a nemoci.

Nemoci kolenních kloubů se rozvíjejí postupně. Zpočátku je bolest velmi mírná a člověka opravdu neobtěžuje. S progresí patologie se však bolest zvyšuje. Spojuje je tkáňový edém a omezená pohyblivost v kloubu.

Abychom se vyhnuli invaliditě, je nutné zahájit léčbu nemocných kolenních kloubů při prvních známkách úrazu nebo nemoci. Z tohoto článku se čtenář dozví, jak léčit, když bolí kolena.

Příčiny bolesti kloubů

Ve většině případů bolest kolena naznačuje přítomnost nějakého druhu onemocnění. Jejich intenzita se postupně zvyšuje. Výjimkou je bolest při poranění: jejich vrcholu je dosaženo v době traumatického účinku a postupně klesá.

Bolest v kolenním kloubu se nejčastěji vyskytuje z následujících důvodů:

1. Gonartróza. Tato patologie je velmi častá. Je detekován u 50 % starších pacientů, kteří se s bolestí v kolenou obracejí na lékaře. Patologie se projevuje následujícími příznaky: bolest jsou nepřítomné, dokud se pacient nehýbe; bolest se objevuje při vstávání z dřepu a dlouhé chůzi; při pohybu je slyšet zřetelné křupnutí; pohyblivost kloubů je omezená. V průběhu času může tato patologie vést k deformaci kloubu.
2. Meniskopatie. Obvykle toto onemocnění způsobuje bolest v jednom koleni. Vyvíjí se v důsledku traumatu nebo periody nadměrná zatížení na kloubu. Během období exacerbace se patologie projevuje akutními, pulzujícími bolestmi. Ve většině případů neohrožuje samotnou strukturu kloubu, ale pokud se neléčí, může vyvolat zánět synoviálního vaku.
3. Nedostatečné prokrvení kloubu. S tímto problémem se často potýkají teenageři. Jejich kosti rostou příliš rychle. Cévy s tímto růstem nestíhají, takže kloub dostává méně výživy. V důsledku toho se pacient začíná cítit dostatečně silná bolest v koleni, lokalizované v určitém bodě kolena a nešířící se do sousedních tkáňových oblastí. Postupem času se intenzita bolesti výrazně snižuje.
4. Artritida. Jedná se o zánětlivý proces, který se může vyvinout nejen u starších lidí, ale také u mladých lidí. Je pozoruhodné, že tato patologie je nejčastěji detekována u žen. Nemoc je charakterizována bolestivými pocity v závislosti na denní době. Obvykle v noci se jejich intenzita zvyšuje.
5. Bursitida. Toto je název zánětlivého procesu postihujícího synoviální vaky kloubu. Nemoc lze identifikovat podle charakteristické příznaky: hyperémie tkání kolena, otok v postižené oblasti, omezení pohyblivosti. Při bursitidě se v synoviálním vaku hromadí tekutina obsahující původce zánětu.
6. Synovitida. Tato patologie se liší od burzitidy v intenzivnější bolesti a silném otoku kloubu.
7. periartróza. Onemocnění se objevuje především u obézních lidí starších 40 let. Pacienti pociťují problémy s chůzí do schodů, protože je provázena bolestmi v kolenou. Patologie postihuje nejen kloubní pouzdro, ale také šlachy kolena. Bolest u periartrózy je bolestivé povahy a je doprovázena otoky.
8. Chondromatóza. Toto onemocnění vede k tvorbě oblastí pojivové tkáně v chrupavce kloubu. Výsledkem je dehydratace kloubu, omezení jeho hybnosti a silné bolesti.
9. Chondropatie čéšky. V této patologii je chrupavka zcela nahrazena pojivovou tkání. Toto onemocnění se vždy vyvíjí v důsledku zranění a vede k invaliditě.
10. Nezhoubný nebo maligní růst kostí. Nádor způsobuje kompresi nervové tkáně a krevních cév, což vyvolává silnou bolest.
11. . Jedná se o zánět kolena, který vede ke ztrátě funkčnosti kloubu. Při ní jsou postiženy především šlachy kloubu. Taková patologie se může vyvinout u jakékoli osoby.
12. Osteochondritida kolena. S touto patologií se tkáň chrupavky začíná odlupovat z kostní tkáně. Koleno pacienta zpočátku příliš nebolí, ale pak se intenzita bolesti zvyšuje. Časem se k peelingu jistě přidá zánětlivý proces.

To nejsou všechny důvody pro rozvoj bolesti v kolenou. Je jich tolik, že se o nich nedá mluvit v jednom článku, proto jsme čtenáře upozornili na nejčastější z nich.

Bolest v kolenou s orgánovými patologiemi

Léčba bolesti kolenního kloubu někdy nefunguje. Důvod neúspěchu spočívá v tom, že se člověk snaží léčit některou z patologií kolenního kloubu, ale zdroj problému je úplně jinde.

Například bolest v oblasti kolena často způsobuje následující patologie:

Tento malý seznam nemocí stačí k pochopení, že bude velmi obtížné a někdy prostě nemožné vyrovnat se s bolestí v končetinách bez diagnostických opatření. Proto, než se uchýlíte k tomuto nebo tomu typu léčby, musíte být vyšetřeni lékařem.

Bolest v kolenních kloubech může být způsobena onemocněními nejen jednotlivých orgánů, ale také systémová onemocnění. Nejběžnější z nich jsou:

Rozličný autoimunitní onemocnění, které se následně stávají příčinou bolestí dolních končetin, se obvykle projevuje příznaky, které jsou charakteristické spíše pro alergické reakce. Pacienti jim nevěnují pozornost a marně, protože autoimunitní poškození kloubů je mnohem závažnější než běžné patologie. Tato onemocnění vyžadují komplexní léčbu a neustálý lékařský dohled. V opačném případě bude prognóza nepříznivá.

Diagnostika

Aby lékaři věděli, jak léčit, když bolí kolenní klouby, musí přesně diagnostikovat. V moderní medicína K identifikaci patologií kolen se provádějí následující postupy:

• obecné analýzy moč a krev;
• podrobná biochemie krve;
• punkce kloubní dutiny za účelem získání synoviální tekutiny;
• vyšetření exsudátu na bakteriální mikroflóru;
• artroskopie;
• Rentgenový snímek postižených kloubů;
• denzitometrie;

V případě potřeby mohou lékaři předepsat další metody instrumentálního výzkumu. Pro upřesnění diagnózy mohou být navíc do vyšetření zapojeni specialisté z jiných oblastí medicíny.

V případě nepohodlí v oblasti kolena je nutné poskytnout noze úplný odpočinek. Pak byste měli bolest zastavit. Doma je to nejjednodušší pomocí léků, jako je Analgin, Paracetamol, Ibuprofen.

Ke zmírnění bolesti můžete použít i studený obklad. Tato metoda úlevy od bolesti se nejlépe hodí k úlevě od bolesti při zranění. Pokud jsou na koleni rány, musí být ošetřeny jakýmkoli antiseptikem.

Je třeba si uvědomit, že i po vymizení nepohodlí je stále třeba vyhledat pomoc lékaře.

Lékařské ošetření

Po stanovení přesné diagnózy lékaři předepisují vhodnou terapii. V počáteční fázi je předepsán průběh antibiotik, pokud je patologie způsobena infekcí a nesteroidními protizánětlivými léky.

Používá se k úlevě od silné bolesti silná analgetika: Ketanov, Ketolong a další. Pokud je bolest velmi silná, lze předepsat Larfix a Ksefokam.

V některých případech jsou konvenční analgetika proti bolesti bezmocná. Poté lékaři předepisují léky proti bolesti obsahující omamných látek: Tramadol nebo Promedol. Aby se předešlo závislosti, injekce drog se provádějí v krátkých kurzech.

K ochraně chrupavkové tkáně v kloubech jsou pacientům předepsány chondroprotektory.

Injekce

Uchýlí se k nim, když užívání pilulek a prášků nemá očekávaný účinek. Následující skupiny léků se zpravidla vstřikují přímo do kloubu:

1. Hormony na bázi kortikosteroidů. Umožňují rychle anestetizovat kloub a eliminovat nepohodlí při těžké artróze.
2. Chondroprotektory. Zastavují proces destrukce chrupavky.
3. Kyselina hyaluronová. Jsou to drahé injekce, které však pacientovi velmi rychle přinášejí úlevu.

Injekce přímo do kloubu jsou velmi účinné, ale zároveň bolestivé a mohou později způsobit komplikace. Proto se k nim uchylují v extrémních případech.

Masti

Tyto léky na bolest kolena se používají, když lékaři hodlají minimalizovat možné vedlejší efekty. Existuje několik skupin mastí:

• nesteroidní: Nise, Ketonal atd.;
• kapsacinové masti: Kapsikam, Espol, Finalgon;
• aspirinové masti: Bom-benge, Viprosal.

Před úplným použitím této nebo té masti je třeba aplikovat malé množství lék na kůži a chvíli počkejte. To odhalí možné alergie a v případě potřeby přejde na jiný lék.

omítky

Tyto prostředky pro zmírnění bolesti v kloubech se dělí do následujících skupin.