Indikacije za uporabu prednizolona. Prednizolon: što je to lijek, za što je propisan, kako se koristi

Spoj

aktivna tvar: 1 ml otopine sadrži prednizotokg za prednizolon - 30 mg;

Pomoćne tvari: bezvodni natrijev hidrogenfosfat, natrijev dihidrogenfosfat dihidrat, propilenglikol, voda za injekcije.

Glavni fizikalno-kemijske karakteristike: bistra bezbojna ili gotovo bezbojna otopina.

Farmakoterapijska skupina

Kortikosteroidi za sustavnu primjenu. Glukokortikoidi. ATX kod H02A B06.

Farmakološka svojstva .

Farmakodinamika.

Ima protuupalno, antialergijsko, imunosupresivno, antišok i antitoksično djelovanje.

U relativno velikim dozama inhibira aktivnost fibroblasta, sintezu kolagena, retikuloendotela i vezivnog tkiva (inhibicija proliferativna faza upala), usporava sintezu i ubrzava katabolizam proteina u mišićnom tkivu, ali povećava njegovu sintezu u jetri.

Antialergijska i imunosupresivna svojstva lijeka posljedica su inhibicije razvoja limfnog tkiva s njegovom involucijom tijekom dugotrajne primjene, smanjenja broja cirkulirajućih T- i B-limfocita, inhibicije degranulacije mastocita i supresije proizvodnje antitijela.

Učinak lijeka protiv šoka posljedica je povećanja vaskularnog odgovora na endo- i egzogene vazokonstriktorske tvari, uz obnavljanje osjetljivosti vaskularnih receptora na kateholamine i povećanje njihovog hipertenzivnog učinka, kao i odgodu izlučivanje natrija i vode iz organizma.

Antitoksični učinak lijeka povezan je s stimulacijom procesa sinteze proteina u jetri i ubrzanjem inaktivacije endogenih toksičnih metabolita i ksenobiotika u njoj, kao i s povećanjem stabilnosti staničnih membrana, uklj. hepatocita. Pospješuje taloženje glikogena u jetri i sintezu glukoze iz produkata metabolizma proteina. Povećanje razine glukoze u krvi aktivira izlučivanje inzulina. Inhibira unos glukoze u masne stanice, što dovodi do aktivacije lipolize. No, zbog povećanja lučenja inzulina potiče se lipogeneza, što pridonosi nakupljanju masti.

Smanjuje apsorpciju kalcija u crijevima, povećava njegovo ispiranje iz kostiju i izlučivanje putem bubrega. Suzbija oslobađanje adrenokortikotropnog hormona i β-lipotropina hipofize, pa stoga, s produljenom primjenom, lijek može doprinijeti razvoju funkcionalne insuficijencije kore nadbubrežne žlijezde.

Glavni čimbenici koji ograničavaju dugotrajnu terapiju prednizolonom su osteoporoza i Itsenko-Cushingov sindrom. Prednizolon inhibira izlučivanje hormona koji stimuliraju štitnjaču i folikula.

U velikim dozama može povećati ekscitabilnost moždanog tkiva i pomoći u snižavanju praga napadaja.

Potiče prekomjerno lučenje klorovodične kiseline i pepsina u želucu, te stoga može pridonijeti razvoju peptičkog ulkusa.

Farmakokinetika

Kada se primjenjuje intramuskularno, brzo se apsorbira u krv, međutim, u usporedbi s postizanjem maksimalne razine u krvi, farmakološki učinak lijeka je značajno odgođen i razvija se za 2-8 sati. U krvnoj plazmi većina Prednizolon se veže za transkortin (globulin koji veže kortizol), a kada je proces zasićen, za albumin. Sa smanjenjem sinteze proteina, opaža se smanjenje sposobnosti vezanja albumina, što može uzrokovati povećanje slobodne frakcije prednizolona i, kao rezultat, manifestaciju njegovog toksičnog učinka pri uporabi konvencionalnih terapijskih doza. Poluživot u odraslih je 2-4 sata, u djece je kraći. Biotransformira se oksidacijom uglavnom u jetri, kao iu bubrezima, tankom crijevu, bronhima. Oksidirani oblici se glukuroniziraju ili sulfatiraju i izlučuju u obliku konjugata putem bubrega. Oko 20% prednizolona izlučuje se iz tijela putem bubrega nepromijenjeno; manji dio se izlučuje u žuč.

Kod bolesti jetre usporava se metabolizam prednizolona i smanjuje se stupanj njegovog vezanja na proteine ​​krvne plazme, što dovodi do produljenja poluživota lijeka.

Kliničke karakteristike

Indikacije.

Intramuskularna, intravenska primjena: sistemske bolesti vezivno tkivo: sistemski eritematozni lupus, dermatomiozitis, sklerodermija, periarteritis nodosa, ankilozantni spondilitis;

hematološke bolesti: akutne hemolitička anemija, limfogranulomatoza, granulocitopenija, trombocitopenična purpura, agranulocitoza, razne forme leukemija;

kožne bolesti: obični ekcem, multiformni eksudativni eritem, pemfigus vulgaris, eritrodermija, eksfolijativni dermatitis, seboreični dermatitis, psorijaza, alopecija, adrenogenitalni sindrom;

nadomjesna terapija: Addisonova kriza;

hitna stanja: teški oblici nespecifičnog ulceroznog kolitisa i Crohnove bolesti, šok (opeklinski, traumatski, kirurški, anafilaktički, toksični, transfuzijski), status asthmaticus, akutna adrenalna insuficijencija, jetrena koma, teške alergijske i anafilaktičke reakcije, hipoglikemijske reakcije;

Intraartikularna primjena: kronični poliartritis, osteoartritis velikih zglobova, reumatoidni artritis, posttraumatski artritis, artroza;

Kontraindikacije

Preosjetljivost na komponente lijeka; peptički ulkus i duodenum, osteoporoza, Itsenko-Cushingova bolest, sklonost tromboemboliji, zatajenje bubrega, arterijska hipertenzija, virusne infekcije(uključujući virusne lezije očiju i kože), dekompenzirani dijabetes melitus, razdoblje cijepljenja (najmanje 14 dana prije i poslije preventivne imunizacije), limfadenitis nakon BCG cijepljenje, aktivni oblik tuberkuloze, glaukom, katarakta, produktivni simptomi kod duševnih bolesti, psihoza, depresija; sistemske mikoze, herpetične bolesti, sifilis, teška miopatija (s izuzetkom miastenije gravis), poliomijelitis (s izuzetkom bulbarno-encefalitičnog oblika), trudnoća i dojenje.

Za intraartikularne injekcije - infekcije na mjestu injekcije.

Interakcije s drugim lijekovima i drugi oblici interakcija

Antikoagulansi: kada se koristi istodobno s glukokortikoidima, učinak antikoagulansa može se povećati ili smanjiti. Parenteralna primjena prednizolona izaziva trombolitički učinak antagonista vitamina K (fluindion, acenokumarol).

Salicilati i drugi nesteroidniprotuupalnolijekovi: istodobna primjena salicilata, indometacina i drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova može povećati vjerojatnost ulceracije želučane sluznice. Prednizolon smanjuje razinu salicilata u krvnom serumu, povećavajući njihov bubrežni klirens. Potreban je oprez pri smanjenju doze prednizolona s produljenom istodobnom primjenom.

Hipoglikemični lijekovi: prednizolon djelomično inhibira hipoglikemijski učinak oralnog hipoglikemijska sredstva i inzulin.

induktori jetrenih enzima, na primjer, barbiturati, fenitoin, piramidon, karbamazepin i rimfampicin povećavaju sistemski klirens prednizolona, ​​smanjujući tako učinak prednizolona za gotovo 2 puta.

InhibitoriCYP3 A4, na primjer, eritromicin, klaritromicin, ketokonazol, diltiazem, aprepitant, itrakonazol i oleandomicin povećavaju eliminaciju i razine prednizolona u plazmi, što pojačava terapijske i nuspojave prednizolona.

Estrogen može pojačati učinak prednizona usporavanjem njegovog metabolizma. Ne preporučuje se prilagođavanje doze prednizolona u žena koje koriste oralne kontraceptive, što pridonosi ne samo povećanju poluživota, već i razvoju atipičnog imunosupresivnog učinka prednizolona.

Fluorokinoloni: istovremena primjena može dovesti do oštećenja tetiva. Amfotericin, diuretici i laksativi: prednizolon može povećati izlučivanje kalija iz tijela u bolesnika koji istodobno primaju ove lijekove. Imunosupresivi: Prednizolon ima aktivna imunosupresivna svojstva, što može uzrokovati povećanje terapijskih učinaka ili rizik od razvoja različitih nuspojava kada se koristi istodobno s drugim imunosupresivnim lijekovima. Samo neke od njih mogu se objasniti farmakokinetičkim interakcijama. Glukokortikoidi povećavaju antiemetsku učinkovitost antiemetičkih lijekova koji se koriste paralelno tijekom terapije. lijekovi protiv raka izazivajući povraćanje.

Kortikosteroidi mogu povećati koncentraciju takrolimusa u krvnoj plazmi kada se koriste istodobno; kada se ponište, koncentracija takrolimusa u krvnoj plazmi se smanjuje.

Imunizacija: glukokortikoidi mogu smanjiti učinkovitost imunizacije i povećati rizik od neuroloških komplikacija. Primjena terapijskih (imunosupresivnih) doza glukokortikoida sa živim virusnim cjepivima može povećati rizik od razvoja virusne bolesti. Tijekom terapije lijekom mogu se koristiti cjepiva hitnog tipa.

Antikolinesterazni agensi: u bolesnika s miastenijom gravis primjena glukokortikoida i antikolinesteraznih lijekova može uzrokovati slabost mišića, osobito u bolesnika s miastenijom gravis.

srčani glikozidi: povećava rizik od razvoja intoksikacije glikozidima.

ostalo: Zabilježena su dva ozbiljna slučaja akutne miopatije u starijih bolesnika koji su uzimali doksokarijev klorid i visoke doze prednizolona. Uz dugotrajnu terapiju, glukokortikoidi mogu smanjiti učinak somatotropina.

Opisani su slučajevi akutne miopatije pri primjeni kortikosteroida u bolesnika koji su istodobno liječeni neuromuskularnim blokatorima (na primjer, pankuronijem).

Uz istovremenu primjenu prednizolona i ciklosporina, zabilježeni su slučajevi napadaja. Budući da istodobna primjena ovih lijekova uzrokuje uzajamnu inhibiciju metabolizma, vjerojatno je da se grčevi i druge nuspojave povezane s primjenom svakog od ovih lijekova kao monoterapije mogu češće pojaviti kada se koriste istovremeno. Istodobna primjena može uzrokovati povećanje koncentracije drugih lijekova u krvnoj plazmi.

Antihistaminici smanjuju učinak prednizona.

Uz istovremenu primjenu prednizolona s antihipertenzivnim lijekovima, učinkovitost potonjeg može se smanjiti.

Značajke aplikacije

Na zarazne bolesti i latentne oblike tuberkuloze, lijek treba propisivati ​​samo u kombinaciji s antibioticima i antituberkuloznim lijekovima. Ako je potrebno koristiti prednizolon tijekom uzimanja oralnih hipoglikemijskih lijekova ili antikoagulansa, potrebno je prilagoditi režim doziranja potonjih. U bolesnika s trombocitopeničnom purpurom lijek se smije primjenjivati ​​samo intravenozno.

Nakon prekida liječenja može se pojaviti sindrom ustezanja, insuficijencija nadbubrežne žlijezde, kao i pogoršanje bolesti, u vezi s kojom je propisan prednizolon. Ako se nakon završetka liječenja prednizolonom primijeti funkcionalna insuficijencija nadbubrežne žlijezde, treba odmah nastaviti s primjenom lijeka, a smanjenje doze provoditi vrlo polako i s oprezom (npr. dnevnu dozu treba smanjiti za 2- 3 mg tijekom 7-10 dana). Zbog opasnosti od razvoja hiperkortizolizma, novi tijek liječenja kortizonom nakon prethodnog dugotrajnog višemjesečnog liječenja prednizolonom uvijek treba započeti niskim početnim dozama (osim u akutnim stanjima opasnim po život).

Ravnotežu elektrolita treba posebno pažljivo pratiti kada se prednizon koristi u kombinaciji s diureticima. Kod dugotrajnog liječenja prednizonom, kako bi se spriječila hipokalijemija, potrebno je propisati dodatke kalija i odgovarajuću dijetu zbog mogućeg povećanja intraokularni tlak i rizik od razvoja subkapsularne katarakte.

Tijekom liječenja, osobito dugotrajnog, nužan je nadzor oftalmologa. Kada se ukazuje na anamnezu psorijaze, prednizolon u visokim dozama treba koristiti s velikim oprezom.

Ako u anamnezi postoji psihoza, konvulzije, prednizolon treba koristiti samo u minimalnim učinkovitim dozama.

Prednizolon treba koristiti s velikim oprezom u djece.

S velikim oprezom, propisati u stanjima imunodeficijencije (uključujući AIDS). ili HIV infekcija). Također, koristiti s oprezom nakon nedavnog infarkta miokarda (u bolesnika s akutnim, subakutnim infarktom miokarda moguće je proširiti žarište nekroze, usporiti stvaranje ožiljnog tkiva i rupturu srčanog mišića).

S posebnim oprezom, imenovati zatajenje jetre, stanja koja uzrokuju pojavu hipoalbuminemije, pretilost III-IV stupnja.

Žene u menopauzi moraju se podvrgnuti ispitivanju o mogućoj pojavi osteoporoze.

U jetri s glukokortikoidima dulje vrijeme, preporučuje se redovito praćenje krvnog tlaka, određivanje razine glukoze u urinu i krvi, provođenje analize izmeta na okultnu krv, analize pokazatelja koagulacije krvi i rendgenska kontrola. kralježnice. Prije početka liječenja glukokortikoidima potrebno je provesti temeljit pregled gastrointestinalnog trakta kako bi se isključili peptički ulkusželuca i dvanaesnika.

Primjena tijekom trudnoćetrudnoća ili dojenje

Tijekom trudnoće, lijek se ne smije koristiti.

Ako je potrebno, primjena lijeka tijekom dojenja preporuča se prekinuti dojenje.

Sposobnost utjecaja na brzinu reakcije tijekom vožnje ili ddrugi mehanizmi

Bolesnici liječeni prednizolonom trebaju se suzdržati od potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pozornost na brzinu mentalnih i motoričkih reakcija.

Posebne skupine bolesnika

Starija dob

Uz produljenu terapiju, atrofija mišića, bol ili slabost mišića, usporeno zacjeljivanje rana, atrofija proteinske matrice kosti koja dovodi do osteoporoze, kompresivni prijelomi kralješka, aseptična nekroza glave bedrene kosti ili glave ramena, patološki prijelomi dugih cjevastih kostiju. Osobito ozbiljne komplikacije mogu se pojaviti kod starijih i oslabljenih bolesnika.

Prije početka terapije glukokortikoidima u žena u postmenopauzi treba uzeti u obzir da su takve bolesnice posebno sklone osteoporozi.

Koristite s oprezom u bolesnika s osteoporozom.

Disfunkcija jetre

U bolesnika s cirozom uočeno je povećanje učinka glukokortikoida.

Povrede funkcije od strane ček.

Primjenjujte s oprezom.

Način primjenevrijednosti i doze

Doza medicinski proizvod a trajanje liječenja postavlja liječnik pojedinačno, ovisno o indikacijama i težini bolesti.

Prednizolon se primjenjuje intravenozno (kapanjem ili mlazom) ili intramuskularno. Intravenozno, lijek se obično primjenjuje prvo mlazom, a zatim kapanjem.

Na akutna insuficijencija nadbubrežne žlijezde jedna doza lijeka je 100-200 mg, dnevno 300-400 mg.

U teškim alergijskim reakcijama prednizolon se primjenjuje u dnevnoj dozi od 100-200 mg tijekom 3-16 dana.

Na Bronhijalna astma lijek se primjenjuje ovisno o težini bolesti i učinkovitosti složeno liječenje od 75 mg do 675 mg za tijek liječenja od 3 do 16 dana; u teškim slučajevima, doza se može povećati na 1400 mg po ciklusu liječenja ili više uz postupno smanjenje doze.

S astmatičnim statusom, prednizolon se primjenjuje u dozi od 500-1200 mg dnevno, nakon čega slijedi smanjenje na 300 mg dnevno i prijelaz na doze održavanja.

S tireotoksičnom krizom, 100 mg lijeka se primjenjuje u dnevnoj dozi od 200-300 mg; ako je potrebno, dnevna doza se može povećati na 1000 mg. Trajanje primjene ovisi o terapijskom učinku, obično do 6 dana.

Kod šoka rezistentnog na standardnu ​​terapiju prednizolon se obično daje bolusom na početku terapije, nakon čega se prelazi na kapaljku. Ako se u roku od 10-20 minuta krvni tlak ne poveća, ponovite mlazno davanje lijeka. Nakon izlaska iz stanja šoka nastaviti s primjenom drip-a do stabilizacije krvni tlak. Jedna doza je 50-150 mg (u teškim slučajevima do 400 mg). Lijek se ponovno primjenjuje nakon 3-4 sata. Dnevna doza može biti 300-1200 mg (uz naknadno smanjenje doze).

Kod akutnog zatajenja jetre i bubrega (s akutno trovanje, u postoperativnom i postporođajnom razdoblju, itd.) Prednizolon se primjenjuje na 25-75 mg / dan; ako je indicirano, dnevna doza se može povećati na 300-1500 mg / dan i više.

Na reumatoidni artritis i sistemski eritematozni lupus Prednizolon se primjenjuje uz sustavnu primjenu lijeka u dozi od 75-125 mg dnevno ne dulje od 7-10 dana.

U akutnom hepatitisu, prednizolon se primjenjuje u dozi od 75-100 mg / dan tijekom 7-10 dana.

U slučaju trovanja kaustičnim tekućinama s opeklinama probavnog trakta i gornjih dišni put Prednizolon se propisuje u dozi od 75-400 mg / dan tijekom 3-18 dana.

Ako je nemoguće intravenska primjena Prednizolon se primjenjuje intramuskularno u istim dozama. Nakon zaustavljanja akutnog stanja, prednizolon se propisuje oralno u tabletama, nakon čega slijedi postupno smanjenje doze.

Uz produljenu primjenu lijeka, dnevnu dozu treba postupno smanjivati.

Dugotrajnu terapiju ne treba naglo prekidati!

djeca

U djece starije od 6 godina koristiti samo prema uputama i pod liječničkim nadzorom. Liječnik određuje doze i trajanje terapije pojedinačno, ovisno o dobi i težini tijeka bolesti. Kod produljene primjene u djece moguć je zastoj u rastu, stoga je potrebno ograničiti primjenu minimalnih doza za određene indikacije na najkraće moguće vrijeme. Korist od liječenja trebala bi nadmašiti mogući rizik od nuspojava.

Predozirati

U slučaju predoziranja moguća je mučnina, povraćanje, bradikardija, aritmija, pojačani simptomi zatajenja srca, srčani zastoj; hipokalijemija, povišen krvni tlak, grčevi mišića, hiperglikemija, tromboembolija, akutna psihoza, vrtoglavica, glavobolja, moguć je razvoj simptoma hiperkortizolizma: debljanje, razvoj edema, arterijska hipertenzija, glukozurija, hipokalijemija. U djece s predoziranjem, inhibicija hipotalamo-hipofizno-nadbubrežnog sustava, Itsenko-Cushingov sindrom, smanjeno izlučivanje hormona rasta, povećano intrakranijalni tlak.

Ne postoji specifičan protuotrov.

Liječenje: prekid lijeka, simptomatska terapija, ako je potrebno, korekcija ravnoteže elektrolita.

Nuspojave

Razvoj teških nuspojava ovisi o dozi i trajanju liječenja. Nuspojave se obično razvijaju s produljenim liječenjem lijekom. U kratkom razdoblju rizik od njihove pojave je malo vjerojatan.

Infekcije i infestacije: preosjetljivost na bakterijske, virusne, gljivične infekcije, njihova težina s prikrivanjem simptoma, oportunističke infekcije.

Iz krvi i limfnog sustava: povećanje ukupnog broja leukocita uz smanjenje broja eozinofila, monocita i limfocita. Masa limfnog tkiva se smanjuje. Može se povećati koagulabilnost krvi, što dovodi do tromboze, tromboembolije.

Sa strane endokrilni sustav i metabolizam: depresija hipotalamo-hipofizno-nadbubrežnog sustava, zastoj u rastu djece i adolescenata, oštećenje menstrualnog ciklusa, poremećaj lučenja spolnih hormona (amenoreja), postmenopauzalno krvarenje, kušingoidno lice, hirzutizam, debljanje, smanjena tolerancija na ugljikohidrate, povećana potreba za inzulinom i oralnim lijekovima za snižavanje šećera, hiperlipidemija, negativna ravnoteža dušika i kalcija, povećan apetit, oslabljen metabolizma minerala i ravnoteže elektrolita, moguća je hipokalemijska alkaloza, hipokalijemija, zadržavanje tekućine i natrija u tijelu.

Mentalni poremećaji: razdražljivost, eufobija, depresija, suicidalne sklonosti, nesanica, labilno raspoloženje, povećana koncentracija, psihička ovisnost, manija, halucinacije, egzacerbacija shizofrenije, demencija, psihoza, anksioznost, poremećaj sna, epileptički napadaji, kognitivna disfunkcija (uključujući amneziju i poremećaj svijesti), povišen intrakranijalni tlak, koji je popraćen mučninom i edemom diska oftalmički živac kod djece.

Iz živčanog sustava: povećani intrakranijalni tlak, epileptični napadaji, periferna neuropatija, parestezija, vrtoglavica, glavobolja, autonomni poremećaji.

Sa strane organa vida: povišeni intraokularni tlak, glaukom, oticanje vidnog živca, katarakta, stanjivanje rožnice i bjeloočnice, pogoršanje virusnih i gljivičnih infekcija oka, egzoftalmus.

Sa strane kardio-vaskularnog sustava: ruptura miokarda zbog infarkta miokarda, arterijska hipo- ili hipertenzija, bradikardija, kombinirana ventrikularna aritmija, asistolija (zbog brze primjene lijeka), ateroskleroza, tromboza, vaskulitis, zatajenje srca, periferni edem.

U bolesnika s akutnim infarktom miokarda - širenje nekroze, usporavanje stvaranja ožiljka.

Sa strane imunološki sustav: alergijske reakcije koje uzrokuju fatalni anafilaktički šok, angioedem, alergijski dermatitis, promjene u reakcijama na kožne testove, recidiv tuberkuloze, imunosupresija, reakcije preosjetljivosti, uključujući osip, svrbež kože.

Iz gastrointestinalnog trakta: mučnina, nadutost, neugodan okus u ustima, dispepsija, peptički ulkusi s perforacijom i krvarenjem, ulkus jednjaka, kandidijaza jednjaka, pankreatitis, perforacija žučni mjehur, želučano krvarenje, lokalni ileitis i ulcerozni kolitis.

Tijekom primjene lijeka može doći do porasta ALT, AST i alkalne fosfataze, koji obično nije značajan i reverzibilan je nakon prestanka uzimanja lijeka.

Sa strane kože: usporena regeneracija, atrofija kože, stvaranje hematoma i atrofičnih kožnih traka (strija), telangiektazija, akne, akne, hirzutizam, mikrokrvarenja, ekhimoze, purpura, hipo- ili hiperpigmentacija, poststeroidni panikulitis, koji je karakteriziran pojavom eritematoze, vruće potkožno zadebljanje 2 tjedna nakon prestanka uzimanja lijeka, Kaposijev sarkom.

Sa strane mišićno-koštani sustav: proksimalna miopatija, osteoporoza, ruptura tetive, mišićna slabost, atrofija, miopatija, prijelomi kralježnice i dugih kostiju, aseptična osteonekroza.

Iz urinarnog sustava: povećani rizik od stvaranja urolita i sadržaja leukocita i eritrocita u mokraći bez očitog oštećenja bubrega.

Su česti: malaksalost, trajno štucanje pri primjeni lijeka u visokim dozama, insuficijencija nadbubrežne žlijezde koja dovodi do arterijske hipotenzije, hipoglikemije i smrti u stresnim situacijama, kao što su kirurška intervencija ozljede ili infekcije ako se doza prednizona ne poveća.

S oštrim povlačenjem lijeka moguć je sindrom povlačenja, težina simptoma ovisi o stupnju atrofije nadbubrežne žlijezde, glavobolja, mučnina, bol u trbušne šupljine, vrtoglavica, anoreksija, slabost, promjene raspoloženja, letargija, vrućica, mijalgija, artralgija, rinitis, konjunktivitis, sindrom boli kože, gubitak težine. U više teški slučajevi- teški mentalni poremećaji i povišen intrakranijalni tlak, steroidni pseudoreumatizam u bolesnika s reumatizmom, smrt.

Reakcije na mjestu injekcije: bol, žarenje, promjene pigmentacije (depigmentacija, leukoderma), atrofija kože, sterilni apscesi, rijetko lipoatrofija.

1 ml lijeka u staklenim ampulama od 1 ml s prekidnim prstenom. 5 ampula lijeka stavlja se u blister od polivinilkloridnog filma koji je prekriven

paket kartonske kutije (krom-ersatz).

Na recept.

Proizvođač

PJSC "BIOPHARMA", Ukrajina; OOO FZ BIOPHARMA, Ukrajina.

Mjesto i adresa proizvođača

Ukrajina, 03680, Kijev, ul. N. Amosova, 9;

Ukrajina, 09100, Kijevska regija, Belaja Cerkov, ul. Kijev, 37.

Prednizolon je sustavni i lokalni lijek na bazi hormona, koji ima srednje trajanje djelovanja. To je analog hormona hidrokortizona koji sintetiziraju nadbubrežne žlijezde.

Aktivna tvar lijeka je nekoliko puta aktivnija od prirodnog hormona. Lijek gasi alergijsku reakciju ili sprječava njenu pojavu, ima protuupalni i anti-šok učinak, smanjuje aktivnost imunološkog sustava.

Plan članka:

Prednizolon - što je to?

Prednizolon je sintetski lijek koji se temelji na glukokortikosteroidima.

Ima antialergijski učinak, potiskuje aktivnost imunološkog sustava, gasi upalnu reakciju, čini beta-adrenergičke receptore osjetljivijima na feniletilamine.

Aktivno sudjeluje u transformaciji metaboličkih procesa u tijelu. Kako lijek utječe na metabolizam?

Kemijski sastav i oblici doziranja

Prednizolon proizvode mnoge farmaceutske tvrtke. U pripravcima različitih proizvođača, koncentracija aktivni sastojak isto, ali se pomoćne komponente mogu razlikovati. Prednizolon se prodaje u četiri oblici doziranja Oh.

Zašto je propisan prednizolon?

Zašto uzimati tablete i koristiti otopine za injekcije? Uz pomoć ovih oblika doziranja liječe se sljedeće bolesti:

Injekcije lijeka se daju u kritičnim situacijama: s teškim simptomima alergija ili Anafilaktički šok. Injekcijama se lijek daje pacijentu nekoliko dana, a zatim se uzimaju tablete.

Lijek u obliku tableta često se propisuje za bronhitis i bronhijalnu astmu, a također doprinosi uspješnom usađivanju transplantata.

Za što je propisana prednizolonska mast? Za uklanjanje se koristi vanjsko sredstvo alergijski dermatitis i upalne kožne patologije neinfektivnog podrijetla. Sljedeće bolesti liječe se mašću:

• neurodermitis;
• psorijaza;
• ekcem;
• diskoidni lupus;
• sve vrste dermatitisa;
• razne vrste osipa;
• toksidermija.

Zašto su propisani kapi za oči Prednizolon? Kapi se koriste za uklanjanje upale oka neinfektivnog podrijetla. Sljedeće bolesti oka liječe se lijekom:

• alergijski konjunktivitis;
• iritis;
• uveitis;
• keratitis;
• skleritis;
• blefaritis;
• oftalmija.

Upute za uporabu tableta

Uz hormonsku nadomjesnu terapiju, odrasli pacijenti trebaju uzimati 4-6 tableta dnevno, uz terapiju održavanja - 1-2 tablete.

U nekim slučajevima dnevna doza može biti 100 mg aktivne tvari, odnosno 20 tableta je maksimum.

Doziranje za djecu odabire pedijatar, prema dobi djeteta i intenzitetu patološki proces.

Obično se dojenčadima od dva mjeseca do godinu dana propisuje 0,15 mg aktivne tvari po kilogramu tjelesne težine dnevno, ta se količina dijeli u tri doze. Djeca do 14 godina uzimaju 1 mg djelatne tvari po kilogramu tjelesne težine dnevno.

Preporučljivo je uzimati lijek ujutro. Ne možete naglo završiti upotrebu lijeka, dnevnu dozu treba postupno smanjivati.

Zbog naglog prekida uzimanja lijeka može doći do zatajenja bubrega.

Nakon prvog tjedna uzimanja lijeka dnevna doza se smanjuje za 20%, tijekom drugog tjedna dozu treba smanjiti za 2 mg dnevno.

Upute za uporabu masti

Mast se nanosi na oboljelu kožu tri puta dnevno. Minimalni terapijski tečaj je 5 dana, maksimalni je 2 tjedna.

Upute za uporabu otopine za injekciju

Lijek se ubrizgava u mišiće ili vene. Dnevna doza za odraslog bolesnika je od 4 do 60 mg djelatne tvari. Za djecu se otopina lijeka ubrizgava u stražnjicu, dozu i trajanje liječenja određuje liječnik. Obično se bebama od 6 do 12 godina propisuje 25 mg aktivne tvari dnevno, djeci od 12 godina - do 50 mg.

Farmakokinetika

Tableta se brzo razgrađuje u crijevima, djelatna tvar potpuno u krvi nakon sat i pol nakon ingestije. Metabolizam aktivne tvari provodi se spajanjem sa sumpornom i glukuronskom kiselinom, uglavnom u jetri, manjim dijelom u bubrezima.

Korištena tvar se izlučuje iz tijela urinom i žuči.

Primjena tijekom trudnoće, djetinjstva i starosti

Kakav učinak Prednizolon ima na tijelo trudnica, starijih osoba i djece?

1. Tijekom trudnoće, posebno rani datumi, uporaba lijeka dopuštena je samo u ekstremnim slučajevima. Glukokortikosteroidi se mogu akumulirati u majčinom mlijeku, stoga je tijekom dojenja zabranjena uporaba lijeka.
2. U starijih osoba, korištenje glukokortikosteroida često je popraćeno teškim nuspojavama.
3. U djece glukokortikosteroidni lijekovi mogu usporiti rast. Stoga pedijatri propisuju prednizolon u skraćenom tijeku uz minimalnu učinkovitu dozu.

Koliko je lijek štetan?

Budući da je prednizolon hormonsko sredstvo, počinje djelovati nekoliko dana nakon prve doze. Pacijent je prisiljen uzimati lijek dugo vremena, što neizbježno dovodi do nuspojave.

Prednizolon uzrokuje prilično ozbiljnu štetu tijelu: potiskuje imunološki sustav, negativno utječe na rad kardiovaskularnog, endokrinog, reproduktivnog, probavnog i središnjeg živčanog sustava. Posljedice liječenja lijekovima su sljedeće:

• hipokalijemija;
• aritmija;
• bradikardija;
• tromboembolija;
• zastoj srca;
• hiperglikemija;
• arterijska hipertenzija;
• glikozurija;
• grčevi u mišićima;
• psihoza;
• hiperkortizolizam;
• povećan intrakranijalni tlak;
• inhibicija hipotalamusa, hipofize, nadbubrežnih žlijezda.

Kontraindikacije

Budući da lijek daje višestruke nuspojave, zabranjeno ga je uzimati brojnim kategorijama pacijenata. Prednizolon je kontraindiciran u:

• peptički ulkus;
• bubrežna i jetrena insuficijencija;
• poliomijelitis;
• sifilis;
• tuberkuloza;
• šećerna bolest;
• hipertenzija;
• virusne bolesti kože i očiju;
• depresija i mentalni poremećaji;
• miopatija;
• herpes;
• limfadenitis;
• osteoporoza;
• hiperkortizolizam;
• duboka mikoza;
• katarakta i glaukom.

Injekcije se ne smiju davati ako su mjesta ubrizgavanja zaražena.

Kod težih oblika alergijskih reakcija, osim antihistaminika, hormonska sredstva. U akutnom i kroničnom procesu, praćenom upalom, akutnim simptomima, glukokortikosteroidi su nezamjenjivi.

Prednizolon u tabletama pokazuje aktivan protuupalni učinak, zaustavlja opasne znakove u slučaju ozbiljnih problema na pozadini raznih vrsta alergija. U kritičnim situacijama, lijek Prednizolon u obliku otopine za injekciju je učinkovit.

Spoj

Lijek s aktivnim antialergijskim i protuupalnim učinkom pripada skupini "Glukokortikosteroidi". Visoka aktivnost u suzbijanju znakova patološkog procesa osigurava aktivnu tvar prednizon.

Jedna tableta sadrži 5 mg aktivni sastojak. U ljekarnama lijek dolazi u pakiranju br. 30 i br. 100. U pozadini niske cijene, zabilježeno je aktivno suzbijanje upalnih procesa.

Akcijski

Lijek na bazi prednizolona pokazuje pozitivne učinke tijekom ublažavanja znakova akutnih alergijskih reakcija. Lijek inhibira nakupljanje leukocita, makrofaga na mjestu ozljede, inhibira proizvodnju i oslobađanje medijatora upale, pojačava sintezu lipomodulina. Aktivni utjecaj brzo uklanja natečenost, jak svrbež, uklanja crvenilo, smanjuje kožne reakcije.

Učinak upotrebe glukokortikosteroida:

• antialergijski;
• antipruritik;
• antieksudativno;
• protuupalno;
• imunosupresivni.

Indikacije za upotrebu

Propisuje se snažan lijek za suzbijanje upalni proces za razne grupe bolesti. Tijekom razvoja alergijskih reakcija, lijek Prednizolon također pokazuje aktivan učinak. Iz tog razloga, steroidni agens se preporučuje kao dio kompleksna terapija mnoge vrste alergija u teškom obliku.

Indikacije za propisivanje tableta na bazi prednizolona:

• (znakovi se bilježe tijekom cijele godine ili u određenom godišnjem dobu);
• serumska bolest;
• teške nuspojave na uzimanje ili primjenu lijekova;
• teški oblik psorijaze;
• dermatitis. Vrste: herpetiformni bulozni, teški seboreični, eksfolijativni.

Kontraindikacije

Zabranjeno je koristiti snažno sredstvo u sljedećim slučajevima:

• razdoblje cijepljenja;
• Cushingov sindrom;
• sklonost trombozi;
• hipertenzija (teški oblik);
• vodene kozice;
• duodenalni ulkus ili čir na želucu;
• zatajenja bubrega;
• herpes - šindre ili jednostavan.

Tijekom trudnoće, prednizolon se propisuje s velikim oprezom, samo u uvjetima koji ugrožavaju život majke. Tijekom dojenja nepoželjno je uzimati glukokortikosteroidne tablete, osobito ako je bebi dijagnosticiran Napredna razina bilirubin.

Upute za uporabu i doziranje

• uzeti tablete unutra, ne žvakati;
• za svakog pacijenta dozu odabire liječnik;
• Važna točka je vrijeme uzimanja lijeka. Pacijent je dužan uzeti cijelu dozu ili 75% u 8 ujutro, a ostatak navečer. Ova metoda uzima u obzir sekretorni ritam kortikosteroida;
• odrasli: nadomjesna terapija, ublažavanje akutnih stanja - od 20 do 30 mg na dan, optimalna doza održavanja je niža - od 5 do 10 mg na dan. Razdoblje terapije nije dulje od 10-14 dana. Tijekom liječenja prati se krvna slika, au slučaju stresnih situacija preporuča se parenteralna primjena snažnog sredstva. Stroga kontrola liječnik je potreban prilikom zakazivanja termina u ambulantni karton o povijesti psihoze;
• djeca: na početku terapije za svaki kilogram tjelesne težine djeteta potrebno je 1 do 2 mg prednizona s raspodjelom dnevna doza za 4-6 prijema. Kada se stanje normalizira, doza se smanjuje. Zabranjeno je održavati koncentraciju aktivne tvari na visokoj razini tijekom cijelog razdoblja liječenja: moguće je predoziranje, javljaju se teške reakcije. Za terapiju održavanja dovoljno je 300 do 600 μg djelatne tvari na 1 kg tjelesne težine. Optimalna opcija liječenja je intermitentna doza: 3 dana, 4 dana pauze. S ovom shemom smanjuje se rizik od zastoja u rastu i razvoju djeteta.

Važno! Lijek Prednizolon za djecu dopušten je samo u slučajevima kada druge vrste lijekova ne pomažu. U kritičnim situacijama, glukokortikosteroidi se propisuju za bebe do 1 godine. Samoliječenje je zabranjeno, liječnik izračunava dozu na temelju tjelesne težine malog pacijenta.

Moguće nuspojave

Glukokortikosteroidi često izazivaju negativne reakcije na komponente lijeka. Prednizon nije iznimka. Pacijent mora biti svjestan nuspojave hormonsko sredstvo.

Nuspojave prednizolona manifestiraju se na različite načine:

• povišen krvni tlak, tromboza, zatajenje srca, prekomjerno zgrušavanje krvi;
• povećanje tjelesne težine, zadržavanje natrija u tijelu, oticanje tkiva, smanjena koncentracija kalija, prekomjerna razina glukoze u krvi;
• gubitak mišićna masa, odumiranje tkiva zglobnih glava, osteoporoza, prijelomi dugih kostiju, miopatija;
• povećan apetit, pankreatitis, povraćanje, žgaravica, mučnina, nadutost, ulcerozni ezofagitis, razvoj ulceroznih lezija želuca i dvanaesnika (moguće krvarenje);
• vrtoglavica, halucinacije, euforija, nesanica, povećan intraokularni tlak, katarakta, zamagljen vid;
• petehije, znojenje, eritem, loše zacjeljivanje rana, poremećena pigmentacija kože, stanjivanje epiderme;
• , dermatitis, anafilaktički šok;
• disfunkcija nadbubrežnih žlijezda, hipofize, hipotalamusa, zastoj u rastu djetinjstvo, poremećaji menstrualnog ciklusa;
• sindrom povlačenja, opća slabost, maskiranje zaraznih patologija, gubitak svijesti, oštro pogoršanje kvalitete vida.

posebne upute

Prednizolon je moćan lijek. Prije uporabe, pacijent je dužan razjasniti doziranje, pravila uporabe od svog liječnika. Kršenje preporuka uzrokuje nuspojave.

Važne točke:

• prije propisivanja lijekova u tabletama ili injekcijama, pacijent treba pregledati: isključivanje ograničenja spriječit će komplikacije tijekom terapije. Važno je provjeriti stanje probavnih organa, očiju, pluća, mokraćnog sustava;
• tijekom terapije, pacijent povremeno uzima krvni test za praćenje učinka. Provodi se ispitivanje razine glukoze i elektrolita;
• zabranjena je imunizacija tijekom oralne primjene ili injekcija prednizolona;
• na ozbiljne bolesti, koji se razvija u pozadini bakterijske infekcije, zahtijeva istovremenu primjenu antibiotika.

Cijena

Hormonski lijek za kompleksnu terapiju teških vrsta alergijskih reakcija je jeftin:

• cijena tableta Prednizolona, ​​pakiranje broj 100 - od 85 do 115 rubalja;
• mast Prednizolon, 10 g - od 25 do 40 rubalja;
• otopina za injekcije 1 mg, 3 ampule - od 33 do 45 rubalja.

Analozi

U ljekarnama postoji nekoliko lijekova koji zamjenjuju prednizolon. Odabir sastava sa sličnim učinkom je nadležnost liječnika. Važno je uzeti u obzir dob, kontraindikacije, težinu alergijske reakcije.

Analozi prednizolona:

• Medopred.
• Prednisol.
• Novo-prednizolon.
• Decortin.

Prednizolon u ampulama

Značajke uporabe otopine za injekciju:

• aktivni sastojak je isti kao u tabletama;
• injekcije prednizolona učinkovito zaustavljaju upalni proces;
• doziranje, način primjene ovise o prirodi bolesti, težini reakcije, dobi pacijenta;
• uvođenje lijekova za alergijske bolesti provodi se intramuskularno ili intravenozno. Druga metoda ima više prednosti, manje nuspojava;
• važna točka: injekcije lijeka tijekom oslobađanja nadbubrežnih hormona (razdoblje od 6 do 8 sati). U istom intervalu liječnici preporučuju korištenje otopine glukokortikosteroida;
• najbolja opcija je primijeniti cijelu dozu lijeka ujutro. Ako je nemoguće ispuniti ovaj uvjet, tada se ujutro propisuje 2/3 volumena lijeka, u 12 sati - ostatak;
• s astmatičnim statusom, injekcije protuupalnog sredstva se provode četiri dana, s nestankom teških simptoma petog ili šestog dana, lijek se otkazuje;
• u slučaju alergijskih reakcija, 100 do 200 mg prednizolona primjenjuje se intravenski svakih 8 sati;
• injekcije se propisuju u kritičnim situacijama. Tekući oblik brže prodire u problematična područja, inhibira oslobađanje histamina, potiskuje osjetljivost efektorskih stanica i blokira sintezu i izlučivanje medijatora upale.

Jedan od ljekarničkih naziva koji je u velikoj potražnji je Prednizolon. Korištenje tableta moguće je samo pod nadzorom liječnika, jer postoji velika vjerojatnost nuspojava ako se ne poštuju uvjeti recepta. Lijek pripada broju antialergijskih. Osim oblika tableta, u prodaji su i druge mogućnosti otpuštanja - tvar za injekcije, sredstva za vanjsku upotrebu (mast, gel). Analizirajmo na čemu se temelji učinkovitost lijeka "Prednizolon", kako ga pravilno koristiti.

Što je unutra?

Kao što se može vidjeti iz uputa za uporabu, tablete Prednizolona temelje se na istoimenoj komponenti, prisutnoj u jednoj porciji u količini od pola grama. Kako bi poboljšao učinkovitost proizvoda i pojednostavio njegovu upotrebu, proizvođač dodaje druge sastojke, navodeći sve što se koristi u uputama. Konkretno, u proizvodnji su korišteni glicerin, vazelin, voda, emulgator, posebne kiseline. Posebnu pozornost na ovaj popis trebaju obratiti osobe koje pate od alergijskih reakcija na tvari koje se koriste u medicini. Ako je "Prednizolon" propisan od strane liječnika, prvo biste trebali obavijestiti liječnika o svim mogućim negativnim reakcijama tijela kako biste spriječili neugodan ishod liječenja.

Zašto koristiti?

Kao što slijedi iz uputa za uporabu, "Prednizolon" (recenzije potvrđuju učinkovitost lijeka) koristi se za zaustavljanje upalnih procesa, alergijske reakcije tijela. Alat pomaže u borbi sa svrbežom, ima antieksudativni učinak. Ubrzo nakon prodiranja aktivnog spoja u ljudsko tijelo uočava se sljedeće: kontrolira se, inhibira stvaranje, otpuštanje upalnih medijatora. "Prednizolon" utječe na kinin, histamin, kontrolira aktivnost lizosomskih enzimskih spojeva. Pod njegovim utjecajem, stanice se ne mogu slobodno kretati do upalnog fokusa. "Prednizolon" smanjuje propusnost vaskularnih zidova u području lokalizacije upalnog procesa, inhibira vazodilataciju.

Eksudacija pri korištenju prednizolonske masti (kao i tableta ili ampula) postaje manje aktivna. Proces je zbog vazokonstriktorskog učinka. Glavni spoj lijeka je u stanju inhibirati makrofage, citokine, smanjuje aktivnost ciljnih stanica. Tako je moguće kontrolirati sve elemente tijela koji sudjeluju u razvoju kontaktnog dermatitisa izazvanog alergijskom reakcijom. Pod utjecajem "prednizolona" ciljne stanice su zaštićene od učinaka makrofaga, T-limfocita koji su prošli senzibilizaciju.

Što se događa unutra?

Ako slijedite upute za uporabu, "Prednizolon" tijelo dobro podnosi, kao što pokazuju medicinske studije. Ubrzo nakon kontakta s tkivima dolazi do adsorpcije, aktivni spoj brzo ulazi u krvožilni sustav. To se odnosi na sve oblike oslobađanja lijeka. Do 90% ukupnog volumena brzo reagira s vezanjem na proteine ​​plazme. "Prednizolon" može kontaktirati s albuminom, transkortinom. Biološki procesi transformacije - oksidacija, lokalizacija - jetra. Produkti metabolizma ubrzo se izlučuju u urinu, žuči. Određeni postotak ostavlja tijelo nepromijenjenim.

Kao što su pokazale medicinske studije, upotreba "prednizolona" (injekcije, tablete, masti) ima stroga ograničenja za žene u "zanimljivom" položaju, budući da lijek prolazi placentu i može utjecati na fetus. Biokemijska studija majčinog mlijeka također je pokazala mali postotak aktivnog spoja, što nameće ograničenja na mogućnost prirodnog hranjenja djeteta tijekom terapijskog tečaja.

Kada koristiti?

Recenzije o korištenju "prednizolona" potvrđuju da je lijek učinkovit protiv širokog spektra alergijskih bolesti. Može se koristiti za zaustavljanje upalnog procesa. Alat razvijen kao element kompleksne terapije i prikladan je za liječenje isključivo slučajeva koji nisu izazvani mikrobnom infekcijom. "Prednizolon" se može koristiti protiv urtikarije, nekih oblika lišajeva i dermatitisa, ekcema, lupusa. Lijek je učinkovit za brojne uzroke gubitka kose. Bolje je uskladiti značajke primjene s liječnikom, koji prvo uzima testove kako bi utvrdio prirodu problema.

Ponekad ne možete

Upute za uporabu "Prednisolona" sadrže niz ograničenja za uporabu lijeka. Konkretno, sredstvo nije namijenjeno liječenju osoba koje pate od preosjetljivosti na aktivni sastojak ili bilo koji drugi spoj koji se koristi u procesu proizvodnje. Ne možete koristiti (izvana ili iznutra) "Prednizolon" ako su kožne lezije izazvane gljivičnom infekcijom ili mikrobnom infekcijom, virusom. Lijek nije namijenjen liječenju ulkusa, nije prikladan za otvorene rane, opasno za ljude koji pate od trofični ulkusi. Ne možete koristiti "Prednizolon" ako je alergijski odgovor pacijenta izazvan cjepivom koje je izazvalo reakciju na koži.

Upute za uporabu "Prednisolona" sadrže ograničenja za konzumaciju lijeka osobama s dijagnozom sifilisa, tuberkuloze. Lijek nije namijenjen trudnicama i dojiljama, djeci od jedne godine i mlađoj. Ne biste trebali koristiti lijek ako se otkriju tumori kože, akne su uznemirujuće - aktivna tvar može izazvati pogoršanje bolesti. U nekim slučajevima, pod tim uvjetima, liječnik može odlučiti o potrebi korištenja prednizolona. U tom slučaju pacijenta je potrebno upozoriti na sve rizike povezane s takvom terapijom, kao i naznačiti liniju ponašanja u slučaju neželjenih reakcija.

Poseban slučaj: liječimo bebe

Korištenje "prednizolona" kod djece ima niz specifičnih značajki. Ako je dijete staro godinu dana ili manje, lijek je strogo zabranjen. Za osobe starije od godinu dana proizvod se može koristiti, ali u ograničenim količinama i pod nadzorom stručnjaka. Potrebno je spriječiti situacije koje bi mogle izazvati veliku resorpciju apsorpcije aktivnog spoja. Nije dopušteno koristiti obloge za fiksaciju, zagrijavanje, okluzivno. Prilikom primjene, uzmite u obzir da kožni nabori beba mogu utjecati na sličan način, kao i da takav učinak mogu dati pelene, pelene. Pod utjecajem ovih čimbenika sistemska resorpcija postaje veća.

Još jedna značajka upotrebe "prednizolona" u liječenju maloljetnih pacijenata povezana je s drugim omjerima mase i površine kože. To dovodi do povećane vjerojatnosti supresije funkcioniranja nadbubrežnih žlijezda, hipotalamusa, hipofize. Posljedično, rizik od Itsenko-Cushingovog sindroma raste. Dugotrajna terapija može uzrokovati poremećaje u razvoju i rastu. Spriječiti negativni efekti preporuča se koristiti "prednizolon" u najnižoj mogućoj dozi i pod stalnim nadzorom stručnjaka.

Značajke terapije

Kao što slijedi iz uputa za uporabu, "Prednizolon" je namijenjen za dvotjedni tečaj ili kraću upotrebu. Ne preporuča se koristiti proizvod dulje od 14 dana. Određena ograničenja povezana su s lokalizacijom reakcije, za uklanjanje koje se lijek koristi. Ako se izabere vanjski oblik (mast, gel), ne smije se nanositi u blizini očiju, jer takva praksa može izazvati kataraktu, glaukom. Ako je u terapiji riječ o liječenju jednogodišnjeg (i starijeg) djeteta, ako se lijek mora koristiti izvana i nanositi na lice, terapijski tečaj morat će se smanjiti na područje prekriveno posebnim zavojem. Kako bi se izbjegla negativna reakcija tijela, lijek treba koristiti strogo pod nadzorom liječnika.

Upute za uporabu "Prednisolona" upozoravaju da je u liječenju mladih pacijenata vjerojatnost supresije funkcionalnosti nadbubrežnih žlijezda veća. Postoji mogućnost smanjenja izlučivanja hormonskog spoja. Ako postoji potreba za dugim terapijskim tijekom, važno je pratiti težinu pacijenta, promjene rasta, koncentraciju kortizola u plazmi.

Preciznost neće škoditi

Kao što slijedi iz uputa za uporabu, "Prednizolon" u obliku masti, gela ne utječe na sposobnost osobe da koncentrira pažnju, ne utječe na brzinu reakcije. Kada prolazite takav terapeutski tečaj, možete se uključiti u različite vrste aktivnosti koje uključuju potencijalne opasnosti, uključujući upravljanje strojevima. Brzina mentalnih, motoričkih reakcija tijekom tečaja ne trpi ako se lijek koristi u skladu s preporukama liječnika, proizvođača.

Kako koristiti izvana

Upute za uporabu prednizolonske masti sadrže naznaku potrebe nanošenja lijeka u tankom sloju na zahvaćena područja kože. Učestalost primjene - do tri puta dnevno. Trajanje terapijskog tečaja određeno je specifičnim značajkama bolesti, odgovorom tijela, stupnjem učinkovitosti odabrane metode liječenja. Obično tečaj traje od šest dana do dva tjedna. U nekim slučajevima liječnik može preporučiti korištenje masti u formi naknadne njege dulje vrijeme, smanjujući učestalost primjene na jednom dnevno.

Poseban pristup zahtijeva tretiranje onih dijelova tijela gdje je koža povećane gustoće. To se odnosi na stopala, laktove, dlanove. Proizvođač u pravilima ukazuje da uporaba "prednizolona" može biti češća. Sličan pristup zahtijeva liječenje takvih područja kože, odakle se lijek brzo briše. Da biste povećali učinkovitost primjene aktivnog sastojka, možete primijeniti okluzivni zavoj. To je dopušteno samo za ograničena upalna, alergijska žarišta i samo uz dogovor s liječnikom, uz dobru podnošljivost lijeka.

Neugodni učinci: na što se pripremiti?

Korištenje "prednizolona" s netolerancijom na bilo koju od komponenti povezano je s velikom vjerojatnošću edema, svrbež kože u područjima primjene lijeka. Moguća hiperemija, akne. Ponekad koža postaje suha i nadražena. U rijetki slučajevi ovaj se učinak također očituje s normalnom tolerancijom komponenti. Dugotrajna uporaba može uzrokovati infektivne sekundarne lezije kože. "Prednizolon" može izazvati atrofične procese, hipertrihozu. Kako bi se spriječili mogući negativni ishodi, prednizolon treba koristiti istodobno s antimikrobnim spojevima i lijekovima za uklanjanje gljivične infekcije.

Dugotrajno liječenje može uzrokovati povećani korticizam. To je osobito karakteristično ako je uporaba "prednizolona" potrebna na dovoljno velikim površinama. Ovaj učinak je posljedica resorptivne sposobnosti aktivnog spoja. Ako je takav negativna reakcija, potrebno je hitno otkazivanje. U slučaju bilo kakve negativne reakcije tijela na prednizolon, potrebno je što prije konzultirati liječnika. Posebno opasna situacija nastaje ako odgovori koji su se pojavili nisu naznačeni kao mogući u uputama za alat. Potrebno je obavijestiti stručnjaka o svim neugodnim dojmovima povezanim s primjenom masti, gela.

Previše!

Bez obzira na odabrani oblik primjene, prednizolon se može predozirati. Na to je moguće posumnjati po Itsenko-Cushingovom efektu. Vjerojatno inhibicija aktivnosti hipofize, hipotalamusa, nadbubrežnih žlijezda. Da biste iscrpili simptome, trebali biste postupno prestati koristiti lijekove pod nadzorom liječnika.

Ako se otkrije predoziranje, istodobno sa smanjenjem upotrijebljene količine, potrebna je i simptomatska terapija. Ponekad je dodatno potrebno korigirati ravnotežu elektrolita kako bi se tjelesni sustavi vratili u normalu.

Je li moguće zajedno?

Korištenje "Prednisolona" (ampule, tablete, masti) u kombinaciji s drugim lijekovima može uzrokovati aktivaciju učinka bilo kojeg od spojeva ili dovesti do suprotnog učinka. Konkretno, ako pacijent koristi antikoagulanse, njihova aktivnost vode postaje veća pod utjecajem glavne tvari koja se razmatra, ali kada se kombinira sa salicilatima, povećava se rizik od krvarenja. Uzimajući diuretike i prednizolon, možete naići na situaciju problema ravnoteže elektrolita, a srčani glikozidi postaju toksičniji.

Ako se injekcije "prednizolona" (upute za uporabu moraju se strogo pridržavati!) preporučuju osobama koje pate od dijabetes, moramo biti svjesni inhibicije hipoglikemijske učinkovitosti lijekova koje koristi ova skupina pacijenata. Ako se bolesnik liječi rifampicinom, slabi i njegov antimikrobni učinak. "Prednizolon" se ne smije koristiti s antacidima.

Učinkovito i učinkovito

Kao što se može vidjeti iz uputa za uporabu prednizolonske masti (recenzije potvrđuju učinkovitost ovog lijeka), lijek se može nositi sa šokom, eliminira toksikozu. Alat pripada kategoriji imunosupresiva. Upotreba u visokim dozama potiče inhibiciju sinteze kolagena. Katabolizam proteina u mišićnim vlaknima postaje brži. Istodobno se aktivira proizvodnja proteina u jetri.

Učinak protiv šoka, kako je objašnjeno u uputama za uporabu "prednizolona" (u ampulama na policama ljekarni, predstavljen je lijek za injekcije), povezan je s učinkom na krvožilni sustav, aktivacijom odgovora na spojeve koji može suziti praznine. Istodobno se vraća osjetljivost receptora na kateholamine. Hipertenzivni učinak spojeva je pojačan. Kada "prednizolon" uđe u tijelo, uočava se zadržavanje vode i natrija.

Značajke: kako radi

Kao što slijedi iz uputa za uporabu, u ampulama "Prednizolon" je prikladniji za odrasle nego za liječenje djece. Takav alat potiče jetrene procese proizvodnje proteinskih spojeva, zbog čega lijek ima antitoksični učinak na pacijenta. U jetrenim stanicama metaboliti koji su otrovni za ljude brže se inaktiviraju, a ksenobiotici se prerađuju. Membrane stanica vode postaju stabilnije pod utjecajem aktivnog spoja "Prednizolon". To također utječe na hepatocite.

Stanice jetre pod utjecajem lijeka aktivnije talože glikogen. Metabolizam proteina utječe na sintezu glukoze, a rast ove komponente u krvi izaziva oslobađanje inzulina. Kao što slijedi iz uputa za uporabu, "Prednizolon" (lijek je također pogodan za djecu) ne dopušta masnim stanicama da primaju glukozu, zbog čega se lipoliza odvija aktivnije. Povećana proizvodnja inzulina uzrokuje lipogenezu, koja je osnova za nakupljanje masti. Pod utjecajem aktivnog spoja kroz crijevni trakt kalcij se apsorbira s manjom produktivnošću procesa, ali se brže ispire iz kostiju, ostavljajući tijelo kroz bubrege.

Specifični utjecaj

Upute za uporabu "Prednisolona" u ampulama za djecu i odrasle (kao i drugi oblik lijeka) pokazuju da se pod utjecajem spoja povećava ekscitabilnost moždanih tkiva. To dovodi do određenog smanjenja praga za pojavu konvulzivnog stanja. Terapija lijekom zahtijeva pažljivu pozornost i stalna kontrola stanje bolesnika. To se posebno odnosi na liječenje maloljetnih bolesnika.

Medicinske studije pokazale su da uporaba "prednizolona" dovodi do viška klorovodične kiseline u želucu. Lijek aktivira proizvodnju pepsina. Ako je pacijent bolestan od peptičkog ulkusa, to dovodi do pogoršanja stanja, a kod zdravih ljudi postoji rizik od razvoja takve patologije.

Ampule: kada koristiti?

U ovom formatu, "Prednizolon" je namijenjen liječenju sustavnih patologija koje utječu na mišićno tkivo. Lijek je učinkovit u nekim oblicima periartritisa, lupusa, pomaže kod Bechterewove bolesti. "Prednizolon" je propisan kao dio terapijskog tijeka sklerodermije, dermatomiozitisa. Lijek možete koristiti protiv bolesti krvi, uključujući purpuru, leukemiju, anemiju i neke druge patologije. Injekcije će pomoći protiv kožne bolesti: ekcem, pemfigus, dermatitis, psorijaza. "Prednizolon" se propisuje ako je potrebno liječiti adrenogenitalne poremećaje.

Uz Addisonovu krizu, "Prednizolon" se uzima kao dio tečaja supstitucijsko liječenje. Ponekad se koristi u stanjima gdje je to potrebno hitna pomoć. To je tipično za Crohnovu bolest, kolitis, stanje šoka izazvano različitim čimbenicima - operacijama, opeklinama, traumama. "Prednizolon" se preporučuje za upotrebu u slučaju anafilaktičkog odgovora, teške alergijske reakcije. Lijek će pomoći kod hipoglikemije.

Dodatna primjena

Liječnici ponekad propisuju prednizolon za injekciju u zglob. Ovaj pristup pomaže u uklanjanju artritisa, artroze. Lijek se može koristiti u kompleksnoj terapiji poliartritisa kronični oblik ili osteoartritis koji zahvaća velike zglobne sustave.

Značajke uvoda

Ne možete koristiti jednu štrcaljku za istovremenu primjenu "prednizolona" i drugih spojeva lijekova. Nije dopušteno koristiti sustav za infuziju za isporuku ovog lijeka u tijelo istovremeno s drugim tvarima. Sredstvo se može ubrizgati u venu, mišićno tkivo ili zglobove. Liječnik određuje dozu, procjenjujući težinu pacijentovog stanja. Za odrasle bolesnike u prosjeku se preporučuje 4-60 mg dnevno.

Injekcije "prednizolona" za djecu trebaju biti učinjene u glutealni mišić, lijek treba ubrizgati što je dublje moguće. Potreban je stalni liječnički nadzor, kod kuće se upotreba u ovom obliku ne uništava. U dobi bolesnika od 6 do 12 godina, dnevna doza je do 25 mg, za stariju djecu, količina se može udvostručiti. Trajanje tečaja, broj injekcija, liječnik određuje, usredotočujući se na pojedinačne reakcije tijela.

Slučajevi i pravila

Ako se otkrije Addisonova bolest, prednizolon treba koristiti dnevno u dozi od 4-60 mg (izračunato za odraslog pacijenta). Ako se dijagnosticira ulcerozni kolitis, bolest je nespecifična, oblik je težak, prednizolon se koristi dnevno u količini od 8-12 ml. Trajanje liječenja je do šest dana. Crohnova bolest "Prednizolon" se liječi u dozi od 10-13 ml dnevno tijekom sedam dana.

Hitni slučajevi zahtijevaju sporu primjenu aktivnog spoja u venu pacijenta. Trajanje postupka je oko tri minute. Dopuštena je primjena kapanjem. Doziranje - od 30 mg do dvostrukog volumena. Ako je uvođenje lijeka u venu teško, lijek se ubrizgava u mišićno tkivo što je dublje moguće. Treba imati na umu da će se učinak pojaviti sporije. Ako to situacija zahtijeva, prednizolon se ponovno koristi pola sata nakon početne primjene u količini od 30 mg do dvostruke doze.

Dodatne mogućnosti

U rijetkim situacijama liječnik može propisati povećana doza lijekove, ako vidi očite indikacije za to. Takva odluka mora se donijeti analizom individualnih karakteristika tijeka bolesti. Strogo je zabranjeno samostalno povećavati dozu zbog velike vjerojatnosti nuspojava.

Ako se lijek koristi za liječenje zglobova, za odraslog pacijenta, kada se liječi područje velike artikulacije, potrebna je primjena od 30 mg. Za zglobove srednje veličine dovoljno je 10-25 mg, za male - 5-10 mg. Injekcije se rade svaka tri dana, trajanje terapijskog programa je tri tjedna.

Ograničenja korištenja

"Prednizolon" nije namijenjen liječenju osoba koje su se relativno nedavno oporavile od virusne patologije, gljivične infekcije ili bakterijska infekcija. Ne možete koristiti lijek ako je takva bolest prisutna u ovom trenutku. Ovo ograničenje odnosi se na određene vrste i oblike herpesa, malih boginja i ospica, mikoza u sustavnom obliku. Lijek je opasan za ljude kod kojih se sumnja ili je točno dijagnosticirana strongiloidijaza. "Prednizolon" se ne koristi za amebijazu, tuberkulozu, ne samo u aktivnom obliku, već iu latentnom.

Injekcije prednizona - medicinski proizvod, što je skupina hormona-glukokortikosteroida. Dopušteno ga je koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom, jer injekcije imaju veliki broj kontraindikacija i nuspojava. Najčešće se propisuju u slučajevima kada uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova nije prihvatljiva ili nije pokazala odgovarajuću učinkovitost.

Mehanizam djelovanja

Prednizolon je injekcijska otopina koja ima snažno protuupalno, antišok, analgetsko i imunosupresivno djelovanje. Nakon što uđe u tijelo, lijek stvara glukokortikoidni receptor. Brzo prodire u jezgru stanice, gdje dolazi u interakciju s genima. Zbog toga dolazi do ozbiljnih promjena u proizvodnji proteina i RNA. Prednizolon je cijenjen zbog svog visokog protuupalnog učinka, što je posljedica sljedećih čimbenika:

• Aktivni sastojci povećavaju proizvodnju lipokortina, što sprječava daljnju proizvodnju fosfolipaze. Zbog toga oštećena tkiva više ne mogu proizvoditi arahidonsku kiselinu. Sve to dovodi do nemogućnosti sinteze prostaglandina.
• Aktivne tvari ometaju razmjenu COX-2 gena, što također smanjuje proizvodnju prostaglandina.
• Prednizolon prestaje metabolički procesi između molekula u krvnim žilama, tako da neutrofili i monociti ne prodiru u upalno mjesto.

Prednizolon je lijek sa snažnim protuupalnim, analgetskim i imunosupresivnim djelovanjem.

Indikacije za upotrebu

Prednizolon je snažan lijek koji se smije koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom. Obično ga stručnjaci propisuju:

• S postoperativnim, traumatskim, toksičnim i opekotinskim šokovima.
• Kod akutnih i težih oblika alergija.
• S anafilaktičkim ili transfuzijskim šokom.
• S cerebralnim edemom uzrokovanim terapija radijacijom, ozljeda glave ili tumor.
• S teškim oblikom bronhijalne astme.
• S ozbiljnim lezijama kože: psorijaza, dermatitis, bulozni dermatitis, seboreja, Stevens-Jonesov sindrom.
• S alergijskim konjunktivitisom.
• S ozbiljnim poremećajima i kongenitalnim anomalijama nadbubrežnih žlijezda.
• S teškim uveitisom, optički neuritis.
• S jetrenom komom.
• S tireotoksičnom krizom.
• S akutnim hepatitisom.
• S ozbiljnim bolestima krvi i krvožilnog sustava.
• S Lefflerovim sindromom, berilioza.
• S multiplom sklerozom.
• S hiperkalcijemijom uzrokovanom malignim neoplazmama.
• Kao preventivne mjere odbacivanje presađenog organa.
• Za smanjenje upale.
• Za prevenciju cikatricijalnog suženja.

Način primjene

Upute za uporabu injekcija prednizolona navode da je dopušteno koristiti lijek samo nakon savjetovanja s kvalificiranim liječnikom. Ovaj lijek ima visok učinak na tijelo, stoga, zbog nepravilno odabrane terapije, postoji visok rizik od nuspojava. Prednizolon u obliku injekcija mora se primijeniti unutar mišića, zglobova ili u obliku impregnacije tkiva. Vrlo je važno kožu tretirati alkoholom prije zahvata kako bi se ubili svi patogeni mikroorganizmi.

Za zaustavljanje bolova u zglobovima potrebno je ubrizgati 25-50 mg u velike, 10 mg u male. S izraženim sindromom, postupak se može ponoviti nekoliko puta. Vrlo je važno procijeniti terapijski učinak nakon takve terapije kako bi se po potrebi povećala doza djelatne tvari ili promijenio lijek. Kako bi se lijek pravilno rasporedio po zglobu, nakon primjene potrebno ga je više puta savijati i otpuštati. Losioni iz otopine također će pomoći u smanjenju boli - tretiraju mala područja zahvaćenih površina.

Da biste se nosili s različitim vrstama konjunktivitisa, pomoći će vam injekcije ili ukapavanje lijeka u oči. Učinite to 1-3 kapi tri puta dnevno tijekom 2 tjedna. Kako terapija ne bi donijela komplikacije ili nuspojave, potrebno je redovito mjeriti razinu krvnog tlaka i davati anabolike. Također, liječnik bi vas trebao slati jednom svaka dva tjedna na analizu krvi, izmeta i urina. U vrijeme terapije potrebno je pratiti ravnotežu vode u tijelu, ako je potrebno, uzimati diuretike.

Treba imati na umu da s produljenom uporabom prednizolon može uzrokovati smanjenje razine kalija u krvi. Kako bi se to spriječilo, preporučuje se posebna dijeta i uzimajte ovaj makronutrijent u obliku tableta. U protivnom postoji veliki rizik od osteoporoze koštano tkivošto ga čini izuzetno krhkim.

Terapeutsko doziranje

Imajte na umu da samo liječnik može propisati terapijsku dozu prednizolona, ​​kao i trajanje njegove uporabe. Mora vidjeti rezultate. dijagnostički testovi, i tek nakon toga propisati liječenje. Injekcije se mogu ubrizgati u tijelo kapanjem ili mlazom, ali u praksi se dvije od ovih metoda koriste odjednom u jednom postupku.

Bolest	Doziranje	Trajanje
Akutna adrenalna insuficijencija	100-200 mg	3 dana do 2 tjedna
Bronhijalna astma	75-675 mg	3 dana do 2 tjedna
astmatična kriza	150-1200 mg	Jednom
Tireotoksična kriza	200-300 mg	1 Tjedan
Trovanje toksinima	75-400 mg	1-2 tjedna
Opekline dišnog i gastrointestinalnog trakta	120-350 mg	1 Tjedan
Sve vrste šokova	300-1200 mg	1 Tjedan
Akutno zatajenje bubrega i jetre	300-1500 mg	1 Tjedan
Reumatoidni artritis	75-100 mg	1 Tjedan
Akutni hepatitis	75-100 mg	10 dana

U slučajevima kada nije moguće ubrizgati prednizolon u krvotok, dopušteno ga je primijeniti intramuskularno. Zaustaviti akutna stanja liječnici propisuju ovaj lijek u obliku tableta. Kako bi se izbjegao sindrom ustezanja, kraj liječenja prati smanjenje terapijske doze. Strogo je zabranjeno naglo prekinuti korištenje ovog lijeka - rizik od ozbiljnih komplikacija je visok.

Unatoč općeprihvaćenim dozama, samo bi liječnik trebao propisati liječenje prednizolonom na temelju naprednih dijagnostičkih podataka.

apstinencijski sindrom

S produljenom upotrebom otopine za injekciju prednizolona, ​​tijelo se počinje navikavati na komponente. Osim toga, lijek utječe i mijenja rad nadbubrežnih žlijezda. Uz oštro odbijanje terapije ovim lijekom, osoba može doživjeti slabost, povećani umor, visoka temperatura tijelo. Takva stanja nestaju bez dodatne terapije za nekoliko dana. Međutim, ako se visoke doze prednizolona naglo prekinu, postoji rizik od hipoadrenalinske krize. Možete ga prepoznati po pojačanim grčevima, povraćanju i kolapsu. Ako pravodobno ne osigurate osobu medicinska pomoć mogući zastoj srca zbog akutnog kardiovaskularnog zatajenja.

Kontraindikacije

Da biste smanjili rizik od komplikacija zbog uzimanja prednizolona, ​​uvijek se morate sjetiti prisutnosti kontraindikacija. Čak iu hitnim slučajevima, zabranjeno je davati ovu injekciju ako postoji povećana osjetljivost na komponente lijeka. Također treba imati na umu da je u sastavu lijeka prisutna laktoza, na koju neki ljudi imaju trajnu intoleranciju. S velikim oprezom, liječenje prednizolonom dopušteno je u sljedećim slučajevima:

Prednizolon je lijek koji ima veliki broj nuspojava. Kako bi se spriječio njihov nastanak, potrebno je strogo pridržavati se svih preporuka liječnika. Najopasniji su sljedeći:

• Smanjena tolerancija glukoze posebno je opasna za osobe s dijabetesom. Tvari koje ulaze u tijelo usporavaju rad jetre, što remeti proizvodnju inzulina.
• Inhibicija nadbubrežne žlijezde - to dovodi do hormonalne neravnoteže. Također usporava uklanjanje toksina iz tijela.
• Itsenko-Cushingov sindrom je stanje koje se javlja sa snažnom promjenom hormonalnih razina.
• Pojava mučnine, povraćanja, bol u trbuhu.
• Stvaranje krvarenja unutar gastrointestinalnog trakta: erozivni gastritis, perforacija crijevnih stijenki, čirevi.
• Kršenje probave u obliku promjena apetita, zatvora i proljeva, nadutosti.
• Pogoršanje kardiovaskularnih patologija.
• Pojava dugotrajnog štucanja.
• Promjene u živčani sustav: TIR, depresija, euforija, paranoja, dezorijentacija.
• Česti napadaji, osobito noću.
• Glavobolje i vrtoglavice.
• Značajno povećanje tlaka unutar očiju.
• Povećan intraokularni tlak, trofične promjene u strukturi rožnice.
• Hiperhidroza, pojava specifičnog mirisa tijela.
• Gubitak težine, atrofija mišića.
• Dugotrajno zacjeljivanje rana.
• Stvaranje akni i strija na tijelu.
• Lokalne alergijske reakcije.