Terapija zračenjem za rak kože. Zračenje raka kože Vrste liječenja prema načinu izlaganja prema općoj klasifikaciji

Sve metode liječenje rak pločastih stanica koža usmjereni su na radikalno uklanjanje žarišta tumora i postizanje stabilnog kliničkog izlječenja. Izbor metode liječenja ovisi o obliku tumora, stadiju, lokalizaciji, prevalenciji procesa, prisutnosti metastaza, dobi i općem stanju bolesnika. Dakle, karcinom kože skvamoznih stanica izazvan solarnim djelovanjem ima nižu razinu metastaza u usporedbi s karcinomom skvamoznih stanica koji se razvio u pozadini žarišta kronične upale, ožiljaka ili kroničnog radijacijskog dermatitisa, što treba uzeti u obzir tijekom operacije. Tumori usana, ušne školjke i nosa imaju veći stupanj metastaziranja, ali takva lokalizacija ne dopušta široku eksciziju tvorbi, stoga ih treba liječiti metodama koje omogućuju mikroskopsku kontrolu rubne zone uklonjenog tumora. Rekurentni tumori također su agresivni i često mjestastatični. S obzirom na veličinu tumora, poznato je da planocelularni karcinom kože veći od 2 cm u promjeru češće recidivira i metastazira te stoga zahtijeva radikalnije liječenje.

Na histološke značajke koje određuju taktiku liječenje bolesnika s rakom skvamoznih stanica kože uključuju stupanj diferencijacije, dubinu invazije i prisutnost perineuralne ekstenzije tumora. Bolesnici s visokodiferenciranim karcinomom skvamoznih stanica imaju bolju prognozu od onih sa slabo diferenciranim, jer slabo diferencirani karcinom je agresivniji i ima veću stopu recidiva i metastaza. Tumori s nižom razinom invazije, koji rastu samo u papilarnom dermisu, imaju znatno manju učestalost recidiva i metastaza od tumora koji duboko zahvataju dermis, potkožno masno tkivo ili imaju perineuralnu invaziju. Rak kože skvamoznih stanica je agresivniji u bolesnika s imunosupresijom (primatelji transplantacije). unutarnji organi, pacijenti s limfomom, AIDS-om itd.), s većim rizikom od recidiva, metastaza i smrti. Treba ih liječiti radikalnim metodama, kao i bolesnike s palpabilnim limfnim čvorovima, jer to može biti znak metastaza.

Najstariji je, ali nije izgubio značaj do danas kirurško liječenje karcinoma kože skvamoznih stanica, koji se kod malih tumora temelji na eksciziji tumora unutar zdrave kože uz povlačenje 1-2 cm od ruba tumora, sa ili bez naknadne plastike. To daje ne samo dobar kozmetički rezultat, već i mogućnost dobivanja odgovarajućeg materijala za patomorfološki pregled. Veći i agresivniji tumori uklanjaju se šire. Veliki tumori zahtijevaju uklanjanje značajne količine tkiva, a ponekad i amputaciju, poput prsta ili penisa. Ako se tumor adekvatno ukloni, postotak izlječenja unutar 5 godina je 98%.

Od iznimne važnosti u kirurškom liječenju karcinoma skvamoznih stanica kože ima Mohsovu metodu s mikroskopskom kontrolom rubne zone odstranjenog tumora u vrijeme operacije, što omogućuje postizanje visoke razine izlječenja (do 99%) i održavanje maksimalno normalne kože oko žarišta. Najmanji stupanj recidiva, uz zadržavanje dobrog kozmetičkog učinka, daje uklanjanje tumora unutar zone od 4 mm naizgled zdrave kože. Ovu metodu također je preporučljivo koristiti za slabo diferencirane i metastatske karcinome kože.

DO kirurške metode Tretmani također uključuju elektrokoagulaciju i yuoretazh, koji se koriste s malim promjerom tumora (do 2 cm) i manjom invazijom. Češće se elektrokoagulacija koristi za karcinom kože skvamoznih stanica promjera manjeg od 1 cm, koji se nalazi na glatkim površinama kože (čelo, obraz, torzo) i ima dubinu invazije unutar dermisa ili gornjeg potkožnog tkiva. Elektrokoagulacija je također indicirana za liječenje karcinoma skvamoznih stanica malog promjera kože koji se razvija u pozadini žarišta kroničnog radijacijskog dermatitisa. Prilikom provođenja elektrokoagulacije obavezno je uhvatiti 5-6 mm zdrave površine kože uz tumor. Ponekad se elektrokoagulacija i kiretaža kombiniraju s krioterapijom. Prednosti metode su visoka učestalost izlječenja, jednostavnost metode, kao i stvaranje kozmetički zadovoljavajućeg ožiljka zahvaljujući brzom i potpunom naknadnom zacjeljivanju kože. Metoda ne dopušta dobivanje odgovarajućeg materijala za histološku kontrolu rubova uklonjenog tumora i stoga zahtijeva obvezno pažljivo praćenje bolesnika tijekom dužeg vremenskog razdoblja.

Kriokirurgija karcinoma skvamoznih stanica kože izvodi se samo za male površinske i visoko diferencirane tumore smještene na trupu. Provodi se kriosondom (ali ni u kojem slučaju pamučnim štapićem) ili metodom aerosola; vrijeme izlaganja - 5 minuta s ponovljenim odmrzavanjem od 2 do 5 puta i hvatanjem zdrave kože za 2-2,5 cm. Zbog činjenice da ovom metodom nije moguća histološka kontrola rubova uklonjenog tumora, treba prethoditi biopsiji biopsijom kojom se potvrđuje da je tumor površinski i visoko diferenciran. U rukama iskusnog liječnika koji pažljivo prati indikacije i kontraindikacije za kriodestrukciju, liječenje ovom metodom može biti vrlo učinkovito, osiguravajući izlječenje u 95% slučajeva. Međutim, treba imati na umu da je razdoblje cijeljenja tijekom kriodestrukcije od 2 do 4 tjedna, a nakon tretmana nastaje atrofični hipopigmentirani ožiljak.

Primjena laserskog zračenja u liječenju karcinoma kože skvamoznih stanica Provodi se na dvije metode: fototermalnom destrukcijom (koagulacijom, ekscizijom) tumora i u obliku fotodinamičke terapije.

Za eksciziju karcinoma skvamoznih stanica kože može se koristiti fokusirani laser s ugljikovim dioksidom, koji smanjuje vjerojatnost krvarenja (zbog koagulacije malih žila tijekom tretmana) i ožiljaka, čime se postiže dobar kozmetički rezultat. Primjena fokusirane laserske zrake za uklanjanje ovog tumora posebno je indicirana kod pacijenata koji primaju antikoagulantnu terapiju ili boluju od bolesti krvarenja.

Kako bi se smanjio intenzitet udara laserska koagulacija, u pravilu, neodimijski i ugljični dioksidni laseri koriste se u defokusiranom načinu rada. Laserska koagulacija posebno je indicirana kod planocelularnog karcinoma ležišta nokta i penisa.

Fotodinamička terapija karcinoma kože skvamoznih stanica je kombinacija izlaganja svjetlosnom zračenju (valne duljine od 454 do 514 nm) s medikamentoznom terapijom fotosenzibilizatorima (npr. hematoporfirini), što dovodi do nekroze tumorskih stanica. Međutim, učinkovitost njegove primjene kod planocelularnog raka kože još nije dovoljno proučena.

Rak kože skvamoznih stanica mala veličina može se uspješno liječiti rendgenskim zrakama uskog fokusa, iako se, općenito, terapija zračenjem rijetko koristi u liječenju primarnog karcinoma skvamoznih stanica kože. Slučajno je alternativna metoda liječenja, a uz odgovarajući odabir bolesnika osigurava njihovo izlječenje u više od 90% slučajeva. Metoda je najučinkovitija u liječenju duboko invazivnih tumora kože smještenih duž linija zatvaranja embrionalnog ektoderma (nazolabijalne bore, parotidna područja itd.); kada je tumor lokaliziran u blizini prirodnih otvora (oči, nos, ušne školjke, itd.). Terapija zračenjem također se koristi za suzbijanje metastaza. Indiciran je u nekim slučajevima nakon operacije u bolesnika s visokim rizikom od metastaza; s rekurentnim tumorima koji su nastali nakon primjene drugih metoda liječenja, kao i palijativnu metodu liječenja u bolesnika s neoperabilnim neoplazmama. Metoda je izbora u liječenju starijih bolesnika i kod teških komorbiditeta.

Obično stariji ljudi radioterapija za karcinom skvamoznih stanica kože provodi se s promjerom tumora do 20 mm. Jedan od uvjeta koji osigurava učinkovitost liječenja je očuvanje održivosti zdravih tkiva smještenih u zoni izloženosti zračenju. S tim u vezi, doza izloženosti zračenju treba biti podnošljiva (tolerantna). Režim zračenja ovisi o položaju i veličini tumora, kao i stupnju stanične diferencijacije. Treba uzeti u obzir da visokodiferencirani karcinom kože skvamoznih stanica zahtijeva veće doze zračenja od slabo diferenciranih. Doza zračenja varira od 3 do 5 Gy/dan; po tečaju - od 50 do 80 gr. Prije rentgenske terapije skalpelom ili elektrodisekcijom odsijecaju se egzofitna žarišta. U liječenju velikih površinskih tumora kože koristi se elektronski snop. Značajan nedostatak terapije zračenjem je razvoj lokalnih komplikacija (radijacijski dermatitis, konjunktivitis, katarakta, perihondritis). koji se uočavaju u oko 18% slučajeva. Iako trenutni kozmetički rezultat nakon terapije zračenjem može biti dobar, ponekad se s vremenom pogoršava, uključujući i zbog razvoja kroničnog radijacijskog dermatitisa. Istodobno, na mjestu prethodnog zračenja koža postaje atrofična, hipopigmentirana s prisutnošću teleangiektazija. Kod rekurentnih tumora ponovljena terapija zračenjem se ne provodi.

Kako pokazuju radiometrijski i morfološki istraživanje, stupanj oštećenja kože zračenjem, a time i mogućnost njezine obnove, izravno su povezani s raspodjelom energije u dubini. Stoga apsolutna vrijednost padajuće doze izmjerene na površini kože ne može karakterizirati očekivani učinak pod djelovanjem zračenja različitih energija. Poznato je da velike doze mekog zračenja uzrokuju manji biološki učinak od malih doza jakog zračenja [Osanov D. P. et al., 1976; Dvornikov V.K., 1975]. U isto vrijeme, meko zračenje, koje ima manju energiju, uzrokuje lokalne manifestacije oštećenja kože zračenjem brže u usporedivim dozama od tvrdog rendgenskog zračenja, γ-zraka i neutrona, koji imaju veću moć prodiranja [Ivanovsky B. D., 1958. ; Borzov M. V. i sur., 1972].

Patogeneza strukturne promjene koža značajno varira ovisno o tome gdje se energija uglavnom apsorbira - u epidermisu, površinskim ili dubokim slojevima dermisa ili u tkivima ispod. Stoga izračuni veličine i dubine distribucije doza apsorbirane energije pokazuju da primarne promjene u epidermisu postaju manje izražene kako se povećava tvrdoća energije zračenja i, obrnuto, težina oštećenja dubokih slojeva dermisa i donjih mekih tkiva povećava se u skladu s tim. Na primjer, kada se ozračuje energijom od 7 keV na razini bazalnog sloja epidermisa, apsorbirana doza je 2 puta veća nego kada se ozračuje energijom od 18 keV [Dvornikov VK, 1975; Samsonova T.V., 1975]. Nakon vanjski utjecaj moguće je p-zračenje u dozi od 5000 R potpuni oporavak epidermisa, dok kod y-zračenja s megavoltnom energijom možda neće doći do oštećenja epidermisa, ali se dugotrajno razvija fibroza potkožnog tkiva [Dzhelif AM, 1963].

L. A. Afrikanova(1975) razlikuju 3 zone strukturnih poremećaja tijekom zračenja kože mekim rendgenskim zrakama: zonu stvarne nekroze, zonu rezervne nekroze i zonu reaktivnih promjena. Istodobno, autor napominje da se nekrotične promjene u papilarnom i drugim slojevima dermisa (rezervna zona nekroze) javljaju tek nakon smrti epidermisa zbog prestanka fiziološke regeneracije potonjeg pod djelovanjem zračenja. . Međutim, takva jasna podjela na zone i takav slijed karakteristični su samo za lezije kože s mekim zračenjem u dozi do 5000-10 000 R, kada glavnu količinu energije apsorbiraju površinski slojevi kože.

Pod akcijom teško zračenje zbog geometrije raspodjele maksimalne doze apsorbirane energije, morfološke promjene na ozračenoj koži imaju svoje karakteristike. Najjasnije se očituju na mjestima najveće izravne izloženosti gama zrakama ili brzim neutronima tijekom neravnomjernog zračenja tijela. Ova vrsta oštećenja kože zračenjem, sudeći prema literaturnim podacima, moguća je kod nesreća u nuklearnim postrojenjima u industrijskim ili laboratorijskim uvjetima, što s praktičnog stajališta zaslužuje posebnu pozornost. Treba napomenuti da u ovom slučaju, uz gore opisane rane promjene u epidermisu, istodobno dolazi do značajnih povreda dubokih slojeva dermisa, potkožnog tkiva i skeletnih mišića.

Štoviše, ako zračenje ne uzrokuje izravnu smrt epidermis, tada su morfološke promjene u pokrovnom epitelu manje teške od oštećenja dermisa i mekih tkiva ispod njega. U prvim danima bolesti privlači pozornost značajan edem dermisa i fizikalno-kemijske promjene kolagenih vlakana, što se posebno jasno očituje njihovim metakromatskim bojanjem u ljubičasto prema Mallory metodi. Osim toga otkrivaju grube promjene elastična vlakna, što, kao što znate, nije tipično za ranoj fazi kožne lezije rendgenskim zrakama [Afrikanova L. L. 1975].

U potkožnom tkivu iu skeletnim mišićima također se opažaju znakovi masivni edem, nakupljanje kiselih mukopolisaharida (glikozaminoglikana) u osnovnoj supstanci intersticijalnog tkiva i stijenki krvnih žila, degenerativne promjene fibroznih struktura i poprečno-prugaste muskulature. Sljedećih dana te se promjene povećavaju i šire iz dubljih slojeva kože prema površini. Između bazalnog sloja epidermalnih stanica i bazalne membrane stvaraju se mikroskopski vidljive šupljine ili praznine zbog stanične vakuolizacije i epidermalnog odbacivanja zbog retikularnog edema. Dakle, odumiranje epidermisa i stvaranje nekrotično-ulcerativnih defekata kada su oštećeni gama-neutronskim ili neutronskim zračenjem prvenstveno su posljedica teških poremećaja cirkulacije i degenerativnih promjena u potkožnom tkivu i dermisu. To odgovara dubinskoj distribuciji apsorbirane energije i značajkama interakcije brzih neutrona s tkivima.

Kao što je poznato, 85% energije snopa brzih neutrona troši se na obrazovanje povratni protoni tijekom interakcije neutralnih čestica s atomima vodika. Stoga se maksimalna izmjena energije događa u potkožnom tkivu, koje sadrži 15-20% više vodika od ostalih tkiva [Dzhelif A., 1964; Grammaticati V. S. i sur., 1978].

Kada se koristi zračenje bazalioma?

Terapija zračenjem je učinkovito neovisno liječenje bazalioma. Zračenje bazalioma također se koristi kao pomoćna metoda nakon kirurško liječenje u slučaju nepotpunog uklanjanja tumora. Ili, ako je bazaliom urastao u kožu toliko duboko da liječnik pretpostavlja razvoj relapsa (recidiva) u budućnosti, unatoč operaciji. Terapija zračenjem uglavnom se koristi za karcinome bazalnih stanica glave i vrata, budući da je liječenje na drugim područjima (osobito nogu) povezano sa sporijim zacjeljivanjem, lošim kozmetičkim rezultatima i povećanom vjerojatnošću kasnijeg radijacijskog dermatitisa i nekroze (vidi sliku) .
Zračenje bazalioma glavna je opcija liječenja bolesnika starijih od 65 godina. To je zbog činjenice da mnogo godina nakon terapije zračenjem postoji rizik od pojave novih žarišta bazalioma ili karcinoma skvamoznih stanica. Bolesnici mlađi od 65 godina imaju duži životni vijek i sukladno tome veći rizik od razvoja raka izazvanog zračenjem.
Zračenje je prvenstveno indicirano kod vrlo velikih bazalioma, tumora koji se nalaze na kapcima, kutovima očiju, nosu, ušima i usnama, gdje kirurško liječenje može dovesti do neprihvatljivog kozmetičkog rezultata ili poremećaja funkcije organa. Zračenje bazalioma također je propisano za pacijente s teškim komorbiditetom koji su u starost s kontraindikacijama za kirurško liječenje. Ako je tumor manji od 2 cm, rizik od recidiva unutar 5 godina nakon zračenja bazalioma je 8,7%.

Masivni bazaliom prije zračenja u 90-godišnje žene kojoj je odbijeno kirurško liječenje.

Isti bazaliom nekoliko tjedana nakon zračenja. Tumor je eliminiran, a preostala rana će se u roku od šest mjeseci pretvoriti u bijeli ožiljak.

Kako zračenje utječe na bazaliom?

Zračenje bazalioma je štetno za njegove stanice i stanice okolnih tkiva. To je zbog činjenice da terapija zračenjem djeluje na DNK, uzrokujući oštećenje u njoj, što dovodi do nemogućnosti čitanja informacija i smrti stanica. Prije svega, oštećuju se stanice koje su u procesu reprodukcije. Zbog činjenice da se stanice bazalioma intenzivnije množe, a proces popravljanja kvarova u njima je poremećen zbog mutacija, oni prije svega umiru. S druge strane, takav destruktivan učinak na DNK ne prolazi nezapaženo za okolna tkiva. Mnogo godina nakon zračenja bazalioma, zbog mutacija u stanicama okolnih tkiva, mogu se pojaviti nova, novorazvijena žarišta raka, poremećeni su procesi prehrane i opskrbe krvlju.

Metode zračenja bazalioma.

Zračenje bazalioma provodi se površinskim rendgenskim zrakama ( , skraćeno BFT) ili (beta zrakama).

Terapija zračenjem uskog fokusa (radioterapija, terapija X-zrakama) kao način zračenja bazalioma.

Zračenje bazalioma BFT-om mnogo je jeftinije i koristi se u velikoj većini slučajeva. Ukupna doza zračenja u slučaju BFT izračunava se u grejima (skraćeno Gy), podijeljena u nekoliko dijelova koji se isporučuju tijekom nekoliko dana. Bazaliomi u predjelu glave i vrata, na koži oko očiju, primarno se liječe terapijom zračenja uskog fokusa. Tipični režim zračenja bazalioma uključuje liječenje 3 puta tjedno
u roku od 1 mjeseca. Ovaj način se mijenja prema odluci liječnika onko-radiologa. Terapija zračenjem je relativno bezbolna metoda liječenja, svaka sesija zračenja traje 10-20 minuta. Rendgenska cijev je prilično pokretljiva i omogućuje pacijentu da udobno sjedi na kauču s instaliranim aplikatorom. U slučaju zaobljenog bazalioma, granice ozračenog tkiva su označene. Ako je bazaliom nepravilnog oblika, može se primijeniti olovna ploča debljine 1,5 mm s rupom izrezanom u obliku ozračenog tumora. Ako je tumor manji od 1 cm, zrači se vidljivi bazaliom i 0,5-1,0 cm okolne kože, ako je bazaliom velik ili mu je rub nejasan i neravan, zrači se do 2 cm okolne kože. Radiolog izračunava dozu zračenja bazalioma, vrijeme potrebno za sesiju. Nakon što je aplikator na mjestu, radiolog odlazi soba za liječenje. Tretman traje nekoliko minuta. Tijekom tog razdoblja pacijent se promatra kroz poseban prozor, ili uz pomoć kamera.

Ozračeni bazaliom ocrtan je olovkom radi preciznijeg fokusiranja zraka.

Specijalna maska ​​od olovnog lima debljine 1,5 mm. Prekriva se za zaštitu oka od učinaka zračenja bazalioma, sve do zamućenja rožnice i leće.

Uređaj za terapiju zračenjem. Koristi se ne samo za zračenje bazalioma, već i za liječenje karcinoma skvamoznih stanica kože.

Zračenje bazalioma beta zrakama (elektronima) kao metoda terapije zračenjem.

Beta zrake su elektroni proizvedeni linearnim akceleratorom ili iz radioaktivnih izotopa kao što je stroncij 90. Energija X zraka gubi se u tkivima s povećanjem dubine. Energija elektronskog snopa raste do vrhunca na određenoj dubini, a zatim naglo opada, što je vrlo korisno svojstvo. Korisna dubina tretmana u centimetrima je otprilike jedna trećina energije snopa, tako da će snop elektrona od 4,5 MeV biti učinkovit do 1,5 cm, a snop od 12 MeV do 4 cm.
Tkiva podjednako dobro apsorbiraju elektrone, neovisno o gustoći, X-zrake se više apsorbiraju gusta tkiva. Tamo gdje su kosti blizu površine kože, X-zrake mogu oštetiti kosti, ovdje se preporučuje zračenje elektronima. S bazaliomom ušne školjke,
tjeme, dorzum šake i potkoljenica, trenutno se preferira terapija elektronskim snopom. Također je moguće ozračiti cijelu površinu kože elektronima, što je izuzetno korisno u slučaju multiplih lezija bazaliomima.
Nažalost, mogućnost korištenja elektronskih zraka ograničena je, prije svega, visokom cijenom opreme. Minimalna veličina bazalioma izloženog elektronskom zračenju trebala bi biti 4 cm2, budući da je uređaj teško prilagoditi manjoj površini. Općenito, ugađanje i fokusiranje tijekom terapije elektronskim snopom prilično su radno intenzivni procesi. Pri liječenju bazalioma koji se nalazi oko oka nije moguće zaštititi tkiva oka, pa se elektronsko zračenje ovdje ne može primijeniti.

Kratkotrajne nuspojave zračenja bazalioma. Metode prevencije.

Čak i suvremeni način zračenja bazalioma može izazvati nuspojave. Tijekom svake sesije može se razviti crvenilo i lagana bol, čija se ozbiljnost povećava do 3. tjedna. Obično nestaju 4-6 tjedana nakon završetka zračenja bazalioma i mogu se ublažiti primjenom masti na bazi glukokortikoida (prednizolon, hidrokortizon, sinaflan). Tijekom cijelog tijeka zračenja mogu se stvoriti čirevi i kruste u području bazalioma i na koži oko njega - znakovi radijacijskog dermatitisa, koji nestaju nakon završetka tijeka liječenja. Koža se tretira vazelinom, argosulfanom, stavljaju se zavoji na bazi srebra za ublažavanje reakcija zračenja. Kod jakih ulceracija i infekcija, obično se preporučuje i liječenje kože dioksidinom. Koža mora biti zaštićena od dodatnih oštećenja tijekom zračenja i nakon njega. Zaštitite se od sunčeve svjetlosti, topline, hladnoće i trenja. Pacijent treba na ozračenu kožu koristiti kremu za sunčanje sa zaštitnim faktorom najmanje 15. Kod bazalioma kože vrata i glave potrebno je nositi šešir s poljima. Takva zaštita mora se održavati tijekom cijelog života.

Radijacijski dermatitis s ožiljcima, vazodilatacijom (telangiektazije), krastama. Razvija se nakon zračenja bazalioma.

Lokalne nuspojave zračenja bazalioma, liječenje komplikacija.

Ostale nuspojave ovise o području kože koje se zrači.
To uključuje mukozitis - upalu sluznice usta i nosa tijekom zračenja, popraćenu pečenjem, odvajanjem sluzi ili obrnuto, suhoćom, pojavom površinskih ulkusa. Da biste spriječili upalu sluznice, potrebno je koristiti meku četkicu za zube, isprati usta dekocijama kadulje, kamilice, klorheksidina. Kod zračenja bazalioma u blizini oka može se razviti konjunktivitis. Liječenje konjunktivitisa treba provoditi kolargolom ili protargolom (također na bazi srebra), pomoći će i taufon. Tijekom terapije zračenjem bazalioma na koži vlasišta moguća je ćelavost.

Dugotrajne komplikacije terapije zračenjem bazalioma.

Nakon nestanka crvenila većina pacijenata kozmetički rezultat terapije zračenjem ocjenjuje dobrim ili izvrsnim. U roku od godinu dana ozračena koža postaje blijeda i tanka. U roku od nekoliko godina, moglo bi biti
teleangiektazija (vazodilatacija), hipopigmentacija (blijeđenje) ili hiperpigmentacija (tamnjenje) kože. Ožiljci od zračenja od bazalioma s vremenom postaju sve lošiji, za razliku od ožiljaka nakon kirurško liječenje. Vjerojatnost dugoročnih učinaka raste s povećanjem ukupne doze zračenja, veličine doze po seansi i volumena ozračenih tkiva. Nakon zračenja bazalioma tijekom 45 ili više godina ostaje povećan rizik od stvaranja novih žarišta skvamoznog i, u većoj mjeri, bazalioma karcinoma kože. Ova nuspojava terapije zračenjem najvažnija je za mlađe pacijente. Dugoročne posljedice zračenja bazalioma uključuju stvaranje ožiljaka na koži i tkivu ispod njega, što dovodi do ograničene pokretljivosti. Aktivno i pasivno vježbanje ozračenih područja pomaže u održavanju pokretljivosti i sprječava kontrakture (nepokretnost zbog ožiljaka). Zbog vaskularnih promjena, jednom ozračena koža se lošije oporavlja kirurške intervencije. Gubitak kose koji je započeo tijekom zračenja bazalioma najvećim dijelom traje cijeli život. Dodatni dugoročni učinci također ovise o mjestu ozračenog područja. Na primjer, zračenje bazalioma u blizini očiju može uzrokovati ektropij (zakretanje vjeđa), kataraktu (zamućenje leće), ali takvi su učinci iznimno rijetki.

Terapija zračenjem uništava maligne stanice u području tijela na koje je usmjerena. U međuvremenu, ima učinak na neke zdrave stanice koje se nalaze u blizini. Radioterapija može utjecati na ljude na različite načine, pa je teško predvidjeti kako će točno reagirati tijelo osobe. Neki ljudi imaju vrlo blage nuspojave dok su drugi teži.

Uobičajene nuspojave terapije zračenjem

Učinak radioterapije na krv

U nekim slučajevima, terapija zračenjem smanjuje broj stanica u koštanoj srži koje proizvode krvne stanice. Najčešće se to događa ako je zračenju izložen veliki dio tijela, ili prsa, trbuh i zdjelica, kosti donjih ekstremiteta.

Ako je sadržaj crvenih krvnih zrnaca - eritrocita smanjen, razvija se anemija, osoba će osjećati nedostatak zraka i umor. Možda ćete trebati transfuziju krvi da biste povećali te stanice. Ako postoje kontraindikacije za ovaj postupak, mogu se preporučiti injekcije eritropoetina. To je hormon koji potiče tijelo da sintetizira crvene krvne stanice.

Uz značajno smanjenje broja leukocita, što se izuzetno rijetko događa kao nuspojava terapije zračenjem, razvija se neutropenija. Rizik od infekcija je znatno povećan. Najvjerojatnije će u takvoj situaciji liječnik napraviti pauzu u liječenju kako bi se stanje vratilo u normalu.

Pacijenti kojima je planirano zračenje cijelog tijela prije transplantacije koštane srži ili matičnih stanica imat će niske stope krv. Tijekom ovog tretmana liječnici redovito pregledavaju krv kako bi pratili stanje.

Za konzultacije

Umor kao nuspojava terapije zračenjem

Pacijent može osjetiti povećani umor. To je zbog potrebe da tijelo usmjeri svoje snage na popravak oštećenja uzrokovanih radioterapijom kao posljedicom izlaganja zdravih stanica. Ako je moguće, pijte 3 litre vode dnevno. Hidratacija će pomoći tijelu da se oporavi.

Umor se obično povećava s liječenjem. Pacijent se možda neće osjećati umorno na početku terapije, ali će vjerojatno biti pri kraju. U roku od 1-2 tjedna nakon izlaganja, pacijent može osjetiti povećani umor, slabost, nedostatak energije. Čovjek može biti u ovom stanju nekoliko mjeseci.

Neka istraživanja pokazuju da je važno održavati ravnotežu tjelesna aktivnost i odmoriti se. Pokušajte ući u dnevnu šetnju nekoliko minuta. Postupno će biti moguće povećati udaljenost. Važno je odabrati vrijeme kada se osoba osjeća najmanje umorna.

• Pokušajte ne žuriti.
• Kad je moguće, planirajte unaprijed.
• Ne idite nigdje tijekom špice.
• Važno je dobiti stručni savjet terapeuta.
• Nosite široku odjeću koja ne zahtijeva upotrebu glačala, pripremite je unaprijed.
• Kada je moguće, obavljajte neke kućanske dužnosti sjedeći.
• Dogovorite pomoć oko kupovine, kućanskih poslova i djece.
• Možda je lakše jesti češće nego držati se tri obroka dnevno.
• Za međuobroke možete odabrati razne hranjive zalogaje, pića. Također kupiti gotova jela koji zahtijevaju samo zagrijavanje.

Umor kao posljedica terapije zračenjem mozga

Kod terapije zračenjem mozga umor može biti posebno izražen, osobito ako su propisani steroidi. Dostiže svoj maksimum 1-2 tjedna nakon završetka liječenja. Ne veliki broj ljudi spavaju gotovo cijeli dan nakon duge terapije zračenjem.

nazovi me natrag

Dijeta tijekom radioterapije

Tijekom izlaganja zdrava prehrana je što je moguće važnija. Tijelo treba proteine ​​i puno kalorija za oporavak. Klinički onkolog može dati savjet kako se hraniti. Ako imate problema s prehranom, nutricionist će vam pomoći. Važno je ne pridržavati se nikakve dijete tijekom liječenja. Specifični plan terapije zračenjem ovisi o veličini tijela. Ako se težina ozbiljno promijeni, bit će potrebno doraditi plan.

Ako pacijent može jesti normalnu hranu, važno je da bira hranu s visok sadržaj proteini - meso, riba, jaja, sir, mlijeko, grah, grah.

Ako nema apetita, možete dati prednost visokoenergetskim pićima u obliku milkshakeova ili juha. Postoji mogućnost dodavanja proteinskog praha normalnoj hrani.

Ako je moguće, trebali biste piti oko 3 litre tekućine. Hidratacija ubrzava proces oporavka.

Ako imate problema, sljedeće bi moglo biti od pomoći:

1. Mali zalogaji umjesto velikih obroka.
2. Za poteškoće s gutanjem, meka ili tekuća dijeta. Začinjenu hranu treba izbjegavati.
3. Isključivanje jakog alkohola, pogoršava upalni proces u ustima ili poremetiti probavu.
4. Ako je potrebno, savjetujte se o uzimanju dodataka prehrani.

Ako imate poteškoća s prehranom, možete dati prednost hrani s visokim udjelom masti umjesto proteina i ugljikohidrata. Tijekom terapije zračenjem osoba može izgubiti nešto na težini.

Nuspojave terapije zračenjem na koži

Radioterapija može uzrokovati crvenilo ili tamnjenje kože na području koje se liječi. Neki ljudi razviju reakcije, drugi ne, ovisno o tipu kože i području koje je tretirano.

Može biti popraćeno crvenilom bolne senzacije sličan bolovima od sunčanice. Ponekad se pojave mjehurići. Ovo se stanje razvija nakon nekoliko sesija. Važno je obavijestiti liječnika o reakcijama. Obično simptomi nestaju 2-4 tjedna nakon završetka terapije.

Ponekad se javljaju kožne reakcije na leđima, odakle dolazi zračenje - crvenilo ili tamnjenje. Ako uzrokuju značajnu bol, terapija se privremeno prekida dok se koža ne oporavi.

Briga o koži

Konzultacije se mogu razlikovati od klinike do klinike. Najbolje je slijediti upute koje izravno daje liječnički tim.

Obično se preporučuje korištenje tople ili hladne vode, blagog sapuna bez mirisa i mekanog ručnika. Nemojte koristiti kreme ili obloge na području liječenja osim ako vam to ne preporuči onkolog. Talk se ne smije koristiti jer može sadržavati sitne metalne čestice i povećati bol nakon terapije zračenjem. Možete koristiti dezodorans bez mirisa ako vam ne iritira kožu. Možete isprobati dječji sapun ili tekući sapun za bebe, ali prvo se posavjetujte s liječnikom. Muškarci koji imaju terapiju zračenjem glave i vrata trebali bi koristiti električni brijač umjesto mokrog brijanja.

Odjeća tijekom radioterapije

Tijekom tretmana i neko vrijeme nakon njega koža je osjetljiva. Tijekom tog razdoblja može biti zgodno:

1. Nosite široku odjeću.
2. Koristite odjeću od prirodnih vlakana.
3. Izbjegavajte uske ovratnike i kravate, osobito ako zračenje djeluje na vrat.
4. Kada se podvrgavaju radioterapiji područja prsa, žene ne bi trebale koristiti krute grudnjake, na primjer, isprobajte sportski grudnjak koji je za jednu broj veći od uobičajenog.

Boravak na otvorenom

Tretirana područja kože vrlo su osjetljiva, stoga je važno izbjegavati izlaganje vrućem suncu ili hladnom vjetru.

Prilikom izlaganja sunčevoj svjetlosti preporučuje se:

1. Koristite kremu za sunčanje s visokim zaštitnim faktorom.
2. Nosite šešir ili majicu dugih rukava.
3. Ako ste bili podvrgnuti zračenju glave ili vrata, možete pokušati nositi svilenu ili pamučnu kapu ili šal kada izlazite.

Plivanje

Ako pacijent voli plivati, potrebna je konzultacija s liječnikom. Plivanje u kloriranoj vodi može iritirati tretirano područje.

Dugotrajne nuspojave terapije zračenjem na koži

Nakon završenog tretmana osoba može ustanoviti da je nijansa preplanulosti trajna. Kako to šteti. Možete koristiti šminku da se sakrijete.

Kasnije se može pojaviti stanje kao što je teleangiektazija, proširenje malih krvnih žila - vaskularne mreže. Možete ih sakriti i šminkom.

Pitati pitanje

Posljedice terapije zračenjem na plodnost i spolni život žene

Terapija zračenjem, koja zahvaća donji dio trbuha kod žena u predmenopauzi, obično dovodi do menopauze. Zaustavlja proizvodnju ženskih spolnih stanica i hormona. Zračenje također utječe na maternicu, postoji šansa da kasnije neće biti djece.

simptome menopauze

Nakon terapije zračenjem u području zdjelice tijekom nekoliko tjedana mogući su sljedeći znakovi menopauze:

• valovi vrućine i znojenje;
• suha koža;
• suhoća vagine;
• nedostatak energije;
• neregularan menstrualnog ciklusa ili izostanak menstruacije;
• smanjen interes za seks;
• loše raspoloženje, fluktuacije.

Prije početka terapije zračenjem liječnik će s pacijenticom razgovarati o mogućnosti neplodnosti.

Može se imenovati zamjena hormonska terapija pomoći u prevladavanju simptoma menopauze. Ako se pojave problemi, svakako razgovarajte s kliničkim onkologom.

Terapija zračenjem i seksualni život

Zračenje u zdjelici može učiniti tkiva vagine krućima i manje elastičnima na dulje vrijeme. Ovo stanje se naziva fibroza. Osim toga, terapija zračenjem može suziti i skratiti vaginu, što će utjecati na vaš seksualni život. Osim toga, može doći do suhoće i boli tijekom spolnog odnosa. Postoje načini za smanjenje obje ove nuspojave terapije zračenjem.

Sužavanje vagine

Važno je koristiti vaginalne dilatatore nakon terapije zračenjem kako bi se spriječile ili smanjile kontrakcije i sužavanje vagine. Radijacijski onkolog objasnit će vam kako se prijaviti. Ako se ne koriste, nakon tretmana moguće su poteškoće sa spolnim odnosom.

Ekspanderi su izrađeni od plastike ili metala, dolaze u različitim veličinama. U pravilu se počinju koristiti između 2 i 8 tjedana nakon završetka terapije.

Dilatator se uvodi u rodnicu 5-10 minuta 3 puta tjedno. Isteže organ i sprječava njegovo sužavanje. Ali ako žena ima spolne odnose barem dva puta tjedno, nema potrebe koristiti dilatatore.

Suhoća vagine i bol

Nakon terapije zračenjem u području zdjelice moguća je suhoća rodnice i bol tijekom spolnog odnosa. U ovom slučaju potrebna je liječnička konzultacija. Može se propisati hormonska krema ili HNL.

Potražite savjet liječnika

Učinci nakon terapije zračenjem na plodnost i seksualni život muškaraca

Nakon zračenja mogući su problemi sa seksom:

• gubitak interesa za seks;
• Oštra bol tijekom ejakulacije;
• problem s erekcijom.

Gubitak interesa za seks

Ova reakcija može biti posljedica straha od bolesti ili budućnosti. Može biti uzrokovan i umorom izazvanim zračenjem. Trebat će vremena za oporavak od terapije.

Oštra bol tijekom ejakulacije

Terapija zračenjem može izazvati iritaciju uretrašto dovodi do boli tijekom ejakulacije. Nakon nekoliko tjedana stanje se vraća u normalu.

Nakon unutarnje terapije zračenjem raka prostate (brahiterapije), prvih mjesec dana nakon liječenja moraju se koristiti kondomi. Vrlo rijetko, zračenje može biti prisutno u sjemenoj tekućini.

problemi s erekcijom

Radioterapija u području zdjelice može uzrokovati privremene ili trajne probleme s erekcijom, utječući na živce u tom području. Određeni lijekovi ili medicinski uređaji mogu pomoći kod ovog problema. Bit će potrebna konzultacija liječnika.

Plodnost nakon radioterapije

Radioterapija obično ne utječe na sposobnost muškarca da ima djecu. Mnogi muškarci koji su bili podvrgnuti zračenju dobili su zdravu djecu.

Kod radioterapije područja zdjelice liječnici će vam reći da koristite učinkovitu kontracepciju u sljedećem vremenskom razdoblju - od 6 mjeseci do 2 godine - mišljenja su različita. To je zbog činjenice da se nakon zračenja spermatozoidi mogu oštetiti, što će dovesti do anomalije u djeteta.

Kod liječenja raka testisa, terapija zračenjem se rijetko daje na oba organa. To može dovesti do privremene ili trajne neplodnosti. Prije takvog liječenja, liječnik će razgovarati o ovom riziku s pacijentom.

Ako je pacijent mlad i planira imati djecu, moguće je sačuvati spermu.

banke sperme

U slučaju kada zračenje može uzrokovati neplodnost, moguće je dio spermija spremiti u banku sperme. Tijekom nekoliko tjedana pacijent daje nekoliko uzoraka. Zamrznute su i pohranjene. Kasnije, kada dođe vrijeme, uzorci se odmrzavaju i koriste za oplodnju partnera.

Posljedice nakon terapije zračenjem mozga

Umor

Radioterapija može uzrokovati povećani umor. Ova vrsta zračenja se koristi ako:

• Postoji primarni tumor mozga.
• Stanice raka prodrle su u mozak iz drugog žarišta - sekundarne neoplazme.

Umor se postupno povećava, program liječenja traje nekoliko tjedana. Do kraja tečaja, pacijent se može osjećati vrlo umornim.

Umor je izravna posljedica liječenja, uzrokovana potrebom da se rezerve energije usmjere na popravak oštećenih zdravih stanica. Uzimanje steroida dodatno pogoršava nedostatak snage. Stanje se vraća u normalu po završetku liječenja, nakon otprilike šest tjedana.

Kod nekih ljudi, nekoliko tjedana nakon završetka terapije, umor je vrlo ozbiljan, u kombinaciji s pospanošću i osjećajem razdražljivosti. Ovo je rijetka nuspojava koja ne zahtijeva liječenje i prolazi sama od sebe unutar nekoliko tjedana.

Gubitak kose kao nuspojava terapije zračenjem

Terapija zračenjem glave uvijek uzrokuje gubitak kose. Ako je samo određeni dio glave izložen zračenju, kosa će ispadati samo na njemu. No događa se da se gubitak kose primijeti na suprotnoj strani glave, odakle izlaze zrake.

Po završetku tretmana, kosa nastavlja svoj rast. Mogu biti različite debljine ili heterogeni, imati različitu nijansu ili se struktura može promijeniti (bili su ravni - postat će kovrčavi).

Njega kose

Tijekom liječenja morat ćete pažljivo oprati kosu kako ne biste ozlijedili kožu. Vrijedno je koristiti toplo ili hladna voda, dječji ili neparfimisani šampon.

Bolje je ne koristiti sušilo za kosu, nježno osušiti kosu mekim ručnikom ili pustiti da se prirodno osuši.

Kao pokrivala za glavu možete koristiti šešire, šalove, bandane, perike.

Da biste se lakše nosili s gubitkom kose, situacija se činila manje dramatičnom, možete ukratko sagledati kosu prije početka tretmana.

Mučnina kao posljedica terapije zračenjem

Zračenje donjeg dijela mozga može izazvati mučninu. Ova nuspojava terapije zračenjem prilično je rijetka. Mučnina može trajati nekoliko tjedana nakon završetka terapije. Lijekovi, prehrana, a ponekad i dodatni tretmani pomažu u poboljšanju stanja.

Postavite pitanje profesoru

Lijekovi

Mučnina se uspješno kontrolira antiemeticima. Onkolog radijacije može ih propisati. Neki uzimaju tablete 20-60 minuta prije tretmana, drugi redovito tijekom dana.

Ako neki lijekovi nisu učinkoviti, drugi mogu pomoći.

Komplementarne terapije

Tehnike opuštanja, hipnoterapija i akupunktura uspješno se koriste za upravljanje simptomima kao što su mučnina i povraćanje.

Hrana može imati ozbiljan utjecaj na stanje:

1. Treba izbjegavati jesti ili pripremati hranu kada osoba osjeća mučninu.
2. Nemojte jesti prženu, masnu hranu koja ima jak miris.
3. Ako vas miris ili kuhanje iritira, možete jesti hladnu ili mlaku hranu.
4. Možete jesti nekoliko manjih obroka i međuobroka svaki dan, temeljito žvakati hranu.
5. Nekoliko sati prije početka liječenja vrijedi jesti u maloj količini.
6. Morate piti puno tekućine, u malim gutljajima, polako tijekom dana.
7. Potrebno je izbjegavati punjenje želuca velikom količinom tekućine prije jela.

Pogoršanje simptoma kao posljedica radioterapije

Nekim se ljudima simptomi uzrokovani tumorom mozga pogoršavaju nakon što neko vrijeme započnu liječenje. To ne bi trebalo dovesti do misli da liječenje ne djeluje ili da tumor raste.

Terapija zračenjem u području mozga može kratkotrajno izazvati oteklinu u tretiranom području, što dovodi do povećanja tlaka. Sukladno tome, simptomi se neko vrijeme pogoršavaju - javljaju se glavobolje, mučnina, konvulzije. Liječnik propisuje steroide i oteklina nestaje. Nakon završetka liječenja doza steroida se postupno smanjuje. Ako se iz bilo kojeg razloga ne mogu uzimati steroidi, može se ponuditi ciljana terapija - Avastin, koji će sniziti tlak u mozgu mijenjajući razvoj krvnih žila oko tumora.

Posljedice nakon terapije zračenjem dojke

Problemi s gutanjem tijekom i nakon radioterapije

Zračenje raka dojke može uzrokovati oticanje i bol u području grla. Poteškoće s gutanjem čvrste hrane. Za rješavanje ovog problema koristi se lagana, jednostavna dijeta. Isključeni proizvodi koji iritiraju grlo (krekeri, začinjena hrana, topla pića, alkohol itd.). Za ublažavanje bolova koriste se lijekovi - lijekovi protiv bolova, ispiranje aspirinom.

Mučnina nakon radioterapije

Radioterapija može izazvati mučninu ako zračenje zahvati područje blizu želuca. Mučnina je obično blaga i može trajati nekoliko tjedana nakon završetka liječenja. Lijekovi, prehrana i neki od prethodno spomenutih dodatnih tretmana pomoći će u kontroli stanja.

Nabavite plan liječenja

Danas je poznat veliki broj kožnih bolesti. Neki od njih su prilično bezopasni, ali postoje drugi koji zahtijevaju posebnu pozornost. To uključuje rak kože. Ova se patologija može razviti u apsolutno svima, dob i spol ne utječu na to ni na koji način, ali se ova bolest najčešće dijagnosticira u starijoj dobi.

Što je bolest

Ova patologija počinje svoj razvoj od skvamoznih epitelnih stanica i predstavlja kancerogeni tumor. Često se takve neoplazme mogu vidjeti na otvorenim dijelovima tijela; na udovima i trupu nastaju samo u 10% slučajeva.

Prema statistikama, rak kože na licu ili drugim područjima često se dijagnosticira, zauzima 3. mjesto među onkološkim bolestima.

Tko je u opasnosti

Nitko nije imun od onkoloških patologija, ali postoje kategorije ljudi koji imaju mnogo veći rizik od razvoja raka kože.. To uključuje:

• Pacijenti sa svijetlom kožom genetski su programirani da sintetiziraju manje melanina.
• Starije osobe.
• Imati nasljednu predispoziciju za pojavu različitih vrsta neoplazmi.
• Imati prekancerozne bolesti.
• Pušači.

• Bowenova bolest također može uzrokovati rak kože.
• Pacijenti s dijagnozom pigmentne kseroderme.
• Imajući upalne patologije kože.
• Dugotrajno izlaganje ultraljubičastim zrakama.

Važno. Posjet solariju nekoliko puta povećava rizik od razvoja raka.

Nije uvijek predispozicija za bilo koju bolest sugerira da će se sigurno razviti. Ali često neki čimbenici postaju jaki provokatori, djeluju kao okidač.

Uzroci raka kože

Postoje neki uzroci koji uzrokuju rak kože:

• Stalni kontakt sa štetnim tvarima koje imaju kancerogeni učinak na tijelo. To uključuje: komponente cigareta, maziva, spojeve arsena.
• Dugotrajno izlaganje kože radioaktivnom zračenju.
• Stalna izloženost toplinskom zračenju.
• Mehaničke ozljede, oštećenje madeža.
• Mehanička oštećenja starih ožiljaka.
• Konzumiranje velike količine hrane koja sadrži kemijske aditive, od kojih mnogi mogu imati kancerogena svojstva.

Nije uvijek razvoj onkologije izazvan jednim uzrokom, najčešće postoji složeni utjecaj negativnih čimbenika.

Vrste raka kože

Koža sadrži veliki broj stanica koje pripadaju različitim tkivima. Zato se tumori u razvoju mogu međusobno razlikovati. Stručnjaci prepoznaju nekoliko vrsta raka kože:

1. skvamozni. Može se formirati u razna mjesta ali obično na izloženim mjestima i usnama. Uzroci su često mehanička oštećenja i ožiljci tkiva nakon opeklina.

Važno. U 30% slučajeva stari ožiljci naknadno postaju uzrokom razvoja kancerogenog tumora.

1. Bazalni rak kože karakterizirana sklonošću recidivu, uzrok je najčešće nasljedna sklonost i problemi u radu imunološki sustav. Ali stručnjaci također dodjeljuju važnu ulogu u razvoju patologije učincima karcinogena i ultraljubičastog zračenja. Basalioma, kako se još naziva ova vrsta raka, često se nalazi na glavi i može formirati pojedinačne neoplazme ili cijele nakupine.
2. Stanični rak ima sličan tijek s bazaliomom, ali može dati "klilice", što značajno pogoršava prognozu za pacijenta.
3. razvija se iz pigmentnih stanica.

Simptomi raka kože

Simptomi raka kože mogu varirati ovisno o vrsti patologije, ali postoje opći znakovi koji se uvijek pojavljuju:

• Umor i umor od bilo koje vrste aktivnosti.
• Nagli gubitak težine bez vidljivog razloga.

• Loš apetit.
• Dugo se temperatura održava na oko 37 ° C.
• Postoji povećanje limfnih čvorova, lako su opipljivi.
• Madeži mogu promijeniti svoj oblik, boju i veličinu.
• Ako je već kasna faza bolesti, tada i bol postaje znak.

Ali svaka vrsta raka ima svoje osobine koje stručnjacima omogućuju dijagnosticiranje.

Manifestacije različitih vrsta raka

Prilikom posjeta onkologu, prvo što liječnik pregledava pacijenta i obraća pažnju na njegove tumore. Često samo za vanjski znakovi možete unaprijed postaviti vrstu raka, a zatim potvrditi dijagnozu drugim studijama. Upravo različite manifestacije pomažu liječnicima da razlikuju jednu vrstu tumora od druge.

Važno. Ovisno o vrsti raka, znakovi patologije također će se razlikovati.

Radi lakšeg proučavanja, podaci su prikazani u tablici.

Vrsta raka kože	Simptomi
Rak pločastih stanica	Neoplazma ove sorte često ima crvenu boju, gustu teksturu, tuberoznost i krvarenje. Tumor karakterizira ubrzani rast i može se pojaviti kao plak, čir ili čvor. Ponekad formacija nalikuje cvjetači. Ovu sortu karakterizira brzi rast i lako se širi u širinu i dubinu.
Bazocelularni karcinom	Za razliku od prethodnog oblika, raste sporo, može se razvijati dugi niz godina, ali se razlikuje po prisutnosti raznih vanjskih oblika. Može biti: nodularno-ulcerativni, bradavičasti, ravni, pigmentirani oblik. Počinje, u pravilu, pojavom male kvržice sive ili ružičaste boje s bisernim sjajem. Neoplazma ima glatku površinu, au sredini se nalaze ljuske. Omiljeno mjesto obrazovanja je lice.
Melanoma	Ovo je pigmentirani tumor koji ima tamnu boju, od smeđe do crne. U procesu razvoja može se povećati u različitim smjerovima, stoga se razlikuju vodoravni i okomiti oblik. Ova se sorta smatra najopasnijom, jer se metastazira i brzo širi. Ne pojavljuje se sam od sebe, nužno se javlja na mjestu madeža, pjega ili drugih jako pigmentiranih područja. Mjesto lezije često svrbi, pojavljuje se oteklina, zbog čega pacijenti idu liječniku.
Adenokarcinom	Rjeđi je od ostalih sorti. Omiljena mjesta su područja s visokim sadržajem znojnih i lojnih žlijezda. Po izgled nalikuje maloj kvržici ili kvržici. Raste sporo, ali u procesu razvoja utječe na mišićno tkivo.

Faze razvoja raka kože

Sve onkološke patologije u svom razvoju prolaze kroz nekoliko faza. Što se ranije bolest dijagnosticira, to je lakše liječiti. Kako bi prepoznali stupanj raka kože, liječnici mogu potražiti pomoć kompjutorizirana tomografija, test krvi, biopsija. Mora se ispitati Limfni čvorovi. Za maligne neoplazme kože karakteristične su faze razvoja:

• Prvi. Ako je rak kože početno stanje, tada neoplazma ne prelazi 2 centimetra. Metastaze se ne formiraju, ali su zahvaćeni donji slojevi epiderme. Ako se terapija započne u ovoj fazi, tada dolazi do gotovo potpunog oporavka.

• Rak 2. stadija karakteriziran povećanjem obrazovanja do 4 centimetra. Ponekad se već u ovoj fazi mogu otkriti metastaze u susjednom limfnom čvoru. Mjesto ozljede daje pacijentu nelagodu, ponekad bol. Tumor raste u sve slojeve kože. Terapija u ovoj fazi dovodi do oporavka u 50% slučajeva.

• 3. stadij raka utječe na limfne čvorove, ali metastaze još nisu prodrle u organe. Neoplazma poprima neravan izgled, pacijent osjeća nelagodu. Prognoza je povoljna samo za 30% bolesnika.

Moram znati. U ovoj fazi bolesti pacijenti često imaju vrućica tijelo.

• 4 faza. Tumor je veći od 5 cm u promjeru. Ima neravne obrise, prekrivene krastama i krvarećim čirevima. Bolesnici jako gube na težini, stalno se osjećaju slabo, glavobolja. Metastaze se pojavljuju u plućima, jetri i kostima. Čak i nakon liječenja, samo 20% pacijenata preživi..

Trebao bi to znati. Tip karcinoma bazalnih stanica nema faze u razvoju, neoplazma se jednostavno postupno povećava i negativno utječe na susjedna tkiva.

Liječenje raka kože

Nekoliko čimbenika utječe na izbor metode liječenja:

• Stadij razvoja neoplazme.
• Dostupnost popratne bolesti kod pacijenta.
• Opće stanje tijela.
• Starost pacijenta.
• Mjesto i vrsta raka.

Važno. Onkološke bolesti koža prilično dobro reagira na terapiju ako se s njom započne na vrijeme.

Moderni tretmani uključuju:

• Terapija radijacijom.
• laserski tretman.
• Kirurško uklanjanje tumora.
• Kriodestrukcija.
• Medicinska terapija.

Ponekad, za potpuno izlječenje, morate pribjeći nekoliko vrsta terapije odjednom..

Liječenje raka terapijom zračenjem

Izloženost raku kože prilično je učinkovit način, budući da su maligne stanice prilično osjetljive na zračenje. Sada su razvijeni najnoviji terapijski režimi koji omogućuju minimalan učinak na zdrave stanice.

Terapija zračenjem se često daje:

• Ako postoje kontraindikacije za operaciju ili opću anesteziju.
• Postoji recidiv bolesti.
• Važan je dobar kozmetički učinak.
• Tumor je velik.
• Nalazi se daleko od važnih organa.

Važno. Za svakog pacijenta doza zračenja odabire se strogo pojedinačno, kao i trajanje liječenja i broj postupaka. Ako se takva terapija provodi u prvoj fazi raka, tada učinkovitost doseže 95%.

Kemoterapija

Ova vrsta terapije svodi se na uvođenje u tijelo tvari koje su štetne za stanice raka.. Indikacije za takav tretman su:

• Ponavljanje bazalioma.
• Velike neoplazme koje nisu podložne operaciji.
• 3 i 4 stadija raka.

Lijekovi se mogu koristiti izvana, ili napraviti intravenozne injekcije. Učinkovitost ove metode je dobra kada je dodatak radioterapiji odn promptno uklanjanje tumori.

Sigurni tretmani

Nazivaju se i sparing i uključuju:

• Krioterapija zamrznuti tumor i odrezati ga.
• laserski tretman provodi se pomoću lasera koji spaljuje tumor.
• Lokalna terapija. To uključuje korištenje lijekova koji se daju elektroforezom, oni zaustavljaju rast malignih stanica.

Važno je znati. Terapija raka kože treba se provoditi samo u onkološkom dispanzeru. Narodni lijekovi da biste dobili osloboditi od bolesti, možete koristiti na vlastitu opasnost i rizik.

Kako spriječiti razvoj bolesti

Sada je jasno kako se rak kože manifestira, ali postavlja se pitanje je li moguće spriječiti razvoj patologije? Svi znaju da je mnogo lakše spriječiti bilo koju bolest nego je kasnije liječiti. To se također odnosi i na rak. Prevencija raka kože uključuje pridržavanje ovih smjernica:

1. Svi se vesele godišnjem odmoru kako bi otišli bliže moru i upijali tople zrake sunca, ali to nije nimalo sigurno za zdravlje. Zaštitite svoju kožu od produljenog izlaganja UV zračenju.

Važno. Opekline od sunca su štetne za zdravlje i pune su ozbiljnih posljedica.

1. Svaki put kada ljeti izlazite van, koristite sunčane naočale i zaštitne kreme.

Preplanulo tijelo je lijepo, no dugotrajno izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti ne utječe najbolje na našu kožu.

1. Ako koža ima dugotrajne nezacjeljujuće rane, čireve, tada morate posjetiti liječnika.
2. U prisutnosti starih ožiljaka, treba ih zaštititi od mehaničke iritacije.
3. Obratite pozornost na madeže, ako im se promijeni oblik ili boja, posjetite onkologa.
4. Vijesti Zdrav stil životaživot.
5. Ograničite konzumaciju hrane koja sadrži kancerogene tvari.
6. Prilikom rada sa kućanske kemikalije obavezno koristite rukavice.
7. Bilo koje kožne bolesti liječiti na vrijeme.

Među svim patologijama raka, rak kože se smatra vrlo izlječivim. Lako se dijagnosticira i može se izliječiti u jednom danu ako se obratite stručnjaku na samom početku razvoja bolesti.

Važno je ne propustiti vrijeme, a za to je sve što trebate biti pažljiviji prema sebi i svom zdravlju.