Görme düzeltmesi - Lasik ve Super Lasik. Görme düzeltme "LASIK" ("Epi-LASIK", Lasik, Leysik) Lazer düzeltme lasik

Lasik Operasyonu (Süper Lasik) veya "lazerle ilişkili keratomileusis", şu anda miyop, hipermetrop ve astigmat tedavisi için en yaygın kullanılan göz müdahalesidir. Diğer refraktif cerrahi modifikasyonlarında olduğu gibi, LASIK cerrahisi de ışık ışınlarını gözün içinde düzgün bir şekilde odaklamak için korneanın yapısını değiştirir. Doğru odaklanma, hem görme keskinliği hem de daha iyi netlik açısından daha iyi görüş sağlar. her iki göz "Lasik" 15 dakikadan fazla sürmez.

Ameliyat öncesi, sırası ve sonrasındaki tüm aşamaların hem sağlık personeli hem de hasta tarafından titizlikle uygulanması ile müdahale ağrısız ve güvenlidir. Operasyonun sonucu LASIK operasyonundan birkaç saat sonra fark edilir. Lasik ameliyatı için kontrendikasyonlarınız varsa, başka lazer görme düzeltme yöntemleri vardır: PRK ve LASEK, ayrıca GİL implantasyonu ve fakik GİL implantasyonu ile refraktif lens değişimi. Fedorov Merkezi Oftalmoloji Anabilim Dalı doktorları, kapsamlı bir teşhisten sonra, durumunuz için hangi görme düzeltme yöntemlerinden hangisinin uygun olduğunu belirleyecektir.

LASIK'ten önce

Başlangıçta, bir dizi standart ve özel muayene ile bir göz doktoru tarafından tam bir muayeneden geçmek gerekir (Fedorov Merkezinde, Lasik ameliyatından önceki muayene 4.500 rubleye mal olur). Muayene, görme düzeltmesi için gerekli parametrelerin (kornea kalınlığı, kornea eğriliği, miyop ve hipermetrop derecesi, korneanın tomogramları ve topogramları) teşhisini amaçlamaktadır. Ameliyat için kontrendikasyonları belirlemenin yanı sıra (keratokonus, periferik retinal distrofiler, presbiyopi, retina yırtıkları, yüksek dereceli ambliyopi ve diğer göz hastalıkları).

Dikkat! Muayene öncesi 3 gün yumuşak giysiler giyilmemelidir. kontak lens!

Lasik operasyonu tüm derecelerde miyopi (15 dereceye kadar) olan hastalar, orta ve ileri derecede miyop olan hastalar için uygundur. zayıf dereceler hipermetrop ve ayrıca kornea astigmatizmasının tedavisi için. Düzeltme olasılığı esas olarak kornea kalınlığının yeterliliğine, kırma kusurunun derecesine bağlıdır.

Lasik Operasyonu

• Operasyon süresi yaklaşık 10 dakika
• Müdahale sonrası gözlük veya lenslerle düzeltme yapılmadan görme keskinliği 1.0
• Birkaç saatten bir güne kadar görme restorasyonu
• Kontakt lens takmanın neden olduğu "kuru göz sendromunun" ciddiyetini azaltmak

Lasik ameliyatı öncesi özel muayeneler:

• Keratotopografi: korneanın ön yüzeyinin eğriliğini ölçmek için kullanılır, korneanın bir "haritasını" oluşturur.
• Pakimetri: iki cihaz (OST ve pakimetre) üzerinde gerçekleştirilen kornea kalınlığı ölçümü.
• IOL Master: korneanın optik olarak aktif bölgesinin eğriliğini ve uzunluğunu belirler ön arka aks gözler.

Lasik ameliyatı nasıl yapılır?

• Ameliyat, ameliyathane koşullarında, modern bir ameliyathanede, tüm asepsi ve antisepsi kurallarına uygun olarak, tek kullanımlık cerrahi aletler ve bulaşıcı riskleri ortadan kaldıran diğer steril sarf malzemeleri kullanılarak gerçekleştirilir.
• Lasik ameliyatı lokal anestezi altında yapılır ( Gözyaşı). Bu anestezi yöntemi, rahatsızlık ve ağrının tüm semptomlarını ortadan kaldırır.
• İlk aşamada, bir mikrokeratotom kullanılarak korneanın yüzeysel bir flebi oluşturulur. Bu, gözdeki ışığın kırılmasından sorumlu olan optik olarak aktif bir büyüme (stroma) elde etmek için gereklidir.
• Flep oluştuktan sonra geriye doğru katlanır ve lazer çalışmaya başlar. Hastanın yeşil lazer işaretine bakması gerekir. Bakış sabitlendikten sonra, lazer stromanın bir kısmını buharlaştırmaya başlar. Düzeltme lazeri bir ultraviyole etki spektrumuna sahiptir ve özellikle lazer görme düzeltmesi için tasarlanmıştır.
• Miyopi ile lazer korneayı daha düz hale getirerek kırılma gücünü azaltır, ileri görüşlülük ile kornea daha dik hale gelmeli ve böylece kırılma gücünü arttırmalıdır. Astigmatizm ile kornea düzlemi hizalanır, kırma gücü tüm düzlemi boyunca aynı olur.
• Lazer işini bitirdikten sonra, önceden oluşturulmuş kanat dikkatlice orijinal konumuna getirilir. Ameliyattan sonra herhangi bir bandaj gerekmez, günün geri kalanında güneş gözlüğü takmak yeterlidir.

LASIK ameliyatı, müdahale sonrası neler beklenir?

LASIK ameliyatı tamamlandıktan sonra klinikte yaklaşık bir buçuk saat geçireceksiniz. 30 dakika sonra gözlerinizde yabancı cisim hissi hissedecek, gözleriniz sulanacak ve ışıktan hoşlanmayacaksınız. Bu belirtiler yaklaşık 4 saat devam eder. Müdahaleden bir saat sonra göz doktoru tarafından ilk muayene yapılacak ve ardından hastanın önerilerle eve gitmesine izin verilecektir. Fedorov kliniğinde Lasik ameliyatı sonrası zorunlu muayeneler müdahaleden sonraki 1., 7. ve 30. günlerde yapılmaktadır.

LASIK - bilmeniz gerekenler

• Ameliyat olmaya karar verirseniz deneyimli bir cerrah seçin. Fedorov'un merkezinde Lasik operasyonu şu kişiler tarafından gerçekleştirilir: Shudzhen M.B.
• Göz doktorunun muayenesi sırasında dürüst olun, diğer göz hastalıklarının veya somatik hastalıkların varlığını gizlemeyin.
• Konsültasyonda tüm soruları sorun, doktor sorularınızı net bir şekilde açıklayacak ve cevaplayacaktır.
• Özellikle göz tembelliğiniz varsa, ameliyattan sonraki beklentilerinizde gerçekçi olmalısınız.
• Ameliyattan sonraki ertesi güne kadar hafif bir görüş bulanıklığı olabilir, ancak ertesi sabah netlik gelir.
• Vizyon birkaç gün içinde stabilize edilmelidir, ancak nadir durumlar bu birkaç hafta sürebilir.
• Ertesi gün işe gidebileceksiniz, ancak birkaç gün izin almanızı öneririz (bu nedenle Fedorov merkezinde Lasik ameliyatı Cuma günleri yapılmaktadır).
• kaçınmanızı öneririz fiziksel aktivite hafta içi spor aktiviteleri sırasında olduğu gibi gözünüzü yaralayabilirsiniz.
• Ertesi gün araba kullanabilirsiniz (unutmayın, artık bunun için gözlüğe ihtiyacınız olmayacak!)

Yılda birkaç milyon ameliyatın gerçekleştirildiği, dünyadaki en popüler lazer görme düzeltme yöntemi.

LASIK nedir?

LASIK (LASIK, LEISIK, LASIK), yılda birkaç milyon ameliyatın gerçekleştirildiği, dünyadaki en popüler lazer görme düzeltme yöntemidir. LASIK, 1990 yılında Yunan doktor Pallikaris tarafından önerilen "Lazer Assisted In Situ Keratomileusis" ameliyatının tam adının kısaltmasıdır.
Bugün LASIK, yüksek görme keskinliği ve istikrarlı sonuçlar elde etmenizi sağlayan en güvenli, teknolojik olarak en gelişmiş ve zamana göre test edilmiş lazer görme düzeltme yöntemidir. LASIK, uzağı görememe, uzağı görememe ve astigmatı düzeltmek için kullanılır ve hastaların gözlük ve kontakt lens takmaktan kurtulmasını sağlar.
Bu teknik neden bu kadar popüler oldu?
LASIK'in diğer kırma ameliyatlarına göre çeşitli avantajları vardır. Yani:

• Hızlı düzelme görüş
• Acı yok
• Kısa bir zaman operasyonlar
• Dikiş veya yara izi yok
• Sonuçların kararlılığı

LASIK yönteminin özü, korneanın optik gücünü değiştirmek için bir excimer lazerin "soğuk" ultraviyole ışınının kullanılmasıdır. Korneanın kırılmasını değiştirmek, yüksek görme keskinliğini belirleyen ışık ışınlarının retina üzerinde hassas bir şekilde odaklanmasını sağlar. Miyop hastaların aşırı dik bir korneası vardır ve LASIK'in amacı korneayı daha düz hale getirmektir. Öte yandan ileri görüşlü hastaların daha dik bir kornea şekline ihtiyacı vardır. Astigmatizm ile korneaya doğru küresel şekil verilir.
Bu tekniğin en son modifikasyonuna Süper LASIK veya kişiselleştirilmiş görme düzeltmesi denir. Standart LASIK tekniğinden farkı, görme düzeltmesi için hastanın kornea yapısının bireysel özelliklerinin kullanılmasıdır. Özel bir cihaz olan bir korneopograf, gözün korneasını birkaç bin nokta kullanarak tarayarak yüzeyinin ve kırılma gücünün en doğru haritasını oluşturur. Bu veriler excimer lazer programına aktarılır ve her hastanın bireysel parametrelerine göre görme geri yüklenir. Sonuç, özellikle akşamları yüksek netlik ve kontrastın yanı sıra genellikle %100'ü aşan görme keskinliği ile en yüksek kalitede görmedir.
LASIK ameliyatı 3 ana adımdan oluşur:

• Kornea flebinin oluşturulması
• Lazer düzeltmesi yapmak
• Kornea flebinin orijinal konumuna dönüşü

Tüm operasyonun en önemli aşamalarından biri kornea flebinin oluşturulmasıdır. Bugün onu yaratmanın iki yolu var:

• Mikrokeratom kullanan klasik teknik
• Femtosaniye lazer kullanan daha modern bir teknik

LASIK operasyonu, kornea flebinin ideal kesim yüzey kalitesine sahip mekanik mikrokeratomlar kullanılarak oluşturulmuştur. Femtosaniye lazerler yalnızca son yıllar Bu parametrelere göre mekanik mikrokeratomlara yaklaşmaya başladılar, ancak yüksek maliyetleri nedeniyle Rusya'da henüz yaygın olarak kullanılmıyorlar. Femtosaniye lazer kullanıldığında, operasyona Femto LASIK denir ve hem standart bir düzeltme programına göre hem de kişiselleştirilmiş kornea topografik verilerine göre gerçekleştirilebilir.

LASIK'ten önce

LASIK ile gözlük ve kontakt lenslerinizden kurtulacaksanız, ilk adım profesyonel bir göz kliniği ve refraktif cerrahı seçmektir. Şüphesiz en çok biri önemli adımlar hastaya bağlı olarak.
LASIK için uygun bir aday olup olmadığınıza karar vermek için göz doktorunuz tam bir muayene yapacaktır. teşhis muayenesi göz sağlığının durumunu kontrol etmek, kontrendikasyonları ortadan kaldırmak ve bir görme düzeltme programı belirlemek için. Konsültasyonda, tam düzeltme gözlükleri veya kontakt lenslerle görme keskinliğinize karşılık gelecek olan ameliyatın öngörülen sonucunu değerlendirebileceksiniz. Doktor ayrıca, sahip olduğunuz yaygın hastalıkları ve aldığınız ilaçları da size dikkatlice soracaktır. ilaçlar, ameliyat olasılığını tamamen ortadan kaldırabilir veya belirli bir süre erteleyebilir.
Bir doktor, örneğin refraktif cerrahi geçiren hastalarda yaygın olan LASIK sonrası kuru göz sendromunun semptomlarını azaltmak için çeşitli göz damlalarının profilaktik olarak damlatılmasını önerebilir.
Kliniğin uygun ekipmanı varsa, Süper LASIK programı kullanılarak düzeltme önerilebilir. Bu durumda özel bir topografta muayene edileceksiniz, elde edilen bilgiler kişiye özel bir operasyon için excimer lazerin bilgisayarında saklanacaktır.
Herhangi bir nedenle LASIK tekniğinin sizin için kontrendike olduğu ortaya çıkarsa, doktor sizin durumunuz için PRK, LASEK veya Epi-LASIK gibi alternatif, daha güvenli görme düzeltme yöntemleri önerecektir. Fakik lenslerin implantasyonu gibi lazer kullanılmadan bir dizi görme düzeltme tekniği de vardır.
almak için Ek Bilgiler LASIK için uygun bir aday olup olmadığınızı öğrenmek için lütfen LASIK Bana Uygun mu? yazısını okuyunuz.

LASIK ameliyatı sırasında ne olur?

LASIK ayakta tedavi prosedürüdür ve işlemden bir süre sonra klinikten ayrılacaksınız. Kendi başınıza araç kullanamayacağınız için birinden size eşlik etmesini istediğinizden emin olun.
sağlanması için klinik ile bir anlaşma imzalarken tıbbi hizmetler, LASIK ameliyatı için gönüllü bilgilendirilmiş bir onay imzalamanız istenecektir.
LASIK teknolojisindeki inceliklere rağmen, ancak profesyonel bir klinikte ve deneyimli bir cerrahta mümkün olan çok hassas bir uygulama gerektirmektedir.
Ameliyattan önce doktorunuz bir takip göz muayenesi yapacak ve bazı hastalardan sakinleştirici almaları istenebilir. sonra götürülürsünüz ameliyat bölümü klinikler ve ameliyat kıyafetlerini değiştirin.
İlk olarak gözünüze birkaç kez anestezik damlalar damlatılacak ve siz hissetmeyeceksiniz. ağrı tüm operasyon boyunca. Excimer lazer ünitesinin ameliyat masasına yatırılacaksınız, cerrah lazere göre gözünüzü doğru bir şekilde merkezleyecektir. Kural olarak, operasyon önce sağda, sonra solda olmak üzere her iki göze yapılır. Ameliyat edilen göze göz kırpmasına izin vermeyecek özel bir ayırıcı takılacaktır, ikinci göz bunu sakin bir şekilde yapabilir.
Bir sonraki adım kornea flebinin oluşumudur. Mikrokeratom veya femtosaniye lazer gibi kullanılan aletten bağımsız olarak, göze bir sabitleme vakum halkası takılacaktır. doğru pozisyon ve flep kalitesindeki sorunları ortadan kaldırmak için göz hareketi yok. Mikrokeratomun çalışması sırasında hafif bir vızıltı sesi veya vızıltı sinyalleri duyulur, hastanın görüntüsü 20-30 saniye tamamen kaybolur, ardından ışık geri gelir. Sonuç olarak, kornea yüzeyinde, kapaklı eski bir saate benzeyen, yaklaşık 0,1 mm kalınlığında bacak üzerindeki en ince flep oluşturulur. Cerrah flebi yavaşça yana doğru çeker.
Excimer lazer aşaması, lazer ışınının hastanın düzeltme programına göre belirli bir miktarda kornea dokusunu buharlaştırdığı operasyonun aktif kısmıdır. Lazerin ortadan kaldırması gereken diyoptri sayısı ne kadar fazlaysa, işlemi o kadar uzun sürer. Lazerin çalışması sırasında hasta, excimer lazerin düzeltme miktarına ve parametrelerine bağlı olarak birkaç saniyeden bir dakikaya kadar ışıklı işarete bakar. Excimer lazer ünitesi ne kadar modern olursa, lazerin süresi o kadar kısalır, bu da hastanın işini büyük ölçüde kolaylaştırır ve psikolojik stresi azaltır. Hasta ayrıca tuhaf bir ultraviyole radyasyon kokusu da hissedebilir.
Lazer düzeltme aşamasından sonra cerrah, dikiş atmadan yapışma kuvvetleri nedeniyle korneaya sabitlenen kornea flebini nazikçe yerine geri getirir. Bazı durumlarda, daha fazla güvenlik için bir kontakt lens takılabilir.

Tüm operasyon göz başına 5-7 dakika sürer.

Tüm operasyon göz başına 5-7 dakika sürer. Genellikle LASIK her iki göze aynı anda yapılır, ancak bazı hastalar bir hafta ara vermeyi tercih eder.
İşlem tamamlandıktan sonra hasta 1-2 saat personel nezaretinde serviste kalır, sonrasında doktor kontrol muayenesi yapar, tavsiyelerde bulunur ve bitene kadar evine gitmesine izin verir. ertesi gün. Gözlerde yaşarma, ağrı ve kumlanma hissi hastayı rahatsız edebilir. Parlak ışık bu hisleri şiddetlendirebilir, bu nedenle gözlerinizi koyu renkli gözlüklerle korumanız gerekir. Ameliyattan sonraki gün kornea flebini yerinden oynatmamak için göze herhangi bir şekilde dokunulmamalıdır. Ameliyatın başarılı bir şekilde sonuçlanması için ön koşul, ilgili hekimin tüm kısıtlamalarına ve reçetelerine sıkı sıkıya uyulmasıdır. Hasta, tüm tedavi için 2-3 tip damladan oluşan ayrıntılı bir tedavi rejimi alır. ameliyat sonrası dönem.

LASIK sonrası

Ameliyattan sonraki gün hasta kontrol muayenesi için gelir. Çoğu durumda, bu zamana kadar görme keskinliği tahmin edilene olabildiğince yakındır, ancak zaten gözlük ve kontakt lensler yoktur. İyileşme süreci aktifken, hastaya bağlı olarak görme keskinliği dalgalanabilir ve birkaç gün veya hafta içinde biraz değişebilir.

Hasta LASIK ameliyatının hemen ertesi günü işine veya eğitimine başlayabilir.

LASIK anlamına gelir kozmetik prosedürler ve çoğu klinik hastalık izni vermez. Prensip olarak hasta, kısıtlamalara aykırı değilse, ameliyatın ertesi günü işine başlayabilir veya okuyabilir. şüphesiz, ideal seçenek ikinci kontrolden önce 2-3 gün evde geçirecek. Ameliyattan sonraki 4. gün yani 1 hafta 1 ay sonra da doktor ziyareti gereklidir. Takip muayenesi genellikle 6 ay ve 1 yıl sonra yapılır.
Başarılı bir iyileşme ve lazer görme düzeltmesinden sonra maksimum sonuçların elde edilmesi için, ameliyat sonrası dönemde bir takım kısıtlamalara uyulması gerekir. Klinik, LASIK ameliyatından sonra nasıl davranmanız gerektiği konusunda size talimat verecektir. Farklı kliniklerde ve farklı doktorlarda, kısıtlamaların sayısı ve koşulları değişebilir.

LASIK sonuçları

Çoğu kişi LASIK'ten sonra %100 ve bazen daha fazla görme keskinliği elde eder. LASIK'in asıl görevinin hastayı gözlük ve kontakt lens takmaktan kurtarmak olduğunu unutmayın, bu nedenle görme keskinliğinin %100'ün altında olması da iyi bir sonuç olarak kabul edilir.
Bazen, özellikle düzeltildiyse yüksek derece miyopi, hastanın tam düzeltme için yine de kontakt lenslere veya gözlüğe ihtiyacı olacaktır, ancak bunlar orijinal olanlardan çok daha zayıf olacaktır. Nadir durumlarda, ameliyattan sonra yüksek görme keskinliği elde eden hastalar, uzun vadede "gerileme" olarak adlandırılan görmede kademeli bir bozulma fark edebilirler. Bunun nedeni, göz küresinin hala uzamakta olduğu ilerleyici miyopi olabilir. LASIK ile ek düzeltmenin mümkün olup olmadığını belirlemek için bu konu cerrahla tartışılabilir.
LASIK'ten sonra mükemmel görüşünüz olsa bile, 40 yaşına geldiğinizde okuma gözlüğüne veya multifokal kontakt lenslere ihtiyacınız olabilir. Bu, presbiyopi adı verilen normal bir fizyolojik süreçtir. Uzak görüşünüz net kalacak, ancak yakın mesafede çalışmakta zorluk çekeceksiniz.
Ameliyat için uygun aday seçimi ve dikkatli muayene ile ameliyat sonrası komplikasyonlar vakaların %1'inden daha azında görülür. Bunlar arasında göz enfeksiyonu, kuru göz sendromu, parlak ışık kaynaklarından kaynaklanan yanardöner daireler vb. Çoğu tedaviye iyi yanıt verir veya zamanla semptomlarını önemli ölçüde azaltır. LASIK'in Riskleri ve Komplikasyonları makalesinde bununla ilgili daha fazla bilgi edinin.

göz klinikleri

Göz ilaçları

Makale yardımcı oldu mu?

4.2 / 5

Sitedeki tüm materyaller cerrahi, anatomi ve özel disiplinler alanında uzman kişiler tarafından hazırlanmaktadır.
Tüm öneriler gösterge niteliğindedir ve ilgili hekime danışılmadan uygulanamaz.

Lazer görme restorasyon yöntemlerini hiç duymamış modern bir insanı hayal etmek zor. Medyada reklamı yapıldığı kadar yaygın olarak kullanılırlar. Bunlardan biri LASIK (LASIK, LASIK) - kornea şeklinin lazerle düzeltilmesi.

Operasyonun adı tıp dilinde “lazer keratomileusis” anlamına gelen kısaltılmış “LASIK” yani kornea flebinin ayrılması, alttaki tabakaların düzeltilmesi ve dış kornea bütünlüğünün tekrar sağlanmasından gelmektedir. göz kabuğu.

Gezegendeki çoğu yetişkinin görme sorunları vardır, bunlar çocuklarda da yaygındır. Bunun hatası sadece kalıtım, edinilmiş göz hastalıkları veya görme organının gelişiminin bireysel özellikleri değildir. Bilgisayar kullanırken, TV izlerken, "kağıt" çalışırken ortaya çıkan muazzam yük, birçok insanın vizyonunun ilerleyici bozulmasına büyük bir olumsuz katkı sağlar.

Reklam, vizyonun hızlı ve acısız bir şekilde yenilenmesini vaat ediyor. normal parametreler, Ancak, hepsi o kadar basit değil. Tabii ki, lazer düzeltme oldukça etkilidir ve birçok yönden diğerlerinden daha güvenlidir. operasyonel yollar tedavi, ancak birçok kontrendikasyonu vardır, komplikasyon olasılığını dışlamaz ve her zaman beklenen sonucu vermez.

Tedavi sürecinin olabildiğince rahat ve verimli geçmesi için, vücudumuzun en önemli organlarından biri olan göz konusunda güvenilebilecek bir klinik ve uzmanları dikkatlice seçmeniz gerekir. Bu durumda, maliyet her zaman belirleyici faktör değildir. Hasta özel olarak etkileyici bir meblağ ödeyebilir sağlık Merkezi, Ancak iyi sonuç ancak, göz doktorunun yeterince kalifiye olmaması veya ekipmanın eski olması garanti edilmez.

Bir tedavi yeri seçerken, hastaların incelemelerine körü körüne güvenilemez, çünkü birinin başarısız olması her zaman düzeltmenin kötü yapıldığı anlamına gelmez. Lazer görme düzeltmesinin artılarını ve eksilerini, endikasyonlarını ve olası engellerini anlamaya çalışacağız.

LASIK ameliyatı için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

LASIK aracılığıyla lazer görme düzeltmesi şu durumlarda gerçekleştirilir:

• Hipermetrop +6 diyoptri;
• - 15 diyoptriye kadar miyopi;
• ±3 diyoptriye kadar astigmatizm.

Tedavi endikasyonları görme bozuklukları ile sınırlıdır ve bu nedenle azdır, prosedür için çok daha fazla kontrendikasyon vardır. Reşit olmayanlara, hamilelere ve emziren annelere yapılmaz.

Mutlak kontrendikasyonlar arasında şunlar belirtilir:

1. Korneanın normal yenilenmesini engelleyen otoimmün hastalıklar;
2. Bağışıklık patolojisi;
3. Sistemik bağ dokusu hastalıkları;
4. Tek gözün yokluğu (bunu sadece sağlam LASIK'te yapmayacaklar);
5. Artan göz içi basıncı;
6. Keratokonus;
7. Küçük kornea kalınlığı (450 mikrondan az);
8. korneanın bulanıklaşması (katarakt);
9. Miyopinin ilerlemesi;
10. Cerrahi olarak tedavi edilen retina dekolmanı;
11. Viral göz enfeksiyonu (herpes).

LASIK ameliyatı için göreceli kontrendikasyonlar da vardır. Bunlar bazı yaygın hastalıklardır - diyabet, akut zihinsel bozukluklar, kalp pilinin varlığı. Hamilelik geçici bir engel olabilir ve Emzirme, çünkü hormonal dengesizlik korneanın normal yenilenmesini bozabilir.

Akut durumlarda lazer görme düzeltmesi yapmayın. inflamatuar hastalıklar göz. Tedavi edilmeleri gerekir. Retina patolojisi, ön lazer pıhtılaşmasını gerektirebilir, bundan sonra LASIK zaten mümkündür. Kornea izleri prosedür için göreceli bir engel olabilir.

LASIK'in Faydaları

Lazer ışını kullanılarak görme düzeltmenin, bu özel prosedürü geniş bir hasta yelpazesi için çok çekici kılan cerrahi yöntemlerle karşılaştırıldığında birçok avantajı vardır:

• Kısa rehabilitasyon dönemi– tedavi gününde klinikten ayrılabilir ve ertesi gün işe başlayabilirsiniz;
• Ayakta tedavi imkanı;
• Ağrısız ve hızlı işlem;
• Korneanın üst tabakasında hasar yok;
• Damla şeklindeki lokal anestezi güvenlidir ve iyi tolere edilir;
• Her iki gözü aynı anda tedavi etmek mümkündür;
• Minimum komplikasyon riski;
• İşlem gününde görme restorasyonu;
• Kalıcı pozitif sonuç;
• Kullanılabilirlik.

Lazer görme düzeltme yönteminin prensibi

Kornea, gözün şeffaf, ışığı kıran bir kabuğudur ve özellikleri, tıpkı lens ve görme organının diğer bileşenleri gibi, görüntünün retina üzerinde mi yoksa dışında mı olacağını belirler. LASIK'in prensibi, gözün ön kısmındaki korneanın yeniden şekillendirilmesi ve görüntünün retina üzerine odaklanması esasına dayanır.

Görsel patolojinin bir lazer ışını yardımıyla tedavisi geçen yüzyılın sonundan beri uygulanmaktadır ve şimdi hem tekniğin kendisi hem de bunun için kullanılan kurulumlar önemli ölçüde değişmiştir. Lazer daha doğru ve daha hızlı hale geldi ve ameliyat öncesi tanılama gelişti. Prosedür için aparat, bir radyasyon kaynağını, bir ameliyat mikroskobunu ve bir mikrokeratomu başarılı bir şekilde birleştirir.

Standart LASIK işlemi, korneanın derin katmanlarına yönlendirilen bir ultraviyole ışınının hareketini içerir. Aynı zamanda hücreler ısınır, katmanları buharlaşır ve kornea şeklini değiştirir. Vazgeçilmez bir koşul, korneanın en ince üst tabakasını ayırabilen bir mikrokeratom kullanılmasıdır.

Femto LASIK (femto lasik), düzeltmenin temassız bir şekilde gerçekleştiği ve mikrokeratom kullanımını gerektirmeyen daha modern bir prosedürdür. Kızılötesi lazer ışınının kendisi korneada ince ve doğru bir kesim oluşturabilir, göz kabuğunun istenilen derinliğine yönlendirilebilir, çok hassastır ve tedavi süreci bireysel dikkate alınarak tüm aşamalarda kontrol edilir. özellikler belirli hasta. Femto LASIK manipülasyonu ile en iyi tedavi sonucunu veren ve iyileşme süresini kısaltan ideal kornea özelliklerini elde etmek mümkündür.

Femtosaniye lazerin önemli bir dezavantajı yalnızca yüksek maliyeti olarak kabul edilebilir, bu nedenle ekipman Rusya ve komşu ülkelerdeki kliniklerde çok yaygın değildir. Aynı nedenle operasyonun kendisi de LASIK'ten çok daha pahalıdır.

Popüler yayınlarda ve reklamlarda, bilimsel literatürde ve ameliyat ekipmanı üreticileri arasında kullanılmayan "süper LASIK" terimini bulabilirsiniz. Aynı LASIK operasyonu anlamına gelir ve "süper" ön eki, daha fazla hastayı çekmek için tasarlanmış yaygın bir tanıtım gösterisidir.

LASIK operasyonunun önündeki bir engel, mikrokeratom ile güvenli bir şekilde kesilemeyen aşırı ince bir kornea olabilir. Bu tür durumlar için geliştirilen Epi-LASIK tekniği, epitelyal bir keratom yardımıyla sadece üst stratum korneumun eksfoliye edildiği, daha sonra yerine döner ve korneanın yenilenmesini hızlandırmak için birkaç gün koruyucu lens ile kapatılır. Aksi takdirde operasyonun LASIK tekniğinden hiçbir farkı yoktur.

Epi LASIK operasyonu telkari olmasına rağmen oldukça güvenli kabul edilmektedir. Dünyada, bu tür bir tedavi sonucunda korneanın delindiği veya bulutlandığı tek bir vaka kaydedilmemiştir. 10 hastadan 9'u tedavi sonrası ertesi gün işbaşı yapmaya hazırdı.

Video: miyopi femto lasik lazer düzeltmesi

Lazer görme düzeltmesi için planlama ve hazırlık

LASIK, örneğin; karın ameliyatları. Bu durumda, her şey çok daha basit, ancak hastanın bilmesi gereken birçok nüans var.

Kontakt lens kullanımı görme engelliler arasında oldukça yaygındır. Gözlüksüz rahat hissetmenize yardımcı olurlar, ancak lazer düzeltmeyi planlarken, normal gözlüklere dönerek onları terk etmeniz gerekecektir. Lenslerin reddi için minimum süre, özelliklerine bağlı olarak bir haftadır.

Gözlüğe geçme ihtiyacı, merceğin uzun süre takıldığında korneanın şeklini değiştirmesi, ameliyattan hemen önce orijinal durumuna dönmek için zamanı olmaması, yani sonucun olması gerçeğiyle belirlenir. operasyon öngörülemez ve olumsuz olabilir.

Yumuşak lensler takıldığında, operasyondan önceki muayenelerin başlamasından en az bir hafta önce çıkarılması önerilir. Çıkarılamayan yumuşak lensler tedaviden iki hafta önce, sert lensler ise ameliyat öncesi muayenelerin başlamasından iki hatta üç hafta önce çıkarılır.

Bir ameliyatı planlarken, göz doktoruna sağlığınızı, görme organınızın durumunu, önceki tedaviyi ve sonuçlarını ayrıntılı olarak anlatmanız ve tercihen bunu uygun belgelerle desteklemeniz gerekir. Halen kullanmakta olduğunuz tüm ilaçlar hakkında doktorunuzu bilgilendirmelisiniz. Tedavinin özü, olası sonuçları, uygulanmasının fizibilitesini ayrıntılı olarak sormaktan çekinmeyin.

LASIK'ten hemen önce ve ondan önceki gün kremler, losyonlar dahil olmak üzere herhangi bir kozmetik kullanımı hariç tutulmalıdır. Tedaviden sonra eve gitmeniz için arkadaşlarınızdan veya akrabalarınızdan birinin size yardımcı olduğundan emin olmanız önerilir. Araç sahipleri, tedaviden sonraki günlerde araç kullanmamanın daha iyi olduğunun farkında olmalıdır.

LASIK'in Aşamaları

Lazer tedavisi süreci birkaç aşamadan oluşur:

1. Hasta özel bir sandalyeye oturtulur, gözler temizlenir, anestezik damlalar damlatılır, ardından işlem sırasında göz kırpmayı önlemek için göz kapağı genişletici yerleştirilir;
2. Kornea flebinin kesilmesi sırasında gözü sabitlemek için özel bir emme halkası takılır, basınç veya ağrı hissine neden olabilir - bu normaldir;
3. Doğal olarak bilincinde vizyonunu parlak bir noktaya odaklayan bir hasta - organ bu şekilde istenen konuma getirilir;
4. Mikrokeratom (mikrocerrahi alet) kullanılarak 150 mikron kalınlığa kadar kornea flebi ayrılır, kenara alınır ve lazer ışınının yolu açılır, ardından halka ve mikrokeratom çıkarılır;
5. Ana tıbbi manipülasyon- lazerin korneanın derin tabakası üzerindeki etkisi, ısınır, ardından su buharlaşır (vücudun diğer bölgelerindeki lazer buharlaşmasına benzer şekilde) ve korneanın konfigürasyonu değişir;
6. Üst stratum korneum flebinin şekli düzeltildikten sonra orijinal yerine geri döner;
7. Göz özel bir solüsyonla yıkanır, iltihap önleyici ilaçlar damlatılır.

operasyon adımları

Gerekirse ikinci gözü hemen tedavi etmeye başlayabilirsiniz, manipülasyonlar aynı sırayla gerçekleştirilir. Ameliyat her iki göz için yaklaşık 20 dakika sürer.

Tedaviden sonra hasta gözlerinde biraz rahatsızlık hissedebilir, ancak bu genel refahı ve yaşamsal aktiviteyi etkilemez. Hoş olmayan duyumlar en fazla birkaç gün sonra kaybolur. Yaklaşık 1-2 saat sonra görme düzelmeye başlar ve 3-5 gün sonra planlanan değere geri döner.

LASIK yöntemi ayakta tedavi bazında kullanılır, ek muayene veya tedavi gerektiren kontrendikasyonlar dışında hastanede yatış ve herhangi bir hazırlık anlamına gelmez. Düzeltme gününde hasta, ilgili doktordan gerekli talimatları alarak eve gider.

Video: lazer görüş düzeltme yöntemi, operasyon ilerlemesi

Ameliyat sonrası dönem ve olası komplikasyonlar

Lazer düzeltmesinden sonra görme oldukça hızlı bir şekilde geri yüklenir, ancak erken tarihler tedaviden sonra bazı rahatsızlıklar olabilir. Gözler sulanabilir, yabancı bir cisim hissi ve hatta göz doktorunun tedaviden önce bile uyaracağı ağrı olabilir. Parlama, bulanık görme, gözlerde kızarıklık, ışığa karşı aşırı hassasiyet - lazere karşı doğal bir tepki, bu nedenle ortaya çıktıklarında paniğe kapılmamalısınız.

Kaşıntı hissi veya gereksiz bir şey gitmese bile, ameliyattan sonra hiçbir durumda gözlerinizi ovuşturmamalısınız! Göz küresi üzerindeki herhangi bir mekanik etki, kornea kanadının yer değiştirmesine neden olabilir ve daha sonra ek tedavi için tekrar doktora gitmeniz gerekecektir.

Düzeltmeden sonraki birkaç günü gözleri yormayacak şekilde planlamanız, mümkünse bu süre boyunca çalışmayı reddetmeniz önerilir. Rahatsızlık, yırtılma, kızarıklık geçtiğinde, her zamanki işlerinizi güvenle yapabilirsiniz. Tedaviden bir süre sonra önerilir Güneş gözlüğü, sadece aşırı ışıktan değil, aynı zamanda olası mekanik etkilerden de korur.

Ameliyat sonrası erken dönemde duygularınızı dikkatle izlemelisiniz. Gözlerde şiddetli ve ani ağrı oluşursa, görme "düşmeye" başlarsa, rahatsızlık belirtileri ilerlerse, hemen düzeltmenin yapıldığı kliniğe başvurmalısınız.

Düzeltmeden sonraki gün, bir göz doktoruna gitmeniz gerekecek, daha sonra ilk üç ay boyunca görüş netliğini analiz etmek için bir doktorla konsültasyonlar yapılır. Tam olarak iyileşmemiş olsa bile doktora danışmadan tekrar lens veya gözlük kullanılması mümkün değildir.

Tedaviden sonraki ilk hafta kozmetik ve krem ​​kullanamazsınız, bir ay boyunca sıcak banyo yapmaktan, banyo yapmaktan, saunaya, yüzme havuzuna gitmekten, yaralanma riskinin yüksek olduğu sporları yapmaktan kaçınmalısınız. Mümkünse, kornea flebini hareket ettirmemek ve bulaşmamak için gözleri her türlü etkiden korumak gerekir.

Ameliyattan sonra hasta görmede düzelme olduğunu hemen fark edebilir ancak ilk birkaç aydan altı aya kadar kademeli olarak iyileşme gösteren bir stabilizasyon süreci geçirir. Bu dönemde, gece araba sürerken, bir parlama hissi ile zorluklar yaşanabilir.

Lazer görme düzeltmesi ile ilgili komplikasyonlar oldukça nadirdir, ancak yine de göz ardı edilmemiştir. Bunlar arasında:

• Keratokonus, kornea konik bir şekil aldığında, tedaviden birkaç yıl sonra ortaya çıkar;
• kuru göz sendromu;
• Yeterince doğru görme düzeltmesi;
• ışığa duyarlılık, çift görme;
• Kornea flebinin yer değiştirmesi, kıvrımları, flep altında sıvı birikmesi;
• Astigmatizm

Olası uzun vadeli etkiler - parlama, bulanık görme - geri döndürülemez olabilir, ancak oldukça nadiren ortaya çıkar.

Lazer düzeltme vizyon hayat kurtaran operasyonlardan biri değil, estetik cerrahinin alanıdır, bu nedenle dünyanın her yerinde bu tür tedaviler ücretli olarak yapılmakta ve sigorta şirketleri masrafını karşılamamaktadır. Rusya ve komşu ülkelerde, istisnalar olmasına rağmen, bu prosedür hastanın pahasına da gerçekleştirilir - St.Petersburg Askeri Tıp Akademisi'ndeki askeri personel Krasnodar'da ücretsiz olarak ameliyat edilir. Şehir Hastanesi 1 numara bölge sakinlerine böyle bir hizmet sunuyor. Bulunduğunuz yerin uzmanlarından ücretsiz tedavi imkanı hakkında bilgi edinmeniz gerekir.

LASIK yöntemini kullanarak ücretli lazer görme düzeltmesinin fiyatı, seçilen kliniğe bağlı olarak büyük ölçüde değişir. cerrahın nitelikleri, kullanılan ekipman ve operasyonun karmaşıklığı. Ortalama olarak, LASIK'in maliyeti 15 ila 35 bin ruble arasında değişiyor, femto-lasik çok daha pahalıya mal olacak - Moskova kliniklerinde 55 bine kadar.

Lasik bir göz ameliyatıdır. Bu düzeltme yöntemiyle ilgili geri bildirimler oldukça çelişkili. Yalnızca prosedürün tüm aşamalarından geçenler ve benzersiz bir etki olan Lasik lazer keratomileusis ile görüşlerini geri kazandıktan sonra hastaları izleyen ilgili doktorlar güvenilirliklerini yargılayabilir.

Lasik görme düzeltme ameliyatı için birkaç seçenek vardır.

Lazer göz cerrahisi ile oftalmolojinin yüksek teknoloji yönü etkileyicidir. Vizyonu eski haline getirmek için etkili bir teknik olan düzeltme, miyopi, hipermetrop varsa doktorlar tarafından kullanılır. Bundan sonra, iyi bir prognoz ile hastaların artık kontakt lenslere ve gözlüğe ihtiyacı olmayacaktır.

dünya kullanır Farklı yollar, her bir durumda hangisinin kabul edilebilir olduğunu yalnızca bir tıp uzmanı belirleyebilir:

• Doktorlar ve hastalar arasında popüler olan Super Eraser kullanımıdır. Hastanın kapsamlı bir muayenesinden sonra göz doktoru, vücudunun özelliklerine göre ameliyatı reçete edecektir, bu nedenle sonuçlar çoğunlukla olumludur.
• Temel Lasik, teknik yapıdaki bireyselliği hesaba katmadığı için daha az etkilidir. Bu yöntem, modern cihazlarla donatılmamış kliniklerde görme bozukluğunu giderir.
• Femto Lasik, özel bir lazer kullanarak korneadan bir kesim gerçekleştirir.
• Femto Super Eraser kullanımının basit bir cerrahi operasyondan hiçbir farkı yoktur, tek fark operasyona başlamadan önce kişinin göz yapısının incelenmesidir.
• Presby Lasik, yakın nesneler gözlerinde kötü görüntüleniyorsa insanların görüşünü düzeltir. Doktorlar, herhangi bir makul mesafeden mükemmel bir çevre görüşü elde eder.
• Bir vatandaşın diğer prosedürlerin kullanımı için kontrendikasyonları varsa, PRK yöntemi doktorlar tarafından koruyucu olarak kullanılır.
• İnce korneaları olan hastalar kabul edilebilir bir tedavi bulmakta zorlanırlar, nadir durumlarda Epi-Lasik kullanırlar.

Sunulan yöntemlerin her biri kendi yolunda özeldir, modern oftalmoloji bunları kullanır ve etkinlik, her bir örneğin sağlık durumuna bağlıdır.

Prosedüre hangi adımlar dahildir?

Ameliyat çok az zaman alır ve genellikle ayakta tedavi bazında yapılır.

Lazer düzeltme yardımıyla düzeltmeler yapılır, ihlal edilir görsel işlevler güvenli bir şekilde. Yöntemlerin yaş sınırlaması yoktur, ancak doktorlar potansiyel başvuru sahiplerinin iyileşmeye 18 ila 56 yaşları arasında başlamalarını tavsiye eder, bu süre en ideal olarak kabul edilir.

Her bir gözün cerrahi müdahale süresi 10 dakika içinde ağrısız olarak ilerler. Ağrı, enjekte edilen anesteziyi bloke eder. Ameliyatlar ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir. Görmedeki değişiklikler birkaç saat sonra değerlendirilir. Gözlemler, sonuçların kararlılığını ve öngörülebilirliğini gösterdi.

Kurtarma işlemi şunları içerir:

1. hazırlık prosedürleri;
2. operasyonel bir yöntemin gerçekleştirilmesi;
3. ameliyat sonrası tıbbi takip;
4. ameliyat sonrası bakım.

Görsel düzeltme adayları şu şekilde hazırlanır:

1. önce tıbbi süreç 2 gün içinde yumuşak kontakt lenslerin ve 14 gün boyunca sert kontakt lenslerin kullanımı hariçtir;
2. ameliyattan üç gün önce göz çevresindeki cilde dekoratif kozmetik uygulamayın;
3. operasyon günü losyonla traş olmak, parfüm, kolonya kullanmak yasaktır;
4. olaydan sonra birkaç gün kafanızda hijyen prosedürleri yapamazsınız, bunu önceden yapmak daha iyidir;
5. diyetle ilgili özel bir iddia yoktur, ancak bir cerrahın vücuda herhangi bir müdahalesinde olduğu gibi, bir göz doktorunun sorumlu çalışmasından önce ölçülmeden doyurulmamalıdır.

Lazer görme üç aşamada düzeltilir:

• göz üzerinde yüzeysel bir flep oluşturun, özel bir aletle kenara alın;
• ameliyat edilen kişinin bireysel yapısına ve görsel özelliklerine göre korneanın şeklini değiştirmek;
• Rahatsız edilen doku, oluşturulması sırasında ilk adımda sonraki engraftrasyon için yere iade edilir.

Lazer müdahalesinden sonra ciltte dikiş, iz kalmaz. gözler, flebin aşılanması iz bırakmadan gerçekleşir.

Avantajlar ve dezavantajlar

Yöntemin modernliğine rağmen artıları ve eksileri de var.

Cerrahın göz bölgesinde düzeltici eylemlerinden sonra rahatsız edici hislerin oluşma olasılığını hesaba katmak gerekir, ancak dokuyu yerinden oynatmamak için bunlara dokunmamalı, özellikle ovmalısınız.

Yöntemin avantajı, hastanın özel istisnalar dışında iki gözündeki görme kusurlarından tek seferde kurtulabilmesidir. Dezavantajı, bu tür bir tedavi için hastalık izni verilmemesidir, ancak doktorlar birkaç gün istirahat etmeyi ve ancak kontrol muayenelerinden sonra faaliyetlere başlamayı tavsiye eder.

Genel olarak, avantajların listesi derlenebilir:

• ağrı yokluğu;
• operasyon ve rehabilitasyon kısa sürede gerçekleşir;
• ameliyat sonrası iz yok;
• ile sağlanan düzeltme geniş bir yelpazede vizyonu düzeltmek için fırsatlar;
• yan etkiler en aza indirilir;
• yüksek başarı oranı elde edilir.

Tıbbi önlemlerin ardından doktorun öngördüğü şartlara ek olarak hasta hemen normal hayatına dönebilir.

Olumsuz noktalar:

1. sonuç garanti edilmez;
2. korneada değişiklikler mümkündür;
3. ek düzeltme gerekiyorsa gerçekleştirilemez;
4. gözbebeği ademi merkeziyetçilik bazen meydana gelir;
5. minimal, ancak riskler var.

Eksileri herhangi birinde mevcut cerrahi müdahale. Sadece vücudun kapsamlı bir muayenesi ve göz doktorlarının olası sonuçlar hakkında zorunlu uyarısı ile önlenebilirler.

Endikasyonların ve kontrendikasyonların açıklaması

Ameliyattan önce kapsamlı bir göz muayenesinden geçecek ve cerrahi müdahalenin kabul edilebilir olup olmadığını öğreneceksiniz.

• yıl boyunca sabit görüşe sahip yetişkin hastalar;
• teşhis miyopi, hipermetropi, astigmatizm diyoptri içinde düzeltildiyse düzeltilmelidir.

Hastalara müdahale etmek hariçtir:

1. tüberküloz;
2. şeker hastalığı;
3. bulaşıcı, viral hastalıklar.

Kullanılabilirlik ile:

• artrit ve artroz ile;
• gebelik;
• onkopatoloji belirtileri;
• görüşte sıçrar.

Grip benzeri bir durumun tespiti, SARS bulaşma riskini artıracak ve iyileşme süresini uzatacaktır. Sağlık sapmalarında stabilizasyon ile tam bir iyileşmeden sonra operatif eylemler mümkündür.

Doğru yapılmalı ameliyat sonrası öneriler komplikasyon gelişimini önlemek için

Doktor tarafından hazırlanan şemaya göre kliniği ziyaret etmelisiniz. Iyileşme süresi. Genellikle göz doktoru işlemin ertesi günü sonucu kontrol eder, bundan önce koruyucu pedlerden kurtulmanıza gerek yoktur. Onlarla en az 7 gece yatmalısın.

Kullanımları için doktor damla yazacaktır, ihmal edilmemeli, reddedilmemelidir. Sıkı sanitasyon gereklidir, herhangi bir işlemden önce ellerinizi yıkayın.

Bir süreliğine terk edilmelidir:

1. saçını yıkamaktan;
2. Spor aktiviteleri;
3. havuz ziyaretleri;
4. makyaj malzemeleri;
5. yüksek duman ve kirli hava sahası olan yerler.

Doktorun önceden uyaracağı belirli koşulların yerine getirilmesi dışında, olağan yaşam tarzı bir hafta içinde gelecektir.

İstenmeyen sonuçları ortadan kaldırmak için kurallara uymalısınız:

• sırt üstü yat;
• gözlerin durumunu fiziksel olarak incelemek imkansızdır;
• her şeyi yapabilirsin, ama önce iyileşmek ve sonra araba sürerek okumaya başlamak daha iyidir;
• tüm tıbbi reçeteleri yerine getirmek;
• ilk hafta yıkanmak için kaynatılmamış su kullanımını hariç tutun;
• yama kullanamazsınız, alkol alamazsınız.

ile semptomların tespiti hoş olmayan duyumlar- Bu, doktorunuza danışmanız gereken ilk nedendir.

fiyat sorunu

Maliyet, kliniğin durumuna ve cerrahi müdahalenin yapıldığı bölgeye bağlıdır.

Etki fiyatı:

• gerçekleştirilen prosedürün türü;
• karmaşıklık;
• infaz yeri.

Rusya'daki ortalama fiyatlar 30 ila 100 bin ruble.

insanlar ne diyor

Başvuranın görme iyileştirmesi için nihai kararı genellikle sıradan hastalardan gelen geri bildirimlere bağlıdır.

Örneğin, Anna Gordienko 2017'de bir düzeltme yaptı, fikrini bıraktı: “Göz doktoru Super Lasik'ten sonra açıkladı Olası sonuçlar ama gelmediler Bir hafta işe gitmedim, tatile gittim. Sonuç olumlu, görüş tamamen geri yüklendi.

Oleg Krivtsov şunları söyledi: "Lazer düzeltme ile% 100 görme yeteneği elde etmek mümkün değildi, ancak nesneler inanılmaz netlikte görüntülenmeye başladığı için kızmıyorum."

Uzmanlar, varsa gelen şikayetleri analiz eder. Temel olarak, hastalar hizmetlerin yüksek maliyetlerinden şikayet ederler ve ameliyat sonrası durumdaki ihlaller, rejime uyulmamasından ve sağlık personelinin tavsiyesinden kaynaklanır.

Videoda lazer görüş düzeltmesinin görsel bir görüntüsünü bulacaksınız: