Uzroci ispuštanja gnoja iz bradavice. Gnojni mastitis Što učiniti s iscjetkom iz bradavica

Upala u mliječnoj žlijezdi, praćena stvaranjem gnoja, naziva se gnojni mastitis. Ova bolest zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, jer nepravodobno liječenje može imati vrlo ozbiljne posljedice.

Obrasci

Postoje dva oblika patologije: ne-laktacijski i laktacijski mastitis. Gnojni mastitis u pozadini stagnacije mlijeka i gutanja piogenih koka, razvija se, u pravilu, u dojilje unutar mjesec dana nakon poroda.

Oblik bez laktacije može se razviti iz sljedećih razloga:

• kronične bolesti i patologije;
• ozljede prsa;
• predmenstrualno razdoblje kod žena;
• hipotermija;
• prisutnost sekundarne imunodeficijencije.

Bilješka. Gnojni mastitis može se pojaviti ne samo kod dojilja; nije rijetkost da od ove bolesti obolijevaju žene koje nisu rađale.

Simptomi

Gnojni mastitis tijekom dojenja lako je razlikovati od stagnacije mlijeka. S laktostazom, žena postaje lakša nakon što izrazi mlijeko; mliječna žlijezda ne nabubri i ne pocrveni.

U prvim fazama mastitisa pacijenti se mogu žaliti na:

• glavobolja;
• oticanje, crvenilo prsa;
• povećanje ili oticanje grudi;
• asimetrija mliječnih žlijezda (ako se akutni proces razvija samo s jedne strane);
• bol na mjestu kontakta;
• groznica tijela i mliječne žlijezde (osjećate toplinu kada stavite ruku na bolna prsa);
• osjećaj loše, zimice;
• osjećaj pečenja tijekom hranjenja.

Postupno se situacija pogoršava i pojavljuju se sljedeći simptomi gnojnog mastitisa:

• porast temperature na 39 stupnjeva;
• povećani limfni čvorovi u pazuhu;
• može biti gnojni iscjedak iz bradavice;
• bol u prsima se povećava;
• bolna prsa pocrvene i otvrdnu.

Uzroci

Uzročnici ove bolesti su staphylococcus aureus, enterobakterije ili Pseudomonas aeruginosa. Infekcija može ući kroz pukotine ili ranice na bradavicama.

Važno! Glavni provocirajući faktor mastitisa je laktostaza. Ako se ne liječi, tada doslovno za tri do četiri dana može započeti proces stvaranja gnoja.

Uzroci gnojnog laktacijskog mastitisa mogu biti:

• nepravilno pričvršćivanje djeteta na grudi;
• nakupljanje mlijeka u kanalima;
• neprikladno izražavanje;
• pukotine i rane na bradavicama;
• nepravilan prekid dojenja;
• mastopatija.

Važno! Ni u kojem slučaju ne smijete grijati mliječne žlijezde s mastitisom i istisnuti gnoj sami.

faze

U svom procesu gnojni laktacijski mastitis obično prolazi kroz sljedeće faze:

1. Serous (početno) - karakterizira nagli porast temperature do 38 stupnjeva. Također postoji težina u bolesnim prsima, bolnost na mjestu upale. Koža na ovom mjestu može postati crvena; pumpanje mlijeka je teško.
2. U infiltrativnom stadiju formira se bolna brtva, koja je lako opipljiva palpacijom. Infiltrativni stadij gnojnog mastitisa je opasan jer se može pretvoriti u oblik apscesa.

Pojava pečata ukazuje na početak razvoja apscesa, čije su granice jasno definirane, au sredini se osjeća omekšavanje. U infiltratu je moguće stvaranje nekoliko malih apscesa odjednom.

Ako se bolest ne liječi, prerast će u akutni gnojni mastitis. Karakterizira ga pogoršanje stanja bolesnika, oštro povećanje temperature. Ovo je flegmonozna faza bolesti. Prsa dobivaju plavkastu boju i nabreknu. Zbog toga se bradavica može uvući prema unutra.

Zanemarena bolest može se razviti u gangrenu (gangrenozni stadij). Na koži se pojavljuju crne mrlje, epidermalni mjehurići s krvavom tekućinom iznutra. Prsa mogu biti ljubičasta. U ovoj fazi zahvaćena je cijela mliječna žlijezda. Kod akutnog mastitisa u mlijeku može biti prisutan gnoj.

Važno! Kada se laktostazi pridruži infekcija, u kanalima počinje fermentacija i zgrušavanje mlijeka, što je plodno tlo za razmnožavanje mikroba i pojavu gnoja.

Dijagnostika

Na prvu sumnju na mastitis, trebali biste odmah kontaktirati kliniku. Liječnik će provesti pregled i propisati potrebne preglede.

Nakon pregleda stručnjaka, ženi se obično propisuju krvni testovi (opći i šećer), analiza urina, ultrazvuk. Ultrazvučni pregled omogućuje određivanje mjesta nakupljanja gnoja, veličine žarišta, kao i provođenje punkcije kako bi se uzeo materijal za bakteriološki pregled.

Liječenje

Konzervativno liječenje

Ovo liječenje gnojnog mastitisa propisano je pacijentu u prvim fazama (laktostaza, serozni mastitis). Uključuje izdajanje mlijeka svaka tri sata i antibiotsku terapiju. Antispazmodici se mogu propisati u svrhu ublažavanja boli kod dekantiranja žene. Liječnik može pacijentu propisati UHF terapiju, polualkoholne obloge i obloge.

Kirurško liječenje

Ako konzervativno liječenje gnojni mastitis je neučinkovit, tada se izvodi operacija. Uključuje otvaranje i drenažu žarišta upale u općoj anesteziji. Što se ranije izvede operacija, manji je rizik od komplikacija.

Nakon kirurško liječenje gnojni mastitis, žena dobiva tečaj antibiotska terapija. Ako je upala zaustavljena, a testovi mlijeka na bakterije su negativni, tada žena nakon tretmana može nastaviti dojiti bebu.

Važno! Rani odlazak liječniku može vam pomoći da izbjegnete moguće komplikacije gnojni mastitis i povećati šanse učiniti bez operacije.

Dojite bebu sa gnojni mastitis nije potrebno, tj. ne stavljajte dijete na dojku. Dojilja sama izdaja mlijeko iz obje mliječne žlijezde. Bebi se daje mlijeko iz zdrave dojke (iz bočice), koje je prethodno pasterizirano.

Komplikacije

Komplikacije gnojnog mastitisa mogu se razviti tijekom same bolesti ili nakon operacije. Prvi je razvoj akutni oblici upala (gangrena i flegmon mliječne žlijezde). Oni su opasni jer mogu izazvati razvoj sepse.

U razdoblju nakon operacije moguće je razviti mliječnu fistulu. Ovo nije kontraindikacija za dojenje. Fistula se zatvori unutar tri mjeseca. Nakon operacije moguće je gnojenje rane i recidiv bolesti. Ponekad nakon operiranog gnojnog mastitisa na prsima ostane kozmetički nedostatak.

Žene trebaju pratiti svoje dojke i kontaktirati stručnjake na prvim manifestacijama mastitisa. To će pomoći riješiti problem bez operacije.

Gnojni mastitis je najteži oblik mastitisa. Prati ga oticanje, povećanje grudi, jako crvenilo kože, prisutnost gnoja u mlijeku, povećana bol. Uzrok gnojnog mastitisa je uvjetno patogena mikroflora žene. Bakterije koje izazivaju pojavu gnojnog mastitisa su sljedeće:

• Staphylococcus aureus i druge vrste stafilokoka.
• Streptokoki.
• Pneumokok.
• Escherichia coli.
• Proteus.

Bakterije ulaze u mliječnu žlijezdu kroz izvodne kanale, pukotine ili rane na areoli bradavice. Moguća je i endogena infekcija, kada mikroorganizmi kruže tijelom i uzrokuju infekciju. Gnojni laktacijski mastitis u većini slučajeva rezultat je laktostaze, koja je popraćena prisutnošću bakterija.

Simptomi

Mastitis u većini slučajeva zahvaća jednu dojku. Simptomi se pogoršavaju kako se infekcija širi. Postoji oštar i kronični oblik tijek bolesti. Gnojni mastitis je apscesirajući oblik akutno stanje. Njegova pojava je tipična nakon petodnevnog razvoja upale, kada se formira gnojna šupljina - apsces. Simptomi gnojnog mastitisa su:

• Visoka tjelesna temperatura.
• Povećati limfni čvorovi.
• Prisutnost bolnog područja u prsima.
• Apsces je mekan na dodir, to je zbog prisutnosti gnoja u njemu.
• Jako oticanje i povećanje mliječne žlijezde.
• Koža prsa ima plavičastu nijansu.
• Bradavica može biti uvučena.
• Gnojni iscjedak iz mliječne žlijezde.
• Brzo pogoršanje općeg stanja.

Apscesni oblik mastitisa karakterizira jako crvenilo na području upale i pojava simptoma fluktuacije. Ovaj simptom je definiran na sljedeći način. Ako napravite trzajne pokrete s jedne strane pečata, možete osjetiti kretanje gnoja s druge strane upale.

Dijagnoza gnojnog mastitisa kod dojilje

Za dijagnosticiranje gnojnog mastitisa liječnik treba uzeti anamnezu. Vizualni pregled i palpacija omogućuju vam da otkrijete prisutnost zbijanja, njegovu prirodu, da identificirate oticanje i promjenu boje dojke. Površinski gnojni mastitis može se dijagnosticirati po prisutnosti apscesa dojke.

Dijagnostičke metode također uključuju laboratorijske pretrage:

• Opća analiza krv. U prisutnosti upalni proces značajno povećanje broja leukocita i povećanje brzine sedimentacije eritrocita.
• Studija mlijeka karakterizira povećani broj leukocita i bakterija.
• Bakteriološka analiza iz bradavica će odrediti uzročnika i njegovu osjetljivost na antibiotike.

Prema indikacijama, može se propisati ultrazvučna dijagnostika prsa. Za bakteriološki pregled vrši se punkcija žarišta upale.

Važno je razlikovati mastitis i laktostazu. Uostalom, gnojni mastitis može biti posljedica laktostaze. S laktostazom dolazi do oštrog poboljšanja stanja nakon pražnjenja dojke i odsutnosti gnojnog sadržaja.

Komplikacije

Komplikacije mastitisa su teške, često ireverzibilne. Mastitis, koji se pretvara u flegmonous tip, karakterizira smrt tkiva i pojava krvavih mjehurića. Ova faza upale je opasna po život. Upala počinje utjecati na tkiva koja se nalaze u blizini.

Razvoj sepse kod gnojnog mastitisa posljedica je prodora bakterija u krvožilni sustav. Ovaj proces je teško zaustaviti, zato ga je toliko važno spriječiti.

Još jedna neugodna posljedica mastitisa je limfadenitis - bolest popraćena upalnom lezijom limfnih čvorova.

Liječenje

Što možeš učiniti

Mastitis može dovesti do ozbiljnih posljedica, stoga je samoliječenje strogo zabranjeno. Dojilja bi se trebala posavjetovati s liječnikom na prve znakove nelagode i bol u grudima. Tijekom liječenja morate slijediti sve preporuke liječnika. Izdajanje mlijeka mora se provoditi stalno. Odluka o prekidu ili nastavku dojenja odgovornost je liječnika. Inicijativa ovdje nije primjerena, jer govorimo o zdravlju djeteta.

Što liječnik može učiniti

Liječenje mastitisa je niz terapijskih mjera. Gnojni mastitis zahtijeva antibiotsku terapiju, uklanjanje stagnacije u mliječnoj žlijezdi i povećanje imuniteta. Uz gnojni mastitis, antibiotici iz skupine penicilina ili cefalosporina su učinkoviti. Dopušteno intramuskularno ili intravenska primjena ove droge. Ponekad je moguć tabletni oblik lijeka. Antibiotici se uzimaju cijeli tjedan.

Uklanjanje laktostaze neophodna je mjera tijekom liječenja mastitisa. Da bi to učinila, žena mora izraziti dolazno mlijeko i uzimati lijekove koji smanjuju proizvodnju mlijeka i poboljšavaju njegov odljev. U kombinaciji s antibioticima koriste se antispazmodici, imunomodulatori i ultrazvučna terapija.

Ako konzervativno liječenje ne uspije, onda kirurška intervencija. U ne teški slučajevi provesti punkciju apscesa, njegovo čišćenje i uvođenje antibiotika u žarište upale. Ako je proces u tijeku, tada se žarište upale otvara i drenira. Nakon toga slijedi antibiotska terapija. U posebno teškim slučajevima indicirano je potpuno uklanjanje zahvaćene žlijezde.

Dojenje se može nastaviti kada se zaustavi upalni proces i pregleda mlijeko. Beba se hrani na bočicu izdojenim mlijekom zdravih dojki koje je prethodno pasterizirano. Izdojeno mlijeko iz tretiranih dojki se ne koristi.

Prevencija

Prevencija mastitisa temelji se na uklanjanju njegovih uzroka. Da biste izbjegli gnojni mastitis, morate slijediti nekoliko pravila:

• Redovito i pravovremeno provoditi osobnu higijenu. Grudi dojilje trebaju uvijek biti čiste.
• Grudnjak koji je pretijesan stišće grudi i izaziva iritaciju kože. Također se ne preporučuje nošenje donjeg rublja od sintetičkih tkanina.
• Pukotine i ozljede bradavica su rizično područje, stoga njihovo liječenje treba provesti odmah.
• Dojenje s oštećenom bradavicom vrlo je nepoželjno.
• Režim hranjenja i pravovremeno pražnjenje mliječne žlijezde pomoći će u izbjegavanju stagnacije mlijeka.
• Majka koja doji treba uravnoteženu prehranu kako bi povećala otpornost tijela i održala imunitet.

Ostaje bolest gnojni mastitis aktualno pitanje moderne kirurgije, unatoč napretku medicine u liječenju infekcija. Glavne poteškoće koje se javljaju kod pacijenata s ovom patologijom su dugo razdoblje hospitalizacije, veliki broj recidivi bolesti i ponavljani slučajevi kirurških intervencija, trovanje krvi kao teška komplikacija mastitisa, teški kozmetički problemi nakon liječenja.

Uzroci bolesti

Ova bolest se razvija u 0,6-3,5% žena nakon rođenja djeteta. Otprilike 50% slučajeva laktacijskog gnojnog mastitisa javlja se u prvom mjesecu nakon poroda. Predisponirajući faktor je stagnacija mlijeka u kanalima žlijezde (laktostaza), koja traje od 3 do 5 dana. Uzročnik bolesti je patogena bakterija, u 93-95% slučajeva to je Staphylococcus aureus.

Put infekcije:

nozokomijalna infekcija;

Infekcija u bolnici od posjetitelja, medicinskog osoblja;

Prijenos infekcije od djeteta koje pati od upalnih bolesti nazofarinksa, pustularne upale kože.

Najčešće se gnojni mastitis razvija u organizmu oslabljenom teškim porodom, postporođajnim komplikacijama i somatskim bolestima koje žena ima.

Nelaktacijski gnojni mastitis mnogo je rjeđi, njegova pojava ne ovisi o dojenju.

Razlozi za njegov razvoj:

posljedice ozljeda;

Gnojne upalne bolesti potkožnog tkiva (furunkuloza);

Fibrocistična mastopatija i njegove komplikacije (fibroadenom, intraduktalni papilom);

Maligni tumori mliječna žlijezda;

Ugradnja sintetičkih materijala u tkivo dojke;

Tuberkulozne, sifilitičke lezije mliječne žlijezde.

uzročnici bolesti nelaktacijski mastitis- ovo je kombinacija anaerobne infekcije s enterobakterijama ili Staphylococcus aureusom. U 20% slučajeva sije se bakterija iz obitelji Enterobacteriaceae, P. Aeruginosa.

Klasifikacija i simptomi gnojnog mastitisa

Postoje sljedeće vrste gnojna upala mliječna žlijezda:

Začinjeno serozni mastitis;

Akutni infiltrativni mastitis;

Apscesirajući gnojni mastitis (podijeljen na apostematozni, mješoviti mastitis i mliječnu žlijezdu);

Flegmonous purulent mastitis;

Nekrotični gangrenozni mastitis.

Ovisno o mjestu upalnog procesa, razlikuju se sljedeći oblici gnojnog mastitisa:

Subkutano;

Retromamarno;

Subareolarni;

Intramamarno;

Ukupno.

Bolest počinje laktostazom - stagnacijom majčinog mlijeka. Ako stagnacija traje 3-4 dana, prelazi u serozni stadij.

Njezini simptomi:

Bol u mliječnoj žlijezdi, težina;

Tjelesna temperatura raste do 38?;

Zahvaćena dojka povećava se u veličini;

Koža preko mjesta upale postaje crvena;

Smanjena količina izdojenog mlijeka.

Nedostatak liječenja, smanjeni imunitet dovode do daljnjeg razvoja bolesti - pojave gustog infiltrata. Nekoliko dana kasnije počinje gnojni apscesirajući mastitis.

Pogoršanje zdravlja, slabost;

Oštra bol u području infiltracije;

Pečat dobiva jasne granice, središte se omekšava.

S infiltrativno-apscesirajućim oblikom nastaju mnogi mali apscesi ispunjeni gnojnim sadržajem.

S flegmonoznim oblikom mastitisa, simptomi intoksikacije se pojačavaju, temperatura se povećava na 39 ° C. Mliječna žlijezda snažno nabrekne, povećava se u veličini, koža dobiva plavkastu nijansu. Zbog otekline, bradavica se uvlači u žlijezdu.

Dijagnostika

Ako se pojavi jedan ili više simptoma gnojnog mastitisa, trebate se što prije javiti svom kirurgu. Nakon vizualnog pregleda, liječnik može propisati ultrazvučno skeniranje - najinformativniju metodu za određivanje mjesta žarišta gnojne upale. Pod kontrolom ultrazvuka lako je izvršiti punkciju zahvaćenih tkiva za bakteriološki pregled biopsije.

Laboratorijske metode dijagnostika:

Analiza urina - povećan ESR, formula leukocita pomaknuta udesno;

Bakteriološki pregled iscjetka uzetog punkcijom debelom iglom;

Liječenje gnojnog mastitisa

Postoje različiti pristupi liječenju gnojnog mastitisa - od nježnih metoda do radikalnih. kirurške metode. U gotovo svim slučajevima potrebna je kirurška intervencija u žarištu upale. U početno stanje moguće upoznavanje antibakterijski lijek(penicilin) ​​u šupljinu apscesa. Prije manipulacije, koža dojke se anestezira novokainom, zatim se tkiva otvore i gnoj se ukloni iz šupljine.

Zatim se tamo ubrizgava novokain i antibiotik, ponavljajući tretman svakodnevno.

Svakodnevno se smanjuje količina gnoja, smanjuje se temperatura, smanjuje se intenzitet boli, poboljšava se zdravstveno stanje. Čim iscjedak postane serozno-krvav, možemo reći da je liječenje bilo uspješno. Osim toga, ženi je propisana transfuzija krvi.

Prednosti metode:

Prsa gotovo nisu ozlijeđena;

Nema kozmetičkih nedostataka dojke.

Slična metoda liječenja gnojnog mastitisa ne koristi se za flegmonske i gangrenozne oblike bolesti. Ako se nakon 3 dana od početka liječenja zdravstveno stanje žene ne poboljša, temperatura se ne smanji, provodi se radikalna kirurška intervencija pod općom anestezijom.

Napravi se rez prema bradavici da se ukloni gnoj, zatim se ugradi drenažni sustav 5-10 dana za dreniranje gnojnog iscjetka. Za to vrijeme u rez se ubrizgava novokain, antiseptici i antibiotici (dioksidin, furacilin, klorheksidin, penicilin). Konci se skidaju nakon 8-10 dana.

Trebam li nastaviti s dojenjem nakon liječenja?

Sve dok ne budu poznati rezultati bakteriološke pretrage mlijeka zdravih i oštećenih dojki, bebu je nemoguće hraniti majčinim mlijekom. Ako zdravo majčino mlijeko ima pozitivne karakteristike, može se izdojiti, pasterizirati i koristiti za hranjenje bebe ().

Ako mastitis ima teški tijek, kompliciran recidivima, dojenje zaustaviti se lijekovima (Dostinex, Parlodel).

Komplikacije gnojnog mastitisa

Negativne posljedice bolesti dijele se na komplikacije mastitisa (flegmona, gangrena, trovanje krvi) i postoperativne komplikacije:

mliječna fistula;

Upala kirurške rane;

Ponavljanje gnojnog mastitisa;

kozmetički nedostatak;

Ožiljci i deformacija dojke.

Prevencija

Da biste spriječili gnojnu upalu mliječne žlijezde, morate uzeti preventivna akcija:

Racionalno i potpuno jesti za održavanje imuniteta;

Pravovremeno se istuširajte, promijenite odjeću;

Nosite pamučni grudnjak koji točno odgovara pravoj veličini;

Nakon hranjenja, operite dojku toplom vodom, ostavite je otvorenu 10-15 minuta;

Liječite pukotine na bradavicama (bepanten, solcoseryl mast);

Izdojite mlijeko ne dopuštajući da stagnira.

Uz najmanju sumnju na pojavu upale u mliječnoj žlijezdi, trebate se odmah obratiti liječniku. U ovom slučaju moguće je minimizirati posljedice gnojnog mastitisa.

Obrazovanje: Diploma iz opstetricije i ginekologije stečena u Ruskoj državi medicinsko sveučilište federalna agencija Zdravstvo i socijalni razvoj (2010). 2013. godine završila je poslijediplomski studij na NMU. N. I. Pirogov.

Gnojni mastitis je upala mliječne žlijezde sa stvaranjem gnoja u kanalima ili apscesa - šupljine ispunjene gnojem. Takav mastitis treba liječiti samo liječnik! Nemojte prestati dojiti svoju bebu. Čak i ako su vam propisani antibiotici, nastavite dojiti, naravno, promatrajući bebinu reakciju na lijekove.

Gnojni mastitis je komplikacija mastitisa uzrokovana infekcijom, kada uzročnik bolesti ulazi u tkivo dojke kroz pukotine na bradavicama ili iz žarišta kronične upale u tijelu majke.

Uz gnojni mastitis, bolesnu žlijezdu treba redovito dekantirati, a dijete možete nastaviti hraniti zdravom dojkom, ali pod uvjetom da su majci propisani antibiotici koji su kompatibilni s dojenjem.

Liječenje apscesa dojke provodi se samo u bolnici. Na raspolaganju liječnicima postoje nisko-traumatični načini uklanjanja apscesa, kontaktirajte visokokvalificirane mamologe.

Moguće je nastaviti s dojenjem iu slučajevima kada operacija dojke nije izbjegnuta.

Što uzrokuje gnojni mastitis?

Gnojni mastitis je pošast koje se boje sve dojilje, ali zapravo se vrlo malo njih suočava s njom. Glavni uzroci gnojnog mastitisa su istovremeno smanjenje imuniteta žene i gutanje patogena (stafilokoka ili streptokoka) u tkivo dojke, kao i slab otjecanje mlijeka iz dojke.

Gnojni mastitis obično nastaje kao posljedica mastitisa uzrokovanog infekcijom. Ako tijekom liječenja antibioticima nema poboljšanja, a pečat u prsima postaje mekši, pokretljiviji, ali ne nestaje, a hranjenje je i dalje oštro bolno, trebate napraviti ultrazvuk dojke i kontaktirati kirurga mamologa.

S gnojnim mastitisom, gnoj se može osloboditi iz prsnog koša: ako izdajate mlijeko na vatu, njegove će pruge biti jasno vidljive. Međutim, s apscesom, gnoj se možda neće osloboditi, pa su ultrazvuk i konzultacije s mamologom najpouzdaniji načini da se utvrdi što se događa s dojkom.

U pravilu, takav neugodan razvoj događaja je češći kod onih dojilja koje su imale gnojno-septičku upalu tijekom poroda, postoje žarišta upalnih kroničnih bolesti. Također su u opasnosti od gnojnog mastitisa žene s promjenama u tkivu dojke (mastopatija, ozljede dojke) i one koje su se već susrele s ovim problemom tijekom prethodne povijesti dojenja.

Ako se laktostaza može zamijeniti s mastitisom, onda je gnojni mastitis teško zamijeniti s laktostazom. Prvo, prvi gotovo nikada ne počinje u jednom danu. Za sazrijevanje apscesa potrebno je vrijeme - najmanje 3-4 dana.

Apsces će biti vrlo bolan, vruć na dodir, koža preko njega postaje crvena, postaje bolno pomicati ruku. Ponekad se događa da koža preko apscesa, naprotiv, jako blijedi. Gnojni mastitis može proći bez temperature, ta okolnost otežava dijagnosticiranje, a žene ne primaju na vrijeme potrebna pomoć liječnik.

Kako smanjiti rizik od razvoja gnojnog mastitisa?

Pokušajte izbjeći laktostazu. Dokazano je da hranjenje djeteta prema režimu povećava rizik od laktostaze i mastitisa, stoga u prvim mjesecima laktacije ne biste trebali na vrijeme ograničiti vrijeme hranjenja. Također je preporučljivo ne koristiti dude i bradavice, jer one stvaraju naviku nepravilnog sisanja bebe, što otežava otjecanje mlijeka iz dojke i često dovodi do pucanja bradavica. A pukotine su "ulazna vrata" za infekcije.

Pravilno zapinjanje, često hranjenje, čisto donje rublje od prirodnih materijala bez rupa, često pranje ruku i dojki jednom dnevno dovoljne su mjere zaštite od mastitisa. Ako se žena pridržavala svih ovih pravila, ali nije mogla izbjeći probleme, morate joj hitno pomoći imunološki sustav. Da biste to učinili, mladoj majci morate dati priliku da dovoljno spava, smanjite opterećenje i vodite računa o prehrani bogatoj vitaminima, posebno vitaminom E.

Kako mastitis uzrokovan infekcijom ne bi poprimio svoj strašni gnojni oblik, svakako se pridržavajte pravila za njegovo liječenje. Ne može se koristiti alkoholni oblozi, i pribjeći pomoći bilo kakvog zagrijavanja za kratko vrijeme.

Ako postoji infekcija u dojci, toplina će potaknuti njen razvoj. Dojku možete samo zagrijati nekoliko minuta prije hranjenja kako biste poboljšali otjecanje mlijeka. Nakon hranjenja, bolje je nanijeti hladnoću na nju kako bi se ublažio otok.

Nemojte istiskivati ​​brtve, nemojte ih trljati, nemojte ih gnječiti! Ako se pokaže da takva kvržica nije mliječni režnjić ispunjen ustajalim mlijekom, već apsces, infekcija se može proširiti po cijeloj mliječnoj žlijezdi. Dok se dijagnoza ne postavi, možete maziti i nježno dodirivati ​​kvržicu tijekom dojenja.

Nemojte prestati hraniti! Tek ako se u mlijeku nađe značajnija količina gnoja, bolesnu dojku izdajati svaka 3 sata snažnom pumpicom za grudi ili toplom bocom i to mlijeko baciti. Zdrave dojke mogu se hraniti bez ograničenja. Čak i ako su vam propisani antibiotici, nastavite dojiti, naravno, promatrajući bebinu reakciju na lijekove.

Kako se liječi gnojni mastitis?

Važno je zapamtiti da kašnjenje u liječenju gnojnog mastitisa dovodi do ozbiljnijih intervencija, kašnjenja u oporavku i opasnosti od ponovne pojave bolesti.

Ako se u mlijeku nađe gnoj, ali u prsima nema apscesa, liječnik propisuje antibiotike i lijekove za ublažavanje boli i upale. Tijekom liječenja mastitisa vrlo je važno na vrijeme isprazniti dojku i ne dopustiti joj da bude nepristojna.

Što se bolje uspostavi odljev mlijeka, to će se tijelo žene brže nositi s bolešću. Gnoj koji se nalazi u kanalima prsnog koša, sa pravilno liječenje i dobro pražnjenje dojke, u pravilu, izlazi prilično brzo, a dojka potpuno obnavlja svoj rad za tjedan dana.

Ako se u njemu nađe jedan apsces, liječnik može pod kontrolom ultrazvuka posebnom iglom izvaditi gnoj. Tada mladoj majci moraju biti propisani antibiotici i drugi ultrazvuk.

U složenijim slučajevima razvoja gnojnog mastitisa može biti potrebno kirurško otvaranje apscesa i uspostavljanje drenaže. Ova operacija se izvodi u bolnici i uvijek pod općom anestezijom.

Gnojni mastitis: faze razvoja upalnog procesa, oblici ovisno o etiološki faktor pojava bolesti, simptomatski znakovi, konzervativne i kirurške metode liječenja.

Što je

Gnojni mastitis je upalna bolest koju karakterizira gnojna infiltracija tkiva dojke. Najčešće se apsces razvija kod žena tijekom dojenja s produljenim ili nepravilnim hranjenjem.

Uzroci

Akutni gnojni mastitis nastaje kao posljedica infekcije žlijezdanih kanala bakterijskim uzročnikom (najčešći je Staphylococcus aureus). Infekcija nastaje kada stafilokok uđe kroz pukotine u aureoli i širi se kroz ušća unutarnjih prsnih kanala.

Čimbenici koji izazivaju nakupljanje gnoja u mliječnoj žlijezdi uključuju:

• nepravilno dojenje;
• nakupljanje mliječnih ostataka u lobularnim kanalima mliječne žlijezde;
• nepravilno provođenje procesa pumpanja;
• stvaranje pukotina u bradavicama tijekom hranjenja ili zbog mehaničkih ozljeda;
• anatomske značajke strukture mliječne žlijezde;
• produljena stagnacija mliječnih ostataka u prsnim kanalima.

Uz gore navedene etiološke čimbenike, kirurški zahvati za umjetnu implantaciju dojke i benigni onkološki procesi također mogu izazvati razvoj bolesti.

Faze i simptomi bolesti

Upalni proces s nakupljanjem gnoja u mliječnoj žlijezdi postupno napreduje, počevši od povećanja ukupne tjelesne temperature, lokalizirane boli u mliječnoj žlijezdi.

Ovisno o stupnju progresije, gnojni mastitis se dijeli na:

1. serozni stadij počinje s nelagodom i povišenom tjelesnom temperaturom. Nakon nekog vremena, žlijezda se počinje povećavati s teškim oticanjem. Iznad lokalizacije upalnog fokusa formira se područje hiperemije. Tijekom palpacije pojavljuje se bol slabog intenziteta difuzne lokalizacije.
2. stadij infiltracije. Kod infiltracijskog gnojnog mastitisa, simptomi su isti kao kod seroznog oblika, ali pri sondiranju se utvrđuje zbijanje žljezdanog tkiva koje nema jasne granice.
3. S razvojem gnojnog stadija znakovi sindroma opće intoksikacije pridružuju se u obliku mučnine, povraćanja, potpunog nedostatka apetita i pogoršanja općeg blagostanja žene. Prilikom dirigiranja laboratorijska dijagnostika Parametri periferne krvi se mijenjaju, što ukazuje na prisutnost upalnog procesa. Karakteristične promjene sindrom boli, bol dobiva difuzni karakter s zračenjem u to područje Gornji ud na strani zahvaćene žlijezde. Pri palpaciji se osjeća jasno definirana zbijenost koja uzrokuje Oštra bol kada se pritisne. U ovoj fazi bolesti, gnoj u mliječnoj žlijezdi nastavlja se nakupljati zbog intenzivne reprodukcije bakterijskog patogena.
4. Flegmonozna faza očituje se u obliku povećanja simptoma intoksikacije i povećanja opće i lokalne tjelesne temperature. Koža iznad mjesta apscesa postaje cijanotična s izraženim otokom. Edem mekog tkiva je toliko izražen da je aureola uvučena u žlijezdu.
5. gangrenozni stadij- ovo je izuzetno zanemareno stanje, koje je karakterizirano pojavom mjesta nekroze žljezdanih tkiva s daljnjim širenjem patološkog procesa.

Ovisno o lokalizaciji upalnog žarišta, gnojni mastitis dijeli se na sljedeće vrste:

• subareolarni;
• intramamarno;
• retromamarno;
• ukupno.

Oblici mastitisa ovisno o uzroku

Provođenje medicinskih i preventivne mjere potpuno ovisi o obliku u kojem se odvija infektivno-gnojni proces. Svaka žena mora samostalno provesti pregled mliječna žlijezda i pri najmanjoj sumnji potražiti kvalificiranu pomoć.

Do danas, ovisno o etiološkom čimbeniku, gnojni mastitis obično se dijeli na tri velika oblika: laktacijski, ne-laktacijski i gnojni.

Gnojni mastitis laktacijskog podrijetla

Laktacijski mastitis je najčešći oblik stvaranja apscesa u tkivu dojke. Veliki postotak morbiditeta opažen je kod žena koje su prvi put rodile dijete i nisu u potpunosti upoznate s postupkom hranjenja djeteta. Neposredni uzrok nakupljanja gnoja je stagnacija ostataka mlijeka u prsnim kanalima nakon neadekvatnog ispumpavanja.

Glavni simptomi laktacijskog gnojnog mastitisa uključuju:

• pucajuća bol bez jasne lokalizacije;
• područje hiperemije preko zahvaćenog područja;
• povećanje volumena dojke;
• febrilni sindrom.

Razlika između ne-laktacijskog oblika bolesti je u tome što se simptomi pojavljuju s manje izraženim intenzitetom ili potpunom odsutnošću.

Glavni predisponirajući čimbenici za razvoj gnojnog procesa uključuju:

• traumatski utjecaj na područje dojke;
• mastopatija;
• onkološke bolesti;
• infektivni procesi specifičnog podrijetla - tuberkuloza, mikoze.

Nelaktacijski gnojni mastitis s kroničnim tijekom

Kronični tijek bolesti razvija se zbog nepravilnog ponašanja medicinske mjere s akutnim tijekom upalna bolest. U razdoblju remisije žena se osjeća dobro, simptomi upale su potpuno odsutni, ali s relapsom bolesti, kliniku karakterizira akutni upalni proces.

Dijagnostika

Gnojni mastitis nije teško dijagnosticirati. Kako bi stavili konačna dijagnoza provedena laboratorijska i instrumentalna dijagnostika bolesti. Prema rezultatima laboratorijska istraživanja periferne krvi prosuđuje se o prisutnosti upalnog procesa u tijelu, to se očituje povećanjem sedimentacije eritrocita i povećanjem broja leukocitnih stanica.

Prilikom dirigiranja ultrazvuk mliječne žlijezde utvrđuje se količina nakupljenog gnoja i njegova točna lokalizacija. Pod kontrolom ultrazvuka provodi se biopsija sadržaja apscesa kako bi se odredila vrsta bakterijskog uzročnika.

Metode liječenja

Uz gnojni mastitis, liječenje treba biti pravodobno i sveobuhvatno, uključujući kiruršku i konzervativnu terapiju. Konzervativna metoda liječenja bez kirurške intervencije provodi se samo ako je bolest u seroznom stadiju bez nakupljanja gnoja u žlijezdanim kanalima.

konzervativan

Konzervativno liječenje treba provoditi samo u prvim danima bolesti najkasnije pet dana. Prije početka liječenja s lijekovi potrebno je osigurati mir mliječnoj žlijezdi i redovito izdajati mlijeko.

Glavni i široko korišteni lijekovi uključuju:

• oksitocin 0,5 ml IV, za smanjenje proizvodnje mlijeka u mliječnim žlijezdama;
• otopina platifilina 2% i / m ili diklofenak 5 ml za ublažavanje boli;
• otopina tripsina ili kimotripsina 10 mg u kombinaciji s novokainom 0,5% za retromamarnu blokadu;
• otopina ceftriaksona 1,0 do 10,0 natrijevog klorida intravenozno u mlazu, kako bi se eliminirao bakterijski patogen.

Za poboljšanje farmakokinetičkih svojstava lijekova i poboljšanje ukupne mikrocirkulacije u tijelu žene koriste se fizioterapeutski postupci koji uključuju:

• izloženost ultrazvučnom zračenju na mjestu oštećenja;
• fonofereza s dodatkom enzimskih pripravaka;
• izloženost rendgenskim zrakama.

U potpunom nedostatku pozitivne dinamike pacijenta, indicirana je kirurška intervencija.

Kirurški

Kirurška tehnika za liječenje gnojne bolesti smatra se najbržom i najučinkovitijom, to je zbog masivnog nakupljanja gnoja u tkivu žlijezde. S gnojnim mastitisom, operacija se može izvesti u obliku punkcijske punkcije apscesne šupljine, nakon čega slijedi usisavanje gnojnog sadržaja.

Ako ima mnogo pustula ili velikog apscesa, kirurg radi nekoliko rezova u upalnom žarištu, oslobađa gnoj iz rane i ispire šupljinu apscesa. antiseptičke otopine te uspostavlja pasivnu drenažu za otjecanje zaostalog gnoja.

Moguće komplikacije

Komplikacije se mogu razviti kao postoperativno razdoblje te zbog nepravilnog ili neučinkovitog konzervativnog liječenja.

Komplikacije gnojnog mastitisa uključuju:

• flegmon i gangrena žljezdanih struktura mliječne žlijezde;
• formiranje fistule;
• povećan rizik od recidiva bolesti zbog postoperativnih ožiljaka na izlučnim kanalima;
• anatomski defekt;
• opće trovanje krvi.

Preventivne radnje

Prevencija upalnih i gnojnih bolesti mliječne žlijezde uključuje sljedeće aktivnosti:

1. Pridržavajte se pravilne prehrane s posebno odabranom dnevnom prehranom.
2. Ponašanje higijenske mjere za njegu dojki, posebno tijekom dojenja.
3. Pažljivo pročitajte pravila dojenja.
4. Izbjegavajte traumatsko izlaganje.
5. Nakon svakog hranjenja izvršite mehaničko ispumpavanje mlijeka.

Svaka žena mora obaviti samostalan pregled mliječnih žlijezda, palpirati mliječne žlijezde i regionalne limfne čvorove. Postupak samopregleda provodi se sondiranjem mliječne žlijezde u kružnim pokretima. Ako pronađete područje s otvrdnućem ili bolom, trebali biste potražiti liječničku pomoć.

Video

Saznajte više o simptomima i liječenju mastitisa u našem videu.