Remantadin: upute za upotrebu. Rimantadin: upute za upotrebu Nuspojave za tijelo

Rimantadin: upute za uporabu i recenzije

latinski naziv: Rimantadin

ATX kod: J05AC02

Aktivna supstanca: rimantadin (rimantadin)

Proizvođač: Irbitsky hemijsko-farmaceutski pogon, JSC (Rusija), Biosintez (Rusija), Usolye-Sibirsky KhPZ, JSC (Rusija), PharmVILAR NPO (Rusija), Moskhimfarmpreparaty im. N. A. Semashko (Rusija), Ozon, LLC (Rusija), Europharm, CJSC (Rusija), Tatkhimfarmpreparaty, OJSC (Rusija), Marbiopharm (Rusija)

Opis i ažuriranje fotografija: 23.11.2018

rimantadin - antivirusno sredstvo.

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja - tablete: okrugle, bijele ili skoro bijele boje, sa kosom, mogu postojati rizici (10, 20 ili 30 komada u blister pakovanju, u kartonskom svežnju 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 ili 10 pakovanja; 10, 20, 30, 40, 50 , 60, 70, 80, 90 ili 100 komada u plastičnim limenkama, u kartonskom pakovanju 1 limenka; pakovanje za bolnice - u kartonskoj kutiji 200, 400, 500, 600, 800, 1000 blistera).

Sastav 1 tablete:

• aktivna tvar: rimantadin hidroklorid - 50 mg;
• pomoćne tvari (mogu se malo razlikovati od različitih proizvođača): kalcijev stearat, laktoza monohidrat, talk, krumpirov škrob.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Rimantadin je antivirusno sredstvo izvedeno iz adamantana. Djelotvoran protiv različitih sojeva virusa influence A (posebno A2).

Zahvaljujući polimernoj strukturi, osigurana je dugotrajna cirkulacija rimantadina u tijelu, pa se lijek koristi ne samo za liječenje, već i za prevenciju gripe.

Rimantadin potiskuje rana faza specifična reprodukcija virusa (nakon njegovog ulaska u ćeliju i prije početne transkripcije RNK).

Rimantadin je slaba baza. Njegovo djelovanje je posljedica sposobnosti povećanja pH vrijednosti endozoma, koji imaju vakuolnu membranu i okružuju virusne čestice nakon što uđu u ćeliju. Dakle, supstanca lijeka sprječava zakiseljavanje u ovim vakuolama, što blokira fuziju virusni omotač s endosomalnom membranom i kao rezultat toga prekida transkripciju virusnog genoma, odnosno sprječava prijenos virusnog genetskog materijala u citoplazmu stanice.

Kada uzimate rimantadin u dnevnoj dozi od 200 mg 2-3 dana prije i unutar 6-7 dana nakon razvoja kliničkih simptoma influenca A smanjuje učestalost, težinu simptoma i stepen seroloških reakcija. Određeni terapeutski učinak lijeka je moguć ako se uzme u narednih 18 sati nakon pojave prvih znakova gripe.

Farmakokinetika

Poslije oralna primjena rimantadin se polako, ali gotovo potpuno apsorbira iz crijeva. Približno 40% se vezuje za proteine ​​plazme. Volumen distribucije je 17-25 l/kg kod odraslih, 289 l/kg kod djece.

U nazalnom sekretu koncentracija lijeka je 50% veća nego u krvnoj plazmi. Maksimalne koncentracije u plazmi: 181 ng / ml - kada se uzima dnevna doza od 100 mg, 416 ng / ml - kada se uzima dnevna doza od 200 mg.

Metabolizira se u jetri. Izlučuje se bubrezima uglavnom u obliku metabolita (75-85%), djelomično - nepromijenjen (15%). Poluvrijeme eliminacije je 24-36 sati, ali se povećava za 2 puta kod pacijenata s istovremenim kroničnim zatajenjem bubrega.

At otkazivanja bubrega i kod starijih pacijenata, akumulacija rimantadina u toksičnim koncentracijama je moguća ako se doza ne prilagođava proporcionalno smanjenju klirensa kreatinina.

Indikacije za upotrebu

Prema uputstvu, Rimantadin se koristi za rano liječenje i prevenciju gripe A kod djece od 7 godina i odraslih.

Profilaktička primjena se preporučuje nakon kontakta sa bolesnom osobom (preporučuje se uzimanje najmanje 10 dana), u slučaju širenja infekcije u zatvorenim grupama, kao i ako postoji visok rizik od obolijevanja tokom epidemije gripa.

Kontraindikacije

• oštar i hronične bolesti bubrezi;
• akutne bolesti jetra;
• tireotoksikoza;
• malapsorpcija glukoze-galaktoze, nedostatak laktaze, intolerancija na laktozu;
• dječiji uzrast do 7 godina;
• period trudnoće i dojenje;
• prisutnost preosjetljivosti na bilo koju komponentu lijeka.

Uz oprez, antivirusno sredstvo se mora koristiti za bolesti gastrointestinalnog trakta, zatajenje jetre, arterijska hipertenzija, cerebralna ateroskleroza, epilepsija (uključujući anamnezu), kao i u starijoj dobi.

Upute za upotrebu Rimantadina: način i doziranje

Rimantadin tablete se uzimaju oralno, nakon jela, sa vodom.

• odrasli: 50 mg jednom dnevno do 30 dana;
• djeca od 7 godina: 50 mg jednom dnevno do 15 dana.

Trajanje prijema je određeno epidemiološkom situacijom.

Kod gripe, Rimantadin treba započeti u prvih 24-48 sati nakon pojave prvih simptoma bolesti.

Shema propisivanja lijeka odraslima i adolescentima od 14 godina po danu:

• 1. dan - 100 mg 3 puta dnevno ili 300 mg jednom;
• 2. dan - 100 mg 2 puta dnevno;
• 3. dan - 100 mg 2 puta dnevno;
• 4. dan - 100 mg 1 put dnevno;
• 5. dan - 100 mg 1 put dnevno.

Za djecu od 7 godina u terapijske svrhe, doze se određuju ovisno o dobi:

• 7-10 godina - 50 mg 2 puta dnevno;
• 10-14 godina - 50 mg 3 puta dnevno.

Trajanje tretmana je takođe 5 dana.

Stariji pacijenti i bolesnici s istovremenom hroničnom bubrežnom/ zatajenje jetre, kao i osobama koje boluju od epilepsije, za liječenje gripe, Rimantadin se propisuje 100 mg jednom dnevno.

Nuspojave

• sa strane respiratornog sistema: kratak dah, kašalj, bronhospazam;
• sa strane nervni sistem: poremećaji kretanja, umor, glavobolja, nesanica, poremećena koncentracija, konfuzija, depresivno raspoloženje, razdražljivost, hiperkinezija, pospanost, halucinacije, vrtoglavica, tremor, euforija, konvulzije;
• iz gastrointestinalnog trakta: suhoća oralne sluznice, gubitak apetita, mučnina, dijareja, bol u trbuhu, povraćanje, dispepsija;
• sa strane kardiovaskularnog sistema: gubitak svijesti, oštećenje cerebralnu cirkulaciju, arterijska hipertenzija, srčani blok (srčana aritmija), tahikardija, palpitacije, zatajenje srca;
• na strani čula: gubitak ili promjena mirisa, tinitus;
• ostalo: umor, osip.

Predoziranje

Simptomi: aritmija, halucinacije, agitacija. Moguća je i suva koža, bol u očima, suzenje očiju, upala sluzokože. usnoj šupljini, znojenje, zatvor, pojačano mokrenje, groznica.

Prva mjera u slučaju predoziranja je ispiranje želuca. Dalje liječenje je simptomatsko, usmjereno, između ostalog, na održavanje vitalnosti. važne funkcije organizam. U slučaju razvoja negativnih simptoma iz nervnog sistema, indicirano je intravenozno davanje fizostigmin (1,2 mg za odrasle i 0,5 mg za djecu), ako je potrebno, lijek se primjenjuje više puta (ne više od 2 mg / h). Rimantadin se može djelomično ukloniti hemodijalizom.

specialne instrukcije

Preporučljivo je uzimati lijek za prevenciju gripe nakon kontakta sa bolesnim članom porodice. Međutim, manje je efikasan za profilaktičku upotrebu u porodici u kojoj su pacijenti sa gripom uzimali rimantadin u preventivne svrhe, što je vjerovatno povezano s prijenosom virusa otpornih na njegovo djelovanje.

Kod gripe uzrokovane virusom B, Rimantadin ima antitoksično djelovanje.

U periodu antivirusnog liječenja moguće je pogoršanje postojećih hroničnih bolesti. Kod starijih osoba sa arterijska hipertenzija povećan rizik od razvoja hemoragijskog moždanog udara. Pacijenti sa istorijom epilepsije i antikonvulzivne terapije imaju povećan rizik od napadaja. U takvim slučajevima Rimantadin se propisuje u dnevnoj dozi od 100 mg istovremeno s antikonvulzivnom terapijom.

Treba uzeti u obzir mogućnost pojave virusa otpornih na lijek.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenim mehanizmima

Zbog rizika od razvoja nuspojave sa strane centralnog nervnog sistema, tokom celog perioda uzimanja leka, potrebno je voditi računa pri obavljanju potencijalno opasnih vrsta poslova koji zahtevaju povećanu pažnju i brzinu reakcija (uključujući i vožnju vozila).

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Rimantadine tablete su kontraindicirane tokom cijelog perioda trudnoće i dojenja.

Primjena u djetinjstvu

Ovo dozni oblik lijek nije namijenjen za liječenje djece mlađe od 7 godina.

Za oštećenu funkciju bubrega

Prisustvo akutne i kronične bolesti bubrega je kontraindikacija za primjenu Rimantadina.

Kod zatajenja bubrega, doza se smanjuje proporcionalno nivou klirensa kreatinina.

Za oštećenu funkciju jetre

Kod akutnih bolesti jetre zabranjeno je davanje lijeka. Kod insuficijencije jetre, lijek treba koristiti s oprezom.

Upotreba kod starijih osoba

Stariji pacijenti tokom terapije treba da budu pod strogim medicinskim nadzorom. Potrebno smanjenje doze.

interakcija lijekova

Rimantadin smanjuje učinak antiepileptičkih lijekova.

Utjecaj drugih lijekova na djelovanje rimantadina:

• adsorbensi, sredstva za omotavanje i adstringentna sredstva smanjuju apsorpciju;
• cimetidin smanjuje klirens za 18%;
• acetilsalicilna kiselina i paracetamol smanjuju maksimalnu koncentraciju (za 10 i 11%, respektivno);
• sredstva za zakiseljavanje urina (uključujući amonijum hlorid, natrijum bikarbonat, dijakarb, acetazolamid, askorbinska kiselina), povećavaju izlučivanje putem bubrega i kao rezultat toga smanjuju učinak.

Analogi

Analozi Rimantadina su: Orvirem, Remantadin, Rimantadin Avexima, Rimantadin Aktitab.

Uslovi skladištenja

Čuvati na suvom, tamnom mestu, van domašaja dece, na temperaturi do 25°C.

Rok trajanja - 3 ili 5 godina (ovisno o proizvođaču).

Međunarodni nevlasnički naziv

rimantadin

Pharmgroup

Antivirusna sredstva

Compound

Aktivna supstanca: rimantadin hidrohlorid - 50 mg.

Pomoćne tvari: laktoza monohidrat (mliječni šećer) - 60 mg, krompirov skrob - 37 mg, talk - 1,5 mg, kalcijum stearat monohidrat - 1,5 mg.

farmakološki efekat

Rimantadin je aktivan protiv različitih sojeva virusa influence A.

Kao slaba baza, rimantadin djeluje tako što povećava pH endosoma, membranom vezanih vakuola koje okružuju virusne čestice nakon što uđu u ćeliju. Prevencija acidifikacije u ovim vakuolama blokira fuziju virusnog omotača sa endosomskom membranom, čime se sprječava prijenos virusnog genetskog materijala u citoplazmu stanice. Rimantadin takođe inhibira oslobađanje virusnih čestica iz ćelije, odnosno prekida transkripciju virusnog genoma.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, rimantadin se gotovo u potpunosti apsorbira iz crijeva. Apsorpcija je spora. Komunikacija sa proteinima plazme je oko 40%. Zapremina distribucije: odrasli - 17 - 25 l / kg, djeca - 289 litara. Koncentracija u nosnom sekretu je 50% veća nego u plazmi. Maksimalna koncentracija aktivne tvari u krvnoj plazmi u dozi od 100 mg jednom dnevno je 181 ng / ml, 100 mg 2 puta dnevno je 416 ng / ml. Metabolizira se u jetri. Poluživot - 24 - 36 sati; 75 - 85% uzete doze izlučuje se bubrezima uglavnom u obliku metabolita, 15% - nepromijenjeno.

Kod kronične bubrežne insuficijencije poluvrijeme se povećava za 2 puta. Kod osoba s bubrežnom insuficijencijom i kod starijih osoba može se akumulirati u toksičnim koncentracijama ako se doza ne prilagođava proporcionalno smanjenju klirensa kreatinina.

Indikacije za upotrebu

Liječenje i prevencija gripe kod odraslih i djece starije od 7 godina.

Kontraindikacije

• akutna bolest jetre;
• akutna i kronična bolest bubrega;
• tireotoksikoza;
• preosjetljivost na rimantadin;
• period trudnoće i dojenja;
• djeca mlađa od 7 godina;
• s nedostatkom laktoze, netolerancijom na laktozu, malapsorpcijom glukoze-galaktoze (pošto lijek sadrži laktozu).

Upotreba tokom trudnoće i tokom dojenja

Rimantadin je kontraindiciran tokom trudnoće i dojenja.

Pažljivo

Arterijska hipertenzija, cerebralna ateroskleroza, zatajenje jetre, epilepsija, bolesti gastrointestinalnog trakta.

specialne instrukcije

Kada koristite rimantadin, pogoršanje kronične prateće bolesti. Kod starijih pacijenata sa arterijska hipertenzija povećan rizik od hemoragijskog moždanog udara.

Uz indikacije o epilepsiji u anamnezi i kontinuiranoj antikonvulzivnoj terapiji na pozadini primjene rimantadina, povećava se rizik od razvoja epileptičkog napadaja. U takvim slučajevima rimantadin se koristi u dozi od 100 mg dnevno istovremeno s antikonvulzivnom terapijom.

Profilaktička primjena je efikasna u kontaktu sa bolesnim osobama, kod širenja infekcije u zatvorenim grupama i kod visokog rizika od obolijevanja tokom epidemije gripa.
Moguća je pojava virusa otpornih na lijekove.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima

Za vrijeme liječenja potrebno je suzdržati se od upravljanja vozilima i bavljenja drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Doziranje i primjena

Unutra, nakon jela, piti vodu.

Liječenje gripa treba započeti u roku od 24 do 48 sati od pojave simptoma.

Odraslima se prvog dana propisuje 100 mg 3 puta dnevno; drugog i trećeg dana 100 mg 2 puta dnevno; četvrtog i petog dana 100 mg jednom dnevno. Prvog dana bolesti moguće je koristiti lijek jednokratno u dozi od 300 mg.

Djeci u dobi od 7 do 10 godina propisuje se 50 mg 2 puta dnevno; od 11 do 14 godina - 50 mg 3 puta dnevno.
Starije od 14 godina - doze za odrasle. Prihvaćeno u roku od 5 dana.

Za prevenciju gripe, odraslima se propisuje 50 mg jednom dnevno do 30 dana. Djeca starija od 7 godina - 50 mg jednom dnevno tokom 15 dana.

Nuspojava

Sa strane probavni sustav: suva usta, mučnina, povraćanje, gubitak apetita, bol u epigastriju, nadutost.

Sa strane centralnog nervnog sistema: glavobolja, vrtoglavica, nesanica, poremećaj koncentracije, pospanost, anksioznost, razdražljivost, umor.

Ostalo: hiperbilirubinemija, alergijske reakcije ( osip, svrab, urtikarija).

Predoziranje

Simptomi: agitacija, halucinacije, aritmija.

tretman: ispiranje želuca, simptomatska terapija: mjere za održavanje vitalnih funkcija. Rimantadin se djelimično izlučuje hemodijalizom.

Interakcija s drugim lijekovima

Rimantadin smanjuje efikasnost antiepileptičkih lijekova.
Paracetamol i askorbinska kiselina smanjuju maksimalnu koncentraciju rimantadina u plazmi za 11%.

Cimetidin smanjuje klirens rimantadina za 18%.

Adsorbenti, adstrigenti i sredstva za omotavanje smanjuju apsorpciju rimantadina.

Alkalni agensi urina (acetazolamid, natrijum bikarbonat i drugi) povećavaju efikasnost rimantadina zbog smanjenja njegovog izlučivanja putem bubrega.

Obrazac za oslobađanje

Pilule

Uslovi skladištenja

Na suvom mestu na temperaturi ne višoj od 25°C.

Najbolje do datuma

Aktivna supstanca: rimantadin (rimantadin hidroklorid) - 50 mg.

Pomoćne tvari: laktoza (mlečni šećer), krompirov skrob, talk, kalcijum stearat.

Farmakoterapijska grupa

Antivirusno sredstvo za sistemsku upotrebu. ciklični amini. Rimantadin.

Indikacije za upotrebu

Prevencija i rano liječenje gripa kod odraslih i djece starije od 7 godina, prevencija gripe tokom epidemije kod odraslih.

Kontraindikacije

preosjetljivost na rimantadin ili druge derivate adamantana, kao i na bilo koju od pomoćnih tvari koje čine lijek; netolerancija galaktoze, nedostatak Lapp laktaze, malapsorpcija glukoze-galaktoze; akutna bolest jetre, teška disfunkcija jetre; akutna bolest bubrega, teška bubrežna disfunkcija; tireotoksikoza; trudnoća i dojenje; dječiji uzrast do 7 godina.

Interakcija s drugim lijekovima

Farmakodinamika: rimantadin smanjuje efikasnost antiepileptičkih lijekova.

Farmakokinetika: adsorbenti, adstrigenti i sredstva za omotavanje smanjuju apsorpciju rimantadina.

Sredstva za zakiseljavanje urina (acetazolamid, natrijum bikarbonat, itd.) povećavaju efikasnost rimantadina zbog smanjenja njegovog izlučivanja putem bubrega.

Paracetamol i askorbinska kiselina smanjuju maksimalnu koncentraciju rimantadina u plazmi za 11%.

Cimetidin smanjuje klirens rimantadina za 18%.

Živa oslabljena vakcina protiv gripa (LAIV): Istovremena primena rimantadina i žive atenuirane intranazalne vakcine protiv gripa nije procenjena. Međutim, zbog mogućih interakcija između ovih proizvoda, živa oslabljena intranazalna vakcina protiv gripe ne bi se trebala primjenjivati ​​do 48 sati nakon prestanka uzimanja rimantadina, a rimantadin se ne preporučuje dvije sedmice nakon primjene žive atenuirane intranazalne vakcine protiv gripe, osim ako to zahtijeva medicinske indikacije. Zabrinutost zbog mogućih interakcija uglavnom je uzrokovana supresijom replikacije živog virusa vakcine uzrokovane antivirusnim agensima.

Treba se suzdržati od konzumiranja alkohola, jer. Mogu se javiti nepredviđene reakcije centralnog nervnog sistema.

Mere predostrožnosti

Treba ga koristiti s oprezom kod pacijenata sa patologijom gastrointestinalnog trakta, blagom ili umjerenom insuficijencijom jetre i/ili bubrega, teškim srčanim oboljenjima (uključujući srčane aritmije), kod starijih pacijenata. U tim slučajevima preporučuje se smanjenje doze. Lijek sadrži laktozu, rimantadin se ne smije uzimati kod pacijenata s rijetkim nasljednim problemima netolerancije galaktoze, nedostatkom Lapp laktaze ili malapsorpcijom glukoze-galaktoze.

Postoje ograničeni podaci o primjeni rimantadina u bolesnika s akutnom ili kroničnom insuficijencijom jetre, akutnom ili kroničnom bubrežnom disfunkcijom. Kod takvih pacijenata preporučuje se uzimanje rimantadina po preporuci ljekara, nakon procjene omjera očekivane koristi i potencijalnih rizika, kao i odluke da li je potrebno prilagođavanje doze.

Uzimanje Rimantadina nije zamjena za ranu vakcinaciju protiv gripe prema preporukama nacionalnih zdravstvenih vlasti.

Kod primjene rimantadina moguće je pogoršanje hroničnih popratnih bolesti. Stariji pacijenti sa arterijskom hipertenzijom imaju povećan rizik od hemoragijskog moždanog udara. Uz indikacije o epilepsiji u anamnezi i kontinuiranoj antikonvulzivnoj terapiji na pozadini primjene rimantadina, povećava se rizik od razvoja epileptičkog napadaja. U takvim slučajevima rimantadin se koristi u dozi od 100 mg dnevno istovremeno s antikonvulzivnom terapijom. Ako se razvije napad, rimantadin treba prekinuti.

Profilaktička primjena je efikasna u kontaktu sa bolesnim osobama, kod širenja infekcije u zatvorenim grupama i kod visokog rizika od obolijevanja tokom epidemije gripa.

Moguća je pojava virusa otpornih na lijekove.

Kako bi se smanjila vjerovatnoća razvoja rezistencije na rimantadin, preporučuje se prestanak uzimanja rimantadina što je prije klinički moguće, obično otprilike 5 dana od početka liječenja ili 24-48 sati nakon nestanka simptoma.

Upotreba kod dece

Ovaj lijek se može koristiti kod djece starije od 7 godina. Pre upotrebe preporučuje se konsultacija sa lekarom.

Upotreba tokom trudnoće i dojenjaew

Primjena je kontraindicirana. Ne postoje adekvatne i dobro kontrolisane kliničke studije o upotrebi rimantadina tokom trudnoće i dojenja. U eksperimentima na životinjama utvrđeno je da rimantadin prolazi placentnu barijeru i izlučuje se u majčino mlijeko.

Koncentracija rimantadina u mlijeku 2-3 sata nakon uzimanja pojedinačne doze prelazi koncentraciju u krvnoj plazmi.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima ili rada sa pokretnim mehanizmima

Način primjene i doziranje

Uzima se oralno nakon jela sa vodom. Liječenje gripa treba započeti u roku od 24-48 sati od pojave simptoma.

Za liječenje gripe

Odrasli Rimantadin se propisuje prema jednoj od shema:

Šema 1: V prvog dana: 100 mg 3 puta dnevno, 2. i 3. dana - 100 mg 2 puta dnevno, 4. i 5. dana - 100 mg 1 put dnevno. Prvog dana bolesti moguće je koristiti 150 mg 2 puta dnevno ili 300 mg u 1 dozi.

Šema 2 : 100 mg 2 puta dnevno za 5 dana.

Stariji ljudi stariji od 65 godina: 100 mg 1 put dnevno.

djeca od 7 do 10 godina - 50 mg 2 puta dnevno, 11-14 godina - 50 mg 3 puta dnevno. Djeci starijoj od 14 godina propisuju se doze slične onima za odrasle.

Primjena kod pacijenata s blagim do umjerenim oštećenjem jetre:

Rimantadin je kontraindiciran kod teškog oštećenja jetre.

Primjena kod pacijenata sa blagim oštećenjem bubrega (klirens kreatinina 50-80 ml/min) i umjerene težine (klirens kreatinina 30-49 ml/min):

Rimantadin je kontraindiciran kod teškog zatajenja bubrega.

Za prevenciju gripa

Rimantadin se propisuje 50 mg jednom dnevno tokom 10-15 dana.

Ako propustite dozu, trebate je uzeti što je prije moguće, ali je preskočite ako je sljedeća doza blizu. Nemojte uzimati duplu dozu da nadoknadite propuštenu.

Predoziranje

Nema podataka o predoziranju rimantadinom. U slučaju trovanja potrebno je osigurati održavanje vitalnih funkcija. Opisani su slučajevi trovanja hemijskim analogom rimantadina, amantadinom.

Simptomi: agitacija, halucinacije, aritmije, smrt.

Liječenje je simptomatsko, usmjereno na održavanje vitalnih funkcija. Preporučena intravenska primjena fizostigmina 1-2 mg za odrasle i 0,5 mg za djecu, ali ne više od 2 mg na sat. Rimantadin se ne uklanja hemodijalizom.

Nuspojava

Kao i svi lijekovi, rimantadin može uzrokovati nuspojave. Učestalost nuspojava prema MedDRA klasifikacijskom sistemu ( medicinski rječnik regulatorna terminologija):

Vrlo često (≥ 1/10)

Često (≥ 1/100 do

Manje često (≥ 1/1000 do

Rijetko (≥ 1/10.000 do

veoma rijetko (

IN kliničkim ispitivanjima kod 1027 pacijenata koji su primali rimantadin u dnevnoj dozi od 200 mg, najčešće su pritužbe bile na poremećaje gastrointestinalnog trakta i nervnog sistema.

Remantadin je sintetički antivirusni lijek koji suzbija sojeve virusa. Lijek inhibira oslobađanje virusa iz stanica, tj. prekida tranziciju u virusni genom. U ovom članku ćemo razmotriti tablete Rimantadine, upute za njihovu upotrebu od strane odraslih, a također ćemo analizirati indikacije i kontraindikacije lijeka.

farmakološki efekat

Biljni preparat Rimantadin ima izraženo antivirusno dejstvo. Upotreba tableta u ranoj fazi razvoja infekcije suzbija sojeve virusa A, a također smanjuje njihovu sintezu. Farmakološki učinak postiže se suzbijanjem reprodukcije virusnih stanica u početnoj fazi infekcije.

Za informaciju! Komponente lijeka Remantadin djeluju na virus krpeljni encefalitis.

Komponentni lijekovi se metaboliziraju u jetri, trećina uzetog lijeka izlučuje se tokom mokrenja nakon 72 sata. Kod pacijenata koji pate od hronični oblik kod bubrežne insuficijencije, aktivna tvar se može akumulirati u toksičnim koncentracijama, pod uvjetom da se doza ne prilagođava proporcionalno smanjenju klirensa kreatinina. Vrijedi napomenuti da su upute za upotrebu tableta Remantadina podijeljene na liječenje i prevenciju bolesti.

Indikacije i način primjene

Preporučuje se upotreba antivirusnog lijeka za prevenciju i liječenje gripe, virusne infekcije kod odraslih i djece. Također, Remantadin tablete se koriste za sprječavanje razvoja virusa krpeljnog encefalitisa. Koliko popiti medicinski proizvod koje propisuje lekar nakon položenih testova i pregleda pacijenta.

Za informaciju! Upotreba lijeka u ranoj fazi razvoja virusne infekcije doprinosi supresiji ćelija virusnih sojeva.

Režim je opisan uputama za Remantadin tablete, koje predviđaju prevenciju virusnih infekcija, tijek liječenja traje mjesec dana.

Liječenje gripe i virusnih bolesti kod odraslih

Prvog dana bolesti preporučuje se uzimanje lijeka 3 puta dnevno, doza je 100 miligrama, drugog i trećeg dana potrebno je uzimati 100 miligrama 2 puta dnevno, četvrtog i petog dana preporučuje se uzimanje 100 miligrama lijeka jednom dnevno. Tok tretmana traje nedelju dana.

Prevencija virusnih infekcija

Prevencija krpeljnog encefalitisa provodi se tek nakon imenovanja liječnika. Lijek treba uzeti nakon ujeda insekata. Preporučuje se piti tablete 3 dana u dozi od 100 miligrama dva puta dnevno.

U slučaju predoziranja prestanite sa uzimanjem biljnog preparata i posavetujte se sa lekarom.

Sastav lijeka

Sastav antivirusnog lijeka sadrži sljedeće komponente:

• aktivna tvar - rimantadin hidroklorid;
• dodatne komponente - stearinska kiselina, laktoza, krompirov skrob, kalcijum stearat monohidrat, laktoza monohidrat.

Tablete se proizvode u bijelom pakovanju, sa dozom od 50 miligrama.

Nuspojave i kontraindikacije

Nepravilna upotreba lijeka Rimantadine može uzrokovati nuspojave. Svako kršenje manifestira se sljedećim simptomima:

• probavni sistem - nadimanje, gubitak apetita, bol, suha usta, napadi mučnine i povraćanja;
• nervni sistem - vrtoglavica, glavobolja, pospanost, smanjena koncentracija, umor, anksioznost;
• alergijska reakcija, svrab, osip.

Za informaciju! Rijetko se nuspojave manifestiraju u obliku halucinacija, aritmija i uzbuđenja.

Antivirusne kontraindikacije uključuju:

• hronično i akutni oblik bolest bubrega;
• akutne patologije jetre;
• preosjetljivost na aktivnu tvar;
• dojenje i trudnoća, bez obzira na tromjesečje;
• tireotoksikoza;
• nedostatak laktoze.

Tablete Rimantadine i upute za njihovu upotrebu za odrasle jasno opisuju tijek terapije za viruse različitih sojeva, što omogućuje isključivanje nuspojava.

Mora se obratiti posebna pažnja biljni preparat pacijenti sa zatajenjem jetre, koji pate od bolesti gastrointestinalnog trakta, epilepsije, ateroskleroze cerebralnih žila.

Više o uzimanju biljnog lijeka Rimantadine možete saznati iz videa

Analozi tableta Rimantadine

Za strukturne analoge Rimantadina po prisutnosti aktivna supstanca lijekovi uključuju:

• Amiksin;
• Arbidol;
• Kagocel;
• Ingvirin.

U svakom sličnom lijeku, unos lijeka može se neznatno razlikovati, ovisi o dozi tvari u jednoj tableti.

Biljni preparat Rimantadin je efikasan antivirusni agens za odrasle. Glavni zadatak lijeka je suzbijanje razvoja ćelija virusa, kao i liječenje i prevencija virusa krpeljnog encefalitisa. Liječenje lijekom propisuje ljekar, samoliječenje ili samopovećavanje doze može izazvati niz nuspojava.

Rimantadin je antivirusni lijek koji inhibira replikaciju virusa u ranim stadijumima bolesti – efikasan je protiv gripa A i B, a može se koristiti i u preventivne svrhe.

Antivirusno sredstvo, derivat adamantana. Djelotvoran protiv različitih sojeva virusa influence A, virusa Herpes simplex tip I i ​​II, virusa krpeljnog encefalitisa (srednjeevropski i ruski proljetno-ljetni iz grupe arbovirusa porodice Flaviviridae). Ima antitoksično i imunomodulatorno djelovanje.

Struktura lijeka osigurava njegovu dugotrajnu cirkulaciju u tijelu, što mu omogućava da se koristi ne samo u terapeutske, već iu profilaktičke svrhe.

Rimantadin inhibira ranu fazu specifične reprodukcije (nakon prodiranja virusa u ćeliju i prije inicijalne transkripcije RNK), inducira proizvodnju alfa i gama interferona, povećava funkcionalnu aktivnost limfocita - prirodnih ubica (NK stanica), T- i B-limfociti.

Provedene virološke genetičke studije pokazale su da lijek djeluje na M2, specifični protein viriona virusa gripe A. Također je utvrđeno da Remantadin inhibira razvoj arbovirusa (uzročnika encefalitisa čiji je izvor infekcije najčešće krpelji).

Rimantadin može izazvati pogoršanje hroničnih popratnih bolesti.

Indikacije za upotrebu

U čemu pomažu Rimantadine tablete? Prema uputama, lijek se propisuje u sljedećim slučajevima:

• liječenje gripe u ranim fazama;
• prevencija gripa tokom epidemija;
• prevencija encefalitisa uzrokovanog krpeljima.

Uputstvo za upotrebu Rimantadin 50 mg, doziranje

Lijek se mora uzimati nakon jela. Važno je započeti liječenje što je prije moguće – kada se pojave prvi simptomi.

Prvog dana gripe, odrasli i adolescenti uzimaju lijek 100 mg 3 puta dnevno. Drugog i trećeg dana bolesti uzima se 100 mg lijeka 2 puta dnevno, a četvrtog i petog dana - 100 mg Remantadina jednom.

Standardne doze Rimantadina 50 mg prema uputstvu:

• Djeci od 7 do 10 godina propisuje se 50 mg 2 puta dnevno, od 11 do 14 godina - 3 puta dnevno. Kurs - 5 dana.
• Odrasli tokom prvog dana bolesti primenjuju 100 mg (2 tablete) 3 puta dnevno. odrasli mogu uzeti dnevna doza odmah - 6 tableta (jednom) ili dnevnu dozu podijeliti u dvije doze (3 tablete 2 puta dnevno). 2. i 3. dana bolesti uzimajte 100 mg (2 tablete) 2 puta dnevno. Tokom 4. i 5. dana - 100 mg (2 tablete) 1 put dnevno.
• Nakon ugriza encefalitis krpelja- 100 mg \ 2 puta dnevno u naredna 72 sata Uzmite odmah nakon uboda krpelja. Nije preporučljivo uzimati lijek ako je prošlo više od 48 sati od ugriza.
• Kao profilaktičko sredstvo - 50 mg \ 1 put dnevno tokom 10-15 dana.

Rizičnim osobama, kao i onima koji učestvuju u planinarenju po biljkama ili šumi, žive u šatorima, dozvoljena je prevencija krpeljnog virusnog encefalitisa i bez ujeda krpelja 15 dana, 50 mg (1 tableta) \ 2 puta dnevno (šema se koristi isključivo za odrasle).

Nuspojave

Uputa upozorava na mogućnost razvoja sljedećih nuspojava prilikom propisivanja Rimantadina:

• Sa strane centralnog nervnog sistema: neurološke reakcije, nesanica, glavobolja, poremećaj koncentracije, vrtoglavica, anksioznost, pospanost, umor, razdražljivost;
• Sa strane gastrointestinalnog trakta: gubitak apetita, anoreksija, suhoća oralne sluznice, nadutost, bol u epigastriju, mučnina, povraćanje;
• Alergijske reakcije: svrab, osip, urtikarija;
• Ostalo: hiperbilirubinemija.

Kontraindikacije

Kontraindicirano je prepisivanje Rimantadina 50 mg u sljedećim slučajevima:

• hronična i akutna bolest bubrega;
• akutna bolest jetre;
• trudnoća i dojenje;
• preosjetljivost na derivate adamantana, aktivni sastojak ili druge komponente;
• malapsorpcija glukoze-galaktoze, intolerancija na laktozu, nedostatak laktaze;
• tireotoksikoza.

Pažljivo:

• epilepsija, uključujući anamnezu;
• arterijska hipertenzija;
• bolesti gastrointestinalnog trakta;
• zatajenje jetre;
• kronično zatajenje bubrega;
• ateroskleroza cerebralnih sudova.

Predoziranje

Kod značajnog predoziranja razvija se suzenje, groznica, zimica, mokrenje postaje sve češće, osjetljivost kože se smanjuje (hipestezija), bol u očima. Lijek je zaustavljen.

Liječenje se provodi u medicinskoj bolnici i uključuje ispiranje želuca, crijeva, uzimanje crijevnih sorbenata, simptomatsku terapiju, kao i održavanje vitalnih funkcija organizma. Možda hemodijaliza.

Analozi Rimantadina, cijena u ljekarnama

Ako je potrebno, Rimantadin 50 mg možete zamijeniti analogom prema terapeutski efekat su droge:

1. Rimantadin Avexima,
2. Olvirem,
3. Poliremus,
4. Algirem,
5. arbidol,
6. Kagocel,
7. Tamiflu.

Prilikom odabira analoga, važno je razumjeti da se upute za upotrebu Rimantadina, cijena i recenzije lijekova sličnog djelovanja ne primjenjuju. Važno je konsultovati se sa lekarom i ne praviti samostalnu zamenu leka.

Cena u ruskim apotekama: Remantadin tablete 50 mg 20 kom. - od 61 do 200 rubalja (ovisno o proizvođaču), prema 491 ljekarni.

Čuvati na mestu zaštićenom od svetlosti i vlage, van domašaja dece na temperaturi do 25 ºS. Rok trajanja kapsula - 2 godine, tableta - 5 godina. Uvjeti izdavanja iz ljekarni - bez recepta.

Šta kažu recenzije?

Prema rečima lekara, poslednjih godina većina virusa gripe A (do 50%) postala je otporna na ovaj Remantadin, pa je izgubio svoju važnost. Nije efikasan kod drugih respiratornih virusnih bolesti, a virus A/H1N1 koji izaziva pandemije je otporan na njega.

Neki pacijenti koriste Remantadin za mršavljenje. To je zbog činjenice da je jedan od nuspojava lijeka smanjenje apetita, posebno teški slučajevi pretvara u anoreksiju.

Indikacije za upotrebu ne uključuju uzimanje lijeka u takvim slučajevima. Njegovo imenovanje u svrhu mršavljenja smatra se neprikladnim zbog brojnih neželjene reakcije, koji uključuju neuropsihijatrijske poremećaje (45,5% slučajeva) i oštećenja bubrega i jetre.

specialne instrukcije

Lijek se koristi s oprezom kod istodobne arterijske hipertenzije, epilepsije (uključujući i one koje su bolovale u prošlosti).

Uzimanje Rimantadina 50 mg kod starijih pacijenata s istovremenom arterijskom hipertenzijom značajno povećava rizik od razvoja moždanog udara.

Da bi se postigao maksimalni terapeutski učinak u liječenju gripe, lijek treba započeti što je prije moguće kada se pojave prvi znaci zaraznog procesa.

Lijek nema direktan učinak na viruse influence B, ali njegova primjena može smanjiti ozbiljnost intoksikacije.

Prevenciju gripa preporučljivo je provoditi u periodu sezonskog porasta incidencije.

Ponekad je moguće razviti rezistenciju (otpornost) virusa na aktivnu tvar lijeka.

Tokom terapije treba prestati uzimati alkohol.

Dok uzimate lijek, trebate se suzdržati od upravljanja vozilima i obavljanja drugih potencijalno opasnih poslova.

interakcija lijekova

Cimetidin smanjuje klirens rimantadina za 18%, paracetamol smanjuje njegovu maksimalnu koncentraciju u plazmi za 11%.

Sredstva za zakiseljavanje urina (na primjer, askorbinska kiselina i amonijum hlorid) ubrzavaju izlučivanje rimantadina bubrezima, smanjujući na taj način njegovu efikasnost.

Sredstva za alkalizaciju urina (na primjer, natrijum bikarbonat i acetazolamid), naprotiv, smanjuju izlučivanje rimantadina bubrezima, čime se pojačava njegov učinak.

Adstringenti, adsorbenti i sredstva za omotavanje smanjuju apsorpciju rimantadina.

Remantadin smanjuje efikasnost istovremeno korišćenih antiepileptika.