Šarlah u djece tok bolesti. Šta trebate znati o patogenu. Medicinski tretman bolesti.

Šarlah- veoma je zarazna infekcija, oblik streptokokne infekcije. Šarlah je uzrokovana bakterijom koja se zove hemolitički streptokok grupe A i stoga se liječi antibioticima. Uglavnom su oboljela djeca od 2-8 godina.

Kako možete dobiti šarlah?

Izvor infekcije je osoba sa upalom grla, šarlahom ili drugim oblicima respiratornih i kožnih streptokoknih infekcija, kao i nosioci bakterija streptokoka grupe A. Najveću opasnost u prvih nekoliko dana bolesti predstavljaju pacijenti sa šarlahom.

Šarlah je streptokokni tonzilitis, ali je praćen osipom.

Kliničke manifestacije šarlaha su "grimizni" jezik i mali točkasti osip s ružičastom pozadinom kože i blijedim nazolabijalnim trokutom.

Način prenošenja streptokoka u vazduhu. Infekcija se javlja uz blisku dugotrajnu komunikaciju sa pacijentom ili nosiocem. Uzročnik se najčešće oslobađa u vanjsko okruženje pri kašljanju, kihanju, aktivnom razgovoru. velika gustoća ljudi u zatvorenom prostoru, produženi bliski kontakt uslovi su pogodni za infekciju šarlahom.

Dostupan prehrambeni i kontaktno-kućni načini infekcije(preko kontaminiranih ruku i kućnih predmeta). Ulazeći u određene prehrambeni proizvodi, streptokoki su u stanju da se razmnožavaju i dugo ostaju u njima u virulentnom stanju (tj. u stanju sposobnom da izazove bolest).

Dodatni faktori koji doprinose prenošenju uzročnika šarlaha su niske temperature i visoka vlažnost u zatvorenom prostoru. Šarlah, akutne respiratorne infekcije i upala krajnika imaju sezonski porast incidencije u septembru-decembru sa maksimumom u novembru.

Od šarlaha se razbolite jednom u životu, ali druge streptokokne infekcije (na primjer, streptokokni tonzilitis) mogu boljeti koliko god želite.

Simptomi šarlaha

Period inkubacije šarlaha (odnosno period od infekcije do pojave prvih simptoma bolesti) je od 1 do 7 dana, najčešće 3 dana.

Prvi simptomi šarlaha su znakovi akutne intoksikacije tijela:

• nagli porast temperature. Tjelesna temperatura obično naglo raste i drugog dana dostiže maksimalan nivo od 39-40°C. U narednih 5-7 dana temperatura se postepeno vraća na normalu;
• glavobolje i bolove u tijelu, odbijanje jela. Može doći do jakih bolova u abdomenu. Mala djeca mogu doživjeti povraćanje ili proljev;
• pospanost, letargija, slabost, slabost, razdražljivost;
• tegobe na bol u grlu. Pojavljuje se crvenilo grla (krajnici su često prekriveni plakom) kao kod tonzilitisa ili tonzilitisa. Dolazi do povećanja i bolnosti regionalnih limfnih čvorova.

Ovi simptomi ne otkrivaju šarlah, jer se potpuno isti simptomi mogu javiti i kod mnogih drugih bolesti, poput angine. Međutim, simptomi karakteristični za šarlah pojavljuju se prilično brzo:

• « grimizni jezik". U prvim danima bolesti jezik je prekriven bijelim premazom kroz koji se pojavljuju edematozne crvene papile. Nakon nekoliko dana ovaj plak se ljušti, jezik postaje jarko crven, sjajan, "malinast".
• osip. Osip karakterističan za šarlah pojavljuje se nakon 12-48 sati. Osip na koži izgleda kao male crvene tačke. U početku se osipovi pojavljuju na vratu i gornjem dijelu grudi, ali se brzo šire na cijelo tijelo i lice. Osip sa šarlahom se nikada ne pojavljuje u predjelu nasolabijalnog trokuta. Blijedilo nasolabijalnog trokuta kod šarlaha posebno je naglašeno gorućim obrazima i svijetlim natečenim usnama djeteta. Ako prstom prijeđete preko mjesta osipa, neko vrijeme ostaje bijela pruga koja polako mijenja svoju boju iz bijele u svijetlocrvenu. U dubokim naborima kože (u predjelu laktova, u aksilarnim, poplitealnim naborima, u području prepona) mogu se pojaviti tamnocrvene pruge koje ne blijede pri pritisku.

4-5. dana bolesti (ponekad ranije) osip počinje da blijedi i nestaje. Nakon nestanka osipa krajem prve - početkom druge sedmice bolesti na licu, koža počinje da se ljušti u obliku nježnih ljuski. Tada se pojavljuje ljuštenje na torzu i, na kraju, ali ne i najmanje važno, na dlanovima i stopalima. Koža oboljela od šarlaha ljušti se slojevito, posebno na rukama i stopalima. Trajanje i intenzitet ljuštenja zavisi od težine osipa, trajanje ovog perioda može se odgoditi do 6 nedelja.

Dijagnoza šarlaha

Postavljanje pouzdane dijagnoze streptokoknih infekcija u svim slučajevima, osim šarlaha, zahtijeva mikrobiološke studije - bris iz nosa i grla na hemolitički streptokok.

Dijagnoza šarlaha postavlja se ako dijete ima upalu grla, karakterističan osip i povraćanje. U budućnosti, sa ljuštenjem kože i prisustvom jezika "malina".

IN opšta analiza krvi, primjećuju se znakovi bakterijske infekcije: neutrofilna leukocitoza, pomak formule leukocita ulijevo, povećanje ESR. U krvnom serumu se povećava nivo ASL-O (antistreptolizin-O).

Svaki slučaj šarlaha medicinski radnici moraju biti prebačeni u teritorijalni centar Državnog sanitarno-epidemiološkog nadzora

Liječenje šarlaha

Sva djeca sa komplikovanim tokom šarlaha podliježu hospitalizaciji na odjelu zarazne bolesti. Obaveznoj hospitalizaciji zbog šarlaha podliježu i pacijenti iz porodica u kojima ima djece mlađe od 10 godina koja nisu bolovala od šarlaha; pacijenti iz porodica u kojima postoje osobe koje rade u predškolskim dječijim ustanovama, dječjim bolnicama i klinikama, mliječnim kuhinjama - ako ih je nemoguće izolovati od bolesnog djeteta. U svim ostalim slučajevima liječenje se provodi kod kuće.

Sa blagim oblikom šarlaha, dijete se izoluje, a liječenje se provodi kod kuće: odmor u krevetu 7 dana, dijeta sa ograničenjem soli i nadražujuće hrane (tabela br. 15), grgljanje otopinom furacilina, dekocije antiseptičkih biljaka (kalendula, kamilica, žalfija). At povišena temperatura potrebno je detetu obezbediti dosta tečnosti i po potrebi dati antipiretike.

Tokom šarlaha, glavni tretman su antibiotici kako bi se spriječio razvoj ranih i kasnih komplikacija. Antibakterijska terapija neophodna za sve pacijente sa šarlahom, bez obzira na težinu bolesti. Antibiotici se koriste za liječenje šarlaha kod djece. grupa penicilina – fenoksimetilpenicilin- (Ospen 750, Star Pen). Kombinacije penicilina (amoksicilin + klavulanska kiselina - Amoxiclav). Or Cefalosporini prve generacije(Cefaleksin). U slučaju netolerancije na penicilin ili cefalosporin, propisuju se makrolidi - eritromicin ili azitromicin (Sumamed). Tok tretmana antibioticima je 10 dana.

Kod nepovoljnog alergijskog statusa djeteta provodi se antialergijska (hiposenzibilizirajuća) terapija.

Osobama koje su imale streptokoknu infekciju (tonzilitis, šarlah) savjetuje se da urade analizu urina 1-2 sedmice nakon oporavka.

Šta je opasna šarlah. Koje su moguće komplikacije?

Šarlah je prilično ozbiljna bolest, jer za sobom ostavlja komplikacije u vidu lezija različitih organa: srca, bubrega, ušiju, zglobova. Komplikacije šarlaha kod djece su:

• gnojni. Purulentno-upalni procesi (otitis srednjeg uha, meningitis, limfadenitis, sepsa)
• alergičan. Komplikacije povezane sa infektivno-alergijskim mehanizmima (karditis, artritis, reumatizam, vaskulitis, nefritis).

Sa razvojem komplikacija od kardiovaskularnog sistema pacijent treba konsultovati kardiologa, uraditi EKG i ultrazvuk srca. Ukoliko dođe do otitisa, neophodan je pregled kod otorinolaringologa i otoskopija. Da bi se procijenilo stanje urinarnog sistema, radi se ultrazvuk bubrega.

Karantin za šarlah

Otpust bolesnika sa šarlahom iz bolnice vrši se nakon njegovog kliničkog oporavka, ne ranije od 10 dana od početka bolesti.

Djeca koja pohađaju predškolske ustanove i prva 2 razreda škole, oporavlja se od šarlaha primaju se u ove ustanove nakon 12 dana nakon kliničkog oporavka.

Djeca koja pohađaju predškolske grupe i prva dva razreda škole prethodno nije bolestan od šarlaha i komunicirao sa oboljelim od šarlaha u porodici (stanu) prije hospitalizacije, nisu dozvoljeni u dječiju ustanovu u roku od 7 dana od dana posljednje komunikacije sa pacijentom. Ukoliko pacijent nije hospitaliziran, djeca koja su s njim komunicirala se puštaju u dječju ustanovu nakon 17 dana od početka kontakta i obaveznog ljekarskog pregleda (ždrijela, kože i sl.).

djeca, prethodno oboljelih od šarlaha i komunicirao sa pacijentom tokom čitave bolesti, dozvoljeno u dečijim ustanovama. Podliježu svakodnevnom medicinskom nadzoru 17 dana od pojave bolesti.

Za osobe koje su bolovale od šarlaha i tonzilitisa, a dispanzersko posmatranje u roku od mjesec dana nakon otpusta iz bolnice. Nakon 7-10 dana radi se klinički pregled i kontrolni testovi urina i krvi, prema indikacijama - elektrokardiogram. Pregled se ponavlja nakon 3 sedmice, u nedostatku odstupanja od norme, uklanjaju se iz ambulante. U prisustvu patologije, ovisno o njenoj prirodi, oboljela osoba se prenosi pod nadzor odgovarajućeg specijaliste (reumatologa, nefrologa itd.).

Prilikom registracije bolesti šarlahom kod djece predškolske ustanove provoditi sljedeće mjere: grupa u kojoj je pacijent identifikovan stavlja se u karantin u trajanju od 7 dana od trenutka izolacije posljednjeg pacijenta. Za vrijeme karantina obustavlja se prijem nove i privremeno odsutne djece koja ranije nisu bolovala od šarlaha. Komunikacija sa djecom iz drugih grupa dječije ustanove nije dozvoljena. U karantenskoj grupi djeca i osoblje su dužni da se podvrgavaju pregledu ždrijela i kože jutarnjom termometrijom najmanje 2 puta dnevno. Djeca koja su bila bolesna akutne bolesti top respiratornog trakta od žarišta šarlaha dozvoljeno je pridruživanje timu nakon potpunog kliničkog oporavka uz potvrdu pedijatra. Svaki dan do 15. dana od pojave bolesti, pregledaju se na prisustvo ljuštenja kože na dlanovima (za retrospektivnu potvrdu streptokokne infekcije).

Infekcije grla su češće kod djetinjstvo. Svaki brižni roditelj treba da zna kako se šarlah manifestuje kako bi se blagovremeno pružio medicinsku njegu svom malom. Osnovni cilj odraslih je da na vrijeme prepoznaju prve simptome, konzervativne metode ubijaju aktivni streptokok grupe A.

Prvi simptomi

U periodu inkubacije bolest se nikako ne manifestira, aktivnost staphylococcus aureusa primjetna je tek 5-7 (maksimalno 12) dana od trenutka kada je dijete zaraženo kapljicama iz zraka. glavna karakteristika kako počinje šarlah, - visoka temperatura, oštra bol grlo. Odrasla osoba primjećuje da je mali pacijent prestao da jede, ponaša se pasivno, razdražljivije spava. Ako je dijete oboljelo od šarlaha, simptomi ove dječje bolesti su sljedeći:

• upala i oticanje larinksa;
• napadi migrene;
• opšta slabost;
• konvulzije;
• mučnina, povraćanje;
• povreda temperature do 40 stepeni;
• rave.

Klinički simptomi šarlaha

Bolest se manifestuje spontano i odmah početna faza ne prođe više od sat vremena prije kliničkih manifestacija. Akutni period treba prekinuti, inače se simptomatologija samo pojačava, privezujući pacijenta za krevet. Liječnici snažno preporučuju da obratite pažnju na Filatovljev simptom šarlaha. Karakterizira bljedilo nasolabijalnog trokuta na pozadini općeg kožnog osipa. Ostali znaci šarlaha su:

• pojava na koži crvenih točkica promjera 1-2 mm;
• pojačani simptomi angine;
• povećanje krajnika s pojavom bijelog plaka na oralnoj sluznici;
• svrab upaljene kože;
• ponovljeno povraćanje;
• jaki napadi bola;
• slabost mišića.

Šarlah u djece - simptomi

Ako se na koži pojavi mali osip koji formira opsežna žarišta u naborima, to su prvi znakovi šarlaha. Odrasli trebaju pogledati stanje grla, izmjeriti tjelesnu temperaturu. Simptomi šarlaha kod djeteta se spontano povećavaju, pa je teško ne primijetiti recidiv. Oblici ove bolesti su:

1. Atipično. Bolest se odvija u blagom stadijumu. Simptomi su blagi, pacijent se osjeća zadovoljavajuće, ne očekuju se komplikacije nakon oporavka.
2. Tipično. Plaši intenzivnim simptomima, teče u teškom obliku sa mogućim komplikacijama na larinksu, potrebno je pravovremeno liječenje antibioticima.

Prvi simptomi šarlaha kod djece

Neposredno nakon perioda inkubacije, na gornjem sloju epiderme pojavljuje se mali osip, prvo ružičast, a zatim bogato crven. To je posljedica povećane aktivnosti patogene infekcije, koja se može eliminirati uz pomoć antibiotika. Osip sa šarlahom kod djece jako svrbi, širi se po cijelom tijelu, povećava se u veličini, nalikuje na "goosebumps". U naborima, doktor dijagnosticira osip velikih razmjera, koji u nedostatku terapijske mjere pretvoriti u rane.

Glavni simptomi šarlaha kod djece

Mali osip na tijelu djeteta zabrinjava roditelje. Odrasli znaju kako izgleda šarlah, pa ne treba da oklijevaju medicinske mjereŠtaviše, nemojte se samoliječiti. Ako je koža čista, to ne znači da je bolest odsutna, važno je pozvati liječnika kod kuće i ispitati stanje grla s karakterističnim tegobama. Čak iu izvođenju laboratorijska istraživanja nema potrebe da sumnjate na patologiju. Početni znakovi šarlaha kod djece su sljedeći:

• labavost oralne sluznice;
• crvenilo i oticanje krajnika;
• bijeli premaz šupljine lakuna;
• grlobolja koja se pogoršava gutanjem;
• povećanje limfnih čvorova.

Skrivena šarlah u djece - simptomi

Neki roditelji pogrešno vjeruju da je ova bolest uvijek praćena osip sa svrabom. To nije tako, poznati su slučajevi pogoršanja bolesti bez otoka i hiperemije dermisa. Odsustvo izraženih simptoma značajno otežava dijagnozu, jer je potrebno brzo razlikovati bolest, prijeći na intenzivnu njegu. Šarlah bez osipa nije ništa manje opasan, jer mladi pacijent ne može jesti u uobičajenim količinama, pati od mučnine i povraćanja.

U fazi relapsa pacijent osjeća slabost, zujanje u ušima, bol u mišićima, neugodno drhtanje u tijelu, zbunjenost. Mogu ga uznemiravati zablude i opsesije, konvulzije i nervni poremećaji. U teškom obliku bolesti, čak iu nedostatku osipa, uočava se oštar skok temperature, što postaje snažan argument za hospitalizaciju djeteta na odjelu zaraznih bolesti.

Šarlah kod odraslih - simptomi

Bolest se rijetko razvija u starijoj generaciji, ali terapeuti ne isključuju neočekivani recidiv uz daljnju potrebu za hitnom hospitalizacijom. U blagom obliku, znakovi šarlaha kod odraslih su izuzetno rijetki, češće se radi o oštrom skoku temperature preko 39 stepeni. Ostali simptomi slični su manifestacijama opće intoksikacije tijela, kada se imunološki sustav bori protiv otrovnih tvari, doprinosi njihovom brzom uklanjanju. Znaci bolesti su:

• stalni osjećaj mučnine;
• povremeno povraćanje;
• potpuni nedostatak apetita;
• nagli gubitak težine, gubitak težine
• vrtoglavica, tinitus;
• izraženi znaci dispepsije.

Šarlah kod trudnica - simptomi

Konzervativni tretman kada nošenje fetusa ima svoja ograničenja. Na primjer, zabranjeno je uzimati antibiotike, inače možete naštetiti intrauterinom razvoju djeteta. Stoga, buduća majka treba biti posebno budna ako zarazna bolest napreduje u tijelu trudnice. Važno je obratiti pažnju na prve simptome šarlaha, otići svom ljekaru, dobiti vrijedne savjete o budućim radnjama.

Tokom trudnoće, bolest se manifestira u blagom obliku, ne otežava nošenje fetusa i ne šteti njegovom intrauterinom životu. Glavni simptomi su osip na koži koji se može liječiti biljnih dekocija, And jak bol u grlu. Za eliminaciju sindrom bola, ljekari preporučuju nježne lijekove ili narodni lekovi. Okružni ginekolog prati stanje buduće majke, bilježi sve promjene u općem blagostanju, oštro reagira na sljedeće pogoršanje simptoma.

Video: šta je šarlah i kako se manifestuje

Šta je to? Šarlah u djece je dječja bolest koja pripada ovoj klasi bakterijske infekcije. Karakteriziraju ga upalni procesi u limfoidnom tkivu palatinskih krajnika, nespecifični poremećaji u sistemu termoregulacije organizma i sindrom intoksikacije, obilni kožni osip na tijelu i licu (vidi sliku).

Bolest je uzrokovana patogenom koji pripada klasifikaciji beta-hemolitičkih bakterija klase Streptococcus, karakteriziranih velikom agresivnošću. Kada uđe u organizam, proizvodi veoma otrovne eritrotoksine, u medicini nazvane "crveni otrov". Posljedice izloženosti su jedinstvene za ovu klasu streptokoka i nastaju zbog patoloških procesa koje mijenjaju sluznicu i kožu.

Prvi opis bolesti datira iz 1675. godine. Engleski ljekar Thomas Sydenham opisao je detaljne simptome šarlaha, ali je bolest nazvao ljubičastom groznicom. I tek s vremenom su je počeli zvati lijepo ime"Scarlet" (skarlet) šarlah, što znači grimizna ili crvena.

Djeca mlađa od 16 godina su podložna ovoj bolesti - dojenčad i jednogodišnje bebe obolijevaju vrlo rijetko. Bolest se prenosi najbržim i najčešćim od svih puteva infekcije - vazdušnim putem. Zaraženo dijete je posebno opasno u prvim danima bolesti.

Bakterija je u stanju da ostane aktivna u okolini veoma dugo, tako da svi predmeti sa kojima je pacijent došao u kontakt mogu biti zarazni. Nosioci mogu biti potpuno zdrava djeca, ali koja su nosioci patogena.

Period inkubacije šarlaha varira od 2 do 7 dana, ovisno o dobrobiti djeteta za vrijeme infekcije - prisutnost akutnih respiratornih infekcija ili ORL patologija, znakovi hipotermije. Period latencije se može produžiti do dvije sedmice. Na primjer, u periodu bilo koje bolesti, u liječenju koje se koriste antibiotici.

Znaci šarlaha kod djeteta, osip

Simptomi šarlah u djece i Klinički znakovi zavisi od oblika njegove manifestacije:

1. Foringijalni ili ekstrafaringealni, od kojih se svaki može javiti s izraženim simptomima (tipični oblik) i latentnim oblikom (atipični).
2. Infektivni proces tipične šarlaha može biti izražen u blagom, umjerenom i teškom obliku toka, koji se zauzvrat može manifestirati prevlašću odvojeno izraženih komponenti - toksičnih, septičkih ili mješovitih (toksično-septičkih).
3. Atipični oblik infekcije karakterizira "zamućena" (subklinička) i rezidualna (rudimentarna) manifestacija.

Opšti karakter Simptomi šarlaha kod djece je početak bolesti u akutnom obliku. Prve sate karakterizira brz porast temperature do 40 i više. Istovremeno se javljaju znaci djelovanja toksina infekcije na organizam - mučnina, povraćanje, znojenje i grlobolja. Sve ovo prati:

• pogoršanje stanja djeteta;
• migrena i slabost;
• tahikardija i bol u stomaku.

Na početku bolesti, visoka temperatura može uzrokovati pretjeranu razdražljivost, pokretljivost, osjećaj euforije kod djeteta, ili obrnuto - letargiju, pospanost i apatiju. Doslovno nakon nekog vremena pojavljuju se prvi osip na licu i vratu, koji se postepeno širi po tijelu, rukama i nogama. U nekim slučajevima, osip se možda neće pojaviti odmah, već potrajati nekoliko dana.

Simptomatologija infektivnog osipa ima svoju posebnost, koja se manifestira kao egzantemski punktatni osip na hiperemičnoj koži. Izraženije je u donji region trbuh, sa strane tijela, zone savijanja ruku i nogu, kožni nabori - svijetlo zasićeni. Može izgledati kao žarišta malih tačaka ili se spajati u kontinuirane eritematozne mrlje.

To je vrlo jasno izraženo na površini kože obraza - svijetlocrveni spojeni osipovi izgledaju vrlo kontrastno u odnosu na svijetlu kožu nazolabijalnog trokuta, koja je također prekrivena malim tačkastim osipom. Prevlačenjem prsta (laganim pritiskom na obraz) možete vidjeti bjelkasti trag u obliku trake, koja postepeno mijenja boju u boju prvobitne grimizne svjetline (bijeli dermagrofizam - karakterističan simptom bolest).

Osip u šarlahu kod dece se može manifestovati na različite načine. Mali, mali bijeli tuberkuli sa zamućenim sadržajem iznutra (milijarni osip), sposobni da se spoje i formiraju velike plikove. Česta lokalizacija - ruke.

Papularni osip, sitnopjegavi ili hemoragični. S latentnim oblikom bolesti (atipičnim), osip možda neće biti. Sve ovisi o ozbiljnosti patologije i stupnju izloženosti streptokoknim toksinima.

Nakon 5-7 dana, stanje pacijenta se poboljšava, temperatura počinje opadati, osipi blijedi i nestaju. Proces finog pilinga počinje na mjestima osjetljive kože (na naborima, vratu, ušnim resicama, preponama), dosljedno se širi na cijelo tijelo.

Na dlanovima i stopalima piling je intenzivniji, ostavlja se u velikim slojevima. Kod vrlo male djece ljuštenje može u potpunosti izostati.

Skoro uvijek šarlah praćen anginom, budući da su grlo i limfoidno tkivo krajnika glavni putevi infekcije. Ali čak i ako infekcija pogodi organizam na drugačiji način, razvoj angine je zagarantovan u 99% slučajeva. Posebna razlika je zbog ograničenog upalnog procesa koji se ne širi na mukoznu membranu tvrdog nepca i završetka procesa u roku od nedelju dana.

Razvoj nekrotičnih tonzilitisa praćen je nekrotičnim žarištima sivo-zelenog plaka u područjima krajnika. Do kraja 10. dana stanje se normalizuje, ali suvoća usne sluznice dugo traje, zbog čega je dijete stalno žedno. Prilikom pregleda usne šupljine, jezik je obložen prljavo žutim premazom.

Trećeg dana bolesti, plak se pomiče u centar i jezik i poprima bogatu grimizna boja sa grimiznim edematoznim papilama. Ovi simptomi traju 7 do 12 dana.

Simptomi šarlaha kod djece, fotografija

simptomi šarlaha kod male djece, slika 4

Lagana forma

Karakterizira ih umjereno subfebrilno stanje. Znakovi intoksikacije i osipi su blago izraženi. Njih sedam dana prate glavni simptomi bolesti.

Šarlah umjerena

Tok s ispoljavanjem cijelog niza simptoma, praćen teškim egzantemom, kataralnim ili. Simptome karakteriše:

• jaka groznica;
• slabost i bol u glavi;
• apatija za hranu i često povraćanje;
• ubrzan rad srca;
• racije i nekroze u limfnim tkivima krajnika;
• bol prilikom gutanja;
• obilna šarlah.

Bolest se dalje ne razvija, nakon nedelju i po dana stanje i temperatura se normalizuju, početni simptomi nestaju.

Teški toksični, septički i mješoviti oblici

Kod teškog toksičnog oblika bolesti, simptomi se manifestuju hiperpiretičnom temperaturom koja prelazi skalu na termometru. Pacijenti dosta gube na težini, primjećuju se mentalni poremećaji koji se manifestiraju:

• simptomi pretjerane ekscitacije, ili obrnuto, pacijenti su ozbiljno inhibirani;
• postoji jako povraćanje, ponekad praćeno konvulzijama;
• meningealni simptomi i neurogena sinkopa;
• uporni porast krvnog pritiska i tahikardija;
• elementi hemoragičnog egzantema;
• kataralno-gnojni tonzilitis;
• manifestacije ITS (infektivno-toksičnog šoka).

S teškim simptomima toksikoze bilježi se duboka nesvjestica - skarlatinalni osip postaje blijed, ustupajući mjesto cijanozi kože, hladnim ekstremitetima i nitnom pulsu. Ranim otkrivanjem bolesti i adekvatnim liječenjem sindrom intoksikacije se brzo zaustavlja.

Septičkom obliku bolesti dodaju aseptične komponente - nekrotične pojave angine sa širenjem nekrotičnih procesa iz tkiva krajnika na tkiva mekog nepca, sluznice usta i nazofarinksa. Prateći razvoj:

• periadenitis - upala tkiva u blizini limfnih čvorova;
• nagnojavanje limfnih čvorova - adenoflegmon.

Proces gutanja je praćen oštrim bolom, dijete nije u stanju da proguta hranu i piće. Pukotine na usnama nastaju zbog suvoće usta i zamućenja jezika. Disanje kroz nos je otežano zbog jakog stvaranja gnoja mukozni sekret. Kao posljedica širenja infekcije iz grla moguća je pojava gnojnog sinusitisa i upale srednjeg uha, simptoma uvećanog srca (grimizno srce).

Oporavak je spor. Nakon tjedan i po ili četvrtog, zbog razvoja metastatskih apscesa (septikopiemija), ili gnojnih komplikacija, moguć je smrtni ishod.

Kod mješovitog oblika, od četvrtog dana bolesti, tok je praćen mješovitim teškim znacima toksične i septičke šarlaha.

Brzi i hipertoksični oblik bolesti

Brza šarlah u djece u potpunosti opravdava svoje ime, razvijajući se katastrofalno brzo, manifestirajući se:

• teški sindrom intoksikacije;
• groznica sa visokim temperaturama;
• teški mentalni poremećaji;
• nesvjestica i deluzija;
• obilno povraćanje i konvulzije;
• tahikardija i koma.

Život djeteta koje je palo u komu može biti prekinuto u prvim danima, pa čak i satima bolesti. Ponekad, na pozadini cijanoze kože, glavni simptomi šarlaha su nevidljivi, što doprinosi lažnoj dijagnozi.

Hipertoksična - hemoragična sorta - rijetka bolest. Sindromu intoksikacije pridružuju se hemoragični kožni osip i osip na sluznicama. Kombinacija ovih manifestacija često dovodi do smrti.

U ovu grupu spada nekoliko vrsta šarlaha, koje se javljaju bez očiglednih simptoma bolesti, manjih znakova ili njihovog brzog nestanka. Takvi pacijenti su najopasniji. Teška dijagnoza doprinosi nesmetanom širenju infekcije. Stoga je vjerovatnoća susreta s patologijom mnogo veća od toga koliko je pravovremeno otkrivena.

Prema kliničke manifestacije takve patologije izbrisanih oblika dijele se na tip rezidualne (rudimentarne) manifestacije, bolest bez osipa i skarlatinalni tonzilitis.

Rezidualni oblik, rudimentaran se odlikuje najlakšim kliničku sliku. Glavni simptomi su blagi. Prva dva dana bolesti može biti blaga temperatura ili ostati normalna tokom čitave bolesti.

U limfnim čvorovima može doći do blagog povećanja i znakova blage tahikardije, koja se do kraja sedmice zamjenjuje smanjenjem broja otkucaja srca. Od svih simptoma šarlaha, bolest se može prepoznati po stanju ždrijela, njegovom intenzivnom tačkastom crvenilu i simptomima umjerene boli pri gutanju hrane.

Osipi na koži su oskudni i blijedi, mogu se lokalizirati samo na određenim područjima - abdomenu i fleksornim površinama udova u obliku petehijskih krvarenja. Koža nasolabijalnog trokuta može biti normalna ili blago blijeda.

U pravilu, grimizni znakovi brzo nestaju. Piling može biti odgođen ili potpuno izostati. Djeca koja su imala ovu vrstu bolesti mogu naknadno razviti komplikacije u vidu nefritisa, otitisa i drugih bolesti.

Šarlah bez osipa

Karakterizira ga izostanak ili slaba manifestacija glavnog simptoma - osipa, ali uz izraženu manifestaciju svih ostalih simptoma, razvoj nekrotičnih tonzilitisa s ranim gnojnim komplikacijama.

Ekstrafaringealni tip bolesti

Vrlo rijetka vrsta patologije, za razliku od drugih oblika šarlaha kod djece, infekcija nastaje prodiranjem patogena kroz rane kroz prolaze kože ili sluzokože - traume, opekotine, postoperativne rane, tijekom porođaja ili tijekom komplikacija s otvorenim gnojnih žarišta. Takva djeca nisu opasna za druge, jer ne emituju patogena pri kašljanju ili kijanju.

Brz latentni period (nekoliko sati, dana) otežava pravovremenu dijagnozu. Klinika bolesti ima svoje karakteristike - odsutnost znakova tonzilitisa, upalnih reakcija i manifestacija osipa u zonama prodiranja patogena.

Klinički znaci šarlaha kod male djece

Mali pacijenti i dojenčad skloni su manifestacijama septičkog tipa bolesti, ali se u isto vrijeme sindrom intoksikacije slabo manifestira. U nekim slučajevima, bolest teče blagim subfebrilnim stanjem, oskudnim znacima tonzilitisa i blijedim osipom.

Ali, u drugim, sličnim okolnostima, može se izraziti znakovima nekrotičnih tonzilitisa ili nazofaringitisa, višestrukim gnojno-nekrotičnim posljedicama.

Komplikacije šarlaha

Najteže posljedice šarlaha kod djece - u vidu streptokokne sepse, adenoflegmona i mastoiditisa, uz uključivanje etiotropnih benzilpenicilinskih lijekova u program liječenja, praktično su svedene na nulu. Danas to mogu biti:

• ili ;
• toksični miokarditis, koji se razvija u ranoj fazi bolesti;
• nefritis, koji se manifestuje u drugoj nedelji sa umerenim znacima proteinurije, leukociturije, eritrociturije ili cilindrurije;
• i bronhopneumonija;
• infektivnih procesa u koštanog tkiva i mozak.

Rana dijagnoza kada se kod djece otkriju simptomi šarlaha, liječenje i prevencija pomažu da se na vrijeme spriječe ozbiljnije komplikacije.

Metode dijagnostičkog pregleda

Za tačna dijagnoza bolest zahtijeva niz dijagnostičkih testova.

1. Proširena ambulanta za krv, pomaže u identifikaciji uzroka-indikatora ESR reakcije, leukocitoza i neutrofilija potvrđuju ili opovrgavaju bakterijsku prirodu infekcije.
2. Bakteriološki pregled potvrđuje dijagnozu izolacijom patogena u kulturama sluznog sekreta iz orofarinksa.
3. Ekspresna metoda je najperspektivnija tehnika koja pomoću reakcije koaglutinacije detektuje antigen patogena u roku od pola sata.

Liječenje šarlaha kod djece, prevencija

Uz blagi tok šarlaha kod djece, liječenje se provodi ambulantno. U teškim slučajevima, izbjegavati moguće komplikacije bebe su hospitalizovane.

Propisuje se režim ograničenja aktivnosti i uravnotežena obogaćena dijeta sa termičkom i mehaničkom obradom hrane. Treba da bude mekano obrisan, da ne sadrži iritirajuće komponente i da ne može izazvati alergijsku reakciju. U ishrani dominira mliječno-vegetarijanska prehrana.

As terapija lijekovima Preparati penicilinske grupe se široko koriste. Uzima se u obzir starosna doza i podnošljivost određenog lijeka. Tok liječenja šarlaha antibioticima traje do 7 dana.

Kod toksičnih oblika sa izraženim simptomima intoksikacije antitoksični serum se daje u prva dva dana. Za povećanje zaštitnih imunoloških funkcija propisuje se gama globulin.

Kada dođe do komplikacija, terapijski tretman bolest uzrokovana komplikacijom.

Prevencija

Prevencija šarlaha kod djece danas se ne provodi vakcinacijom. Specifična profilaksa je gama globulin, koji se primjenjuje kod oslabljene djece koja su bila u kontaktu sa oboljelima od šarlaha.

Ako je liječenje šarlaha kod djeteta antibioticima bilo pravovremeno propisano, tada vrijeme izolacije može trajati do 10 dana.

Dijete se otpušta iz bolnice nakon ublažavanja svih upalnih procesa u nazofarinksu i konačnog oporavka. Djeca se primaju u dječje ustanove nakon 12 dana. Osim toga, u grupama djece u kontaktu sa oboljelim uvodi se jednosedmični karantin.

Isključili ste java skript u svom pretraživaču, morate ga omogućiti ili nećete moći dobiti sve informacije o članku "Škarlah i simptomi manifestacije".

Šarlah je zarazna bolest koja se javlja kod pacijenata u akutnom obliku i prenosi se kapljicama iz zraka. Važno je napomenuti da se šarlah, čiji se simptomi očituju u obliku izraženog punktatnog osipa, upale krajnika, groznice i intoksikacije, javlja ne samo kod djece, kako mnogi pogrešno pretpostavljaju, već i kod odraslih. Također napominjemo da su kao izvori infekcije pacijenti najopasniji u prvim danima ispoljavanja ove bolesti kod njih.

opći opis

Kao što je već napomenuto, šarlah i njeni simptomi, u skladu sa nizom svojih inherentnih manifestacija, slični su upalu krajnika, pa stoga postavljanje točne dijagnoze iz tog razloga nije uvijek moguće, odnosno zaraženo dijete ostaje nosilac šarlaha infekcija.

Šarlah: simptomi kod odraslih

Do danas su najčešće varijante tijeka šarlaha takvi oblici kao što su ekstrabukalni, toksično-septički i izbrisani, a ako se zadržimo na razmatranju ove bolesti kod odraslih, onda su posljednja dva oblika koja se često primjećuju u njima.

Izbrisani oblik bolesti karakterizira pojava osipa svijetle boje, kao i manje promjene na kojima se usnoj šupljini i nazofarinksa. Manifestacije ove simptomatologije su, u pravilu, neizražene, isto je. Zauzvrat, dovodi do njegovog zanemarivanja. inficirana osoba. Osip koji prati ovaj oblik šarlaha nestaje prilično brzo, što kod pacijenata ne izaziva posebnu zabrinutost.

Što se tiče toksično-septičkog oblika šarlaha, on se rijetko opaža, ali za nju je karakteristična najveća težina simptoma i posljedica. Kod djece se ovaj oblik bolesti u principu ne opaža, odnosno radi se o čisto "odraslom" obliku bolesti. Simptomi ovog oblika šarlaha su prilično opasni i snažni u manifestacijama, posebno među njima postoji smanjen arterijski pritisak, slabo opipljiv i slab puls, hlađenje gornjeg i donjih ekstremiteta(stopala, dlanovi), otkucaji srca su prigušeni.

Koristi se za dijagnostiku laboratorijske metode. Ekspresna dijagnostika podrazumijeva korištenje RCA, uz pomoć kojeg je moguće otkriti streptokokne antigene.

Liječenje bolesti

Do danas se liječenje bolesti provodi kod kuće, osim ako, naravno, ne govorimo o kompliciranim varijantama njenog tijeka. Mirovanje u krevetu se pridržava oko 10 dana. Kao etiotropni lijek koristi se penicilin, koji traje 10 dana. Makrolidi, kao i cefalosporini, mogu se koristiti kao alternativni lijekovi. Trajanje kursa lečenja u dozama koje odredi lekar je takođe 10 dana.

Relevantnost kontraindikacija za upotrebu ovih lijekova za pacijenta određuje mogućnost primjene polusintetičkih penicilina u ovom slučaju, kao i linkozamida. Dodatno se propisuju ispiranje grla kamilice, eukaliptusa, nevena i penicilina. Antihistaminici i vitamini se propisuju u standardnim dozama.

Meningitis je teško patološko stanje koje karakterizira oticanje mozga i oštećenje mozga meninge. Najčešće se meningitis javlja kod djece, zbog anatomskih i fizioloških karakteristika njihovog tijela i neformiranog odbrambene snage. Kod ove bolesti, membrane mozga i kičmena moždina, međutim, same moždane ćelije nisu uključene u proces. Ipak, bolest karakteriziraju teški simptomi, a ako se liječenje ne započne na vrijeme, može dovesti do teških komplikacija, pa čak i ugroziti život djeteta.

Infekcije koje prenose glodari mogu biti veoma ozbiljne strašne posljedice za ljude kada uđu u organizam. Jedna od ovih infekcija je mišja groznica, čiji se simptomi u početnoj fazi manifestuju u obliku akutni oblik ORZ. U međuvremenu, uprkos direktnoj vezi sa ovom kategorijom, posledice infekcije su izražene ne samo u groznici, kao što naziv govori, već i u oštećenju bubrega, opštoj intoksikaciji i trombohemoragičkom sindromu. Opasnost od bolesti leži u činjenici da ako neblagovremeno zahvati bubrege, može dovesti do smrti.

Diskusije:

Joseph Addison

Uz pomoć vježbe i umerenost večina ljudi mogu bez lijekova.

Šarlah je visoko zarazna akutna zarazna bolest koja obično pogađa djecu, uglavnom u dobi od 2-10 godina. Među odraslom populacijom bilježe se i slučajevi infekcije šarlahom, ali znatno rjeđe. Vjeruje se da šta mlađe dijete blaži oblik ove zarazne bolesti. Ovu zaraznu bolest ne uzrokuje virus, već bakterija streptokoka tipa A.

Prvi simptomi šarlaha kod djece:

Medicina uslovno dijeli cijeli period bolesti u nekoliko faza:

• Skrivena pozornica - period inkubacije 2-7 dana
• Početna faza - jedan dan
• Aktivna faza - 4-5 dana
• Faza oporavka - 7 do 21 dan

Jarkocrveni jezik jedan je od znakova šarlaha kod djece.

Svaki period, osim perioda inkubacije, karakteriziraju vlastiti simptomi. Obično šarlah počinje akutno, najčešće u prvim satima bolesti, tjelesna temperatura naglo raste na visoke brojke od 39-40 stepeni. U periodu povišene temperature u krvi se otkriva i neutrofilna leukocitoza. Simptomi u prvim satima od početka bolesti:

• Toplota
• Glavobolja
• Bol u grlu pri gutanju (tonzilitis)
• Opća slabost
• Bol u stomaku
• Nedostatak apetita
• tahikardija
• Pacijenti pokazuju znakove euforije, uzbuđeni su ili, naprotiv, letargični, pospani, apatični.
• U teškim slučajevima može doći do povraćanja, mučnine.

U posljednje vrijeme tok ove bolesti se manifestuje u blažem obliku, bez temperature. U tim slučajevima djeca mogu imati samo osip sa šarlahom, blagu temperaturu i drugo karakteristikešarlah je ili odsutan ili je blaga.

Osip sa šarlahom:

Crveni mali osip karakterističan je za šarlah

Dan kasnije, najviše 2 dana nakon pojave prvih znakova malaksalosti, na koži se pojavljuje mali crveni osip - ovo je važan dijagnostički znak šarlaha kod djece. Prvo se točkasti elementi pojavljuju na zacrvenjenoj koži vrata, lica, zatim se šire na unutrašnju stranu bedara, fleksorne površine udova, bočnu stranu trbuha i prsa.

Istovremeno, jasno je izražen još jedan važan znak šarlaha kod djece - bijeli dermografizam i zadebljanje osipa u obliku tamnih pruga u području prirodnih nabora, pazuha. Nasolabijalni trokut kod djece ostaje bijel, a obrazi postaju jarko crveni.

Postoji test za dijagnosticiranje šarlaha - simptom dlana. Pritiskom dlanom na područje osipa - kod šarlaha, osip privremeno nestaje. Ako se to ne dogodi, treba isključiti druge bolesti, kao što su rubeola, boginje (vidi), pseudotuberkuloza, medikamentozni dermatitis. Osip traje oko nedelju dana, postepeno nestaje, ne ostavljajući tragove i pigmentaciju.

Angina sa šarlahom:

Šarlah je uvijek praćen upalom krajnika, tonzilitisom različite težine. Na takvim upalni proces aktivno reagovati i Limfni čvorovi, zgušnjavaju se, postaju bolni. Djeca su zabrinuta zbog:

• Bol u grlu pri gutanju
• Crvenilo krajnika, mekog nepca, uvule, zadnjeg zida ždrela
• Razvija ili
• Regionalni limfadenitis, prednji vratni limfni čvorovi postaju bolni i gusti
• Jezik je u početku suv, dlakav, sivkasto-bijele boje, a zatim do 4-5 dana bolesti postaje jarkocrven ili grimizan i ta boja se zadržava 7-14 dana.

Piling kod šarlaha:

7-14 dana nakon pojave bolesti pojavljuje se još jedan znak šarlaha kod djece -. karakteristična karakteristika je da se ljuštenje javlja na dlanovima i tabanima, a počinje od falange noktiju, postepeno se širi po cijelom dlanu i tabanu i lamelarne je prirode - skida se u slojevima. Piling se takođe primećuje na telu, samo što je malo, ima karakter poput mekinja.

Sa početkom blijeđenja osipa, svi ostali znakovi šarlaha postepeno nestaju. Kod djece 4-5 dana temperatura počinje padati, intoksikacija se smanjuje, što uvelike olakšava opće stanje djeteta.

Ako dijete ili odrasla osoba ima slične znakove šarlaha, odmah se obratite pedijatru, terapeutu i infektologu.

Stari sovjetski dokumentarac koji savršeno prikazuje simptome šarlaha kod djece.