Retina ameliyatı sonrası göze silikon takılması. Silikon yağının göz boşluğunda uzun süre kalmasına bağlı komplikasyonlar (klinik ve morfolojik çalışma)
Retina dekolmanı korkunç bir göz hastalığıdır. cerrahi tedavi tamamen görme kaybına neden olabilir.
İnsan gözü basit bir şekilde, merceği mercekli kornea olan bir kamera cihazına benzetilebilir ve film, sinir lifleri yardımıyla beynin görsel bölümlerine bağlanan son derece karmaşık bir yapı olan retinadır. . Retinanın beynin bir parçası olduğunu bile söyleyebilirsiniz.
Yırtıklı (regma - rüptüre) retina dekolmanının nedeni veya derler ki birincil dekolman, zaten açık olduğu gibi, retina yırtılmasıdır. Kural olarak, boşluk, incelme ve distrofi alanında çevre üzerinde bir yerde meydana gelir. Aynı filmle karşılaştırdığımızda, çerçevenin kenarlarında bir yerde emülsiyon tabakasında bir çizik olduğunu söyleyebiliriz. Peki, buna ne dersiniz, çünkü neredeyse tüm çerçeve ve en önemlisi - "kompozisyonun" merkezi - hala iyi görülebilir. Bunun tamamen doğru olmadığı ortaya çıktı. Sıvı, boşluktan içeri girmeye başlar, retinanın altından akar ve böylece retinayı altta yatan koroidden pul pul döker. Filmde, çiziğin etrafındaki emülsiyon tabakası kabarmaya ve alt tabakayı soymaya başlar gibi görünüyor. Şu anda bir kişi, görüş alanının kenarında oldukça karakteristik bir "gri perde" resmi görüyor. Boşluğun konumuna bağlı olarak, "perde" ya hızla (birkaç on saat içinde) yayılarak tüm görüş alanını kaplayabilir ya da daha yumuşak bir şekilde (haftalarca ve hatta bazı durumlarda aylarca) orta kısma doğru kayabilir. görüş alanından. Taze bir retina dekolmanının oldukça karakteristik özelliği, bir kişinin sabahları (uzun bir hareketsiz yatma pozisyonundan sonra) önemli bir iyileşme (perdenin çekilmesi, ağartılması ve arkasını görme yeteneği) bulduğu "sabah iyileşmesi" semptomudur. . Öğleden sonra tekrar kötüleşir ve akşama kadar daha da kötüleşir.
Bu durumda tedavi gereklidir ve sadece cerrahidir, başka yoktur. Damlalar, merhemler, haplar, enjeksiyonlar, emilebilir maddeler yardımcı olmaz, ancak yalnızca zaman alır, bu da ayrılmanın daha da gelişmesini sağlar. Yetkili cerrahi tedavi ne kadar erken gerçekleştirilirse, En iyi skorlar verir ve vizyonu geri kazanmak o kadar mümkün olur. Cerrahi tedavinin amacı 100 yılı aşkın bir süre önce formüle edilmiştir ve retina yırtılmasını kapatmaktır (tıkamaktır). Hastalığın bu aşamasında genellikle gözün içine girmeye gerek yoktur ve ameliyat, boşluğun izdüşümünde lokal bir dış izlenimden oluşur. Bunun için kırılma bölgesine baskı yapan ve bloke eden yumuşak silikondan yapılmış özel contalar kullanılır. Retinadaki delik kapanır kapanmaz mucizevi bir şekilde her şey düzelir, "perde" kaybolur, görüş düzelmeye başlar. Önce periferik görüş geri yüklenir, kişi "görüş"ün neredeyse normal olduğunu fark eder, gelecekte gerçekten normal hale gelir. Retina çevresi oldukça stabildir ve anatomik yerine girer girmez hemen “çalışmaya” başlar ve uzun retina dekolmanı dönemlerinde bile iyi bir şekilde iyileşir. Merkezi görüş ile her şey o kadar basit değildir. En uygun durumlar, müfrezenin merkeze "sürünmek" için zamanının olmadığı durumlardır. Örneğin, merkezdeki görüş 1.0 olarak kaldıysa ve görüş alanının yarısı zaten bir "perde" ile kaplıysa, başarılı bir operasyondan sonra görüş 1.0 olarak kalır ve perde kaybolur.
Müfreze, başarılı bir operasyonun ardından merkez bölgeyi kapatmayı başardıysa, maalesef merkezi görüş tam olarak iyileşemez. Bu durumda ameliyat sonrası görme keskinliğinin ne olacağı bir dizi faktöre bağlıdır. Bunlardan en önemlisi ise; merkez bölge retina ve doğrudan miyopinin yaşına ve derecesine (varsa) bağlı olan retinaya kan akışının durumu. Santral görmenin iyileşmesi yavaştır ve genellikle 3 ayda neredeyse tamamlanır. Gelecekte iyileşme devam edebilir, ancak daha yavaş bir hızda ve hem bir yıl sonra hem de 3 yıl sonra görme keskinliğinin hala biraz arttığını gözlemliyoruz.
Retina dekolmanı olan bir kişi zamanında ameliyat edilmezse veya başarısız bir şekilde ameliyat edilirse, dekolman devam eder ve gelişmeye devam eder, ayrıca vitreusta "proliferatif süreç" başlar.
Göz, bildiğiniz gibi top şeklindedir ve bir merceği, bir retina filmi olduğunu zaten biliyoruz, ayrıca gözün içi sıvılarla doludur. Bu sıvıların neredeyse %98-99'u sudur, ancak çok önemli katkı maddeleri içerir. Gözün ön bölmesi bir tarafta kornea, diğer tarafta iris-lens bloğu ile sınırlıdır. Gözün bu kısmı optikten daha sorumludur ve ön kamara göz içi sıvısı ile doludur. Özellikleri ve görünümü açısından, karmaşık bir dizi mineral ve tuz ilavesiyle sade sudan neredeyse hiç farklı değildir. Diğer bir şey ise arka bölgedeki lens, siliyer cisim ve retina ile sınırlanan sıvıdır. Bu sıvıya vitröz hümör adı verilir ve jel veya sertleştirilmiş jöle kıvamına ve görünümüne sahiptir. Ayrıca temelde vitröz vücut kollajen liflerinden oluşan üç boyutlu bir kafes şeklinde bir çerçeve vardır.
Retina dekolmanı ile vitreus asla kayıtsız kalmaz. İlk dönemde, görüş alanında yüzen çeşitli kapanımlar şeklinde ortaya çıkan, yapısının yalnızca küçük ihlalleri gözlenir. Uzun süreli bir ayrılma ile, vitreus gövdesi çerçevesinde, halatlar gibi retinanın yüzeyine tutturulmuş ve yavaşça büzülerek retinayı merkeze çeken teller gelişir. göz küresi. Bu sürece vitreoretinal proliferasyon denir ve sonunda "huni" denilen retina dekolmanının oluşumuna yol açar. Böyle bir durumda, kalitesi çok daha yüksek olan rekonstrüktif cerrahi gereklidir. Böyle bir boşluğu contalarla kapatmak neredeyse imkansızdır ve bu da yeterli değildir. Ana görev, retinanın yüzeyini vitröz şeritlerden temizlemek, düzeltmek ve ardından boşluğu kapatmaktır. Bunun için özel yöntemler kullanılır, vitreoretinal cerrahi denir. Özü, cerrahın uzun ve ince aletlerle noktasal delikler açarak gözün içine girmesi ve telleri çıkarması, retinayı serbest bırakması ve düzeltmesidir. Sürecin kendisi, uzun cımbız ve makas kullanarak şişenin boynundan şişenin içine 18. yüzyıldan kalma bir yelkenli maketi monte eden bir ustanın özenli çalışmasını çok anımsatıyor. Retinanın çok hassas ve kırılgan bir sinir dokusu olduğunu ve hemen hemen her bölümünün görmenin herhangi bir bölümünden sorumlu olduğunu hatırlarsanız, bu işlem çok hassas ve karmaşıktır. Ameliyat sırasında, doktor gözün ön segmentinden gözün içine bakar - "gözbebeğinden dikizler". Bu, optik ortamın yüksek şeffaflığını gerektirir, yani lens-kornea ve lens mümkün olduğunca şeffaf olmalıdır. Lens bulanıksa, yani katarakt varsa, o zaman kural olarak ilk aşamada lens yapay bir lensle değiştirilir ve ancak o zaman retinayı "onarmaya" başlarlar. Ek olarak, doğal lens, anatomik konumu nedeniyle, genellikle retinanın periferik kısımları üzerindeki çalışmayı engeller. Bu durumlarda da lensi yapay lensle değiştirmek gerekir, aksi takdirde periferik retinanın temizlenmemiş bölgeleri anatomik uyumuna ulaşmaya izin vermeyebilir.
Retina yüzeyi vitröz cismin iplikçiklerinden tamamen temizlendikten sonra düzeltilmeli ve koroidin üzerine yerleştirilmelidir yani anatomik olarak elde edilmelidir. doğru pozisyon gözün içinde. Bu amaçlar için, genellikle sözde "ağır su" kullanılır - sıvı bir perfloroorganik bileşik. Bu madde, özelliklerinde neredeyse sıradan sudan farklı değildir, ancak daha büyük moleküler ağırlığı nedeniyle, retina yüzeyinde bir baskı görevi görür, onu yumuşatır ve bastırır. "Ağır su" ayrılma ile çok iyi baş eder, ayrıca kesinlikle şeffaftır ve bu sıvıyla dolu göz neredeyse anında görmeye başlar. Başlıca dezavantajı, gözün buna uzun süre tahammül etmemesi. En fazla bir ay ama pratikte bu sıvının 7-10 günden fazla gözde kalması istenmez. Bu, retina düzleştirildikten hemen sonra, "ağır su" çıkarıldıktan sonra tekrar ayrılmamak için retinadaki tüm boşlukların kapatılması, "yapıştırılması" gerektiği anlamına gelir. Ne yazık ki, retina için henüz bir yapıştırıcı icat edilmedi, ancak lazerin çok etkili olduğu ortaya çıktı. Retina, tüm boşlukların kenarları boyunca alttaki dokulara bir lazerle "kaynaklanır". Lazer pıhtılaştırıcılar uygulandıktan sonra lokal iltihaplanma meydana gelir ve ardından yavaş yavaş (5-7 gün) koroidin üzerinde bir mikro skar oluşur. Bu nedenle, bir hafta boyunca gözde "ağır su" bırakmak mantıklıdır. Bazı durumlarda bu, retinayı yerinde tutmak için yeterlidir, ancak daha güçlü yapışıklıklar oluşturmak için retinayı tutmaya devam etmek gerekebilir. Bu gibi durumlarda göz boşluğunu dolduran silikon yağı kullanılır. Silikon şeffaf viskoz bir sıvıdır, dokular neredeyse buna tepki vermez, bu nedenle gözde çok daha uzun süre kalabilir. Silikon düzleşmez ve retinayı çok iyi bastırmaz ama elde edileni tutmanın en iyi yolu silikondur. Silikonla doldurulmuş bir göz neredeyse anında görmeye başlar, retina anatomik konumunu korur, fonksiyonları eski haline döner ve lazer pıhtılarının yerlerindeki yapışıklıklar zamanla çok kuvvetli hale gelir. Silikonun özelliklerinden biri de gözün optik özelliklerinde pozitif yönde 4-5 diyoptri değişiklik göstermesidir. Genellikle silikon yaklaşık 2-3 ay gözde kalır, bundan sonra retina artık herhangi bir "destek" gerektirmez ve güvenli bir şekilde çıkarılabilir. Bu da bir operasyon ama öncekiler kadar karmaşık ve hacimli değil. Bazı durumlarda, iç göz yapılarındaki değişiklikler o kadar belirgindir ki, günümüzde en azından artık görüşe sahip olmak veya gözü bir organ olarak tutmak için tek seçenek, göz boşluğunda kalıcı silikon varlığıdır. Bu durumlarda silikon uzun yıllar hatta onlarca yıl gözde kalabilir.
"Ağır su" ya ek olarak veya silikon yağı, aynı amaçlar için bazen çeşitli gazlar veya hava kullanılır. Tek bir prensip var, içeriden, bir hava kabarcığı ile, yara izleri güçlenene kadar retinaya bir süre basın. Herhangi bir gaz ve hatta hava, sonunda göz sıvısında çözünür ve yok olur. Hava 1-2 hafta içinde erir, gaz bir aya kadar gözde kalabilir. Silikonun aksine, enjekte edilen gaz olan bir kişi, hafif ve parlak nesnelerden başka bir şey görmez. Yavaş yavaş, gaz kabarcığı ile oküler sıvı arasında bir sınır belirir. Hasta, başını hareket ettirirken balonun dalgalanmalarını not eder. Gaz yukarıdan emildikçe görüntü açılmaya başlar ve sonunda tüm görüş alanı netleşir.
Günümüzde vitre cerrahisinde kullanılan tüm yöntem ve maddeler, yalnızca büyük bir görev için kullanılan araçlardır - retina dekolmanından sonra görüşün geri kazanılması. Her dekolman vakası bireyseldir ve belirli bir göz için neyin ve nasıl en iyi olduğuna yalnızca cerrah karar verebilir. belirli hasta. Kesin olarak söylenebilir ki, kullanarak ve birleştirerek modern yöntemler, neredeyse her müfrezeyle başa çıkmayı başarıyoruz. Diğer bir soru da retinanın sinir hücrelerinin ne kadar hasar gördüğü, ne kadar süre çalışmadığı ve tam anatomik uyumunu aldıktan sonra ne kadar iyileşebileceğidir.
Özetle şunu söyleyebiliriz: Başarısız bir şekilde ameliyat edilen veya herhangi bir nedenle ameliyat edilmeyen tüm müfrezeler, müfrezenin üzerinden 1 yıldan fazla geçmemişse ve göz ışığı güvenle görüyorsa tedavi edilebilir ve edilmelidir. Bu durumlarda, vizyona ulaşma şansı vardır. Göz ışığı görmüyorsa, kural olarak yardım etmek imkansızdır. Ayrılma süresi bir yıldan fazla ise, durumu bireysel olarak değerlendirmek gerekir, bazen bu tür durumlarda yardımcı olmak mümkündür.
Doktor Unguryanov O.V.
Retina dekolmanının cerrahi tedavisinin en iyi sonucu, retinayı sabitleyen silikon yağının vitreal kaviteden çıkarılmasından sonra retinanın sağlam bir şekilde oturmasıdır. Aynı zamanda vitreoretinal operasyonun son aşamasında vitreal kavitenin silikon yağı ile doldurulması da gerçekleştirilir. Bu, korioretinal adezyonların oluşumu sırasında lazer pıhtılaşmasından sonra retinanın güvenilir bir şekilde sabitlenmesini sağlamak için gereklidir. Retinanın tam olarak oturmasını sağladıktan sonra, 1-4 ay sonra, daha önce verilen silikon yağının göz boşluğundan çıkarılması sorusu ortaya çıkar.
Günümüzde silikon yağının gözden uzaklaştırılmasında en sık kullanılan yöntem Millennium, Assistant mikrocerrahi sistemlerinin kullanılmasıdır. Yağ, 3 portlu 25G aspirasyon-irrigasyon sistemine bağlandığında, dikişe gerek kalmadan kendiliğinden kapanan 20G skleral tünel insizyonlarından çıkarılır. Ancak, tüm bu yöntemlerin aşağıdakileri içeren ciddi dezavantajları vardır:
- Anestezi süresini ifade eden ameliyat süresi.
- Postoperatif komplikasyon riski yüksektir.
- Göz yapılarında metabolik süreçlerin ihlali.
Bu nedenle, uygulayıcı mikrocerrahlar, silikonun vitreus boşluğundan sorunsuz bir şekilde çıkarılması için mikroinvaziv bir yöntem geliştirme görevi ile karşı karşıyadır; Olumsuz sonuçlar bu prosedür.
Silikon Yağ Alma Tekniği
Risk yönetimi seçeneklerinden biri olası komplikasyonlar IRTC "Göz Mikrocerrahisi" Volgograd şubesinin mikrocerrahları tarafından silikon yağı çıkarılırken önerildi.
Geliştirdikleri yenilikçi yöntem aşağıdaki gibidir. Hastaya (lokal anestezi ve cerrahi alanın tam tedavisinden sonra) 3 meridyende, örneğin saat 1, 2 ve 11'de, limbustan 4 mm mesafede üç transkonjonktival sklera deliği verilir. 25G ışık kılavuzu bağlantı noktaları kurarlar. Bu portlar ayrıca irigasyon yapacak ve silikon yağının kendisini salinle değiştirecektir.
Millenium Assistant Surgical System kullanılarak saat 2 konumunda bulunan irigasyon portuna salin verilir. Fizyolojik salin enjeksiyon modu, silikon enjeksiyon moduna karşılık gelir ve 1 bar'a kadar kontrollü basınç altında gerçekleştirilir. Silikon yağının yer değiştirmesi, yüksek olması nedeniyle çözelti sağlandığında gerçekleşir. göz içi basıncı. Daha sonra saat 1 ve 11 pozisyonlarındaki portlardan çıkış yapar.
Silikon yağı çıkarıldıktan sonra vitreus kavitesinin revizyonu için gerekli olan saat 11 hizasındaki porta ışık kılavuzu beslenir. Ardından, çıkarıldıktan sonra bağlantı noktaları kendiliğinden kapanır. Sklera ve konjonktiva dikilmez - gerekli değildir.
Yeni yöntemin olumlu ve olumsuz yönlerini açıklığa kavuşturmak için yazarları üstlendi klinik çalışma. Çalışmaya, çeşitli tipte retina dekolmanı nedeniyle ameliyat olmuş, yaşları 18 ila 65 arasında değişen 26 hasta (25 göz) dahil edildi. Aynı zamanda çoğu yaygın neden meydana gelen ayrılma miyoptu yüksek derece periferik vitreokoriyoretinal distrofi (PVCRD) eşlik eder. Tüm deneklere silikon yağı (1300 cSt ve 5700 cSt) ile vitreus boşluğu tamponadı uygulandı. Aynı zamanda 20 göze 1300cSt silikon yağı, 6 göze 5700cSt silikon yağı uygulandı. Girişimden 2-4 ay sonra silikon çıkartıldı. Ayrılma süresi yaklaşık 3–12 ay, silikon tamponlama süresi ise 1,5–4 aydı.
Tüm hastalarda vitreal kaviteden silikon çıkarılması yazarın geliştirdiği tekniğe göre yapıldı. Kullanılan araç seti, 25G kesintisiz teknoloji protokolüyle ilgiliydi. Yağ alımı sırasında herhangi bir intraoperatif komplikasyon görülmedi.
Hastalara tam bir oftalmolojik muayene yapıldı, görme keskinliği ve GİB düzeyi ölçüldü. Perimetri, tonografi, keratorefraktometri, biyomikroskopi, ekobiyometri, oftalmoskopi, ultrasonik B-tarama, retina elektrofizyolojik çalışmaları ve optik sinir.
Muayene sonuçlarına göre silikon yağı çıkarıldıktan sonra düzeltilmiş görme keskinliğinin ortalama 0,02-0,3 olduğu, bunun da retina dekolmanının süresi ve hastanın başlangıç durumuna bağlı olduğu ortaya çıktı. Silikon tamponadlı hastalarda ortalama GİB düzeyi 18,6 mm Hg idi. Art., ve silikonun çıkarılmasından sonra - 14.1 mm Hg. Sanat.
Postoperatif komplikasyonlar arasında erken periyot 3 vakada meydana gelen geçici hipotansiyonu not etmek mümkündür; 2 kanama vakası; 2 eksüdatif reaksiyon vakası. Bu dönemde retina dekolmanının tekrarı olmadı.
Proliferatif retinopatinin ilerlemesi nedeniyle geç dönemde dört hastada retina dekolmanı nüksetmiştir. ameliyat sonrası dönem, silikon yağını çıkardıktan yaklaşık 3 ay sonra.
Ameliyatta vitre boşluğundan silikon yağının çıkarılması için 25G portların kullanılması dikiş atma ihtiyacını ortadan kaldırır. Böylece travma önemli ölçüde azalır. cerrahi operasyon, aşağıdaki komplikasyonların riski azalır: koroidin yaralanması, kanama, mukozanın skarlaşması. Bu yöntemin kullanılması, yağın viskozitesine ve camsı boşluğun boyutuna bağlı olarak yaklaşık 3-10 dakika olan silikonun salinle değiştirilme süresini önemli ölçüde azaltır.
Modifiye edilmiş mikroinvaziv 25G tekniği, operasyon süresini kısaltır ve intraoperatif travmayı ortadan kaldırır. Bundan dolayı, postoperatif dönemde inflamatuar reaksiyonun şiddeti önemli ölçüde azalır.
Şeker hastalığı ve tedavisi
vitrektomi
Forumda bu konuda tecrübesi olan var mı?
Operasyonun sonuçları olan, lütfen deneyiminizi paylaşın!
Burada biraz buldum
Yaptım, zaten forumda yazdım. Sonuç büyük ölçüde cerrahın kim olduğuna bağlıdır. Nerede yapacaksın?
Operasyonla ilgili açıklamanızı bulamadım. Zor değilse, siz veya buradaki biri bir bağlantı gönderebilir mi?
Çünkü tüm forumu karıştırmak gözler için çok yorucu.
Ameliyattan sonra bir süre ağırlık kaldırmamaları istendi.
İyileşme oranı büyük ölçüde kullanılan aletlerin çapına bağlıdır, beni çok zayıflattılar çünkü Stolyarenko'ya göre durum basitti. Ama gözünün altındaki morluk yine de korkunçtu.
Ben de çok korkuyorum!! Avastin zaten birkaç kez tanıtılmış olmasına ve bir mucize olmasını ummuş olmama rağmen, telafiyi geçen GG-6'dan daha fazla ayarlamama rağmen maalesef mucize olmadı.
Hangi şekerlerden ameliyat oldunuz ve kontrolü nasıl yapılıyor? Kafayı yiyeceğimden ve şekere hiç vaktim olmayacağından endişeleniyorum.
Avastin'in etkisi altındaki gözden gelen damarlar kaldı, ancak bir film gibi önce retinayı çeken bir kordon kaldı ve bu nedenle merkezi görüş alanı büyük ölçüde bozuldu, makula zaten etkilendi ve o da kapandı görüş alanının optik sinir bölgesinde bir kısmı kör nokta gibi çıkıyor .. Merkezi görüş düzelecek mi? Göz çevreyi normal gördüğü için daha da kötüleşeceğinden endişeleniyorum. Ama öte yandan bu kırışan kordon retinayı gittikçe daha çok çekiyor.. Bir konuda yorum yapabilir misiniz? Nasıldın?
Ameliyattan önce SC 3.5-5.5 idi, ameliyat sırasında 6.5'e yükselttim ve masaya yatırdım. Ameliyattan sonra yaklaşık 8 mmol/l idi.
Bana öyle geliyor ki vitreoretinal kord varlığında ameliyatı geciktirmemek çok tehlikeli. Gözünüzü aynı anda üç iğne ile delmekten korkuyorsanız anestezi yapın, her şey çabuk geçer. Size başarılı bir operasyon ve cerrahın eli kolay olmasını dilerim.
Ayrıca VE sonrası oluşan göz içi sıvısı vitreusa göre daha iyi oksijen taşıyabildiğinden retina hipoksisi giderilir. Dolayısıyla yeni oluşan damarların büyümesinin temel nedeni de ortadan kalkar.
VE'den sonra ameliyat edilen gözde diyabetik retinopati gelişimi kesinlikle dışlanır.
Ayrıca ne, o zaman daha fazla ayrışma korkunç değil (gözler için)? Gelecekte "endişelenmeyin" diye neden ilk değişikliklerle birlikte böyle bir işlemi önceden yapmıyorsunuz?
Stolyarenko, bazı durumlarda, özellikle arka hyaloid membranın retinaya bağlantısının hala çok güçlü olduğu genç hastalarda, ameliyatın birkaç saat sürdüğünü ve bunun cerrah için çok zor olduğunu söyledi. Ve maalesef Stolyarenko ülkemizdeki tek kişi.
Bu çok kötü.
Vay Fantik, bu kadar çok şeyi nereden biliyorsun?!
çok yüksek nitelikli insanlar ve özellikle sd'de.
8 yıldır görüşüme geri döndüm ve görüş açısından her şey normal.
Böyle bir böbrek uzmanı bulsam huzur içinde yaşarım.)))
Ayrıca Avastin hakkında size açıklık getirmek istedim. Sonuçlarınız nelerdi? neden yardımcı olmadı?
Ne yazık ki, her kör şeker hastası kolayca birkaç yüz bin hasta olamaz.
Stolyarenko miktarı hesapladı - en az 80 bin ruble, ancak bu miktar merceğin değiştirilmesini de içeriyordu. Bu, Şubat 2007'de oldu. Şimdi daha da pahalıya mal olacaktı. O kadar param yoktu ve adını taşıyan MNTK'da ameliyat olmaya gittim. Fedorov, eyalet kotasına göre ücretsiz.
Bitirdim: vitrektomi, zarın çıkarılması, demirleme, retinanın çekilmesi, endolaser pıhtılaşması. Silikon tanıtıldı.
Burada bana ilginç gelen, vitrektomiden sonra retinopatide ilerleme olmadığına dair bilgi nereden geliyor?
Gözde silikon kalma süresi
"silikon" - şeffaflığı değiştirebilir ve kabarcıklar / pus olarak algılanan parçalara ayrılabilir.
hayır, nedeni aramak için ikinci gözü kontrol etmek gerekir. Yol boyunca, her iki gözün göz içi basıncını kontrol edin.
4. ve 5. - Bilmiyorum belki başkası yazar.
Silikon sonrası bozulma
vitrektomi sonrası ön kamaraya silikon salınımı
Keratokonus, hastalık izni süresi
Lazer düzeltme, lazer pıhtılaşması - hastanede kalış şartları
Silikon enjeksiyonundan sonra görme
vBulletin® Sürüm 3.8.4 tarafından desteklenmektedir
Telif hakkı ©, Jelsoft Enterprises Ltd. Söyleyebileceğiniz çeviri:
Göz doktoru - çevrimiçi istişareler
Gözden silikon çıkarılması
№Göz doktoru 12.08.2017
Benim için çok önemli bir soru daha - Sol gözüme ne olduğunu anlayamıyorum (ilk mektupta yazdım) - O yaşta her zaman 1 vizyonum oldu ve sonra iyi yürüyüşlerden sonra gözlerimde tatarcıklar belirdi ve şimşek - üç aydır hastaneye gitmedim ve sol gözümdeki görüş soldu - sonra ameliyat ve şimdi - sol göze 0,3 ve sağ göze 1,0 oturma ile. Ameliyattan iki yıl önce Levitra'yı çok ılımlı bir şekilde aldı. Ameliyat sonrası sol gözde görme azalmış ve hafif bozulmuştu. Silikonu çıkardıktan sonra bir şeyler değişecek - gözlükleri almak mümkün mü yoksa sadece retinadaki sinirlerde atrofi var mı?
Bruleev Roman, Çelyabinsk
Katarakt ameliyatının ikinci gününde, bezelye büyüklüğünde düzensiz şekilli bir noktanın yüzdüğü ve ayrıca gözde çok sayıda küçük parçacığın da yüzdüğü görüldü. 20 gün sonra gözde hiçbir şey düzelmedi. Vizyon gelişti. Bu nedir ve tamamen ortadan kalkacak mı?
Tünaydın. Annem 77 yaşında. 2011 ve 2012'de Her iki gözünden de katarakt ameliyatı oldu. Sağ gözle ilgili bir sorun yok (2011'de ameliyat edildi), ancak 2015'te sol göz yoğun bir şekilde sulanmaya başladı (özellikle sabah ve akşam). O zamana kadar annemin gözyaşı şikayeti yoktu. Bölge kliniğinin doktoru bunun yaş olduğunu söyledi ve Taufon ve Korneregel damlaları reçete etti. İlaçları 2 ay kullandıktan sonra iyileşme olmadı. Lütfen bizim durumumuzda ne yapılabileceğini söyle?
Merhaba, kızım 12 yaşında. Beyin felci var. 3 yıl önce doktor optik atrofi, uzağı görememe ile birlikte astigmat ve gözlerinde biri %40, diğerinde %20 olduğunu söyledi. Bana burada ne yapılabileceğini söyle. Bu doktor teşhisten başka bir şey önermedi. Diğerleri aynı teşhisi koyar ve biri astigmatizm için gözlük takmayı önerir, çocuk onlardan ağlar ve sürekli çıkarır. Başka bir doktor elektrikle fizik tedavi önerdi. Birinin astigmatizmi tedavi etmeye çalıştığını ve diğerinin atr olduğunu doğru bir şekilde anlıyorum.
2 Haziran'da katarakt ameliyatı geçirdi ve IOL Torica709 yerleştirildi. Uzak görüş düzeldi, ancak sanki gözlere genişleyen damlalar damlamış gibi rahatsız edici bir bulanıklık hissi var. Bu iyi? Ne zaman geçecek?
Merhaba. Kocama sol gözün optik sinirinde konjenital atrofi teşhisi kondu, ancak kısmi görüşü vardı. Çocukken geçirdiğim iki ameliyattan sonra görüşüm daha da kötüleşti. Şimdi 21 yaşında, sağ gözü -4 ve sol gözünde sadece çevresel görüş var. Lütfen söyle bana, en azından kısmen görüşü geri yüklemek mümkün mü? Yaklaşan körlükten çok korkuyoruz. İlginiz için şimdiden teşekkürler.
18+ Çevrimiçi konsültasyonlar bilgilendirme amaçlıdır ve bir doktorla yüz yüze konsültasyonun yerini tutmaz. Kullanım Şartları
Kişisel verileriniz güvenli bir şekilde korunmaktadır. Ödemeler ve site işlemi güvenli SSL protokolü kullanılarak gerçekleştirilir.
Retina dekolmanı ameliyatı sonrası
Bir ay önce retina dekolmanı ameliyatı geçirdi. 6'dan 12'ye retina koptu, 3 kırık vardı. Kapalı subtonal vitrektomi, hafif silikon ile endotamponad, retinanın endolaser koagülasyonu uygulandı. Ameliyattan sonra yüz üstü yatılması ve baş aşağı yürümesi tavsiye edilir. Şimdi gözün çevresindeki küçük parlamalardan endişeleniyorum (özellikle yandan ve yukarıdan), yanal görüş alanı biraz azaldı. Doktorlar "her şey yolunda, retina bağlı" diyor. S: Bu belirtiler normal fenomen operasyondan sonra?
Listelenen semptomlar kendi başlarına postoperatif dönemin patolojik seyri hakkında konuşmazlar, ancak önemleri ancak muayene ile belirlenebilir.
Ameliyattan 4 ay sonra silikon çıkarıldı. Taburcu olurken, retina takılır, eskisi gibi ışık parlamaları hissetmiyorum. Vizyon normalleştirildi. Bir soru. Sırt üstü yattığımda hiçbir şey gözlerimi rahatsız etmiyor. Gözümü hareket ettirdiğimde, yürüdüğümde veya eğildiğimde aşağıdan küçük baloncuklar yükseliyor ve uçmaya başlıyor, koyu noktalar ve toz. Başımı kaldırdığımda ya da sırt üstü yattığımda her şey sakinleşiyor. Her şey havada çözülüyor ve yok oluyor gibi görünüyor. Bu nedir - silikon kalıntıları mı yoksa zayıflamış bir setchaka'nın silikonun çıkarılmasına tepkisi mi? Ne kadar tehlikeli?
Evet, görünüşe göre bunlar vitreus boşluğundaki bir tür homojensizlikler - artık bulanıklık, PFOS ve / veya silikon kalıntıları. Bu kendi başına tehlikeli değildir.
Yardım gerekli! ortaya çıktı yeni sorun: bulutlu kornea. Silikon aldırma operasyonundan sonra bir hafta içinde görüş sabitlendi, masada 3-4 çizgi gördüm. Bundan sonra gözün önünde bir sis belirdi. Bulutlu cam etkisi. Tek bir çizgi göremiyorum.
Ameliyattan sonra korneada hafif bir aşınma oldu (neredeyse iyileşti). Göz tansiyonu 19. Silikon kalıntılarının korneaya geçip tahriş etmesi mümkün mü? Ameliyatın yapıldığı merkezde korneanın bulanıklaşmasına neden olmayacak kadar az silikon olduğu söyleniyor. Göz tansiyonumu kontrol etmemi söylediler. Söyleyin bana, korneanın bulanıklaşmasına ne sebep olabilir ve cerrahların silikon kalıntılarını tekrar çıkarması konusunda ısrar etmek mümkün müdür? Teşekkür ederim.
14 ay önce sol gözümden retina dekolmanı ameliyatı oldum (sirklaj, retina altı sıvı salınımı ve retinal kriyopeksi), ardından 3 kez lazer pıhtılaşması yaptım. Şimdi görüş OD: 0,05 - 3,75 silindir -3,0 eksen 3 derece. = 1.0, OS: 0.09 - 6.5 sil -3.0 eksen 175 derece = 0.3-0.4 Soru: Şimdi silikonu çıkarmam istendi, tekrar soyulma olasılığı nedir ve bu ameliyat ve sonrası rehabilitasyon ne kadar zor?
Muayene yapılmadan nüks olasılığı değerlendirilemez. %0 ile %100 arasında değişir. Silikon çıkarılması önerilirse, doktor acil bir retina dekolmanı tehdidi görmez. Silikon çıkarma işlemi bir uzman için teknik olarak oldukça basittir. Ameliyattan sonraki 1 ay içerisinde ameliyat sonrası dönemin normal seyrinde işe dönüş mümkün olacaktır.
Merhaba! Retina dekolmanım vardı, ameliyat ettiler, silikon enjekte ettiler, sonra dışarı pompaladılar ve sonra lensi değiştirdiler! Silikon kalıntıları beni eziyet ediyor, ameliyat olup silikonu çıkarabilir miyim, sonuçları ne olabilir?
Deneyebilirsin. Ne yazık ki, bu her zaman işe yaramaz. Vitreus boşluğuna müdahalelerin olası komplikasyonlarının listesi çok büyük. Tüm bunları bilmek istediğini sanmıyorum. Neyse ki, komplikasyon şansı düşüktür.
Retina dekolmanı ameliyatından sonra sinemaya gitmek mümkün mü diye sormak istiyorum. Ameliyat 10 gün önce yapıldı
Olabilmek. Muhtemelen distrofiniz vardı, kopukluk değil. Aksi takdirde, belki hastanede değil, ama evde kesinlikle yalan söylüyor ve sinemaya gidebileceğiniz gerçeğini düşünmeden ağrılı ve sulu bir gözden şikayet ediyor olacaksınız.
Merhaba. Koca 16.11. Sol gözümden retina dekolmanı ameliyatı oldum. Tüm verileri bilmiyorum. 17.11. göz altına iğne yaptılar, ardından göz şişti ve darbe sonrası gibi bir morluk çıktı. Göz 19.11'de eksik açıldı. Bugün 21.11. daha hastanedeyken, ameliyat edilen gözün eskisi gibi düz değil, kısılmış, yana baktığını fark etti. Doktor ilk başta her şeyin yolunda olduğunu ve bunu yazmak istediğini söyledi, ancak koca böyle bir kusuru işaret ettikten sonra oraya mühür vurduklarını söyledi ve kocasını hastanede bıraktı. Şaşılığa yol açan ne olmuş olabilir? Tıbbi bir hata olabilir mi?
Azalan olasılıkta: ya dolgu müdahale eder, ya gözü hareket ettiren kaslardan biri ameliyat sırasında zarar görür, ya da enjeksiyon sırasında hasar meydana gelir. Kural olarak, bu tür şeyler zamanla geçer. En deneyimli ve özenli doktorlarda bile bu tür sorunlar meydana geldiği için "hata" terimi burada uygun değildir. Şu anda ailenizin iyiliği için yapılacak son şey, doktoru hatalı bulmaktır.
Retina dekolmanı ameliyatı oldum. Ameliyat 18 gün önce yapıldı. Sauna, havuz ve sinemaya ne zaman gidebileceğinizi sorabilirsiniz. Ve ne zaman ağır taşımak mümkün olacak.
Retina dekolmanı ameliyatından sonra genellikle 2-3 ay sauna önerilmemektedir. yüzme havuzu - en az 3 ay, sinema - 1 ay. 5 kg'dan az yük taşımak genellikle yasak değildir. Yukarıdakilerden farklı bir görüşe sahip olabileceğinden, bu konuları cerrahınızla görüşmeniz önerilir.
Annem retina dekolmanı ameliyatı oldu ve silikon enjekte edildi. Ameliyatın üzerinden 12 gün geçti ve göz hala ağrıyor ve sulanıyor. Ağrı kesici içer. Bu durumun ne kadar süreceğini ve normal olup olmadığını söyleyebilir misiniz?
Tabii bunun daha ne kadar devam edeceğini bilemem. Anneniz göz cerrahisindeki en zor ameliyatlardan birini geçirdi, bu nedenle ağrının varlığı olağanüstü bir şey değil. Öte yandan muayene olmadan onun için her şeyin yolunda olduğunu söyleyemem.
Bu yılın ağustos ayında içime silikon pompalandı. 3 ay sonra kaldırılacağını söylediler. Ama nüks oldu ve tekrar ameliyat oldum. Silikonun ne zaman çıkarılacağı şimdi bilinmiyor. Görüş şu anda %10 düzeltildi. Söyle bana, hiç stabilize olabilir mi? Ayrıca tüm bu müdahaleler benim görünüşümü etkiler mi yani ameliyatlı gözün kararması vb. Fotoğraf çekmeye ne zaman başlayabilirim? (Model olarak çalışıyorum)
stabilizasyon mümkündür.
Retina dekolmanı ameliyatı sonrası palpebral fissür (göz açma derecesi) uzun süre (aylar) daralmış kalır, gözün kendisi kırmızıdır. Bu tamamen doğal bir durumdur. Değerlendirmenize göre çekime başlayabilirsiniz. dış görünüş- kendi veya fotoğrafçı.
12 Ekim 2011 tarihinde, oküler bölgenin yakalanmasıyla 1 ila 7 saat arasında dekolman saptanmasından tam bir ay sonra, OS operasyonu uygulandı: Posterior total vitrektomi, Retinotomi, Retina lazer koagülasyonu, Vitreal uzun süreli tamponad silikon yağı ile boşluk. Silikon çıkarma ameliyatı 6 aydan sonra önerilir, çok uzun değil mi? Bu ameliyattan sonra görüşü geri kazanmak mümkün mü? Şimdi vizyon Vis OS=0.15 Tn.
Çok fazla değil. Terimler, ilgili doktor tarafından, yalnızca sizin durumunuzda tekrarlayan dekolman riski ve gözde uzun süre silikon yağı kalmasıyla ilişkili komplikasyon riski hakkındaki bilinen bilgileri tartılarak atanır. Ayrıca bu 6 ay boyunca cerrahınıza periyodik olarak göstermeniz gerekmektedir. Belki de ilk karar, durumun gelişimine bağlı olarak şu veya bu yönde değişecektir.
Karamsar görünme riskini göze alarak, bu gibi durumlarda görmenin restorasyonu için prognozun çok kısıtlı olduğunu söyleyeceğim.
Retinayı silikon ile sabitlemek için cerrahi bir operasyon uygulandı. Ameliyat sonrası dönemde göz bandına ihtiyacım var mı?
1 hafta önce sağ gözüme silikon ile sektörel dolgu yaptırdım. Göz temiz, ağrı yok, hava kabarcığı üç gün önce kayboldu. Ama: Sağ gözün sol üst köşesinde, küçültülmüş de olsa, sola ve yukarıya bakıp "çıkan" hareketli yarı saydam bir perde görüyorum ve bugün gözün iç köşesinde şeffaf bir kırışıklık belirdi. sağ göz ve sanki bir kontakt lens gözün köşesine hareket etmiş gibi geliyor. Silikon conta çıkıp gözün köşesine "çıkabilir" mi? Ağrı yok, sadece yukarıda açıklanan hisler, ancak doktorun önerdiği şekilde göze sürekli olarak bir antibiyotik damlatıyorum. Önümüzdeki salı kontrol. Yanıtınız için şimdiden teşekkür ederiz.
Bunun bir dolgu karışımı olması olası değildir, konjonktival sütür bölgesinde mukus birikmesi veya kalınlaşması mümkündür. Göz doktorunun dahili muayenesi, şikayetlerinizle başa çıkmanıza yardımcı olacaktır.
6 ay önce ameliyat oldum ve şimdi gözün çevresinde (özellikle yandan ve yukarıdan) küçük parlamalardan endişe duyuyorum, yan görüş alanı biraz azaldı, alt ve üst görüş alanları biraz azaldı azaldı, görmek çok kötü oldu.
Merhaba! Maküler kırılmalar, PVR B, vitreusta yıkım, sağ gözde ilk katarakt dahil olmak üzere çok sayıda kırılma ile retina dekolmanı teşhisi ile hastaneye kaldırıldı. 07/13/11 bir operasyon uygulandı: Vitrektomi, iç sınırlayıcı zarın çıkarılması, gaz tamponadı (%20 C3F8), dinamik çemberleme. 07.09.11 merceği değiştirdi. Ameliyat olalı 11 ay oldu, görüş netliği yok, her şey çarpık. Lütfen söyle bana, görüşüm zamanla düzelecek mi yoksa öyle mi olacak? Şimdiden teşekkür ederim!
Büyük olasılıkla, böyle bir tanı ile yüksek görme olmayacaktır. Cerrahi tedavinin başarılı anatomik sonucuna rağmen şikayetleriniz devam edebilir. yapısal değişiklikler makula. Gerekli sürekli kontrol sağlıklı bir gözün retina durumu.
Merhaba. göz yaralanması, retina yırtılması ve ayrılmasından sonra sirkülaj yaptılar, gaz verdiler, en az ağırlığınız altında ne zaman araba kullanıp spor yapabileceğinizi ve ameliyattan sonra nasıl davranmanız gerektiğini söyleyin.
Mevcut görsel fonksiyonların güvenli sürüş için yeterli olduğunu hissettiğiniz anda, düzgün yollarda sürüş için direksiyona oturabilirsiniz.
Spor aktiviteleri retina dekolmanının nüksetmesine neden olur. Büyük olasılıkla, 3-4 ay boyunca terk edilmeleri gerekecek. Genel olarak, sizi tedavi eden doktorun sorusudur.
Merhaba 6 yıl önce dekolteden sonra içine silikon sıkıldı ama çıkarmadılar tehlikeli dediler ve ben bir şey görmüyorum sadece bu gözden hafif ışık gelmeye başladı biraz biçmeye başladım genç bir kız, beni çok endişelendiriyor. Bir miktar vizyonu geri kazanmak mümkün mü?
Göz muayenesi gereklidir. Vitreus boşluğundaki silikon yağı, kural olarak, zamanla karmaşık kataraktların gelişmesine yol açar. çıkarılması görüşü biraz iyileştirebilir. Konsültasyon için kliniğimizle iletişime geçin.
Merhabalar, 1 ay 20 gün önce retina dekolmanı ameliyatı oldum. Uçaklarda uçabilir miyim, öyleyse ne kadar süre sonra? Yoksa hemen mi?
Artık sizin durumunuzda hava yolculuğu kontrendike değil. Kural olarak, retina dekolmanı ameliyatı sırasında vitreus boşluğuna silikon sokulduysa, o zaman hava ise - 5-6 gün sonra, gaz ise - 3 hafta sonra uçakta uçabilirsiniz.
Merhaba, bu sorum var. Retina dekolmanım var, geçen yıl silikon enjekte edildi, 6 ay sonra emülsifiye oldu ve lensten daha bulanık hale geldi. lensi değiştirirken silikonu değiştirmişler çünkü. retina dekolmanında bir nüksetme oldu. bu sırada ön kamaraya silikon girdi. doktor ameliyatlı tarafta yat dedi ama ağrılar var. hangi tarafta yatmalıyım ve silikon bulmanın tehlikesi nedir? Cevabınız için şimdiden teşekkür ederiz.
Ön kamara boşluğunda silikon yağının varlığı, göz içi basıncında bir artış, üveit gelişimi ile komplike olabilir. korneadan distrofik süreçler. senin tam olarak ne ağrı sendromu, Şahsen cevap vermeyi zor buluyorum - doktorunuza danışmanız gerekiyor.
İyi günler. 24 Mayıs'ı geçirdim cerrahi tedavi sağ göz: dinamik dolaşım, episkleral dolum, SRF salınımı, sklera kriyopeksisi. İkinci gözün önleyici lazer pıhtılaşması Ağustos ayında planlanıyor. Ameliyat sonrası dönemde tüm kısıtlamalar açıktır; ağırlık kısıtlaması, okuma yok, esneme çalışması vs. bir sorum var: sekste kısıtlamalar neler? Sevgili adam sabırla bekliyor.
Profilaktik lazer fotokoagülasyondan önce, olmadan seks yapabilirsiniz. fiziksel aktivite senin açından.
Merhaba! Kapsamlı bir muayeneden sonra OST tanısı kondu. Tezahürler - birden fazla siyah nokta, dantel. Görme bozulmaz, ancak fenomenler karışır. Sonsuza kadar? Ve ne yapılabilir?
Kapsamlı bir muayene sırasında herhangi bir retina patolojisi tespit edilmediyse, yakında vitreus dekolmanının belirtilerine adapte olacaksınız. etkili yöntem konservatif tedavi vitröz opasite yok.
İyi günler! Ve lazer pıhtılaşmasından sonra hangi kısıtlamalara ve ne kadar süreyle uyulması gerekecek? Ben kendim ağırlık taşımayacağım ama görsel yükler. Zamanımın %80'ini bilgisayar başında geçiriyorum.
Retinanın lazerle pıhtılaşmasından sonraki 5 gün içinde tüketilen sıvı miktarının 1-1,5 litre/güne düşürülmesi, sert kahve ve alkollü içeceklerin bırakılması, kontakt lens takılması önerilir. Bir ay boyunca sıcak banyoda kalmak ve ağırlık kaldırmak hariçtir. Ameliyattan sonraki gün bilgisayar başında okuyabilir ve çalışabilirsiniz.
Merhaba. Teşhis: OD-retina dekolmanı bayat, subtotal, perforatif traksiyon, 2. kedi. yer çekimi. Operasyon - Subretinal sıvının salınmasıyla skleranın dairesel depresyonu komplikasyonsuz geçti. Taburcu olurken: Vis OS=1.0 Yeterli retina yok, boşluk var ve retinanın alt kısmı büyümeli. Göz doktoru, retinanın şimdiden yapışık göründüğünü söyledi. Sorular: 1. Ameliyattan sonra 2 ay görme biraz düzelmedi, turnike ve gözün yeni şeklinden mi kaynaklanıyor? Vizyonda bir iyileşme umabilir miyim? 2. Bu durumda bilgisayar başına oturmak mümkün mü? Günde kaç saat veya kaç dakika? 3. Ve özellikle günde en az 50 kez çubuğu yukarı çekmek mümkün olduğunda, egzersizler bile gücümü vücutta tutmaya yardımcı olmaz. Şimdiden cevabınız için teşekkürler.
1. Skleranın eğriliği, küçük derecede miyopi görünümüne neden olur. Kontakt lens seçimi ile görüşün biraz iyileşmesi mümkündür, ancak çoğu retinanın işlevsel yeteneğine bağlıdır.
2. Bir bilgisayarda çalışmak sizin için kontrendike değildir.
3. Retinanın anatomik durumunu inceledikten sonra bu soruyu doktorunuzla görüşmeniz sizin için daha iyidir.
Merhaba. Muhtemelen aptalca bir soru, ama yine de. Retina dekolmanı vardı. Ameliyattan sonra soğan soyulabilir mi?
Lütfen söyler misiniz, retina dekolmanı ameliyatından (silikon pompalandıktan) ne kadar sonra bilgisayar başında ve kaç saat çalışabilirim?
Ameliyattan sonraki ilk 7-10 gün bilgisayar başında sadece gerekli durumlarda çalışın. Gelecekte, normal görsel stres moduna geri dönebilirsiniz.
Merhaba. Daha önce iki kez retina dekolmanı ameliyatı oldum. 2007'de iki aşamadan ilki - skleranın dairesel girintisi, silikon, pıhtılaşma, ardından silikonun çıkarılması. Eylül 2011'de ikinci kez silikon ile ilk aşama. Şubat 2012'de silikon çıkarma ve lens değiştirme için ikinci. Şimdi sanki silikon tamamen çıkmamış gibi bulanık görme konusunda endişeleniyorum. Geçecek mi? Önleme için hangi vitaminleri ve ürünleri önerirsiniz? *Örneğin lutein ile mi? Milgamma? Ve masa tenisi oynayabilir misin? Yarı amatör seviyede oynuyorum ama oldukça ciddiyim? Teşekkür ederim))
1. Şikayetleriniz arka kapsülün bulanıklaşması ile ilgili olabilir. lens değişiminden sonra sıklıkla görülen bir durumdur.
2. Vitaminlerde temel bir fark yoktur, Sağlık Bakanlığı'nın izin verdiği kadarını alın.
3. Spor yapma olasılığı, retinanın anatomik durumuna bağlıdır ve ilgili doktorla yapılan dahili bir konsültasyondan sonra belirlenir.
Muhtemelen var olan pitozis ameliyatla düzeltilebilir. Göz muayenesi gereklidir.
Merhaba! sorusuyla çok ilgilendi. 4 Temmuz'da sektörel bir müfrezeye operasyon gerçekleştirdiler. görüş neredeyse geri yüklenir. (-5 idi). ikinci gözde aynı ayrılma. sadece çok daha az. muayene sırasında ilk gözde fark edildi. Aynı yerde. Operasyon 17 Ağustos'ta olacak. onlar. Bu Cuma.
soru şu Artık hiçbir şey beni endişelendirmiyor. ilk ameliyatın geçmesinden bir ay sonra, ikinciye kadar hala zaman var. Bir güzellik salonuna gidip kirpiklerimi boyatabilir miyim? İkinci ameliyattan sonra bir ay daha solmak istemiyorum.
Renklendirme müstahzarına olası bir alerjik reaksiyon olmadığından emin değilseniz, o zaman bununla kozmetik prosedür beklemek daha iyi Aksi takdirde, kontrendikasyon yoktur.
Merhaba! Yüksek derecede miyopim vardı, retina dekolmanı vardı, retinayı tutturmak için oftalmolojide yapılabilecek her şey, tüm aşamalardan geçtim, sonuç olarak silikon 5000 indirdim ve bir yılda karmaşık bir katarakt alındı Daha sonra. göz hala tek bir çizgi görmüyor, tk. arka kapsül çok yoğun, fundus görünmüyor, benim sorum lazerle düzeltilebilir mi ve silikonu çıkarmak gerekli mi? Teşekkür ederim.
Göz muayenesi gereklidir. Lazer diseksiyon yapmak mümkün değilse, arka kapsülün bulanıklaşması. muhtemelen ameliyat. Silikon yağının çıkarılmasına gerek yoktur.
Tünaydın Lütfen söyle. Sol gözümde önceden yırtılmış bir retina durumu teşhisi kondu ve vitrektomi teklif edildi. Pek çok olası komplikasyon olduğunu ve ayrıca sonucun garanti edilmediğini okudum. Ya bu ameliyatı olmazsam beni ne ile tehdit eder? Şimdiden teşekkür ederim!
Ameliyat olmadan bu, makula deliği oluşumuna ve görmede önemli bir azalmaya yol açabilir.
Tünaydın Çocukluğumdan beri bir gözümde komplike yüksek miyopi var. 1987 yılında keratotomi ve LKS yapıldı. Yine de. görüş düzelmedi, gözlüklerle - 9 OS'de sadece üç satır görüyorum. OD - küçük dereceli miyopi. ileri görüşlülük Ağustos 2012'de sol gözün OKT'sinde vitre dekolmanı görüldü. çekiş sendromu. makula prerüptürü. subretinal fibroz. Tarih diyabet 2 tip. Böyle bir durumda vitröz cisme lucentis enjekte etmek mümkün müdür? Girişinden sonraki komplikasyonlarda, retinanın ayrılması vardır. Bu durumu daha da kötüleştirecek mi? Ve +1.75D ile göze lucentis yapmak gerekli midir?
Lucentis'in intravitreal uygulaması için endikasyonların bir listesi bulunmaktadır. makula prerüptürü olan traksiyon sendromunu içermez. Vitrektomi konusunda bir cerraha danışmak mantıklıdır.
Merhaba, vizyonum için çok korkuyorum, bu yüzden size sormak istedim. Soldan retina dekolmanı ameliyatı 24.08.20012 tarihinde yapıldı, ameliyattan sonra bulanık ama iyi gördüm, şimdi daha kötü görüyorum, gözün ortasında çizgiler belirdi. sanki gözde daha fazla kıl ve bulanıklık varmış gibi 3. hafta gitti ve göz tam olarak açılmadı sadece yarısı, bölgeye. muayene ve ultrason için sadece Ekim ayında gidin. Normalde gözüme neler oluyor? Çok endişeliyim. Lyudmila 37 yaşında
Muhtemelen, şikayetleriniz vitreus boşluğundaki bazı heterojenite ile bağlantılıdır. Listelenen semptomlar kendi başlarına ameliyat sonrası dönemin patolojik bir seyri değildir, ancak önemleri ancak muayene ve muayene sırasında belirlenebilir.
Söylesene, 2 ay önce dekolman ameliyatı olduysan ve sonra gözlerinde tekrar bir "güve" belirdiyse, bu ne anlama geliyor?
Bu, vitreus gövdesinin bulanıklaştığı anlamına gelir. ne etki yapabilir bu belirti Durumunuzdaki bir retinanın durumuna göre, dahili anketi tanımlayacaktır.
Tünaydın Retina dekolmanından sonra silikonu çıkarmak için ameliyat oldu. Gaz tanıttı. Ameliyattan önce silikon testereli göz şimdi hiçbir şey görmüyor. 2 hafta sonra düzelir diyorlar ama 4 gündür bir şey olmadı. Bu ne anlama gelebilir, lütfen söyle bana
Büyük olasılıkla ameliyatın fonksiyonel sonucunu belirlemek için vitreal boşluğa verilen gazın emilmesini beklemek gerekir (10-14 gün).
İyi günler. Sağ gözümden ameliyat oldum, retina dekolmanı, lazer pıhtılaşması ve bir şey yükledim hatırlamadım, Bir hafta sonra silikonu çıkarıp yüklediler. İlk ameliyatı 3 Temmuz'da, ikincisi 10.07'de bir ay sonra muayeneye geldiler ve doktor retinadaki şişkinliğin uyumadığını söyledi, Retinalamin, Dexon ve Emoxipin verdi ve bir ay sonra geleceğini söyledi. Yakında gideceğiz AMA gözüm sağa doğru kısılıyor ve sanki ortada küçük bir bulut var (görmesi zor) biraz daha yüksekte bir bardak sudaki kaşık gibi anlaşılmaz bir çizgi kırılıyor (benzeri durum) Neden tekrar pul pul dökmedim? sırt üstü yat dediler ama ben gece dönüyorum! Şaşılık düzelecek mi yoksa ameliyat gerekecek mi?
Şaşılık. Muhtemelen etkilenen gözdeki az görme nedeniyle. Kural olarak, bu tür şaşılıklar ameliyatsız ortadan kaldırılamaz.
Görsel semptomlar çok şey söyleyebilir: vitreus gövdesindeki silikon hakkında, retinanın eksik yeniden bağlanması hakkında, epiretinal membranlar hakkında. müfrezenin tekrarı hakkında. İncelenmesi gerekiyor.
Merhaba. Yardımlarınız için teşekkür ederim. Dün salgınlar hakkında doktora gittim, her şey yolunda. Retina 1,5 yıl önce ameliyat edildi, ameliyat sonrası takip boyunca her şey normal. Söyle bana, şiddetli burun tıkanıklığı (sapmış bir septum) ile, gözün üzerinde güçlü bir baskı hissederken, bu his öznel olsa da, yine de gözün burnumu sert bir şekilde üflemesi tehlikeli midir?
Merhaba. 2 ay önce sol göze retina yapıştırma operasyonu yapıldı. Neredeyse tam bir müfreze vardı. Parlak güneşe bakıp hiçbir şey göremezdim. Şimdi görüş alanına giren hemen hemen her şeyi görüyorum, ancak nesnenin görüntüsü su altında izliyor gibi görünüyor. Ürünün kenarları biraz kırık. Ve en önemlisi ameliyatlı gözün görüntüsü sağlıklı olanın görüntüsüne göre kaydırılır. Ve oldukça önemli. Para saymak iyidir. İki kat daha fazla olurlar. Lütfen nesnenin görüntülerinin perspektifte birleştirilip birleştirilmeyeceğini ve birleştirilecekse ne kadar süre sonra birleştirileceğini söyleyin.
Bu soruları cevaplamak birçok nedenden dolayı zordur. İlk sebep, ikiye katlamaya neyin sebep olduğunu bilmemem. Bu, ameliyat edilen gözün pozisyonundan kaynaklanıyorsa, muhtemelen düzeltmeye çalışmak mümkündür. Çift görme retinadaki değişikliklerden kaynaklanıyorsa. durumun aktif olarak iyileştirilmesi için neredeyse hiçbir fırsat yoktur. Aslında bu ikinci sebep.
Ameliyattan 6 ay sonra retinadan silikon pompalandı, görme bozuldu, ameliyattan 7 gün sonra bulanıklaştı. İyileştirmeli mi?
Genelde retina tekrar ayrılmamışsa görmenin bozulmaması gerekir. Muhtemel bir açıklama, gözdeki miyopinin silikon ile düzeltilmesidir. Çıkarıldığında miyopi "geri döner".
İyi günler! Bu endişe verici bir soru. Bu yılın haziran ayında kız kardeşim müfreze ameliyatı oldu, gaz pompaladılar. Retina cerrahi banda bitişikti ve 3 ay sonra nüks oldu. Bir operasyon yapıldı - ağır silikon sokuldu, lütfen söyleyin, göze silikon varken nüks mümkün mü? Görüş alanının bulanıklaşması ve daralması şikayetleri vardır.
Gözde silikon olduğu sürece nüks olmaz. Ancak çıkarılması gerekir, çünkü o zaman bitişik retinalı göz, optik sinirin atrofisi nedeniyle kör olur.
Merhaba. Bir operasyon gerçekleştirildi - CV + drenaj subretin. sıvı + kriyopeksi, 4 ay geçti, periferik bölgede (retina dekolmanı sürecinin başladığı yerde) şimdi bir görüntü titremesi var (günde 3-4 kez veya akşam) bazen yanıp sönüyor (bir veya iki) Lütfen ne olduğunu cevapla (değil, her şey böyle başladığı için yeniden bir ayrılma başlangıcı mı)? Silikon kordon çıkarılmadı. Teşekkür ederim!
Dahili anket olmadan, şikayetlerinizin değerini belirlemek veya belirlemek zordur. Cerrahınıza danışın.
Söylesene, görme kaybı yaşamamak için retina dekolmanı ameliyatı için maksimum süre nedir?
Retina dekolmanı çok ciddi bir durumdur. Dekolman sonrası retina 1 aya kadar işlevini sürdürebilir, ardından geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana gelir. Bu nedenle, retina dekolmanı ne kadar hızlı ameliyat edilirse, görüşü kurtarma olasılığı o kadar yüksektir.
Merhabalar, gözün üst kısmındaki yırtık nedeniyle ameliyat oldum, 3 ay sonra silikon basıldı. silikonu çıkardı, gazı pompaladı. Gaz gözün çevresinde dağıldığı için, her zaman değil, yalnızca göz zorlandığında (nesneye odaklandığında) bozulmalar koyu dalgalar şeklinde ortaya çıkar. Ayrıca çalışan bir alt müfreze de vardı. 1. ameliyattan sonra Görüş -5 biraz bozuldu. Doktor, durumu gözlemlemek gerektiğini söyledi, başka bir şey söylemedi ve başını salladı. Kör olmama şansım nedir?
Tabii ki, şanslar var. Düzenli olarak görünün ve cerrahınızın vereceği her şeyi yapın (inanın bana, suskunluğuna rağmen iyileşmenizi en az sizden daha az diliyor).
Merhabalar, retina dekolmanı ameliyatı oldum. Mesleğim ahşap boyacısıyım, o zaman mesleğimde çalışabilir miyim?
Mümkünse, ağır kaldırmaktan ve önemli fiziksel efordan kaçınmak mümkündür.
Merhaba, sabah 11'den akşam 4'e kadar retina dekolmanım var, iki yırtılma, iki hafta önce CV + retina altı sıvı drenajı + krepeksi oldum. Ameliyattan sonra koyu renkli perdenin yerini hafif sararmış bir nokta ve ayrılma yerinde görüş bozukluğu aldı, parlak bir nokta ve yanıp sönen halkalar belirdi, -8'den görüş -13 oldu. Semptomlar hala kaybolmuyor, bu normal mi ve ne zaman iyileşmeler olmalı? Cerrah sadece bir ay içinde geleceğini söyledi. Daha önce kontrol etmeliyim.
Miyopi derecesindeki bir artış, operasyon nedeniyle gözün geometrisindeki bir değişiklikle ilişkilidir - dairesel bir izlenim, gözün ön-arka ekseninin genişlemesine yol açar. Tarif ettiğiniz diğer şikayetler, ameliyat sonrası dönemin normal bir tezahürü olabilir ve ciddi bir patolojiye işaret etmez. Her durumda, önemleri yalnızca bir iç inceleme sırasında belirlenebilir.
Tünaydın, bir ay önce sol gözünde retinanın yanında kistik küçük bir tümör bulundu, retinayı biraz yırttığını söylediler, göze bir kesi yaptılar ve bir miktar ilaç enjekte ettiler, ardından hala ameliyat oldu. enjeksiyonlarla tedavi süreci. Bana şimdi fitness yapıp yapamayacağımı söyler misin? Ameliyat başka bir şehirde olduğu için doktora soramıyorum. Teşekkür ederim.
Babam sol gözünden retina dekolmanı ameliyatı oldu, silikon tedavisi gördü, 3 ay yanında kaldı, dün 30.01.2019 2013 silikon çıkarıldı, böyle bir soruyla ilgileniyorum, göz silikondan daha kötü görmeye başladı ve sarı bir renk tonu (neden sarı?) Ve tepede siyah bir dağ gördüm (doktor bunun olduğunu söyledi) emilmesi gereken havadır) ve silikon olduğu 3 ay boyunca bile, sağlıklı sağ gözüyle harflere baktığında, içinde ikiye katlanıyor (yukarı ve sağda (veya solda) olduğunu söylüyor) 'Tam olarak hatırlamıyorum) sağlıklı bir gözü bozabileceklerinden çok endişeleniyoruz, bu mümkün mü?
Retina dekolmanı ameliyatı sağlıklı gözü etkilemez. Çift görme hissine büyük olasılıkla, genellikle ameliyattan sonra ortaya çıkan bir kas dengesizliği neden olur. Hava kabarcığı zamanla dağılacaktır. Diğer şikayetleriniz ile ilgili olarak hem gözün durumunu hem de ameliyatın özelliklerini bilen doktorunuza danışmanız daha doğru olacaktır.
Tünaydın 1 Aralık 2012'de eşim tam retina dekolmanı nedeniyle saat 11'de kapak yırtılması ameliyatı oldu. Selikon yüklendi. Sık muayeneler sırasında doktorların tüm tavsiyelerine sıkı sıkıya uydu. Dün, 01/09/13, silikonu çıkarmak için ikinci bir operasyon planlandı ve gerçekleştirildi. Görünüşe göre her şey yolunda gitti, ancak göz doktorunun bugünkü sabah muayenesinde hastaneden eve gitmesine izin vermediler ve merceğin bulanık olduğunu söylediler. Bu neden olabilir? Daha önce bu sorun hiç dile getirilmediği için yok gibiydi. Yanıtınız için şimdiden teşekkür ederiz.
14 Nisan 2011'de kızım Moskova Göz Araştırma Enstitüsü'ne girdi. Bol. onlara. OI Proliferatif diyabetik retinopati, gliosis 3-4, traksiyon retina dekolmanı tanısı ile Helmholtz. O.Z. Vis OD=0.01NK OS=0.05 sf-1.5D=0.1nk. OD'nin cerrahi tedavisinin taviz vermediği kabul edildi. 04/27/11 operasyon öncesi. hazırlık - anti-VEGF tedavisi; 04.05.11 OS operasyonu - posterior kapalı subtotal vitrektomi, membran soyulması, PFOS'un son tamponadı; 05.11.11 OS operasyonu IOL + 20,OD implantasyonu ile lensektomi, vitreal kavite revizyonu, müshil retinotomi, silikon yağı ile endotamponad 1300 cSt . Şu anda göz görmüyor. mercek üzerinde oluşan bir film. Lazerin sıkı oturması nedeniyle kırılmaz. Silikon 2 yıldır bizimle. Cerrah bize şunları söyledi: yeni teknolojileri bekleyin. Artık yardım edemem. Ne yapmalıyız? Nitelikli yardım için kime başvurabilirsiniz? Sağ gözü her an kör olabilir. Ve artık kimse ameliyatlı gözle ilgilenmiyor. Yardım. Kız sadece 25 yaşında!
Arka kapsülün opasitelerinin lazer diseksiyonunun yapılması mümkün değilse. o zaman ameliyat yardımcı olabilir. Hangi nedenle bir ameliyatın reddedildiğini bilmeden gıyabında hiçbir söz veremezsiniz, ancak Moskova'daki ana kuruluşumuzla görüşmeyi deneyebilir veya bize gelebilirsiniz.
Merhaba! Bana gözün retina dekolmanı teşhisi konuldu. Episkleral dolgu yapacağımı söylediler. Lütfen bu operasyonun özünü ve görmenin ne kadar bozulacağını açıklayınız?
Retina dekolmanı için herhangi bir ameliyatın amacı, ayrılan retinayı pigment epiteline yaklaştırmaktır. Ekstraskleral dolgu ile bu, skleranın bir çöküntü bölgesi oluşturarak elde edilir. Aynı zamanda oluşturulan depresyon şaftı nedeniyle retina yırtıkları bloke edilir ve retina altında biriken sıvı, koroidin pigment epiteli ve kılcal damarları tarafından yavaş yavaş emilir.
Postoperatif dönemde görsel fonksiyonların iyileşmesi birkaç ay içinde kademeli olarak gerçekleşir. Ameliyat sonrası görme keskinliği büyük ölçüde dekolmanın süresine ve içindeki maküla bölgesinin tutulumuna bağlıdır. Ek olarak, ekstraskleral dolgudan sonra göz küresinin geometrisi biraz değişir - artar ön-arka aks, hafif bir miyopi görünümü veya derecesinde bir artış eşlik eder.
Altı ay önce retina dekolmanı ameliyatı oldum, ameliyatlı tarafta uyuyabiliyorum, alkol alabiliyorum.
Merhaba, 2008 yılında iki gözümde lazer pıhtılaşması oldu, hangi aralıktan sonra tekrar edilebilir!
Gerekirse işlemden bir gün sonra ve yıllar sonra lazer pıhtılaşması tekrar edilebilir. Bazı durumlarda, bu hiç gerekli değildir. Endikasyonlar, bir lazer cerrahı tarafından göz dibi incelendikten sonra belirlenir.
Altı ay önce retina dekolmanı ameliyatı oldum, benim için ve hangi ağırlıkla dambıl kaldırmak mümkün mü?
Bu vesileyle, doktorunuza danışmanız daha iyidir: Güçlü yükleme ve ağırlık kaldırmanın hiç kontrendike olduğu durumlar vardır.
Altı ay önce retina dekolmanı ameliyatı oldum, ne kadar TV izleyebilirim, ne kadar bilgisayar başında çalışabilirim ve yüzebilir miyim.
TV programlarını izlemek ve bilgisayarda çalışmak makul sınırlarla sınırlıdır - hiçbiri retina dekolmanının nüksetmesine yol açmaz.
Merhaba! 11.02.13 MNTK'da onları. Fedorov, silikon tamponad ile retina dekolmanı ameliyatı oldum. Bugüne kadar, çevre boyunca nadir görülen yavaş sarı ve beyaz flaşlar durmuyor, ancak çevreden birkaç kez neredeyse merkeze ulaştılar. Ayrılma sırasında benzer ancak daha kapsamlı salgınlar meydana geldi. Düzeltilmiş görme keskinliği sadece %40'tır ve düzelme yoktur. Belki biraz zaman geçti?
Bu olabilir. Büyük olasılıkla, bunlar vitreus boşluğundaki bazı homojensizliklerdir.
Bu gibi durumlarda görmenin restorasyonu için prognozun çok kısıtlı olduğunu bilmelisiniz. Her şey, etkilenen retinanın işlevsel yeteneğine bağlıdır.
4 Mart 2013 tarihinde lazer pıhtılaşma ameliyatı oldum, bu dönemde uzanmam, evden çıkmamam ve alkol almam gerekiyor.
Birçok yönden - hepsi gözlerin kızarmasına neden olan nedene bağlıdır: konjonktivit. blefarit. iridosiklit. kuru göz sendromu episklerit. Göz kızarıklığı, çeşitli patolojilerde ortaya çıkan oldukça spesifik olmayan bir semptomdur. Göz doktorunun dahili konsültasyonu gereklidir.
Merhaba, 6 ay önce retina dekolmanı ameliyatı oldum, hızlı dans etmek mümkün mü?
Ancak bu hızlı danslarınız düşme, kafa çarpma, vücudu sallama ve farklı yönlere keskin virajlar ile ilişkili değilse yapabilirsiniz.
Merhaba, neredeyse tüm alt yarımkürede iki kırılma ile aşağı retina dekolmanım vardı. Bir ay önce Arrugo sirkülasyonu, ESP, kriyoretinopeksi ve skleral ponksiyon geçirdim. Şimdi, ödem yatıştıktan sonra, gözümü kırptığımda ve hareket ettirdiğimde merkezdeki retina katlanıyor gibi görünüyor. Doktor retinanın yapışık olduğunu, sadece üst tabakalarının biraz katlandığını ve bunun geçeceğini söyler. İnanabilir miyim? Ayrıca kalbin gözün altından attığını hissediyorum, görüntü bile biraz seğiriyor. Doktor çok yattığım için olduğunu söylüyor. Ne olabilirdi?
1. Bu mümkündür. Ameliyattan sonra değişen şiddette retina katlanması olabilir.
2. sahip olabilirsiniz gergin kene. Retina dekolmanı ameliyatı büyük bir strestir. Bolca dinlenin, çatışmalardan kaçının. Sık sık yanıp sönme çok yardımcı olur.
Merhaba. Bir buçuk ay önce vitrektomi oldum ve silikon enjekte edildi. Bugün silikonun çıkarılmasını önerdiler. Çok erken değil mi?
bilmiyorum Terimler, ilgili doktor tarafından atanır ve yalnızca sizin durumunuzda ayrılmanın nüksetme riski hakkında bildiği bilgileri tartar.
Ve lütfen bana ağda küçük bir kopma olduğunu söyleyin. sol göz (2'den 11'e kadar) - operasyon, başladıktan 5 gün sonra hızlı bir şekilde yapıldı. Ameliyattan sonra (vitrektomi, silikon) göz merkezde görür, burnun yanında, aşağıda, nerenin pul pul döküldüğünü (ve ameliyattan önce) net olarak görür. karanlık nokta). Gerisi bir şekilde pek iyi değil. Üstelik, GÖRÜYORUM'dan BEN NEVİZH'e geçiş pürüzsüz. Ve gizli bölgeler siyah değil, açık gri falan. Yani, onlarla ışığı görüyorum. Sol köşede görmeme rağmen. Ameliyattan sonra da birçok iltihaplı nokta vardır. Nedeni belli değil. Tomografi sinirin atrofisini verir. Çok yazdım, üzgünüm. Bazı perspektiflerin ana hatlarını çizebilirseniz, yazın.
Vitröz boşlukta bir tür heterojenlik gibi görünüyor. Silikon yağı çıkarıldıktan sonra durumun düzeleceğini umalım.
Optik sinirdeki atrofik değişiklikler konservatif olarak tedavi edilmelidir (sinir dokusunun trofizmini ve iletkenliğini artıran ilaçlar, manyetik ve elektriksel stimülasyon).
Merhaba. Birden fazla kırılma ile retina dekolmanım var. Silikon bir yıldan biraz fazla durdu. Ocak 2013'te silikon reddi, sekonder katarakt ve sekonder glokom başladı. Göz şiş ve bulanık. operasyon yaptı. Silikonun bir kısmı çıkarıldı. Ama şimdi ağrı yeniden başladı, çok güçlü. Basınç 27 idi. Enflamasyon belirlendi. Defalarca blokaj ve göze iğne yaptılar. Tedavi gerekli mi? Göz zaten kör, sadece parlak bir ışık görüyorum, artık görüşe güvenmiyorum. Ama acıdan bıktım. Hala ateşi 37.4 tutuyor, gözden olabilir mi? Soğuk yok.
Bazı durumlarda ağrıyı gidermek ve gözü bir organ olarak korumak için göz içi basıncını düşüren lazer ameliyatı yapmak mümkündür. Bu sözde. LCPC - lazer siklofotokoagülasyon. Kliniğimizle iletişime geçebilirsiniz. Hariç tutmak göz nedeni vücut sıcaklığındaki artış tamamen imkansızdır - mümkündür.
Merhaba. Belki konu dışı, üzgünüm. Babama bir buçuk ay önce retina dekolmanı teşhisi kondu. Kontenjana göre önümüzdeki yıl operasyon planlanıyor. Bu kadar uzun süre beklemek ameliyatın sonucunu etkiler mi? Belki de ücretli olarak bir operasyona kaydolmanız gerekir? Göz neredeyse görünmez. Teşekkür ederim.
Retina dekolmanı çok ciddi bir patolojidir. Cerrahi tedavinin başarılı sonucu büyük ölçüde operasyonun süresine bağlıdır - ne kadar erken olursa, prognoz o kadar olumlu olur. Dekolman varlığından 1 ay sonra retinada geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana gelir, sinir hücreleri ölür, görme geri dönüşü olmayan şekilde kaybolur. Yavaş yavaş retina değiştirilir bağ dokusu görsel işlevleri yerine getirmeyen. Ameliyat için bu kadar uzun süre bekleyerek, görüşünüzü tamamen kaybetme riskiyle karşı karşıya kalırsınız.
Merhaba. 3 Nisan 2013'te retina dekolmanı ameliyatı oldular, sağ gözün sklerasındaki bir yaradan sonra 1300 silikon yağı enjekte ettiler, lütfen bana günlük hayatta nasıl davranmam gerektiğini, neyin mümkün neyin olmadığını söyleyin. Teşekkür ederim.
Bu tür konular genellikle taburculuk günü ilgili doktorla tartışılır veya taburcu özeti ile birlikte hastaya özel bir not verilir. Kural olarak, bu tür öneriler bireyseldir ve retinanın durumuna bağlıdır. cerrahi tedavi hacmi ve daha fazlası tıbbi taktikler. Rehabilitasyon döneminizin özelliklerini netleştirebileceğiniz bir sonraki doktor muayenesine kadar şunları önerebilirim: gözünüzü ovmayın ve üzerine baskı uygulamayın, ağırlık kaldırmayın, göz iyileşene kadar araba kullanmayın , TV izlerken veya okurken daha sık ara verin, yerleşik göz damlası damlatma rejimini gözlemleyin.
Tünaydın 2 Ekim 2012'de her iki gözde çok sayıda retina yırtığı saptanması üzerine lazer koagülasyon uygulandı. Ortalama -5 derece miyopim var. Her iki gözde 0. Doktor fiziksel sınırlamayı önerdi. işleri yükleyin ve değiştirin (ben bir terziyim). Şimdi ev hanımıyım ama çok işe çağrılıyorum. Soru: Dikişten dolayı dekolmanım tekrarlar mı? Ve genel olarak görme kaybı olasılığı nedir? Şimdiden teşekkür ederim Olga, 42 yaşında.
Aslında, iyi yapılmış bir lazer retinal fotokoagülasyon işinize geri dönmenizi sağlayabilir. Bununla birlikte, durumu gıyabında değerlendirmek ve bir dikiş makinesiyle çalışırken komplikasyonların olmayacağına söz vermek benim için zor.
Lütfen bana bir hafta önce silikonun tanıtılmasıyla retinayı eski haline getirme ameliyatı geçirdiğimi söyleyin, araba kullanabilir miyim?
Göz tamamen iyileşene kadar (3-4 hafta) araba kullanmaktan kaçınmak daha iyidir. Ek olarak, sürüş için gerekli görme keskinliğini de unutmayın: en iyi göz gözlüksüz veya gözlüklü veya kontak lens- 0.6'dan az değil, gözlük veya kontakt lens takarken görme keskinliği en kötüsü - 0.2.
2 Şubat 2012 tarihinde retina dekolmanı ameliyatı gerçekleştirildi. Ameliyattan sonra bu gözde görme 0,1 düzeltme ile 0,02 idi. Artık göz kötü görmeye başladı, katarakt gelişiyor. Gözde hala gaz varsa lensi çıkarmak için bir işlem yapmak mümkün mü?
Mümkün, ancak vitre boşluğunda artık gaz yok gibi görünüyor: kural olarak, birkaç hafta içinde düzelir.
Merhaba! Nisan ayında üst dış kadranda retina dekolmanı cerrahi tedavisi gördüm. Viktektomi, endolaser pıhtılaşması ve PFOS enjeksiyonundan (16 Nisan) sonra 2,5 gün boyunca göz oldukça iyi gördü. 19 Nisan'da PFOS'u gazla değiştirdikten sonra ameliyat sonrası dönemde göz içi basıncı arttı, düşürmek için art yakıcı yapıldı. 26 Nisan'daki taburculuk anından bu güne kadar gözde güçlü bir bulanıklık var, görüş alanının ortasında görünmez yuvarlak bir nokta var. Muayenede doktorlar, gazın göz içi sıvısı ile değiştirildiğini, retinanın ameliyat sonrası normal durumunu ve retina muayenesine müdahale etmeyen merceğin hafif bulanıklaştığını not eder. Merkezde görme kaybı olan bu kadar belirgin bulanıklık, gaz tamponadı sırasında göz içi basıncındaki artıştan kaynaklanabilir mi?
Söylemesi zor. Akut bir glokom atağı sırasında göz içi basıncında ani bir artış, görmenin azalmasına ve hatta tamamen kaybolmasına neden olabilir. Belki de şikayetleriniz kısmen merceğin bulanıklaşması ve retinanın işlevsel durumu ile ilgilidir.
6 Mayıs 2013'te Episkleral dolgu (2-4 saat) + sanal kaviteye gaz tamponadı ile kapalı subtotal vitrektomi operasyonu uygulandı. Teşhis. Sol gözün retina dekolmanı operasyonu. Sol gözün vitreal boşluğuna gaz tamponadı.
Soru: Yüzüstü pozisyonda ne kadar süre kalmalısınız? Ve ne görmelisin?
Tabii ki, bu sorular, sizi ameliyat sonrası dönemin özellikleri hakkında bilgilendirmesi gereken doktorunuza yöneltilmelidir.
Gaz dağıldıkça (14 güne kadar), görme alanının üst kısmı aydınlanmaya başlar ve başın hareketine bağlı olarak konum değiştiren bir "ortam ayrımı seviyesi" fark edebilirsiniz. Ayrıca ameliyattan bir gün sonra gözdeki gaz miktarı vitreal boşluğun hacminin üçte birinden daha az kaldığında, gözün bir vezikülünün tamamı birkaç veziküle ayrılarak "" görünümüne yol açabilir. kayan opasiteler".
Genellikle, operasyondan bir hafta sonra ilk birkaç gün “yüz aşağı” pozisyonuna dikkat edilmelidir. Cerrahınız bu konuda benimkinden farklı bir görüşe sahip olabilir.
Merhaba, 2011 yılında ameliyat ettiğim retina dekolmanım var, silikon conta taktılar. Her şey yolundaydı ama son zamanlarda gözde bir kesiğin olduğu yerde ağrı vardı ve bir tür şişkinlik belirdi. İstemi olsun, bir retinanın amotiosu tekrar edilebilir. Şimdiden teşekkür ederim!
Retina yırtılmasının üzerinden 44 gün geçti ve 10/09/2013 tarihinde ameliyat oldum. OS Subtotal vitrektomi + pnömoretinopeksi + membran soyulması Görme 0,06 n/a ameliyat öncesi makula rüptürü 855 nm bir buçuk aylık retina dekolmanı rüptürü sonrası 1,750. İkinci bir operasyon yapmadılar. Beni ne bekliyor, tam körlük Ve bana nerede ve nasıl yardımcı olabilirler? Hangi kliniğe başvurmalı
Hangi yöntem en güvenli ve en verimlidir - gaz enjeksiyonu (1) veya silikon (2)?:
1) retinayı tutturmak için göze gaz pompalarlar, zamanla gaz dağılır ve her şey yoluna girer ama bir buçuk ay gözler hiçbir şey görmez
2) Silikon yüklenecek, görüntü bulanık çıkacak ve bir süre sonra silikonu almak için başka bir işlem yapmanız gerekecek.
22 Ocak'ta sağ gözümdeki retina yırtığı lazerle pıhtılaştırıldı. 3 gün sonra sklera hiperemisi ortaya çıktı. Dün, 28 Ocak'ta, gözün üst kısmında skleranın şişmesini keşfetti. Bu bir komplikasyon mu yoksa ameliyat sonrası dönem mi?
merhaba, 2006 yılında Moskova'da Helmholtz tarafından sol gözün retina şişkinliğinden ameliyat (lazer pıhtılaşması) geçirdim, ameliyatın iyi geçtiğini söylediler ve bende de optik sinir atrofisi var ve retina iyileşti ve olması gerekiyordu kesik, şu anda sol gözün görüşü 100'de 10. zamanla şaşılık ortaya çıktı ve bende göz kompleksleri gelişiyor, yanlara ve biraz aşağıya şaşılık yapıyor, hepsi sabahları nasıl zorlandığıma bağlı, olmuyor' t şaşılık pratik ve akşamları çok belirgin oluyor, anlıyorum ki görüş yoksa kontrol edilmiyor , 22 yaşındayım ve şaşılık ameliyatı olmak istiyorum, buna değer mi öğrenmek istedim hiç yapıyor musun? Şaşılığın kaybolma ihtimali nedir? eskisi gibi mi olacak hatta çalışmıyor musunuz? hatta daha kötüye mi gidiyor? Her şey olması gerektiği gibi gitse ve sonuç olumlu çıksa bile aradan geçen sürenin ardından gözün tekrar biçmeye başlaması mümkün müdür? eğer öyleyse, kaç ameliyat gerekli olacak? yaklaşık fiyat ne kadar ve nerede yaptırmamı önerirsiniz? Teşekkür ederim!
23 Nisan 2014 tarihinde lens değiştirme ameliyatı oldum (katarakt tedavisi), ameliyatın başlangıcında göze anestezik verildiğinde gözün görmemesi (tamamen kararması), lensin değiştirilmesi ve Eve gitmeme izin verildi (gözde tamamen karanlık). Bir gün sonra yapılan muayenede vitreusta kanama olduğu, retinanın yırtılması ve büyük ölçüde ayrılması sonucu ortaya çıktı. Soru anestezistin ve cerrahın yetersiz nitelikleri mi yoksa ihmal mi?
Merhaba! annem retina dekolmanı ameliyatı oldu ameliyatın üzerinden 4 gün geçti bugün gözün bandajı alındı ama morluk geçmedi bu normal mi
Tam bir retina dekolmanı vardı. Silikonu çıkardıktan sonra - yeniden soyma. İlk defa 4 ay silikonla gittim. Şimdi, ikinci seferden sonra 6. sefer.
Bu boyutta veya yoğunlukta bir kataraktın ne kadar çabuk oluştuğunu ve silikonun çıkarılması operasyonunu engelleyebileceğini lütfen bana söyler misiniz? Lensi iki kez değiştirmek mümkün mü? (lens henüz değişmedi, sadece normal olanı koyacaklarından korkuyorum ve sonra belirli diyoptrilerde gerekli olduğu ortaya çıktı)
Merhaba! 29 Nisan'da kardeşimin gözünden yaralandıktan sonra mıknatısla metal parçası çıkarıldı, retinası yırtıldı, ameliyattan sonra silikon pompalandı. Lütfen bana silikonun ne kadar sürebileceğini söyleyin, tehlikeli midir - Değiştirmemek veya çıkarmamak? Göz KÜÇÜK de olsa görmeyi düzeltmenin mümkün olup olmadığını GÖRMEZ.
Bir cevap bekliyorum.
25.07.014 silikon sünger ile episkleral dolgu yapıldı. Şimdi 29.12.014. göz şişti ve doktor bir teşhis koydu (retina meciası). Göz çevresinde ağrı Cerrah bir tedavi süreci önerdi. Tedavi sürecinden sonra iyileşme olmaz. Ne yapalım?
Merhaba, babam retinadan ameliyat oldu. Gözlükle normal görüyor ama gözlüksüz gözleri kızarıyor ve yanmaya başlıyor. Ne olabilirdi?
Ve doktor bize retina dekolmanı sonrası katarakt gelişeceğini de söyledi. Bu doğru?
Babam retina dekolmanı nedeniyle gözünden ameliyat oldu. Zaten altı ay oldu. Gözlükle normal görüyor ama gözlüksüz gözleri kızarıyor ve yanıyor. Lütfen bana bunun ne anlama geldiğini söyler misiniz?
Sol gözümden retina dekolmanı ameliyatı oldum. Silikon iki ay sonra çıkarıldı. Vizyon %15-20'de kaldı. Bununla çoktan anlaştım, ancak sol köşedeki mukoza korneasında çok sayıda silikon kabarcıklar (kurbağa havyarı şeklinde) oluştu ve gözün açılmasını çok engelliyor. Bu, silikonu dışarı pompalayan doktorun bana açıkladığı gibi dikişsiz vitrektomi tekniğinden kaynaklanıyordu, silikonu dışarı pompalarken kısmen benden çıkarıldılar. Ama çok şey kaldı. Göz sürekli sulu ve sürekli duyum parazit yapmak. Doktorlar daha fazla gözlemlemeyi teklif ediyor, belki alışırım. Ancak prensipte bu fırçaları tekrar delmek ve emmek mümkündür. Ancak bu mukoza için gereksiz bir travmadır. Ne yapmalıyım? Hala çok rahatsız.
Normal görüş (hafif miyopi) 47 yıl Künt bir göz yaralanmasından sonra, dentat çizginin yakınında bir retina yırtılması meydana geldi ve bunun sonucunda periferik retina dekolmanı, vitreus gövdesi çeşitli boyutlarda çay yapraklarına benzeyen siyah elementlerle kontamine oldu ( vitreus gövdesini, PFOS'u ve tompanade silikonu çıkardılar. Ameliyattan sonra, görüşü kontrol ederken, düzeltici lens +6 keskinlik 1,0, silikonu çıkarmadan önce +4 keskinlik 0,8. Bir ay bir hafta sonra silikon çıkarıldı, doğal lens şeffaf hale geldi. -3.0 vizyonu iki hafta sürdü. Silikon gözdeyken lensime ne olduğunu anlayamıyorum? Silikon bulunduğunda düzeltici merceğin diyoptrisi neden +6'dan +4'e değişti? Anlıyorum veya merceğin eğriliği veya gözün şekli değişti. Görmenin normale dönme şansı var mı?
Gözde silikon toplar kaldı - makul bir miktar. Ve operasyondan önceki çay yapraklarının aynı siyah unsurları, daha azı var. Soru şu ki, çözülecekler mi?
Tünaydın. Lütfen söyle bana, kocam 14/05 tarihinde retina dekolmanı ameliyatı oldu. İkinci türün karmaşıklığı. (pul pul dökülme eski, yaklaşık bir yaşında). Anladığım kadarıyla sıvı dışarı pompalandı, gaz içeri pompalandı. 27/05 tarihinde doktorun muayenehanesindeydim (poliklinikte), ameliyat olan hastaneye sadece 09/06 tarihinde kontrol için gelmemi söylediler. Poliklinik doktoru ameliyattan sonra gözü beğenmediğini söyledi. Retina ile göz arasında baloncuklar varmış gibi görünmesi (yani tam oturmaması). Lütfen söyleyin, gazın çoktan çözülmüş olması gerekiyor (14 gün), ancak kabarcıklar daha sonra çözülebilir (bu muhtemelen dışarı pompalanamayan sıvıdır) veya bu kabarcıklar gitmeyecek mi? Ne yapalım?
Tünaydın İki gün önce, iki aylık bir tamponadın ardından silikon çıkarıldı. Silikon 5700. On ruble madeni para büyüklüğünde bir silikon baloncuk vardı (ben böyle görüyorum). Dünyaya bakmayı engellemez, alt göz kapağının altında süzülür. Cerrah bir ay bekle, alışmazsam nasıl çıkaracağını düşünür dedi. Lütfen muayenehanenizde veya meslektaşlarınızın muayenehanesinde benzer vakalar olup olmadığını ve bunların nasıl çözüldüğünü söyleyin. Bu balonun hangi komplikasyonları mümkün veya olasıdır? Teşekkür ederim.
İyi günler! 1 hafta önce 17 Mayıs'ta retina dekolmanı ve yırtılması ameliyatı oldum. Sklera + krepeksi + gazın spektral girintisi. Bugün, 23 Mayıs'ta, göz doktorunu ziyaret ettikten sonra doktor, müfrezenin aksine daha da kötüleştiğini söyledi. Doktor tarafından verilen rejimi gözlemledim, stres yaşamadım, reçeteye göre damla damlattım. Bana neyle bağlantılı olduğunu söyle? Tekrar operasyon yapmak mı yoksa yapmak mı? Bu ameliyatlarda tekrarlama olasılığı nedir? Ne yapmalıyım. Teşekkür ederim.
sol göz retina dekolmanı nedeniyle iki kez ameliyat edildi ikisinde de gaz enjekte edildi hiçbir şey olmadı göz tamamen kör oldu ve zamanla katarakt benzeri bir katarakt ile gecikti ve ardından retina tekrar ayrıldı. Bu uzun süredir acı çeken gözün tekrar ameliyat edilmesi gerekiyor. Soru ameliyat olmazsa göze ne olur? çünkü hala görmüyor, küçülecek, ben de ucube olacağım diyorlar. Cevap lütfen. tatiana, st petersburg
Retina dekolmanı cerrahisinin istenen sonucu, vitreus boşluğundan silikon yağının çıkarılmasından sonra kalıcı bir retina yeniden yapışmasının sağlanmasıdır. Vitre boşluğunda silikon yağının varlığı, lazer pıhtılaşmasından sonra korioretinal adezyonların oluşumu sırasında retinanın güvenilir bir şekilde sabitlenmesini sağlar. Retinanın oturması sağlandıktan sonraki aşama 1 ila 4 ay içinde silikon yağının vitre boşluğundan uzaklaştırılmasıdır.
Millennium, Assistant mikrocerrahi sistemlerini kullanarak, dikiş atmadan 20G tünel skleral insizyonları kullanarak, ışık kılavuzu, irigasyon ve değiştirme için 3 portlu 25G aspirasyon-irrigasyon sistemini bağlarken silikon yağını göz boşluğundan çıkarmak için bilinen yöntemler vardır. Ana dezavantajları olan silikon yağı: Ameliyat ve anestezi süresini etkileyen silikonu çıkarmak için uzun süreli cerrahi müdahale, postoperatif komplikasyon olasılığını artırır, ihlal riskini artırır metabolik süreçler gözün yapılarında.
Hedef- mikroinvaziv teknikler kullanarak silikon yağının sorunsuz bir şekilde çıkarılması için bir yöntem geliştirmek.
araç ve yöntemler. İncelenen tüm hastalar, vitreal kaviteye silikon yağı 1300, 5700 cSt tamponad ile çeşitli kökenlerden retina dekolmanı nedeniyle ameliyat edildi ve 2-4 ay içinde çıkarılması gerçekleştirildi. endotamponaddan sonra.
Daha önce ameliyat edilmiş retina dekolmanı olan 26 hasta (25 göz) vitreal kavitede 1300cSt silikon yağı kullanılarak ameliyat edildi - 20 göz, silikon yağı 5700cSt - 6 göz. Ayrılmanın en yaygın nedeni, periferik vitreokorioretinal retinal distrofi (PVCRD) ile yüksek miyopi idi. Retina dekolmanı süresi 3 ila 12 ay arasında değişmekteydi. Tüm hastalara, dikişsiz teknoloji kullanılarak 25G aletleri kullanılarak yazarlar tarafından geliştirilen yönteme göre vitreal boşluktan silikon yağının çıkarılması işlemi uygulandı. Hastaların yaşları 18 ile 65 arasında değişiyordu. Silikon tamponad süresi 1,5 ile 4 ay arasında değişmekteydi. Ameliyat sonrası takip - 12 aya kadar.
Tüm hastalara kapsamlı bir oftalmolojik muayene yapıldı. Görme keskinliği ölçüldü, keratorefraktometri, tonometri, tonografi, perimetri, biyomikroskopi, biyomikrooftalmoskopi, ekobiyometri, B-tarama, ultrasonik biyomikroskopi, retina ve optik sinir elektrofizyolojik çalışmaları yapıldı.
Silikon yağını göz çukurundan çıkarmanın yolu şu şekildedir.
Lokal anestezi ve cerrahi alan tedavisinden sonra 3 meridyende, örneğin 1, 2 ve 11. saatlerde limbustan 4 mm uzaklıkta 3 transkonjonktival skleral ponksiyon yapılır. Işık kılavuzu, irigasyon ve çıkarıldıktan sonra silikon yağının salinle değiştirilmesi için 25G bağlantı noktaları takılmıştır.
Saat 2 yönündeki irigasyon portundan, 1 bar'dan fazla olmayan kontrollü bir basınç altında silikon enjeksiyon modunda Millenium, Assistant oftalmik cerrahi sistemi kullanılarak fizyolojik salin enjekte edilir.
Salin, göz içi basıncını artırarak saat 1 ve 11 pozisyonundaki serbest portlardan çıkan silikon yağının yerini alır. Silikon yağı çıkarıldıktan sonra vitre boşluğunu incelemek için saat 11 konumunda porttan bir ışık kılavuzu sokulur ve ardından portlar çıkarılır. Kabukların delikleri sayesinde kendinden sızdırmazdır. Sklera ve konjonktivanın dikilmesi gerekli değildir.
Sonuçlar ve tartışma. Düzeltilmiş görme keskinliği, retina dekolmanının başlangıç durumuna ve süresine bağlı olarak 0,02 ile 0,3 arasında değişiyordu. Çalışmanın sonuçları GİB'in ortalama 18,6 mm Hg düzeyinde olduğunu gösterdi. Sanat. silikon tampon aşamasında ve 14.1 mm Hg. Sanat. - silikonu çıkardıktan sonra. Cerrahi tedavi sırasında intraoperatif olarak herhangi bir komplikasyon gözlenmedi.
Ameliyat sonrası erken dönemde, 3 vakada göz küresinin geçici hipotansiyonu, 2 vakada kanama ve 2 vakada eksüdatif reaksiyon kaydedildi. Ameliyat sonrası erken dönemde retina dekolmanında nüks görülmedi. Postoperatif geç dönemde yaklaşık 3 aylık süre içerisinde 4 (%6.25) olguda retina dekolmanı nüksü meydana geldi. PVR'nin (proliferatif vitreoretinopati) ilerlemesi nedeniyle silikon yağının çıkarılmasından sonra.
25G bağlantı noktalarını kullanırken, cerrahi müdahalenin invazivliğini, koroid yaralanması, hemorajik komplikasyonlar ve gözün mukoza zarında yara izi gibi komplikasyonların olasılığını önemli ölçüde azaltan dikiş gerekli değildir. Ek olarak, önerilen yöntemin kullanılması nedeniyle, vitreal boşluğun hacmine ve silikonun viskozitesine bağlı olarak, silikon yağının salinle değiştirilme süresi önemli ölçüde azalır, ortalama 3 ila 10 dakikadır.
sonuçlar. Silikon yağı vitreal kaviteden çıkarılırken modifiye edilmiş bir 25G mikroinvaziv tekniğin kullanılması, operasyon süresini azaltır, intraoperatif travmayı azaltır, bu da postoperatif dönemde inflamatuar reaksiyonun şiddetinde bir azalmaya yol açar.
Vitrektomi, vitreusun tamamen veya kısmen çıkarılmasının meydana geldiği cerrahi bir müdahaledir. İlk olarak 1971 yılında R. Machemer tarafından gerçekleştirilmiştir.
Bu, ileri teknoloji ekipman ve iyi cerrah becerileri gerektiren oldukça karmaşık bir ameliyattır. Fakat aynı zamanda bazı göz hastalıklarının tek çözümüdür.
Ameliyat endikasyonları ve kontrendikasyonları
Vitrektomi aşağıdaki durumlarda tavsiye edilir:
Vitrektomi operasyonunun aşamaları
Günümüzde vitrektomi lokal anestezi altında ayaktan tedavi bazında yapılmaktadır. Hasta sırtüstü pozisyondadır, başı özel bir aparat ile sabitlenir.
Cerrahın eylem sırası aşağıdaki gibidir:
vitröz ikameleri
Şu anda birkaç vitröz ikamesi var: silikon yağı, kompleks salin, sıvı perfloroorganik bileşik veya steril gaz kabarcığı. Bu maddelerin kullanımı koroid ile retina arasında yakın temas sağlar ve komplikasyon gelişimini engeller.
Silikon yağı kullanımı
Bu özellikleri silikon yağını göz çukurunda uzun süre (1 yıla kadar) bırakmanızı sağlar.
Silikon yağı, retinanın doğru anatomik pozisyonunu sağlar ve hızlı iyileşme işlevleri.
Bir gaz karışımının kullanılması
Göz boşluğuna bir hava kabarcığının sokulması, hastanın belirli kurallara sıkı sıkıya bağlı kalmasını gerektirir. Bu, esas olarak, doktorla tartışılan ve ameliyatın kapsamına bağlı olarak, başın belirli bir pozisyonda uzun süre tutulmasıyla ilgilidir.
Gaz kabarcığının avantajı zamanla (12-20 gün) tamamen çözülmesi ve yerini doğal göz içi sıvısına bırakmasıdır.
Sıvı perfloroorganik bileşiklerin kullanımı
Böyle bir maddenin vitröz boşluğa verilmesinden sonra hastanın herhangi bir özel rejime uyması gerekmez.
Sıvı perfloroorganik bileşiklerin tek dezavantajı, her iki haftada bir değiştirilmeleri gerekmesidir.
Vitrektomi sonrası postoperatif dönem
Müdahalenin ardından hasta aynı gün evine gidebilir. Hızlı bir iyileşme için şu önerileri izlemelisiniz:
Örneğin, bir vitrektomi sırasında vitreus gövdesinin yalnızca bir kısmı çıkarılmışsa, görmede iyileşme ilk hafta kadar erken bir zamanda gerçekleşebilir. Hastalığın ileri evrelerinde, doku değişiklikleri geri dönüşsüz hale geldiğinde ameliyat yapılırsa, görmede gözle görülür bir düzelme olmayabilir.
Vitrektomi sonrası gelişebilecek komplikasyonlar
Herhangi bir cerrahi müdahale gibi, vitrektomi de belirli bir postoperatif komplikasyon riski taşır.
Ameliyat sonrası olası komplikasyonlar:
- kataraktın ilerlemesi. Müdahale sırasında hastada zaten bir katarakt varsa, müdahaleden sonraki ilk altı ay veya bir yıl içinde ilerleme olasılığı vardır. Daha sıklıkla bu, silikon yağı camsı bir ikame olarak kullanıldığında olur.
- Sekonder glokom gelişimi.
- Retina dekolmanının nüks etmesi (tekrar etmesi).
- Oftalmohipertansiyon veya artan göz içi basıncı. Bu komplikasyon, göz boşluğuna aşırı miktarda bir ikame maddesi verildiğinde ortaya çıkar. Bu komplikasyonu ortadan kaldırmak için hastanın bir süre glokoma karşı damla kullanması gerekir.
- Enfeksiyöz enflamatuar komplikasyonlar (örneğin, endoftalmi).
- Korneanın bulanıklaşması. Nadirdir ve vitröz ikamesinin toksik etkilerinden kaynaklanır.
Vitrektomi ve ameliyat sonrası dönemin gözden geçirilmesi
Site ziyaretçileri ameliyattan sonra geri bildirimlerini bıraktığında her zaman mutlu oluyoruz. Bunu yaparak, sayısız hastanın karar vermesine yardımcı oluyorsunuz. önemli adım ve sağlığınıza kavuşun.
Vitrektomi geçirdikten sonra geri bildirimlerinizi bırakabileceğiniz gibi, ameliyat sonrası dönemdeki duygularınızı da bu makaleye yapılan yorumlarda anlatabilirsiniz.
- Aşk
08/30/2016 22:13 cevap
-de Sevilmiş biri göz yaralanmasından sonra görme bozulmaya başladı, polikliniğine döndüler ve özel bir klinikte muayene olmaları önerildi.Tanı pek mutlu değil kanamalı retina dekolmanı, vitreus bulanıklığı ve makula ödemi başladı.Vitrektomi önerdiler. gözü kurtarmak için yapılan ameliyat. Şimdi her şey bitti, ameliyat sonrası dönem geçiyor, ileri teknoloji ekipman ve aşamalı bir teknolojik yöntemle belirli bir kişi için özel olarak seçilen cerrahın profesyonelliği sayesinde ameliyatın kendisi başarılı oldu.
Her şeyden önce böylesine karmaşık hastalıkları gözle tespit edip insanları tedavi eden böyle iyi klinikler, uzmanlar, doktorlar, cerrahlar, rehabilite ediciler sayesinde. Dr Vision en iyi şirketlerin en iyisidir.
Gözün retinasını düzeltmeye karar verdim, görüşüm kötüleştiğinden, vitreusta bulanıklık ortaya çıktığından, Vitrektomi ameliyatı profesyonel bir tedaviydi, kesinlikle mükemmel bir görüş elde edebildim ve görme bozukluklarını giderebildim, tedavi kesinlikle en iyisi.
Altı ay önce vitrektomi oldum. Her şey yolunda gitti (doktor öyle dedi). Yaklaşık 8-9 gün sonra hava çıktı. Lokal anestezi altında yaptılar ve herhangi bir ağrı hissetmediler. İkinci günden sonra bir yabancılık hissi oluştu. Acıttığını söylemezdim, oldukça nahoştu. 4 ay oldu. çok daha iyi görüyorum Doktor görüşün yarı yarıya düzeldiğini söyledi. Çok sayıda inceleme ve öneri okumaya karar vermeden önce. Sanırım şanslıydım - havalı bir doktorum var.
[e-posta korumalı]
11.03.2018 21:14 cevap
Merhaba! 20 gün önce lazerle retina güçlendirme ameliyatı oldum, gaz enjekte ettiler, ilk başta her şeyi bu gaz baloncuğundan gördüm, her gün fark edilmeden gözümdeki gaz balonunun üst kenarı sırasıyla azaldı, başladım kenarın ötesini görmek için, çünkü her şeyden önce en resimler, bugün gözün tamamen altında bir tabaktaki bezelye gibi bir gaz kabarcığı görüyorum ama gözün içinde bir şekilde karardı, örneğin güneş tutulması sırasında olduğu gibi, ne olabilir? Bir yerde sıvı haldeki bir gazın gaz haline dönüşebileceğini ve bu nedenle bulutlu hale geldiğini okumuştum, bu doğru mu? Teşekkür ederim!
Retina dekolmanının cerrahi tedavisinin en iyi sonucu, retinayı sabitleyen silikon yağının vitreal kaviteden çıkarılmasından sonra retinanın sağlam bir şekilde oturmasıdır. Aynı zamanda vitreoretinal operasyonun son aşamasında vitreal kavitenin silikon yağı ile doldurulması da gerçekleştirilir. Bu, korioretinal adezyonların oluşumu sırasında lazer pıhtılaşmasından sonra retinanın güvenilir bir şekilde sabitlenmesini sağlamak için gereklidir. Retinanın tam olarak oturmasını sağladıktan sonra, 1-4 ay sonra, daha önce verilen silikon yağının göz boşluğundan çıkarılması sorusu ortaya çıkar.
Günümüzde silikon yağının gözden uzaklaştırılmasında en sık kullanılan yöntem Millennium, Assistant mikrocerrahi sistemlerinin kullanılmasıdır. Yağ, 3 portlu 25G aspirasyon-irrigasyon sistemine bağlandığında, dikişe gerek kalmadan kendiliğinden kapanan 20G skleral tünel insizyonlarından çıkarılır. Ancak, tüm bu yöntemlerin aşağıdakileri içeren ciddi dezavantajları vardır:
- Anestezi süresini ifade eden ameliyat süresi.
- Postoperatif komplikasyon riski yüksektir.
- Göz yapılarında metabolik süreçlerin ihlali.
Bu nedenle, uygulayıcı mikrocerrahlar, silikonun vitreus boşluğundan sorunsuz bir şekilde çıkarılması için bu prosedürün olumsuz sonuçlarını en aza indirebilecek bir mikroinvaziv yöntem geliştirme görevi ile karşı karşıyadır.
Silikon Yağ Alma Tekniği
Silikon yağının çıkarılması sırasında olası komplikasyon risklerini ortadan kaldırma seçeneklerinden biri, IRTC "Göz Mikrocerrahisi" Volgograd şubesinin mikrocerrahları tarafından önerildi.
Geliştirdikleri yenilikçi yöntem aşağıdaki gibidir. Hastaya (lokal anestezi ve cerrahi alanın tam tedavisinden sonra) 3 meridyende, örneğin saat 1, 2 ve 11'de, limbustan 4 mm mesafede üç transkonjonktival sklera deliği verilir. 25G ışık kılavuzu bağlantı noktaları kurarlar. Bu portlar ayrıca irigasyon yapacak ve silikon yağının kendisini salinle değiştirecektir.
Millenium Assistant Surgical System kullanılarak saat 2 konumunda bulunan irigasyon portuna salin verilir. Fizyolojik salin enjeksiyon modu, silikon enjeksiyon moduna karşılık gelir ve 1 bar'a kadar kontrollü basınç altında gerçekleştirilir. Silikon yağının yer değiştirmesi, oluşturulan yüksek göz içi basıncı nedeniyle solüsyon verildiğinde meydana gelir. Daha sonra saat 1 ve 11 pozisyonlarındaki portlardan çıkış yapar.
Silikon yağı çıkarıldıktan sonra vitreus kavitesinin revizyonu için gerekli olan saat 11 hizasındaki porta ışık kılavuzu beslenir. Ardından, çıkarıldıktan sonra bağlantı noktaları kendiliğinden kapanır. Sklera ve konjonktiva dikilmez - gerekli değildir.
Yeni yöntemin olumlu ve olumsuz yönlerini açıklığa kavuşturmak için yazarları bir klinik çalışma üstlendi. Çalışmaya, çeşitli tipte retina dekolmanı nedeniyle ameliyat olmuş, yaşları 18 ila 65 arasında değişen 26 hasta (25 göz) dahil edildi. Aynı zamanda, dekolmanın en yaygın nedeni, periferik vitreokorioretinal distrofinin (PVCRD) eşlik ettiği yüksek miyopi idi. Tüm deneklere silikon yağı (1300 cSt ve 5700 cSt) ile vitreus boşluğu tamponadı uygulandı. Aynı zamanda 20 göze 1300cSt silikon yağı, 6 göze 5700cSt silikon yağı uygulandı. Girişimden 2-4 ay sonra silikon çıkartıldı. Ayrılma süresi yaklaşık 3 - 12 ay, silikon tamponlama süresi ise 1,5 - 4 ay idi.
Tüm hastalarda vitreal kaviteden silikon çıkarılması yazarın geliştirdiği tekniğe göre yapıldı. Kullanılan araç seti, 25G kesintisiz teknoloji protokolüyle ilgiliydi. Yağ alımı sırasında herhangi bir intraoperatif komplikasyon görülmedi.
Hastalara tam bir oftalmolojik muayene yapıldı, görme keskinliği ve GİB düzeyi ölçüldü. Perimetri, tonografi, keratorefraktometri, biyomikroskopi, ekobiyometri, oftalmoskopi, ultrasonik B-tarama, retina ve optik sinirin elektrofizyolojik incelemelerine tabi tutuldular.
Muayene sonuçlarına göre silikon yağı çıkarıldıktan sonra düzeltilmiş görme keskinliğinin ortalama 0,02 - 0,3 olduğu saptandı, bu da retina dekolmanının süresine ve hastanın başlangıç durumuna bağlıydı. Silikon tamponadlı hastalarda ortalama GİB düzeyi 18,6 mm Hg idi. Art., ve silikonu çıkardıktan sonra - 14.1 mm Hg. Sanat.
Erken dönemin postoperatif komplikasyonları arasında 3 olguda meydana gelen geçici hipotansiyon not edilebilir; 2 kanama vakası; 2 eksüdatif reaksiyon vakası. Bu dönemde retina dekolmanının tekrarı olmadı.
Proliferatif retinopatinin ilerlemesi nedeniyle, silikon yağının çıkarılmasından yaklaşık 3 ay sonra, postoperatif geç dönemde dört hastada retina dekolmanı nüksetmiştir.
Ameliyatta vitre boşluğundan silikon yağının çıkarılması için 25G portların kullanılması dikiş atma ihtiyacını ortadan kaldırır. Böylece, cerrahi operasyonun invazivliği önemli ölçüde azalır, aşağıdaki komplikasyonların riski azalır: koroidin yaralanması, kanama ve mukozal skar. Bu yöntemin kullanılması, yağın viskozitesine ve camsı boşluğun boyutuna bağlı olarak yaklaşık 3-10 dakika olan silikonun salinle değiştirilme süresini önemli ölçüde azaltır.
Modifiye edilmiş mikroinvaziv 25G tekniği, operasyon süresini kısaltır ve intraoperatif travmayı ortadan kaldırır. Bundan dolayı, postoperatif dönemde inflamatuar reaksiyonun şiddeti önemli ölçüde azalır.
Retina dekolmanı, cerrahi tedavi olmaksızın tamamen görme kaybına yol açabilen zorlu bir göz hastalığıdır.
İnsan gözü basit bir şekilde, merceği mercekli kornea olan bir kamera cihazına benzetilebilir ve film, sinir lifleri yardımıyla beynin görsel bölümlerine bağlanan son derece karmaşık bir yapı olan retinadır. . Retinanın beynin bir parçası olduğunu bile söyleyebilirsiniz.
Yırtıklı (regma - rüptüre) retina dekolmanının nedeni veya derler ki birincil dekolman, zaten açık olduğu gibi, retina yırtılmasıdır. Kural olarak, boşluk, incelme ve distrofi alanında çevre üzerinde bir yerde meydana gelir. Aynı filmle karşılaştırdığımızda, çerçevenin kenarlarında bir yerde emülsiyon tabakasında bir çizik olduğunu söyleyebiliriz. Peki, buna ne dersiniz, çünkü neredeyse tüm çerçeve ve en önemlisi - "kompozisyonun" merkezi - hala iyi görülebilir. Bunun tamamen doğru olmadığı ortaya çıktı. Sıvı, boşluktan içeri girmeye başlar, retinanın altından akar ve böylece retinayı altta yatan koroidden pul pul döker. Filmde, çiziğin etrafındaki emülsiyon tabakası kabarmaya ve alt tabakayı soymaya başlar gibi görünüyor. Şu anda bir kişi, görüş alanının kenarında oldukça karakteristik bir "gri perde" resmi görüyor. Boşluğun konumuna bağlı olarak, "perde" ya hızla (birkaç on saat içinde) yayılarak tüm görüş alanını kaplayabilir ya da daha yumuşak bir şekilde (haftalarca ve hatta bazı durumlarda aylarca) orta kısma doğru kayabilir. görüş alanından. Taze bir retina dekolmanının oldukça karakteristik özelliği, bir kişinin sabahları (uzun bir hareketsiz yatma pozisyonundan sonra) önemli bir iyileşme (perdenin çekilmesi, ağartılması ve arkasını görme yeteneği) bulduğu "sabah iyileşmesi" semptomudur. . Akşam yemeğine doğru tekrar kötüleşir ve akşamları daha da kötüleşir.
Bu durumda tedavi gereklidir ve sadece cerrahidir, başka yoktur. Damlalar, merhemler, haplar, enjeksiyonlar, emilebilir maddeler yardımcı olmaz, ancak yalnızca zaman alır, bu da ayrılmanın daha da gelişmesini sağlar. Yetkili cerrahi tedavi ne kadar erken yapılırsa, o kadar iyi sonuçlar verir ve görüşün geri kazanılması o kadar mümkün olur. Cerrahi tedavinin amacı 100 yılı aşkın bir süre önce formüle edilmiştir ve retina yırtılmasını kapatmaktır (tıkamaktır). Hastalığın bu aşamasında genellikle gözün içine girmeye gerek yoktur ve ameliyat, boşluğun izdüşümünde lokal bir dış izlenimden oluşur. Bunun için kırılma bölgesine baskı yapan ve bloke eden yumuşak silikondan yapılmış özel contalar kullanılır. Retinadaki delik kapanır kapanmaz mucizevi bir şekilde her şey düzelir, "perde" kaybolur, görüş düzelmeye başlar. Önce periferik görüş geri yüklenir, kişi "görüş"ün neredeyse normal olduğunu fark eder, gelecekte gerçekten normal hale gelir. Retina çevresi oldukça stabildir ve anatomik yerine girer girmez hemen “çalışmaya” başlar ve uzun retina dekolmanı dönemlerinde bile iyi bir şekilde iyileşir. Merkezi görüş ile her şey o kadar basit değildir. En uygun durumlar, müfrezenin merkeze "sürünmek" için zamanının olmadığı durumlardır. Örneğin, merkezdeki görüş 1.0 olarak kaldıysa ve görüş alanının yarısı zaten bir "perde" ile kaplıysa, başarılı bir operasyondan sonra görüş 1.0 olarak kalır ve perde kaybolur.
Müfreze, başarılı bir operasyonun ardından merkez bölgeyi kapatmayı başardıysa, maalesef merkezi görüş tam olarak iyileşemez. Bu durumda ameliyat sonrası görme keskinliğinin ne olacağı bir dizi faktöre bağlıdır. Bunların en önemlileri, retinanın merkezi bölgesinin pul pul döküldüğü zaman ve doğrudan yaşa ve (varsa) miyopi derecesine bağlı olan retina kan beslemesinin durumudur. Santral görmenin iyileşmesi yavaştır ve genellikle 3 ayda neredeyse tamamlanır. Gelecekte iyileşme devam edebilir, ancak daha yavaş bir hızda ve hem bir yıl sonra hem de 3 yıl sonra görme keskinliğinin hala biraz arttığını gözlemliyoruz.
Retina dekolmanı olan bir kişi zamanında ameliyat edilmezse veya başarısız bir şekilde ameliyat edilirse, dekolman devam eder ve gelişmeye devam eder, ayrıca vitreusta "proliferatif süreç" başlar.
Göz, bildiğiniz gibi top şeklindedir ve bir merceği, bir retina filmi olduğunu zaten biliyoruz, ayrıca gözün içi sıvılarla doludur. Bu sıvıların neredeyse %98-99'u sudur, ancak çok önemli katkı maddeleri içerir. Gözün ön bölmesi bir tarafta kornea, diğer tarafta iris-lens bloğu ile sınırlıdır. Gözün bu kısmı optikten daha sorumludur ve ön kamara göz içi sıvısı ile doludur. Özellikleri ve görünümü açısından, karmaşık bir dizi mineral ve tuz ilavesiyle sade sudan neredeyse hiç farklı değildir. Diğer bir şey ise arka bölgedeki lens, siliyer cisim ve retina ile sınırlanan sıvıdır. Bu sıvıya vitröz hümör adı verilir ve jel veya sertleştirilmiş jöle kıvamına ve görünümüne sahiptir. Ek olarak, vitreus gövdesi, kollajen liflerinden oluşan üç boyutlu bir kafes şeklindeki bir çerçeveye dayanmaktadır.
Retina dekolmanı ile vitreus asla kayıtsız kalmaz. İlk dönemde, görüş alanında yüzen çeşitli kapanımlar şeklinde ortaya çıkan, yapısının yalnızca küçük ihlalleri gözlenir. Uzun süreli bir ayrılma ile, vitreus gövdesi çerçevesinde, ipler gibi retinanın yüzeyine tutturulmuş ve yavaşça kasılarak retinayı göz küresinin merkezine çeken teller gelişir. Bu sürece vitreoretinal proliferasyon denir ve sonunda "huni" denilen retina dekolmanının oluşumuna yol açar. Böyle bir durumda, kalitesi çok daha yüksek olan rekonstrüktif cerrahi gereklidir. Böyle bir boşluğu contalarla kapatmak neredeyse imkansızdır ve bu da yeterli değildir. Ana görev, retinanın yüzeyini vitröz şeritlerden temizlemek, düzeltmek ve ardından boşluğu kapatmaktır. Bunun için vitreoretinal cerrahi denilen özel yöntemler kullanılır. Özü, cerrahın uzun ve ince aletlerle noktasal delikler açarak gözün içine girmesi ve telleri çıkarması, retinayı serbest bırakması ve düzeltmesidir. Sürecin kendisi, uzun cımbız ve makas kullanarak şişenin boynundan şişenin içine 18. yüzyıldan kalma bir yelkenli maketi monte eden bir ustanın özenli çalışmasını çok anımsatıyor. Retinanın çok hassas ve kırılgan bir sinir dokusu olduğunu ve hemen hemen her bölümünün görmenin herhangi bir bölümünden sorumlu olduğunu hatırlarsanız, bu işlem çok hassas ve karmaşıktır. Ameliyat sırasında, doktor gözün ön segmentinden gözün içine bakar - "gözbebeğinden dikizler". Bu, optik ortamın yüksek şeffaflığını gerektirir, yani lens-kornea ve lens mümkün olduğunca şeffaf olmalıdır. Lens bulanıksa, yani katarakt varsa, o zaman kural olarak ilk aşamada lens yapay bir lensle değiştirilir ve ancak o zaman retinayı "onarmaya" başlarlar. Ek olarak, doğal lens, anatomik konumu nedeniyle, genellikle retinanın periferik kısımları üzerindeki çalışmayı engeller. Bu durumlarda da lensi yapay lensle değiştirmek gerekir, aksi takdirde periferik retinanın temizlenmemiş bölgeleri anatomik uyumuna ulaşmaya izin vermeyebilir.
Retina yüzeyinin vitreus gövdesinin tellerinden tamamen temizlenmesinden sonra, düzeltilmesi ve koroidin üzerine yerleştirilmesi, yani göz içindeki anatomik olarak doğru konumunu elde etmesi gerekir. Bu amaçlar için, genellikle sözde "ağır su" kullanılır - sıvı bir perfloroorganik bileşik. Bu madde, özelliklerinde neredeyse sıradan sudan farklı değildir, ancak daha büyük moleküler ağırlığı nedeniyle, retina yüzeyinde bir baskı görevi görür, onu yumuşatır ve bastırır. "Ağır su" ayrılma ile çok iyi baş eder, ayrıca kesinlikle şeffaftır ve bu sıvıyla dolu göz neredeyse anında görmeye başlar. Başlıca dezavantajı, gözün buna uzun süre tahammül etmemesi. En fazla bir ay ama pratikte bu sıvının 7-10 günden fazla gözde kalması istenmez. Bu, retina düzleştirildikten hemen sonra, "ağır su" çıkarıldıktan sonra tekrar ayrılmamak için retinadaki tüm boşlukların kapatılması, "yapıştırılması" gerektiği anlamına gelir. Ne yazık ki, retina için henüz bir yapıştırıcı icat edilmedi, ancak lazerin çok etkili olduğu ortaya çıktı. Retina, tüm boşlukların kenarları boyunca alttaki dokulara bir lazerle "kaynaklanır". Lazer pıhtılaştırıcılar uygulandıktan sonra lokal iltihaplanma meydana gelir ve ardından yavaş yavaş (5-7 gün) koroidin üzerinde bir mikro skar oluşur. Bu nedenle, bir hafta boyunca gözde "ağır su" bırakmak mantıklıdır. Bazı durumlarda bu, retinayı yerinde tutmak için yeterlidir, ancak daha güçlü yapışıklıklar oluşturmak için retinayı tutmaya devam etmek gerekebilir. Bu gibi durumlarda göz boşluğunu dolduran silikon yağı kullanılır. Silikon şeffaf, viskoz bir sıvıdır, dokular neredeyse buna tepki vermez, bu nedenle gözde çok daha uzun süre kalabilir. Silikon düzleşmez ve retinayı çok iyi bastırmaz ama elde edileni tutmanın en iyi yolu silikondur. Silikonla doldurulmuş bir göz neredeyse anında görmeye başlar, retina anatomik konumunu korur, fonksiyonları eski haline döner ve lazer pıhtılarının yerlerindeki yapışıklıklar zamanla çok kuvvetli hale gelir. Silikonun özelliklerinden biri de gözün optik özelliklerinde pozitif yönde 4-5 diyoptri değişiklik göstermesidir. Genellikle silikon yaklaşık 2-3 ay gözde kalır, bundan sonra retina artık herhangi bir "destek" gerektirmez ve güvenli bir şekilde çıkarılabilir. Bu da bir operasyon ama öncekiler kadar karmaşık ve hacimli değil. Bazı durumlarda, iç göz yapılarındaki değişiklikler o kadar belirgindir ki, günümüzde en azından kalıcı görüşe sahip olmak veya gözü bir organ olarak tutmak için tek seçenek göz boşluğunda kalıcı silikon varlığıdır. Bu durumlarda silikon uzun yıllar hatta onlarca yıl gözde kalabilir.
"Ağır su" veya silikon yağına ek olarak, bazen aynı amaçla çeşitli gazlar veya hava kullanılır. Tek bir prensip var, içeriden, bir hava kabarcığı ile, yara izleri güçlenene kadar retinaya bir süre basın. Herhangi bir gaz ve hatta hava, sonunda göz sıvısında çözünür ve yok olur. Hava 1-2 hafta içinde erir, gaz bir aya kadar gözde kalabilir. Silikonun aksine, enjekte edilen gaz olan bir kişi, hafif ve parlak nesnelerden başka bir şey görmez. Yavaş yavaş, gaz kabarcığı ile oküler sıvı arasında bir sınır belirir. Hasta, başını hareket ettirirken balonun dalgalanmalarını not eder. Gaz yukarıdan emildikçe görüntü açılmaya başlar ve sonunda tüm görüş alanı netleşir.
Günümüzde vitre cerrahisinde kullanılan tüm yöntem ve maddeler, yalnızca büyük bir görev için kullanılan araçlardır - retina dekolmanından sonra görüşün geri kazanılması. Her dekolman vakası bireyseldir ve belirli bir göz ve belirli bir hasta için neyin en iyi olduğuna yalnızca cerrah karar verebilir. Modern yöntemleri kullanarak ve birleştirerek neredeyse her türlü kopukluk ile başa çıkmayı başardığımızı güvenle söyleyebiliriz. Diğer bir soru da retinanın sinir hücrelerinin ne kadar hasar gördüğü, ne kadar süre çalışmadığı ve tam anatomik uyumunu aldıktan sonra ne kadar iyileşebileceğidir.
Özetle şunu söyleyebiliriz: Başarısız bir şekilde ameliyat edilen veya herhangi bir nedenle ameliyat edilmeyen tüm müfrezeler, müfrezenin üzerinden 1 yıldan fazla geçmemişse ve göz ışığı güvenle görüyorsa tedavi edilebilir ve edilmelidir. Bu durumlarda, vizyona ulaşma şansı vardır. Göz ışığı görmüyorsa, kural olarak yardım etmek imkansızdır. Ayrılma süresi bir yıldan fazla ise, durumu bireysel olarak değerlendirmek gerekir, bazen bu tür durumlarda yardımcı olmak mümkündür.
