Kako uzimati veroshpiron: upute za upotrebu tableta, zašto piti. Veroshpiron - indikacije za upotrebu i važne karakteristike diuretika Zašto veroshpiron upute za uporabu

Veroshpiron je diuretik koji se koristi za uklanjanje različitih edema. Lijek pripada grupi diuretika koji štede kalij. Aktivna tvar je spironolakton, po kojem je lijek na međunarodnom farmakološkom tržištu nazvan - Spironolakton.

Veroshpiron je dostupan u sljedećim oblicima doziranja:

• Tablete koje sadrže supstancu od 25 mg;
• Želatinske kapsule tvrde 50 i 100 mg.

Farmakološka svojstva Veroshpirona

Prema uputama, Veroshpiron je kompetitivni antagonist mineralokortikoidnog aldosterona, posebnog hormona koji proizvodi kora nadbubrežne žlijezde. Lijek proizvodi izražen diuretski učinak, dok ne utječe značajno na bubrežnu cirkulaciju i funkcioniranje bubrežnih tubula, ne narušava acidobazno stanje u tijelu.

Poslije oralna primjena lijek se potpuno i brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Bioraspoloživost Veroshpirona, prema uputama, doseže gotovo 100 posto, a unos hrane čini ovu brojku maksimalnom. Najveći sadržaj lijeka u krvi je 80 ng/ml, uz dnevnu dozu od 100 mg tijekom dvije sedmice. Nakon sljedećeg uzimanja ujutro, Cmax se opaža nakon 2-6 sati.

Lijek se vezuje za bjelančevine krvi za 98 posto. Aktivni sastojak spironolakton slabo prodire u tkiva i organe, međutim, ima sposobnost da prodre kroz placentnu barijeru u svom izvornom obliku i u obliku metabolita. Takođe, lekovi se nalaze u majčinom mleku.

Poluživot Veroshpirona, prema uputama, je 13-24 sata. Uglavnom lijek se izlučuje urinom - 50% doze uzete u obliku metabolita i nepromijenjeno - 10%. Manje izlučivanje se vrši kroz crijeva. Kanrenon (aktivni metabolit spironolaktona) napušta tijelo u dvije faze: u roku od 2-3 sata nakon ingestije - pola i unutar 12-96 - u ostatku količine.

Kod zatajenja srca i ciroze jetre, poluvrijeme eliminacije Veroshpirona se povećava bez znakova kumulacije, čiji je rizik veći kod hiperkalemije i zatajenja bubrega.

Indikacije za upotrebu

Indikacije za Veroshpiron su sljedeće bolesti:

• Ascites povezan s cirozom jetre;
• Edem uzrokovan srčanim oboljenjima i endokrini sistem: hronična srčana insuficijencija, hirzutizam, Connova bolest, policistični jajnici;
• Arterijska hipertenzija;
• Teške opekotine;
• oticanje mozga;
• Bolesti praćene edemom različitog porijekla;
• miastenija;
• Paroksizmalna paraliza povezana s nedostatkom kalcija.

Način primjene i doziranje

Gore opisane indikacije za Veroshpiron su samo smjernice, stoga liječenje ovim lijekom propisuje samo liječnik.

Kod ciroze jetre, doza lijeka je 0,1, 0,2 ili 0,4 g dnevno i direktno ovisi o stadiju i karakteristikama toka bolesti.

Kod nefrotskog sindroma primjena Veroshpirona podrazumijeva doze od 0,1 do 0,2 g dnevno. Za liječenje edematoznog sindroma preporučuje se uzimanje lijeka od 100-200 mg u tri doze. Prema uputama, Veroshpiron treba uzimati svaki dan tijekom 5 dana, nakon čega se dnevna doza postupno smanjuje na 25 mg ili povećava na 400 mg u 4 doze.

Za smanjenje visokog krvnog pritiska doze lijeka se kreću od 50 do 100 mg dnevno, dok se lijek uzima 1 put dnevno ili u 4 doze. Tok tretmana traje 2 sedmice. Recenzije o Veroshpironu potvrđuju da je lijek dopušteno kombinirati s antihipertenzivnim lijekovima.

Kod hipokalemije indicirana je upotreba Veroshpirona u količini od 25-100 mg odjednom ili do 400 mg dnevno, podijeljeno u nekoliko doza.

Doze lijeka za primarni hiperaldosteronizam su 0,1, 0,2 ili 0,4 mg dnevno, podijeljene u 4 doze - prije operacije i 25-50 mg - uz dugotrajno liječenje.

Za uklanjanje sindroma policističnih jajnika i hirzutizma, doza Veroshpirona je 100 mg 2 puta dnevno.

Djeci se propisuje 1-3,3 mg po kg težine, a ova količina se uzima frakciono (4 doze) ili jednokratno. Nakon 4 dana liječenja, doza se prilagođava, a moguće je povećati tri puta. Kada se postigne klinički učinak, doza se smanjuje na 25 mg dnevno, nakon čega se lijekovi uzimaju 1 tableta 4 puta dnevno svaka 4 dana.

Nuspojave

Prema recenzijama Veroshpirona, moguće je sljedeća kršenja u organizmu:

• Sa perifernog i centralnog nervni sistem: letargija, glavobolja i vrtoglavica, ataksija, letargija, pospanost, konfuzija;
• Sa strane probavnog trakta: dijareja, gastritis, mučnina i povraćanje, pojava čireva i krvarenja u probavnom traktu, zatvor, bolovi u trbuhu, oštećenje funkcije jetre;
• Sa strane hematopoetskih organa: trombocitopenija, agranulocitoza i megaloblastoza;
• Sa strane metabolizma: hiperkreatininemija, metabolička hiperhloremična acidoza, alkaloza, hiperurikemija, povećana koncentracija uree, hiponatremija, hiperkalemija;
• Sa strane endokrinog sistema: ginekomastija kod muškaraca (fenomen je reverzibilan, brzo nestaje kada se lijek prestane, u izolovanim slučajevima dojke može biti donekle pojačan), grublji glas, smanjena erekcija i potencija; kod žena: dismenoreja, poremećaji menstrualnog ciklusa, bol u mliječnim žlijezdama, hirzutizam, metroragija u menopauza, amenoreja;
• Alergijske reakcije: svrab, groznica, osip, urtikarija, makulopapulozni i eritematozni osip (rijetko);
• Dermatološki poremećaji: hipertrihoza, alopecija;
• Iz organa za izlučivanje: akutno zatajenje bubrega;
• Sa strane mišićno-koštanog sistema: grčevi mišića potkoljenice, mišićni spazam.

Predoziranje Veroshpironom

Vrlo rijetko, recenzije o Veroshpironu ukazuju na slučajeve predoziranja lijekom. Međutim, u takvim situacijama potrebno je isprati želudac, piti dosta tečnosti, a takođe i kofeina kako biste povećali krvni pritisak. Pacijentima sa hiperkalemijom propisuje se insulin i dekstroza.

Kontraindikacije za upotrebu Veroshpirona

Kontraindikacije za Veroshpiron su:

• Poremećena funkcija bubrega;
• Preosjetljivost na bilo koju komponentu;
• Dijabetes melitus s komplikacijama;
• Addisonova bolest;
• Povećani nivoi kalcijuma i kalijuma u krvi;
• Trudnoća;
• Zatajenje jetre;
• Ginekološke bolesti.

Veroshpiron se pažljivo propisuje za blokade provodljivosti u srčanom mišiću, uzimanje hormonskih lijekova, hirurške intervencije, kao i za starije pacijente.

Tokom liječenja ovim lijekom treba ograničiti unos kalija u organizam, kao i pratiti stanje krvi i funkcije bubrega.

Uslovi skladištenja

Uputstvo za upotrebu:

Veroshpiron je diuretik koji se koristi protiv edema.

Farmakološka grupa: diuretici koji štede kalijum.

Međunarodni naziv je u skladu sa aktivnom supstancom: Spironolakton.

Sastav i oblik oslobađanja

Veroshpiron je dostupan u obliku tableta od 0,025 g aktivnog sastojka svaka. U 1 pakovanju od 20 i 100 tab.

Farmakološka svojstva

U uputama za Veroshpiron, lijek je opisan kao diuretik koji štedi kalij.

Glavni aktivni sastojak se takmiči s aldosteronom (hormonom kore nadbubrežne žlijezde) i inhibira njegovo djelovanje. Na+, Cl- i voda se ne apsorbuju nazad u bubrežne tubule, dok K+ i urea, naprotiv, prodiru kroz endotel vaskularnog glomerula u krv. Pojačano mokrenje uzrokuje smanjenje krvnog tlaka i nestanak edema. Diuretski učinak se javlja tek 3-5 dana nakon prvog dana uzimanja lijeka.

Veroshpiron ne utječe značajno na funkciju bubrežnih tubula i ne dovodi do acidobazne neravnoteže u tijelu.

Indikacije za upotrebu Veroshpirona

Indikacije za Veroshpiron:

• sa edemom povezanim sa srčanim oboljenjima (hronična srčana insuficijencija), endokrinim sistemom (Connova bolest, policistični jajnici, hirzutizam);
• at arterijska hipertenzija;
• s ascitesom povezanim s cirozom jetre;
• s cerebralnim edemom i drugim bolestima koje su praćene edemom;
• sa teškim opekotinama;
• s paroksizmalnom paralizom povezanom s nedostatkom kalcija;
• sa miastenijom gravis (kao lijek za pomoćno liječenje).

Upute za upotrebu Veroshpirona i doze

Kod ciroze jetre, dnevna doza lijeka je 100 mg, 200 mg ili 400 mg dnevno (doza ovisi o složenosti toka bolesti).

Kod nefrotskog sindroma dnevna doza je od 100 do 200 mg.

Sa edematoznim sindromom, uzimajte od 100 mg / dan. do 200 mg/dan. tri puta na dan.

Veroshpiron se propisuje dnevno tijekom 5 dana, a zatim se dnevna doza postupno smanjuje i prilagođava na 25 mg ili povećava na 400 mg u 4 podijeljene doze.

Kod visokog krvnog pritiska Veroshpiron se propisuje 50-100 mg dnevno, jednom ili u 4 doze, tokom 2 nedelje. Lijek se može kombinirati s antihipertenzivnim lijekovima.

Kod hipokalemije uzimajte 25-100 mg odjednom ili do 400 mg u nekoliko doza.

Kod primarnog hiperaldosteronizma, Veroshpiron se propisuje u dozi od 100, 200 ili 400 mg dnevno u 4 doze prije operacije i 25-50 mg za dugotrajno liječenje.

Kod sindroma policističnih jajnika i hirzutizma, upotreba Veroshpirona se smanjuje na 100 mg lijeka dva puta dnevno.

Djeci se propisuje 1-3,3 mg/kg (30-90 mg/kg dnevno), uzima se jednom ili u 4 podijeljene doze. Petog dana doza se može prilagoditi i po potrebi povećati za 3 puta.

Nakon postizanja efekta, doza Veroshpirona se smanjuje na 0,025 g dnevno, a kasnije se uzima 1 tab. 4 puta dnevno svaka 3 dana.

Nuspojave

Prema recenzijama Veroshpirona, lijek može uzrokovati pospanost, vrtoglavicu, probavne smetnje, dermatoze, poremećaje menstrualnog ciklusa i seksualne funkcije, letargiju, teturanje pri hodu, mišićni grčevi, promjene krvne slike (megaloblastoza, trombocitopenija, agranulocitoza).

Predoziranje

Prema pregledima pacijenata Veroshpiron, predoziranje lijekom se događa izuzetno rijetko.

U slučaju njenog nastanka, sve nuspojave medicinski proizvod. Hitno je potrebno isprati želudac, piti dosta tečnosti i kofeina za povećanje krvnog pritiska.

Kod hiperkalemije, lekar propisuje dekstrozu i insulin.

Kontraindikacije za upotrebu Veroshpirona

Lijek se ne smije uzimati u slučaju poremećene funkcije bubrega, dijabetes melitusa sa komplikacijama, preosjetljivosti na bilo koju komponentu lijeka, Addisonove bolesti, povišenog nivoa kalija i kalcija u krvi, zatajenje jetre, trudnoća, ginekološke bolesti.

Uz oprez, Veroshpiron se uzima sa blokadama provodljivosti u srčanom mišiću, tokom hirurških intervencija, uzimanjem hormonskih lijekovi, anestetici, u starijoj dobi.

specialne instrukcije

Dok uzimate Veroshpiron, potrebno je ograničiti unos kalijuma u organizam i pratiti funkciju bubrega i stanje krvi.

Interakcija

Uputa za Veroshpiron upozorava da lijek slabi učinak antikoagulansa, pojačava djelovanje adrenalina, srčanih glikozida i litija. Kortikosteroidi i diuretici pojačavaju učinak Veroshpirona, a nesteroidni protuupalni lijekovi slabe njegovo djelovanje.

Uslovi skladištenja

Veroshpiron treba čuvati na hladnom mestu do 5 godina.

Koriste se diuretici da se oslobodite viška tečnosti. Ali većina njih također uklanja magnezij i kalij. Postoje lijekovi koji ne utiču na koncentraciju hemijskih elemenata u organizmu, npr. Veroshpiron.

Njegova upotreba doprinosi normalnoj ravnoteži elemenata u organizmu. Lijek treba koristiti kako je propisao ljekar.

Uputstvo za upotrebu i sastav

Veroshpiron upućuje na diuretike. Aktivna supstanca Lijek sadrži spironolakton. Sprečava zadržavanje natrijuma i vode u donjim bubrežnim tubulima. Lijek nema veliki utjecaj na cirkulaciju krvi u bubrezima i pomaže u smanjenju izlučivanja hranjivih tvari iz tijela.

Diuretski efekat od lijekova smanjuje arterijski pritisak. Pojavljuje se nakon 3 dana. Nakon primjene, aktivna tvar se odmah apsorbira u krv i bubrege.

Lijek je u potpunosti izlučuje iz organizma urinom.

Obrazac za oslobađanje i indikacije za upotrebu

Veroshpiron se proizvodi:

• Pilule- bijele boje i okruglog oblika, na jednoj od strana nalazi se oznaka "VEROSPIRON". Jedan blister sadrži 20 komada po 25 mg.
• Kapsule- dostupan u žutoj boji, školjka je od želatine. U blisteru se nalazi 10 komada po 50 mg.
• Narandžaste kapsule - dostupne u 10 kom. u blisteru, po 100 mg.

Indikacije za upotrebu:

• U pozadini zatajenja srca, edematozni sindrom - koristi se i zasebno i s drugim lijekovima.
• Esencijalna hipertenzija - koristi se kao jedno od sredstava u kompleksnom liječenju.
• Prevencija hipokalijemije, zajedno s drugim lijekovima.
• Prilikom dijagnosticiranja hiperaldosteronizma, zajedno s drugim sredstvima, koristi se i Veroshpiron.

Kontraindikacije i nuspojave

Lijek se ne primjenjuje:

• Kršenje apsorpcije glukoze i galaktoze u tijelu.
• Za djecu mlađu od 3 godine
• Tokom trudnoće i dojenja.
• Ako pacijent ima zatajenje bubrega.
• Sa anurijom.
• Ako postoji netolerancija na jednu od komponenti lijeka.
• Sa hiperkalemijom i hiponatremijom.

Lijek se može propisati s oprezom kada:

• metabolička acidoza.
• dijabetes melitus.
• Stariji pacijent.
• dijabetička nefropatija.
• Lokalna ili opća anestezija.
• Hirurške intervencije.
• AV blok.
• Nepravilnost menstrualnog ciklusa.
• zatajenje jetre.
• Ciroza jetre.

Nuspojave:

• Nervni sistem- vrtoglavica i glavobolja, letargija, pospanost, ataksija, letargija, konfuzija.
• Organi za varenje- dijareja, zatvor, mučnina, gastritis, povraćanje, bolovi u trbuhu i kolike, želučana i crijevna krvarenja, disfunkcija jetre.
• Cirkulatorni sistem- megaloblastoza, agranulocitoza, trombocitopenija.
• endokrinih organa- hirzutizam, ginekomastija (kod muškaraca).
• Imuni sistem- alergijska reakcija u obliku svraba, osipa, urtikarije, groznice.
• Mišićni sistem- konvulzije, grčevi.
• Kosa i koža- ćelavost i pretjerani rast kose.
• Metabolizam- povećanje sadržaja kreatina i uree, hiperhloremična acidoza ili alkaloza.

Nakon što prestanete uzimati Veroshpiron, nuspojave nestaju.

Tretman

Sastav se uzima prema dozi i ispere vodom. Kapsule i tablete se ne žvaću, već se gutaju cijele.

Prilikom uzimanja kompozicije treba izbegavati veliki broj soli i namirnice koje sadrže kalijum (breskve, narandže, kajsije, urme, paradajz, suve šljive, kokos, banane, grejpfrut). Tokom perioda lečenja ne možete piti alkohol.

U prvim danima upotrebe lijeka ne preporučuje se bavljenje aktivnostima koje zahtijevaju povećanu pažnju (upravljanje složenim mehanizmom, vožnja). Trajanje ograničenja ovisi o individualnim karakteristikama organizma.

Prilikom propisivanja lijeka starijim osobama sa oboljenjem bubrega, preporučuje se stalna kontrola za nivo elektrolita u krvi i rad organa. Isti pristup je neophodan prilikom uzimanja protuupalnih lijekova i Veroshpirona. Dozu lijeka može prilagoditi ljekar.

Doziranje

Trajanje uzimanja lijeka određuje specijalist u zavisnosti od stanja pacijentovog tijela:

• Idiopatski hiperaldosteronizam - do 400 mg jednom dnevno.
• Esencijalna hipertenzija - do 100 mg dnevno, s postepenim povećanjem do 200 mg, minimalno trajanje prijema je 2 sedmice.
• Hipokalijemija i hiperaldosteronizam - do 400 mg 3 puta dnevno, a kada se stanje poboljša, doza se smanjuje na 25 mg.
• Edem uzrokovan cirozom jetre - doza lijeka ovisi o rezultatima testa i može se kretati od 100 do 400 mg jednom dnevno, nakon čega slijedi smanjenje.
• Edem uzrokovan zatajenjem srca - do 200 mg 2 puta dnevno, ne više od 5 dana, nakon čega se doza smanjuje.
• Edem uzrokovan nefrotskim sindromom - do 200 mg dnevno.
• Test za određivanje hiperaldosteronizma - 400 mg lijeka podijeli se u nekoliko doza i koristi se 4 dana. Ako postoji potreba za dugim testom, onda uzimajte 400 mg lijeka dnevno tokom 3 sedmice.
• Preoperativna priprema bolesnika sa hiperaldosteronizmom - do 400 mg dnevno, u 2 doze, trajanje određuje lekar, prema pokazateljima pacijenta.

Predoziranje lijekom je praćeno:

• dijareja.
• Pospanost.
• Osip.
• Povraćanje i mučnina.
• Konfuzija svesti.
• Dehidracija organizma.

Ako se pojavi bilo koji od simptoma, potrebno je isprati želudac i odmah se obratiti ljekaru. Protuotrov protiv Veroshpirona ne postoji, liječenje se provodi uz pomoć simptomatske terapije.

Lijek se široko koristi u pedijatrijska praksa kao diuretik. Dozu i trajanje primjene treba odrediti ljekar, a roditelji se striktno pridržavaju uputstava.

Unatoč ograničenjima za djecu mlađu od 3 godine, u nekim slučajevima se lijek koristi. Ali samo uz bolničko liječenje i stalni liječnički nadzor.

Doziranje za edeme:

• Početna doza je 1 mg/kg do 4 doze.
• Nakon 5 dana vrši se prilagodba u zavisnosti od rezultata.

Lijek se preporučuje davati 2 puta dnevno: ujutro i poslijepodne. Interval između doza je 10 sati. Za djecu mlađu od 6 godina najbolje je uzimati tablete. Ako dijete ne može samostalno progutati lijek, onda ga treba samljeti u prah i dodati u mlijeko.

Neka djeca povraćaju nakon uzimanja lijeka. Ako se simptom javi u roku od 25 minuta od upotrebe, djetetu se može dati druga doza.

Predoziranje lijekom opasno je za djecu mlađi uzrast. To je praćeno povećanjem nuspojave. Dijete može osjetiti poremećaj srčanog ritma, slabost, pospanost, konvulzije. Kao i znakovi dehidracije: suha koža, nedostatak pljuvačke, proljev, povraćanje. Ako pronađete bilo koji od znakova, trebate prestati uzimati lijek, isprati želudac i obratiti se ljekaru.

Tokom trudnoće i dojenja, lijek se ne smije koristiti. Ali ako je potrebno, dojilje mogu koristiti lijek u inkrementalnom hranjenju. Ovo je neophodno da bi se aktivne supstance nije prešla u mleko.

Na internetu postoje savjeti o korištenju Veroshpirona kao sredstva za mršavljenje. Doista, lijek se može riješiti nekoliko kilograma tekućine, ali ga ne treba koristiti kao sredstvo za smanjenje težine. Gubitak težine trebao bi biti posljedica smanjenja tjelesne masti, a izgubljena tekućina će se vratiti za nekoliko dana.

Upotreba diuretika pospješuje izlučivanje iona kalcija i natrijuma iz organizma, što dovodi do dehidracije. Smanjenje količine elektrolita u tijelu može dovesti do konvulzija i nepravilnosti u radu srca.

Upotreba Veroshpirona za mršavljenje popraćena je takvim nuspojavama:

• Povreda jetre.
• Krvarenje.
• Mučnina, dijareja.
• Bolesti želuca.
• Ginekomastija (kod muškaraca) i poremećaji ciklusa kod žena.

Upotreba diuretika od strane osoba s bubrežnom bolešću može dovesti do zatajenja bubrega.

Diuretici se ne smiju koristiti za gubitak težine.

Interakcije s lijekovima i cijena

Veroshpiron ima takav učinak na druge lijekove:

• Smanjuje dejstvo antikoagulansa (Indandion, Heparin, derivati ​​kumarina).
• Smanjuje toksični efekat srčanih glikozida (Korglikon, Digitoxin, itd.).
• Smanjuje osjetljivost na norepinefrin.
• Smanjuje efekat Mitotana.
• Pojačava dejstvo diuretika.
• Povećava toksični učinak lijekova koji sadrže litijum.
• Poboljšava apsorpciju Phenazone-a.
• Ubrzano uklanja karbenoksolon iz organizma, a njihova kombinovana upotreba doprinosi zadržavanju natrijuma.
• Pojačava dejstvo Gonadorelina, Buserelina, Triptorelina.
• Kada se uzima zajedno sa salicilatima, diuretski učinak se smanjuje
• Kada se koristi zajedno sa holestiraminom, povećava se rizik od acidoze.
• Kada se uzima zajedno s fludrokortizonom, povećava se sadržaj kalija u bubrežnim tubulima.

Cijena Veroshpirona ovisi o njegovom obliku:

• Kapsule od 50 mg, 30 komada - 150-200 rubalja
• Tablete od 25 mg, 20 komada - 70-90 rubalja.
• Kapsule od 100 mg, 30 komada - 230-270 rubalja.

Analogi

Ako u ljekarni nema Veroshpirona, onda možete lako pronaći njegove analoge.

aldactone

Lijek pripada diureticima i po djelovanju je sličan Veroshpironu. Imaju isti sastav. Lijek se apsorbira kroz gastrointestinalni trakt.

Dozu treba odrediti ljekar, nakon pregleda pacijenta. Tok tretmana je 14-21 dan. Po potrebi se može ponoviti nakon 10 dana. Recenzije o lijeku su dobre.

Lijek ima sljedeće nuspojave:

• Pospanost, ataksija, vrtoglavica, letargija.
• Hiperurikemija, povišena razina ureje.
• Erektilna disfunkcija, ginekomastija, amenoreja
• Urtikarija, medikamentozna groznica.

Cijena je 80 rubalja.

Vero-spironolakton

Lijek je diuretik. Lijek se koristi za:

• arterijska hipertenzija.
• Hipokalemija.
• Kongestivnog zatajenja srca.

Kontraindikacije:

• Anurija.
• Trudnoća i dojenje.
• Poremećaji bubrega.

Lijek pojačava djelovanje antihipertenzivnih lijekova i diuretika.

Doza zavisi od bolesti i stanja pacijenta i treba je propisati lekar. Povratne informacije od ljudi su pozitivne.

Cijena je 70 rubalja.

Spirix

Lijek se gotovo u potpunosti apsorbira kroz gastrointestinalni trakt. Aktivna tvar se izlučuje urinom nakon 15 sati. Trajanje toka liječenja i dozu treba propisati ljekar, nakon pregleda pacijenta.

Lijek se koristi za:

• Ciroza jetre.
• Hipertenzija.
• Edem.
• Kardiovaskularna insuficijencija.
• nefrotski sindrom.

Lijek se ne primjenjuje kod zatajenja bubrega i hiponatremije. Puno pozitivne povratne informacije od pacijenata.

Cijena - 70 rubalja.

Veroshpiron je diuretik koji liječnici naširoko koriste. Recenzije o lijeku su uglavnom pozitivne. Lijek treba propisati ljekar, nakon pregleda pacijenta. Prije upotrebe pročitajte popis kontraindikacija u uputama. Tri oblika oslobađanja uvelike olakšavaju proces upotrebe. Nemojte se samoliječiti, to ćete izbjeći negativnih efekata od prihvatanja.

Diuretik koji štedi kalijum

Aktivna supstanca

Oblik puštanja, sastav i pakovanje

Kapsule tvrda želatina, veličina br. 3, sa neprozirnim žutim poklopcem i neprozirnim tijelom bijele boje; sadržaj kapsula je fino zrnasta praškasta mješavina bijele boje.

Pomoćne supstance: natrijum lauril sulfat - 2,5 mg, magnezijum stearat - 2,5 mg, kukuruzni skrob - 42,5 mg, laktoza monohidrat - 127,5 mg.

kapa - kinolinsko žuta boja (E104) - 0,48%, titanijum dioksid (E171) - 2%, želatin - do 100%; tijelo - titanijum dioksid (E171) - 2%, želatin - do 100%.

Kapsule tvrda želatina, veličina br. 0, sa neprozirnim narandžastim poklopcem i neprozirnim žutim tijelom; sadržaj kapsula je fino zrnasta praškasta mješavina bijele boje.

Pomoćne supstance: natrijum lauril sulfat - 5 mg, magnezijum stearat - 5 mg, kukuruzni skrob - 85 mg, laktoza monohidrat - 255 mg.

Sastav tvrde želatinske kapsule: kapa - boja zalazak žuta (E110) - 0,04%, titanijum dioksid (E171) - 2%, želatin - do 100%; tijelo - Sunset žuta boja (E110) - 0,04%, titanijum dioksid (E171) - 2%, kinolin žuta boja (E104) - 0,5%, želatin - do 100%.

10 komada. - blisteri (3) - pakovanja od kartona.

farmakološki efekat

Spironolakton je diuretik koji štedi kalij, specifičan dugodjelujući antagonist aldosterona (mineralokortikoidni hormon kore nadbubrežne žlijezde).

U distalnom nefronu, spironolakton sprječava zadržavanje natrijuma i vode aldosteronom i potiskuje djelovanje aldosterona na izlučivanje kalija, smanjuje sintezu permeaza u području sabirnih kanala i distalnih tubula ovisnom o aldosteronu. Vezivanjem na aldosteronske receptore povećava izlučivanje jona natrijuma, hlora i vode u urinu, smanjuje izlučivanje jona kalijuma i uree i smanjuje kiselost urina.

Povećana diureza zbog prisustva diuretičkog efekta, koji je nestabilan; diuretski efekat se manifestuje 2-5 dana lečenja.

Farmakokinetika

Usisavanje i distribucija

Kada se uzima oralno, brzo se i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Vezanje za proteine ​​u krvi je približno 98% (kanrenon - 90%). Cmax kanrenona u krvnoj plazmi se postiže 2-4 sata nakon ingestije. Nakon dnevnog unosa 100 mg spironolaktona tokom 15 dana, Cmax dostiže 80 ng/ml, vrijeme za postizanje Cmax nakon sljedećeg jutarnjeg uzimanja je 2-6 sati Vd je 0,05 l/kg.

Metabolizam i izlučivanje

Spironolakton se pretvara u aktivne metabolite: metabolit koji sadrži sumpor (80%) i delimično kanrenon (20%). Spironolakton ne prodire dobro u organe i tkiva, dok sam i njegovi metaboliti prodiru kroz placentnu barijeru, a kanrenon - u majčino mlijeko.

Izlučuje se putem bubrega; 50% - u obliku metabolita, 10% - nepromijenjeno i djelomično kroz crijeva. T 1/2 spironolaktona 13-24 sata, aktivni metaboliti - do 15 sati Izlučivanje kanrenona (uglavnom putem bubrega) je dvofazno, T 1/2 u prvoj fazi - 2-3 sata, u drugoj - 12-96 sati.

Farmakokinetika u odabranim grupama pacijenata

S cirozom jetre i zatajivanjem srca, trajanje T 1/2 se povećava bez znakova kumulacije, a vjerovatnoća je veća kod kroničnog zatajenja bubrega i hiperkalemije.

Indikacije

- esencijalna hipertenzija (kao dio kombinovane terapije);

- edematozni sindrom kod hronične srčane insuficijencije (može se koristiti kao monoterapija iu kombinaciji sa standardnom terapijom);

- stanja u kojima se može otkriti sekundarni hiperaldosteronizam, uklj. ciroza jetre, praćena ascitesom i/ili edemom, nefrotski sindrom i druga stanja praćena edemom;

- hipokalijemija / hipomagneziemija (kao pomoćno sredstvo za prevenciju tokom liječenja diureticima i kada je nemoguće koristiti druge metode korekcije sadržaja kalija);

- primarni hiperaldosteronizam (Connov sindrom) - za kratak preoperativni tok liječenja;

- za postavljanje dijagnoze primarnog hiperaldosteronizma.

Kontraindikacije

- preosjetljivost na komponente lijeka;

- Addisonova bolest;

- hiperkalijemija;

- hiponatremija;

- teško zatajenje bubrega (CC manji od 10 ml/min);

- anurija;

- nedostatak laktaze, intolerancija na laktozu, malapsorpcija glukoze-galaktoze;

- trudnoća;

- period laktacije dojenje);

— djetinjstvo do 3 godine (čvrsti oblik doze).

Pažljivo

- hiperkalcemija, metabolička acidoza, atrioventrikularna blokada (hiperkalijemija doprinosi njegovom jačanju);

- dijabetes melitus (sa potvrđenim ili sumnjivim hroničnim zatajenjem bubrega);

- dijabetička nefropatija;

- hirurške intervencije, tokom anestezije;

- uzimanje lijekova koji uzrokuju ginekomastiju;

- lokalna i opšta anestezija;

- kršenje menstrualnog ciklusa, povećanje mliječnih žlijezda;

- zatajenje jetre, ciroza jetre;

- starija dob.

Doziranje

Lijek se uzima oralno.

At esencijalna hipertenzija dnevna doza za odrasli obično je 50-100 mg jednom i može se povećati na 200 mg, dok povećanje doze treba biti postepeno, 1 put u 2 sedmice. Da bi se postigao adekvatan odgovor na terapiju, lijek se mora uzimati najmanje 2 sedmice. Podešavanje doze ako je potrebno.

At idiopatski hiperaldosteronizam- 100-400 mg / dan.

At teški hiperaldosteronizam i hipokalemija- 300 mg / dan (maksimalno 400 mg) za 2-3 doze, kada se stanje poboljša, doza se postepeno smanjuje na 25 mg / dan u drugom obliku doze.

At hipokalijemija i/ili hipomagneziemija izazvana diuretičkom terapijom, lijek se propisuje u dozi od 25-100 mg / dan, jednom ili u nekoliko doza. Maksimalna dnevna doza je 400 mg ako su oralni preparati kalija ili drugi načini nadoknađivanja njegovog nedostatka neučinkoviti.

As dijagnostički alat u kratkom dijagnostičkom testu: tokom 4 dana, 400 mg / dan, raspoređujući dnevnu dozu u nekoliko doza dnevno. Uz povećanje koncentracije kalija u krvi tijekom uzimanja lijeka i smanjenje nakon njegovog povlačenja, može se pretpostaviti prisutnost . At dugotrajni dijagnostički test lijek se propisuje u istoj dozi 3-4 sedmice. Kada se postigne korekcija hipokalijemije i arterijske hipertenzije, prisustvo primarni hiperaldosteronizam.

Kratki kurs preoperativne terapije primarnog hiperaldosteronizma. Nakon što se preciznijim dijagnostičkim metodama postavi dijagnoza hiperaldosteronizma, treba ga uzimati u dozi od 100-400 mg/dan, podijelivši je u 1-4 doze dnevno tokom cijelog perioda pripreme za hirurška operacija. Ako operacija nije indicirana, tada se Veroshpiron koristi za dugotrajnu terapiju održavanja, uz korištenje najmanje efektivne doze, koja se odabire pojedinačno za svakog pacijenta.

Edem na pozadini nefrotskog sindroma: dnevna doza za odrasli obično je 100-200 mg. Nema efekta spironolaktona na glavni patološki proces stoga se upotreba lijeka Veroshpiron preporučuje samo u slučajevima kada su druge vrste terapije neučinkovite.

At edematozni sindrom na pozadini kronične srčane insuficijencije: dnevno tokom 5 dana, 100-200 mg / dan u 2-3 doze, u kombinaciji sa "petljom" ili tiazidnim diuretikom. Ovisno o efektu, dnevna doza se smanjuje na 25 mg. Doza održavanja se bira pojedinačno. Maksimalna doza je 200 mg / dan.

Edem zbog ciroze jetre: ako omjer jona natrijuma i kalija (Na + /K +) u urinu prelazi 1,0, dnevna doza Veroshpirona za odrasli obično 100 mg. Ako je omjer manji od 1,0, tada je dnevna doza obično 200-400 mg. Doza održavanja se bira pojedinačno.

At edem at djeca starija od 3 godine početna doza je 1-3,3 mg/kg tjelesne težine ili 30-90 mg/m2/dan u 1-4 doze. Nakon 5 dana doza se prilagođava i po potrebi povećava 3 puta u odnosu na originalnu.

Nuspojave

Sa strane probavni sustav: mučnina, povraćanje, dijareja, ulceracija i krvarenje iz gastrointestinalnog trakta, gastritis, crijevne kolike, bol u stomaku, zatvor.

Sa strane jetre: disfunkcija jetre.

Iz nervnog sistema: ataksija, letargija, vrtoglavica, glavobolja, pospanost, letargija, konfuzija, grč mišića.

Iz hematopoetskog sistema: agranulocitoza, trombocitopenija, megaloblastoza.

Sa strane metabolizma: hiperurikemija, hiperkreatininemija, povećana koncentracija uree, poremećaji ravnoteže vode i elektrolita (hiperkalijemija, hiponatremija) i acido-bazne ravnoteže (metabolička hiperhloremijska acidoza ili alkaloza).

Iz endokrinog sistema: hrapavost glasa, kod muškaraca - ginekomastija (vjerovatnost razvoja ovisi o dozi, trajanju liječenja i obično je reverzibilna i nestaje nakon ukidanja Veroshpirona, tek u rijetki slučajevi mliječna žlijezda ostaje nešto uvećana), smanjena potencija i erekcija; kod žena - menstrualni poremećaji, dismenoreja, amenoreja, metroragija u menopauzi, hirzutizam, bol u mliječnim žlijezdama, karcinom dojke (nije utvrđena veza sa uzimanjem lijeka).

Alergijske reakcije: košnice; rijetko - makulopapulozni i eritematozni osip, groznica, pruritus, eozinofilija, Steven-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza.

Sa strane kože: alopecija, hipertrihoza.

Iz urinarnog sistema: akutno zatajenje bubrega.

Iz mišićno-koštanog sistema: grčevi mišića lista.

Predoziranje

Simptomi: mučnina, povraćanje, vrtoglavica, sniženi krvni pritisak, dijareja, osip, hiperkalemija (parestezija, mišićna slabost, aritmije), hiponatremija (suha usta, žeđ, pospanost), hiperkalcemija, dehidracija, povećana koncentracija uree.

tretman: ispiranje želuca, simptomatsko liječenje dehidracije i arterijske hipotenzije. U slučaju hiperkalemije potrebno je normalizirati metabolizam vode i elektrolita uz pomoć diuretika koji oslobađaju kalij, brzu parenteralnu primjenu otopine dekstroze (5-20% otopine) s inzulinom brzinom od 0,25-0,5 IU na 1 g dekstroze; može se ponovo unijeti ako je potrebno. IN teški slučajevi obaviti hemodijalizu.

interakcija lijekova

Salicilati, indometacin smanjuju diuretski učinak.

Amonijum hlorid, kolestiramin doprinose razvoju hiperkalemične metaboličke acidoze.

Fludrokortizon uzrokuje paradoksalno povećanje tubularne sekrecije kalija.

Smanjuje efekat mitotana.

Pojačava dejstvo triptorelina, buserelina, gonadorelina.

specialne instrukcije

Moguće je privremeno povećanje razine dušika uree u krvnom serumu, posebno kod smanjene funkcije bubrega i hiperkalemije. Moguća je reverzibilna hiperhloremijska metabolička acidoza.

Kod oboljenja bubrega i jetre, kao i kod starijih pacijenata, neophodno je redovno praćenje elektrolita u krvnom serumu i funkcije bubrega.

Uzimanje Veroshpirona otežava određivanje koncentracije digoksina, kortizola i adrenalina u krvi.

Unatoč odsustvu direktnog utjecaja na metabolizam ugljikohidrata, prisutnost dijabetes, posebno kod dijabetičke nefropatije, zahtijeva posebnu pažnju pri propisivanju Veroshpirona zbog mogućnosti razvoja hiperkalijemije.

Pri liječenju nesteroidnih protuupalnih lijekova dok uzimate Veroshpiron, potrebno je pratiti funkciju bubrega i nivoe elektrolita u krvi.

Tokom lečenja Veroshpironom treba izbegavati hranu bogatu kalijumom.

Tokom lečenja alkohol je kontraindikovan.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima

U početnom periodu liječenja zabranjeno je voziti automobil i baviti se aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija. Trajanje ograničenja određuje se pojedinačno.

Trudnoća i dojenje Kod kršenja funkcije jetre

Uz oprez, lijek treba propisivati ​​kod zatajenja jetre, ciroze jetre.

Upotreba kod starijih osoba

Uz oprez, lijek treba propisivati ​​starijim pacijentima.

Uslovi izdavanja iz apoteka

Lijek se izdaje na recept.

Uslovi skladištenja

Lijek treba čuvati van domašaja djece na temperaturi ne višoj od 30°C. Rok trajanja - 5 godina. Ne koristiti nakon datuma navedenog na pakovanju.

Veroshpiron®

Međunarodni nevlasnički naziv

Spironolakton

Oblik doziranja

Kapsule 50 mg, 100 mg

Compound

Jedna kapsula od 50 mg ili 100 mg sadrži

aktivna supstanca- spironolakton 50 mg ili 100 mg

Ekscipijensi: natrijum lauril sulfat, magnezijum stearat, kukuruzni skrob, laktoza monohidrat.

Sastav ljuske kapsule 50 mg

kapa: kinolinsko žuto (E 104), titanijum dioksid (E 171), želatina, okvir: titanijum dioksid (E 171), želatina.

Sastav ljuske kapsule 100 mg

kapa: "zalazak sunca" žuta (E 110), titanijum dioksid (E 171), želatina,

okvir: žuta zalaska sunca (E 110), kinolin žuta (E 104), titanijum dioksid (E 171), želatina

Opis

Kapsule sa neprozirnim žutim poklopcem i bijelim neprozirnim tijelom, veličine "3" (za dozu od 50 mg). Kapsule sa neprozirnim narandžastim poklopcem i žutim neprozirnim tijelom, veličine "0" (za dozu od 100 mg). Sadržaj kapsula je fino zrnasta praškasta mješavina bijele boje.

Farmakoterapijska grupa

Diuretici. Diuretici koji štede kalijum. Antagonisti aldosterona. Spironolakton.

ATX kod C03D A01

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Apsorpcija spironolaktona iz gastrointestinalnog trakta je brza i potpuna. U velikoj mjeri se vezuje za proteine ​​plazme (otprilike 90%). Spironolakton se podvrgava brzom metabolizmu. Njegovi aktivni metaboliti su 7α-tiometilspironolakton i kanrenon. Iako je poluživot samog spironolaktona kratak (1,3 sata), poluživot njegovih aktivnih metabolita je duži (2,8 do 11,2 sata). Metaboliti se uglavnom izlučuju urinom; mali dio se izlučuje fecesom. Spironolakton i njegovi metaboliti prolaze kroz placentu i izlučuju se u majčino mlijeko.

Nakon uzimanja 100 mg spironolaktona dnevno tokom 15 dana, vrijeme za postizanje vršne koncentracije u plazmi (tmax), vršne koncentracije u plazmi (Cmax) i poluživota eliminacije (t1/2) spironolaktona je bilo: 2,6 sati, 80 ng/ml i , otprilike 1,4 sata, respektivno. Za 7α-tiometilspironolakton i kanrenon, ove brojke su bile 3,2 i 4,3 sata, respektivno; 391 ng/ml i 181 ng/ml; 13,8 i 16,5 sati.

Efekat pojedinačne doze spironolaktona na bubrege dostiže vrhunac nakon 7 sati i traje najmanje 24 sata.

Farmakodinamika

Spironolakton je kompetitivni antagonist aldosterona. Djeluje u distalnim tubulima nefrona, inhibirajući zadržavanje jona natrijuma i vode, kao i izlučivanje kalijevih jona - efekte aldosterona. Ne samo da povećava izlučivanje Na+ i Cl- i smanjuje izlučivanje K+ u urinu, već smanjuje i izlučivanje H+. Kao posljedica svog diuretičkog djelovanja, djeluje hipotenzivno.

Indikacije za upotrebu

Kongestivno zatajenje srca (u slučajevima kada pacijent ne reaguje na liječenje drugim diureticima ili postoji potreba za pojačavanjem njihovog djelovanja)

- esencijalna arterijska hipertenzija (uglavnom u slučajevima hipokalijemije, obično u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima)

Ciroza jetre sa edemom i/ili ascitesom

Liječenje primarnog hiperaldosteronizma

Edem zbog nefrotskog sindroma

Liječenje hipokalijemije kada nije dostupna druga terapija

Prevencija hipokalijemije kod pacijenata koji primaju srčane glikozide (u slučajevima kada se drugi pristupi smatraju neprikladnim ili neprikladnim)

Doziranje i primjena

Veroshpiron® se propisuje u jednoj ili dvije podijeljene doze nakon jela. Preporučuje se uzimanje dnevne doze ili prvog dijela dnevne doze ujutro.

Primarni hiperaldosteronizam

U slučajevima dijagnostikovanog primarnog hiperaldosteronizma, lijek se može propisati kao priprema za operaciju u dozi od 100-400 mg. Kod pacijenata kod kojih nije planirana operacija, lijek se može koristiti kao dugotrajna terapija održavanja u najnižoj efektivnoj dozi, koja se određuje pojedinačno. U opisanoj situaciji dozvoljeno je smanjivanje početne doze svakih 14 dana dok se ne postigne minimalna efektivna doza. U slučajevima dugotrajne primjene, preporučuje se primjena u kombinaciji s diureticima drugih grupa radi smanjenja nuspojava.

Edem (kongestivno zatajenje srca, nefrotski sindrom)

odrasli: početna dnevna doza je 100 mg (25-200 mg) i primjenjuje se u jednoj ili dvije podijeljene doze.

U slučaju većih doza, Veroshpiron® se može uzimati u kombinaciji s drugim grupama diuretika koji djeluju u proksimalnim dijelovima bubrežnih tubula. U tom slučaju, dozu Veroshpirona® treba prilagoditi.

Ciroza jetre sa ascitesom ili edemom

Ako je odnos Na + / K + u urinu veći od 1, početna dnevna i maksimalna dnevna doza su 100 mg. Ako je ovaj omjer manji od 1, početna dnevna doza je 200 mg, maksimalna je 400 mg / dan. Dozu održavanja treba odrediti pojedinačno.

Esencijalna arterijska hipertenzija

Početna dnevna doza, koja se primjenjuje u jednoj ili dvije doze, iznosi 50-100 mg i uzima se u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima. Terapiju treba nastaviti dvije sedmice, jer se do kraja ovog perioda postiže maksimalni antihipertenzivni učinak. Zatim dozu treba individualno prilagoditi u zavisnosti od postignutog efekta.

hipokalemija

Kod pacijenata koji nisu adekvatno suplementirani sa K+ ili drugim metodama nadomjesne terapije kalijem, lijek se uzima u dnevna doza 25-100 mg.

Stariji pacijenti

Preporučuje se započeti liječenje s nižim dozama nakon čega slijedi postupno povećanje do postizanja maksimalnog učinka. Treba uzeti u obzir ako postoje poremećaji jetre i bubrega, jer utiču na metabolizam lijeka i njegovo izlučivanje.

Nuspojave

Često (˃ 1/10)

- hiperkalijemija (kod pacijenata sa otkazivanja bubrega i oni koji primaju suplemente kalijuma)

Aritmija (kod pacijenata sa bubrežnom insuficijencijom i onih koji primaju suplemente kalijuma)

Smanjen libido, erektilna disfunkcija, ginekomastija (kod muškaraca), osjetljivost dojki, povećanje grudi, menstrualne nepravilnosti (kod žena)

Često (˃ 1/100, <1/10)

- hiperkalijemija (kod starijih pacijenata, dijabetičara i onih koji primaju ACE inhibitore)

Mučnina, povraćanje

Neplodnost (u slučaju upotrebe visokih doza (450 mg dnevno)

Rijetko (˃ 1/1000, <1/100)

- glavobolja, konfuzija, pospanost, astenija, umor, vrtoglavica, grčevi mišića, ataksija, grčevi mišića lista

Rijetko (˃ 1/10000, <1/1000)

- preosjetljivost

Hiponatremija, dehidracija, porfirija

Gastritis, čir, krvarenje u želucu, bol u stomaku, dijareja, zatvor

Osip, urtikarija, hiperemija

Vrlo rijetko (<1/10000)

- trombocitopenija, agranulocitoza, eozinofilija, megaloblastoza

hirzutizam

Paraliza, paraplegija

Hepatitis

Alopecija, ekcem, prstenasti eritem, lezije kože slične lupusu, makulopapulozni i eritematozni osip, groznica, svrbež

Osteomalacija

Akutno zatajenje bubrega

Povećana serumska urea, hiperkreatininemija

nepoznata frekvencija

Hiperhloremična acidoza ili alkaloza

neželjena hipotenzija

Neželjeni efekti obično prestaju nakon prestanka uzimanja lijeka.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na aktivnu tvar ili bilo koju od pomoćnih tvari

Anurija, akutno zatajenje bubrega, kronično zatajenje bubrega, teško oštećenje funkcije izlučivanja dušika iz bubrega (brzina glomerularne filtracije< 10 мл/мин)

Hiperkalijemija, hiponatremija, hiperkalcemija

Trudnoća i dojenje

Addisonova bolest

Djeca i adolescenti do 18 godina starosti

Bolesnici s rijetkim kongenitalnim oblicima netolerancije na laktozu: nedostatak Lapp laktaze, malapsorpcija glukoze-galaktoze

Drug Interactions

Istovremena primjena Veroshpirona® i drugih diuretika koji štede kalij, ACE inhibitora, antagonista receptora angiotenzina II, blokatora aldosterona, preparata kalijuma može dovesti do teške hiperkalijemije.

U kombinaciji sa:

- ddrugi diuretici- povećana diureza

- kolestiramin, amonijum hlorid- povećan rizik od hiperkalijemije i hiperhloremične metaboličke acidoze

- imunosupresivi(takrolimus i ciklosporin) - povećan rizik od hiperkalijemije

- antihipertenzivnih lijekova(posebno ganglioblokatori) - moguć je razvoj izražene hipotenzije. Stoga će možda biti potrebno smanjiti dozu antihipertenzivnih lijekova kada se Veroshpiron® dodaje u režim liječenja.

- Aalkohol, barbiturati ili droge Može pojačati ortostatsku hipotenziju uzrokovanu spironolaktonom

- presorski amini (noradrenalin)- Veroshpiron® smanjuje njihov učinak, to treba uzeti u obzir pri izvođenju lokalne ili opće anestezije primjenom ovih lijekova

H steroidni protuupalni lijekovi (NSAID), posebno acetilsalicilna kiselina, indometacin i mefenaminska kiselina- povećan rizik od hiperkalemije uz istovremeno smanjenje diuretičkih, natriuretskih i antihipertenzivnih učinaka Veroshpirona®

- glukokortikosteroidi, ACTH- paradoksalno povećanje izlučivanja kalija

- digoksin- spironolakton može povećati poluvrijeme digoksina, što može dovesti do povećanja njegovog sadržaja u krvnom serumu i razvoja intoksikacije glikozidima

- litijum- Preparate litijuma ne treba davati istovremeno sa diureticima, jer smanjuju bubrežni klirens litijuma i mogu povećati rizik od intoksikacije

- karbenoksolon Može uzrokovati zadržavanje natrijuma i na taj način smanjiti efikasnost spironolaktona

- karbamazepin- kada se uzima istovremeno sa spironolaktonom, može izazvati razvoj klinički značajne hiponatremije

- derivati ​​kumarina- njihov efekat je oslabljen

- triptorelin, buserelin, gonadorelin- njihovi efekti su pojačani

Uticaj na laboratorijske rezultate - može se očekivati ​​uticaj na proces određivanja koncentracije digoksina radioimunološkim metodama.

specialne instrukcije

Veroshpiron® treba koristiti s velikim oprezom kod pacijenata sa bolestima koje mogu uzrokovati razvoj acidoze i/ili hiperkalemije. Lijek može povećati rizik od hiperkalijemije kod pacijenata s dijabetičkom nefropatijom.

Terapija Veroshpironom® može uzrokovati prolazno povećanje dušika uree u serumu, posebno kod pacijenata s već postojećom bubrežnom disfunkcijom i hiperkalemijom. Veroshpiron® može izazvati razvoj reverzibilne hiperhloremične metaboličke acidoze. Dakle, kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega i jetre, kao i kod starijih pacijenata, potrebno je redovno ispitivati ​​biohemijske parametre bubrežne funkcije, kao i ravnotežu elektrolita.

Terapija Veroshpiron® može ometati određivanje serumskog digoksina, kortizola u plazmi i epinefrina.

Za vrijeme liječenja lijekom Veroshpiron® zabranjeno je konzumiranje alkohola.

Sastav doznog oblika uključuje laktozu. Lijek se ne smije davati pacijentima s rijetkim urođenim oblicima netolerancije na laktozu: Lapp laktaznim nedostatkom, malapsorpcijom glukoze-galaktoze.

Trudnoća i dojenje

Lijek je kontraindiciran tokom trudnoće i dojenja. Ako je potrebno, imenovanje lijeka treba prekinuti dojenje.

Značajke utjecaja lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili potencijalno opasnim mehanizmima

Na početku liječenja treba napustiti vožnju i opasne strojeve na određeno vrijeme čije se trajanje određuje pojedinačno. U budućnosti, ovom ograničenju treba pristupiti različito za svakog pojedinačnog pacijenta.

Predoziranje

Simptomi: pospanost / letargija, konfuzija, poremećena ravnoteža vode i elektrolita.

Tretman: simptomatski, nema specifičnog antidota. Vodeno-elektrolitnu i acidobaznu ravnotežu treba održavati propisivanjem diuretika koji otpuštaju kalij, parenteralnom primjenom glukoze s inzulinom, a u težim slučajevima i hemodijalizom.

Obrazac za oslobađanje i pakovanje

10 kapsula u blister pakovanju od PVC folije i aluminijumske folije.

3 konturna pakovanja, zajedno sa uputstvom za medicinsku upotrebu na državnom i ruskom jeziku, stavljaju se u kartonsku kutiju.

Uslovi skladištenja

Čuvati na temperaturi između 15 0C i 30 0C.

Čuvati van domašaja djece!

Rok trajanja

Ne koristiti nakon isteka roka trajanja lijeka

Uslovi izdavanja iz apoteka

Na recept

Naziv i zemlja proizvodne organizacije

OJSC "Gedeon Richter",

1103 Budimpešta, ul. Dömröi, 19-21, Mađarska

Ime i zemlja nosioca dozvole za stavljanje lijeka u promet

OJSC "Gedeon Richter", Mađarska

Adresa organizacije koja prihvata reklamacije potrošača o kvaliteti proizvoda na teritoriji Republike Kazahstan: