Silikon u oku nakon operacije retine. Komplikacije s produženim boravkom silikonskog ulja u očnoj šupljini (klinička i morfološka studija)

Ablacija mrežnjače je strašna očna bolest koja hirurško lečenje može dovesti do potpunog gubitka vida.

Ljudsko oko se pojednostavljeno može uporediti sa aparatom za kameru, čije je sočivo rožnjača sa sočivom, a film retina, izuzetno složena struktura koja je uz pomoć nervnih vlakana povezana sa vizuelnim delovima mozga. . Moglo bi se čak reći da je mrežnica dio mozga.

Uzrok regmatogenog (regma - rupture) ablacije retine, ili, kako kažu, primarnog odvajanja, kao što je već jasno, je ruptura retine. U pravilu, jaz se javlja negdje na periferiji, u području stanjivanja i distrofija. U poređenju sa istim filmom, možemo reći da je negdje na rubu okvira bila ogrebotina na sloju emulzije. Pa šta od ovoga, kažete, jer se skoro cijeli kadar i što je najvažnije - centar "kompozicije" - i dalje dobro vidi. Ispostavilo se da to nije sasvim tačno. Tečnost počinje da prodire kroz prazninu, teče ispod mrežnjače i na taj način je ljušti iz donje žilnice. Na filmu izgleda kao da sloj emulzije oko ogrebotine počinje da bubri i da se ljušti sa podloge. Osoba u ovom trenutku vidi prilično karakterističnu sliku "sive zavjese" na rubu vidnog polja. Ovisno o lokaciji jaza, „zavjesa“ se može brzo (za nekoliko desetina sati) širiti, pokrivajući cijelo vidno polje, ili se lakše (tjednima, a u nekim slučajevima i mjesecima) puzati do središnjeg dijela. vidnog polja. Sasvim karakterističan za svježu ablaciju mrežnice je simptom „jutarnjeg poboljšanja“, kada osoba ujutro (nakon dugotrajnog sjedećeg položaja) nađe značajno poboljšanje (skupljanje zavjese, njeno blijeđenje i sposobnost da vidi kroz nju) . Popodne ponovo postaje gore, a do večeri postaje još gore.

Liječenje je u ovom slučaju neophodno, i samo hirurško, drugog nema. Nikakve kapi, masti, pilule, injekcije, upijajuća sredstva ne pomažu, već samo oduzimaju vrijeme, što omogućava da se odvajanje dalje razvija. Ranije se provodi kompetentno hirurško liječenje, tj vrhunski rezultati daje i više je moguće vratiti vid. Cilj hirurškog lečenja formulisan je pre više od 100 godina i jeste zatvaranje (blokiranje) preloma retine. U ovoj fazi bolesti obično nema potrebe za unošenjem u unutrašnjost oka, a operacija se sastoji od lokalnog vanjskog otiska u projekciji jaza. Za to se koriste specijalne brtve od mekog silikona, koje pritiskaju područje rupture i tako ga blokiraju. Čim se rupa u mrežnjači zatvori, sve se čudesno popravlja, "zavjesa" nestaje, vid se počinje oporavljati. Prvo se obnavlja periferni vid, osoba smatra da je "pogled" skoro normalan, u budućnosti zaista postaje normalan. Periferija mrežnjače je prilično stabilna i čim stane na svoje anatomsko mjesto, odmah počinje “raditi” i dobro se oporavlja čak i kod dugih perioda odvajanja mrežnice. Sa centralnim vidom nije sve tako jednostavno. Najpovoljniji su slučajevi kada odred nije imao vremena da "dopuzi" do centra. Na primjer, ako je vid u centru ostao 1.0, a polovina vidnog polja je već bila prekrivena „zavjesom“, nakon uspješne operacije vid ostaje 1.0, a zavjesa nestaje.

Ako je odred uspeo da zatvori centralnu zonu, nakon uspešne operacije, centralni vid se, nažalost, ne može u potpunosti oporaviti. Kakva će biti oštrina vida nakon operacije u ovom slučaju ovisi o nizu faktora. Najvažnije od njih je vrijeme tokom kojeg se centralna zona retine, te stanje opskrbe mrežnice krvlju, što direktno ovisi o dobi i stupnju miopije (ako postoji). Oporavak centralnog vida je spor i obično skoro potpun za 3 mjeseca. U budućnosti, poboljšanje se može nastaviti, ali još sporijim tempom, a primjećujemo da se i nakon godinu dana i nakon 3 godine oštrina vida još uvijek blago poboljšava.

Ako se osoba s ablacijom mrežnjače ne operiše na vrijeme ili je neuspješno operisana, tada odvajanje opstaje i nastavlja se razvijati, osim toga u staklastom tijelu počinje tzv. „proliferativni proces“.

Oko, kao što znate, ima oblik lopte, a već znamo da ima sočivo, film-retinu, osim toga, unutar oka je ispunjeno tekućinom. Ove tečnosti su skoro 98-99% vode, ali sa veoma značajnim aditivima. Prednji dio oka ograničen je rožnicom s jedne strane i blokom iris-leće s druge strane. Ovaj dio oka je odgovorniji za optiku i ispunjen je intraokularnom tekućinom prednje komore. Po svojim svojstvima i izgledu gotovo se ne razlikuje od obične vode uz dodatak kompleksnog skupa minerala i soli. Druga stvar je tekućina u stražnjem dijelu, ograničena sočivom, cilijarnim tijelom i retinom. Ova tečnost se naziva staklasto telo i ima konzistenciju i izgled gela ili stvrdnutog želea. Osim toga, na osnovu staklasto tijelo postoji okvir u obliku trodimenzionalne rešetke kolagenih vlakana.

Sa ablacijom mrežnjače staklasto tijelo nikada ne ostaje ravnodušno. U početnom razdoblju uočavaju se samo male povrede njegove strukture, koje se očituju u obliku raznih inkluzija koje lebde u vidnom polju. Dugotrajnim odvajanjem u okviru staklastog tijela razvijaju se pramenovi, koji se, poput užadi, pričvršćuju za površinu mrežnice i, polako se skupljajući, povlače mrežnicu u centar. očna jabučica. Ovaj proces se naziva vitreoretinalna proliferacija, koja na kraju dovodi do formiranja takozvanog "lijevkastog" odvajanja retine. U takvoj situaciji potrebna je rekonstruktivna hirurgija, čija je kvaliteta mnogo višeg nivoa. Gotovo je nemoguće zatvoriti takav jaz brtvama i nije dovoljno. Glavni zadatak je očistiti površinu mrežnice od staklastih niti, ispraviti je, a zatim blokirati jaz. Za to se koriste posebne metode, zove se vitreoretinalna hirurgija. Njegova suština leži u činjenici da kroz precizne punkcije dugim i tankim instrumentima, hirurg ulazi u unutrašnjost oka i uklanja pramenove, oslobađajući mrežnicu i ispravljajući je. Sam proces vrlo podsjeća na mukotrpan rad majstora koji dugačkom pincetom i makazama sastavlja model jedrilice iz 18. stoljeća unutar boce kroz vrat boce. Ova operacija je vrlo delikatna i složena, ako se prisjetite da je mrežnica vrlo osjetljivo i krhko nervno tkivo, a gotovo svaki njen dio je odgovoran za bilo koji dio vida. Tokom operacije, doktor gleda u unutrašnjost oka kroz njegov prednji segment - „viri kroz zenicu“. Za to je potrebna visoka transparentnost optičkog medija, odnosno sočivo-rožnjača i sočivo moraju biti što transparentnije. Ako je sočivo zamućeno, odnosno postoji katarakta, tada se, u pravilu, u početnoj fazi leća zamjenjuje umjetnom, a tek tada počinju "popravljati" mrežnicu. Osim toga, prirodno sočivo zbog svog anatomskog položaja često ometa rad na perifernim dijelovima mrežnice. U tim slučajevima potrebno je i sočivo zamijeniti umjetnim, u suprotnom neočišćena područja periferne retine možda neće dopustiti anatomsko uklapanje.

Nakon potpunog čišćenja površine mrežnice od niti staklastog tijela, ona se mora ispraviti i postaviti na žilnicu, odnosno dobiti anatomski ispravan položaj unutar oka. U ove svrhe često se koristi takozvana "teška voda" - tečno perfluoroorgansko jedinjenje. Ova tvar po svojim svojstvima gotovo se ne razlikuje od obične vode, ali zbog svoje veće molekularne težine djeluje kao pritisak na površinu mrežnice, zaglađujući je i pritiskajući. "Teška voda" se vrlo dobro nosi sa odvajanjem, osim toga, apsolutno je prozirna, a oko ispunjeno ovom tekućinom počinje da vidi gotovo odmah. Njegov glavni nedostatak je što ga oko ne podnosi dugo. Najviše mjesec dana, ali u praksi je nepoželjno ostaviti ovu tečnost u oku duže od 7-10 dana. To znači da je odmah nakon ispravljanja mrežnjače potrebno zatvoriti, “zalijepiti” sve pukotine na mrežnjači, kako se nakon uklanjanja “teške vode” ne bi ponovo odvojilo. Nažalost, još nije izumljeno ljepilo za retinu, ali se pokazalo da je laser bio vrlo efikasan. Retina je laserom "zavarena" za osnovna tkiva duž ivica svih praznina. Nakon nanošenja laserskih koagulata dolazi do lokalne upale, a zatim se postepeno (5-7 dana) formira mikro ožiljak na žilnici. Stoga ima smisla ostaviti "tešku vodu" u oku nedelju dana. U nekim slučajevima, ovo je dovoljno da se mrežnica zadrži na mjestu, ali će možda biti potrebno i dalje držati mrežnicu kako bi se formirale jače priraslice. U takvim slučajevima koristi se silikonsko ulje koje ispunjava očnu šupljinu. Silikon je providna viskozna tečnost, tkiva gotovo ne reaguju na nju, pa se može ostaviti u oku mnogo duže. Silikon ne ispravlja i ne pritiska mrežnjaču tako dobro, ali je najbolji način da se zadrži ono što je postignuto. Oko ispunjeno silikonom počinje da vidi gotovo odmah, mrežnica zadržava svoj anatomski položaj, obnavljaju se njene funkcije, a adhezije na mjestima laserskih koagulata vremenom postaju jako jake. Jedna od karakteristika silikona je promjena optičkih karakteristika oka u pozitivnom smjeru za 4-5 dioptrija. Obično je silikon u oku oko 2-3 mjeseca, nakon čega retini više nisu potrebni nikakvi "rekviziti" i može se bezbedno ukloniti. Ovo je također operacija, ali ne tako komplikovana i obimna kao prethodne. U nizu slučajeva, promjene u unutrašnjim strukturama oka su toliko izražene da je jedina opcija za danas imati barem rezidualni vid, ili zadržati oko kao organ, trajno prisustvo silikona u očnoj šupljini. U tim slučajevima silikon može ostati u oku godinama, čak i decenijama.

Pored "teške vode" odn silikonsko ulje, u iste svrhe ponekad se koriste razni plinovi ili zrak. Postoji samo jedan princip, iznutra mjehurićem zraka pritisnuti retinu neko vrijeme dok ožiljci ne ojačaju. Svaki plin, a još više zrak, na kraju se rastvara u očnoj tekućini i nestaje. Vazduh se rastvara u roku od 1-2 nedelje, gas može biti u oku do mesec dana. Za razliku od silikona, osoba s ubrizganim plinom ne vidi praktično ništa osim svjetlosti i svijetlih predmeta. Postepeno se pojavljuje granica između mjehurića plina i očne tekućine. Pacijent primjećuje fluktuacije mjehurića pri pomicanju glave. Kako se plin apsorbira odozgo, slika se počinje otvarati i na kraju cijelo vidno polje postaje jasno.

Sve metode i supstance koje se danas koriste u vitrealnoj hirurgiji samo su alati za jedan veliki zadatak – vraćanje vida nakon odvajanja mrežnjače. Svaki slučaj odvajanja je individualan i samo hirurg može odlučiti šta i kako je najbolje za određeno oko i za konkretnog pacijenta. Sa sigurnošću se može reći da upotrebom i kombinovanjem savremenim metodama, uspjevamo izaći na kraj sa skoro svakim odredom. Drugo je pitanje koliko su oštećene, koliko dugo nervne ćelije mrežnjače nisu radile i u kojoj meri će moći da se oporave nakon što se potpuno anatomski uklapaju.

Sumirajući, možemo reći sljedeće: sve odrede, neuspješno operirane ili iz nekog razloga neoperirane, mogu se i treba liječiti ako nije prošlo više od 1 godine od odvajanja i oko s povjerenjem vidi svjetlo. U tim slučajevima postoji šansa za postizanje vizije. Ako oko ne vidi svjetlost, tada je, po pravilu, nemoguće pomoći. Ako je period odvajanja duži od godinu dana, situacija se mora razmotriti pojedinačno, ponekad je moguće pomoći u takvim slučajevima.

Doktor Unguryanov O.V.

Najbolji rezultat hirurškog tretmana ablacije retine je čvrsto prianjanje mrežnjače nakon uklanjanja silikonskog ulja koji je fiksira iz vitrealne šupljine. Istovremeno, u završnoj fazi vitreoretinalne operacije vrši se punjenje vitrealne šupljine silikonskim uljem. To je neophodno kako bi se osigurala pouzdana fiksacija mrežnice nakon laserske koagulacije tijekom formiranja korioretinalnih adhezija. Nakon postizanja čvrstog prianjanja mrežnice, nakon 1-4 mjeseca, postavlja se pitanje uklanjanja ranije unesenog silikonskog ulja iz očne šupljine.

Danas je najčešće korištena metoda za uklanjanje silikonskog ulja iz oka korištenje Millennium, Assistant mikrohirurških sistema. Ulje se uklanja kroz samozaptivne 20G skleralne tunelske rezove bez potrebe za šavovima, kada je spojeno na 3-portni 25G sistem usisno-navodnjavanja. Međutim, sve ove metode imaju ozbiljne nedostatke, koji uključuju:

  • Trajanje operacije, što podrazumijeva trajanje anestezije.
  • Visok rizik od postoperativnih komplikacija.
  • Povrede metaboličkih procesa u strukturama oka.

Stoga se mikrohirurzi praktičari suočavaju sa zadatkom razvoja mikroinvazivne metode za bešavno uklanjanje silikona iz šupljine staklastog tijela, koja može minimizirati Negativne posljedice ovu proceduru.

Tehnika uklanjanja silikonskog ulja

Jedna od opcija upravljanja rizikom moguće komplikacije kada su uklanjanje silikonskog ulja predložili mikrohirurzi Volgogradskog ogranka IRTC-a "Mikrohirurgija oka".

Inovativna metoda koju su razvili je sljedeća. Pacijentu se (nakon lokalne anestezije i kompletnog tretmana kirurškog polja) daju tri transkonjunktivalne punkcije bjeloočnice u 3 meridijana, na primjer u 1, 2 i 11 sati, na udaljenosti od 4 mm od limbusa. Instaliraju 25G portove za svjetlosne vodiče. Ovi otvori će također navodnjavati i zamijeniti samo silikonsko ulje slanim rastvorom.

Koristeći hirurški sistem Millenium Assistant, fiziološki rastvor se isporučuje u luku za navodnjavanje koja se nalazi na 2 sata. Način ubrizgavanja fiziološke otopine odgovara načinu ubrizgavanja silikona i izvodi se pod kontroliranim pritiskom do 1 bar. Do istiskivanja silikonskog ulja dolazi kada se otopina dovodi, zbog visoke intraokularni pritisak. Zatim izlazi kroz portove na 1 i 11 sati.

Nakon uklanjanja silikonskog ulja, u otvor na 11 sati se dovodi svjetlovod koji je neophodan za reviziju staklastog tijela. Zatim, nakon uklanjanja, otvori su samozaptivni. Sklera i konjunktiva se ne šivaju – nisu potrebni.

Kako bi razjasnili pozitivne i negativne aspekte nove metode, njeni su se autori poduzeli kliničkim ispitivanjima. U istraživanju je učestvovalo 26 pacijenata (25 očiju), starosti od 18 do 65 godina, koji su operisani zbog različitih vrsta ablacije retine. Istovremeno, većina zajednički uzrok odvajanje do koje je došlo je kratkovidnost visok stepen praćena perifernom vitreohorioretinalnom distrofijom (PVCRD). Svim ispitanicima je urađena tamponada staklastog tijela silikonskim uljem (1300 cSt i 5700 cSt). Istovremeno, silikonsko ulje 1300cSt naneseno je na 20 očiju, silikonsko ulje 5700cSt - na 6 očiju. Uklanjanje silikona obavljeno je 2-4 mjeseca nakon intervencije. Trajanje odvajanja je bilo približno 3-12 mjeseci, a period silikonske tamponade 1,5-4 mjeseca.

Uklanjanje silikona iz vitrealne šupljine obavljeno je kod svih pacijenata prema razvijenoj autorskoj tehnici. Korišteni set alata se odnosio na protokol bešavne tehnologije 25G. Nije bilo intraoperativnih komplikacija tokom uklanjanja ulja.

Pacijenti su podvrgnuti kompletnom oftalmološkom pregledu, uz mjerenje vidne oštrine i IOP-a. Urađena im je perimetrija, tonografija, keratorefraktometrija, biomikroskopija, ehobiometrija, oftalmoskopija, ultrazvučno B-skeniranje, elektrofiziološke studije mrežnjače i optički nerv.

Prema rezultatima pregleda, otkriveno je da je nakon uklanjanja silikonskog ulja korigirana vidna oštrina u prosjeku iznosila 0,02–0,3, što je posljedica trajanja odvajanja mrežnice i početnog stanja pacijenta. Prosječan nivo IOP kod pacijenata sa silikonskom tamponadom iznosio je 18,6 mm Hg. čl., a nakon uklanjanja silikona - 14,1 mm Hg. Art.

Među postoperativnim komplikacijama rani period moguće je uočiti prolaznu hipotenziju koja se javila u 3 slučaja; 2 slučaja krvarenja; 2 slučaja eksudativne reakcije. U ovom periodu nije bilo recidiva ablacije retine.

Zbog progresije proliferativne retinopatije, recidivi ablacije retine su se javili kod četiri pacijenta u kasnim postoperativni period, otprilike 3 mjeseca nakon uklanjanja silikonskog ulja.

Upotreba 25G portova u operaciji uklanjanja silikonskog ulja iz staklene šupljine eliminira potrebu za šivanjem. Tako se trauma značajno smanjuje. hirurška operacija, smanjuje se rizik od sljedećih komplikacija: ozljede žilnice, krvarenja, ožiljaka na sluznici. Primjena ove metode značajno skraćuje vrijeme zamjene silikona fiziološkom otopinom, koje, ovisno o viskoznosti ulja i veličini staklastog tijela, iznosi otprilike 3-10 minuta.

Modificirana mikroinvazivna tehnika 25G skraćuje trajanje operacije i eliminira intraoperativnu traumu. Zbog toga je ozbiljnost upalne reakcije u postoperativnom periodu značajno smanjena.

Dijabetes melitus i njegovo liječenje

vitreektomija

Ima li neko na forumu ko ima iskustva sa ovim?

Ko ima bilo kakve rezultate operacije neka podijeli svoje iskustvo!

Evo našao sam malo

Jesam, već sam pisao o tome na forumu. Rezultat uvelike zavisi od toga ko je hirurg. Gdje ćeš to učiniti?

Nisam mogao pronaći vaš opis operacije. Možete li vi ili neko ovdje postaviti link ako nije teško

Jer preturanje po cijelom forumu je jako zamorno za oči.

Nakon operacije zamoljeni su da neko vrijeme ne dižu tegove.

Brzina zacjeljivanja jako ovisi o promjeru instrumenata koji se koriste, učinili su me vrlo mršavim, jer je slučaj bio jednostavan, kaže Stolyarenko. Ali modrica ispod oka je ipak bila strašna.

I ja sam jako uplašen!! Iako je Avastin već predstavljen par puta i nadao sam se čudu, ali čudo se nažalost nije dogodilo, iako sam kompenzaciju prilagodio više nego GG-6 zadnji.

Koje šećere ste operirali i kako se provodi kontrola? Brinem se da ću dobiti kamenje i da uopće neću imati vremena za šećere

Očne žile pod utjecajem Avastina su otišle, ali je ostala vrpca koja poput filma prvo povlači mrežnicu i zbog toga je centralno vidno polje jako izobličeno, makula je već zahvaćena i također se zatvara. dio vidnog polja u predjelu očnog živca, ispada kao slijepa mrlja.. Hoće li se vratiti centralni vid? Brinem se da bi moglo biti gore, jer oko normalno vidi periferiju. Ali sa druge strane, ova naborana vrpca sve više vuče mrežnjaču.. Možete li nešto da prokomentarišete? Kako ste bili?

SC prije operacije je bio 3,5-5,5, tokom operacije sam ga podigao na 6,5 ​​i tako legao na sto. Nakon operacije oko 8 mmol/l.

Čini mi se da ne treba odlagati operaciju u prisustvu vitreoretinalnih vrpci, to je vrlo opasno. Ako se bojite probosti oko s tri igle odjednom, onda uradite anesteziju, sve će brzo proći. Želim vam uspješnu operaciju i laku ruku hirurga.

Osim toga, nakon VE, retinalna hipoksija se uklanja, jer je intraokularna tekućina koja se formira bolje sposobna prenositi kisik od staklastog tijela. Stoga nestaje i glavni razlog rasta novonastalih krvnih žila.

Nakon VE apsolutno je isključen razvoj dijabetičke retinopatije na operiranom oku.

I šta, onda dalja dekompenzacija nije strašna (za oči)? Zašto takvu operaciju ne napraviti unaprijed, sa početnim promjenama, da se ubuduće "ne brini"?

Stolyarenko mi je rekao da u nekim slučajevima, posebno kod mladih pacijenata kod kojih je veza stražnje hijaloidne membrane za mrežnicu još uvijek vrlo jaka, operacija traje nekoliko sati, što je užasno teško za kirurga. A Stoljarenko je jedini u našoj zemlji, nažalost.

Ovo je jako loše.

Vau, Fantik, otkud ti toliko znas?!

vrlo visoko kvalifikovani ljudi a posebno na sd.

Vratio sam vid na 8 godina i sve je normalno po pitanju vida.

Kad bih našao takvog specijaliste za bubrege, mogao bih mirno živjeti.)))

Hteo sam da razjasnim sa vama i Avastin. Kakvi su bili vaši rezultati? zašto nije pomoglo?

Nažalost, ne može svaki slijepi dijabetičar lako imati nekoliko stotina hiljada

Stolyarenko je izračunao iznos - najmanje 80 hiljada rubalja, međutim, ovaj iznos je uključivao i zamjenu sočiva. Bilo je to u februaru 2007. Sada bi to koštalo još više. Nisam imao toliki novac i otišao sam na operaciju u MNTK po imenu. Fedorov besplatno, prema državnoj kvoti.

Urađena sam: vitreektomija, uklanjanje membrane, privez, izvlačenje mrežnice, endolaserska koagulacija. Predstavljen silikon.

Evo meni je interesantno odakle podatak da nakon vitreektomije nema progresije retinopatije?

Trajanje silikona u oku

"silikon" - može promijeniti prozirnost i odvojiti se na dijelove koji se percipiraju kao mjehurići/maglica.

ne, potrebno je provjeriti drugo oko - tražiti uzrok. Usput kontrolirajte intraokularni tlak oba oka.

4. i 5. - Ne znam, možda će neko drugi napisati.

Propadanje nakon silikona

oslobađanje silikona u prednju komoru nakon vitrektomije

Keratokonus, trajanje bolovanja

Laserska korekcija, laserska koagulacija - uslovi boravka u bolnici

Vid nakon ubrizgavanja silikona

Pokreće vBulletin® verzija 3.8.4

Autorska prava ©, Jelsoft Enterprises Ltd. Prijevod koji možete reći:

Oftalmolog - online konsultacije

Uklanjanje silikona iz oka

№ Oftalmolog 12.08.2017

Još jedno veoma važno pitanje za mene - jednostavno ne mogu da shvatim šta mi se desilo sa levim okom (pisao sam u prvom pismu) - uvek sam imao 1 vid u godinama, a onda su mi se posle dobrih šetnji pojavile mušice u očima i munje - tri mjeseca nisam išao u bolnicu i vid na lijevom oku je izblijedio - tada operacija i sada - 0,3 sa interferencijom u lijevom oku i 1,0 u desnom. Dvije godine prije operacije uzimao je Levitru vrlo umjereno. Nakon operacije vid na lijevom oku je smanjen i blago izobličen. Nakon uklanjanja silikona, nešto će se promijeniti - hoće li se moći uzeti naočale ili imam samo atrofiju nerava u retini.

Brulejev Roman, Čeljabinsk

Nakon operacije katarakte drugog dana, ustanovljeno je da pluta mrlja veličine graška nepravilnog oblika, kao i puno sitnih čestica koje plutaju u oku. Nakon 20 dana ništa se nije riješilo u oku. Vid se poboljšao. Šta je to i hoće li uopće nestati?

Dobar dan. Mama ima 77 godina. U 2011. i 2012. godini Podvrgnuta je operaciji katarakte na oba oka. Nema problema sa desnim okom (operisano 2011.), ali je 2015. levo počelo da se jako suzi (posebno ujutru i uveče). Do tada se moja majka nije žalila na suzenje. Doktor okružne klinike je rekao da je ovo starost i prepisao kapi Taufon i Korneregel. Nakon 2 mjeseca korištenja lijekova nije bilo poboljšanja. Molim vas recite mi šta se može učiniti u našoj situaciji?

Zdravo, moja ćerka ima 12 godina. Ima cerebralnu paralizu. Prije 3 godine doktorica je rekla da ima optičku atrofiju, astigmatizam sa dalekovidošću i oči, jedna ima 40%, a druga 20%. Reci mi šta se tu može učiniti. Ovaj doktor nije ponudio ništa osim dijagnoze. Drugi postavljaju istu dijagnozu a jedan je predložio nošenje naočara za astigmatizam, dijete iz njih plače i skida stalno. Drugi doktor je predložio fizikalnu terapiju strujom. Ispravno razumijem da jedan pokušava liječiti astigmatizam, a drugi atr.

2. juna je operisana katarakta i postavljena je IOL Torica709. Dalekovid se poboljšao, ali se javlja uznemirujući osjećaj nejasnoće, kao da su oči kapale dilatirajućim kapima. Ovo je u redu? Kada će proći?

Zdravo. Mom mužu je dijagnosticirana urođena atrofija očnog živca lijevog oka, ali je imao djelomični vid. Nakon dvije operacije u djetinjstvu, vid mi se samo pogoršao. Sada ima 21 godinu, desno oko ima -4 i samo periferni vid na lijevom oku. Recite mi, molim vas, da li je moguće barem djelimično vratiti vid? Veoma se plašimo skorog slepila. Hvala unaprijed na pažnji.

18+ Online konsultacije su informativnog karaktera i ne zamjenjuju konsultacije licem u lice s liječnikom. Pravila korištenja

Vaši lični podaci su sigurno zaštićeni. Plaćanja i rad stranice se obavljaju pomoću sigurnog SSL protokola.

Nakon operacije odvajanja retine

Prije mjesec dana podvrgnuta je operaciji odvajanja mrežnjače. Retina se odvojila od 6 do 12, bilo je 3 preloma. Urađena je zatvorena subtonalna vitrektomija, endotamponada laganim silikonom, endolaserska koagulacija retine. Nakon operacije preporučuje se ležanje licem prema dolje i hodanje pognute glave. Sada me brinu mali sjaji oko periferije oka (posebno sa strane i odozgo), bočno vidno polje se malo smanjilo. Ljekari kažu: "Sve je u redu, mrežnica je pričvršćena." P: Ovi simptomi normalna pojava nakon operacije?

Navedeni simptomi sami po sebi ne govore o patološkom toku postoperativnog perioda, iako se njihov značaj može utvrditi tek pregledom.

Silikon je uklonjen 4 mjeseca nakon operacije. Prilikom pražnjenja retina je pričvršćena, ne osjećam bljeskove svjetlosti, kao prije. Vid je normalizovan. Jedno pitanje. Kada ležim na leđima, ništa mi ne smeta očima. Kada pomjerim oko, hodam ili se sagnem, mali mjehurići se dižu odozdo i počinju letjeti, tamne tačke i prašina. Kad podignem glavu ili legnem na leđa, sve se smiri. Čini se da se sve rastvara u vazduhu i nestaje. Što je to - ostaci silikona ili reakcija oslabljene sečake na uklanjanje silikona? Koliko je opasno?

Da, očigledno, to su neke vrste nehomogenosti u šupljini staklastog tijela - zaostala zamućenost, PFOS i/ili ostaci silikona. Ovo samo po sebi nije opasno.

Potrebna je pomoć! nastao novi problem: zamućena rožnjača. Nakon operacije uklanjanja silikona, vid se stabilizovao za nedelju dana, videla sam 3-4 crte na stolu. Nakon toga pred okom se pojavila magla. Efekat oblačnog stakla. Ne vidim ni jednu liniju.

Nakon operacije došlo je do blage erozije rožnjače (skoro izliječeno). Očni pritisak 19. Da li je moguće da ostaci silikona dođu na rožnjaču i iritiraju je? U centru u kojem je obavljena operacija kažu da ima toliko malo silikona da ne može izazvati zamagljivanje rožnjače. Rekli su mi da kontrolišem očni pritisak. Recite mi, što bi moglo uzrokovati zamućenje rožnice i je li moguće insistirati da kirurzi ponovo uklone ostatke silikona? Hvala ti.

Prije 14 mjeseci operisana sam zbog ablacije retine lijevog oka (kruženje, oslobađanje subretinalne tekućine i retinalna kriopeksija), zatim sam 3 puta radila lasersku koagulaciju. Sada vision OD: 0,05 - 3,75 cyl -3,0 osa 3 stepena. = 1.0, OS: 0.09 - 6.5 cyl -3.0 osa 175 stepeni = 0.3-0.4 Pitanje: Sada su me zamolili da skinem silikon, kolika je mogućnost ponovnog pilinga i koliko je teška ova operacija i rehabilitacija nakon?

Vjerovatnoća recidiva bez pregleda se ne može procijeniti. Ona se kreće od 0 do 100%. Ako se predloži uklanjanje silikona, onda liječnik ne vidi neposrednu prijetnju od ablacije mrežnice. Operacija uklanjanja silikona tehnički je prilično jednostavna za stručnjaka. Za mesec dana nakon operacije, u normalnom toku postoperativnog perioda, biće moguć povratak na posao.

Zdravo! Imao sam ablaciju mrežnjače, operisali su, ubrizgali silikon, pa ispumpali i onda zamenili sočivo! Muče me ostaci silikona.Mogu li se operisati i ukloniti silikon?Kakve posledice mogu biti?

Možete probati. Nažalost, ovo ne uspije uvijek. Spisak mogućih komplikacija intervencija na staklastoj šupljini je ogroman. Mislim da ne želiš da znaš sve ovo. Na sreću, šanse za komplikacije su male.

Želim da pitam da li je moguće ići u bioskop nakon operacije odvajanja mrežnjače. Operacija je urađena prije 10 dana

Može. Vjerovatno ste imali distrofiju, a ne odvojenost. Inače biste i dalje lagali, možda ne u bolnici, ali kod kuće, sigurno, i žalili se na bolno i suzenje oka, ne razmišljajući o tome da možete ići u bioskop.

Zdravo. Muž 16.11. Imao sam operaciju lijevog oka zbog odvajanja mrežnice. Ne znam sve podatke. 17.11. dali su injekciju ispod oka, nakon čega je oko oteklo i pojavila se modrica, kao nakon udarca. Oko je nepotpuno otvoreno 19.11. Danas 21.11. još u bolnici je primetio da oko koje je operisano žmiri, gleda u stranu, a ne pravo, kao ranije. Doktor je prvo rekao da je sve u redu i htio je da ispiše, ali nakon što mu je muž ukazao na takav nedostatak, odgovorio je da su tu stavili pečat i njenog muža ostavili u bolnici. Šta se moglo dogoditi što je dovelo do strabizma? Može li biti medicinska greška?

U opadajućoj vjerovatnoći: ili ometa punjenje, ili je jedan od mišića koji pokreću oko oštećen tokom operacije, ili je oštećenje nastalo tokom injekcije. Takve stvari po pravilu prolaze s vremenom. Izraz "greška" ovdje nije prikladan, jer se takvi problemi javljaju i kod najiskusnijih i najpažljivijih ljekara. Posljednja stvar za dobrobit vaše porodice u ovom trenutku je pronaći doktora koji je kriv.

Imao sam operaciju odvajanja retine. Operacija je urađena prije 18 dana. Možete pitati kada možete ići u saunu, bazen i bioskop. I kada će biti moguće nositi teške.

Sauna se generalno ne preporučuje 2-3 mjeseca nakon operacije odvajanja mrežnice. bazen - najmanje 3 mjeseca, bioskop - 1 mjesec. Prenošenje tereta manjeg od 5 kg obično nije zabranjeno. Preporučuje se da o ovim stvarima razgovarate sa svojim hirurgom, jer on može imati drugačije mišljenje od gore navedenog.

Moja majka je podvrgnuta operaciji odvajanja mrežnjače i ubrizgan je silikon. Prošlo je 12 dana od operacije, a oko i dalje boli i suze. Pije lekove protiv bolova. Možete li mi reći koliko dugo će trajati ovo stanje i da li je to normalno?

Naravno, ne mogu da znam koliko će ovo trajati. Vaša majka je imala jednu od najtežih operacija u oftalmološkoj hirurgiji, tako da prisustvo bola nije nešto posebno. S druge strane, bez pregleda ne mogu reći da je sa njom sve u redu.

U avgustu ove godine u mene je ubačen silikon. Rekli su da će nakon 3 mjeseca biti uklonjen. Ali došlo je do recidiva i opet sam operisan. Kada će silikon biti uklonjen sada nije poznato. Vid je trenutno korigovan za 10%. Reci mi da li se to uopšte može stabilizovati? I takođe, da li sve ove intervencije mogu uticati na moj izgled, tj. potamnjenje operisanog oka i sl.? Kada mogu početi sa fotografisanjem? (radim kao model)

stabilizacija je moguća.

Palpebralna pukotina (stepen otvaranja oka) nakon operacije odvajanja mrežnjače ostaje sužena dugo (mjeseci), samo oko je crveno. Ovo je potpuno prirodna situacija. Možete započeti snimanje na osnovu vaše procjene izgled- bilo vlastito ili fotografsko.

12.10.2011, tačno mesec dana nakon detekcije odvajanja 1 do 7 sati sa zahvatanjem okularne zone, urađena je OS operacija: Posteriorna totalna vitrektomija, Retinotomija, Laserska koagulacija mrežnjače, Dugotrajna tamponada vitreala šupljina sa silikonskim uljem. Operacija uklanjanja silikona se preporučuje nakon 6 mjeseci, nije li to predugo? Da li je moguće vratiti vid nakon ove operacije? Sada vizija Vis OS=0,15 Tn.

Ne previše. Termine propisuje ljekar koji prisustvuje, vagajući na vagi samo njegove/njene poznate podatke o riziku od ponovnog odvajanja u Vašem slučaju i riziku od komplikacija povezanih s dugim boravkom silikonskog ulja u oku. Osim toga, tokom ovih 6 mjeseci morate povremeno pokazivati ​​hirurgu. Možda će se početna odluka promijeniti u jednom ili drugom smjeru, ovisno o razvoju situacije.

Rizikujući da izgledam kao pesimista, reći ću da je prognoza za obnovu vida u takvim slučajevima vrlo suzdržana.

Urađena je hirurška operacija za fiksiranje mrežnice silikonom. Trebam li povez za oko u postoperativnom periodu.

Pre nedelju dana sam imala sektorsku plombu sa silikonom na desnom oku. Oko čisto, nema bolova, mehur vazduha je nestao pre tri dana. Ali: vidim u gornjem lijevom kutu desnog oka, doduše smanjene veličine, pokretnu prozirnu zavjesu koja „odlazi“, da li da gledam lijevo i gore, a danas se pojavila prozirna bora u unutrašnjem kutu desno oko i oseća se kao da se kontaktno sočivo pomerilo u ugao oka. Može li se silikonska zaptivka skinuti i “izaći” u kut oka? Nema bolova, samo gore opisani osjećaji, iako stalno kapam antibiotik u oko po prepisu ljekara. Kontrola sledećeg utorka. Unaprijed zahvaljujemo na odgovoru.

Malo je vjerojatno da se radi o mješavini ispuna, moguće je nakupljanje sluzi na mjestu šava konjunktive ili njegovo zadebljanje. Interni pregled oftalmologa pomoći će Vam da riješite svoje pritužbe.

Operisana sam pre 6 meseci i sada me brinu male sjaje oko periferije oka (posebno sa strane i odozgo), bocno vidno polje se neznatno smanjilo, donje i gornje vidno polje neznatno smanjio, postalo je jako loše za vidjeti.

Zdravo! U bolnicu je primljena sa dijagnozom ablacije retine sa višestrukim lomovima, uključujući makularne lomove, PVR B, destrukciju staklastog tijela, inicijalnu kataraktu na desnom oku. 07/13/11 urađena je operacija: vitrektomija, uklanjanje unutrašnje ograničavajuće membrane, gasna tamponada (20% C3F8), dinamičko kruženje. 07.09.11 promenio sočivo. Prošlo je 11 mjeseci od operacije, nema jasnoće, a sve je krivo. Molim vas recite mi da li će se moj vid vremenom poboljšati ili će tako biti? Hvala unapred!

Najvjerovatnije neće biti visokog vida s takvom dijagnozom. Vaše tegobe mogu potrajati uprkos uspješnom anatomskom ishodu kirurškog liječenja, s obzirom da ih ima strukturne promjene macula. Obavezno stalna kontrola stanje retine zdravog oka.

Zdravo. nakon ozljede oka, rupture i odvajanja retine uradili su cirkulaciju, ubrizgali gas, recite mi kada mozete voziti i baviti se sportom barem pod svojom tezinom i kako se ponasati nakon operacije.

Možete sesti za volan za vožnju po glatkim putevima čim osetite da su dostupne vizuelne funkcije dovoljne za bezbednu vožnju.

Sportske aktivnosti izazivaju relapse ablacije retine. Najvjerovatnije će morati biti napušteni 3-4 mjeseca. Općenito, to je pitanje za doktora koji vas liječi.

Zdravo prije 6 godina nakon odvajanja je upumpavan silikon, ali ga nisu uklonili, rekli su da je opasan a ja ne vidim nista, samo malo svjetla iz ovog oka pocelo je malo kositi, ja sam mlada devojka, to me mnogo brine. Da li je moguće vratiti vid?

Potreban je očni pregled. Silikonsko ulje u staklastoj šupljini, u pravilu, s vremenom dovodi do razvoja komplicirane katarakte. čije uklanjanje može neznatno poboljšati vid. Obratite se našoj klinici za konsultacije.

Poštovani, imala sam operaciju odvajanja mrežnjače prije 1 mjesec i 20 dana. Mogu li letjeti avionom, ako mogu, nakon kojeg vremenskog perioda? Ili odmah?

Putovanje avionom sada nije kontraindicirano u vašem slučaju. U pravilu, ako je silikon uveden u staklastu šupljinu tokom operacije odvajanja mrežnice, tada možete letjeti u avionu nakon 3 dana, ako je zrak - nakon 5-6 dana, ako je plin - nakon 3 tjedna.

Zdravo, imam ovo pitanje. Imam ablaciju mrežnjače, prošle godine je ubrizgan silikon, nakon 6 mjeseci je emulgirao i postao zamućeniji od sočiva. pri zamjeni sociva zamenili su silikon, jer. došlo je do recidiva ablacije mrežnjače. u tom trenutku silikon je ušao u prednju komoru. doktor kaže da spavam na operisanoj strani, ali ima bolova. na kojoj strani da spavam i kolika je opasnost od pronalaska silikona? hvala unapred na odgovoru.

Prisutnost silikonskog ulja u šupljini prednje komore može biti komplicirana povećanjem intraokularnog tlaka, razvojem uveitisa. distrofični procesi iz rožnjače. Šta je tačno vaše sindrom bola, teško mi je lično odgovoriti - potrebno je da se posavjetujete sa svojim ljekarom.

Dobar dan. Proveo sam 24. maj hirurško lečenje desno oko: dinamička cirkulacija, episkleralno punjenje, oslobađanje SRF-a, kriopeksija sklere. Preventivna laserska koagulacija drugog oka zakazana je za avgust. Sva ograničenja u postoperativnom periodu su jasna; ograničenje težine, bez čitanja, bez savijanja itd. Imam pitanje: koja su ograničenja u seksu? Voljeni muškarac strpljivo čeka.

Prije profilaktičke laserske fotokoagulacije, možete imati seks bez fizička aktivnost sa tvoje strane.

Zdravo! Nakon detaljnog pregleda, postavljena je dijagnoza OST. Manifestacije - više crnih tačaka, čipka. Vid nije oštećen, ali se pojave interferiraju. To je zauvek? I šta se može učiniti?

Ako tijekom temeljitog pregleda nije otkrivena patologija retine, uskoro ćete se prilagoditi manifestacijama odvajanja staklastog tijela. efikasan metod konzervativno liječenje nema zamućenja staklastog tijela.

Dobar dan! I koja ograničenja i koliko dugo će se morati pridržavati nakon laserske koagulacije? Ja lično neću nositi utege, već vizualna opterećenja. Radim 80% vremena za kompjuterom.

U roku od 5 dana nakon laserske koagulacije mrežnice, preporučuje se smanjenje količine tekućine koja se konzumira na 1-1,5 litara dnevno, odustajanje od jake kafe i alkoholnih pića i nošenje kontaktnih sočiva. Boravak u toploj kupki i dizanje utega isključeni su mjesec dana. Možete čitati i raditi za računarom sljedeći dan nakon operacije.

Zdravo. Dijagnoza: OD-odvajanje retine ustajalo, subtotalno, perforativna trakcija, 2. kat. gravitacije. Operacija - Kružna depresija sklere sa oslobađanjem subretinalne tečnosti prošla je bez komplikacija. Prilikom pražnjenja: Vis OS=1.0 Nema dovoljno mrežnice, postoji razmak i dno mrežnice treba da raste. Oftalmolog je rekao da se retina već zalijepi. Pitanja: 1. Vid se 2 mjeseca nakon operacije nije ni malo popravio, da li je to zbog podveza i novog oblika oka? Mogu li se nadati poboljšanju vida. 2. Da li je moguće sjediti za kompjuterom u ovom stanju? Koliko sati dnevno ili koliko minuta? 3. A kada će konkretno biti moguće povući se na šipku barem 50 puta dnevno, čak ni vježbe ne pomažu da se moja snaga zadrži u tijelu. Hvala na odgovoru unapred.

1. Zakrivljenost bjeloočnice izaziva pojavu miopije malog stepena. Moguće je da će se vid donekle poboljšati izborom kontaktnog sočiva, ali mnogo zavisi od funkcionalne sposobnosti mrežnjače.

2. Rad za računarom vam nije kontraindikovan.

3. Bolje je da o ovom pitanju razgovarate sa svojim ljekarom nakon pregleda anatomskog stanja mrežnjače.

Zdravo. Verovatno glupo pitanje, ali ipak. Došlo je do odvajanja mrežnjače. Može li se luk oljuštiti nakon operacije?

Molim vas recite mi koliko dugo nakon operacije odvajanja mrežnjače (pumpanje silikona) mogu da radim na kompjuteru i koliko sati?

U prvih 7-10 dana nakon operacije radite za računarom samo po potrebi. U budućnosti se možete vratiti na uobičajeni način vizualnog stresa.

Zdravo. Već sam dva puta operisan zbog ablacije retine. Prvi u dvije etape 2007. godine - kružno udubljenje sklere, silikon, koagulacija, zatim uklanjanje silikona. Drugi put u septembru 2011. prva faza sa silikonom. drugi za uklanjanje silikona i zamjenu sočiva u februaru 2012. Sada me brine zamagljen vid, kao da silikon nije potpuno uklonjen. Hoće li proći? Koje vitamine i proizvode biste preporučili za prevenciju? *Na primjer, sa luteinom? Milgamma? A znaš li da igraš stoni tenis? Igram na poluamaterskom nivou, ali sasvim ozbiljno? Hvala ti))

1. Vaše pritužbe se mogu odnositi na zamućenje zadnje kapsule. što se često opaža nakon zamjene sočiva.

2. Nema suštinske razlike u vitaminima, uzimajte sve što je dozvoljeno od strane Ministarstva zdravlja.

3. Mogućnost bavljenja sportom zavisi od anatomskog stanja mrežnjače i utvrđuje se nakon interne konsultacije sa lekarom koji prisustvuje.

Vjerovatno se postojeća ptoza može ispraviti operacijom. Potreban je očni pregled.

Zdravo! veoma zainteresovan za pitanje. 4. jula izvršili su operaciju na sektorskom odredu. vid je skoro vraćen. (bilo -5). na drugom oku isti odmak. samo mnogo manje. Uočena je tokom pregleda na prvom oku. Na istom mestu. Operacija će biti 17. avgusta. one. Ovog petka.

pitanje je ovo. Sada me ništa ne brine. mjesec dana nakon što je prošla prva operacija, prije druge još ima vremena. Mogu li otići u kozmetički salon i farbati trepavice? Zaista ne želim da problijedim nakon druge operacije još mjesec dana.

Ako niste sigurni da ne postoji moguća alergijska reakcija na preparat za bojenje, onda sa ovim kozmetički postupak bolje sačekati. Inače, kontraindikacija nema.

Zdravo! Imao sam visok stepen miopije, došlo je do odvajanja mrežnjače, sve što se moglo uraditi u oftalmologiji da se pričvrsti retina, prošao sam sve faze, kao rezultat toga, skinuo sam silikon 5000, a komplicirana katarakta je uklonjena godinu dana kasnije. oko i dalje ne vidi ni jednu liniju, tk. zadnja kapsula je jako gusta, fundus se ne vidi, moje pitanje je da li se moze korigirati laserom i da li je potrebno skinuti silikon. Hvala ti.

Potreban je očni pregled. Ako je nemoguće izvršiti lasersku disciziju, zamagljivanje zadnje kapsule. eventualno operacija. Silikonsko ulje nije potrebno uklanjati.

Dobar dan Molim te reci mi. Dijagnosticiran mi je pre-ruptura retine na lijevom oku i ponuđena mi je vitrektomija. Pročitao sam da postoji mnogo mogućih komplikacija i plus rezultat nije zagarantovan. Šta ako nemam ovu operaciju, čime mi to prijeti? Hvala unapred!

Bez operacije, to može dovesti do stvaranja makularne rupe i značajnog smanjenja vida.

Dobar dan Od djetinjstva imam komplikovanu visoku miopiju na jednom oku. 1987. godine izvršena je keratotomija i LKS. Ipak. vid se nije poboljšao, sa naočarima - 9 na OS-u vidim samo tri linije. OD - miopija malog stepena. dalekovidost. U avgustu 2012. OCT lijevog oka otkrio je odvajanje staklastog tijela. trakcioni sindrom. makularna preruptura. subretinalna fibroza. istorija dijabetes 2 vrste. Da li je moguće u takvoj situaciji ubrizgati lucentis u staklasto tijelo? Kod komplikacija nakon njegovog uvođenja dolazi do odvajanja mrežnice. Hoće li ovo pogoršati stanje? I da li je potrebno raditi lucentis u oku sa +1.75D?

Postoji lista indikacija za intravitrealnu primenu Lucentisa. koji ne uključuje trakcijski sindrom s makularnom prerupturom. Ima smisla konsultovati hirurga o vitrektomiji.

Zdravo, jako se bojim za svoj vid, pa sam htela da vas pitam. Operacija ablacije retine lijevo je urađena 24.08.20012, nakon operacije sam vidio zamućeno ali bolje, sada vidim lošije, pojavile su se pruge na sredini oka. kao da je bilo više dlačica u oku i zamućenja, prošla je 3. nedelja, a oko se nije potpuno otvorilo samo do pola, u tu oblast. na pregled i ultrazvuk idem tek u oktobru. Šta se inače dešava sa mojim okom? Veoma sam zabrinut. Ljudmila 37 godina

Vjerovatno su vaše tegobe povezane s nekom heterogenošću u staklastoj šupljini. Navedeni simptomi sami po sebi nisu patološki tok postoperativnog perioda, već se njihov značaj može utvrditi tek pregledom i pregledom.

Recite mi, ako ste prije 2 mjeseca imali operaciju odvajanja, a onda vam se ponovo pojavio "moljac" u očima, šta to znači.

To znači da dolazi do zamućenja staklastog tijela. Kakav uticaj može ovaj simptom o stanju mrežnice u vašem slučaju, definirat će interni pregled.

Dobar dan Imao operaciju uklanjanja silikona nakon odvajanja mrežnice. Uveden plin. Prije operacije oko sa silikonskom pile, sada ne vidi ništa. Kažu da će se posle 2 nedelje stabilizovati, ali 4 dana se ništa nije desilo. Šta bi to moglo značiti, molim te reci mi

Najvjerojatnije, da bi se utvrdio funkcionalni rezultat operacije, potrebno je pričekati resorpciju plina unešenog u vitrealnu šupljinu (10-14 dana).

Dobar dan. Imao sam operaciju desnog oka, odvajanje mrežnjače, lasersku koagulaciju i postavio nešto čega se ne sećam, nedelju dana kasnije skinuli su i postavili silikon. Prva operacija je urađena 3. jula, druga 10.07. mesec dana kasnije su došli na pregled i doktor je rekao da otok mrežnjače ne spava, prepisao je Retinalamin, Dexon i Emoksipin i rekao da dođem za mesec dana. Idemo uskoro ALI oko mi škilji udesno i tu je takoreći mali oblak u sredini (teško se vidi) malo više neka nerazumljiva linija kao da se kašika u čaši vode lomi (slično situacija) Zašto nisam ponovo napravio piling? rekli su mi da legnem na leđa, a ja se noću okrećem! Hoće li se strabizam poboljšati ili će biti potrebna operacija?

Strabizam. vjerovatno zbog slabog vida u zahvaćenom oku. U pravilu se takav strabizam ne može eliminirati bez operacije.

Vizualni simptomi mogu puno reći: o silikonu u staklastom tijelu, o nepotpunom ponovnom spajanju retine, o epiretinalnim membranama. o ponavljanju odvajanja. Treba se pregledati.

Zdravo. Hvala na pomoći. Jučer sam bila kod doktora zbog izbijanja bolesti, sve je u redu. Retina je operisana pre 1,5 godine, sve vreme postoperativnog praćenja sve je normalno. Recite mi, kod jake nazalne kongestije (devijacije septuma), da li je opasno za oko da mi jako ispuhuje nos, dok osećam jak pritisak na oko, iako je taj osećaj možda subjektivan, ali ipak.

Zdravo. Prije dva mjeseca urađena je operacija lijepljenja mrežnjače na lijevom oku. Došlo je do gotovo potpunog odvajanja. Mogao sam da gledam u jarko sunce i ne vidim ništa. Sada vidim skoro sve što padne u vidno polje, ali slika objekta kao da posmatra pod vodom. Rubovi predmeta su blago polomljeni. I što je najvažnije, slika sa operisanog oka se pomera u odnosu na sliku zdravog. I prilično značajno. Dobro je brojati novac. Postaju duplo više. Molim vas recite mi da li će slike objekta biti kombinovane u perspektivi i ako da, nakon kojeg vremenskog perioda.

Na ova pitanja je teško odgovoriti iz više razloga. Prvi razlog je taj što ne znam šta uzrokuje udvostručenje. Ako je to zbog položaja operiranog oka, onda je vjerovatno moguće pokušati to ispraviti. Ako je dvostruki vid uzrokovan promjenama na mrežnici. praktično nema mogućnosti za aktivno poboljšanje situacije. Zapravo, ovo je drugi razlog.

6 mjeseci nakon operacije ispumpan je silikon iz mrežnice, vid se pogoršao, zamutilo se 7 dana nakon operacije. Treba li se poboljšati?

Općenito, ako se mrežnica nije ponovo odvojila, vid se ne bi trebao pogoršati. Jedno od mogućih objašnjenja je korekcija miopije silikonom u oku. Kada se ukloni, miopija se "vraća".

Dobar dan! Ovo je zabrinjavajuće pitanje. U junu ove godine moja sestra je bila na operaciji odvajanja, pumpali su gas. Retina je bila u blizini hirurške trake, a nakon 3 mjeseca došlo je do recidiva. Obavljena je operacija - uveden teški silikon, recite mi da li je moguć recidiv kada je silikon u oku? Postoje pritužbe na zamućenje i suženje vidnog polja

Sve dok je silikon u oku, neće biti recidiva. Ali mora se ukloniti, jer će tada oko sa susjednom retinom oslijepiti zbog atrofije optičkog živca.

Zdravo. Urađena je operacija - CV + dren subretin. tečnost + kriopeksija, prošlo je 4 meseca, u perifernoj zoni (taman gde je počeo proces odvajanja mrežnjače) sada postoji podrhtavanje slike (3-4 puta dnevno ili uveče) ponekad treperi (jedan ili dva) Molim odgovori šta je to (ne Da li je to ponovni početak odvajanja, jer je sve tako počelo)? Silikonski kabel nije uklonjen. Hvala ti!

Bez interne ankete teško je definisati ili utvrditi vrijednost vaših pritužbi. Konsultujte se sa svojim hirurgom.

Recite mi koji je maksimalan vremenski period za operaciju odvajanja mrežnice da ne izgubite vid?

Ablacija mrežnjače je veoma ozbiljno stanje. Nakon odvajanja, mrežnica može zadržati svoju funkciju do 1 mjesec, nakon čega dolazi do nepovratnih promjena. Stoga, što se brže operiše ablacija retine, veća je vjerovatnoća da će se sačuvati vid.

Poštovani, operisan sam zbog odvajanja gornjeg dela oka, ubačen silikon, posle 3 meseca. uklonio silikon, upumpao gas. Kako se plin raspršuje oko periferije oka, pojavljuju se izobličenja u obliku tamnih valova, ne uvijek, samo kada se oko napreže (fokusira na subjekt). Postojao je i operativni donji odred. Vid -5 se blago pogoršao nakon 1. operacije. Doktor je rekao da je potrebno posmatrati stanje, ništa više nije rekao, ali je odmahnuo glavom. Koje su moje šanse da ne oslijepim?

Naravno, šanse postoje. Redovno se javljajte i radite sve što vam prepiše hirurg (koji vam, vjerujte mi, želi oporavak ništa manje od vas, uprkos svojoj suzdržanosti).

Zdravo, imala sam operaciju odvajanja retine. Po zanimanju sam moler drveta, mogu li onda raditi u svojoj struci?

Moguće je, ako je moguće, izbjeći dizanje teških tereta i značajan fizički napor.

Poštovani, imam ablaciju mrežnjače od 11 do 16 sati, dvije rupture, prije dvije sedmice radila sam CV + subretinalna drenaža tečnosti + kreopeksija. Nakon operacije, tamni veo je zamijenjen blago požutjelom mrljom i izobličenjem vida na mjestu odvajanja, pojavila se svjetlucava mrlja i trepćući krugovi, vid od -8 postao je -13. Simptomi i dalje ne nestaju, da li je to normalno i kada bi trebalo biti poboljšanja? Hirurg je rekao da dođem tek za mesec dana. Trebao bih provjeriti ranije.

Povećanje stepena miopije povezano je s promjenom, uslijed operacije, geometrije oka - kružni otisak dovodi do proširenja prednje-zadnje ose oka. Ostale tegobe koje ste opisali mogu biti normalna manifestacija postoperativnog perioda i ne ukazuju na ozbiljnu patologiju. U svakom slučaju, njihov značaj se može utvrditi samo internim pregledom.

Dobar dan prije mjesec dana nađen je cistični mali tumor na lijevom oku u blizini mrežnjače, rekli su da je malo pokidala mrežnjaču, napravili su rez na oku i ubrizgali neki lijek, nakon toga je još podvrgnuta tijek liječenja injekcijama. Možete li mi reći da li sada mogu da se bavim fitnesom? Ne mogu da pitam doktora jer je operacija urađena u drugom gradu. Hvala ti.

Moj otac je operisao ablaciju retine na lijevom oku, lijecen silikonom, ostao je kod njega 3 mjeseca, juce 30.01. 2013 silikon je uklonjen, zanima me takvo pitanje, oko je počelo da vidi loše nego sa silikonom i žutom nijansom (zašto je žuta?) I vidio sam crnu planinu na vrhu (doktor je rekao da je ovo da li je vazduh koji treba isisati) i cak 3 meseca kada je bio silikonski, kada gleda slova zdravim desnim okom, dupliraju se u njemu (kaže da je gore i desno (ili levo ja nemam Ne sjećam se tačno) jako smo zabrinuti da bi mogli narušiti zdravo oko, je li to moguće?

Operacija ablacije retine ne utiče na zdravo oko. Osjećaj dvostrukog vida najvjerovatnije je uzrokovan neravnotežom mišića, koja se često javlja nakon operacije. Mehur vazduha će se vremenom raspršiti. Što se tiče ostalih Vaših tegoba, bolje je da se posavjetujete sa Vašim ljekarom, koji poznaje i stanje oka i karakteristike operacije.

Dobar dan Moj muž je 01.12.2012 godine operisan od totalnog odvajanja mrežnjače sa rupturom zaliska u 11 sati. Selikon je postavljen. Prilikom čestih pregleda striktno se pridržavao svih preporuka ljekara. Jučer, 01.09.13., zakazana je i obavljena druga operacija vađenja silikona. Sve je, izgleda, proteklo dobro, ali ga prilikom današnjeg jutarnjeg pregleda oftalmologa nisu pustili kući iz bolnice i rekli da je došlo do zamućenja sočiva. Zašto bi se ovo moglo dogoditi? Ranije se činilo da ovaj problem nije postojao, jer nikada nije bio izražen. Unaprijed zahvaljujemo na odgovoru.

14. aprila 2011. moja ćerka je ušla u Moskovski institut za istraživanje oka. Bol. njima. Helmholtz sa dijagnozom OI Proliferativna dijabetička retinopatija, glioza 3-4, trakciono odvajanje retine. O.Z. Vis OD=0.01NK OS=0.05 sf-1.5D=0.1nk. Hirurško liječenje OD je prepoznato kao neperspektivno. 27.04.2011. pre-op. priprema - anti-VEGF terapija 04.05.11 OS operacija - zadnja zatvorena subtotalna vitrektomija, piling membrane, krajnja tamponada PFOS 05.11.11 OS operacija Lensektomija sa implantacijom IOL + 20,OD, revizija vitrealne šupljine, laksativ retino endotamponada sa silikonskim uljem 1300 cSt. Trenutno oko ne vidi. film formiran na sočivu. Zbog čvrstog prianjanja lasera, ne probija se. Silikon je sa nama već 2 godine. Hirurg nam je rekao: čekajte nove tehnologije. Ne mogu više pomoći. Šta da radimo? Kome se možete obratiti za kvalifikovanu pomoć? Desno oko može oslijepiti u svakom trenutku. A sada nikoga ne zanima operirano oko. Upomoć. Djevojka ima samo 25 godina!

Ukoliko nije moguće uraditi lasersku disekciju opaciteta zadnje kapsule. tada operacija može pomoći. Ne možete ništa obećati u odsustvu, ne znajući iz kog razloga vam je odbijena operacija, ali možete pokušati da se konsultujete sa našom matičnom organizacijom u Moskvi ili dođete kod nas.

Zdravo! Dijagnostikovano mi je ablacija retine oka. Rekli su da ću uraditi episkleralno punjenje. Molimo objasnite suštinu ove operacije i koliko će se vid pogoršati?

Cilj svake operacije odvajanja mrežnice je približavanje odvajane retine pigmentnom epitelu. Ekstraskleralnim punjenjem to se postiže stvaranjem mjesta depresije bjeloočnice. Istovremeno, zbog stvorene depresije, lomovi mrežnice su blokirani, a tekućina nakupljena ispod retine postepeno se apsorbira u pigmentni epitel i kapilare žilnice.

Oporavak vidnih funkcija u postoperativnom periodu odvija se postupno, kroz nekoliko mjeseci. Postoperativna oštrina vida u velikoj mjeri ovisi o trajanju odvajanja i zahvaćenosti makularne regije u njemu. Osim toga, nakon ekstraskleralnog punjenja, geometrija očne jabučice se donekle mijenja - povećava se prednja-zadnja osovina, što je praćeno pojavom blage miopije ili povećanjem njenog stepena.

Imao sam operaciju ablacije retine prije šest mjeseci kada mogu spavati na operiranoj strani, kada mogu piti alkohol

Poštovani, 2008. godine imala sam lasersku koagulaciju na dva oka, nakon kojeg intervala se može ponoviti!

Po potrebi laserska koagulacija se može ponoviti dan nakon zahvata, a nakon mnogo godina. U nekim slučajevima to uopće nije potrebno. Indikacije određuje laserski hirurg nakon pregleda fundusa.

Pre šest meseci sam operisao ablaciju mrežnjače, da li je moguće dizati bučice za mene i sa kojom težinom.

Ovom prilikom je bolje da se posavjetujete sa svojim liječnikom: postoje slučajevi kada su opterećenje snage i dizanje utega uopće kontraindicirani.

Pre šest meseci sam bio na operaciji odvajanja mrežnjače, koliko vremena mogu da gledam TV, koliko vremena mogu da radim na kompjuteru i da li znam da plivam.

Gledanje TV programa i rad za kompjuterom ograničeni su na razumne granice – ni jedno ni drugo neće dovesti do ponovnog odvajanja mrežnjače.

Zdravo! 11.02.13 u MNTK im. Fedorov, podvrgnut sam operaciji odvajanja mrežnice silikonskom tamponadom. Do danas rijetki spori žuti i bijeli bljeskovi duž periferije ne prestaju, već su nekoliko puta s periferije dopirali gotovo do centra. Slične, ali opsežnije epidemije dogodile su se tokom odvajanja. Korigirana vidna oštrina je samo 40% i nema poboljšanja. Možda je prošlo samo malo vremena?

Ovo može biti. Najvjerovatnije se radi o nekim nehomogenostima u staklastoj šupljini.

Treba znati da je prognoza za obnovu vida u takvim slučajevima vrlo suzdržana. Sve ovisi o funkcionalnoj sposobnosti zahvaćene mrežnice.

04.03.2013. godine sam podvrgnut laserskoj koagulaciji, u tom periodu moram ležati, ne izlaziti iz kuće i piti alkohol.

Na mnogo načina - sve ovisi o uzroku koji je izazvao crvenilo očiju: konjuktivitis. blefaritis. iridociklitis. sindrom suvog oka. episkleritis. Crvenilo oka je prilično nespecifičan simptom koji se javlja kod različitih patologija. Interna konsultacija okuliste je neophodna.

Poštovani, pre šest meseci sam bila operisana od ablacije mrežnjače, da li je moguće plesati brzo.

Možete, samo ako ovi vaši brzi plesovi nisu povezani sa rizikom od pada, udarca u glavu, tresanja tijela i oštrih savijanja u različitim smjerovima.

Poštovani, imao sam inferiorno odvajanje mrežnjače na skoro cijeloj donjoj hemisferi sa dva loma. Prije mjesec dana imala sam Arrugo cirklaž, ESP, krioretinopeksiju i punkciju sklere. Sada, nakon što se edem spustio, retina u centru kao da se savija kada trepnem i pomjeram oko. Doktor kaže da je retina pričvršćena, samo njeni gornji slojevi se malo savijaju i to će proći. Mogu li vjerovati? I imam osjećaj da srce kuca ispod oka, čak se i slika malo trza. Doktor kaže da je to zato što puno ležim. šta bi to moglo biti?

1. Ovo je moguće. Preklapanje retine različite težine može biti nakon operacije.

2. Možda imate nervozni krpelj. Operacija ablacije retine je veliki stres. Odmarajte se dosta, izbjegavajte sukobe. Često treptanje mnogo pomaže.

Zdravo. Imala sam vitrektomiju prije mjesec i po dana i ubrizgan silikon. Danas su predložili uklanjanje silikona. Nije li prerano.

Ne znam. Termine propisuje ljekar koji prisustvuje, vagajući na vagi samo njemu poznate podatke o riziku od ponovnog odvajanja u vašem slučaju.

I recite mi, molim vas, bilo je malog odvajanja mreže. lijevo oko (od 2 do 11) - operacija je urađena brzo, 5 dana nakon početka. Posle operacije (vitrektomija, silikon) oko vidi u centru, blizu nosa, dole, jasno vidi gde je piling (a pre operacije tamna mrlja). Ostalo nekako nije baš dobro. Štaviše, prijelaz iz I SEE u I NEVIZH je gladak. A skrivene zone nisu crne, već svijetlosive ili tako nešto. Odnosno, na neki način vidim svjetlo s njima. Mada to ne vidim u levom uglu. Nakon operacije postoje i mnoga mjesta upale. Razlog nije jasan. Tomografija daje atrofiju živca. Puno sam pisao, izvini. Ako možete da ocrtate neke perspektive, napišite.

Izgleda kao neka vrsta heterogenosti u staklastoj šupljini. Nadajmo se da će se situacija popraviti nakon uklanjanja silikonskog ulja.

Atrofične promjene na očnom živcu treba liječiti konzervativno (lijekovi koji poboljšavaju trofizam i provodljivost nervnog tkiva, magnetska i električna stimulacija).

Zdravo. Imam ablaciju mrežnjače sa više lomova. Silikon je stajao nešto više od godinu dana. U januaru 2013. počelo je odbacivanje silikona, sekundarna katarakta i sekundarni glaukom. Oko je otečeno i zamućeno. Uradili operaciju. Dio silikona je uklonjen. Ali sada je ponovo počeo bol, veoma jak. Pritisak je bio 27. Utvrđena je upala. Stavili su blokadu po ko zna koji put i injekciju u oko. Da li je potrebno liječenje? Oko je već slepo, vidim samo jarko svetlo, na vid više ne računam. Ali umorna sam od bola. Još uvijek drži temperaturu od 37,4 može li to biti iz oka? Nema hladnoće.

U nekim slučajevima moguće je provesti lasersku operaciju kojom se smanjuje intraokularni tlak kako bi se ublažio bol i sačuvalo oko kao organ. Ovo je tzv. LCPC - laserska ciklofotokoagulacija. Možete kontaktirati našu kliniku. Isključi uzrok oka povećanje tjelesne temperature je potpuno nemoguće - moguće.

Zdravo. Možda van teme, izvinite. Mom ocu je prije mjesec i po dijagnosticirana ablacija mrežnjače. Prema kvoti, operacija je zakazana za narednu godinu. Hoće li tako dugo čekanje utjecati na rezultat operacije? Možda se trebate prijaviti za operaciju na plaćenoj osnovi? Oko je skoro nevidljivo. Hvala ti.

Ablacija retine je vrlo ozbiljna patologija. Uspješan rezultat kirurškog liječenja uvelike ovisi o trajanju operacije – što je ranije, to je povoljnija prognoza. Nakon 1 mjeseca postojanja ablacije nastaju nepovratne promjene na mrežnici, nervne ćelije umiru, vid se nepovratno gubi. Postupno se retina zamjenjuje vezivno tkivo koji ne obavlja vizuelne funkcije. Čekajući tako dugo na operaciju, rizikujete da potpuno izgubite vid.

Zdravo. 03.04.2013. godine operisani su odvajanje mrežnjače, ubrizgali su silikonsko ulje 1300, nakon rane na beločnici desnog oka, recite mi kako da se ponašam u svakodnevnom životu, šta je moguće a šta ne. Hvala ti.

O takvim pitanjima se obično razgovara sa ljekarom koji je prisutan na dan otpusta ili se pacijentu daje poseban dopis uz otpusni sažetak. U pravilu, takve preporuke su individualne i ovise o stanju mrežnice. obim hirurškog tretmana i dalje medicinske taktike. Do sledećeg lekarskog pregleda, gde možete da razjasnite karakteristike svog perioda rehabilitacije, savetujem vam sledeće: ne trljajte oko i ne pritiskajte ga, ne dižite utege, ne vozite auto dok oko ne zaceli , češće pravite pauze prilikom gledanja televizije ili čitanja, pridržavajte se ustaljenog režima ukapavanja kapi za oči.

Dobar dan Dana 2. oktobra 2012. godine urađena je laserska koagulacija, jer su pronađene višestruke suze retine na oba oka. Imam miopiju prosječnog stepena -5. 0 u oba oka. Ljekar je preporučio da se ograniči fizičko. učitavam i mijenjam poslove (ja sam krojačica). Sada sam domaćica, ali sam veoma pozvana da radim. Pitanje: Da li ću zbog šivanja imati recidiv odvajanja? I kolika je uopće vjerovatnoća gubitka vida? Hvala unapred, Olga, 42 godine.

Zapravo, dobro izvedena laserska fotokoagulacija mrežnice može vam omogućiti da se vratite svom poslu. Međutim, teško mi je procijeniti situaciju u odsustvu i obećati vam odsustvo komplikacija pri radu sa šivaćom mašinom.

Molim vas recite mi da sam pre nedelju dana imao operaciju obnavljanja mrežnjače sa uvođenjem silikona, da li mogu da vozim auto?

Bolje je suzdržati se od vožnje automobila dok oko potpuno ne zacijeli (3-4 sedmice). Osim toga, ne zaboravite na vidnu oštrinu neophodnu za vožnju: najbolje oko bez naočara ili sa naočalama ili Kontaktne leće- najmanje 0,6, oštrina vida najlošija sa nošenjem naočara ili kontaktnih sočiva - 0,2.

Dana 2. februara 2012. godine izvršena je operacija odvajanja mrežnjače. Nakon operacije vid na ovom oku bio je 0,02, uz korekciju od 0,1. Sada je oko počelo da vidi lošije, razvija se katarakta. Da li je moguće uraditi operaciju uklanjanja sočiva ako još ima gasova u oku.

Moguće je, ali čini se da više nema plina u vitrealnoj šupljini: u pravilu se povlači u roku od nekoliko sedmica.

Zdravo! U aprilu sam bio podvrgnut hirurškom tretmanu ablacije retine u gornjem spoljašnjem kvadrantu. Nakon viktektomije, endolaserske koagulacije i injekcije PFOS-a (16. aprila), oko je vidjelo prilično dobro 2,5 dana. Nakon zamjene PFOS-a plinom 19. aprila došlo je do povećanja intraokularnog tlaka u postoperativnom periodu, urađen je naknadni sagorijevanje radi njegovog smanjenja. Od momenta otpuštanja 26. aprila do danas postoji jako zamućenje u oku, u centru vidnog polja se nalazi nevidljiva zaobljena mrlja. Prilikom pregleda ljekari primjećuju zamjenu plinova intraokularnom tekućinom, normalno postoperativno stanje mrežnjače i blago zamućenje sočiva, koje ne ometa pregled mrežnice. Može li tako značajno zamućenje s gubitkom vida u centru biti uzrokovano povećanjem intraokularnog tlaka tijekom tamponade plinom?

Teško je reći. Iznenadno povećanje intraokularnog pritiska do visokih brojeva, kao što je tokom akutnog napada glaukoma, može dovesti do smanjenja vida ili čak do njegovog potpunog gubitka. Možda su vaše pritužbe dijelom povezane sa zamućenjem sočiva i funkcionalnim stanjem mrežnice.

Dana 06.05.2013. godine urađena je operacija episkleralnog punjenja (2-4 sata) + zatvorena subtotalna vitrektomija sa gasnom tamponadom virtuelne šupljine. dijagnoza. Operacija odvajanja retine lijevog oka. Gasna tamponada vitrealne šupljine lijevog oka.

Pitanje: koliko dugo treba da budete u položaju licem nadole? A šta treba da vidite?

Naravno, ova pitanja treba uputiti Vašem ljekaru koji vas je obavijestio o posebnostima postoperativnog perioda.

Kako se gas raspršuje (do 14 dana), gornji dio vidnog polja počinje da se svjetli i možete primijetiti "nivo razdvajanja medija" koji mijenja položaj u zavisnosti od pokreta glave. Osim toga, dan nakon operacije, kada količina plina u oku ostane manja od trećine volumena staklene šupljine, jedna cijela očna vezikula može se razbiti na nekoliko vezikula, što može dovesti do pojave " plutajuće neprozirnosti".

Obično, položaj "licem prema dolje" treba promatrati prvih nekoliko dana - sedmicu nakon operacije. Vaš hirurg može imati drugačije mišljenje o ovom pitanju od mog.

Poštovani!Imam ablaciju mrežnjače koja je operisana 2011.godine,ugradili su mi silikonsku plombu. Sve je bilo u redu, ali nedavno je došlo do bolova u oku gdje je bio rez i pojavila se neka vrsta izbočina. Bez obzira da li se brzo može ponoviti amotio retine. Hvala unapred!

Prošlo je 44 dana od rupture retine i operisan sam 09.10.2013. OS Subtotalna vitrektomija + pneumoretinopeksija + piling membrane Vizija 0,06 n/a prije operacije makularna ruptura 855 nm nakon mjesec i po dana ruptura ablacije retine 1.750. Nisu preduzeli drugu operaciju. Šta me čeka, potpuno sljepilo A gdje bi mi mogli pomoći i kako?? Kojoj klinici se obratiti

Koja metoda je najsigurnija i najefikasnija - ubrizgavanje plina (1) ili silikona (2)?:

1) pumpaju gas u oko da pričvrste mrežnjaču, vremenom će gas nestati i sve će biti u redu, ali mesec i po dana oči neće ništa videti

2) silikon će biti postavljen, slika će biti zamućena i nakon nekog vremena moraćete da uradite još jednu operaciju da biste dobili silikon

22. januara sam bio podvrgnut laserskoj koagulaciji suze retine na desnom oku. Nakon 3 dana pojavila se hiperemija sklere. Jučer, 28. januara, otkrila je otok bjeloočnice u gornjem dijelu oka. Da li je ovo komplikacija ili je postoperativni period?

zdravo, 2006 godine sam imao operaciju (lasersku koagulaciju) napuh retine lijevog oka u Moskvi kod Helmholtza, rekli su da je operacija prošla dobro, a imam i atrofiju vidnog živca i retina je zarasla i moralo se urezan, trenutno je vid na lijevom oku 10 od 100. vremenom se pojavio strabizam i kod mene se razvijaju očni kompleksi škiljim u stranu i malo dolje sve zavisi kako se ujutro naprežem t škiljim praktičan i uveče je jako primetno, razumem da ako nema vida, onda se ne kontroliše, imam 22 godine i želim da se operišem od strabizma, hteo sam da znam da li se isplati uopste radis? Koje su šanse da će škilje nestati? hoće li biti isto kao što je bilo? ili čak ne rade? ili se čak pogoršati? da li je moguće da čak i ako sve ide kako treba i rezultat bude pozitivan, nakon isteka vremena, oko ponovo počne da kosi? ako je tako, koliko operacija će biti potrebno? koliko je okvirna cijena? i gdje biste preporucili da se to uradi? Hvala ti!

23.04.2014. godine sam bio na operaciji zamjene sočiva (liječenje katarakte), na početku operacije, kada je u oko ubrizgan anestetik, oko je prestalo da vidi (potpuni mrak), zamijenjeno je sočivo i Pustili su me kući (potpuni mrak u oku). Dan kasnije, tokom pregleda, ispostavilo se da je došlo do krvarenja u staklenom tijelu, kao posljedica rupture i velikog odvajanja mrežnjače. Pitanje je slaba kvalifikacija anesteziologa i hirurga ili nemar?

Zdravo! mama je operisala ablaciju retine proslo je 4 dana posle operacije, danas je skinut zavoj sa oka, ali tamnjenje nije nestalo, da li je to normalno

Došlo je do potpunog odvajanja mrežnjače. Nakon uklanjanja silikona - ponovno piling. Prvi put sam išla sa silikonom 4 mjeseca. Sada, nakon drugog puta je 6..

Možete li mi reći koliko brzo nastaje katarakta ove veličine ili gustine, koja može ometati operaciju uklanjanja silikona? Da li je moguće dva puta promijeniti sočivo? (sočivo još nije promijenjeno, samo se bojim da će staviti ono uobičajeno, a onda se ispostavi da je potrebno uz određene dioptrije)

Zdravo! Bratu je 29. aprila nakon povrede oka magnetom uklonjen metalni fragment, pokidana je mrežnica, nakon operacije pumpan silikon. Molim vas recite mi koliko dugo silikon može biti, da li je opasan - NE mijenjati ili uklanjati? Oko NE VIDI da li je moguće ispraviti vid čak i MALO.

Radujem se odgovoru.

25.07.014 izvršeno episkleralno punjenje silikonskim sunđerom. Sada 29.12.014. oko je otečeno i doktor je postavio dijagnozu (mecija mrežnjače). Bol oko oka. Hirurg je propisao kurs lečenja. Nakon tretmana nema poboljšanja. sta da radim?

Zdravo, tata je operisao retinu. Sa naočarima vidi normalno, ali bez naočara oči mu pocrvene i počnu da gori. šta bi to moglo biti?

I doktor nam je rekao da će se katarakta razviti nakon odvajanja mrežnjače. Istina je?

Moj tata je imao operaciju oka zbog ablacije retine. Prošlo je već šest mjeseci. Sa naočarima vidi normalno, ali bez naočara oči mu pocrvene i gore. Možete li mi reći šta to znači?

Imao sam operaciju ablacije retine na lijevom oku. Silikon je uklonjen nakon dva mjeseca. Vid je ostao 15-20%. S tim sam se već pomirio, ali na sluzokoži rožnjače u lijevom uglu su se u velikom broju formirali silikonski mjehurići (u obliku kavijara krastače) i jako smetaju otvorenom oku. To je bilo zbog tehnike bešavne vitrektomije, kako mi je objasnio doktor koji je ispumpao silikon. Djelomično su mi uklonjeni prilikom ispumpavanja silikona. Ali mnogo toga ostaje. Oko je stalno suzno i stalni osećaj smetnje. Doktori nude da više posmatraju, možda ću se naviknuti. Ali u principu je moguće ponovo probušiti i isisati ove četke. Ali ovo je nepotrebna trauma za sluznicu. Sta da radim? I dalje veoma neprijatno.

Normalan vid (blaga miopija) 47 godina.Nakon tupe ozljede oka došlo je do rupture retine u blizini zupčaste linije i kao posljedica perifernog odvajanja mrežnjače, staklasto tijelo je kontaminirano crnim elementima koji su izgledali kao listovi čaja različitih veličina ( Uklonili su staklasto tijelo, PFOS i tompanade silikon. Nakon operacije, kod provjere vida, korektivno sočivo +6 oštrina 1.0, prije uklanjanja silikona +4 oštrina 0.8. Nakon mjesec i jedne sedmice silikon je uklonjen, nativno sočivo je bilo providno. Trebalo je dvije sedmice viziji -3.0. Ne mogu da razumem šta se desilo sa mojim sočivom dok sam bio u silikonskom oku? Zašto se dioptrija korektivnog sočiva promijenila sa +6 na +4 kada je pronađen silikon. Razumijem ili se promijenila zakrivljenost sočiva ili oblik oka. Postoji li šansa da se vid vrati u normalu?

Silikonske kuglice su ostale u oku - pristojna količina. A onih istih crnih elemenata od listova čaja koji su bili prije operacije, manje ih je. Pitanje je da li će se rastvoriti?

Dobar dan. Molim vas recite mi, moj muž je bio podvrgnut operaciji odvajanja mrežnjače 14.05. Složenost drugog tipa. (piling je star, star oko godinu dana). Koliko sam shvatio, ispumpana je tečnost, upumpan je gas. 27.05. bio sam u ordinaciji (u poliklinici), rekli su mi da dođem u operacionu bolnicu na kontrolu tek 09.06. Doktor sa poliklinike je rekao da mu se oko nakon operacije nije dopalo. Da izgleda kao da postoje mehurići između mrežnjače i oka (odnosno da nema potpunog uklapanja). Molim vas recite mi, izgleda da je gas već trebao da se otopi (14 dana), ali može biti da će se mjehurići kasnije otpustiti (to je vjerovatno tečnost koja se nije mogla ispumpati) ili ovi mjehurići neće nestati? sta da radim?

Dobar dan Prije dva dana uklonjen je silikon nakon dvomjesečne tamponade. Silikon 5700. Bio je silikonski balon veličine novčića od deset rubalja (ovako ja to vidim). Ne ometa gledanje svijeta, lebdi ispod donjeg kapka. Hirurg je rekao da sacekam mesec dana, ako se ne naviknem, on ce misliti kako da to ukloni. Molim Vas da mi kažete da li je bilo sličnih slučajeva u Vašoj praksi ili praksi Vaših kolega i kako su riješeni. Koje su komplikacije iz ovog balona moguće ili vjerovatne. Hvala ti.

Dobar dan! Pre nedelju dana, 17. maja, operisan sam zbog odvajanja i rupture mrežnjače. Spektralno udubljenje sklere + kreopeksija + gas. Danas, 23. maja, nakon posjete oftalmologu, doktor je rekao da se odred, naprotiv, samo pogoršao. Pridržavao sam se režima koji mi je propisao doktor, nisam doživio stres, kapao kapi prema receptu. Reci mi sa čime je to povezano? Opet uraditi ili izvršiti operaciju? Kolika je vjerovatnoća ponavljanja tokom ovih operacija? Sta da radim. Hvala ti.

lijevo oko je operisano dva puta zbog odvajanja retine.oba puta je ubrizgan gas.nista nije pomoglo.oko je bilo potpuno slijepo,a vremenom je odgodila katarakta slicna mrenoj.a onda se retina opet odvojila. ovo patili oko treba ponovo operisati. Pitanje je šta će biti sa okom ako se ne operiše? jer i dalje ne vidi Kažu da će se smanjiti, a ja ću postati nakaza. Odgovorite molim. tatjana, sankt peterburg

Postizanje trajnog ponovnog spajanja retine nakon uklanjanja silikonskog ulja iz šupljine staklastog tijela je željeni ishod operacije odvajanja mrežnice. Prisutnost silikonskog ulja u vitrealnoj šupljini osigurava pouzdanu fiksaciju mrežnice tijekom formiranja korioretinalnih adhezija nakon laserske koagulacije. Nakon što se postigne prileganje mrežnjače, sljedeći korak je uklanjanje silikonskog ulja iz vitrealne šupljine u roku od 1 do 4 mjeseca.

Poznate su metode za uklanjanje silikonskog ulja iz očne šupljine pomoću Millennium, Assistant mikrohirurških sistema, korištenjem samozaptivnih tunelskih skleralnih rezova 20G bez šivanja, pri povezivanju 3-portnog 25G sistema aspiracije-irigacije za svjetlovod, irigaciju i zamjenu silikonskog ulja, koji imaju glavne nedostatke: dugo trajanje kirurške intervencije za uklanjanje silikona, što utječe na trajanje operacije i anestezije, povećava vjerojatnost postoperativnih komplikacija, povećava rizik od kršenja metabolički procesi u strukturama oka.

Target- razviti metodu za bešavno uklanjanje silikonskog ulja pomoću mikroinvazivnih tehnika.

Materijal i metode. Svi ispitani pacijenti su operisani zbog ablacije retine različitog porekla uz tamponadu vitrealne šupljine silikonskim uljem 1300, 5700 cSt, a njeno uklanjanje je obavljeno u roku od 2-4 meseca. nakon endotamponade.

Operisano je 26 pacijenata (25 očiju) sa prethodno operisanim ablacijom mrežnjače, silikonskim uljem 1300cSt u vitrealnoj šupljini - 20 očiju, silikonskim uljem 5700cSt - 6 očiju. Najčešći uzrok odvajanja bila je visoka miopija s perifernom vitreohorioretinalnom distrofijom retine (PVCRD). Trajanje ablacije retine kretalo se od 3 do 12 mjeseci. Svi pacijenti su podvrgnuti uklanjanju silikonskog ulja iz vitrealne šupljine prema metodi koju su razvili autori koristeći 25G instrumente tehnologijom bez šavova. Starost pacijenata bila je od 18 do 65 godina. Trajanje silikonske tamponade kretalo se od 1,5 do 4 mjeseca. Postoperativno praćenje - do 12 mjeseci.

Svi pacijenti su podvrgnuti sveobuhvatnom oftalmološkom pregledu. Izmjerena je vidna oštrina, urađena je keratorefraktometrija, tonometrija, tonografija, perimetrija, biomikroskopija, biomikrooftalmoskopija, ehobiometrija, B-skeniranje, ultrazvučna biomikroskopija, elektrofiziološke studije mrežnjače i optičkog živca.

Način uklanjanja silikonskog ulja iz očne šupljine je sljedeći.

Nakon lokalne anestezije i tretmana kirurškog polja, izvode se 3 transkonjunktivalne skleralne punkcije 4 mm od limbusa u 3 meridijana, na primjer, u 1, 2 i 11 sati. U njih su ugrađeni 25G portovi za svjetlovod, navodnjavanje i zamjenu silikonskog ulja fiziološkim rastvorom nakon njegovog uklanjanja.

Kroz otvor za navodnjavanje u 2 sata, fiziološki rastvor se ubrizgava pomoću Millenium, Assistant oftalmohirurškog sistema u režimu ubrizgavanja silikona pod kontrolisanim pritiskom ne većim od 1 bar.

Slani rastvor istiskuje silikonsko ulje koje izlazi kroz slobodne otvore na 1 i 11 sati stvarajući povećan intraokularni pritisak. Nakon uklanjanja silikonskog ulja, kroz otvor na 11 sati ubacuje se svjetlovod kako bi se pregledala staklena šupljina, nakon čega se otvori uklanjaju. Kroz ubode školjke se samozatvaraju. Šivanje sklere i konjunktive nije potrebno.

Rezultati i diskusija. Korigovana oštrina vida kretala se od 0,02 do 0,3, u zavisnosti od početnog stanja i trajanja odvajanja mrežnjače. Rezultati studije su pokazali da je IOP u prosjeku bio na nivou od 18,6 mm Hg. Art. u fazi silikonske tamponade i 14,1 mm Hg. Art. - nakon uklanjanja silikona. Tokom hirurškog tretmana, intraoperativno, nisu uočene komplikacije.

U ranom postoperativnom periodu zabilježena je prolazna hipotenzija očne jabučice u 3 slučaja, krvarenja u 2 slučaja, a eksudativna reakcija - u 2 slučaja. Nije bilo recidiva ablacije retine u ranom postoperativnom periodu. U kasnom postoperativnom periodu u 4 (6,25%) slučajeva došlo je do recidiva ablacije retine u periodu od oko 3 mjeseca. nakon uklanjanja silikonskog ulja zbog progresije PVR (proliferativna vitreoretinopatija).

Pri korištenju 25G portova nije potrebno šivanje, što značajno smanjuje invazivnost kirurške intervencije, mogućnost komplikacija kao što su ozljeda žilnice, hemoragijske komplikacije i ožiljci sluznice oka. Osim toga, korištenjem predložene metode značajno se smanjuje vrijeme zamjene silikonskog ulja fiziološkom otopinom, u prosjeku od 3 do 10 minuta, ovisno o volumenu staklene šupljine i viskoznosti silikona.

zaključci. Upotreba modificirane mikroinvazivne tehnike 25G pri uklanjanju silikonskog ulja iz vitrealne šupljine smanjuje trajanje operacije, smanjuje intraoperativnu traumu, što dovodi do smanjenja težine upalne reakcije u postoperativnom periodu.

Vitrektomija je hirurška intervencija tokom koje dolazi do potpunog ili delimičnog uklanjanja staklastog tela. Prvi ga je izveo R. Machemer 1971. godine.

Ovo je prilično komplicirana operacija koja zahtijeva visokotehnološku opremu i dobre vještine kirurga. Ali u isto vrijeme, to je jedino rješenje za neke očne bolesti.

Indikacije i kontraindikacije za operaciju

Vitrektomija je preporučljiva u sljedećim slučajevima:

Faze operacije vitrektomije

Danas se vitrektomija izvodi ambulantno u lokalnoj anesteziji. Pacijent je u ležećem položaju, glava mu je fiksirana posebnim uređajem.

Redoslijed operacija kirurga je sljedeći:

  • Uzgoj i fiksacija očnih kapaka uz pomoć blefaroplastike.
  • Izvođenje tri mikroskopska reza na skleri, kroz koje se u staklenu šupljinu uvodi nekoliko instrumenata: infuzijska kanila, staklasto tijelo i uređaj za osvjetljavanje.
  • Odvajanje staklastog tijela pomoću vitreotoma.
  • Ekstrakcija staklastog tijela sukcijom. Po potrebi se dodatno radi elektrokoagulacija krvarenja, ekscizija ožiljaka i fibroznih traka.
  • Uvođenje zamjene staklastog tijela u očnu šupljinu.

    • Zamjene za staklasto tijelo

    Trenutno postoji nekoliko zamjena za staklasto tijelo: silikonsko ulje, složeni fiziološki rastvor, tečno perfluoroorgansko jedinjenje ili sterilni gasni mehur. Upotreba ovih supstanci osigurava blizak kontakt između žilnice i retine i sprječava razvoj komplikacija.

    Upotreba silikonskog ulja

    Ove karakteristike vam omogućavaju da ostavite silikonsko ulje u očnim šupljinama duže vrijeme (do 1 godine).

    Silikonsko ulje osigurava pravilan anatomski položaj retine i brz oporavak njegove funkcije.

    Upotreba gasne mešavine

    Uvođenje mjehurića zraka u očnu šupljinu zahtijeva od pacijenta da se striktno pridržava određenih pravila. To se uglavnom odnosi na dugotrajno držanje glave u određenom položaju, o čemu se razgovara sa doktorom i zavisi od obima operacije.

    Prednost mjehurića plina je u tome što se s vremenom (12-20 dana) potpuno povlači i zamjenjuje ga prirodna intraokularna tekućina.

    Upotreba tečnih perfluororganskih jedinjenja

    Nakon uvođenja takve tvari u staklastu šupljinu, pacijent nije dužan pridržavati se nikakvog posebnog režima.

    Jedina mana tečnih perfluororganskih jedinjenja je da ih je potrebno menjati svake dve nedelje.

    Postoperativni period nakon vitrektomije

    Nakon intervencije pacijent može ići kući istog dana. Za brzi oporavak morate slijediti ove preporuke:

    Na primjer, ako je samo dio staklastog tijela uklonjen tokom vitrektomije, poboljšanje vida može doći već u prvoj sedmici. Ako je operacija obavljena u uznapredovalom stadijumu bolesti, kada su promjene tkiva postale nepovratne, vidljivo poboljšanje vida možda neće doći.

    Komplikacije koje se mogu razviti nakon vitrektomije

    Kao i svaka hirurška intervencija, vitrektomija nosi određeni rizik od postoperativnih komplikacija.

    Moguće postoperativne komplikacije:

    • progresija katarakte. Ako je pacijent već imao kataraktu u trenutku intervencije, postoji mogućnost njenog napredovanja u prvih šest mjeseci ili godinu dana nakon intervencije. Češće se to događa kada se silikonsko ulje koristi kao zamjena za staklasto tijelo.
    • Razvoj sekundarnog glaukoma.
    • Ponavljanje (ponavljanje) ablacije retine.
    • Oftalmohipertenzija ili povećan intraokularni pritisak. Ova komplikacija nastaje kada se u očnu šupljinu unese višak supstituta. Da bi se otklonila ova komplikacija, pacijent mora neko vrijeme koristiti kapi protiv glaukoma.
    • Infektivno-upalne komplikacije (na primjer, endoftalmitis).
    • Zamućenje rožnjače. Rijetka je i nastala je zbog toksičnih učinaka zamjene za staklasto tijelo.

    Pregledi vitrektomije i postoperativnog perioda

    Uvijek nam je drago kada posjetitelji stranice ostave svoje povratne informacije nakon operacije. Na taj način pomažete nebrojenim pacijentima da se odluče za njih važan korak i povratite svoje zdravlje.

    Možete ostaviti svoje povratne informacije nakon vitrektomije, kao i reći svoje osjećaje u postoperativnom periodu u komentarima na ovaj članak.

    • Ljubav
      30.8.2016 22:13 Odgovori

    At voljen nakon povrede oka vid je počeo da se pogoršava obratili su se njihovoj poliklinici gdje su im savjetovali pregled u specijaliziranoj klinici.Dijagnoza nije baš sretna ablacija retine sa krvarenjem,zamućenjem staklastog tijela i makularnim edemom.Preporučili su vitrektomiju operacija za spas oka. Sada je sve gotovo, postoperativni period prolazi, sama operacija je bila uspješna zahvaljujući visokotehnološkoj opremi i profesionalnosti kirurga, odabranog posebno za određenu osobu faznom tehnološkom metodom.

    Prije svega, zahvaljujući tako dobrim klinikama koje otkrivaju tako složene bolesti očima i liječe ljude, zahvaljujući specijalistima, doktorima, hirurzima, rehabilitatorima. Dr Vizion je najbolja od najboljih kompanija.

    Odlučio sam da korigujem mrežnicu oka, pošto mi se vid pogoršao, pojavilo se zamućenje staklastog tela, operacija vitrektomije je bila profesionalan tretman, uspeo sam da dobijem apsolutno savršen vid i otklonim oštećenje vida, tretman je definitivno najbolji.

    Imala sam vitrektomiju prije šest mjeseci. Sve je prošlo dobro (tako je doktor rekao). Vazduh je izašao nakon otprilike 8-9 dana. Uradili su to u lokalnoj anesteziji i nisu osjetili nikakav bol. Nakon dva dana pojavio se osjećaj stranosti. Ne bih rekao da je bolelo, bilo je prilično neprijatno. Prošlo je 4 mjeseca. Vidim mnogo bolje. Doktorka je rekla da se vid poboljšao upola. Prije nego što se odlučite pročitajte mnogo recenzija i preporuka. Mislim da sam imao sreće - dobio sam kul doktora.

    [email protected]
    11.03.2018 21:14 Odgovori

    Zdravo! Imao sam operaciju jačanja mrežnice laserom prije 20 dana, ubrizgali su plin, prvo sam sve vidio kroz mjehur ovog plina, neprimjetno svakim danom gornja ivica mjehurića plina u mom oku se smanjivala, odnosno počeo sam da vidiš iznad ivice, od pre svega većina slike, danas vidim mjehur gasa potpuno ispod oka, kao grašak na tanjiru, ali je nekako potamnio u oku, na primjer, kao za vrijeme pomračenja sunca, šta bi to moglo biti? Negde sam pročitao da gas iz tečnog stanja može da pređe u gasovito i da se zbog toga zamuti, jel to istina? Hvala ti!

    Najbolji rezultat hirurškog tretmana ablacije retine je čvrsto prianjanje mrežnjače nakon uklanjanja silikonskog ulja koji je fiksira iz vitrealne šupljine. Istovremeno, u završnoj fazi vitreoretinalne operacije vrši se punjenje vitrealne šupljine silikonskim uljem. To je neophodno kako bi se osigurala pouzdana fiksacija mrežnice nakon laserske koagulacije tijekom formiranja korioretinalnih adhezija. Nakon postizanja čvrstog prianjanja mrežnice, nakon 1-4 mjeseca, postavlja se pitanje uklanjanja ranije unesenog silikonskog ulja iz očne šupljine.

    Danas je najčešće korištena metoda za uklanjanje silikonskog ulja iz oka korištenje Millennium, Assistant mikrohirurških sistema. Ulje se uklanja kroz samozaptivne 20G skleralne tunelske rezove bez potrebe za šavovima, kada je spojeno na 3-portni 25G sistem usisno-navodnjavanja. Međutim, sve ove metode imaju ozbiljne nedostatke, koji uključuju:

    • Trajanje operacije, što podrazumijeva trajanje anestezije.
    • Visok rizik od postoperativnih komplikacija.
    • Povrede metaboličkih procesa u strukturama oka.

    Stoga se mikrohirurzi praktičari suočavaju sa zadatkom razvoja mikroinvazivne metode za bešavno uklanjanje silikona iz šupljine staklastog tijela, čime se mogu minimizirati negativne posljedice ovog zahvata.

    Tehnika uklanjanja silikonskog ulja

    Jednu od opcija za otklanjanje rizika od mogućih komplikacija prilikom uklanjanja silikonskog ulja predložili su mikrohirurzi Volgogradskog ogranka IRTC-a "Mikrohirurgija oka".

    Inovativna metoda koju su razvili je sljedeća. Pacijentu se (nakon lokalne anestezije i kompletnog tretmana kirurškog polja) daju tri transkonjunktivalne punkcije bjeloočnice u 3 meridijana, na primjer u 1, 2 i 11 sati, na udaljenosti od 4 mm od limbusa. Instaliraju 25G portove za svjetlosne vodiče. Ovi otvori će također navodnjavati i zamijeniti samo silikonsko ulje slanim rastvorom.

    Koristeći hirurški sistem Millenium Assistant, fiziološki rastvor se isporučuje u luku za navodnjavanje koja se nalazi na 2 sata. Način ubrizgavanja fiziološke otopine odgovara načinu ubrizgavanja silikona i izvodi se pod kontroliranim pritiskom do 1 bar. Do istiskivanja silikonskog ulja dolazi kada se otopina dovodi, zbog stvorenog visokog intraokularnog tlaka. Zatim izlazi kroz portove na 1 i 11 sati.

    Nakon uklanjanja silikonskog ulja, u otvor na 11 sati se dovodi svjetlovod koji je neophodan za reviziju staklastog tijela. Zatim, nakon uklanjanja, otvori su samozaptivni. Sklera i konjunktiva se ne šivaju – nisu potrebni.

    Kako bi razjasnili pozitivne i negativne aspekte nove metode, njeni autori su poduzeli kliničku studiju. U istraživanju je učestvovalo 26 pacijenata (25 očiju), starosti od 18 do 65 godina, koji su operisani zbog različitih vrsta ablacije retine. Istovremeno, najčešći uzrok odvajanja je bila visoka miopija, praćena perifernom vitreohorioretinalnom distrofijom (PVCRD). Svim ispitanicima je urađena tamponada staklastog tijela silikonskim uljem (1300 cSt i 5700 cSt). Istovremeno, silikonsko ulje 1300cSt naneseno je na 20 očiju, silikonsko ulje 5700cSt - na 6 očiju. Uklanjanje silikona obavljeno je 2-4 mjeseca nakon intervencije. Trajanje odvajanja je bilo približno 3 - 12 mjeseci, a period silikonske tamponade 1,5 - 4 mjeseca.

    Uklanjanje silikona iz vitrealne šupljine obavljeno je kod svih pacijenata prema razvijenoj autorskoj tehnici. Korišteni set alata se odnosio na protokol bešavne tehnologije 25G. Nije bilo intraoperativnih komplikacija tokom uklanjanja ulja.

    Pacijenti su podvrgnuti kompletnom oftalmološkom pregledu, uz mjerenje vidne oštrine i IOP-a. Podvrgnuti su im perimetriji, tonografiji, keratorefraktometriji, biomikroskopiji, ehobiometriji, oftalmoskopiji, ultrazvučnom B-skeniranju, elektrofiziološkim studijama mrežnjače i optičkog živca.

    Prema rezultatima pregleda, utvrđeno je da je nakon uklanjanja silikonskog ulja korigovana oštrina vida u prosjeku 0,02 - 0,3, što je posljedica trajanja odvajanja mrežnjače i početnog stanja pacijenta. Prosječan nivo IOP kod pacijenata sa silikonskom tamponadom iznosio je 18,6 mm Hg. art., a nakon skidanja silikona - 14,1 mm Hg. Art.

    Među postoperativnim komplikacijama ranog perioda može se uočiti prolazna hipotenzija, koja se javila u 3 slučaja; 2 slučaja krvarenja; 2 slučaja eksudativne reakcije. U ovom periodu nije bilo recidiva ablacije retine.

    Zbog progresije proliferativne retinopatije došlo je do recidiva ablacije retine kod četiri pacijenta u kasnom postoperativnom periodu, otprilike 3 mjeseca nakon uklanjanja silikonskog ulja.

    Upotreba 25G portova u operaciji uklanjanja silikonskog ulja iz staklene šupljine eliminira potrebu za šivanjem. Time je značajno smanjena invazivnost hirurške operacije, smanjen je rizik od sljedećih komplikacija: ozljede žilnice, krvarenja i ožiljaka na sluznici. Primjena ove metode značajno skraćuje vrijeme zamjene silikona fiziološkom otopinom, koje, ovisno o viskoznosti ulja i veličini staklastog tijela, iznosi otprilike 3-10 minuta.

    Modificirana mikroinvazivna tehnika 25G skraćuje trajanje operacije i eliminira intraoperativnu traumu. Zbog toga je ozbiljnost upalne reakcije u postoperativnom periodu značajno smanjena.

    Ablacija mrežnice je ozbiljna bolest oka koja, bez hirurškog liječenja, može dovesti do potpunog gubitka vida.

    Ljudsko oko se pojednostavljeno može uporediti sa aparatom za kameru, čije je sočivo rožnjača sa sočivom, a film retina, izuzetno složena struktura koja je uz pomoć nervnih vlakana povezana sa vizuelnim delovima mozga. . Moglo bi se čak reći da je mrežnica dio mozga.

    Uzrok regmatogenog (regma - rupture) ablacije retine, ili, kako kažu, primarnog odvajanja, kao što je već jasno, je ruptura retine. U pravilu, jaz se javlja negdje na periferiji, u području stanjivanja i distrofija. U poređenju sa istim filmom, možemo reći da je negdje na rubu okvira bila ogrebotina na sloju emulzije. Pa šta od ovoga, kažete, jer se skoro cijeli kadar i što je najvažnije - centar "kompozicije" - i dalje dobro vidi. Ispostavilo se da to nije sasvim tačno. Tečnost počinje da prodire kroz prazninu, teče ispod mrežnjače i na taj način je ljušti iz donje žilnice. Na filmu izgleda kao da sloj emulzije oko ogrebotine počinje da bubri i da se ljušti sa podloge. Osoba u ovom trenutku vidi prilično karakterističnu sliku "sive zavjese" na rubu vidnog polja. Ovisno o lokaciji jaza, „zavjesa“ se može brzo (za nekoliko desetina sati) širiti, pokrivajući cijelo vidno polje, ili se lakše (tjednima, a u nekim slučajevima i mjesecima) puzati do središnjeg dijela. vidnog polja. Sasvim karakterističan za svježu ablaciju mrežnice je simptom „jutarnjeg poboljšanja“, kada osoba ujutro (nakon dugotrajnog sjedećeg položaja) nađe značajno poboljšanje (skupljanje zavjese, njeno blijeđenje i sposobnost da vidi kroz nju) . Pred večeru ponovo postaje gore, a uveče još gore.

    Liječenje je u ovom slučaju neophodno, i samo hirurško, drugog nema. Nikakve kapi, masti, pilule, injekcije, upijajuća sredstva ne pomažu, već samo oduzimaju vrijeme, što omogućava da se odvajanje dalje razvija. Što se ranije izvrši kompetentno kirurško liječenje, to daje bolje rezultate i više je moguće vratiti vid. Cilj hirurškog lečenja formulisan je pre više od 100 godina i jeste zatvaranje (blokiranje) preloma retine. U ovoj fazi bolesti obično nema potrebe za unošenjem u unutrašnjost oka, a operacija se sastoji od lokalnog vanjskog otiska u projekciji jaza. Za to se koriste specijalne brtve od mekog silikona, koje pritiskaju područje rupture i tako ga blokiraju. Čim se rupa u mrežnjači zatvori, sve se čudesno popravlja, "zavjesa" nestaje, vid se počinje oporavljati. Prvo se obnavlja periferni vid, osoba smatra da je "pogled" skoro normalan, u budućnosti zaista postaje normalan. Periferija mrežnjače je prilično stabilna i čim stane na svoje anatomsko mjesto, odmah počinje “raditi” i dobro se oporavlja čak i kod dugih perioda odvajanja mrežnice. Sa centralnim vidom nije sve tako jednostavno. Najpovoljniji su slučajevi kada odred nije imao vremena da "dopuzi" do centra. Na primjer, ako je vid u centru ostao 1.0, a polovina vidnog polja je već bila prekrivena „zavjesom“, nakon uspješne operacije vid ostaje 1.0, a zavjesa nestaje.

    Ako je odred uspeo da zatvori centralnu zonu, nakon uspešne operacije, centralni vid se, nažalost, ne može u potpunosti oporaviti. Kakva će biti oštrina vida nakon operacije u ovom slučaju ovisi o nizu faktora. Najvažniji od njih su vrijeme tokom kojeg se ljuštila centralna zona retine i stanje opskrbe mrežnice krvlju, što direktno ovisi o dobi i stepenu miopije (ako postoji). Oporavak centralnog vida je spor i obično skoro potpun za 3 mjeseca. U budućnosti, poboljšanje se može nastaviti, ali još sporijim tempom, a primjećujemo da se i nakon godinu dana i nakon 3 godine oštrina vida još uvijek blago poboljšava.

    Ako se osoba s ablacijom mrežnjače ne operiše na vrijeme ili je neuspješno operisana, tada odvajanje opstaje i nastavlja se razvijati, osim toga u staklastom tijelu počinje tzv. „proliferativni proces“.

    Oko, kao što znate, ima oblik lopte, a već znamo da ima sočivo, film-retinu, osim toga, unutar oka je ispunjeno tekućinom. Ove tečnosti su skoro 98-99% vode, ali sa veoma značajnim aditivima. Prednji dio oka omeđen je rožnicom s jedne strane i blokom šarenice i leće s druge strane. Ovaj dio oka je odgovorniji za optiku i ispunjen je intraokularnom tekućinom prednje komore. Po svojim svojstvima i izgledu gotovo se ne razlikuje od obične vode uz dodatak kompleksnog skupa minerala i soli. Druga stvar je tekućina u stražnjem dijelu, ograničena sočivom, cilijarnim tijelom i retinom. Ova tečnost se naziva staklasto telo i ima konzistenciju i izgled gela ili stvrdnutog želea. Osim toga, staklasto tijelo se temelji na okviru u obliku trodimenzionalne rešetke kolagenih vlakana.

    Sa ablacijom mrežnjače staklasto tijelo nikada ne ostaje ravnodušno. U početnom razdoblju uočavaju se samo male povrede njegove strukture, koje se očituju u obliku raznih inkluzija koje lebde u vidnom polju. Dugotrajnim odvajanjem u okviru staklastog tijela razvijaju se pramenovi, koji se, poput užadi, pričvršćuju za površinu mrežnice i, polako se skupljajući, povlače mrežnicu do centra očne jabučice. Ovaj proces se naziva vitreoretinalna proliferacija, koja na kraju dovodi do formiranja takozvanog "lijevkastog" odvajanja retine. U takvoj situaciji potrebna je rekonstruktivna hirurgija, čija je kvaliteta mnogo višeg nivoa. Gotovo je nemoguće zatvoriti takav jaz brtvama i nije dovoljno. Glavni zadatak je očistiti površinu mrežnice od staklastih niti, ispraviti je, a zatim blokirati jaz. Za to se koriste posebne metode, takozvana vitreoretinalna hirurgija. Njegova suština leži u činjenici da kroz precizne punkcije dugim i tankim instrumentima, hirurg ulazi u unutrašnjost oka i uklanja pramenove, oslobađajući mrežnicu i ispravljajući je. Sam proces vrlo podsjeća na mukotrpan rad majstora koji dugačkom pincetom i makazama sastavlja model jedrilice iz 18. stoljeća unutar boce kroz vrat boce. Ova operacija je vrlo delikatna i složena, ako se prisjetite da je mrežnica vrlo osjetljivo i krhko nervno tkivo, a gotovo svaki njen dio je odgovoran za bilo koji dio vida. Tokom operacije, doktor gleda u unutrašnjost oka kroz njegov prednji segment - „viri kroz zenicu“. Za to je potrebna visoka transparentnost optičkog medija, odnosno sočivo-rožnjača i sočivo moraju biti što transparentnije. Ako je sočivo zamućeno, odnosno postoji katarakta, tada se, u pravilu, u početnoj fazi leća zamjenjuje umjetnom, a tek tada počinju "popravljati" mrežnicu. Osim toga, prirodno sočivo zbog svog anatomskog položaja često ometa rad na perifernim dijelovima mrežnice. U tim slučajevima potrebno je i sočivo zamijeniti umjetnim, u suprotnom neočišćena područja periferne retine možda neće dopustiti anatomsko uklapanje.

    Nakon potpunog čišćenja površine mrežnice od niti staklastog tijela, ona se mora ispraviti i postaviti na žilnicu, odnosno da bi dobila svoj anatomski ispravan položaj unutar oka. U ove svrhe često se koristi takozvana "teška voda" - tečno perfluoroorgansko jedinjenje. Ova tvar po svojim svojstvima gotovo se ne razlikuje od obične vode, ali zbog svoje veće molekularne težine djeluje kao pritisak na površinu mrežnice, zaglađujući je i pritiskajući. "Teška voda" se vrlo dobro nosi sa odvajanjem, osim toga, apsolutno je prozirna, a oko ispunjeno ovom tekućinom počinje da vidi gotovo odmah. Njegov glavni nedostatak je što ga oko ne podnosi dugo. Najviše mjesec dana, ali u praksi je nepoželjno ostaviti ovu tečnost u oku duže od 7-10 dana. To znači da je odmah nakon ispravljanja mrežnjače potrebno zatvoriti, “zalijepiti” sve pukotine na mrežnjači, kako se nakon uklanjanja “teške vode” ne bi ponovo odvojilo. Nažalost, još nije izumljeno ljepilo za retinu, ali se pokazalo da je laser bio vrlo efikasan. Retina je laserom "zavarena" za osnovna tkiva duž ivica svih praznina. Nakon nanošenja laserskih koagulata dolazi do lokalne upale, a zatim se postepeno (5-7 dana) formira mikro ožiljak na žilnici. Stoga ima smisla ostaviti "tešku vodu" u oku nedelju dana. U nekim slučajevima, ovo je dovoljno da se mrežnica zadrži na mjestu, ali će možda biti potrebno i dalje držati mrežnicu kako bi se formirale jače priraslice. U takvim slučajevima koristi se silikonsko ulje koje ispunjava očnu šupljinu. Silikon je providna, viskozna tečnost, tkiva gotovo ne reaguju na nju, pa se može ostaviti u oku mnogo duže. Silikon ne ispravlja i ne pritiska mrežnjaču tako dobro, ali je najbolji način da se zadrži ono što je postignuto. Oko ispunjeno silikonom počinje da vidi gotovo odmah, mrežnica zadržava svoj anatomski položaj, obnavljaju se njene funkcije, a adhezije na mjestima laserskih koagulata vremenom postaju jako jake. Jedna od karakteristika silikona je promjena optičkih karakteristika oka u pozitivnom smjeru za 4-5 dioptrija. Obično je silikon u oku oko 2-3 mjeseca, nakon čega retini više nisu potrebni nikakvi "rekviziti" i može se bezbedno ukloniti. Ovo je također operacija, ali ne tako komplikovana i obimna kao prethodne. U nizu slučajeva promjene u unutrašnjim strukturama oka su toliko izražene da je jedina opcija danas da imamo barem rezidualni vid, ili da se oko zadrži kao organ, trajno prisustvo silikona u očnoj šupljini. U tim slučajevima silikon može ostati u oku godinama, čak i decenijama.

    Osim "teške vode" ili silikonskog ulja, ponekad se u istu svrhu koriste i razni plinovi ili zrak. Postoji samo jedan princip, iznutra mjehurićem zraka pritisnuti retinu neko vrijeme dok ožiljci ne ojačaju. Svaki plin, a još više zrak, na kraju se rastvara u očnoj tekućini i nestaje. Vazduh se rastvara u roku od 1-2 nedelje, gas može biti u oku do mesec dana. Za razliku od silikona, osoba s ubrizganim plinom ne vidi praktično ništa osim svjetlosti i svijetlih predmeta. Postepeno se pojavljuje granica između mjehurića plina i očne tekućine. Pacijent primjećuje fluktuacije mjehurića pri pomicanju glave. Kako se plin apsorbira odozgo, slika se počinje otvarati i na kraju cijelo vidno polje postaje jasno.

    Sve metode i supstance koje se danas koriste u vitrealnoj hirurgiji samo su alati za jedan veliki zadatak – vraćanje vida nakon odvajanja mrežnjače. Svaki slučaj odvajanja je individualan i samo hirurg može odlučiti šta je najbolje za određeno oko i za određenog pacijenta. Možemo s povjerenjem reći da, koristeći i kombinirajući savremene metode, uspijevamo izaći na kraj s gotovo svakom odvojenošću. Drugo je pitanje koliko su oštećene, koliko dugo nervne ćelije mrežnjače nisu radile i u kojoj meri će moći da se oporave nakon što se potpuno anatomski uklapaju.

    Sumirajući, možemo reći sljedeće: sve odrede, neuspješno operirane ili iz nekog razloga neoperirane, mogu se i treba liječiti ako nije prošlo više od 1 godine od odvajanja i oko s povjerenjem vidi svjetlo. U tim slučajevima postoji šansa za postizanje vizije. Ako oko ne vidi svjetlost, tada je, po pravilu, nemoguće pomoći. Ako je period odvajanja duži od godinu dana, situacija se mora razmotriti pojedinačno, ponekad je moguće pomoći u takvim slučajevima.

    Slični članci
    Diskusija:
    Kontakti O projektu i izdanju Oglašavanje na web stranici Mapa sajta

    2023 dvezhizni.ru. Medicinski portal.