MRI pluća i bronha: prednosti, indikacije i način provođenja. Pregled pluća: metode dijagnosticiranja bolesti dišnog sustava.

MRI pluća i bronha postaje alternativna metoda dijagnostiku bolesti dišni sustav. Proučavanje strukture pluća pomoću MRI temelji se na primanju signala odgovora od protona tkiva i tekućina ljudskog tijela, takozvanog fenomena nuklearne magnetske rezonancije.

Precizna i široko dostupna u budućnosti, ovu dijagnostičku metodu treba odabrati kada je nužno izbjegavati uporabu ionizirajućeg zračenja, osobito kod djece, trudnica, kao i kod bolesti koje zahtijevaju ponavljane postupke (primjerice, neutropenija), što bi doprinijelo značajnom smanjenju ukupne izloženosti zračenju.doze.

Što pokazuje

MRI ima prednost pred CT-om u dijagnostici pluća sljedećim slučajevima:

• Tumori (u medijastinumu i ako su prošireni na prsa)
• Diferencijalna dijagnoza atelektaze i tumori
• Diferencijalna dijagnoza tumora medijastinuma
• Procjena respiratorne funkcije
• Dijagnostika poremećaja plućne cirkulacije (embolija, hipoksična plućna vazokonstrikcija)
• Cistična fibroza (uz pregled vaskularne komponente)

MRI je jednako učinkovit kao i CT u dijagnostici za:

• Upala pluća
• Atelektaza
• Pneumofibroza (bez pregleda vaskularne komponente)
• Tuberkuloza
• Plućni čvorovi (više od 3 mm)
• Sarkoidoza
• Akutna i kronična plućna insuficijencija
• Anomalije krvnih žila pluća
• Aneurizma plućna arterija
• sekvestracija pluća
• Arteriovenske malformacije (Rendu-Weber-Oslerov sindrom)
• Određivanje stadija raka pluća
• Vaskulitis (Wegenerova bolest)
• Pleuralni izljev nepoznatog porijekla
• mezoteliom

U sljedećim slučajevima bolje je dijagnosticirati bolest pomoću CT-a, MRI je manje učinkovit:

• Plućni čvorovi (manji od 3 mm)
• Intersticijska bolest pluća
• Emfizem/KOPB

MRI bronha vrlo je učinkovit za dijagnosticiranje zadebljanja stijenki bronha i dilatacije središnjih bronha, ali ograničenja u razlučivosti uređaja za pregled ne dopuštaju vam da jasno vidite male krvne žile dišni put kao što je treća ili četvrta generacija.

Glavna vrsta dijagnoze bronhiektazije kod odraslih, pacijenata s cistična fibroza i mladih pacijenata je CT, ali uz ponovljene pretrage, MRI može dati više pune informacije o bolesti.

Iako CT ima bolju prostornu rezoluciju i detaljnije prikazuje morfologiju nego MRI, MRI bronha se bolje koristi za procjenu funkcionalnih promjena u hemodinamici i perfuziji, kao i za procjenu ventilacije i funkcije pluća.

Priprema i kontraindikacije

MRI pluća ne zahtijeva posebnu pripremu. Opće zahtjeve i kontraindikacije možete pronaći u opisu MRI prsnog koša.

MRI slike pluća

MRI slike pluća u vaskularnom načinu

Cijena

MRI za plućne bolesti propisuje liječnik ako prethodne studije nisu mogle pružiti potpune podatke za postavljanje točne dijagnoze. Istraživanja su prilično skupa. Cijena MRI pluća i bronha varira od 3500 do 8000 rubalja. O tome radi li se magnetska rezonanca s kontrastom ili bez kontrasta ovisi područje pregleda: pluća, bronhi, a također ovisi o kapacitetu uređaja, klinici i regiji stanovanja.

Autor:

Za utvrđivanje ispravnog klinička dijagnoza kompleksni pregled bolesnika s bolestima dišnog sustava uključuje rendgenski pregled, tomografiju, kompjutoriziranu tomografiju, magnetsku rezonanciju prsa, traheobronhoskopija, ultrasonografija, pleurografija, bronhografija, radioizotopska pretraga, angiopulmografija, gornja kavografija, procjena stanja vanjsko disanje.

Rendgenski pregled je metoda izbora u dijagnostici većine bolesti prsnog koša. Obuhvaća konvencionalnu radiografiju (skopiju) prsnog koša u izravnoj i bočnoj projekciji u stojećem položaju bolesnika u trenutku dubokog udisaja, kao i radiografiju u posebnim projekcijama (polipozicijski pregled): u kosim, bočnim, ležećim, izravnim projekcijama na izdisaj, lordoza i slike visoke rezolucije.

Tomografija je slojeviti rendgenski pregled pluća srednjeg tipa. U usporedbi s konvencionalnom radiografijom (skopijom) organa prsnog koša, mjesto i granice zatamnjenja na tomogramima se bolje vizualiziraju.

CT skeniranje omogućuje veću jasnoću rentgenske slike poprečnih presjeka prsnog koša i svih organa. Visoka rezolucija metode omogućuje diferenciranje svih organskih struktura medijastinuma. Osim toga, mjerenjem veličine atenuacije, CT daje informacije o dubini lokacije patoloških žarišta, koja mora biti poznata kako bi se izvršila učinkovita transtorakalna biopsija i terapija vanjskim snopom zračenja. Dijagnostička vrijednost CT-a povećava se nakon poboljšanja stijena intravenskom primjenom kontrastnog sredstva.

Magnetsku rezonanciju karakterizira slojevita slika pluća osim transverzalne u koronarnoj i sagitalnoj ravnini. Metoda je posebno vrijedna pri pregledu pacijenata kod kojih se sumnja na prisustvo tumora korijenje pluća, medijastinum, kao i s okluzijom ili aneurizmom medijastinalnih žila. Međutim, MRI je manje informativan u procjeni detalja plućnog parenhima.

Traheobronhoskopija vam omogućuje vizualnu procjenu stanja sluznice dušnika i bronha, određivanje prohodnosti traheobronhalnog stabla. Tijekom pregleda dišnog trakta, pomoću posebnih alata, materijal se uzima iz sumnjivih područja ili zona lokalizacije tumora za analizu i citološki pregled. Istodobno, tijekom traheobronhoskopije, respiratorni trakt se sanira.

Torakoskopija je metoda vizualnog određivanja stanja pleuralnih šupljina, visceralne i parijetalne pleure, pluća. Uz njegovu pomoć razjašnjava se širenje tumora lezije pluća i pleura, stupanj upalnih promjena u pleuralnim šupljinama, tkiva se uzimaju za histološke i citološke studije.

Ultrasonografija - zbog nemogućnosti prodiranja ultrazvučnih vibracija kroz alveole, upotreba ultrazvučnih metoda u dijagnostici plućnih bolesti ograničena je na proučavanje pleuralnih izljeva, kao i izvođenje punkcija pod njegovom kontrolom i pleuralna šupljina.

Pleurografija se sastoji u uvođenju kontrastnog sredstva topljivog u vodi u pleuralnu šupljinu, nakon čega slijedi radiografija (skopija). Pleurografija primarno daje informacije o veličini i lokalizaciji encistiranih šupljina. Za dobivanje pouzdanijih informacija rendgenski pregled prsnog koša izvodi se polipozicijski: in okomiti položaj pacijenta, na leđima, na boku (na strani lezije) itd.

Bronhografija - njegova suština je kontrastiranje bronhijalnog stabla kroz kateter umetnut u glavni bronh na strani lezije. Za kontrastiranje pojedinih segmenata bronha razvijena je usmjerena bronhografija koja se izvodi Metra kateterom ili vođenim kateterom. Jodoniol se često koristi kao kontrastno sredstvo. Za prevenciju postmapipulacijske upale pluća, obično se primjenjuje sa sulfanilamidnim lijekovima ili antibioticima. Dijagnostičke mogućnosti bronhografija se proširuje kada se izvodi uz konvencionalnu fluoroskopiju (grafove) bronhokinematografije. Zbog razvoja CT-a i MRI-a, bronhografija se sada sve rjeđe koristi.

Radioizotopsko skeniranje provodi se i intravenskom primjenom obilježenih lijekova (perfuzijska scintigrafija) i udisanjem radioaktivnog plina od strane pacijenta, kao što je Xe (ventilacijska scintigrafija). Perfuzijska scintigrafija daje informacije o stanju kapilarno-alveolarne barijere, koja može biti smanjena u bolesnika s plućnom embolijom, interlobarnom pneumonijom, plućnim bulama. Kod ventilacijske scintigrafije raspodjela izotopa u bronhima koristi se za procjenu veličine pluća uključenog u disanje. Poluživot lijeka ukazuje na stupanj prohodnosti bronha.

Angiopulmografija se koristi za vizualizaciju plućnih arterija i vena. Kateter se uvodi u plućnu arteriju pod kontrolom fluorografije, EKG-a i tlaka u žilama. Ovisno o metodi kontrastiranja žile, plućna arteriografija može biti opća i selektivna. Angiopulmografija se koristi uglavnom u dijagnostici malformacija pluća, plućne embolije.

Gornja kavografija - kontrastiranje gornje šuplje vene radi se po Seldingeru. Metoda omogućuje određivanje klijanja u gornju šuplju venu tumora pluća ili medijastinuma, kao i prepoznavanje metastaza u medijastinumu. Trenutno, zbog raširenog uvođenja CT-a, njegova je primjena ograničena.

Stanje vanjskog disanja procjenjuje se spirografski, pomoću analizatora plina za niz pokazatelja, od kojih su glavni plimni volumen, rezervni volumen udisaja, rezidualni volumen pluća, volumen mrtvog prostora, vitalni kapacitet, minutni respiratorni volumen, maksimalna ventilacija pluća.

Tidalni volumen (dubina disanja) je količina zraka koja se udahne ili izdahne tijekom svakog respiratornog ciklusa (10-20% VC). Rezervni volumen udisaja je količina zraka koja se udahne nakon normalnog udisaja (45-55% VC). Preostali volumen pluća (rezidualni zrak) je količina zraka koja ostaje u plućima nakon maksimalnog izdisaja. Volumen mrtvog prostora je volumen zraka u kojem nema izmjene plinova između zraka i krvi plućnih kapilara. Pokazatelj se izračunava pomoću Bohrove formule. VC je zrak dobiven nakon maksimalnog udisaja i naknadnog izdisaja. Smanjenje VC-a do 70% smatra se malim, do 60% - izraženim, do 50% - značajnim, a manje od 50% - oštrim. MOD - količina zraka ventilirana plućima u I minuti, MVL- najveći broj zrak koji se plućima može ventilirati za 1 min. Vrijednosti VC, MOD i MVL izračunavaju se prema Harris-Benedict tablicama: Na temelju dobivenih karakteristika vanjskog disanja određuje se stupanj respiratornog zatajenja pregledanih bolesnika.

Bronho-plućne bolesti mogu biti potaknute raznim čimbenicima. Istodobno, pravovremena dijagnoza i propisano liječenje imat će presudnu ulogu u sprječavanju mogućeg razvoja astme, ozbiljne posljedice plućne bolesti.

Sada se primjenjuju takve metode dijagnoze bronhija: bronhoskopija; spirometrija; radiografija; krvni test za određivanje sastava plina (omjer kisika i ugljičnog dioksida); radiološka provjera srčane aktivnosti na mogući nedostatak kisika.

Kako provjeriti stanje bronha

Ako osjetite sljedeće simptome, trebate se odmah obratiti liječniku:

1. uporan kašalj dulje od 1 mjeseca;
2. epizodni napadi gušenja (moguće s iskustvom pušača od 5 godina);
3. kada živite u nepovoljnom ekološkom području, počinjete brinuti o kašlju;
4. Imate li rođake s astmom?

Bit će vam dodijeljena puna liječnički pregled bronhopulmonalni sustav.

Razmotrite glavne načine dijagnosticiranja bronha

Spirometrija- omogućuje liječniku dijagnosticiranje funkcionalni poremećaji disanje, volumen udahnutog i izdahnutog zraka. Za pregled je potreban poseban uređaj, u kojem osoba čini najdublji mogući izdah nakon prethodnog maksimalnog udisaja.

Radiološki pregled i EKG- dizajniran za otkrivanje negativnog utjecaja mogućeg nedostatka kisika na kardiovaskularni sustav. Ovi postupci moraju se provesti u slučajevima kada je pacijent zabrinut zbog nedostatka zraka, kronične opstrukcije i teškog kašlja koji ne prestaje dulje od 2 mjeseca (zviždanje u bronhima).

Radiografija- omogućuje prepoznavanje lezija i stupnja upale u plućima i bronhima. Na temelju tih rezultata propisuje se odgovarajuće liječenje.

EKG- koristi se za dijagnosticiranje srčanih poremećaja i otkrivanje funkcionalne insuficijencije.

Radiološki pregled- omogućuje prepoznavanje funkcionalnih poremećaja.

Analiza krvi- daje podatke o plinskom sastavu krvi (omjer kisika i ugljičnog dioksida). Na temelju rezultata krvnih pretraga i spirometrije moguće je utvrditi uzrok pomaka bronho-plućnog vezivnog tkiva. Ova analiza omogućuje vam prepoznavanje pacijenta s mogućim emfizemom pluća.

Bronhoskopija- istraživačka metoda koja uključuje korištenje optičkog sustava snimanja. Vlaknasta cijev se umetne u bronhe i pregleda njihova unutarnja površina. Ponekad možete uzeti materijal s površine bronha za analizu (biopsija, histologija).

Bolesti dišnog trakta uzrokuju nelagodu ne samo samom pacijentu, već i drugima koji mogu čuti zviždanje, kašalj, hrkanje. Ako vi ili vaši voljeni imate slične simptome, ne biste trebali odlagati rješavanje problema "za kasnije". Vrijedno je utvrditi uzrok ovih pojava kako bi se bolest počela liječiti na vrijeme i ne izazvati komplikacije.

Bolesti pluća i respiratornog trakta, nažalost, vrlo su česte. Prema statistikama, oko 45% svih bolesti javlja se u plućima i bronhima. Među najčešćim bolestima su: traheitis, pleuritis, bronhitis, Bronhijalna astma, apscesi, upala pluća, tuberkuloza, neoplazme u plućima - a to je daleko od puni popis problemi povezani s respiratornim traktom. Kako ih prepoznati na vrijeme? Razgovarajmo o ovome u detalje.

Metode ispitivanja pluća

Bolesti dišnog trakta razlikuju se u trajanju tečaja. Često dovode do općeg slabljenja organizma i komplikacija, a time pogoršavaju kvalitetu života, pa čak i skraćuju ga. Zato je vrlo važno na vrijeme postaviti dijagnozu i započeti liječenje. Moderna sredstva dijagnostika omogućuje prepoznavanje bolesti bronha i pluća na rani stadiji. Postoje mnoge metode ispitivanja: funkcionalni- karakteriziraju rad organa, hardver- "pokaži" klinička slika s medicinskom tehnologijom, laboratorija- provesti studiju biomaterijala pacijenta. Ovisno o simptomima i težini bolesti, liječnik se može ograničiti na jednu plućnu dijagnostičku metodu ili može pribjeći nekoliko odjednom. Funkcionalne metode obično se koriste u radu s pacijentima s patologijama dišnog sustava. Hardverske metode za dijagnosticiranje plućnih bolesti primjenjive su i kod očitih simptoma respiratornih bolesti i kod preventivne svrhe. Laboratorijske metode, poput testa krvi i urina, prikazani su svima, ali onima koji pate od dugotrajnog kašlja propisan je test sputuma.

Opće metode

Ove metode istraživanja daju opću ideju o stanju pacijenta, sugeriraju da ima određenu bolest.

• Inspekcija je prva faza dijagnoze. Tijekom pregleda liječnik sluša disanje pacijenta, određuje učestalost udisaja, dubinu, ritam. Uzima u obzir i strukturu prsa.
• Palpacija- Pregled dodirom. Liječnik, koristeći određenu tehniku, osjeća prsni mišići, rebra, interkostalni prostori, subskapularis.
• Udaraljke– pregled pluća tapkanjem po prsima i gornjem dijelu leđa.

Prevencija bolesti pluća i respiratornog trakta
Kako bi vaši dišni organi bili zdravi, zapamtite nekoliko jednostavna pravila:

• Budite češće na otvorenom.
• Zapamtite potrebu tjelesna aktivnost: tijekom čak i najjednostavnijih vježbi dolazi do aktivne ventilacije pluća.
• Redovito provjetravajte svoj životni i radni prostor.
• Ako pušite, riješite se ove ovisnosti što prije.
• Ako kašalj potraje dugo nakon prehlade, posjetite liječnika.
• Jednom godišnje napravite fluorografiju.

Laboratorijske metode

Analiza biološki materijal, izvedena u laboratoriju, omogućuje vam da odredite bolest.

• Ispitivanje sputuma- metoda koja vam omogućuje prepoznavanje patogena, stanica malignih neoplazmi, nečistoća - gnoj, krv. Osim toga, ova analiza pomaže u određivanju osjetljivosti na antibiotike. Iskašljaj se uzima ujutro natašte, nakon dobrog pranja zuba. Dan prije, trebali biste uzeti ekspektoranse i piti više tople vode. Rezultati studije pripremaju se oko tri dana. Analiza je propisana za kašalj s ispljuvkom, kao i za već identificirane bolesti: bronhitis, tuberkuloza, upala pluća i drugi.
• Ispitivanje plinova u krvi- analiza koja pokazuje razinu opskrbe tijela kisikom. U tom slučaju krv se uzima iz arterije punkcijom. Nakon zahvata, na mjesto uboda stavlja se čvrsti zavoj nekoliko minuta kako bi se izbjeglo moguće krvarenje. U laboratoriju se određuje parcijalni tlak ugljičnog dioksida, kisika, zasićenje kisikom hemoglobina u eritrocitima, pH krvi. Zahvat se obično izvodi u bolnici i ne zahtijeva nikakvu posebnu pripremu. Informativno u otkrivanju acidoze.

Ispitivanje plućne funkcije

• Spirometrija- metoda koja analizira funkcije vanjskog disanja. Da biste to učinili, poseban uređaj (spirometar) bilježi disanje pacijenta u mirnom stanju, na snažnom izdisaju, u procesu kašlja itd. Prije su se koristili mehanički spirometri, sada su zamijenjeni digitalnim, koji omogućuju analizu očitanja i donošenje zaključaka odmah nakon postupka.
• ultrazvuk pluća- istraživanje provedeno pomoću ultrazvučnih valova. Ultrazvuk vam omogućuje da vidite strukturu pluća u svim najmanjim detaljima, tako da patologija organa, upalni procesi, neoplazme se vizualiziraju već tijekom postupka. Ultrazvuk pomaže u dijagnosticiranju tumora, upale pluća, tekućine u pleuralnoj šupljini i drugih abnormalnosti. Tijekom pregleda liječnik maže kožu pacijenta gelom i vodi tijelo posebnim senzorom u prsima, međurebarnim prostorima i leđima. Zaključak se donosi odmah nakon završetka postupka. Ultrazvuk je apsolutno bezopasna dijagnostička metoda, ne zahtijeva posebnu pripremu.

Rentgenski pregled pluća

• Fluoroskopija– pregled pluća u “real time modu”. Područje istraživanja je prozirno rendgenskim aparatom, a slika se odražava na ekranu. Fluoroskopijom se vidi građa organa, njegove promjene, upalni procesi, prohodnost kontrastnog sredstva (ako se koristi) itd. Zviždanje, kašalj u prsima, negativni rezultati laboratorijska istraživanja su indikacije za fluoroskopiju. Prednost metode je njezina učinkovitost. Pojavom digitalnih uređaja postalo je moguće pohraniti sliku i ispisati je na papir, a izloženost zračenju se smanjila. Kod fluoroskopije, kao i kod svih drugih metoda rendgenska dijagnostika, tijelo još uvijek dobiva malu izloženost, pa je postupak kontraindiciran za trudnice. Posebna priprema nije potrebna.
• Radiografija- metoda slična fluoroskopiji. Razlika je u tome što se slika dišnih organa projicira na film. Zaključak se može donijeti čim se pojave slike. Ovisno o klinici, potrebno je od 30-40 minuta do 2 dana da ga sastavite.
• Bronhografija- pregled traheje i bronha rendgenskim snimkom uz uvođenje kontrastnih sredstava. Indikacije su obično akutni i kronični traheitis i bronhitis. Prije zahvata, pacijentu se provjerava tolerancija na pripravke joda, propisuju se ekspektoransi i bronhodilatatori. Trebali biste se suzdržati od jela 2 sata prije pregleda. Bronhografija je prilično bolan postupak, pa se izvodi u anesteziji ili lokalnoj anesteziji. U traheju se uvodi kateter za primjenu kontrastnog sredstva koje boji dišne ​​putove. Kako bi tekućina ravnomjerno ispunila bronhijalno stablo, položaj pacijenta se mijenja nekoliko puta. Nakon zahvata tvar se uklanja drenažom ili iskašljavanjem. Zatim se uzimaju rendgenske snimke. Zaključak se donosi dok se slike pripremaju. Osim trudnoće, kontraindikacije su bubrežne i zatajenje disanja, opće ozbiljno stanje, kardiovaskularna dekompenzacija.
• Kompjuterizirana tomografija pluća (CT)- visoko informativna metoda dijagnostike zračenja. Uz pomoć računalnog tomografa snima se niz slika sloj po sloj, što vam omogućuje da vidite stanje intratorakalnih limfnih čvorova, promjene u plućnoj i pleuralnoj šupljini i širenje tumorskog procesa, ako ga ima. . CT je propisan za otkrivanje tuberkuloze, upale pluća, raka. Tijekom zahvata pacijentica nepomično leži na posebnom kauču, razodjevena do struka i skinuta nakita. Kauč ​​se postavlja u tomograf, češće cilindrični, ali postoje i otvoreni modeli ovog uređaja. Slike se prikazuju i spremaju na računalu. Također se mogu prenijeti na digitalne medije. Postupak provođenja računalne dijagnostike pluća je bezopasan i bezbolan, ne zahtijeva posebnu obuku i nije indiciran za trudnice. Potpuni opis slike i zaključci obično su gotovi za nekoliko sati.
• Fluorografija- rendgenska metoda pregleda prsnog koša, koja se koristi za otkrivanje neoplazmi pluća i tuberkuloze. Sada se filmska fluorografija zamjenjuje digitalnom, što vam omogućuje spremanje slike u elektroničkom obliku. U preventivne svrhe preporuča se raditi fluorografiju jednom godišnje. Nema apsolutnih kontraindikacija, nije potrebna posebna priprema.
• rendgenska elektrokimografija- metoda za procjenu ventilacijske funkcije pluća, kao i pokreta dijafragme. Metoda se temelji na registraciji fluktuacija u optičkoj gustoći slike dišni organi na rendgenskom ekranu.
• Pleurografija- rendgenski pregled pleuralne šupljine s uvođenjem kontrastnog sredstva. Indikacije su pleurobronhijalne fistule i gnojni pleuritis. Kontrastno sredstvo (uljno ili topljivo u vodi) ubrizgava se punkcijom ili kroz drenažnu cjevčicu u područje prsnog koša, zatim se snimaju slike u frontalnoj i bočnoj projekciji. Uz pogoršanje gnojnog procesa, ova studija je kontraindicirana. Osim toga, postoje iste kontraindikacije kao i kod bronhografije. CT postupno zamjenjuje ovu metodu.
• Plinska medijastinografija- metoda pregleda prsnog koša s uvođenjem plina, obično kisika, kao kontrastnog sredstva. Da biste to učinili, napravite punkciju u interkostalnom prostoru ili iznad prsne kosti. Metoda je ranije korištena za procjenu stanja medijastinalnih limfnih čvorova i određivanje metastaza tumora. Sada je plinska medijastografija zamijenjena CT-om.
• Angiografija- pregled plućnih žila nakon uvođenja kontrastnog sredstva u njih pomoću katetera. Kad su posude pune kontrastno sredstvo napraviti niz rendgenskih snimaka. Ova dijagnostička metoda se prakticira kako bi se razjasnila mogućnost operacije s rak pluća, za dijagnozu plućne embolije iu nekim drugim slučajevima. Najcjelovitija "slika" daje se u kombinaciji angiografije s CT-om.

Vizualne metode analize

• Laringoskopija- metoda proučavanja vokalnih užeta i grkljana. Inspekcija se vrši ili uz pomoć zrcala (indirektna laringoskopija) ili uz pomoć laringoskopa (izravna laringoskopija). Pomaže u utvrđivanju uzroka promuklosti, upale grla i otkrivanju oštećenja grkljana.
• Bronhoskopija- metoda pregleda dušnika i bronha, procjena njihove sluznice pomoću optičkog uređaja: bronhoskopa. Slika se odmah prenosi na ekran. Bronhoskopija je indicirana kod kašlja, otežanog disanja, krvavih ili gnojni sekret mokri. Kontraindikacije: hipertenzija, aritmija, ishemijska bolest srca. Postupak se preporuča obaviti ujutro na prazan želudac. Postupak je bolan, pa liječnik može predložiti ublažavanje boli.
• Torakoskopija- Dijagnostika pleuralne šupljine pomoću torakoskopa. Metoda vam omogućuje pregled parijetalne i visceralne pleure, otkrivanje neoplazmi i provođenje biopsije. U pravilu se torakoskop uvodi u IV-V interkostalni prostor.
• Medijastinoskopija- metoda za pregled prednjeg medijastinuma i prednje površine dušnika pomoću medijastinoskopa. Medijastinoskopija se koristi za punkciju ili uklanjanje limfni čvorovi, Za histološki pregled s limfogranulomatozom, metastazama, tumorima prednjeg medijastinuma.

Kao što smo vidjeli, danas postoji mnogo načina za dijagnosticiranje respiratornog trakta. Prilikom odabira odgovarajuće metode potrebno je uzeti u obzir kliničku sliku bolesti. Sigurno, najbolja opcija- radije modernim metodama, koji su informativniji i sigurniji. To može biti ultrazvuk, CT, fluorografija. Koja je metoda prava za vas, može reći samo liječnik na preliminarnoj konzultaciji.