Psihijatrija vaskularne demencije. Uzroci, simptomi i liječenje vaskularne demencije

Proces starenja povezan je s pojavom mnogih zdravstvenih problema, uključujući i one u mozgu. Jedna od patologija mozga se smatra vaskularna demencija.

To je značajno smanjenje intelektualnih sposobnosti osobe, što je povezano s poremećajima cerebralnih žila. Ova bolest pogađa uglavnom starije osobe i donosi mnogo patnje pacijentu i njegovoj okolini.

Uzroci

Tok vaskularne demencije i njena težina u velikoj mjeri zavise od uzroka njenog nastanka i općeg stanja osobe. Međutim, za gotovo sve osobe koje pate od vaskularne demencije karakteristični su znakovi kao što su pogoršanje pamćenja, sposobnosti za razmišljanje, učenje i opći razvoj.

Takva bolest počinje na različite načine - kod nekoga postepeno, kod nekoga se manifestira odmah. akutni oblik bolesti. Međutim, može se pogoršati raznim faktorima rizika koji mogu uzrokovati uništavanje moždanih stanica.

Smatra se da su glavni uzroci vaskularne demencije:

  1. Razne vaskularne bolesti, poput srčanog ili moždanog udara.
  2. Tumori centralnog nervni sistem.
  3. Virusni encefalitis, AIDS, meningitis.
  4. Parkinsonova bolest.
  5. Alchajmerova bolest.
  6. Zatajenje bubrega ili jetre.

Referenca! Također, uzrok vaskularne demencije mogu biti faktori poput kršenja u endokrini sistem, alkoholizam, nasljedna predispozicija, traumatska ozljeda mozga i drugi prateći faktori.

Mehanizam razvoja patologije

Vaskularna demencija se može razviti naglo ili u fazama, sve zavisi od individualnih karakteristika pacijenta i okoline.

Glavni faktor koji izaziva njegovu pojavu je cerebrovaskularna disfunkcija, u kojoj zbog nedostatka ishrane i kiseonika dolazi do odumiranja nervnih ćelija.

Referenca! Neki pacijenti počinju da piju koktele kiseonika, ali je njihova korist upitna.

Ovo se ne pojavljuje ni u jednom spoljni znaci, jer mozak kompenzuje ove povrede. Međutim, nakon određenog vremena, sve rezerve se iscrpe, a sve promjene koje se događaju počinju utjecati na pamćenje, govor i postupke osobe. Nakon promjene ponašanja pacijenta, osoba postaje sve manje neovisna.

Ponekad vaskularna demencija može proći nezapaženo, može se otkriti samo uz pomoć posebne opreme i opreme. Istovremeno, male žile su začepljene, što malo utječe na manifestaciju demencije.

Pažnja!Često se demencija može razviti zbog nedovoljnog dotoka krvi u mozak. U tom slučaju krvni tlak i volumen krvi mogu se značajno smanjiti. Također može uzrokovati smrt nervnih ćelija u mozgu.

IN čista forma vaskularna demencija je izuzetno rijetka. Vrlo često se dijagnosticira mješovita demencija, koju karakteriše istovremeni razvoj drugih bolesti starijih osoba.

Ponekad se vaskularna demencija javlja kao posljedica drugih vaskularnih bolesti, kao što je moždani udar:

  • U tom slučaju, arterija je blokirana trombom, što zauzvrat remeti dotok krvi u moždane stanice i dovodi do njihove smrti.
  • Međutim, to ne može uvijek dovesti do razvoja demencije, jer je također potrebno uzeti u obzir područje i veličinu lezije mozga.
  • Oštećenje određenih područja mozga može dovesti do oštećenja motorike, govora i drugih funkcija, što se kasnije može razviti u demenciju.

Etiologija

Kao što je gore navedeno, vaskularna demencija se može razviti zbog poremećenog dotoka krvi u mozak i oštećenja nekih njegovih područja. Među bolestima koje dovode do vaskularne demencije mogu se izdvojiti ateroskleroza, ishemija cerebralnih žila, aritmija, srčane mane, hipertenzija i druge.

Pažnja! Patologije kao npr dijabetes, gojaznost i sjedilački način života.

Bolest može biti izazvana pušenjem, dobi preko 60 godina, naslijeđem, niskim obrazovanjem i lošom ishranom.

Što je vaskularna demencija i koja je etiologija bolesti opisana je u videu:

Klasifikacija

Vaskularna demencija se dijagnosticira tek nakon 6 mjeseci od prvih znakova, a prije toga dijagnoza se može samo pretpostaviti. Razvoj bolesti može biti glatki ili, obrnuto, brz. Akutni periodi mogu biti praćeni dugim fazama remisije bolesti.

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD), vaskularna demencija može biti različitih tipova:

  1. Akutni oblik koji se razvija tokom srčanog ili moždanog udara.
  2. Subkortikalna demencija povezana s Biswangerovom bolešću.
  3. Multiinfarktna demencija.
  4. Mješovita kortikalna i subkortikalna demencija.
  5. Druge vrste vaskularne demencije.

Simptomi kod starijih osoba

Manifestacija vaskularne demencije varira od različiti ljudi a često zavisi od opšteg stanja osobe pre bolesti i stepena njenog uticaja na pacijenta. U slučaju bilo kakvog odstupanja od norme potrebno je konzultirati neurologa kako bi se tačna dijagnoza utvrdila.

Kod vaskularne demencije možete primijetiti:

  1. slabljenje mišićne snage
  2. revitalizacija refleksa,
  3. poremećaj govora.

Često se mogu primijetiti poteškoće u gutanju hrane, nazalni glas, zamućenje zvukova pri razgovoru, nevoljni plač ili smijeh. Pored ovih znakova, može se primijetiti nestabilnost i nestabilnost hoda, ponekad osoba može iznenada pasti.

Posebno upečatljiv simptom vaskularne demencije su promjene raspoloženja.

Uobičajeni pokreti također mogu usporiti, glava i ruke drhte, a mišićni tonus se povećava. Urinarna inkontinencija ili učestalo mokrenje su rijetki.

Bitan! Ponekad problemi s intelektom dugo ostaju neprimijećeni, sve dok se, na primjer, pacijent ne izgubi na ulici ili ne počne gubiti sposobnost korištenja kućanskih aparata.

Često je kvaliteta života osoba s dijagnozom vaskularne demencije znatno niža nego kod pacijenata s drugim tipovima demencije. Sa ovom dijagnozom često se razvija depresija. Osim toga, njihov životni vijek je smanjen i može biti do 5 godina nakon dijagnoze.

Koji su simptomi vaskularne demencije opisani u videu:

Dijagnostika

Ako se sumnja na bilo koji poremećaj, pacijent treba da primi konsultacije sa neurologom i psihijatrom.

Nakon pregleda i nekih psihijatrijskih testova, lekar može provizorno postaviti dijagnozu na osnovu kriterijuma ICD za bolest. Pored toga, lekar propisuje kompjuterizovanu tomografiju i magnetnu rezonancu, ultrazvuk i elektroencefalograma mozga.

Oni će pomoći u određivanju lezije i pronalaženju uzroka koji su izazvali bolest.

Tretman

Prilikom odabira metode liječenja, liječnici prvo procjenjuju prateće faktore, kao što su hipertenzija, dijabetes i drugi. Dalje liječenje se provodi lijekovima koji snižavaju krvni tlak i razinu šećera u krvi.

Pripreme

Za aktiviranje intelektualnih sposobnosti i centralnog nervnog sistema koriste se lijekovi neuroprotektivnog spektra djelovanja.

Koriste se i trombolitici koji normalizuju zgrušavanje krvi. Istovremeno se preporučuje prestanak pušenja i pridržavanje zdravog načina životaživot.

Osim liječenje lijekovima takođe moraju biti ispunjeni sledeći uslovi:

  • njegu i njegu pacijenata
  • pridržavanje propisane dijete.

    • Bitan! Pacijenta je nemoguće izolovati od ostatka društva, potrebno je podržati njegove mentalne sposobnosti.

    Hospitalizacija bolesnika sa vaskularnom demencijom može biti potrebna samo u slučaju potrebe za instrumentalnim liječenjem ili uznapredovalih slučajeva bolesti koji zahtijevaju kontinuirano praćenje.

    Cijene tretmana

    Dijagnoza vaskularne demencije u moskovskim klinikama može biti oko 20 hiljada rubalja. Može uključivati ​​konsultacije sa neurologom, testiranje, magnetnu rezonancu i druge procedure.

    Troškovi liječenja vaskularne demencije kod starijih osoba zavise od lijekova i tehnika koje se koriste.

    U zavisnosti od uslova, odeljenja i usluga medicinskog osoblja cijena liječenja može biti od 10 hiljada rubalja dnevno. Liječenje se može provoditi iu klinici iu pansionu.

    Preventivne mjere

    Glavna preventivna mjera za bolest je održavanje fizičke i intelektualne aktivnosti u bilo kojoj dobi. Ovo posebno važi za ljude koji su pred penzijom. Također je potrebno izbjegavati ili potpuno napustiti loše navike posebno konzumiranje alkohola i pušenje.

    Pažnja! Ako imate hipertenziju ili predispoziciju za kardiovaskularne bolesti, trebali biste pratiti lijekove i redovno posjećivati ​​liječnika.

    Prognoza

    Samo je okvirno reći koliko dugo ljudi sa takvom dijagnozom žive. To ovisi o pažljivosti drugih, jer sam pacijent nije u stanju adekvatno procijeniti svoju bolest i njen razvoj. Drugi mogu pripisati simptome bolesti senilnim promjenama.

    Često ova bolest postaje uzrok smrti – većina pacijenata umire u prve tri godine nakon pojave bolesti. Često je to povezano sa slabljenjem imuniteta pacijenta.

    Vaskularna demencija praktički nema povoljnu prognozu, životni vijek pacijenta je maksimalno 10-15 godina uz pravilnu njegu i pravovremeno liječenje.

    Pažnja! Osobe s vaskularnom demencijom osjetljive su na utjecaje okoline i okoline.

    Treba im pružiti odgovarajuću njegu i njegu, što je često izvan moći voljenih osoba.

    Često to može uzrokovati nervni stres kod drugih i kod samog pacijenta. U takvim slučajevima ima smisla barem nekako ublažiti situaciju traženjem pomoći od kvalificiranih stručnjaka.


    Vaskularna demencija ili demencija je stečena bolest koja se dijagnosticira uglavnom kod osoba starijih od 60 godina. Iako se ponekad otkriva čak i kod mladih ljudi. Prema statistikama, muškarci su skloniji tome od žena. Glavni razlog za njegov razvoj je kršenje cerebralne cirkulacije povezano s oštećenjem krvnih žila u zasebnom području mozga.

    Vaskularna demencija je kršenje intelektualnih sposobnosti i pamćenja stečene prirode. Nastanku ovog stanja prethode poremećaji cirkulacije u mozgu. Ako njegove stanice počnu osjećati nedostatak kisika i hranjivih tvari, počinju postupno odumirati.

    Postoje takve vrste vaskularne demencije:

    1. Sa oštrim startom. U ovom slučaju, promjena ponašanja se javlja iznenada, obično nekoliko mjeseci nakon moždanog udara, embolije ili cerebrovaskularne tromboze.
    2. Multiinfarkt (kortikalni) se javlja postepeno (obično tokom šest mjeseci) nakon ishemijskih poremećaja.

    1. Subkortikalna (subkortikalna) demencija vaskularnog porijekla karakterizira oštećenje bijele tvari u dubokim slojevima mozga.
    2. Mješoviti (subkortikalni ili kortikalni).
    3. Vaskularna demencija, nespecificirana.

    Faze patologije

    Postoje 3 faze koje prethode razvoju bolesti:

    • Pojava faktora rizika. Među njima se obično razlikuje pacijentova predispozicija za razvoj vaskularnih patologija.
    • početna faza ishemijska povreda. Izvana je nemoguće identificirati simptome u ovoj fazi, iako neke dijagnostičke metode omogućuju otkrivanje promjena u mozgu koje su započele.
    • Pojava simptoma. Oštećenja u ovoj fazi su još uvijek male i pacijentovo ponašanje se nije mnogo promijenilo. Neuropsihološki testovi pomažu u otkrivanju kršenja.

    Terapeutkinja Elena Vasiljevna Malysheva i kardiolog German Shaevich Gandelman govore više o bolesti:

    Vaskularna demencija prolazi kroz nekoliko faza razvoja:

    1. Početna faza, kada pacijent može otkriti manje kognitivne promjene vaskularnog porijekla.
    2. emergence kliničke manifestacije. U ovoj fazi već su jasno vidljivi simptomi demencije. Osoba može pasti u apatiju ili, obrnuto, ponašati se previše agresivno. Ima propusta u pamćenju.

    1. Teška faza. Sada pacijenta trebaju promatrati drugi, o kojima on u potpunosti ovisi.
    2. Smrt pacijenta. Obično smrtni ishod nije direktno povezan sa vaskularnom demencijom, već je posljedica prošlosti.

    Znakovi patologije

    Nema jedinstvenu simptomatologiju, jer se svaka osoba koja razvije demenciju može ponašati drugačije. Međutim, postoje neki znakovi koji će biti isti za sve. Najčešće pacijent razumije takve simptome:

    • Poremećaj hoda (hromost, nestabilnost tijela pri hodu, itd.).
    • Pojava epileptičkih napadaja.

    Kako prepoznati epileptični napad i kako pomoći pacijentu, govori neurolog Dmitry Nikolaevich Shubin:

    • Kršenje mokrenja.
    • Pogoršanje pažnje, pamćenja i druga kognitivna oštećenja.
    • Povreda fizičkih funkcija.

    Također, simptomi zavise od faze razvoja patologije.

    početna faza

    Teško je identificirati manifestacije vaskularne demencije u ovoj fazi, jer takvi simptomi mogu biti karakteristični za mnoge bolesti. Među njima:

    1. Pojava apatije, razdražljivosti ili drugih poremećaja sličnih neurozi.
    2. Emocionalna nestabilnost i česte promjene raspoloženja.
    3. Depresivno stanje.

    Psihijatar Mihail Aleksandrovič Tetjuškin govori o znakovima i liječenju depresije:

    1. Nepažnja.
    2. Dezorijentacija u prostoru na ulici ili u nepoznatoj prostoriji.
    3. Poremećaji spavanja (česte noćne more, nesanica, itd.).

    srednja faza

    Sada simptomi postaju jasniji, a liječnici su u mogućnosti dijagnosticirati vaskularnu demenciju pomoću njih:

    • Nagle promene raspoloženja, kada apatija naglo prelazi u agresivno ponašanje.
    • Propusti u pamćenju, za sada samo kratkoročni.
    • Kršenje orijentacije kuće.

    • Povreda vestibularnog aparata ili drugi fizički poremećaji.
    • Poteškoće u komunikaciji. Osoba može zaboraviti nazive objekata, nesposobnost da nastavi razgovor itd.

    teška faza

    U ovoj fazi, svi simptomi vaskularne demencije postaju izraženi:

    1. Osoba se ne može kretati u svemiru.
    2. Pojava halucinacija ili deluzija.
    3. Pojava agresije bez ikakvog razloga.

    1. Gubici memorije. Pacijent ne može reći šta se dogodilo prije minut, ne prepoznaje rođake itd.
    2. Poteškoće u kretanju ili čak nemogućnost ustajanja iz kreveta.
    3. Pacijentu je potreban 24-satni nadzor od strane najbližih.

    Postoje znakovi koji najvjerovatnije ukazuju na razvoj patologije:

    • Lagani oporavak kognitivnih aktivnosti. Doktori još nisu uspjeli otkriti zbog čega bi to moglo biti. Obično tome prethodi psihički stres. U tom slučaju stanje pacijenta se može vratiti na staro normalan nivo Međutim, sama patologija nigdje ne nestaje i nakon nekog vremena vaskularna demencija će se ponovo početi manifestirati.
    • Postepeni razvoj koji često sprečava postavljanje dijagnoze. U većini slučajeva rođaci priznaju da su primijetili neke promjene kod pacijenta, ali su se na to usmjerili već kada su se dogodile nepopravljive promjene. Nakon moždanog udara, vaskularna demencija se razvija u samo 20-35% slučajeva.
    • Preneseni hirurške operacije ili liječenje koronarnim premosnicama.

    Dijagnostika

    Ako je vaskularna demencija otkrivena u početnoj fazi razvoja, pravodobno liječenje daje pacijentu šansu za potpuni oporavak i normalan život. Ako se patologija uspjela razviti, tada liječenje može usporiti ovaj proces. Za dijagnozu, doktoru je potrebno:

    1. Proučiti istoriju razvoja demencije i karakteristike života pacijenta.
    2. Redovno pratite krvni pritisak.

    Više o specifičnostima dijagnosticiranja bolesti govori neurolog Aleksej Valerievič Aleksejev:

    1. Provođenje psihološkog testiranja, koje vam omogućava da identificirate različita kognitivna oštećenja.
    2. Donirajte redovno klinička analiza krvi i kontroliše nivo šećera.
    3. Kontrola nivoa holesterola i lipida u krvi.

    TO instrumentalne metode Dijagnoza vaskularne demencije uključuje:

    • Radioizotopsko ispitivanje mozga.
    • Magnetna rezonanca ili kompjuterska tomografija.
    • Ultrazvuk mozga.

    Ehokardiografija je ultrazvučna metoda kojom se dijagnosticiraju morfološke i funkcionalne promjene srca i njegovog valvularnog aparata.

    • Elektroencefalogram.
    • Angiografija.

    Rezultati provedenih studija omogućuju identifikaciju vaskularne demencije i početak njenog liječenja.

    Tretman

    Vaskularna demencija je ozbiljna patologija koja može dovesti do invaliditeta. Stoga je toliko važno pravovremeno identificirati patologiju i započeti njezino liječenje. Terapijski tečaj se propisuje pojedinačno za svakog pacijenta i ovisi o stadiju demencije i prirodi patologije. Istovremeno, neophodno je liječiti one faktore koji su doprinijeli nastanku bolesti ( povišen nivošećer, visok krvni pritisak itd.).

    Liječenje treba temeljiti na mjerama koje mogu obnoviti oštećenu cerebralnu cirkulaciju i nadoknaditi poremećaje koji su se već pojavili. Obično tok liječenja uključuje:

    1. Uzimanje antitrombocitnih lijekova, čija je akcija sprječavanje lijepljenja trombocita ("Aspirin", "Ticlopidin").
    2. Upotreba lijekova koji stimuliraju ćelijski metabolizam (Piracetam, Nootropil).

    Psihoterapeut Alexander Vasilyevich Galushchak odgovara na pitanja o lijeku piracetam:

    1. Statini (Atorvastatin, itd.).
    2. Prijem neuroprotektora.
    3. Khavinson peptidi.

    Za većinu efektivna sredstva koji se koriste u liječenju vaskularne demencije uključuju:

    • "Cerebrolysin" je lijek koji ima izraženo neuroprotektivno svojstvo, dovodi do normalizacije ćelijskog metabolizma, obnavlja kognitivne sposobnosti i nema nuspojave.
    • "Cavinton" je antitrombocitno sredstvo koje se koristi za poboljšanje cirkulacije krvi u najmanjim žilama mozga. Aktivni sastojci lijekovi poboljšavaju vaskularni tonus i ubrzavaju razgradnju glukoze.
    • "Revastigmine", "Memantine" - lijekovi koji se koriste za normalizaciju mentalne aktivnosti osobe. Redovnim unosom, pacijent poboljšava kognitivne sposobnosti i normalizuje koncentraciju.

    Prosječna cijena u ljekarnama za 5 ampula od 5 ml otopine za injekcije Cerebrolysin je 1000 rubalja

    Ako pacijent zbog vaskularne demencije ima poremećaj sna, depresiju i druge psihičke poremećaje, propisuju mu se antipsihotici i sedativi koji se koriste u psihijatriji. Kod nekih pacijenata upotreba takvih lijekova može izazvati paradoksalne reakcije. U tom slučaju, lijek se mora otkazati i posavjetovati se s liječnikom koji može odabrati analog.

    Pored medikamentoznog lečenja vaskularne demencije, lekar može pacijentu prepisati biljne preparate (ergot alkaloidi i dr.). Osim toga, pacijentu se prikazuje:

    1. Usklađenost posebna dijeta, koji će se bazirati na svježem voću i povrću, mliječnim proizvodima, pasulju, orašastim plodovima, biljna ulja, plodovi mora, itd.
    2. Radna terapija.
    3. Stalna kvalifikovana njega pacijenata.

    Travari nude svoje metode liječenja vaskularne demencije. Međutim, njihova efikasnost još nije naučno dokazana. Liječnici ne zabranjuju korištenje narodnih lijekova, ali napominju da se mogu uzimati samo zajedno s liječenjem lijekovima. Za ovo možete koristiti:

    • Gingko biloba lijek.
    • Odvar od elekampana.

    • Dodavanje kurkume u hranu.
    • Dekocija lanenog sjemena i irske mahovine.

    Prevencija

    Opasnost od vaskularne demencije leži u činjenici da patologiju u početnoj fazi, kada dobro reagira na liječenje, nije lako identificirati. Zbog toga se bolest često otkrije već kada su nastupile ozbiljne promjene u mozgu, a patologija je dovela do invaliditeta. Stoga je veoma važno baviti se prevencijom bolesti. Uostalom, mnogo je lakše spriječiti njegov razvoj nego kasnije liječiti.

    Liječnici također primjećuju nekoliko metoda praćenja njihovog stanja, što će omogućiti smanjenje rizika od razvoja vaskularne demencije. To uključuje:

    1. Kontrola krvni pritisak. Za starije osobe i one koji imaju tendenciju povećanja, važno je stalno pratiti indikatore. S njegovim povećanjem, važno je odmah potražiti liječničku pomoć i započeti pravovremeno liječenje hipertenzije.
    2. Vodite aktivan stil života, mudro distribuirajući fizičke vežbe. Redovna vježba ima pozitivan učinak na stanje kardiovaskularnog sistema, povećavajući kapacitet mišića miokarda. Međutim, mora se uzeti u obzir da prevelika fizička aktivnost može pogoršati stanje pacijenta.
    3. Korekcija psihičkog stanja. Svaka osoba treba da prati stanje svoje psihe. Da biste to učinili, morate izbjegavati stresne situacije i negativne emocije, stalno hodati dalje svježi zrak proći psihološku obuku i konsultacije.

    1. Odustanite od loših navika i jedite ispravno, održavajući na taj način ispravan metabolizam u tijelu.
    2. Pratite nivo polnih hormona. Ovo posebno važi za žene.
    3. Baviti se prevencijom infekcija, ozljeda i trovanja organizma otrovnim tvarima.

    Prognoza

    Koliko živi sa takvom dijagnozom? Očekivano trajanje života ovisi o stadijumu u kojem je bolest dijagnosticirana i ispravnosti liječenja. Međutim, u većini slučajeva ovaj period ne prelazi 5-6 godina.

    Ako govorimo o potpunom oporavku, to je uočeno samo kod 15% pacijenata koji su uspjeli započeti liječenje na samom početku razvoja patologije. Predvidjeti tačan životni vijek je gotovo nemoguće.

    Ako se bolest razvija sporo, a sama žrtva zadrži sposobnost da se brine o sebi, tada može živjeti s demencijom do 10 ili čak 20 godina. Što je situacija teža, to je ovaj period kraći. Stalna briga o najbližima može produžiti život pacijenta.

    Stanje se može pogoršati drugim moždanim ili srčanim udarom. Također, uzrok smrti može biti upala pluća, sepsa i druge prateće bolesti. Negativne posljedice imaju depresiju i psihičke poremećaje. Stoga liječnici primjećuju da u svakom konkretan slučaj Očekivano trajanje života pacijenta varira i može se kretati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.

    Nažalost, uprkos brzom razvoju moderne medicine, naučnici još nisu uspjeli stvoriti lijek koji bi se mogao efikasno boriti protiv vaskularne demencije u bilo kojoj fazi njenog razvoja. Bolest može brzo napredovati, uzrokujući nepovratne procese u tijelu. Stoga, jedini na efikasan način smatra se prevencijom i redovnim prolazom medicinski pregled, što će omogućiti identifikaciju vaskularne demencije u početnoj fazi razvoja i pravovremeno početak njenog liječenja.

    Vaskularna demencija je poremećaj mozga. Vaskularna demencija ponekad počinje moždanim udarom, ozljedom krvnog suda. Ali postoji i postepeno pogoršanje. Različite vrste o demenciji koja nastaje zbog poremećenog protoka krvi u glavi bit će riječi u članku.

    Vaskularna (vaskularna) demencija: šta je ovo bolest

    Vaskularna demencija se naziva abnormalnom funkcijom mozga: izgubljena sjećanja, nelogično razmišljanje, izgubljena orijentacija u prostoru i vremenu, besmislenost govora. Znakovi se ne pojavljuju za 1 dan, u roku od šest mjeseci. Ali postoji vaskularna demencija s akutnim početkom, kada osoba odmah izgubi razum, odmah nakon moždanog udara.

    Subkortikalna vaskularna patologija definira se kao uništavanje moždanih stanica u duboko smještenim dijelovima mozga. Kora u ovom trenutku ne trpi. Češće se takvi problemi javljaju u pozadini stalnog visokog krvnog tlaka. Tip demencije se formira ovisno o tome koje funkcije kontrolira zahvaćeno područje bijele tvari.

    Subkortikalni sindrom se često manifestuje tremorom, Parkinsonovim teturavim hodom. Patologija traje do 20 godina, kod ljudi starosti 45-70 godina.

    U nekim slučajevima dolazi do mješovite kortikalne i subkortikalne vaskularne demencije. Određuje se na osnovu kliničke slike.

    Razlikovati demenciju, koja počinje oštećenjem neurona kortikalnih područja mozga.

    Faze razvoja i očekivani životni vijek

    Kod vaskularne demencije postoje tri stupnja patologije: početni, umjereni i teški. Stepen demencije određen je aktivnošću pojedinca i njegovom samostalnošću. Očekivano trajanje života u velikoj mjeri ovisi o brizi o pacijentu. Štaviše, smrt ne nastaje od same bolesti, već od pridružene sekundarne infekcije, sepse, bilateralne upale pluća, dekubitusa.

    Blagi ili početni stadij demencije karakterizira jasno ograničenje profesionalnih vještina i društvenog života. Inteligencija nije značajno narušena. Pacijent ne primjećuje nikakve promjene i ostaje potpuno samostalan.

    Prosječan stepen obilježen je smanjenjem inteligencije, pamćenja i pažnje. Postoje problemi sa samostalnim životom. Postoji potreba za kontrolom od strane rodbine. Osoba se još uvijek može češljati ako se podsjeti kako se to radi. Ali već se može slučajno ozlijediti kada ostane sam u kuhinji.

    U teškoj fazi patologije, pacijent ne može samostalno jesti, pridržavati se najjednostavnije higijene i ustati iz kreveta. U ovom trenutku poremećene su motoričke funkcije, inteligencija. Osoba prestaje da prepoznaje rođake, zaboravlja sebe.

    Šta raditi sa rođacima

    U prvoj fazi demencije, rođaci koji primete da je osoba postala inhibirana, izgubila interesovanje za omiljeno zanimanje, svakako bi trebalo da je odvedu lekaru. Konsultujte se o njezi pacijenata na različite faze bolesti.

    S blagim stupnjem demencije, rođaci jednostavno ne bi trebali biti uvrijeđeni od strane osobe kada se njeno raspoloženje iznenada dramatično promijeni ili se škrtost i pedantnost pogoršaju. Odnosno, dovoljno je pokazati malo više ljubavi, praštanja i razumijevanja.

    Bitan! Ne napreduju svi slučajevi vaskularne demencije do ozbiljnog stepena. Mnogi pacijenti se uspješno oporavljaju kada se poboljša cirkulacija krvi u glavi. Ali unutra rijetki slučajevi, ako je zahvaćen veliki dio mozga, prognoze o trajanju i kvaliteti života nisu nimalo optimistične.

    Ako vaša majka ili stariji otac imaju sve znakove teške demencije, nezavisnost se gubi bez traga. Pacijent može izgubiti kontrolu nad prirodnim pražnjenjem crijeva. Neophodno je osigurati osobi stalni nadzor. Pampers za odrasle i higijenska pelena u krevetu pomažu u rješavanju najintimnijih problema.

    Stariju osobu treba nahraniti, presvući, okupati, počešljati. On sam više nije sposoban ni za šta, nažalost. Ukoliko svi rođaci rade, a nema finansijske mogućnosti da se angažuje medicinska sestra, pacijent mora biti smješten u zdravstvenu ustanovu, gdje će mu biti pružena stručna njega, pravovremena hrana, nadzor i higijena.

    Uzroci vaskularne demencije

    Doktori znaju dosta razloga zašto se javlja vaskularna demencija:

    • obilno krvarenje u mozgu;
    • mala krvarenja;
    • kardiovaskularni problemi;
    • trajni krvni ugrušci u kapilarama;
    • imunološke patologije, s oštećenjem zidova krvnih žila.

    Zanimljivo! Razvoju demencije, u principu, može dati poticaj svaka bolest glave vaskularnog porijekla.

    Neki faktori doprinose razvoju patologije. Demencija je mnogo češća kod starijih ljudi starijih od 60 i 70 godina nego kod mlađih osoba.

    Pojavi demencije doprinose:

    • zatajenje srčanog ritma;
    • Otkazivanje Srca;
    • srčana bolest;
    • uporni krvni pritisak, iznad i ispod normalnog;
    • dijabetes;
    • nasljedni problemi s krvnim žilama;
    • nezdrav način života, pušenje, loš san, zloupotreba jakog alkohola;
    • gojaznost;
    • sedentarni tip rada;
    • upalni procesi;
    • česti stresovi;
    • hormon kortizol.

    Simptomi vaskularne demencije

    Prvi simptomi vaskularne demencije obilježeni su neočekivanim pogoršanjem individualnih karakternih osobina. Velikodušna osoba odjednom postaje štedljiva do škrtosti, pretvara se u pravog Pljuškina. Obrazovana osoba postaje gruba, agresivna, štetna.

    Vremenom se sposobnost razmišljanja usporava, pojavljuju se zaboravnost, drhtanje udova i mrmljav jezik.

    Ludilo, koje se pojavilo zbog oštećenja različitih režnjeva mozga, obilježeno je raznim simptomima:

    • ćelijska smrt u dijelu srednjeg mozga dovodi do konfuzije. U budućnosti, pacijent postaje povučen, ravnodušan prema svemu, svom izgledu, prijateljima i porodici;
    • atrofija neurona u temporalnim režnjevima, tipičan je gubitak pamćenja, sve do potpune amnezije. Ali prvo, nedavna sjećanja nestaju;
    • uvenuće ćelija frontalnih područja dovodi do apatije, nerada, gubitka želje za novim znanjem. Počinju nelogične radnje, stalno ponavljanje već poznate fraze i pokreta;
    • smrt neurona subkorteksa obilježena je disperzijom pažnje, nemogućnošću koncentriranja na jednu stvar. Čovjeku je teško analizirati, odvojiti važno od nepotrebnog, postići uspjeh u svojim nastojanjima;
    • ako patologija ne nestane dugo vremena, počinje kognitivna degradacija. Kod osoba s teškom patologijom, mokrenje i defekacija nisu kontrolirani;
    • raspoloženje je nestabilno, emocionalno raspoloženje završava depresijom. Gubi se vjera u sebe, optimističan pogled na život.

    Dijagnoza bolesti

    Rana dijagnoza vaskularne demencije nudi dobre šanse za oporavak. U teškim slučajevima, pravovremena dijagnoza, pravilan tretman zaustavlja napredovanje bolesti.

    Danas neurolozi koriste moderne metode istraživanja:

    • proučavaju se stil života i hronični zdravstveni problemi;
    • provodi se test koji otkriva kognitivnu degradaciju;
    • krvni pritisak se kontroliše;
    • precizira se prisustvo šećera u krvi;
    • utvrđuje se procenat lipida i holesterola.

    Najnovija oprema može odrediti tačnu lokaciju i stepen oštećenja neurona:

    • radio anketa;
    • CT skener;
    • Magnetna rezonanca;
    • elektroencefalogram;
    • ultrazvučni pregled glave;
    • doplerografija krvnih žila, za određivanje kvalitete cirkulacije krvi;
    • rendgenski snimak krvnih sudova;
    • ehokardiografija.

    Dijagnoza se utvrđuje nakon pregleda rezultata pregleda, refleksije i poređenja svih poznatih podataka.

    Liječenje vaskularne demencije

    Liječenje vaskularne demencije uključuje uklanjanje vaskularne bolesti koja je uzrokovala pojavu patologije. Obavezno koristite lijekove koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka, tablete koje proširuju praznine u žilama, korektore mikrocirkulacije.

    Liječe se prateće bolesti koje su dovele do pogoršanja cirkulacije krvi. Vježbe se koriste za obnavljanje kognitivnih funkcija, uzimanje kompleksa vitamina, lijekova koji zasićuju neurone korisnim elementima.

    Određeni lijekovi kod pacijenata izazivaju delirij i epileptičke napade. To je zbog pretjeranog širenja krvnih žila. Ako je osoba sklona napadima, nootropici se propisuju samo u srednjim i malim dozama (picamilon, pantogam). Kod ove demencije povećana je osjetljivost na određene lijekove, njihov broj treba biti minimalan.

    Narodne metode

    Kako liječiti krvne sudove i demenciju, koja je nastala nakon narušavanja pravilne cirkulacije, odlučuje neurolog. O vašoj namjeri korištenja narodne metode treba prijaviti ljekaru koji prisustvuje.

    Potpuno napustite tradicionalne tablete i pređite na biljnih dekocija, zabranjeno je. Da biste živjeli duže, trebali biste pronaći optimalnu kombinaciju sredstava tradicionalna medicina i tradicionalni.

    Prilikom pojave prvih znakova demencije, blagog smanjenja pamćenja, preporučuje se nekoliko kapi alkoholnih tinktura:

    • eleutherococcus;
    • korijen ginsenga;
    • grančice kineske limunske trave.

    Ove tinkture se prodaju u svim ljekarnama, jačaju pamćenje, koncentrišu misli, vraćaju interes za učenje, ali blago povećavaju krvni tlak, to se mora uzeti u obzir.

    Demencija kod starijih osoba uspješno se liječi kod kuće dekocijama i tinkturama.

    Čaša soka od borovnice poboljšava pamćenje kada je demencija počela nakon aterosklerotskog oštećenja neurona.

    Rizom elecampana se uspješno koristi za demenciju koja se javlja ako osoba ima epilepsiju. U pola litre, razrijeđenog na pola, alkohol može izdržati 50 grama rizoma 30 dana. Piti prije jela, po supenu kašičicu, nakon mućkanja.

    Ishrana, dijeta

    Za izliječenje demencije koja je nastala zbog oboljelih krvnih sudova, poremećaja cirkulacije u glavi, potrebno je uspostaviti ishranu.

    Na primjer, ako je pacijent imao moždani udar nakon skoka visokog pritiska krv, jaku kafu treba zauvijek napustiti. Iz prehrane je potrebno isključiti namirnice koje doprinose stabilnoj hipertenziji.

    Ako je krvotok poremećen plakovima holesterola, potrebno je preći na hranu iz posnih jela. Kada je pacijent stariji od 60 godina, treba da jede više voća i povrća, pečenog, dinstanog, kuvanog i svežeg.

    Dijeta koju osoba striktno poštuje ne bi trebala sadržavati prženu, masnu hranu. Slatke kreme, torte, kolače je najbolje ostaviti u prošlosti.

    Maslinovo ulje, lanene sjemenke u žitaricama, morsku ribu, vitamine trebaju birati ljudi koji žele pobijediti demenciju.

    Vježbe

    Simptomi i liječenje su uspješniji ako osoba radi izvodljivu gimnastiku. Lagane vežbe možete raditi dok ležite u krevetu, a zatim sedite. Kada se krvne žile više oporave, morate učiniti jednostavno, a ne vežbe snage već stoji. Nakon godinu dana, otprilike, u tijelu niču novi krvni sudovi. I jačaju ako osoba želi šetati na svježem zraku, provjetravati sobu.

    Vježbanje je također potrebno za moždane ćelije, za potpuni oporavak. Rešavanje zagonetki, rešavanje ukrštenih reči, bavljenje matematikom, fizikom, hemijom sa decom i unucima je korisno za razvoj nove mreže neurona.

    Internet olakšava osobi aktivnu komunikaciju. Ovdje je lako razgovarati na Skype-u (trenirati jezik nakon moždanog udara), učiti strani jezici, čak i zaradite bez napuštanja kuće. Psihički stres normalizuje cirkulaciju krvi i obnavlja funkciju mozga.

    Prevencija

    Da ne biste postali pacijent koji boluje od vaskularne demencije, treba voditi računa o zdravlju svojih krvnih sudova. Krvni sudovi se jačaju kontrastnim tušem, vježbanjem na svježem zraku.

    Masaža, igre na otvorenom, fudbal, tenis, gimnastika, plivanje su dobri za kardiovaskularni sistem. Sportsko hodanje stazama borove šumice, obalom mora, jezerima, rijekama, odlično jača krvne sudove, mišiće i imunitet.

    Oni koji ne žele mnogo godina da se oporavljaju od moždanog udara ne bi trebali steći loše navike. Pušenje, proždrljivost, piće uništavaju zdrave krvne sudove.

    Aktivan, pozitivan stav, živo interesovanje za umetnost, najnovije tehnologije, književnost, pozorišne premijere, čini čoveka zdravim i mladim čak iu starost. Aktivna dugovječnost je danas u modi! Ostanite moderni i zdravi, živite duže!

    Vaskularna demencija je stečena bolest koju karakteriziraju psihički poremećaji, odnosno pogoršava se intelekt bolesnika i nestaje socijalna adaptacija. To se događa zbog oštećenja mozga kao posljedica određenih bolesti.

    Primjećuje se da se najčešće demencija Alchajmerovog tipa dijagnosticira kod osoba starijih od 60 godina, ali u posljednje vrijeme bolest postaje sve mlađa, razlozi za ovu dinamiku još nisu utvrđeni.

    Dijagnoza "vaskularna demencija" postavlja se na osnovu podataka prikupljenih tokom inicijalnog pregleda podataka i nakon poduzimanja svih potrebnih dijagnostičkih mjera. U većini slučajeva to se dešava potpuna atrofija mozga, što patološki proces čini nepovratnim.

    Prema Međunarodna klasifikacija bolesti desete revizije, ova bolest spada u odjeljak "mentalni poremećaji i poremećaji ponašanja", ima svoje značenje - šifra prema MKB-10 F00-F01.9.

    Slučajevi samoizlječenja ili uspješne terapije narodni lekovi relativno ovu bolest nije instalirano. Osim toga, morate shvatiti da s ovim oblikom (demencija) kod starijih osoba, potonji zahtijevaju stalnu njegu i nadzor.

    Etiologija

    Demencija Alchajmerovog tipa uzrokovana je sledećim etiološkim faktorima:

    Također, nije isključena ni nasljedna predispozicija. Ako postoje slučajevi dijagnoze u porodičnoj anamnezi, onda je velika vjerovatnoća da će se iste tegobe pojaviti u generaciji u odgovarajućem uzrastu.

    Pored glavnih etioloških uzroka, treba razlikovati niz faktora koji nisu glavni, ali predisponiraju nastanku subkortikalne vaskularne demencije:

    • loše navike;
    • nedovoljan iznos fizička aktivnost;
    • starija dob;
    • prethodna teška trauma ili operabilna intervencija na mozgu;
    • povijest psihijatrijskih bolesti;

    Višestruko etiološki faktori značajno povećava rizik od razvoja takve bolesti u starosti.

    Klasifikacija

    Prema etiološkom faktoru razlikuju se dva oblika vaskularne demencije:

    • demencija koja se javlja u pozadini cerebralnog moždanog udara;
    • demencija na pozadini kronične ishemije;
    • mješovita demencija.

    Prema prirodi lokalizacije patološkog procesa, razlikuju se:

    • subkortikalna vaskularna demencija;
    • temporalni dio;
    • frontalni režnjevi;
    • srednji mozak;
    • cerebralni korteks.

    Osim toga, postoji nekoliko faza u razvoju takvog patološkog procesa:

    • faza predispozicije;
    • asimptomatski stadijum cerebralne ishemije. Kršenja se u ovom slučaju mogu otkriti samo CT ili MRI;
    • faza početne manifestacije kliničke slike;
    • faza umjereno izraženih poremećaja u funkcioniranju mozga, odnosno oštećenje pamćenja, blago pogoršanje kognitivnih sposobnosti;
    • produžena faza, koju karakterizira izražen kompleks simptoma;
    • stadijum teške demencije;
    • završna faza, koja se uvijek završava smrću zbog razvoja pratećih komplikacija.

    Osim toga, treba napomenuti sljedeće - razvoj kliničke slike može biti i glatki i munjevito brz. Ozbiljnost simptoma može se zamijeniti periodima egzacerbacije i dugom fazom remisije.

    Simptomi

    Početne faze razvoja takve bolesti kod starijih osoba u većini slučajeva su asimptomatske. Vrijeme manifestacije prvog kliničkih znakova zavisiće od etiološkog faktora. Dakle, kod moždanog udara se prvi simptomi kod starijih ljudi javljaju nakon 1-3 mjeseca. U slučaju da se demencija Alchajmerovog tipa manifestuje na pozadini nekoliko mikroudara i drugih etioloških faktora, onda se izraženi simptomi mogu uočiti nakon šest meseci.

    Generalno kliničku sliku okarakterisan kako slijedi:

    • postepeno pogoršanje pamćenja. Treba napomenuti da, za razliku od Alchajmerove bolesti, u ovom slučaju ovaj proces teče u blažem obliku;
    • usporavanje mentalne aktivnosti;
    • promjene u psihotipu osobe;
    • sužavanje spektra interesovanja. Na neke stvari koje su ranije zanimale pacijenta pokazuje potpunu ravnodušnost;
    • periodi apatičnog raspoloženja;
    • oštećen govor i pisanje;
    • pacijentu postaje teško da percipira nove informacije, pa čak i pojedinačne riječi;
    • pretjerana pričljivost uz nerazumijevanje suštine rečenog;
    • pacijent ne razumije govor koji mu je upućen ako se sastoji od nekoliko rečenica;
    • pogoršava se dugoročno pamćenje - neki životni događaji se potpuno brišu;
    • društvena neprilagođenost - osoba ne može samostalno izvršiti kupovinu, platiti putovanje u prijevozu, izgubljena je na zemlji;
    • postoje promjene u hodu;
    • najjednostavnije kućne radnje su takođe van snage jedne osobe;
    • napadi i;
    • epileptički napadi.

    U posljednjim fazama razvoja bolesti, osoba više nije u stanju da radi jednostavnim koracima briga o sebi, suočavanje sa prirodnim fiziološkim potrebama. U ovoj fazi razvoja bolesti, pacijentu je potrebna 24-satna njega, ne može se ostaviti samog, jer je to opasno za njegov život i za ljude oko njega.

    Unatoč činjenici da je klinička slika kod senilne demencije ovog oblika izražena, ni u kojem slučaju ne treba samostalno uspoređivati ​​simptome i liječenje i na osnovu toga provoditi terapijske mjere.

    Dijagnostika

    U tom slučaju morate se obratiti neurologu i psihijatru. Nakon pregleda pacijenta od strane specijalista, status pacijenta se provjerava prema posebnim kriterijima za demenciju prema ICD-10 sistemu ili prema Khachinskyju.

    Podrazumijeva se da se dijagnoza ne postavlja samo na osnovu fizičkog pregleda i psihijatrijskih testova. Glavne dijagnostičke metode u ovom slučaju su:

    • CT i MRI mozga;
    • Ultrazvuk glavnih krvnih žila;

    Osim toga, trebalo bi diferencijalna dijagnoza u vezi sa Alchajmerovom bolešću.

    U pravilu su gore navedene dijagnostičke mjere dovoljne za postavljanje tačne dijagnoze i određivanje daljnje taktike liječenja.

    Tretman

    Kod vaskularne demencije liječenje je usmjereno na zaustavljanje napadaja, usporavanje napredovanja bolesti i poboljšanje kvalitete ljudskog života. Nažalost, nemoguće je potpuno eliminirati bolest.

    Međutim, morate to shvatiti, pod uslovom da blagovremeno potražite medicinsku pomoć terapija lijekovima i pridržavanjem svih preporuka liječnika, možete postići značajno poboljšanje dobrobiti pacijenta.

    U ovom slučaju, ljekar može propisati sljedeće lijekove:

    • poboljšati ćelijski metabolizam;
    • antitrombocitno djelovanje;
    • neuroprotektivni spektar djelovanja;
    • neuroleptici;
    • sedativi;
    • antidepresivi.

    Trajanje uzimanja lijekova i njihovu dozu strogo propisuje liječnik. Kao dodatak glavnom toku liječenja, mogu se prepisivati ​​lijekovi na biljnoj bazi i biljnih dekocija.

    Osim liječenja lijekovima, neophodno je pridržavati se sljedećih općih medicinskih propisa:

    • kvalifikovana njega pacijenata;
    • pridržavanje posebne prehrane, koja se propisuje pojedinačno;
    • radna terapija;
    • socijalna adaptacija.

    Pitanje hospitalizacije odlučuje se na individualnoj osnovi, međutim, napominje se da promjena ambijenta može negativno utjecati na tok patološkog procesa. Stoga je najbolje da se terapija odvija u kućnom okruženju poznatom pacijentu.

    Očekivano trajanje života s takvom bolešću u velikoj mjeri ovisi o etiologiji, stadiju i obliku razvoja, te pravovremenosti terapijskih mjera. Pored toga, treba uzeti u obzir starost pacijenta i opštu anamnezu.

    Prevencija

    Prevencija vaskularne demencije sastoji se od sljedećih aktivnosti:

    • prevencija kardiovaskularnih bolesti;
    • održavati dovoljan nivo fizičke i intelektualne aktivnosti kako u mladosti tako iu starosti;
    • uravnoteženu ishranu;
    • isključivanje loših navika, umjerena konzumacija alkoholnih pića;
    • pravovremeno i pravilno liječenje svih bolesti;
    • kod hipertenzije - kontrola pritiska, uzimanje potrebnih lekova, sistematske posete lekaru u preventivne svrhe.

    Trenutno ne postoje lijekovi čije bi djelovanje bilo usmjereno na potpuno eliminaciju takve bolesti i reverzibilnost onih patoloških procesa koje su time uzrokovane.

    Da li je sa medicinske tačke gledišta sve tačno u članku?

    Odgovorite samo ako imate dokazano medicinsko znanje

    Vrijeme čitanja: 2 min

    Vaskularna demencija je stečeni mentalni poremećaj karakteriziran smanjenjem inteligencije, kao i kršenjem socijalne adaptacije pacijenta. Vaskularna demencija onemogućava pacijentu profesionalna aktivnost, značajno ograničava sposobnost samoposluživanja, ali nije praćeno kršenjem svijesti.

    Problem stečene demencije je i medicinski i socijalni, jer pogoršava i kvalitet života i nosi ekonomske gubitke. Glavni teret brige o bolesnima pada na rodbinu, što se dodatno pogoršava mentalno stanje negovatelj. Intelektualni defekt kod vaskularne demencije obilježen je složenim poremećajem nekih kognitivnih kognitivnih funkcija (pamćenje, govor, pažnja, mišljenje), uočena je praksa (sposobnost donošenja, planiranja odluke, ali i kontrole svojih postupaka).

    Ova bolest u 20% slučajeva liči, au 10% ima njihovu kombinaciju u kompleksu. Za razliku od mentalne retardacije (), koju karakteriziraju poremećaji od rođenja, vaskularna demencija je obilježena stečenim organskim lezijama mozga. Stečena demencija ne uključuje izolirana oštećenja određenih kognitivnih funkcija (amnezija, afazija, agnozija), budući da intelekt ostaje nepromijenjen.

    Uzroci

    Bolest se razvija zbog poremećene cerebralne cirkulacije, kao i oštećenja moždanog tkiva. Vaskularna demencija nastaje zbog većine vaskularnih bolesti: ateroskleroze, arterijske hipertenzije, cerebrovaskularne ishemije, hipotenzije, visokog nivoa lipida, aritmije, patologije srčanih zalistaka, srčanih mana, povišenog nivoa homocisteina.

    Dostupni rezultati obdukcije nam omogućavaju da sa sigurnošću tvrdimo da je često srčani udar uzrok vaskularne demencije, odnosno ciste koja je nastala kao posledica infarkta miokarda. Sama vjerovatnoća vaskularne demencije direktno ovisi o volumenu nekrotičnih cerebralnih arterija.

    Česti provocirajući faktori su intracerebralna krvarenja, intratekalna krvarenja, ponovljena embolizacija zbog kardijalne patologije, autoimuni vaskulitis, nespecifična vaskulopatija.

    Faktori rizika uključuju starost preko 60 godina, pušenje, bolest perifernih sudova, muški spol, naslijeđe, sjedilački način života, pothranjenost. Očekivani faktori su nizak nivo obrazovanja, kao i radna profesija. Visok nivo obrazovanja u stanju je da poveže rezerve mozga, čime se odlaže nastanak kognitivnih poremećaja.

    Simptomi vaskularne demencije

    Simptom je naglo smanjenje cerebralne cirkulacije, kao i metabolizma.

    Ako je bolest praćena laminarnom nekrozom sa odumiranjem neurona, kao i rastom glijalnog tkiva, moguće su značajne komplikacije (embolija - začepljenje krvnih žila, srčani zastoj).

    Rizik za stečenu demenciju je srčana patologija, hiperlipidemija i dijabetes melitus.

    Simptomi se često dijagnosticiraju kod ljudi od 58-75 godina. Bolest je 1,5 puta češća kod muškaraca i čini 20% svih dijagnostikovanih slučajeva demencije.

    Moderna fundamentalno istraživanje ukazuju da je cerebrovaskularna insuficijencija važan faktor u patogenezi Alchajmerove bolesti. Rizik od Alchajmerove bolesti, kao i stopa napredovanja kognitivnih promena povezanih sa vaskularnom demencijom, veći je kod kardiovaskularnih patologija (ateroskleroza, hipertonična bolest).

    Početnu fazu bolesti obilježavaju razdražljivost, letargija, umor, slabost, poremećaj sna, glavobolja. Rasejanost, kao i drugi nedostaci, postaju sistematični. Emocionalna inkontinencija se bilježi u obliku slabosti, razdražljivosti, depresivnih iskustava. U budućnosti se primjećuju poremećaji pamćenja, koji se izražavaju u dezorijentaciji, u smanjenju značaja drugih ljudi (osobine ličnih simpatija, zaboravljanje imena).

    Očekivani životni vijek je značajno smanjen među pacijentima s moždanim udarom. Fokalni neurološki simptomi su: rigidnost, hemipareza, poremećaji govora, hipokineza, poremećaji gutanja; kao i neuropsihološki poremećaji mrlja (apraksija, dominantna afazija, nedostatak senzorne osjetljivosti), poremećaji mokrenja i hodanja (spastični, parkinsonovi i apraksični pokreti).

    Jedan oblik vaskularne demencije je Binswangerova bolest (arteriosklerotična subkortikalna encefalopatija). Bolest je prvi opisao Binswanger 1894. godine. Karakterizira je progresivna demencija, kao i epizode akutni razvoj fokalni simptomi i neurološki progresivni poremećaji.

    Binswangerova bolest je direktno povezana s oštećenjem bijele tvari u moždanim hemisferama. Ranije je ova bolest bila klasifikovana kao rijetka i dijagnosticirana je tek posthumno. Međutim, uvođenje neuroimaging metoda u praksu pokazalo je da se Binswangerova bolest prilično često opaža.

    Binswangerova bolest čini do trećine ukupnih slučajeva stečene demencije. Mnogi neurolozi sugeriraju da je ova bolest varijanta razvoja hipertenzivne angioencefalopatije. Kod ove bolesti primjećuju se male žarišne promjene.

    Dijagnoza vaskularne demencije postavlja se fizičkim pregledom i ciljano laboratorijska istraživanja koji otkrivaju infarkt kao i lezije bijele tvari. Kompjuterski rendgen i magnetna rezonanca su nezaobilazni u ovim pregledima.

    Liječenje vaskularne demencije

    U liječenju se javlja problem vezan uz dvosmislenost prosudbi o nastanku uzroka bolesti. Nakon razvoja koncepta multiinfarktne ​​demencije, primjenjuje se terapija koja smanjuje rizik od nastanka cerebralnih infarkta, uzimajući u obzir njihove uzroke. Trenutno se primjenjuje diferenciran pristup vaskularnoj demenciji, jer ova bolest uključuje nekoliko ocrtanih sindroma. Glavni principi terapije su prevencija progresije vaskularne demencije, kao i poboljšanje kognitivnih funkcija i opće terapijske mjere.

    Ne postoji jedinstven pristup liječenju. Vodeći pravac terapije lezija malih krvnih žila je normalizacija krvnog tlaka. Prekomjerno smanjenje pritiska može dovesti do mnestičko-intelektualnih poremećaja.

    Prevencija infarkta mozga se provodi antiagregacijskim sredstvima. Ako postoje odgovarajuće srčane promjene, tada se koriste antiagregacijski agensi i antikoagulansi za sprječavanje embolije. Za poboljšanje kognitivnih funkcija koriste se peptidergični lijekovi (Cerebrolysin), antagonisti kalcijumskih kanala i nootropici. Uz niz poremećaja (nesanica, epizode uzbuđenja, noćna konfuzija,) odgovor na liječenje se procjenjuje kod svakog pojedinačnog pacijenta. Nakon nekog vremena potrebno je revidirati liječenje kako bi se izbjeglo dugotrajno uzimanje lijekova.

    Napredovanje bolesti, kao i ponovljeni moždani udari, mogu dovesti do potpune ovisnosti pacijenata o pomoći drugih ljudi. Pacijenti postaju imobilisani, potrebna im je kateterizacija Bešika, kao i hranjenje putem sonde. Istovremeno, potrebno je spriječiti urinarna infekcija, respiratorne infekcije, aspiracije. Važne su i specifične mjere rehabilitacije: adekvatne higijenske mjere, prevencija kontraktura i trofični ulkusi. Liječenje arterijske hipertenzije, kao i somatskih bolesti, sprovode odgovarajući specijalisti.

    Budući da je uobičajen oblik demencije, tok bolesti ima tendenciju da napreduje. Međutim, nemoguće je izliječiti bolest, već je moguće samo usporiti proces, produžiti život pacijenta, a također i ukloniti neprijatnih simptoma.

    Uz brzo napredovanje bolesti, prognoza je nepovoljna. Smrtonosni ishod bolesnika nastaje nekoliko godina (ponekad mjeseci) nakon pojave prvih znakova bolesti. Uzrok smrti može biti prateće bolesti(sepsa, upala pluća).

    Doktor Medicinsko-psihološkog centra "PsychoMed"

    Informacije navedene u ovom članku su samo u informativne svrhe i ne mogu zamijeniti profesionalne savjete i kvalificirane medicinsku njegu. Pri najmanjoj sumnji na prisustvo vaskularne demencije, obavezno se obratite lekaru!

    Slični članci
    Diskusija:
    Kontakti O projektu i izdanju Oglašavanje na web stranici Mapa sajta

    2023 dvezhizni.ru. Medicinski portal.