Uzroci rahitisa kod novorođenčadi. Primjenjuju se mjere predostrožnosti. Mehanizam razvoja rahitisa.

30. novembar 2016. u 10:37

Mislim da je odličan članak...

Postoji zanimljiv fenomen: roditelji beba vrlo često čuju riječ "rahitis". I to ne samo od komšija na igralištu ili rođaka starosne dobi za penziju, već i od uglednih specijalista - doktora i medicinskih sestara... U međuvremenu, u stvarnosti, sam rahitis je izuzetno rijedak kod djece. Zašto se onda toliko uznemirujuće priča o ovoj bolesti?

Rahitis i : kakva je veza?Rahitis i riblje ulje: kakva je veza?

U umu roditelja laika, pojmovi "rahitis" i "riblje ulje" su usko povezani. odrasla generacija još uvijek se jasno sjeća kako smo kod kuće i u vrtićima bili aktivno “punjeni” gadnim ukusom riblje ulje, govoreći o prednostima neprocjenjivog vitamina D, bez kojeg čovjek ne može vidjeti zdrave i jake kosti.
Sta je bilo? Kakva je veza između rahitisa i vitamina D? I zašto je, zarad snažnog kostura, potrebno ići na gastro torturu - gutati gadno riblje ulje žlicama?

Zaista postoji veza, i jaka kao kost. Suština je da je za formiranje dovoljne i guste koštane mase u djetetovom tijelu neophodna stalna izmjena kalcijuma i fosfora. (Usput, kod odrasle osobe kosti također rastu, ali mnogo manje aktivno). Vitamin D služi kao regulator razmjene fosfora i kalcija, a u stvari, uz nedostatak ovog vitamina, razmjena ovih hemijskih elemenata je u osnovi nemoguća. Shodno tome, kod nedostatka vitamina D u organizmu nastaje bolest kao što je rahitis.

Rahitis je bolest uzrokovana nedostatkom ili potpunim odsustvom vitamina D (drugo ime je kalciferol) u tijelu, što dovodi do poremećaja formiranja koštanog tkiva. Nedostatak vitamina D posebno je opasan za djecu prve godine života.

Postoje dva načina da unesete dovoljno vitamina D u organizam:

1
Kroz usta. Odnosno, davati djetetu proizvode ili lijekove koji sadrže vitamin D (prvak među proizvodima po sadržaju ovog vitamina, kao što možete pretpostaviti, svi strastveno ne vole, riblje ulje).

2
Kroz kožu. Naime, vitamin D nastaje u koži pod uticajem ultraljubičastih zraka. Drugim riječima, kratka sunčanja su korisna za bebe upravo zato što pomažu u jačanju njihovog mladog i brzorastućeg kostura.

Vitamin D se suštinski razlikuje od svih ostalih vitamina po tome što ga možete dobiti ne samo hranom ili vitaminskim suplementima, već ga i sami razviti, samo šetajući pod suncem.

Znakovi rahitisa kod novorođenčadi:
U naše vrijeme, bolest rahitisa je izuzetno rijetka. Zahvaljujući mnogim faktorima: kvalitet života u mnogim zemljama (u poređenju, na primjer, s poslijeratnim periodom) je znatno viši (što znači da je ishrana trudnica i dojilja postala bogatija), promocija dojenja je dajući pozitivne rezultate, i konačno, proizvođači umjetnih mješavina za ishranu beba naučili su da svoje proizvode obogaćuju esencijalnim supstancama, uključujući vitamin D.

Danas je rahitis rijedak u razvijenim zemljama: u prosjeku jedno bolesno dijete na 200.000 zdravih.

Međutim, kako bi spriječili nastanak rahitisa, pedijatri često obavještavaju roditelje o prvim znacima bolesti. dakle, Rahitis kod bebe možete otkriti prema sljedećim simptomima:

Kosti lubanje bebe postaju meke i tanke;

Prednji i parijetalni tuberkuli lubanje se povećavaju u veličini;

Značajno smanjen tonus mišića;

s primjetnim zakašnjenjem, zubi izbijaju (u budućnosti se ovi zubi "loše ponašaju" - caklina brzo potamni i postaje tanja, pojavljuje se karijes, zubi brzo propadaju);

Na rebrima se pojavljuju pečati (tzv. "rahitična brojanica");

Rast djeteta se naglo usporava, mogući su česti prijelomi (zbog činjenice da bebine kosti postaju krhke i slabe);

Kako god! Kao razumni i razumni ljudi, morate shvatiti da svi ovi znakovi - pojedinačno, pa čak i zajedno - nisu osnov za donošenje presude o "rahitisu". Lekar može da postavi dijagnozu tek nakon rendgenskog pregleda(obično se slika kolenskog zgloba), kao i rezultate posebnih testova na sadržaj vitamina D, kalcijuma, fosfora i nekih hormona u bebinom organizmu.

Osim toga, postoji niz znakova koji se često neopravdano pripisuju rahitisu. Među njima:

Pojačano znojenje bebe;

Obrisana "ćelava fleka" na potiljku bebe;

Kapricioznost, loš apetit, plačljivost i hipertonus;

Iskrivljene noge ili ručke;

I nije da rahitis nema nikakve veze prekomerno znojenje glava, a samim tim i uz stalno vrpoljenje glave na jastuku (otuda i "ćelava tačka"), ne savija udove i ne izaziva plač i tjeskobu kod bebe. I činjenica da se svi ovi znakovi kod dojenčadi javljaju stotine puta češće bez ikakvog rahitisa nego sa njim.

Na primjer, dječje glave se često intenzivno znoje - nakon vakcinacije, poslije prošle bolesti, zbog najmanjeg narušavanja ravnoteže vode i soli, zbog pregrijavanja, zbog histeričnog plača i još desetak mogućih razloga. A skoro svim bebama, zbog stalnog ležanja na leđima, za sada ne rastu dlake na potiljku.

Kada bi doktori ozbiljno posumnjali na prisustvo rahitisa kod sve djece koja nemaju kosu na potiljku, onda bi svi bili pod sumnjom. I svi bi morali biti rendgenski - zapravo, bez dovoljnog razloga. Što je, vidite, krajnje nerazumno - i sa ljudske i sa medicinske tačke gledišta.

U opasnosti - tamna djeca Arktika
Nemoguće je generalno reći koliko je vitamina D djetetu potrebno mjesečno, sa pet mjeseci ili godišnje, tako da vjerovatnoća od rahitisa ostaje čvrsto u zoni hipotetičkih rizika. A sve zato što potrebna količina vitamina D zavisi od uslova u kojima beba živi, ​​koliko je često na suncu, kako se hrani i, što je još važnije, koje nijanse kože ima.

Činjenica je da boju kože određuje poseban pigment - melanin. Što je više melanina u koži, ona je tamnija. Ako je bebina koža vrlo svijetla, gotovo providna, onda u njoj ima vrlo malo melanina. A sa stanovišta prevencije rahitisa, ovo je velika sreća. Zašto?

Jer sposobnost kože da proizvodi vitamin D direktno zavisi od toga koliko melanina sadrži. Što više melanina, to se lošije proizvodi vitamin D. Zato su afrička djeca, uprkos stalnom izlaganju užarenom suncu, sklonija rahitisu od djece svjetlije boje kože.

Kao rezultat istraživanja, pokazalo se da su "šampioni" u proizvodnji vitamina D u koži pod uticajem ultraljubičastih zraka ljudi (uključujući i djecu!) crvene kose i svijetle puti.

Ako je beba svijetle puti, dovoljno je da po vedrom sunčanom vremenu ostane na zraku 5-10 minuta (i to ne na otvorenom suncu, već u hladu!) kako bi svom tijelu obezbijedio vitamin D u višku , sa osvetom. A ako se beba u isto vrijeme doji, onda praktički nema razloga za brigu o pojavi rahitisa.

Da li dojite? Zaboravite na rahitis!
Drugi način da dobijete vrijedan vitamin D, pored šetnje po sunčanom vremenu, jeste putem hrane. Nažalost, skup proizvoda koji sadrže dovoljnu količinu ovog vitamina je izuzetno mali:

riblja jetra (a posebno riblje ulje) mlijeko (a posebno vrhnje) puter i margarin, žumance, životinjska jetra (npr. govedina).
Jasno je da za bebu većina ovih proizvoda još nije dostupna. Ali postoji još jedan prehrambeni proizvod koji sadrži obilje vitamina D, a koji je idealan za ishranu beba do godinu dana - to je majčino mlijeko.

Dojenje u potpunosti pokriva dnevnu potrebu bebe za vitaminom D. Pod uslovom da dojilja dobro jede, kao i da često i puno šeta sa bebom po sunčanom vremenu.

Prevencija i liječenje rahitisa kod novorođenčadi
Za prevenciju i liječenje rahitisa, voda i uljne otopine vitamin D. Dozu striktno propisuje lekar, nakon neophodnih pretraga.

Ali ako govorimo konkretno o prevenciji rahitisa, onda dozni oblici ima smisla koristiti ga samo pod odgovarajućim negativnim okolnostima: na primjer, živite u polarnom krugu i ne vidite sunce pola godine (ili živite u samom centru metropole s plinom), dok vaša tamnoputa beba boje “kafa sa mlijekom” se hrani umjetnim mješavinama sumnjive proizvodnje i sl.

U svim ostalim slučajevima najbolja prevencija Rahitis kod novorođenčadi je dobrog hoda svježi zrak tokom dana, i dojenje ili ishrana savremenim visokokvalitetnim mešavinama obogaćenim vitaminom D.
Inače, talasna dužina svetlosti takođe određuje da li se vitamin D proizvodi dobro ili slabo u koži. Odnosno, nisu sve sunčeve zrake podjednako korisne. Najefikasniji u prevenciji rahitisa su svjetlosni talasi srednjeg spektra – oni koje primamo pri šetnji po vedrom vremenu rano ujutro i pri zalasku sunca.

Štaviše, apsolutno nije potrebno izlagati bebu direktnoj sunčevoj svjetlosti, dovoljno je samo da beba ostane 5-10 minuta u hladu (ali po vedrom sunčanom vremenu) kako bi joj reflektirani sigurni ultraljubičasti zraci obezbijedili vitamin D u cijelosti.

Čak i ako su ovi uslovi ispunjeni, beba će iskusiti nedostatak vitamina D, ljekar će moći propisati određenu dozu lijeka kako bi nadoknadio nedostatak. U prosjeku, za prevenciju rahitisa, novorođenčadi se prepisuje oko 500 IU vitamina D dnevno.

Ali uzdržite se od želje da sami uzimate rastvor vitamina D bez lekarskog recepta! Njegov višak u organizmu nije ništa bolji od nedostatka, a takođe povlači za sobom Negativan uticaj na formiranje koštanog tkiva. Osim toga, često višak vitamina D u tijelu uzrokuje poremećaje u metabolizmu kalcija i fosfora, što se ogleda u vidu alergijskih reakcija, poremećaja sna i prenadraženosti.

Čini mi se da moje dijete ima rahitis... Ostavi sumnje!
U savremenoj stvarnosti, rahitis je onaj „đavo“ koji je naslikan preko svake mere. Procijenite sami: ako vi i vaše dijete niste crnci, vaša porodica ne živi u vječnom ledu i polugodišnjem mraku, s vremena na vrijeme idete u šetnju po vedrom vremenu, a pritom dojite bebu ili kvalitetno formula za dojenčad, onda Vaše dijete u principu ne može imati rahitis. Na ovaj ili onaj način, s obzirom na ukupnost svih stanja, beba i dalje prima određenu količinu vitamina D, šta god da se kaže.

A čak i ako živite, na primjer, u geografski teškim uslovima, a imate samo 30 sunčanih dana tokom cijele godine, dovoljno je da svojoj bebi date kap (ljekar će vam propisati tačnu dozu!) rastvora vitamina D dnevno dnevno. zaboraviti na postojanje bolesti kao što je rahitis.

U međuvremenu, rahitis se toliko masovno „promoviše“ u roditeljskim krugovima da je dovoljno da se beba dobro znoji noću ili kako da riče danju, pa se na porodičnom vijeću odmah nameće alarmantna pretpostavka: ima li rahitisa? A ako beba nema najglatke noge na svijetu i ne najpahuljastu kosu, onda smatrajte da je presuda već definitivno donesena...

Međutim, trezveno procijenite situaciju i nakratko ostavite bočicu ribljeg ulja: da bi bili jedini "rahitis" za dvjesto hiljada zdravih, jedna znojna glava očito nije dovoljna za bebu. Dakle, nemoj da poludiš! I bolje idi kod inteligentnog, razumnog pedijatra. Što će vam razumljivo i detaljno objasniti zašto je vjerovatnoća rahitisa kod vaše bebe trenutno gotovo nula.

Ovaj članak će govoriti o dječjoj bolesti rahitisa. Dijete koje je bolesno od ove bolesti do kraja života može ostati invalid. Zato ćemo pričati o simptomima, uzrocima i načinima borbe protiv ove bolesti.

Razmotrimo ukratko lanac razvoja bolesti, to izgleda otprilike ovako:

1 . Nedostatak vitamina D kod djeteta
2. Smanjenje koncentracije fosfora i kalcijuma
3 . Povećana funkcija paratireoidnih žlijezda odgovornih za razmjenu kalcija između krvi i koštanog tkiva

Osim toga, rahitis može izazvati:

• Sa bubrezima insuficijencija nema enzima odgovornog za stvaranje supstance - prethodnik vitamin D, koji naknadno izaziva gore navedeno proces
  Uzimanje lijekova - antikonvulzivi (antikonvulzivi droge). Njihov unos uzrokuje povećanje razgradnje vitamina D.
  Povećano izlučivanje fosfora iz organizma, zbog kršenja metabolizma minerala ili kod organskih patologija
  Nasljedne bolesti mišićno-koštanog sistema

Rizična grupa za djecu sa tendencijom razvoja rahitisa uključuje:

• bebe s manjom težinom
  prevremeno rođene bebe
  Ima znakove nezrelih organa
  domaćin antikonvulzivno terapija
  Prisutnost sindroma malapsorpcije
  Sa patologijom jetre bilijarnog trakta
  Česte ARVI infekcije
  Ako su djeca blizanci, blizanci ili ako majčin organizam nije imao vremena da se oporavi između porođaja
  Prekoračenje tjelesne težine mjesečno
• Rahitis se najčešće razvija kod dojenčadi zimi, posebno onih koja se hrane na flašicu

Uzroci rahitisa kod djece

Rahitis se razvija u vezi s kršenjem procesa metabolizma fosfora i kalcija u koštanom tkivu, koji se zauzvrat razvijaju s nedovoljnom količinom vitamina D u tijelu djeteta.

Kod djece mlađe od dvije godine može se uočiti takozvani infantilni rahitis zbog nedostatka vitamina iz hrane. U starijoj životnoj dobi uzrok je nedostatak fosfora - hipofosfatemija, koja nastaje zbog insuficijencija bubrežna funkcija.Najčešći rahitis se javlja kod djece s nedostatkom tjelesne težine.

Znakovi rahitisa kod djece. Rahitis kod novorođenčadi

Infantilni rahitis u svom razvoju ima 3 glavne faze:

Primarni (uzrast od 3 mjeseca do 5 mjeseci). Ovu fazu obilježavaju nervni i autonomni poremećaji, konvulzivni sindrom. Dijete može kasnije početi da puzi, ali nema promjene u obliku kostiju

Faza zagrijavanja (uzrast od 6 mjeseci do 8 mjeseci). U ovoj fazi već je uočljiva zakrivljenost kostiju lubanje, što se manifestira zadebljanjem u predjelu parijetalnih i frontalnih tuberkula. U tom slučaju, okcipitalna kost i parijetalna kost postaju tanji. Cjevaste kosti kasnije prolaze kroz fazu okoštavanja, što podrazumijeva njihovo zadebljanje. Grudni koš je deformisan, može postati konkavni ili konveksan. Kičma poprima kifotičnu zakrivljenost. Rebra se zadebljaju, u dobi od dvije godine, uz aktivno hodanje i opterećenje donjih udova, počinju se aktivno savijati i poprimaju oblik u obliku slova X, odnosno O. Sve ove promjene utiču i na mišićni okvir skeleta, uzrokujući bol, grčeve i tonus.

Faza oporavka (počinje u dobi od tri godine). Statika i dinamika djeteta se vraćaju u normalu, kičma korigira svoj oblik na pravilan, a kosti donjih ekstremiteta su također relativno, se oporavljaju. Bol u nogama jenjava

Prvi znaci u ranoj fazi su prilično česti i ne izazivaju veliku pažnju roditelja. Sve počinje činjenicom da beba postaje razdražljiv i loše spavati. Njegov apetit je takođe pogođen.

Međutim, karakterističan simptom je pojačano znojenje stražnjeg dijela bebine glave. Rezultat je stalni svrab, koji provocira bebu da trlja potiljak o jastuk. Stoga se na ovom mjestu formira ćelava mrlja, dlačice se brišu.

Liječenje rahitisa u ranoj fazi

• Prva stvar koju treba uraditi je pregledati ishranu. Možda razlog leži upravo u tome i bolest se razvija prema prehrambenom tipu. Odnosno, zbog nedostatka vitamina u hrani. Osim toga, potrebno je analizirati sadržaj kalcija i fosfora u krvnoj plazmi djeteta.
• U ranim fazama, najvjerovatnije, sve što će trebati učiniti je nadoknaditi nedostatak elemenata u tragovima s malom količinom vitaminskih dodataka. Oni će nadoknaditi i ispraviti nedovoljnu količinu nutrijenata za dijete. Takođe je neophodna konsultacija sa nutricionistom i on profesionalno prilagoditi ishranu bolesne bebe
• Ako postoje znaci početka bolesti i ranog oporavka od nedostatka elemenata u tragovima, daljnje liječenje možda neće biti potrebno i sve će se riješiti samo vitaminima. Međutim, potrebno je stalno pratiti nivo esencijalnih elemenata u tragovima.
• Ako ne ispravan nivo elemenata na početku bolesti, onda to može dovesti do potrebe za ozbiljnijim tretmanom. Nedovoljne količine vitamina D negativno utiču na rast i formiranje koštanog tkiva u celom telu.

Liječenje rahitisa kod djece godine

• Ako je ovo početna faza, o kojoj smo pisali gore, onda se sve može završiti uzimanjem vitaminskih kompleksa i korekcijom prehrane. To se zove nespecifično liječenje.
• Ali ako bolest pređe u ozbiljniju fazu, onda se liječenje ne smije ograničiti samo na takve mjere i liječenje se propisuje na složen način. Terapija uključuje UVR proceduru i uzimanje vitaminskih preparata.
• Na početku bolesti, pod uslovom da je dete donošeno i da dođe u povoljnim uslovima, za terapiju se propisuje vodeni rastvor vitamina i mešavina citrata. S početkom efekta liječenja, doza vitamina se smanjuje na preventivno sa početnim tretmanom. Dijete prima preventivno doza do dve godine uključujući. Ovaj tretman se, bez greške, provodi pod kontrolom analize sadržaja kalcija u krvnoj plazmi i urinu.
• Obavezno radite gimnastiku sa djetetom i masirajte, stavljajte slane kupke. Ove manipulacije smiruju nervni sistem bebe i ublažavaju tonus mišića.

Liječenje rahitisa kod djece nakon godinu dana

• U dobi od jedne do dvije godine, rahitis može imati dosta uznapredovalu fazu sa zakrivljenošću koštanog tkiva i zglobova. U ovom slučaju, pored medicinski specifične i nespecifične terapija zahtijeva intervenciju ortopeda, možda čak i kirurga
• Ako postoji opasnost od prijeloma kosti, važno je pravovremeno imobilizirati ud ili zglob postavljanjem gipsa ili udlage
• Takođe je obavezno sprovođenje kurseva masaže u trajanju do 25 minuta u količini od 20 masaža po kursu. Ovaj kurs se mora ponavljati svakih 5 sedmica. treba odrediti liječnik, naznačena je najproblematičnija mišićna grupa na koju je potrebno rasteretiti kako bi se ublažio bol

Liječenje rahitisa kod djece 2 godine

Ovo doba u liječenju razlikuje se po vrsti primijenjenih udlaga i količini imobilizacije. U takvom razdoblju bolesti, ograničenja opterećenja na udovima su prilično ozbiljna.

U dobi od 5 godina provodi se potpuna imobilizacija i dopušteno je povećanje opterećenja na donjim udovima samo ako postoje znakovi kalcifikacije u koštanom tkivu. Ovo svjedoči o efikasnosti medicinski terapija.

Komarovsky liječenje rahitisa kod djece

Dr Kamarovsky je već poznat svim majkama, pa ćemo se obratiti njegovim preporukama.

Preporučujemo da pogledate video ovog doktora o simptomima i liječenju dotične bolesti.

Video: Rahitis i vitamin D - Doktor Komarovsky video

Vitamin D i rahitis

Već znamo iz članka da je nedostatak vitamina glavni razlog za razvoj patologije. A upravo je povećanje nivoa ovog vitamina u organizmu osnova lečenja bolesti.

Za liječenje rahitisa doza prijem ovo vitamin A su odabrani individualno, V lista su uobičajene podaci O sastanke.

IN većina slučajevima Za tretman imenovati vitamin D 2 ili ergokalceferol I vitamin D3 ili kolekalceferol V sljedeći doze:

Za prevencija

djeca, rođen prerano imenovati By 10 —20 mcg V dan
djeca prsa Dob prije 10 mcg V dan
djeca V tinejdžer Dob prije 2 .5 mcg V dan

Za tretman
At prijem doze jednom Ovo 10 mg 1 jednom V mjesec
At dnevno prijem lijek By 100 mcg V dan on svuda 4 sedmice

Hajde da ponovimo, Šta doza, višestrukost prijem I trajanje tretman Možda imenovati samo liječenje doktore.

Pripreme kalcijum at rahitis

• Osim prijem vitamin A, neophodno podrška visoko nivo kalcijum V plazma krv, Za adekvatan formiranje I okoštavanje kost tkanine
• IN ove svrhe imenovan droge kalcijum, takav Kako kalcijum glukonat V tabletirano I injekcija forme. Kalcijum Možda imati V kompozicija vitamin I mineral kompleksi, imenovan to kid
• Ne troškovi zaboraviti O dijeta ishrana baby I enter V njega proizvodi, With visoko sadržaja ovo element u tragovima
• Takve proizvodi su svježi sir, fermentisano mleko proizvodi, jogurti. Ovo bitan komponenta dijete bilo koji dijete. Samo mlijeko V čista formu sadrži manje količina kalcijum, pogodan Za dobro asimilacija V crijeva, upravo By ovo razlog Ne isključiti od dijeta baby ispravan fermentisano mleko proizvodi

Prevencija rahitis at djeca

• Prevencija raspravljali bolesti start ponašanje praktično With momenat rođenje baby. Svi rekao V škola, Šta vitamin D V tijelo proizvedeno ispod uticaj solarno zraci
• Zbog toga neophodno skini se baby I dati za njega priliku prihvatiti solarno kupke V toplo period vrijeme, hoda With dijete on svježe zrak. IN obavezna U redu track laktacije mama iza njihov dijeta ishrana, Dakle Kako Sve Šta jede Majko prima Baby
• Pažljivo pazi iza baby I Ne nedostajati prvo simptomi bolesti. Ako takav bili ti primijetio, Ne povuci I kontakt To doktore. Jer Kako trčanje bolest će voditi To invaliditet dijete

Video: Kako odrediti rahitis kod djeteta u ranim fazama? Savet pedijatra

Druga najčešća bolest kod novorođenčadi je rahitis. Dijagnostikuje se kod oko 80% nedonoščadi. Prema medicinskim podacima, simptomi rahitisa kod novorođenčadi češće se javljaju kod dječaka nego kod djevojčica. U osnovi, bolest je kršenje metabolizma fosfora i kalcija u tijelu bebe. Ovo stanje nastaje zbog nedostatka vitamina D. Najčešće se bolest javlja na djetinjstvo. Rahitis se svrstava među prilično opasne bolesti koje predstavljaju prijetnju normalnom razvoju djeteta. Samo specijalizirani liječnik može postaviti tačnu dijagnozu i odrediti stadij bolesti nakon pregleda bebe.

Simptomi rahitisa kod novorođenčadi (znakovi)

Proces razvoja bolesti najčešće se opaža u dobi od 3-4 mjeseca. U ovom trenutku to je još uvijek prilično teško primijetiti golim okom. Povremeno, prva faza traje više od kasni rok, star oko 6 mjeseci. U početnom periodu beba ima simptome kao što su:

• prekomjerno znojenje;
• povećana osjetljivost na vanjsku buku;
• nedostatak želje za aktivnim pokretima;
• lagana ćelavost.

Trajanje početne faze bolesti traje oko mjesec dana. Tada bolest prelazi na teži nivo i pojavljuju se sljedeće neugodne manifestacije:

• omekšavanje koštanog tkiva;
• iznenadni prijelomi;
• pogoršanje općeg stanja djetetovog tijela;
• povećana razdražljivost i plačljivost;
• problemi sa centralom nervni sistem.

U pravilu se svi znaci rahitisa kod dojenčadi pogoršavaju u hladnoj sezoni. To je zbog malog broja sunčanih dana kao posljedica nedostatka vitamina D i poremećene apsorpcije kalcija. Lako ih je primijetiti i specijalistima i pažljivim roditeljima.

Bebe sa rahitisom u razvoju imaju mnoge probleme u razvoju. Takva djeca ne drže dobro glavu i ne žele da se prevrću na stomak. Njihova fontanela se ne vuče dugo, a zubi izbijaju mnogo kasnije od ostalih vršnjaka. Dječiji ljekari snažno preporučuju praćenje stanja bebe i obraćanje pažnje na svaku promjenu u njegovom ponašanju kako bi se na vrijeme prepoznala bolest u razvoju.

Rahitis kod dojenčadi nastaje zbog nedostatka vitamina D. Ako se u bebinom tijelu pojavi nedostatak, onda dolazi do kršenja razmjene fosfora i kalcija. To dovodi do omekšavanja, stanjivanja i deformacije kostiju. Provokativni faktori nedostatka vitamina D su:

• loša ekologija;
• regija stanovanja sa hladnom klimom;
• nepravilna ishrana majke tokom trudnoće.

Važnu ulogu u formiranju fetusa igraju patologije koje je pretrpjela žena ili sama beba. Nedostatak vitamina i minerala može nastati u pozadini:

• patologija jetre;
• bolest bubrega;
• gastritis;
• disbakterioza;
• hepatitis A.

Osim toga, hipodinamija majke tokom gestacije ili hirurške intervencije tokom trudnoće može negativno uticati na stanje bebe. radna aktivnost. Rizična grupa uključuje:

• Prevremeno rođene bebe. Prvi znaci rahitisa kod novorođenčadi ispred vremena, zbog kršenja enzimskih sistema. To stvara određene poteškoće u apsorpciji vitamina D.
• Prevelika deca. Potreba za velikim količinama vitamina dovodi do razvoja bolesti.
• Djeca na vještačkom hranjenju. Oni dobijaju ishranu u kojoj ima manje fosforno-kalcijumskih elemenata.

Osim toga, prema statistikama, djeca s drugom krvnom grupom sklonija su rahitisu. To je zbog činjenice da je njihova apsorpcija vitamina D usporena. Postoji i predispozicija za bolest kod djece s tamnom kožom.

Kako bolesne djece praktički nema, roditelji se moraju nositi s raznim patologijama. Jedno od opasnih stanja za bebe je rahitis, a šta je to, mame i tate ne razumeju u potpunosti. Često je bolest povezana sa iznurenim djetetom, čiji je trbuščić ispupčen, a ruke i noge su istanjene i oslabljene. Zaista, takvi znakovi ukazuju na razvoj rahitisa, ali kliničku sliku patologija može biti opsežnija.

Pojam rahitisa kod djece

Rahitis nije bolest određenog organa ili sistema. Doktori ga smatraju kompleksom metaboličkih poremećaja uzrokovanih nedostatkom nutrijenata. U pozadini se pojavljuju znaci odstupanja nedostatak vitamina d- glavni učesnik u metabolizmu fosfora i kalcijuma. Pravilno formiranje mišićno-koštanog sistema djece ovisi o njegovoj količini.

Zašto bebe do godinu dana imaju metaboličke kvarove? Postoji nekoliko razloga za anomaliju:

1. Neracionalna ishrana žene koja nosi dete. Hrana osiromašena kalcijumom i vitaminom D beskorisna je za trudnicu i fetus.
2. prevremeni porod. Beba prima značajnu dozu kalcijuma u posljednjim sedmicama intrauterinog razvoja. Rano rođenje mu ne dozvoljava da u potpunosti primi pravu supstancu.
3. Rođenje u hladnoj sezoni ili u sjevernim regijama. Nedostatak prirodnog ultraljubičastog zračenja uzrokuje rahitis kod novorođenčadi. Mali stanovnici toplih zemalja rjeđe pate od patologije.
4. Nepravilno hranjenje. Rani prelazak na mješavine, prekomjeran ili nedovoljan unos hrane uzrokuju poremećaj metabolizma i iscrpljuju tijelo vitaminima.
5. Loša ekologija. Boravak dojenčadi u megagradovima i područjima sa visokom koncentracijom zagađenja, kao i dug boravak u područjima oštre klime, prepuna je nedostatka "vitamina sunca".
6. Kongenitalni metabolički poremećaj. Nepravilan tok procesa odgovornih za apsorpciju vitamina i minerala izaziva razvoj određenih bolesti i utiče na ravnotežu nutrijenata.

Kako se manifestuje nedostatak vitamina?

Tokom neonatalnog perioda znaci rahitisa obično izostaju. Roditelji mogu primijetiti njegovu prvu manifestaciju u 3-4 mjeseca bebinog života, kada se u tijelu aktivira proces formiranja kostiju. "Engleska bolest" kod djece mlađe od godinu dana se odvija u nekoliko faza.

U prvoj fazi roditelji primjećuju promjene u ponašanju mrvica. Zabrinut je i iritiran bez razloga, ili obrnuto, postaje letargičan i ravnodušan. Beba se jako znoji i pati od svraba. U pokušaju da se riješi nelagode, može zavrnuti glavu i trljati je o jastuk, što dovodi do abrazije kose na potiljku.

Ali ovi simptomi još nisu direktni dokaz razvoja bolesti. Često su povezani sa izlaganjem djece suhim, vrućim uvjetima koji uzrokuju znojenje i nemir. Ćelavost se pojavljuje zbog činjenice da pretjerano aktivno dijete sa zadovoljstvom okreće glavu. Međutim, roditelji se ne bi trebali opuštati. Bebu se mora pokazati pedijatru i testirati.

Uz nemaran odnos prema zdravlju djeteta, znakovi beriberi se pogoršavaju bliže 8 mjeseci. Rahitis ima oblik umjerene težine i pokazuje karakteristične simptome:

• fontanel se ne skuplja ili širi;
• glava neproporcionalno uvećana i znojna;
• čelo i stomak postaju konveksni;
• beba ne može sjediti i puzati zbog slabosti mišića;
• brz rast donjih rebara i zadebljanje kostiju na zapešćima (ovo stanje doktori nazivaju "ružarjem").

U II stadijumu lečenje dece treba započeti što je pre moguće. Ali ako roditelji nastave ignorirati simptome rahitisa, do 1 godine bolest poprimi dugotrajan zaokret i razvije se u III stepen. Sada će se znakovi beri-beri uočiti još jasnije i pridružit će im se dodatne anomalije:

1. deformacije prsa;
2. zakrivljenost nogu (u obliku slova O ili u obliku slova X);
3. nesrazmjernost glave i trupa;
4. mentalna retardacija i slabost motoričkih sposobnosti.

Kod prijevremeno rođenih beba svi navedeni simptomi javljaju se na osnovu nepovoljnog intrauterinog razvoja. Njihova tjelesna masa je već mala, ali zbog loših uslova u majčinoj utrobi i loše mineralizacije kostiju, deficit težine se ne može korigirati od rođenja do kraja prve godine života.

Opasnost od rahitisa po zdravlje djece

U posljednje vrijeme uzeto pod kontrolu stanje rahitisa ili njegovo nepravilno liječenje opasno je za bebe sa patološkim promjenama. Dakle, meko koštano tkivo iskrivljuje značajne dijelove skeleta - kičmu, lobanju, bokove, potkoljenice i rebra. U odraslom dobu posljedice rahitisa u potpunosti osjećaju djevojčice koje imaju poteškoća tokom porođaja. Objašnjavaju se deformacijom karličnih kostiju i pratećom nerazvijenošću reproduktivnih organa.

Neblagovremeno liječenje rahitisa prepuno je za pacijente s neplodnošću ili teškim porodom, ako dođe do začeća. Fizički razvoj djeca, bilo djevojčice ili dječaci, zaostaju. Mentalne sposobnosti blago pate, ali u kasnijim fazama rahitisa ne dozvoljava djeci da pohađaju obrazovne organizacije.

Korekcija rahitisa

Pedijatar propisuje liječenje na osnovu rezultata pregleda. Za pomoć u dijagnosticiranju odstupanja:

• analiza urina prema Sulkovskyju, koja otkriva stupanj gubitka kalcija;
• biohemijski test krvi koji određuje sadržaj fosfora i kalcija.

Ako se testovi potvrde spoljni simptomi rahitisa, roditelji ne bi trebali paničariti - adekvatna terapija može u potpunosti poboljšati zdravlje bebe. Za korekciju figure, tretman se provodi optimalnim dozama vitamina D, tačnije ergokalciferola (D2). Djeci se daje u obliku uljanih i vodenih otopina (Vigantol, Akvadetrim). Druga vrsta lijeka smatra se efikasnijom, jer se supstanca lošije apsorbira u ulju. Teška obrada uzrokuje kvarove u probavnom traktu.

Holekalciferol (D3) uz dovoljno izlaganje suncu tijelo proizvodi samo. Prevencija u obliku zračnih kupki omogućava vam da ga primite. Supstanca poboljšava apsorpciju fosfora i kalcija i doprinosi normalnoj izgradnji skeleta. Njegov nedostatak se nadoknađuje hranom životinjskog porijekla, biljni proizvodi D3 ne sadrže.

Suplementi kalcijuma se brzo apsorbuju probavni sustavčak i ona djeca koja pate od alergija ili imaju gastrointestinalne probleme. Tačna doza lijekova omogućava djetetu da dobije oko 500 IU supstance sa svakom kapi.

Za pacijente mlađe od godinu dana, terapija počinje sa 4 kapi sa postepenim povećanjem na 10 za jedan dan. Visoke doze za rahitičnu bebu su potrebne kada simptomi pokazuju izražene promjene kostiju.

Prosječan tok terapije je predviđen za 30-45 dana, nakon čega počinje profilaksa (1-2 kapi lijeka dnevno).

Prijem kapi pojačan je upotrebom preparata fosfora i limunske kiseline - potrebno je za bolju apsorpciju kalcija u crijevima. Simptomi nedostatka vitamina otklanjaju se zračenjem UV lampom i prirodnim sunčanjem. Dok se provodi terapija, postupci kaljenja, šetnje, fizioterapijske vježbe, masaže i slane kupke.

Vrlo često, prilikom sledeće posete pedijatru sa bebom od 3-4 meseca, roditelji mogu da čuju od lekara dijagnozu rahitisa. Za mnoge roditelje pojam ove bolesti je vrlo nejasan i površan, ne znaju glavne simptome bolesti i ne zamišljaju moguće liječenje. Dakle, šta je rahitis i zašto je opasan kada se nađe kod dece?

Rahitis je poremećaj metabolizma fosfora i kalcija u organizmu, koji nastaje zbog nedostatka vitamina grupe D. Prije svega, pogoršava se apsorpcija jona kalcija iz crijeva, a kao posljedica njegovog nedostatka dolazi do demineralizacije. i dolazi do zakrivljenosti kostiju.

Čemu služi vitamin D?

• Podstiče transport kalcijuma kroz crevni zid.
• Pospešuje zadržavanje jona kalcijuma i fosfora u bubrežnim tubulima, čime se sprečava njihov prekomerni gubitak u organizmu.
• Pospješuje ubrzanu impregnaciju koštanog tkiva mineralima, odnosno jača kosti.
• Imunomodulator je (reguliše stanje imunog sistema).
• Pozitivno djeluje na razmjenu trikarboksilnih kiselina, uslijed čega se u tijelu oslobađa mnogo energije koja je neophodna za sintezu različitih tvari.

Vitamin D (90%) se proizvodi u koži pod uticajem ultraljubičastih zraka, a samo 10% ulazi u organizam sa hranom. Zahvaljujući njemu, kalcijum se apsorbira u crijevima, koji je tijelu potreban za normalno formiranje koštanog tkiva, puno funkcionisanje nervnog sistema i drugih organa.

Uz produženi nedostatak vitamina D kod djece, počinju procesi demineralizacije koštanog tkiva. Slijedi osteomalacija (omekšavanje tubularnih kostiju) i osteoporoza (razrjeđivanje koštanog tkiva) koje dovode do postepenog zakrivljenja kostiju.

Najčešće od rahitisa pate djeca od 2-3 mjeseca do 2-3 godine, ali su bebe mlađe od 1 godine najranjivije.

Uzroci bolesti

Ako postoji samo jedan uzrok rahitisa - nedostatak vitamina D u djetetovom tijelu, i kao rezultat toga - smanjenje razine kalcija, onda postoji mnogo faktora koji izazivaju bolest. Uobičajeno, mogu se podijeliti u nekoliko grupa:

1. Nedovoljna insolacija zbog retkog boravka bebe na svežem vazduhu, i povezanog smanjenja stvaranja vitamina D u koži.

1. Greške u ishrani:

• umjetno hranjenje mješavinama koje ne sadrže vitamin D, ili je u njima poremećen odnos kalcijum-fosfor, što otežava apsorpciju ovih elemenata;
• kasno i nepravilno uvođenje dohrane;
• tuđe majčino mlijeko često uzrokuje lošu apsorpciju kalcijuma;
• prevladavanje monotone proteinske ili masne hrane u prehrani;
• pothranjenost trudnice i majke koja doji dijete;
• uvođenje pretežno vegetarijanske komplementarne hrane (žitarice, povrće) bez dovoljne količine životinjskih proteina (žumance, svježi sir, riba, meso), kao i masti (biljna i životinjska ulja) u prehrani bebe;
• posebno je uočljivo stanje polihipovitaminoze, nedostatak vitamina grupe B, A i nekih elemenata u tragovima.

1. Nedonoščad i veliki fetus:

• nedonoščad je jedan od vodećih uzroka rahitisa kod bebe, budući da fosfor i kalcij počinju intenzivno ulaziti u fetus tek nakon 30. tjedna (u 8. i 9. mjesecu trudnoće), pa se nedonoščad rađaju s nedostatkom koštane mase;
• također treba uzeti u obzir da im je zbog relativno brzog rasta prijevremeno rođenih beba u odnosu na bebe koje su se pojavile na vrijeme potrebna ishrana bogata kalcijumom i fosforom;
• Velike bebe zahtevaju mnogo više vitamina D od njihovih vršnjaka.

1. Endogeni uzroci:

• sindromi malapsorpcije (poremećena apsorpcija hranljivih materija u crevima), prateći niz bolesti, kao što je celijakija;
• koji ometaju apsorpciju i metabolički procesi, uključujući vitamin D;
• slaba aktivnost enzima laktaze, koji je odgovoran za razgradnju mliječnog šećera sadržanog u mliječnim proizvodima.

1. Nasljedni faktori i predispozicija za bolest:

• anomalije metabolizma fosfor-kalcijuma i sinteze aktivnih oblika vitamina D;
• nasljedne metaboličke anomalije u tijelu (tirozinemija, cistinurija).

1. Ostali razlozi:

Promjene u tijelu sa nedostatkom vitamina D

• Smanjuje se stvaranje specifičnog proteina koji veže ione kalcija i pospješuje njihovu propusnost kroz crijevni zid.
• Zbog niskog nivoa kalcija u krvi, paratireoidne žlijezde počinju aktivno proizvoditi paratiroidni hormon, koji je neophodan za osiguravanje konstantnog nivoa kalcija u krvi. Kao rezultat ovog procesa, kalcij počinje da se ispire iz koštanog tkiva, a reapsorpcija fosfornih jona u bubrežnim tubulima se smanjuje.
• Počinju kvarovi u oksidativnim procesima, nastavlja se demineralizacija kostiju, one postaju mekane i počinju se postupno savijati.
• U zoni aktivnog rasta kosti nastaje defektno koštano tkivo.
• Razvija se acidoza (pomeranje kiselinsko-bazne ravnoteže organizma na kiselu stranu), a zatim dolazi do funkcionalnih kvarova u centralnom nervnom sistemu i mnogim unutrašnjim organima.
• Smanjuje se, dijete počinje često da se razbolijeva, a tok bolesti je duži i teži.

Grupe djece najosjetljivije na rahitis

• Bebe druge krvne grupe, uglavnom dječaci.
• Deca sa prekomernom težinom, velike bebe.
• Prevremeno rođene bebe.
• Djeca koja žive u velikim industrijskim gradovima, kao iu sjevernoj klimatskoj zoni i visokim planinskim područjima, gdje su česte magle i kiše i malo vedrih sunčanih dana.
• Postoji genetska predispozicija zbog karakteristika enzimskog sistema negroidne rase.
• Često i hronično bolesna djeca.
• Bebe rođene u jesen ili zimu.
• Djeca koja se hrane na flašicu.

Klasifikacija rahitisa

Trenutno je prihvaćeno nekoliko klasifikacija bolesti.

Postoje primarni i sekundarni oblici bolesti. Primarni oblik se zasniva na nedostatku unosa vitamina hranom ili sintezi njegovih aktivnih oblika. Sekundarni oblik rahitisa razvija se kao rezultat raznih patoloških procesa:

• malapsorpcija kalcija - sindromi malapsorpcije;
• fermentopatija;
• dugotrajna briga o djeci lijekovi, posebno antikonvulzivi, diuretici i;
• parenteralnu ishranu.

U zavisnosti od vrste metaboličkih poremećaja, razlikuju se:

• rahitis sa nedostatkom kalcijuma (kalcijum penik);
• rahitis s nedostatkom fosfora (fosfopenični);
• bez promjena u nivou kalcijuma i fosfora u organizmu.

Po prirodi toka bolesti:

• akutni oblik u kojem dolazi do omekšavanja koštanog tkiva (osteomalacija) i izraženih simptoma poremećaja nervnog sistema;
• subakutni oblik, koji karakterizira prevlast procesa rasta koštanog tkiva nad njegovom razrjeđivanjem;
• rekurentni (talasasti) rahitis, kod kojih postoje česti recidivi nakon akutnog oblika.

po težini:

• 1 stepen (blag), njegovi znaci su tipični za početni period bolesti;
• Ocjena 2 (umjerena) - promjene sa strane unutrašnje organe I skeletni sistemi s su izražene umjereno;
• Stupanj 3 (teški tok) - teški poremećaji unutrašnjih organa, nervnog i koštanog sistema, izraženo zaostajanje u psihomotornom razvoju djeteta, česta pojava komplikacija.

U odnosu na vitamin D, rahitis se dijeli na dvije vrste:

• ovisni o vitaminu D (ponekad I i II tipovi);
• otporan na vitamin D (rezistentni) - fosfat-dijabetes, de Toni-Debre-Fanconi sindrom, hipofosfatazija, bubrežna tubularna acidoza.

Simptomi bolesti

Rahitis se klinički dijeli na nekoliko perioda toka, koji se karakteriziraju određenim simptomima.

1. Početni period.

Javlja se u dobi od 2-3 mjeseca i traje od 1,5 sedmice do mjesec dana. U to vrijeme roditelji počinju primjećivati ​​pojavu prvih simptoma:

Nema patologija iz unutrašnjih organa i sistema.

1. Period vrhunca bolesti

Obično se javlja u 6-7 mjeseci djetetova života. Bolest nastavlja napadati u nekoliko smjerova odjednom. U tom slučaju se javlja niz novih simptoma.

deformitet kostiju:

• proces omekšavanja kostiju je izražen, to je posebno vidljivo ako osjetite šavove i veliki fontanel;
• pojavljuje se nagnut, ravan potiljak (craniotabes);
• dolihocefalija - izduženje kostiju lubanje;
• asimetričan oblik glave, koji može nalikovati kvadratu;
• sedlasti nos;
• promjena oblika grudnog koša - "pileća prsa" ili "kobilica" (izbočenje naprijed), ili "obućarska prsa" (depresija u xiphoidnom procesu);
• izražena zakrivljenost klavikula, spljoštenje grudnog koša uz istovremeno širenje prema dolje;
• zakrivljenost nogu - deformacija kostiju u obliku slova O ili X (rjeđe);
• pojavljuju se ravna stopala;
• karlične kosti se spljošte, karlica postaje uska, "ravnorahitična";
• na glavi se mogu pojaviti izbočeni parijetalni i frontalni tuberkuli („olimpijsko“ čelo), koji se razvijaju zbog pretjeranog rasta nekalcificiranog koštanog tkiva, ali s vremenom nestaju;
• "rahitična brojanica" na rebrima, zadebljanje u predjelu ručnog zgloba ("rahitične narukvice"), zadebljanje falangi prstiju ("nize bisera") - to je sav rast koštanog tkiva gdje prelazi u hrskavicu;
• pri palpaciji postoji bol u kostima nogu, ponekad dolazi do zadebljanja zglobova koljena;
• postoji povlačenje na nivou dijafragme - Harrisonova brazda;
• sa zakašnjenjem, veliki fontanel se zatvara - sa 1,5-2 godine;
• uočeno kasnije i nekonzistentno nicanje zuba, malokluzija, deformacija tvrdog nepca i lukova vilice, defekti zubne cakline.
• rijetko, djeca imaju patološke prijelome, povrede u domaćinstvu;
• patuljastost.

Smanjen mišićni tonus i slabost ligamentnog aparata:

• beba se loše prevrće na stomak i leđa, čini to nevoljko i tromo;
• ne želi da sjedne, čak i ako ga podupiru ručke;
• zbog slabosti trbušnog zida kod djece u ležećem položaju, bilježi se simptom kao što je "žablji trbuh", a često se trbušni mišići mogu razilaziti;
• zakrivljenost kralježnice - rahitična kifoza;
• primjećuje se hipermobilnost zglobova.

Djeca s rahitisom počinju da se drže za glavu, sjede i hodaju do kasno. Hod beba je nesiguran i nestabilan, koljena se sudaraju tokom hodanja, širina koraka je oštro sužena. Dijete se često žali na umor i bol u nogama nakon hodanja.

Sa strane nervnog sistema, simptomi se pogoršavaju:

• povećana ekscitabilnost i razdražljivost;
• manje je vjerovatno da će dijete brbljati, brbljanje je uglavnom odsutno;
• san je nemiran, isprekidan;
• djeca slabo uče, ponekad čak i gube vještine koje su već stekli;
• na koži je izražen crveni dermografizam - promjena boje kože nakon njene mehaničke iritacije.

Iz probavnog trakta:

• potpuni nedostatak apetita, a ni veliki intervali između hranjenja, niti male porcije hrane ne doprinose njegovom uzbuđenju;
• gladovanje kisikom koje je posljedica anemije dovodi do smanjenja proizvodnje mnogih enzima neophodnih za normalnu probavu.

U dijelu krvi uočena je teška anemija zbog nedostatka željeza:

• povećan umor;
• bljedilo kože;
• pospanost i letargija.

Ruši se imuni sistem- djeca češće i teže obolijevaju.

Kod teškog rahitisa pate gotovo svi organi i sistemi. Zakrivljenost grudnog koša i slabost respiratornih mišića dovode do nedovoljne ventilacije pluća i čestih pneumonija. Dolazi do povećanja slezine i limfnih čvorova. Dolazi do poremećaja u metabolizmu proteina i masti, nedostaje vitamina A, B, C i E, kao i mikro i makro elemenata, posebno bakra i magnezijuma.

Teški stepen toka bolesti najčešće dovodi do komplikacija:

• Otkazivanje Srca;
• laringospazam;
• česte konvulzije, tetanija;
• hipokalcemija.

1. period rekonvalescencije

Javlja se do 3. godine života i karakteriše ga poboljšanje opšteg stanja deteta, nestanak neuroloških poremećaja i prekomernog rasta koštanog tkiva. Dijete postaje aktivno, lako se prevrće s leđa na stomak i leđa, bolje sjedi ili hoda (u zavisnosti od starosti). Bol u nogama nestaje.

Nažalost, slabost mišića i deformitet skeleta nestaju vrlo sporo.

Neko vrijeme razina kalcija u krvi može i dalje biti smanjena, a fosfor će, naprotiv, biti normalan ili čak povećan. Biohemijski parametri krvi potvrđuju prelazak bolesti u neaktivnu fazu i završni period.

1. Preostali period

Ovaj stadijum bolesti sada je najčešće odsutan, jer se rahitis gotovo uvijek javlja u blagom obliku.

Prognoza i posljedice rahitisa

At rana dijagnoza i blagovremeno započeto liječenje, prognoza bolesti je povoljna. I samo kod teškog rahitisa moguće su neke nepovratne promjene u tijelu:

• nizak rast;
• zakrivljenost cjevastih kostiju;
• kršenje držanja - kifoza;
• neravni zubi, malokluzija;
• defekti zubne cakline;
• nerazvijenost skeletnih mišića;
• fermentopatija;
• sužavanje karlice kod djevojčica, što može dovesti do komplikacija na porođaju.

Dijagnoza bolesti

Najčešće se dijagnoza rahitisa zasniva na pažljivom prikupljanju anamneze i pregledu djeteta, kao i kliničkih simptoma. Ali ponekad se mogu propisati dodatne dijagnostičke mjere kako bi se utvrdila težina i period tijeka bolesti:

• klinički test krvi pokazuje stepen anemije;
• biohemijski test krvi određuje nivo kalcijuma, fosfora, magnezijuma, kreatinina i aktivnosti alkalne fosfataze;
• radiografija potkoljenice i podlaktice sa zglobom;
• nivoa metabolita vitamina D u krvi.

Liječenje rahitisa

Liječenje bolesti zavisi od težine i perioda, a prvenstveno je usmjereno na otklanjanje uzroka. Mora biti dugačak i složen.

Trenutno se koristi specifično i nespecifično liječenje.

Nespecifično liječenje uključuje niz mjera usmjerenih na poboljšanje općeg stanja tijela:

• pravilnu, hranljivu ishranu, dojenje ili prilagođene mešavine, pravovremeno uvođenje prihrane, a najbolje je prvoj takvoj deci dati pire od povrća od tikvica ili brokule;
• korigovati ishranu majke ako je dete dojeno;
• pridržavanje dnevne rutine djeteta u skladu sa njegovim godinama;
• duge šetnje na svježem zraku s dovoljnom insolacijom, izbjegavajući direktnu sunčevu svjetlost;
• redovno provjetravanje prostorije i njeno maksimalno prirodno svjetlo;
• obavezne dnevne aktivnosti terapeutska gimnastika i vođenje kursa masaže;
• zračne kupke;
• svakodnevno kupanje u kupkama od četinara ili biljaka za smirivanje nervnog sistema.

Specifična terapija rahitisa je imenovanje vitamina D, kao i lijekova, koji uključuju kalcij i fosfor. Trenutno ih ima mnogo lijekovi koji sadrže vitamin D. Ali, u svakom slučaju, prepisuje ih samo lekar, na osnovu stanja deteta. Doze se biraju pojedinačno, uzimajući u obzir težinu bolesti. Obično se prepisuje 2000-5000 IU (međunarodnih jedinica) dnevno, kurs je 30-45 dana.

Najčešći lijekovi:

Nakon završetka specifičnog liječenja, ljekar može propisati preparate vitamina D za prevenciju, ali u znatno manjim dozama. Obično je dovoljno 400-500 IU dnevno, koje se daje bebi dvije godine iu trećoj godini života u jesensko-zimskom periodu.

Prevencija rahitisa

Prevenciju rahitisa treba započeti mnogo prije rođenja djeteta, čak i tokom trudnoće. Zato sve preventivne mjere podijeljeni u dvije grupe - prije i nakon rođenja bebe.

Tokom trudnoće, žena se mora pridržavati sljedećih pravila:

• kompletna obogaćena prehrana;
• produženo izlaganje svežem vazduhu;
• umjereno fizičke vežbe: posebne vježbe za trudnice uz dozvolu nadzornog ljekara;
• uzimanje kompleksnih vitaminskih preparata tijekom cijele trudnoće, posebno u posljednjem tromjesečju;
• redovan lekarski nadzor radi sprečavanja komplikacija tokom i nakon porođaja.

Prevencija rahitisa kod djeteta:

• obavezni profilaktički unos vitamina D ako je dijete rođeno u jesen ili zimu (liječnik propisuje dozu i lijek); trajanje toka prevencije je 3-5 mjeseci;
• pravilna prehrana, optimalno - dojenje;
• strogo pridržavanje dnevne rutine;
• duge šetnje na svježem zraku, izbjegavanje direktne sunčeve svjetlosti na dječjoj koži;
• zračne kupke;
• svakodnevno kupanje;
• gimnastika;
• Provođenje tečajeva masaže;
• puna prehrana majke koja doji, bogata vitaminima; uz dozvolu lekara, uzimanje multivitaminskih kompleksa.

Sažetak za roditelje

Rahitis, kao i mnoge druge bolesti, mnogo je lakše spriječiti nego izliječiti. Budite pažljivi na termine pedijatra, ne zaboravite dati zdravo dete je dugo prepisivalo "kapljice" - preparate vitamina D. Ove "kapljice" ce ocuvati vasu bebu zdravom i spasiti je od pojave rahitisa - dosta teske bolesti, kao sto ste videli.

Kojem lekaru se obratiti

Liječenje i prevenciju rahitisa provodi pedijatar. Kod težih poremećaja mišićno-koštanog sistema indikovana je ortopedska konsultacija, uz razvoj anemija zbog nedostatka gvožđa- hematolog. Ako je nedostatak vitamina D povezan sa crijevnim oboljenjima, trebate se obratiti gastroenterologu. Kršenje formiranja čeljusti i zuba može ispraviti stomatolog.

Doktorka Eleonora Kapitonova govori o rahitisu i njegovoj prevenciji: