Nervu sistēmas simpātiskās un parasimpātiskās nodaļas. Autonomās nervu sistēmas parasimpātiskais sadalījums

Mūsu ķermeņa iekšējos orgānus (piemēram, sirdi, kuņģi, zarnas) kontrolē daļa, kas pazīstama kā autonomā nervu sistēma (ANS). Vairumā gadījumu mēs nezinām, kā darbojas ANS, tas notiek piespiedu kārtā. Piemēram, mēs nevaram redzēt asinsvadu darbu tādā pašā veidā, kā mēs varam ietekmēt sirdsdarbības ātrumu. Lai gan lielākā daļa autonomo funkciju ir refleksīvas, dažas no tām var kontrolēt apzināti, bet zināmā mērā. Tie ir rīšana, elpošana un seksuāla uzbudinājums.

Nodrošina homeostāzi, autonoma (vai ļoti svarīga uzvedības veida izvēlē, smadzeņu kontrolētās darbības. Tas notiek ārkārtas situācijās, kas provocē stresu un liek koncentrēt iekšējos spēkus cīņā pret esošo situāciju, kā arī relaksācijas apstākļos apstākļi, kas veicina atveseļošanos un atpūtu.

ANS sastāv no trim nodaļām:

Simpātiskā nervu sistēma (SNS);

parasimpātiskā nervu sistēma (PNS);

Veicina reakciju uz stresa situācijām, pastiprinot un paaugstinot asinsspiediens. Tas nodrošina, ka organisms ir gatavs nekavējoties rīkoties stresa situācijās vai briesmās. Tas atbilst klasiskajai cīņai vai bēgšanai reakcijai, ko nodrošina divi galvenie ķīmiskie vēstneši, epinefrīns (adrenalīns) un norepinefrīns. Šī iemesla dēļ SNS sauc par "darba nervu".

Savukārt parasimpātiskā nervu sistēma ir ANS "mierīgā" daļa. To sauc arī par "mierīguma nervu". Kamēr simpātiskā nervu sistēma sagatavo ķermeni stresa situācijām, PNS kalpo kā enerģijas un atveseļošanās “uzpilde”. Tas stimulē darbības, kas notiek ķermeņa atpūtas laikā, īpaši ēdienreizes, snaudas, seksuālas uzbudinājuma laikā.

Bet ANS simpātiskais un parasimpātiskais sadalījums, lai gan tie darbojas viens pret otru, nav pretstati. Drīzāk tas ir savstarpēji saistīts komplekss, kas rada līdzsvaru mūsu ķermenī. Starp šiem departamentiem notiek dinamiska mijiedarbība, ko regulē otrie kurjeri (cikliskais adenozīna monofosfāts un cikliskais guanozīna monofosfāts). Piemēram, kad sirds saņem neironu stimulāciju no PNS, sirdsdarbība palēninās, un otrādi, kad sirds saņem nervu stimulāciju no SNS neironiem, sirdsdarbība palielinās.

Simpātiskā aktivācija var kavēt parasimpātisko aktivāciju presinaptiski. Tāpat parasimpātiskā nervu sistēma ir iesaistīta simpātisko nervu kustības presinaptiskā kavēšanā.

Līdzsvarotas autonomas funkcijas nervu sistēma ir vitāli svarīgi. Ja tiek traucēta mijiedarbība starp “darba nervu” un “mierīguma nervu”, rodas daži ierobežojumi, tādējādi apdraudot dzīves kvalitāti.

Tādējādi SNS pārmērīga stimulēšana var izraisīt tādas problēmas kā trauksme, arteriālā hipertensija un gremošanas traucējumi. PNS pārmērīga stimulācija var beigties samazināts spiediens un jūtas noguris.

Parasimpātiskā nervu sistēma, tāpat kā simpātiskā, nav koncentrēta vienā zonā, bet ir sadalīta pa lielu platību. PNS veģetatīvie centri atrodas smadzeņu stumbra reģionā un sakrālā reģiona reģionā. muguras smadzenes. Iegarenās smadzenēs galvaskausa nervi VII, IX un X veido preganglionālās parasimpātiskās šķiedras. No vai muguras smadzenēm preganglioniskā šķiedra (gara) tiek pārvadāta uz ganglijiem, kas atrodas ļoti tuvu mērķa orgānam, un veido sinapses. Sinapsē tiek izmantots neirotransmiters, ko sauc par acetilholīnu. Šajā zonā no ganglija postganglioniskā šķiedra (īsa) tiek projicēta tieši uz mērķa orgānu, izmantojot arī acetilholīnu.

Acetilholīns iedarbojas uz divu veidu holīnerģiskiem receptoriem: muskarīna un nikotīna (vai acetilholīna) receptoriem. Lai gan parasimpātiskā nervu sistēma izmanto acetilholīnu (kā neirotransmiteru), šo funkciju var veikt arī peptīdi (holecistokinīns).

Visa autonomā nervu sistēma ir sadalīta simpātiskajā un parasimpātiskajā daļā, no kurām katra veic savus uzdevumus un funkcijas.

Simpātiskā veģetatīvā nervu sistēma - tā sastāv no centriem, kas atrodas muguras smadzeņu sānu ragos un sākas 3. dzemdes kakla daļā, beidzas tā 3-4 jostas daļā. simpātisks stumbrs ar intraparietālajiem nerviem un paravertebrālajiem ganglijiem, kas iesaistīti pinumu veidošanā. Neironi šajā zonā ir iesaistīti acs iekšējo muskuļu, dziedzeru (siekalu, sviedru, tauku u.c.), limfas un asinsvadu inervācijā.

Simpātiskais stumbrs atrodas gar mugurkaulu. Tas ir sadalīts 5 daļās: dzemdes kakla, krūšu kurvja, jostas, krustu un astes. Kreisā un labā simpātiskā stumbra struktūrā ir simpātiski gangliji, kurus savstarpēji savieno starpganglioniski zari.

• 1. Dzemdes kakla reģions sākas no zvaigžņu ganglija un atkāpjas no tā 2 stumbru veidā, no kuriem distālais atzars tālāk no apakšas satver subklāvijas artēriju, veidojot subklāvijas cilpu, un pēc tam savienojas ar proksimālo zaru. Šo 2 zaru (proksimālā un distālā) krustojumā atrodas vidējais dzemdes kakla ganglijs. Tālāk dzemdes kakla stumbrs nonāk galvaskausa kakla mezglā, kur kopā ar vagusa nervu, kuram tas atrodas blakus, veido vagosimpātisko stumbru.
• 2. Krūškurvja reģions – sākas no kakla un krūšu kurvja (zvaigžņotā) ganglija, un caur diafragmas krustu iet cauri vēdera dobumā. No zvaigžņu ganglija parādās vairāki nervi.

Skriemeļu nervs - parādās no 6 kakla skriemelis un iet uz 2. kakla skriemeļu šķērseniskajā kanāliņā. Visā tās gaitā zari iet uz kakla mugurkaula nerviem un veido mugurkaula pinumu ap mugurkaula artēriju. Postganglioniskās šķiedras, kas ir daļa no muguras nervu zariem, inervē muguras smadzeņu un kakla traukus.

Ir 3 kakla sirds nervi, un tie iet uz sirds pinumu. Turklāt daļa no preganglionālajām šķiedrām veido zarus, kas stiepjas no simpātiskā stumbra un veido lielu splanchnisko nervu.

• 3. Jostas- ir jostas gangliji. No tiem atkāpjas jostas daļas nervi, kas savukārt nonāk astes mezenteriskajā ganglijā.
• 4. sakrālā nodaļa- tas ir jostas daļas turpinājums, un tā sastāvā ir gangliji, kas ir apvienoti viens ar otru. No tiem atkāpjas zari, kas veido splanhniskos nervus.

Autonomās nervu sistēmas simpātiskā dalījuma ietekme uz dažādiem orgāniem:

Ietekmējot sirdi, tas palielina tās kontrakciju stiprumu, kā arī palielina sitienu biežumu.

Paplašina artērijas

Inhibē gremošanas enzīmu veidošanos un zarnu kustīgumu

Atslābina urīnpūslis

Paplašina bronhus un bronhiolus, zīlītes.

Kavē siekalošanos

Autonomās nervu sistēmas parasimpātiskā nodaļa, kā arī tās simpātiskā daļa atrodas smadzeņu stumbrā. Smadzenēs viņam ir veidojumi kodolu formā. Tas ir asaru kodols, kas regulē asaru sekrēciju, okulomotorā nerva palīgkodolis jeb, citiem vārdiem sakot, Jakuboviča un Perlijas kodols, kas atbild par zīlītes izmēra kontroli, ir arī 2 siekalu kodoli, kas nodrošina siekalu un muguras kodola veidošanos vagusa nervs, ietekmē sirds, bronhu, zarnu un kuņģa darbu.

Visi šie kodoli atrodas smadzenēs, proti, to stumbra daļā, kā arī sakrālajās muguras smadzenēs. Kopā tie veido visu parasimpātiskās nodaļas centrālo daļu. Nervu šķiedras atkāpjas no šiem kodoliem, kas ietver III, VII, IX un X galvaskausa nervu pārus. Trešais nervu pāris - okulomotorā nerva šķiedras, kas sašaurina zīlīti un ciliāro muskuļu. VII pāris ir sejas nervs, kuram kanālā pievienojas parasimpātiskās šķiedras pagaidu kauls. Viņi inervē sublingvālo un submandibular siekalu dziedzeri, asaru dziedzeris un gļotādas dziedzeri mutē un degunā. X pāris ir klejotājnervs, kas satur parasimpātiskās šķiedras, kas nonāk kakla, vēdera un krūšu dobuma orgānos, kā arī sirdī, barības vadā, plaušās un citos orgānos.

Parasimpātiskās šķiedras atstāj krustu muguras smadzenes kā daļu no sakrālā mugurkaula nerviem. Šīs šķiedras inervē mazā iegurņa iekšējos orgānus: urīnpūsli, dzemdi, taisnās zarnas utt.

Šai autonomās nervu sistēmas daļai ir liels skaits nervu gangliji, kas atrodas gan aiz orgānu sienām, gan to tuvumā. Šķiedras, kas iziet no muguras smadzenēm un smadzenēm, tuvojas šiem mezgliem, un pēc tam nervu šķiedras no tiem iet uz ķermeņa iekšējiem orgāniem.

Autonomās nervu sistēmas parasimpātiskā dalījuma ietekme uz orgāniem:

Iedarbojoties uz sirdi, tas samazina tās darba biežumu un kontrakcijas.

Lielākajā daļā orgānu parasimpātiskā sadaļa neietekmē artērijas, bet izraisa dzimumorgānu artēriju, smadzeņu paplašināšanos, kā arī sašaurina plaušu artērijas.

Stimulē siekalošanos

Sašaurina skolēnus

Samazina orgānu ventilāciju.

Simpātiskā nodaļa ir daļa no veģetatīviem nervu audiem, kas kopā ar parasimpātisko nodrošina funkcionēšanu. iekšējie orgāni, ķīmiskās reakcijas, kas ir atbildīgas par šūnu dzīvībai svarīgo aktivitāti. Bet jums jāzina, ka ir metasimpātiskā nervu sistēma, veģetatīvās struktūras daļa, kas atrodas uz orgānu sieniņām un spēj sarauties, tieši kontaktējoties ar simpātisko un parasimpātisko, veicot korekcijas savā darbībā.

Cilvēka iekšējā vide atrodas tiešā simpātiskās un parasimpātiskās nervu sistēmas ietekmē.

Simpātiskā nodaļa atrodas centrālajā nervu sistēmā. Mugurkaula nervu audi veic savas darbības smadzenēs esošo nervu šūnu kontrolē.

Visi simpātiskā stumbra elementi, kas atrodas divās pusēs no mugurkaula, caur nervu pinumiem ir tieši saistīti ar attiecīgajiem orgāniem, savukārt katram ir savs pinums. Mugurkaula apakšā abi stumbri cilvēkam ir apvienoti kopā.

Simpātiskais stumbrs parasti ir sadalīts sekcijās: jostas, krustu, dzemdes kakla, krūšu kurvja.

Simpātiskā nervu sistēma ir koncentrēta ap miega artērijām dzemdes kakla, krūtīs - sirds, kā arī plaušu pinums, in vēdera dobums saules, mezenteriskā, aortas, hipogastriskā.

Šie pinumi tiek sadalīti mazākos, un no tiem impulsi virzās uz iekšējiem orgāniem.

Uzbudinājuma pāreja no simpātiskā nerva uz atbilstošo orgānu notiek ķīmisko elementu - simpatīnu, ko izdala nervu šūnas, ietekmē.

Tie apgādā tos pašus audus ar nerviem, nodrošinot to savstarpējo savienojumu, ar centrālā sistēma, kas bieži vien iedarbojas tieši pret šiem orgāniem.

Simpātiskās un parasimpātiskās nervu sistēmas ietekmi var redzēt tabulā:

Kopā viņi ir atbildīgi par sirds un asinsvadu organismiem, gremošanas orgāniem, elpošanas struktūru, izdalīšanos, dobu orgānu gludo muskuļu darbību, kontrolē vielmaiņas procesus, augšanu un vairošanos.

Ja viens sāk dominēt pār otru, parādās simpatikotonijas (dominē simpātiskā daļa), vagotonijas (pārsvarā parasimpātiskā) uzbudināmības simptomi.

Simpatikotonija izpaužas ar šādiem simptomiem: drudzis, tahikardija, nejutīgums un tirpšana ekstremitātēs, palielināta ēstgriba bez liekas svara zaudēšanas, vienaldzība pret dzīvi, nemierīgi sapņi, bailes no nāves bez iemesla, aizkaitināmība, izklaidība, samazināta siekalošanās. , un arī svīšana, parādās migrēna.

Cilvēkiem, kad tiek aktivizēts veģetatīvās struktūras parasimpātiskās nodaļas pastiprināts darbs, pārmērīga svīšana, āda uz tausti ir auksta un mitra, samazinās pulss, tas kļūst mazāks par noteiktajiem 60 sitieniem 1 minūtē, palielinās ģībonis, siekalošanās un elpošanas aktivitāte. Cilvēki kļūst neizlēmīgi, lēni, pakļauti depresijai, neiecietīgi.

Parasimpātiskā nervu sistēma samazina sirds darbību, tai piemīt spēja paplašināt asinsvadus.

Funkcijas

Simpātiskā nervu sistēma ir unikāls elementu dizains veģetatīvā sistēma, kas pēkšņas nepieciešamības gadījumā spēj paaugstināt organisma spēju veikt darba funkcijas, apkopojot iespējamos resursus.

Rezultātā dizains veic tādu orgānu kā sirds darbu, samazina asinsvadus, palielina muskuļu spēju, frekvenci, sirds ritma spēku, veiktspēju, kavē kuņģa-zarnu trakta sekrēciju, sūkšanas spēju.

SNS uztur tādas funkcijas kā normāla iekšējās vides funkcionēšana aktīvā stāvoklī, aktivizējoties fiziskas piepūles, stresa situācijās, slimošanas, asins zuduma laikā, regulē vielmaiņu, piemēram, cukura līmeņa paaugstināšanos, asins recēšanu u.c.

Vispilnīgāk tas tiek aktivizēts psiholoģisku satricinājumu laikā, virsnieru dziedzeros ražojot adrenalīnu (pastiprinot nervu šūnu darbību), kas ļauj cilvēkam ātrāk un efektīvāk reaģēt uz pēkšņiem ārpasaules faktoriem.

Adrenalīns spēj ražot arī ar slodzes pieaugumu, kas arī palīdz cilvēkam labāk ar to tikt galā.

Pēc situācijas pārvarēšanas cilvēks jūtas noguris, viņam ir jāatpūšas, tas ir saistīts ar simpātisku sistēmu, kas vispilnīgāk ir iztērējusi organisma iespējas, sakarā ar ķermeņa funkciju palielināšanos pēkšņā situācijā.

Parasimpātiskā nervu sistēma veic pašregulācijas, ķermeņa aizsardzības funkcijas, ir atbildīga par cilvēka iztukšošanu.

Ķermeņa pašregulācijai ir atjaunojoša iedarbība, strādājot mierīgā stāvoklī.

Autonomās nervu sistēmas aktivitātes parasimpātiskā daļa izpaužas ar sirds ritma spēka un biežuma samazināšanos, kuņģa-zarnu trakta stimulāciju ar glikozes līmeņa pazemināšanos asinīs utt.

Veicot aizsargrefleksus, tas atbrīvo cilvēka ķermeni no svešķermeņiem (šķaudīšana, vemšana un citi).

Zemāk esošajā tabulā parādīts, kā simpātiskā un parasimpātiskā nervu sistēmas iedarbojas uz tiem pašiem ķermeņa elementiem.

Ārstēšana

Ja novērojat paaugstinātas jutības pazīmes, jākonsultējas ar ārstu, jo tas var izraisīt čūlaina, hipertensīva rakstura slimību, neirastēniju.

pareizi un efektīva terapija izrakstīt var tikai ārsts! Nav nepieciešams eksperimentēt ar ķermeni, jo sekas, ja nervi ir uzbudināmības stāvoklī, ir diezgan bīstama izpausme ne tikai jums, bet arī jums tuviem cilvēkiem.

Izrakstot ārstēšanu, ir ieteicams, ja iespējams, novērst faktorus, kas uzbudina simpātisko nervu sistēmu, vai tas būtu fizisks vai emocionāls stress. Bez tā nekāda ārstēšana, visticamāk, nepalīdzēs, pēc zāļu kursa izdzeršanas jūs atkal saslimsiet.

Jums nepieciešama mājīga mājas vide, līdzjūtība un tuvinieku palīdzība, Svaigs gaiss, labas emocijas.

Pirmkārt, jums ir jāpārliecinās, ka nekas neceļ jūsu nervus.

Ārstēšanai izmantotās zāles būtībā ir spēcīgu zāļu grupa, tāpēc tās jālieto uzmanīgi tikai saskaņā ar norādījumiem vai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Ieceltajam zāles parasti ietver: trankvilizatorus (Phenazepam, Relanium un citus), antipsihotiskos līdzekļus (Frenolone, Sonapax), miega līdzekļus, antidepresantus, nootropos līdzekļus. zāles un, ja nepieciešams, sirds (Korglikon, Digitoxin), asinsvadu, nomierinošas, veģetatīvās zāles, vitamīnu kurss.

Tas ir labi, ja to izmanto, lai piemērotu fizioterapiju, t.sk fizioterapijas vingrinājumi un masāžu, jūs varat darīt elpošanas vingrinājumi, peldēšana. Tie palīdz atslābināt ķermeni.

Jebkurā gadījumā, ignorējot ārstēšanu šī slimība Kategoriski nav ieteicams, ir nepieciešams savlaicīgi konsultēties ar ārstu, veikt noteikto terapijas kursu.

Parasimpātiskā nervu sistēma sastāv no centrālās un perifērās daļas (11. att.).
Okulomotorā nerva parasimpātisko daļu (III pāri) attēlo palīgkodolis, nucl. accessorius, un nesapārots vidējais kodols, kas atrodas smadzeņu akvedukta apakšā. Preganglioniskās šķiedras iet kā daļa no okulomotorā nerva (12. att.), un pēc tam tā sakne, kas ir atdalīta no nerva apakšējā zara un iet uz ciliāru gangliju, ganglion ciliare (13. att.), kas atrodas aizmugurē. orbīta ārpus redzes nervs. Ciliārajā ganglijā šķiedras ir pārtrauktas un postganglioniskās šķiedras kā daļa no īsajiem ciliārajiem nerviem, nn. ciliares breves, iekļūst acs ābolā līdz m. sphincter pupillae, nodrošinot skolēna reakciju uz gaismu, kā arī uz m. ciliaris, kas ietekmē lēcas izliekuma izmaiņas.

11. att. Parasimpātiskā nervu sistēma (pēc S.P. Semenova).
SM - vidussmadzenes; PM - iegarenās smadzenes; K-2 - K-4 - muguras smadzeņu sakrālie segmenti ar parasimpātiskiem kodoliem; 1- ciliārais ganglijs; 2- pterigopalatīna ganglijs; 3- submandibular ganglijs; 4- auss ganglijs; 5- intramurālie gangliji; 6- iegurņa nervs; 7- iegurņa pinuma gangliji;III-okulomotoriskais nervs; VII - sejas nervs; IX - glossopharyngeal nervs; X - vagusa nervs.
Centrālā nodaļa ietver kodolus, kas atrodas smadzeņu stumbrā, proti, vidussmadzenēs (mesencephalic reģions), tilta un iegarenās smadzenes (bulbar reģionā), kā arī muguras smadzenēs (krustu rajonā).
Perifēro nodaļu pārstāv:
1) preganglionālās parasimpātiskās šķiedras, kas iet kā daļa no III, VII, IX, X galvaskausa nervu pāriem un priekšējām saknēm, un pēc tam II - IV krustu mugurkaula nervu priekšējiem zariem;
2) III kārtas mezgli, ganglia terminalia;
3) postganglioniskās šķiedras, kas beidzas uz gludās muskulatūras un dziedzeru šūnām.
Caur ciliāro gangliju bez pārtraukuma postganglioniskās simpātiskās šķiedras pāriet no plexus ophtalmicus uz m. dilatator pupillae un sensorās šķiedras - trīskāršā ganglija procesi, kas iet caur n. nasociliaris, lai inervētu acs ābolu.

12. att. Parasimpatiskās inervācijas shēma m. sphincter pupillae un pieauss siekalu dziedzeris (no A.G. Knorre un I.D. Lev).
1- postganglionālo nervu šķiedru gali m. sfinktera skolēni; 2 ganglija ciliare; 3-n. oculomotorius; 4- okulomotorā nerva parasimpātiskais palīgkodols; 5- postganglionisko nervu šķiedru galiņi pieauss siekalu dziedzerī; 6-nucleus salivatorius inferior;7-n.glossopharynge-us; 8-n. tympanicus; 9-n. auriculotemporalis; 10-n. petrosus minor; 11-ganglionu auss; 12-n. mandibularis.
Rīsi. 13. Ciliārā mezgla saišu diagramma (no Foss un Herlinger)

1-n. oculomotorius;
2n. nasociliaris;
3- ramus communicans cum n. nasociliari;
4 a. ophthalmica et plexus ophthalmicus;
5-r. communicans albus;
6 ganglions cervicale superius;
7- ramus sympathicus ad ganglion ciliare;
8 ganglions ciliare;
9-nn. ciliares breves;
10- radix oculomotoria (parasympathica).

Starpprodukta parasimpātiskā daļa sejas nervs(VII pāri) attēlo augšējais siekalu kodols, nucl. salivatorius superior, kas atrodas tilta retikulārajā veidojumā. Šī kodola šūnu aksoni ir preganglioniskās šķiedras. Tie darbojas kā daļa no starpposma nerva, kas savienojas ar sejas nervu.
Sejas kanālā parasimpātiskās šķiedras tiek atdalītas no sejas nerva divās daļās. Viena porcija ir izolēta liela akmeņaina nerva formā, n. petrosus major, otrs - bungu stīga, chorda tympani (14. att.).

Rīsi. 14. Asaru dziedzeru, submandibulāro un sublingvālo siekalu dziedzeru parasimpātiskās inervācijas shēma (no A.G.Knorre un I.D. Lev).

1 - asaru dziedzeris; 2 - n. lacrimalis; 3 - n. zygomaticus; 4 g. pterigopalatinum; 5-r. deguna aizmugure; 6 - nn. palatini; 7-n. petrosus major; 8, 9 - nucleus salivatorius superior; 10-n. sejas āda; 11 - chorda tympani; 12-n. lingualis; 13 - glandula submandibularis; 14 - glandula sublingualis.

Rīsi. 15. Pterigopalatīna ganglija savienojumu shēma (no Foss un Herlinger).

1-n. maxillaris;
2n. petrosus major (radix parasympathica);
3-n. canalis pterygoidei;
4-n. petrosus profundus (radix sympathica);
5 g. pterigopalatinum;
6-nn. palatini;
7-nn. nasales posteriores;
8-nn. pterigopalatīni;
9-n. zygomaticus.

Lielais akmeņains nervs atkāpjas ceļa mezgla līmenī, iziet no kanāla caur tāda paša nosaukuma spraugu un, kas atrodas uz piramīdas priekšējās virsmas tāda paša nosaukuma vagā, sasniedz piramīdas virsotni, kur tas iziet no galvaskausa dobuma caur saplēstu caurumu. Šīs atveres zonā tas savienojas ar dziļo akmeņaino nervu (simpātisko) un veido pterigoīdā kanāla nervu, n. canalis pterygoidei. Kā daļa no šī nerva preganglionālās parasimpātiskās šķiedras sasniedz pterigopalatīna gangliju, ganglionu pterygopalatinum un beidzas uz tā šūnām (15. att.).
Postganglioniskās šķiedras no mezgla palatīna nervu sastāvā, nn. palatini, tiek nosūtīti uz mutes dobumu un inervē cieto un mīksto aukslēju gļotādas dziedzerus, kā arī kā daļu no aizmugurējiem deguna zariem, rr. nasales posteriores, inervē deguna gļotādas dziedzerus. Mazāka postganglionisko šķiedru daļa sasniedz asaru dziedzeri kā daļa no n. maxillaris, tad n. zygomaticus, anastomotiskais zars un n. lacrimalis (14. att.).
Vēl viena preganglionisko parasimpātisko šķiedru daļa horda tympani pievienojas mēles nervam, n. lingualis, (no trīskāršā nerva III atzara) un kā daļa no tā nonāk submandibular mezglā, ganglion submandibulare, un beidzas ar to. Mezglu šūnu aksoni (postganglioniskās šķiedras) inervē submandibulāros un sublingvālos siekalu dziedzerus (14. att.).
Glossopharyngeal nerva parasimpātisko daļu (IX pāris) attēlo apakšējais siekalu kodols, nucl. salivatorius inferior, kas atrodas iegarenās smadzenes retikulārajā veidojumā. Preganglionālās šķiedras iziet no galvaskausa dobuma caur jūga atveri kā daļa no glossopharyngeal nerva, un pēc tam tās zari - bungādiņa nervs, n. tympanicus, kas caur bungādiņa kanālu iekļūst bungādiņā un kopā ar iekšējā miega pinuma simpātiskajām šķiedrām veido bungādiņu, kurā tiek pārtraukta daļa parasimpātisko šķiedru un postganglioniskās šķiedras inervē gļotādas dziedzerus. bungu dobums. Vēl viena preganglionisko šķiedru daļa mazajā akmeņainajā nervā, n. petrosus minor, iziet caur tāda paša nosaukuma plaisu un pa tāda paša nosaukuma plaisu uz piramīdas priekšējās virsmas sasniedz ķīļveida plaisu, atstāj galvaskausa dobumu un iekļūst auss mezglā, ganglion oticum, (16. att. ). Auss mezgls atrodas galvaskausa pamatnē zem foramen ovale. Šeit tiek pārtrauktas preganglioniskās šķiedras. Postganglioniskās šķiedras n. mandibularis un pēc tam n. auriculotemporalis tiek nosūtīti uz pieauss siekalu dziedzeri (12. att.).
Vagusa nerva parasimpātisko daļu (X pāri) attēlo muguras kodols, nucl. dorsalis n. vagi, kas atrodas iegarenās smadzenes muguras daļā. Preganglioniskās šķiedras no šī kodola kā daļa no klejotājnerva (17. att.) iziet caur jūga atveri un pēc tam kā daļa no tā zariem nonāk parasimpātiskajos mezglos (III pakāpe), kas atrodas klejotājnerva stumbrā un zaros. , iekšējo orgānu (barības vada, plaušu, sirds, kuņģa, zarnu, aizkuņģa dziedzera u.c.) veģetatīvos pinumos vai orgānu vārtos (aknas, nieres, liesa). Vagusa nerva stumbrā un zaros ir aptuveni 1700 nervu šūnas, kas ir sagrupētas mazos mezgliņos. Parasimpātisko gangliju postganglioniskās šķiedras inervē kakla, krūšu kurvja un vēdera dobuma iekšējo orgānu gludos muskuļus un dziedzerus. sigmoidā resnā zarna.

Rīsi. 16. Ausu mezglu savienojumu diagramma (no Foss un Herlinger).
1-n. petrosus minor;
2-radix sympathica;
3-r. communicans cum n. auriculotemporali;
4-n. . auriculotemporalis;
5-plexus a. meningeae mediae;
6-r. communicans cum n. buccali;
7g. oticum;
8-n. mandibularis.

Rīsi. 17. Vagusa nervs (no A.M. Grinšteina).
1-nucleus dorsalis;
2-nucleus solitarius;
3-nucleus ambiguus;
4g. superius;
5-r. meningeus;
6-r. auricularis;
7g. inferius;
8-r. rīkle;
9-n. laryngeus superior;
10-n. laryngeus recidīvi;
11-r. traheja;
12-r. cardiacus cervicalis inferior;
13-plexus pulmonalis;
14- trunci vagales et rami gastrici.
Veģetatīvās nervu sistēmas parasimpātiskās daļas sakrālo sadalījumu attēlo starpsānu kodoli, intermediolaterales kodoli, muguras smadzeņu II-IV sakrālie segmenti. Viņu aksoni (preganglioniskās šķiedras) atstāj muguras smadzenes kā daļu no priekšējām saknēm un pēc tam muguras nervu priekšējos zarus, kas veido sakrālo pinumu. Parasimpātiskās šķiedras atdalās no krustu pinuma iegurņa splanchnisko nervu veidā, nn. splanchnici pelvini, un ieiet apakšējā hipogastriskā pinumā. Daļai preganglionisko šķiedru ir augšupejošs virziens un tā nonāk hipogastriskajos nervos, augšējā hipogastrālajā un apakšējā apzarņa pinumā. Šīs šķiedras tiek pārtrauktas periorganiskos vai intraorganiskos mezglos. Postganglioniskās šķiedras inervē lejupejošās resnās zarnas, sigmoidās zarnas gludos muskuļus un dziedzerus un iegurņa iekšējos orgānus.

Pamatojoties uz veģetatīvās nervu sistēmas anatomiskām un funkcionālām atšķirībām, tika noteiktas divas nodaļas - simpātiskā un parasimpātiskā.

Simpātiskais departaments savās galvenajās funkcijās ir trofisks. Tas nodrošina oksidatīvo procesu palielināšanos, elpošanas palielināšanos, sirds aktivitātes palielināšanos, t.i. pielāgo ķermeni intensīvas darbības apstākļiem. Šajā sakarā dienas laikā dominē simpātiskās nervu sistēmas tonis, bet naktī - parasimpātiskais ("klejotājvalsts"). Parasimpātiskais departaments veic aizsargājošu lomu (zīlītes, bronhu sašaurināšanās, sirdsdarbības ātruma samazināšanās, vēdera dobuma orgānu iztukšošana).

Simpātiskā un parasimpātiskā nodaļa bieži darbojas kā antagonisti (1. tabula). Tomēr šis antagonisms ir relatīvs. Ar krasi mainītu orgāna funkcionālo stāvokli tie var darboties vienvirziena kā sinerģisti. Reaģējot uz paaugstinātu ķermeņa aktivitāti, notiek arī parasimpātiskās nobīdes, kuru mērķis ir atjaunot enerģijas potenciālu un homeostāzi. Pateicoties abu veģetatīvās nervu sistēmas daļu aktivitātei un sinerģismam, iespējama ilgstoša, adaptīva organisma darbība.

Tādējādi starp tām ir ne tik daudz antagonisma, cik mijiedarbība, kas nodrošina vissmalkāko orgānu darbības regulēšanu.

Simpātiskā un parasimpātiskā nodaļa atšķiras arī ar mediatoriem - vielām, kas veic nervu impulsu pārraidi sinapsēs. Mediators simpātiskajos nervu galos ir simpatīns (līdzīgs norepinefrīnam). Parasimpātisko nervu galu starpnieks ir viela, kas ir tuvu acetilholīnam.

Līdztekus funkcionālajiem, pastāv vairākas morfoloģiskas atšķirības starp veģetatīvās nervu sistēmas simpātisko un parasimpātisko sadalījumu, proti:

1. Parasimpātisko šķiedru izejas centri no smadzenēm ir atvienoti viens no otra (mezenencefālisko, bulbaru, sakrālo sekcijas), simpātiskās šķiedras iziet no viena, bet paplašinātāka fokusa (torakolumbāra sekcija).

2. Simpātiskie mezgli ietver I un II kārtas mezglus, parasimpātiskie - III kārtas (galīgie). Šajā sakarā preganglionālās simpātiskās šķiedras ir īsākas, un postganglioniskās ir garākas nekā parasimpātiskās.

3. Parasimpātijas nodaļai ir ierobežotāka inervācijas zona, inervējot tikai iekšējos orgānus. Veģetatīvās nervu sistēmas simpātiskais sadalījums papildus iekšējiem orgāniem inervē visus ādas asinsvadus, sviedru, tauku dziedzeru un matu muskuļus, kā arī skeleta muskuļus, nodrošinot to ar trofisko inervāciju.

AUTONOMISKĀS NERVU SISTĒMAS SIMPĀTISKĀ NODAĻA

Simpātiskā nervu sistēma sastāv no centrālās un perifērās nodaļas.

Centrālā nodaļa ko attēlo muguras smadzeņu pelēkās vielas sānu ragu kodoli (nuclei intermediolaterales) no šādiem segmentiem: C 8, Th 1-12, L 1-3 (krūškurvja apvidus).

Perifērijas nodaļa Simpātiskā nervu sistēma ir:

1) pirmās kārtas mezgli, ganglia trunci sympathici;

2) starpmezglu zari, rami interganglionares;

3) savienojošie zari ir balti un pelēki, rami communicantes albi et grisei;

4) II kārtas mezgli, ganglia intermediae, kas iesaistīti pinumu veidošanā;

5) viscerālie nervi, kas sastāv no simpātiskām un maņu šķiedrām un virzās uz orgāniem, kur tie beidzas ar nervu galiem;

6) simpātiskās šķiedras, kas iet kā daļa no somatisko nervu.

Simpātiskais stumbrs, truncus sympathicus, sapārots, atrodas abās mugurkaula pusēs pirmās kārtas mezglu ķēdes formā ganglia trunci sympathici (7. att.).

Rīsi. 7. Simpātiskā stumbra uzbūves shēma (no Foss un Herlinger) 1- kakla mezgli; 2 - krūškurvja mezgli; 3 - jostas mezgli; 4 - sakrālie mezgli; 5 g. impar.

Garenvirzienā mezgli ir savstarpēji savienoti ar zariem, rami interganglionares. Jostas un krustu apgabalos ir arī šķērseniskas komisijas, kas savieno labās un kreisās puses mezglus. Simpātiskais stumbrs stiepjas no galvaskausa pamatnes līdz astes kaulai, kur labo un kreiso stumbru savieno viens nepāra coccygeal ganglijs ganglion impar. Topogrāfiski simpātiskais stumbrs ir sadalīts 4 daļās: vaiga, krūškurvja, jostas un krustu. Simpātiskais stumbrs mugurkaula kakla daļā ir pārklāts ar fasciju, fascia prevertebralis. Krūškurvja, jostas un krustu rajonā to attiecīgi klāj fasciae endothoracica, subperitonealis et fascia pelvis. Simpātiskā stumbra mezgli ir savienoti ar mugurkaula nerviem ar baltiem un pelēkiem savienojošiem zariem.

Baltie savienojošie zari, rami communicantes albi, sastāv no preganglionālajām simpātiskām šķiedrām, kas ir muguras smadzeņu sānu ragu starpsānu kodolu šūnu aksoni. Tie atdalās no mugurkaula nerva stumbra un nonāk tuvākajos simpātiskā stumbra mezglos, kur tiek pārtraukta daļa preganglionisko simpātisko šķiedru. Otra daļa šķērso mezglu tranzītā un caur starpmezglu zariem sasniedz attālākos simpātiskā stumbra mezglus vai pāriet uz otrās kārtas mezgliem. Balto savienojošo zaru ietvaros iziet arī jutīgas šķiedras - mugurkaula ganglija šūnu dendriti.

Baltie savienojošie zari iet tikai uz krūšu kurvja un augšējo jostas mezglu. Preganglionālās šķiedras iekļūst kakla mezglos no apakšas no simpātiskā stumbra krūšu mezgliem caur rami interganglionares (8. att.), bet apakšējā jostas un krustu daļā - no augšējiem jostas mezgliem arī caur starpmezglu zariem.

No simpātiskā stumbra mezgliem daļa postganglionisko šķiedru pievienojas muguras nerviem - pelēki savienojošie zari, rami communicantes grisei, (nav mielīna apvalka) un kā daļa no mugurkaula nerviem simpātiskās šķiedras nonāk somā, kur tie beidzas ar nervu galiem uz tauku un sviedru dziedzeriem, gludajiem muskuļiem, kas paaugstina ādas apmatojumu, sienā perifērie trauki, kā arī skeleta muskuļos, lai nodrošinātu tā trofikas regulējumu un uzturētu tonusu. Pelēki savienojošie zari atkāpjas no visiem simpātiskā stumbra mezgliem un veido somatiskā daļa simpātiskā nervu sistēma.

Papildus pelēkajiem savienojošajiem zariem viscerālie zari atkāpjas no simpātiskā stumbra mezgliem, lai inervētu iekšējos orgānus - viscerālā daļa simpātiskā nervu sistēma. Tas sastāv no: postganglionālajām šķiedrām (simpātiskā stumbra šūnu procesi), preganglioniskajām šķiedrām, kas bez pārtraukuma izgāja cauri pirmās kārtas mezgliem, kā arī maņu šķiedrām (mugurkaula mezglu šūnu procesiem).

Ir svarīgi atzīmēt, ka preganglioniskās šķiedras simpātiskā stumbra mezglos daudzas reizes veido sinapses uz daudzām efektorneironu šūnām. Preganglionisko un postganglionisko šķiedru attiecība var sasniegt pat 1: 100. Tas noved pie pavairošanas (reizināšanas) fenomena, t.i. uz strauju ierosmes apgabala paplašināšanos (efekta vispārināšana). Sakarā ar to salīdzinoši neliels centrālo simpātisko neironu skaits nodrošina inervāciju visiem orgāniem un audiem. Piemēram, ja dzīvnieku kairina preganglionālas simpātiskas šķiedras, kas iet caur IV krūšu segmenta priekšējām saknēm, var rasties galvas, kakla un priekšējo kāju ādas vazokonstrikcija, koronāro asinsvadu paplašināšanās un nieru un liesas vazokonstrikcija. jāievēro.

dzemdes kakla simpātiskais stumbrs bieži sastāv no trim mezgliem: augšējā, vidējā un apakšējā. Dzemdes kakla reģiona mezglos nav baltu savienojošo zaru. Preganglioniskās šķiedras pie tām nonāk no augšējiem krūšu kurvja mezgliem caur starpmezglu zariem.

Augšējais dzemdes kakla mezgls, ganglion cervicale superius, vārpstveida, apmēram 2 cm garš, atrodas priekšā II-III kakla skriemeļu šķērseniskiem procesiem, uz m. longus capitis. Tam ir šādas filiāles:

1. Pelēki savienojošie zari ar I-IY kakla mugurkaula nerviem;

2. Iekšējais miega nervs, n.caroticus internus, kas divu zaru veidā tuvojas tāda paša nosaukuma artērijai un, to sapinot, veido iekšējo miega pinumu, plexus caroticus internus. Šī pinuma turpinājums galvaskausa dobumā ir kavernozs pinums, plexus cavernosus. No iekšējā miega pinuma atkāpjas zari: nn. caroticotympanici, kas kopā ar glossopharyngeal nerva zariem veido plexus tympanicus; n. petrosus profundus, kas savienojas ar parasimpātisko nervu – n. petrosus major un formas n. canalis pterygoidei, kas nonāk pterigopalatīna ganglijā. Nepārtraucoties šajā mezglā, simpātiskās šķiedras seko deguna dobuma un aukslēju gļotādas traukiem un dziedzeriem. No kavernozā pinuma rodas pinumi iekšējās miega artērijas zariem (oftalmoloģiskās artērijas pinums, priekšējās un vidējās smadzeņu artērijas, dzīslas pinuma artērijas pinums), kā arī atsevišķi zari uz hipofīzi, trīszaru mezgls, okulomotoriskie, trochleārie un abducens nervi.

Pēc oftalmoloģiskās artērijas gaitas simpātiskās šķiedras tiek nosūtītas uz asaru dziedzeri, kā arī kā daļa no simpātiskās saknes, radix sympathicus, nonāk ciliārajā ganglijā. Mezglā šķiedras netiek pārtrauktas, bet tiek nosūtītas tālāk kā daļa no īsajiem ciliārajiem nerviem, nervi ciliares breves, uz acs ābols m.dilatator acu zīlīšu un asinsvadu inervācijai. Ar augšdaļas bojājumiem dzemdes kakla mezgls tāda paša nosaukuma pusē ir zīlītes sašaurināšanās.

3. Ārējie miega nervi, nn.carotici externi, kas veido pinumu ap tāda paša nosaukuma artēriju - plexus caroticus externus. Sekundāro pinumu dēļ gar ārējās miega artērijas zariem siekalu dziedzeri ir inervēti, cieti smadzeņu apvalki un daļēji rīkle, vairogdziedzeris un balsenes.

4. Laringo-faringeālie zari, rami laryngopharyngei, kas kopā ar vagusa un glossopharyngeal nervu zariem veido nervu pinumu rīkles sieniņā, pinumu pharyngeus un daļu zaru kopā ar n. laryngeus superior (no n. vagus) tiek nosūtīti uz balseni.

5. Virsējais sirds nervs, n.cardiacus cervicalis superior, iesaistīts virspusējo (kreiso) un dziļo (labo) sirds pinumu veidošanā.

6. Ramus sinus carotici - iet uz miega artērijas bifurkāciju, tur nonāk arī jutīgais zars no n.glossopharyngeus.

7. Jugulārais nervs, n.jugularis, iet pa iekšējo jūga vēna un sadalās jūga atveres reģionā pelēkos zaros, kas savieno apakšējo glossopharyngeal mezglu, vagusa mezglus un papildu un hipoglosālo nervu zarus.

Vidējais kakla mezgls, ganglion cervicale medium, atrodas apakšējās vairogdziedzera artērijas krustpunktā ar kopējo miega artēriju, VI kakla skriemeļa līmenī. Dažreiz tā pietrūkst. Tās starpmezglu atzars uz apakšējo kakla mezglu ir sadalīts divos saišķos, kas aptver subklāvijas artērijas priekšpusi un aizmuguri kā cilpa - ansa subclavia. No tā stiepjas filiāles:

1. Pelēki savienojošie zari ar V, VI kakla mugurkaula nerviem.

2. Atzarojumi uz kopējo miega artēriju, veidojot plexus caroticus.

3. Zari uz apakšējo vairogdziedzera artēriju - plexus thyroideus inferior.

4. Vidējais sirds nervs, n. cardiacus cervicalis medius, kas nonāk dziļajā sirds pinumā.

Apakšējais dzemdes kakla mezgls, ganglion cervicale inferius, atrodas mugurkaula artērijas sākuma posma rajonā, 1.ribas galvas līmenī un bieži saplūst ar 1.krūšu kurvja mezglu, veidojot cervicothoracic mezglu, ganglion cervicothoracicum (zvaigzne, ganglion stellatum ). No tā stiepjas filiāles:

1. Pelēki savienojošie zari ar VII, VIII kakla un I krūšu mugurkaula nerviem.

2. Atzarojumi uz subklāviju artēriju, veidojot pinumu subclavius ​​gar tā zariem.

3. Atzarojumi uz mugurkaula artēriju, veidojot pinumu vertebralis, kuru dēļ tiek inervētas smadzeņu un muguras smadzeņu membrānas un asinsvadi.

4. Apakšējais sirds nervs, n. cardiacus cervicalis inferior, nonākot dziļajā sirds pinumā.

5. Atzari uz frenisko nervu vēdera dobuma trauku inervācijai.

6. Zari uz traheju, bronhiem, barības vadu, kur kopā ar klejotājnerva zariem veido pinumus.

Torakāls simpātisks stumbrs sastāv no 10-12 mezgliem, ganglia thoracica, kas atrodas ribu galvas priekšā. Uz mezgliem krūšu kurvja simpātisks stumbrs nāk balti savieno zari no krūšu mugurkaula nerviem. No tiem atkāpjas šādas filiāles:

1. Pelēki zari, kas savieno krūšu kurvja muguras nervus.

Viscerālie zari atkāpjas no augšējiem 5-6 mezgliem krūškurvja dobuma orgānu inervācijai, proti:

2. Torakālie sirds nervi, nn. cardiaci thoracici, nonākot dziļajā sirds pinumā. Visi sirds nervi, kas stiepjas no simpātiskā stumbra mezgliem, sastāv no sensorajām, postganglionālajām un daļēji preganglionālajām simpātiskajām šķiedrām. Pēdējie tiek pārtraukti sirds pinumu mezglos.

3. Atzarojumi līdz aortai, veidojot krūškurvja aortas pinumu, plexus aorticus thoracicus, kas augšpusē savienots ar sirds pinumu, bet apakšā ar celiakiju.

4. Atzarojumi uz traheju un bronhiem, piedaloties kopā ar klejotājnerva zariem plexus pulmonalis veidošanā.

5. Atzarojumi uz barības vadu tieši no mezgliem vai no aortas pinuma, veidojot plexus esophageus.

6. No V-IX krūšu kurvja mezgliem atkāpjas zari, veidojot lielu splanhnic nervu, n. splanchnicus major.

7. No X-XI krūškurvja mezgliem - neliels splanhnic nervs, n. splanchnicus minor.

8. No XII krūšu mezgla (ja tāds ir) iziet n. splanchnicus imus.

Splanhniskie nervi iziet starp diafragmas crura un nonāk celiakijas pinumā. Tās galvenokārt sastāv no preganglionālajām simpātiskajām un maņu šķiedrām.

Jostas simpātiskais stumbrs sastāv no 4-5 mezgliem, ganglia lumbalia, kas atrodas uz mugurkaula ķermeņu priekšējās virsmas (gar m. psoas major mediālo malu). Šo mezglu iezīme ir šķērsenisko šķiedru klātbūtne, kas savieno labo un kreiso mezglu, kas palielina ierosmes izplatības apjomu.

Tikai augšējos jostas mezglos ir balti savienojošie zari. Preganglioniskās šķiedras uz apakšējiem mezgliem nonāk caur starpmezglu zariem no augšējā jostas daļas. No tiem atkāpjas filiāles:

1. Pelēki savienojošie zari ar mugurkaula jostas nerviem.

2. Viscerālie nervi - splanchnic jostas nervi, nn. splanchnici lumbales, kas sastāv galvenokārt no preganglionālajām simpātiskajām un maņu šķiedrām. Augšējie nokļūst celiakijas pinumā, apakšējie - aortā un apakšējos apzarņa pinumos.

sakrālā nodaļa Simpātisko stumbru, kā likums, pārstāv četri mezgli, ganglia sacralia, kas atrodas netālu no foramina sacralia pelvina mediālās malas, un viens nepāra coccygeal mezgls, ganglion impar. Visi mezgli ir savienoti ar šķērsvirzieniem. Tiem nav baltu savienojošo zaru. Preganglioniskās šķiedras pie tām nonāk caur starpmezglu zariem no augšējiem jostas mezgliem. No tiem atkāpjas filiāles:

1. Pelēki savienojošie zari ar krustu un astes mugurkaula nerviem.

2. Viscerālie zari - splanchnic sakrālie nervi, nn. splanchnici sacrales, kas sastāv galvenokārt no preganglionālajām simpātiskām un jutīgām šķiedrām un nonāk augšējā un apakšējā hipogastriskā pinumā.

PREVERTEBRĀLIE MEZGLI UN VEGETATIVE

PLEXES

Pirmsskriemeļu mezgli (ganglia intermedia) ir daļa no autonomā pinuma un atrodas mugurkaula priekšā. Uz šo mezglu efektorneironiem beidzas preganglioniskās šķiedras, kuras bez pārtraukuma šķērsoja simpātiskā stumbra mezglus.

Veģetatīvie pinumi atrodas galvenokārt ap asinsvadiem vai tieši pie orgāniem. Topogrāfiski izšķir galvas un kakla, krūškurvja, vēdera un iegurņa dobuma veģetatīvos pinumus.

Galvas un kakla rajonā simpātiskie pinumi atrodas galvenokārt ap traukiem no miega artēriju sistēmas (daudzi no tiem tika minēti iepriekš). Tie piešķir šķiedras asaru dziedzerim, m. dilatator pupillae, lai siekalu dziedzeri, vairogdziedzeris, epitēlijķermenīšu dziedzeri. Tam seko balsenes-rīkles pinums, kas veidojas kopā ar vagusa un glossopharyngeal nervu zariem. Daļa šķiedru no dzemdes kakla pinumiem inervē traheju un barības vadu.

Krūškurvja dobumā simpātiskie pinumi atrodas ap lejupejošo aortu, sirds rajonā, plkst. vārtu plaušas un gar bronhiem, ap barības vadu.

Nozīmīgākais krūškurvja dobuma pinums ir sirds, plexus cardiacus. To veido trīs sirds nervu pāri no simpātiskā stumbra kakla mezgliem un vagusa nerva zariem. No šiem simpātiskajiem un parasimpātiskajiem avotiem veidojas divi galvenie nervu pinumi: virspusējais, plexus cardiacus superficialis, kas atrodas starp aortas loka ieliekto pusi un plaušu stumbra dalījuma vietu, un dziļais, plexus cardiacus profundus, kas atrodas aiz aortas. arka - starp to un trahejas bifurkāciju. Šo pinumu turpinājums ir pinumi kopā koronārās artērijas- pinums coronarius dexter et sinister, kā arī pinumi, kas atrodas sirds sieniņā. Nozīmīgākie pinumi atrodas zem epikarda. Ir 6 šādi pinumi, kas inervē priekškambaru un sirds kambaru miokardu, starpsienu starp tiem, kam ir savienojums ar sirds vadīšanas sistēmas mezgliem un kas turpinās atrioventrikulārajā saišķī (GIS).

Kā daļa no sirds pinuma ir daudz veģetatīvo (intramurālo) mezglu, kā arī aferentās šķiedras - mugurkaula nervu un vagusa nerva maņu mezglu procesi.

Vēdera dobumā simpātiskie pinumi ieskauj vēdera aortu un tās zarus (9. att.). Starp tiem izšķir lielāko pinumu - celiakiju, norāda N.I. Pirogovs - “vēdera dobuma smadzenes”.

celiakijas pinums(saules), plexus coeliacus s. solaris, ieskauj celiakijas stumbra sākumu un augšējo apzarņa artēriju. No augšas pinumu ierobežo diafragma, no sāniem - virsnieru dziedzeri, un uz leju tas stiepjas līdz nieru artēriju līmenim. Šī pinuma veidošanā piedalās šādi mezgli:

1. Labie un kreisie celiakijas mezgli, ganglia coeliaca, lunate.

2. Nepāra augšējais apzarņa ganglijs, ganglions mesentericum superius.

3. Labie un kreisie aorto-nieru mezgli, ganglia aorticorenalia, kas atrodas nieru artēriju izcelsmes vietā no aortas. Šajos mezglos nonāk preganglionālās simpātiskās šķiedras, kas šeit pārslēdzas, postganglioniskās simpātiskās un parasimpātiskās, kā arī maņu šķiedras, kas tranzītā iet caur mezgliem.

Celiakijas pinuma veidošanā piedalās šādi nervi:

1. Lielie un mazie splanchnic nervi, n. splanchnicus major et minor, kas stiepjas no simpātiskā stumbra krūšu mezgliem, kas sastāv galvenokārt no preganglionālajām simpātiskajām un maņu šķiedrām. Mazāku šķiedru daļu pārstāv postganglioniskās šķiedras. Lielā splanhniskā nerva preganglioniskās šķiedras tiek pārtrauktas celiakijas un augšējo apzarņa mezglos, bet mazās - aortorenālajos mezglos.

2. Jostas splanhniskie nervi, nn. splanchnici lumbales, no simpātiskā stumbra augšējiem jostas mezgliem, kas satur pārsvarā preganglionālas simpātiskās šķiedras, kas pārtrauktas celiakijas pinuma un maņu šķiedru mezglos.

3. Freniskā nerva zari, rami frenicoabdominales, kas sastāv no sensorajām un postganglionālajām simpātiskām šķiedrām no simpātiskā stumbra apakšējā kakla mezgla vēdera asinsvadu inervācijai.

4. Vagusa nerva, rami coeliaci, zari, kas sastāv galvenokārt no preganglionālajām parasimpātiskajām un sensorajām šķiedrām.

Celiakijas pinuma veidošanā piedalās mugurkaula mezglu sensorās šķiedras: augšējais dzemdes kakla (freniskais nervs), 7 apakšējā krūšu kurvja un 3 augšējā jostas daļa.

No celiakijas pinuma daudzas šķiedras atšķiras kā saules stari radiāli visos virzienos. Šajā sakarā pinumu sauca par "saules pinumu".

Celiakijas pinuma turpinājums ir sekundāri sapāroti un nesapāroti pinumi gar vēdera aortas viscerālo un parietālo zaru sienām. Nesapāroti pinumi: aknu, liesas, kuņģa, aizkuņģa dziedzera un augšējā apzarņa pinumi. Augšējā apzarņa pinuma šķiedras, izplatoties gar augšējās apzarņa artērijas zariem, sasniedz aizkuņģa dziedzeri, divpadsmitpirkstu zarnas, tukšās zarnas, ileum, aklo, šķērsvirziena resnās zarnas.

Otrs svarīgākais vēdera dobuma orgānu inervācijā ir plata cilpa vēdera aortas pinums, plexus aorticus abdominalis, kas atrodas uz vēdera aortas priekšējās un sānu virsmas zem nieru artērijām un ir celiakijas pinuma turpinājums. Tās veidošanā piedalās arī jostasvietas splanhniskie nervi, kas stiepjas no simpātiskā stumbra apakšējiem jostas mezgliem.

No aortas pinuma iziet apakšējais apzarņa pinums, plexus mesentericus inferior, pinot tāda paša nosaukuma artēriju un tās zarus. Šīs artērijas saknē ir diezgan liels mezgls, ganglion mesentericum inferius. Apakšējā apzarņa pinuma veidošanā piedalās splanhniskie jostas nervi (no simpātiskā stumbra jostas mezgliem), celiakijas zari un augšējie apzarņa pinumi, kas tajā nonāk no starpmezenteriskā pinuma, plexus intermesentericus. Apakšējā mezenteriskā pinuma šķiedras sasniedz sigmoīdu, lejupejošo un daļu no šķērsvirziena resnās zarnas. Šī pinuma turpinājums iegurņa dobumā ir augšējais taisnās zarnas pinums, plexus rectalis superior, kas pavada tāda paša nosaukuma artēriju.

Apzarņa pinumu šķiedras nonāk saskarē ar starpmuskulāriem (plexus myentericus) - Auerbaha un submukozālajiem (plexus submucosus) - Meissner pinumiem, kas atrodas sienās. kuņģa-zarnu trakta. Starpmuskulārie un submukozālie pinumi sastāv no parasimpātisko šūnu grupām (intramurālie gangliji), ko savieno nervu šķiedru kūļi. Šeit tiek pārtrauktas preganglioniskās parasimpātiskās šķiedras.

Vēdera aortas pinuma turpinājums uz leju ir gūžas artēriju un artēriju pinumi apakšējā ekstremitāte, kā arī nepāra augšējais hipogastriskais pinums, plexus hypogastricus superior, kas apmetņa līmenī ir sadalīts labajā un kreisajā hipogastrālajā nervā, veidojot apakšējo hipogastrālo pinumu iegurņa dobumā.

Apakšējais hipogastriskais pinums, plexus hypogastricus inferior jeb iegurņa, plexus pelvinus, kas ir viens no lielākajiem autonomajiem pinumiem (10. att.).

Tas atrodas taisnās zarnas sānos, ir plāksne katrā pusē, kas stiepjas no krustu kaula līdz urīnpūslim, no kuras sekundārie pinumi stiepjas līdz iegurņa orgāniem gar iekšējās gūžas artērijas zariem.

Apakšējā hipogastriskā pinumā vīriešiem izšķir divas sadaļas: anteroinferior un posterior, un sievietēm ir arī vidējā daļa.

Anteroinferior pinuma augšējā daļa inervē urīnpūsli, Apakšējā daļa vīriešiem - prostatas, sēklas pūslīši, vas deferens un kavernozi ķermeņi.

Sievietēm apakšējā hipogastriskā pinuma vidējā daļa nosūta nervu šķiedras uz dzimumorgāniem. Turklāt tā apakšējā daļa - uz maksts un klitora, augšējā - uz dzemdi un olnīcām. Aizmugurējais apakšējais hipogastriskais pinums inervē taisno zarnu.

Veidojot apakšējo hipogastrisko pinumu, otrās kārtas veģetatīvie (simpātiskie), trešās kārtas mezgli (periorganiskie, parasimpātiskie), kā arī nervi un pinumi:

1. Iekšējie krustu nervi, nn.splanchnici sacrales, kas sastāv galvenokārt no preganglionālajām simpātiskajām šķiedrām, kas bez pārtraukuma gāja cauri simpātiskā stumbra mezgliem, kā arī jušanas šķiedrām no krustu mugurkaula mezgliem.

2. Apakšējā apzarņa pinuma (plexus rectalis superior) zari, kas sastāv galvenokārt no postganglionālajām simpātiskajām šķiedrām - apakšējā mezenteriskā ganglija šūnu procesiem un maņu šķiedrām no mugurkaula jostas daļas mezgliem.

3. Iekšējie iegurņa nervi, nn. splanchnici pelvini, kas sastāv no preganglionālajām parasimpātiskām šķiedrām - sakrālā reģiona muguras smadzeņu starpsānu kodolu šūnu procesiem (S 2 - S 4) un jušanas šķiedrām no krustu mugurkaula mezgliem.

Simpātiskās preganglioniskās šķiedras tiek pārtrauktas II kārtas mezglos, parasimpātiskās - III kārtas. Tādējādi apakšējā hipogastriskā pinuma veidošanā papildus veģetatīvām šķiedrām piedalās arī sensorās šķiedras - mugurkaula jostas, krustu un coccygeal mugurkaula mezglu šūnu procesi.

PARASIMPĀTIJU DAĻA