Dişin sert dokularının erozyonu. Diş Minesinin Erozyonu Diş Minesinin Erozyonu Nedir?
Diş erozyonu, etiyolojisi yeterince aydınlatılamayan diş dokularının (mine ve dentin) ilerleyici kaybıdır.Bazı yazarlar, kama şeklindeki bir kusur gibi diş erozyonunun yalnızca diş fırçası ve pudranın mekanik etkisinden kaynaklandığına inanmaktadır. Diğerleri, erozyon oluşumunun büyük miktarlarda narenciye ve bunların sularının tüketiminden kaynaklandığına inanmaktadır. Yu. M. Maksimovsky (1981), sert diş dokularının erozyonunun endokrin bozukluklara ve özellikle hiperfonksiyona patogenezinde önemli bir rol verir. tiroid bezi.
Ona göre, bu hastalığın semptomlarından biri, tükürük salgılanmasındaki artış ve dişin sert dokularının durumunu etkileyemeyen ancak etkileyemeyen ağız sıvısının viskozitesindeki azalmadır. Tirotoksikozlu hastalarda diş erozyonunun normal tiroid fonksiyonu olan kişilere göre 2 kat daha sık meydana geldiği tespit edilmiştir. Hastalığın süresi 1 yıl artsa bile (3 yıldan 4 yıla), sert doku erozyonu olan hasta sayısı% 20 artar. Yu A. Fedorov ve diğerleri. (1990) ayrıca vakaların% 40-50'sinden fazlasında diş erozyonunun tiroid bezindeki bir artışın ve işlevinin ihlalinin arka planına karşı tespit edildiğini buldu.
Dişlerin sert dokularındaki erozyonlar, esas olarak merkezi ve yan kesici dişlerin simetrik yüzeylerinde görülür. üst çene, ayrıca köpeklerde ve her iki çenenin küçük azı dişlerinde. Alt çenenin kesici dişlerinde ve büyük azı dişlerinde neredeyse hiç erozyon yoktur. Lezyon esas olarak orta yaşlı insanlarda görülür ve 10-15 yıla kadar uzun bir seyir ile karakterizedir. Yaşla birlikte, çok sayıda dişin sürece katılımı vardır. Şu anda, Çernobil felaketi de dahil olmak üzere olumsuz çevresel faktörlerin etkisi nedeniyle, genç insanlarda (18-25 yaş) diş erozyonu vakalarının sayısı artmaktadır.
Emaye erozyonunun nedeni kesin olarak belirlenmemiştir, ancak şüphesiz önemli bir rol mekanik etki ile birlikte kimyasal faktöre aittir. Aynı zamanda, oral sıvının remineralize edici etkisinin zayıflamasını dışlamak imkansızdır.
Diş erozyonunun klinik tablosu
Erozyon, diş kronunun vestibüler yüzeyinin en dışbükey kısmının enine yönünde yer alan oval veya yuvarlak bir mine kusurudur. Erozyonun dibi pürüzsüz, parlak ve serttir. Erozyon sınırlarının kademeli olarak derinleşmesi ve genişlemesi, dişin vestibüler yüzeyinin tüm emayesinin ve dentinin bir kısmının kaybına yol açar. Bazen erozyon daha az sürer doğru form, yivli bir bit ile karşılaştırılır, yani. lezyonun elemanı hafif içbükeydir ve erozyonun kenarları yavaş yavaş diş kuronunun sağlam yüzeyine geçer. Bu emaye hasarı şekli, diş kronunun temas yüzeylerinin korunmuş emayesi ile kenarlardan sınırlandırıldığı için kronun orta kısmındaki dentinin daha hızlı silinmesinden kaynaklanmaktadır.
Lezyonun iki aşaması vardır: ilk (mine erozyonu) ve şiddetli (mine ve dentin erozyonu).
Lezyonun derinliğine göre, üç derece erozyon ayırt edilir:
derece I veya ilk, - emayenin yalnızca yüzey katmanlarında hasar;
derece II veya ortalama,- mine-dentin bileşkesine kadar dişin mine örtüsünün tüm kalınlığının hasar görmesi;
derece III veya derin,- dentinin yüzeysel katmanları da etkilendiğinde.
EV Borovsky ve ark. (1978) ve Yu. M. Maksimovsky (1981), erozyonun iki klinik aşaması arasında ayrım yapmayı önermektedir - aktif ve stabilize, ancak genel olarak herhangi bir mine ve dentin erozyonu kronik bir seyirle karakterize edilir.
İçin aktif aşama Etkilenen bölgenin çeşitli dış uyaranlara (hiperestezi fenomeni) karşı artan duyarlılığının eşlik ettiği, dişin sert dokularının hızla ilerleyen kaybı tipiktir.
Stabilize erozyon aşaması daha yavaş ve daha sakin bir seyir ile karakterizedir. Başka bir işaret, plak ve doku hiperestezisinin olmamasıdır. Etkilenen bölgede minenin parlak yüzeyinin korunduğu not edilir. Stabilize edilmiş erozyon aşamasının aktif olana geçişi mümkündür.
Mine erozyonu, diğer aşınma türlerinden farklı olarak, çoğu durumda, özellikle soğuk hava ve kimyasal tahriş ediciler olmak üzere çeşitli faktörlerin etkisi altında şiddetli ağrı duyumları ile karakterize edilir.Aktif aşamada, stabilize olandan daha fazla şikayet vardır.
Diş erozyonunun patolojik anatomik resmi
Mine erozyonu olan bölgenin mikroskobik incelemesi yüzey tabakasındaki değişiklikleri gösterir. Polarize mikroskopi, çürük özelliği olan alt yüzey tabakasında herhangi bir değişiklik olmaksızın, mine yüzeyinde koyu bir şerit şeklinde değişiklikler ortaya koydu. Elektron mikroskobik çalışmalar, lezyonun yüzeyinde organik bir filmin varlığını, minenin berrak kristal yapısının kaybını ve önemli amorf alanların görünümünü ortaya koydu.
Polarize mikroskopi, ilk çürükler ve erozyonlar sırasında fokal demineralizasyonun doğasında önemli bir fark olduğunu ortaya koymaktadır. Bu nedenle, leke aşamasındaki çürükler, kısmi yüzey altı demineralizasyonu ile karakterize edilirse, o zaman erozyon sırasında, tam olarak yüzey, olduğu gibi, emayenin katman katman demineralizasyonudur.
Dentindeki değişiklikler de etkilenen bölgenin yüzeysel katmanlarında lokalizedir. Dentin tübülleri kristal yapılarla dolar, intertübüler alanlarda kristallerin doğru yönelimi bozulur ve yapılandırılmamış alanların boyutu artar.
Diş erozyonunun ayırıcı tanısı
Mine erozyonu, yüzeysel çürük ve kama şeklindeki defektten ayırt edilmelidir. Erozyonlar, lokalizasyon, lezyonun şekli ve en önemlisi yüzeylerindeki çürüklerden farklıdır (erozyonla pürüzsüzdür ve çürüklerle pürüzlüdür). Kama şeklindeki bir kusur, lezyon şeklindeki erozyondan farklıdır, boyunda mine sınırında çimento ile lokalizasyon, genellikle kök açığa çıktığında.
Diş erozyonunun tedavisi
Diş dokularının erozyon tedavisi, sürecin aktivitesi ve eşlik eden somatik hastalığın doğası dikkate alınarak yapılmalıdır. Karmaşık diş tedavisinde unutulmamalı genel tedavi, hastaların kanındaki seviyelerinin düşmesi ile içerideki kalsiyum ve fosfor preparatlarının atanmasını sağlar. Tek başına veya eser elementlerle kombinasyon halinde vitaminler de faydalıdır.
Etkilenen bölgedeki diş minesinin renginde bir değişikliğin eşlik ettiği stabilize bir diş erozyonu aşamasının tedavisi, doku depigmentasyonunu amaçlayan birkaç prosedürden oluşmalıdır. Bu amaçla, etkilenen yüzeyin yine %1,23'e kadar flor içeren bir aşındırıcı macun ile iki veya üç ziyarette tedavi edilmesi gerekir. Sonraki iki ziyarette erozyona flor jel veya flor vernik uygulanmalıdır.
Hastalığın aktif aşamasında görev, patolojik süreci stabilize etmektir. Bu, uygulama veya kalsiyum elektroforezi ile sert diş dokularının ek mineralizasyonu ile elde edilebilir. Diş dokularını kalsiyum ve fosfor tuzları ile doldurmak için, sert diş dokularında erozyon olan hastalara, 15-20 dakikalık bir işlem süresi ile günde 3-4 (veya gün aşırı) macun uygulaması reçete edilir. Sonraki üç ziyarette, 2-3 dakika boyunca erozyon alanına 0,1 M fosforik asit çözeltisi içinde asitleştirilmiş bir flor jeli uygulanır. Tedavi, etkilenen yüzeyin florür vernik ile kaplanmasıyla tamamlanır. Birkaç diş erozyondan etkileniyorsa, kişiye özel yapılmış bir kaşık kullanarak florür jeli uygulamak daha uygundur ve tek lezyonlarda yumuşak bir fırça kullanabilirsiniz. Ayrıca, sert diş dokularının aşınması durumunda, remineralizasyon amacıyla %10'luk bir kalsiyum glukonat çözeltisi ve %2'lik bir sodyum florür çözeltisi kullanılması önerilmektedir. Uygulama yöntemi ile vizite sayısı 15-20'dir.Sert dokuların remineralizasyonu için %10'luk kalsiyum nitrat ve amonyum asit fosfat solüsyonlarından oluşan iki bileşenli remineralize edici solüsyon önerilebilir.
Erozyon alanında% 10'luk bir kalsiyum glukonat çözeltisinin elektroforezi, dişlerin tükürükten izole edilmesinden, plaktan salınmasından ve diş tacının kurutulmasından sonra gerçekleştirilir. Aktif elektrot erozyon yerine yerleştirilir ve pasif elektrot elde kıskaçlanır. Bu prosedürü gerçekleştirirken, akım değeri 30-50 μA aralığında ve Prosedür süresi 5-10 dakika olan bir elektrikli ağrı kesici (ELOS-1) cihazı da kullanabilirsiniz. Elektroforezden sonra, erozyon bölgesine% 2'lik bir sodyum florür çözeltisi ile nemlendirilmiş bir pamuklu çubuk 2-3 dakika süreyle uygulanmalıdır. Erozyonun elektroforez ile tedavi süreci 10-15 prosedürdür.
Yu M. Maksimovsky'ye (1981) göre, erozyon durumunda diş dolgusu, genellikle contaların marjinal uyumunun ihlali ve dolgu çevresinde bir kusur oluşması nedeniyle genellikle etkisizdir. Bu bağlamda, erozyonu doldurmadan önce yukarıdaki yöntemlerden birine göre remineralizasyon tedavisi yapılması önerilir. Dolgu malzemesi olarak kompozit malzemeler kullanılmalıdır. Diş tacının aşınmasından etkilenen önemli bir alan için yapay bir taç yapılması daha tavsiye edilir.
Dişlerin sert dokularının tahribatına ve kaybına “erozyon” denir. Çoğu zaman, hastalık kendini üst çenenin merkezi ve yan kesici dişlerinde gösterir. Hastalık, pürüzsüz, düz bir tabana sahip bir emaye kusuruna benziyor.
Mine erozyonunun nedenleri ve etiyolojisi
Erozyon sorunu hala çözülmedi. Asitlerin etkisi altında demineralizasyon meydana gelir ve sonuç olarak dişlerin sert dokularında azalma olur. Çoğu zaman, erozyon oluşumu aşağıdaki faktörleri ifade eder:
- mekanik etki: diş gıcırdatma, sert kıllı fırça kullanımı, vb.;
- turunçgillerin ve asit bakımından zengin diğer gıdaların aşırı tüketimi;
- yüksek şeker içeriği ve asitliği olan içeceklerin kullanımı: enerji içecekleri, tatlı soda, çay, meyve suları;
- kabulün sonucu ilaçlar;
- endokrin bozukluklar da erozyon belirtilerine yol açar. Bu nedenle, tiroid bezinin hiperfonksiyonuna, diş dokularının tahrip olmasına yol açan artan tükürük viskozitesi eşlik eder;
- yaşa bağlı değişiklikler, yaşla birlikte, aksine, emayenin dış çevrenin etkisiyle bağlantılı olarak güçlendiğine dair bir görüş olmasına rağmen.
Asit sadece dışarıdan değil, vücudun kendisinden de gelebilir. Bu sürece reflü denir ve mide suyunun salınması veya kusma ile karakterize edilir. Bazen bu normal aralıkta olur, ancak sık sık reflü tezahürü diş minesinin bütünlüğünün ihlaline yol açar.
Diş erozyonunun formları ve dereceleri
Yıkım hızına göre, erozyonun aktif ve stabilize aşamaları ayırt edilir. İlk durumda, yüzey hızla silinir ve dış uyaranlara karşı yüksek hassasiyet ortaya çıkar. Stabilizasyon aşaması, yavaş erozyon büyüme oranları ve aşırı duyarlılığın olmaması ile karakterize edilir.
Profesör Maksimovsky, dişlerin sert dokularında üç derece hasar belirledi:
- ilk (fizyolojik) - emayenin üst katmanları aşınır;
- orta (geçiş) - tüm emaye tabakası etkilenir;
- derin (patolojik) - erozyon, dentinin üst katmanlarına ulaşır ve lezyonun derinliğinin 3 derecesine ayrılır: I - tacın uzunluğunun 1 / 3'üne kadar, II derece - 1/3 ila 2/ Taç uzunluğunun 3'ü, 3. derece- 2/3'ten diş etlerine.
Dişlerin sert dokularındaki hasarın teşhisi
Teşhis aşamasında doktor anamnez alır, lezyonları inceler ve gerekirse ayırıcı tanı yapar.
Hasta şikayet edebilir:
- diş aşırı duyarlılığı;
- konuşurken veya gülümserken estetik rahatsızlık;
- "s", "z" seslerinin telaffuzuyla ilgili sorunlar.
Erozyonu, lezyonun dişin boynu boyunca uzandığı kama şeklindeki bir kusurdan ve kaba bir mine lezyonu olarak ifade edilen yüzeysel çürüklerden ayırmak önemlidir.
Süt dişlerinin aşınması
Çocuklarda dişlerin sert dokularında da aşınma meydana gelebilir. Bunun başlıca nedeni, bir şişe süt veya meyve suyunun çocuğun ağzında uzun süre kalmasıdır. çok sayıda asitler ve şekerler. Çocuklara düzenli ağız hijyeni prosedürleri uygulanmalı ve eğer çocuk biberon olmadan uyuyamıyorsa, içindekileri su ile değiştirin.
Erozyon, maloklüzyon veya çapraşık dişleri olan çocuklarda meydana gelebilir. Hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında, en uygun tedavi yöntemini seçmek için bir doktora danışın.
Diş minesinin erozyon tedavisinden "önce" ve "sonra" fotoğraflar
Diş minesi erozyonunun tedavisi
Artan diş aşınmasının ana tedavi yöntemleri terapötik ve ortopedik olarak adlandırılabilir.
Terapötik şunları içerir:
- ilaç ve macun kullanımına dayalı tıbbi yöntem;
- Mine yüzeyinin dolgu malzemesi ile restorasyonu ile ilgili restorasyon yöntemi.
Stabilize bir aşamada, etkilenen dokuları depigmente etmek için prosedürler gerçekleştirilir.
Ortopedik yöntem, protezler, onleyler veya kronlar yardımıyla dişlerin restore edilmesinden oluşur.
Komplekste fosfor ve kalsiyum içeren müstahzarlar reçete edilir, multivitamin kompleksleri. Tedavi yönteminin seçimi doku hasarının derecesine, hızına ve büyüklüğüne bağlıdır.
İnsan diş minesi gezegendeki en sert maddelerden biridir. Her gün çok fazla strese maruz kalıyor: Yiyeceklerin, içeceklerin etkileri, periyodik yaralanmalar. Diş minesinin aşınması oldukça yaygındır. Bu patoloji ile hastada dişlerin hassasiyeti önemli ölçüde artar, buna sıklıkla çürük gelişimi eşlik eder, bazı durumlarda dişin tamamen tahrip olması mümkündür.
Mine erozyonu kavramı
Diş minesinin erozyonu, mine ve dentinin tahrip olduğu, dişin sert dokularının patolojik bir durumudur. Üst tabakanın hasar görmesi ile başlar ve yavaş yavaş derinlere nüfuz ederek ulaşır. kemik dokusu. Diş hekimleri bu hastalığı çürük olmayan lezyonlar olarak adlandırırlar. Hastalık daha çok orta yaşlı kadınlarda görülür ve uzun sürer.
Diş erozyonu sadece kozmetik bir kusur değil, aynı zamanda acil tedavi gerektiren önemli bir diş problemidir. Patolojinin dış tezahürü, diş yüzeyinde oval veya yuvarlak bir noktadır. Kural olarak, önce dişin en çıkıntılı kısmı etkilenir, ardından patolojik alan artar ve daha derin dokulara yayılır.
Genellikle hastalık, erozyon dişin derinliklerine nüfuz ederek kaplamasını tamamen aşındırdığında oldukça geç fark edilir. O zaman ağrısız tedavi artık mümkün değildir. Bunun olmasını önlemek için zamanında diş hekimine başvurmanız ve dişlerinizi tedavi etmeniz gerekir. Çoğu zaman insanlar, tamamen estetik bir kusur olduğu düşünüldüğünde, bu patolojiye fazla önem vermezler. Aslında bu, tam bir emaye kaybıyla tehdit eden gerçek bir diş hastalığıdır.
nedenler
Diş minesi minerallerden oluşur, bu yüzden onu yok etmek kolay değildir. Erozyon, kendini hissettirmeden önce birkaç yıl alabilen yavaş bir süreçtir. Diş minesi erozyonunun nedenlerinin kapsamlı bir listesi tanımlanmamıştır.
Hastalığa yol açabilecek 3 ana faktör vardır:
- mekanik - agresif macunların ve tozların kullanımı, diş minesinin tepsiler ve beyazlatıcı müstahzarlarla sık sık beyazlatılması ve ayrıca bruksizm (genellikle geceleri dişlerin istemsiz gıcırdatma, genellikle diş kabuğunun aşınmasına neden olur);
- kimyasal faktör - aşırı asitli gıda tüketimi (narenciye, seyreltilmemiş taze sıkılmış meyve suları, sirke turşusu), gazlı içecekler (Coca-Cola, Fanta);
- erozyonun endokrin nedeni, tiroid bezinin ihlalidir (genellikle tirotoksikoz nedeniyle, tükürüğün bileşiminde diş yüzeyine zarar veren değişiklikler meydana gelir).
Hastalığın başlaması için diğer suçlular arasında aşırı askorbik ve folik asit tüketimi, maloklüzyon, çeşitli bakteriyel hastalıklar yer alır. ağız boşluğu ve üst solunum sistemi. Bazen diş kabuğunun aşınmasına doğuştan yatkınlık vardır.
Patolojik sürecin aşamaları ve semptomları
Yılda iki kez diş hekiminde muayene olmamanız durumunda hastalığın başlangıcı gözden kaçabilir, çünkü ilk aşamada neredeyse hiçbir belirgin değişiklik yoktur.
Diş hekimleri, emaye erozyonunun aşağıdaki gelişim aşamalarını ayırt eder:
- İlk. Muayene sırasında neredeyse görünmez olan yüzey alanı etkilenir.
- Ortalama. Kusur dişlerin iç katmanlarına nüfuz eder ve bu da hassasiyetlerinde artışa neden olur.
- Derin. Hastalık emayenin tamamen yok olmasına yol açar, kemik maddesi yavaş yavaş etkilenir.
Hastalığın belirtileri farklıdır ve dişin iç kısmı zarar görene kadar hiç ortaya çıkmayabilir. Bu büyük ölçüde erozyon aşamasına bağlıdır.
Başlangıçta, erozyon yuvarlak, fincan şeklinde bir şekle sahiptir. Tabanı sert, pürüzsüz ve parlaktır. Zamanla kusur genişler ve derinleşir, mine silinir ve dentin açığa çıkar. Gelişimin ilk ve orta aşamalarında, erozyonun beyazımsı bir tonu vardır, derin bir derecede renk açık sarı veya kahverengiye döner.
İlk aşamada diş kaplamasında hafif bir kararma, parlaklık kaybı olur. Değişiklikleri ancak diş yüzeyi hava ile tamamen kuruduğunda veya üzerine bir damla iyot tentürü uygulandığında görebilirsiniz. Etkilenen bölge iyodin renginde boyanır. nerede ağrı eksik.
Ortalama derece, hastada sıcak veya soğuk yiyecek ve içecekleri yerken rahatsızlığın ortaya çıkması ile karakterizedir. Dişlerin gölgesi daha koyu olana dönüşür.
Mine erozyonunun evreleri ve ilişkili semptomlar
Hastalığın aşağıdaki aşamaları ayırt edilir:
- Aktif - belirgin olarak karakterize edilir klinik tablo. Hastalık hızla gelişir, hemen hemen tüm dişleri aynı anda etkiler - renkleri değişir, rahatsızlık, artan hassasiyet.
- Stabilize - belirgin semptomların yokluğu. Hastalık yavaş ilerler. Dişlerde pulpa tarafından üretilen tersiyer dentin oluşur. Koruyucu bir kabuk oluşturur ve aşırı hassasiyeti bastırır.
Teşhis yöntemleri
Diş erozyonunun tedavisi ancak kapsamlı bir muayene ve bir diş hekimi ile konsültasyondan sonra başlar. Ağız boşluğunun kendi kendine muayenesi ve kendi kendine tedavi ile tanı koymada ve bir tedavi yöntemi seçmede hata yapma olasılığı yüksektir. Erozyon, mine hipoplazisi, kama şeklindeki defekt, yüzeysel çürüklerden ayırt edilmelidir. Teşhis şunlardan oluşur:
- Doktorun sorunu tanımlayacağı ve kuracağı ağız boşluğunun incelenmesi Olası nedenler diş minesinin erozyonu.
- Hasarın bir hava jeti ile kurutulması, ardından iyot uygulaması. Bu yöntem lezyonun lokalizasyonunu belirlemeye yardımcı olur.
- Hormonlar için kan testi ve ultrasonografi tiroid bezi. Endokrin patolojiyi dışlamak için bu gereklidir.
Dişin sert dokularının erozyonunun tedavisinin özellikleri
Dişçide
Diş erozyonu gibi bir kusurun tedavisi entegre bir yaklaşım gerektirir. Diş hekimi, hastalığın aktif aşamasında sert dokuların tahribatını en aza indirmeye, hastanın durumunu stabilize etmeye ve yıkıcı süreci durdurmaya çalışır. Aktif fazın stabilize olana geçişini sağlamak gerekir. Hastaya kalsiyum ve fosfor dahil olmak üzere bir dizi vitamin ve eser element verilir.
15-20 gün içinde lokal remineralizasyon gerçekleştirilir (florür ve kalsiyum preparatları ile günlük uygulamalar). Bundan sonra dişlerin yüzeyi flor vernik ile kaplanır.
%10 kalsiyum solüsyonu ile elektroforez gibi fizyoterapötik yöntemler de kullanılır. Bu tedavinin süresi 10-15 prosedürdür. Kursun bir yıl içinde tekrarlanması tavsiye edilir.
Dişin sert dokularında belirgin bir lezyon ve bariz bir kozmetik kusur ile kuronun sanatsal bir restorasyonu gerçekleştirilir. Bu amaçlar için bir fotopolimer kompozit veya mikroprotezler (kaplamalar, kakmalar, kronlar) kullanılır.
Stabilize aşamada vitamin ve mineral almaya devam etmek gerekir. Hasta etkilenen yüzeylerin depigmentasyonuna maruz kalır. Bunu yapmak için, dişlerinizi birkaç gün boyunca yüksek florür içeriğine sahip aşındırıcı bir diş macunu ile fırçalayın. Tedavi sonrasında dişlere 2 gün süreyle Ftorgel veya Ftorlak uygulanması önerilir.
Evde
Bazen tedavi evde yapılabilir, ancak yalnızca ilgili hekimin rızasıyla ve yalnızca hastalığın gelişiminin erken bir aşamasında yapılabilir. Evde terapinin ana prensibi, hijyen kurallarına sıkı sıkıya bağlı kalmaktır:
- kullanmak diş fırçası orta sertlikte kıllarla - emayede yaralanmaya yol açmaz;
- dişlerinizi fırçaladıktan sonra ağzınızı antiseptiklerle çalkalayın;
- dişlerin kabuğunu güçlendirdikleri için florürlü diş macunları kullanın;
- Bir kusur tespit edilirse, dişler günde iki kez değil, her yemekten sonra fırçalanmalıdır - bu geçici bir önlemdir ve tedavinin bitiminden sonra normal moda dönmelisiniz.
Hastalığın nedeni bakteriyel bir enfeksiyon ise, önce ortadan kaldırılmalıdır.
Diş minesinin tahribi, ağız boşluğunda yaşayan laktik asit bakterileri ve stafilokok aureus tarafından kışkırtılabilir. kronik bademcik iltihabı ve stomatit. Bu durumda antibiyotik tedavisi gerçekleştirilir ve ardından yukarıda açıklanan prosedürler gerçekleştirilir.
Önleyici tedbirler
Aşağıdaki önleyici tedbirler alındığında emaye erozyonu oluşmaz:
- Asitli yiyecekleri yemeyi reddetme. Emaye ile temastan kaçınmak için gazlı içecekleri pipetle içmek daha iyidir.
- Çok sıcak ve çok soğuk yiyecekleri aynı anda yemeyin. Güçlü bir sıcaklık dalgalanması, emayede çatlakların ortaya çıkmasına neden olur.
- Yemekten sonra ağzınızı gargara veya ılık su ile çalkalayın.
- Aşındırıcı parçacıklar içermeyen yumuşak bir fırça ve diş macunu ile dişlerinizi fırçalamak için kullanın. Diş minesinin zarar görmemesi için kıllara çok fazla bastırmadan temizliğe iç yüzeyden başlamak gerekir.
- Diş hekimini yılda iki kez ziyaret etmek. Bu, patolojinin saptanmasına izin verecektir. erken aşama ve istenmeyen sonuçların önlenmesi.
Dişlerin erozyonu, genellikle çürük olmayan olarak adlandırılan dişlerin minesinin (daha az sıklıkla - dentin) bir lezyonudur. Minenin bu patolojik durumu diş hekimi tarafından hastanın ilk görsel muayenesi sırasında kolayca teşhis edilir. Diş erozyonunun diş minesindeki kozmetik kusurların nedeni olmasının yanı sıra (matlaşır, rengini değiştirir vb.), demineralizasyon odakları da görülebilir. Erozyon bölgeleri şekil olarak düzensizdir ve minenin tamamını değil sadece bazı kısımlarını etkiler.
Dişlerin erozyonu: etiyoloji ve patogenez
Diş erozyonunun etiyolojisi sorusu bugün canlı tartışma konusu olmaya devam ediyor. Birçok bilim adamı tanımlar bu patoloji bilinmeyen bir mine lezyonu olarak. Bununla birlikte, çok sayıda çalışma, bir dizi predispozan faktörün oluşturulmasına yardımcı olmuştur.
Diş erozyonunun çeşitli endokrin hastalıklardan mustarip hastalarda genellikle bir komorbidite olduğu güvenilir bir şekilde bilinmektedir. Ayrıca, diğerlerinden daha sık olarak, bu hastalık hipertiroidizm öyküsü olan kişilerde görülür. Bilim adamları, ilerleyici erozyon ve hipertiroidizm (artan hormon içeriği ile karakterize edilen bir semptom) arasında bir ilişki kurmuştur. Çeşitli endokrin hastalıkları olan hastalarda, istatistiklere göre, diş minesinin erozyonu, normal hormonal dengesi olan hastalardan iki kat daha sık görülür. Çalışmadaki aksamaların yanı sıra endokrin sistem vücutta bir bütün olarak metabolik bozukluklar vardır.
Mekanik stresin bir sonucu olarak emaye erozyonunun meydana geldiğine göre bir teori vardır. ne demek? Ağız hijyeni kurallarına uyulmaması, dişlerin yanlış fırçalanması, çok sert diş fırçası kullanılması vb. Diğer bilim adamları, diş minesinin erozyonunun nedenini, kalsiyum eksikliğinin meydana gelmesi nedeniyle nörodistrofik süreçlerde görüyorlar.
Kimyasal agresif maddelerin neden olduğu erozyon da ayırt edilebilir. Tuz ve çeşitli asitler içeren (turunçgiller, turşu, soda vb.) diş minesi erozyon riski. Ek olarak, mide içeriğinin geriye doğru hareket ettiği reflü özofajitten muzdarip kişilerde erozyon meydana gelebilir.
40 yaşın üzerindeki insanlar bu hastalığa karşı daha hassastır, ancak son zamanlarda mine erozyonu çok daha genç hale geldi. Kural olarak, merkezi ve yan kesici dişler, küçük azı dişleri ve köpek dişleri zarar görür. Değişiklikler genellikle simetrik ve prizma şeklindedir; lezyonlardaki mine yumuşak ve demineralizedir. Demineralizasyon ilerler ve diş minesini tabakalar halinde etkiler. Çoğu zaman bir ek vardır bakteriyel enfeksiyon, yıkıcı süreçler sadece emayede değil, aynı zamanda dentinde de meydana gelir.
Diş erozyonunun sınıflandırılması
Daha önce belirtildiği gibi, hastalık doğası gereği ilerleyicidir ve dişin dokularını kademeli olarak etkiler. Diş erozyonunun sınıflandırılmasının temelini oluşturan, hastalığın seyrinin aşaması ve mine hasarının derinliği ve doğasıydı.
Aktif ve aktif olmayan bir faz arasında ayrım yapmak gelenekseldir. Aktif faz, her 1-2 ayda bir hasarlı yüzeyin boyutunun gözle görülür şekilde arttığı ve dişlerin hassasiyetinin de arttığı aktif yıkıcı süreçlerle karakterize edilir. Aktif olmayan aşamada, remisyon meydana gelir. Bu, hastalığın gerilediği anlamına gelmez: daha ziyade, hastalığın ilerlemediğini, yani hiçbir değişiklik olmadığını gösterir. Bu remisyon süresi 9 aydan 1 yıla kadar sürebilir.
Yıkıcı süreçlerin doğasına bağlı olarak, 3 derecelik diş erozyonunu ayırt etmek gelenekseldir:
- yüzeysel veya başlangıçtaki erozyon derecesi, patolojik süreç sadece emayenin yüzey tabakası söz konusudur;
- orta derece, dişin dentin sınırına kadar tüm emaye katmanlarının hasar görmesi ile karakterize edilir;
- derin erozyon, sadece tüm emaye katmanları değil, aynı zamanda dentinin üst tabakası da etkilendiğinde.
Diş aşınmasının belirtileri
Hastalığın gelişiminin yüzeysel aşamasında çıplak gözle değişiklikleri fark etmek oldukça zordur. Emaye doğal parlaklığını kaybeder, ancak bu başkaları tarafından pek fark edilmez. Erozyon ancak diş yüzeyinin iyice kuruması ve ardından iyot infüzyonu uygulanması durumunda bu aşamada tespit edilebilir. Emayenin erozyondan zarar gördüğü yerler sarı-kahverengiye döner. Hastalığın bu aşaması ağrısız ilerler, bu da genellikle hastanın zamanla değişiklikleri fark etmemesine ve tıbbi yardım istememesine neden olur.
Ortalama bir erozyon şiddetiyle, erozyon kusuru beyazımsı bir fincan şeklinde bir nokta gibi görünür. Derin erozyon ile eroziv kusur sarı veya kahverengi bir renge sahiptir.
Emaye erozyonuna sadece yıkımı değil, aynı zamanda dişin sert dokularının ve diğer yıkıcı süreçlerin silinmesi de eşlik eder. Diş erozyonunun derin aşamasında, hasta diş aşırı duyarlılığı veya ağrı sendromu. Bu tür hoş olmayan duyumlar, dişler üzerindeki termal, mekanik veya diğer herhangi bir etki ile birçok kez yoğunlaşır.
Diş erozyonunun teşhisi
Diş erozyonunun teşhisi deneyimli bir diş hekimi için zor değildir. Gelişimin ilerleyen aşamalarında diş minesinde meydana gelen patolojik değişiklikler çıplak gözle görülebilir. Hastalığın seyrinin erken bir aşamasında, daha önce bahsedilen bir iyot testi daha kesin bir teşhis için gerekli olabilir.
Erozyon gelişimi arasındaki bağlantıyı doğrulamak veya çürütmek için çeşitli hastalıklar endokrin sistem veya mide içeriğinin fizyolojik hareketinin ihlali ile ilişkili hastalıklar, hastanın dar uzmanlara (gastroenterolog veya endokrinolog) danışması gerekebilir.
Diş erozyonunun tedavisi
Öncelikle bir hastanın belirli bir arka plan hastalığı varsa, o zaman tam olarak (ilgili uzmanların önerileri doğrultusunda) tedavi edilmelidir.
Diş tedavisinin iki yönü vardır:
- ilaç tedavisi;
- fizyoterapi.
İlaç tedavisi, multivitaminler ve mineral kompleksleri almayı içerir. Hastaya kalsiyum gliserofosfat ve ayrıca diyet takviyeleri reçete edilir. yüksek içerik kalsiyum ve iyot (fitolon, klamin, vb.).
Fizyoterapötik tedavi yöntemleri, kalsiyum preparatları ile elektroforezin yanı sıra florür içeren diş macunlarının veya artan kalsiyum konsantrasyonu içeren macunların günlük uygulamalarını içerir. Tedavi süresi 5-6 aydır ve ilgili hekimin sürekli gözetimi altında gerçekleştirilir.
Tedavinin amacı yıkım sürecini durdurmak, sürdürülebilir remisyona ulaşmak ve eşlik eden hastalıklarla baş etmektir. Pozitif dinamikler elde etmek mümkünse, hasarlı dişlerin doldurulması ve dişlerin estetiğini düzeltmeyi amaçlayan diğer önlemler mümkündür. Tedavisi oldukça meşakkatli bir süreç olan diş aşınması ancak hem doktor hem de hasta bunun için her türlü çabayı gösterdiği takdirde tedavi edilebilir.
Diş erozyonu için tıbbi prognoz
Dental erozyonun tıbbi prognozu şartlı olarak olumlu olarak değerlendirilir. Büyük önem diş hekimleriyle temasa geçme zamanına ve ilgili hekimin tüm tavsiyelerinin katı bir şekilde uygulanmasına sahiptir.
Yetersiz ağız hijyeni, hastalığın etiyolojik bir belirtisi değildir, ancak çürük süreçlerin veya bakteriyel bir enfeksiyonun eklenmesine neden olabilir. Çok eşlik eden hastalıklar sadece diş erozyonunun klinik seyrini kötüleştirir.
Genellikle diş minesinin aşınması gibi bir hastalık vardır. Bir fotoğraf sağlayacağız, bu kusurun nedenleri ve tedavisi ile sonuçları hakkında konuşacağız. Ve birçok insan bunun sadece kozmetik bir sorun olduğunu düşünse de aslında erozyon ciddi bir hastalıktır.
Sonuçları sadece bir gülümsemenin görünümünü değil aynı zamanda dişlerin güvenliğini de etkileyebileceğinden göz ardı edilmemelidir. Düzenli diş hekimi ziyaretleri ile bu sorun daha ilk aşamalarda, herhangi bir sorun olmadığında bile tespit edilebilmektedir. ağrı, belirgin bir kararma yok.
Diş minesi aşınması nedir?
Bu kusur için geçerlidir. Hastalığın öyküsü ilk başta yüzeydeki küçük kabarık alanlar ve soğuk ve sıcak yiyecek ve içeceklere karşı artan hassasiyet dışında herhangi bir şekilde kendini göstermez.
Ve sadece hastalık ihmal edildiğinde, koyu lekelerin, ağrının, önemli sert dokuların vb. Artan yayılımını fark edebilirsiniz. Sorunu görmezden gelir ve bunun sadece küçük bir sıkıntı olduğuna karar verirseniz, o zaman daha derin bir hasar bekleyebilirsiniz. sadece emaye için değil, aynı zamanda dentin için.
nedenler
Doktorlar henüz kesin nedenlerini belirlemedi Bu hastalıkçünkü neredeyse herkesi etkileyebilir. Hijyen prosedürlerine uyulması bile erozyona karşı koruma sağlamaz. Yine de, sağlıklı dişlerde böyle bir kusurun ortaya çıkmasının nedenlerini araştıran uzmanlar, aşağıdaki seçeneklere karar verdiler:
- Emaye yüzeyinde herhangi bir mekanik hasar. Örneğin, aşındırıcı macunları çok sık kullanırsanız veya evde beyazlatıcı ürünlere kendinizi kaptırırsanız, dişi çizerek erozyona neden olabilirsiniz.
- Asitli içecekler, yiyecekler, sirke kullanımı, turunçgiller vb. şeklinde kimyasal etkiler. Çeşitli agresif asitlerin diş yüzeyine sık sık etkisi ile diş yüzeyi zarar görebilir.
- Endokrin sistemin çalışmasındaki sorunların varlığı da sık görülen bir arkadaştır ve büyük olasılıkla böyle bir kusurun nedenidir.
- Yanlış bir ısırık veya bireysel birimlerin yokluğu ile çiğneme işlevi eşit olmayan bir şekilde gerçekleştirildiğinde, dişlerde artan yük.
- Bazı ilaçlar da yan etki olarak mine erozyonuna neden olabilir.
- Metal veya mineral tozlu endüstrilerde ve ayrıca kimyasallarla çalışırken.
Fotoğraf
Sonuçlar
Erişkin hastalarda özellikle orta yaş kategorisinde bu hastalığın daha sık görüldüğü fark edilmektedir. Ancak bir çocukta mine erozyonu çok daha az görülür. Ancak ilk belirtiler ortaya çıktığında, sonuçları oldukça ciddi olabileceğinden, bunların zamanında ortadan kaldırılması gerekir:
- Dişlerin aşınması önemli ölçüde hızlanır, yani aşınmaları artar.
- Zamanla olacak karanlık noktalar ve ardından yüzey tamamen kararabilir.
- Duyarlılık, hastaları önemli ağrılara götürür.
- Emayenin gölgesindeki değişiklikler de eşit olmayan bir renk dağılımına neden olur ve ünitenin kenarı yarı saydam hale gelebilir.
Erozyon dentin tahribatına ulaşırsa, bariz sonuç sert dokunun tamamen tahrip olması ve diğer diş problemlerinin ortaya çıkması olacaktır.
hastalığın evreleri
Diş hekimine gitmezseniz, bu süre zarfında neredeyse hiçbir gözle görülür değişiklik olmadığı için ilk aşamalar görüntülenebilir. Doktorlar, emaye erozyonunun aşağıdaki sınıflandırmasını ayırt eder:
- İlk aşama, hasarın yüzeysel alanı etkilediği ve üstünkörü bir incelemede neredeyse algılanamadığı zaman.
- Orta - lezyon iç katmanlara ulaşır ve neden olur.
- Erozyonun mineyi neredeyse tamamen yok ettiği ve dentini etkilemeye başladığı derin bir aşama.
Ayrıca hastalığın evrelerini belirlemek mümkündür. Bu:
- Kliniğin kendini oldukça hızlı ve parlak bir şekilde gösterdiği aktif. Erozyonun hızlı gelişimi en dişlenme, hastada rahatsızlık yaratır ve oldukça kısa sürede diş minesinin rengini değiştirir.
- Stabilize faz çok daha sakindir ve neredeyse hiçbir belirti göstermez. Genellikle koruyucu bir bariyer oluşturan ve rahatsızlığı engelleyen tersiyer dentin oluşumu nedeniyle oluşur.
Diş minesinin aşınması kendini nasıl gösterir?
Hastalığın semptomları farklı görünür ve yıkım dişin içine ulaşana kadar kendini tamamen belli etmeyebilir. Her şey büyük ölçüde erozyonun aşamasına ve aşamasına bağlıdır.
- İlk aşamalarda, sadece mine gölgesinde hafif bir koyulaşma, bazı yerlerde parlaklık kaybı olur. Değişiklikler ancak yüzey tamamen kuruduğunda veya dişe bir damla iyot uygulandığında fark edilebilir. Ardından, etkilenen alan hemen vurgulanır. Erozyon beyazımsı oval dışbükey bir oluşuma benziyor.
- Ortalama düzeyde bir hasar ile hasta, sıcak ve soğuk içecekleri ve yiyecekleri içerken rahatsızlık hissedebilir.
- Ve sadece son aşamada, hastalığın belirtileri oldukça net bir şekilde kendini gösterir. Dişlerin rengi değişir, hijyenik tedavi ile bile hissedilir bir ağrı olur.
Teşhis adımları
Muayene sırasında hekimin yapması gerekenler: ayırıcı tanı doğru bir teşhis yapılmasına yardımcı olmak için. Sonuçta, mine erozyonu büyük ölçüde dış görünüş ayırt edilmesi gereken ve benzer. Yalnızca doğru sahneleme tanı olabilir başarılı tedavi. Aşağıdaki prosedürleri uygulayın:
- noktalar bulmak için İlk aşama kusuru parlak bir gölgede renklendirecek olan iyot kullanmak yeterlidir.
- Bahsedilen hastalıklardan erozyon, şekli ve konumu ile pürüzsüz bir yüzey ile ayırt edilir.
- Diş hekimliğine ek olarak, tiroid veya diğer endokrin bezlerinde arızalar oluşturabilen bir gastroenterolog ve bir endokrinolog ile teşhis yapılması gerekir.
Hastalık ne kadar erken olursa, tanınması o kadar zor, ancak ortadan kaldırılması o kadar kolay olur.
Tedavi Yöntemleri
Sadece yükleyerek doğru teşhis bundan sonra ne yapacağınıza karar verebilirsiniz. Doktorunuz genellikle aşağıdaki prosedürlerden birini reçete edecektir:
- En önemlisi, dokunun etkilenen bölgelerine flor ve kalsiyum içeren uygulamalar şeklinde remineralize edici tedavidir. Böyle bir kurs 2-3 hafta sürebilir, ardından yüzey florlu vernik ile kaplanır.
- Dişin mineral bileşimini eski haline getirmek gibi benzer bir amaçla kalsiyum elektroforezi gerçekleştirilir.
- Üniteler ciddi şekilde hasar görmüşse ve sert doku düzeltmesi gerekiyorsa, hekim kaplama, ışıkla sertleşen kompozit veya kron protez önerebilir.
- Yüksek oranda flor ve kalsiyum içeren müstahzarların yanı sıra multivitamin komplekslerinin reçete edildiği genel bir güçlendirme kursu gerçekleştirilir.
- Renk değişikliğini veya görünümü düzeltmek için yaşlılık lekeleri yüzeylerin özel macunlarla parlatılması, ağartma prosedürleri ve ayrıca florlu vernik veya jellerle kaplanması.
Tedavinin süresi, karmaşıklığı ve özellikleri, eroziv süreçlerle mineye verilen hasarın derecesine bağlı olacaktır. Bazı durumlarda doktor dolgu kararı verebilir. Ancak bu tedavi yöntemi sadece remineralizasyon tedavisi ile birlikte kullanılabilir, böylece dolgu malzemesi iyi sabitlenebilir.
Video: diş hekimi diş minesinden bahsediyor.
Önleyici tedbirler
Mine erozyonunun görünümü, iç hastalıklar ve bazı agresif dış etkilerle ilişkilidir. Bu nedenle, önleyici bir önlem olarak ağız hijyeni etkisizdir. Böyle bir kusurun olası oluşumunu önlemek için basit kurallara uymalısınız:
- Özellikle yüksek konsantrasyonda çeşitli asitler içeren yiyecek ve içeceklerden kaçının. Bunu yapmak zorsa, en azından böyle bir içeceği uzun süre ağzınızda tutmadan pipetle içmeye çalışın.
- Sıcak yemek yemeyi bırak sıcaklık olumsuz bir etkiye sahip olma olasılığı çok düşüktür.
- Ağızdaki asitliği nötralize etmek için şeker içermeyen sakız veya bir parça sert peynir kullanabilirsiniz.
- Ekşi yiyecekleri yedikten sonra hemen dişlerinizi fırçalamaya başlamamalısınız. Yaklaşık bir saat beklemek ve ancak o zaman yüzeyi işlemek daha iyidir.
- Yemekten hemen sonra ağzınızı antibakteriyel solüsyon veya sade su ile çalkaladığınızdan emin olun.
- yüzeyi çok sert etkilemeden yumuşak bir fırça ile yapmak.
- Herhangi bir amaçla aşındırıcı parçacıklar içeren macunlar kullanıyorsanız, iki veya üç hafta sonra normal olanla değiştirin ve önemli bir ara verin.
- Diş beyazlatmak için halk ilaçlarına kapılmayın.
- Periyodik olarak yüksek oranda flor ve kalsiyum içeren temizleme macunları kullanın.
- Diş hekimine düzenli ziyaretler, kusurun ilk aşamada tespit edilmesine ve en az sonuçla tedavi edilmesine yardımcı olacaktır.
Ek sorular
ICD-10 kodu
İÇİNDE Uluslararası sınıflandırma emaye erozyonu K03.2 kodu altındadır ve dişlerin sert dokularının diğer hastalıklarını ifade eder.
