Akutni pijelonefritis mcb. Pijelonefritis kod djece Sekundarni pijelonefritis ICD kod 10

infekcija mokraćnih puteva - infekcija koja se javlja bilo gdje u mokraćnom sustavu - od perinefrične fascije do vanjskog otvora mokraćne cijevi. (Carolin P., Cacho M.D. 2001.).

Infekcija mokraćnog sustava (UTI) klasificirana je na sljedeći način (EAU, 2008.):

1. Vrsta uzročnika (bakterijski, gljivični, mikobakterijski);

2. Lokalizacija u urinarnom traktu:

a) bolesti donjeg urinarnog trakta (uretritis, cistitis)

b) bolesti gornjeg urinarnog trakta (akutni i kronični pijelonefritis)

3. Prisutnost komplikacija, lokalizacija IMS i kombinacije:

a) nekomplicirana infekcija donjeg urinarnog trakta (cistitis)

b) nekomplicirani pijelonefritis

c) Komplicirana IMS sa ili bez pijelonefritisa

d) urosepse

e) uretritis

f) posebni oblici (prostatitis, orhitis, epididimitis)

Potrebno je uzeti u obzir dob (stariji pacijenti), prisutnost popratne bolesti(uklj. dijabetes itd.), stanje imuniteta (imunokompromitirani pacijenti)

Nekomplicirani IMS, u pravilu, uspješno reagiraju na liječenje adekvatno odabranom antibiotskom terapijom.

Komplicirane IMS teže reagiraju na antimikrobnu terapiju te u nekim slučajevima zahtijevaju intervenciju urologa jer mogu dovesti do teških gnojno-septičkih komplikacija.

Klasifikacija mkb 10

N 10 - akutni tubulo-intersticijski nefritis (uključuje akutni pijelonefritis)

N 11.0 - kronični tubulo-intersticijski nefritis (uključuje neopstruktivni kronični pijelonefritis, povezan s refluksom)

N 11.1 - kronični opstruktivni pijelonefritis

N 11.8 - drugi kronični tubulo-intersticijski nefritis (uključuje neobstruktivni pijelonefritis)

N 11.9 Kronični tubulo-intersticijski nefritis, nespecificiran (uključuje nespecificirani pijelonefritis)

N 12 Tubulo-intersticijski nefritis koji nije definiran kao akutni ili kronični (uključuje pijelonefritis)

N 15.9 Tubulo-intersticijska bolest bubrega, nespecificirana (uključuje infekciju bubrega, nespecificirana)

N 20.9 - mokraćni kamenci nespecificiran (kalkulozni pijelonefritis)

N 30.0 - akutni cistitis

N 30.1 - intersticijski cistitis (kronični)

N 30.8 - drugi cistitis

N 30.9 - nespecificirani cistitis

N 39.0 - infekcija mokraćnog sustava bez utvrđene lokalizacije

Formulacija dijagnoze

Prilikom postavljanja dijagnoze koristi se Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije, koja u kroničnim oblicima ukazuje na prirodu tijeka (rekurentni, latentni), fazu bolesti (remisija, egzacerbacija) i funkciju bubrega (stadij kronične bubrežne bolesti). bolest).

Uzimajući u obzir općeprihvaćenu međunarodnu terminologiju, kao i činjenicu da se često javlja rasprostranjena uzlazna infekcija i teškoće jasnog određivanja lokalizacije upale, preporučljivo je koristiti termin "infekcija mokraćnog sustava (IMS)" prije predloženog lokalizacija patološkog procesa.

Ovdje su primjeri formulacija dijagnoza i odgovarajućih kodova ICD-10:

Osnovni, temeljniDs: IMS, kronični pijelonefritis, rekurentni, egzacerbacija, CKD 1 žlica. (N 11.8)

Osnovni, temeljniDs: IMS, akutni desnostrani pijelonefritis. (N 10) Komplikacija: Paranefritis desno.

Osnovni, temeljniDs: UTI, akutni cistitis. (N 30.0)

Epidemiologija

Infekcija mokraćnog sustava ostaje jedan od važnih uzroka bolesti kod raznih dobne skupine. IMP je prilično raširen, u Sjedinjenim Američkim Državama godišnje se bilježi oko 7 milijuna ambulantnih posjeta, više od 1 milijun hospitalizacija zbog IMS. Ekonomski trošak je preko milijardu dolara. 20-50% žena tolerira IMP barem jednom u životu. rizik IMPžene su osjetljivije, ali rizik raste s godinama IMP i njegov komplicirani tijek i kod žena i kod muškaraca (IDSA. 2001). U Rusiji je najčešća bolest mokraćnog sustava akutni cistitis (AC) - 26-36 milijuna slučajeva godišnje, sa samo 68 epizoda na 10.000 muškaraca u dobi od 21-50 godina. Akutni pijelonefritis (AP) također je češći u žena, i to u svim dobnim skupinama. Učestalost OP je puno veća od OC i iznosi 0,9 - 1,3 milijuna slučajeva godišnje. U žena je rizik od IMS 30 puta veći nego u muškaraca, uključujući u vezi s trudnoćom od 4-10%. IMS u postmenopauzi razvija se u 20% bolesnica. Morbiditet stanovništva Irkutska od bolesti mokraćni put 2007. iznosio je 6.022 na 100.000 odraslih,

a mortalitet - 8 na 100.000 stanovnika

Glavni razvijene su rizične skupine, klinički oblici, dijagnostički kriteriji za IMS, učinkoviti načini zbrinjavanja infekcije u kompliciranim i nekompliciranim slučajevima, uključujući rizične skupine.

RCHR ( Republički centar Zdravstveni razvoj Ministarstvo zdravstva Republike Kazahstan)
Verzija: Klinički protokoli MH RK - 2013. (monografija).

Kronični opstruktivni pijelonefritis (N11.1)

Nefrologija za djecu, Pedijatrija

opće informacije

Kratki opis

Odobreno zapisnikom sa sastanka
Stručno povjerenstvo za razvoj zdravstva Ministarstva zdravstva Republike Kazahstan
broj 23 od 12.12.2013

pijelonefritis- ovo je nespecifična bakterijska upala bubrežnog parenhima i sabirnog sustava bubrega, koja se manifestira slikom zarazne bolesti, osobito u male djece, karakterizirana leukociturijom i bakteriurijom, kao i poremećajem funkcionalnog stanja od bubrega. Prema klasifikaciji Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), pijelonefritis spada u skupinu tubulointersticijskih nefritisa i zapravo je tubulointersticijski nefritis infektivnog porijekla.

Naziv protokola- Pijelonefritis kod djece

Šifra protokola -

ICD-10 kod(ovi)
N10 Akutni tubulointersticijski nefritis
N11 Kronični tubulointersticijski nefritis
N11.0 Neopstruktivni kronični pijelonefritis povezan s refluksom
N11.1 Kronični opstruktivni pijelonefritis
N11.8 Drugi kronični tubulointersticijski nefritis
N11.9 Kronični tubulointersticijski nefritis, nespecificiran
N12 Tubulointersticijski nefritis, nije specificiran kao akutni ili kronični

Kratice
UTI infekcije mokraćnog sustava,
CRP C-reaktivni protein
stopa GFR glomerularna filtracija
ICD urolitijaza
ultrazvuk ultrazvuk
CMV citomegalovirus
HSV herpes simplex virus
LDH laktat dehidrogenaza
GGT gama-glutamil transpeptidaza
ALP alkalna fosfataza
PCT prokalcitonin
CHI organa mokraćnog sustava
VUR vezikoureteralni refluks
DMSA dimerkaptojantarna kiselina

Datum razvoja protokola- travanj 2013

Korisnici protokola: pedijatri, liječnici opće prakse, roditelji djece s dijagnosticiranim pijelonefritisom

Nema sukoba interesa

Klasifikacija

Klinička klasifikacija pijelonefritis kod djece

Tijek pijelonefritisa može se ponavljati:
- rijetki recidivi -<2 обострений за 6 мес или <4 в год;
- česti relapsi - ³2 egzacerbacije u 6 mjeseci ili ³4 godišnje.

Rekurentni tijek pijelonefritisa povezan je s:
- reinfekcija (nova infekcija);
- postojanost patogena - u slučaju stvaranja biofilma (s KSD-om, trajnim urinarnim kateterom, urostomom itd.);
- neriješena infekcija.

Shema rada za dijagnostiku pijelonefritisa:
- Akutni ili kronični;
- Neopstruktivni (bez poremećene urodinamike) ili opstruktivni (s poremećenom urodinamikom);
- Razdoblje remisije ili egzacerbacije (potrebno je navesti broj egzacerbacija);
- Funkcija bubrega: očuvana ili oštećena.

Dijagnostika

Popis osnovnih i dodatnih dijagnostičkih mjera

Popis glavnih dijagnostičkih mjera

Fizikalni pregled (uz obavezan pregled vanjskih spolnih organa)
- Mjerenje krvnog tlaka
- Biokemijska analiza urina (dnevno izlučivanje proteina, oksalata, urata, kalcija, fosfora)
- Ispitivanje imunološkog statusa
- Izmet za disbakteriozu
- Analiza urina (1., 3., 7., 14. dan, zatim pojedinačno) ili analiza urina po Nechiporenku s minimalnim promjenama u općoj analizi.
- Urinokultura na floru i osjetljivost na antibiotike (prije početka ABT)
- Klinička pretraga krvi
- Određivanje CRP u krvnom serumu
- Biokemijske pretrage krvi (ukupne bjelančevine i frakcije, kreatinin, urea, mokraćna kiselina)
- Izračunavanje GFR-a po Schwartzu
- Ultrazvuk bubrega i Mjehur prije i poslije mokrenja u uvjetima fiziološke hidracije
- Pretrage urina na urogenitalne infekcije (klamidija, mikoplazma, ureaplazma)
- Virološki pregled (HSV, CMV, Epstein-Barr virus)
- Urinokultura na gljivične i anaerobne infekcije

Popis dodatnih dijagnostičkih mjera:

Posebne metode istraživanja koje se provode kada se proces smiri ili tijekom razdoblja kliničke i laboratorijske remisije (prema indikacijama)
- ritam i volumen spontanog mokrenja, uzimajući u obzir popijenu tekućinu
- urodinamska studija
- test s furosemidom i opterećenjem vodom
- ekskretorna urografija (ne radi se sa smanjenom GFR i kreatinemijom)
- cistografija pražnjenja
- analiza urina prema Zimnitskom
- proučavanje titracijske kiselosti
- osmolarnost urina
- mikroalbumin, β2-mikroglobulin, α1-mikroglobulin u urinu
- fermenturija (LDG, GGT, alkalna fosfataza itd.)
- dinamička renoscintigrafija
- statička renoscintigrafija (najranije 6 mjeseci nakon povlačenja kliničkih i laboratorijskih znakova pijelonefritisa)

Dijagnostički kriteriji

Tegobe i anamneza:
- zimica, groznica 38°C;
- opća slabost, malaksalost, odbijanje jesti
- može doći do bolova u lumbalnoj regiji
- mogu se pojaviti simptomi disurije, edema.

Sistematski pregled:
- subfebrilna ili normalna tjelesna temperatura
- pozitivan Pasternatskyjev sindrom na palpaciju

Laboratorijska istraživanja
- povećanje ESR-a 20 mm/sat;
- porast CRP 10-20 mg/l;
- povišen PCT u serumu 2 ng/ml.

Instrumentalna istraživanja
- Ultrazvuk bubrega: urođene anomalije, ciste, kamenci
- Cistografija - vezikoureteralni refluks ili stanje nakon antirefluksne operacije
- Nefroscintigrafija - lezije parenhima bubrega
- Kod tubulointersticijalnog nefritisa - dijagnostička punkcijska biopsija bubrega (uz pristanak roditelja)

Indikacije za savjet stručnjaka:
Konzultacije urologa, pedijatrijskog ginekologa
Prema svjedočenju androloga, okulista, otorinolaringologa, ftizijatra, kliničkog imunologa, stomatologa, neurologa

Diferencijalna dijagnoza

DIJAGNOZA ili uzrok bolesti	U prilog dijagnoze
Akutni glomerulonefritis	Glomerulonefritis se gotovo uvijek razvija na pozadini već normalne tjelesne temperature i rijetko je popraćen disurijskim poremećajima. Edem ili pastoznost tkiva, arterijska hipertenzija, opažena kod većine bolesnika s glomerulonefritisom, također nisu karakteristični za pijelonefritis. Oligurija početnog razdoblja glomerulonefritisa je u suprotnosti s poliurijom, često otkrivenom u ranim danima akutnog pijelonefritisa. S glomerulonefritisom prevladava hematurija, cilindri se uvijek otkrivaju u sedimentu urina, ali broj leukocita je beznačajan, neki od njih su limfociti. Bakteriurija je odsutna. Smanjenje koncentracijske sposobnosti bubrega (u Zimnitsky testu, maksimalna gustoća urina je ispod 1,020 s diurezom manjom od 1000 ml / dan), amoniogeneza i acidogeneza kombiniraju se s normalnim klirensom kreatinina u pijelonefritisu (s glomerulonefritisom, potonji je smanjen).
Akutni apendicitis	pregled rektuma, koji otkriva bolni infiltrat u desnom ilijačnom području, i ponovljena analiza urina
Amiloidoza bubrega	u početnom stadiju, očituje se samo blagom proteinurijom i vrlo lošim sedimentom mokraće, može simulirati latentni oblik kroničnog pijelonefritisa. Međutim, za razliku od pijelonefritisa, kod amiloidoze nema leukociturije, ne otkrivaju se aktivni leukociti i bakteriurija, koncentracijska funkcija bubrega ostaje na normalnoj razini, nema radioloških znakova pijelonefritisa (bubrezi su isti, normalne veličine ili donekle uvećan). Osim toga, sekundarnu amiloidozu karakterizira prisutnost dugotrajnih kroničnih bolesti, češće pioupalnih.

Liječenje u inozemstvu

Liječite se u Koreji, Izraelu, Njemačkoj, SAD-u

Dobijte savjet o medicinskom turizmu

Liječenje

Ciljevi liječenja:

Uklanjanje zaraznog procesa

Uklanjanje predisponirajućih čimbenika

Obnova urodinamike i funkcije bubrega

Renalna zaštitna terapija za progresivnu nefropatiju

Oporavak i prevencija komplikacija.

Taktika liječenja:

Liječenje bez lijekova

Način rada: krevet za cijelo razdoblje groznice, zatim opći.

Dijeta broj 7:

Prema dobi, uravnotežen u ključnim nutrijentima, bez ograničenja proteina;
- ograničenje ekstrakta, začina, marinada, dimljenog mesa, proizvoda s oštrim okusom (češnjak, luk, cilantro) i proizvoda koji sadrže višak natrija;
- obilno piće (50% više od dobne norme) s izmjeničnim slabo alkalnim mineralnim vodama.

Usklađenost s režimom "redovitog" mokrenja (nakon 2-3 sata - ovisno o dobi);

Dnevne higijenske mjere (tuširanje, kupanje, trljanje, temeljita toaleta vanjskih spolnih organa);

Liječenje

- Simptomatska terapija: antipiretik, detoksikacija, infuzija - obično se provodi u prva 1-3 dana;

- Antibakterijska terapija u 3 faze:

- 1. faza - antibiotska terapija - 10-14 dana;

Empirijski (početni) izbor antibiotika:

- "Zaštićeni" penicilini: amoksicilin / klavulanat, amoksicilin / sulbaktam;

Cefalosporini III generacije: cefotaksim, ceftazidim, ceftriakson, cefiksim, ceftibuten.

Teški protok:

Aminoglikozidi: netromicin, amikacin, gentamicin;

Karbapenemi: imipenem, meropenem;

Cefalosporini IV generacije (cefepim).

Indikacije za parenteralnu terapiju.

Dob<3 месяцев;

Teško stanje djeteta: teška aktivnost zarazno-upalnog procesa ili klinička sumnja na sepsu, teška - intoksikacija ili dehidracija;

Dispeptički fenomeni (povraćanje) i malapsorpcija u gastrointestinalnom traktu;

Nemogućnost uzimanja lijekova unutra;

Otpornost na empirijske oralne antibiotike.

Klinički kriteriji za prelazak na oralnu primjenu:

Kliničko poboljšanje i izostanak vrućice unutar 24 sata;

Bez povraćanja i pridržavanja.

- Teški tijek (vrućica ≥39 °, dehidracija, ponovljeno povraćanje): intravenski antibiotici do normalizacije temperature (prosječno 2-3 dana) nakon čega slijedi prijelaz na oralnu primjenu (postupna terapija) do 10-14 dana;

- Blagi tijek (umjerena temperatura, bez teške dehidracije, dovoljan unos tekućine): oralni antibiotici najmanje 10 dana. Možda jednokratna intravenska primjena u slučaju upitne suradljivosti.

S promatranom učinkovitošću liječenja:

Kliničko poboljšanje unutar 24-48 sati od početka liječenja;

Iskorjenjivanje mikroflore za 24-48 sati;

Smanjenje ili nestanak leukociturije 2-3 dana od početka liječenja.

Promjena antibakterijskog lijeka ako je neučinkovita nakon 48-72 sata treba se temeljiti na rezultatima mikrobiološke studije i osjetljivosti izoliranog patogena na antibiotike.

Režim doziranja antimikrobnih lijekova u djece s pijelonefritisom (L.S. Strachunsky, Yu.B. Belousov, S.N. Kozlov, 2007.)

Droga	Režim doziranja
	Doze	Način i način primjene
"Zaštićeni" penicilini
Amoksicilin/klavulanat*		u 2-3 doze unutar i in / in
Amoksicilin/Sulbaktam	40-60 mg/kg/24 h (kao amoksicilin)	2-3 puta dnevno u / u, u / m, iznutra
Cefalosporini 3. generacije
Cefotaksim	Djeca mlađa od 3 mjeseca - 50 mg/kg/8 sati Djeca starija od 3 mjeseca - 50-100 mg/kg/24 sata	2-3 puta dnevno; u / u, u / m
Ceftriakson	Djeca mlađa od 3 mjeseca - 50 mg/kg/24 sata Djeca starija od 3 mjeseca - 20-75 mg/kg/24 sata	1-2 puta po udarcu; u / u, u / m
ceftazidim	Djeca mlađa od 3 mjeseca - 30-50 mg/kg/8 sati Djeca starija od 3 mjeseca - 30-100 mg/kg/24 sata	2-3 puta dnevno; u / u, u / m
cefoperazon/sulbaktam	40-80 mg/kg/dan (prema cefoperazonu)	2-3 puta dnevno; u / u, u / m
Cefiksim	Djeca >6 mjeseci - 8 mg/kg/24 sata	1-2 puta dnevno; iznutra
Ceftibuten	Djeca >12 mj.tež.<45 кг- 9 мг/кг/24 ч s težinom> 45 kg - 200-400 mg / 24 h	1-2 puta dnevno; iznutra
Cefalosporini IV generacije
Cefipim	Djeca >2 mjeseca - 50 mg/kg/24 sata	3 puta dnevno; i/v
Aminoglikozidi
Gentamicin	Djeca mlađa od 3 mjeseca - 2,5 mg/kg/8 sati Djeca starija od 3 mjeseca - 3-5 mg/kg/24 sata	1-2 puta dnevno; u / u, u / m
Netilmicin	Djeca mlađa od 3 mjeseca - 2,5 mg/kg/8 sati Djeca starija od 3 mjeseca - 4-7,5 mg/kg/24 sata	1-2 puta dnevno; u / u, u / m
Amikacin	Djeca mlađa od 3 mjeseca - 10 mg / kg / 8 sati Djeca starija od 3 mjeseca - 15-20 mg / kg / 24 sata	1-2 puta dnevno; u / u, u / m
karbapenemi
Imipenem	Djeca mlađa od 3 mjeseca - 25 mg/kg/8 sati Djeca starija od 3 mjeseca s tjelesnom težinom: <40 кг — 15-25 мг/кг/6 ч >40 kg - 0,5-1,0 g / 6-8 sati, ne više od 2,0 g / 24 sata	3-4 puta dnevno; i/v
meropenem	Djeca starija od 3 mjeseca - 10-20 mg/kg/8 sati (max 40 mg/kg/8 sati), ne više od 6 g/24 sata	3 puta dnevno; i/v

Probiotici

Kirurška intervencija- Ne

Prevencija

Preventivne radnje- nema specifične prevencije

Informacija

Izvori i literatura

1. Zapisnici sa sastanaka Stručnog povjerenstva za razvoj zdravstva Ministarstva zdravstva Republike Kazahstan, 2013.
   1. Literatura 1. Infekcije mokraćnog sustava u djece: dijagnoza, liječenje i dugoročno liječenje. Smjernica NICE. - London (UK): Nacionalni institut za zdravlje i kliničku izvrsnost, 2007. - 30 str. 2. Pijelonefritis u male djece: suvremeni pristupi dijagnostici i liječenju. A.I. Safin. Nefrologija, PM Pedijatrija. Predavanja za praktičare, Praktična medicina 07, 2012 3. Praktični vodič za antiinfektivnu kemoterapiju, ur.: L.S. Strachunsky, Yu.B. Belousova, S.N. Kozlova, 2010 4. Klinička farmakologija, uredio akademik Ruske akademije medicinskih znanosti, prof. V G. Kukesa, 2008., 5. Thomas B. Newman. Nova smjernica Američke pedijatrijske akademije za infekcije mokraćnog sustava // Pediatrics. - 2011. - Vol. 128. - P. 572 6. Vozianov A. F., Maidannik V. G., Bidny V. G., Bagdasarova I. V. Osnove nefrologije djetinjstvo. Kijev: Book Plus, 2002, str. 22–100. 7. Malkoch A. V., Kovalenko A. A. Pijelonefritis//U knj. "Nefrologija dječje dobi" / ur. V. A. Tabolina i drugi: praktični vodič o dječjim bolestima (pod uredništvom V. F. Kokolina, A. G. Rumyantseva). M.: Medpraktika, 2005. T. 6. S. 250–282.

Informacija

Popis programera protokola
Kalieva M.M. - kandidat medicinskih znanosti, izvanredni profesor Odsjeka za kliničku farmakologiju, terapiju vježbanja i fizioterapiju Kaz. NMU nazvan po Asfendiyarov S.D.,
Mubarakshinova D.E. - asistent odjela za kliničku farmakologiju, terapiju vježbanja i fizioterapiju Kaz. NMU nazvan po Asfendiyarov S.D.

Recenzenti:
Toleutaev E.T. - doktor medicinskih znanosti, voditelj dječjeg somatskog odjela JSC "NNTsMiD"

Uvjeti za reviziju protokola: 3 godine nakon objave

Priložene datoteke

Pažnja!

• Samoliječenjem možete uzrokovati nepopravljivu štetu svom zdravlju.
• Informacije objavljene na stranicama MedElementa i mobilnim aplikacijama "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Bolesti: vodič za terapeuta" ne mogu i ne smiju zamijeniti osobni pregled liječnika. Svakako se obratite zdravstvenim ustanovama ako imate bilo kakve bolesti ili simptome koji vas muče.
• Izbor lijekovi i njihovu dozu, treba razgovarati sa stručnjakom. Samo liječnik može propisati pravi lijek i njegovu dozu, uzimajući u obzir bolest i stanje pacijentovog tijela.
• Web stranica MedElementa i mobilne aplikacije „MedElement (MedElement)“, „Lekar Pro“, „Dariger Pro“, „Bolesti: Priručnik za terapeuta“ isključivo su informativno-referentni resursi. Informacije objavljene na ovoj stranici ne smiju se koristiti za proizvoljno mijenjanje liječničkih recepata.
• Urednici MedElementa ne snose odgovornost za bilo kakvu zdravstvenu ili materijalnu štetu nastalu korištenjem ove stranice.

Kronični intersticijski nefritis (CIN)- kronično oštećenje tubulo-intersticijalnog tkiva bubrega, zbog utjecaja infektivnih, metaboličkih, imunoloških, toksičnih čimbenika, u klinička slika dominira tubularna disfunkcija.

Šifra prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10:

Klasifikacija. Po patogenezi.. Primarni CIN – prvenstveno nastaje u bubregu.. Sekundarni CIN – nefritis je jedna od manifestacija opće ili sistemske bolesti. Po etiologiji (vidi dolje Etiologija).

Statistički podaci. Točni podaci nisu dostupni zbog nedovoljne dijagnoze.
Etiologija. HP (vidi intersticijski akutni nefritis). Metabolički poremećaji: hiperurikemija, hiperkalcemija. Imunološki poremećaji: SLE, Sjögrenov sindrom, kronični aktivni hepatitis, tiroiditis, odbacivanje bubrežnog presatka. Teški metali: zlato, olovo, živa, litij itd. Infekcije kao što je kronični pijelonefritis. Zloćudne novotvorine: multipli mijelom, bolest lakog lanca. Amiloidoza. Displazija bubrega: policistični, Allportov sindrom itd. Opstrukcija urinarnog trakta.

Uzroci

Patogeneza. Od posebne važnosti u razvoju tubulo-intersticijske upale je prevladavanje mehanizama toksičnog i metaboličkog oštećenja bubrega nad imunološkim.

Patomorfologija. Limfohistiocitna infiltracija intersticija. Skleroza strome. Degeneracija ili atrofija epitela tubula. Kod analgetske nefropatije slijedeće promjene: .. skleroza kapilara sluznice mokraćnog trakta .. papilarna nekroza .. žarišna segmentna glomeruloskleroza.

Simptomi (znakovi)

Klinička slika. Sindrom tubularnih poremećaja. Proksimalni tubularni poremećaji (kompletni Fanconijev sindrom ili parcijalni poremećaji - proksimalna tubularna acidoza, glukozurija, proteinurija). Distalni tubularni poremećaji (distalna acidoza, hiper- ili hipokalijemija, hiper- ili hiponatrijemija). Parcijalni poremećaji tubularnih funkcija – ovise o etiološki faktor. arterijska hipertenzija (rijetko rani stadiji, u kasnijim fazama i s kroničnim zatajenjem bubrega - često). Uz sekundarni CIN - simptomi osnovne bolesti

Dijagnostika

Laboratorijski podaci. U krvi - anemija, acidoza, povećani ESR (češće s imunološkom ili infektivnom genezom). U urinu - povećanje volumena (poliurija), hipostenurija, poremećaj vode i elektrolita, alkalna reakcija urina, tubularna proteinurija, glukozurija, eritrociturija, leukociturija. Hiperuricemija (s gihtnom nefropatijom).

instrumentalni podaci. Uz sve CIN prema ultrazvuku - smanjenje veličine bubrega i povećanje ehogenosti (gustoće) bubrega. Uz analgetsku nefropatiju: .. ekskretorna urografija - znakovi papilarne nekroze (vidi Bubrežna papilarna nekroza) .. CT - kalcifikacija granice bubrežnih papila .. cistoskopija - pigmentacija trokuta mjehura.

KLINIČKO - LABORATORIJSKA ZNAČAJKA NEKIH CIN
Medicinske nefropatije
. Analgetska nefropatija.. Razvija se pri uzimanju metamizol natrija ili kombinacije analgetika (paracetamol, fenacetin, acetilsalicilna kiselina) više od 3 g / dan .. Češće se opaža u žena starijih od 45 godina .. Epizode bubrežne kolike u kombinaciji s aseptičnom leukociturijom, makrohematurijom .. Mikrohematurijom, umjerenom proteinurijom (masivna proteinurija više od 3 g / dan - s razvojem žarišne segmentalne glomeruloskleroze .. Poliurija, hipostenurija, žeđ (100%) .. Renalna tubularna acidoza (10-25 %) .. Smanjenje veličine bubrega .. Teška anemija koja ne korelira sa stupnjem CRF .. Hiperurikemija .. Polovica bolesnika ima arterijsku hipertenziju .. AKI (opstrukcija uvučenom papilom, arterijska hipertenzija, dehidracija) .. Visok rizik od razvoja maligni tumori mokraćni put. glavobolja, psihoze, poremećaji osobnosti), reproduktivni sustav (neplodnost, toksikoza trudnoće), koža (pigmentacija kože je blijedo žuta).

. Ciklosporinska nefropatija.. Razvija se u transplantiranom bubregu kada se koriste visoke doze ciklosporina - 10-15 mg / kg / dan .. Intersticijska fibroza .. Arterijska hipertenzija .. Sporo progresivno kronično zatajenje bubrega .. Obliterirajuća angioskleroza .. Žarišna segmentna glomeruloskleroza s visokom proteinurijom, nekontrolirana arterijska hipertenzija i brzo progresivna KBB.

. Nefropatija uzrokovana nesteroidnim protuupalnim lijekovima.. Povišen krvni tlak.. Edem – primarna bubrežna retencija natrija zbog inhibicije Pg.. Akutna tubularna nekroza s akutnim zatajenjem bubrega.
Toksične nefropatije

. « Zlatna" nefropatija(pri liječenju reumatoidni artritis) .. Glomerulonefritis - membranozni, sa minimalne promjene ili proliferativni.. Tubularne disfunkcije.. Bubrežni vaskulitis.. Potpuni oporavak funkcionira 11 mjeseci nakon prekida liječenja zlatom.

. Litijeva nefropatija.. Nefrogeni dijabetes insipidus koji ne reagira na ADH, nepotpuna distalna tubularna acidoza i azotemija (rijetko) .. Nefrotski sindrom.
. Kadmijeva nefropatija.. Kršenja funkcija proksimalnih tubula.. Progresija u CRF.
. olovna nefropatija.. Smanjena GFR, bubrežni protok krvi, minimalna proteinurija, nepromijenjeni sediment mokraće, hiperurikemija, nizak klirens urata, ponekad arterijska hipertenzija, hiperkalijemija i acidoza.
. Nefropatija s uvođenjem bakra - rijetko promatrana (Wilsonova bolest), klinički slična kadmijevoj nefropatiji.
. Merkurova nefropatija.. Membranozni i proliferativni glomerulonefritis.. Atrofija proksimalnih tubula s razvojem Fanconijevog sindroma.. Progresija CRF.

Metaboličke nefropatije. Uratna, ili gihtna, nefropatija - oštećenje tubula mokraćne kiseline i urati kod alkoholizma, liječenje tumora citostaticima, giht, intoksikacija olovom - postoje tri vrste.. CIN.. Uratni kamenci.. Akutna mokraćnokisela nefropatija (opstrukcija bubrežnih tubula uratima uz česti razvoj akutnog zatajenja bubrega). Liječenje: dijeta bez purina, alopurinol, forsirana poliurija, alkalizacija urina. Oksalat-kalcijeva nefropatija - oštećenje tubula kristalima kalcijevog oksalata u slučaju trovanja etilen glikolom, stvaranja ileojejunalne anastomoze, nedostatka piridoksina ili tiamina Intersticijski nefritis.. Oksalat-kalcijeva nefrolitijaza.

Druge nefropatije, razvijajući se sekundarno sa sljedeće bolesti. Amiloidoza (vidi Amiloidoza). Sarkoidoza (vidi Sarkoidoza) .. Veličina bubrega je obično normalna, s blagom proteinurijom. Hiperkalcemija i/ili hiperkalciurija kod sarkoidoze može dovesti do akutnog zatajenja bubrega, nefrokalcinoze ili nefrolitijaze. SLE i drugi sistemske bolesti vezivno tkivo. Uz nasljednu nefropatiju - policistični, Allportov sindrom. S opstrukcijom urinarnog trakta (adenom prostate, urolitijaza, itd.). S infekcijama mokraćnog sustava (kronični pijelonefritis).

Liječenje

Liječenje. Otkazivanje ili smanjenje doze lijekova, zamjena alternativnim lijekom. U većini slučajeva, dijeta koja alkalizira urin. Dovoljan volumen tekućine za postizanje poliurije. S imunološkim CIN - GC. Korekcija poremećaja vodeno-elektrolita i acidobazne ravnoteže. Liječenje arterijska hipertenzija. Liječenje anemije. Liječenje OPN.

Prevencija. Treba imati na umu da u prisutnosti bolesti bubrega (osobito s gihtom, mijelomskom nefropatijom, dijabetičkom glomerulosklerozom) ili epizodama akutnog zatajenja bubrega u prošlosti, kao iu starijoj dobi, sa zatajenjem srca, cirozom jetre, alkoholizmom i ovisnosti o lijekovima, povećava se rizik od nefrotoksičnih učinaka.. Dijeta.. Postizanje forsirane poliurije s prijetnjom začepljenja tubula oksalatima, uratima.. Zabrana uzimanja analgetika (paracetamol je manje toksičan) i isključivanje nefrotoksičnih lijekova.. Odbijanje X -zračnokontrastne studije u prisutnosti čimbenika rizika za CIN. Smanjenje doza ciklosporina na 5 mg / kg / dan uz praćenje njegovog sadržaja u krvi. Rano otkrivanje i liječenje osnovne bolesti.

Kurs i prognoza. Spontano vraćanje funkcija ili poboljšanje tijeka bolesti moguće je uz brzo ukidanje toksičnog čimbenika, lijekova (na primjer, pripravaka zlata). CRF je ireverzibilan, češće s analgetskom nefropatijom.
Smanjenje: CIN - kronični intersticijski nefritis.

MKB-10. N11 Kronični tubulo-intersticijski nefritis.

Pijelonefritis je upalna bolest bubrega. Zdjelica i tkivo (uglavnom intersticijalno) su izravno zahvaćeni. Ljudi svih dobi oboljevaju, ali kod žena, zbog strukturnih značajki, patologija je češća nego kod muškaraca.

Prema Međunarodna klasifikacija bolesti desete revizije (ICD-10), stanje je dodijeljeno XIV klasi "Bolesti genitourinarnog sustava". Razred je podijeljen u 11 blokova. Oznaka svakog bloka počinje slovom N. Svaka bolest ima troznamenkasti ili četveroznamenkasti naziv. Upalne bolesti bubrega klasificirane su pod (N10-N16) i (N20-N23).

Koja je opasnost od bolesti

1. Upalna bolest bubrega česta je patologija. Svatko se može razboljeti. Rizična skupina je velika: djeca, mlade žene, trudnice, stariji muškarci.
2. bubrega- vodeći filter tijela. Tijekom dana propuštaju kroz sebe do 2000 litara krvi. Čim se razbole, ne mogu se nositi s filtracijom toksina. Otrovne tvari ponovno ulaze u krv. Šire se po tijelu i truju ga.

Prvi simptomi nisu odmah povezani s bolešću bubrega:

• Povećanje krvnog tlaka.
• Pojava svrbeža.
• Edem ekstremiteta.
• Osjećaj umora, neprimjeren opterećenju.

Liječenje simptoma bez savjetovanja sa stručnjacima, kod kuće, dovodi do pogoršanja stanja.

Bolest mogu izazvati bilo koji čimbenici koji okružuju modernu osobu: stres, hipotermija, prekomjerni rad, oslabljen imunitet, nezdrav način života.

Bolest je opasna jer može postati kronični. Uz egzacerbaciju patološki proces proširiti na zdrava područja. Kao rezultat toga, parenhima umire, organ se postupno smanjuje. Njegovo djelovanje je smanjeno.

Bolest može dovesti do zatajenja bubrega te potrebu za spajanjem uređaja „umjetni bubreg”. U budućnosti može biti potrebna transplantacija bubrega.

Posebno su opasne posljedice - dodavanje gnojne infekcije, nekrotizacija organa.

ICD-10 označava:

Akutni pijelonefritis. Kod N10

Akutna upala uzrokovana infekcijom tkiva bubrega. Češće utječe na jedan od bubrega. Može se razviti iu zdravom bubregu i nastaviti u pozadini bolesti bubrega, razvojnih anomalija ili poremećenih procesa izlučivanja urina.

Dodatna šifra (B95-B98) koristi se za identifikaciju uzročnika infekcije: B95 za streptokoke i stafilokoke, B96 za druge specificirane bakterijske uzročnike i B97 za virusne uzročnike.

Kronični pijelonefritis. Šifra N11

Obično se razvija zbog nepoštivanja terapijskog režima akutno stanje. Bolesnik je u pravilu svjestan svoje bolesti, ali ponekad ona može biti latentna. Simptomi izraženi tijekom egzacerbacije postupno nestaju. I čini se da se bolest povukla.

U većini slučajeva patologija se otkriva tijekom liječničkog pregleda, prilikom analize urina u vezi s drugim pritužbama (na primjer, visoki krvni tlak) ili bolesti (na primjer, urolitijaza).

Prilikom prikupljanja anamneze, ovi pacijenti ponekad otkrivaju simptome prošlog cistitisa i drugih upalnih bolesti mokraćnog sustava. Tijekom egzacerbacija bolesnici se žale na bolove u lumbalnom dijelu, nisku temperaturu, znojenje, iscrpljenost, gubitak snage, gubitak apetita, dispepsiju, suhu kožu, povišeni tlak, bolove pri mokrenju, smanjenje količine urina.

Dodijeliti:

Neopstruktivni kronični pijelonefritis povezan s refluksom. Kod N11.0.

Refluks je obrnuti tok (u ovom kontekstu) urina iz mjehura u uretere i iznad. Glavni razlozi:

• Preljev mjehura.
• Kamenje u mjehuru.
• Hipertonus mjehura.
• Prostatitis.

Kronični opstruktivni pijelonefritis. Šifra N11.1

Upala se razvija u pozadini kršenja prohodnosti urinarnog trakta zbog prirođenih ili stečenih anomalija u razvoju mokraćnog sustava. Prema statistikama, opstruktivni oblik dijagnosticira se u 80% slučajeva.

Neopstruktivni kronični pijelonefritis NOS N11.8

S ovom patologijom ureteri nisu blokirani kamencem ili mikroorganizmima. Prohodnost urinarnog trakta je očuvana, mokrenje nije poremećeno ni kvalitativno ni kvantitativno.

Pijelonefritis NOS. Šifra N12

Dijagnoza se postavlja bez daljnjeg pojašnjenja (akutna ili kronična).

Kalkulozni pijelonefritis. Šifra N20.9

Razvija se u pozadini bubrežnih kamenaca. Ako se prisutnost kamenaca otkrije na vrijeme i započne liječenje, tada se može izbjeći kronizacija bolesti.

Kamenje se možda neće osjetiti godinama, pa je njihova dijagnoza teška. Izgled jaka bol u lumbalnoj regiji znači samo jedno - vrijeme je da se obratite kvalificiranom stručnjaku. Žalosno je što većina bolesnika nerado traži liječničku pomoć pri prvim simptomima bolesti.

Iz gore navedenog proizlazi da je ova bolest pravi kameleon među ostalim patologijama. Podmukla u svojoj ljubavi da preuzme masku drugih bolesti, može završiti tužno. Slušajte svoje tijelo. Nemojte prigušivati ​​bol i druge simptome samoliječenjem. Potražite pomoć na vrijeme.

S oštećenjem rada bubrega staviti "pijelonefritis". Da biste sačuvali zdravlje, a ponekad i život, morate pažljivo razumjeti o kakvoj se bolesti radi. Koji su simptomi kroničnog pijelonefritisa i kako se liječiti?

Ovaj upalni proces bolest bubrega, koja izravno utječe na strukturu bubrega, strukturu i izvedbu njihovih izravnih funkcija.

Što je povijest bolesti

Pijelonefritis je prilično česta bolest. Tijekom tijeka bubrega, uočljivo je smanjuje se u veličini. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, bolest se aktivno razvija, organ se smanjuje, pojavljuje se tuberoznost i gubitak njegovih funkcija.

Izazvati manifestaciju kroničnog oblika pijelonefritisa može:

• smanjen imunitet,
• hladno,
• dijabetes,
• primarni pijelonefritis, koji nije izliječen.

Prema statistici istraživanja, kažu da pacijenti s kroničnim oblikom po prvi put pate od ove bolesti u vrlo ranoj dobi . U ovoj dobi tijelo se pokušava samostalno nositi s bolešću, stoga se slabo manifestiraju, što dovodi ili do nedostatka liječenja, ili do nedovoljnog ili nepravovremenog.

Pijelonefritis je bolest koja se brzo razvija i postaje kronični oblik, kronični pijelonefritis prema ICD-10 ima šifra N11.

znaci i simptomi

Simptomi kroničnog oblika manifestacije pijelonefritisa su nespecifični, au našem vremenu sve se više primjećuje da je tijek bolesti potpuno asimptomatski. Međutim, postoji nekoliko znakovi kroničnog pijelonefritisa na koje morate obratiti pozornost:

1. povećanje tjelesne temperature u večernjim satima do 38 stupnjeva, ili čak više bez vidljivog razloga;
2. stalni umor, osjećaj slabosti, bol u mišićima;
3. prečesta jaka bol u glavi, uglavnom navečer;
4. osjećaj da se lumbalna regija smrzava, osjeća se hladnoća, pojavljuju se zimice;
5. pojava jake boli u lumbalnoj regiji koja se javlja prilikom hodanja, naglih pokreta i bilo kojeg tjelesna aktivnost, čak i one slabe;
6. prečesta želja za mokrenjem;
7. promjena, postaje mutna, ima talog, može se pojaviti neugodan nekarakteristični miris.

Upala se može pojaviti iz običnog prehlade, dok liječenje obično počinje antivirusnim lijekovima, antipireticima, neki od njih mogu samo komplicirati proces i pogoršati situaciju.

U početku, kada se pojave simptomi bolesti, trebate potražiti pomoć od stručnjaka koji će proučiti problem i propisati ispravan tretman.

Klasifikacija

Kronični bilateralni

Karakterizira ga činjenica da nije zahvaćen jedan, već oba bubrega. U početku se pacijenti žale na stalnu bol u glavi, jak umor, bol stalne prirode u lumbalnoj regiji. Nakon određenog vremena neki se simptomi pojačavaju, drugi potpuno nestaju.


Na početku bolesti javlja se jaka povećana proizvodnja urina. Ako bolesnik ne umre od interkurentne infekcije, tada se u završnoj fazi bolesti povećano izlučivanje mokraće može zamijeniti smanjenim.

kalkulozan

Ovo je najteža i najproblematičnija bolest. Okarakterizirano prisutnost bubrežnih kamenaca. Ako se na vrijeme ne utvrdi prisutnost kamenja i ne započne liječenje, bolest će se razviti u kronični oblik kalkuloznog pijelonefritisa, što ponekad dovodi do katastrofalnih posljedica.

Liječenje obično traje najmanje dva tjedna, a ako pritužbe ostanu onda se produljuje do mjesec dana.

Neopstruktivni kronični pijelonefritis povezan s refluksom

Karakterizira ga refluks (istjecanje urina mijenja smjer). Nastaje zbog kršenja oblika mjehura i pritiska, zbog čega dolazi do refluksa. Za dijagnozu je propisan ultrazvuk mokraćnog mjehura i uretera, kao i rendgenske snimke.

Sekundarna

Upala, koja se najčešće javlja na pozadini nekih patologije mokraćnog sustava, bubrezi (nasljedni, urođeni ili stečeni). Neki uzroci:

• s nepravovremenom dijagnozom uzroka refluksa, kalkuloznog pijelonefritisa;
• s nepotpunim liječenjem bolesti koja se javlja u akutnom obliku;
• u prisutnosti rezistentnih sojeva bakterija preostalih u tkivima bubrega, što se očituje smanjenjem imuniteta, što uzrokuje pogoršanje bolesti;
• u prisutnosti popratnih kroničnih bolesti.

opstruktivni

Infektivno oštećenje bubrega, koje se javlja kada postoji kršenje odljeva urina.

Simptomi bolesti se očituju u sljedećem - bolan tupa bol u donjem dijelu leđa, kršenje procesa mokrenja. Da bi se identificirala bolest, uzimaju se OAM i UAC, ultrazvuk bubrega i rendgenska metoda za ispitivanje mokraćnog sustava.

Frotir

Prilikom mokrenja, sadržaj leukocita je mnogo veći od norme, što ukazuje na "frotirni" pijelonefritis.

Različiti stadiji bolesti

Pogoršanje

Znakovi koji ukazuju na egzacerbaciju su mučnina i povraćanje, vrtoglavica, povišena tjelesna temperatura, smanjenje i gubitak apetita, malaksalost, stalna bol u lumbalni, koji daje čak i niz trbuh.

Ako se otkriju takvi simptomi, hitno je hospitalizirati pacijenta, ne biste se trebali pokušavati sami riješiti simptoma.

Remisija

Teško je dijagnosticirati pijelonefritis tijekom razdoblja slabljenje tijeka bolesti.

U takvih bolesnika simptomi su blagi ili čak skriveni: bolovi u lumbalnom dijelu su blagi i nisu trajni. Temperatura je normalna, broj ne prelazi normu, bakterije se ne otkrivaju, opaža se samo anemija, povećava se sedimentacija eritrocita.

latentni oblik

Najveća poteškoća je dijagnoza pijelonefritisa u latentnom tijeku, to jest skrivenom. S takvim tijekom, znakovi bolesti su ili odsutni uopće, ili su toliko slabo izraženi i nisu karakteristični da je teško postaviti točnu dijagnozu. Stoga se može dijagnosticirati samo istraživanjem.

Prvi prioritet je dati urin na analizu kako bi se utvrdio sadržaj leukocita, bakterija,. Najčešće, kod mokrenja u bolesnika s pijelonefritisom u latentnom obliku, sadržaj leukocita ili proteina nije otkriven, pa je potrebno provesti više studija.

Što je opasno - posljedice

Pijelonefritis nikada ne prolazi potpuno bez traga. Samo rijetki pacijenti koji su iskusili znakove bolesti zauvijek će ih zaboraviti. Velika masa ljudi svake godine pati od recidiva bolesti nakon remisije. Recidiv može izazvati bilo koji kvar u tijelu.

terapija vježbanjem

Tjelesna kultura u kroničnom pijelonefritisu je vrsta medicinska terapija, čije zanimanje može smanjiti proces bubrežnih promjena nakon prošle bolesti poboljšati i normalizirati svoje stanje i obavljanje svojih funkcija.


Nastava terapije vježbanjem može se provoditi odmah nakon što se bol smiri, opće stanje i temperatura normaliziraju. Terapija vježbanjem kroničnog pijelonefritisa u kombinaciji s propisanim lijekovima može u kratkom vremenu staviti pacijenta na noge.

Narodni lijekovi i bilje

Liječenje narodni lijekovi a bilje sasvim racionalno i lako dostupno. Postoji cijeli popis raznih biljaka i naknada za smanjenje manifestacija egzacerbacija pijelonefritisa. Najčešći: čaj od brusnice, izvarak, izvarak zobi, korijena elekampana, infuzija biljke stolisnika i cvjetova različka, sjemenke lana za čišćenje bubrega.

O liječenju pijelonefritisa s narodnim lijekovima pomoću ljekovitog bilja saznajte iz našeg članka.

Tijekom egzacerbacija, trebate dijeta. Njegov glavni cilj:

• smanjiti opterećenje bubrega;
• spriječiti iritaciju urinarnog trakta;
• pomaknuti reakciju urina na alkalnu stranu, lišiti mikrobe uvjeta za njihov život, kao i reprodukciju.

Zajedno s lijekovima, dijete će pomoći u smanjenju recidiva pijelonefritisa.

Izvan razdoblja egzacerbacija, s poboljšanjem zdravstvenog stanja, dopušteno je jesti riblje proizvode i meso, samo niske masnoće - kunić, govedina ili piletina.

Za prevenciju, mnogi liječnici mogu propisati pacijentima pridržavanje određenih preporuka. Mjesec se lomi na 3 dijela(1 tjedan, 2 i 3, zatim 4):

• Za 1 tjedan: morate piti voćne napitke od bobičastog voća (po mogućnosti brusnice), dekocije šipka.
• U 2. i 3. tjednu: piti diuretičke biljne dekocije.
• U 4 tjedna: popiti tečaj antimikrobnih lijekova.

Prevencija

Da biste spriječili bolesti bubrega, morate piti puno tekućine. U prosjeku se preporučuje piti najmanje 2 litre dnevno. Preporučljivo je koristiti filtriranu ili mineralnu vodu, kao i kompote i voćne napitke od bobičastog voća.

Ali ne zaboravite na pravila i mjere osobne higijene.

Potrebno je maksimalno spriječiti ulazak raznih infekcija u mokraćnu cijev. To se može postići dnevna toaleta genitalije, nošenje donjeg rublja samo od prirodnih tkanina, svaki put pod tušem nakon spolnog odnosa.

Mnogi znanstvenici sugeriraju da je bilo koja dobra stimulacija dotoka krvi u bubrege, kao i drugi unutarnji organi, što pozitivno utječe na izlučivanje produkata metabolizma iz organizma i ubrzanje oporavka stanica.

Treba proći kod profesionalca liječnički pregled najmanje jednom u šest mjeseci posebno za one koji su u opasnosti od bolesti. Preporuča se uzimanje KLA i OAM radi ispitivanja bubrega i njihove funkcije. Ako liječnik otkrije čak i male promjene u pokazateljima, propisuje se dodatni pregled.

Ženske predstavnice preporučuju se što je češće moguće posjetite ginekologa isključiti razne zarazne bolesti koji su asimptomatski, to će spriječiti mogućnost da infekcija uđe u stanice bubrega uzlaznim putem.

Ishod liječenja

Ako počnete liječiti pijelonefritis na vrijeme, tada je tijek bolesti povoljan. Po isteku od 3 do 5 dana, temperatura pada, stanje se poboljšava, bolovi u lumbalnoj regiji se povlače, parametri krvne slike se normaliziraju, sedimentacija eritrocita se smanjuje u normalne granice unutar 3-4 tjedna.

Jedino što traje dosta dugo je stanje slabosti i umora, ali nakon otprilike 3-4 tjedna pacijent se oporavlja.

Ali akutni pijelonefritis ima strašne posljedice, kako može završiti kobno uglavnom se javlja kod djece s dijabetes melitusom.

Ali ako tražite pomoć na vrijeme i podvrgnete se punom tijeku liječenja, tada se pacijent oporavi, jedini nedostatak ovoga je što akutni pijelonefritis može postati kroničan.

Za bilo kakve tjelesne bolesti, ne biste trebali samo-liječiti, tako da sve ne dovodi do neugodnih posljedica. Potrebno je potražiti pomoć i savjet od nadležnih stručnjaka. I nemojte zanemariti liječenje koje su propisali, već se u potpunosti pridržavajte zahtjeva.

Saznajte kako liječiti kronični pijelonefritis kod kuće iz videa: