Vrste osipa na tijelu kod djece. Osip na koži kod djece. Analiziramo razloge

Jedan od simptomi anksioznosti bolest je osip u djeteta na tijelu, njegova priroda manifestacije i mjesto ukazuju na uzrok izgleda. Stoga iskusnom stručnjaku za zarazne bolesti, alergologu ili dermatologu neće biti teško dijagnosticirati bebu pri prvom pregledu i potvrditi je na temelju laboratorijskih podataka.

Ali ponekad se također događa da, prije nego što dobiju termin kod stručnjaka, roditelji dugo pokušavaju liječiti osip na koži djeteta, ne znajući uzrok osipa, a to je prepuno posljedica, jer kod nekih bakterijskih bolesti svaki dan se računa. Nažalost, nije rijetkost da i sami pedijatri pogriješe u dijagnozi i prepišu krivo liječenje. Kako se to ne bi dogodilo roditeljima, kada se na koži djeteta pojavi bilo kakav osip, trebate kontaktirati medicinska pomoć, bez čekanja da osip prođe sam, a također, kako biste izbjegli pogrešnu dijagnozu, usporedite manifestacije bolesti koje je dijagnosticirao pedijatar sa simptomima vašeg djeteta. Pri najmanjoj sumnji na pogrešku obratite se drugom stručnjaku.

Osip kod djece signalizira zdravstveni problem i simptom je mnogih bolesti, neki od njih predstavljaju prijetnju životu bebe, stoga ne smijete zanemariti crvenilo ili osip na koži. Najčešći uzroci osipa kod djeteta uključuju sljedeće:

• Oštećenja kože u novorođenčadi
• Alergijske manifestacije
• Gljivične lezije kože
• Ujedi insekata
• Zarazne virusne bolesti
• Manifestacije bakterijske infekcije
• Vaskularne bolesti
• Loša higijena
• Osip uzrokovan ubodima insekata.

Mehanizam osipa i njegova priroda, te mjesto ovise o patogenu. Dakle, postoje vrste osipa, prema vanjskoj manifestaciji i drugim značajkama, možete odrediti uzrok njihove pojave:

• Vezikula- mali mjehurić koji se pojavio kao posljedica odvajanja gornjeg sloja dermisa i ispunjen prozirnim ili gnojnim eksudatom, ovisno o bolesti koja je uzrokovala takvu manifestaciju.
• papula- nodularna, gusta formacija u dubini dermisa koja se uzdiže iznad površine kože.
• plakete- nastaje spajanjem mnogih papula ili samostalno kao osip na laktovima djeteta s psorijazom, takvi osipi imaju gustu keratiniziranu, ponekad ljuskavu crvenu površinu, izdižu se iznad površine kože, veličina i oblik mogu biti različiti .
• Bubuljica- vezikula ispunjena gnojnim sadržajem može nastati zbog bakterijske infekcije ili u slučaju komplikacija, kada se uz neracionalno liječenje pridruže bakterije, tada se vezikule mogu pretvoriti u pustule.
• bula- mjehurić velike veličine, ima gustu površinu i ispunjen mutnom tekućinom.
• Mjesto- jednokratna ili višestruka manifestacija promjene pigmentacije kože koja nema promjene u teksturi kože. Mrlje su bijele, crvene i tamne nijanse, ovisno o bolestima koje su ih uzrokovale.
• Petechiae, Vibices, Roseola- mrlje na koži u obliku crvenila s hemoragijskim manifestacijama osipa.
• Enantem- generalizirani naziv za manifestacije osipa na sluznicama usne šupljine.

Dječje bolesti s osipom dijagnosticiraju se ne samo prirodom osipa, već i mjestom osipa, budući da koža ima različita anatomska i biokemijska svojstva, različite bolesti također karakteriziraju lokalizacija na određenim područjima kože, za na primjer, po cijelom tijelu, samo na dlanovima i stopalima, na licu.

Osip u novorođenčadi

Osip na tijelu dijete mogu imati drugačiju prirodu i uzroke, ali u svakom slučaju, s promjenama na koži, dijete treba pokazati liječniku.

Hormonalni osip u novorođenčadi

Najčešći je osip na licu dojenčeta u obliku malih ružičastih prištića, koji se nazivaju fiziološke neonatalne akne ili cefalična neonatalna pustuloza. Razlog za pojavu leži u hormonskom restrukturiranju djetetovog tijela i oslobađanju majčinih hormona dobivenih tijekom intrauterinog boravka bebe. Osip poput malog crvenog osipa na licu djeteta ne zahtijeva poseban tretman i nestanu same od sebe kad beba napuni 2 mjeseca.

Sebacealne ciste

Osip na čelu dojenčeta, na nosu, ali i na gornjoj polovici tijela javlja se u obliku bjelkastih papula - lojnih cista koje nastaju začepljenjem lojnih žlijezda. Takve manifestacije osipa također su fiziološke i ne zahtijevaju vanjsku intervenciju. Kod mjesec dana starog djeteta osip na licu nestaje čim se izlučevine kože normaliziraju. Iz istog razloga na tjemenu se često javlja seboreični dermatitis koji se manifestira u obliku žućkastih ljuskica koje je potrebno omekšati uljem i pažljivo iščešljati. Čim se lučenje lojnih žlijezda normalizira, problemi sa žute kore nestaje iz glave.

Eritem novorođenčeta

U prvim danima nakon rođenja može se pojaviti crveni osip na koži novorođenčeta - fiziološki eritem uzrokovan reakcijom kapilara na vanjsku temperaturu.

Djetetov sustav termoregulacije još nije sazrio, a pri povišenim vanjskim temperaturama kapilare se šire nastojeći rashladiti tijelo od pregrijavanja te se po cijelom tijelu djeteta stvara crveni osip. 50% novorođenčadi podložno je takvoj kožnoj reakciji, ovo stanje ne predstavlja nikakvu opasnost i nestaje do 10. dana nakon rođenja. Kod suhe kože i ljuštenja kožu možete namazati dječjim uljem bez aromatičnih mirisa.

Toksični eritem

Izuzetno je rijetko kod novorođenčadi da se razvije toksični eritem, u kojem dijete osip po cijelom tijelu u obliku gustih crvenih mrlja prošaranih mjehurićima ispunjenim mutnom tekućinomčesto praćeno oticanjem kože i povišena temperatura tijelo. Kako tijelo reagira na veliki broj bioloških djelatne tvari u majčinom mlijeku ili nakon intrauterine fetalne hipoksije, s teškom toksikozom u majke. Preporuča se posebna njega kože djeteta, piti puno vode za uklanjanje toksina i uzimanje antihistaminika. Uz jaku intoksikaciju, djetetu se prikazuje uporaba kapaljki i bioloških proizvoda koji sadrže korisne bakterije.

Znojenje u novorođenčadi

Mali osip na leđima djeteta, kao i na lumbalni vrata, može se pojaviti zbog nezrelosti znojnih kanala, unatoč činjenici da znojne žlijezde kod djece rade skladno već od 4 tjedna od rođenja. Takav osip izgleda kao mali grubi crveni prištići, ponekad se područje zahvaćeno osipom hipermitira i postaje crveno. S uznapredovalim oblikom, peckanje može preći u oblik pelenskog osipa ili pelenskog dermatitisa.

Da biste spriječili pelenski osip u vrućem vremenu, potrebno je oprati vodom nekoliko puta dnevno, odbiti koristiti pelene i skratiti kosu.

Pelenski osip u grudima

Također pročitajte:

Koža malog djeteta mnogo je tanja od kože odrasle osobe i ima nisku zaštitnu barijeru. Ako se ne poštuju pravila higijene, kod omatanja beba na vrućini, rijetko mijenjanje pelena, dijete razvija osip na papi, kao i na područjima kože koja su ograničena u slobodnom protoku zraka, za na primjer, u naborima vrata, iza ušnih školjki na mjestima suženja na rukama i nogama bucmasto dijete. Pelenski osip ponekad ima čvrstu crvenu površinu, uz dodatak bakterija, moguć je miris truljenja i kršenje njegovog integriteta. Kako bi se izbjegle takve situacije, dijete treba kupati i prati svakodnevno nakon svake toalete, koristiti suhe i antibakterijske pudere s pantenolom te odijevati samo odjeću od prirodnih materijala.

Osip tijekom nicanja zuba

Često se kod djeteta osip na bradi formira tijekom nicanja zuba, zbog povećane salivacije. Takva reakcija u obliku pojedinačnih prištića javlja se kao odgovor na stalno trenje pri visokoj vlažnosti, u pravilu dijete ima osip oko usta
prolazi sama od sebe.

Alergijski osip kod djece

Manifestacija u obliku osipa na koži često je povezana s alergijama na hranu i alergijama na kemijske tvari(prašak za pranje rublja, kozmetika, lijekovi). Manifestira se različito u obliku crvenih mrlja na mjestima kontakta s alergenom ili malih vezikula ispunjenih bistrom tekućinom. Alergijska mjesta također mogu biti nepredviđena, ali često dijete prvo dobije osip na trbuhu. Karakteristično je samo da se pri izlaganju pojačava, a kad se kontakt s njim eliminira postupno prestaje ne ostavljajući pigmentacije i ožiljke na koži.

Osip uzrokovan zaraznim virusnim bolestima

Infekcije dječje dobi s osipom najčešći su uzrok raznih kožnih manifestacija, neke bolesti kao što su ospice, rubeola najčešće su među djecom. To je zbog činjenice da virusi koji ih uzrokuju imaju 100%-tni stupanj oštećenja, nakon što je dijete preboljelo takve bolesti, u njegovom se tijelu stvara doživotni imunitet, pa se većina ljudi uspije razboljeti u ranoj dobi i , kada se suočite s virusima, u budućnosti se nemojte razboljeti.

Osim toga, takve se bolesti munjevito šire u dječjim skupinama, jer latentno, asimptomatsko razdoblje traje do 12 dana, a dijete postaje zarazno već nakon 8-9 dana.

Vodene kozice (vodene kozice)

Prenosi se kapljičnim putem sa zaražene osobe na dijete. vani ljudsko tijelo Herpes Zoster virus umire za 10 minuta. Period inkubacije traje 2-3 tjedna. Na kraju trećeg tjedna beba se osjeća loše, slabo. Osip i pojavljuju se 18. - 20. dana nakon infekcije. U pravilu, osip se pojavljuje kaotično i nema određenu lokalizaciju, s izuzetkom osipa na dlanovima i stopalima djeteta, koji je odsutan kod vodenih kozica, ta područja kože ostaju netaknuta.

Tipična manifestacija je vezikula koja se formira iz crvene točke. Ubrzo, mali mjehurić ispunjen prozirnom, zamućenom žutom tekućinom puca, a na njegovom mjestu se stvara krusta. Postoji nekoliko takvih osipa, popraćenih groznicom, tijekom cijelog razdoblja bolesti, pa liječnici preporučuju podmazivanje osipa briljantnom zelenom bojom kako bi se kontrolirao broj novih vezikula.

Nakon što vodene kozice prođu njihov uzročnik, kao i antitijela razvijena protiv njega, ostaju s djetetom cijeli život. Osip na leđima uzrokovan herpesom može se ponovno pojaviti kod djeteta nakon nekog vremena, pod uvjetom stresa i pada imuniteta. Ova bolest se naziva herpes zoster i uzrokuje bol jer virus inficira i živčani sustav.

rubeola

Rubeolu u djece uzrokuje RNA virus koji se prenosi sa zaražene osobe na zdravu kapljičnim putem. Da bi se rubeola razlikovala od drugih dječjih infekcija, potrebno je pratiti metamorfozu manifestacije osipa na tijelu djeteta. U početku se kod djeteta pojavljuje osip na obrazima i na čelu u obliku crvenila male točkice bez uzvišenja. Nakon kratkog vremena, osip se pojavljuje na ramenima djeteta, a zatim se neravnomjerno širi po tijelu djeteta. Omiljeno mjesto za lokalizaciju osipa s rubeolom je koža oko zglobova, što je tipično za ovu bolest osip kod djeteta na laktovima i koljenima, kao i osip kod djeteta na stražnjici.

S rubeolom, beba može imati upalu grla, enantem se može pojaviti na nebu u obliku malih crvenih točkica. Nakon 3-4 dana osip nestaje sam od sebe ne ostavljajući za sobom sekundarne morfološke elemente u vidu pigmentacije ili ožiljaka. Ali to se ne događa uvijek, tako da je dijete prekriveno crvenim osipom, s lakim prijenosom rubeole, na tijelu mogu biti pojedinačni osipi, što vam ne dopušta da odmah dijagnosticirate bolest.

Ospice

Osip s ospicama ima karakterističnu gradaciju manifestacija, prvo se pojavljuje osip u ustima djeteta, koji je karakteriziran manifestacijom u obliku Velsky-Filatov-Koplik sindroma - crvene mrlje s bijelo-žutim mrljama u sredini koje se protežu do sluznice obraza i desni zuba. Zatim je lice prekriveno malim crvenim čvorastim mrljama koje idu do područja iza ušiju i drugog dana kod.

Kada dijete ima osip po cijelom tijelu, a temperatura poraste na 40 stupnjeva, beba ima groznicu, pojavljuje se intoksikacija u obliku mučnine, povraćanja i vrtoglavice. Trećeg dana, osip se širi po nogama i rukama djeteta. Istodobno, osip prolazi vrlo brzo, ostavljajući za sobom jedva primjetne pigmentirane ljuskave mrlje, ponekad plavkaste boje, koje ubrzo nestaju.

Osip uzrokovan bakterijskom infekcijom kod djece

Šarlah

Uzročnik šarlaha je bakterija beta-hemolitički stafilokok, koja se prenosi samo bliskim kontaktom s oboljelom osobom ili nosiocem bakterije. Za razliku od angine, od šarlaha obolijevaju samo oni koji nemaju postojana antitijela na toksine streptokoka i, osip kod djeteta u preponama, kao iu naborima vrata, na pregibima ruku u dojenčadi, može ukazivati ​​na alergijsku reakciju tijela na toksine bakterije stafilokoka.

Prve manifestacije šarlaha u obliku bijele prevlake na jeziku ubrzo prolaze, a njegova boja postaje svijetlo grimizna s povećanim papilama. Osip u šarlahu karakterizira lokalizacija u naborima kože, pojavljuje se osip ispod koljena djeteta, kao i osip ispod pazuha djeteta nalik bijelim točkicama na hiperinflamiranoj koži. Ponekad koža može postati plavkasta ili ljubičasta. Bebini obrazi također postaju upaljeni, dok nazolabijalni trokut ostaje bijel. Nakon 4-6 dana, osip nestaje, a koža na oštećenim područjima počinje se ljuštiti i zaostajati s pločama.

Meningokokna infekcija

Kada meningokokna infekcija uđe u krvotok, dijete razvija meningokokcemiju, koja se očituje visokom temperaturom, smetenošću i hemoragičnim osipom.

Doslovno odmah se pojavljuje osip na djetetovim stopalima i stražnjici, kao i po cijeloj površini donjih ekstremiteta. Osipi su neravni, zvjezdasti i ljubičasti te se ubrzo mogu proširiti po cijelom tijelu. Osip na dlanovima i stopalima djeteta može se spojiti, formirajući rukavice i čarape, često tkivo na tim područjima odumire. U nekim slučajevima hemoragični osipi su toliko opsežni da zahvate i do 90% cijelog tijela.

Osip na tijelu djeteta s šugom

Zbog slabog imuniteta dječja je koža osjetljivija na sve vrste infekcija i oštećenja mikroorganizmima, pa nije rijetkost da se kod beba nakon razgovora na igralištu razviju šuga uzrokovana životnom aktivnošću šugave mikro grinje.

U ovom slučaju, osip je lokaliziran između prstiju, osip na dlanovima djeteta svrbi, a svrbi posebno noću. Osip u obliku papula i neupaljenih vezikula može se proširiti po cijelom tijelu, uključujući osip kod djeteta na laktovima, koljenima, licu, a kod djeteta s uznapredovalim oblikom šuge javlja se čak i osip oko očiju.

Nije puni popis bolesti praćene osipom kod djeteta, budući da postoje i prolazni oblici s komplikacijama i rijetke bolesti. O njima ćemo govoriti u narednim objavama.

Dr. Komarovsky: dijete ima vodene kozice

4. srpnja 2013

Ako primijetite sumnjiv osip na djetetovom tijelu, nemojte paničariti i nemojte djetetu davati nikakve lijekove. Možda je koprivnjača.

Iskusni pedijatri kažu da se urtikarija javlja kod svake četvrte bebe. Najčešće od ove bolesti pate bebe u dobi od 0,5 do 3 godine. Odrasli i tinejdžeri mnogo rjeđe obolijevaju. Uz pravodobno liječenje, bolest lako prolazi.

Kako prepoznati bolest? Urtikarija je alergijska bolest. Osip nalikuje opekotini od koprive, otuda i naziv bolesti.

Glavni simptomi urtikarije u djece

• Tijelo bebe prekriveno je crvenim ili svijetlo ružičastim osipom u obliku "kvržica" (znanstveni naziv je urtikarija) ili nepravilnog oblika uzvišenja na koži;
• male točke osipa mogu se spojiti u jednu veliku točku;
• osip uzrokuje jak svrbež;
• na mjestima osipa stvara se krvava kora;
• osip se iznenada pojavljuje i ništa manje iznenada nestaje, ne ostavljajući tragove svog boravka na koži.

Ovi znakovi su karakteristični za blage oblike urtikarije. Teža stanja mogu biti popraćena groznicom i Quinckeovim edemom.

Simptomi angioedema

• usne, krajnici, jezik, oticanje mekog nepca;
• ako pritisnete na edem, rupa se neće pojaviti;
• bljedilo;
• promukli glas i "lajanje kašalj";
• zatajenje disanja;
• mučnina, povraćanje;
• proljev.

Odredite vrstu urtikarije kod djeteta

Urtikarija je drugačija, sve ovisi o razlozima koji su je uzrokovali. Ovi uzroci se obično dijele na alergijske i nealergijske. Alergijski uzroci kod beba su češći. Dovoljno je samo da alergen uđe u djetetov organizam i rezultat je očit.

Različite tvari mogu djelovati kao alergeni:

• proizvodi:
  med, mlijeko, riba, orašasti plodovi, mrkva, agrumi, jabuke, dinja, piletina, svinjetina, govedina, dimljeni proizvodi, prehrambeni aditivi;
• lijekovi;
• ugrizi insekata:
  pčele, ose, bube, komarci, male muhe;
• iritanti iz vanjske sredine:
  dodirivanje određenog cvijeća ili predmeta od vune, kontakt sa životinjama.

Prvi znakovi alergijske urtikarije javljaju se odmah nakon kontakta s alergenom, tako da nije teško identificirati uzročnika i eliminirati ga.

Nealergijska urtikarija

Osip mogu izazvati fizički čimbenici koji se na prvi pogled čine bezopasnima: vibracije, hladnoća ili toplina, sunčeva svjetlost, pritisak i drugi.

Ali ne zaboravite da nealergijska urtikarija može biti simptom neke ozbiljnije bolesti krvi, probavnog trakta ili štitnjače.

Kod djece iznenadna urtikarija može ukazivati ​​na prisutnost crva u tijelu bebe ili zarazna bolest.

Drugim riječima, osip može biti uzrokovan nizom različitih uzroka. I ne samo dijagnoza, već i učinkovitost propisanog liječenja ovisi o ispravnom utvrđivanju uzroka bolesti. Stoga, kada se kod djeteta pojavi karakterističan osip, važno je ne pasti u očaj i paniku, već razmisliti o tome što bi moglo poslužiti kao okidač za bolest.

Morate zapamtiti što je dijete jelo u posljednje vrijeme, s čime se igralo itd. Bilo bi korisno zapisati svoja zapažanja, kako kasnije, u razgovoru s liječnikom, ne bi pokušavali ponovno oživjeti sjećanja, već razgovarati o biti problema.

Priroda bolesti također je podijeljena u dvije vrste:

1. akutna urtikarija: u djece se u ovom slučaju osip iznenada pojavljuje i vrlo brzo nestaje;
2. kronična urtikarija: ovaj oblik karakterizira dug tijek, simptomi mogu trajati nekoliko mjeseci.

Prva pomoć za bebu s koprivnjačom

Obično osip nestaje nakon nekoliko sati ili nekoliko dana i bez vanjske intervencije.

Ali problem nije osip, već svrbež, što jako brine dijete. Stoga je prva pomoć usmjerena upravo na uklanjanje svrbeža.

Što treba učiniti:

• prekinuti kontakt s iritantom: prestati hraniti, ubrizgavati lijekove, zabraniti igranje sa životinjama itd.;
• nanesite kremu na bebinu kožu opekline od sunca, jer može ublažiti svrbež;
• u nedostatku kreme, možete staviti hladne obloge miješanjem 1 žlice octa i čaše vode za to;
• rezati bebe nokte kako bi se izbjegle ogrebotine;
• pazite da dijete ne češlja mjesta osipa;
• odjenite dijete u odjeću od prirodnih tkanina, poput pamuka. Ova jednostavna radnja pomoći će smanjiti iritaciju.

Pažnja! Ako je osip praćen drugim simptomima (oteklina, zatajenje disanja, zviždanje, gubitak svijesti, mučnina i povraćanje, hladna i vlažna koža, lupanje srca), tada morate hitno nazvati hitnu pomoć.

Prva pomoć za Quinckeov edem:

• prekinuti kontakt s alergenom;
• ako je edem uzrokovan injekcijom ili ubodom insekata, potrebno je staviti podvezu iznad mjesta ugriza ili injekcije;
• osigurajte djetetu puno tekućine, djeci starijoj od 3 godine koja nemaju problema s metabolizmom može se dati Borjomi ili otopina sode (1g soda bikarbona na 1 litru vode);
• dajte djetetu sorbent za uklanjanje alergena iz tijela:

bebe do 1 godine- 1 vrećica Smecte ili 1 čajna žličica Enterosgela;

djeca 2-3 god- zdrobite 5 tableta aktivnog ugljena i otopite u čaši vode ili dajte 2 vrećice Smecte dva puta dnevno.

• svakako nazovite hitnu pomoć.

Kako liječiti osip kod djeteta?

Najbolje je započeti put do oporavka u ordinaciji pedijatra ili dermatologa. Liječnik će napisati upute za testove koji će pomoći u identifikaciji pravi razlog bolest. A bez toga, visokokvalitetno liječenje je nemoguće: ne možete se boriti protiv nevidljivog, morate znati neprijatelja iz viđenja.

Najvjerojatnije će liječnik propisati antihistaminike koji će smanjiti svrbež i oticanje. U slučaju alergijske vrste bolesti, također će biti propisan meki sorbent za čišćenje crijeva i uklanjanje alergena - Laktofiltrum, Enterosgel ili Smekta.

Morat će se dati djetetu u strogom skladu s receptom. Ali pravilna prehrana također igra važnu ulogu u liječenju urtikarije.

Dijeta za koprivnjaču kod djece

Alergolog ili nutricionist pomoći će vam da odaberete pravu prehranu. Ako se liječenje provodi u bolnici, tada će se pacijentu prvo ponuditi gladovanje 3-5 dana. U tom slučaju pacijent će piti 1,5 litara vode dnevno. Osim toga, bit će mu propisani klistiri za čišćenje.

Nakon posta, hrana se uvodi u prehranu bolesnika jedna po jedna. Dva dana su dodijeljena za uvođenje jednog proizvoda s četiri obroka dnevno. Nakon toga slijedi dodavanje drugog proizvoda na jelovnik.

S kroničnom urtikarijom pacijent zapravo mora postati vegetarijanac, isključujući iz prehrane meso, jaja, ribu i mlijeko.

Pacijenti bi svakako trebali odbiti poluproizvode, kupljene umake, majonezu, konzerviranu hranu. Bolje je potpuno prijeći na domaću hranu, jer nepredvidljivost sastava gotove hrane može dovesti do neugodnih posljedica.

Važno je osigurati da dijete tijekom liječenja urtikarije ne uzima sljedećih lijekova: Kodein, Aspirin, Enap, Kapoten. Budući da podaci lijekovi može pogoršati bolest.

Ako se identificira iritant, mora se eliminirati iz djetetove prehrane ili okoline. U slučaju da se alergen ne može identificirati, bilo bi logično ograničiti učinak svih mogućih iritansa na dijete.

Kada je bolest uzrokovana bilo kojim prehrambenim proizvodom, djetetu se propisuje klistir za čišćenje.

Napomena za mame: prevencija osipa

Urtikarija - ne najviše opasna bolest nalaze u djece. Ali ne možete ga zanemariti, inače posljedice mogu biti nepredvidive. Kompetentno, dosljedno liječenje osnova je za vraćanje zdravlja i mira bebi.

Usklađenost s ovim jednostavna pravila pomoći će ne liječiti urtikariju, već je izbjeći. Ali što učiniti ako se iznenada pojavi osip, također već znate. A tko je upozoren - uvijek je potpuno naoružan.

I na kraju, video s prvog kanala, što liječnici kažu o urtikariji:

Osip na koži kod djece može biti manifestacija više od stotinu različitih bolesti. Ne morate razumjeti ovo mnoštvo stanja. Međutim, neki od njih mogu biti stvarno opasni za dijete. Stoga, ako se pojavi bilo kakav osip, trebate se na vrijeme javiti svom pedijatru.
Za početak, želio bih zaustaviti vašu pozornost na elementima osipa (pokušao sam odabrati najvažniju stvar, učiniti to s Kratak opis svi pojmovi koji se javljaju u različitim patologijama).

Dodijeliti primarne i sekundarne morfološke elemente osipa.

Primarni morfološki elementi osipa razviti kao rezultat patološki proces; obično se pojavljuju na intaktnoj koži i sluznicama. Vrste:

-Mjesto(makula) je područje kože promijenjene boje, ali se lezija ne razlikuje po teksturi i topografiji površine od okolne normalne kože. Razlikuju vaskularne, hemoragijske i tamne mrlje. Vaskularne mrlje(upalna geneza) male veličine (od 2 mm do 25 mm) - rozeola, okruglog ili ovalnog oblika i najčešća je manifestacija na koži zaraznih bolesti kao što su šarlah, rubeola, tifus itd., te upalne mrlje veličine od 2 do 10 cm ili više - eritem. Spajajući se jedni s drugima, žarišta eritema mogu se proširiti na cijelu kožu. Hemoragične mrlje nastaju kao posljedica prodiranja eritrocita kroz krvožilnu stijenku pri njenom oštećenju (puknuću) ili povećanoj propusnosti. Tamne mrlje nastaju zbog promjena u sadržaju pigmenata u koži (obično melanina).
- žulj- akutni upalni morfološki element bez šupljine koji se razvija kao posljedica akutnog edema papilarnog dermisa (na primjer, s urtikarijom). Kada se riješe, koža se ne mijenja.
- vezikula (mjehurić)- mala šupljina koja sadrži seroznu ili serozno-hemoragičnu tekućinu; veličina mu je od 1 do 5 mm u promjeru. Mjehurići se obično nalaze na edematoznoj, hiperemičnoj bazi (na primjer, s herpesom, ekcemom), ali se mogu pojaviti i na izvana nepromijenjenoj koži (na primjer, s bodljikavom toplinom). Nakon otvaranja vezikula na koži, bilježe se male površinske erozije koje oslobađaju serozni eksudat (plakanje); dalje se erozije epiteliziraju.
- mjehurić (bula)- velika formacija šupljine koja se razvija kao posljedica egzogenih ili endogenih poremećaja. Mjehurići se mogu nalaziti na netaknutoj koži (na primjer, s pemfigusom) ili na upalnoj osnovi. Poklopac mjehurića može biti napet ili mlohav.
- Pustula (apsces)- formiranje šupljine s gnojnim sadržajem, veličine od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara, sfernog, konusnog ili ravnog oblika. Ovisno o dubini pojave u koži, površinske pustule nalaze se u epidermisu, a duboke, lokalizirane u dermisu. Duboke pustule završavaju stvaranjem ožiljka.
- Papula (kvržica)- bez šupljina, površinski smještena formacija guste ili meke konzistencije, riješena bez ožiljka. Ovisno o veličini, izolirane su miliarne (1-2 mm u promjeru), lentikularne (do 5 mm), nummularne (15-20 mm) papule. Zbog njihovog spajanja mogu nastati veće papule - plakete.
- kvrga- tvorba bez šupljina koja je rezultat razvoja granulomatoznog upalnog infiltrata u dermisu. Izbočine se mogu uzdizati iznad površine kože ili ležati duboko u njoj. Njihova veličina kreće se od 3-5 mm do 20-30 mm u promjeru. Boja tuberkula je od ružičasto crvene do žuto-crvene, bakreno-crvene, cijanotične. Pritiskom na površinu tuberkuloze, boja se može promijeniti.
- Čvor- ograničena gusta formacija promjera 1-5 cm ili više, okrugla ili ovalna; smještene u dubokim slojevima dermisa i potkožnog tkiva. Pretežno su upalne. Mogu stršati iznad površine kože, a mogu se odrediti samo palpacijom (na dodir).

Sekundarni morfološki elementi osipa razviti nakon primarne. Vrste:
- Diskromija koža - poremećaji pigmentacije na mjestu riješenih primarnih morfoloških elemenata. Razlikuju se hiperpigmentacija zbog povećanja sadržaja pigmenta melanina u stanicama bazalnog sloja epidermisa i taloženja hemosiderina (npr. na mjestu ugriza tjelesne uši), te hipopigmentacija ili depigmentacija povezana s smanjenje taloženja melanina.
- Vage- opuštene ljuštene stanice stratum corneuma, obično se nakupljaju na površini primarnih morfoloških elemenata. Ljuske mogu biti pityriasis, male lamelarne (na primjer, s ospicama) i velike lamelarne (na primjer, s crvenom groznicom, toksikodermom).
- Kora- razne vrste eksudata, iscjedak erozija, čireva, osušenih na površini kože. Postoje serozne kore, koje se sastoje od fibrina, epidermalnih stanica, leukocita; gnojne kore koje sadrže mnogo leukocita; krvave kraste s velikim brojem hemoliziranih eritrocita. Kore mogu biti tanke i debele, slojevite, raznih oblika.
- Pukotina- linearne pukotine na koži koje su rezultat gubitka elastičnosti i infiltracije. Razlikuju se površinske pukotine (unutar epidermisa, zacjeljuju bez traga) i duboke (u epidermisu i dermisu, nakon njihovog zacjeljivanja, nastaje ožiljak). Pukotine su bolne. Češće se formiraju na mjestima prirodnih nabora i oko prirodnih otvora (u kutovima usta, oko anusa).
-Eksorijacija- povreda integriteta kože kao posljedica mehaničkih oštećenja (često kod grebanja); imaju oblik pruge.
-Erozija- defekt epidermisa zbog otvaranja elementa primarne šupljine (vezikule, mjehurići, pustule). Dno erozije je epidermis i papile dermisa. Po obliku i veličini erozija odgovara primarnom morfološkom elementu.
- Čir- duboki defekt kože koji zahvaća epidermis, dermis i pozadinska tkiva. Nastaje kao rezultat propadanja primarnih elemenata, zbog nekroze tkiva. Za postavljanje dijagnoze važni su oblik, rubovi, dno, gustoća ulkusa. Nakon što čir zacijeli, nastaje ožiljak po čijoj prirodi je moguće procijeniti bolest.
- Ožiljak- rast grubog vlaknastog vezivnog tkiva, zamjenjujući duboki defekt kože. Površina ožiljka je glatka, bez žljebova, pora, kose. Postoje ožiljci ravni, hipertrofični (keloidni), atrofični (nalaze se ispod površine okolne kože).
- vegetacija- neravne papilomatozne izrasline epidermisa i papilarnog dermisa na površini primarnih elemenata.
-Lihenizacija- promjena na koži, koju karakterizira njezino zbijanje, povećani uzorak, hrapavost, hiperpigmentacija. (na primjer, s produljenim grebanjem istih područja kože ili zbog spajanja papula).

Uobičajeno je razlikovati monomorfni i polimorfni osip. Monomorfni osip sastoji se od samo jednog primarnog morfološkog elementa (npr. vezikule kod pemfigusa vulgarisa; rozeole kod rubeole; petehije kod hemoragičnog vaskulitisa; vezikule kod vodenih kozica; pljuskovi kod urtikarije), polimorfni- od nekoliko primarnih ili sekundarnih elemenata osipa.

Osip može biti ograničen, raširen, univerzalan. Osipi koji tvore lezije mogu se nalaziti simetrično i asimetrično duž toka neurovaskularnih snopova. Mogu težiti spajanju ili ostati izolirani (kod varičele), grupirati se zajedno u obliku geometrijskih oblika (krug ili oval u prstenasti eritem). Osip može imati karakterističnu lokalizaciju na površini ekstenzora podlaktica i ramena, na tjemenu i iza ušnih školjki itd. Na to treba obratiti pozornost.

1. Ako je uzrok osipa INFEKCIJA, primijetit ćete druge manifestacije toga kod svog djeteta, kao što su vrućica, zimica, kašalj, curenje iz nosa, grlobolja, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, gubitak apetita, itd. U ovom slučaju, osip može biti prvi simptom trenutnu infekciju i pojavljuju se za 2-3 dana.
Među zaraznim bolestima, osip, u pravilu, prati takve uobičajene dječje bolesti kao što su vodene kozice, ospice, rubeola, crvena groznica, roseola, itd. Najopasnija je meningokokna infekcija.

Ospice

Patogen: virus koji sadrži RNA iz obitelji Paramyxoviridae iz roda Morbilivirus.
Razdoblje inkubacije: 9 do 17 dana. Bolesnik je zarazan do 5 dana od pojave osipa.
U prva tri dana bolesti dijete ima temperaturu, curenje nosa, kašalj, konjunktivitis. 2-3 dana bolesti pojavljuje se osip (prvi dan na licu, drugi na trupu, treći na udovima), ponovljeni porast temperature. Nakon osipa ostaje pigmentacija, ljuštenje. Za klinička dijagnostika ospice, uzimaju se u obzir sljedeći karakteristični simptomi:
- akutni početak bolesti s visokom temperaturom, konjunktivitisom, skleritisom, blefaritisom, suzenjem (fotofobija, sve do blefarospazma), kašljem, curenjem iz nosa;
- pojava drugog dana bolesti na sluznici u području obraza nasuprot malim kutnjacima Belsky-Filatov-Koplik mrlja (bijele formacije promjera 1 mm, okružene zonom hiperemije); te mrlje traju do 2. dana osipa, a nakon njihovog nestanka ostaje labavost sluznice;
- stupnjevita pojava osipa 3.-5. dana kataralnog razdoblja na koži lica (1. dan), trupa (2. dan) i ekstremiteta (3. dan); tako se osip od ospica širi odozgo prema dolje, evolucija elemenata osipa je osebujna: u početku se pojavljuju male papule i mrlje (promjera 3-5 mm), vrlo brzo se povećavaju do 10-15 mm. mm, pojedinačne točke (osobito na licu i gornjim dijelovima trupa) spajaju se u kontinuiranu eritematoznu površinu;
- osip je obilan, makulopapularan, sklon konfluenciji, ponekad s hemoragičnom komponentom, elementi su okrugli, izdižu se iznad razine kože, nalaze se na nepromijenjenoj pozadini kože;
- osip počinje blijediti od 3. dana osipa redoslijedom pojavljivanja na koži, osip završava pigmentacijom, može doći do ljuštenja kože.
Točkasti egzantem može se pojaviti kao varijanta normalnog razdoblja cijepljenja kod djece cijepljene živim cjepivom protiv ospica. Tijekom razdoblja cijepljenja, 6-10 dana nakon cijepljenja, ponekad se bilježi subfebrilno stanje, curenje iz nosa, kašalj, konjunktivitis (unutar 2-3 dana). Možda pojava mrljastog neobilnog osipa, čiji se elementi ne spajaju. Nema stupnjevanja osipa, nema Filatov-Koplik mrlja. Dijagnoza reakcije na cijepljenje potvrđuje se anamnestičkim podacima dobivenim od roditelja.

Vodene kozice(popularno vjetrenjača)

Uzročnik: herpes zoster virus
Period inkubacije: 11-21 dan. Bolesnik je zarazan do 10 dana od pojave osipa ili do zadnje kraste.
Osip nema određenu lokalizaciju, često se elementi osipa mogu naći na vlasištu, sluznici usta, očiju i spolnih organa. Priroda osipa se mijenja u tijeku bolesti: crvene mrlje koje malo strše iznad kože pretvaraju se u mjehuriće s prozirnim, a zatim zamućenim sadržajem za nekoliko sati. Veličina vezikula vjetra nije veća od 4-5 mm. U budućnosti se suše i na njihovom se mjestu stvaraju smeđe kore. Svaki element prolazi kroz evoluciju unutar 3-6 dana: mrlja-vezikula-kora. Osip od vodenih kozica uvijek prati svrbež. Vrlo važna značajka ova vrsta osipa - prskanje (pojava novih elemenata), što je često popraćeno još jednim valom temperature. Tipični elementi osipa kod vodenih kozica su vezikule veličine od 1 do 5 mm, imaju umbilikalno povlačenje u središtu vezikule.
rubeola

Uzročnik: virus iz skupine togavirusa (obitelj Togaviridae, rod Rubivirus).
Period inkubacije: 11-21 dan. Bolesnik je zarazan do 5. dana bolesti. Karakteriziraju ga znakovi intoksikacije, groznica (do 5 dana), povećanje okcipitalnih limfnih čvorova.Vrlo česta manifestacija rubeole je upala gornjeg dišni put u obliku rinitisa, faringitisa. Bolesnici se žale na umjereno jak suhi kašalj, nelagoda u grlu (bol, znojenje, suhoća). Na mekom nepcu ponekad se mogu vidjeti mali crveni elementi (Forchheimerove mrlje). Neki bolesnici mogu imati konjuktivitis, ali manje izražen nego u bolesnika s ospicama. Brojne male točkice (ne veće od 3-5 mm u promjeru) pojavljuju se za nekoliko sati, šire se od vrha do dna, ali mnogo brže nego kod ospica - u jednom danu osip dođe do nogu, osip traje prosječno tri dana. , zatim netragom nestaje. Tipična lokalizacija su ekstenzorne površine ruku i nogu, stražnjica.
Često se osip pojavljuje već prvog dana bolesti, ali se može pojaviti drugi, treći, pa čak i četvrti dan. U nekim slučajevima osip je privukao pažnju, jer se blaga slabost prije osipa nije smatrala bolešću. Za razliku od ospica, nema stupnjevanja osipa. Osip je obilniji na ekstenzornim površinama udova, na leđima, donjem dijelu leđa, stražnjici. Na licu je osip manje izražen nego na trupu (kod ospica, naprotiv). Za razliku od šarlaha, elementi osipa nalaze se na pozadini normalne (nehiperemične) kože. Glavni element osipa je mala točka (3-7 mm u promjeru) koja se ne diže iznad razine kože i nestaje kada se koža pritisne ili rasteže. Tipičan je sitno točkasti osip, iako u nekih bolesnika može biti krupno točkasti (promjer mrlje 10 mm ili više). Zajedno s mrljama može se naći ravna roseola promjera 2-4 mm, papule su rjeđe. Elementi osipa su obično odvojeni, ali se neki od njih mogu spojiti, tvoreći veće mrlje s nazubljenim rubovima, ali nikada se ne formiraju opsežne eritomatozne površine (kao što je slučaj kod ospica ili infektivnog eritema), pojedinačne petehije se vrlo rijetko otkrivaju.
Kod blagog osipa ponekad ga pomaže otkriti izazivanjem osipa, za koji je stvoren venska kongestija Na ruci lakom povucite ga uz pomoć manšete iz tonometra, podveze ili jednostavno rukama, dok se puls treba osjetiti. Nakon 1-2 minute, osip, ako ga ima, bit će vidljiviji. Ponekad se primjećuje lagani svrbež u području elemenata osipa, ali u pravilu nema subjektivnih osjeta u području elemenata osipa. Elementi osipa traju češće od 2-3 dana.Treba zapamtiti da ovo virusna infekcija opasno za trudnice zbog štetnog djelovanja na fetus. Stoga, ako sumnjate na rubeolu kod djeteta, ne pozivajte trudnice u posjet.

Šarlah

Uzročnik: β-hemolitički streptokok grupe A
Period inkubacije: 2-7 dana. Bolesnik je zarazan do 10 dana bolesti. U prvih 10-12 sati bolesti koža je čista. U grlu je svijetlo crvenilo, krajnici su povećani. Osip se javlja krajem prvog ili početkom drugog dana bolesti, prvo na vratu, gornjem dijelu leđa i prsima, a zatim se brzo širi po cijelom tijelu. Osip crvene ili jarko crvene boje u obliku malih, gusto raspoređenih točkica, veličine makova zrna. Često izražen svrbež kože. Najintenzivniji osip u smislu težine i broja elemenata opaža se na koži unutarnjih bedara, donjeg trbuha i aksilarnih područja. Posebno izraženo zadebljanje osipa uočeno je u prirodnim naborima aksilarnih regija i ulnarne jame. Samo brada i koža iznad ostaju blijedi na licu. Gornja usna tvoreći takozvani trokut bijelog šarlaha. Intenzitet osipa također je izraženiji u teškom obliku bolesti nego u blagom i srednje teškom. Uz toksičnu grimiznu groznicu, osip često dobiva hemoragijski karakter. Osip, u pravilu, doseže najveću težinu 2-3 dana bolesti, a zatim postupno blijedi do kraja tjedna. Na njegovom mjestu pojavljuje se ljuštenje kože, čiji intenzitet odgovara težini elemenata osipa. Ljuštenje se prvo pojavljuje na vratu, zatim na vrhovima prstiju na rukama i nogama, na dlanovima i tabanima. Ljuštenje na tijelu je pityriasis. Ljuštenje prestaje za 2-3 tjedna.
Treba imati na umu da osip s crvenom groznicom nema uvijek tipične manifestacije. U nekim je slučajevima morbidne prirode. Ponekad na vratu, prsima, abdomenu, egzantem je popraćen pojavom malih mjehurića ispunjenih prozirnim sadržajem.

Infektivni eritem(peta bolest)



Uzročnik: parvovirus B19
Period inkubacije: 5-15 dana. Djeca od 2 do 12 godina obolijevaju tijekom epidemija u jaslicama ili u školi. Nakon pojave osipa dijete nije zarazno.
U prva dva dana dijete ima simptome akutnih respiratornih infekcija (curenje iz nosa, groznica), Osip počinje na jagodicama u obliku malih jarko crvenih, blago reljefnih točkica, koje se spajaju kako se povećavaju, tvoreći crvenu sjajnu i simetričnu mrlje na obrazima ("trag od šamara"). Zatim, u roku od dva dana, osip pokriva cijelo tijelo, stvarajući blago natečene crvene mrlje, blijede u sredini. Kombinirajući se, formiraju osip u obliku vijenaca ili geografska karta, čipkasti osip. Osip nestaje za oko tjedan dana, tijekom sljedećih tjedana mogu se pojaviti prolazni osipi, osobito kod uzbuđenja, tjelesna aktivnost, izlaganje suncu, plivanje, promjene temperature okoline.

Roseola, iznenadni egzantem(šesta bolest)

akutne virusne infekcije dojenčadi ili djece ranoj dobi, obično se u početku manifestira visokom temperaturom bez lokalnih simptoma nakon čega slijedi osip sličan rubeoli (točkasti papularni osip). Uzročnik je humani herpes virus tipa 6 (HHV-6). Period inkubacije: 5-15 dana. Nakon pojave osipa dijete nije zarazno.
Bolest počinje akutno naglim porastom tjelesne temperature na 39 - 40,5 stupnjeva. Temperaturni period traje 3-5 dana (najčešće 3 dana). Unatoč visokoj temperaturi, dijete je obično aktivno. Temperatura kritično pada, obično 4. dan.Nakon nestanka vrućice na koži se pojavljuju ružičasti makulopapulozni osipi (traju od nekoliko sati do nekoliko dana). Osipi su blago izdignuti iznad površine kože, pojavljuju se u u velikom broju na trupu i vratu, umjerenije na licu i udovima. Karakterizira ga nedostatak apetita, razdražljivost, letargija i povećanje vratnih i stražnjih ušnih limfnih čvorova. U rijetki slučajevi moguće povećanje jetre i slezene.

Meningokokna infekcija

Period inkubacije: 2-10 dana. Zarazno razdoblje je do 14 dana od početka bolesti. Bolest je izuzetno opasna - od trenutka pojave osipa do smrti osobe može proći manje od jednog dana. U nekih bolesnika meningokok svladava lokalne barijere imuniteta i ulazi u krvotok, gdje umire i raspada se. Masivna razgradnja meningokoka s oslobađanjem endotoksina (jakog vaskularnog otrova) dovodi do katastrofalnih posljedica. Počinje zgrušavanje krvi, stvaraju se mikrotrombi u krvožilnom sustavu koji ometaju protok krvi. To se zove DIC (sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije, riječ "diseminiran" znači "uobičajen"). Kao kompenzacija, u tijelu se aktivira antikoagulantni sustav, krv se razrjeđuje. Do tog vremena i koagulacijski sustav i antikoagulacijski sustav su iscrpljeni. Kao rezultat toga, u sustavu hemokoagulacije dolazi do kaotičnih višesmjernih promjena - krvnih ugrušaka i krvarenja. Meningokokemija počinje iznenada ili nakon curenja nosa. Kada meningokok uđe u krv, javlja se zimica, temperatura raste na 38-39 ° C, pojavljuju se bolovi u mišićima i zglobovima, glavobolja, često povraćanje. Krajem 1. - početkom 2. dana, najviše karakterističan simptom- hemoragijski osip. Osip s meningokokcemijom i višestruka krvarenja na koži. Pojavi osipa može prethoditi nazofaringitis 3-6 dana. Na pozadini intoksikacije, visoke tjelesne temperature, blijede, blijedosive kože, pojavljuju se prvi elementi - roseola, papule, koje se brzo pretvaraju u nepravilna krvarenja, sklona povećanju. Krvarenja se mogu izdići iznad razine kože. Elementi osipa nalaze se uglavnom na udovima, trupu, licu, stražnjici. Postoje krvarenja u konjunktivi, bjeloočnici, oralnoj sluznici, unutarnji organi, nadbubrežne žlijezde Elementi ovog osipa s nepravilnim konturama, "u obliku zvijezde", "proces", na pozadini blijede kože, nalikuju slici zvjezdanog neba. U središtu krvarenja pojavljuje se nekroza, osip potamni, postaje veći, njegova količina se povećava, ponekad postaje konfluentna, zahvaćajući velika područja. Češće su to distalni (udaljeni) dijelovi udova, vrhovi nožnih prstiju, ruke. Moguća nekroza (nekroza) i suha gangrena ušnih školjki, nosa, falangi prstiju. Pojava osipa na licu, kapcima, bjeloočnicama, ušnim školjkama također je nepovoljan znak. Ako se osip pojavi u prvim satima od početka bolesti, to je prognostički nepovoljan znak i tipičan je za vrlo teške oblike bolesti.

Felinoz(bolest mačjeg ogreba - benigna limforetikuloza)



Predstavlja gnojna upala limfni čvorovi koji nastaju nakon mačjeg ugriza ili ogrebotine ( etiološki faktor- klamidija, Rochalimaea henselae i Alipia Gen5). Razdoblje inkubacije traje od 3 do 20 dana. Bolest karakterizira sporo zacjeljivanje lezija, regionalni limfadenitis, groznica. U slučaju tipičnog oblika bolesti, na mjestu već zacijeljene rane nakon ugriza ili ogrebotine javlja se mala bolna papula promjera 2 do 5 mm s rubom kožne hiperemije, koja prelazi u vezikulu ili pustule, a kasnije - u mali ulkus (ne uvijek), prekriven suhom korom. Nakon 2 tjedna regionalne Limfni čvorovi porastu do 5-10 cm u promjeru, uglavnom su bezbolni. Češće se povećavaju aksilarni, rjeđe cervikalni i ingvinalni limfni čvorovi. Nakon 8 tjedana vraćaju se u prvobitno stanje. U 30% djece se tope.

herpetička infekcija

Uzročnik: Herpes simplex virus
Dijete je zarazno tijekom cijelog vremena pojave novih elemenata.
Osip se pojavljuje na usnama, koži, oralnoj sluznici (aftozni stomatitis) u obliku vezikula s mutnim sadržajem. Tijekom razdoblja osipa može doći do visoke temperature.
Enterovirusni vezikularni stomatitis(Sindrom "ruka, noga, usta")



Uzročnik: enterovirus Coxsackie A16,
Period inkubacije: 3-6 dana. Dijete je zarazno do 10 dana bolesti. Temperatura 1-3 dana. Mjehurići se pojavljuju na sluznici usta, dlanova i stopala okruženi crvenom aureolom i nestaju sami od sebe unutar 7-10 dana.

infektivna mononukleoza

Uzročnik je Epstein-Barr virus
Prenosi se bliskim kontaktom (npr. poljupcem).
Karakterizira ga visoka temperatura do 10 dana, upala krajnika, natečeni limfni čvorovi, nazalni glas. Osip se javlja kod propisivanja amoksicilinskih pripravaka (flemoksin, amoksiklav).

pseudotuberkuloza I jersinioze



Patogen: Yersinia, trajanje inkubacije 3-18 dana.
Prenosi se upotrebom sirovo povrće, kroz neprokuhano kozje mlijeko.
Opis: Obično je prisutna visoka temperatura, mogu se javiti bolovi u trbuhu, u zglobovima, proljev. Osip različite lokalizacije i oblika, tipično tipa "čarapa", "rukavica". Koža se ljušti i otpada.

Šuga



Uzrokuje je krpelj koji pravi mikroskopske prolaze u tankoj koži interdigitalnih prostora, zapešća, na trbuhu, spolnim organima i drugim dijelovima tijela. Na zahvaćenim područjima javlja se jak svrbež kože. Šuga je izuzetno zarazna bolest i zahtijeva liječenje kod dermatologa, a prenosi se s čovjeka bliskim kontaktom, uobičajenim stvarima. Kod šuge, osip je popraćen jakim svrbežom i izgleda kao točkasti elementi, često raspoređeni u parovima, udaljeni 2-3 mm. Često naslojavanje sekundarne infekcije (streptodermija).

molluscum contagiosum



Uzročnik: poksvirus
Prenosi se bliskim kontaktom, zajedničkim kupanjem, kupanjem u stajaćoj vodi. Opis: osip do 0,5 cm u promjeru, s "pupčanom" depresijom u sredini, sedefaste boje, kada se zgnječi, oslobađa se zgrušani iscjedak.

tragovi ugriza
Stjenice.
Predstavnici vrste Cimex lectularius dosežu veličinu od 3-5 mm, aktivni su noću i hrane se samo jednom tjedno. Obično žive u pukotinama poda, presvlakama namještaja, okvirima za slike. Klasična klinički znak Ugrizi stjenica niz su linearnih papula urtikarije koje svrbe i pojavljuju se noću na izloženim dijelovima tijela. Kada se dijaskopski pregleda (pritiskom predmetnog stakla ili spatule na kožu), u središtu osipa može se vidjeti hemoragijska točka. U postavljanju dijagnoze pomoći će pregled posteljine na kojoj se mogu naći kapljice krvi.

buhe.
Buhe su minimalno specifične za domaćina, tako da ljudske buhe mogu napadati životinje i obrnuto. Ljudska buha, Pulex irritans. Grizu i za dijelove tijela prekrivene odjećom. Ugrizi buha su urtikarijalne lezije s malim plavo-crvenim krvarenjem (purpura pulicosa). Obično su nasumično smješteni na tijelu. U djece su lezije ponekad papulo-vezikularne i teško ih je razlikovati od dječjeg pruritusa.

Hymenoptera.
U ovaj red spadaju pčele, bumbari, ose i stršljeni. Ubadaju posebnom napravom koja se nalazi na stražnjem dijelu tijela, a koja je spojena na vrećicu s otrovom. Često se ubodi pčela mogu vidjeti na stopalima djece koja su bosa hodala livadom ili travnjakom. Mjesto ugriza treba pažljivo pregledati jer bi ubod još mogao biti tamo. U tom slučaju, žalac se mora pažljivo izvaditi malom pincetom, pazeći da se ne dotakne otrovna vrećica. Ose će djecu češće ubosti po glavi, vratu i rukama jer ih često privuče miris hrane i pića te se zbog toga "sukobljavaju" s ljudima. Ponekad osa može letjeti u čašu i slučajno ući u ljudski želudac sa svojim sadržajem.
Lokalna reakcija na ubode svima je dobro poznata - bol, eritem, oteklina i u nekim slučajevima mjehurići. Ovaj lanac događaja u usnoj šupljini može dovesti do opstrukcije (otekline i začepljenja). Osim toga, sustavne reakcije mogu se pojaviti tijekom sljedećih nekoliko minuta, što dovodi do pruritusa, urtikarije, anafilaksije i akutnog zatajenja cirkulacije kod alergičnih osoba.

Diptera.
Ovaj red uključuje muhe i komarce. Komarci su najaktivniji u ranim jutarnjim i večernjim satima. Grizu otvorena područja tijela. Komarci su posebno česti oko malih stajaćih voda jer su to njihova omiljena mjesta razmnožavanja.
Ubod komarca u početku se manifestira kao eritematozni mjehurić koji svrbi i zatim se razvije u čvrstu papulu koja traje satima do dana. Povremeno se na mjestu ugriza razvije mjehurić ili teža lokalna reakcija, s eritemom, toplinom i oteklinom, obično u ekstremitetima. Sekundarna impetiginacija tipično je posljedica češanja. Najčešće, ovaj osip prati svrbež, ali ne jako jak. Opće stanje djeteta ne trpi. Ponaša se kao i obično - igra se, trči, razbacuje stvari, gleda crtiće i jede s apetitom.

2. ALERGIJSKI osip

Javlja se nakon gutanja ili kontakta s bilo kojim alergenom. Alergijski osip mogu uzrokovati alergeni iz okoliša ili hrane. Postoji mnogo alergena, ali se često ne mogu identificirati, čak ni uz velike napore.
Najčešći alergeni su kućna prašina, životinjska dlaka, pelud biljaka, hrana, deterdženti za pranje rublja, osobito pri niskim temperaturama vode, prirodna vuna, neki metali (primjerice gumbi od nikla, patentni zatvarači, brave, kopče).
Alergije na hranu mogu biti uzrokovane konzervansima, bojama, čokoladom, školjkama, ribom, jajima, jagodama, orašastim plodovima i rajčicama. Općenito govoreći, svaka hrana može biti alergen, osim možda kuhinjske soli. Moguća je i alergija na lijekove, često na antibiotike penicilinske serije itd.
Važan znak koji razlikuje alergije od zaraznih osipa je dobro opće stanje djeteta. Dijete može biti razdražljivo zbog svrbeža, ali ne i pospano, nema gubitka apetita i povišene temperature.
Ako osip prati i oteklina (osobito na licu oko usana i očiju), budite vrlo oprezni i odmah posjetite liječnika. To može biti znak ozbiljne komplikacije - Quinckeovog edema ili čak alergijskog šoka. Širenje edema na područje jezika i gornjih dišnih puteva dovodi do gušenja. Takvo stanje zahtijeva hitno liječenje u bolnici, ponekad čak i na odjelu intenzivne njege. Alergijske reakcije mogu se pojaviti čak i nakon laganog dodirivanja nečega. Klasičan primjer ove vrste su osipi kao posljedica opeklina od koprive ili meduze.
Pažljivom procjenom djetetove prehrane i okoliša vjerojatno možete otkriti uzrok alergije. Ne zaboravite da ugrizi komaraca kod djece također uzrokuju lokalnu alergijsku reakciju - kao rezultat toga, višestruki tragovi uboda komarca ponekad se mogu zamijeniti s osipom.
Gotovo uvijek se pojavljuje iznenada, često popraćeno obilnim curenjem nosa i suzenjem, teškim svrbežom. Osipi su reljefni, jasno vidljivi. Čak i ako nema osipa, koža je nadražena, crvena, natečena. Uzimanje antialergijskih lijekova uklanja i svrbež i sam osip.

Alergijska reakcija se javlja vrlo brzo. Na koži cijelog tijela ili pojedinih dijelova (obrazi, stražnjica, iza ušiju) pojavljuju se crvene mrlje, nepravilnog oblika, sklone spajanju i praćene jak svrbež. Opće stanje djeteta može se promijeniti: može biti letargično ili obrnuto, previše uzbuđeno. Ponekad povraćanje ili tekuća stolica. Ali češće se dijete osjeća dobro, ali ga jako svrbi. Kako pomoći bebi u ovoj situaciji? Prije svega, potrebno je iz njegove prehrane isključiti namirnice koje izazivaju alergijsku reakciju, čak i ako su vrlo ukusne i on ih jako voli. Zatim trebate dati djetetu sorbente - lijekove koji će ukloniti alergen iz djetetovog tijela. To uključuje aktivni ugljen, smecta, zosterin-ultra, filtrum. Obavezno je uzimanje antialergijskih lijekova (svi isti suprastin ili drugi lijekovi). Na kožu se nanosi "Fenistil-gel" i hidratantna krema. Bilo bi jako lijepo posjetiti pedijatra ili dermatologa.

Alergijska reakcija može se pojaviti i kada koža dođe u dodir s određenim tvarima, poput praška za pranje rublja, omekšivača i sl. U ovom slučaju, osip se pojavljuje samo na onim područjima koja su u izravnom kontaktu s alergenom. Taktika ponašanja roditelja u ovom slučaju slična je taktici za alergije na hranu. Dodatno, tvar koja je izazvala reakciju treba ukloniti s kože - isprati pod tekućom vodom. Ako sumnjate da je osip uzrokovan kontaktom s odjećom. Imajte na umu da osim neprikladnog materijala, alergije mogu izazvati i ostaci praška za pranje ili omekšivača. Pokušajte promijeniti proizvođača ili koristite hipoalergene proizvode za higijenu.

3. Osip BOLESTI KRVI I ŽILA obično je hemoragične prirode, tj. nastaje kao posljedica krvarenja u koži. Ovisno o patologiji, to mogu biti ili velike modrice svih duginih boja ili mali točkasti osip koji prekriva cijelu površinu tijela.

Uzroci: 1) Smanjenje broja ili poremećaj funkcioniranja posebnih krvnih stanica - trombocita, koji aktivno sudjeluju u procesu zgrušavanja krvi (često urođeni). 2) Kršenje vaskularne propusnosti.

U većini slučajeva, osip nije opipljiv, osim upale zidova krvnih žila. Hemoragični osip razlikuje se od drugih sličnih osipa po tome što ne blijedi i ne nestaje kada se pritisne. Izgled osip je zbog uzroka njegovog izgleda, sa razne bolesti može imati različite veličine i boje. Boja hemoragičnih mrlja odmah nakon pojave je crvena, a zatim se sukcesivno zamjenjuju plavom, zelenom, žutom, svijetlo smeđom, tamno smeđom, prljavo sivom; potpuno boja nestaje nakon 2-3 tjedna.

Ovisno o veličini i obliku mrlja, razlikuju se petehije (točkasta krvarenja), purpura (krvarenja promjera do 1-2 cm), ekhimoze (krvarenja promjera više od 2 cm), linearna krvarenja.

Najčešći je hemoragijski osip na nogama, što može otežati dijagnozu, jer je takva lokalizacija karakteristična za mnoge bolesti.
Uzrok hemoragičnog osipa mogu biti nasljedne i zarazne bolesti, uporaba steroida, kao i razni poremećaji koji utječu na krvne žile. Čest uzrok hemoragičnog osipa kod djece mlađe od 5 godina je akutni oblik hemoragijski vaskulitis, mikrovaskularna bolest. Hemoragični vaskulitis, najčešće praćen hemoragičnim osipom na nogama. Liječenje se propisuje ovisno o težini i obliku bolesti. U pravilu, djeca tijekom liječenja su pod nadzorom u dispanzeru. Uz pravilno i pravodobno liječenje, bolest ima povoljan ishod.

Također, kada se pojavi hemoragični osip kod djece, potrebno je isključiti nasljedne bolesti, poput hemofilije i von Willebrandove bolesti. Hemofiliju karakterizira pojava potkožnih hematoma, a svaku ozljedu prati opsežno unutarnje i vanjsko krvarenje. Od hemofilije uglavnom boluju muškarci. Von Willebrandova bolest dovodi do povećane lomljivosti kapilara, što uzrokuje krvarenje.

Takav ozbiljne bolesti kao amiloidoza, Wegenerova granulomatoza, trombocitopenična purpura, praćeni su različite vrste hemoragijski osip i zahtijeva hitno liječenje.

Hemosiderozu kože također prati pojava osipa, koji nakon nekog vremena mijenja boju iz crvene u žutu ili smeđu.

Ako se pojavi hemoragični osip, potrebno je odmah konzultirati liječnika i ograničiti pokretljivost do postavljanja dijagnoze i hospitalizacije. U mnogim slučajevima, prva pomoć je potrebna u prvim satima nakon pojave osipa, tako da ne biste trebali gubiti vrijeme na samoliječenje. Kada se pojavi hemoragični osip kod djece, treba biti posebno oprezan, čak i uz normalno zdravlje, mora se pridržavati odmora u krevetu do dolaska liječnika.

4. Zbog karakteristika dječje kože i čestih HIGIJENSKI NEISPRAVNOSTIčeste bolesti u dojenčadi su bodljikavost, pelenski dermatitis, osip od pelena.

Dijete ne smije biti previše umotano. Pokušajte ne ostaviti bebu u mokrim pelenama ili pelenama. Češće kupajte i perite bebu, a također pustite njezinu kožu da diše – prakticirajte redovite zračne kupke.

Vesikulopustuloza- neugodnije.



Ovo je gnojna upala usta žlijezda znojnica u dojenčadi i dojenčadi. djetinjstvo uzrokovane patogenim staphylococcus aureusom. Karakteriziraju ga pustularni osipi, male vezikule bijele ili žućkaste boje, od kojih pate i dojenčad. Ovo je prilično ozbiljan razlog za uzbuđenje i hitnu medicinsku pomoć.

Mjehurići se pojavljuju na leđima, prsima, vratu, nogama i rukama, čak i na glavi. Zatim pucaju, ostavljajući kore na koži. Opasno je jer iz rasprsnutih vezikula zarazni agens ulazi u susjedna područja kože i "širi se" dalje po tijelu.

Pronašavši takav apsces, pažljivo ga uklonite pamučnim štapićem s alkoholom i spalite ga jakom (5%, tamnom, gotovo crnom) otopinom kalijevog permanganata ili otopinom briljantno zelene boje.
Dijete ćete morati “farbati” kako biste spriječili širenje infekcije. Obrišite alkohol i kožu oko pustula, ali samo vrlo pažljivo da ne dodirnete apsces.

Kod vezikulopustuloze nije potrebno kupati bebu, jer mikrobi iz mjehurića ulaze u vodu i vrlo brzo zaraze cijelu kožu.

Što možeš učiniti
Ako primijetite da vaše dijete ima osip na koži, pokušajte slijediti ova pravila:

1) Uvijek je potrebno pozvati liječnika kod kuće, tako da u slučaju zarazne bolesti ne zarazite druge u klinici iu prijevozu. Osim toga, svakoga tko ima osip treba izolirati od trudnica dok liječnik ne kaže da se ne radi o rubeoli.

2) Ako sumnjate na meningokoknu infekciju kod vašeg djeteta ili vidite bilo kakav hemoragični osip, odmah nazovite hitnu pomoć.

3) Prije dolaska liječnika nije potrebno podmazivati ​​elemente osipa, posebno otopinama s tvarima za bojenje (na primjer, "briljantno zeleno"). Kao što ste već shvatili, glavni uzroci osipa su unutarnji. Stoga nećete postići izražen pozitivan učinak od podmazivanja elemenata osipa. Međutim, liječniku će biti puno teže postaviti dijagnozu.