Infekcija u liječenju krvi. Glavni znakovi i simptomi trovanja krvi kod ljudi.

trovanje krvi - težak proces, koji se javlja s nespecifičnom reakcijom tijela na prodor određene infekcije. U ovom slučaju, infekcija mora biti nužno generalizirana.

Odnosno, mikroorganizmi iz žarišta infekcije i njihovi toksini moraju dugo ući u krvotok. Osim toga, infekcija zahtijeva slab imunološki sistem koji ne može proizvesti antitijela da ograniči infekciju i potisne mikroorganizme koji je uzrokuju.

Visok postotak smrtnih slučajeva od trovanja krvi posljedica je činjenice da se u organizmu javlja višeorganska insuficijencija, a bez ciljanog liječenja problem je uglavnom nemoguće otkloniti.

Glavni simptomi infekcije

Znakovi i simptomi trovanja krvi mogu se podijeliti u tri glavne grupe, koje određuju sljedeći faktori:

1. Vrsta uzročnika zarazne bolesti.
2. Lokacija izvora infekcije.
3. Stanje imuniteta u trenutku infekcije.

Drhtavica cijelog tijela može se pripisati prvom znaku početka infekcije. Bol se javlja u mišićima i zglobovima. Vizualni simptom može biti pojava papularnog osipa po cijeloj površini kože.

Bitan! Preostali simptomi, koji se kasnije javljaju kada se krv zarazi, već ovise o tome koliko se opijenost proširila, da li raste temperatura.

Često su simptomi infekcije pojačani kod nekih unutrašnje organe prvenstveno u slezeni i jetri.

Kada ste zaraženi, možete vidjeti pojačano znojenje, koji se javlja odmah nakon prestanka zimice. Letargija, slabost u cijelom tijelu, anoreksija.

S obzirom na sve opasnosti, a što je najvažnije, veliku vjerovatnoću smrti, potrebno je započeti liječenje na prvi znak infekcije. Inače, za kratko vrijeme sepsa će zahvatiti većinu unutrašnjih organa i poremetiti normalno funkcionisanje svih vitalnih tjelesnih sistema.

Stvaranje krvnih ugrušaka može se pripisati i kliničkim znakovima trovanja krvi. Ovaj simptom se manifestira u kasnijim fazama infekcije, a lezija je posebno uočljiva na tom području donjih ekstremiteta gde su vene oštećene.

Tretman

U liječenju trovanja krvi uvijek je na prvom mjestu potreba za pravovremenom dijagnozom. To zahtijeva sljedeće testove i analize kako bi se otkrilo:

• Bakterije i drugi mikroorganizmi u .
• izvor infekcije. Da biste to učinili, možete koristiti ultrazvuk ili kompjutersku tomografiju, ponekad se koristi rendgenski snimak.
• Broj leukocita.
• Sadržaj trombocita, što takođe ukazuje na infekciju.
• Smanjeno arterijski pritisak.
• Acidoza.
• Promjena funkcije bubrega ili jetre.

Bitan! Kod teške sepse, liječenje uključuje smještaj pacijenta na intenzivnu njegu, gdje će se liječiti. U ovom slučaju ne govorimo samo o liječenju infekcije, već io podršci vitalnim organima.

Općenito, trovanje krvi zahtijeva tri glavne vrste liječenja:

• Antibiotici širokog spektra. Ovi lijekovi napadaju većinu vrsta bakterija i koriste se kao moćan lijek za hitne slučajeve.
• Terapija za normalizaciju krvnog pritiska i njegovo dalje održavanje. Zajedno s njim u organizam se unosi potrebna količina tečnosti.
• terapija kiseonikom. Ovo je neophodno za održavanje normalnog i konstantnog nivoa kiseonika u krvi.

Nakon što testovi otkriju uzrok trovanja krvi, možete preći direktno na ciljano liječenje.

Proces može koristiti ne samo princip lijekovi, ali i ventilaciju pluća ili čak operaciju.

Ovdje je vrijedno napomenuti da dobro proveden tretman također daje Klinički znakovi, simptomi oporavka. Bol u zglobovima, koji nije bio prisutan tokom infekcije, ukazuje da terapija daje pozitivne rezultate.

Istovremeno, može se primijetiti da se proteini i crvena krvna zrnca počinju izlučivati ​​u urinu, što je također znak oporavka krvi od infekcije i smanjenja razine intoksikacije.

Sepsa je teška infekcija, razvijajući se s progresijom i širenjem infektivnog procesa kroz krv u cijelom tijelu. Hipokrat je prije 2000 godina nazvao sepsu bolešću s raspadom tkiva i truljenjem, što neizbježno dovodi do smrti bez liječenja.

Razlozi razvoja

Sepsu može izazvati gotovo svaki mikrob. Sve zavisi od početnog stanja odbrambenih sistema organizma. Češće su to koki (streptokoki, stafilokoki), klebsiela, neke vrste crijevne bakterije. Virusi također mogu uzrokovati sepsu. gljivična infekcija. Uzrok može biti takozvana miješana flora (mješovita infekcija).

IN savremeni svet Nažalost, zbog životne sredine, kao i nekontrolisane upotrebe moćnih antibiotika, velika je verovatnoća dobijanja sepse.
Nepovoljni uslovi okoline smanjuju imunitet. Nekontrolisani unos antibiotika uzrokuje pojavu mikroba koji su izuzetno otporni na uništavanje.
Tome doprinosi i povećana operativna aktivnost i šira primjena minimalno invazivnih dijagnostičkih procedura.

Kako ljudi dobijaju sepsu?

Osobe s najvećim rizikom da se razbole hronične bolesti, dugotrajno bolestan, sa oslabljenim imunitetom. U takvoj situaciji žarište upale ne može se lokalizirati. Imuni sistem je iscrpljen i popušta neprijatelju. Mikrob se krvotokom širi po cijelom tijelu. U različitim organima nastaju takozvani septički skriningi. Mikrobi se, zauzvrat, aktivno razmnožavaju i mutiraju, postajući otporni na mnoge antibiotike.

Osim toga, mikrobni toksini također kruže u krvi. Oni dovode do razvoja septičkog šoka - trajnog pada krvnog tlaka, do njegovog potpunog odsustva i nedovoljne opskrbe krvlju svih unutarnjih organa. Razlozi njegovog razvoja povezani su sa uticajem mikrobnih toksina na kardiovaskularni sistem. Sve to dovodi do smrti bez pravovremenog i složenog liječenja.

Simptomi

U početku bi trebalo biti žarište infekcije. To može biti čir, upala pluća, pijelonefritis, pa čak i običan iver. Može biti da primarni fokus nije definiran i simptomi su izbrisani.

Početak sepse može biti sličan bilo kojoj zaraznoj bolesti.

Glavni znaci sepse:

• Groznica (povećanje temperature iznad 38 stepeni) ili hipotermija (temperatura ispod 36 stepeni);
• Otkucaji srca sa frekvencijom iznad 90 otkucaja u minuti;
• Ubrzano disanje (više od dvadeset u minuti);
• Poremećaj svijesti, do kome;
• Leukocitoza ili leukopenija opšta analiza krv;
• Znakovi upale u vidu povećanja C-reaktivnog proteina i prokalcitonina u biohemijskoj analizi;
• Pad krvnog pritiska u septičkom šoku;
• Blijedost i mramornost kože;
• Možda pojava specifičnog osipa na koži i sluznicama.

Daljnji razvoj bolesti dovodi do poremećaja u radu svih organa i sistema. Razvija se takozvana višeorganska disfunkcija koja dovodi do nepovratnih promjena u tijelu. Ako je to ranije dopušteno, šanse za oporavak su jednake nuli.

Posebnu pažnju treba posvetiti pregledu bolesne djece. Budući da ne mogu formulirati svoje pritužbe, a bolest se može brzo razviti i početi pojavom osipa na koži. Osim toga, proljev i povraćanje, odbijanje dojke, groznica bi trebali upozoriti.

Pustule na koži sa sepsom

Kako počinje sepsa?

Sepsa, kao što smo rekli, u početku može imati prilično slabe simptome.
Razmotrite simptome koji bi vas trebali upozoriti na vrijeme da potražite medicinsku pomoć. Simptome dijelimo na opće i lokalizirane.

Lokalizirano:

• slabo i dugo zacjeljujuće rane, ogrebotine;
• bijeli mutni iscjedak iz rane koja ne zacjeljuje;
• znakovi teške lokalne upale (bol, oteklina, crvenilo);
• pojava osipa na koži, u obliku hemoragičnog osipa;
• pustularni osip po tijelu, u obliku čireva.

Svi ovi simptomi ne znače da imate sepsu, ali su alarmantni za oslabljen imuni sistem. Upozorite da su rezerve tijela da se odupre mikrobima iscrpljene

Opšti simptomi:

• Slabost i povećan umor;
• Glavobolje, vrtoglavica i gubitak svijesti;
• Tahikardija i prekidi u radu srca;
• Mučnina, povraćanje, nedostatak apetita;
• Dijareja i zatvor;
• Nerazuman gubitak težine;
• Stalno povećanje temperature do 37 stepeni.

Jasno je da simptomi nisu specifični. Ali u kombinaciji s prisutnošću lokalnih manifestacija, trebali bi upozoriti.

Komplikacije

Komplikacije sepse su izuzetno opasne, teško se leče čak i na intenzivnoj njezi. Pogledajmo pobliže najčešće od njih.

Infektivno-toksični šok (ITS)- nagli pad krvnog pritiska veliki broj mikrobnih toksina. Nema hitnosti medicinsku njegu možete umrijeti u roku od sat vremena ili čak nekoliko minuta. TSS se leči u jedinici intenzivne nege.

Akutni bubrežni i zatajenje jetre - razvija se pod direktnim utjecajem toksina na bubreg, ili kao rezultat začepljenja bubrežnog filtracionog aparata mikrobnim fragmentima i gnojem. Izlučivanje metaboličkih produkata iz organizma je poremećeno i potpuno prestaje, što dodatno pogoršava stanje.

Bakterijski endokarditis- razvija se kada mikrobi uđu u šupljinu srca. Izazivajući upalu, doprinose stvaranju krvnih ugrušaka u njegovoj šupljini. Nakon toga, ovi krvni ugrušci, koji se odvajaju i ulaze u krvne sudove mozga, mogu dovesti do moždanog udara.

jako krvarenje- može se zabavljati kao rezultat nedostatka posebnih supstanci (faktora zgrušavanja krvi i trombocita) koje proizvodi jetra.

Općenito, sepsa dovodi do disfunkcije i oštećenja svih unutrašnjih organa.

Dijagnostika

Postavljanje dijagnoze nije uvijek lako. Često se dešava da primarni fokus nije definisan. Bolest ima "izbrisanu" sliku.

Dijagnoza počinje sa i, naravno, osjetljivošću na antibiotike. Uostalom, ako se pronađe mikrob koji je doveo do sepse, dobro je znati koji će antibiotik djelovati na njega.

Domet dijagnostičke studije ako se sumnja na sepsu, veoma je opsežna. Uključuje kompletan pregled od laboratorijskih testova do procedura kao što su CT skener ili magnetna rezonanca, kada se traži izvor sepse i prisutnost skrininga.

Tretman

Liječenje sepse treba započeti odmah. Najvažniji princip je sanacija izvora infekcije, što je dovelo do širenja bolesti.

Liječenje pneumonije ili pijelonefritisa. Uklanjanje apscesa ili čireva hirurški, uz drenažu i irigaciju rane antisepticima i antibioticima.

Lijek broj jedan je, naravno, antibiotik. Važan princip propisivanja antibiotika za sepsu je širina njegovog spektra djelovanja. Na kraju krajeva, račun ne ide čak ni danima - satima. Jedva čekate rezultate hemokulture. Kasnije, ako je potrebno, dolazi do prilagođavanja.

Liječenje sepse, posebno komplicirane infektivno-toksičnim šokom i višestrukim zatajenjem organa, provodi se u jedinici intenzivne njege.

Osim antibiotika, provodi se intenzivna terapija koja ima za cilj ispravljanje poremećaja homeostaze organizma. Po potrebi se koristi aparat za disanje. Podrška srčanoj aktivnosti posebnim lijekovima. S razvojem višestrukog zatajenja organa - prilagođavanje i zamjenska terapija. Provodi se stimulacija imuniteta, prevencija i liječenje poremećaja sistema hemostaze. Podrazumijeva se da je važan odmor, adekvatna ishrana (redovna i parenteralna, kroz venu) sa dovoljno vitamina i nutrijenata.

Neka tradicionalna medicina

Sepsa je izuzetno ozbiljna bolest, a takvi pacijenti se liječe samo u bolnici. No, rekonvalescentnim pacijentima, kao ni u svrhu prevencije i poboljšanja imuniteta, neće naštetiti recepti prabaka, provjereni vremenom.

Prije svega, med je koristan za stimulaciju imunog sistema, koji treba konzumirati po kašičicu dnevno, na prazan želudac.

Sok od brusnice uklanja toksine iz krvi. Jedna supena kašika pre jela, pod uslovom da imate zdrav stomak.

Sok od crvenog povrća i voća (cikla, trešnja) ima dobra svojstva čišćenja.

Video animacija kako se razvija sepsa:

Moguće je izliječiti pacijenta sa sepsom. Najvažnije je započeti liječenje na vrijeme. Važnu ulogu igra početno stanje organizma. Što se proces više odvija, to će duže i teže biti pobijediti strašnu bolest.

U svim vremenima u medicini postojali su i ostaju problemi u sadašnjoj fazi, koji su izuzetno teško rešivi. To uključuje dijagnozu i liječenje septičkih stanja. Mogu se nazvati drugačije: infekcija krvotoka, trovanje krvi, sepsa, ali suština bolesti ostaje ista. Stoga su razvijeni kriteriji i znaci trovanja krvi, pazeći na koje se mogu spriječiti ozbiljne posljedice takvog stanja. O njima će se raspravljati u ovom članku.

Suština problema sa stanovišta lekara

Mnogo kontroverznih mišljenja o infekcijama krvotoka postoji čak i među svjetiljkama ove grane medicine. Nove ideje se suštinski razlikuju od onih koje su ranije usvojene. Danas se koncept trovanja krvi shvata kao sindrom sistemske upalne reakcije. Ranije se u njega stavljala samo izolacija iz krvi kulture određenih mikroorganizama, što ni u kom slučaju ne bi trebalo biti. Na kraju krajeva, krv je normalno sterilna. Ali zbog činjenice da je moguće izolirati patogene iz krvi u ne više od 30% slučajeva očigledne sepse, ovo pravilo je moralo biti revidirano u korist djelomičnog zanemarivanja. U prvom planu u pogledu mogućnosti trovanja krvi treba biti kliničkih simptoma i laboratorijski znaci poremećaja u normalnom funkcionisanju organizma.

Važno je zapamtiti! Sepsa ili trovanje krvi je abnormalna reakcija organizma na određene vrste infekcija, koja je rezultat sudara inferiornog imunološkog sistema sa visoko patogenim patogenima. Inferiornost se doživljava i kao prekomjeran i kao nedovoljan imunitet, što dovodi ili do prodiranja samih bakterija, ili toksina iz njihovog masovnog uništenja u krv!

Prisutnost izvora infekcije

Prva stvar koja će vam omogućiti da razmislite o prisutnosti trovanja krvi su simptomi izvora infekcije. Ako to nije dostupno, gotovo je nemoguće posumnjati na septičko stanje. Ovo je jedan od glavnih kriterijuma. Nakon što se pronađe takav fokus, mora se utvrditi priroda patogena koji je izazvao njegovu pojavu. Da bi se to postiglo, vrši se sjetva razmaza ili sadržaja s područja zahvaćenih mikrobnom upalom. Preporučljivo je to učiniti prije antibiotska terapija, što će nam omogućiti da preciznije odredimo prirodu patogena. Uloga takvih žarišta mogu biti gnojno-upalni procesi bilo koje lokalizacije (pneumonija, apsces pluća, gnojni sinusitis i tonzilitis, furunkuloza, infekcija bubrega itd.).

Temperaturni odziv

S obzirom na tjelesnu temperaturu, kao jedan od znakova trovanja krvi, mogu se smatrati sljedeći simptomi:

• Dugotrajno povećanje preko 38,0°C u obliku redovnih naglih skokova;
• Smanjenje temperaturnog indeksa manje od 36,0˚S.

U prvom slučaju, situacija je posljedica reakcije imunoloških krvnih stanica na ulazak bakterija ili toksina koji se oslobađaju tijekom njihovog uništenja u krv. U drugom slučaju govorimo o iscrpljenju imunoloških resursa i insuficijenciji nadbubrežne žlijezde organa. Ovi znaci sepse javljaju se u svim slučajevima ovu bolest i govore o toksičnim raširenim oštećenjima unutrašnjih organa.

Trovanje krvi je ozbiljna bolest koja zahtijeva specijalizirano liječenje.

Ozbiljne i uporne promjene u otkucaju srca

Kod pacijenata sa trovanjem krvi perzistira stalna tahikardija. Na njegovo prisustvo ukazuje povećanje otkucaja srca za više od 90 otkucaja u minuti u stanju potpunog mirovanja pacijenta pri normalnoj tjelesnoj temperaturi i bez smetnji. razne vrste otkucaji srca. Istu dijagnostičku vrijednost imaju simptomi bradikardije u vidu smanjenja otkucaja srca manje od 60 otkucaja u minuti. Njegova pojava ukazuje na izraženo toksično oštećenje miokarda mikrobnim toksinima. Obično, tahikardija i bradikardija su praćeni povećanjem disanja više od 18-20 puta u minuti (tahipneja).

Promjene u krvnim pretragama

Dijagnostički kriteriji za infekciju krvotoka i sepsu su promjene u broju leukocita u krvi. Ovi simptomi mogu biti predstavljeni:

• Leukocitoza u obliku povećanja broja leukocita više od 9 g / l;
• Leukopenija u obliku smanjenja broja leukocita manje od 4 g / l;
• Pomak formule leukocita ulijevo u vidu povećanja procenta nezrelih oblika leukocita u odnosu na njihove zrele oblike i limfocite (povećanje broja ubodnih ćelija za više od 7%;
• Limfopenija u obliku smanjenja nivoa limfocita za manje od 18%.

Važno je zapamtiti! Svi znakovi sepse dokaz su ove bolesti samo ako se javljaju u prisustvu žarišta infekcije u tijelu. Njegov nedostatak sugerira da su svi simptomi posljedica drugih uzroka!

Izolacija patogena u krvi

Jedini pouzdani kriterij za trovanje krvi može biti samo laboratorijska dijagnostika prisustvo mikroba u njemu. Da bi se to učinilo, svježa krv se sije na hranjive podloge, na kojima bi patogeni trebali rasti, ako su prisutni u krvi u vrijeme uzimanja uzorka. Stoga je najispravnije uzorkovanje obaviti na visini groznice, što će povećati pouzdanost studije. U idealnom slučaju, postupak bi trebalo obaviti prije primjene antibiotika, koji uzrokuju lažno negativne rezultate. Nažalost, u većini slučajeva otvorene sepse izuzetno je rijetko izolirati kulturu patogena.

Višestruka žarišta infekcije

Kod osobe s trovanjem krvi ne ulaze samo patogeni mikrobi u krvotok. Svojom strujom mogu se unijeti u bilo koje organe i tkiva koja se nalaze na velikoj udaljenosti od primarnog fokusa. To se manifestira raširenim pustularnim osipom na koži i dodatkom sinkrone upalne lezije nekoliko organa s formiranjem višestrukih apscesa. Najviše od svega na ovaj proces reagiraju slezena i jetra, koje se naglo povećavaju. Ništa manje važan je dugotrajan i progresivan tok gnojno-upalnog procesa u primarnom žarištu infekcije, koji ostaje aktivan i pored liječenja koje je u toku.

Kada bakterijska, gljivična flora uđe u krvotok, osoba razvija sepsu - sistemsku upalnu reakciju. Značajna komponenta patološki proces- mikrobni toksini koji izazivaju lanac oštećenja u tijelu. Simptome trovanja krvi kod ljudi uzrokuju stafilokok aureus, streptokok, Escherichia coli i Pseudomonas aeruginosa, znatno rjeđe pneumokok, gljivice i Proteus. Izvor infekcije krvi je gnojno žarište bilo koje lokalizacije, ali kriptogena sepsa nastaje kada se ulazna vrata ne mogu identificirati.

Simptomi sepse kod odraslih i djece

Manifestacije trovanja krvi kod ljudi ovise o vrsti patogena koji je izazvao bakteriemiju, masivnosti i trajanju infekcije te o stanju imuniteta. Odredite glavne simptome:

• tahikardija (ubrzan rad srca);
• tahipneja (ubrzano disanje);
• kršenje termoregulacije (temperatura je povišena ili ispod normalne);
• hipotenzija (snižavanje krvnog pritiska);
• znakovi intoksikacije (glavobolja, bol u mišićima, zglobovima);
• jaka slabost, atonija mišića.

Kada je krv inficirana, razvija se diseminirana intravaskularna koagulacija (DIC), broj trombocita naglo opada, laboratorijska istraživanja otkriva leukocitozu, povećan ESR, limfopeniju. Povećava se postotak nezrelih oblika neutrofila, što ukazuje na značajno opterećenje hematopoetske funkcije. Basic dijagnostički kriterijum sepsa - prisustvo bakterija u krvi, ranije se ovo stanje zvalo "prljava krv".

Septicemija

Bakterijska infekcija krvi bez razvoja septičkih žarišta naziva se septikemija. Proces je uvek akutan, munjevito, manifestuje se hipertermijom, poremećena je svest osobe. Glavna komponenta upalnog procesa je toksična, zbog oslobađanja velike količine proteina mikrobnog antigena u krv. Zidovi krvnih žila pate, povećava se njihova propusnost, javlja se edem tkiva. Sistemski vaskulitis izazvati razvoj hemoragijski sindrom. Srednja upala unutrašnjih organa dovodi do višestrukog zatajenja organa.

Septikopiemija

Glavni simptom trovanja krvi, praćen septikopiemijom, su gnojne "metastaze". Bolest može postati hronična (hroniosepsa). patiti Limfni čvorovi do gnojne fuzije. Karakteristični su gnojni flebitis u području primarnog fokusa, limfangitis. Fokusi suppurationa pojavljuju se duž venske mreže, a prvi je zahvaćen plućni parenhim. Nadalje, zahvaćena je jetra, koštana srž, bubrezi, apscesi, flegmoni organa se razvijaju bez liječenja. Temperatura u sepsi sa pemijom ne može porasti.

Sepsa kod novorođenčadi

Trovanje krvi je moguće in utero, tokom porođaja, nakon rođenja djeteta. Bakterijska flora je u stanju da prevlada placentnu zaštitu, stoga infekcija majke prijeti razvojem septičkog procesa u fetusu. Prolazak djeteta kroz porođajni kanal praćen je mikrotraumama, one mogu postati kapija infekcije. Upaljena pupčana rana je čest izvor gnojnih komplikacija, mogući razlog pupčana sepsa.

Simptomi infekcije manifestuju se letargijom, bljedilom, odbijanjem sisanja dojke. Smanjuje se aktivnost pokreta, jačina plača. Beba često pljuje, ne deblja se. Koža ima sivu nijansu gornja usna, plavilo noktiju. Daljnji razvoj simptoma često se javlja brzinom munje, stanje se brzo pogoršava, prevladavaju znaci hemodinamskih poremećaja i poremećaja svijesti.

Uzroci infekcije

Najčešća sepsa je rana. Ulazak nekoliko vrsta patogena u ranu povećava rizik od gnojnih komplikacija. rani simptom infekcija krvi kod ljudi je upala limfnih i venskih žila oko primarnog žarišta, to je znak širenja upale. Teški tok karakterizira gljivična sepsa, koja se često razvija uz nedostatak imuniteta. Gljivice u krvi ne podnose se dobro terapija lijekovima. Opekline, posebno duboke, često su komplicirane gnojenjem, prijeteći septičkim procesom.

Uzrok odontogene sepse su nezdravi zubi. Pulpitis, fluks, maksilarni osteomijelitis, gnojne lezije desni mogu se zakomplikovati trovanjem krvi. Primarno mjesto infekcije može biti gnojni otitis srednjeg uhašto rezultira otogenom sepsom. Ulazne kapije često postaju čirevi, ulceracije na koži, trofični ulkusi. Kod abdominalnih hirurških intervencija povremeno dolazi do infekcije uslovno patogenim bakterijama, kod oslabljenog imuniteta razvija se hirurška ili operativna sepsa.

Posljedice

Septička infekcija zahteva intenzivnu kompleksan tretman, uključujući moćnu antimikrobnu terapiju, mjere detoksikacije. Sepsa štetno djeluje na mnoge strukture tijela, simptomi polako nestaju, gnojna žarišta se dugo povlače. Moguće komplikacije na bubrezima (nefritis, kortikalna nekroza), nervni sistem(polineuropatija, encefalopatija). Život pacijenta je ugrožen upornom hipotenzijom, zatajenjem srca, infektivno-toksičnim šokom, patologijom više organa.

Video o znakovima trovanja krvi kod ljudi

(sepsa) je proces opšte infekcije organizma patogenima iz žarišta infekcije kroz krvožilni sistem. O tome kako se ovo stanje razvija, koje posljedice izaziva i na koje načine se liječi, opisati ćemo kasnije u članku.

Uzroci sepse

Različiti mikroorganizmi mogu potaknuti razvoj sepse: virusi, bakterije, gljivice, a simptomi njegove manifestacije ovisit će o tome koji je od njih ušao u krvotok. Ali početak procesa infekcije, u pravilu, olakšava niz određenih okolnosti:

• u tijelu mora postojati primarno žarište infekcije povezano sa cirkulacijskim ili limfnim sistemom;
• patogen više puta prodire u krv;
• postoji formirano sekundarno žarište infekcije, koje potom opskrbljuje patogene.

A najvažniji razlog koji izaziva sepsu krvi, čije posljedice razmatramo u članku, je slaba imuni sistem ili prisutnost patologija koje ga deprimiraju: opsežne operacije, veliki gubitak krvi, onkološke bolesti, HIV, bolesti krvi, itd. Značajnu ulogu u tome može imati i uzimanje imunosupresivnih lijekova ili citostatika.

Koliko dugo traje sepsa?

Jedna od karakteristika opisane patologije je njena sposobnost fulminantnog protoka. Ova vrsta sepse, koja se u medicini naziva najakutnija, napreduje brzo, istovremeno zahvatajući organe i sisteme. U ovom slučaju smrt nastupa u roku od 1-2 dana.

Pored navedenog kliničkog toka patologije, razlikuju se akutna, subakutna i rekurentna sepsa. Razlikuju se jedni od drugih u smislu toka infekcije (od mjesec do šest mjeseci), a potonji tip je također talasast tok, tokom kojeg se egzacerbacije mogu zamijeniti normalnim zdravstvenim stanjem. Posebno je dug kronični tok sepse, koji može trajati do godinu dana, pa i duže.

Krvna sepsa: simptomi

Znakovi trovanja krvi, kao što je već spomenuto, ovise o mnogim razlozima: obliku bolesti, njenom tijeku, lokaciji izvora primarne infekcije i prisutnosti sekundarne.

Ali u osnovi ovu patologiju u svim slučajevima manifestira se skokovima tjelesne temperature, dostižući 39-40 ° C, koji se zamjenjuju njegovom normalizacijom. Pacijent se žali na zimicu, da se periodi bez temperature zamjenjuju osjećajem vrućine i jako znojenje. Osim toga:

• početak bolesti može biti praćen stanjem uzbuđenja, euforije kod pacijenta, a zatim prelazi u apatiju i letargiju;
• pacijentova koža poprima blijedu, ikteričnu nijansu;
• puls se ubrzava na 150 otkucaja u minuti, krvni tlak pada, pojavljuje se kratkoća daha;
• može se pojaviti osip na koži u obliku krvavih vezikula ili petehijskih krvarenja - što je znak razvoja hemoragijskog sindroma;
• herpes se može pojaviti na usnama;
• sklera očiju postaje crvena, a sluzokože usnoj šupljini krvari.

Kao što vidite, posljedice započete krvne sepse su vrlo raznolike, ali se glavnim znakovima njenog pojavljivanja još uvijek smatraju prisutnost zimice i obilnog znojenja.

Komplikacije krvne sepse

Potpuna intoksikacija rezultatom vitalne aktivnosti štetnih mikroorganizama, koja uzrokuje navedene simptome, tijekom trovanja krvi nastaje zbog činjenice da se otrovne tvari trenutno šire po svim organima i tkivima, prodiru u sluznice, pa čak i kosti i zglobove. A sve to kao posljedicu dovodi do toga da i sama bolest i posljedice koje prate krvnu sepsu dugo vremena vezuju pacijenta za bolnički krevet.

Najteža komplikacija bolesti može biti septički šok, koji se može pojaviti u bilo kojem trenutku tokom njenog toka. Ništa manje opasno je upala bubrega (paranefritis) ili Bešika(cistitis), stvaranje gnojnih šupljina u različitim organima (na primjer, apscesi u plućima ili mozgu), razvoj zatajenja srca ili DIC (intravaskularni

Bez odgovarajućeg liječenja, sepsa može biti fatalna.

Oblici bolesti

Liječenje krvne sepse provodi se ovisno o tome kako su mikrobi ušli u krv i gdje se nalazi primarno žarište infekcije. U medicini se razlikuje nekoliko vrsta patologije.

1. Perkutana sepsa. Razvija se kada se inficira kroz male kožne lezije u obliku ogrebotina ili čireva.
2. Akušerstvo i ginekologija. Pogađa žene nakon porođaja ili pobačaja.
3. Tonzilar. To je posljedica teškog toka bolesti angine.
4. Otogeni. Infekcija se širi iz ušne šupljine (na primjer, kao rezultat gnojnog upale srednjeg uha).
5. Odontogeni. Posljedica infekcije iz usne šupljine u teškoj upalnih procesa desni i zubi.
6. kriptogena sepsa. U ovom slučaju govorimo o neodređenom žarištu gnojne upale.

Dijagnoza trovanja krvi

Kako bi se precizno odredilo kako liječiti krvnu sepsu, potrebno je utvrditi izvor infekcije i vrstu patogena koji je ušao u krvotok.

Za to se radi analiza krvi koja se uzima iz različitih vena i sijanje izolovanih mikroorganizama u hranljivi medij. Paralelno se utvrđuje njihova osjetljivost na antibiotike.

IN teški slučajevi vrši se ekspresna analiza, tokom koje se genetski materijal uzročnika izoluje u krvi, tako da je nakon 1,5 sata moguće identifikovati 25 vrsta bakterija ili gljivica koje izazivaju sepsu.

Kako se liječi sepsa?

Osnovni princip liječenja trovanja krvi temelji se na traženju i uklanjanju žarišta infekcije. Njihova rehabilitacija se provodi širokim otvaranjem i pažljivom nekrektomijom. Dodatno, rana se tretira ultrazvukom niske frekvencije, antisepticima ("dioksidin", "dimeksidin" itd.), površinski aktivne supstance("hlorheksin") i proteolitički enzimi ("Tripsin", "Profezim" itd.).

Pacijentu se odabire maksimalna moguća doza antibiotika, ovisno o identificiranom patogenu, na primjer, sa stafilokoknom sepsom, koriste se Fuzidin i Refampicin. Povećanje rezistencije stimuliše se vitaminskom terapijom i imunostimulirajućim lijekovima, a agresivni enzimi suzbijaju se uvođenjem inhibitora "Kontrykal" ili "Gordox".

Detoksikacija se provodi uz pomoć velike količine proteinskih agenasa i intravenskih infuzija otopine glukoze.

Da bi se uklonile manifestacije hipovolemije (smanjenje volumena krvi), prednost se daje preparatima "Polidez", "Polyglyumasol" itd. u kombinaciji sa antitrombocitnim agensima "ksantinol nikotinat" ili "dipiridamol".

Jedna od metoda liječenja je i za sepsu ili krvne zamjene (Polyglukin, Reogluman itd.). Dobri rezultati također daje lasersko liječenje krvi, au težim slučajevima se koristi i plazmafereza

Prevencija sepse

Kako bi se spriječile posljedice krvne sepse, potrebno je pridržavati se nekoliko pravila koja će, iako ne mogu u potpunosti osigurati od opisane strašne patologije, značajno smanjiti mogućnost njenog razvoja.

1. Sve rane moraju biti tretirane
2. Purulentna žarišta upale trebaju biti podvrgnuta pravovremenoj hirurškoj intervenciji.
3. Pažljivo se pridržavajte savjeta ljekara nakon bilo kakve povrede.

I, naravno, da ojača imunološki sistem - uostalom, samo on je u stanju spriječiti čak i početak infekcije. Budite zdravi!