Kan tedavisinde enfeksiyon. İnsanlarda kan zehirlenmesinin ana belirtileri ve semptomları.

Kan zehirlenmesi - zor süreç, vücudun belirli bir enfeksiyonun penetrasyonuna spesifik olmayan bir reaksiyonu ile ortaya çıkan. Bu durumda, enfeksiyon mutlaka genelleştirilmelidir.

Yani enfeksiyon odağındaki mikroorganizmalar ve toksinleri uzun süre kan dolaşımına girmelidir. Ek olarak, enfeksiyon, enfeksiyonu sınırlamak ve buna neden olan mikroorganizmaları bastırmak için antikor üretemeyen zayıf bir bağışıklık sistemi gerektirir.

Kan zehirlenmesinden ölümlerin yüksek bir yüzdesi, vücutta çoklu organ yetmezliğinin meydana gelmesinden kaynaklanmaktadır ve hedefe yönelik tedavi olmaksızın sorunu ortadan kaldırmak genellikle imkansızdır.

Enfeksiyonun ana belirtileri

Kan zehirlenmesinin belirti ve semptomları, aşağıdaki faktörler tarafından belirlenen üç ana gruba ayrılabilir:

  1. Bulaşıcı bir hastalığa neden olan ajanın türü.
  2. Enfeksiyon kaynağının yeri.
  3. Enfeksiyon anında bağışıklık durumu.

Tüm vücudun titremesi, enfeksiyonun başlangıcının ilk belirtisine bağlanabilir. Ağrı kaslarda ve eklemlerde görülür. Görsel bir semptom, cildin tüm yüzeyinde papüler bir döküntü görünümü olabilir.

Önemli! Daha sonra kana bulaştığında ortaya çıkan kalan semptomlar, zehirlenmenin ne kadar yayıldığına, sıcaklığın yükselip yükselmediğine bağlıdır.

Sıklıkla, enfeksiyon belirtileri bazı durumlarda artış şeklindedir. iç organlaröncelikle dalak ve karaciğerde.

Virüs bulaştığında görebilirsin artan terleme, titremenin kesilmesinden hemen sonra meydana gelir. Uyuşukluk, tüm vücutta zayıflık, iştahsızlık.

Tüm tehlikeler ve en önemlisi yüksek ölüm olasılığı göz önüne alındığında, ilk enfeksiyon belirtilerinde tedaviye başlamak gerekir. Aksi takdirde, için Kısa bir zaman sepsis iç organların çoğunu etkileyecek ve tüm hayati vücut sistemlerinin normal işleyişini bozacaktır.

Kan pıhtılarının oluşumu, kan zehirlenmesinin klinik belirtilerine de bağlanabilir. Bu belirti enfeksiyonun ilerleyen dönemlerinde kendini gösterir ve lezyon özellikle bölgede belirginleşir. alt ekstremiteler damarların hasar gördüğü yer.

Tedavi

Kan zehirlenmesinin tedavisinde zamanında teşhis ihtiyacı her zaman ön planda gelir. Bu, tespit etmeye yardımcı olması için aşağıdaki testleri ve analizleri gerektirir:

  • Bakteriler ve diğer mikroorganizmalar .
  • enfeksiyon kaynağı. Bunu yapmak için ultrason veya bilgisayarlı tomografi kullanabilirsiniz, bazen röntgen kullanılır.
  • Lökosit sayısı.
  • Enfeksiyonu da gösteren trombosit içeriği.
  • Azaltılmış atardamar basıncı.
  • Asidoz.
  • Böbrek veya karaciğer fonksiyonunda değişiklik.

Önemli! Şiddetli sepsiste tedavi, hastayı tedavinin yapılacağı yoğun bakıma yerleştirmeyi içerir. Bu durumda sadece enfeksiyonu iyileştirmekten değil, aynı zamanda hayati organları desteklemekten bahsediyoruz.

Genel olarak, kan zehirlenmesi üç ana tedavi türü gerektirir:

  • Geniş spektrumlu antibiyotikler. Bu ilaçlar çoğu bakteri türüne saldırır ve güçlü ve acil bir çare olarak kullanılır.
  • Kan basıncının normalleşmesi ve daha fazla bakımı için terapi. Bununla birlikte vücuda gerekli miktarda sıvı verilir.
  • oksijen terapisi. Bu, kanda normal ve sabit bir oksijen seviyesini korumak için gereklidir.

Testler kan zehirlenmesinin nedenini ortaya çıkardıktan sonra doğrudan hedefe yönelik tedaviye geçebilirsiniz.

Süreç sadece prensibi kullanamaz ilaçlar, aynı zamanda akciğerlerin havalandırılması ve hatta ameliyat.

Burada, iyi yürütülen tedavinin aynı zamanda Klinik işaretler, iyileşme belirtileri. Enfeksiyon sırasında olmayan eklemlerdeki ağrı, tedavinin olumlu sonuçlar verdiğini gösterir.

Aynı zamanda proteinlerin ve kırmızı kan hücrelerinin idrarla atılmaya başladığı not edilebilir, bu aynı zamanda kanın enfeksiyondan iyileşmesinin ve zehirlenme seviyesinin düşmesinin bir işaretidir.

sepsis şiddetli enfeksiyon, ilerleme ve yayılma ile gelişen bulaşıcı süreç kan yoluyla tüm vücutta. 2000 yıl önce Hipokrat, sepsisi doku parçalanması ve çürümesi olan, tedavi olmaksızın kaçınılmaz olarak ölüme yol açan bir hastalık olarak adlandırdı.

gelişme nedenleri

Sepsis hemen her mikroptan kaynaklanabilir. Her şey vücudun savunma sistemlerinin ilk durumuna bağlıdır. Daha sıklıkla koklar (streptokok, stafilokok), Klebsiela, bazı türler bağırsak bakterileri. Virüsler de sepsise neden olabilir. mantar enfeksiyonu. Sözde karışık flora (karışık enfeksiyon) nedeni olabilir.

İÇİNDE modern dünya, maalesef çevre ve güçlü antibiyotiklerin kontrolsüz kullanımı nedeniyle sepsis olma olasılığı yüksektir.
Olumsuz çevre koşulları bağışıklığı azaltır. Kontrolsüz antibiyotik alımı, yıkıma karşı son derece dirençli mikropların ortaya çıkmasına neden olur.
Bu aynı zamanda artan operasyonel aktivite ve minimal invaziv teşhis prosedürlerinin daha geniş kullanımı ile kolaylaştırılır.

İnsanlar nasıl sepsis olur?

Hastalanma riski en yüksek olan kişiler kronik hastalıklar, uzun süreli hasta, bağışıklığı tükenmiş. Böyle bir durumda inflamasyonun odağı lokalize edilemez. Bağışıklık sistemi tükenir ve düşmana teslim olur. Mikrop kan dolaşımı yoluyla tüm vücuda yayılır. Çeşitli organlarda sözde septik taramalar oluşur. Mikroplar da aktif olarak çoğalır ve mutasyona uğrayarak birçok antibiyotiğe dirençli hale gelir.

Ayrıca kanda mikrobiyal toksinler de dolaşmaktadır. Septik şok gelişimine yol açarlar - kan basıncında kalıcı bir düşüş, tamamen yokluğu ve tüm iç organlara yetersiz kan temini. Gelişiminin nedenleri, mikrobiyal toksinlerin kardiyovasküler sistem üzerindeki etkisiyle ilişkilidir. Bütün bunlar, zamanında ve karmaşık tedavi olmaksızın ölüme yol açar.

belirtiler

Başlangıçta, bir enfeksiyon odağı olmalıdır. Bir çıban, pnömoni, piyelonefrit ve hatta sıradan bir kıymık olabilir. Birincil odak tanımlanmamış ve semptomlar silinmiş olabilir.

Sepsisin başlangıcı herhangi bir bulaşıcı hastalığa benzer olabilir.

Sepsisin ana belirtileri:

  • Ateş (38 derecenin üzerinde sıcaklık artışı) veya hipotermi (36 derecenin altında sıcaklık);
  • Dakikada 90 atışın üzerinde bir frekansa sahip kalp atışı;
  • Hızlı nefes alma (dakikada yirmiden fazla);
  • komaya kadar bilinç ihlali;
  • Lökositoz veya lökopeni genel analiz kan;
  • Biyokimyasal analizde C-reaktif protein ve prokalsitonin artışı şeklinde inflamasyon belirtileri;
  • Septik şokta kan basıncında düşüş;
  • Cildin solukluğu ve ebru;
  • Belki de ciltte ve mukoza zarlarında belirli bir döküntü görünümü.

Hastalığın daha da gelişmesi, tüm organ ve sistemlerin çalışmasının bozulmasına yol açar. Sözde çoklu organ disfonksiyonu gelişir ve vücutta geri dönüşü olmayan değişikliklere yol açar. Buna daha önce izin verilirse, iyileşme şansı sıfıra eşittir.

Hasta çocukların muayenesine özel dikkat gösterilmelidir. Şikayetlerini formüle edemedikleri için hastalık hızla gelişebilir ve ciltte kızarıklık görünümü ile başlayabilir. Ayrıca ishal ve kusma, meme reddi, ateş uyarısı yapılmalıdır.



Sepsis ile ciltte püstüller

Sepsis nasıl başlar?

Sepsis, daha önce de söylediğimiz gibi, başlangıçta oldukça zayıf semptomlara sahip olabilir.
Tıbbi yardım almak için zamanında sizi uyarması gereken semptomları göz önünde bulundurun. Semptomları genel ve lokalize olarak ayırıyoruz.

yerelleştirilmiş:

  • zayıf ve uzun iyileşen yaralar, çizikler;
  • iyileşmeyen bir yaradan beyaz bulutlu akıntı;
  • şiddetli lokal inflamasyon belirtileri (ağrı, şişme, kızarıklık);
  • ciltte hemorajik döküntü şeklinde döküntülerin görünümü;
  • vücutta çıban şeklinde püstüler döküntüler.

Tüm bu belirtiler sepsisiniz olduğu anlamına gelmez, ancak zayıflamış bir bağışıklık sistemi için endişe vericidir. Vücudun mikroplara direnme rezervlerinin tükendiği konusunda uyarın

Genel belirtiler:

  • Zayıflık ve artan yorgunluk;
  • Baş ağrısı, baş dönmesi ve bilinç kaybı;
  • Taşikardi ve kalbin çalışmasında kesintiler;
  • Mide bulantısı, kusma, iştahsızlık;
  • İshal ve kabızlık;
  • makul olmayan kilo kaybı;
  • 37 dereceye kadar sabit sıcaklık artışı.

Semptomların spesifik olmadığı açıktır. Ancak, yerel tezahürlerin varlığıyla birlikte, uyarı vermeleri gerekir.

Komplikasyonlar

Sepsis komplikasyonları son derece tehlikelidir, yoğun bakımda bile tedavisi zordur. Bunlardan en yaygın olanlarına daha yakından bakalım.

Enfeksiyöz-toksik şok (ITS)- kan basıncında ani düşüş Büyük bir sayı mikrobiyal toksinler. acil durum yok Tıbbi bakım bir saat hatta birkaç dakika içinde ölebilirsin. TSS yoğun bakımda tedavi ediliyor.

Akut böbrek ve Karaciğer yetmezliği - toksinlerin böbrek üzerindeki doğrudan etkisi altında veya böbreklerin filtreleme aparatının mikrobiyal parçalar ve irin ile tıkanmasının bir sonucu olarak gelişir. Metabolik ürünlerin vücuttan atılması bozulur ve tamamen durur, bu da durumu daha da kötüleştirir.

bakteriyel endokardit- mikropların kalbin boşluğuna girmesiyle gelişir. Enflamasyona neden olarak, boşluğunda kan pıhtılarının oluşumuna katkıda bulunurlar. Daha sonra, kopan ve beynin kan damarlarına giren bu kan pıhtıları felce yol açabilir.

ağır kanama- karaciğer tarafından üretilen özel maddelerin (kan pıhtılaşma faktörleri ve trombositler) eksikliği sonucu eğlenebilir.

Genel olarak sepsis, tüm iç organlarda işlev bozukluğuna ve hasara yol açar.

Teşhis

Teşhis her zaman kolay değildir. Çoğu zaman birincil odak tanımlanmamıştır. Hastalığın "silinmiş" bir resmi var.

Teşhis ve tabii ki antibiyotiklere duyarlılık ile başlar. Sonuçta, sepsise neden olan bir mikrop bulunursa, hangi antibiyotiğin ona etki edeceğini bilmek iyidir.

Menzil teşhis testleri sepsisten şüpheleniliyorsa, çok kapsamlıdır. İçerir tam sınav laboratuvar testlerinden aşağıdaki prosedürlere kadar CT tarama veya sepsis kaynağı ve taramaların varlığı aranırken manyetik rezonans görüntüleme.

Tedavi

Sepsis tedavisine hemen başlanmalıdır. En önemli ilke, hastalığın yayılmasına neden olan enfeksiyon kaynağının rehabilitasyonudur.

Pnömoni veya piyelonefrit tedavisi. Apse veya çıbanın cerrahi olarak çıkarılması, drenaj ve yaranın antiseptikleri ve antibiyotikleri ile yıkanması.

Bir numaralı ilaç elbette bir antibiyotiktir. Sepsis için bir antibiyotik reçete etmenin önemli bir ilkesi, etki spektrumunun genişliğidir. Sonuçta, hesap günlerce değil - saatlerce gidiyor. Kan kültürü sonuçlarını bekleyemezsiniz. Daha sonra gerekirse bir ayarlama yapılır.



Özellikle enfeksiyöz-toksik şok ve çoklu organ yetmezliği ile komplike olan sepsisin tedavisi yoğun bakım ünitesinde gerçekleştirilir.

Antibiyotiklere ek olarak, vücudun homeostazındaki bozuklukları düzeltmeyi amaçlayan yoğun tedavi uygulanır. Gerekirse aparat solunumu yapılır. Özel ilaçlarla kardiyak aktivite desteği. Çoklu organ yetmezliğinin gelişmesiyle - uyum ve ikame tedavisi. Bağışıklığın uyarılması, hemostaz sistemi ihlallerinin önlenmesi ve tedavisi gerçekleştirilir. Dinlenmenin, yeterli vitamin ve besinlerle yeterli beslenmenin (hem düzenli hem de parenteral, damar yoluyla) önemli olduğunu söylemeye gerek yok.

Bazı geleneksel tıp

Sepsis son derece ciddi hastalık, ve bu tür hastalar sadece hastanede tedavi edilir. Ancak nekahat dönemindeki hastaların yanı sıra bağışıklığı önleme ve iyileştirme amacıyla, büyük büyükannelerin zamana göre test edilmiş tariflerinden zarar görmeyecektir.

Öncelikle günde bir çay kaşığı aç karnına tüketilmesi gereken bal, bağışıklık sistemini uyarmak için faydalıdır.

Kızılcık suyu toksinleri kandan uzaklaştırır. Sağlıklı bir mideniz olması şartıyla yemeklerden önce bir çorba kaşığı.

Kırmızı sebze ve meyvelerin (pancar, kiraz) suyu iyi temizleme özelliklerine sahiptir.

Sepsisin nasıl geliştiğini gösteren video animasyonu:

Sepsisli bir hastayı iyileştirmek mümkündür. Önemli olan tedaviye zamanında başlamaktır. Vücudun ilk durumu önemli bir rol oynar. Süreç ne kadar uzun sürerse, korkunç bir hastalığı yenmek o kadar uzun ve zor olacaktır.

Tıpta her zaman, çözülmesi son derece zor olan problemler var olmuştur ve mevcut aşamasında kalmaktadır. Bunlar, septik durumların tanı ve tedavisini içerir. Farklı olarak adlandırılabilirler: kan dolaşımının enfeksiyonu, kan zehirlenmesi, sepsis, ancak hastalığın özü aynı kalır. Bu nedenle, böyle bir durumun ciddi sonuçlarının önlenebileceğine dikkat edilerek kan zehirlenmesinin kriterleri ve belirtileri geliştirilmiştir. Bu makalede tartışılacaklar.

Hekimler açısından sorunun özü

Kan dolaşımı enfeksiyonları hakkında birçok tartışmalı görüş, bu tıp dalının aydınları arasında bile varlığını sürdürmektedir. Yeni fikirler, daha önce benimsenenlerden temel olarak farklıdır. Günümüzde kan zehirlenmesi kavramı, sistemik bir inflamatuar yanıt sendromu olarak anlaşılmaktadır. Daha önce, içine hiçbir koşulda olmaması gereken belirli mikroorganizmaların bir kültürünün kanından izolasyon konulmuştu. Sonuçta, kan normalde sterildir. Ancak, açık sepsis vakalarının en fazla% 30'unda kandan patojenleri izole etmenin mümkün olması nedeniyle, bu kuralın kısmen ihmal edilmesi lehine revize edilmesi gerekiyordu. Kan zehirlenmesi olasılığı ile ilgili ön planda olmalıdır. klinik semptomlar ve vücudun normal işleyişindeki bozuklukların laboratuvar belirtileri.

Hatırlamak önemlidir! Sepsis veya kan zehirlenmesi, vücudun belirli enfeksiyon türlerine karşı, düşük düzeyde bir bağışıklık sisteminin oldukça patojenik patojenlerle çarpışmasından kaynaklanan anormal bir reaksiyonudur. Aşağılık, hem aşırı hem de yetersiz bağışıklık olarak algılanır, bu da ya bakterilerin kendilerine nüfuz etmesine ya da toksinlerin büyük yıkımlarından kana geçmesine yol açar!

Bir enfeksiyon kaynağının varlığı

Kan zehirlenmesinin varlığı hakkında düşünmenizi sağlayacak ilk şey, enfeksiyon kaynağının belirtileridir. Bu mevcut değilse, septik bir durumdan şüphelenmek neredeyse imkansızdır. Bu ana kriterlerden biridir. Böyle bir odak bulduktan sonra, ortaya çıkmasına neden olan patojenin doğası belirlenmelidir. Bunun için mikrobiyal inflamasyondan etkilenen bölgelerden smear veya içerik ekimi yapılır. önce yapılması tavsiye edilir antibiyotik tedavisi, bu da patojenin doğasını daha doğru bir şekilde belirlememizi sağlayacaktır. Bu tür odakların rolü, herhangi bir lokalizasyonun (pnömoni, akciğer apsesi, pürülan sinüzit ve bademcik iltihabı, fronküloz, böbrek enfeksiyonu, vb.) Pürülan iltihaplanma süreçleri olabilir.

Sıcaklık tepkisi

Vücut ısısı ile ilgili olarak, kan zehirlenmesinin belirtilerinden biri olarak aşağıdaki belirtiler düşünülebilir:

  • Düzenli ani sıçramalar şeklinde 38.0 ° C'nin üzerinde uzun süreli artış;
  • Sıcaklık endeksindeki azalma 36.0˚С'den az.

İlk durumda, durum, bağışıklık kan hücrelerinin kana yok edilmeleri sırasında salınan bakteri veya toksinlerin girişine tepkisinden kaynaklanmaktadır. İkinci durumda, bağışıklık kaynaklarının tükenmesinden ve organ adrenal yetmezliğinden bahsediyoruz. Bu sepsis belirtileri tüm vakalarda görülür. Bu hastalık ve iç organlara toksik yaygın hasar hakkında konuşun.

Kan zehirlenmesi, özel tedavi gerektiren ciddi bir hastalıktır.

Kalp atış hızında şiddetli ve kalıcı değişiklikler

Kan zehirlenmesi olan hastalarda sürekli taşikardi devam eder. Varlığı, hastanın normal vücut sıcaklığında tamamen dinlenmesi ve rahatsızlık olmaması durumunda kalp atış hızının dakikada 90 atıştan fazla artmasıyla gösterilir. Çeşitli türler kalp atış hızı Bradikardi semptomları, kalp atış hızında dakikada 60 atıştan daha az bir azalma şeklinde aynı teşhis değerine sahiptir. Oluşumu, mikrobiyal toksinler tarafından miyokardiyumda belirgin bir toksik hasar olduğunu gösterir. Genellikle, taşikardi ve bradikardiye, solunumda dakikada 18-20 defadan fazla bir artış (takipne) eşlik eder.

Kan testlerindeki değişiklikler

Kan dolaşımı enfeksiyonu ve sepsis için tanı kriterleri, kanın lökosit sayısındaki değişikliklerdir. Bu belirtiler sunulabilir:

  • Lökosit sayısında 9 g / l'den fazla artış şeklinde lökositoz;
  • Lökosit sayısında 4 g / l'den az azalma şeklinde lökopeni;
  • Lökosit formülünün, olgun formlarına ve lenfositlerine göre olgunlaşmamış lökosit formlarının yüzdesinde bir artış şeklinde sola kayması (delme hücrelerinin sayısında% 7'den fazla bir artış;
  • Lenfosit seviyesinde% 18'den az azalma şeklinde lenfopeni.

Hatırlamak önemlidir! Herhangi bir sepsis belirtisi, yalnızca vücutta bir enfeksiyon odağı varlığında ortaya çıkarsa, bu hastalığın kanıtıdır. Yokluğu, herhangi bir semptomun başka nedenlerin sonucu olduğunu gösterir!

Kandaki patojenin izolasyonu

Kan zehirlenmesi için tek güvenilir kriter sadece olabilir laboratuvar teşhisi içindeki mikropların varlığı. Bunu yapmak için, numune alma sırasında kanda mevcutlarsa, üzerinde patojenlerin büyümesi gereken besin ortamına taze kan ekilir. Bu nedenle, örneklemenin ateşin en yüksek olduğu dönemde yapılması en doğru olanıdır, bu da çalışmanın güvenilirliğini artıracaktır. İdeal olarak, işlem yanlış negatif sonuçlara neden olan antibiyotik verilmeden önce yapılmalıdır. Ne yazık ki, çoğu açık sepsis vakasında, patojenin kültürünü izole etmek son derece nadirdir.

Çoklu enfeksiyon odakları

Kan zehirlenmesi olan bir kişide kan dolaşımına sadece patojenik mikroplar girmez. Akımı ile birincil odaktan çok uzakta bulunan herhangi bir organ ve dokuya sokulabilirler. Bu, deride yaygın püstüler döküntüler ve birden fazla apse oluşumu ile birkaç organın eşzamanlı bir enflamatuar lezyonunun eklenmesi ile kendini gösterir. En önemlisi, dalak ve karaciğer, boyut olarak keskin bir şekilde artan bu sürece tepki verir. Devam eden tedaviye rağmen aktif kalan enfeksiyonun birincil odağındaki cerahatli iltihaplanma sürecinin uzun vadeli ve ilerleyici seyri daha az önemli değildir.

Bakteriyel, mantar florası kan dolaşımına girdiğinde, bir kişi sepsis geliştirir - sistemik bir enflamatuar reaksiyon. Önemli Bileşen patolojik süreç- vücutta bir hasar zincirini tetikleyen mikrobiyal toksinler. İnsanlarda kan zehirlenmesinin semptomlarına staphylococcus aureus, streptococcus, Escherichia coli ve Pseudomonas aeruginosa, çok daha az sıklıkla pnömokok, mantarlar ve Proteus neden olur. Kan enfeksiyonunun kaynağı, herhangi bir lokalizasyonun cerahatli bir odağıdır, ancak giriş kapısı tanımlanamadığında kriptojenik sepsis oluşur.

Yetişkinlerde ve çocuklarda sepsis belirtileri

İnsanlarda kan zehirlenmesinin belirtileri, bakteriyemiye neden olan patojenin tipine, enfeksiyonun büyüklüğüne ve süresine ve bağışıklık durumuna bağlıdır. Ana semptomları tahsis edin:

  • taşikardi (hızlı kalp hızı);
  • taşipne (hızlı nefes alma);
  • termoregülasyon ihlali (sıcaklık yükselir veya normalin altındadır);
  • hipotansiyon (kan basıncını düşürmek);
  • zehirlenme belirtileri (baş ağrısı, kas, eklem ağrısı);
  • şiddetli zayıflık, kas atonisi.

Kan enfekte olduğunda, yaygın damar içi pıhtılaşma (DIC) gelişir, trombosit sayısı keskin bir şekilde azalır, laboratuvar araştırması lökositoz, artan ESR, lenfopeni ortaya çıkarır. Olgunlaşmamış nötrofil formlarının yüzdesi artar, bu da hematopoietik fonksiyon üzerinde önemli bir yük olduğunu gösterir. Temel teşhis kriteri sepsis - kanda bakteri varlığı, daha önce bu duruma "kirli kan" deniyordu.

septisemi

Septik odaklar gelişmeden kanın bakteriyel enfeksiyonuna septisemi denir. Süreç her zaman akuttur, yıldırım hızındadır, hipertermi ile kendini gösterir, kişinin bilinci bozulur. Enflamatuar sürecin ana bileşeni, kana büyük miktarda mikrobiyal antijen proteinin salınması nedeniyle toksiktir. Kan damarlarının duvarları acı çeker, geçirgenlikleri artar, doku ödemi oluşur. sistemik vaskülit gelişmeye neden olmak hemorajik sendrom. İç organların ara iltihabı çoklu organ yetmezliğine yol açar.

septikopemi

Septikopieminin eşlik ettiği kan zehirlenmesinin ana semptomu pürülan "metastazlar" dır. Hastalık kronikleşebilir (kroniosepsis). acı çekmek Lenf düğümleri pürülan füzyona kadar. Birincil odak alanında cerahatli flebit, lenfanjit karakteristiktir. Süpürasyon odakları venöz ağ boyunca ortaya çıkar, ilk etkilenen akciğer parankimidir. Ayrıca karaciğer, kemik iliği, böbrekler tutulur, apseler, organların flegmonları tedavi olmaksızın gelişir. Pemili sepsiste sıcaklık yükselmeyebilir.

Yenidoğanlarda sepsis


Anne karnında, doğum sırasında, bir çocuğun doğumundan sonra kan zehirlenmesi mümkündür. Bakteri florası plasental korumanın üstesinden gelebilir, bu nedenle annenin enfeksiyonu fetüste septik bir sürecin gelişimini tehdit eder. Bir çocuğun doğum kanalından geçişine mikrotravmalar eşlik eder, enfeksiyon kapıları olabilirler. İltihaplı bir göbek yarası, pürülan komplikasyonların sık görülen bir kaynağıdır. makul sebep göbek sepsisi.

Enfeksiyon belirtileri uyuşukluk, solgunluk, memeyi emmeyi reddetme ile kendini gösterir. Hareketlerin etkinliği, ağlamanın hacmi azalır. Bebek sık sık tükürür, kilo almaz. Ciltte gri bir renk tonu var üst dudak, tırnak yatağının maviliği. Semptomların daha da gelişmesi genellikle yıldırım hızında gerçekleşir, durum hızla kötüleşir, hemodinamik rahatsızlıkların belirtileri ve bilinç bozukluğu baskındır.

enfeksiyon nedenleri


En yaygın sepsis yaradır. Çeşitli patojen türlerinin yarasına girmek, cerahatli komplikasyon riskini artırır. erken semptom insanlarda kan enfeksiyonu, birincil odak etrafındaki lenfatik ve venöz damarların iltihaplanmasıdır, bu, iltihabın yayılmasının bir işaretidir. Şiddetli bir seyir, genellikle bağışıklık eksikliği ile gelişen mantar sepsisi ile karakterizedir. Kandaki mantar kendini iyi ödünç vermez ilaç tedavisi. Yanıklar, özellikle derin olanlar, genellikle süpürasyon ile komplike hale gelir ve septik bir süreci tehdit eder.

Odontojenik sepsisin nedeni sağlıksız dişlerdir. Pulpitis, akı, maksiller osteomiyelit, diş etlerinin cerahatli lezyonları kan zehirlenmesi ile komplike olabilir. Birincil enfeksiyon bölgesi olabilir cerahatli orta kulak iltihabı otojenik sepsise neden olur. Giriş kapılarında sıklıkla çıbanlar, deri ülserasyonları, trofik ülserler. Abdominal cerrahi müdahalelerde, bazen şartlı olarak patojenik bakterilerle enfeksiyon meydana gelir, bağışıklık bastırıldığında, cerrahi veya ameliyat sepsisi gelişir.

Sonuçlar

Septik enfeksiyon yoğun gerektirir karmaşık tedavi, güçlü antimikrobiyal tedavi, detoksifikasyon önlemleri dahil. Sepsis vücudun birçok yapısı üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir, semptomlar yavaş yavaş kaybolur, cerahatli odaklar uzun süre düzelir. Böbreklerden olası komplikasyonlar (nefrit, kortikal nekroz), gergin sistem(polinöropati, ensefalopati). Hastanın hayatı, kalıcı hipotansiyon, kalp yetmezliği, bulaşıcı-toksik şok, çoklu organ patolojisi ile tehdit edilir.

İnsanlarda kan zehirlenmesi belirtileri hakkında video

(sepsis), enfeksiyon odağından dolaşım sistemi yoluyla vücudun patojenlerle genel enfeksiyon sürecidir. Bu durumun nasıl geliştiği, hangi sonuçlara yol açtığı ve hangi yollarla tedavi edildiği hakkında makalenin ilerleyen kısımlarında açıklayacağız.

sepsis nedenleri

Çeşitli mikroorganizmalar sepsisin gelişimini tetikleyebilir: virüsler, bakteriler, mantarlar ve tezahürünün semptomları, hangisinin kan dolaşımına girdiğine bağlı olacaktır. Ancak enfeksiyon sürecinin başlaması, kural olarak, bir dizi belirli koşulla kolaylaştırılır:

  • vücutta dolaşım veya lenfatik sistemle ilişkili birincil bir enfeksiyon odağı olmalıdır;
  • patojen tekrar tekrar kana nüfuz eder;
  • daha sonra patojenleri besleyen ikincil bir enfeksiyon odağı vardır.

Ve sonuçları makalede ele aldığımız kan sepsisini tetikleyen en önemli sebep zayıf bağışıklık sistemi veya onu baskılayan patolojilerin varlığı: kapsamlı ameliyatlar, ağır kan kaybı, onkolojik hastalıklar, HIV, kan hastalıkları vb. İmmünsüpresif ilaçların veya sitostatiklerin alınması da bunda önemli bir rol oynayabilir.

Sepsis ne kadar sürer?

Tanımlanan patolojinin özelliklerinden biri, fulminan akış yeteneğidir. Tıpta en akut olarak adlandırılan bu sepsis türü, organları ve sistemleri aynı anda etkileyerek hızla ilerler. Bu durumda ölüm 1-2 gün içinde gerçekleşir.

Belirtilen klinik patoloji seyrine ek olarak, akut, subakut ve tekrarlayan sepsis ayırt edilir. Enfeksiyon seyri açısından birbirlerinden farklıdırlar (bir aydan altı aya kadar) ve ikinci tip, alevlenmelerin normal sağlıkla değiştirilebileceği dalga benzeri bir seyirdir. Sepsisin bir yıl hatta daha fazla sürebilen kronik seyri özellikle uzundur.

Kan sepsisi: semptomlar

Kan zehirlenmesinin belirtileri, daha önce de belirtildiği gibi, birçok nedene bağlıdır: hastalığın şekli, seyri, birincil enfeksiyon kaynağının yeri ve ikincil varlığı.

Ama temelde bu patoloji her durumda, vücut sıcaklığındaki sıçramalarla kendini gösterir, 39-40 ° C'ye ulaşır ve bunların yerini normalleşmesi alır. Hasta titremeden şikayet eder, ateşsiz dönemlerin yerini bir sıcaklık hissine bırakır ve ağır terleme. Ayrıca:

  • hastalığın başlangıcına, hastada bir heyecan hali, öfori, ardından ilgisizlik ve uyuşukluğa dönüşme eşlik edebilir;
  • hastanın cildi soluk, sarımsı bir renk alır;
  • nabız dakikada 150 atışa yükselir, kan basıncı düşer, nefes darlığı görülür;
  • ciltte kanlı veziküller veya peteşiyal kanamalar şeklinde bir döküntü oluşabilir - bu hemorajik sendromun gelişiminin bir işaretidir;
  • uçuk dudaklarda görünebilir;
  • gözlerin sklerası kırmızıya döner ve mukus ağız boşluğu kanamalar

Gördüğünüz gibi, başlayan kan sepsisinin sonuçları çok çeşitlidir, ancak görünümünün ana belirtileri hala titreme ve aşırı terleme olarak kabul edilmektedir.

Kan sepsisinin komplikasyonları

Kan zehirlenmesi sırasında, listelenen semptomlara neden olan zararlı mikroorganizmaların hayati aktivitesinin sonuçlarıyla tam zehirlenme, toksik maddelerin anında tüm organlara ve dokulara yayılması, mukoza zarlarına ve hatta kemiklere ve eklemlere nüfuz etmesi nedeniyle oluşur. Ve sonuç olarak tüm bunlar, hem hastalığın kendisinin hem de kan sepsisine eşlik eden sonuçların hastayı uzun süre hastane yatağına zincirlemesine yol açar.

Hastalığın en ciddi komplikasyonu, seyri sırasında herhangi bir zamanda ortaya çıkabilen septik şok olabilir. Daha az tehlikeli olan böbrek iltihabı (paranefrit) veya Mesane(sistit), çeşitli organlarda cerahatli boşlukların oluşumu (örneğin, akciğerlerde veya beyinde apseler), kalp yetmezliği veya DIC (intravasküler) gelişimi

Uygun tedavi olmadan sepsis ölümcül olabilir.

hastalığın formları

Kan sepsisinin tedavisi, mikropların kana nasıl girdiğine ve enfeksiyonun birincil odağının nerede olduğuna bağlı olarak gerçekleştirilir. Tıpta, çeşitli patoloji türleri ayırt edilir.

  1. Perkütan sepsis. Çizik veya çıban şeklinde küçük deri lezyonları yoluyla bulaştığında gelişir.
  2. Doğum ve jinekoloji. Kadınları doğumdan veya kürtajdan sonra etkiler.
  3. Bademcik. Anjina hastalığının şiddetli seyrinin sonucudur.
  4. otojenik. Enfeksiyon kulak boşluğundan yayılır (örneğin, cerahatli orta kulak iltihabının bir sonucu olarak).
  5. odontojenik. Ağır vakalarda ağız boşluğundan kaynaklanan enfeksiyonun sonucu inflamatuar süreçler diş etleri ve dişler.
  6. kriptojenik sepsis. Bu durumda, belirsiz bir cerahatli iltihaplanma odağından bahsediyoruz.

Kan zehirlenmesinin teşhisi

Kan sepsisinin nasıl tedavi edileceğini doğru bir şekilde belirlemek için, enfeksiyon kaynağını ve kan dolaşımına giren patojen tipini belirlemek gerekir.

Bunun için farklı damarlardan alınan kan testi yapılır ve izole edilen mikroorganizmaların besleyici bir ortama ekilmesi yapılır. Buna paralel olarak antibiyotiklere duyarlılıkları belirlenir.

İÇİNDE Sunum dosyaları patojenin genetik materyalinin kanda izole edildiği hızlı bir analiz gerçekleştirilir, böylece 1,5 saat sonra sepsise neden olan 25 bakteri veya mantar türünü tanımlamak mümkündür.


Sepsis nasıl tedavi edilir?

Kan zehirlenmesinin tedavisinin temel prensibi, enfeksiyon odaklarının aranması ve ortadan kaldırılmasına dayanır. Rehabilitasyonları geniş açılım ve dikkatli nekrektomi ile gerçekleştirilir. Ek olarak, yara yüzeysel olarak düşük frekanslı ultrason, antiseptikler ("Dioksidin", "Dimeksidin" vb.) İle tedavi edilir. aktif maddeler("Klorheksin") ve proteolitik enzimler ("Tripsin", "Profezim", vb.).

Hasta, örneğin stafilokokal sepsis, Fuzidin ve Refampisin ile tanımlanan patojene bağlı olarak mümkün olan maksimum antibiyotik dozunu seçer. Dirençteki artış, vitamin tedavisi ve immün sistemi uyarıcı ilaçlar ile uyarılır ve agresif enzimler, "Kontrykal" veya "Gordox" inhibitörlerinin eklenmesiyle baskılanır.

Detoksifikasyon, büyük miktarda protein maddesi ve bir glikoz çözeltisinin intravenöz infüzyonları yardımıyla gerçekleştirilir.

Hipovolemi belirtilerini (kan hacminde azalma) ortadan kaldırmak için "Polidez", "Polyglyumasol" vb. antiplatelet ajanlar "Xanthinol nicotinate" veya "Dipyridamol" ile kombinasyon halinde.

Tedavi yöntemlerinden biri de sepsis veya kan ikameleri içindir (Polyglukin, Reogluman, vb.). İyi sonuçlar ayrıca lazerle kan tedavisi de verir ve ağır vakalarda plazmaferez kullanılır ve

sepsisin önlenmesi

Kan sepsisinin sonuçlarını önlemek için, tarif edilen korkunç patolojiye karşı tam olarak sigortalanamasalar da, gelişme olasılığını önemli ölçüde azaltacak olan birkaç kurala uyulmalıdır.

  1. Tüm yaralar tedavi edilmelidir.
  2. Pürülan iltihaplanma odakları zamanında cerrahi müdahaleye tabi tutulmalıdır.
  3. Herhangi bir yaralanmadan sonra doktorun tavsiyelerine dikkatlice uyun.

Ve elbette, bağışıklık sistemini güçlendirmek için - sonuçta, enfeksiyonun başlamasını yalnızca o önleyebilir. Sağlıklı olmak!

benzer makaleler

2023 dvezhizni.ru. Tıbbi portal.