Preventivni pregledi djece. Medicinski pregled djece
Zdravstveni pregled maloljetnika skup je mjera usmjerenih na rano otkrivanje čimbenika rizika i prevenciju kroničnih nezaraznih bolesti u djece i mladeži. Liječničke preglede provode liječnici dječjih gradskih poliklinika u mjestu stanovanja besplatno. Zdravstveni pregledi maloljetnika dijele se na sljedeće vrste:
Preventivni zdravstveni pregledi maloljetnika provode se u utvrđenim dobnim razdobljima radi ranog (pravovremenog) otkrivanja patoloških stanja, bolesti i čimbenika rizika za njihov razvoj, te formiranja skupina zdravstvenog stanja i preporuka za maloljetnike.
Prethodni zdravstveni pregledi maloljetnika (provode se prilikom prijema u odgojno-obrazovne ustanove radi utvrđivanja ispunjavanja uvjeta školovanja učenika.
Periodični zdravstveni pregledi maloljetnika (u daljnjem tekstu: periodični pregledi) provode se radi dinamičkog praćenja zdravstvenog stanja učenika, pravovremenog otkrivanja početnih oblika bolesti, rani znakovi utjecaj štetnih i (ili) opasnih čimbenika obrazovnog procesa na stanje njihovog zdravlja i utvrđivanje medicinskih kontraindikacija za nastavak obrazovanja.
Nužan preduvjet za liječnički pregled tijekom liječničkog pregleda je davanje informiranog dobrovoljnog pristanka maloljetnika ili njegovog zakonskog zastupnika na medicinski zahvat.
Podatke o zdravstvenom stanju maloljetnika, dobivene iz rezultata liječničkih pregleda, daje maloljetniku osobno liječnik ili drugi zdravstveni djelatnik koji neposredno sudjeluje u provođenju liječničkih pregleda ili njegov zakonski zastupnik.
Na temelju rezultata preventivnog pregleda liječnik nadležan za preventivni pregled utvrđuje:
skupinu zdravstvenog stanja maloljetnika.
medicinska grupa za tjelesni odgoj.
Preventivni pregledi djeteta počinju gotovo od trenutka njegova rođenja. Liječnički pregled u prvoj godini života omogućuje liječnicima da procijene stanje i funkcije svih organa djeteta, stupanj neuropsihičkog razvoja. Tijekom pregleda pedijatar određuje težinu, duljinu tijela djeteta.
Liječnik također mjeri opseg glave i prsa beba, gleda stanje šavova i fontanela na glavi.
Prvi preventivni pregled (1 mjesec)
Kada dijete napuni mjesec dana, pregledava ga pedijatar u mjestu sa svojim kolegama, neuropatologom, ortopedom traumatologom, dječjim kirurgom i oftalmologom. Ako su tijekom pregleda otkrivena bilo kakva odstupanja, liječnik propisuje dostavu testova za provođenje laboratorijska istraživanja. Uzimaju krv, urin, izmet od djeteta opća analiza. Ako je potrebno, djetetu se propisuju dodatni pregledi.
Zadatak neuropatologa pri pregledu novorođenčeta je procijeniti stupanj razvoja živčani sustav dijete. Provjerava se sposobnost djeteta da samostalno drži glavu, reakcija na svjetlo, zvukove. Ova dob je idealna za dijagnosticiranje poremećaja živčanog sustava bebe koji su se mogli javiti dok je bila u maternici. Ako se otkriju takva kršenja, neurolog će dati savjet o tome kako masirati dijete, vježbati, posjetiti bazen. Ako zdravstvene mjere ne pomažu u rješavanju problema, tada liječnik propisuje terapiju lijekovima.
Ortoped pregledava i procjenjuje razvoj i stanje kostiju i mišića djeteta. Pregled vam omogućuje da isključite ili identificirate kongenitalne patologije (klupsko stopalo, dislokacija zglobova zdjelice i kukova i druge patologije). Ako sumnjate na bilo kakva kršenja, liječnik propisuje ultrazvučno skeniranje. Ultrazvuk omogućuju prepoznavanje patologija zglobova zdjelice i kukova, koje mogu biti urođene ili dobivene od strane djeteta tijekom teškog poroda.
Rana dijagnoza mogućih kongenitalnih patologija mišićno-koštanog sustava omogućuje pravovremeni početak liječenja za uklanjanje ovih problema.
Očni liječnik (oftalmolog) pažljivo pregledava očno dno kako bi identificirao moguće patologije mrežnice oka. Ovaj pregled je posebno važan za rođenu djecu prije roka(prerano), jer je veća vjerojatnost da će doživjeti takve patologije. Pregled kod očnog liječnika omogućuje vam da odredite stanje djetetovog vida i spriječite moguće bolesti i komplikacije.
Pregled nakon 3 mjeseca
Sljedeći pregled djece obavlja se s tri mjeseca. Dijete pregledaju pedijatar i neurolog.
Ako na prethodnom pregledu (u mjesec dana) dijete nije pregledao nitko od liječnika, pregled kod tog liječnika obavlja se nakon tri mjeseca. Ako postoje indikacije, propisuju se dodatni testovi i pregledi.
Pregled nakon šest mjeseci
Sa šest mjeseci dijete se dovodi na preventivni pregled kod pedijatra i neurologa.
Pregled sa 9 mjeseci
Devet mjeseci od rođenja je dob kada se liječnicima koji su dijete prethodno pregledali na preventivnom pregledu dodaju stomatolog i dječji kirurg. U to vrijeme djetetu počinju nicati zubi i taj se proces mora kontrolirati.
Za mnogu je djecu proces nicanja zubića vrlo bolan. Liječnik će dati preporuke kako ublažiti stanje djeteta i kako dalje njegovati bebinu usnu šupljinu, promatrati pravilan rast zuba i formiranje zagriza.
Roditelji znaju da se preventivni pregledi djeteta ne smiju zanemariti, oni se moraju obaviti na vrijeme.
Pregled djece uključuje pregled takvih stručnjaka:
Neurolog,
dječji kirurg,
traumatolog,
oftalmolog,
dječji stomatolog,
ENT je liječnik (otolaringolog).
Kontrolni pregledi
Daljnji preventivni pregledi djeteta provode se u različita razdobljaživot.
S navršenom trećom godinom života dijete se podvrgava preventivnom pregledu prilikom upisa u dječji vrtić. Dijete prolazi test probira i laboratorijske pretrage. Rezultati analiza djeteta daju osnovu za raspoređivanje u određenu skupinu za tjelesni odgoj.
Sudjeluje u pregledu djeteta pedijatar, kao i doktori specijalisti:
neuropatolog,
dječji kirurg,
dječji stomatolog,
Oftalmolog,
Psihijatar, ako postoje određene indikacije,
Ostali stručnjaci.
Razgovor s djetetom mora obaviti dječji psiholog ili učitelj. Domaće dijete treba se prilagoditi u timu djece, za njega takve promjene u životu ne bi trebale biti stresne.
Pregledi na 5-6 god
Zatim djeca od 5-6 godina prolaze liječnički pregled, godinu dana prije polaska u školsku ustanovu. Potrebno je proći pregled kako bi se razumjelo je li djetetovo tijelo spremno za stres, za promjene u uobičajenom načinu života.
Dijete pregledaju gore navedeni liječnici, uzimaju laboratorijske pretrage, mjere tlak, puls. Vodi se razgovor sa psihologom, logopedom, učiteljem.
Pregledi u dobi od 6-7 godina
Prije polaska u školu (6-7 godina) djeca trebaju proći liječnički pregled, zatim - nakon prve godine školovanja. Liječnici procjenjuju pokazatelje tjelesnog i mentalnog zdravlja djeteta, razinu socijalne prilagodbe. Također, dijete uzima krv, urin, izmet.
Pregledi tinejdžera
U razdoblju kada dijete počinje učiti pojedine predmete, provodi se liječnički pregled na kojem se, osim utvrđivanja zdravstvenog stanja, utvrđuje i biološka dob učenika i uspoređuje s dobi u putovnici. Uzimaju se i laboratorijske pretrage.
Adolescencija (14-15 godina) zahtijeva posebnu pozornost na zdravlje djeteta. U tijelu se tijekom odrastanja događaju brojne promjene u tijelu i psihi. Tijekom tog razdoblja djeca postaju posebno ranjiva, važno je ne propustiti trenutak i sačuvati psihičku ravnotežu djeteta.
Preventivni pregledi djece u ovoj dobi provode se prema uobičajenoj shemi. Ako dijete ima abnormalnosti u tjelesnom ili mentalno stanje, šalje se na dodatne preglede, imenovan složeno liječenje. Zajedno s terapijom lijekovima, dijete se propisuje prema indikacijama terapeutska gimnastika, vodeni postupci, razgovori sa psihologom.
Glavni, uvijek budite pažljivi na tjelesno i moralno zdravlje vašeg djeteta, jer zdravlje je neprocjenjiv dar koji treba zaštititi!
Dodatak N 1 nalogu Ministarstva zdravstva Ruska Federacija od 21. prosinca 2012. N 1346n "POSTUPAK ZA MEDICINSKE PREGLEDE MALOLJETNIKA, UKLJUČUJUĆI PRILIKOM ULAZKA U OBRAZOVNE USTANOVE I TIJEKOM OBUKE U NJIMA"
- Dalje >
Preventivni pregledi djeteta počinju gotovo od trenutka njegova rođenja. Liječnički pregled u prvoj godini života omogućuje liječnicima da procijene stanje i funkcije svih organa djeteta, stupanj neuropsihičkog razvoja. Tijekom pregleda pedijatar određuje težinu, duljinu tijela djeteta. Liječnik također mjeri opseg glave i prsa bebe, gleda stanje šavova i fontanela na glavi. Nakon pregleda liječnik majci daje preporuke o higijenskoj njezi djeteta, o prehrani (ako se dijete hrani na bočicu), o tjelesnom i psihičkom razvoju djeteta.
Prvi preventivni pregled (1 mjesec)
Kada dijete napuni mjesec dana pregledava ga pedijatar u mjestu sa svojim kolegama, neuropatologom, ortopedom traumatologom, dječjim kirurgom i oftalmologom. Ako su tijekom pregleda otkrivena bilo kakva odstupanja, liječnik propisuje isporuku testova za laboratorijske pretrage. Dijete uzima krv, urin, izmet za opću analizu. Ako je potrebno, djetetu se propisuju dodatni pregledi. Zadatak neuropatologa pri pregledu novorođenčeta je procijeniti stupanj razvoja djetetovog živčanog sustava. Provjerava se sposobnost djeteta da samostalno drži glavu, reakcija na svjetlo, zvukove. Ova dob je idealna za dijagnosticiranje poremećaja živčanog sustava bebe koji su se mogli javiti dok je bila u maternici. Ako se otkriju takva kršenja, neurolog će dati savjet o tome kako masirati dijete, vježbati, posjetiti bazen. Ako zdravstvene mjere ne pomažu u rješavanju problema, tada liječnik propisuje terapiju lijekovima.
Ortoped pregledava i procjenjuje razvoj i stanje kostiju i mišića djeteta. Pregled vam omogućuje da isključite ili identificirate kongenitalne patologije (klupsko stopalo, dislokacija zglobova zdjelice i kukova i druge patologije). Ako sumnjate na bilo kakva kršenja, liječnik propisuje ultrazvučno skeniranje.
Ultrazvučnim pregledom otkrivaju se patologije zglobova zdjelice i kukova, koje mogu biti prirođene ili stečene tijekom teškog poroda. Rana dijagnoza mogućih kongenitalnih patologija mišićno-koštanog sustava omogućuje pravovremeni početak liječenja za uklanjanje ovih problema.
Očni liječnik (oftalmolog) pažljivo pregledava fundus oka kako bi identificirao moguće patologije mrežnice. Ovaj pregled je posebno važan za djecu rođenu prerano (prerano), jer često imaju slične patologije. Pregled očnog liječnika omogućuje vam da odredite stanje djetetovog vida i spriječite moguće bolesti i komplikacije.
Pregled nakon 3 mjeseca
Sljedeći zdravstveni pregled djece provedena u tri mjeseca. Dijete pregledaju pedijatar i neurolog. Ako na prethodnom pregledu (u mjesec dana) dijete nije pregledao nitko od liječnika, pregled kod tog liječnika obavlja se nakon tri mjeseca. Ako postoje indikacije, propisuju se dodatni testovi i pregledi.
Pregled nakon šest mjeseci
Sa šest mjeseci dijete se dovodi na preventivni pregled kod pedijatra i neurologa.
Pregled sa 9 mjeseci
Devet mjeseci od rođenja je dob kada se liječnicima koji su dijete prethodno pregledali na preventivnom pregledu dodaju stomatolog i dječji kirurg. U to vrijeme djetetu počinju nicati zubi i taj se proces mora kontrolirati. Za mnogu je djecu proces nicanja zubića vrlo bolan. Liječnik će dati preporuke kako ublažiti stanje djeteta i kako dalje njegovati bebinu usnu šupljinu, promatrati pravilan rast zuba i formiranje zagriza. Roditelji znaju da se preventivni pregledi djeteta ne smiju zanemariti, oni se moraju obaviti na vrijeme. Medicinski pregled djece uključuje pregled takvih stručnjaka:
. neurolog,dječji kirurg,
traumatolog,
oftalmolog,
dječji stomatolog,
ENT je liječnik (otolaringolog).
Kontrolni pregledi
Daljnji preventivni pregledi djeteta provode se u različitim razdobljima života.
S navršenom trećom godinom života dijete se podvrgava preventivnom pregledu prilikom upisa u dječji vrtić. Dijete prolazi test probira i laboratorijske pretrage. Rezultati analiza djeteta daju osnovu za raspoređivanje u određenu skupinu za tjelesni odgoj. U pregledu djeteta sudjeluje pedijatar, kao i liječnici specijalisti:
. neurolog,dječji kirurg,
dječji stomatolog,
Oftalmolog,
Psihijatar, ako postoje određene indikacije,
Pregledi na 5-6 god
Zatim djeca od 5-6 godina prolaze liječnički pregled, godinu dana prije polaska u školsku ustanovu. Potrebno je proći pregled kako bi se razumjelo je li djetetovo tijelo spremno za stres, za promjene u uobičajenom načinu života. Dijete pregledaju gore navedeni liječnici, uzimaju laboratorijske pretrage, mjere tlak, puls. Vodi se razgovor sa psihologom, logopedom, učiteljem.
Pregledi u dobi od 6-7 godina
Prije polaska u školu (6-7 godina) djeca trebaju proći liječnički pregled, zatim - nakon prve godine školovanja. Liječnici procjenjuju pokazatelje tjelesnog i mentalnog zdravlja djeteta, razinu socijalne prilagodbe. Također, dijete uzima krv, urin, izmet.
Pregledi tinejdžera
U razdoblju kada dijete počinje učiti pojedine predmete, provodi se liječnički pregled na kojem se, osim utvrđivanja zdravstvenog stanja, utvrđuje i biološka dob učenika i uspoređuje s dobi u putovnici. Uzimaju se i laboratorijske pretrage.
Adolescencija (14-15 godina) zahtijeva posebnu pozornost na zdravlje djeteta. U tijelu se tijekom odrastanja događaju brojne promjene u tijelu i psihi. Tijekom tog razdoblja djeca postaju posebno ranjiva, važno je ne propustiti trenutak i sačuvati psihičku ravnotežu djeteta.
Preventivni pregledi djece u ovoj dobi provode se prema uobičajenoj shemi. Ako dijete ima odstupanja u fizičkom ili mentalnom stanju, šalje se na dodatne preglede, propisuje se složeno liječenje. Zajedno s terapijom lijekovima, djetetu su propisane terapijske vježbe, vodeni postupci i razgovori s psihologom prema indikacijama. Glavna stvar je uvijek biti pažljiv prema fizičkom i moralnom zdravlju vašeg djeteta, jer zdravlje je neprocjenjiv dar koji treba zaštititi!
Kako bi djeca bila zdrava: promijenjen je postupak polaganja liječničkih pregleda
Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije odobrilo je novu proceduru za podvrgavanje maloljetnicima liječničkim pregledima: preventivni, preliminarni (prilikom ulaska u obrazovne ustanove) i periodični (tijekom razdoblja studiranja u njima). Olga Evgenievna Shitova, zamjenica glavnog liječnika za pedijatriju, FGBUZ CB br. 172 FMBA Rusije, govori kako će se sada provoditi.
Novom procedurom utvrđuju se pravila prolaska liječničkih pregleda, kako tijekom školovanja djece, tako i tijekom njihova prijema u obrazovne ustanove, naglašava zamjenica glavnog liječnika za pedijatriju. klinička bolnica№172 FMBA Rusije Olga Evgenievna Shitova. - Sigurno će neki roditelji imati pitanje - što je liječnički pregled? Ovo je kompleks medicinskih mjera, intervencija, koji uključuje pregled liječnika specijalista, kao i laboratorijske i instrumentalne studije. Usmjereni su na prepoznavanje patoloških stanja, bolesti, čimbenika rizika kod maloljetnika u svrhu daljnjeg provođenja učinkovitijeg preventivnog rada ili, po potrebi, liječenja.
Pregledi se dijele u tri skupine - preliminarni, preventivni i periodični.
Preliminarni pregledi se provode prilikom ulaska djeteta u bilo koju organiziranu skupinu, bilo da je riječ o dječjoj predškolski, škola, fakultet, tehnička škola, institut, - - Periodični liječnički pregledi provode se godišnje u različitim količinama tijekom školovanja djeteta, pohađanja vrtića. Svako doba ima svoj opseg istraživanja. Može, primjerice, uključivati samo pregled pedijatra i laboratorijske pretrage ili pregled dva ili tri specijalista i laboratorijske pretrage. Ovaj popis je naveden u dodatku Nalogu Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 21. prosinca 2012. br. 1346n.
Preventivni zdravstveni pregledi provode se kod maloljetnika propisane dobi (1, 3, 7, 10, 14, 15, 16 i 17 godina). U tom slučaju dijete pregledava 8-10 stručnjaka, osim toga provode se laboratorijski testovi (opći test krvi, test krvi za šećer, urin) i instrumentalne studije (fluorografija, EKG, ultrazvučna dijagnostika, odnosno ultrazvuk srca, trbušne šupljine, Štitnjača i reproduktivna područja).
Prije podvrgavanja navedenim liječničkim pregledima, posebice preventivnim i povremenim, roditelj mora dati informirani dobrovoljni pristanak na liječničku intervenciju (pregled), - objašnjava zamjenica glavnog liječnika za pedijatriju Kliničke bolnice br. 172. FMBA Rusije Olga Evgenievna Shitova. - Ako roditelj ne želi pregled sina ili kćeri, ima pravo to odbiti pisanim putem. To pravo ima zakonski zastupnik djeteta. Uz to, podsjećamo da djeca od 15. godine života mogu samostalno ispuniti informirani dobrovoljni pristanak.
Za vrijeme školovanja djece provodit će se periodični liječnički pregledi. Na rasporedu. O datumu početka nadzora roditelji školaraca bit će prethodno obaviješteni putem razrednika, a majke i očevi djece koja borave u vrtiću bit će upozoreni.
Važna točka: rezultati inspekcije bit će uneseni zdravstvena iskaznica dijete. Inače, prilikom preventivnog (produženog pregleda) popunjava se i zdravstvena iskaznica za preventivni pregled maloljetne osobe u koju se upisuju svi nalazi pregleda. Jedan primjerak takvog kartona bit će uručen roditelju kako bi se mogao detaljnije upoznati sa zdravstvenim stanjem djeteta.
Ako dijete treba proći preliminarni pregled prilikom upisa, roditelj mora doći u dječju polikliniku u mjestu prebivališta i napisati izjavu upućenu voditelju ove jedinice da njegov sin ili kći moraju proći preliminarni liječnički pregled prije ulaska u vrtić ili školu.
Ranije su se preventivni pregledi provodili u manjem obimu i na bazi obrazovne ustanove, - kaže Olga Evgenievna Shitova.- Sada, prema nalogu Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, svi liječnički pregledi moraju se obavljati u dječjim klinikama. U tom slučaju dijete mora biti u pratnji zakonskog zastupnika, u većini slučajeva to su roditelji. Molimo majke i očeve da na to obrate pozornost i, ako je moguće, doprate dijete na liječnički pregled. Budući da je ova praksa nova, za prijelazno razdoblje, u dogovoru s Odjelom za školstvo, dogovorili smo da će školarce za sada pratiti razrednik s članovima roditeljskog odbora. Pratiti dijete na liječničkom pregledu vjerojatno ima pluseva (možete postaviti pitanje specijalistu) i minusa (morate uzeti odsustvo s posla), ali mislim da kada je u pitanju zdravlje djeteta, roditelj uvijek donosi ispravnu odluku. Mi liječnici ćemo sa svoje strane nastojati što više skratiti vrijeme potrebno za liječnički pregled djece. Nastojat ćemo da liječnički pregled djeteta ne traje duže od dva dana. Da biste to učinili, radnim danom - od ponedjeljka do petka, osim utorka, od 8 do 9 sati, uži specijalisti, laboratoriji, ultrazvuk i rendgenski radit će samo za preventivne liječničke preglede.
Zašto dva dana? Činjenica je da rezultati laboratorijskih testova u pravilu stižu sljedeći dan, a bez njih će dijagnoza stručnjaka biti netočna. Zaključak na temelju rezultata liječničkog pregleda donosi područni, odnosno školski pedijatar. Nakon toga, roditelj će dobiti jedan primjerak zdravstvenog kartona preventivnog pregleda.
Dok će dijete doći s razredom, ali podsjećam još jednom, prisustvo roditelja (ili predstavnika roditeljskog odbora) je neophodno. Od 2015. možda ćemo prijeći na to da će svi roditelji pratiti svoju djecu na liječničke preglede. Do sada smo birali mekšu opciju, da su ljudi naviknuti na inovacije i shvatili smo kako najbolje organizirati taj proces.
Svrha novog postupka liječničkih pregleda maloljetnika je promjena pristupa prevenciji i liječenju bolesti. Ispada da će sada djeca svake godine prolaziti određene liječničke preglede. Time se povećavaju mogućnosti otkrivanja patoloških stanja, bolesti, čimbenika rizika kod maloljetnika. ranoj fazi. A rano dijagnosticiranje bolesti ili rizik od njezine pojave - važna točka učinkovito liječenje ili oporavak. Na primjer, prema rezultatima liječničkog pregleda, svaki roditelj djeteta propisane dobi imat će u rukama karton u kojem će se tijekom pregleda identificirati dijagnoza djeteta. I on će imati priliku kontaktirati stručnjaka s djetetom u prikladnom trenutku kako bi se podvrgnuo, ako je potrebno, dodatnim pregledima i rehabilitaciji. Liječnici se nadaju da će nova naredba povećati odgovornost roditelja za zdravlje djeteta.
Također, prema rezultatima liječničkog pregleda odredit će se zdravstvena skupina, tjelesni razvoj, te se donosi zaključak o skupini tjelesne i zdravstvene kulture koju dijete može pohađati.
U Dimitrovgradu će, prema novoj proceduri, liječnički pregledi početi u listopadu. Počnimo s društvenim gradom. Dječja poliklinika broj 1 očekuje dolazak učenika četvrtih i osmih razreda. Ministarstvo obrazovanja trenutno priprema popise. Nakon dogovora o rasporedu liječničkih pregleda, informacije će biti priopćene roditeljima i djeci. Na roditeljskim sastancima od vas će se tražiti da ispunite obrazac za informirani dobrovoljni pristanak za liječnički pregled. Isti će se posao provoditi iu dječjim vrtićima.
Učenike 4. razreda očekuje preventivni (produženi) liječnički pregled, a osmaše periodični.
Potpuni popis studija tijekom liječničkih pregleda (Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 21. prosinca 2012. br. 1346n) može se naći na web stranici Kliničke bolnice br. 172 FMBA Rusije (). Radi praktičnosti korisnika, ovaj odjeljak je označen posebnom ikonom "Novi postupak za liječničke preglede maloljetnika."
Također pozivamo roditelje koji imaju pitanja o ovoj temi da ih pošalju u "Electronic Trust Box" FGBUZ KB br. 172 FMBA Rusije (Ova e-mail adresa je zaštićena od spam robota, nije vidljiva ako ste isključili JavaScript - kaže Olga Evgenievna Shitova. - U svojim porukama navedite kontakt brojeve za povratne informacije. Osim toga, planiramo dati pojašnjenja o pristiglim pitanjima u odjeljku "Novi postupak za liječničke preglede maloljetnika". Kako biste dobili što bržu informaciju i riješili svoj problem "na licu mjesta", preporučujemo da se obratite voditeljima dječjih klinika. Mogu vam se dati informativna objašnjenja medicinski radnici obrazovne ustanove gradovima.
Nadamo se da ćete, poštovani roditelji, razumjeti novi postupak liječničkog pregleda maloljetnika. Što može biti vrednije od očuvanja zdravlja djece?
Pod prevencijom mislimo prevencija bolesti i praćenje zdravlja djece- u razdoblju rasta i razvoja takvo je promatranje potrebno.
Nakon otpusta iz rodilišta brigu o zdravlju djeteta vodi pedijatar. Pedijatar posjećuje novorođenče četiri puta: prvi dan nakon otpusta iz bolnice, svaki drugi dan, 10. i 21. dan.
Važan dokument je i potvrda o cijepljenju, koju na kraju promatranja kod pedijatra može nastaviti čuvati liječnik opće prakse. Izdavanje takve potvrde je nužan uvjet cijepljenja, budući da je popis obavljenih cijepljenja vrlo važan podatak koji treba unijeti u medicinsku dokumentaciju.
Jedna od najvažnijih komponenti preventivnog rada liječnika je obavljanje redovitih liječničkih pregleda u određenim razdobljima razvoja djeteta iu određenim vremenskim razmacima utvrđenim zakonom o zdravstvenoj zaštiti, prema kojem pacijent - u ovom slučaju dijete ili adolescent - ima pravo na preventivne liječničke preglede u određenim vremenskim intervalima.
O svakom pregledu liječnik upisuje detaljan zapisnik u zdravstveni karton. Tamo se unose pojedinačni podaci, koji mogu biti značajni u slučaju kontaktiranja drugog (ne stalno promatrajućeg) liječnika - na primjer, u hitnim slučajevima. Osim toga, detaljni izvještaji o svakom preventivnom pregledu se ne bilježe, već samo opće informacije o zdravstvenom stanju pacijenta. Posebna pažnja posvećena je informacijama o prethodne bolesti, korišteni tretmani, alergijske reakcije, rendgenske zrake itd.
Raspored pregleda kod pedijatra
U prvim mjesecima djetetova života izuzetno su važni preventivni pregledi pa se oni češće provode. Do godinu dana dijete mora obaviti ukupno devet pregleda (četiri nakon otpusta iz bolnice: prvi dan, svaki drugi dan, 10. i 21. dan, zatim u 1., 3., 6., 9. i 12. mjesecu). ). U ranoj fazi postoji potreba da se dijete pokaže liječniku češće nego u sljedećim mjesecima i godinama, jer u prvim mjesecima života liječnik može otkriti ne samo urođene mane, već i razne ozbiljne razvojne abnormalnosti.
Važan pokazatelj da li se dijete pravilno razvija i da li je zdravo su promjene u njegovoj težini. Osim tjelesne težine, važno je pratiti i povećanje visine koje se mjeri pri svakom posjetu liječniku. Kod dojenčadi se mjeri duljina tijela; Mjerenje se provodi dok dijete leži. Također se prati rast bebine glavice, odstupanja od norme u smjeru većih ili manjih vrijednosti.
Dobiveni podaci mogu se usporediti s centilne tablice. Rezultati pregleda svakog djeteta tako se mogu usporediti s prosjekom populacije. Ako liječnik utvrdi značajna odstupanja od norme, on može propisati dodatni pregled. Često je spori razvoj povezan s prehrambenim problemom: njegovom nedostatnošću ili nepravilnim sastavom. Stoga je sastavni dio svakog preventivnog pregleda i razgovor o pitanjima prehrane, njezinoj redovitosti, obimu i kvaliteti.
Do osamnaest mjeseci preventivni pregled uključuje dodatne oblike pregleda i to: dopunu obiteljske anamneze i anamneze trudnoće majke, procjenu medicinskih podataka o novorođenčetu, kvalitetu prehrane i opći pregled zdravstvenog stanja novorođenčeta do identificirati kongenitalne patologije. Opća procjena stanja organizma novorođenčeta uključuje pregled: kože i potkožja, limfni čvorovi, mišići i kostur, glava (oblik, fontanele, spojni šavovi; mjerenje opsega lubanje), zatim - pregled očiju i područja oko njih (položaj očne jabučice, konjunktiva), uši, nos, usne šupljine, grlo ili ždrijelo (nepčane i ždrijelne tonzile), prsni koš, srce i pluća, trbušna šupljina (volumen, palpacija intraabdominalnih organa, pupčana rana), ingvinalna regija (palpacija, puls na femoralnim arterijama), pregled genitalija , udovi (simetrija, deformitet, pokretljivost zglobovi kuka), opći neurološki pregled, ispitivanje sluha i bezuvjetnih refleksa.
Na prvom pregledu liječnik treba upozoriti roditelje na potrebu da se djetetu osigura dodatni izvor vitamina K kako bi se spriječilo hemoragijska bolest(krvarenje) novorođenčad. Preporuča se davati djetetu jednu kap vitamina jednom tjedno, uvijek na isti dan tijekom prvog mjeseca života, a zatim - do šest mjeseci - jednom mjesečno. Od desetog dana bebinog života liječnik će prepisati kapi koje sadrže vitamin D za prevenciju rahitisa. Za davanje lijeka, u pravilu.“ Preporuča se uzimati jednu kap dnevno tijekom prve godine života, a zatim će liječnik odlučiti hoće li nastaviti s uzimanjem lijeka. Provedeno u 1 mjesecu ortopedski pregled područja kuka. Tijekom prve godine djetetova života obično se ortopedski pregled obavlja još nekoliko puta, uzimajući u obzir rezultate svakog prethodnog.
U prvim mjesecima također je potrebno pratiti razvoj bebinog vida i sluha, obraćajući pozornost na moguće znakove patologije. Tijekom prve godine života obavezna komponenta svakog preventivnog pregleda je pregled psihomotornog razvoja djeteta. Neka odstupanja uočena već u prvim mjesecima djetetova života mogu signalizirati moguće daljnje probleme, a njihova pravovremena dijagnoza i uklanjanje pomoći će u izbjegavanju mnogih komplikacija i problema u mentalnom razvoju djeteta.
Otprilike sa šest mjeseci, kada djetetu počinju nicati prvi zubi, liječnik uči roditelje pravilnom vođenju oralne higijene bebe. U pravilu, nakon godinu dana, trebate početi pokazivati dijete dječjem stomatologu.
Preventivni pregled djeteta kod stomatologa provodi se dva puta godišnje. Prvi posjet stomatologu trebao bi biti Bg9 mjeseci, a dijete može biti samo na stolici s 3 godine. Po prvi put beba neće morati prolaziti kroz neugodne postupke, već samo pokazati liječniku svoje zube. U početku, pedijatar, a zatim stomatolog, može skrenuti pozornost majke rizik od nedostatka fluora u tijelu djeteta. Liječnik procjenjuje opće stanje djetetovih zuba, njegovu nasljednost u tom pogledu i redovitost unosa fluora u organizam hranom, nakon čega će savjetovati roditelje kako pravilno njegovati usnu šupljinu i zube djeteta. i kako ga naknadno tome naučiti.
Što se tiče prehrane, nemliječne namirnice mogu se postupno uvoditi u djetetovu prehranu s otprilike šest mjeseci. Dijete prvo uči gutati kašastu hranu, zatim piti iz šalice i nositi se s većim komadima hrane.
U drugoj godini života, razvoj finih motoričkih sposobnosti djeteta zahtijeva promatranje; dijete počinje samostalno hodati, uči biti čisto, smisleno koristiti poznate riječi, ponavljati kratke rečenice i rješavati zadatke.
Preventivni pregled djeteta od tri godine To uključuje razgovor s roditeljima kako bi se saznalo više činjenica o povijesti bolesti, provjeru svih potrebnih cijepljenja, procjenu psihomotornog razvoja, grube i fine motorike, društvenog ponašanja i kako je dijete sposobno održavati čistoću, uključujući korištenje kahlice. Provjerava se i kojom rukom dijete crta, razlikuje li već boje, koliko dobro govori i artikulira zvukove. U pravilu, u dobi od tri godine dijete još ne zna pravilno izgovoriti sve glasove, ali jasno govori rečenicama. Kod dječaka se ispituje stanje prepucija, njegova pokretljivost, liječnik daje roditeljima (i dječacima i djevojčicama) preporuke za provedbu intimna higijena. U ovoj dobi dijete uči koristiti toaletni papir, prati ruke nakon korištenja toaleta, itd.
Obično se u ovoj dobi dijete nađe u timu – u Dječji vrtić. Stoga je važno da je zdravo, da ima sva cijepljenja i da dijete može samostalno provoditi osobnu higijenu.
Preventivni pregled djeteta od pet i šest godina uključuje procjenu tjelesnog i psihomotornog razvoja za preliminarno utvrđivanje njegove spremnosti za školu. U nekim slučajevima, uzimajući u obzir razvoj djeteta od trenutka rođenja, bolesti, razinu razvoja govora i druge čimbenike, liječnik može savjetovati da se malo odgodi trenutak odlaska djeteta u školu.
U određenim dobnim razdobljima liječnik može posebnu pozornost posvetiti pregledu određenog područja zdravlja. Vrlo je važno pratiti razvoj sekundarnih spolnih obilježja, još je potrebno pratiti promjene visine i težine, mjerenje krvni tlak, Analiza urina. Liječnik pita o uspješnosti u školi, izdat će potvrdu kada dijete preda dokumente u specijaliziranu srednju ili višu školu obrazovna ustanova, te savjetuje o usklađenosti odabrane profesije sa zdravstvenim stanjem pacijenta. Djevojčicama od 15 godina također se preporučuje da počnu promatrati ginekologa. Prilikom svakog pregleda, puni pregled djeteta (tinejdžera), a rezultati se upisuju u medicinsku dokumentaciju.
