Što učiniti s hiperventilacijom pluća kod djece i odraslih. Razvoj hiperventilacije pluća.

Hiperventilacija je patološki proces, koju karakterizira povećanje alveolarne ventilacije i naglo smanjenje ugljičnog dioksida u krvi, što može dovesti žrtvu do neugodnih posljedica, sve do gladovanja tkiva kisikom.

O tome što je hiperventilacija, zašto se javlja i kako se liječi, detaljnije ćemo govoriti u ovom članku.

Uzroci hiperventilacionog sindroma

Koji su uzroci hiperventilacije? U novije vrijeme, ovi napadi su smatrani jednom od manifestacija vegetovaskularne distonije. Sada se vjeruje da su psihogene prirode i da se mogu fiksirati kao refleks, ponavljajući se čak i u odsustvu očiglednog osnovnog uzroka.

Ali, u pravilu, organska osnova manifestirane respiratorne disfunkcije je dostupna. Dakle, u vrijeme akutnog ili kroničnog psihičkog stresa može doći do poremećaja cirkulacije krvi u središnjem nervnom sistemu, što će zauzvrat dovesti do poremećaja u krvi. nervna napetost i, kao rezultat, povlači neurozu, izraženu kao respiratorna disfunkcija.

Važnu ulogu u nastanku opisanog sindroma imaju i intoksikacija, neovlaštena upotreba lijekova i metaboličke bolesti. A za neuvježbanu osobu polazna tačka za pojavu hiperventilacijskog sindroma može biti i velika fizička aktivnost.

Simptomi hiperventilacije

Respiratorna insuficijencija tokom hiperventilacije može postojati trajno, a može se javiti i paroksizmalno. Posebno je karakterističan za anksiozne poremećaje. Istovremeno, osoba doživljava snažan nerazuman strah, koji je praćen kratkim dahom i osjećajem nedostatka zraka. Tokom takvih napada mogu se pojaviti najmanje četiri od sljedećih simptoma:

• pojačan rad srca;
• zimica;
• znojenje;
• osjećaj nedostatka zraka, gušenja;
• bol na lijevoj strani grudnog koša;
• mučnina;
• vrtoglavica;
• osjećaj nestvarnosti onoga što se dešava;
• trnci ili utrnulost u donjim ili gornjim udovima;

Sindrom hiperventilacije pluća najčešće je praćen porastom pritiska, crevni poremećaji, bol u abdomenu, osjećaj skorog zamračenja i blagog povećanja tjelesne temperature. U ovom slučaju, pacijent može uočiti nekoliko vrsta poremećaja odjednom: emocionalne, respiratorne i mišićne.

Kako se respiratorni distres manifestuje kod hiperventilacionog sindroma

Na disanje utječu i vegetativni i somatski nervni sistem. Odnosno, u bliskoj je vezi sa emocionalnom pozadinom osobe, a ako se pokaže da je nestabilna, dolazi do respiratornog distresa. Kod osobe ovaj proces može postati češći ili, naprotiv, usporiti, mogu se pojaviti i tzv. Najčešće se respiratorni distres izražava:

Kako se manifestuju drugi poremećaji hiperventilacije

Hiperventilacija pluća se manifestuje i u emocionalnoj sferi:

• pacijenta proganja osjećaj stalne napetosti, strah od nadolazeće katastrofe;
• plaši se velikih okupljanja ljudi, otvorenih ili zatvorenih prostora;
• počinje da ga muči strah od smrti.

I, naravno, takav emocionalni stres ne može a da ne utiče na stanje mišićnog sistema:

• pacijent ima osjećaj utrnulosti gornjih i donjih ekstremiteta;
• povremeno se javljaju grčevi u mišićima ruku i nogu;
• postoji osjećaj ukočenosti u području mišića oko usta ili u rukama;
• postoje bolovi u grudima ili u predelu srca.

Bolesti povezane s hiperventilacijskim sindromom

Ovi simptomi također mogu biti prikriveni kao razne bolesti metabolički poremećaji ili problemi kardiovaskularnog sistema.

Ponekad se hiperventilacija pluća, čije simptome razmatramo, može razviti kao rezultat, a ponekad i kao sekundarni znak bolesti. Na primjer, ovaj sindrom uvijek prati takva patologija kao što je displazija vezivnog tkiva.

U slučajevima kada je hiperventilacija uzrokovana srčanim problemima, štitne žlijezde ili pluća, njeno liječenje je usmjereno, prije svega, na otklanjanje ovih problema. Ali ako pacijent nema ozbiljnijih poremećaja u ovim organima, treba ga uputiti neurologu.

Šta tražiti u dijagnostici

Da bi se postavila dijagnoza "hiperventilacije pluća", potrebno je ovo stanje razlikovati od infarkta miokarda (za to se radi elektrokardiografija), moždanog udara (za to se radi MRI), bronhijalna astma(pacijent se pregleda spirometrom), kao i epilepsija (uzimaju se očitanja elektroencefalografa).

U nedostatku ovih bolesti, ispituje se nivo ugljičnog dioksida u krvi. Za to se od pacijenta traži da diše često i duboko jednu minutu, nakon čega mu uzimaju krv. Inače, često u ovom slučaju pacijenti imaju i karakteristične simptome.

Hiperventilacija pluća: liječenje

Hiperventilacijski cider se liječi kako lijekovima tako i psihoterapijskim metodama. Pacijentu se propisuju sedativi: "Glycine", "Valerian", "Motherwort". Ali u nekim slučajevima mogu biti potrebni ozbiljniji psihotropni lijekovi. lijekovi. Za otklanjanje metaboličkih poremećaja propisuju se i sredstva: Asparkam, preparati kalcijuma i magnezijuma, glutaminska kiselina, sukcinat, solkoziril, mildronat itd.

Pozitivan učinak imaju i fizioterapeutske procedure. Kupke, bazen, aromaterapija, masaža djeluju opuštajuće, a time i umirujuće.

Glavna stvar na koju je usmjerena pažnja liječnika je povlačenje pacijenta iz začaranog kruga. Činjenica je da što je bolesniku gore u trenutku napada, to se više boji gušenja i, naravno, češće i dublje pokušava da diše. Takvo disanje radikalno mijenja omjer kisika i ugljičnog dioksida u krvi, što pogoršava ljudsko stanje.

Kako se nositi s epizodom hiperventilacije

Kako hiperventilacija pluća ne bi izazvala ozbiljnu štetu tijelu, morate zapamtiti i slijediti nekoliko jednostavnih pravila:

Nekoliko poslednjih reči

Hiperventilacija nije sindrom opasan po život, ali napadi ipak mogu otrovati kvalitetu potonjeg. Zato pacijenti koji su iskusili gore opisane simptome treba da se obrate lekaru. Čovjek nije u stanju izbjeći stres, ali može učiniti štetu koju on nanosi minimalnom.

Za takve slučajeve prikladne su netradicionalne metode koje pomažu u rješavanju respiratornih poremećaja - ovo je (qi-gong), joga, itd. Budite zdravi!

OSTALO

Upala pluća (pneumonija) je bolest u kojoj se javlja upalni proces u tkivima pluća. To…

Astma je kronična respiratorna bolest koja uzrokuje osjećaj gušenja i nemogućnost disanja. astma

Hiperventilacija je kontrolirani ili nekontrolirani proces. U tom slučaju se opaža ubrzano ili duboko disanje. Tokom ovog procesa, potreba organizma za kiseonikom naglo raste. Hiperventilacija pluća mnogima se čini kao bezopasna pojava, ali može dovesti do dubokog oštećenja organizma.

Razlozi razvoja

Brzo duboko disanje dovodi do neravnoteže gasova. Kratak boravak u ovom stanju može uzrokovati pojavu negativnih simptoma. Glavni simptomi sindroma su vrtoglavica, mučnina i zujanje u ušima. Reakcija tijela može biti nepredvidiva i direktno ovisi o individualnim karakteristikama osobe. Ispod Negativan uticajčesto su zahvaćeni neki dijelovi mozga.

Gubitak svijesti ili nesvjestica rezultat je smanjene opskrbe kisikom. U nesvjesnom stanju disanje se fiziološki normalizira. Hiperventilacijski sindrom dovodi do prekomjerne ekscitacije nervnog sistema, što može dovesti do ozbiljnih odstupanja od tijela. Produženi prekid opskrbe kisikom dovodi do patoloških promjena. Nisu isključeni grčevi, sklerotične pojave i srčani udar. Neozbiljno, na prvi pogled, odstupanje može dovesti do totalnih posljedica.

Uzroci patologije nastaju zbog psiho-emocionalnog stanja. To može biti stres, strah, nervozno preuzbuđenje, napadi panike ili napadaj histerije. Drugi razlog se smatra pretjeranim fizičke vežbe koji se dešavaju tokom sportskih takmičenja. Oštra bol može biti preteča respiratorne insuficijencije.

Negativni faktori mogu biti lijekovi kod predoziranja, alergijskih reakcija i hronične bolesti kardiovaskularnog sistema.

Šta je hiperventilacija teško je opisati u jednoj rečenici. Ovo je ozbiljno kršenje u radu plućnog sistema, što je uzrokovano nizom negativnih faktora. Nedostatak odgovarajućeg tretmana može pogoršati situaciju.

Kliničke manifestacije

Simptomi bolesti mogu se manifestirati spontano. U nekim slučajevima, osobi je potrebna hitna pomoć. Ubrzano disanje je praćeno:

• duboko disanje;
• vrtoglavica;
• suhoća u usnoj šupljini;
• trnci u udovima;
• bol u predelu srca;
• napadi panike;
• gubitak svijesti.

Simptomi koji se pojavljuju ne treba zanemariti. Velika je vjerovatnoća razvoja teških poremećaja na dijelu cijelog organizma. Ako je osoba pri svijesti, potrebno je uraditi laboratorijske pretrage. Da biste utvrdili patologiju, sami simptomi neće pomoći, morate proučiti razinu hemoglobina, omjer kisika i ugljičnog dioksida.

Slični napadi se mogu ponavljati. U nekim slučajevima prolaze sami, bez posebnih posljedica po organizam. Ponekad su simptomi toliko izraženi da je nemoguće sami se nositi s njima. Ukoliko je stanje osobe ozbiljno, potrebno je pozvati hitna pomoć. Kršenja respiratornog sistema može uticati na opću dobrobit.

Možete se nositi s kontroliranom hiperventilacijom, nekontrolirani proces je posebno opasan i može ugroziti život osobe.

Dijagnostičke i terapijske mjere

Liječenje bolesti treba započeti dijagnozom. Prvo morate pregledati pacijenta, prikupiti pritužbe i proučiti anamnezu. Osim toga, pacijentu se preporučuje posjeta psihologu. Prateće aktivnosti su:

• kapnografija;
• analiza krvi;
• spirometrija.

Ovaj video govori o sindromu hiperventilacije:

Kapnografija je glavna tehnika kojom možete odabrati optimalni tretman. Uz pomoć ove dijagnostike utvrđuje se postotak ugljičnog dioksida u zraku. Zajedno s ovom procedurom proučava se krv. Tehnika se široko koristi za određivanje hipoksije mozga.

Spirometrija je način otkrivanja širenja pluća. Metoda omogućava procjenu propusnosti zraka u respiratornog trakta. Dodatne metode su ultrazvuk, tomografija mozga i druge metode, ovisno o tegobama pacijenta.

Liječenje je uzročno i simptomatsko. Prvo morate poraditi na glavnom faktoru koji je uzrokovao razvoj problema. Zatim prijeđite na uklanjanje dodatnih simptoma, koji mogu značajno poboljšati stanje osobe.

Ovaj video govori o liječenju hiperventilacije:

Glavne metode liječenja uključuju posjetu psihoterapeutu, upotrebu sedativa, fizioterapiju, sedativa i beta-blokatora koji normaliziraju aktivnost nervnog sistema. Liječenje mora biti sveobuhvatno.

Jedan originalni medicinski izvještaj iz tog perioda građanski rat u Sjedinjenim Državama, jasna je ilustracija zašto je tako teško utvrditi ulogu hiperventilacije u općem zdravlju i nastanku raznih poremećaja.

Tokom građanskog rata, terenski hirurg J. Da Costa bio je prvi koji je napisao opis nekih poremećaja na koje su se vojnici žalili. Ovaj kompleks simptoma dobio je njegovo ime - Da Kostin sindrom. Njegova glavna manifestacija bilo je jasno iscrpljivanje vitalnosti i, kao rezultat, potpuna nesposobnost obavljanja vojnih dužnosti. Kasnije je Da Kostin sindrom nazvan drugačije: neurocirkulatorna distonija, neuroza srca, sindrom napora.

Simptomi hiperventilacije

Glavni simptomi hiperventilacije

U nizu različitih medicinskih izvora, ove dijagnostičke termine pratili su sljedeći simptomi: kratak dah, lupanje srca, bol u grudima, nervoza, umor, glavobolja, vrtoglavica, otežano disanje i iznenadni duboki udisaji, srčani ili moždani udar, anksioznost, zimica i nelagodnost na mjestima s puno ljudi.

Sve to upadljivo podsjeća na simptome straha u njegovoj najvišoj manifestaciji - panici s agorafobijom. Ali ako je hiperventilacija histerična manifestacija, kako je o tome pisao dr. Thomas Lowry, onda ovo nije medicinska tema u uobičajenom smislu riječi. Stoga ne može uzrokovati kompleks gore navedenih simptoma. Šta onda uzrokuje ove simptome?

Ono što je najviše zbunilo od svega je činjenica da su, uz bilježenje medicinskih simptoma, dr. Kerr i njegove kolege primijetili sljedeća kršenja kod pacijenata sa hiperventilacijskim sindromom:

• kardiopalmus;
• sedžda;
• dispneja;
• težnja i oštri duboki uzdasi;
• nesvjestice;
• anksioznost;
• opšta slabost;
• nezadovoljavajuće disanje;
• nesanica;
• depresija;
• depresija;
• hronični umor;
• prekomerno znojenje;
• strah od smrti;
• osjećaj gušenja;
• iznenadna navala krvi u lice;
• zijevanje;
• bol koji zrači u lijeva ruka;
• vaskularna pulsacija;
• suva usta.

Jasno je da ovo nije sasvim standardna lista medicinskih simptoma, ali je iscrpna i - s izuzetkom nekoliko tačaka - može podjednako poslužiti kao lista simptoma psihofizioloških poremećaja, kao i bolesti povezanih sa stresom i anksioznošću.

Šta uzrokuje respiratornu insuficijenciju?

Ljekari su naučeni da je respiratorna insuficijencija klinička bolest sa individualnim psihijatrijskim simptomima. I psihijatri, koji su također primili tradicionalne medicinsko obrazovanje, smatraju da je respiratorna insuficijencija psihički poremećaj sa određenim psihofiziološkim simptomima medicinske prirode. Međutim, danas ni jedan ni drugi ne prepoznaju postojanje hiperventilacionog sindroma.

S vremenom su se pojavile mnoge druge slične liste simptoma hiperventilacije, ali ih ovdje nema smisla reproducirati, jer se gotovo svi preklapaju.

Čini se da hiperventilacijski sindrom ili poremećaj disanja igra glavnu ulogu u većini takozvanih psihofizioloških poremećaja povezanih sa stresom.

Ako stručnjak za mentalno zdravlje treba da postavi dijagnozu, mora slijediti smjernice navedene u Priručniku za dijagnostiku i statistiku Američkog psihijatrijskog udruženja. On je Puni opis mentalna bolest za profesionalne psihijatre i glavni je kriterij za postavljanje dijagnoze za različite vrste psihičkih i psihičkih poremećaja.

Hiperventilacija i panični poremećaji

U pomenutom priručniku nema referenci na hiperventilaciju. Također nema pozivanja na dobro poznate termine povezane sa respiratornom insuficijencijom, kao što je dispneja. Međutim, dispneja je na vrhu liste simptoma koji karakteriziraju panične poremećaje:

• dispneja;
• kardiopalmus;
• bol ili nelagodnost u grudima;
• osjećaj gušenja;
• mučnina, vrtoglavica, poremećena koordinacija;
• konfuzija;
• parestezija (peckanje u nogama i rukama);
• poremećaj mehanizma termoregulacije (čovjek ga baca u toplinu, a zatim u hladnoću);
• pojačano znojenje;
• slabost;
• drhtavica i nervozno drhtanje;
• strah od smrti, ludila ili strah od nekontrolisane aktivnosti u stanju napada.

Dvanaest navedenih simptoma glavni su kriteriji za dijagnozu paničnog poremećaja, a svi su prisutni u bilo kojoj standardnoj listi simptoma hiperventilacije.

Da li je hiperventilacijski sindrom sinonim za panični poremećaj?

Već znamo da hiperventilacija može imati i druge manifestacije. Ali kod nekih ljudi se jasno manifestira u obliku paničnog poremećaja, često uparen s agorafobijom.

Ova izjava nas vraća na ideju da su psihofiziološki poremećaji u organizmu uzrokovani kompleksom različitih faktora. Isti simptomi mogu se manifestirati na potpuno različite načine. različiti ljudi. Kod jedne osobe hiperventilacija se može izraziti u nedostatku kisika u srcu ili u obliku upale grla. Drugi može doživjeti vazospazam i napade migrene. Kod drugih, hiperventilacija se može manifestirati simptomima mentalnog poremećaja, napadima anksioznosti i napadima panike, eventualno popraćenim određenim fobijama, uključujući strah od smrti ili depresiju.

Zbunjenost i neizvjesnost o ulozi respiratornih poremećaja u nastanku tjelesnih i psihičkih bolesti uglavnom proizilaze iz ogromne raznolikosti bolesti povezanih s respiratornim poremećajima, kao i iz naše nerazumne pretpostavke da određeni skup simptoma nužno odgovara bilo kojem specifična bolest.

Sasvim dobro razumete da mu um terapeuta sa velikim iskustvom u postavljanju raznih medicinski striktno definisanih dijagnoza, vrlo verovatno diktira da hiperventilacija ne može biti uzrok svih ovih različitih bolesti.

Ali što je najvažnije, ako imate ove mentalne simptome i ne osjećate se dobro, nećete biti tretirani kao da imate uobičajenu bolest – jednostavno će vam biti rečeno da je uzrok u vama samima.

Dr. Evans i Lam, u svojoj knjizi Practical Cardiology, upozoravaju nas na sve vrste bolova u grudima koji se javljaju kod hiperventilacije. A časopis Chest opisuje tri glavne vrste bola u grudima koje doživljavaju ljudi koji hiperventiliraju.

Vrste bolova u grudima sa hiperventilacijom

Akutna, prolazna, intermitentna u lijevom stražnjem dijelu prsa, koji se proteže do vrata, lijeve lopatice i donjih obalnih završetaka. Intenzitet bol povećava se dubokim udisajima, okretima i nagibima.

Perzistentan, jasno lokaliziran, obično se javlja ispod lijeve dojke (može trajati satima, ponekad i danima, intenzitet se ne mijenja sa povećanjem fizička aktivnost). U zoni nelagode, zid grudnog koša je bolan (lokalna anestezija donosi olakšanje).

Raspršen, tup, bolan, osjećaj jake kompresije u prekordijalnoj retrosternalnoj zoni, koji ne nestaje pri pojačanom disanju (može trajati satima, ponekad i danima i često je praćen upalom grla).

Mnogi kliničari su spomenuli anginu i pseudoanginu (vrstu Prinzmetalove angine) u vezi sa hiperventilacijom. Neki su zaključili da hiperventilacija djeluje kao preteča svih oblika angine i njenih simptoma.

Mehanizmi uključeni u pojavu ovih simptoma povezani su sa smanjenjem dotoka krvi u srčana tkiva i nizak sadržaj kiseonika u krvi. Zaista, u članku objavljenom u časopisu Postgraduate Medicine, učinci hiperventilacije na srce smatraju se oponašanjem koronarna bolest srca.

Kakav je efekat hiperventilacije na srce?

Sistematska analiza kardiograma tokom hiperventilacije omogućila je formulisanje niza karakteristika. Ali o njihovom značenju se još uvijek raspravlja. U mojoj praksi bilo je slučajeva kada su se pacijenti sa padom pulsa i drugim poremećajima srčanog ritma obraćali terapeutima i dobijali odgovor da su promjene uglavnom benigne. Ipak, mislim da ovdje nije sve tako jednostavno.

Naučnici medicine objavili su u Istraživačkom biltenu Himalajskog međunarodnog društva (Global Health) rezultate svojih zapažanja obrasca disanja ljudi sa srčanim udarima. Opisali su disanje 153 pacijenta u hitnoj pomoći. medicinsku njegu Klinika Saint Paul u Minneapolisu. Kod pacijenata sa infarktom miokarda uglavnom je preovladavalo grudno disanje; 76% njih je disalo na usta.

Uzroci hiperventilacije

Koji su glavni uzroci hiperventilacije?

Psihosomatika = psihofiziologija. Danas je termin psihosomatika staromodan i retko se koristi. Umjesto toga, koristi se termin psihofiziološki. Pojam psihosomatski dolazi iz teorije psihoanalize, prema kojoj su mnogi poremećaji i bolesti zapravo fizičke manifestacije skrivenih psihičkih sukoba. moderna nauka negira ovakav pristup i smatra da oštećenje psihe ne može dovesti do fizioloških poremećaja, ali doprinosi njihovom nastanku ako osoba ima odgovarajuću predispoziciju.

Na primjer, sam stres ne izaziva glavobolje kod onih koji mu nisu podložni. Ali može povećati učestalost i intenzitet napadaja boli kod ljudi s predispozicijom za takvu bol.

Obično je ključ predispozicije za određenu bolest porodična anamneza. Predispozicija je naslijeđena, a ako u anamnezi nema porodičnih bolesti, na primjer, spominje se glavobolja, malo je vjerovatno da će stres izazvati napad migrene. Postoji li predispozicija za alergije, astmu, gastritis?

Psihoanalitička teorija psihosomatskih poremećaja

Psihijatri su navikli da misle da Frojdova teorija objašnjava kako stanje psihe utiče na pojavu određenih simptoma. Freud je polazio od činjenice da su psihosomatski poremećaji fizički izraz seksualnih sukoba ili skrivenog bijesa. Stoga psihosomatski simptomi moraju pratiti nesvjesne emocionalne sukobe.

Simptomi neobjašnjivog porijekla protumačeni su kao dokaz histerije. Upravo je ova dijagnoza postavljena ljudima čiji simptomi nisu imali vidljivih razloga hiperventilacija. Shodno tome, ako je nemoguće utvrditi pravi razlog bolesti, pacijentima je rečeno da imaju neku vrstu mentalnog poremećaja.

Prema većini savremenih teorija, postojanje u okviru porodice i tima, interakcija sa kolegama na poslu i slični faktori mogu postati iritanti (stresori) koji će dovesti do razvoja bolesti. Cijena koju plaćamo za kontrolu društvenih interakcija može imati depresivan učinak na sposobnost tijela da se zaštiti od bolesti. Nudim vam još nekoliko teorija.

Čuveni američki fiziolog Walter Cannon objavio je rezultate istraživanja koja su pokazala da emocionalno uzbuđenje nastaje kao rezultat neočekivanog nesvjesnog fiziološkog prilagođavanja autonomnog nervnog sistema na potrebu preživljavanja u neadekvatnim uslovima.

Hronična hiperventilacija

Doktor K. Lam je predložio niz kriterija po kojima možete utvrditi imate li kroničnu hiperventilaciju. Ponosni ste vlasnik ako:

• dišite uglavnom kroz prsa (torakalno disanje);
• pri disanju gotovo ne koristite dijafragmu (trbušni zid je gotovo nepomičan);
• dišite sa aspiracijom; respiratorni pokreti izvode se gotovo bez napora uz primjetno kretanje prsne kosti prema naprijed i prema gore uz lagano širenje prsnog koša.

Inače, ljudi koji normalno dišu imaju poteškoća s oponašanjem pokreta disanja onih koji pate od kronične hiperventilacije.

Konačno, kao što je gore navedeno, kod osoba s kroničnom hiperventilacijom, dubok udah često prethodi izgovoru fraze: duboko udahnu, čak i prije nego što daju svoje ime kao odgovor na vaše pitanje.

Hiperventilacija je vjerovatno najčešća bolest među takozvanim poremećajima disanja uzrokovanim stresom. Postoje različite procene o njegovoj rasprostranjenosti među populacijom širom sveta. Oni variraju između 10 i 25% ukupne populacije planete.

Posljedice hiperventilacije

Hiperventilacija, koja nije povezana s plućnim, kardiovaskularnim ili drugim bolestima, ima sljedeće pokazatelje: kiselost arterijske krvi pH je 7,4, odnosno blizu neutralne, koncentracija ugljičnog dioksida u krvi je ispod 4%.

Koje su posljedice hiperventilacije?

Tipično, hiperventilacija je praćena povećanjem minutnog volumena i pojačanim disanjem. Disanje na prsima često preovladava sa visokim dizanjem grudi i dubokim udisajima. Disanje može biti nepravilno, sa neravnomjernim udisajima i izdisajima. Mogu se javiti grčevi, otežano disanje, zadržavanje daha i apneja.

Većina ljudi zna da se akutna hiperventilacija razvija u strašnim situacijama. Ali kronična hiperventilacija je prilično podmukla, a njene manifestacije možda neće biti izražene.

Ponekad kod klijenata sa hiperventilacijom primjećujem ubrzano disanje, a ponekad - hipertrofirane pokrete grudnog koša. Ali najtipičnije je preplitko disanje - s gotovo neprimjetnim podizanjem grudi - često praćeno aspiracijom i oštrim dubokim udisajima.

Šta učiniti sa hiperventilacijom?

Ako pacijent ima bilo koji od simptoma hiperventilacijskog sindroma, kao što je plitko disanje, aspiracija, duboki udisaji, vrtoglavice, osjećaj nestvarnosti ili nemogućnost zadržavanja daha, ali nije sigurno da osoba zaista hiperventilira, neki kliničari koriste tehniku ​​provokacije hiperventilacije. Od pacijenta se traži da diše duboko i često 2-3 minute (izvodi 20 do 30 udisaja u minuti).

epilepsija sa hiperventilacijom

Prije mnogo godina, dr. Joshua Rosette dokazao je da pretjerana ventilacija (kako je on nazvao hiperventilaciju) može uzrokovati epileptične napade. Još ranije se upotrebi hiperventilacije kao dijagnostičkog testa za pacijente s bolovima u grudima i neuromišićnim poremećajima usprotivio istaknuti britanski pulmolog dr. Claude Lam, koji je dokazao da ova metoda, uz druge nuspojave, pokreće razvoj angine i aritmija.

Dr. Gottstein i njegove kolege su u svojim radovima o moždanoj aktivnosti još oštrije pokrenuli ovo pitanje, upozoravajući da u slučajevima smanjenja koncentracije ugljičnog dioksida u krvi ispod 2,5% dolazi do nedostatka kisika čak i kod apsolutno zdravi ljudi. Ne smijemo zaboraviti na ovo, namjeravajući koristiti terapijsku hiperventilaciju.

Zapamtite da ovaj oprez trebaju uzeti u obzir svi profesionalci koji koriste tehniku ​​provokacije hiperventilacije. Njegova upotreba može drastično smanjiti opskrbu mozga i srca kisikom.

Postoji mišljenje da je nizak nivo ugljičnog dioksida u krvi glavni uzrok koronarne bolesti srca, razlog njegove nedovoljne opskrbe krvlju. Sličan fenomen, samo povezan s niskim razinama ugljičnog dioksida u mozgu, dovodi do razvoja moždanog udara i tzv. ishemijski napadi.

U nekim terapijskim okolnostima, tehnika provokacije hiperventilacije se koristi svrsishodno, jer doprinosi aktiviranju manifestacije simptoma. U drugim okolnostima, pokazuje osobi da su simptomi identificirani kod njega povezani s hiperventilacijom. U svojoj praksi radije jednostavno govorim pacijentima o porijeklu njihovih simptoma, umjesto da ih zapravo aktiviram samo da bih dokazao da sam u pravu. A onda ih učim da pravilno dišu.

Šta uzrokuje epileptične napade?

Epileptički napadi se klasificiraju prema uzroku ili kliničkim simptomima. Napadi koji se temelje na jasno definiranim uzrocima organskog porijekla, kao što su tumori ili urođeni defekti mozga, traumatske ozljede mozga, posttraumatska stanja, nazivaju se simptomatskim. Napadi nejasne etiologije nazivaju se idiopatskim. Napadi se mogu javiti u drugačiji oblik. Postoje, na primjer, mali epileptički, veliki epileptični, psihomotorni napadi. Učestalost i intenzitet napadaja također mogu varirati. Razmotrićemo samo idiopatske napade.

Neurologija epileptičke napade smatra rezultatom poremećaja u aktivnosti moždanih stanica.

Dr Wilder Penfield, jedan od najcjenjenijih svjetskih neurohirurga i neupitni stručnjak u oblasti epilepsije (prvi koji je epilepsiju liječio operacijom), napisao je da hiperventilacija dovodi do promjene EEG-a i pojave epileptičkih napada. To je zbog pogoršanja opskrbe mozga krvlju zbog sužavanja krvnih žila uzrokovanih smanjenjem koncentracije ugljičnog dioksida u krvi.

Ako je zbog hiperventilacije nivo ugljičnog dioksida u krvi snižen, a to uzrokuje suženje krvnih žila mozga i onemogućava opskrbu moždanih stanica kisikom, ne čudi otpor krvnih žila. Tokom operacije, tokom spontane hiperventilacije kod pacijenta, dr Penfild je uočio vazokonstrikciju neposredno pre napada. Prije njega, dva druga naučnika, dr. Darrow i Graf, primijetili su ovo kod životinja koje su vještački izazvane da hiperventiliraju. Mora da su bili udareni izgled stezanje krvnih sudova u mozgu, kako su ih naučnici opisali kao snopove kobasica. Ovo je divno poređenje. Doktor Penfild je napisao da se morao dugo umivati ​​nakon što je bio poprskan krvlju iz kontrahovane pulsirajuće arterije.

Epilepsija nije patologija nervnog sistema

Zašto neki ljudi imaju epileptične napade, a drugi ne? Zašto je migrena češća kod epileptičara, ali se napadi rijetko javljaju kod osoba s migrenom?

Ako je to predispozicija, koje je onda njeno porijeklo? Ako to ima veze s disanjem, zašto onda neki ljudi imaju napade zbog respiratorne insuficijencije, a drugi ne? Šta možemo naučiti iz proučavanja druge bolesti krvnih sudova?

Ja sam pristalica nekonvencionalnog gledišta: epilepsija nije rezultat patologije nervnog sistema. Šta? - bićete iznenađeni. - Epileptički napadi nisu povezani sa električnim impulsima neurona u mozgu? U redu. Oni nisu s njima povezani. Imam uvjerljive dokaze koji potkrepljuju ovu čudnu tvrdnju.

Kada sam radio kao direktor Instituta za istraživanje rehabilitacije u Međunarodnom centru za osobe sa invaliditetom, vodio sam naučni razvoj bihevioralnih metoda za kontrolu epileptičkih napada. Neka obećanja dale su metode zasnovane na uslovljenim moždanim impulsima, koje su razvili dr. M. Shterman iz Kalifornije i J. Lubar iz Tennesseeja. Nakon pažljivog proučavanja više od četiri stotine naučnih članaka i knjiga o epilepsiji, pridružio sam se mišljenju manjine specijalista, prema kojem napadi svoj nastanak duguju grčevima arterijskih krvnih sudova, kao kod migrene. Vjerujem da je električni impuls koji se javlja u mozgu tijekom napadaja rezultat napadaja, a ne njegov uzrok.

Potvrdio sam, kao i mnogi naučnici prije mene, činjenicu da svakom napadu prethodi hiperventilacija, i razvio metodu restorativne vježbe disanja koristeći biofeedback. Ova metoda je usmjerena na smanjenje učestalosti i intenziteta napadaja kod pacijenata čije liječenje antikonvulzivima ne daje zadovoljavajuće rezultate.

Veza između hiperventilacije i bolesti

Prosječni ljekar obično nije svjestan uloge koju hiperventilacija igra u izazivanju uobičajenih kardiovaskularne bolesti i kršenja; aritmije; hipertenzija; migrena; mišićni grčevi i kronični umor mišića; neurološki poremećaji, uključujući idiopatsku epilepsiju; poremećaji povezani sa stresom, uključujući glavobolju, napade panike, agorafobiju i depresiju.

Liječnici ostaju u dubokom neznanju o ulozi hiperventilacije u nastanku ogromnog broja tegoba na koje se pacijenti žale.

Koji lijekovi se mogu uzimati?

Neki lijekovi mogu oponašati provokaciju hiperventilacije i uzrokovati daljnji respiratorni distres. Stanje pacijenta može biti popraćeno pojedinačnim simptomima karakterističnim za hiperventilaciju. To mogu biti varnice u očima, vrtoglavica, zbunjenost i pojava raznih neobičnih senzacija - skup simptoma koji obično prate dugotrajna stanja anksioznosti i panike.

Stoga, ako počnete uzimati određene lijekove, izuzetno je važno razjasniti njihov glavni učinak i nuspojave(posebno one koje se odnose na disanje).

Evo kratke liste nekih od poznatih lijekova koje su pacijenti uzimali i njihovih nuspojava:

Buspiron (sredstvo za smirenje): hiperventilacija, kratak dah, blokada pluća.

Voltaren (analgetik, protuupalni, analgetik, antipiretik): vrtoglavica, anoreksija, bronhospazam, ekcem, dermatitis, urtikarija, agitacija, nesanica, anksioznost, razdražljivost, zamagljen vid, konvulzije, palpitacije, pojačano palpitacije, otežano pamćenje, otežano pamćenje.

Difenhidramin (antihistaminik): suha usta i grlo, utrnulost oralne i nazalne sluznice, vrtoglavica, zgušnjavanje bronhijalnog sekreta, stezanje u grudima i teško disanje.

Cardil (blokator kalcijumskih kanala): otežano disanje, aritmija ili palpitacije, glavobolja, vrtoglavica, slabost.

Xanax (sedativ): nervoza, umor, vrtoglavica, anksioznost, razdražljivost.

Prozac (antidepresiv): nervoza, anksioznost, nesanica, vrtoglavica, anoreksija, suva usta, sistemski plućni poremećaji.

Tienam (antibiotik): vrtoglavica, konfuzija, nelagodnost u grudima, kratak dah, hiperventilacija.

Furosemid (diuretik): hiperventilacija, konfuzija, nervoza, glavobolja, vrtoglavica, parestezija, slabost.

Empirija s kodeinom (analgetik, protuupalno, antipiretik): respiratorna depresija, tinitus, vrtoglavica, bronhospazam, hiperpneja (ubrzano disanje) i hiperventilacija.

Ne navodi lijekove čije predoziranje uzrokuje respiratorne poremećaje. Nemamo namjeru da vas uplašimo. liječenje lijekovima, želimo samo da vas upozorimo na moguće efekte na disanje.

Često stres dovodi do činjenice da osoba počinje disati vrlo duboko ili plitko. Ovo je privremena pojava koja može brzo proći sama ili uz pomoć posebnih tehnika. Međutim, simptomi plućne bolesti ponekad se manifestuju i na ovaj način. U ovom slučaju, dijagnozu je moguće postaviti tek nakon pregleda pacijenta.

Hiperventilacija pluća i njene manifestacije

Napad hiperventilacije nastaje kao posljedica pojačane ventilacije pluća, koja se javlja uz pojačano i pojačano disanje. Oslobađa se iz pluća veliki broj ugljični dioksid, što dovodi do njegovog smanjenja u krvi (hipokapnija). Kiselost krvi se smanjuje i ona postaje alkalnija. Kiseonik prestaje da ulazi u tkiva, što uzrokuje (ili hipoksiju).

Hiperventilacija može biti privremena ili kronična.

Uzroci privremene hiperventilacije najčešće su stres, strah, napad raznih neuroza. Adrenalin (“hormon stresa”), koji se oslobađa u krv, izaziva slično stanje koje se javlja kod nedostatka kiseonika (visoko u planinama), kao i zbog uzimanja određenih lekova koji pobuđuju respiratorni centar u mozgu (Cititon, razni psihostimulansi poput kofeina), sa zarazne bolesti, visoke temperature, krvarenje i tako dalje. Trajanje napada je obično od pola sata do nekoliko sati (rijetko).

Hronična hiperventilacija pluća je posledica bolesti praćene (trauma, tumor). Može se isprovocirati srčani udar sa ishemijom arterijska hipertenzija, bolest pluća. Kod toksikoze kod trudnica, kao i kod pacijenata sa otkazivanja bubrega Kada se u krvi nakupljaju različite otrovne tvari, često se javlja i napad hiperventilacije.

Predisponirajući faktori za nastanak napada su različite bolesti mozga i nervnog sistema, kao i faktor starosti – najčešće se hiperventilacija pluća javlja u djetinjstvo(do 12 godina), sa hormonskim sazrevanjem kod adolescenata i starijih osoba.

Znakovi hiperventilacije

Sindrom hiperventilacije je praćen čestim plitkim ili, naprotiv, dubokim disanjem, sve većom anksioznošću, strahom, suhim ustima, lupanjem srca, oštećenjem vida, parestezijom („naježivanje“ na koži, bol u vrhovima prstiju). Kod dugotrajnog i intenzivnog napada dolazi do smanjenja normalnih mentalnih sposobnosti, dezorijentacije, vrtoglavice i često nesvjestice. Promene u biohemijskoj analizi krvi koje se javljaju tokom napada hiperventilacije ponekad utiču na određene nervne strukture, pobuđujući ih, što može dovesti do konvulzija.

Uz značajno smanjenje koncentracije ugljičnog dioksida u krvi, vjerovatno je smanjenje krvni pritisak, sužavanje lumena krvnih žila u mozgu i preraspodjela krvotoka. Ovi faktori takođe pogoršavaju rad srca.

Pomozi doktoru

Prilikom posjete medicinskoj ustanovi, doktor će moći obaviti detaljan pregled, procijeniti kako osoba diše. Ako se ustanovi da disanje nije dovoljno brzo, doktor vam može pokazati kako pravilno disati.

Ako se sumnja na hiperventilaciju pluća, provode se sljedeće studije: elektrokardiogram, rendgenski snimak grudnog koša, krvni test na sadržaj ugljičnog dioksida i kisika u njemu, CT skener grudni koš, analiza ventilacije i dotok krvi u pluća.

Normalno disanje i funkcioniranje svih tjelesnih sistema ovise o jasnoj ravnoteži između sadržaja kisika i ugljičnog dioksida u krvi. Hiperventilacija pluća dovodi do promjena u ovom omjeru i, kao rezultat, do hipokapnije (nedostatak ugljičnog dioksida), a zatim hipoksije (gladovanja kisikom), koja je prepuna smrti moždanog tkiva.

Uzroci hiperventilacionog sindroma

Najčešći provocirajući faktori su psihosomatski i panični poremećaji – nervoza, teška depresija, anksioznost, izloženost stresu, ljutnji i drugim intenzivnim emocijama.

Ostali razlozi:

• alergijske reakcije;
• infarkt miokarda;
• astma;
• unutrašnje krvarenje;
• kongestivnog zatajenja srca;
• plućne embolije;
• hronična opstruktivna bolest pluća;
• dijabetička ketoacidoza;
• intenzivan bol;
• akutne infekcije teče iz upalnih procesa;
• koristiti narkotičke supstance, psihostimulansi;
• ketoacidoza u trudnoći.

Simptomi hiperventilacije

Glavni simptom sindroma je pretjerano ubrzano i duboko disanje. Takođe primećeno:

• panično stanje i povećana anksioznost;
• smanjena vidna oštrina, pojava duginih krugova pred očima;
• česti otkucaji srca, bol u grudima, stiskanje;
• suva usta;
• vrtoglavica;
• bol, trnci i grčevi u udovima;
• gubitak svijesti;
• osjećaj nedostatka zraka;
• nadimanje i podrigivanje;
• slabost u telu.

Liječenje hiperventilacije

Prve mjere za ublažavanje patologije:

1. Usporite disanje, udahnite ne više od 1 puta u 10 sekundi.
2. Smiri se, ne paniči.
3. Skinite usku odjeću i pribor.

Daljnje terapijske taktike, posebno kada česti napadi hiperventilacije, zavisi od uzroka sindroma. Ako se radi o psihosomatskim poremećajima, vrijedi posjetiti psihoterapeuta na konsultaciju. Više ozbiljna bolest zahtijevaju specifičan medicinski tretman.

Ponekad se koriste alternativne metode. manualna terapija, joga, pilates, poseta kursevima vežbi disanja.

Da biste spriječili hiperventilaciju pluća, morate voditi računa o spavanju i odmoru, držati pod kontrolom emocionalno stanje prestati uzimati određene lijekove.