Indapamīda sastāvs. Zāļu farmakoloģiskā darbība. Ko labāk ņemt?

Indapamīds ir populārs medikaments hipertensijas, kā arī sirds mazspējas vai citu iemeslu izraisītas tūskas ārstēšanai. Tas ir diurētiķis, bet praksē to lieto kā vazodilatatoru hipertensijas gadījumā.

Indapamīds samazina artēriju gludo muskuļu kontrakciju spēku, samazina kopējo perifērā pretestība asinsvadus, kā arī veicina sirds kreisā kambara hipertrofijas involūciju. Ar vienreizēju devu tas ilgstoši pazemina asinsspiedienu un tiek izmantots ārstēšanā hipertensija un hroniska sirds mazspēja.

Šajā rakstā mēs apskatīsim, kāpēc ārsti izraksta Indapamide Sandoz, ieskaitot šīs zāles lietošanas instrukcijas, analogus un cenas aptiekās. Komentāros var izlasīt patiesas ATSAUKSMES par cilvēkiem, kuri jau ir lietojuši Indapamīdu.

Sastāvs un izlaišanas forma

Klīniski farmakoloģiskā grupa: diurētiķis. Antihipertensīvs līdzeklis.

Kādā veidā šīs zāles tiek tirgotas? Aptiekā to var atrast tikai abpusēji izliektu tablešu veidā, kas pārklātas ar baltu plēves apvalku.

Kuras aktīvā viela ietver zāles "Indapamīds"? Šī līdzekļa analogi (lielākā daļa no tiem) un pašas zāles satur tādu aktīvo vielu kā indapamīds.

Kas attiecas uz palīgvielām, tabletes satur šādus elementus: laktozes monohidrāts, krospovidons, povidons K-30, magnija stearāts, talks un nātrija laurilsulfāts.

Kāpēc lieto Indapamide?

Zāles palīdz šādos apstākļos:

  1. Hronisks arteriālā hipertensija dažādas izcelsmes
  2. Hipertensija visos attīstības posmos
  3. Hroniskas sirds mazspējas gadījumā, lai novērstu ūdens un nātrija aizturi organismā (tūskas sindroma ārstēšana).

Jaunākās indikācijas ir nereģistrētas, taču pie šīm slimībām "Indapamīds" dod ātru un ilgstošu pozitīvu efektu.

Zāļu darbības mehānisms

Attiecas uz antihipertensīviem līdzekļiem ar diurētisku un vazodilatējošu iedarbību. Galvenā zāļu iedarbība izpaužas nieru traukos un audos.

  • Indapamīds kavē nātrija reverso uzsūkšanos nefrona cilpas garozas daļā, kas nodrošina nātrija, magnija, kalcija un hlora izdalīšanos urīnā. Šī "Indapamīda" darbības mehānisma iezīme stimulē samazināšanos asinsspiediens, un tas neietekmē izdalītā urīna daudzumu.

Turklāt zāles ievērojami samazina asinsvadu sieniņu jutību pret angiotenzīna un norepinefrīna iedarbību, kavē kalcija iekļūšanu dažāda kalibra asinsvadu sieniņu gludās muskulatūras šūnās, kas palielina to elastību un samazina perifēro pretestību. .

Lietošanas instrukcija

Tiem, kas lieto Indapamīdu, lietošanas instrukcijā teikts, ka tabletes lieto vienu reizi dienā, vēlams no rīta, pa vienai tabletei vai kapsulai. Zāles var kombinēt ar citiem antihipertensīviem līdzekļiem, taču tikai ārstējošais ārsts var noteikt, kā lietot zāles dažādās kombinācijās.

  • Arteriālās hipertensijas gadījumā ieteicamā zāļu vidējā deva ir 2,5 mg 1 reizi dienā. Zāļu devas palielināšana neizraisa antihipertensīvās iedarbības palielināšanos.

Ja pēc 1-2 mēnešu terapijas vēlamais terapeitiskais efekts netiek sasniegts, nav ieteicams palielināt Indapamīda devu (paaugstināta blakusparādību riska dēļ, nepastiprinot antihipertensīvo efektu). Šajos gadījumos shēmā narkotiku ārstēšana jāiekļauj vēl viens antihipertensīvs līdzeklis, kas nav diurētisks līdzeklis. Paņemot divus dažādas narkotikas, Indapamīda devu nedrīkst pielāgot (1 tablete dienā, vienu reizi, no rīta).

Kontrindikācijas

Indapamīdu var lietot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Pirms terapijas uzsākšanas pacientam rūpīgi jāizlasa pievienotās instrukcijas, jo zālēm ir vairākas šādas kontrindikācijas:

  1. Individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām;
  2. Laktāzes deficīts, laktozes nepanesamība;
  3. hipokaliēmija;
  4. Smagi nieru un aknu darbības traucējumi;
  5. Vienlaicīga tādu zāļu lietošana, kas maina kardiogrammas parametrus, jo īpaši pagarina QT intervālu;
  6. Vecums līdz 18 gadiem;
  7. Grūtniecības un zīdīšanas periods.

Ar īpašu piesardzību šīs zāles tiek parakstītas pacientiem ar traucētu ūdens-sāļu līdzsvaru organismā, cilvēkiem ar cukura diabētu, traucējumiem. vairogdziedzeris, podagra.

Blakus efekti

Lietojot Indapamīdu, var attīstīties šādas blakusparādības:

  1. Miegainība, reibonis, galvassāpes, nervozitāte, astēnija, depresija, bezmiegs, vertigo, reti - savārgums, vispārējs vājums, spriedze, muskuļu spazmas, trauksme, aizkaitināmība;
  2. Slikta dūša, vemšana, aizcietējums, caureja, sausa mute, sāpes vēderā, dažreiz aknu encefalopātija, reti pankreatīts;
  3. Biežas urīnceļu infekcijas, poliūrija, niktūrija;
  4. Glikozūrija, hiperkreatininēmija, paaugstināts urīnvielas slāpekļa līmenis plazmā, hiperkalciēmija, hiponatriēmija, hipohlorēmija, hipokaliēmija, hiperglikēmija, hiperurikēmija;
  5. Klepus, sinusīts, faringīts, reti - rinīts;
  6. Ortostatiskā hipotensija, sirdsklauves, aritmija, hipokaliēmija;
  7. Nātrene, nieze, izsitumi, hemorāģisks vaskulīts;
  8. Sistēmiskās sarkanās vilkēdes paasinājums.

Ļoti reti - hemolītiskā anēmija, kaulu smadzeņu aplāzija, agranulocitoze, leikopēnija, trombocitopēnija.

Pārdozēšana

Indapamīds ir toksisks, ja to lieto 40 mg devā (27 reizes pārsniedz terapeitisko vienreizējo devu). Pārdozēšanas pazīmes: vemšana, slikta dūša, hipotensija, miegainība, reibonis, oligūrija vai poliūrija, iespējama anūrija smagas hipovolēmijas dēļ. Pārdozēšanas simptomus izraisa elektrolītu un ūdens traucējumi (hipokaliēmija, hiponatriēmija).

Indapamīdu var izvadīt ar kuņģa skalošanu, enterosorbentu (aktivēto ogli) lietošanu. Efektīva rehidratācija un elektrolītu līdzsvara atjaunošana. Nākotnē - simptomātiska ārstēšana. Ārstēšana jāveic stacionāros apstākļos.

Grūtniecība un laktācija

Analogi

Līdzīgas zāles: Indapen, Lorvas, Akrilamīds, Indopres, Hidrohlortiazīds, Oksodolīns, Ciklometiazīds.
Indapamīdu un tā analogus lieto stingri saskaņā ar ārsta recepti.

Cenas

Vidējā INDAPAMID cena aptiekās (Maskava) ir 20 rubļi.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt sausā, tumšā vietā, bērniem nepieejamā vietā. Labākais pirms datums:

  1. Kapsulas, ilgstošās darbības apvalkotās tabletes, ilgstošās darbības apvalkotās tabletes - 2 gadi temperatūrā līdz 25 ° C;
  2. Apvalkotās tabletes - 3 gadi 15-30 ° C temperatūrā;
  3. Apvalkotās tabletes - 4 gadi 15-25 ° C temperatūrā.

Indapamīds ir diurētiķis, kas palīdz normalizēt asinsspiedienu. Zāles kopā ar urīnu izdalās nātrijs, paātrina kalcija kanālu darbu, palīdz nodrošināt artēriju sieniņu elastību. Tas pieder pie tiazīdu grupas diurētiskiem līdzekļiem. To lieto hipertensijas ārstēšanai un kā līdzekli sirds mazspējas izraisītas tūskas ārstēšanai.

Diurētisks līdzeklis ar aktīvo vielu - indapamīdu.

Pēdējais pēc savas struktūras atgādina tiazīdu grupas diurētisko līdzekli. Indapamīds ir sulfonilurīnvielas atvasinājums.

Ņemot vērā darbības mehānisma īpatnības, zāles būtiski neietekmē urinēšanas daudzumu.

Tātad, kam ir paredzētas zāles indapamīds? Darbība aktīvā viela samazina slodzi uz sirdi, paplašina arteriolus, samazina asinsspiedienu. Un tajā pašā laikā tas neietekmē ogļhidrātu un lipīdu metabolismu pat pacientiem ar cukura diabētu.

Vēl viena no tā spējām ir samazināt perifēro asinsvadu pretestību. Spēj samazināt kreisā kambara tilpumu un masu. Hipotensīvo efektu izjūt pat pacienti, kuriem nepieciešama hroniska hemodialīze.

Farmakokinētika


Zāļu bioloģiskā pieejamība ir 93%. Asinīs 1-2 stundas sākas vielas maksimālās koncentrācijas periods. Indapamīds labi izplatās organismā. Spēj iziet cauri placentas barjerai un izcelties mātes pienā.

Zāles saistās ar asins olbaltumvielām 71-79% apmērā - augsts rādītājs. Metabolisma process notiek aknās, veidojot neaktīvus metabolītus. Aktīvā viela izdalās no organisma ar urīnu - 70%, atlikušie 30% - ar izkārnījumiem.

Indapamīda pusperiods ir 14-18 stundas. Nav zināms, vai šis laiks mainās atkarībā no nieru un aknu mazspējas.

Indapamīds pieder pie šādām farmakoloģiskām grupām:

  • tiazīdiem līdzīgi un tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi;
  • Zāles, kas ietekmē renīna-angiotenzīna sistēmu.

Indapamīda darbības mehānisms

  • Paaugstināta prostaciklīna un prostaglandīnu sintēze;
  • Atslābina asinsvadu gludās muskulatūras šūnas - kalcija un citu jonu transmembrānas strāvas izmaiņu rezultāts.

Indapamīds: lietošanas indikācijas

Esenciālā arteriālā hipertensija

Pieteikums

Dzeriet ne vairāk kā vienu kapsulu dienā, lietojiet to iekšķīgi: jums ir nepieciešams norīt veselu, nekošļāt. Dzert nelielu daudzumu šķidruma.

Ir iespējams palielināt devu tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Jums jābūt gatavam lielākam diurētiskajam efektam, taču tajā pašā laikā nepalielinās hipotensīvā iedarbība.

Indapamīda blakusparādības

Lietojot zāles ieteicamajās terapeitiskajās devās, reti gadījumi blakusparādību rašanās. Ilgi klīniskie pētījumi blakusparādības tika reģistrētas tikai 2,5% pacientu. Starp tiem bieži sastopami elektrolītu līdzsvara traucējumi. Citas blakusparādības ir:

  • Ādas un alerģiskas reakcijas: Laiela sindroms, Stīvensa-Džonsona sindroms, anafilaktiskais šoks, nātrene, fotodermatoze, izsitumi uz ādas, purpura, Kvinkes tūska.
  • Ietekme uz nervu sistēmu: var rasties reibonis, parestēzija, nervozitāte, ķermeņa sāpes, vertigo, vājums.
  • Ietekme uz gremošanas sistēmu izpaužas kā slikta dūša, vemšana, sausa mute, traucēta aknu darbība, pankreatīts, aizcietējums.
  • No sirds un asinsvadu puses ir iespējamas: aritmija, QT intervāla pagarināšanās elektrokardiogrammā, ortostatiska arteriāla hipotensija.
  • Ietekme uz laboratorijas izmeklējumiem: reti trombocitopēnijas, anēmijas, leikopēnijas, agranulocitozes, hiperkalciēmijas, hiponatriēmijas, hipokaliēmijas, hiperglikēmijas gadījumi, paaugstināts urīnvielas un kreatinīna līmenis asinīs.
  • Sekas par elpošanas sistēmas: klepus, retos gadījumos faringīts, sinusīts.

Indapamīda spiediena tabletes: kontrindikācijas



Pirms zāļu izrakstīšanas pacients bieži veic visu veidu testus. It īpaši, ja ir aizdomas, ka zāles var izraisīt ūdens-sāļu izmaiņas. Ja zāles tomēr tiek parakstītas, ir vērts periodiski pārbaudīt saturu asins plazmā, kurā nav fibrinogēna, nātrija, kālija un magnija.

Nepieciešams arī pastāvīga kontrole atlikušā slāpekļa, glikozes līmeni, urīnskābe, pH. Ārstam ir pienākums savā uzraudzībā uzņemt pacientus ar sirds un asinsvadu mazspēju ( hroniska forma), išēmiska slimība sirds, aknu ciroze. Šiem pacientiem ir lielāka iespēja nekā visiem citiem attīstīt vielmaiņas alkalozi un aknu alkalozi.

Indapamīds + citas zāles

  • Salicilātu lielās devās un sistēmisku nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu ietekmē tiek traucēta zāļu hipotensīvā iedarbība.
  • Ja pacientam ir dehidratācija, indapamīda lietošana novedīs pie nieru mazspēja. Risinājums ir šķidruma papildināšana organismā.
  • Kombinācija ar zālēm, kas satur litija sāļus, palielina litija daudzumu asinīs, jo samazinās elementa izdalīšanās. Ja šāds savienojums ir neizbēgams, pacientam jāuzrauga litija līmenis asinīs.
  • Glikokortikosteroīdi un tetrakozaktīdi neitralizē zāļu hipotensīvo iedarbību. Iemesls ir ūdens un nātrija jonu aizturēšana organismā.
  • Caurejas līdzekļi, kuru pamatā ir zarnu peristaltika, ir hipokaliēmijas provokatori. Ja šādas zāles lieto paralēli, ir nepieciešams kontrolēt kālija līmeni asins serumā, lai savlaicīgi diagnosticētu hipokaliēmiju.
  • Hiperkaliēmiju izraisa aprakstīto diurētisko līdzekļu kombinācija ar diurētiskiem līdzekļiem, kas nodrošina kālija saglabāšanu.
  • Lietojot AKE inhibitorus, palielinās akūtas nieru mazspējas un arteriālās hipotensijas attīstības risks.
  • Ciklosporīns kopā ar indapamīdu izraisa kreatinīna līmeņa paaugstināšanos plazmā.
  • Radiopagnētiskā viela izraisa nieru mazspēju.
  • Estrogēnus saturošas zāles neitralizē hipotensīvo efektu. Iemesls ir tas, ka tas paliek ķermenī.
  • Hiperkalciēmija ir iespējama kalcija sāļu uzņemšanas dēļ.
  • Tricikliskie antidepresanti vairākas reizes palielina hipotensīvo iedarbību.
  1. Ja mēneša laikā nav rezultātu, nekādā gadījumā nepalieliniet indapamīda devu - tas novedīs pie blakus efekti. Tā vietā ir vērts pārskatīt ārstēšanas shēmu.
  2. Šīs zāles bieži tiek parakstītas kā daļa no sarežģītas ārstēšanas.
  3. Indapamīds ir zāles ilgstošai lietošanai. Stabils efekts ir pamanāms pēc divām nedēļām. Maksimālais efekts ir pēc 12 nedēļām. Darbība ar vienu pieteikumu notiek vienas līdz divu stundu laikā.
  4. Labākais laiks zāļu lietošanai ir no rīta tukšā dūšā.

Ar blakusparādību izpausmi ārsti runā par diviem iespējas darbības. Pirmais ir pārtraukt zāļu lietošanu. Otrais ir samazināt devu. Otrā iespēja tiek apsvērta reti, jo zāļu blakusparādības ir bīstamas. Indapamīds izraisīs aknu darbības traucējumus, izmaiņas ķīmiskais sastāvs asinis, anoreksija.

Ko aizstāt?

Ja aptiekā nav aprakstīto zāļu, tad to var aizstāt ar citu ar līdzīgu iedarbību. Šajā gadījumā tiem var būt cita forma: dražejas, tabletes, kapsulas. Bet tas neietekmē farmakoloģiskās īpašības.

Indapamīda analogi - identiska iedarbība zālēm ar citu aktīvo vielu:



Zāļu indapamīda sinonīmi - zāles ar identisku aktīvo vielu (INN):

  • Indapamīda retard;
  • Indap;
  • Indapsan;
  • Lorvas;
  • Pamid;
  • Leskoprīds;
  • Frantels.

Bez konsultēšanās ar ārstu, bet ar farmaceita palīdzību jūs varat patstāvīgi aizstāt indapamīdu ar citu sinonīmu medikamentu. Bet analogus vajadzētu iegādāties tikai pēc ārsta ieteikuma!

Pārdozēšana

40 mg deva ir toksiska - gandrīz 30 reizes pārsniedz pieļaujamo vienreizējo devu. Pārdozēšanas simptomi ir: oligūrija / poliūrija, pastāvīga vēlme gulēt, hipotensija, / vemšana, reibonis. Toksiska deva izjauc sāls un ūdens līdzsvaru organismā.

Jūs varat izņemt zāles no organisma, mazgājot kuņģi un dzerot enterosorbentus (aktivēto kokogli). Turpmākās darbības ir simptomātiska ārstēšana, kas tiek veikta tikai slimnīcā.

Piezīme sportistiem

Lai gan indapamīda tabletes nav tieši zāles, ko var izmantot kā dopingu, lai uzlabotu sportisko sniegumu. Bet tajā pašā laikā Pasaules Antidopinga aģentūra aizliedza sportistiem lietot jebkādus diurētiskos līdzekļus. Iemesls tam, ka tie palīdz slēpt dopinga lietošanas faktu. Un indapamīda noteikšana sportista organismā sacensību laikā var izraisīt viņa diskvalifikāciju.

Ietekme uz reakciju

Lietojot zāles, jābūt uzmanīgiem, ja esat transportlīdzekļa vadītājs vai esat iesaistīts kādā no potenciāli bīstamām darbībām. Aizliegts izrakstīt zāles tiem, kuri strādā pastāvīgā saspringumā, paaugstinātas uzmanības koncentrēšanās stāvoklī, kuriem svarīgs reakcijas ātrums.

Hipotensīvs līdzeklis, tiazīdiem līdzīgs diurētiķis ar mērenu un ilgstošu iedarbību, benzamīda atvasinājums. Tam ir mērena salurētiska un diurētiska iedarbība, kas saistīta ar nātrija, hlora, ūdeņraža un mazākā mērā kālija jonu reabsorbcijas bloķēšanu nefrona distālās kanāliņu proksimālajās kanāliņos un garozas segmentā. Vazodilatējošās iedarbības un kopējās perifēro asinsvadu pretestības samazināšanās pamatā ir šādi mehānismi: asinsvadu sieniņu reaktivitātes samazināšanās pret norepinefrīnu un angiotenzīnu II; prostaglandīnu sintēzes palielināšanās ar vazodilatējošu aktivitāti; kalcija strāvas kavēšana asinsvadu gludo muskuļu sieniņās.

Samazina artēriju gludo muskuļu tonusu, samazina kopējo perifēro asinsvadu pretestību. Palīdz samazināt sirds kreisā kambara hipertrofiju. Terapeitiskās devās tas neietekmē lipīdu un ogļhidrātu metabolismu (tostarp pacientiem ar vienlaicīgu cukura diabētu).

Antihipertensīvā iedarbība attīstās pirmās / otrās nedēļas beigās ar pastāvīgu zāļu uzņemšanu un saglabājas 24 stundas uz vienas devas fona.

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas tas ātri un pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Bioloģiskā pieejamība ir augsta (93%). Ēšana nedaudz palēnina ātrumu, bet neietekmē absorbcijas pilnīgumu. C max asinīs tiek sasniegts 1-2 stundas pēc norīšanas. Līdzsvara koncentrācija tiek sasniegta pēc 7 dienu regulāras lietošanas. Zāles saistās ar plazmas olbaltumvielām par 70-80%. Tam ir augsts V d , tas iziet cauri histohematiskām (ieskaitot placentas) barjerām, iekļūst mātes pienā. Tas tiek metabolizēts aknās.Indapamīda T 1/2 vidēji 14-18 stundas Tas izdalās no organisma caur nierēm (līdz 80%) galvenokārt metabolītu veidā, caur zarnām - 20%. Pacientiem ar nieru mazspēju farmakokinētika nemainās. Neuzkrājas.

Atbrīvošanas forma

Tabletes, apvalkotas baltas, abpusēji izliektas, šķērsgriezumā - iekšējais slānis ir balts vai balts ar krēmīgu nokrāsu.

1 cilne.
indapamīds2,5 mg

Palīgvielas: preželatinizēta ciete - 41,8 mg, mikrokristāliskā celuloze - 45 mg, koloidālais silīcija dioksīds (aerosils) - 500 mikrogrami, magnija stearāts - 200 mikrogrami, hipromeloze - 1,008 mg dioksīds, makrogols - 360 mcg, -9 mg laktozes monohidrāts, -9 mg. 36 mcg.

10 gab. - šūnu kontūru iepakojumi (1) - kartona iepakojumi.
10 gab. - šūnu kontūru iepakojumi (2) - kartona iepakojumi.
10 gab. - šūnu kontūru iepakojumi (3) - kartona iepakojumi.
10 gab. - šūnu kontūru iepakojumi (4) - kartona iepakojumi.
10 gab. - šūnu kontūru iepakojumi (5) - kartona iepakojumi.

Dozēšana

Iekšpusē, vēlams no rīta, neatkarīgi no ēdienreizes, 2,5 mg (1 tab.) / dienā, dzerot daudz šķidruma.

Ja pēc 4-8 ārstēšanas nedēļām vēlamais terapeitiskais efekts netiek sasniegts, nav ieteicams palielināt zāļu devu (palielinās blakusparādību risks, nepalielinot antihipertensīvo efektu). Tā vietā ieteicams narkotiku ārstēšanas shēmā iekļaut citas zāles. antihipertensīvs līdzeklis kas nav diurētiķis. Gadījumos, kad ārstēšana jāsāk ar divām zālēm, Indapamīda deva paliek 2,5 mg no rīta vienu reizi dienā.

Pārdozēšana

Simptomi: slikta dūša, vemšana, vājums, kuņģa-zarnu trakta disfunkcija, ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumi, pazemināts asinsspiediens, reibonis, miegainība, apjukums, elpošanas nomākums, pacientiem ar aknu darbības traucējumiem var attīstīties aknu koma.

Ārstēšana: kuņģa skalošana un/vai aktīvās ogles iecelšana, kam seko normāla ūdens un elektrolītu līdzsvara atjaunošana, simptomātiska terapija. Nav specifiska antidota.

Mijiedarbība

Vienlaicīgi lietojot indapamīdu ar litija preparātiem, ir iespējama litija koncentrācijas palielināšanās asins plazmā.

Astemizols, eritromicīns (in/in), pentamidīns, sultoprīds, vinkamīns, antiaritmiskie līdzekļi IA (hinidīns, dizopiramīds) un III klase (amiodarons, bretīlijs, sotalols) var palielināt torsades de pointes tipa (torsades de pointes) tipa sirds aritmijas (dizopiramīds). "piruete").

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, glikokortikosteroīdi, tetrakozaktīds, simpatomimētiskie līdzekļi samazina hipotensīvo efektu, pastiprina baklofēns.

Salurētiskie līdzekļi, sirds glikozīdi, gliko- un mineralokortikosteroīdi, tetrakozaktīds, amfotericīns B (iv), caurejas līdzekļi palielina hipokaliēmijas risku.

Vienlaicīgi lietojot ar sirds glikozīdiem, palielinās digitālās intoksikācijas attīstības iespējamība, ar kalcija preparātiem - hiperkalciēmija, ar metformīnu - iespējama laktacidozes saasināšanās.

Kombinācija ar kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem var būt efektīva dažām pacientu kategorijām, tomēr nav pilnībā izslēgta hipo- vai hiperkaliēmijas attīstības iespēja, īpaši pacientiem ar cukura diabētu un nieru mazspēju.

AKE inhibitori palielina arteriālās hipotensijas un/vai akūtas nieru mazspējas risku (īpaši ar esošu nieru artēriju stenozi).

Jodu saturoši kontrastvielas lielās devās palielina nieru disfunkcijas (dehidratācijas) attīstības risku. Pirms kontrastvielu jodu saturošu līdzekļu lietošanas pacientiem jāatjauno šķidruma zudums.

Tricikliskie antidepresanti un antipsihotiskie līdzekļi pastiprina hipotensīvo efektu un palielina ortostatiskās hipotensijas risku.

Ciklosporīns palielina hiperkreatininēmijas attīstības risku.

Samazina efektu netiešie antikoagulanti(kumarīna vai indandiona atvasinājumi), ko izraisa koagulācijas faktoru koncentrācijas palielināšanās cirkulējošā asins tilpuma samazināšanās un to ražošanas palielināšanās aknās (var būt nepieciešama devas pielāgošana).

Tas pastiprina neiromuskulārās transmisijas blokādi, kas attīstās nedepolarizējošu muskuļu relaksantu ietekmē.

Blakus efekti

No metabolisma puses: hipokaliēmija, hiponatriēmija, hipohlorēmiskā alkaloze, hiperkalciēmija, paaugstināts urīnvielas slāpekļa līmenis plazmā, hiperkreatininēmija, glikozūrija, hiperurikēmija, hiperglikēmija.

No malas gremošanas sistēma: mutes gļotādas sausums, vemšana, gastralģija, anoreksija, diskomforta sajūta vēderā, pankreatīts, aizcietējums vai caureja, aknu encefalopātija (uz aknu mazspējas fona).

No centrālās puses nervu sistēma: astēnija, reibonis, nervozitāte, galvassāpes, miegainība, nogurums, vispārējs vājums, bezmiegs, depresija, spriedze, aizkaitināmība, trauksme, letarģija, letarģija, uzbudinājums, parestēzija, tirpšanas sajūta ekstremitātēs.

No maņām: konjunktivīts, neskaidra redze.

No elpošanas sistēmas: rinīts, klepus, faringīts, sinusīts.

No malas sirds un asinsvadu sistēmu: ortostatiska hipotensija, aritmija, sirdsklauves, elektrokardiogrammas izmaiņas, kas raksturīgas hipokaliēmijai.

No urīnceļu sistēmas: niktūrija, poliūrija, palielināts infekciju biežums.

Alerģiskas reakcijas: ādas izsitumi, nieze, nātrene, hemorāģisks vaskulīts.

Cits: gripai līdzīgs sindroms, sāpes vēderā krūtis, savārgums, muskuļu spazmas, muguras sāpes, samazināts dzimumtieksme un potence, rinoreja, pastiprināta svīšana, svara zudums, sistēmiskās sarkanās vilkēdes saasināšanās, aprakstīti fotosensitivitātes reakciju gadījumi.

hipokaliēmija;

  • vienlaicīga zāļu lietošana, kas pagarina QT intervālu;
  • grūtniecība;
  • laktācijas periods;

    • Tabletes apvalks satur laktozi, tādēļ zāles nedrīkst lietot pacienti ar retām iedzimtām slimībām, piemēram, galaktozes nepanesību, laktāzes deficītu vai glikozes-galaktozes malabsorbciju.Paaugstināta jutība pret indapamīdu, citiem sulfonamīda atvasinājumiem vai citām zāļu sastāvdaļām,

    Lietojiet zāles piesardzīgi cukura diabēta dekompensācijas stadijā, hiperurikēmijas (īpaši kopā ar podagru un urātu nefrolitiāzi), hiponatriēmiju un citiem ūdens un elektrolītu metabolisma traucējumiem, mērenu aknu un / vai nieru mazspēju, ascītu, koronāro sirds slimību, hronisku. sirds mazspēja, hiperparatireoze, novājinātiem pacientiem un pacientiem ar palielinātu QT intervālu EKG vai kuri saņem vienlaicīgu terapiju ar citiem antiaritmiskiem līdzekļiem.

    Speciālas instrukcijas

    Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā

    Indapamīds izdalās mātes pienā. Ņemot vērā nevēlamo notikumu iespējamību zīdaiņiem, zīdīšana ārstēšanas laikā nav ieteicama.

    Pieteikums par aknu darbības traucējumiem

    Kontrindicēts:

    • smagi aknu darbības traucējumi (tostarp ar encefalopātiju).

      • Pieteikums par nieru darbības traucējumiem

    Kontrindicēts:

    • smaga nieru disfunkcija (kreatīna klīrenss mazāks par 30 ml/min).

      • Lietošana bērniem

    Kontrindicēts:

    • vecums līdz 18 gadiem (efektivitāte un drošība nav noteikta).

      • Speciālas instrukcijas

    Ilgstoši lietojot vai lietojot indapamīdu lielās devās, var attīstīties elektrolītu līdzsvara traucējumi, piemēram, hiponatriēmija, hipokaliēmija, hipohlorēmiskā alkaloze. Šos traucējumus biežāk novēro pacientiem ar hronisku sirds mazspēju (II-IV funkcionālā klase, pēc NYHA klasifikācijas); aknu slimības ar vemšanu un caureju, kā arī personām, kas ievēro bezsāls diētu.

    Vienlaicīga Indapamīda lietošana ar sirds glikozīdiem un kortikosteroīdiem palielina hipokaliēmijas risku. Turklāt var palielināties magnija izdalīšanās caur nierēm, kas var izraisīt hipomagniēmiju.

    Varbūt ortostatiskas hipotensijas parādīšanās, ko var izraisīt alkohola, barbiturātu, narkotisko vielu lietošana un vienlaicīga citu antihipertensīvo zāļu lietošana.

    Pacientiem, kuri lieto sirds glikozīdus, caurejas līdzekļus, hiperaldosteronisma fona apstākļos, kā arī gados vecākiem cilvēkiem, tiek parādīta rūpīga kālija un kreatinīna satura kontrole.

    Visrūpīgākā kontrole tiek parādīta pacientiem ar aknu cirozi, koronāro sirds slimību, hronisku sirds mazspēju.

    Augsta riska grupā ietilpst arī pacienti, kuriem elektrokardiogrammā ir palielināts QT intervāls (iedzimts vai attīstījies uz jebkuras slimības fona. patoloģisks process). Pirmais kālija koncentrācijas mērījums asinīs jāveic 1 nedēļas laikā pēc ārstēšanas.

    Hiperkalciēmija Indapamide Sandoz lietošanas laikā var būt iepriekš nediagnosticēta hiperparatireozes rezultāts.

    Pacientiem ar cukura diabētu ir ārkārtīgi svarīgi kontrolēt glikozes līmeni asinīs, īpaši hipokaliēmijas gadījumā.

    Ievērojama dehidratācija var izraisīt akūtu nieru mazspēju (samazināts glomerulārā filtrācija). Ārstēšanas sākumā pacientiem jākompensē šķidruma zudums un rūpīgi jāuzrauga nieru darbība.

    Indapamīds var dot pozitīvu dopinga testa rezultātu.

    Pacientiem ar arteriālo hipertensiju un hiponatriēmiju (diurētisko līdzekļu lietošanas dēļ) diurētisko līdzekļu lietošana jāpārtrauc 3 dienas pirms AKE inhibitoru lietošanas sākuma (ja nepieciešams, diurētisko līdzekļu lietošanu var atsākt nedaudz vēlāk), vai arī viņiem tiek nozīmētas nelielas AKE inhibitoru sākotnējās devas.

    Sulfonamīda atvasinājumi var saasināt sistēmiskās sarkanās vilkēdes gaitu (jāpatur prātā, parakstot Indapamide).

    Atsauksmes par zālēm, apraksts, zāles, zāļu reitings, lietošanas instrukcijas, lietotāju atsauksmes, īpaši norādījumi, blakusparādības, pārdozēšana, lietošana, indikācijas
    Meklējiet zāles

    Piemēram: ,


    atsauksmes 1

    Tabletes Indapamide-Retard- antihipertensīvs līdzeklis, tiazīdu tipa diurētiķis ar mērenu un ilgstošu iedarbību, benzamīda atvasinājums. Tam ir mērena salurētiska un diurētiska iedarbība, kas saistīta ar nātrija, hlora, ūdeņraža un mazākā mērā kālija jonu reabsorbcijas bloķēšanu nefrona distālās kanāliņu proksimālajās kanāliņos un garozas segmentā. Vazodilatējošās iedarbības un kopējās perifēro asinsvadu pretestības samazināšanās pamatā ir šādi mehānismi: asinsvadu sieniņu reaktivitātes samazināšanās pret norepinefrīnu un angiotenzīnu II; prostaglandīnu sintēzes palielināšanās ar vazodilatējošu aktivitāti; kalcija jonu strāvas kavēšana asinsvadu gludo muskuļu sieniņās.
    Samazina artēriju gludo muskuļu tonusu, samazina kopējo perifēro asinsvadu pretestību. Palīdz samazināt sirds kreisā kambara hipertrofiju. Terapeitiskās devās tas neietekmē lipīdu un ogļhidrātu metabolismu (tostarp pacientiem ar vienlaicīgu cukura diabētu).
    Antihipertensīvā iedarbība attīstās pirmās / otrās nedēļas beigās ar pastāvīgu zāļu uzņemšanu un saglabājas 24 stundas uz vienas devas fona.
    Farmakokinētika
    Pēc iekšķīgas lietošanas zāles pilnībā, bet pakāpeniski uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Biopieejamība - augsta (93%). Ēšana nedaudz palēnina ātrumu, bet neietekmē absorbcijas pilnīgumu. Cmax asins plazmā tiek sasniegts 12 stundas pēc vienas perorālas devas. Līdzsvara koncentrācija tiek sasniegta pēc 7 dienu regulāras lietošanas. Zāles saistās ar plazmas olbaltumvielām par 70-80%. Tam ir liels izkliedes tilpums, tas iziet cauri histohematiskām (ieskaitot placentas) barjerām, iekļūst mātes pienā. Metabolizējas aknās. Indapamīda pusperiods vidēji ir 18-26 stundas.Tas izdalās no organisma caur nierēm (līdz 80%) galvenokārt metabolītu veidā, caur zarnām – 20%. Pacientiem ar nieru mazspēju farmakokinētika nemainās. Neuzkrājas.

    Lietošanas indikācijas:
    Narkotiku Indapamīds-Retard lieto hipertensijas ārstēšanai.

    Lietošanas veids:
    Tabletes Indapamīds-Retard lietot iekšķīgi, bez košļājamās, ar pietiekamu daudzumu šķidruma, neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas, galvenokārt no rīta devā 1,5 mg (1 tablete) dienā.
    Ja pēc 4-8 ārstēšanas nedēļām vēlamais terapeitiskais efekts netiek sasniegts, nav ieteicams palielināt zāļu devu (palielinās blakusparādību risks, nepalielinot antihipertensīvo efektu). Tā vietā ieteicams zāļu shēmā iekļaut citu antihipertensīvu līdzekli, kas nav diurētiķis. Gadījumos, kad ārstēšana jāsāk ar divu zāļu lietošanu, Indapamide retard deva ir vienāda ar 1,5 mg no rīta vienu reizi dienā.
    Gados vecākiem pacientiem jākontrolē kreatinīna koncentrācija plazmā, ņemot vērā vecumu, ķermeņa svaru un dzimumu, zāles var lietot gados vecākiem pacientiem ar normālu vai nedaudz pavājinātu nieru darbību.

    Blakus efekti:
    Vairums nevēlamas reakcijas lietojot tabletes Indapamīds-Retard(laboratoriskie un klīniskie parametri) ir atkarīgi no devas.
    No hematopoētiskās sistēmas: ļoti reti - trombocitopēnija, leikopēnija, agranulocitoze, aplastiskā anēmija, hemolītiskā anēmija.
    No centrālās nervu sistēmas puses: reti - reibonis, nogurums, galvassāpes, parestēzija.
    No sirds un asinsvadu sistēmas puses: ļoti reti - aritmija, pazemināts asinsspiediens.
    No gremošanas sistēmas: reti - vemšana; reti - slikta dūša, aizcietējums, sausa mute; ļoti reti - pankreatīts.
    No urīnceļu sistēmas: ļoti reti - nieru mazspēja.
    No aknu un žultsceļu puses: ļoti reti - aknu darbības traucējumi; nenoteikts biežums - aknu encefalopātijas attīstības iespēja aknu mazspējas gadījumā.
    No ādas puses: paaugstinātas jutības reakcijas, galvenokārt dermatoloģiskas, pacientiem ar noslieci uz alerģiskām un astmatiskām reakcijām; bieži - makulopapulāri izsitumi; reti - hemorāģisks vaskulīts; ļoti reti - angioneirotiskā tūska un / vai nātrene, toksiska epidermas nekrolīze, Stīvensa-Džonsona sindroms; nenoteikts biežums - iespējama pasliktināšanās klātbūtnē akūta forma izplatīta sarkanā vilkēde. Ir aprakstīti fotosensitivitātes gadījumi.
    Laboratoriskie rādītāji: klīniskajos pētījumos hipokaliēmija (kālija saturs plazmā ≤3,4 mmol / l) tika novērota 10% pacientu un 3,2 mmol / l 4% pacientu pēc 4-6 ārstēšanas nedēļām. Pēc 12 terapijas nedēļām kālija līmenis asins plazmā samazinājās vidēji par 0,23 mmol/l. Ļoti reti - hiperkalciēmija; nenoteikts biežums - hipokaliēmija, hiponatriēmija, ko pavada hipovolēmija, dehidratācija un ortostatiska hipotensija. Vienlaicīga hlorīda jonu zudums var izraisīt kompensējošu vielmaiņas alkalozi, bet alkalozes sastopamība un tās smaguma pakāpe nav nozīmīga; paaugstināts urīnskābes un glikozes līmenis asins plazmā.

    Kontrindikācijas:
    Kontrindikācijas zāļu lietošanai Indapamīds-Retard ir: akūts pārkāpums smadzeņu cirkulācija; smagi nieru darbības traucējumi (kreatinīna klīrenss mazāks par 30 ml / min) un / vai aknu darbības traucējumi (ieskaitot aknu encefalopātiju); hipokaliēmija; grūtniecība; laktācijas periods; vecums līdz 18 gadiem (efektivitāte un drošība nav noteikta); paaugstināta jutība pret indapamīdu, citiem sulfonamīda atvasinājumiem vai citām zāļu sastāvdaļām.
    Šīs tabletes satur laktozes monohidrātu (piena cukuru), tāpēc šīs zāles nedrīkst lietot pacienti ar retām iedzimtām slimībām, piemēram, laktozes nepanesību, laktāzes deficītu vai glikozes-galaktozes malabsorbciju.
    Lietojiet zāles piesardzīgi cukura diabēta, hiperurikēmijas (īpaši kopā ar podagru un urātu nefrolitiāzi), hiponatriēmijas un citiem ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumiem, vidēji smagas aknu un/vai nieru mazspējas, hroniskas sirds mazspējas, hiperparatireozes, pacientiem ar paaugstinātu QT intervālu. intervālu EKG vai saņemot kombinētu terapiju, kas var izraisīt QT intervāla pagarināšanos (astemizols, eritromicīns (intravenozi), pentamidīns, sultoprīds, terfenadīns, vinkamīns (iv), antiaritmisks līdzeklis zāles IA klase (hinidīns, disopramīds) un III klase (amiodarons, bretila tozilāts).

    Grūtniecība:
    Narkotiku Indapamīds-Retard nav ieteicams lietot grūtniecības laikā, jo. diurētiskie līdzekļi var izraisīt fetoplacentāro išēmiju ar augļa hipotrofijas risku. Indapamīdu nedrīkst lietot fizioloģiskas tūskas ārstēšanai grūtniecības laikā.
    Indapamīds izdalās mātes pienā. Ņemot vērā nevēlamo notikumu iespējamību zīdaiņiem, zīdīšana ārstēšanas laikā nav ieteicama.

    Mijiedarbība ar citām zālēm:
    Nav ieteicamas kombinācijas
    Lietojot vienlaikus ar litija preparātiem, litija jonu koncentrācijas palielināšanās asins plazmā ir iespējama, jo samazinās tā izdalīšanās no organisma caur nierēm, ko papildina pārdozēšanas pazīmes (nefrotoksisks efekts), jo kā arī ar diētu bez sāls (litija jonu izvadīšanas caur nierēm samazināšanās).
    Kombinācijas, kurām nepieciešama īpaša uzmanība
    Zāles, kas var izraisīt piruetes sirds ritma traucējumus: IA klases antiaritmiskie līdzekļi (hinidīns, hidrohinidīns, dizopiramīds), III klases antiaritmiskie līdzekļi (amiodarons, dofetilīds, ibutilīds, bretila tozilāts), sotalols, daži antipsihotiskie līdzekļi: fenotiazīns, cihlorproomemazīns, dazīns, trifluoperazīns ), benzamīdi (amisulprīds, sulpirīds, sultoprīds, tiaprīds), butirofenoni (droperidols, haloperidols), citi (bepridils, cisaprīds, difemanils, eritromicīns (i.v.), halofantrīns, mizolastīns, pentamidīns, sparfloksacīns, moksikamīns), astemizols.Vienlaicīga lietošana ar kādu no šīm zālēm, īpaši uz hipokaliēmijas fona, palielina "piruetes" tipa kambaru aritmiju risku.Pirms kombinētās terapijas uzsākšanas ar Indapamide retard un iepriekšminētajām zālēm, kālija līmenis asins plazmā un, ja nepieciešams, to labot.Ieteicams: pacienta klīniskā stāvokļa, kā arī elektrolītu satura uzraudzība asins plazmā un EKG. Pacientiem ar hipokaliēmiju ir nepieciešams lietot zāles, kas neizraisa "piruetes" tipa aritmijas attīstību.
    Ar vienlaicīgu NPL iecelšanu(ar sistēmisku lietošanu), ieskaitot selektīvos ciklooksigenāzes-2 (COX-2) inhibitorus, lielas devas salicilskābe(3 g / dienā vai vairāk) ir iespējams: indapamīda antihipertensīvās iedarbības samazināšanās, akūtas nieru mazspējas attīstība pacientiem ar dehidratāciju (glomerulārās filtrācijas ātruma samazināšanās dēļ). Indapamīda terapijas sākumā ir nepieciešams atjaunot ūdens un elektrolītu līdzsvaru un kontrolēt nieru darbību.
    AKE inhibitori pacientiem ar hiponatriēmiju (īpaši pacientiem ar nieru artēriju stenozi) palielinās arteriālās hipotensijas un/vai akūtas nieru mazspējas risks. Pacientiem ar hipertensiju un, iespējams, hiponatriēmiju diurētisko līdzekļu dēļ:
    - pārtrauciet zāļu lietošanu 3 dienas pirms AKE inhibitoru terapijas sākuma un pārejiet uz terapiju ar kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem;
    - vai uzsākt terapiju ar AKE inhibitoriem mazās devās, kam seko pakāpeniska devas palielināšana, ja nepieciešams. Pirmajā terapijas nedēļā ar AKE inhibitoriem ieteicams kontrolēt kreatinīna koncentrāciju plazmā.
    Citas zāles kas var izraisīt hipokaliēmiju: amfotericīns B (in / in), - gliko- un mineralokortikosteroīdi (ar sistēmisku ievadīšanu); tetrakozaktīds; caurejas līdzekļi, kas stimulē zarnu kustīgumu.
    Lietojot iepriekš minētās zāles kopā ar indapamīdu, palielinās hipokaliēmijas attīstības risks (aditīvs efekts). Ja nepieciešams, jāuzrauga un jāpielāgo kālija jonu saturs asins plazmā.
    Vienlaicīga terapija ar baklofēnu pastiprina indapamīda antihipertensīvo iedarbību.
    Sirds glikozīdi: hipokaliēmija pastiprina sirds glikozīdu toksisko iedarbību (glikozīdu intoksikācija). Vienlaicīgi lietojot indapamīdu un sirds glikozīdus, jāuzrauga kālija jonu saturs asins plazmā, EKG parametri un, ja nepieciešams, jāpielāgo terapija.
    Zāļu kombinācijas, kurām nepieciešama uzmanība
    Dažiem pacientiem ir ieteicama vienlaicīga lietošana ar kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem (amilorīdu, spironolaktonu, triamterēnu), taču nav izslēgta hipokaliēmijas attīstības iespēja. Uz fona cukura diabēts vai nieru mazspēja var attīstīties hiperkaliēmija. Ir nepieciešams kontrolēt kālija jonu saturu asins plazmā, EKG parametrus un, ja nepieciešams, pielāgot terapiju.
    Metformīns palielina laktacidozes attīstības risku, jo. diurētisko līdzekļu, īpaši cilpas diurētisko līdzekļu, lietošanas laikā ir iespējama nieru mazspēja. Metformīnu nedrīkst lietot, ja plazmas kreatinīna līmenis ir lielāks par 15 mg/l (135 µmol/L) vīriešiem un 12 mg/L (110 µmol/L) sievietēm.
    Vienlaicīga lielu jodu saturošu kontrastvielu devu lietošana hipovolēmijas fona un diurētisko līdzekļu lietošana palielina akūtas nieru mazspējas attīstības risku. Pirms zāļu lietošanas ieteicams atjaunot ūdens un elektrolītu līdzsvaru asinīs.
    Tricikliskie antidepresanti (imipramīnam līdzīgie) un antipsihotiskie līdzekļi palielina hipotensīvo efektu un ortostatiskās hipotensijas risku (papildu efekts).
    Preparāti, kas satur kalcija sāļus, palielina hiperkalciēmijas attīstības risku, jo samazinās kalcija jonu izdalīšanās caur nierēm.
    Ciklosporīns, takrolīms - risks palielināt kreatinīna koncentrāciju asins plazmā, nemainot cirkulējošā ciklosporīna koncentrāciju.
    Glikokortikosteroīdu zāles, tetrakozaktīds (ar sistēmisku lietošanu) samazina hipotensīvo efektu (nātrija un šķidruma jonu aizturi).

    Pārdozēšana:
    Tablešu pārdozēšanas simptomi Indapamīds-Retard: slikta dūša, vemšana, vājums, kuņģa-zarnu trakta disfunkcija (slikta dūša, vemšana), ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumi, izteikta asinsspiediena pazemināšanās, reibonis, miegainība, apjukums, elpošanas nomākums, poliūrija, oligūrija līdz anūrijai, pacientiem ar pavājinātu aknu darbību var attīstīt aknu komu.
    Ārstēšana: kuņģa skalošana un/vai aktīvās ogles iecelšana, kam seko normāla ūdens un elektrolītu līdzsvara atjaunošana, simptomātiska terapija. Nav specifiska antidota.

    Uzglabāšanas nosacījumi:
    Sausā, tumšā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25°C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā. Derīguma termiņš - 3 gadi. Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.

    Izlaišanas forma:
    Indapamīds-Retard - tabletes. 10 tabletes blisteriepakojumā, 2 blisteriepakojumi iepakojumā.

    Savienojums:
    1 tablete Indapamīds-Retard satur indapamīdu 0,0015 g;
    palīgvielas: farmaceitiskā laktoze, metoloze 60SH4000, zemas molekulmasas medicīniskais polivinilpirolidons, magnija stearāts.

    Indapamīds ir diurētiķis zāles, kam ir mērena diurētiska iedarbība un ko plaši izmanto arteriālās hipertensijas ārstēšanā. Zāles raksturo augsta drošība. Neskatoties uz to, ir jāievēro visas lietošanas prasības, kas satur lietošanas instrukciju. Faktiskās cenas, speciālistu un viņu pacientu atsauksmes, kā arī iespējamie Indapamīda analogi Krievijā ļaus izvēlēties katram pacientam vispiemērotāko terapijas iespēju.

    Savienojums

    Zāles satur aktīvo vielu Ķīmiskā viela Indapamīds ( starptautiskais nosaukums Indapamīds). Daudzums Aktīvā sastāvdaļa ir 2,5 mg vienā devā neatkarīgi no zāļu ražotāja un 1,5 mg Indapamīda tabletēs ar modificētu izdalīšanos (MB, retard).

    Kā papildu sastāvdaļas vietējie un ārvalstu ražotāji preparātā iekļauj šādas vielas:

    • povidons;
    • ciete;
    • magnija sāļi;
    • laktoze;
    • krāsviela.

    Atbrīvošanas forma

    Zāles ražo dažādi ražotāji tikai tablešu veidā, kas paredzētas iekšķīgai lietošanai. Katra tablete ir krāsaina balta krāsa un pārklāts. Iepakojumā ir 30 tabletes un lietošanas instrukcija.

    farmakoloģiskā iedarbība

    Zāles pieder farmakoloģiskā grupa diurētiskie līdzekļi, indolīna atvasinājumi. Darbības mehānismi sastāv no dominējošās ietekmes uz asinsvadiem, kā rezultātā samazinās spiediens un palielinās urīna izdalīšanās.

    Galvenie farmakoloģiskās darbības virzieni ir šādi:

    • šķērslis hormona norepinefrīna darbībai asinsvadu sašaurināšanā;
    • asinsrites atvieglošana caur traukiem;
    • spiediena samazināšanās traukos;
    • kalcija kanālu bloķēšana šūnās;
    • neliels urīna aizplūšanas pieaugums;
    • asinsvadu muskuļu slāņa saraušanās funkcijas samazināšanās;
    • ietekme uz hlora, nātrija un ūdens reversās uzsūkšanās procesu nierēs.

    Svarīgs! Palielinot zāļu devu, palielinās tikai diurētiskais efekts, zāļu antihipertensīvās īpašības būtiski nemainās.

    Tabletes ar modificētu izdalīšanos (aizkavētu) satur mazāku aktīvās vielas daudzumu. Specifiskā apvalka dēļ indapamīds organismā izdalās lēnāk. Tā rezultātā ievērojami pagarinās zāļu darbības ilgums.

    Lietošanas indikācijas

    Indikācija zāļu lietošanai un izrakstīšanai ir arteriālā hipertensija dažādas pakāpes un etioloģijas.

    Svarīgs! Pacientiem ar nieru slimību (izņemot ļoti smagus stāvokļus) nav nepieciešama zāļu devas pielāgošana, jo Indapamīdam ir viegla un viegla ietekme uz urīnceļu sistēmu. Tas ļauj veikt kompleksā terapija bez blakusparādību riska.

    Kontrindikācijas

    Indapamīds nav parakstīts šādos gadījumos:

    • bērna piedzimšanas periods. Indapamīdu nedrīkst lietot grūtniecības laikā, jo nav pietiekami daudz ticamu datu par zāļu drošību auglim;
    • zīdīšanas periods. Indapamīds ir aizliegts lietot zīdīšanas (laktācijas) laikā;
    • aģents nav piešķirts bērnība(līdz 18 gadiem);
    • smagas nieru mazspējas formas, ko pavada anūrija (urīna izdalīšanās trūkums);
    • aknu encefalopātija;
    • zems kālija līmenis asinīs;
    • vairogdziedzera darbības traucējumi;
    • zāļu alerģija.

    Ir svarīgi ņemt vērā apstākļus, kas saistīti ar Indapamīda lietošanas kontrindikācijām, lai nodrošinātu maksimālu drošību pacienta veselībai.

    Lietošanas instrukcija

    Parakstīto devu lieto vienu reizi, vēlams no rīta. Ieteicams izdzert vismaz 100 ml ūdens. Pārtika neietekmē līdzekļa efektivitāti.

    Svarīgs! Deva tiek izvēlēta individuāli, ņemot vērā pacienta stāvokli. Ir aizliegts patstāvīgi mainīt devu bez ārstējošā ārsta piekrišanas. Uzņemšanas ilgumu nosaka tikai ārsts.

    Indapamīda 2,5 mg gadījumā šī deva ir pieaugušo dienas deva. Ilgstošai formai dienas deva ir 1,5 mg (nedrīkst pārsniegt). Ir svarīgi zināt, ka zāļu devas, kas norādītas oficiālās instrukcijas standarta ārstēšanas kursam, nedrīkst mainīt pat tad, ja ir nepieciešamas papildu zāles hipertensijas ārstēšanai.

    Pārdozēšana

    Neliela devas pārsniegšana uz īsu brīdi neradīs nopietnas sekas. Ilgstošu pārdozēšanu pavada šādas pazīmes:

    • dispepsijas traucējumi;
    • gremošanas traucējumi;
    • traucēts ūdens un elektrolītu līdzsvars;
    • hipotensija;
    • reibonis;
    • spazmas bronhos;
    • aknu koma (pacientiem ar smagiem aknu bojājumiem).

    Palīdzības metodes:

    1. Sorbentu pieņemšana.
    2. Kuņģa skalošana.
    3. Līdzekļu saņemšana rehidratācijai un sāls līdzsvara papildināšanai (Regidron).

    Svarīgs! Par visiem pārdozēšanas gadījumiem jāziņo ārstam.

    Blakus efekti

    Biežas blakusparādības ir šādas:

    • vājums;
    • spazmas muskuļos;
    • galvassāpes;
    • reibonis.

    Indapamīdam ir zems saderības līmenis ar citiem diurētiskiem līdzekļiem (saskaņā ar pētījumu aprakstiem un ražotāju anotācijām), jo to kombinācija ievērojami palielina sāļu līdzsvara traucējumu iespējamību asinīs.

    Indapamīds palielina šādu zāļu toksicitāti:

    • antiaritmisks;
    • līdzekļi, kas satur lapsu cimdus;
    • litija preparāti.

    Indapamīds samazina Meksiletin (antiaritmiska līdzekļa) efektivitāti.

    Indapamīda efektivitāti samazina šādi līdzekļi:

    • NPL;
    • glikokortikosteroīdi;
    • simpatomimētiskie līdzekļi;
    • Tetrakoaktīds.

    Palielina Indapamide Baclofen efektivitāti.

    Kombinācija ar šādiem līdzekļiem var izraisīt sirds ritma traucējumus:

    • Eritromicīns;
    • astemizols;
    • sultoprīds;
    • antiaritmiskie līdzekļi;
    • Vincamīns.

    Svarīgs! Zāļu terapijas laikā ir ārkārtīgi svarīgi apsvērt iespēju Negatīvās sekas mijiedarbība starp zālēm.

    Grūtniecības un laktācijas laikā

    Grūtniecība ir kontrindikācija zāļu lietošanai. Ir svarīgi ņemt vērā, ka nav ticamu datu par Indapamīda drošību auglim un mazulis. Tāpēc indapamīds zīdīšana arī nav lietots.

    Ar alkoholu

    Neskatoties uz to, ka zāļu ražotāju aprakstos (anotācijās) nav īpašu brīdinājumu par mijiedarbības ar alkoholu sekām, nevajadzētu kombinēt zāļu lietošanu ar alkoholiskajiem dzērieniem, īpaši stipriem. Ja lietojat Indapamīdu un alkoholu, var attīstīties tādas zemas saderības izpausmes kā ķermeņa intoksikācija, palielināta aknu un nieru slodze.

    Analogi

    Indapamīdu ražo dažādi farmācijas uzņēmumi - Astrapharm, Teva, Canon, Verta, Servier, Norton, Ozone, Hemofarm, Valenta ( Krievu analogs Indapamīds), MV formā - Shtada (Stad), Ratiopharm utt. Vietējie analogi (krievu) ir lētāki, ārvalstu analogi ir nedaudz dārgāki. Indapamīdu, ja nepieciešams, var aizstāt ar sinonīmiem, kas ir pieejami ar citiem tirdzniecības nosaukumiem:

    • Ravels;
    • Indapen;
    • Vasopamīds;
    • Indabru;
    • Indapafons;
    • Indopress;
    • Indaprese;
    • Indap;
    • Arifon;
    • Lorvas;
    • Ipamīds;
    • Arifon retard;
    • Softensif;
    • Ypres Long;
    • Indur;
    • Ķīmopamīds.

    Indapamīdu no norādītajiem aizstājējiem atšķiras tikai ražotājs. Visiem analogiem, kurus var aizstāt, ir pierādīta drošība un efektivitāte.

    Ir svarīgi ņemt vērā, ka Indapamīds ir daļa no dažiem apvienotie fondi lieto hipertensijas ārstēšanai:

    • Arifam;
    • Koh Amlessa;
    • Co Prenessa;
    • Noliprel (ar perindoprilu);
    • Prestarium Arginine combi;
    • Prilamīds;
    • Triplixam;
    • Enziks (ar Enalaprilu);
    • Erupnils.

    Svarīgs! Visas zāļu aizstāšanas iespējas ir jāsaskaņo ar ārstu.

    Labākais pirms datums

    Zāles uzglabā divus gadus no ražošanas datuma. Nelietojiet zāles pēc derīguma termiņa beigām.

    Pārdošanas un uzglabāšanas noteikumi

    Lai iegādātos zāles aptiekās, nepieciešama ārsta recepte (latīņu valodā), kurā latīņu valodā ir norādīts zāļu INN, lai izvairītos no kļūdām izsniedzot.

    Ir svarīgi uzglabāt zāles, ievērojot šādus ieteikumus:

    • sausa vieta;
    • ventilējama telpa;
    • tiešas gaismas trūkums;
    • temperatūra - līdz 25⁰С.

    Zāles jāglabā prom no bērniem.

    Speciālas instrukcijas

    Zāļu lietošanas laikā ir svarīgi regulāri uzraudzīt elektrolītu sastāvu asinīs, lai novērstu pārkāpumus.

    Lietojot zāles, nav jāpielāgo pretdiabēta līdzekļu devas.

    Līdzīgi raksti
    Apspriest:
    Kontakti Par projektu un izdevumu Reklāma mājas lapā Vietnes karte

    2023 dvezhizni.ru. Medicīnas portāls.