Cévní psychiatrie demence. Příčiny, příznaky a léčba vaskulární demence

Proces stárnutí je spojen se vznikem mnoha zdravotních problémů, včetně těch v mozku. Jedna z patologií mozku je považována za vaskulární demence.

Jde o výrazné snížení intelektových schopností člověka, které je spojeno s poruchami mozkových cév. Toto onemocnění postihuje především seniory a přináší mnoho utrpení pacientovi i jeho okolí.

Příčiny

Průběh vaskulární demence a její závažnost do značné míry závisí na příčině jejího výskytu a celkovém stavu člověka. Téměř pro všechny lidi trpící vaskulární demencí jsou však charakteristické takové příznaky, jako je zhoršení paměti, schopnosti myšlení, učení a celkového rozvoje.

Taková nemoc začíná různými způsoby – u někoho postupně, u někoho se projeví okamžitě. akutní forma nemocí. Může ji však zhoršit různé rizikové faktory, které mohou způsobit destrukci mozkových buněk.

Za hlavní příčiny vaskulární demence jsou považovány:

  1. Různá cévní onemocnění, jako je infarkt nebo mrtvice.
  2. Nádory centrální nervový systém.
  3. Virová encefalitida, AIDS, meningitida.
  4. Parkinsonova choroba.
  5. Alzheimerova choroba.
  6. Selhání ledvin nebo jater.

Odkaz! Také příčinou vaskulární demence mohou být faktory, jako jsou porušení in endokrinní systém, alkoholismus, dědičná predispozice, traumatické poranění mozku a další doprovodné faktory.

Mechanismus vývoje patologie

Cévní demence se může vyvinout náhle nebo ve fázích, vše závisí na individuálních vlastnostech pacienta a prostředí.

Hlavním faktorem vyvolávajícím jeho výskyt je cerebrovaskulární dysfunkce, ve kterém v důsledku nedostatku výživy a kyslíku dochází k odumírání nervových buněk.

Odkaz! Někteří pacienti začnou pít kyslíkové koktejly, ale jejich přínos je sporný.

To se v žádném neobjevuje vnější znaky, protože mozek tato porušení kompenzuje. Po určité době se však všechny rezervy vyčerpají a všechny změny, ke kterým dojde, začnou ovlivňovat paměť, řeč a jednání člověka. Po změně chování pacienta se člověk stává stále méně nezávislým.

Někdy může vaskulární demence zůstat bez povšimnutí, lze ji odhalit pouze pomocí speciálního vybavení a zařízení. Zároveň se ucpávají drobné cévky, což mírně ovlivňuje projev demence.

Pozornost!Často se demence může rozvinout kvůli nedostatečnému prokrvení mozku. V tomto případě se může výrazně snížit krevní tlak a objem krve. Může také způsobit smrt nervových buněk v mozku.

V čistá forma vaskulární demence je extrémně vzácná. Poměrně často diagnostikováno smíšená demence, která se vyznačuje současným rozvojem dalších onemocnění seniorů.

Někdy se vaskulární demence vyskytuje v důsledku jiných cévních onemocnění, jako je mrtvice:

  • V tomto případě je tepna ucpána trombem, který následně naruší prokrvení mozkových buněk a vede k jejich smrti.
  • To však nemusí vždy vést k rozvoji demence, protože je také nutné vzít v úvahu plochu a velikost mozkové léze.
  • Poškození určitých oblastí mozku může vést k narušení motoriky, řeči a dalších funkcí, které se následně mohou rozvinout v demenci.

Etiologie

Jak bylo uvedeno výše, vaskulární demence se může vyvinout v důsledku zhoršeného prokrvení mozku a poškození některých jeho oblastí. Mezi onemocnění vedoucí k vaskulární demenci lze zaznamenat aterosklerózu, ischemii mozkových cév, arytmii, srdeční vady, hypertenzi a další.

Pozornost! Patologie jako např cukrovka, obezita a sedavý způsob života.

Onemocnění může vyvolat kouření, věk nad 60 let, dědičnost, nízké vzdělání a špatná strava.

Co je vaskulární demence a jaká je etiologie onemocnění, je popsáno ve videu:

Klasifikace

Cévní demence je diagnostikována až po 6 měsících od prvních příznaků a předtím může být diagnóza pouze domnělá. Vývoj onemocnění může být plynulý nebo naopak rychlý. Po akutních obdobích mohou následovat dlouhé fáze remise onemocnění.

Podle Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD) může být vaskulární demence různých typů:

  1. Akutní forma, která se vyvíjí během srdečního infarktu nebo mrtvice.
  2. Subkortikální demence spojená s Biswangerovou chorobou.
  3. Multiinfarktová demence.
  4. Smíšená kortikální a subkortikální demence.
  5. Jiné typy vaskulární demence.

Příznaky u starších osob

Projev vaskulární demence se liší od odlišní lidé a často závisí na celkovém stavu člověka před onemocněním a míře jeho dopadu na pacienta. V případě jakékoli odchylky od normy je nutné konzultovat neurologa, aby bylo možné přesně stanovit diagnózu.

S vaskulární demencí si můžete všimnout:

  1. oslabení svalové síly
  2. revitalizace reflexů,
  3. porucha řeči.

Často lze zaznamenat potíže s polykáním jídla, nosní hlas, rozmazané zvuky při mluvení, mimovolný pláč nebo smích. Kromě těchto příznaků lze zaznamenat nestabilitu a nejistou chůzi, někdy může člověk náhle spadnout.

Zvláště nápadným příznakem vaskulární demence jsou změny nálad.

Obvyklé pohyby se mohou také zpomalit, hlava a ruce se třesou a svalový tonus se zvyšuje. Inkontinence moči nebo časté močení jsou vzácné.

Důležité! Někdy problémy s intelektem zůstávají dlouhou dobu bez povšimnutí, dokud se například pacient neztratí na ulici nebo začne ztrácet schopnost používat domácí spotřebiče.

Často je kvalita života lidí s diagnostikovanou vaskulární demencí výrazně nižší než u pacientů s jinými typy demence. S touto diagnózou se často rozvíjí deprese. Navíc se jejich délka života zkracuje a může být až 5 let po diagnóze.

Jaké jsou příznaky vaskulární demence popsané ve videu:

Diagnostika

Pokud je podezření na jakoukoli poruchu, pacient by měl dostat konzultace s neurologem a psychiatrem.

Po vyšetření a některých psychiatrických testech může lékař předběžně stanovit diagnózu na základě kritérií ICD pro nemoc. Kromě toho lékař předepisuje počítačovou tomografii a magnetickou rezonanci, ultrazvuk a elektroencefalogramy mozku.

Pomohou určit lézi a najít příčiny, které vyvolaly onemocnění.

Léčba

Při výběru léčebné metody lékaři nejprve zhodnotí průvodní faktory, jako je hypertenze, cukrovka a další. Další léčba se provádí léky snižujícími krevní tlak a hladinu cukru v krvi.

Přípravy

K aktivaci intelektových schopností a centrálního nervového systému se používají léky s neuroprotektivním spektrem účinku.

Používají se také trombolytika, která normalizují srážlivost krve. Zároveň se doporučuje přestat kouřit a dodržovat zdravý životní stylživot.

Na rozdíl od léčba drogami musí být také splněny následující podmínky:

  • péče a péče o pacienty
  • dodržování předepsané diety.
  • Důležité! Pacienta nelze izolovat od zbytku společnosti, je třeba podporovat jeho duševní schopnosti.

    Hospitalizace pacienta s vaskulární demencí může být nutná pouze v případě potřeby instrumentální léčby nebo pokročilých případů onemocnění vyžadujících nepřetržité sledování.

    Ceny za ošetření

    Diagnóza vaskulární demence na moskevských klinikách může být o 20 tisíc rublů. Může zahrnovat konzultaci s neurologem, testování, MRI a další postupy.

    Náklady na léčbu vaskulární demence u starších lidí závisí na použitých lécích a technikách.

    Podle podmínek, oddělení a služeb zdravotnického personálu náklady na léčbu mohou být od 10 tisíc rublů za den. Léčba může být prováděna jak na klinice, tak v penzionu.

    Preventivní opatření

    Hlavním preventivním opatřením pro onemocnění je udržování fyzické a intelektuální aktivity v každém věku. To platí zejména pro lidi, kteří se chystají do důchodu. Je také nutné se vyhnout nebo úplně opustit špatné návyky zejména požívání alkoholu a kouření.

    Pozornost! Pokud máte hypertenzi nebo predispozici ke kardiovaskulárním onemocněním, měli byste sledovat léky a pravidelně navštěvovat svého lékaře.

    Předpověď

    Je pouze orientační říci, jak dlouho lidé s takovou diagnózou žijí. Záleží na pozornosti ostatních, protože pacient sám není schopen své onemocnění a jeho vývoj adekvátně posoudit. Jiní mohou příznaky onemocnění připisovat senilním změnám.

    Často se toto onemocnění stává příčinou smrti – většina pacientů umírá během prvních tří let po propuknutí onemocnění. Často je to spojeno s oslabením imunity pacienta.

    Cévní demence nemá prakticky žádnou příznivou prognózu, délka života pacienta je maximálně 10-15 let při správné péči a včasné léčbě.

    Pozornost! Lidé s vaskulární demencí jsou zranitelní vůči vlivům prostředí a prostředí.

    Je třeba jim poskytnout náležitou péči a péči, což je často nad síly blízkých.

    Často to může způsobit nervový stres u ostatních i u samotného pacienta. V takových případech má smysl alespoň nějak zmírnit situaci vyhledáním pomoci kvalifikovaných odborníků.


    Cévní demence neboli demence je získané onemocnění, které je diagnostikováno především u lidí starších 60 let. I když se někdy objeví i u mladých lidí. Podle statistik jsou k ní náchylnější muži než ženy. Hlavním důvodem jeho vývoje je narušení cerebrální cirkulace spojené s poškozením krevních cév v oddělené oblasti mozku.

    Cévní demence je porušením intelektuálních schopností a paměti získané povahy. Rozvoji tohoto stavu předcházejí poruchy krevního oběhu v mozku. Pokud jeho buňky začnou pociťovat nedostatek kyslíku a živin, začnou postupně odumírat.

    Existují takové typy vaskulární demence:

    1. S ostrým startem. V tomto případě ke změně chování dochází náhle, obvykle několik měsíců po mrtvici, embolii nebo cerebrovaskulární trombóze.
    2. Multiinfarkt (kortikální) vzniká postupně (obvykle během šesti měsíců) po ischemických poruchách.

    1. Subkortikální (subkortikální) demence vaskulárního původu je charakterizována poškozením bílé hmoty v hlubokých vrstvách mozku.
    2. Smíšené (subkortikální nebo kortikální).
    3. Cévní demence, blíže neurčená.

    Fáze patologie

    Existují 3 fáze, které předcházejí rozvoji onemocnění:

    • Vznik rizikových faktorů. Mezi nimi se obvykle rozlišuje predispozice pacienta k rozvoji vaskulárních patologií.
    • počáteční fáze ischemické poranění. Navenek je v této fázi nemožné identifikovat příznaky, i když některé diagnostické metody umožňují odhalit započaté změny v mozku.
    • Nástup příznaků. Léze v této fázi jsou stále drobné a chování pacienta se příliš nezměnilo. Neuropsychologické testy pomáhají odhalit porušení.

    Více o nemoci říkají terapeutka Elena Vasilievna Malysheva a kardiolog German Shaevich Gandelman:

    Vaskulární demence prochází několika fázemi vývoje:

    1. Počáteční stadium, kdy pacient dokáže detekovat drobné kognitivní změny cévního původu.
    2. vznik klinické projevy. V této fázi jsou již jasně patrné příznaky demence. Člověk je schopen upadnout do apatie nebo se naopak chovat příliš agresivně. Má výpadky paměti.

    1. Obtížná etapa. Nyní potřebuje pacienta pozorovat ostatní, na kterých je zcela závislý.
    2. Smrt pacienta. Obvykle letální výsledek přímo nesouvisí s vaskulární demencí, ale je důsledkem minulosti.

    Známky patologie

    Nemá jedinou symptomatologii, protože každý člověk, u kterého se demence rozvine, se může chovat jinak. Existují však určitá znamení, která budou pro všechny stejná. Nejčastěji pacient chápe tyto příznaky:

    • Porušení chůze (kulhání, nestabilita těla při chůzi atd.).
    • Výskyt epileptických záchvatů.

    Jak rozpoznat epileptický záchvat a jak pacientovi pomoci, říká neurolog Dmitrij Nikolajevič Shubin:

    • Porušení močení.
    • Zhoršení pozornosti, paměti a další kognitivní poruchy.
    • Porušení fyzických funkcí.

    Také příznaky závisí na stupni vývoje patologie.

    počáteční fáze

    V této fázi je obtížné identifikovat projevy vaskulární demence, protože takové příznaky mohou být charakteristické pro mnoho onemocnění. Mezi nimi:

    1. Vzhled apatie, podrážděnosti nebo jiných poruch podobných neuróze.
    2. Emocionální nestabilita a časté změny nálad.
    3. Depresivní stav.

    Psychiatr Michail Alexandrovič Tetyushkin hovoří o příznacích a léčbě deprese:

    1. Neopatrnost.
    2. Dezorientace v prostoru na ulici nebo v neznámé místnosti.
    3. Poruchy spánku (časté noční můry, nespavost atd.).

    střední fáze

    Nyní jsou příznaky stále jasnější a lékaři jsou pomocí nich schopni diagnostikovat vaskulární demenci:

    • Náhlé změny nálad, kdy se apatie náhle změní v agresivní chování.
    • Výpadky paměti, zatím jen krátkodobé.
    • Narušení orientace domu.

    • Porušení vestibulárního aparátu nebo jiné fyzické poruchy.
    • Obtížnost v komunikaci. Člověk může zapomenout jména předmětů, neschopnost udržet konverzaci atd.

    těžké stadium

    V této fázi se projevují všechny příznaky vaskulární demence:

    1. Člověk se nemůže pohybovat ve vesmíru.
    2. Výskyt halucinací nebo bludů.
    3. Vzhled agrese bez jakéhokoli důvodu.

    1. Ztráty paměti. Pacient nemůže říct, co se stalo před minutou, nepoznává příbuzné atd.
    2. Potíže s pohybem nebo dokonce neschopnost vstát z postele.
    3. Pacient potřebuje nepřetržitý dohled blízkých.

    Existují příznaky, které s největší pravděpodobností naznačují vývoj patologie:

    • Mírné obnovení kognitivních aktivit. Čím to může být, lékařům se zatím nepodařilo zjistit. Obvykle tomu předchází psychický stres. V tomto případě se stav pacienta může vrátit normální úroveň Samotná patologie však nikde nezmizí a po chvíli se opět začne projevovat vaskulární demence.
    • Postupný vývoj, který často brání diagnóze. Příbuzní ve většině případů přiznávají, že u pacienta zaznamenali nějaké změny, ale zaměřili se na to již při nenapravitelných změnách. Po cévní mozkové příhodě se vaskulární demence rozvine pouze ve 20–35 % případů.
    • Přenesené chirurgické operace nebo léčba bypassem koronární tepny.

    Diagnostika

    Pokud byla vaskulární demence zjištěna v počáteční fázi vývoje, pak včasná léčba dává pacientovi šanci na úplné zotavení a normální život. Pokud se patologie podařilo vyvinout, pak léčba může tento proces zpomalit. Pro diagnostiku potřebuje lékař:

    1. Studovat historii vývoje demence a charakteristiku života pacienta.
    2. Pravidelně kontrolujte krevní tlak.

    Více o specifikách diagnostiky onemocnění říká neurolog Alexej Valerievich Alekseev:

    1. Provádění psychologických testů, které vám umožní identifikovat různé kognitivní poruchy.
    2. Darujte pravidelně klinická analýza krev a kontrolovat hladinu cukru.
    3. Kontrola hladiny cholesterolu a lipidů v krvi.

    NA instrumentální metody Diagnóza vaskulární demence zahrnuje:

    • Radioizotopové vyšetření mozku.
    • Magnetická rezonance nebo počítačová tomografie.
    • Ultrazvuk mozku.

    Echokardiografie je ultrazvuková metoda, která diagnostikuje morfologické a funkční změny srdce a jeho chlopenního aparátu

    • Elektroencefalogram.
    • Angiografie.

    Výsledky provedených studií umožňují identifikovat vaskulární demenci a zahájit její léčbu.

    Léčba

    Cévní demence je vážná patologie, která může vést k invaliditě. Proto je tak důležité identifikovat patologii včas a zahájit její léčbu. Terapeutický kurz je předepsán individuálně pro každého pacienta a závisí na stadiu demence a povaze patologie. Současně je nutné léčit ty faktory, které přispěly ke vzniku onemocnění ( zvýšená hladina cukr, vysoký krevní tlak atd.).

    Léčba by měla být založena na opatřeních, která mohou obnovit narušenou cerebrální cirkulaci a kompenzovat již vzniklé poruchy. Obvykle průběh léčby zahrnuje:

    1. Užívání protidestičkových léků, jejichž působením je zabránit slepování krevních destiček ("Aspirin", "Ticlopidin").
    2. Užívání léků, které stimulují buněčný metabolismus (Piracetam, Nootropil).

    Psychoterapeut Alexander Vasiljevič Galuščak odpovídá na otázky týkající se drogy piracetam:

    1. Statiny (Atorvastatin atd.).
    2. Příjem neuroprotektorů.
    3. Khavinsonovy peptidy.

    Nejvíc účinnými prostředky používané při léčbě vaskulární demence zahrnují:

    • "Cerebrolysin" je lék, který má výraznou neuroprotektivní vlastnost, vede k normalizaci buněčného metabolismu, obnovuje kognitivní schopnosti a nemá žádné vedlejší účinky.
    • "Cavinton" je protidestičková látka, která se používá ke zlepšení krevního oběhu v nejmenších cévách mozku. Účinné látky léky zlepšují cévní tonus a urychlují rozklad glukózy.
    • "Revastigmin", "Memantin" - léky, které se používají k normalizaci duševní aktivity člověka. Při pravidelném příjmu pacient zlepšuje kognitivní schopnosti a normalizuje koncentraci.

    Průměrná cena v lékárnách za 5 ampulí 5 ml injekčního roztoku Cerebrolysin je 1 000 rublů

    Pokud má pacient v důsledku vaskulární demence poruchu spánku, deprese a další psychické poruchy, jsou mu předepsána antipsychotika a sedativa užívaná v psychiatrii. U některých pacientů může užívání takových léků způsobit paradoxní reakce. V tomto případě musí být lék zrušen a poraďte se s lékařem, který může zvolit analog.

    Kromě medikamentózní léčby vaskulární demence může lékař pacientovi předepsat bylinné přípravky (námelové alkaloidy apod.). Kromě toho se pacientovi zobrazí:

    1. Dodržování speciální dieta, jehož základem bude čerstvé ovoce a zelenina, mléčné výrobky, fazole, ořechy, rostlinné oleje, mořské plody atd.
    2. Pracovní lékařství.
    3. Stálá kvalifikovaná péče o pacienty.

    Bylinkáři nabízejí své metody léčby vaskulární demence. Jejich účinnost však dosud nebyla vědecky prokázána. Lékaři nezakazují používání lidových léků, poznamenávají však, že je lze užívat pouze spolu s léčbou drogami. K tomu můžete použít:

    • Gingko biloba lék.
    • Odvar z elecampanu.

    • Přidání kurkumy do jídla.
    • Odvar z lněného semínka a irského mechu.

    Prevence

    Nebezpečí vaskulární demence spočívá ve skutečnosti, že patologie v počáteční fázi, kdy dobře reaguje na léčbu, není snadné identifikovat. Proto je onemocnění často detekováno již tehdy, když došlo k závažným změnám v mozku a patologie vedla k invaliditě. Proto je tak důležité věnovat se prevenci nemocí. Koneckonců, je mnohem snazší zabránit jeho rozvoji, než jej později léčit.

    Lékaři také zaznamenávají několik metod sledování jejich stavu, které umožní snížit riziko rozvoje vaskulární demence. Tyto zahrnují:

    1. Řízení krevní tlak. U starších lidí a těch, kteří mají tendenci ji zvyšovat, je důležité ukazatele neustále sledovat. S jeho nárůstem je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc a zahájit včasnou léčbu hypertenze.
    2. Veďte aktivní životní styl, moudře rozdělujte tělesné cvičení. Pravidelné cvičení má pozitivní vliv na kondici kardiovaskulárního systému, zvýšení kapacity svalů myokardu. Je však třeba vzít v úvahu, že přílišná fyzická aktivita může zhoršit stav pacienta.
    3. Náprava psychického stavu. Každý člověk by měl sledovat stav své psychiky. Chcete-li to provést, musíte se vyhnout stresovým situacím a negativním emocím, neustále chodit čerstvý vzduch absolvovat psychologický výcvik a konzultace.

    1. Vzdát se špatných návyků a jíst správně, a tím udržovat správný metabolismus v těle.
    2. Sledujte hladinu pohlavních hormonů. To platí zejména pro ženy.
    3. Zapojte se do prevence infekce, poranění a otravy těla toxickými látkami.

    Předpověď

    Kolik lidí žije s takovou diagnózou? Délka života závisí na fázi, ve které je nemoc diagnostikována, a na správnosti léčby. Ve většině případů však tato doba nepřesáhne 5-6 let.

    Pokud mluvíme o úplném zotavení, pak to bylo pozorováno pouze u 15% pacientů, kterým se podařilo zahájit léčbu na samém začátku vývoje patologie. Předpovědět přesnou délku života je téměř nemožné.

    Pokud se nemoc vyvíjí pomalu a oběť si zachová schopnost se o sebe postarat, může žít s demencí až 10 nebo dokonce 20 let. Čím je situace složitější, tím je toto období kratší. Neustálá péče o blízké může prodloužit život pacienta.

    Stav se může zhoršit druhou mrtvicí nebo infarktem. Také příčinou smrti může být zápal plic, sepse a další komorbidity. Negativní důsledky trpí depresemi a psychickými poruchami. Proto lékaři poznamenávají, že v každém konkrétní případ očekávaná délka života pacienta se bude lišit a může se pohybovat od několika měsíců do několika let.

    Bohužel i přes rychlý vývoj moderní medicína, vědci zatím nedokázali vytvořit lék, který by dokázal účinně bojovat s vaskulární demencí v jakékoli fázi jejího vývoje. Onemocnění může rychle postupovat a způsobit nevratné procesy v těle. Proto jediné efektivním způsobem je považována za prevenci a pravidelnou pasáž lékařské vyšetření, což umožní identifikovat vaskulární demenci v počáteční fázi vývoje a zahájit její léčbu včas.

    Vaskulární demence je onemocnění mozku. Cévní demence někdy začíná mrtvicí, poraněním cévy. Dochází ale také k postupnému zhoršování. Různé druhy demence, ke které dochází v důsledku zhoršeného průtoku krve v hlavě, bude diskutováno v článku.

    Cévní (vaskulární) demence: co je toto onemocnění

    Cévní demence se nazývá abnormální funkce mozku: ztracené vzpomínky, nelogické myšlení, ztráta orientace v prostoru a čase, nesmyslnost řeči. Příznaky se neobjeví za 1 den, do šesti měsíců. Existuje však vaskulární demence s akutním nástupem, kdy člověk ztrácí rozum okamžitě, bezprostředně po mrtvici.

    Subkortikální vaskulární patologie je definována jako destrukce mozkových buněk v hluboko uložených částech mozku. Kůra v této době netrpí. Častěji se takové problémy vyskytují na pozadí přetrvávajícího vysokého krevního tlaku. Typ demence se tvoří v závislosti na tom, jaké funkce ovládá postižená oblast bílé hmoty.

    Subkortikální syndrom se často projevuje třesem, parkinsonskou vrávoravou chůzí. Patologie trvá až 20 let, u lidí ve věku 45-70 let.

    V některých případech dochází ke smíšené kortikální a subkortikální vaskulární demenci. Stanovuje se na základě klinického obrazu.

    Rozlišujte demenci, která začíná poškozením neuronů kortikálních oblastí mozku.

    Etapy vývoje a délka života

    U vaskulární demence existují tři stupně patologie: počáteční, střední a těžká. Míra demence je dána aktivitou jedince a jeho samostatností. Délka života do značné míry závisí na péči o pacienta. Ke smrti navíc nedochází na samotné onemocnění, ale na přidruženou sekundární infekci, sepsi, oboustranný zápal plic, otlaky.

    Lehké nebo počáteční stadium demence je charakterizováno jasným omezením profesních dovedností a společenského života. Inteligence není výrazně narušena. Pacient ani nezaznamená žádné změny a zůstává zcela nezávislý.

    Průměrný stupeň se vyznačuje poklesem inteligence, paměti a pozornosti. Se samostatným životem jsou problémy. Je potřeba kontrola ze strany příbuzných. Člověk je stále schopen se učesat, když mu připomene, jak se to dělá. Už teď se ale může nešťastnou náhodou zranit, když zůstane sám v kuchyni.

    V těžkém stádiu patologie pacient nemůže sám jíst, dodržovat nejjednodušší hygienu a vstát z postele. V této době jsou narušeny motorické funkce, inteligence. Člověk přestává poznávat příbuzné, zapomíná na sebe.

    Co dělat s příbuznými

    V první fázi demence by ho příbuzní, kteří si všimnou, že se člověk více zabrzdil, ztratil zájem o své oblíbené povolání, rozhodně měli vzít k lékaři. O péči o pacienty byste se měli poradit sami na různé fáze nemocí.

    S mírným stupněm demence by příbuzní prostě neměli být uraženi člověkem, když se jeho nálada náhle dramaticky změní nebo se zhorší lakomost a pedantství. To znamená, že stačí projevit trochu více lásky, odpuštění a porozumění.

    Důležité! Ne všechny případy vaskulární demence progredují do závažného stupně. Mnoho pacientů se úspěšně uzdraví, když se zlepší krevní oběh v hlavě. Ale v vzácné případy, pokud je postižena velká část mozku, nejsou prognózy délky a kvality života vůbec optimistické.

    Pokud má vaše matka nebo starší otec všechny známky těžké demence, nezávislost je ztracena beze stopy. Pacient může ztratit kontrolu nad přirozenými pohyby střev. Je nutné zajistit osobě stálý dohled. Pampers pro dospělé a hygienická plena do postele pomáhají řešit ty nejintimnější problémy.

    Starší člověk potřebuje nakrmit, přebalit, vykoupat, učesat. On sám už bohužel není ničeho schopen. Pokud všichni příbuzní pracují a není finanční možnost najmout sestru, musí být pacient umístěn do léčebného ústavu, kde mu bude poskytnuta odborná péče, včasná strava, dohled a hygiena.

    Příčiny vaskulární demence

    Lékaři znají poměrně mnoho důvodů, proč se vaskulární demence objevuje:

    • hojné krvácení do mozku;
    • malé krvácení;
    • kardiovaskulární problémy;
    • trvalé krevní sraženiny v kapilárách;
    • imunitní patologie s poškozením stěn krevních cév.

    Zajímavý! K rozvoji demence může v zásadě podněcovat jakékoli onemocnění hlavy cévního původu.

    Některé faktory přispívají k rozvoji patologie. Demence je mnohem častější u starších lidí nad 60 a 70 let než u mladších lidí.

    Výskyt demence přispívá k:

    • selhání srdečního rytmu;
    • srdeční selhání;
    • srdeční choroba;
    • přetrvávající krevní tlak, nad a pod normální;
    • diabetes;
    • dědičné problémy s krevními cévami;
    • nezdravý životní styl, kouření, špatný sen, zneužívání silného alkoholu;
    • obezita;
    • sedavý typ práce;
    • zánětlivé procesy;
    • častý stres;
    • hormon kortizol.

    Příznaky vaskulární demence

    První příznaky vaskulární demence jsou poznamenány neočekávaným zhoršením jednotlivých charakterových vlastností. Štědrý člověk se náhle stane šetrným až lakomým, změní se ve skutečného Plyushkina. Vzdělaný člověk se stává hrubým, agresivním, škodlivým.

    Postupem času se zpomaluje schopnost myšlení, objevuje se zapomnětlivost, chvění končetin a vyplazený jazyk.

    Šílenství, které se objevilo v důsledku poškození různých laloků mozku, se vyznačuje řadou příznaků:

    • buněčná smrt v části středního mozku vede ke zmatení. V budoucnu se pacient stává uzavřeným, lhostejným ke všemu, svému vzhledu, přátelům a rodině;
    • atrofie neuronů ve spánkových lalocích, typická je ztráta vzpomínek, až úplná amnézie. Nejprve však zmizí nedávné vzpomínky;
    • vadnutí buněk čelních oblastí vede k apatii, nečinnosti, ztrátě touhy po nových znalostech. Začínají nelogické akce, neustálé opakování již známé fráze a pohybu;
    • smrt neuronů subkortexu je poznamenána rozptýlením pozornosti, neschopností soustředit se na jednu věc. Pro člověka je obtížné analyzovat, oddělit důležité od nepotřebného, ​​dosáhnout úspěchu ve svém snažení;
    • pokud patologie nezmizí po dlouhou dobu, začíná kognitivní degradace. U lidí s těžkou patologií nejsou močení a defekace kontrolovány;
    • nálada je nestabilní, emoční nálada končí depresí. Ztrácí se víra v sebe sama, optimistický pohled na život.

    Diagnóza onemocnění

    Včasná diagnóza u vaskulární demence nabízí dobrou šanci na uzdravení. V obtížných případech včasná diagnostika, správné ošetření zastavuje postup nemoci.

    Dnes neurologové používají moderní výzkumné metody:

    • studuje se životní styl a chronické zdravotní problémy;
    • je proveden test, který odhalí kognitivní degradaci;
    • krevní tlak je kontrolován;
    • je specifikována přítomnost cukru v krvi;
    • stanoví se procento lipidů a cholesterolu.

    Nejnovější zařízení je schopno určit přesnou polohu a stupeň poškození neuronů:

    • rádiový průzkum;
    • CT vyšetření;
    • Magnetická rezonance;
    • elektroencefalogram;
    • ultrazvukové vyšetření hlavy;
    • dopplerografie krevních cév, ke stanovení kvality krevního oběhu;
    • rentgen cév;
    • echokardiografie.

    Diagnóza je upřesněna po přezkoumání výsledků vyšetření, reflexi a porovnání všech známých údajů.

    Léčba vaskulární demence

    Léčba vaskulární demence zahrnuje zbavení se vaskulárního onemocnění, které způsobilo nástup patologie. Ujistěte se, že používáte léky, které zabraňují tvorbě krevních sraženin, tablety, které rozšiřují mezery v cévách, korektory mikrocirkulace.

    Léčí se doprovodná onemocnění, která vedla ke zhoršení krevního oběhu. Cvičení se používají k obnovení kognitivních funkcí, přičemž se užívá komplex vitamínů, léky, které nasycují neurony užitečnými prvky.

    Některé léky u pacienta vyvolávají delirium a epileptické záchvaty. To je způsobeno nadměrnou expanzí krevních cév. Pokud je osoba náchylná k záchvatům, jsou nootropika předepisována pouze ve středních a malých dávkách (picamilon, pantogam). U této demence je zvýšená citlivost na některé léky, jejich počet by měl být minimální.

    Lidové metody

    Jak léčit krevní cévy a demenci, která začala po porušení správného krevního oběhu, rozhoduje neurolog. O vašem záměru použít lidové metody je třeba hlásit ošetřujícímu lékaři.

    Úplně opustit tradiční pilulky a přejít na bylinné odvary, je to zakázáno. Chcete-li žít déle, měli byste najít optimální kombinaci fondů tradiční medicína a tradiční.

    Během projevů prvních příznaků demence, mírného poklesu paměti, se doporučuje několik kapek alkoholových tinktur:

    • eleutherococcus;
    • kořen ženšenu;
    • snítky čínské citronové trávy.

    Tyto tinktury se prodávají ve všech lékárnách, posilují paměť, koncentrují myšlenky, vracejí zájem o učení, ale mírně zvyšují krevní tlak, s tím je třeba počítat.

    Demence u starších lidí se úspěšně léčí doma pomocí odvarů a tinktur.

    Sklenice borůvkové šťávy zlepšuje paměť, když začala demence po aterosklerotickém poškození neuronů.

    Elecampane oddenek se úspěšně používá pro demenci, ke které dochází, pokud má člověk epilepsii. V půl litru zředěném na polovinu vydrží alkohol 50 gramů oddenku po dobu 30 dnů. Pijte před jídlem, na polévkové lžíci, po protřepání.

    Výživa, dieta

    K vyléčení demence, která se vyvinula kvůli nemocným cévám, poruchám krevního oběhu v hlavě, je nutné zavést výživu.

    Například pokud měl pacient po skoku mozkovou mrtvici vysoký tlak krev, silná káva by měla být navždy opuštěna. Je nutné vyloučit ze stravy potraviny, které přispívají ke stabilní hypertenzi.

    Pokud je průtok krve narušen cholesterolovými plaky, je nutné přejít na jídlo z libových jídel. Když je pacientovi nad 60 let, potřebuje jíst více ovoce a zeleniny, pečené, dušené, vařené i čerstvé.

    Strava přísně dodržovaná osobou by neměla obsahovat smažená, tučná jídla. Sladké krémy, dorty, pečivo je nejlepší nechat v minulosti.

    Olivový olej, lněná semínka v obilovinách, mořské ryby, vitamíny by si měli vybrat lidé, kteří chtějí porazit demenci.

    Cvičení

    Příznaky a léčba jsou úspěšnější, pokud člověk dělá proveditelnou gymnastiku. Lehká cvičení lze provádět vleže v posteli a poté vsedě. Když se plavidla zotaví více, musíte to udělat jednoduše a ne silových cvičení už stojí. Přibližně po roce v těle vyraší nové cévy. A jsou posíleny, pokud se člověk snaží chodit na čerstvý vzduch, větrá místnost.

    Cvičení je nutné i pro mozkové buňky, pro plné zotavení. Řešení hádanek, luštění křížovek, matematika, fyzika, chemie s dětmi a vnoučaty je užitečné pro rozvoj nové sítě neuronů.

    Internet člověku usnadňuje aktivní komunikaci. Zde je snadné mluvit na Skype (trénovat jazyk po mrtvici), studovat cizí jazyky, dokonce vydělávat, aniž byste opustili domov. Psychický stres normalizuje krevní oběh a obnovuje funkce mozku.

    Prevence

    Abyste se nestali pacientem trpícím vaskulární demencí, měli byste se starat o zdraví svých cév. Cévy se posilují kontrastními výplachy, cvičením na čerstvém vzduchu.

    Masáže, venkovní hry, fotbal, tenis, gymnastika, plavání jsou dobré pro kardiovaskulární systém. Sportovní procházky po stezkách borovicového háje, na mořském pobřeží, jezerech, řekách velmi dobře posilují cévy, svaly a imunitu.

    Kdo nechce strávit mnoho let zotavováním se z mrtvice, neměl by si osvojovat špatné návyky. Kouření, obžerství, pití ničí zdravé cévy.

    Aktivní, pozitivní přístup, živý zájem o umění, novinky v technice, literatuře, divadelní premiéry, činí člověka zdravým a mladým i v starý věk. Aktivní dlouhověkost je dnes v módě! Zůstaňte módní a zdraví, žijte déle!

    Cévní demence je získané onemocnění charakterizované duševními poruchami, konkrétně se zhoršuje intelekt pacienta a mizí sociální adaptace. K tomu dochází v důsledku poškození mozku v důsledku určitých onemocnění.

    Je třeba poznamenat, že nejčastěji je demence Alzheimerova typu diagnostikována u lidí starších 60 let, ale v poslední době se nemoc stárne, důvody této dynamiky dosud nebyly stanoveny.

    Diagnóza "vaskulární demence" je stanovena na základě údajů shromážděných během počátečního vyšetření údajů a po provedení všech nezbytných diagnostických opatření. Ve většině případů se to stane úplná atrofie mozku, což činí patologický proces nevratným.

    Podle Mezinárodní klasifikace nemoci desáté revize, tato nemoc patří do sekce "psychické poruchy a poruchy chování", má svůj význam - kód podle MKN-10 F00-F01.9.

    Případy samoléčení nebo úspěšné terapie lidové prostředky poměrně tuto nemoc není instalován. Kromě toho musíte pochopit, že s touto formou (demence) u starších osob vyžadují tyto osoby neustálou péči a dohled.

    Etiologie

    Demence Alzheimerova typu je způsobena následujícími etiologickými faktory:

    Rovněž není vyloučena dědičná predispozice. Pokud jsou v rodinné anamnéze případy diagnózy, pak je vysoce pravděpodobné, že se stejné neduhy objeví i v generaci ve vhodném věku.

    Kromě hlavních etiologických příčin je třeba rozlišovat řadu faktorů, které nejsou hlavní, ale predisponují k rozvoji subkortikální vaskulární demence:

    • špatné návyky;
    • nedostatečné množství fyzická aktivita;
    • starší věk;
    • předchozí těžké trauma nebo operabilní zásah do mozku;
    • anamnéza psychiatrického onemocnění;

    Násobek etiologické faktory výrazně zvyšuje riziko vzniku takového onemocnění ve stáří.

    Klasifikace

    Podle etiologického faktoru se rozlišují dvě formy vaskulární demence:

    • demence, která se vyskytuje na pozadí mozkové mrtvice;
    • demence na pozadí chronické ischemie;
    • smíšená demence.

    Podle povahy lokalizace patologického procesu existují:

    • subkortikální vaskulární demence;
    • časová část;
    • čelní laloky;
    • střední mozek;
    • mozková kůra.

    Kromě toho existuje několik fází vývoje takového patologického procesu:

    • stadium predispozice;
    • asymptomatické stadium mozkové ischemie. Porušení v tomto případě lze zjistit pouze pomocí CT nebo MRI;
    • stadium počátečního projevu klinického obrazu;
    • stadium středně výrazných poruch ve fungování mozku, jmenovitě zhoršení paměti, mírné zhoršení kognitivních schopností;
    • rozšířené stadium, které se vyznačuje výrazným komplexem symptomů;
    • stadium těžké demence;
    • konečné stadium, které vždy končí smrtí v důsledku rozvoje doprovodných komplikací.

    Kromě toho je třeba poznamenat následující - vývoj klinického obrazu může být hladký i bleskový. Závažnost symptomů může být nahrazena obdobími exacerbace a dlouhou fází remise.

    Příznaky

    Počáteční fáze vývoje takového onemocnění u starších lidí jsou ve většině případů asymptomatické. Čas manifestace prvního klinické příznaky bude záviset na etiologickém faktoru. Takže s mrtvicí se první příznaky u starších lidí objevují po 1-3 měsících. V případě, že se demence Alzheimerova typu projeví na pozadí několika mikroúderů a dalších etiologických faktorů, lze po šesti měsících pozorovat výrazné příznaky.

    Obvykle klinický obraz charakterizován následovně:

    • postupné zhoršování paměti. Je třeba poznamenat, že na rozdíl od Alzheimerovy choroby v tomto případě tento proces probíhá v mírnější formě;
    • zpomalení duševní činnosti;
    • změny v psychotypu člověka;
    • zúžení okruhu zájmů. K některým věcem, které pacienta zaujaly dříve, projevuje naprostou lhostejnost;
    • období apatické nálady;
    • zhoršená řeč a psaní;
    • pro pacienta je obtížné vnímat nové informace a dokonce i jednotlivá slova;
    • přílišná upovídanost s nepochopením podstaty řečeného;
    • pacient nerozumí řeči, která je mu adresována, pokud se skládá z několika vět;
    • zhoršuje se dlouhodobá paměť – některé životní události jsou zcela vymazány;
    • sociální nepřizpůsobení - člověk nemůže samostatně nakupovat, platit za cestování v dopravě, je ztracen na zemi;
    • dochází ke změnám v chůzi;
    • ty nejjednodušší operace v domácnosti jsou také nad síly člověka;
    • záchvaty a;
    • epileptické záchvaty.

    V posledních fázích vývoje onemocnění už člověk není schopen výkonu jednoduché kroky sebeobsluha, zvládání přirozených fyziologických potřeb. V této fázi rozvoje onemocnění pacient potřebuje nepřetržitou péči, nemůže zůstat sám, protože je to nebezpečné pro jeho život i pro jeho okolí.

    Navzdory skutečnosti, že klinický obraz senilní demence této formy je výrazný, v žádném případě by se neměly nezávisle porovnávat příznaky a léčba a na základě toho provádět terapeutická opatření.

    Diagnostika

    V tomto případě budete muset konzultovat neurologa a psychiatra. Po vyšetření pacienta specialisty je stav pacienta ověřen podle speciálních kritérií pro demenci podle systému MKN-10 nebo podle Khachinského.

    Samozřejmostí je stanovení diagnózy nejen na základě fyzikálního vyšetření a psychiatrických testů. Hlavní diagnostické metody jsou v tomto případě:

    • CT a MRI mozku;
    • Ultrazvuk hlavních cév;

    Navíc by člověk měl diferenciální diagnostika ohledně Alzheimerovy choroby.

    Výše uvedená diagnostická opatření zpravidla postačují ke stanovení přesné diagnózy a stanovení další taktiky léčby.

    Léčba

    U vaskulární demence je léčba zaměřena na zastavení záchvatů, zpomalení progrese onemocnění a zlepšení kvality lidského života. Bohužel je nemožné zcela odstranit onemocnění.

    Musíte to však pochopit za předpokladu, že včas vyhledáte lékařskou pomoc medikamentózní terapie a dodržování všech doporučení lékaře můžete dosáhnout výrazného zlepšení pacientovy pohody.

    V tomto případě může lékař předepsat takové léky:

    • zlepšit metabolismus buněk;
    • protidestičkové působení;
    • neuroprotektivní spektrum účinku;
    • neuroleptika;
    • sedativa;
    • antidepresiva.

    Doba užívání léků a jejich dávkování je přísně předepsáno ošetřujícím lékařem. Jako doplněk k hlavnímu průběhu léčby lze předepisovat léky na rostlinné bázi a bylinné odvary.

    Kromě léčby drogami je nutné dodržovat tyto všeobecné lékařské předpisy:

    • kvalifikovaná péče o pacienty;
    • dodržování speciální stravy, která je předepsána individuálně;
    • pracovní lékařství;
    • sociální adaptace.

    O otázce hospitalizace se rozhoduje individuálně, je však třeba poznamenat, že změna prostředí může nepříznivě ovlivnit průběh patologického procesu. Proto je nejlepší, když terapie probíhá v domácím prostředí, které je pacientovi známé.

    Očekávaná délka života s takovým onemocněním do značné míry závisí na etiologii, stádiu a formě vývoje a včasnosti terapeutických opatření. Kromě toho je třeba vzít v úvahu věk pacienta a celkovou anamnézu.

    Prevence

    Prevence vaskulární demence se skládá z následujících činností:

    • prevence kardiovaskulárních onemocnění;
    • udržovat dostatečnou úroveň fyzické a intelektuální aktivity jak v mladém věku, tak ve stáří;
    • vyvážená strava;
    • vyloučení špatných návyků, mírná konzumace alkoholických nápojů;
    • včasná a správná léčba všech nemocí;
    • s hypertenzí - kontrola tlaku, užívání potřebných léků, systematické návštěvy lékaře pro preventivní účely.

    V současné době neexistují žádné léky, jejichž působení by bylo zaměřeno na úplné odstranění takového onemocnění a reverzibilitu těchto onemocnění. patologické procesy které jsou tím způsobeny.

    Je v článku z lékařského hlediska vše správně?

    Odpovídejte pouze v případě, že máte prokázané lékařské znalosti

    Doba čtení: 2 min

    Cévní demence je získaná duševní porucha charakterizovaná snížením inteligence a porušením sociální adaptace pacienta. Cévní demence pacienta znemožňuje odborná činnost, výrazně omezuje schopnost sebeobsluhy, ale není doprovázena porušením vědomí.

    Problém získané demence je jak medicínský, tak sociální, protože zhoršuje jak kvalitu života, tak přináší ekonomické ztráty. Hlavní zátěž péče o nemocné dopadá na příbuzné, což se dále zhoršuje duševní stav pečovatel. Intelektový defekt u vaskulární demence je poznamenán komplexní poruchou některých kognitivních kognitivních funkcí (paměť, řeč, pozornost, myšlení), je sledována praxe (schopnost dělat, plánovat rozhodnutí a také ovládat své jednání).

    Toto onemocnění se ve 20 % případů podobá a v 10 % má jejich kombinaci v komplexu. Na rozdíl od mentální retardace (), která je charakterizována poruchami od narození, je vaskulární demence poznamenána získanými organickými mozkovými lézemi. Získaná demence nezahrnuje izolované poruchy některých kognitivních funkcí (amnézie, afázie, agnózie), protože intelekt zůstává nezměněn.

    Příčiny

    Onemocnění se vyvíjí kvůli zhoršené cerebrální cirkulaci, stejně jako poškození mozkové tkáně. Cévní demence se vyskytuje v důsledku většiny cévních onemocnění: ateroskleróza, arteriální hypertenze, cerebrovaskulární ischemie, hypotenze, vysoké hladiny lipidů, arytmie, patologie srdečních chlopní, srdeční vady, zvýšené hladiny homocysteinu.

    Dostupné výsledky posmrtných případů nám umožňují s jistotou konstatovat, že často je příčinou vaskulární demence infarkt, respektive cysta, která vznikla v důsledku infarktu myokardu. Samotná pravděpodobnost vaskulární demence přímo závisí na objemu nekrotických mozkových tepen.

    Častými provokujícími faktory jsou intracerebrální krvácení, intratekální krvácení, opakované embolizace v důsledku srdeční patologie, autoimunitní vaskulitida, nespecifická vaskulopatie.

    Mezi rizikové faktory patří věk nad 60 let, kouření, nemoc periferní cévy, mužské pohlaví, dědičnost, sedavý způsob života, podvýživa. Mezi očekávané faktory patří nízká úroveň vzdělání a také dělnická profese. Vysoká úroveň vzdělání dokáže propojit rezervy mozku, a tím oddálit nástup kognitivních poruch.

    Příznaky vaskulární demence

    Příznakem je prudké snížení cerebrálního oběhu a metabolismu.

    Pokud je onemocnění doprovázeno laminární nekrózou se smrtí neuronů, stejně jako růst gliové tkáně, jsou možné významné komplikace (embolie - ucpání cév, zástava srdce).

    Riziko získané demence je srdeční patologie, hyperlipidémie a diabetes mellitus.

    Příznaky jsou často diagnostikovány u lidí ve věku 58-75 let. Onemocnění je 1,5krát častější u mužů a tvoří 20 % všech diagnostikovaných případů demence.

    Moderní základní výzkum naznačují, že cerebrovaskulární insuficience je důležitým faktorem v patogenezi Alzheimerovy choroby. Riziko Alzheimerovy choroby, stejně jako rychlost progrese kognitivních změn spojených s vaskulární demencí, je vyšší u kardiovaskulárních patologií (ateroskleróza, hypertonické onemocnění).

    Počáteční stadium onemocnění je poznamenáno podrážděností, letargií, únavou, slabostí, poruchami spánku, bolestmi hlavy. Roztržitost, stejně jako jiné vady, se stávají systematickými. Emoční inkontinence je zaznamenána ve formě slabosti, vznětlivosti, depresivních zážitků. V budoucnu jsou pozorovány poruchy paměti, které se projevují v dezorientaci, ve snížení významu ostatních lidí (rysy osobních sympatií, zapomínání jmen).

    Očekávaná délka života se u pacientů s mrtvicí výrazně zkracuje. Fokální neurologické příznaky jsou: rigidita, hemiparéza, poruchy řeči, hypokineze, poruchy polykání; dále neuropsychologické poruchy špinění (apraxie, dominantní afázie, nedostatek smyslové citlivosti), poruchy močení a poruchy chůze (spastické, parkinsonské a apraxické pohyby).

    Jednou z forem vaskulární demence je Binswangerova choroba (arteriosklerotická subkortikální encefalopatie). Nemoc byla poprvé popsána Binswangerem v roce 1894. Je charakterizována progresivní demencí, stejně jako epizodami akutní vývoj fokální symptomy a neurologické progresivní poruchy.

    Binswangerova choroba přímo souvisí s poškozením bílé hmoty v mozkových hemisférách. Dříve bylo toto onemocnění klasifikováno jako vzácné a bylo diagnostikováno až posmrtně. Zavedení neurozobrazovacích metod do praxe však ukázalo, že Binswangerova choroba je pozorována poměrně často.

    Binswangerova choroba tvoří až třetinu celkových případů získané demence. Mnoho neurologů naznačuje, že toto onemocnění je variantou vývoje hypertenzní angioencefalopatie. U této nemoci jsou zaznamenány malé ohniskové změny.

    Diagnostika vaskulární demence se provádí fyzikálním vyšetřením a cíleně laboratorní výzkum které detekují infarkty i léze bílé hmoty. Počítačový rentgen a magnetická rezonance jsou při těchto vyšetřeních nepostradatelné.

    Léčba vaskulární demence

    V léčbě je problém spojený s nejednoznačností úsudků o výskytu příčin onemocnění. Po rozvinutí konceptu multiinfarktové demence se používá terapie snižující riziko vzniku mozkových infarktů s přihlédnutím k jejich příčinám. V současnosti se k vaskulární demenci přistupuje diferencovaně, protože toto onemocnění zahrnuje několik ohraničených syndromů. Hlavními principy terapie jsou prevence progrese vaskulární demence, dále zlepšení kognitivních funkcí a obecná terapeutická opatření.

    Neexistuje jediný přístup k léčbě. Hlavním směrem terapie lézí malých cév je normalizace krevního tlaku. Nadměrný pokles tlaku může vést k mnesticko-intelektovým poruchám.

    Prevence mozkového infarktu se provádí protidestičkovými látkami. Pokud dojde k odpovídajícím srdečním změnám, pak se k prevenci embolie používají antiagregancia a antikoagulancia. Ke zlepšení kognitivních funkcí se používají peptidergní léky (Cerebrolysin), antagonisté kalciových kanálů a nootropika. U řady poruch (nespavost, epizody vzrušení, noční zmatenost) se odpověď na léčbu hodnotí u každého jednotlivého pacienta. Po nějaké době je nutné přezkoumat léčbu, aby se předešlo dlouhodobé medikaci.

    Progrese onemocnění, stejně jako opakované mozkové příhody, mohou vést až k úplné závislosti pacientů na pomoci druhých lidí. Pacienti se znehybní, potřebují katetrizaci Měchýř, stejně jako krmení sondou. Zároveň je nutné předcházet infekce močových cest, respirační infekce, aspirace. Důležitá jsou také specifická rehabilitační opatření: adekvátní hygienická opatření, prevence kontraktur a trofické vředy. Léčba arteriální hypertenze, stejně jako somatických onemocnění, je prováděna příslušnými odborníky.

    Vzhledem k tomu, že se jedná o běžnou formu demence, průběh onemocnění má tendenci postupovat. Nemoc je však nemožné vyléčit, ale je možné pouze zpomalit proces, prodloužit život pacienta a také odstranit nepříjemné příznaky.

    Při rychlé progresi onemocnění je prognóza nepříznivá. K smrtelnému výsledku pacienta dochází několik let (někdy měsíců) po nástupu prvních příznaků onemocnění. Příčinou smrti může být doprovodné nemoci(sepse, zápal plic).

    Doktor Lékařského a psychologického centra "PsychoMed"

    Informace uvedené v tomto článku slouží pouze pro informační účely a nemohou nahradit odborné a kvalifikované poradenství zdravotní péče. Při sebemenším podezření na přítomnost vaskulární demence se určitě poraďte s lékařem!

    Podobné články

    2023 dvezhizni.ru. Lékařský portál.