Typy vyrážky na těle u dětí. Kožní vyrážka u dětí. Důvody analyzujeme

Jeden z příznaky úzkosti onemocnění je vyrážka u dítěte na těle, jeho povaha projevu a umístění naznačují příčinu vzhledu. Pro zkušeného infekčního specialistu, alergologa nebo dermatologa tedy nebude těžké při prvním vyšetření miminko diagnostikovat a na základě laboratorních údajů potvrdit.

Někdy se však také stává, že před schůzkou s odborníkem se rodiče snaží léčit kožní vyrážku u dítěte po dlouhou dobu, aniž by znali příčinu vyrážky, a to je plné následků, protože u některých bakteriálních onemocnění každý den se počítá. Bohužel není neobvyklé, že se sami pediatři v diagnóze zmýlí a naordinují špatnou léčbu. Aby se to nestalo rodičům, když se na kůži dítěte objeví vyrážka, musíte kontaktovat zdravotní péče, aniž byste čekali, až vyrážka sama přejde, a také, abyste se vyhnuli nesprávné diagnóze, porovnejte projevy onemocnění diagnostikované dětským lékařem s příznaky vašeho dítěte. Při sebemenším podezření na chybu kontaktujte jiného specialistu.

Vyrážka u dětí signalizuje zdravotní problém a je příznakem mnoha nemocí, některé z nich představují hrozbu pro život dítěte, proto byste neměli ignorovat žádné zarudnutí nebo vyrážky na kůži. Mezi nejčastější příčiny vyrážky u dítěte patří následující:

• Kožní léze u novorozenců
• Alergické projevy
• Plísňové kožní léze
• Hmyzí štípnutí
• Infekční virová onemocnění
• Projevy bakteriální infekce
• Cévní onemocnění
• Špatná hygiena
• Vyrážka způsobená kousnutím hmyzem.

Mechanismus vyrážky a její povaha a umístění závisí na patogenu. Existují tedy typy vyrážek, podle jejichž vnějšího projevu a dalších vlastností můžete určit příčinu jejich výskytu:

• Váček- malá bublina, která se objevila v důsledku oddělení horní vrstvy dermis a naplněná průhledným nebo purulentním exsudátem, v závislosti na onemocnění, které způsobilo takový projev.
• Papula- nodulární, hustý útvar v hloubce dermis a vystupující nad povrch kůže.
• plakety- vzniká soutokem mnoha papul nebo samostatně jako vyrážka na loktech dítěte s lupénkou, takové vyrážky mají hustý keratinizovaný, někdy šupinatý červený povrch, vystupující nad povrch kůže, velikost a tvar mohou být různé .
• Puchýřek- vezikula naplněná hnisavým obsahem může vzniknout v důsledku bakteriální infekce nebo v případě komplikací, kdy se při iracionální léčbě spojí bakterie, pak se váčky mohou změnit v pustuly.
• bulla- bublina velké velikosti, s hustým povrchem a naplněná zakalenou kapalinou.
• Bod- jednorázový nebo vícenásobný projev změny pigmentace kůže, který nemá změny textury kůže. Skvrny jsou bílé, červené a tmavé odstíny, v závislosti na onemocnění, které je způsobilo.
• Petechie, Vibices, Roseola- skvrny na kůži ve formě zarudnutí s hemoragickými projevy vyrážky.
• Enanthema- zobecněný název pro projevy vyrážky na sliznicích dutiny ústní.

Dětská onemocnění s vyrážkou jsou diagnostikována nejen povahou vyrážek, ale také umístěním vyrážek, protože kůže má různé anatomické a biochemické vlastnosti, různá onemocnění jsou také charakterizována lokalizací v určitých oblastech kůže, např. například po celém těle, pouze na dlaních a chodidlech, na obličeji.

Vyrážka u novorozenců

Vyrážka na těle dítě může mít jinou povahu a příčiny, ale v každém případě se změnami na kůži by mělo být dítě ukázáno lékaři.

Hormonální vyrážky u novorozenců

Nejběžnější je vyrážka na obličeji kojence ve formě malých narůžovělých pupínků, nazývaných fyziologické neonatální akné nebo cefalická neonatální pustulóza. Důvod výskytu spočívá v hormonální restrukturalizaci těla dítěte a uvolňování mateřských hormonů získaných během intrauterinního pobytu dítěte. Vyrážky, jako je malá červená vyrážka na obličeji dítěte, nevyžadují zvláštní zacházení a odejdou sami, když jsou dítěti 2 měsíce.

Mazové cysty

Vyrážka na čele kojence, na nosu a také na horní polovině těla se vyskytuje ve formě bělavých papul - mazových cyst, které vznikly při ucpání mazových žláz. Takové projevy vyrážky jsou také fyziologické a nevyžadují vnější zásah. U měsíčního dítěte vyrážka na obličeji zmizí, jakmile se sekrece kůže normalizuje. Ze stejného důvodu se na pokožce hlavy často vyskytuje seboroická dermatitida, která se projevuje v podobě nažloutlých šupinek, které je nutné zjemnit olejem a pečlivě vyčesat. Jakmile se sekrece mazových žláz normalizuje, problémy s žluté krusty mizí z hlavy.

Erytém novorozence

V prvních dnech po narození se na kůži novorozence může objevit červená vyrážka - fyziologický erytém způsobený reakcí kapilár na vnější teplotu.

Termoregulační systém dítěte ještě nedozrál a při zvýšených vnějších teplotách se kapiláry roztahují, snaží se ochlazovat tělo z přehřátí a po celém těle dítěte se tvoří červená vyrážka. K takové kožní reakci je náchylných 50 % novorozenců, tento stav nepředstavuje žádné nebezpečí a vymizí do 10. dne po porodu. U suché pokožky a peelingu můžete pokožku promazat dětským olejem bez aromatických vůní.

Toxický erytém

U novorozenců je extrémně vzácné vyvinout toxický erytém, při kterém dítě vyrážka po celém těle ve formě hustých červených skvrn prokládaných puchýři naplněnými zakalenou tekutinoučasto doprovázené otokem kůže a zvýšená teplota tělo. Jak tělo reaguje na velké množství biologických účinné látky v mateřském mléce nebo po prodělané intrauterinní hypoxii plodu s těžkou toxikózou u matky. Doporučuje se zvláště pečovat o pokožku dítěte, pít hodně vody k odstranění toxinů a užívat antihistaminika. Při těžké intoxikaci je dítěti ukázáno použití kapátek a biologických produktů obsahujících prospěšné bakterie.

Pocení u novorozenců

Malá vyrážka na zádech dítěte, stejně jako na bederní krku, se může objevit v důsledku nezralosti potních cest, přestože potní žlázy u dětí fungují harmonicky již od 4 týdnů od narození. Taková vyrážka vypadá jako malé hrubé červené pupínky, někdy postižená oblast vyrážky hypermizuje a zčervená. S pokročilou formou může pichlavé teplo přejít do formy plenkové vyrážky nebo plenkové dermatitidy.

Aby se zabránilo plenkové vyrážce v horkém počasí, je nutné se několikrát denně umýt vodou, odmítnout používat plenky a zkrátit vlasy.

Vyrážka v prsou

Přečtěte si také:

Kůže malého dítěte je mnohem tenčí než kůže dospělého a má nízkou ochrannou bariéru. Při nedodržování hygienických pravidel, při balení miminek v horku, vzácné výměně plen, se u dítěte objeví vyrážka na papeži a také na oblastech pokožky, které jsou omezeny ve volném proudění vzduchu, např. například v záhybech krku, za boltci v místech sevření na pažích a nohách buclaté miminko. Plenková vyrážka má někdy pevný červený povrch, s přídavkem bakterií je možný hnilobný zápach a narušení její celistvosti. Aby k takovým situacím nedocházelo, je třeba dítě koupat a mýt denně po každé toaletě, používat sušené a antibakteriální prášky s panthenolem a oblékat pouze do oblečení z přírodních materiálů.

Vyrážka při prořezávání zoubků

Často se u dítěte tvoří vyrážka na bradě během prořezávání zubů v důsledku zvýšeného slinění. K takové reakci ve formě jednotlivých pupínků dochází v reakci na neustálé tření při vysoké vlhkosti, zpravidla má dítě kolem úst vyrážku
přechází samo od sebe.

Alergické vyrážky u dětí

Projev v podobě kožní vyrážky je často spojen s potravinovými alergiemi a alergiemi na chemické substance(prášky na praní, kosmetika, léky). Projevuje se různě v podobě červených skvrn v místech kontaktu s alergenem, případně malých váčků naplněných čirou tekutinou. Alergická místa mohou být také nepředvídatelná, ale často se u dítěte nejprve objeví vyrážka na břiše. Charakteristické je pouze to, že při jeho vystavení zesílí a při eliminaci kontaktu s ním postupně ustává, aniž by zanechával pigmentace a jizvy na kůži.

Vyrážka způsobená infekčními virovými onemocněními

Dětské infekce s vyrážkou jsou nejčastější příčinou různých kožních projevů, u dětí jsou nejčastější některá onemocnění jako spalničky, zarděnky. Je to dáno tím, že viry, které je způsobují, mají 100% poškození, po prodělaném onemocnění dítěte se v jeho těle vytváří doživotní imunita, takže většina lidí onemocní v raném věku a , když čelí virům, v budoucnu neonemocní.

Navíc se taková onemocnění v dětských kolektivech šíří rychlostí blesku, protože latentní, asymptomatické období trvá až 12 dní a dítě se stává nakažlivým již za 8-9 dní.

Plané neštovice (plané neštovice)

Přenáší se vzdušnými kapénkami z infikované osoby na dítě. mimo Lidské tělo Virus herpes zoster zemře za 10 minut. Inkubační doba trvá 2-3 týdny. Na konci třetího týdne se dítě cítí špatně, slabé. Vyrážka a objeví se 18. - 20. den po infekci. Vyrážky se zpravidla objevují chaoticky a nemají specifickou lokalizaci, s výjimkou vyrážky na dlaních a nohou dítěte, která u planých neštovic chybí, zůstávají tyto oblasti kůže nedotčené.

Typickým projevem je vezikula, která se tvoří z červené tečky. Brzy praskne malá bublina naplněná čirou, zakalenou žlutou tekutinou a na jejím místě se vytvoří krusta. Existuje několik takových vyrážek, doprovázených horečkou, po celou dobu onemocnění, takže lékaři doporučují mazat vyrážku brilantní zelenou, aby kontrolovali počet nových vezikul.

Poté, co plané neštovice projdou svým patogenem, stejně jako protilátky vytvořené proti nim, zůstávají s dítětem po celý život. Vyrážka na zádech způsobená herpesem se může po chvíli znovu objevit u dítěte, pod podmínkou stresu a snížení imunity. Toto onemocnění se nazývá herpes zoster a způsobuje bolest protože virus infikuje i nervový systém.

Zarděnky

Rubeola u dětí je způsobena virem RNA, který se přenáší z infikované osoby na zdravou osobu vzdušnými kapénkami. Abychom odlišili zarděnky od jiných dětských infekcí, je nutné sledovat metamorfózu projevu vyrážky na těle dítěte. Nejprve se u dítěte objeví vyrážka na tvářích a na čele ve formě červené malé tečky bez převýšení. Po krátké době se na ramenou dítěte objeví vyrážka a poté se nerovnoměrně šíří po těle dítěte. Oblíbeným místem pro lokalizaci vyrážek se zarděnkami je kůže v okolí kloubů, která je typická pro tuto nemoc vyrážka u dítěte na loktech a kolenou, stejně jako vyrážka u dítěte na hýždích.

Při zarděnkách může dítě bolet v krku, na obloze se může objevit enantém v podobě malých červených teček. Po 3-4 dnech vyrážka sama zmizí, aniž by za sebou zanechala sekundární morfologické prvky ve formě pigmentace nebo jizev. Ale ne vždy se to stane, takže dítě je pokryto červenou vyrážkou, se snadným přenosem zarděnek, na těle mohou být jednotlivé vyrážky, což vám neumožňuje okamžitě diagnostikovat onemocnění.

Spalničky

Vyrážky se spalničkami mají charakteristickou gradaci projevů, nejprve se objevuje vyrážka v ústech dítěte, která se vyznačuje projevem ve formě syndromu Velsky-Filatov-Koplik - červené skvrny s bílo-žlutými skvrnami uprostřed táhnoucími se ke sliznici tváře a dásní zubů. Pak je obličej pokrytý malými červenými uzlovitými skvrnami, které jdou do oblasti za ušima a druhý den na.

Když má dítě vyrážku po celém těle a teplota stoupne na 40 stupňů, dítě má horečku, objeví se intoxikace ve formě nevolnosti, zvracení a závratí. Třetí den se na nohou a rukou dítěte rozšíří vyrážka. Zároveň vyrážka velmi rychle přechází a zanechává za sebou sotva znatelné pigmentované šupinaté skvrny, někdy namodralé barvy, které brzy zmizí.

Vyrážka způsobená bakteriální infekcí u dětí

Spála

Původcem spály je bakterie beta-hemolytický stafylokok, který se přenáší pouze úzkým kontaktem s nemocnou osobou nebo nosičem bakterie. Na rozdíl od anginy pectoris pouze ti, kteří nemají trvalé protilátky proti streptokokovým toxinům, onemocní spálou a vyrážka u dítěte v tříslech, stejně jako v záhybech krku, na záhybech paží u kojenců, může naznačovat alergickou reakci těla na toxiny bakterie stafylokoka.

První projevy šarlatové horečky v podobě bílého povlaku na jazyku brzy pominou a jeho barva se stává jasně karmínovou se zvětšenými papilami. Vyrážky u šarlatové horečky jsou charakterizovány lokalizací v záhybech kůže, objevuje se vyrážka pod koleny dítěte, stejně jako vyrážka pod podpaží dítěte připomínající bílé tečky na hyperinflamované kůži. Někdy se kůže může stát namodralou nebo nafialovělou. Také tváře dítěte se zanítí, zatímco nasolabiální trojúhelník zůstává bílý. Po 4-6 dnech vyrážka zmizí a kůže na poškozených místech se začne odlupovat a zaostávat za talíři.

Meningokoková infekce

Když se meningokoková infekce dostane do krevního oběhu, u dítěte se rozvine meningokokémie, která se projevuje vysokou horečkou, zmateností a krvácivou vyrážkou.

Doslova okamžitě se na chodidlech a zadečku dítěte a také po celém povrchu objeví vyrážka dolních končetin. Vyrážky jsou nerovnoměrné, hvězdicovité a fialové barvy a mohou se brzy rozšířit po celém těle. Vyrážka na dlaních a chodidlech dítěte se může spojit a vytvořit rukavice a ponožky, často tkáň v těchto oblastech odumírá. V některých případech jsou hemoragické vyrážky tak rozsáhlé, že pokrývají až 90 % celého těla.

Vyrážka na těle dítěte se svrabem

Kvůli slabé imunitě je dětská pokožka náchylnější k nejrůznějším infekcím a poškození mikroorganismy, proto není neobvyklé, že se u kojenců po mluvení na hřišti objeví svrab způsobený životně důležitou činností mikroroztoče svrabového.

V tomto případě jsou vyrážky lokalizovány mezi prsty, vyrážka na dlaních dítěte svědí a svědí zejména v noci. Vyrážka ve formě papul a nezanícených váčků se může rozšířit po celém těle, včetně vyrážky u dítěte na loktech, kolenou, obličeji, u dítěte s pokročilou formou svrabu se dokonce objeví vyrážka kolem očí.

Není úplný seznam onemocnění doprovázená vyrážkou u dítěte, protože existují také přechodné formy s komplikacemi a vzácnými onemocněními. Budeme o nich mluvit v dalších příspěvcích.

Dr. Komarovsky: dítě má plané neštovice

4. července 2013

Pokud zaznamenáte na těle svého dítěte podezřelou vyrážku, nepropadejte panice a nepodávejte dítěti žádné léky. Možná je to kopřivka.

Zkušení pediatři říkají, že kopřivka se vyskytuje u každého čtvrtého miminka. Nejčastěji tímto onemocněním trpí miminka ve věku od 0,5 do 3 let. Dospělí a teenageři onemocní mnohem méně často. Při včasné léčbě onemocnění snadno prochází.

Jak nemoc poznat? Kopřivka je alergické onemocnění. Vyrážka připomíná popáleninu kopřivou, odtud název nemoci.

Hlavní příznaky kopřivky u dětí

• Tělo dítěte je pokryto červenou nebo světle růžovou vyrážkou ve formě "uzlů" (vědecký název je kopřivka) nebo nepravidelně tvarované vyvýšeniny na kůži;
• malé skvrny vyrážky se mohou sloučit do jednoho velkého místa;
• vyrážka způsobuje vážné svědění;
• na místech vyrážek se tvoří krvavá kůra;
• vyrážka se náhle objeví a neméně náhle zmizí a na kůži nezanechá žádné stopy své přítomnosti.

Tyto příznaky jsou charakteristické pro mírné formy kopřivky. Závažnější stavy mohou být doprovázeny horečkou a Quinckeho edémem.

Příznaky angioedému

• otékají rty, mandle, jazyk, měkké patro;
• pokud zatlačíte na edém, díra se neobjeví;
• bledost;
• chraplavý hlas a "štěkavý kašel";
• respirační selhání;
• nevolnost, zvracení;
• průjem.

Určete typ kopřivky u dítěte

Kopřivka je jiná, vše závisí na důvodech, které ji způsobily. Tyto příčiny se obvykle dělí na alergické a nealergické. Alergické příčiny u kojenců jsou častější. Stačí, aby se alergen dostal do těla dítěte a výsledek je zřejmý.

Jako alergeny mohou působit různé látky:

• produkty:
  med, mléko, ryby, ořechy, mrkev, citrusové plody, jablka, meloun, kuřecí maso, vepřové maso, hovězí maso, uzené produkty, přísady do potravin;
• léky;
• hmyzí štípnutí:
  včely, vosy, brouci, komáři, malé mouchy;
• dráždivé látky z vnějšího prostředí:
  dotýkání se určitých květin nebo věcí vyrobených z vlny, kontakt se zvířaty.

První příznaky alergické kopřivky se objevují okamžitě po kontaktu s alergenem, takže není obtížné identifikovat patogen a odstranit jej.

Nealergická kopřivka

Vyrážku mohou vyvolat fyzikální faktory, které se na první pohled zdají neškodné: vibrace, chlad nebo teplo, sluneční záření, tlak a další.

Nezapomeňte ale, že nealergická kopřivka může být klidně příznakem nějakého vážnějšího onemocnění krve, trávicího traktu nebo štítné žlázy.

U dětí může náhlá kopřivka naznačovat přítomnost červů v těle miminka resp infekční nemoc.

Jinými slovy, kopřivka může být způsobena řadou různých příčin. A na správném určení příčiny onemocnění závisí nejen diagnóza, ale i účinnost předepsané léčby. Když se tedy u dítěte objeví charakteristická vyrážka, je důležité nepropadnout zoufalství a panice, ale zamyslet se nad tím, co by mohlo posloužit jako spouštěč nemoci.

Musíte si pamatovat, co dítě v poslední době jedlo, s čím si hrálo atd. Bylo by užitečné si svá pozorování zapsat, abyste se později při rozhovoru s lékařem nesnažili znovu vzkřísit vzpomínky, ale mluvili o podstatě problému.

Povaha onemocnění je také rozdělena do dvou typů:

1. akutní kopřivka: u dětí se v tomto případě náhle objeví vyrážka a velmi rychle zmizí;
2. chronická kopřivka: tato forma se vyznačuje dlouhým průběhem, příznaky mohou přetrvávat několik měsíců.

První pomoc pro dítě s kopřivkou

Obvykle vyrážka zmizí po několika hodinách nebo několika dnech a bez vnějšího zásahu.

Problémem ale není vyrážka, ale svědění, které dítě velmi znepokojuje. Proto je první pomoc zaměřena právě na odstranění svědění.

Co je třeba udělat:

• zastavit kontakt s dráždivou látkou: přestat krmit, píchat si léky, zakázat si hrát se zvířaty atd.;
• naneste krém na pokožku dítěte úžeh, protože může zmírnit svědění;
• v nepřítomnosti krému můžete použít chladivé obklady smícháním 1 polévkové lžíce octa a sklenice vody;
• ostříhejte nehty dítěte, aby nedošlo k poškrábání;
• ujistěte se, že dítě nečesá místa vyrážky;
• oblékněte dítě do oblečení vyrobeného z přírodních tkanin, jako je bavlna. Tato jednoduchá akce pomůže snížit podráždění.

Pozornost! Pokud je kopřivka doprovázena dalšími příznaky (otok, respirační selhání, sípání, ztráta vědomí, nevolnost a zvracení, studená a vlhká kůže, palpitace), musíte naléhavě zavolat sanitku.

První pomoc při Quinckeho edému:

• zastavit kontakt s alergenem;
• pokud je edém způsoben injekcí nebo kousnutím hmyzem, pak by měl být nad kousnutím nebo místem vpichu aplikován turniket;
• zajistěte dítěti dostatek tekutin, dětem starším 3 let, které nemají problémy s metabolismem, lze podávat Borjomi nebo roztok sody (1g prášek do pečiva na 1 litr vody);
• dejte dítěti sorbent k odstranění alergenu z těla:

miminka do 1 roku- 1 sáček Smecta nebo 1 čajová lžička Enterosgelu;

děti 2-3 roky- rozdrťte 5 tablet aktivního uhlí a rozpusťte ve sklenici vody nebo podávejte 2 sáčky Smecty dvakrát denně.

• určitě zavolejte sanitku.

Jak léčit kopřivku u dítěte?

Cestu k uzdravení je nejlepší začít v ordinaci dětského lékaře nebo dermatologa. Lékař napíše pokyny pro testy, které pomohou identifikovat pravý důvod nemoc. A bez toho je vysoce kvalitní léčba nemožná: nemůžete bojovat s neviditelným, musíte znát nepřítele zrakem.

S největší pravděpodobností vám lékař předepíše antihistaminika, která sníží svědění a otoky. V případě alergického typu onemocnění bude také předepsán měkký sorbent na čištění střev a odstranění alergenu - Laktofiltrum, Enterosgel nebo Smekta.

Budou muset být podány dítěti v přísném souladu s předpisem. Důležitou roli v léčbě kopřivky ale hraje i správná výživa.

Dieta pro kopřivku u dětí

S výběrem správného jídelníčku vám pomůže alergolog nebo výživový poradce. Pokud je léčba prováděna v nemocnici, bude pacientovi nejprve nabídnuto hladovění po dobu 3-5 dnů. V tomto případě pacient vypije 1,5 litru vody denně. Navíc mu budou předepsány očistné klystýry.

Po půstu se jídlo zavádí do pacientova jídelníčku po jednom. Na zavedení jednoho produktu se čtyřmi jídly denně jsou vyhrazeny dva dny. Následuje přidání dalšího produktu do nabídky.

Při chronické kopřivce se pacient musí skutečně změnit ve vegetariána, přičemž ze stravy vyloučí maso, vejce, ryby a mléko.

Pacienti by rozhodně měli odmítnout polotovary, kupované omáčky, majonézy, konzervy. Je lepší zcela přejít na domácí jídlo, protože nepředvídatelnost složení hotového jídla může vést k nepříjemným následkům.

Je důležité zajistit, aby dítě během léčby kopřivky nebralo následující léky: Kodein, Aspirin, Enap, Kapoten. Protože data léky může zhoršit onemocnění.

Pokud je identifikována dráždivá látka, musí být vyloučena ze stravy nebo prostředí dítěte. V případě, že by se alergen nepodařilo identifikovat, bylo by logické omezit účinek všech možných dráždivých látek na dítě.

Když je onemocnění způsobeno jakýmkoli potravinářským výrobkem, je dítěti předepsán čistící klystýr.

Poznámka pro maminky: prevence kopřivky

Kopřivka - ne nejvíce nebezpečná nemoc nalezený u dětí. Ale ani to nemůžete ignorovat, jinak mohou být následky nepředvídatelné. Kompetentní a důsledná léčba je základem pro navrácení zdraví a klidu miminku.

Dodržování těchto jednoduchá pravidla pomůže neléčit kopřivku, ale vyhnout se jí. Ale co dělat, když se náhle objeví vyrážka, také už víte. A kdo je varován - ten je vždy plně vyzbrojen.

A nakonec video z Channel One, co říkají lékaři o kopřivce:

Kožní vyrážka u dětí může být projevem více než stovky různých onemocnění. Nemusíte rozumět tomuto množství stavů. Některé z nich však mohou být pro dítě opravdu nebezpečné. Pokud se tedy objeví nějaká vyrážka, měli byste včas kontaktovat svého dětského lékaře.
Nejprve bych rád zastavil vaši pozornost na prvky vyrážky (snažil jsem se vybrat to nejdůležitější, udělejte to s stručný popis všechny termíny, které se vyskytují u různých patologií).

Přidělte primární a sekundární morfologické prvky vyrážky.

Primární morfologické prvky vyrážky vyvinout jako výsledek patologický proces; obvykle se objevují na neporušené kůži a sliznicích. Druhy:

-Bod(makula) je oblast kůže se změněnou barvou, ale léze se neliší texturou a povrchovou topografií od okolní normální kůže. Rozlišujte mezi cévními, hemoragickými a tmavé skvrny. Cévní skvrny(zánětlivá geneze) malých velikostí (od 2 mm do 25 mm) - roseola má kulatý nebo oválný tvar a je nejčastějším projevem na kůži infekčních onemocnění, jako je spála, zarděnky, tyfus atd. a zánětlivé skvrny o velikosti od 2 do 10 cm nebo více - erytém. Vzájemným sloučením se ložiska erytému mohou rozšířit na celou kůži. Hemoragické skvrny vyvinout v důsledku průniku erytrocytů cévní stěnou při jejím poškození (prasknutí) nebo zvýšené permeabilitě. Tmavé skvrny vznikají v důsledku změn obsahu pigmentů v kůži (obvykle melaninu).
- Puchýř- bezdutinový akutní zánětlivý morfologický prvek, který se vyvíjí v důsledku akutního edému papilární dermis (například s kopřivkou). Když se vyřeší, kůže se nezmění.
- Vezikula (vezikula)- tvorba malých dutin obsahujících serózní nebo serózně-hemoragickou tekutinu; jeho velikost je od 1 do 5 mm v průměru. Bublinky se většinou nacházejí na edematózním, hyperemickém podkladu (např. při oparech, ekzémech), ale mohou se vyskytovat i na zevně nezměněné kůži (např. při štípaném úpalu). Po otevření vezikul na kůži jsou zaznamenány malé povrchové eroze, které uvolňují serózní exsudát (pláč); další eroze jsou epitelizovány.
- bublina (bulla)- velká dutina, která se vyvíjí v důsledku exogenních nebo endogenních poruch. Puchýře mohou být lokalizovány na neporušené kůži (například u pemfigu) nebo na zánětlivém podkladu. Kryt blistru může být napnutý nebo ochablý.
- Pustuly (absces)- tvorba dutiny s hnisavým obsahem o velikosti od několika milimetrů do několika centimetrů, kulovité, kuželovité nebo ploché. V závislosti na hloubce výskytu v kůži jsou povrchové pustuly umístěny v epidermis a hluboké, lokalizované v dermis. Hluboké pustuly končí tvorbou jizvy.
- Papule (uzlíček)- bezdutinový, povrchově umístěný útvar husté nebo měkké konzistence, vyřešený bez jizvy. V závislosti na velikosti se izolují miliární (1-2 mm v průměru), lentikulární (do 5 mm), numulární (15-20 mm) papuly. V důsledku jejich sloučení se mohou objevit větší papuly - plakety.
- nádor- bezdutinová formace vyplývající z vývoje granulomatózního zánětlivého infiltrátu v dermis. Hrbolky mohou stoupat nad povrch kůže nebo ležet hluboko v ní. Jejich velikost se pohybuje od 3-5 mm do 20-30 mm v průměru. Barva hlíz je od růžově červené po žlutočervenou, měděně červenou, kyanotickou. Při tlaku na povrch tuberkulu se barva může změnit.
- Uzel- omezená hustá formace o průměru 1-5 cm nebo více, kulaté nebo oválné; nachází se v hlubokých vrstvách dermis a podkoží. Jsou převážně zánětlivé. Mohou vyčnívat nad povrch kůže a lze je určit pouze palpací (na dotek).

Sekundární morfologické prvky vyrážky rozvíjet po prim. Druhy:
- Dyschromie kůže - poruchy pigmentace v místě vyřešených primárních morfologických elementů. Existují hyperpigmentace v důsledku zvýšení obsahu melaninového pigmentu v buňkách bazální vrstvy epidermis a ukládání hemosiderinu (například v místě kousnutí vší) a hypopigmentace nebo depigmentace spojené s snížení ukládání melaninu.
- Váhy- uvolněné odlupující se buňky stratum corneum, obvykle se hromadící na povrchu primárních morfologických prvků. Váhy mohou být pityriasis, malolamelární (například se spalničkami) a velké lamely (například se šarlami, toxikodermií).
- Kůra- různé druhy exsudátu, výtok erozí, vředy, vysušené na povrchu kůže. Existují serózní krusty, skládající se z fibrinu, epidermálních buněk, leukocytů; purulentní krusty obsahující mnoho leukocytů; krvavé krusty s velkým množstvím hemolyzovaných erytrocytů. Kůry mohou být tenké a silné, vrstvené, různých tvarů.
- Crack- lineární trhliny v kůži způsobené ztrátou elasticity a infiltrací. Rozlišujte povrchové trhliny (uvnitř epidermis, hojí se beze stopy) a hluboké (v epidermis a dermis se po jejich zhojení vytvoří jizva). Trhliny jsou bolestivé. Častěji se tvoří v místech přirozených záhybů a kolem přirozených otvorů (v koutcích úst, kolem řitního otvoru).
-Exkoriace- porušení celistvosti kůže v důsledku mechanického poškození (často při poškrábání); mají tvar pruhu.
-Eroze- defekt epidermis v důsledku otevření elementu primární dutiny (vezikula, bublina, pustula). Spodní část eroze je epidermis a papily dermis. Tvarem a velikostí odpovídá eroze primárnímu morfologickému prvku.
- Vřed- hluboký kožní defekt zahrnující epidermis, dermis a spodní tkáně. Vyskytuje se v důsledku rozpadu primárních prvků v důsledku nekrózy tkáně. Pro stanovení diagnózy tvar, okraje, dno, hustota vředové hmoty. Po zhojení vředu se vytvoří jizva, jejíž povaha umožňuje posoudit onemocnění.
- Jizva- hrubý vazivový růst pojivové tkáně, nahrazující hluboký kožní defekt. Povrch jizvy je hladký, bez rýh, pórů, vlasů. Existují jizvy ploché, hypertrofické (keloidní), atrofické (nacházejí se pod povrchem okolní kůže).
- vegetace- nerovnoměrné papilomatózní výrůstky epidermis a papilární dermis na povrchu primárních prvků.
-Lichenizace- změna kůže, charakterizovaná jejím zhutněním, zvýšenou kresbou, drsností, hyperpigmentací. (například s prodlouženým poškrábáním stejných oblastí kůže nebo v důsledku fúze papulí).

Je obvyklé rozlišovat mezi monomorfní a polymorfní vyrážkou. Monomorfní vyrážka sestává pouze z jednoho primárního morfologického prvku (např. vezikuly u pemphigus vulgaris; roseola u zarděnek; petechie u hemoragické vaskulitidy; puchýřky u planých neštovic; pupínky u kopřivky), polymorfní- z několika primárních nebo sekundárních prvků vyrážky.

Vyrážka může být omezená, rozšířená, univerzální. Vyrážky, které tvoří léze, mohou být umístěny symetricky a asymetricky podél průběhu neurovaskulárních svazků. Mohou mít tendenci se slučovat nebo zůstat izolované (u planých neštovic), seskupovat se a vytvářet geometrické tvary (kruh nebo ovál v erythema annulare). Vyrážka může mít charakteristickou lokalizaci na extenzorovém povrchu předloktí a ramen, na temeni hlavy a za boltci atd. Tomu je třeba věnovat pozornost.

1. Pokud je příčinou vyrážky INFEKCE, zaznamenáte u svého dítěte další její projevy, jako je horečka, zimnice, kašel, rýma, bolest v krku, bolesti břicha, nevolnost, zvracení, nechutenství atd. V tomto případě může být vyrážka prvním příznakem aktuální infekce a objeví se za 2-3 dny.
Mezi infekčními nemocemi je vyrážka zpravidla doprovázena takovými běžnými dětskými nemocemi, jako jsou plané neštovice, spalničky, zarděnky, šarla, roseola atd. Nejnebezpečnější je meningokoková infekce.

Spalničky

Patogen: Virus obsahující RNA z čeledi Paramyxoviridae z rodu Morbilivirus.
Inkubační doba: 9 až 17 dní. Pacient je nakažlivý do 5 dnů od začátku vyrážky.
V prvních třech dnech nemoci má dítě horečku, rýmu, kašel, zánět spojivek. 2-3 den nemoci se objeví vyrážka (první den na obličeji, druhý na trupu, třetí na končetinách), opakované zvýšení teploty. Po vyrážce zůstává pigmentace, olupování. Pro klinická diagnostika spalničky, berou se v úvahu následující charakteristické příznaky:
- akutní začátek onemocnění s vysokou horečkou, zánět spojivek, skleritida, blefaritida, slzení (fotofobie až blefarospasmus), kašel, rýma;
- výskyt Belsky-Filatov-Koplikových skvrn na sliznici v oblasti tváře naproti malým molárům (bílé útvary o průměru 1 mm, obklopené zónou hyperémie) druhý den onemocnění; tyto skvrny přetrvávají do 2. dne vyrážky a po jejich vymizení zůstává uvolněnost sliznice;
- stupňovitý výskyt vyrážky 3.-5. den katarálního období na kůži obličeje (1. den), trupu (2. den) a končetinách (3. den); tak se spalničková vyrážka šíří shora dolů, vývoj prvků vyrážky je zvláštní: nejprve se objevují malé papuly a skvrny (v průměru 3-5 mm), velmi rychle se zvětšují až na 10-15 mm, jednotlivé skvrny (zejména na obličeji a horních partiích trupu) splývají v souvislou erytematózní plochu;
- vyrážka je hojná, makulopapulární, náchylná k soutoku, někdy s hemoragickou složkou, prvky jsou kulaté, stoupají nad úroveň kůže, jsou umístěny na nezměněném pozadí kůže;
- vyrážka začíná blednout od 3. dne vyrážky v pořadí jejího výskytu na kůži, vyrážka končí pigmentací, může dojít k olupování kůže.
Tečkovaný exantém se může objevit jako varianta normálního období očkování u dětí očkovaných živou vakcínou proti spalničkám. V období vakcinace, 6.-10. den po vakcinaci, jsou někdy zaznamenány subfebrilie, rýma, kašel, zánět spojivek (během 2-3 dnů). Možná vzhled nerovnoměrné nebohaté vyrážky, jejíž prvky se neslučují. Nedochází ke stagingu vyrážek, nejsou žádné Filatov-Koplikovy skvrny. Diagnózu očkovací reakce potvrzují anamnestické údaje získané od rodičů.

Plané neštovice(lidově větrný mlýn)

Původce: virus herpes zoster
Inkubační doba: 11-21 dní. Pacient je nakažlivý do 10 dnů od začátku vyrážky nebo do poslední krusty.
Vyrážka nemá specifickou lokalizaci, často se prvky vyrážky nacházejí na pokožce hlavy, sliznici úst, očích a pohlavních orgánech. Charakter vyrážky se v průběhu onemocnění mění: červené skvrny mírně vyčnívající nad kůží se během několika hodin změní na bubliny s průhledným, poté zakaleným obsahem. Velikost větrných váčků není větší než 4-5 mm. V budoucnu vysychají a na jejich místě se tvoří nahnědlé krusty. Každý prvek prochází vývojem během 3-6 dnů: skvrna-vezikula-kůra. Vyrážka s planými neštovicemi je vždy doprovázena svěděním. Velmi důležitou vlastností tento typ vyrážky - kropení (vzhled nových prvků), které je často doprovázeno dalším nárůstem teploty. Typickými prvky vyrážky u planých neštovic jsou vezikuly o velikosti od 1 do 5 mm, které mají pupeční retrakci ve středu vezikuly.
Zarděnky

Patogen: virus ze skupiny togavirů (čeleď Togaviridae, rod Rubivirus).
Inkubační doba: 11-21 dní. Pacient je nakažlivý do 5. dne nemoci. Charakterizované známkami intoxikace, horečkou (až 5 dní), zvětšením týlních lymfatických uzlin.Velmi častým projevem zarděnek je zánět horních dýchací trakt ve formě rýmy, faryngitidy. Pacienti si stěžují na středně těžký suchý kašel, nepohodlí v krku (bolest, pocení, sucho). Na měkkém patře lze někdy vidět malé červené prvky (Forchheimerovy skvrny). Někteří pacienti mohou mít konjunktivitidu, ale méně výraznou než u pacientů se spalničkami. Během několika hodin se objeví četné malé skvrny (ne více než 3-5 mm v průměru), šíří se shora dolů, ale mnohem rychleji než u spalniček - za den se vyrážka dostane na nohy, vyrážka trvá v průměru tři dny , pak beze stopy zmizí. Typickou lokalizací jsou extenzorové plochy paží a nohou, hýždě.
Často se vyrážka objeví již v první den nemoci, ale může se objevit druhý, třetí a dokonce čtvrtý den. V některých případech to byla vyrážka, která přitahovala pozornost, protože mírná malátnost před vyrážkou nebyla považována za žádnou nemoc. Na rozdíl od spalniček nedochází ke stagingu vyrážky. Vyrážka je hojnější na extenzorových plochách končetin, na zádech, dolní části zad, hýždích. Na obličeji je vyrážka méně výrazná než na trupu (u spalniček naopak). Na rozdíl od šarlatové horečky jsou prvky vyrážky umístěny na pozadí normální (nehyperemické) kůže. Hlavním prvkem vyrážky je malá skvrna (v průměru 3-7 mm), která se nezvedne nad úroveň kůže a zmizí, když je kůže stlačena nebo natažena. Typická je malá tečkovaná vyrážka, i když u některých pacientů může být tečkovaná velkoplošně (průměr skvrny 10 mm a více). Spolu se skvrnami lze nalézt plochou roseolu o průměru 2-4 mm, méně časté jsou papuly. Prvky vyrážky jsou obvykle oddělené, některé z nich však mohou splývat a vytvářet větší skvrny s vroubkovanými okraji, ale nikdy se nevytvoří rozsáhlé erytomatózní povrchy (jako je tomu u spalniček nebo infekčního erytému), velmi zřídka jsou detekovány jednotlivé petechie.
Při mírné vyrážce ji někdy pomůže odhalit vyprovokováním vyrážky, pro kterou je jako stvořená žilní kongesce Na ruce snadno vytažením pomocí manžety z tonometru, škrtidla nebo jednoduše rukama, přičemž by měl být hmatný puls. Po 1-2 minutách bude vyrážka, pokud existuje, výraznější. Někdy je v oblasti prvků vyrážky zaznamenáno mírné svědění, ale zpravidla nejsou v oblasti prvků vyrážky žádné subjektivní pocity. Prvky vyrážky trvají častěji než 2-3 dny.Je třeba si uvědomit, že toto virová infekce nebezpečné pro těhotné ženy kvůli nepříznivým účinkům na plod. Pokud tedy máte u dítěte podezření na zarděnky, nezvěte na návštěvu těhotné ženy.

Spála

Patogen: β-hemolytický streptokok skupiny A
Inkubační doba: 2-7 dní. Pacient je nakažlivý do 10 dnů nemoci. V prvních 10-12 hodinách nemoci je kůže čistá. V krku je jasné zarudnutí, mandle jsou zvětšené. Vyrážka se objeví na konci prvního nebo začátku druhého dne nemoci, nejprve na krku, horní části zad a hrudníku, a pak se rychle šíří po celém těle. Vyrážka červené nebo jasně červené barvy ve formě malých, hustě rozmístěných teček, velikosti zrnka máku. Často výrazné svědění kůže. Nejintenzivnější vyrážka z hlediska závažnosti a počtu prvků je pozorována na kůži vnitřních stehen, spodní části břicha a axilárních oblastí. Zvláště výrazné ztluštění vyrážky je pozorováno v přirozených záhybech axilárních oblastí a ulnární jamky. Na obličeji zůstává bledá pouze brada a kůže nahoře. horní ret, tvořící tzv. trojúhelník bílé šarlatové horečky. Intenzita vyrážky je také výraznější u těžké formy onemocnění než u mírné a středně těžké. Při toxické šarlatové horečce vyrážka často získává hemoragický charakter. Vyrážka zpravidla dosáhne své maximální závažnosti 2-3 den nemoci a poté postupně mizí do konce týdne. Na jeho místě se objevuje olupování kůže, jehož intenzita odpovídá závažnosti prvků vyrážky. Peeling se objevuje nejprve na krku, poté na špičkách prstů na rukou a nohou, na dlaních a chodidlech. Peeling na těle je pityriáza. Peeling končí za 2-3 týdny.
Je třeba mít na paměti, že vyrážka se šarlami nemá vždy typické projevy. V některých případech je morbidní povahy. Někdy na krku, hrudníku, břiše je exantém doprovázen výskytem malých bublin naplněných průhledným obsahem.

Infekční erytém(pátá nemoc)



Původce: parvovirus B19
Inkubační doba: 5-15 dní. Děti od 2 do 12 let onemocní při epidemiích v jeslích nebo ve škole. Poté, co se objeví vyrážka, dítě není nakažlivé.
V prvních dvou dnech má dítě příznaky akutní respirační infekce (rýma, horečka), Vyrážka začíná na lícních kostech ve formě malých jasně červených, mírně reliéfních teček, které se při zvětšování spojují a tvoří červené lesklé a symetrické skvrny na tvářích („stopa po fackách“). Poté do dvou dnů vyrážka pokryje celé tělo a vytvoří lehce oteklé červené skvrny, uprostřed bledé. Kombinací tvoří vyrážku ve formě girland nebo zeměpisná mapa, krajková vyrážka. Vyrážka zmizí asi do týdne, během následujících týdnů se mohou objevit přechodné vyrážky, zejména při vzrušení, fyzická aktivita, pobyt na slunci, plavání, změny okolní teploty.

Roseola, náhlý exantém(šestá nemoc)

akutní virové infekce kojenců nebo dětí nízký věk, obvykle se zpočátku projevuje vysokou horečkou bez lokálních příznaků následovanou vyrážkou podobnou zarděnkám (tečkovaná papulární vyrážka). Původcem je lidský herpes virus typu 6 (HHV-6). Inkubační doba: 5-15 dní. Poté, co se objeví vyrážka, dítě není nakažlivé.
Onemocnění začíná akutně náhlým zvýšením tělesné teploty na 39 - 40,5 stupňů. Teplotní období trvá 3-5 dní (většinou 3 dny). I přes vysokou teplotu je dítě většinou aktivní. Teplota kriticky klesá, obvykle 4. den, po odeznění horečky se na kůži objevují růžové makulopapulózní vyrážky (trvají několik hodin až několik dní). Vyrážky jsou mírně vyvýšené nad povrchem kůže, objevují se v ve velkém počtu na trupu a krku, mírnější na obličeji a končetinách. Charakterizováno nedostatkem chuti k jídlu, podrážděností, letargií a zvětšením krčních a zadních ušních lymfatických uzlin. V vzácné případy možné zvětšení jater a sleziny.

Meningokoková infekce

Inkubační doba: 2-10 dní. Nakažlivé období je až 14 dní od začátku onemocnění. Nemoc je extrémně nebezpečná - od okamžiku, kdy se objeví vyrážka, až po smrt člověka může uplynout méně než jeden den. U části pacientů meningokok překonává lokální bariéry imunity a dostává se do krevního oběhu, kde odumírá a rozpadá se. Masivní rozpad meningokoků s uvolněním endotoxinu (silný cévní jed) vede ke katastrofálním následkům. Spouští se srážení krve, v celém oběhovém systému se tvoří mikrotromby, které brání průtoku krve. Toto se nazývá DIC (syndrom diseminované intravaskulární koagulace, slovo „diseminovaný“ znamená „běžný“). Jako kompenzace se v těle aktivuje antikoagulační systém, krev se ředí. Do této doby je vyčerpán jak koagulační systém, tak antikoagulační systém. V důsledku toho dochází k chaotickým vícesměrným změnám v hemokoagulačním systému – krevní sraženiny a krvácení. Meningokokémie začíná náhle nebo po rýmě. Když se meningokoky dostanou do krve, objeví se zimnice, teplota stoupne na 38-39 ° C, objeví se bolesti svalů a kloubů, bolest hlavy, často zvracení. Na konci 1. - začátku 2. dne nejvíce charakteristický příznak- hemoragická vyrážka. Vyrážka s meningokokémií a mnohočetné krvácení do kůže. Výskyt vyrážky může předcházet nazofaryngitida po dobu 3-6 dnů. Na pozadí intoxikace, vysoké tělesné teploty, bledé, světle šedé kůže se objevují první prvky - roseola, papuly, které se rychle mění v nepravidelné krvácení, náchylné k nárůstu. Krvácení může stoupat nad úroveň kůže. Prvky vyrážky se nacházejí hlavně na končetinách, trupu, obličeji, hýždích. Existují krvácení do spojivek, bělma, ústní sliznice, vnitřní orgány, nadledvinky. Prvky této vyrážky s nepravidelnými obrysy, „ve tvaru hvězdy“, „proces“, na světlém pozadí kůže připomínají obraz hvězdné oblohy. V centru krvácení se objevuje nekróza, vyrážka tmavne, zvětšuje se, její množství se zvyšuje, někdy se stává splývajícím a postihuje velké plochy. Častěji se jedná o distální (vzdálené) části končetin, konečky prstů na nohou, rukou. Možná nekróza (nekróza) a suchá gangréna ušních boltců, nosu, falangů prstů. Nepříznivým znakem je také výskyt vyrážky na obličeji, očních víčkách, skléře, ušních boltcích. Pokud se vyrážka objeví v prvních hodinách od začátku onemocnění, jedná se o prognosticky nepříznivý znak a je typický pro velmi těžké formy onemocnění.

Felinoz(nemoc z kočičího škrábnutí – benigní lymforetikulóza)



Představuje hnisavý zánět lymfatické uzliny, které se objevují po kousnutí nebo poškrábání kočkou ( etiologický faktor- chlamydie, Rochalimaea henselae a Alipia Gen5). Inkubační doba trvá od 3 do 20 dnů. Onemocnění je charakterizováno pomalým hojením lézí, regionální lymfadenitidou, horečkou. V případě typické formy onemocnění se v místě již zhojené rány po kousnutí nebo škrábnutí objeví malá bolestivá papule o průměru 2 až 5 mm s lemem kožní hyperémie, která přechází ve váček resp. pustule a později - do malého vředu (ne vždy), pokrytého suchou kůrou. Po 2 týdnech regionální Lymfatické uzliny zvětšit na 5-10 cm v průměru, jsou většinou nebolestivé. Častěji se zvětšují axilární, méně často krční a inguinální lymfatické uzliny. Po 8 týdnech se vrátí do původního stavu. U 30 % dětí tají.

herpetická infekce

Původce: Herpes simplex virus
Dítě je nakažlivé po celou dobu výskytu nových prvků.
Vyrážka se objevuje na rtech, kůži, ústní sliznici (aftózní stomatitida) ve formě vezikul se zakaleným obsahem. V období vyrážek může být vysoká teplota.
Enterovirová vezikulární stomatitida(Syndrom "paže, noha, ústa")



Patogen: enterovirus Coxsackie A16,
Inkubační doba: 3-6 dní. Dítě je nakažlivé do 10 dnů nemoci. Teplota na 1-3 dny. Na sliznici úst, dlaní a chodidel se objevují bubliny obklopené červeným halo a samy zmizí během 7-10 dnů.

infekční mononukleóza

Původcem je virus Epstein-Barrové
Přenáší se těsným kontaktem (např. líbáním).
Charakterizovaná vysokou teplotou až 10 dní, angínou, zduřením lymfatických uzlin, nosním hlasem. Při předepisování amoxicilinových přípravků (flemoxin, amoxiclav) se objeví vyrážka.

pseudotuberkulóza A yersinióza



Patogen: Yersinia, inkubační doba 3-18 dní.
Přenášeno používáním syrová zelenina, prostřednictvím nepřevařeného kozího mléka.
Popis: Většinou bývá vysoká teplota, mohou se objevit bolesti břicha, kloubů, průjem. Vyrážka různé lokalizace a formy, typicky typu "ponožky", "rukavice". Kůže se odlupuje a odpadává.

Svrab



Způsobuje ji klíště, které dělá mikroskopické průchody v tenké kůži meziprstních prostor, zápěstí, na břiše, genitáliích a dalších částech těla. V postižených oblastech se objevuje silné svědění kůže. Svrab je extrémně nakažlivé onemocnění a vyžaduje léčbu dermatologem.Přenáší se z člověka blízkým kontaktem, běžnými věcmi. Se svrabem je vyrážka doprovázena nesnesitelným svěděním a vypadá jako tečkované prvky, často uspořádané v párech, 2-3 mm od sebe. Často vrstvení sekundární infekce (streptoderma).

molluscum contagiosum



Původce: poxvirus
Přenáší se blízkým kontaktem, společnou koupelí, plaváním ve stojaté vodě. Popis: Vyrážka do 0,5 cm v průměru, s "pupeční" prohlubní uprostřed, perleťový odstín, při rozdrcení se uvolňuje sražený výtok.

stopy po kousnutí
Štěnice.
Zástupci druhu Cimex lectularius dosahují velikosti 3-5 mm, aktivní jsou v noci a krmí se pouze jednou týdně. Obvykle žijí v prasklinách podlahy, čalounění nábytku, rámech obrazů. Klasický klinické znamení Kousnutí od štěnice je řada lineárních, svědivých, kopřivkových papulí, které se objevují v noci na exponovaných místech těla. Při diaskopickém vyšetření (přitlačení podložního sklíčka nebo špachtle na kůži) lze ve středu vyrážky vidět hemoragický bod. Ke stanovení diagnózy pomůže kontrola ložního prádla, na kterém se mohou nacházet kapky krve.

Blechy.
Blechy jsou minimálně hostitelově specifické, takže lidské blechy mohou napadat zvířata a naopak. Lidská blecha, Pulex irritans. Kousají také na části těla zakryté oděvem. Bleší kousnutí jsou kopřivkové léze s malým modročerveným krvácením (purpura pulicosa). Obvykle jsou náhodně umístěny na těle. U dětí jsou léze někdy papulovezikulární a obtížně odlišitelné od dětského svědění.

Hymenoptera.
Tento řád zahrnuje včely, čmeláky, vosy a sršně. Bodají speciálním zařízením umístěným v zadní části těla, která je napojena na váček obsahující jed. Včelí žihadlo lze často pozorovat na nohou dětí, které prošly bosou nohou po louce nebo trávníku. Místo kousnutí by mělo být pečlivě prozkoumáno, protože bodnutí tam stále může být. V tomto případě je třeba žihadlo opatrně odstranit malou pinzetou a dávat pozor, abyste se nedotkli jedového váčku. Vosy častěji štípou děti do hlavy, krku a paží, protože je často přitahuje vůně jídla a pití, a proto se „dostávají do konfliktu“ s lidmi. Někdy může vosa vletět do sklenice a náhodně se svým obsahem dostat do lidského žaludku.
Místní reakce na bodnutí je každému dobře známá – bolest, erytém, otok a v některých případech i tvorba puchýřů. Tento řetězec dějů v dutině ústní může vést k obstrukci (otokům a obstrukci). Kromě toho se během několika příštích minut mohou objevit systémové reakce, které u alergických jedinců vedou ke svědění, kopřivce, anafylaxi a akutnímu oběhovému selhání.

Diptera.
Tento řád zahrnuje mouchy a komáry. Komáři jsou nejaktivnější brzy ráno a večer. Kousají otevřené oblasti těla. Komáři se vyskytují zejména v okolí malých stojatých vod, protože to jsou jejich oblíbená hnízdiště.
Kousnutí komárem se zpočátku projevuje jako svědivý, erytematózní puchýř, který se pak vyvine do pevné papule, která přetrvává hodiny až dny. Občas se v místě kousnutí vytvoří puchýř nebo závažnější lokální reakce s erytémem, teplem a otokem, obvykle na končetinách. Sekundární impetinace je obvykle výsledkem poškrábání. Nejčastěji je tato vyrážka doprovázena svěděním, ale ne příliš silným. Celkový stav dítěte netrpí. Chová se jako obvykle - hraje si, běhá, rozhazuje věci, sleduje kreslené filmy a jí s chutí.

2. ALERGICKÁ vyrážka

Vyskytuje se po požití nebo kontaktu s jakýmkoli alergenem. Alergická vyrážka může být způsobena environmentálními nebo potravinovými alergeny. Alergenů je mnoho, ale často je nelze ani při sebevětší snaze identifikovat.
Nejčastějšími alergeny jsou domácí prach, zvířecí chlupy, pyl rostlin, potraviny, prací prostředky, zejména při nízkých teplotách vody, přírodní vlna, některé kovy (například niklové knoflíky, zipy, zámky, přezky).
Potravinové alergie mohou být způsobeny konzervačními látkami, barvivy, čokoládou, měkkýši, rybami, vejci, jahodami, ořechy a rajčaty. Obecně řečeno, alergenem může být jakákoliv potravina, snad kromě kuchyňské soli. Možná je i alergie na léky, často na antibiotika řady penicilin atd.
Důležitým znakem, který odlišuje alergii od infekčních vyrážek, je dobrý celkový stav dítěte. Dítě může být kvůli svědění podrážděné, ale ne ospalé, nedochází ke ztrátě chuti k jídlu a horečce.
Pokud je vyrážka doprovázena otokem (zejména na obličeji kolem rtů a očí), buďte velmi opatrní a ihned vyhledejte lékaře. Může to být známka hrozivé komplikace - Quinckeho edém nebo dokonce alergický šok. Rozšíření edému do oblasti jazyka a horních cest dýchacích vede k dušení. Takový stav vyžaduje pohotovostní ošetření v nemocnici, někdy i na jednotce intenzivní péče. Alergické reakce se mohou objevit i po lehkém dotyku něčeho. Klasickým příkladem tohoto druhu jsou vyrážky v důsledku popálení kopřivou nebo medúzou.
Pečlivým hodnocením stravy a prostředí vašeho dítěte pravděpodobně zjistíte příčinu alergie. Nezapomeňte, že kousnutí komárem u dětí také způsobuje místní alergickou reakci - v důsledku toho mohou být vícečetné štípance někdy zaměněny za vyrážku.
Téměř vždy se objeví náhle, často doprovázený hojným výtokem z nosu a slzením, silným svěděním. Vyrážky jsou vyražené, jasně viditelné. I když není vyrážka, kůže je podrážděná, červená, oteklá. Užívání antialergických léků odstraňuje jak svědění, tak samotnou vyrážku.

Alergická reakce se objeví poměrně rychle. Na pokožce celého těla nebo určitých oblastech (tváře, hýždě, za ušima) se objevují červené skvrny nepravidelného tvaru, náchylné ke splynutí a doprovázené silné svědění. Celkový stav dítěte se může změnit: může být letargický nebo naopak příliš vzrušený. Někdy zvracení popř tekutá stolice. Ale častěji se dítě cítí dobře, ale hodně to svědí. Jak pomoci miminku v této situaci? V první řadě je nutné vyloučit z jeho jídelníčku potraviny, které vyvolávají alergickou reakci, i když jsou velmi chutné a má je velmi rád. Poté musíte dát dítěti sorbenty - léky, které odstraní alergen z těla dítěte. Patří sem aktivní uhlí, smecta, zosterin-ultra, filtrum. Je povinné užívat antialergické léky (všechny stejné suprastin nebo jiné léky). Na kůži se aplikuje "Fenistil-gel" a zvlhčovač. Bylo by velmi příjemné navštívit pediatra nebo kožního lékaře.

Alergická reakce může nastat i při kontaktu pokožky s některými látkami, jako je prací prášek, aviváž apod. V tomto případě se vyrážka objeví pouze na těch oblastech, které jsou v přímém kontaktu s alergenem. Taktika chování rodičů je v tomto případě podobná taktice u potravinových alergií. Kromě toho by měla být látka, která způsobila reakci, odstraněna z pokožky - opláchněte pod tekoucí vodou. Pokud máte podezření, že vyrážka je způsobena kontaktem s oblečením. Pamatujte, že kromě nevhodného materiálu mohou alergie způsobit i zbytky pracího prášku nebo aviváže. Zkuste změnit výrobce nebo použijte hypoalergenní hygienické prostředky.

3. Vyrážka NEMOCI KRVE A CÉV má obvykle hemoragickou povahu, tzn. vzniká v důsledku krvácení do kůže. V závislosti na patologii to mohou být buď velké modřiny všech barev duhy, nebo malá tečkovaná vyrážka pokrývající celý povrch těla.

Příčiny: 1) Snížení počtu nebo narušení fungování speciálních krevních buněk - krevních destiček, které se aktivně podílejí na procesu srážení krve (často vrozené). 2) Porušení vaskulární permeability.

Ve většině případů není vyrážka hmatná, s výjimkou zánětu stěn cév. Hemoragická vyrážka se liší od jiných podobných vyrážek tím, že nebledne a nezmizí po stisknutí. Vzhled vyrážka je způsobena příčinami jejího vzhledu, s různé nemoci může mít různé velikosti a barvy. Barva hemoragických skvrn bezprostředně po jejich výskytu je červená, poté postupně nahrazena modrou, zelenou, žlutou, světle hnědou, tmavě hnědou, špinavě šedou; úplně barva zmizí po 2-3 týdnech.

Podle velikosti a tvaru skvrn se rozlišují petechie (bodové krvácení), purpura (krvácení o průměru do 1-2 cm), ekchymózy (krvácení o průměru větším než 2 cm), lineární krvácení.

Nejběžnější je hemoragická vyrážka na nohou, která může ztížit diagnostiku, protože taková lokalizace je charakteristická pro mnoho onemocnění.
Příčinou hemoragické vyrážky mohou být dědičné a infekční onemocnění, užívání steroidů, stejně jako různé poruchy, které postihují krevní cévy. Častou příčinou hemoragické vyrážky u dětí do 5 let je akutní forma hemoragická vaskulitida, mikrovaskulární onemocnění. Hemoragická vaskulitida, nejčastěji doprovázené hemoragickou vyrážkou na nohou. Léčba je předepsána v závislosti na závažnosti a formě onemocnění. Děti jsou během léčby zpravidla pod dohledem v dispenzarizaci. Při správné a včasné léčbě má onemocnění příznivý výsledek.

Také, když se u dětí objeví hemoragická vyrážka, je nutné vyloučit dědičná onemocnění, jako je hemofilie a von Willebrandova choroba. Hemofilie je charakterizována výskytem podkožních hematomů a každé poranění je doprovázeno rozsáhlým vnitřním a zevním krvácením. Nejčastěji jsou hemofilií postiženi muži. Von Willebrandova choroba vede ke zvýšené křehkosti kapilár, což způsobuje krvácení.

Takový vážná onemocnění jako amyloidóza, Wegenerova granulomatóza, trombocytopenická purpura, jsou doprovázeny různé typy hemoragická vyrážka a vyžadují okamžitou léčbu.

Hemosideróza kůže je také doprovázena výskytem vyrážky, která po chvíli změní barvu z červené na žlutou nebo hnědou.

Pokud se objeví hemoragická vyrážka, měli byste se okamžitě poradit s lékařem a omezit pohyblivost až do diagnózy a hospitalizace. V mnoha případech je první pomoc vyžadována hned v prvních hodinách po objevení se vyrážky, takže byste neměli ztrácet čas pokusy o samoléčbu. Když se u dětí objeví hemoragická vyrážka, je třeba věnovat zvláštní pozornost, dokonce i při normálním zdravotním stavu, do příjezdu lékaře je třeba dodržovat klid na lůžku.

4. Vzhledem k vlastnostem dětské pokožky a časté HYGIENICKÉ ZÁVADYčastým onemocněním v kojeneckém věku je pichlavý úpal, plenková dermatitida, plenková vyrážka.

Dítě by nemělo být přebaleno. Snažte se nenechávat své dítě v mokrých plenkách nebo plenkách. Častěji koupejte a myjte své miminko a také nechte jeho pokožku dýchat – praktikujte pravidelné vzduchové koupele.

Vesikulopustulóza- nepříjemnější.



Jedná se o hnisavý zánět ústí potních žláz u kojenců a kojenců. dětství způsobené patogenním stafylokokem aureus. Vyznačuje se pustulózními vyrážkami, malými váčky bílé nebo nažloutlé barvy, kterými trpí i kojenci. To je poměrně vážný důvod k vzrušení a okamžité lékařské pomoci.

Bubliny se objevují na zádech, hrudi, krku, nohou a pažích, dokonce i na hlavě. Pak prasknou a zanechají na kůži krusty. Je to nebezpečné, protože z prasklých váčků se infekční agens dostává do sousedních oblastí kůže a „šíří se“ dále po těle.

Po nalezení takového abscesu jej opatrně odstraňte vatovým tamponem s alkoholem a vypalte jej silným (5%, tmavým, téměř černým) roztokem manganistanu draselného nebo roztokem brilantně zelené.
Budete muset dítě „natřít“, abyste zabránili šíření infekce. Otřete lihem a kůži kolem pustul, ale jen velmi opatrně, abyste se nedotkli abscesu.

Při vezikulopustulóze není nutné dítě koupat, protože mikroby z bublinek vstupují do vody a velmi rychle infikují celou pokožku.

Co můžeš udělat
Pokud zjistíte, že vaše dítě má kožní vyrážku, zkuste dodržovat tato pravidla:

1) Vždy je nutné zavolat lékaře domů, aby v případě infekčního onemocnění nenakazil ostatní v ambulanci a v transportu. Kromě toho by měl být každý s vyrážkou izolován od těhotných žen, dokud lékař neřekne, že se nejedná o zarděnky.

2) Máte-li podezření na meningokokovou infekci u vašeho dítěte nebo vidíte jakoukoli hemoragickou vyrážku, okamžitě zavolejte sanitku.

3) Před příchodem lékaře není nutné mazat prvky vyrážky, zejména roztoky s barvivy (například "brilantní zelená"). Jak jste již pochopili, hlavní příčiny vyrážky jsou vnitřní. Proto nedosáhnete výrazného pozitivního účinku mazáním prvků vyrážky. Pro lékaře však bude stanovení diagnózy mnohem obtížnější.