Alveoller: anatomi ve fonksiyonlar. Fibrozan alveolit ​​(İdiyopatik pulmoner fibrozis, Hamman-Rich Sendromu) Akciğerlerin alveolleri ne ile doludur?

Alveollerin duvarları gaz alışverişinin gerçekleştiği yüzeydir. İnsan akciğerleri, toplam yüzey alanı 70-90 metrekare olan 700 milyona kadar alveol içerir. m Alveol duvarının kalınlığı sadece yaklaşık 0,0001 mm'dir (0,1 mikron). Alveol duvarının dış tarafı, yoğun bir kan kılcal damar ağı ile kaplıdır; hepsi kaynaklı pulmoner arter ve sonunda pulmoner veni oluşturmak için birleşirler. Her alveol, nemli skuamöz epitel ile kaplıdır.

Hücreleri düzleştirilir, bu da bariyeri daha da ince hale getirir ve içinden dağınık gazlar. Alveolar duvarda kollajen ve elastik lifler de bulunur, bu da ona esneklik verir ve alveollerin inhalasyon ve ekshalasyon sırasında hacimlerini değiştirmesine izin verir.

Alveol duvarındaki özel hücreler iç yüzeyinde, yüzey aktif adı verilen, deterjan özelliklerine sahip bir madde salgılarlar. Bu madde alveolleri döşeyen epitel üzerindeki nem tabakasının yüzey gerilimini azaltır, böylece inspirasyon sırasında akciğerleri genişletmek için daha az çaba harcanır. Sürfaktan ayrıca oksijen ve CO2'nin bu nem tabakasından taşınmasını hızlandırır. Ayrıca alveollere girmeyi başaran bakterilerin öldürülmesine de yardımcı olur. Sağlıklı akciğerlerde sürfaktan sürekli olarak salgılanır ve geri emilir. Bir insan fetüsünde ilk kez 23. hafta civarında ortaya çıkar. Bu, fetüsün 24. haftadan önce bağımsız olarak var olamayacağının kabul edilmesinin ana nedenlerinden biridir. Bu aynı zamanda erken doğum eyleminin uyarılmasının Birleşik Krallık'ta yasalarca yasaklandığı süreyi de belirler. Bu tarihten önce doğan bebeklerin yüzey aktif maddeden yoksun olabileceği varsayılmaktadır. Bunun sonucu, prematüre bebeklerin ana ölüm nedenlerinden biri olan solunum yetmezliği sendromu olacaktır. Sürfaktan olmadan alveollerdeki sıvının yüzey gerilimi normalden 10 kat daha fazladır ve alveoller her ekshalasyondan sonra çöker. Ve nefes alırken tekrar genişlemeleri için çok daha fazla çaba gerekir.

Alveollerde gaz değişimi

Alveollerdeki oksijen alveoler duvar epiteli ve kapiller endotelinden oluşan ince bir bariyerden geçer. İlk önce kan plazmasına girer ve sonuç olarak oksihemoglobine dönüşen eritrosit hemoglobin ile birleşir. Karbondioksit (karbondioksit) ters yönde - kandan alveollerin boşluğuna yayılır.

verimli difüzyon katkıda bulunmak:
1) alveollerin geniş bir yüzey alanı;
2) yayılan gazların üstesinden gelmesi gereken kısa mesafe;
3) havalandırma, sabit kan akışı ve oksijen taşıyıcı - hemoglobin katılımı ile sağlanan dik bir difüzyon gradyanı;
4) bir yüzey aktif maddenin varlığı.

Alveoler kılcal damarların çapı eritrositlerin çapından daha azdır ve eritrositler kan basıncı altında içlerinden geçer. Bunu yaparken deforme olurlar ve yüzeylerinin büyük bir kısmı alveollerin yüzeyi ile temas ederek daha fazla oksijen emebilirler. Ek olarak, kırmızı kan hücreleri kılcal damar boyunca nispeten yavaş hareket eder, bu nedenle değişim daha uzun sürebilir. Kan alveolleri terk ettiğinde, içindeki oksijen ve CO2'nin kısmi basıncı alveol havasındaki ile aynıdır.

Bilim adamları hala idiyopatik fibrozan alveolitin nedenlerini ve gelişim mekanizmasını belirleyemiyor. Ancak, uzun yıllara dayanan araştırmalar sayesinde, aşağıdakileri içeren bir risk grubu belirlemek mümkün olmuştur:

1. Kanatlı işçiler.
2. Kimyasal işletmelerin çalışanları.
3. Kemoterapi görmüş kişiler.
4. İlaç firmaları.

Günümüzde risk altındaki kişilerde hastalık yüzdesi %10'u aşıyor ve dinamik bir şekilde artmaya devam ediyor. Alveolit ​​tedavisinin olabildiğince etkili olabilmesi için zamanında teşhis ve korunmaya dikkat edilmelidir.

Uzmanlar, semptomların Bu hastalık spesifik değildir ve aşağıdaki gibi sıralanır:

1. Genel göstergeler. Hepimiz gibi inflamatuar hastalıklar, genel refah kötüleşecek: vücut ısısı yükselecek, kas ağrısı ve halsizlik ortaya çıkacak. Ayrıca, birçok hasta eskisi gibi aynı diyetle kilo kaybı yaşar.
2. nefes darlığı Hastaların çoğu, yalnızca önemli bir olaydan sonra nefes darlığı bildirir. fiziksel aktivite, zaten ilk aşamada gerçekleşmesine rağmen inflamatuar süreç. Ancak 2-4 ay sonra istirahatte nefes darlığı kendini gösterdikten sonra hastalar endişelenir ve tavsiye ararlar.
3. Öksürük. Neredeyse her zaman solunum sistemi hastalıklarına eşlik eden bir semptom. İdiyopatik alveolitte öksürük spesifik bir semptom değildir, özel bir özelliği yoktur. Paralel olarak bronşit muzdarip bireyler şiddetli hırıltı yaşayabilir. İÇİNDE modern tıp etkilenen alvioli hastalarında kanlı balgam akıntısı vakaları tarif edilmemiştir.
4. Ağrı tezahürleri. Düzensiz ağrı göğüs bölgesinde, nadiren kişinin doktora görünmesine neden olur. Alveolitten muzdarip olanların neredeyse tamamı eczaneye gider ve klasik ilaçlar alır. Ancak merhemler, sürtünme ve kompresler yalnızca durumu ağırlaştırır. Hasta hastalığı görmezden gelirse ve başlangıçta pulmoner alveolit ​​tedavisine zamanında başlamazsa zayıf ağrılarönemli ölçüde yoğunlaşacaktır.

İlgili video:

Fibröz alveolitin sınıflandırılması

Doktorlar - pulmonologlar, üç tip fibrozan alveoliti ayırt eder:

1. Fibrozan idiyopatik.
2. Zehirli lifler.
3. Eksojen alerjik.

ICD-10: J84.1 (Diğer interstisyel akciğer hastalıkları) ve J84.9 (Interstisyel akciğer hastalığı, tanımlanmamış)

Fibrozan idiyopatik alveolit

Fibrozan idiyopatik alveolit ​​nadiren teşhis edilir. Temel olarak, komplikasyonlarla dolu hastalığın bu formu erkekleri etkiler. Tahminler oldukça açık:

1. Keskin form.
2. Kronik solunum yetmezliği.
3. Pnömoskleroz.

Halsizlik, nefes darlığı, öksürük ve ateş, iltihaplanma sürecinin ortaya çıkışı ile bir tıp kurumuna başvurma arasındaki mesafeyi artırın. Bronşit veya soğuk algınlığı ile uğraştığına inanan ciddi bir hastalığı olan bir kişi kendi kendine ilaç vermeye, reklamı yapılan şurupları ve şekerleri gelişigüzel kullanmaya, pahalı ateş düşürücü gazlı içecekler içmeye başlar. Sıcaklığın gerçekten düşmesi ve öksürüğün kaybolması dikkat çekicidir, ancak hastalık yine de saldırmaya devam eder. solunum sistemi.

Röntgen, fibrozan idiyopatik alveoliti doğru bir şekilde teşhis etmenin tek yoludur. Yetkili tedavinin yokluğunda, sadece ciddi komplikasyonların değil, aynı zamanda ölümcül bir sonucun da mümkün olduğu anlaşılmalıdır. Başarılı terapide bile kayıt ve yaşam boyu izleme zorunludur.

Eksojen alerjik alveolit

Alveolitis eksojen alerjik, alerjenlerin insan vücuduna girmesi sonucu ortaya çıkar. Bu hastalık çoğunlukla ağaç işleme endüstrisinde çalışan veya tanenlerle temas eden kişilerde teşhis edilir. Ancak risk grubu, eczacılar, kimyagerler ve benzer sektörlerin temsilcilerini içermektedir. Tahriş edici maddeler vücuda doğrudan solunum sistemi yoluyla girerek pulmoner veziküllerde patolojik değişikliklere neden olur.

Fibrozan toksik alveolit

Hastalığın bu formunun ana nedeni, belirli toksinlerin düzenli olarak maruz kalmasıdır. hava yolları kişi. Bazı durumlarda, tahriş edici olabilir ilaçlar uzun süredir kullanılanlar.

Toksik alveoliti erken dönemde teşhis etmenin ve ardından toksinle teması tamamen ortadan kaldırmanın ve tedaviye başlamanın mümkün olduğu durumlarda tam bir iyileşme mümkündür. Aksi takdirde alviolide bağ dokusu oluşacak ve bunun sonucunda akut akciğer yetmezliği ve "kor pulmonale" gelişecektir.

İlgili video:

Alveolit ​​tedavisi

Alveoliti tedavi etmeden önce, tam bir muayeneden geçmelisiniz. Tıbbı muayene ve mutlaka bir göğüs hastalıkları uzmanına danışın. Hastalığın seyrini durdurmanın ancak diyet ve hatta aktivite türünde bir değişiklik dahil olmak üzere entegre bir yaklaşımla mümkün olduğu anlaşılmalıdır. Neredeyse tüm vakalarda, hastalar, mukolitik ve glukokortikosteroid ilaçların kullanımına dayalı olarak uzun bir tedavi sürecine sahip olacaklardır. Tam bir iyileşme için ihtiyacınız olan:

1. Tıbbi terapi. Alveoliti evde, bir doktora danışmadan tedavi etmeye yönelik herhangi bir girişim, geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açabilir. Tüm ilaçlar bireysel olarak reçete edilir ve bunların yönetimi uzmanların gözetiminde gerçekleştirilir. Katılan doktor, glukokortikoidlerin beklenen sonucu vermediğini görürse, bunları derhal immün baskılayıcılar ve / veya penisilamin ile değiştirir.
2. Fizyoterapi, nefes egzersizleri ve LFC. İnhalasyonlar, hastalığın semptomlarını önemli ölçüde azaltabilir, hastanın genel durumunu iyileştirebilir.
3. özel diyet. Çoğu hasta aynı diyetle hızlı kilo kaybı yaşar. Ancak yemeğin reddedilmesiyle bile kişi zorla beslenemez. Bazı durumlarda hastanın bol sıvı tüketmesi şartıyla aç kalmasına izin verilir. Düzenli olarak kuşburnu kaynatma yapılması tavsiye edilir, bitkisel müstahzarlar, çay. Et sularının yanı sıra rendelenmiş meyveler ve havuç, pancar, elma veya portakaldan taze meyve suyu gerekir. Bal, deniz topalak ve frenk üzümü bağışıklığı önemli ölçüde artırır, bu nedenle iyileştikten sonra bile kullanımları durdurulmamalıdır.
4. Kaplıca tedavisi. İstikrarlı bir pozitif dinamik elde edildikten sonra tavsiye edilir. Şu anda birçok sanatoryum kompleksinin uzmanları geliştirildi özel programlar sağlığı geri kazanmak ve bağışıklığı artırmak için.

Çocuklarda akciğer alveoliti

eksojen alerjik alveolitçocuklarda oldukça sık görülür ve ancak tam bir klinik ve enstrümantal muayeneden sonra teşhis edilebilir. Ne yazık ki, deneyimli doktorlar bile nadiren doğum yapmayı başarırlar. doğru teşhis ebeveynler röntgeni reddederse. Ek olarak, alveolit ​​semptomları spesifik değildir:

• öksürük, akciğerlerde hırıltı ve nefes darlığı sıklıkla yanlış bronşit teşhisine yol açar;
• zayıflık, baş ağrısı, iştahsızlık, kilo kaybı, ateş - pnömoni teşhisine neden olabilir.

Ebeveynler ve çocuk doktorları, pulmoner alveolitin sinsi ve hızla gelişen bir hastalık olduğunu anlamalıdır. Bu nedenle, zaten EAA'nın ilk semptomlarında, bir alerjenin tanımlanacağı, temasın derhal dışlanması ve bir göğüs hastalıkları uzmanına başvurması gereken bir anamnez alınmalıdır.

Çocuklarda alveolit, özellikle yöntemlerle evde tedavi edilemez. Geleneksel tıp. Tamamen iyileştikten sonra bile, çocuk uzun yıllar bir göğüs hastalıkları uzmanına kaydedilecektir. Tedavi özellikleri şunları içerir: egzersiz terapisi, göğüs masajı, koruyucu antibiyotik tedavisi.

Akciğerlerin halk yöntemleriyle tedavisi

Akciğerlerin alveoliti tedavi edilmesi gereken ciddi bir hastalıktır. halk yöntemleri Sadece yetişkinler ve sadece bir göğüs hastalıkları uzmanına danıştıktan sonra yapabilirsiniz. İdeal olarak, birleştirin İlaç tedavisi ve popüler halk ilaçları içeren bir diyet.

Aynı zamanda, semptomlarını fark etmeye başladığınız alerjik alveolit, iltihaplanma sürecini oluşturan alerjen hariç tutulmadıkça, şifalı bitkiler, kaynatma veya komplolarla tedavi etmenin faydası yoktur. Ancak bağışıklığı artırmak için geleneksel tıp aşağıdaki kaynatma ve ücretleri önerir:

Keten tohumu

Çare hazırlanması çok basit: 4 yemek kaşığı keten tohumunu iki litre kaynar su ile dökün ve kaynatın. 50-60 dakika sonra bitmiş suyu süzüp 3 saatte bir 120 gram kullanarak 6 saatlik uyku molası veriyoruz.

Alveolit, terminal bölümlerin hasar görmesi ile karakterize edilen bir akciğer hastalığıdır. Enflamatuar süreç, bağ dokusu fibrozunun oluşumuna yol açar. Bu bozukluk düzgün nefes almayı engeller ve sıklıkla oksijen eksikliğinin nedeni olur. Akciğerlerin alveoliti hem bağımsız bir hastalık hem de diğer patolojilerin bir tezahürü olabilir: kronik hepatit, otoimmün tiroidit, sarkoidoz, Sjögren sendromu, primer biliyer siroz, vb.

Uyarınca etiyolojik faktörler hastalık aşağıdaki türlere ayrılır:

1. Fibrozlu idiyopatik - ana genetik yatkınlık olan çeşitli nedenlerden kaynaklanır;
2. Eksojen alerjik - antijenlerin solunum organlarına girmesinden kaynaklanır;
3. Toksik alveolit, kimyasal bileşenlerle temasın sonucudur.

Hastalık seyrine göre de sınıflandırılır.

akut form

Hastalığın ilk belirtileri 4-12 saat içinde tespit edilir. Karakteristik özellikler ateş, kuru öksürük, titremedir. Eksojen alerjik alveolitin şekli, organizmanın reaktivitesinden, giren tahriş edici maddenin dozundan ve bu ürünle temas sıklığından kaynaklanır. Bir hastanın kan testi, artan lökosit seviyesini gösterir, artan ESR. Akciğerlerin oskültasyonunda krepitasyon (gevrek ses veya hırıltı) ortaya çıkar.

İdiyopatik fibrozan alveolitin başlangıç ​​fazı, akut solunum viral hastalık. İlk belirtiler şu şekilde görünür:

• ateş;
• hızla artan nefes darlığı;
• ıslak öksürük

Ateş, yeni başlayan bakteriyel pnömoniyi gösterir veya alveolit ​​komplikasyonunun bir işareti haline gelir. Diğer durumlarda, semptomların gelişimi gecikir: yetersiz balgamlı bir öksürük, nefes darlığı, göğüste sıkışma hissi vardır.

Toksik alveolitin başlangıcında şu belirtiler görülür:

• Kuru öksürük;
• vücut ısısında artış.

Bu tür bir hastalığı ortadan kaldırmak kolaydır. Kimyasal provokatörlerle teması kesmek gerekiyor.

Kronik form

Fibröz alveolitin daha da gelişmesi solunum yetmezliğine yol açar, yüksek tansiyon pulmoner dolaşımda, siyanoz oluşumu. Sık klinik tezahür hastalarda görülen hastalık parmakların kalınlaşmasıdır. Çiviler saat camına benziyor.

Zamansız tedavi ile nefes darlığı genellikle artar. Yorgunluk, hızlı kilo kaybı, artan terleme muhtemelen hemoptizi. Alveolit, kor pulmonale, pulmoner ödem gelişimi ile doludur. İhmal edilen patoloji şekli, genellikle ölüm de dahil olmak üzere hayal kırıklığı yaratan bir prognoza yol açar.

alveolit ​​nedenleri

Hastalığın başlamasının altında yatan faktörler tam olarak anlaşılamamıştır. Hastalığın kökeninin bir virüsün vücuda girmesi ile ilişkili olduğu varsayılmaktadır. Alerjik reaksiyonlar veya toksik zehirlenme kimyasallar tarafından tetiklenir. Patolojik mekanizma çoğunlukla aşağıdakilerin bir sonucu olarak tetiklenir:

• ilaçlar veya diğer kimyasallarla zehirlenme;
• sigara içmek ve diğer kötü alışkanlıklar;
• hepatit gibi bir hastalığın varlığı;
• viral patolojiler;
• bağışıklık sistemindeki bozukluklar;
• yemek borusu iltihabı;
• mantar enfeksiyonu.

Hastalığın başlangıcının nedenlerini belirlemek kolay bir iş değildir. Ancak bu, akciğer alveoliti için önemlidir, çünkü tedavinin etkinliği mekanizmanın tanımına ve hastalığın kesin başlangıcına bağlıdır. Tanı ne kadar erken konursa, hastalığın olumlu bir şekilde sonuçlanma şansı o kadar artar.

Teşhis yöntemleri

Çoğu zaman hastalar alveolit ​​semptomlarına dikkat etmezler veya onları başka hastalıkların belirtileri olarak kabul etmezler. Bu nedenle, teşhis önlemleri en çok içerir Farklı yollar patoloji tespiti:

• hasta şikayetlerinin analizi, çalışma ve yaşam koşullarının incelenmesi;
• ilk semptomların başlama zamanının belirlenmesi;
• analiz Klinik Öykü hasta;
• hastalığın gerçek nedenlerinin belirlenmesi.

Teşhis sürecinde doktor kişinin cildini inceler, gürültü için nefes alıp vermesini dinler. Kanın genel, biyokimyasal ve gaz bileşiminin yanı sıra öksürülen balgamın laboratuvar çalışmasının incelenmesini gerektirir.

Donanım çalışmaları şunları içerir:

• solunum sistemindeki ihlalleri tespit etmenizi sağlayan göğüs röntgeni;
• HRCT - akciğerlerdeki bozuklukları, alveollerin boyutundaki değişiklikleri daha doğru bir şekilde belirlemek için yapılır;
• hastanın solunum fonksiyonlarını değerlendiren spirometri;
• bronkoskopi - organların yapısını içeriden incelemenizi sağlayan bir yöntem;
• biyopsi - mikroskobik analiz için etkilenen maddenin bir parçacığının çıkarılması.

Ek olarak, hasta bir terapist tarafından konsülte edilmelidir. Teşhis sonuçları, doktorun bireysel tedaviyi reçete etmesine ve hastalıkla evde mücadele etmek için gerekli yönergeleri geliştirmesine olanak tanır.

Tedavi

Akciğer alveoliti tedavisi tamamen tipine bağlıdır. Doktorun hastanın durumunu sürekli olarak izleyebilmesi için tıbbi prosedürlerin bir hastanede gerçekleştirilmesi arzu edilir. Patolojinin tedavisi, içinde doğru beslenmenin yer aldığı bir kompleks içinde yapılmalıdır.

Hazırlıklar

Tıbbi ilaçlar Her hasta için ayrı ayrı bir uzman tarafından seçilir. Glukokortikoidler, idiyopatik fibrozan alveolitin tedavisi için endikedir. Bu tür ilaçlarla zamanında tedavi, bağ dokusunun büyümesini engeller, aksi takdirde ölüm kaçınılmazdır. Bu ilaçlarla olumlu bir sonuç alınamıyorsa, bunlar immünosupresanlar veya Penisilamin ile değiştirilir. Bu durumda antibiyotik ve geleneksel tıp kullanımının kesinlikle etkisiz olduğu belirtilmelidir. Her durumda, hastalık sinsi olduğundan ve uzun süreli tedavi gerektirdiğinden, fibrozing alveolit ​​​​tedavisine azami özen gösterilmelidir. Ancak başlarsanız tıbbi önlemler zamanında, o zaman hastalık yenilebilir.

Benzer şekilde, glukokortikosteroid kullanımıyla alerjik ve toksik alveolit ​​ile savaşırlar. Bu tür ilaçların ancak hastalığın nedeninin hastanın hayatından dışlanmasından sonra kullanıldığı unutulmamalıdır. Ek olarak, iltihap önleyici ve antihistaminik ilaç "Deksametazon" kullanılır. Solunum sürecini kolaylaştırmak için hastaya "Aminofilin" verilir. Tedavi süresince tüm vücut sistemlerini korumak için B6 vitamini alınması önerilir.

Halk yöntemleri

Hastalığın tedavisinde, içeren reçetelere göre hazırlanan ilaçlar yararlı otlar ve bitkiler. İyi bilinen bir örnek Halk ilaçları Alveolit ​​tedavisine yönelik olarak aşağıdakiler dikkate alınır:

• Kabak suyu lezzetli olduğu kadar akciğer ödemini önleyen sağlıklı bir içecektir. Günde yarım litre kullanmanız gerekiyor. Meyve suyu vücuda bağışıklık sistemini güçlendiren gerekli miktarda vitamin ve mineral sağlar.
• Huş tomurcukları veya ağaç yaprakları. Yarım litre kaynar su ile 40 gr hammadde dökülür. İçecek bir saat demlenir, ardından yemeklerden önce eşit dozlarda içilir.
• İsveç kirazı yaprakları antiseptik olarak kullanılır, iltihaplanma sürecini durdurur. 20 gr kuru ürün ezilmeli, 300 ml kaynar su dökülmelidir. Yaklaşık 30 dakika demlendirin, süzün. Ortaya çıkan infüzyonun gün içinde küçük porsiyonlarda tüketilmesi tavsiye edilir.

Alveolitin evde tedavisi bir öncelik haline gelmemelidir, çünkü yatan hasta koşulları yüksek düzeyde tıbbi gözetim ile karakterize edilir ve durumu aniden kötüleşebilecek hastalar için de güvenlidir.

Ömür

Akciğerlerin alveoliti hayatı tehdit eden bir hastalıktır. Hastayı ancak profesyonel yardım alması halinde iyileştirmek mümkündür. tıbbi yardım ilk belirtiler ortaya çıkar çıkmaz. Hastalık gelişimin son aşamasındaysa prognoz rahatlatıcı olamaz. Bu, özellikle idiyopatik fibrozing formu söz konusu olduğunda doğrudur. Yeterli tedavi ile insanlar yaklaşık 4-6 yıl böyle bir patolojiyle yaşarlar.

Pulmoner alveolit, akciğer dokusunun bağ dokusu ile daha fazla yer değiştirmesi ile solunum bölümlerinde (akciğer alveollerinde) meydana gelen inflamatuar bir hastalıktır.

Bu hastalık, bağımsız olarak gelişen bir hastalık veya başka bir hastalığın sonucu olabilir:

1. Kronik hepatit formu;
2. sarkoidoz;
3. tiroidit;
4. Schenger sendromu;
5. bağ dokusu hastalığı;
6. AIDS;
7. Artrit;
8. lupus eritematozus;
9. Sistemik skleroderma vb.

Genellikle 50 yıl sonra hastalanırlar. Çoğunlukla, bunlar erkeklerin yanı sıra sigara içmeyi seven temsilcilerdir.

Akciğer alveoliti nedir?

Akciğerlerin alveoliti - nedir bu? Bu yaygın hastalık müteakip fibroz oluşumu ile enflamatuar alveoller - bağ dokusunun çoğalması. Alveoller duvarlarında bulunur bağ dokusu bu da esnekliklerini korumalarını sağlar.

Alveolit ​​ile kalınlaşırlar ve bu da normal şekilde işlev görmelerine izin vermez. Yakında bu solunum yetmezliğine yol açar, vücudun diğer organları yeterli oksijen almaz ve bu da hücresel metabolizmayı bozar.

Bağımsız bir hastalık olarak akciğerlerin alveolitine birincil denir.

Çeşit

Üç tiptir:

1. Toksik - toksinlerin, kimyasalların, ilaçların akciğerlere girmesi;
2. Alerjik - alerjenlerin akciğerlere girmesi. Genellikle evlerinde balık ve hayvan besledikleri yetişkinlerde ve çocuklarda bulunur;
3. İdiyopatik fibroz, genetik olarak bulaşan bir hastalıktır.

Diğer hastalıkların arka planında oluşan akciğerlerin alveoliti ikincil olarak adlandırılır. Bu, çeşitli hastalıkları içerir:

1. bağ dokusu hastalıkları;
2. Otoimmün hastalıklar: kronik tip otoimmün hepatit, Hashimoto tiroiditi, vaskülit vb.;
3. Bronş sisteminin mantar enfeksiyonları: kandidiyazis, kriptokokoz, aspergilloz, vb.

belirtiler

Kursun şekline bağlı olarak, akciğer alveolitinin belirli semptomları görülür.

akut form

Hastalığın akut formdaki belirtileri:

• Sıcaklık artışı,
• Nemli öksürük,
• Burun akması,
• nefes darlığı

-de Uygun tedavi hastalığın başlangıcında tamamen iyileşmeye yol açabilir.

Kronik form

kademeli olarak kronik form semptomlar gözlenir:

• Kuru öksürük,
• Yavaşça artan dispne
• hemoptizi,
• Nefes alırken rahatsızlık

Uygun şekilde tedavi edilmezse, nefes darlığı kötüleşerek yüksek basınç küçük bir daire içinde, solunum yetmezliği ve sonuç olarak hastanın ölümü. Semptomların diğerlerinin semptomlarına benzerliği Solunum hastalıkları(ARVI), kendi kendine iyileşmeye çalışacak olan hastayı yanıltabilir.

Ayrıca hızlı yorgunluk, keskin kilo kaybı, ciltte solgunluk, şişkinlik vardır. tırnak plağı, parmak uçlarında kalınlaşma, terleme, vücutta "tüylerin diken diken" görünmesi, göğüste baskı, göğüste hırıltı ve ağrı, bodurluk.

Alveolitin lifli formu, karmaşık bir gelişim aşaması olduğu için hastalığın canlı semptomlarını gösterir.

alveolit ​​nedenleri

Akciğer alveolitinin tipine bağlı olarak belirli nedenler ayırt edilir. Genel olarak, bilim adamları, hastalığın başlangıcını tetikleyen bariz faktörleri henüz belirlemediler. Hastalığın başlangıcında bir virüsün rol oynadığına inanılmaktadır.

Alerjik reaksiyon veya toksik zehirlenme durumunda, provoke edici faktörler kimyasal maddeler. Katkıda bulunan nedenler var:

1. Sigara içmek;
2. Hepatit C;
3. Bağışıklık sistemi bozuklukları;
4. Epstein Barr Virüsü;
5. kirli bir ortamda uzun süre kalmak;
6. Reflü - yemek borusu mukozasının iltihabı;
7. kalıtsal yatkınlık.

Teşhis

Tedaviden önce hastalığı tanımlamanız gerekir. Her şey sahip olduklarınla ​​başlar klinik semptomlar, genellikle bir kişiyi bir doktordan yardım almaya kışkırtır.

Akciğerlerin radyografi ve fonksiyonel, immünolojik ve sitolojik incelemelerini yapar.

Tedavi

Akciğer alveoliti nasıl tedavi edilir? Her şey türüne bağlıdır. Doktorun hastayı sürekli muayene etmesini sağlayacak bir hastanede gerçekleştirilir. Temel olarak tedavi iki yönde gerçekleşir: hastalığın kendisinin ortadan kaldırılması ve bağ dokusunun büyümesinin baskılanması.

• Toksik ve alerjik alveolit ​​ile hasta, hastalığa neden olan madde ile temastan korunur. Glukokortikoid hormonlar, inhalasyon şeklinde ve oral ve mukolitikler şeklinde reçete edilir. Sitostatikler, gelişmiş formlar için reçete edilir - bunlar hücre çoğalmasını bastırmayı amaçlar;
• İdiyopatik fibrozan alveolitte, hemen glukokortikoid hormonları reçete edilir. Etkisizlikleri durumunda, sitostatikler reçete edilir.

Herhangi bir alveolit ​​türü için aşağıdaki ilaçlar reçete edilir:

• mukusun incelmesi ve çıkarılması;
• Vitamin ve mineral kompleksleri;
• Semptomları baskılayan araçlar;
• Nefes egzersizleri;
• Uzun süre alınan inflamatuar süreci ortadan kaldırmak için düşük doz prednizolon;
• Penisilin;
• Oksijen yoğunlaştırıcı kullanmak;
• idiyopatik fibröz formda immünosupresanlar;
• plazmaferez.

Halk yöntemleri

Alternatif yöntemlerle tedavi evde yapılabilir ancak ilaç tedavisi olmadan etkisizdir. Burada aşağıdakileri içeren bir diyet izlemelisiniz:

• bol içecek;
• süt ürünleri: kefir, süt, yağsız ekşi krema;
• yağsız et suyu;
• irmik;
• sebzeler ve meyveler;
• taze meyve suları;
• kuru meyveler: kuru kayısı, kuru erik, kuru üzüm vb.;
• buğulanmış veya haşlanmış yiyecek.

Bitkisel inhalasyonlar kullanılır - nane ve papatya.

Bu hastalığın gelişimin sonraki aşamalarında tedavisi zorlaşır ve bu da herkesi tedaviye zamanında başlamaya zorlamalıdır. Önleme ve tedavi programına sigarayı bırakma, tahriş edici maddelerle temasın kesilmesi, alveolitin geliştiği hastalıkların tedavisi dahildir.

Ömür

Akciğer alveoliti olan bir kişinin yaşam beklentisi nedir? Akciğer alveoliti olan bir kişinin yaşam beklentisi, hastalığın tespitinin ve tedavisinin zamanında yapılmasına bağlıdır. Hastalık gelişiminin son aşamasındaysa, yaşamın prognozu hayal kırıklığı yaratır.

İdiyopatik fibrozan form ölümcül sonuçlara yol açar. Hastalar ne kadar yaşar? Tedavi varlığında, ya birkaç yıl daha etkilenen akciğerlerle yaşarlar (aynı zamanda sürekli olarak tıbbi tarama ve önleyici tedavi görürler) ya da tamamen iyileşirler.

- Bu patolojik süreç akciğerlerin interstisyel dokusunun geniş bir lezyonuna dayanan, gelişimine yol açan fibrotik değişiklikler ve solunum yetmezliği. Fibröz alveolitin ilerlemesine, halsizlik, kilo kaybı, nefes darlığı, verimsiz öksürük, göğüs ağrısında sürekli bir artış eşlik eder. göğüs, siyanoz. Teşhis X-ışını verilerine dayanır ve bilgisayarlı tomografi akciğerler, spirometri, akciğer biyopsisi. Fibröz alveolit ​​tedavisi, anti-inflamatuar ve immünosüpresif tedaviyi, oksijen tedavisini; endikasyonlara göre - akciğer nakli.

ICD-10

J84.1 Fibrozdan bahseden diğer interstisyel akciğer hastalıkları

Genel bilgi

Fibrozan idiyopatik alveolit ​​(eşanlamlılar: idiyopatik pulmoner fibroz, Hamman-Rich sendromu), alveollerin ve interstisyel akciğer dokusunun ilerleyici diffüz bilateral lezyonudur. yaygın fibroz ve ilerleyici solunum yetmezliği. Fibrozan alveolit, yalnızca pulmoner bir lokalizasyona sahiptir, tedavisi zordur ve sıklıkla ölümle sonuçlanır. Fibrozan alveolit ​​etiyolojisi bilinmeyen nispeten nadir bir hastalıktır, ancak artma eğilimindedir. Fibrozan alveolit, 50 yaşın üzerindeki erkekleri (100 binde 20 vaka) kadınlardan (100 binde 13 vaka) daha sık etkiler. Fibröz alveolitte ölüm oranı 100.000 popülasyonda 3.3 vakaya ulaşır.

nedenler

Fibröz alveolitin nedenleri belirsizdir. Hastalığın otoimmün doğası, viral doğası (herpesvirüs, hepatit C virüsü, adenovirüsler, sitomegalovirüs), kalıtsal yatkınlık hakkında varsayımlar vardır.

Fibröz alveolit ​​prevalansında profesyonel, çevresel, evsel ve coğrafi faktörler önemlidir. Bu nedenle, kuş yetiştiren çiftçilerin, ahşap, asbest, metal ve silikat tozu ile temas halinde olan işçilerin, sigara içen hastaların idiyopatik fibrozan alveolit ​​gelişimine en duyarlı oldukları kaydedilmiştir. Alveollerdeki enflamatuar olaylar, duvarlarının geri dönüşümsüz bir şekilde kalınlaşmasına ve gaz değişimi için geçirgenliğin azalmasına neden olur. İdiyopatik fibrozan alveolit ​​gelişimi, birbiriyle ilişkili üç süreçle karakterize edilir: interstisyel ödem, interstisyel inflamasyon (alveolit) ve interstisyel fibroz.

patogenez

İÇİNDE akut dönem interstisyel ödem, alveoler kılcal damarlar ve epitel hasar görür, ödemleri ve solunum sırasında alveolar dokunun genişlemesini önleyen hiyalin-membran komplekslerinin oluşumu. Bu aşamada, sürecin gerilemesi veya interstisyel pnömoni gelişimi mümkündür. İnterstisyel inflamasyonun kronik aşaması, sürecin daha da ilerlemesi, alveollerde kollajenin birikmesi ve akciğer dokusunda yaygın hasar ile yaygın fibroz gelişimi ile karakterize edilir.

İnterstisyel fibrozisin son aşamasında, kılcal ağ ve alveoler doku, kavite genişlemelerinin oluşumu ile tamamen fibröz doku ile değiştirilir. Akciğer dokusu benzer dış görünüş bal peteği Fibröz alveolit ​​ile akciğerlerin alveolar-kapiller sistemindeki geri dönüşümsüz değişiklikler, kısıtlayıcı değişikliklere, gaz değişim bozukluklarına, solunum yetmezliğinin ilerlemesine ve hastanın ölümüne yol açar.

sınıflandırma

Komplikasyonlar

Fibröz alveolitin son aşamasında, solunum yetmezliği belirtileri ve kor pulmonale gelişimi artar: gri-kül diffüz siyanoz, boyun damarlarında şişme, ödem, kaşeksi gelişimi. Fibröz alveolitin seyri ilerleyici bir Solunum yetmezliği, kor pulmonale gelişimi, pulmoner ödem ile komplike olabilir.

Teşhis

Akciğerlerde fibrozan alveolit ​​ile, zor nefes alma, krepitasyon ("selofan çıtırtısı" belirtisi) ve kuru raller duyulur; vurma sesi kısalır. Kalpteki değişiklikler, taşikardi ve boğuk tonlarla karakterizedir.

fonksiyon üsleri dış solunum(spirometri, pik akış ölçer) fibrozan alveolit ​​ile ventilasyon bozukluklarını ve akciğerlerin diffüz kapasitesinde bir azalmayı gösterir. Laboratuvar kan parametreleri, lökositoz ve hızlanmış ESR, artmış hemoglobin ve hematokrit ile karakterize edilir; artmış fibrin seviyeleri, sialik asitler, immünoglobulinler, romatoid faktör tayini. EKG'de - sağ kalbin hipertrofisi ve aşırı yüklenmesi belirtileri.

Bir remisyon durumuna ulaşmak için, fibrozan alveolit ​​için ilaç tedavisi, anti-enflamatuar (glukokortikosteroidler) ve antifibrotik (penisilamin, kolşisin) ilaçları, immün baskılayıcıları (azatiyoprin) ve bunların kombinasyonlarını içerir. Aynı zamanda veroshpiron, potasyum preparatları, piridoksin, bronkodilatörler reçete edilir. İlaç tedavisinin yalnızca belirgin pnömofibroz olmadığı durumlarda etkisi vardır.

Fibröz alveolitin radikal tedavisi, %50-60'a kadar yüksek bir 5 yıllık sağkalım yüzdesi sağlayan akciğer transplantasyonunu içerir. Akciğer transplantasyonu endikasyonları belirgin hipoksemi, dispne, VC'de %70'in altına düşme ve akciğerlerin diffüz kapasitesinde azalmadır.

Tahmin ve önleme

İlaç tedavisinden sonra idiyopatik fibrozan alveolit ​​sırasında remisyon dönemleri gözlenir, ancak hastalık hala kademeli olarak ilerler. Tedavi edilmeyen fibrozan alveolit ​​tanısında ortalama hayatta kalma yüzdesi 3-4 yıldır. Daha uygun bir seyir, provoke edici faktör ortadan kaldırıldığında, alerjik ve toksik alveolit ​​ile karakterize edilir. erken aşamalar gerileyebilir.

İdiyopatik fibrozan alveolitin önlenmesine yönelik önlemler arasında enfeksiyonların önlenmesi, zararlı profesyonel, çevresel ve ev içi faktörlerin dışlanması yer alır. Fibröz alveoliti olan hastalar bir göğüs hastalıkları uzmanına, alerji uzmanına ve