Zvláště nebezpečné infekce v Rusku
Cholera já
Cholera (řecká cholera, cholē žluč + rheō proudit, vypršet)
Ve sliznici gastrointestinální trakt je zaznamenána katarální, přičemž funkční schopnost epitelu je zachována. Imunita. Po onemocnění zůstává vůči tomuto sérologickému typu patogenu relativně rezistentní. Cholera je snadno léčitelná nemoc. Většinu postižených lidí lze vyléčit rychlým perorálním podáním rehydratačních solí. Těžce dehydratovaní pacienti jsou ohroženi šokem a vyžadují rychlé intravenózní podání tekutin. Hromadné zavádění antibiotik se nedoporučuje, protože neovlivňuje šíření nemoci a podporuje rezistenci. Rychlý přístup k léčbě je pro vypuknutí cholery nezbytný. Léčba perorálními rehydratačními solemi by měla být dostupná v komunitě, ale pacienti by měli mít také přístup do větších center, kde mohou být poskytovány intravenózní infuze a integrovaná léčba. Při rychlé a správné léčbě by úmrtnost v případě onemocnění měla zůstat pod 1 %. Klinický obraz. Inkubační doba je od 1 do 5 dnů, častěji 1-2 dny. obvykle začíná akutně, v některých případech mohou být prodromální jevy ve formě malátnosti, slabosti, někdy horečky až 37-38 °. První klinicky výrazná známka H. je. Stolice se rychle stává vodnatou, kalně bílou, připomínající rýži, bez fekálního zápachu. většinou se objeví náhle po průjmu bez předchozí nevolnosti, zvratky také vypadají jako rýžová voda. Většina pacientů má průjem a nejsou doprovázeny bolestmi břicha. Pociťují narůstající slabost, sucho v ústech, bolest a křečovité záškuby svalů, zejména lýtek. Zdravotní osvětové kampaně přizpůsobené místní kultuře a přesvědčení by měly podporovat přijetí vhodných hygienických postupů, jako je mytí rukou mýdlem, bezpečná příprava a konzervace. potravinářské výrobky a bezpečnost dětské sedačky. Pohřby musí být přizpůsobeny lidem, kteří umírají na choleru, aby se zabránilo infekci mezi přítomnými obřady. Kojení by mělo být také podporováno. Kromě toho by během propuknutí epidemie měly být organizovány kampaně na zvýšení povědomí veřejnosti, které by komunitám poskytly informace o potenciálních rizicích a příznacích cholery, o opatřeních, která je třeba přijmout k ochraně před nemocí, kdy a kde hlásit případy a jak okamžitě konzultovat, když se příznaky objeví. objevit. Populace by také měla znát umístění příslušných léčebných středisek. Závažnost průběhu onemocnění je dána stupněm dehydratace organismu. U pacientů s dehydratací I. stupně nepřesahuje ztráta tekutin 3 % tělesné hmotnosti; stolice často zůstává kašovitá, zvracení se nemusí objevit, známky dehydratace a hemodynamické poruchy chybí nebo jsou mírné. Při dehydrataci III stupně ztráta tekutin je 7-9 % tělesné hmotnosti, opakují se průjmy a zvracení. Objevují se křeče, chrapot hlasu, rysy obličeje jsou špičaté, vpadlé oči, kožní turgor je snížený hlavně na končetinách, snížený; tachykardie, těžká arteriální hypotenze, oligurie nebo jsou zaznamenány. 3 vakcíny vyžadují 2 dávky k poskytnutí plné ochrany 4. Poskytuje asi 65% ochranu po dobu 2 let. Jejich podávání nevyžaduje pufrovací roztok, což usnadňuje jejich podávání velkému počtu lidí v nouzových situacích. Mezi dvěma dávkami těchto 2 vakcín by měly být dodrženy minimálně 2 týdny. Nicméně 1 dávka vakcíny již poskytne určitou ochranu před podáním druhé dávky. Za tuto dodatečnou ochranu kolektivní ochrany stojíme. V jiných než nouzových podmínkách jsou vakcíny dostupné prostřednictvím Global Cholera Control Task Force. Orální vakcíny proti choleře se pak používají jako součást dlouhodobého plánu kontroly onemocnění, který také zahrnuje posílení dalších aspektů kontroly. Při dehydrataci stupně IV je maximální ztráta tekutin 10 % nebo více tělesné hmotnosti (dekompenzovaná dehydratace). U některých pacientů s kontinuální defekací a profuzním zvracením se tento stav může rozvinout již v prvních 2.-3 h, u většiny pacientů - do 10-12 h po propuknutí nemoci. Je pozorováno, že kožní turgor je ostře snížen, je studený, lepkavý na dotek, cyanotický; charakteristický tonické křeče, snížení tělesné teploty na 35-34 ° (odtud dřívější název onemocnění - - chlad); vyvinout (viz. Infekční-toxický šok) ,
anurie. Tyto kampaně byly prováděny v oblastech, kde se vyskytla ohniska, v oblastech se zvýšenou zranitelností způsobenou humanitárními krizemi a v populacích žijících v oblastech s vysokou endemicitou nebo v oblastech původu v jiných oblastech. Poptávka a nabídka vakcín se každým rokem zdvojnásobují. Použití orálních vakcín proti choleře poskytlo důkazy a prokázalo účinnost a proveditelnost očkovacích kampaní proti choleře jako nástroje veřejného zdraví k ochraně před vysokým rizikem. Jedná se o síť více než 50 zúčastněných stran zapojených do kontroly cholery po celém světě, která spojuje akademické instituce, nevládní organizace a agentury OSN. Diagnóza Je to založeno na klinický obraz a údaje z epidemiologické anamnézy (pobyt během předchozích 5 dnů v oblastech, které nejsou bezpečné pro choleru; kontakt s pacienty; pití nedezinfikované vody). Konečný je stanoven na základě studie stolice nebo zvratků pacienta a detekce patogenu. K tomuto účelu čerstvě vyloučené nebo vyzvracené hmoty v množství 1-2 ml umístí se do zkumavky s 1% peptonovou vodou. Pokud je to daleko, výkaly nebo zvratky ve sterilní nádobě se zabroušenou zátkou, umístěné v a poté v těsně uzavřené krabici, jsou odeslány speciálním kurýrem. Sérologické studie jsou druhořadé. V krvi se zjišťuje neutrofilie, zvýšení plazmatické hustoty a hematokritu, hyponatremie, metabolická acidóza atd. Podporuje vývoj a implementaci globální strategie zaměřené na podporu budování kapacit pro prevenci a kontrolu cholery ve světě; poskytuje rámec pro technickou výměnu, koordinaci a spolupráci v oblasti činností souvisejících s cholerou s cílem posílit schopnost zemí předcházet choleře a kontrolovat ji; pomáhá zemím zavádět účinné strategie kontroly cholery a sledovat pokrok; distribuuje technické příručky a návody k obsluze; přispívá k rozvoji výzkumného programu věnovaného hodnocení inovativních přístupů k prevenci a kontrole cholery v postižených zemích; a zvyšuje viditelnost cholery jako důležitého globálního problému veřejného zdraví prostřednictvím šíření informací o prevenci a kontrole, stejně jako prosazování a mobilizace zdrojů na podporu prevence a kontroly na národní, regionální a globální úrovni. Celkem je 6 sad. Při otravě jídlem se projevují známky obecné intoxikace (, bolest hlavy, bolest svalů), zvracení se objevuje od prvních hodin onemocnění; charakterizované bolestmi břicha, páchnoucí stolicí, známky dehydratace jsou obvykle mírné. V případě otravy jedovaté houby objevují se ostré, křečovité bolesti břicha, změny psychoneurologického stavu (, delirium, může být rozmazané vidění, v očích, ptóza,), na pozadí ústupu jevů gastroenteritidy, jevů jaterních a jaterních selhání ledvin. Při otravě solemi těžkých kovů a arsenu jsou pozorovány výše popsané příznaky (není charakteristické pro choleru), s výjimkou fokálních neurologických příznaků, navíc mohou být hypochromní, v těžké případy rozvoj kómatu. Každá léčebná sada obsahuje dostatek položek pro ošetření 100 pacientů. Revidované sady jsou navrženy tak, aby pomohly připravit se na potenciální propuknutí cholery a přispěly k počáteční reakci v prvním měsíci. Ohniska cholery se mohou sporadicky vyskytnout v kterékoli části světa, kde jsou dodávky vody, sanitace, bezpečnost potravin a hygienické postupy nedostatečné. Nejčastěji jsou postiženy přeplněné komunity, které žijí ve špatných hygienických podmínkách a nemají dostatek zdravé pitné vody. Cholera je akutní střevní infekce, která začíná bezbolestným vodnatým průjmem, nevolností a zvracením. Většina pacientů má velmi mírný průjem nebo asymptomatickou infekci. Závažnější příznaky mají zejména podvyživení lidé. Těžké případy cholery se vyskytují s hojným průjmem a zvracením. Těžká, neléčená cholera může způsobit rychlou dehydrataci a smrt. Bez léčby zemře 50 % lidí s těžkou cholerou, ale rychlá a vhodná léčba to snižuje na méně než 1 % případů. Léčba. Povinné při podezření na choleru. Pokud má pacient známky dehydratace již v přednemocničním stadiu, je třeba okamžitě zahájit rehydrataci v množství určeném stupněm dehydratace organismu pacienta, které odpovídá deficitu tělesné hmotnosti. Ve většině případů se rehydratace provádí perorálním podáním tekutiny. Pacientovi je podán nápoj nebo injekcí přes tenký žaludek do malých porcí tekutiny (oralit, rehydron, citroglukosolan). Do hodiny by měl pacient vypít 1-1,5 l kapaliny. Při opakovaném zvracení, zvyšující se ztrátě tekutin, musí pacienti s III a IV stupněm dehydratace intravenózně aplikovat polyiontové typy Quartasol nebo Trisol. Obvykle se intravenózní primární rehydratace (doplnění tekutin, ke kterému došlo před zahájením léčby) provádí do 2 h, ústní 2-4 h. Dále proveďte korekci pokračujících ztrát. Před zavedením se roztoky zahřejí na 38-40 °. První 2-3 l vyluhovat rychlostí až 100 ml v 1 min, pak se rychlost perfuze postupně snižuje na 30-60 ml v 1 min. Léčba vodou a solí se ruší poté, co se objem stolice výrazně sníží a přijmou stolici, ustane zvracení a množství moči překročí počet stolic za posledních 6-12 h. Všem pacientům po ustání zvracení se podává perorálně 0,3-0,5 G nebo chloramfenikol 0,5 G každých 6 h do 5 dnů. Lidé se nakazí po vypití jídla nebo vody, která byla kontaminována stolicí nakažených lidí. Kontrola cholery je hlavním problémem v několika asijských zemích a také v Africe. Afrika představovala 87 % těchto případů. Aby se zabránilo šíření cholery, jsou zapotřebí následující čtyři zásahy. Dostatečný a zdravý přívod pitné vody Dobrá osobní hygiena Dobrá hygienická hygiena Hygienická likvidace exkrementů. Léčba cholery zahrnuje náhradu ztracených tekutin a elektrolytů. Použití orálních rehydratačních solí je nejrychlejší a efektivní způsob toho dosáhne a většina lidí se uzdraví během 3-6 dnů, a pokud infikovaná osoba trpí těžkou dehydratací, může být nutná intravenózní infuze. K léčbě pacientů s cholerou nejsou potřeba antibiotika. Použití kardiovaskulárních diuretických léků, zavedení presorických aminů, které přispívají k rozvoji selhání ledvin, koloidní roztoky jsou kontraindikovány. Předpověď s včasným a správné ošetření je obvykle příznivé. Smrtelné výsledky jsou menší než 1 %. Prevence. U nás se provádějí opatření k zamezení možnosti cholery; provádět opatření k zamezení dovozu cholery ze zahraničí (viz Hygienická ochrana území) .
Je důležité poskytnout populaci benigní pití vody, zdroje vody () ,
hygienický dozor nad skladováním a prodejem potravinářských výrobků, provozem stravovacích zařízení (viz Potraviny ,
hygienický dozor) ,
pro likvidaci odpadních vod odpadní voda, ničení much. Připravený na světový den voda. Ověřeno pracovníky a odborníky skupiny Organic Infectious Diseases Group a vodních, hygienických a zdravotnických služeb Světové zdravotnické organizace. Stáhněte si aplikaci Ne, děkuji. Epidemie haitské cholery se šíří rychleji, než se očekávalo, a pravděpodobně povede ke stovkám tisíc případů. Podle vysokého představitele OSN to může trvat až rok. Afrika je nejvíce postiženým kontinentem, ale Chumera není pro Roni Braumanovou hlavní katastrofou jako AIDS, tuberkulóza nebo padulismus. Léčba je jednoduchá, za předpokladu včasného přijetí léčebných opatření. Pokud v určité oblasti (v okrese, kraji) hrozí vznik a šíření cholery, jsou aktivně zjišťováni pacienti s akutním onemocněním trávicího traktu, jsou hospitalizováni na provizorních odděleních s povinným jednorázovým bakteriologickým vyšetřením na choleru. Usadit osoby přijíždějící z oblastí znevýhodněných cholerou; při absenci potvrzení o pozorování (Pozorování) jsou podrobeni pětidennímu lékařskému pozorování s jediným bakteriologickým vyšetřením na choleru. Konstantní laboratorní kontrola pro vibrační kontaminaci vody v otevřených nádržích, zdrojích centralizovaného zásobování vodou, stejně jako odpadních vod. Po inkubační doba během dvou hodin až pěti dnů má pacient akutní průjem, který může během několika hodin vést ke smrti. Ztráty vody a elektrolytu mohou dosáhnout 15 litrů za den. U lidí s bacily se tato nemoc nerozvine u všech, ale vibrio, které v jejich stolici zůstává sedm až 14 dní, je vyloučeno z prostředí a může infikovat další lidi. Někteří pacienti mají mírné příznaky. Pouze 20 % postižených lidí má silný vodnatý průjem doprovázený dehydratací. Posiluje se kontrola hygienické ochrany vodních zdrojů a zásobování obyvatelstva dezinfikovanou vodou (viz Voda) ,
hygienický stav osad, stravovacích zařízení a Potravinářský průmysl, přeplněná místa (pláže, rekreační oblasti, vlaková nádraží, přístavy, letiště, kina, hotely, trhy atd.). veřejné toalety. V železniční, vodní a letecké dopravě, na dálnicích se zřizují hygienická kontrolní stanoviště pro identifikaci a hospitalizaci pacientů s gastrointestinálními poruchami, aby se zabránilo zavlečení cholery. Očkovací kampaň na Haiti by vyžadovala významnou infrastrukturu a „třikrát 12 milionů dávek“, vysvětluje Gerard Chevalier. "Bude to trvat měsíce, než se dostaví výsledky a oddálí se zdravotní reakce," řekl. Od 16. listopadu začaly potyčky po obvinění z nošení modrých přileb, obviněného ze šíření cholery. Městečko Mirebale, kde sídlí základna nepálských mírových sil, bylo údajně jedním z prvních, které bylo zasaženo bakterií cholery, která je v zemi dosud neznámá. Vyskytne-li se cholera na (dům, obec, městská část, město, popř. obvod), lze ji rozhodnutím státních orgánů na návrh zdravotnických orgánů uložit. Organizaci protiepidemických opatření v ohnisku nákazy provádí mimořádná protiepidemická komise. Probíhá aktivní detekce a hospitalizace pacientů s cholerou, vibrionosičů i pacientů s akutními gastrointestinálními poruchami. Osoby, které byly v kontaktu s pacienty (od voj klinické projevy) a vibrionosiče, izolujte po dobu 5 dnů (viz Izolace infekčních pacientů) ,
jsou podrobeni lékařskému pozorování s trojnásobným (během prvního dne) bakteriologickým vyšetřením na choleru a preventivní léčba antibiotika. Identifikovaní pacienti před hospitalizací jsou izolováni na samostatném pokoji; osoby pečující o nemocné musí nosit ochranný oděv, přísně dodržovat hygienický a protiepidemický režim. V ohnisku se provádí aktuální a konečná dezinfekce Typ cholery, který se právě rozvinul, má stejnou deformaci jako ten, který před pár měsíci zuřil v Nepálu. Ulice na dně byly v těsné blízkosti přítoku Artibonitu a většina prvních nemocných se přesunula po proudu od řeky. Ve scénáři, který zasvěcenci říkají, že je důvěryhodný, odpovědnost do značné míry padne na společnost odpovědnou za vyprázdnění septiků nepálské základny. Možná cestovala desítky let a zasáhla Latinskou Ameriku nebo Afriku, než zakotvila v Karibiku, ale v této zemi funguje především mechanismus obětního beránka. V průběhu roku po eliminaci epidemie cholery se provádí aktivní identifikace (obchůzky domácností jednou za 5-7 dní) pacientů s akutními gastrointestinálními poruchami. Pacienti jsou okamžitě izolováni, hospitalizováni a třikrát (během 3 dnů) podrobeni bakteriologickému vyšetření na vibrionosení. Do jednoho roku po vymýcení epidemie cholery, neustálá kontrola za dodržování hygienických a preventivních opatření. Nejméně jednou za 10 dní se provádí bakteriologické vyšetření vod ze zdrojů zásobování pitnou vodou, otevřených nádrží a domovních odpadních vod na přítomnost cholerových vibrií. Systematicky se pracuje na hygienické výchově obyvatelstva, zejména na prevenci cholery a dalších onemocnění trávicího traktu. Ale přeci jen Haiti na tom není pod Duvalierem tak špatně. Aby byl kontingent sil OSN na pokraji této cholery a aby všichni souhlasili s maskováním toho, co je zřejmé, pocity lidí by měly být nejméně pochopitelné. Mnoho zemí skutečně zažívá v následujících týdnech toky bez propuknutí cholery. Dva faktory na Haiti vytvářejí záplavy, které přispívají k šíření epidemií: proudění bahna a nedostatečná údržba příkopů a jiných zavlažovacích systémů. Tyto důvody nejsou ani štěstí, ani náhoda: jde o známé problémy, o kterých se diskutuje. Proč nebyly vyřešeny? Je to mentalita, kulturní problém. Mluvíme o autonomním rozvoji, to není otázka pohotovostní péče. K tomuto znečištění na Haiti nedošlo v oblastech zničených zemětřesením. Objevil se v provinciích a sleduje řeku Artibonite. Kromě toho byla financována studie, která měla prokázat, že tento virus nebyl asijský. Všechny důkazy naznačují, že tato kontaminace byla nedávno zavlečena na Haiti. Bibliografie: Průvodce infekčními nemocemi, ed. V A. Pokrovsky a K.M. Loban, p. 42, M., 16; Tropical Diseases, ed. E.P. Šuvalová, p. 3, M., 1989. akutní infekční nemoc ze skupiny střev, způsobená Vibrio cholerae (Vibrio cholerae), vyznačující se fekálně-orálním přenosovým mechanismem a probíhající v typických případech profúzním vodnatým průjmem a zvracením vedoucím k dehydrataci; klasifikován jako karanténa. Cholera bleskurychlá- viz suchá cholera. suchá cholera(s. sicca; synonymum X. bleskově rychlý) - klinická forma X., charakterizovaná těžkou intoxikací bez průjmu a zvracení. Cholera El Tor(с. el-tor) - etiologická varianta X., způsobená vibrio El Tor (Vibrio cholerae biovar eltor), která má všechny hlavní klinické a epidemiologické charakteristiky klasické X. Velká lékařská encyklopediePodpora hygieny a sociální mobilizace
Nemoc a její dopad na populaci
Odkud nemoc pochází a kde se vyskytuje?
Co je zvláštního na vypuknutí cholery na Haiti?
Výskyt nemoci potvrdil 22. října haitský ministr zdravotnictví s tím, že jde o kmen cholery „O1“, „nejnebezpečnější typ“. Podle prohlášení zveřejněného 1. listopadu je bakterie podobná kmenům nalezeným v Asii. Podle francouzského lékaře Gérarda Chevaliera, který spolupracuje s francouzským profesorem Renaudem Piarrem, epidemiologem specializujícím se na choleru, aby radil haitskému ministerstvu zdravotnictví, „mechanika epidemie je neobvyklá, rychlá a závažná“ a jako vždy u tohoto typu „epidemie“ bilance haitských úřadů „podceněny“. "Oznámení nejsou dokonalá, jsou oblasti, kde umírají lidé a nikdo to neví," řekl s tím, že dvě třetiny oblasti jsou dostupné pouze pěšky.Mohlo by být řešením očkování?
zvláště nebezpečných infekcí vyznačující se vysokou virulencí a patogenitou.
Mor
Mor- akutní infekce patřící do skupiny zoonóz. zdroj infekce jsou hlodavci (krysy, sysli, pískomilové atd.) a nemocný člověk. Onemocnění probíhá ve formě bubonické, septické (vzácné) a plicní. Nejnebezpečnější forma plicního moru. Původcem infekce je morový bacil, stabilní ve vnějším prostředí, dobře snášený nízkými teplotami.
Existují dva druhy přirozených ohnisek moru: ohniska "divokého", neboli stepního, moru a ohniska krysího, městského nebo přístavního, moru.
Přenosové cesty mory jsou spojeny s výskytem hmyzu (blechy apod.) - přenosné. U pneumonické formy moru se infekce přenáší vzdušnými kapénkami (vdechováním kapiček sputa nemocného obsahujícího patogen moru).
příznaky moru se objeví náhle tři dny po infekci, přičemž dochází k silné intoxikaci celého organismu. Na pozadí silné zimnice teplota rychle stoupá na 38-39 "C, objevuje se silná bolest hlavy, zrudnutí obličeje, jazyk je pokryt bílým povlakem. V těžších případech se rozvíjejí bludy halucinačního řádu, cyanóza a ostrost rysů obličeje s výrazem utrpení, někdy hrůzy Poměrně často jsou v jakékoli formě moru pozorovány různé kožní jevy: hemoragická vyrážka, pustulární vyrážka atd.
U dýmějové formy moru, která se vyskytuje zpravidla při kousnutí infikovanou blechou, je základním příznakem bubo, což je zánět mízních uzlin.
Rozvoj sekundární septické formy moru u pacienta s bubonická forma mohou být provázeny i četnými komplikacemi nespecifického charakteru.
Primární plicní forma je nejnebezpečnější epidemicky a velmi závažnou klinickou formou onemocnění. Jeho nástup je náhlý: tělesná teplota rychle stoupá, kašel a vydatné vylučování sputum, které se pak stává krvavým. Uprostřed nemoci charakteristické příznaky jsou všeobecnou depresí a poté stavem vzrušení a bludů, teplo, přítomnost známek zápalu plic, zvracení s krví, cyanóza, dušnost. Puls se zrychluje a stává se vláknitým. Celkový stav se prudce zhoršuje, síly pacienta ubývají. Nemoc trvá 3-5 dní a bez léčby končí smrtí.
Léčba. Všechny formy moru se léčí antibiotiky. Streptomycin, terramycin a další antibiotika jsou předepisována samostatně nebo v kombinaci se sulfonamidy.
Prevence moru. V přírodní ohniska je prováděno sledování počtu hlodavců a přenašečů, jejich vyšetření, deratizace v nejvíce ohrožených oblastech, vyšetření a očkování zdravé populace.
Zvláštní roli v boji proti moru má včasné odhalení prvních případů onemocnění, okamžitá izolace a hospitalizace pacientů. Po dobu šesti dnů jsou izolovány také všechny osoby, které přišly do styku s nemocnými, nakaženými věcmi a mrtvolou člověka, který zemřel na mor. Nouzová profylaxe antibiotiky se provádí u všech, kteří přijdou do kontaktu s pacientem. Lokalita, ve které byl pacient identifikován, je v karanténě. Výjezd obyvatel je zakázán.
Očkování se provádí suchou živou vakcínou subkutánně nebo kutánně. Vývoj imunity začíná od 5. do 7. dne po jedné injekci vakcíny.
Cholera
Cholera- akutní střevní infekce, charakterizovaná závažností klinického průběhu, vysokou mortalitou a schopností přinést velký počet obětí. Původce cholery- cholera vibrio, mající zakřivený tvar ve formě virgule a mající velkou pohyblivost. Nejnovější případy propuknutí cholery jsou spojeny s novým typem patogenu – El Tor vibrio.
Nejnebezpečnější cestou šíření cholery je vodní cesta. To je způsobeno skutečností, že Vibrio cholerae může přetrvávat ve vodě několik měsíců. Cholera je také charakterizována fekálně-orálním přenosovým mechanismem.
Inkubační doba cholery se pohybuje od několika hodin do pěti dnů. Může být asymptomatická. Jsou případy, kdy na následky nejtěžších forem cholery lidé umírají v prvních dnech a dokonce i hodinách nemoci. Diagnóza se provádí pomocí laboratorních metod.
Hlavní příznaky cholery: náhlý vodnatý hojný průjem s plovoucími vločkami, připomínajícími rýžovou vodu, časem se měnící na kašovitý a poté na tekutá stolice, profuzní zvracení, snížené močení v důsledku ztráty tekutin, což vede ke stavu, kdy klesá arteriální tlak, puls zeslábne, je těžká dušnost, cyanóza kůže, tonické křeče ve svalech končetin. Pacient má zbystřené obličejové rysy, propadlé oči a tváře, suchý jazyk a sliznice úst, chraptivý hlas, snížená tělesná teplota, na dotek studená kůže.
Léčba: masivní intravenózní podání speciální solné roztoky pro doplnění ztráty solí a tekutin u pacientů. Předepište antibiotika (tetracyklin).
Opatření pro kontrolu a prevenci cholery. K eliminaci ložisek onemocnění je přijímán komplex protiepidemických opatření: tzv. „domácími obchůzkami“ jsou pacienti identifikováni, osoby, které s nimi byly v kontaktu, jsou izolovány; je provedena provizorní hospitalizace všech pacientů střevní infekce, dezinfekce ohnisek, kontrola dobré kvality vody, potravinářských výrobků a jejich neutralizace atd. Při reálném nebezpečí šíření cholery se jako krajní opatření používá karanténa.
Při hrozbě onemocnění a také na územích, kde jsou zaznamenány případy cholery, je populace subkutánně imunizována usmrcenou vakcínou proti choleře. Imunita proti choleře je krátkodobá a není dostatečně vysoká, v souvislosti s tím se po šesti měsících provádí přeočkování jednorázovou injekcí vakcíny v dávce 1 ml.
antrax
antrax je typická zoonotická infekce. Původce onemocnění - tlustý, nepohyblivý bacil (bacil) - má pouzdro a výtrus. kontroverze antrax zůstávají v půdě až 50 let.
Zdroj infekce- domácí zvířata, skot, ovce, koně. Nemocná zvířata vylučují patogen močí a výkaly.
Způsoby, kterými se antrax šíří, jsou různé: kontaktní, potravní, přenosné (prostřednictvím kousnutí hmyzem sajícím krev – mršnice a mouchy).
Inkubační doba onemocnění je krátká (2-3 dny). Klinické formy jsou kožní, gastrointestinální a plicní antrax.
U kožního antraxu se nejprve vyvine skvrna, po ní papule, vezikula, pustula a vřed. Onemocnění je závažné a v některých případech končí smrtí.
U gastrointestinální formy převládají příznaky náhlý nástup, rychlý vzestup tělesné teploty na 39-40°C, akutní, řezavé bolesti v břiše, hematemeza se žlučí, krvavé průjmy.Obvykle onemocnění trvá 3-4 dny a končí většinou smrtí.
Plicní forma má ještě závažnější průběh. Je charakterizována vysokou tělesnou teplotou, zhoršenou aktivitou kardiovaskulárního systému, silný kašel s krvavým sputem. Po 2-3 dnech pacienti umírají.
Léčba. Nejúspěšnější je časné nasazení specifického antiantraxového séra v kombinaci s antibiotiky. Při péči o pacienty je nutné dodržovat osobní opatření - pracovat s gumovými rukavicemi.
Prevence vředů zahrnuje identifikaci nemocných zvířat se jmenováním karantény, dezinfekci kožešinového oblečení v případě podezření na infekci, imunizaci podle epidemických ukazatelů.
Neštovice.
Jedná se o infekční onemocnění s vzdušným přenosovým mechanismem infekčního počátku. Původce neštovic- tělový virus Pashen-Morozov, který má poměrně vysokou odolnost ve vnějším prostředí. Zdrojem nákazy je nemocný člověk po celou dobu nemoci. Pacient je nakažlivý po dobu 30-40 dnů, až do úplného vymizení neštovicových krust. Infekce je možná prostřednictvím oblečení a předmětů pro domácnost, se kterými pacient přišel do styku.
Klinický průběh neštovic začíná inkubační dobou trvající 12-15 dní.
Existují tři formy neštovic:
- mírná forma - varioloid nebo neštovice bez vyrážky;
- přírodní neštovice obvyklého typu a splývající neštovice
- těžká hemoragická forma, která se vyskytuje s jevy krvácení v prvcích vyrážky, v důsledku čehož se vyrážky stávají purpurově modrou („černé neštovice“).
Mírné neštovice charakterizované absencí vyrážky. Obecné porážky se špatně vyjadřují.
Přírodní neštovice obvyklého typu začíná náhle prudkým chladem, zvýšením tělesné teploty na 39-40 °C, bolestí hlavy a ostré bolesti v oblasti křížové kosti a dolní části zad. Někdy je to doprovázeno výskytem vyrážky na kůži ve formě červených nebo červenofialových skvrn, uzlů. Vyrážka je lokalizována v oblasti vnitřních stehen a spodní části břicha, stejně jako v oblasti prsní svaly a horní vnitřní rameno. Vyrážka zmizí za 2-3 dny.
Ve stejném období se teplota snižuje, zlepšuje se pohoda pacienta. Poté se objeví neštovicová vyrážka, která pokrývá celé tělo a sliznici nosohltanu. Vyrážka má v první chvíli charakter světle růžových hustých skvrn, na kterých se tvoří bublina (pustule). Obsah bubliny se postupně zakalí a hnisá. Během období hnisání pociťuje pacient zvýšení teploty a akutní bolest.
Hemoragická forma neštovic(purpura) je závažná a často končí smrtí 3-4 dny po začátku onemocnění.
Léčba na základě použití specifického gamaglobulinu. Léčba všech forem neštovic začíná okamžitou izolací pacienta v boxu nebo samostatné místnosti.
Prevence neštovic spočívá v plošném očkování dětí od druhého roku života a následných přeočkování. V důsledku toho se případy neštovic prakticky nevyskytují.
V případě onemocnění pravými neštovicemi je populace přeočkována. Osoby, které byly v kontaktu s pacientem, jsou izolovány po dobu 14 dnů v nemocnici nebo v dočasné nemocnici určené k tomuto účelu.
