Uklanjanje adenoida (adenotomija): indikacije, metode, provođenje, postoperativno razdoblje. Adenoidi: do koje dobi rastu i kako ih liječiti Od koje dobi se mogu ukloniti adenoidi

Sve materijale na stranici pripremaju stručnjaci iz područja kirurgije, anatomije i specijaliziranih disciplina.
Sve preporuke su indikativne i nisu primjenjive bez savjetovanja s liječnikom.

Adenotomija je jedna od najčešćih kirurških intervencija u ORL praksi, koja ne gubi na važnosti čak ni s pojavom niza drugih metoda liječenja patologije. Operacija uklanja simptome adenoiditisa, sprječava opasne posljedice bolesti i značajno poboljšava kvalitetu života bolesnika.

Adenotomija se često izvodi u djetinjstvo, prevladavajuća dob pacijenata - djeca od 3 godine i predškolci. U ovoj dobi javlja se najveća distribucija adenoiditisa, jer je dijete aktivno u kontaktu s vanjskim okruženjem i drugim ljudima, susreće se s novim infekcijama i razvija imunitet na njih.

Ždrijelni krajnik je dio Waldeyer-Pirogovljevog limfoidnog prstena, koji je dizajniran da zadrži infekciju ispod ždrijela. Zaštitna funkcija može se pretvoriti u ozbiljnu patologiju kada limfno tkivo počne rasti nesrazmjerno više nego što je potrebno za lokalni imunitet.

Povećana amigdala stvara mehaničku prepreku u ždrijelu, što se očituje kršenjem disanja, a također služi kao izvor stalne reprodukcije svih vrsta mikroba. Početni stupnjevi adenoiditisa liječe se konzervativno, iako već postoje simptomi bolesti. Nedostatak učinka terapije i progresija patologije dovodi pacijente do kirurga.

Indikacije za uklanjanje adenoida

Samo po sebi povećanje faringealnog tonzila nije razlog za operaciju. Stručnjaci će učiniti sve što je moguće kako bi pomogli pacijentu na konzervativne načine, jer je operacija trauma i određeni rizik. No, dogodi se da se bez toga ne može, tada ORL odvagne sve za i protiv, razgovara s roditeljima ako se radi o malom pacijentu i odredi datum intervencije.

Mnogi roditelji znaju da je limfoidni faringealni prsten najvažnija prepreka infekciji, pa se boje da će nakon operacije dijete izgubiti tu zaštitu i češće pobolijevati. Liječnici im objašnjavaju da abnormalno razraslo limfno tkivo ne samo da ne ispunjava svoju neposrednu ulogu, već održava kroničnu upalu, onemogućuje pravilan rast i razvoj djeteta, stvara opasnost od opasnih komplikacija, pa se u tim slučajevima ne smije oklijevati ili oklijevati, a jedini način da spasi dijete od patnje kirurška intervencija.

Indikacije za adenotomiju su:

• Adenoidi 3. stupnja;
• Česte rekurentne respiratorne infekcije koje ne reagiraju dobro na konzervativnu terapiju i uzrokuju progresiju adenoiditisa;
• Ponavljajući otitis i gubitak sluha u jednom ili oba uha;
• poremećaji govora i tjelesni razvoj Dijete ima;
• Otežano disanje s apnejom za vrijeme spavanja;
• Promjena zagriza i formiranje specifičnog "adenoidnog" lica.

stupanj adenoiditisa

Glavni razlog za intervenciju je treći stupanj adenoiditisa, povlačeći za sobom i otežano disanje kroz nos te stalno pogoršavajuće infekcije gornjeg dijela dišni put i ORL organa. Kod malog djeteta poremećen je pravilan fizički razvoj, lice dobiva karakteristične crte koje će kasnije biti gotovo nemoguće ispraviti. Osim fizičke patnje, pacijent doživljava psiho-emocionalnu tjeskobu, nedostatak sna zbog nemogućnosti normalnog disanja, a intelektualni razvoj pati.

Glavni simptomi teškog adenoiditisa su otežano disanje na nos i česte infekcije gornjih dišnih putova. Dijete diše na usta zbog čega koža usana postaje suha i ispucala, a lice podbuhlo i rastegnuto. Zapažaju se stalno otvorena usta, a noću roditelji sa zabrinutošću čuju koliko je bebi teško disati. Moguće su epizode noćnog zastoja disanja, kada amigdala svojim volumenom potpuno začepi dišne ​​putove.

Važno je da se operacija uklanjanja adenoida izvede prije nego što se pojave ireverzibilne promjene i ozbiljne komplikacije, čini se mali problem ograničen na ždrijelo. Nepravodobno liječenje i, štoviše, njegova odsutnost mogu uzrokovati invaliditet, pa je ignoriranje patologije neprihvatljivo.

Najbolja dob za adenotomiju kod djece je 3-7 godina. Nerazumno odgađanje operacije dovodi do ozbiljnih posljedica:

1. Stalni poremećaj sluha;
2. Kronični otitis;
3. Promjena u kosturu lica;
4. Problemi sa zubima - malokluzija, karijes, poremećeno nicanje trajnih zuba;
5. Bronhijalna astma;
6. Glomerulopatije.

Adenotomija se, iako mnogo rjeđa, izvodi i kod odraslih pacijenata. Razlog može biti:

• Noćno hrkanje i poremećaj disanja tijekom spavanja;
• Česte respiratorne infekcije s dijagnosticiranim adenoiditisom;
• Ponavljajući sinusitis, otitis.

Također su definirane kontraindikacije za uklanjanje adenoida. Među njima:

1. Dob do dvije godine;
2. Akutna zarazna patologija (gripa, vodene kozice, crijevne infekcije itd.) do trenutka njegovog potpunog izlječenja;
3. Kongenitalne malformacije kostura lica i anomalije u strukturi krvnih žila;
4. Manje od mjesec dana staro cijepljenje;
5. maligni tumori;
6. Teški poremećaji krvarenja.

Priprema za operaciju

Kada se odluči o potrebi operacije, pacijent ili njegovi roditelji počinju tražiti odgovarajuću bolnicu. Poteškoće u odabiru obično ne nastaju, jer se kirurško uklanjanje krajnika provodi u svim ORL odjelima javnih bolnica. Intervencija nije jako teška, ali kirurg mora biti dovoljno kvalificiran i iskusan, posebno kada radi s malom djecom.

Priprema za operaciju uklanjanja adenoida uključuje standardne laboratorijske pretrage - opće i biokemijske za krv, zgrušavanje, određivanje grupe i Rh-pripadnosti, test urina, krv za HIV, sifilis i hepatitis. Odrasli pacijenti propisuju EKG, djecu pregledava pedijatar koji zajedno s otorinolaringologom odlučuje o sigurnosti operacije.

Adenotomija se može izvesti ambulantno ili stacionarno, ali najčešće nije potrebna hospitalizacija. Uoči operacije pacijentu se dopušta večera najmanje 12 sati prije intervencije, nakon čega su hrana i piće potpuno isključeni, jer anestezija može biti opća, a dijete može povraćati na pozadini anestezije. Kod bolesnica se operacija ne planira za vrijeme menstruacije zbog opasnosti od krvarenja.

Značajke anestezije

Metoda anestezije jedna je od najvažnijih i odgovornih faza liječenja, određena je dobi pacijenta. Ako je riječ o djetetu mlađem od sedam godina, tada je indicirana opća anestezija, za stariju djecu i odrasle adenotomija se radi u lokalnoj anesteziji, ali u svakom slučaju liječnik pristupa individualno.

Kirurški zahvat u općoj anesteziji za malo dijete ima važnu prednost: odsutnost operativnog stresa, kao u slučaju kada beba vidi sve što se događa u operacijskoj sali, a da čak i ne osjeti bol. Anesteziolog odabire lijekove za anesteziju pojedinačno, ali većinu modernim sredstvima siguran, niske toksičnosti, a anestezija je slična normalnom spavanju. Trenutno se u pedijatriji koriste esmeron, dormicum, diprivan itd.

Opća anestezija je poželjna kod djece od 3-4 godine, kod kojih učinak prisutnosti na operaciji može izazvati veliki strah i tjeskobu. Sa starijim pacijentima, čak i onima koji nisu navršili ni sedam godina, lakše je pregovarati, objašnjavati i umirivati, pa se lokalna anestezija može raditi i djeci predškolske dobi.

Ako se planira lokalna anestezija, zatim se prvo uvodi sedativ, a nazofarinks se navodnjava otopinom lidokaina tako da daljnje ubrizgavanje anestetika nije bolno. Da bi se postigla dobra razina anestezije, koristi se lidokain ili novokain koji se ubrizgava izravno u područje krajnika. Prednost takve anestezije je nepostojanje razdoblja "izlaska" iz anestezije i toksičnog učinka lijekova.

U slučaju lokalne anestezije pacijent je pri svijesti, sve vidi i čuje, pa strah i zabrinutost nisu rijetkost ni kod odraslih. Kako bi smanjio stres, liječnik prije adenotomije detaljno govori pacijentu o nadolazećoj operaciji i pokušava ga smiriti što je više moguće, osobito ako je potonji dijete. Od strane roditelja također je od velike važnosti psihološka podrška i pažnja koja će pomoći da se operacija podnese što mirnije.

Do danas, uz klasičnu adenotomiju, razvijene su i druge metode za uklanjanje faringealnog tonzila pomoću fizičkih čimbenika - laser, koblacija, koagulacija radio valova. Korištenje endoskopskih tehnika čini liječenje učinkovitijim i sigurnijim.

Klasična operacija uklanjanja adenoida

klasična adenotomija

Klasična adenotomija izvodi se posebnim instrumentom - Beckmanovom adenotomijom. Pacijent obično sjedi i u njega se umetne adenotom usne šupljine do krajnika iza mekog nepca, koji je podignut pomoću laringealnog zrcala. Adenoidi moraju u potpunosti ući u adenoidni prsten, nakon čega se izrezuju jednim brzim pokretom ruke kirurga i uklanjaju kroz usta. Krvarenje prestaje samo od sebe ili krvne žile koaguliraju. U slučaju jakog krvarenja, područje operacije tretira se hemostaticima.

Operacija se često izvodi u lokalnoj anesteziji i traje nekoliko minuta. Djeca koju roditelji i liječnik sediraju i pripremaju zahvat dobro ga podnose, zbog čega mnogi stručnjaci preferiraju lokalnu anesteziju.

Nakon vađenja krajnika dijete se šalje na odjel s jednim od roditelja, a ako postoperativno razdoblje bude povoljno, može se isti dan poslati kući.

Prednost metode razmatra se mogućnost njegove primjene ambulantno iu lokalnoj anesteziji. Značajan nedostatak je da kirurg djeluje slijepo ako nije moguće koristiti endoskop, zbog toga postoji velika vjerojatnost napuštanja limfnog tkiva s naknadnim recidivom.

Drugi nedostatke Razmatra se moguća bol tijekom manipulacije, kao i veći rizik od opasnih komplikacija - prodor odstranjenih tkiva u respiratorni trakt, infektivne komplikacije (upala pluća, meningitis), ozljede donje čeljusti, patologija slušnih organa. Ne može se zanemariti psihička trauma koja se može nanijeti djetetu. Utvrđeno je da se kod djece može povećati razina anksioznosti, razviti neuroza, pa se većina liječnika još uvijek slaže oko preporučljivosti opće anestezije.

Endoskopska adenotomija

Endoskopsko uklanjanje adenoida jedna je od najmodernijih i najperspektivnijih metoda liječenja patologije. Korištenje endoskopske tehnike omogućuje vam pažljivo ispitivanje područja ždrijela, sigurno i radikalno uklanjanje ždrijelnog krajnika.

Operacija se izvodi u općoj anesteziji. Endoskop se uvodi kroz jedan od nosnih prolaza, kirurg pregledava stijenku ždrijela, nakon čega se adenoidno tkivo izrezuje adenoidom, pincetom, mikrodebriderom i laserom. Neki stručnjaci nadopunjuju endoskopsku kontrolu vizualnom kontrolom uvođenjem laringealnog zrcala kroz usnu šupljinu.

Endoskopija omogućuje najpotpunije uklanjanje razraslog limfnog tkiva, au slučaju recidiva jednostavno je nezamjenjiva. Endoskopsko uklanjanje adenoida posebno je indicirano kada se rast ne javlja u lumenu ždrijela, već duž njegove površine. Operacija je duža od klasične adenotomije, ali i preciznija, jer kirurg cilja. Izrezano tkivo se češće uklanja kroz nosni prolaz, bez endoskopa, ali je moguće i kroz usnu šupljinu.

endoskopska adenotomija

Mogućnost endoskopskog uklanjanja adenoida je aparat za brijanje tehnika, kada se tkivo izrezuje posebnim uređajem - aparatom za brijanje (mikrodebrider). Ovaj uređaj je mikromlin s rotirajućom glavom, smješten u šupljoj cijevi. Oštrica rezača odsijeca hipertrofirana tkiva, usitnjava ih, a zatim se krajnik usisava aspiratorom u poseban spremnik, čime se eliminira opasnost od ulaska u dišne ​​puteve.

Prednost tehnike brijanja- niska invazivnost, odnosno zdravo tkivo ždrijela nije oštećeno, rizik od krvarenja je minimalan, nema ožiljaka, a endoskopska kontrola omogućuje potpunu eksciziju krajnika, sprječavajući recidiv. Metoda se smatra jednom od najmodernijih i najučinkovitijih.

Ograničenje uklanjanja krajnika mikrodebriderom mogu biti preuski nosni prolazi kod malog djeteta, kroz koje je nemoguće uvesti instrumente. Osim toga, svaka bolnica ne može priuštiti potrebnu skupu opremu, pa privatne klinike često nude ovu metodu.

Video: endoskopska adenotomija

Korištenje fizičke energije u liječenju adenoiditisa

Najčešće metode ekscizije faringealnog tonzila putem fizičke energije su korištenje lasera, radio valova, elektrokoagulacije.

laserski tretman

Uklanjanje adenoida laserom Sastoji se u izlaganju tkiva zračenju koje uzrokuje lokalno povećanje temperature, isparavanje vode iz stanica (vaporizacija) i uništavanje hipertrofičnih izraslina. Metoda nije popraćena krvarenjem, to je njezin plus, ali postoje i značajni nedostaci:

• Nemogućnost kontrole dubine izloženosti, zbog čega postoji opasnost od oštećenja zdravih tkiva;
• Operacija je duga;
• Potreba za odgovarajućom opremom i visokokvalificiranim kadrom.

Liječenje radio valovima provodi se aparatom Surgitron. Ždrijelni krajnik se uklanja mlaznicom koja stvara radio valove, dok se krvne žile koaguliraju. Nedvojbena prednost metode je mala vjerojatnost krvarenja i mali gubitak krvi tijekom operacije.

Plazma koagulatori i koblacijski sustavi koriste i neke klinike. Ove metode mogu značajno smanjiti bolove koji se javljaju u postoperativnom razdoblju, a također su praktički beskrvne, stoga su indicirane za pacijente s poremećajima zgrušavanja krvi.

Koblacija je izlaganje "hladnoj" plazmi, kada se tkiva uništavaju ili koaguliraju bez opeklina. Prednosti - visoka točnost i učinkovitost, sigurnost, kratak razdoblje oporavka. Među nedostacima su visoki troškovi opreme i obuke kirurga, ponavljanje adenoiditisa, vjerojatnost cicatricijalnih promjena u tkivima ždrijela.

Kao što vidite, postoji mnogo načina da se riješite faringealnog tonzila, a odabir određenog nije lak zadatak. Svaki pacijent treba individualni pristup, uzimajući u obzir dob, anatomske značajke strukture ždrijela i nosa, psiho-emocionalna pozadina, komorbiditeti.

Postoperativno razdoblje

U pravilu, postoperativno razdoblje prolazi lako, komplikacije se mogu smatrati rijetkošću s pravilno odabranom operativnom tehnikom. Prvog dana moguć je porast temperature, koji se snižava uobičajenim antipireticima - paracetamolom, ibufenom.

Neka se djeca žale na bolove u grlu i otežano disanje na nos, što je uzrokovano oticanjem sluznice i traumom tijekom operacije. Ovi simptomi ne zahtijevaju posebno liječenje (osim kapi za nos) i nestaju unutar prvih nekoliko dana.

Prva 2 sata pacijent ne jede, a sljedećih 7-10 dana slijedi dijetu, budući da prehrana igra značajnu ulogu u obnovi nazofaringealnog tkiva. Nekoliko dana nakon operacije preporučuje se mekana, pasirana hrana, pire krumpir, žitarice. Djetetu se može dati poseban dječja hrana za bebe, koji neće uzrokovati ozljede sluznice ždrijela. Do kraja prvog tjedna jelovnik se proširuje, možete dodati tjesteninu, kajganu, soufflé od mesa i ribe. Važno je da hrana nije tvrda, prevruća ili hladna, da se sastoji od velikih komada.

U postoperativnom razdoblju kategorički se ne preporučuju gazirana pića, koncentrirani sok ili kompot, krekeri, tvrdi keksi, začini, slana i začinjena jela, koja pojačavaju lokalnu cirkulaciju krvi s rizikom od krvarenja i mogu ozlijediti sluznicu ždrijela.

1. kupka, sauna, vruća kupka isključeni su za cijelo razdoblje oporavka (do mjesec dana);
2. bavljenje sportom - ne ranije od mjesec dana, dok uobičajena aktivnost ostaje na uobičajenoj razini;
3. preporučljivo je operiranu osobu zaštititi od kontakta s potencijalnim nositeljima respiratorne infekcije, dijete se ne vodi u vrtić ili školu oko 2 tjedna.

Terapija lijekovima u postoperativnom razdoblju nije potrebna, prikazane su samo kapi u nosu, koje sužavaju krvne žile i imaju lokalni dezinfekcijski učinak (protargol, ksilin), ali uvijek pod nadzorom liječnika.

Mnogi roditelji suočeni su s činjenicom da dijete nakon tretmana nastavlja disati na usta, iz navike, jer ništa ne sprječava disanje na nos. Ovaj problem se rješava posebnim vježbama disanja.

Među komplikacijama može se naznačiti krvarenje, gnojni procesi u ždrijelu, akutna upala uha, recidiv adenoiditisa. Dovoljna anestezija, endoskopska kontrola, antibiotska zaštita mogu smanjiti rizik od komplikacija u bilo kojoj od opcija operacije.

Trebam li ukloniti adenoide kod djeteta- ovo pitanje zabrinjava sve roditelje koji su suočeni s takvim problemom. Za početak, shvatimo što su adenoidi i zašto su opasni za zdravlje djeteta.

Adenoidi su faringealne tonzile koje se nalaze na krovu nazofarinksa. Kada su upaljene, povećavaju se i mogu blokirati protok kisika kroz nos. Dijete počinje disati na usta, u snu je prisutno hrkanje i mogu se pojaviti znakovi gušenja. Upaljeni, adenoidi prestaju ispunjavati svoje zaštitne funkcije. Kao rezultat toga, beba se često počinje razboljeti od prehlade, upale srednjeg uha, bronhitisa i drugih bolesti.

Adenoiditis se najčešće javlja u djetinjstvu. Na 1 i 2 stupnja upale su propisane konzervativno liječenje. Ako govorimo o stupnju 3, tada liječnici postavljaju pitanje operacije uklanjanja adenoida. Roditelji će morati odlučiti ili možete učiniti bez operacije. Gledajući unaprijed, recimo da ako nijedna metoda liječenja nije donijela rezultate, tada se operacija ne može izbjeći.

Roditelji bi trebali biti vrlo oprezni kako ne bi propustili prve znakove povećanja adenoida, budući da je zanemarene adenoide vrlo teško liječiti konzervativno.

Prvi znak na koji trebate obratiti pažnju je disanje djeteta kroz usta, a primjećuje se i hrkanje noću. Zdravo dijete u snu tiho diše. Ako imate bilo koji od ovih simptoma, trebate se odmah obratiti liječniku.

Nadalje, upala adenoida očituje se u kapricioznosti i anksioznosti djeteta. Beba ujutro ima glavobolju, glas postaje nazalan. Roditelji mogu primijetiti da dijete ima adenoidno lice: izduženo i natečeno, neemocionalno, usta su stalno otvorena.

Indikacije za uklanjanje adenoida su sljedeće:

• Neuspjeh konzervativnog liječenja (to jest, stupanj rasta adenoida se ne mijenja).
• Trajne, česte i teške komplikacije adenoida: otitis, nedostatak disanja kroz nos, zastoj disanja tijekom spavanja, oštećeno držanje.

Kada je najbolje vrijeme za adenoidektomiju?

Je li moguće ukloniti adenoide ljeti Ili je bolje izabrati neko drugo doba godine? Ovo pitanje zanima roditelje, i to ne čudi, jer stvarno postoji razlika kada je bolje izvesti operaciju.

Operacija se uvijek izvodi prema planu, odnosno kada dijete nije ni od čega bolesno. Roditelji često pitaju liječnike Je li moguće ukloniti adenoide s prehladom. Zapravo, bolje je pričekati dok dijete ne bude potpuno zdravo, nema akutne bolesti ili egzacerbacija kronične Djeca s adenoidima obolijevaju vrlo često i dugo, tako da nije uvijek lako pronaći pravi trenutak. Posebno je teško uspjeti u hladnoj sezoni, kada su akutne respiratorne infekcije bijesne. Ljeti, po vrućem vremenu, također je nepoželjno izvoditi operaciju, jer postoji visok rizik od krvarenja i gnojenja. Najpovoljnije vrijeme je kraj ljeta i početak jeseni.

U kojoj dobi se uklanjaju adenoidi kod djece

ORL liječnici, u pravilu, ne uklanjaju adenoide kod djece mlađe od 3 godine. To je zbog činjenice da nazofaringealni krajnik igra važnu ulogu u imunološka zaštita organizam. Ako je indicirano, adenoidi se mogu ukloniti u bilo kojoj dobi.

Važno je znati da dijete može prerasti i adenoidi se mogu smanjiti s vremenom. Adenoidi postižu najveću veličinu u dobi od 3-8 godina. Od 7. godine počinje njihov obrnuti razvoj. Ali ako postoje indikacije i nema punog disanja kroz nos, operacija se izvodi prije ove dobi.

Ukloniti adenoide ili ne djetetu: argumenti protiv

Postoje 3 stupnja razvoja adenoida, ali samo treći se smatra patologijom. Na rani stadiji bolesti, moguće je konzervativno liječenje: homeopatija, krioterapija, laserska terapija, antibiotici. Ako takav tretman nije učinkovit, onda se postavlja pitanje potrebe za operacijom. Roditelji bi trebali isprobati sve moguće metode prije nego što se odluče na operaciju. Kirurški zahvat je kontraindiciran za astmatičare i djecu s drugim alergijskim bolestima, jer može pogoršati stanje djeteta.

Postoji nekoliko argumenata "protiv" operacije:

Ukloniti adenoide ili ne: kako odlučiti

Roditelji koji su čuli od liječnika o potrebi uklanjanja adenoida kod djeteta imaju tešku odluku, jer malo ljudi želi izložiti svoje dijete takvom stresu. Izbrisati ili ne ovisi o specifičnoj situaciji, u nekim slučajevima se operacija može izbjeći. U nekim slučajevima mišljenja liječnika se razlikuju. Ako liječnik inzistira na operaciji, nemojte žuriti s pristankom. Potražite savjet od drugog uglednog liječnika. Ako on potvrdi potrebu za operacijom, ne preostaje ništa drugo nego pristati na uklanjanje adenoida.

Prije donošenja odluke, postavite svom liječniku sljedeća pitanja:

• Ima li gnoja i sluzi na adenoidima. Ako da, onda ih prvo treba ukloniti iz adenoida i vidjeti je li dijete počelo bolje disati.
• Je li površina adenoida glatka? Ako da, onda postoji upala ili oteklina, u kojoj je operacija kontraindicirana. Zdravi adenoidi imaju presavijenu površinu.
• Koje su boje sluznice adenoida. Ako je sluznica ružičasta, operacija će morati biti učinjena. Ako je plavkasto ili svijetlo crveno, tada postoji šansa za liječenje adenoida konzervativnim metodama.

Kontraindikacije i prevencija

Operacija uklanjanja (adenotomija) kontraindicirana je u sljedećim slučajevima:

• Zarazna bolest - operacija je moguća samo 2 mjeseca nakon oporavka.
• Bolesti krvi.
• Bronhijalna astma.
• Ozbiljne kardiovaskularne bolesti.
• Ozbiljne alergijske bolesti.

S takvim bolestima propisano je konzervativno liječenje.

Prilikom odabira - operirati se ili liječiti lijekovima - oslanjajte se samo na stupanj povećanja Zabranjeno je. Vrlo često postoje slučajevi lažne dijagnoze, kada se djetetu preporučuje uklanjanje adenoida 3. stupnja, a nakon mjesec dana značajno se smanjuju. To je moguće ako su adenoidi povećani zbog upalni proces. To se događa, i obrnuto, kada s adenoidima od 1-2 stupnja, dijete je stalno bolesno od ARVI, otitis media, pati od nedostatka zraka i hrče u snu.

Uklanjanje adenoida nije hitna operacija, kada nema vremena za razmišljanje, pa možete malo pričekati i pratiti dijete, posjetiti razne ORL liječnike, podvrgnuti se dodatnoj dijagnostici, pokušati sve medicinske metode. Kada odlučujete treba li djetetu ukloniti adenoide, dobro razmislite o svemu, jer svaki kirurški zahvat u tijelu djeteta nije uvijek opravdan i može imati negativne posljedice.

Kako bi se izbjegla takva smetnja kao što su upaljeni adenoidi, potrebno je pridržavati se sljedećih preventivnih mjera.

1. Stalno jačajte imunitet djeteta: otvrdnjavanje, psihička vježba, korištenje naknada ljekovito bilje te biljni pripravci za jačanje imuniteta.
2. Često provodite mokro čišćenje u sobi u kojoj dijete živi.
3. Promatrajte temperaturni režim u dječjoj sobi, ne smije biti previše vruće i zagušljivo.
4. Često provjetravajte sobu.

Sve ove mjere pomoći će vam zaštititi dijete od upale adenoida.

Prehlada i stalno šmrcanje nosa osebujni su simboli djetinjstva. Upalni fenomeni koji se često javljaju u nazofarinksu dovode do patološkog rasta tonzila (adenoida), što uzrokuje mnoge neugodne smetnje.

Krajnik, čak i ako je previše narastao, nije vidljiv izvana, pa ga stoga može vidjeti samo liječnik s posebnom opremom. Često je jedini način da se riješite problema kirurško uklanjanje adenoida kod djece.

U kontaktu s

Kolege

Kako se uklanja nazofaringealni krajnik?

Za mnoge je roditelje, osobito mlade, razumljivo strah odvesti dijete odjel kirurgije. I sve zato što ne znaju kako se adenoidi uklanjaju kod djece, kako ide operacija, je li bolna. Sve te brige su neutemeljene - nakon dobro izvedenog postupka uklanjanja u pravilu nema negativnih posljedica.

Moderna medicina razmatra nekoliko metoda za uklanjanje adenoida kod djece:

• tradicionalno;
• endoskopski;
• pomoću lasera.

Svaki od njih je prilično učinkovit, ali ima i svoje inherentne nedostatke. Pročitajte više o tome kako se adenoidi uklanjaju kod djece.

Tradicionalni rad

Tradicionalna metoda temelji se na korištenju konvencionalnih kirurških instrumenata. Jednostavna je i ne zahtijeva skupu opremu, izvodi se ambulantno, ali ima jedan bitan nedostatak. Sastoji se od sporog zacjeljivanja površine rane, koja ponekad doseže veliko područje i krvari. Rehabilitacija u ovom slučaju zahtijeva vrijeme i redovito liječenje antisepticima.

S endoskopskom opremom

Ova metoda se smatra vrlo učinkovitom. Ekscizija obraslog tkiva na tradicionalan način, konvencionalnim sredstvima, uključujući ogledalo za vizualnu kontrolu, nije jedini način izvođenja zahvata.

Endoskop koji se uvodi kroz nos ili usta daje liječniku dobar pregled mjesta operacije, što doprinosi potpunom uklanjanju obraslog tkiva. Kao rezultat toga, ponovni rast je iznimno rijedak.

Nema sumnje u učinkovitost operacije pomoću lasera. Potpuno je bezbolan, ne izaziva krvarenje, ali gotovo potpuno oslobađa pacijenta adenoida, uz minimalno vrijeme. Učinkovito u bilo kojoj fazi.

Pregled povratnih informacija o radu

Neki roditelji dugo sumnjaju je li potrebno ukloniti adenoide od djeteta. Međutim, na webu je objavljeno mnogo recenzija o ovom postupku, koje su ostavili oni roditelji koji su se na njega odlučili. Većina ih je pozitivna.

Gotovo sve recenzije o uklanjanju adenoida kod djece govore o učinkovitosti kirurške metode pogotovo ako je intervencija bila pravovremena.

Većina odraslih primjećuje značajno poboljšanje dobrobiti djeteta, brzu normalizaciju njegovog stanja. Nakon izrezivanja krajnika, djeca prestaju hrkati u snu, glas postaje zvučniji, a govor postaje razumljiviji. Što je najvažnije, djeca počinju mnogo rjeđe pobolijevati. Čak se i sluh djece koja pate od gluhoće u potpunosti vraća.

U jednoj tipičnoj recenziji, mama je detaljno opisala operaciju adenoida svoje petogodišnje kćeri kada je liječnički recept za konzervativno liječenje bio neuspješan. Liječnik je djevojčici dijagnosticirao adenoiditis trećeg stupnja, bubnjići su joj deformirani, a sluh joj se pogoršao. Operacija je izvedena u općoj anesteziji i trajala je oko sat vremena. Kao rezultat toga, nazalno disanje je potpuno obnovljeno, sluh se poboljšao, djevojka je postala zdrava i vesela.

Roditelji mladih pacijenata također primjećuju u svojim recenzijama da je nemoguće odgoditi operaciju, jer to dovodi do vrlo neugodnih posljedica.

Prema riječima roditelja, postupak adenotomije je bezbolan, jer se koriste modernim metodama anestezija. Uklanjanje adenoida traje malo vremena, a komplikacije se praktički ne pojavljuju.

Je li operacija potrebna?

Praksa pokazuje da kirurška intervencija nije uvijek potrebna. Adenoiditis prvog i drugog stupnja liječi se konzervativnim metodama, koje često daju dobar rezultat. Ali s jakim rastom tkiva potrebna je operacija izrezivanja tkiva.

Indikacije

Mnogi roditelji su zabrinuti kada je potrebno ukloniti adenoide kod djeteta, koji znakovi ukazuju na to da je došlo vrijeme za operaciju.

Povećanje veličine krajnika još ne znači da je postupak obavezan - stručnjaci će najprije inzistirati na konzervativnoj terapiji. Uklanjanje adenoida u djeteta provodi se samo ako terapija ne daje rezultate, a bez operacije više nije moguće.

Postoje sljedeće indikacije za uklanjanje adenoida kod djece:

• treći stupanj bolesti;
• česti recidivi koji se teško liječe i pogoršavaju situaciju s obraslim tonzilom;
• učestalo;
• primjetan gubitak sluha
• promatranje govornih poremećaja i zaostajanja u razvoju;
• teškoće u disanju;
• malokluzija i promjena izgled beba (tzv. adenoidno lice).

Glavna indikacija za operaciju je treći stupanj bolesti, u kojem se javljaju mnogi od gore navedenih problema. Osim njih, beba doživljava stalnu psiho-emocionalnu nelagodu, nedostaje mu sna zbog otežanog disanja. Razvoj intelekta također je jako usporen.

Nije teško identificirati teški adenoiditis, kod kojeg je intervencija kirurga vrlo poželjna. Na pitanje vrijedi li ukloniti adenoide djetetu nedvosmisleno će odgovoriti česte zarazne bolesti, teško disanje, nemogućnost disanja na nos, pa čak i povremeni zastoji u disanju tijekom spavanja.

Posebno je važno izvršiti operaciju pravodobno - čak i prije razvoja nepovratnih promjena i ozbiljnih posljedica. Nedostatak liječenja ili njegovo kašnjenje može dovesti do invaliditeta. Dakle, u mnogim slučajevima jednostavno je nemoguće sumnjati je li potrebno ukloniti adenoide od djeteta.

Boli li postupak?

Ponekad odrasli iz sjećanja na daleko djetinjstvo ističu operaciju koju su podvrgnuli i stoga je povezuju s neugodnim osjećajima i boli. Kao rezultat toga, odbijaju adenotomizirati vlastito dijete, štiteći ga od boli. Međutim, treba imati na umu da se u tim dalekim vremenima adenotomija izvodila bez ikakve anestezije, što je uzrokovalo vrlo nelagoda. Ali što je sada? Boli li danas uklanjanje adenoida ili postoje bezbolni načini?

U modernim klinikama, tijekom operacije za uklanjanje adenoida, koristi se lokalna ili opća anestezija. Opći je poželjniji za dijete, budući da mali pacijent zaspi odmah nakon injekcije i neće osjetiti ništa, a kada se probudi, sve će radnje liječnika već biti dovršene.

Prije operacije vrijedi pitati liječnika kako se uklanjaju adenoidi, koji se oblik anestezije koristi. Osim toga, opća anestezija ima nekoliko kontraindikacija, pa je ponekad liječnik prisiljen koristiti lokalnu anesteziju. Nije manje učinkovit, ali mali pacijent se može bojati nečega - na primjer, pogleda na nerazumljive svjetlucave instrumente. Stoga se uz lokalnu anesteziju često daje injekcija sedativa, a operacija adenoida je uspješna. Zahvat bez anestezije za dijete se ne provodi, jer je vrlo bolan.

Postojeće metode i metode

postojati različiti putevi Uklanjanje adenoida kod djece:

• klasična operacija uklanjanja;
• korištenje endoskopa;
• kauterizacija laserom.

Odabir jedne ili druge metode ovisi isključivo o stanju bolesnika, težini problema i nekim drugim čimbenicima.

S koliko godina to rade?

Adenoidi su pojava karakteristična za djecu. Javljaju se i kod odraslih, ali znatno rjeđe, a izvode se i operacije:

• ako je adenoiditis točno dijagnosticiran i popraćen čestim respiratornim infekcijama;
• s ponavljajućim otitis media i sinusitisom;
• s respiratornim distresom tijekom spavanja i teškim noćnim hrkanjem.

Međutim, mladi roditelji više su zabrinuti zbog dobi u kojoj se adenoidi uklanjaju djeci. Najbolje vrijeme- od tri do sedam godina. Ako stalno odgađate operaciju, mogu se pojaviti ozbiljni problemi:

• postojan i prilično jak u nekim slučajevima gubitak sluha;
• kronični otitis;
• problemi sa zubima, uključujući stvaranje malokluzije;
• promjene u položaju donje čeljusti.

Znajući u kojoj dobi najučinkovitije ukloniti adenoide, možete izvršiti operaciju na vrijeme i s najvećom učinkovitošću. Istodobno, dob djeteta mlađeg od tri godine uključena je u popis kontraindikacija. Općenito, pitanje kada je bolje ukloniti adenoide odlučuje se pojedinačno na temelju detaljnog pregleda. Možda bi operaciju trebalo odgoditi, dajući prednost konzervativnim metodama liječenja.

Moguće posljedice

Pravovremeno izvedena adenotomija u potpunosti će se riješiti ozbiljnih problema. Međutim, kod djece postoji uklanjanje adenoida, a posljedice su prilično neugodne. Ponekad se ponovno pojave izrasline (kod loše izvedene operacije), pa se morate odlučiti na drugu operaciju.

Mnogi roditelji razmišljaju o opasnostima uklanjanja adenoida kod djece, te vjeruju da uklanjanjem krajnika djetetovo tijelo gubi zaštitnu barijeru za infekcije, što one u biti i jesu. S druge strane, vrlo obraslo tkivo ne samo da ne obavlja ovu funkciju barijere, već također uvelike pogoršava opće stanje pacijenta, smanjuje imunitet.

Općenito, posljedice nakon uklanjanja adenoida kod djece su pozitivne. Roditelji koji su dobro upoznati s problemom više ne sumnjaju u to je li moguće ukloniti adenoide kod djece, dajući prednost adenomiji u slučajevima kada konzervativno liječenje ne uspije.

Osim operacije, postoji i konzervativna metoda liječenja, a liječnici, ako je moguće, nastoje izbjeći operaciju. Štoviše, konzervativno liječenje se smatra prioritetom. Stoga bi roditelji prvo trebali pokušati koristiti konzervativne metode terapije za rast faringealnih tonzila, a tek ako ne rade, pristati na adenotomiju.

Ponekad pokušavaju izliječiti adenoiditis narodni lijekovi ili naširoko reklamirani lijekovi. Jedno od njih je ulje Tuya Edas-801, koje je pozicionirano kao najviše učinkovit pravni lijek za konzervativno liječenje. Zapravo, homeopatija, kao što su više puta dokazali znanstvenici i potvrdila praksa, ne može ništa izliječiti, a adenoiditis nije iznimka. Stoga nemojte podleći lijepoj prijevari, već se obratite stručnjaku.

Koristan video

Korisne savjete za roditelje o uklanjanju adenoida, pogledajte ovaj video:

zaključke

1. Adenoiditis je izuzetno neugodna bolest. Ako se ne liječi ili odgodi, može dovesti do vrlo ozbiljnih, ponekad čak i nepovratnih posljedica.
2. Pravodobno liječenje ili operacija u potpunosti će osloboditi pacijenta problema.
3. Danas ih ima vrlo učinkovite metode kirurško uklanjanje adenoida. Ne daju recidive, zdravlje bebe je potpuno obnovljeno.

U kontaktu s

Među patologijama gornjeg dišnog trakta u djetinjstvu, adenoidi zauzimaju prvo mjesto. Stalni su izvor zarazne infekcije drugih organa.

Stupnjevi adenoida

Pojava adenoidnih izraslina kod djeteta popraćena je kršenjem nosnog disanja, glavoboljama, gubitkom sluha, kroničnom apatijom i umorom.

Ovisno o stadiju bolesti, razlikuju se tri stupnja adenoida:

• 1 stupanj. Na rendgenskoj snimci određuje se sjena koja zauzima do trećine cijelog lumena u nazofarinku. Adenoidi se možda neće ni na koji način pokazati. U nekim slučajevima, djetetovo nosno disanje je poremećeno tijekom spavanja, pojavljuje se hrkanje. Ova faza dobro se liječi lijekovima i fizioterapijskim postupcima;
• 2 stupanj. Na rendgenskom snimku sjena zauzima oko polovice lumena nazofarinksa. Nazalno disanje je otežano danonoćno, dijete diše na usta i hrče u snu. Zbog toga govor postaje manje čitljiv, pojavljuje se nazalnost. Nedovoljna opskrba mozga kisikom dovodi do stalnog umora, apatije, smanjene pažnje i pamćenja. Nakupljanje gnojno-sluzavog sekreta i njegovo stjecanje niz stražnju stijenku ždrijela izaziva napade kašlja, češće noću, povraćanje nakon jela. Odluku o tome treba li odmah ukloniti adenoide stupnja 2 treba donijeti nakon svega dijagnostičke procedure te konzultacije s ORL liječnikom. U pravilu se najprije propisuju konzervativne metode liječenja, au nedostatku poboljšanja odlučuje se o kirurškoj intervenciji.
• 3 stupanj. Na rendgenskoj slici zamračenje potpuno zatvara lumen nazofarinksa. Adenoidno tkivo raste toliko da disanje na nos postaje nemoguće, dijete cijelo vrijeme diše na usta. Uz simptome 2. stupnja, razvija se oštećenje sluha, formira se "adenoidno lice": Donji dio rasteže se, pojavljuje se natečenost, gornji zubi i čeljust su savijeni, povećava se visina luka palatinskog luka. U pozadini adenoida 3. stupnja može se razviti astma, kašnjenje u mentalnom i tjelesnom razvoju i disfunkcija. živčani sustav. Disanje na usta dovodi do kronični tonzilitis, laringitis, upala pluća. Ako se konzervativno liječenje češće propisuje za adenoide 2. stupnja, tada se pitanje uklanjanja rasta 3. stupnja, u pravilu, ne postavlja ili ne. Većina stručnjaka sklona je potrebi kirurške intervencije.

Akutni tijek bolesti prati povećanje temperature do 39-40 ° C, povećanje i bol. limfni čvorovi, osjećaj pečenja u nazofaringealnoj regiji, napadaji kašlja, poremećaji gastrointestinalni trakt, bol u ušima.

Kronični tijek karakterizira pojava povraćanja nakon jela, iznenadni kašalj i otežano gutanje.

Kada je indicirana adenoidektomija?

Savjet o uklanjanju adenoida djetetu treba dati samo otorinolaringolog nakon pregleda djeteta i dobivanja rezultata dijagnoze. Prisutnost upaljenih proširenih krajnika ne može biti indikacija za kiruršku intervenciju.

Uklanjanje adenoida je indicirano u sljedećim slučajevima:

• s neučinkovitošću konzervativne metode liječenje;
• kada se uz ostale simptome i komplikacije javljaju: česte upale srednjeg uha, gubitak sluha, potpuni izostanak disanja na nos, kronični sinusitis, hrkanje noću i poremećaji spavanja, uključujući otežano disanje i zastoj disanja, deformacija facijalnog dijela kostura.

Gore opisane indikacije najčešće se promatraju s adenoidima 3. stupnja.

Optimalno vrijeme za operaciju

Roditelji su zainteresirani za pitanje u kojoj je dobi najbolje ukloniti adenoide za dijete. Ako postoji indikacija za operaciju, tada se ona može izvesti u bilo kojem trenutku. Ali ipak, otorinolaringolozi ne preporučuju uklanjanje adenoida za djecu mlađu od 3 godine, jer nazofaringealni krajnici obavljaju funkciju zaštite tijela od infekcija.

Adenoidno tkivo s vremenom samo od sebe smanjuje volumen. Najintenzivniji rast vegetacije opaža se u razdoblju od 3 do 8 godina, a zatim dolazi do obrnutog razvoja. Ali odsutnost liječenja je neprihvatljiva, jer je potreba za punim disanjem relevantna svaki dan, a nije moguće čekati nekoliko godina. Osim toga, dob od 3 do 8 godina najosjetljivija je za razvoj djetetovih kognitivnih funkcija i govora. Čekajući regresiju adenoida, možete propustiti ovo razdoblje.

Jednako važno pitanje: je li moguće ukloniti adenoide od djeteta ljeti? Sve kirurške intervencije najbolje je raditi kada nema topline, jer povećava rizik od krvarenja nakon operacije. Stoga se vrijedi usredotočiti ne toliko na sezonu koliko na temperaturu zraka.

Operaciju je preporučljivo planirati za jesen. U ovo doba godine već je dosta svježe, postoperativni oporavak je bolji. Osim toga, djetetov organizam nakon ljetnih praznika je jači, imunološki sustav stabilniji. Epidemiološka situacija je najpovoljnija: respiratorni patogeni još se nisu proširile i rizik od obolijevanja nakon operacije je minimalan.

Ako se bolest pogorša u proljeće, a simptomi ometaju normalan život, tada ne biste trebali čekati jesen.

Često se postavlja pitanje: je li moguće ukloniti adenoide s prehlade, na primjer, kod prehlade? Budući da operacija smanjuje imunitet, poželjno je izliječiti sve zarazne bolesti tjedan ili dva prije početka. To će pomoći u izbjegavanju komplikacija u postoperativnom razdoblju.

Kirurgija

Uklanjanje adenoida može se provesti na nekoliko načina.

Klasična operacija

Tri dana prije postupka djetetu se propisuje hemostatsko sredstvo. Operacija se provodi ujutro, prije jela. Liječnik uklanja adenoide Beckmanovim nožem, koji je petlja s ručkom. Njegovi krajevi su šiljasti, žljezdano tkivo nije zarezano, već blago razderano. Ova metoda pomaže smanjiti količinu krvarenja. Najprije kirurg pritisne jezik na donje nepce, zatim umetne nož i odreže adenoid.

Prednost ove metode je odsutnost opće anestezije i mogućnost korištenja čak i kod 3. stupnja bolesti. Nedostaci uključuju reakciju djeteta na operaciju (rizik od razvoja psihičke traume), rizik od postoperativnih komplikacija i recidiva. Budući da se zahvat izvodi naslijepo, moguće je nepotpuno uklanjanje adenoidnog tkiva.

lasersko uklanjanje

Zahvat se izvodi u lokalnoj anesteziji. Za uklanjanje tkiva ne koristi se skalpel, već laserska zraka. S velikim volumenom izraslina koristi se fokusirana zraka (koagulacija), s malim adenoidima, uklanjanje sloja po sloju (vaporizacija). Posljednja metoda može zahtijevati nekoliko postupaka.

Prednosti laserske metode su: brzo zacjeljivanje tkiva i njegova blaga oštećenja, bezbolnost, minimalan rizik od komplikacija i recidiva. Nedostaci uključuju neprikladnu upotrebu za velike adenoide.

Endoskopija i shaver adenotomija

Ova metoda je najučinkovitija i najsigurnija u liječenju adenoidnih izraslina. Tijekom postupka liječnik na ekranu uređaja vidi tkivo koje treba ukloniti i može kontrolirati njegov volumen. Je li bolno uklanjati adenoide na ovaj način? Ne, zahvat se kod djece izvodi u općoj anesteziji. Kako bi izrezao tkivo, liječnik umetne kružni skalpel ili aparat za brijanje kroz nosne prolaze. Nakon operacije umeće turunde.

Prednosti ove metode: liječnik vidi izrezano tkivo, krvarenje i bol su minimalni, praktički nema rizika od recidiva i komplikacija. Praktički nema nedostataka, metoda se smatra "zlatnim standardom" za uklanjanje adenoida.

Razdoblje oporavka

Oporavak nakon uklanjanja adenoida je brz, jer je operacija manje traumatična. Moguće je povećati temperaturu na 38 ° C. Ne preporuča se koristiti antipiretike, osobito one koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu. Razrjeđuje krv, povećavajući rizik od krvarenja.

Nakon operacije, nazalna kongestija i začepljenost nosa mogu trajati tjedan dana zbog otoka sluznice. U prvih 5 dana preporuča se korištenje vazokonstriktorskih lijekova u obliku kapi (Xymelin, Nazivin, Nazol, itd.).

Tijekom prva 3 dana trebali biste se suzdržati od pregrijavanja tijela: nemojte se tuširati i kupati vrućom vodom, nemojte ići u kupaonicu, nemojte se sunčati. Ne možete jesti tvrdu i vruću hranu. Za mjesec dana morate se odreći sporta i drugih tjelesnih aktivnosti.

Korisni video o liječenju adenoida kod djece

Adenoidi. Ako vam liječnik odmah postavi takvu dijagnozu, kada dijete iznenada noću počne hrkati i ne diše na nos, to nije sasvim točno. Na jednostavnoj osnovi da postoji više od jednog razloga za hrkanje i otežano disanje kroz nos.

Pokušajmo provjeriti riječi okružnog ORL da vaša beba ima povećane adenoide. Samo gledajući u nos i grlo djeteta, nećete vidjeti adenoide. To znači da je za postavljanje dijagnoze adenoida liječnik jednostavno dužan poduzeti neke posebne korake, propisati ili provesti neke pretrage kako bi na temelju njih donio svoju presudu.

Pa da vidimo kakvi su to pregledi i koje informacije mogu dati liječniku.

Inspekcija adenoida zrcalom

Kako izgleda

Nakon pregleda grla, liječnik uzima malo (5-15 mm u promjeru) okruglo ogledalo s dugom ručkom i iz nekog razloga ponovno gleda u bebino grlo, iako ga je, čini se, samo pogledao. Tako u američkim akcijskim filmovima policija gleda ispod dna automobila ili iza ugla, čekajući u malom ogledalu da vidi nešto veliko i loše. Zapravo, liječnik gleda dalje od bebinog mekog nepca i ispituje njegove adenoide.

Što liječnik vidi

Ono što se ne može vidjeti tijekom normalnog pregleda je nazofarinks djeteta, veličina njegovih adenoida, njihovo stanje. Ako liječnik zna dobro koristiti ovu metodu, može vidjeti i hoane (rupe u nosu nasuprot nosnicama) i ušća Eustahijeve (ponekad zvane slušne) cijevi.

Više o temi "Je li potrebno ukloniti adenoide":

Adenoidi kod djece: ukloniti ili liječiti? Ako je liječnik dijagnosticirao: "adenoidi 2. stupnja" bebi samo zato što je dijete počelo hrkati u snu, onda to nisu adenoidi kojeg stupnja kod djece treba ukloniti? Ili nije u pitanju stupanj (veličina) adenoida, nego nešto drugo?

Stupnjevi adenoida kod djece: što oni znače? Kako liječiti adenoide kod djeteta. Indikacije za uklanjanje adenoida. Print verzija. Adenoide kojeg stupnja treba ukloniti kod djece? Ili nije u pitanju stupanj (veličina) adenoida, nego nešto drugo?

Kako liječiti adenoide kod djeteta. Indikacije za uklanjanje adenoida. Print verzija. Indikacije za uklanjanje adenoida. Print verzija. Adenoide kojeg stupnja treba ukloniti kod djece? Ili nije u pitanju stupanj (veličina) Uklanjanje adenoida je operacija koja možda ...

Uklanjanje adenoida. Tko je koliko-toliko uspješno izvadio adenoide, recite mi gdje ste. Ali, iskreno, reći ću vam ovo što sam ja doživjela u tih 30 minuta, kad su ga odveli i prije nego što su ga doveli, samo su Adenoidi kod djeteta. : liječiti ili ukloniti? ORL liječnik o tome kada je operacija potrebna.

Adenoidi kod djeteta: liječiti ili ukloniti? Adenoidi, slika potvrđuje? Imam takvo pitanje: kako liječnik saznaje da postoje adenoidi. I usput, ako tijekom rendgenske snimke dijete udahne ili se pomakne, tada se na slici dobiva 4. stupanj.

Adenoidi kod djeteta: liječiti ili ukloniti? Leskov Ivan. ORL liječnik o tome kada je operacija potrebna. Uklonite ovu oteklinu i nos će disati. Uklanjanjem adenoida nećete ukloniti uzrok začepljenosti nosa. Moje dijete također ima ad-dy 3 žlice. i alergičan. rinitis.

Pogledajte druge rasprave: Uklanjanje adenoida - postoje pitanja. Adenoidi. Izbrisati ili ne? Nakon uklanjanja adenoida (u dobi od 4 godine, prema indikacijama - hrkanje, otitis, gubitak sluha), debitirao je s astmatičnim napadom. Adenoidi kod djeteta: liječiti ili ukloniti?

Imamo i adenoide 3. stupnja.I mene muči pitanje da li ukloniti ili ne.I sam sam bio uklonjen u djetinjstvu, došlo je do psihičke traume.Ne želim to za svoje dijete. Treba li mom djetetu ukloniti adenoide? Liječenje adenoida: pranje nosne šupljine, kapi i inhalacije.

a sta reci za uklanjanje adenoida da li je opasno?...mi stvarno nemamo 3. nego drugi stupanj ali vec pocinjem razmisljati nemoj ici u vrt jer mozes da se ne razboli....umoran od stalnog drmanja da se dijete ne razboli!možda dobro njih...jebi ga!

Adenoidi se liječe homeopatijom koju za dijete odabere poseban liječnik homeopat ili često ORL propisuje IOB-baby ili limfomiozot kapi. Adenoidi kod djeteta: liječiti ili ukloniti? ORL liječnik o tome kada je operacija potrebna.

Uklanjanje adenoida - anketa. Pomozite, molim vas, da shvatite sliku. Potrebno je ukloniti kćer od 7 godina - i gdje? Ovaj beskrajni adenoiditis je kod svih koji su izliječili adenoide. Zdravo. Podijelite svoje iskustvo: postoje li djeca sa stvarno izliječenim adenoiditisom?

Adenoidi 3. stupnja. Znam da uklanjanje adenoida dovodi do smanjenja imuniteta itd. Postoje li majke koje su uspjele izliječiti adenoide u djeteta bez operacije? Dijeljenje informacija. Ili savjetujte gdje je bolje podnijeti zahtjev u Moskvi po ovom pitanju ...

Adenoidi kod djeteta: liječiti ili ukloniti? Dakle, opet, adenoide treba barem pokušati izliječiti bez operacije. Bez obzira na adenoidne izrasline, dijete uvijek ima oticanje sluznice.

Adenoidi kod djeteta: liječiti ili ukloniti? Ovdje, kažu, pogledajte - operacija je bila opravdana ... Svi pokušaji liječenja s praskom Adenoiditis, adenoidi, ili što dovraga? Imaju li svi koji imaju adenoide ovaj beskrajni adenoiditis?

hitno! Gdje su se konzultirali o tome je li potrebno ukloniti adenoide - gotovo da nemamo otitis: ((06.12. klinika.

Uklanjanje adenoida, neshvatljiva situacija. Doktori, klinike, bolnice. Lijek za djecu. Postoje vrlo specifične indikacije za uklanjanje adenoida. Tako sam se uvrijedio, tako dugo bez osipa i evo na tebi. dok lijek nije već dat na čelo ...

djetetu smo odstranili adenoide u kolovozu prošle godine. Plus nedvojbeno - dijete je počelo disati kroz nos, praktički nema curenja iz nosa, ali! ako ne znam da li da žalim... Moja kćer nije ništa vadila, ni adenoide, ni krajnike, iako i ona kao i ja ima desni krajnik...