Kako ublažiti napadaj bubrežne kolike. Paklena bol u donjem dijelu leđa: bubrežne kolike i kako ih ukloniti

Pojava nepodnošljive boli u donjem dijelu leđa, koja ne ostavlja bolesnika na miru, tjera ga da se vrti po krevetu i onemogućava mirno sjedenje ili ležanje - gotovo uvijek je simptom akutne bubrežne kolike. Ovo nije bolest, već simptom neke patologije.

Ali u bilo kojem od hitnih stanja, u početku je potrebno eliminirati nepodnošljivu bol kako bi se ublažilo stanje pacijenta. Liječenje same patologije je sekundarni zadatak.

Da bi se otkrio napad bubrežne kolike, pružila odgovarajuća pomoć i uklonio uzrok patologije, potrebno je imati pouzdane informacije o ovom patološkom stanju. To je upravo ono što će biti predstavljeno u članku.

Osnove građe ljudskog mokraćnog sustava

Prilično je teško razumjeti uzroke bubrežne kolike i osnovne principe njezine terapije bez podataka o procesu izlučivanja urina. Sve počinje stvaranjem urina od strane bubrežnog tkiva, zatim prelazi u zdjelice - šuplje tvorevine koje se nalaze na izlazu iz bubrega. Često se kamenje nalazi upravo u zdjelici, jer je njihov lumen prilično uzak, samo nekoliko mm.

Iz zdjelice potječe sljedeći organ mokraćnog sustava - ureter. Govoreći prilično pojednostavljeno, to je šuplja cijev koja komunicira mjehur i bubrega. Mokraćovod je drugo "omiljeno" mjesto za lokalizaciju kamenja. Promjer lumena ovog organa je od 5 do 15 mm, zbog čega se u uskim područjima mogu formirati začepljenja njegovog lumena.

Nakon nakupljanja u mjehuru, tekućina se kreće dalje duž uretre i izlučuje se. Ovo područje najčešće rijetko postaje uzrok hitne situacije.

Uzroci

Razvoj kolike može biti izazvan raznim patologijama, ali ih ujedinjuje jedna zajednička značajka - opstrukcija (blokada) putova za preusmjeravanje urina. Svaka od patologija dovodi do kršenja odljeva tekućine i dovodi do razvoja karakteristični simptomi. Blokada lumena mokraćni put može se pojaviti na različitim razinama (u ureteru, zdjelici, pa čak iu samom mjehuru), ali manifestacije patologije gotovo su identične.

Koje patologije mogu izazvati obturaciju? Danas su najčešće bolesti:

Bolest	obturacijski mehanizam
Bolest urolitijaze	Najčešće (u 92% slučajeva) uzrok kolika je kamenac koji začepi mokraćovod i zdjelicu. S razvojem karakterističnih simptoma, liječnici bi prvo trebali isključiti prisutnost KSD-a.
pijelonefritis	Infekcija u bubregu najčešće nastaje pod utjecajem mikroorganizama: bacila influence, streptokoka, stafilokoka, E. coli. Upalni proces često se odvija deskvamacijom epitela i fibrina, stvaranjem gnoja, koji pri prolasku kroz mokraćni trakt dovodi do začepljenja. S viškom ovih formacija, lumen uretera, koji na mjestima suženja može doseći samo 5 mm u promjeru, može biti začepljen. Također treba napomenuti da se pijelonefritis prilično često razvija u pozadini stvaranja kamena u bubrezima.
	Mehanička oštećenja organa ekskretornog sustava mogu dovesti do razvoja hematoma i kompresije kanala ovim formacijama ili stvaranja krvnih ugrušaka u lumenu kanala.
Kongenitalne značajke organa	Ova skupina uzroka uključuje stanja kao što su abnormalno pričvršćivanje uretera za mokraćni mjehur, nepravilan položaj (distopija) ili prolaps (nefroptoza) bubrega. Najčešće, takve značajke ne uzrokuju zabrinutost pacijenta i često prolaze nezapaženo tijekom života. Ali pod utjecajem provocirajućih čimbenika ( infektivni proces, trauma) može ometati istjecanje urina i razviti akutno stanje.
Tumor je benigni ili zloćudni	Patološki rast tkiva može stisnuti zdjelicu ili ureter u dva slučaja: ako se tumor nalazi u blizini struktura ekskretornog sustava ili ako raste u tim organima.
Tuberkuloza bubrega	Prema suvremenim statističkim izvješćima, oko 30% pacijenata u TB dispanzerima ima tuberkulozu, koja se nalazi izvan pluća. Bubrežno tkivo jedno je od mjesta lokalizacije mikroorganizama koji uzrokuju ovu patologiju. Stoga, u slučaju kolike u bolesnika s potvrđenom tuberkulozom ili prisutnosti njezinih tipičnih znakova (subfebrilna temperatura, značajan gubitak težine, uporan kašalj), potrebno je isključiti oštećenje bubrega ovom patologijom.

Također je potrebno izdvojiti jednu važna točka- s razvojem simptoma bubrežne kolike nakon hitne pomoći, potrebno je prije svega utvrditi odsutnost / prisutnost kamena u lumenu zdjelice ili uretera. Tek tada možete nastaviti s isključivanjem drugih bolesti.

Simptomi

Za dijagnozu ovog stanja kod bolesnika dovoljan je samo jedan simptom - karakteristična bol. Osim boli, mogu se pridružiti još dva simptoma: promjena u mokrenju, povraćanje. To nisu nužno manifestacije kolika, ali se vrlo često opažaju u bolesnika s takvim hitnim stanjem.

Bol

Glavna pritužba za sve pacijente s ovim patološkim stanjem je prisutnost u klinička slika bol. Kakva se bol javlja kod bubrežne kolike? To je vrlo intenzivna, režuća bol koju pacijenti opisuju kao "nepodnošljivu". Neugodni osjećaji ne daju odmor, ne dopuštajući normalno sjediti ili leći, pacijenti postaju pretjerano uzbuđeni, ne mogu pronaći mjesto za sebe.

Bol je locirana u lumbalnoj regiji i najčešće zrači:

u međunožju;

na prednjoj površini bedra;

bubrežna kolika u žena zrači u vaginu i stidne usne;

kolike kod muškaraca se protežu do glave penisa, skrotuma, testisa.

Ovaj se simptom može pogoršati pipanjem trbuha (na određenim mjestima, obično 3-5 cm sa strane pupka) ili lupkanjem donjeg dijela leđa. Prvi simptom je neobavezan i razvija se samo kada je ureter oštećen.

Dizurija (poremećano mokrenje)

Blokada urinarnog trakta u većini slučajeva dovodi do razvoja dati simptom. Bolesnik osjeća lažni nagon za mokrenjem, ali je količina izlučene mokraće vrlo mala. Sam proces mokrenja prilično je neugodan, jer se javljaju rezni bolovi u donjem dijelu leđa i perineumu. Zbog ozljeda stijenki organa i krvarenja (malog), mokraća često postaje crvenkasta ili ružičasta.

Može li urin imati normalnu boju? Da, ali samo ako dolazi iz zdravog bubrega. Nažalost, kod kuće je nemoguće odrediti put odljeva urina, pa je ovaj simptom od dodatne važnosti.

Povraćanje

Razvoj takvog simptoma uzrokuju dva mehanizma. Prvi je jaka bol koje mozak ne može sam podnijeti. Kao rezultat neuspješnih pokušaja razvijaju se vegetativni poremećaji: opća slabost, pojačano znojenje, mučnina, povraćanje. Drugi mehanizam je poremećaj živaca solarnog pleksusa (na mjestu boli), zbog čega je poremećen rad većeg dijela probavnog trakta.

Najčešće se povraćanje ponavlja i nije ni na koji način povezano s unosom vode ili hrane, već se razvija spontano. Ne pomaže nositi se s njezinim napadima i uzimanje raznih sorbenata (Smecta, Neosmectin, aktivni ugljen).

Mogu li se svi simptomi naglo povući? Da, prilično je. Razlog spontanog poboljšanja je promjena položaja kamenca i normalizacija odljeva mokraće. U slučaju malog kamenca (3-5 mm), on može izaći sam od sebe, što će izazvati nestanak svih gore navedenih simptoma. Nažalost, takvo samoizlječenje je prilično rijetka pojava i ne biste se trebali oslanjati na to, bolje je potražiti specijaliziranu pomoć što je prije moguće.

Značajke tijeka bubrežne kolike u djece

Kod djeteta je ponekad prilično teško prepoznati prisutnost ovog stanja. Zbog osobina i mentaliteta živčani sustav, simptomi bubrežne kolike najčešće se razlikuju od dobro poznatih simptoma. U djece se bubrežna kolika u većini slučajeva manifestira raširenom boli u cijelom trbuhu u kombinaciji s poremećenim mokrenjem i prisutnošću dispeptičkih simptoma: zatvor / rijetka stolica, povraćanje, nadutost, mučnina. Sve te značajke dovode do poteškoća u dijagnozi i pogrešne dijagnoze.

Kako postupiti u takvim slučajevima? Potrebno je obratiti pozornost na prisutnost disurije. Ako se ovaj simptom kombinira s bolovima u trbuhu, tada je potrebno isključiti bubrežne patologije.

Liječenje

Pomoć kod razvoja bubrežne kolike trebala bi se sastojati od dvije faze. Prvi je ublažiti bol. Vratiti normalan protok urina i eliminirati nelagoda je vrlo važno, ne samo za poboljšanje dobrobiti pacijenta, već i za održavanje učinkovitosti bubrega. Nakon što postignete ovaj cilj, morate prijeći na sljedeći korak. Ova faza sastoji se u liječenju patologije koja je dovela do razvoja hitne situacije. Ovim problemom se bave visoko specijalizirani stručnjaci nakon završetka akutnog razdoblja.

Prva pomoć

Kako se ponašati u slučaju bubrežne kolike kod kuće? Prije svega, trebali biste nazvati kola hitne pomoći. S obzirom na činjenicu da brigada neće moći stići odmah, morate sami početi ublažavati stanje. Da biste to učinili, izvršite sljedeće aktivnosti:

Zagrijte lumbalni dio. Optimalan učinak dat će topla kupka (temperatura vode u kojoj je 38-40 stupnjeva), jer ne djeluje na određeno područje, već na cijelo tijelo. Alternativa kupki je jastučić za grijanje. Ali vrijedi zapamtiti da je u slučaju sumnje na prisutnost tuberkuloze bubrega, toplina kontraindicirana.

Dajte pacijentu lijek protiv bolova. U ove svrhe najbolje odgovaraju sredstva s kombiniranim djelovanjem koja kombiniraju antispazmodike i NSAID. Zajedno, ovi lijekovi imaju opuštajući i protuupalni učinak na organe izlučivanja. Primjeri takvih lijekova: Baralgin, Spazmalgon, Revalgin. Kao alternativu, možete koristiti uobičajene nesteroidne protuupalne lijekove - Citramon, Paracetamol, Ketorolac, Diklofenak.

Ove radnje se izvode istovremeno, jer je potrebno oko pola sata da tablete djeluju. Kombinirani učinak mjera prve pomoći omogućuje vam malo poboljšanje dobrobiti pacijenta prije dolaska bolničara ili liječnika.

Kako ublažiti bol u nedostatku učinka prve pomoći? U takvim slučajevima bolesniku je potrebno napraviti blokadu - lokalnu anesteziju živca i zatim hitno uspostaviti otjecanje mokraće. Ali takva se pomoć može izvesti samo u bolničkom okruženju.

Kome je potrebna obvezna hospitalizacija?

Liječnik hitne pomoći gotovo uvijek preporučuje nastavak liječenja bubrežne kolike u bolnici. Nažalost, ne pristaju svi pacijenti na ovaj prijedlog iz osobnih razloga. To može dovesti do nedostatka odgovarajuće terapije i ponovnog napadaja u budućnosti.

Ali postoji skupina pacijenata za koje je hospitalizacija vitalna mjera. Čak i uz povlačenje akutnog razdoblja patologije, trebate se obratiti bolnici za pomoć ako postoje sljedeći uvjeti:

pojavljuju se znakovi teške komplikacije: pad tlaka ispod 100/70 mm Hg. Art., Poremećena svijest, povećana tjelesna temperatura iznad 38 stupnjeva;

kada se bol javlja s obje strane;

Bolesnik ima samo jedan bubreg.

Ako pacijenti s gore navedenim problemima ne uspostave urinarnu funkciju unutar nekoliko sati, rezultat može biti nepovratno uništenje organa, pa čak i smrt.

Obnova odljeva urina

Standardni algoritam u prisutnosti bubrežne kolike, koja je otporna na konvencionalne metode terapije, je provođenje kirurška intervencija. U modernom kirurška praksa intervencija se izvodi kroz otvor uretre ili kroz izvođenje jedne rupe u koži. Moguće su i sljedeće opcije za obnavljanje odljeva urina:

Perkutana nefrostoma najčešće je hitno liječenje kada kirurg nije u mogućnosti koristiti endoskopske tehnike ili su one neučinkovite. Princip metode je uvođenje drenaže u šupljinu zdjelice ubodom na koži.

Stentiranje uretera - druga vrsta endoskopske intervencije je ugradnja posebne drenaže u zdjelicu. Ova metoda omogućuje premosnicu za urin i ublažava simptome kolika.

Endoskopsko uklanjanje kamenca je najviše učinkovito djelovanje, koji se izvodi kroz vanjski otvor uretre. Omogućuje obnavljanje procesa odljeva urina u najkraćem mogućem vremenu i uz manju traumu.

Tek nakon što se mokrenje normalizira, ima smisla započeti s liječenjem osnovne patologije. Ako je pacijent bio hospitaliziran, sva potrebna dijagnostika obavlja se u bolnici. U slučaju ambulantnog liječenja, pacijent se upućuje lokalnom terapeutu.

Komplikacije

Ako se pomoć pruži pravodobno, prognoza hitnog stanja je povoljna. Komplikacije mogu nastati samo uz zakašnjelo ili pogrešno liječenje. Ozbiljnost takvih stanja može biti različita, sve ovisi o stanju bolesnika i trajanju stagnacije urina. Među najčešćim komplikacijama su:

• trajno sužavanje uretera;

  pijelonefritis - upala tkiva bubrega s njihovom gnojnicom;

  atrofija bubrega ili nefroskleroza.

U kliničkoj praksi postoje čak i slučajevi kobne patologije nakon pokušaja neovisnog dugotrajnog liječenja narodnim lijekovima. Sve gore navedene komplikacije (osim pijelonefritisa) prilično je teško liječiti, ali je mnogo lakše spriječiti - dovoljno je kontaktirati stručnjaka za pomoć.

Pitanja

Kako su bubrežne kolike i povraćanje povezani?

Razlog leži u strukturi živčanog sustava. Gastrointestinalni trakt a bubrezi dobivaju inervaciju iz jednog živčanog pleksusa – celijačnog trunkusa ili živčanog pleksusa. U slučaju kršenja odljeva urina, koji je uvijek prisutan kada kamenac prolazi kroz ureter, dolazi do iritacije solarnog pleksusa. Iritacija dovodi do refleksnog kršenja inervacije gastrointestinalnog trakta. To dovodi do mučnine i povraćanja, kao i nadutosti tijekom napada i prisutnosti zatvora.

Zašto se čini da je mjehur uvijek pun, a pri mokrenju se stvara vrlo malo urina?
To je zbog osobitosti strukture ljudskog živčanog sustava. U procesu prolaska kamenca duž donje trećine uretera dolazi do iritacije receptora, što izaziva lažne nagone za mokrenjem. Ova značajka se može smatrati pozitivnom, jer većina put kamena već je prošao. No, i to bi trebalo zabrinjavati jer je spoj mokraćovoda i mokraćnog mjehura najuži u cijelom sustavu pa kamenac tu najčešće zapinje.

Što može potaknuti pojavu bubrežne kolike?

Najčešće počinje bez prethodnih radnji, spontano, tijekom obavljanja uobičajenih aktivnosti ili u mirovanju. Ali to nije uvijek slučaj, neki pacijenti su prije početka napada imali dugo putovanje vlakom ili automobilom. Također, među čimbenicima provokacije treba izdvojiti prijem biljni pripravci namijenjeni liječenju urolitijaze, budući da izazivaju oslobađanje kamenja. Ponekad se kamen počinje kretati kroz sustav izlučivanja nakon snažnog udarca u leđa. Također u praksi postoje slučajevi kada se pacijent dugo vremena ograničio na tekućinu, a zatim je pio puno vode, što je postalo uzrok napada.

Koji je razvojni mehanizam sindrom boli?

U slučaju začepljenja uretera kamencem dolazi do kršenja procesa odljeva urina. U isto vrijeme, novi dijelovi nastavljaju se proizvoditi i ulaze u sustav, ali zbog začepljenja kanala, nakupljaju se u pijelokalicekalnom sustavu bubrega. Tijekom vremena, ekspanzija se povećava i dovodi do kompresije krvnih žila koje hrane bubreg, što uzrokuje poremećaje cirkulacije.

Treba napomenuti da veličina makrolita ne može utjecati na jačinu boli, čak i kada izađe kamen promjera 1-1,5 mm, može doći do ozbiljnog napadaja bubrežne kolike.

Je li moguće zamijeniti ovo stanje sa simptomima drugih bolesti?

Poznate su mnoge patologije koje oponašaju bol u bubrezima. Među njima:

akutni pleuritis;

radikulitis;

infarkt bubrega;

izvanmaternična trudnoća;

torzija ciste jajnika;

akutni apendicitis kod odraslih.

Sukladno tome, očiti zaključak se nameće sam po sebi - strogo je zabranjeno baviti se neovisnim liječenjem ovog hitnog stanja. Prvo morate točno utvrditi uzrok boli i ponašanja diferencijalna dijagnoza, a zatim prijeđite na liječenje, što je moguće samo u bolničkom okruženju.

Može li kamen doći do mjehura i ne izaći iz njega?

To se događa vrlo rijetko, na primjer, u prisutnosti adenoma prostate ili strikture uretre, kada je uretra. Najčešće, nakon što kamen uđe u mjehur, izlazi kroz mokraćnu cijev, jer je njegov promjer mnogo veći od promjera mokraćovoda.

Koje se dijagnostičke metode koriste za bubrežnu koliku?

Dijagnoza počinje prikupljanjem anamneze patologije (kada je počela, kako se manifestirala, kako se priroda simptoma mijenjala tijekom vremena). Nakon toga se pacijent pregleda, laboratorijska istraživanja, uključujući biokemijski test krvi i opću analizu urina i krvi. Od instrumentalnih tehnika koriste se urografija (ekskretorna ili intravenska) i ultrazvuk.

Što pokazuje fizikalni pregled pacijenta?

Tijekom pregleda otkriva se bol u projekciji uretera iu području bubrega. Također provode diferencijalnu dijagnozu s drugim akutnim kirurškim patologijama.

Čemu služi ultrazvučni pregled?

Ova metoda je sigurna, relativno jeftina i dostupna. Uz pomoć ultrazvuka možete vidjeti proširenje zdjeličnog prostora bubrega, makrolite i kamenje u ureteru, odrediti razinu na kojoj se kamen zaustavio. Ali ova metoda nije uvijek vrlo informativna, s povećanim stvaranjem plina i pretilošću, vizualizacija može biti poremećena. Također, dijagnoza može biti teška u prisutnosti nekih anomalija mokraćnog sustava. Stoga je važno ne zadržavati se na jednoj dijagnostičkoj metodi.

Što pokazuje ekskretorna urografija i čemu služi?

Ova dijagnostička metoda je najinformativnija. Provodi se u nekoliko faza. Za početak se napravi rendgenska slika, nakon čega se ubrizgavaju kontrastno sredstvo. Brzo prelazi u mokraću. Nakon toga se napravi još jedna slika na kojoj se jasno vidi ispunjenost uretera i bubrežne zdjelice, kao i razina na kojoj se kamenac nalazi i njegova veličina. Kontraindikacija za ovaj postupak je alergija na jod ili tireotoksikoza, budući da je jod sredstvo za bojenje.

Koje se terapije koriste?

Ako pacijent ima potvrđenu bubrežnu koliku, tada se liječenje odabire na temelju podrijetla ovog simptoma. Ako je uzrok urolitijaza, tada mogu postojati tri mogućnosti liječenja. Prva je litokinetička terapija. Kada rezultati pregleda potvrde da ova metoda neće dati učinka, prelazi se na izvantjelesnu litotripsiju ili otvorena operacija. Potonji se danas rijetko koristi.

Što je bit litokinetičke terapije?

Ako je kamen velik i vjerojatnost njegovog samostalnog izlaska je prilično visoka, propisuje se niz lijekova koji mogu ubrzati ovaj proces. Među njima su nesteroidni protuupalni lijekovi (ublažavaju oticanje uretera i anesteziraju), alfa-blokatori (opuštaju glatke mišiće koji oblažu ureter), antispazmodici (proširuju lumen uretera).

Koliko dugo kamenac može prolaziti uz litokinetičku terapiju?

To obično traje nekoliko dana, ali ako nakon 2-3 dana kamenac ne izađe sam, radi se drugi pregled. Vrlo često nakon toga mijenjaju taktiku liječenja, međutim, ako postoji pozitivan trend, onda konzervativno liječenje nastaviti. Ako se kamen dugo zadržava na jednom mjestu, opasno je za razvoj fibroze uretera na ovom mjestu.

Što se podrazumijeva pod daljinskom litotripsijom?

Ova metoda je "zlatni standard" u liječenju urolitijaze. Postoji već tri desetljeća i odlično se dokazao. Njegova bit je u tome što uz pomoć usmjerenog snopa mehaničkih valova djeluju na kamenac i tako dovode do njegovog uništenja. Zahvat se izvodi pod kontrolom ultrazvuka ili rendgena. Učinkovitost ovog postupka je preko 95%.

Što učiniti ako je bol nestala, ali kamen nije izašao?

Kamenje je potrebno ukloniti čak i kada ne smeta. Ako kamenac ostane u ureteru, ali ne blokira otjecanje urina, trauma stijenki uretera se nastavlja. Odljev je poremećen, a prelijevanje bubrežne zdjelice dovodi do razvoja hidronefroze s oštećenjem bubrežnog parenhima. Stoga, kako bi se izbjegao razvoj ovih komplikacija, kamen treba ukloniti, bez obzira na prisutnost simptoma.

U članku će se govoriti o tako uobičajenoj vrsti bolesti kao što je bubrežna kolika, o simptomima kod muškaraca i žena, o znakovima bolesti. Razmotrite metode liječenja, metode dijagnoze, lijekove i lijekove za ublažavanje boli.

Što je bubrežna kolika

Akutni napadi boli u lumbalnoj regiji nazivaju se bubrežne kolike. Bubrežne kolike događa se zbog iznenadnog oštrog kršenja odljeva urina iz bubrega, kao i zbog oslabljene cirkulacije krvi u njemu. Bolovi se javljaju zbog prenaprezanja bubrežne zdjelice, zbog pritiska nedrenirane mokraće. Bolesnik s bubrežnom kolikom treba hitna pomoć. U međunarodnoj klasifikaciji bolesti, ICD 10 kod 23.

Uzroci

Najčešći uzrok bubrežne kolike je urolitijaza. Razlozi zbog kojih se gore navedena bolest javlja do danas nisu proučavani. Postoji takva medicinska verzija da se ova vrsta bolesti može pojaviti kod onih ljudi koji imaju nedostatak ili, naprotiv, veliku količinu vitamina D u tijelu. Pored ove teorije, razvoj ove patološki proces utječe na sklonost tijela stvaranju katarakte gornjeg dišni put, koji se razvija u slučajevima kada ljudsko tijelo prima nedovoljnu količinu molibdena i silicija u hrani ili vodi.

Također, razvoj gore navedene bolesti može biti povezan sa starenjem ljudskog tijela i, sukladno tome, svaki drugi umirovljenik osjeća osjećaj bubrežne kolike. Rijeđe se ova vrsta patologije javlja kod djece i adolescenata. Rizična skupina uključuje osobe u dobnoj kategoriji od 30 do 35 godina. Muškarci imaju veću vjerojatnost da pate od ove bolesti nego spol je slab.

Unatoč općim čimbenicima rizika za nastanak urolitijaze, postoje i pojedinačni uzroci izloženosti.

1. U određenoj kategoriji bolesnika može se pratiti genetska predispozicija za ovu bolest.
2. Gore navedena bolest može biti posljedica štetnog profesionalna djelatnost, na primjer: rad u toplim prostorijama.
3. Prevelik psihička vježba. U ovu kategoriju u pravilu spadaju pacijenti koji se profesionalno bave određenim sportom.
4. Stanja tijela koja su popraćena dehidracijom.

Osim toga, napadi bubrežne kolike mogu biti posljedica činjenice da pacijent uzima neuravnoteženu prehranu i jede puno soli, kao i onu hranu koja sadrži puno životinjskih bjelančevina. Također je vrijedno uzeti u obzir činjenicu da će pijenje male količine tekućine dnevno dovesti do stvaranja kamenja.

Kod osjećaja bubrežne kolike, u oko 15% slučajeva to može biti posljedica ozbiljnog oštećenja bubrega, naime:

• formiranje upalnog procesa u bubrežnoj zdjelici;
• tuberkuloza bubrega;
• rak bubrega;
• teška ozljeda bubrega.

Uz gore navedeno, uzrok kolike može biti kompresija mokraćnog trakta, koja se dogodila s ozbiljnim ozljedama male zdjelice, koje su se dogodile izvana. Dijagnoza, u ovom slučaju, ne uzrokuje velike poteškoće, budući da je bubrežna kolika nastala na pozadini vrlo izražene bolesti.

Zasebno je vrijedno objasniti vrlo rijetku patologiju koja se zove spušteni bubreg. U ovom slučaju, napadi kolike uzrokovani su infleksijom uretera i karakterizirani su određenim značajkama. Ova patologija eskalira u ovakvim trenucima:

• duge šetnje;
• vožnja po neravnoj cesti.

Navedena vrsta boli značajno se pojačava kretanjem, a počinje jenjavati u ležećem položaju.

Simptomi

Napadi kolike počinju sasvim neočekivano. Tjelesna aktivnost je čest uzrok pojave, ali ponekad se napadaj boli osjeća noću uz potpuni mir. Osjećaji boli su vrlo jaki i nisu stalni, ali s periodičnim remisijama. Pacijenti tijekom razdoblja pogoršanja ne osjećaju mir, stalno se žale na jaku bol i pokušavaju pronaći položaj u kojem bol neće biti tako jaka.

Osjećaj boli počinje u tom području lumbalni, te se širi na hipohondrij i abdomen. Nadalje, simptomi se kod žena šire na stidne usne i bedra. Kod muškaraca simptomi su slični simptomima kod žena, samo se bol širi u skrotum. Osjećaj boli, u pravilu, prati stalni nagon za mokrenjem, pa čak i jaka rezna bol u mokraćnoj cijevi. Nakon prestanka napadaja prilikom prolaska testa urina naći će se mnogo dodatnih - eritrocita i leukocita.

Pacijenti se također žale na simptome kao što su:

• mučnina;
• povraćanje;
• vrtoglavica;
• glavobolja;
• nagon za odlazak na toalet.

Ako napad traje dugo, nakon toga pacijent može osjetiti:

• povećan krvni tlak;
• povećanje tjelesne temperature.

Jedan od najvažnijih simptoma je otkrivanje u mokraći - krv, koja se može jasno vidjeti. Kada se pojave prvi simptomi, trebate odmah potražiti pomoć od kvalificiranog stručnjaka kako bi se propisao tijek liječenja.

Dijagnoza bolesti

Važna točka je staviti ispravna dijagnoza i razlikovati bubrežnu koliku od drugih stanja koja su karakterizirana sličnim simptomima: akutni apendicitis, pankreatitis, mezenterična vaskularna tromboza, kolecistitis, aneurizma aorte, hernija diska, ektopična trudnoća, interkostalna neuralgija i drugi.

Diferencijalna dijagnoza uključuje:

• palpacijski pregled (bolna lumbalna regija);
• analiza urina (otkriva krvne ugruške ili svježe crvene krvne stanice, soli, proteine, epitel, bijele krvne stanice);
• radiografija trbušne regije, koja omogućuje isključivanje akutne abdominalne patologije. Također na urogramima i radiografijama može se otkriti intestinalna pneumatoza;
• intravenozna urografija, koja omogućuje prepoznavanje uzroka bubrežne kolike;
• kromocistoskopija;
• ultrazvučni pregled bubrega i mjehura, za diferencijaciju upale slijepog crijeva, kao i ultrazvuk zdjelice i trbušne šupljine;
• tomografski pregled (MRI, CT bubrega), koji omogućuje utvrđivanje uzroka bubrežne kolike.

Liječenje bolesti

Budući da je bubrežna kolika samo posljedica urolitijaze ili prisutnosti soli u bubrezima i mokraći, ali bez stvaranja kamenca, metoda liječenja je uklanjanje boli, kao i uspostavljanje punog metabolizma u bubrezima.

Prva pomoć za sindrome boli je uporaba lijekova protiv bolova ili injekcija. U rijetki slučajevi kako bi se olakšalo stanje pacijenta, liječnici odlučuju davati opojne droge, to je zbog činjenice da konvencionalni lijekovi ne pomažu. Kod kuće možete ublažiti osjećaj boli kupanjem u toploj kupki.

Trenutak oporavka od urolitijaze nakon nestanka kolika ovisi o tome koliko je metabolizam poremećen, drugim riječima, o vrsti kamenja. Veliki trenutak u razdoblju terapije je dijeta. Pacijentima se snažno savjetuje da uklone i prestanu s hranom kao što su:

• mahunarke;
• krumpir, mrkva;
• mliječni proizvodi.

S određenom dijagnozom - uraturija, snažno se preporuča ukloniti hranu iz dnevne prehrane koja pridonosi činjenici da se kiselina počinje stvarati u mokraći. Pacijentima s ovim bolestima preporuča se uključiti u dnevnu prehranu proizvode kao što su: meso, riba, proizvodi od brašna.

Bolesnici koji imaju bubrežne kamence liječe se ambulantno. U slučajevima kada kamenci u ureteru nisu sposobni za spontano pražnjenje, pacijent mora biti hospitaliziran. Hospitalizacija se dijeli na planiranu ( upalni proces odsutan) i hitan (zatajenje bubrega, upalni proces na bazi kamenca i drugi).

Također, liječenje se može provesti narodnim lijekovima.

1. Ako se u ljudskom tijelu ili u mjehuru nalaze bubrežni kamenci, prije jela treba popiti jednu čajnu žličicu naribanog hrena sa šećerom ili medom - to će djelovati kao diuretik.
2. Kako ublažiti bol. Za to je potrebno napraviti posebne losione, s izvarkom sljeza, kamilice i stolisnika. Sve prethodno treba prokuhati na maslinovom ulju.

Vrijedno je zapamtiti da liječenje narodnim lijekovima ne može uvijek dati pozitivan rezultat i treba ga provoditi pod nadzorom stručnjaka.

Indikacije za hospitalizaciju

Pacijent koji ima bubrežnu koliku podliježe hitnoj hospitalizaciji ako:

• bilateralna bubrežna kolika;
• bubrežna kolika s jednim bubregom;
• u starosti;
• nedostatak pozitivnih rezultata nakon uvođenja lijekova;
• dostupnost klinički znakovi komplikacije ili ozbiljno stanje pacijenta;
• nedostatak optimalnih uvjeta za mogućnost liječenja kod kuće.

Bolesnici s bubrežnim kolikama transportiraju se na nosilima, u ležećem položaju. Ako postoji sumnja na dijagnozu bubrežne kolike, pacijenti se hospitaliziraju u prijemni odjel multidisciplinarna bolnica.

Liječenje kod kuće

Ako postoje uvjeti za izvanbolničko liječenje, a nema sumnje u dijagnozu, bubrežna kolika može se zaustaviti kod kuće. Pacijentu se propisuje polukrevet ili odmor u krevetu, stroga dijeta.

Za ublažavanje boli preporučuju se toplinski postupci (kupka ili grijač na lumbalnoj regiji). Potrebno je pravovremeno isprazniti mjehur. Da biste to učinili, poželjno je koristiti posebna jela za kontrolu izlučivanja kamenja.

Međutim, treba imati na umu da je potrebno pozvati hitnu pomoć u sljedećim slučajevima:

• s ponovljenim napadom bubrežne kolike;
• pojava groznice;
• pojava mučnine i povraćanja;
• sa smanjenjem količine odvojenog urina;
• ako se opće stanje bolesnika pogoršalo.

Dijeta za bubrežne kolike

Svrha dijete za bubrežne kolike je poboljšati rad bubrega, jetre, kardio-vaskularnog sustava i normalizacija metabolizma. Dijeta se temelji na smanjenju unosa ugljikohidrata i masti. Jela se pripremaju bez soli.

Zabranjeno:

• neprobavljiva, teška hrana;
• proizvodi koji potiču nadutost i nadražuju bubrege i jetru (svježi kruh, kolači, proizvodi od tijesta, juhe od mahunarki, mesne ili riblje juhe, umaci, masna perad ili meso, dimljeni proizvodi, konzervirana hrana, ukiseljeno ili konzervirano povrće, rotkvice, rotkvice, gljive , luk, češnjak, čokolada, kava).

Nakon utvrđivanja uzroka bubrežne kolike, propisuje se terapijska prehrana, uzimajući u obzir temeljnu bolest. Također, prilikom izrade dijete uzimaju se u obzir komorbiditeti ( dijabetes, pretilost, hipertenzija itd.).

Bubrežne kolike tijekom trudnoće

Kamenci gornjeg urinarnog trakta vrlo su česti kod trudnica. Urolitijaza je obično glavni uzrok bubrežne kolike tijekom trudnoće.

Simptomi kod žena:

• napadi grčevite boli;
• hematurija;
• prolaz kamenja.

Napadi bubrežne kolike mogu izazvati prerano rođenje. Stoga je potrebno postaviti vrlo točnu i ispravnu dijagnozu. Prva pomoć za napad u trudnica je ublažiti bol i spriječiti komplikacije. Toplinski postupci su kontraindicirani za trudnice. Za ublažavanje boli koriste se antispazmodici. Bubrežna kolika u trudnica zaustavlja se u bolnici kako bi se spriječile moguće ozbiljne komplikacije.

Narodne metode liječenja

Uz uzimanje lijeka, koristi se za ublažavanje sindroma boli narodne metode:

• izvarak sjemenki bundeve. Pijte tijekom tjedna.
• jednom tjedno jedite samo kuhanu pšenicu, isperite je izvarkom. u kojoj je kuhala.
• izvarak korijena kupine.
• lubenica jako pomaže kod bubrežnih kamenaca.
• izvarak lanenog sjemena.
• izvarak trave celandina.
• tinktura kopra.
• sok od hrena.
• infuzija sjemena mrkve.
• izvarak korijena šipka. Učinkovito otapa kamence u mokraćnom i žučnom mjehuru.
• infuzija sušenog lišća brusnice s medom.
• ako je bol jaka, preporuča se napariti bolesni bubreg zavojem, vrućim maslinovo ulje, u kojoj se kuhala kamilica, stolisnik, sljez.

Učinkoviti su i oblozi od sjemenki lana.

Međutim, treba imati na umu da s bubrežnim kolikama uzrokovanim urolitijaza, ljekovito bilje neće izliječiti kamence. Korištenje tradicionalna medicina može imati antispazmodične, protuupalne, antimikrobne, sedativne, diuretičke učinke. Mogu ubrzati izbacivanje kamenaca prirodan način Stoga se prije uzimanja tradicionalne medicine svakako trebate posavjetovati s liječnikom.

Prognoza i prevencija bolesti

Ako je uzrok bubrežne kolike urolitijaza, s fragmentima malih kamenaca, tada obično napad prolazi zajedno s njihovim iscjedakom tijekom mokrenja. Ako hitna pomoć nije pružena na vrijeme, može se razviti akutni opstruktivni pijelonefritis, koji u kratkom vremenu može biti smrtonosan.

Najčešće komplikacije:

• bakteriemijski šok i urosepsa;
• akutni opstruktivni pijelonefritis;
• smanjena funkcija zahvaćenog bubrega;
• stvaranje ureteralne strikture.

Pravovremeno uklanjanje uzroka koji uzrokuju razvoj bubrežne kolike eliminiraće mogućnost recidiva. Prevencija bubrežne kolike sastoji se od zdravog načina života, pravilna prehrana, prolazeći jednom godišnje ultrazvuk trbušne šupljine, koji će identificirati bolest u ranim fazama.

U preventivne svrhe, kako biste uklonili rizik ponovljeni napadi propisana je terapijska prehrana, u kojoj:

• povećava se količina tekućine koju pijete;
• preporučuje se korištenje dijetalnih vlakana;
• preporuča se uzimanje sokova, voća i povrća, mliječnih proizvoda;
• u prehrani treba ograničiti unos jaja, mahunarki, ribljih i mesnih proizvoda, žitarica.

pravilna prehrana, Zdrav stil životaživota, redovita tjelovježba će olakšati mogući problemi i bolesti.

Moguće komplikacije

Razina pojave komplikacija izravno je povezana s razinom lumena opstrukcije mokraćnog sustava, stanjem cijelog tijela pacijenta, kao i ispravnošću prve pomoći.

Postoji nekoliko vrsta komplikacija:

1. razvoj akutnog opstruktivnog pijelonefritisa;
2. smanjenje funkcije bolesnog bubrega;
3. formiranje strukture samog uretera;
4. nastanak bakteriemijskog šoka.

Bubrežna kolika je vrlo jaka, često nepodnošljiva bol u bubrezima, koja se manifestira grčevitim bolnim impulsima. Bol lokaliziran u donjem dijelu trbuha, u preponama, u vulvi, u bedru, lumbalnoj regiji, hipohondrijumu. Metode koje uključuju prvu pomoć za bubrežnu koliku usmjerene su na uklanjanje boli.

Bubrežna kolika uvijek se događa iznenada, na pozadini potpunog zdravstvenog stanja. Pacijent osjeća oštru bol u lumbalnoj regiji, koja pulsira, ali se ne povlači pod utjecajem promjene položaja u prostoru. Bolesnik s bubrežnom kolikom uvijek je nemiran, nastoji pronaći položaj tijela u kojem će bol biti manje izražena. Bolesnik se neprestano okreće, zatim sjedne, pa legne, pokušavajući ublažiti bol, oslanjajući se trbuhom na rub kreveta. Bolovi ne popuštaju, a ponekad su toliko jaki da je pacijent na rubu bolnog šoka. Počinje se doslovno valjati po podu ili krevetu. Često pacijent s bubrežnom kolikom ima simptome intoksikacije tijela - tremor udova, slabost, poremećaj svijesti, mučninu i povraćanje. Pacijent ima ponovljene bolne nagone za mokrenjem.

Što se tiče vremena, bubrežne kolike također mogu biti različite: u nekim slučajevima oštri bolovi, mučeći bolesnika nekoliko minuta, nestaju bez traga i iznenada, a ponekad i bolovi različite prirode, pa jenjavajući, pa opet pojačani, traju i do nekoliko dana, a nestaju tek nakon intenzivne liječničke njege.

Bubrežna kolika je gotovo uvijek popraćena refleksnom intestinalnom parezom, kao reakcijom na akutnu bubrežnu bol: pacijent ima nadutost, zatvor, poteškoće odlaska plinova.

Uzroci bubrežne kolike

Bubrežna kolika je uzrokovana akutnim zadržavanjem istjecanja urina iz bubrežne zdjelice i čašice. Otečena tkiva bubrega izazivaju vensku kongestiju, poremećenu cirkulaciju krvi u tkivima bubrega. Bubrežni edem zbog venska kongestija rasteže fibroznu kapsulu.

Vlaknasta kapsula ima mali rastezljivi potencijal, sadrži mnogo receptora za bol. Edem bubrega uzrokuje pritisak na ove receptore, što izaziva jak bolni sindrom.

Uzrok akutnog poremećaja protoka krvi u bubrežnom tkivu može biti stanje u kojem postoji prepreka normalnom odljevu urina. To može biti kamenac koji se pomaknuo u ureteru i začepio lumen organa, ugrušak gnoja ili sluzi, krv u slučaju bolesti bubrega, stvaranje i brzi rast tumora koji prekriva mokraćovod, bolesti susjednih organa male zdjelice koje stvaraju upalni infiltrat koji komprimira mokraćovod.

Najviše zajednički uzrok bubrežne kolike - urolitijaza, začepljenje lumena uretera s kamenom. Ali u svakom slučaju, ako se pojavi bubrežna kolika, trebate se posavjetovati s liječnikom, čak i u slučajevima kada su simptomi boli brzo nestali sami: bubrežna kolika može signalizirati opasne bolesti koje treba odmah liječiti - kancerogene i benigni tumori ureter i bubreg.

S stvaranjem bubrežnih kamenaca i pojavom bubrežne kolike zbog nefrolitijaze, prvo se javlja bolni simptom, a zatim se otkriva primjesa krvi u urinu tijekom mokrenja.

Kod bubrežne kolike, uzrokovane stvaranjem gustog krvnog ugruška koji začepljuje ureter, prvo se neko vrijeme u urinu pacijenta otkriva primjesa krvi, a zatim se razvija napadaj bubrežne kolike.

S tuberkulozom bubrega, ureter se može začepiti gnojnim čepom.

Prva pomoć - bubrežne kolike

Prije svega, ako se pojavi bubrežna kolika, bez obzira na intenzitet boli i trajanje napada, morate nazvati liječnika ili naći priliku da odvezete pacijenta u bolnicu. Često su druge bolesti koje zahtijevaju hitno liječenje maskirane pod znakovima bubrežne kolike: upala slijepog crijeva, kolecistitis, ektopična trudnoća, torzija ciste jajnika, pankreatitis itd.

Vrlo često se bubrežna kolika pogrešno smatra crijevnom opstrukcijom, jer je sličnost simptoma bolesti gotovo potpuna.

Da biste pružili prvu pomoć u slučaju napada bubrežne kolike, morate biti sigurni da pacijent ima bubrežnu koliku, a ne akutna bolest, u kojem je toplina kontraindicirana. Da biste to učinili, procijenite sve znakove bubrežne kolike, gore opisane, obraćajući posebnu pozornost na prirodu boli (grčevi u bubrežnoj kolici), prisutnost učestalog mokrenja.

Još jednom treba napomenuti da je prilikom pružanja prve pomoći pacijentu potrebno pozvati tim hitne pomoći - u slučaju akutne retencije urina, velikog kamena koji je blokirao ureter, akutni pijelonefritis pacijentu će trebati pomoć kirurškog plana - uvođenje katetera za odvod mokraće, operacija uklanjanja kamenca i drenaža bubrega. Uz bubrežne kolike, dugotrajne i intenzivne, nekroze bubrega ili akutne zatajenja bubrega, a ta stanja ugrožavaju život bolesnika.

Prva pomoć za bubrežnu koliku, koja se sastoji u primjeni topline, ne može se koristiti u bolesnikovom stanju, koje je popraćeno poremećajem svijesti ili visokom temperaturom.

Uz točno utvrđenu bubrežnu koliku i normalnu tjelesnu temperaturu, u nedostatku drugih ozbiljnih bolesti, sjedeća vruća kupka pomaže ublažiti bol. Voda u kadi treba biti onoliko vruća koliko čovjek može izdržati.

Ali vruća kupka je kontraindicirana za one pacijente (osobito starije osobe) koji imaju ozbiljne probleme sa srcem. vaskularne bolesti a koji su imali moždani ili srčani udar. Za takve osobe, za pružanje prve pomoći kod bubrežne kolike, trebate koristiti vrući jastučić za grijanje na donjem dijelu leđa ili flastere od senfa na područje bubrega.

Prva pomoć za bubrežnu koliku trebala bi biti usmjerena na uklanjanje teške boli. Uz bubrežnu koliku bilo kojeg intenziteta, potrebno je pregledati pacijenta s liječnikom kako bi se spriječili ponovljeni napadi i identificirali uzroci.

Najčešća bolest bubrega. Otprilike 70-75% bolesnika u urološkim bolnicama hospitalizirano je s ovom dijagnozom.

Zapravo, govorimo o nekoliko bolesti koje imaju različito podrijetlo i nejednake razvojne staze, ali ih ujedinjuje jedna manifestacija - bubrežna kolika. Prve opise ove bolesti dobili smo od Hipokrata, ali do sada znanstvenici nisu uspjeli riješiti zagonetku: zašto nastaju određene čestice koje se ne pokoravaju općem kretanju urina, već odmah rastu od kristala do klinički značajne veličine ?

Odgovor na ovo pitanje možda bi riješio ovaj problem, ali danas možemo konstatirati samo stalni porast ovu bolest. Štoviše, ako je ranije pogađao uglavnom zrele ljude, sada se često dijagnosticira čak i kod dvadesetogodišnjaka.

akutna bol, tako karakterističan za ovu bolest, nipošto nije uzrokovan "grebanjem" kamenca koji se pokrenuo, kako mnogi misle. Mehanizam njegove pojave povezan je s kršenjem odljeva urina kao rezultat edema tkiva, a natečeno tkivo bubrega pritišće fibroznu kapsulu, koja ima puno receptora za bol, što uzrokuje tako oštar sindrom.

Začepljenje odljeva može biti uzrokovano prolaskom kamenca, kamenčića (u obliku pijeska), krvnog ugruška, sluzi ili gnoja. Uzrok može biti i tumorski proces, pa čak i upala koja je nastala u susjednim organima: sve to može biti preduvjet za stiskanje uretera. Pa ipak, najčešći uzrok je upravo začepljenje mokraćnih kanala kamencem.

Manifestacije bubrežne kolike

Najčešće sve počinje potpuno neočekivano, bez ikakvih upozoravajućih simptoma. Bol se pojavljuje sa strane leđa, u početku neoštra, povlačeći. Međutim, vrlo brzo počinje rasti i postupno se pomiče u stranu, a zatim u želudac, "klizeći" prema dolje duž uretera.

Bol se može lokalizirati ne samo u donjem dijelu trbuha, može zračiti u prepone ili genitalno područje, često zrači u bedro, donji dio leđa i hipohondrij. Ako govorimo o intenzitetu patnje, onda su one jednostavno "legendarne": ljudi se valjaju po podu, gotovo gube svijest, na rubu su šoka.

Nikakva promjena položaja tijela ne može smanjiti toplinu, smanjiti ove bolne osjećaje, često to mogu učiniti samo narkotici. Akutna bol kod bubrežne kolike uzrokuje nadutost, grčenje mišića, otežano pražnjenje crijeva. Osoba je spremna uzeti čak i otrov kako bi okončala ovu noćnu moru!

Stvarno je ekstremno neugodan simptom- bubrežne kolike. Kako ublažiti bol? Rješenje ovog pitanja postaje obvezan i najvažniji zadatak. Međutim, to nije jedina manifestacija bolesti. Bolesnici mogu osjetiti mučninu, često se javlja povraćanje, a temperatura ponekad može biti i vrlo visoka.

Lice blijedi, pojavljuje se znoj, svijest se zamućuje, otkucaji srca se mijenjaju, tlak raste. Mokrenje je učestalo i bolno, ali može biti poremećeno do potpune anurije. Obično trajanje napadaja kolike ne prelazi jedan dan, ali postoje slučajevi kada traje dugo, s razdobljima remisije i naknadnog pogoršanja.

Bubrežna kolika: kako ublažiti bol tijekom napada?

Ako ukratko ocrtamo strategiju djelovanja, ona će biti izražena u tri smjera:

1. Primjena topline.
2. Analgetici.
3. Antispazmodici.

Počnimo s toplinom. Čini se da je vruća kupka do struka s vodom maksimalne temperature koju pacijent može izdržati, grijaći jastuk za lumbalnu regiju ili senfne žbuke - i problem je riješen. Međutim, nije sve tako jednostavno. Postoji niz čimbenika koji se moraju uzeti u obzir.

Na primjer, ne možete koristiti vruću kupku za bolesti srca ili visoka temperatura. Ova metoda je također isključena u stanjima praćenim poremećajem svijesti. Osim toga, mora postojati čvrsto uvjerenje da je to upravo bubrežna kolika, a ne peritonitis uzrokovan upalom slijepog crijeva ili nečim drugim što ne dopušta korištenje topline.

Ako se točno utvrdi bubrežna kolika, vruća sjedeća kupka je vrlo dobra dobar lijek za ublažavanje boli. Ako postoje kontraindikacije za kupku, možete koristiti senfne žbuke ili grijaći jastuk.

Od lijekova protiv bolova najčešće se koriste lijekovi "Analgin" ili "Baralgin". Svaki lijek koji se daje kao injekcija ima jači i brži učinak od tableta.

Međutim, nemojte uzimati lijekove protiv bolova za bubrežnu koliku prije posjeta liječniku. To može "zamutiti" sliku i otežati postavljanje točne dijagnoze.

Antispazmodici u bubrežnim kolikama podliježu istom zahtjevu. Ako dijagnoza nije dvojbena, njihovo uzimanje pomoći će proširiti, opustiti zidove uretera, olakšati protok urina i time poboljšati stanje bolesnika. Obično je lijek "No-shpa" prikladan za tu svrhu, a trebate uzeti veliku dozu lijeka - do četiri tablete.

Postoje trenuci kada svi ovi lijekovi ne mogu ublažiti bol. U ovoj situaciji može pomoći liječnik koji u svom arsenalu ima opojne droge, na primjer, lijek Promedol. Za osobu koja pati od bubrežne kolike, glavno je pitanje kako ublažiti bol, ali ipak morate početi s točnom dijagnozom.

Pregledi za razjašnjavanje dijagnoze

Simptomi kolike mogu nalikovati "akutnom abdomenu". Ovaj koncept uključuje cijelu skupinu bolesti. Uz upalu slijepog crijeva, jetrena kolika izgleda slično, također je potrebno isključiti akutni kolecistitis i pankreatitis.

Pogreška se također može pojaviti u prisutnosti peptičkih ulkusa. duodenum ili želudac. Gotovo slične simptome imaju i neke vaskularne bolesti, a o ženskim tegobama da i ne govorimo. Simptomi bubrežne kolike kod žena imaju svoje specifičnosti, pa je ovoj temi posvećen poseban odjeljak.

Osim "akutnog abdomena", kila intervertebralnog diska, išijas, herpes zoster ili čak uobičajeni interkostalna neuralgija. Gotovo potpuna podudarnost znakova javlja se kod crijevne opstrukcije.

Mnoge od ovih bolesti zahtijevaju hitnu akciju. Dakle, zadatak koji stoji pred liječnikom, prvi put vidjeti pacijenta, nije nimalo lak. Zato nikada ne treba odoljeti ponudi da se ode u bolnicu i ondje obavi sveobuhvatan pregled. Kod bubrežne kolike ovo je apsolutna, stopostotna indikacija.

U ovom slučaju, pogrešna dijagnoza može koštati života. Na primjer, mokraćovod može biti potpuno začepljen kamencem. To se ne može utvrditi vanjskim pregledom, ali može dovesti do nekroze bubrega, njegovog akutnog zatajenja. Možda ćete trebati umetnuti kateter ili operaciju i drenirati organ. Malo je vjerojatno da se sve to može učiniti bez napuštanja doma.

U bolničkom okruženju liječnik može propisati razne preglede prema potrebi, kao i pružiti odgovarajuću pomoć za bubrežne kolike. Međutim, prije svega, obično to čine opće analize, navodeći istovremeno biokemiju krvi i, naravno, ultrazvuk i eventualno rendgenske snimke.

„Ženska“ specifičnost bubrežne kolike

Gore opisani simptomi kolika nisu seksualni, osim što ponekad bol kod muškaraca zrači u skrotum. Za žene je karakterističnija bol u području usana. Inače, sve je ovo univerzalno.

Istodobno, isti simptomi bubrežne kolike kod žena mogu ukazivati ​​na potpuno različite bolesti koje muškarci, zbog svoje prirode, ne mogu imati. Za uspješno liječenje iznimno je važno napraviti jasnu diferencijaciju prilikom dijagnosticiranja bolesnika kako bi se isključili sljedeći uzroci:

• ruptura jajovoda;
• apopleksija jajnika;
• tubarni pobačaj;
• izvanmaternična trudnoća;
• torzija peteljke jajnika.

Sva ova stanja mogu uzrokovati začepljenje uretera i stvoriti tipičnu sliku kolika. U tom slučaju znakovi upozorenja mogu uključivati:

• hladan znoj;
• bljedilo;
• niski pritisak;
• tahikardija;
• vrtoglavica.

Posebna poteškoća u liječenju je bubrežna kolika kod žena, koja se javlja u pozadini trudnoće. Samo po sebi, ovo stanje ne stvara uvjete za razvoj urolitijaze, ali u tom razdoblju vrlo često dolazi do pogoršanja svih kroničnih bolesti.

To se posebno odnosi na bubrege, koji su posebno aktivno uključeni u proces stvaranja novog života i prisiljeni su raditi s osvetom. Manifestacije bolesti su česte, ali je arsenal sredstava za ublažavanje boli ozbiljno ograničen.

Prvo, isključene su vruće kupke, kao i drugi toplinski postupci na području bubrega - to može dovesti do preranog rođenja. Iz očitih razloga, narkotički lijekovi protiv bolova za bubrežnu koliku u ovom slučaju također nisu primjenjivi.

U isto vrijeme, dugotrajna intenzivna bol sama po sebi može izazvati preuranjeni početak porođaja, pa je jedini ispravan izlaz odmah se obratiti liječniku. U najekstremnijem slučaju, moguće je uzeti "No-shpa", "Papaverin" ili "Baralgin", moguće je u obliku injekcija.

Što je prvo učiniti kod bubrežne kolike?

Naravno, ublažiti bol, spasiti čovjeka od košmarnih muka. Ovo je prva misao koja vam može pasti na pamet, ali nije najbolja. Prvu pomoć za bubrežnu koliku treba pružiti liječnik.

Štoviše, prije njegova dolaska, preporučljivo je suzdržati se od bilo kakvog pokušaja kućno liječenje kako bi se izbjegle komplikacije i zadržali svi simptomi u izraženom obliku, bez ometanja ispravno uprizorenje dijagnoza.

To je posebno važno u kompliciranim slučajevima: kolika jednog preostalog bubrega, starost, obostrani napad, loše opće stanje, srčana bolest itd. Što učiniti ako je liječnik iz nekog razloga nedostupan? Kako ublažiti bubrežnu koliku u ovom slučaju? U principu, glavne metode su već opisane.

Važno je samo dodati da u slučajevima kada postoji sumnja o pravi razlozi bol, najmanje opasno bi bilo korištenje antispazmodici, ali ako nema sumnje, možete koristiti grijaći jastučić, kupka, analgetici. Neki stručnjaci preporučuju dodavanje pola tablete nitroglicerina pod jezik.

Za zaustavljanje napada u bolnici također se koriste blokade novokainom, akupunktura, elektropunktura i fizioterapija. Ako sve mjere ne daju željeni rezultat, izlučivanje urina će se obnoviti pomoću katetera. Također je moguće prethodno uništiti kamen uz pomoć posebne opreme.

U bolnici je lakše i logičnije podvrgnuti se temeljitom urološkom pregledu nakon uklanjanja napada. U svakom slučaju, potrebno je zapamtiti ozbiljnu opasnost od samoliječenja u prisutnosti tako strašnog simptoma kao što je bubrežna kolika. Kako ublažiti bolove, koliko i koje preglede učiniti, kako liječiti - o svemu tome treba odlučiti samo liječnik.

Bubrežne kolike. MKB-10

Do danas je ova bolest odobrena u Rusiji na razini Ministarstva zdravstva. Ovo je korak po korak razvijen sustav, u skladu s kojim se pruža pomoć pacijentima sa sličnim simptomima. Stvorio sustav temeljen na podacima Međunarodna klasifikacija Bolesti desete revizije. Pruža sve metode dijagnostike i liječenja bolesti. U skladu s ICD-om, bubrežna kolika ima šifru N23.

Kako jesti s bubrežnim kolikama

Nakon uklanjanja sindroma boli, mučnina postupno nestaje, a pacijent se vraća u sposobnost jesti. Važno je razumjeti da je dijeta za bubrežne kolike vrlo važna za brzi oporavak. Konkretne preporuke za proizvode može dati samo liječnik, kako on zna kemijski sastav kamenje. Što se tiče opće preporuke, onda su to:

• obroci su česti, frakcijski, dijelovi su mali;
• ne prejedati, osobito noću;
• isključite začinjenu, prženu, dimljenu, konzerviranu hranu;
• nemojte izlagati hranu dugotrajnoj toplinskoj obradi;
• bolje je kuhati za par ili kuhati, možete peći.

Dijeta za bubrežnu koliku je relevantna tijekom bolesti. Kako se bubrezi oporavljaju, asortiman proizvoda treba proširivati, a voditi se preporukama za zdravu i uravnoteženu prehranu.

A to znači da, prije svega, treba biti dovoljno proizvoda za zadovoljenje svih potreba organizma, ali ne previše.

Drugo, hrana bi trebala biti raznolika, uz obvezno uključivanje "živih" proizvoda: vitamina, minerala, vlakana.

Treće, umjerenost u konzumiranju ukusne, ali ne i zdrave hrane.

I na kraju ono najvažnije: opskrbiti tijelo velikom količinom istinski čiste vode bez ikakvih nečistoća. Mnogi vjeruju da samo pridržavanje ovog uvjeta može potpuno izliječiti tijelo.

Narodne metode liječenja

Pomoć kod bubrežnih kolika nude nam brojni narodni iscjelitelji. Iako im se, prije svega, savjetuje da se posavjetuju s liječnikom. Ali u procesu čekanja možete pričvrstiti list kupusa na donji dio leđa ili piti infuziju brezovih pupoljaka.

Preslica se dobro pokazala, a knotweed pomaže kod takve bolesti. Za kolike se priprema izvarak od mješavine stotinjaka i kadulje, još je bolje dodati kamilicu. Možete piti takav lijek dugo vremena, do dva mjeseca. Ali preslica se ne može samo piti, već se može dodati i u kadu.

Prikladni su i oblozi od vrućeg krumpira ili juha od zobenih pahuljica. Općenito, postoji mnogo recepata. Dodate li svemu tome i dijetu, uspjeh je zagarantiran. Ali pod jednim uvjetom: pozovite liječnika!

Pa, ako ste ozbiljni, onda je malo vjerojatno da će se narodne metode natjecati s njima moderna medicina u liječenju akutne faze bolesti. Ali sada ste oslobođeni napadaja boli, obavili ste pregled, dobili preporuke o prehrani i propisali lijekove. Sada se treba potruditi očistiti naše bubrege od nepotrebnog „smeća“, otopiti i izbaciti sve ono što tamo ne bi trebalo biti. U ovoj fazi iskustvo tradicionalne medicine jednostavno je nezamjenjivo.

To je stoljećima brušene zbirke bilja i ljekovito bilje pomoći će u potpunosti reći zbogom bolesti, a istovremeno obnoviti poremećeni metabolizam. Najbolje je pronaći iskusnog travara i uz strpljenje provesti liječenje do kraja, kako se očekuje.

A nakon toga svakako ponovno pregledajte i usporedite rezultate. Što možeš učiniti? Na ovom svijetu ništa nam se ne daje bez muke, ali zdravlje vrijedi!

Kako spriječiti bubrežnu koliku

Stvaranje kamenja često je izazvano bolestima endokrinih žlijezda. Također, višak vitamina D u tijelu ili nedostatak vitamina A doprinosi taloženju soli. Bolest igra važnu ulogu u ovom procesu. probavni sustav. Prehranu za bubrežnu koliku, odnosno načela takve prehrane, treba primijeniti nakon oporavka kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje bolesti.

Ograničenje ljudske pokretljivosti također je faktor rizika. Vruća klima stvara uvjete za dehidraciju i, sukladno tome, povećanje koncentracije urina. Čak i česta uporaba mineralne vode postaje izvor unošenja soli u izlučujući sustav. Svakodnevno pijenje čiste vode u velikom broju, ali u malim obrocima, može odigrati odlučujuću ulogu u pobjedi nad bolešću.

Sanatoriji i odmarališta za urolitijazu

Mnogi su čuli kako toplice s mineralnom vodom pomažu u oporavku od bolesti bubrega. Međutim, svaka voda djeluje samo na određenu vrstu kamenja. U prisustvu fosfata, možete ići tamo gdje postoje kisele mineralne vode:

• Truskavec.
• Kislovodsk.
• Željeznovodsk.

Ako se urati pronađu u urinu, potrebno je:

• Borjomi.
• Željeznovodsk.
• Truskavec.
• Esentuki.

• Pjatigorsk.
• Esentuki.
• Željeznovodsk.

Bubrežna kolika je simptom koji karakterizira jaka bol koja se javlja u lumbalnoj regiji. Takva kolika sama po sebi nije bolest, ali ukazuje na prisutnost neke vrste patologije u tijelu. Stoga, u slučaju napada, morate hitno konzultirati liječnika kako bi on propisao potrebno liječenje.

Napadaj bubrežne kolike osjeća se kao jak, bolni grč: zato je vrlo važno moći brzo ublažiti bol kako bi se olakšalo stanje bolesnika. Za to, i antispazmodici i razni narodni lijekovi.

Uzroci

Pojava napada može ukazivati ​​na sljedeće patologije:

Ako osoba boluje od jedne od gore navedenih bolesti, kod njega napad mogu izazvati sljedeće radnje:

• dizanje utega;
• brzo kretanje;
• nasljedstvo;
• produljena tjelesna aktivnost;
• pothranjenost (u kojoj prevladava začinjena, slana hrana);
• visoka tjelesna temperatura (ako ovo stanje traje dugo).

Simptomi

Bubrežne kolike mogu se pojaviti sasvim iznenada, čak i ako se osoba prije toga osjećala sasvim normalno. Karakteriziraju ga simptomi koji prate stanje u cjelini. Osoba osjeća oštru pulsirajuću bol u donjem dijelu leđa, koja se ne može prigušiti promjenom položaja tijela. Posljedica ovog stanja može biti čak i bolni šok, ako pacijentu nije dopušteno da u to vrijeme uzme potrebne antispazmotike.

Hitna pomoć za bubrežnu koliku jednostavno je neophodna. Stoga, ako osoba ima simptome grčeva, evo što učiniti: nazvati liječnika što je prije moguće i započeti s ublažavanjem grčeva kod kuće. Međutim, prije početka liječenja važno je provjeriti jesu li bolovi uzrokovani kolikama, a ne nečim drugim.

Često se simptomi slični bubrežnoj kolici mogu pojaviti s drugim bolestima, u kojem slučaju pacijent treba hitnu pomoć zdravstvene zaštite. Takve bolesti uključuju različite napade (kolecistitis, pankreatitis, upala slijepog crijeva), izvanmaternične trudnoće i druge patologije.

Također, bubrežna kolika može se zamijeniti s crijevnom opstrukcijom, jer su njihovi simptomi gotovo identični. Potrebno je razumjeti što je uzrokovalo napad kako ne bi naštetili pacijentu: prva pomoć za bubrežnu koliku uključuje zagrijavanje osobe, a to je kategorički kontraindicirano u nizu drugih bolesti. Da je u kolikama govori priroda boli (trebala bi biti grčevita), kao i učestalo mokrenje.

Što treba učiniti kako bi se razumjelo je li bol doista uzrokovana kolikom u bubrezima? Odredite stranu na kojoj se najviše osjeća bol. Ako je strana desna, najbolje je suzdržati se od daljnjih radnji dok liječnik ne postavi točniju dijagnozu.

Imajte na umu da napad kolike često prati ne samo bol, već i simptome trovanja: mučninu, jak tremor ruku i nogu, povraćanje, poremećaj svijesti. Pacijent može doživjeti bolnu potrebu za mokrenjem, gotovo uvijek pati od intestinalne pareze: nadutost, zatvor, poteškoće u prolazu plinova.

Ublažavanje napada kod kuće

Nakon što se uvjerite da se zaista radi o kolikama, možete započeti liječenje. Da biste to učinili, prije svega, potrebno je zagrijati osobu i žarište širenja boli. To možete učiniti tako da na bolno mjesto stavite grijač i držite ga oko 15 minuta. Za ublažavanje boli i otklanjanje simptoma pomaže i vruća kupka (što toplija, to bolja): treba je uzimati oko 20-30 minuta. U isto vrijeme, pacijent treba puno piti (mora piti najmanje 2,5 litre tekućine dnevno), biti u stanju potpunog odmora i izbjegavati nagle pokrete (inače se napad može ponoviti).

Važno je razumjeti da liječenje napada također ima svoje kontraindikacije i ograničenja.

Ako pati od napada starac, koji iz zdravstvenih razloga uzima mnogo lijekova, najbolje je ne davati lijekove protiv bolova: antispazmodici se ne kombiniraju uvijek dobro s drugim lijekovima.

Štoviše, stariji ljudi možda neće dobro podnijeti toplu kupku, au nekim slučajevima im je potpuno kontraindicirana (na primjer, ako je osoba nedavno imala srčani ili moždani udar). Zatim, za ublažavanje boli, najbolje je koristiti senfne flastere ili grijač.

Također možete pružiti medicinska pomoć s bubrežnim kolikama. Takvo liječenje uključuje određene antispasmotike.

Antispazmodici

No-shpy injekcije i tablete mogu ublažiti napad bubrežne kolike, međutim, sam lijek nema dovoljno snažan analgetski učinak. Ako je bol jaka, najbolje je obratiti pozornost na druge antispasmotike: Tempalgin, Baralgin, Drotaverin.

Neki antispazmodici (papaverin, diklofenak) mogu se koristiti u obliku čepića: stavljaju se u anus i omogućiti vam da oslabite grč koji izaziva bolni napad. Drugi se primjenjuju intravenski (to uključuje Baralgin, Platifillin, No-shpa) zajedno s otopinom novokaina i glukoze, kao i intramuskularno (Atropin, Platifillin, Analgin). Osim toga, određeni antispazmodici (No-shpa, diklofenak, analgin) mogu se piti u obliku tableta.

Nakon što su simptomi kolike u bubrezima prošli, potrebno je započeti s vraćanjem aktivnosti genitourinarnog sustava. Za to se pacijentu savjetuje da slijedi terapijska dijeta, uzmi med. droge i piti posebne ljekovite biljne pripravke.

Liječenje bubrežnih kolika narodnim lijekovima

Ako je napad uzrokovan upravo urolitijazom, pacijent može uzeti različite narodne lijekove. Pomažu u uklanjanju bubrežnih kamenaca, ublažavaju simptome kolike, a također djeluju kao analgetik (ako su antispazmodici kontraindicirani).

Ta sredstva uključuju:

Osim toga, možete piti ljekarničke naknade, od njih napraviti losione na mjesto gdje se najviše osjeća bol.

Takve zbirke su izrađene od sjemena anisa, bazge lišće i bobice, St.

Liječenje bubrežne kolike također zahtijeva posebnu prehranu: osoba mora isključiti sol i smanjiti konzumaciju prženih, masnih, dimljenih, sireva. Potrebno je suzdržati se od konzumacije pekarskih proizvoda, kakaa i raznih proizvoda koji mogu izazvati nadutost. Korisno je jesti razne žitarice, povrće i voće visok sadržaj vlakna, lagane juhe od povrća, kuhano meso i riba.

Prevencija

Za prevenciju bubrežnih kolika vrlo je važno:

• konzumirati kalcij, vitamine A i D u dovoljnim količinama;
• redovito posjećujte sunce (tijelo potiče sintezu vitamina D);
• piti puno vode dnevno (najmanje 2 litre);
• hodati, vježbati.

Jednako je važno izbjegavati čimbenike koji pridonose stvaranju kamenaca u tijelu, kao i pojavi grčeva. To će pomoći posebnoj prehrani sa smanjenim sadržajem proizvoda koji stvaraju kamenje.

Ako se u tijelu pojave oksalatni kamenci, trebali biste se suzdržati od uzimanja hrane s visokim sadržajem oksalne kiseline (sir, čaj, čokolada, zelena salata, krumpir). Kod cisteinskih kamenaca vrijedi ograničiti unos graha, kukuruza, pilećeg mesa i jaja te kikirikija. S fosfatom - smanjiti količinu povrća, sira i mliječnih proizvoda. Kod mokraćne kiseline - jedite manje mahunarki, dimljenog mesa, mesa, kave i čokolade.



Također biste trebali izbjegavati:

• sjedilački način života;
• hipotermija;
• dehidracija;
• ozljede lumbalne regije;
• urološke infekcije.