Mogući problem je velika cista u bubregu. Cista bubrega - što je to, njegovi znakovi, dijagnoza i liječenje. Vrste cističnih formacija.
Cista bubrega je bolest u kojoj se kapsula od vezivno tkivo nastaje tvorba ispunjena tekućinom. Najčešće se cista formira s jedne strane, ponekad s obje. Cista desni bubreg(ili lijevo) naziva se jedinica. U prisutnosti formacija u oba bubrega postavlja se dijagnoza "policističnih". Cistične formacije uključuju 70% svih tumora bubrega. Obrazovanje je najčešće kvalitetno.
Renin je enzim koji se proizvodi u bubrezima. Djeluje na angiotenzinogen, tvar u krvi koja stvara hormon koji se zove angiotenzin. Angiotenzin je snažan konstriktor krvnih žila; također potiče proizvodnju aldosterona, zbog čega tijelo zadržava sol i gubi kalij.
U normalnim okolnostima, bubrezi stvaraju renin kada je krvni tlak nizak i bubrezi osjećaju da im treba više krvi. Ovo se smatra obrambenim mehanizmom. Senzori u nefronu reagiraju kao da je krvni tlak u bubrezima nizak, uzrokujući lučenje renina, koji zauzvrat stvara angiotenzin, sužava krvne žile i uzrokuje visoki krvni tlak.
Bolest je jednako česta kod muškaraca i žena, ali se češće javlja kod osoba starijih od 40 godina. Uzroci cista u desnom i lijevom bubregu nisu u potpunosti razumljivi. Obično je to kongenitalna patologija, ali formacije se mogu pojaviti tijekom života.
Čimbenici rizika za bolest:
- faktor dobi;
- hipertenzija;
- vegetovaskularna distonija;
- trauma;
- infekcija genitourinarnog sustava;
- tuberkuloza.
Simptomi
Cistične formacije karakteriziraju nejasni simptomi. Štoviše, nelagoda ili specifični simptomi mogu u potpunosti izostati. Često se tumor otkrije tijekom ultrazvučnog pregleda.
Čak i ako nemate hipertenziju, trebali biste imati vlastitu manžetu za krvni tlak kako biste ga redovito pratili i bilježili krvni tlak. To će vašem liječniku dati bolju sliku vašeg krvnog tlaka tijekom vremena. Općenito, obje vrste lijekova su sigurne i učinkovite, međutim, u nekih bolesnika sa smanjenom funkcijom bubrega, ti lijekovi mogu oslabiti funkciju bubrega i mogu povećati razinu kalija.
Postoji puno opcija dobar lijek za liječenje visokog krvnog tlaka, stoga biste trebali surađivati sa svojim liječnikom kako biste pronašli onaj pravi za vas. Upamtite, lijekovi za krvni tlak djeluju samo ako ih uzimate, pa se morate redovito dogovarati za uzimanje lijeka svaki dan kako ne biste zaboravili.
Neugodni osjećaji pojavljuju se samo s povećanjem obrazovanja, kada počinje vršiti pritisak na susjedna tkiva i organe. U ovom slučaju, bolest se osjeća takvim znakovima:
- bol u lumbalnoj regiji;
- hipertenzija bubrežnog podrijetla;
- krv u mokraći;
- kršenje cirkulacije krvi u bubrezima;
- kršenje odljeva urina;
- tupa bol u tom području Mjehur i ureter;
- povećani bubreg.
Sa slabim imunološki sustav može se razviti upalni proces- pijelonefritis. U ovom slučaju, simptomatologija se proširuje zbog takvih znakova:
Iako su lijekovi važni u liječenju krvnog tlaka, metode koje nisu lijekovi također mogu pomoći u snižavanju krvnog tlaka kod nekih ljudi. Život Zdrav stil životaživota, uključujući gubitak težine, psihička vježba i dijeta sa nizak sadržaj sol je važan dio očuvanja zdravlja što je više moguće.
Intenzivna bol u ovoj situaciji također može biti posljedica uzroka koji nisu povezani s bubrezima, kao što je hernija diska, puknuće ciste jetre, žučni kamenci ili divertikulitis. Urin može izgledati ružičasto, crveno ili smeđe. Također može doći do prijenosa malih količina crvenih krvnih stanica u mokraći, što se može vidjeti samo pod mikroskopom. To se naziva mikroskopska hematurija.
- opća slabost;
- stalna bol u pojasu;
- učestalo i bolno mokrenje;
- povećanje temperature;
- visoke razine bijelih krvnih stanica u urinu;
- moguća je prisutnost eritrocita i cilindara u mokraći.
Ako se bolest ne liječi, može se razviti u kronični oblik zatajenja bubrega. Rastuća cista može vršiti pritisak ne samo na zdjelicu i uretere, već i na krvne žile, što dovodi do ishemije i atrofičnih procesa.
Hematurija je češća kod osoba s velikim bubrezima i visokim krvnim tlakom. Vjeruje se da uzrokuje pucanje cisti ili malih krvnih žila oko cisti. Drugi uzroci mogu uključivati infekciju bubrega ili mokraćnog mjehura i bubrežne kamence.
Krv u mokraći može trajati kraće od jednog dana ili može trajati nekoliko dana. Recite svom liječniku što je prije moguće ako vidite krv u mokraći. Uobičajeno liječenje je mirovanje u krevetu, povećana potrošnja tekućine i acetaminofen. Izbjegavajte uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova kao što su aspirin ili ibuprofen jer mogu produžiti krvarenje i oštetiti bubrege. Ako dolazi krv izravno u cistu, možda nećete imati krvi u mokraći, ali bol može biti jaka.
Klasifikacija bolesti
Bubrežne ciste klasificiraju se prema sljedećim kriterijima:
- po podrijetlu (kongenitalno, stečeno);
- prema kvaliteti tekućine (serozni, hemoragični, gnojni);
- prema vrsti oštećenja organa (pojedinačna, višestruka);
- prema mjestu tumora (kortikalni, subkapsularni, intraparenhimski);
- ovisno o građi tumora (sinusni, parenhimski, solitarni).
Osim toga, ciste su podijeljene na jednostavne i složene. Jednostavna formacija je najčešća i sferna je ravnina ispunjena tekućinom. Jednostavne ciste najmanje opasni, budući da postoji opasnost od njihove transformacije u maligni tumori mali. Složene ciste sadrže nekoliko komora i elemenata, a također se razlikuju u neravnim konturama površine. Onkološku opasnost predstavljaju zadebljane pregrade ciste. Također, složeni tumori mogu biti opskrbljeni krvlju, što naglašava opasnost od njihove degeneracije u rak.
Pristupi liječenju
Infekcija obično počinje u mokraćnom mjehuru, ali ako se ne liječi, može napredovati do mokraćovoda i bubrega. Kada je infekcija u bubregu ili cisti, može doći do groznice, zimice i boli u leđima ili sa strane. Trebali biste obavijestiti svog liječnika ako se pojavi bilo koji od ovih simptoma kako bi liječenje moglo započeti. To uključuje davanje uzorka urina za pretragu kako bi se odredila vrsta bakterije, izazivanje infekcije pa se može propisati odgovarajući antibiotik.
Žene s čestim infekcijama mokraćnog mjehura mogu smanjiti ili eliminirati mogućnost recidiva. Time se sprječava povlačenje bakterija iz anusa i vagine u otvor uretre.
- Trljanje sprijeda i straga nakon mokrenja ili pražnjenja crijeva.
- Izbjegavajte kupke.
- Pijenje tekućine prije spolnog odnosa i mokrenja.
Dijagnostika
Ako postoji sumnja na cistu, pacijentu se dijagnosticira: laboratorijske pretrage urina i krvi, ultrazvuk, kompjutorizirana tomografija. Ako je potrebno diferencijalna dijagnoza c, može se propisati kontrastna radiografija (izlučujuća urografija, angiografija).
Mokraćna kiselina i kalcijev oksalat dvije su najčešće vrste kristala koji dovode do kamenca. Simptomi bubrežnih kamenaca uključuju jaka bol u leđima, sa strane ili u preponama. Manji kamenci mogu se izlučiti urinom; Često se krv pojavljuje u urinu tijekom prolaska. U slučaju velikog kamenja koje se ne može proći, može biti potreban tretman ultrazvučnim valovima koji se zove litotripter kako bi se kamenje razbilo na manje dijelove radi lakšeg prolaska. Ako imate kamence koji se ponavljaju, vaš liječnik može naručiti 24-satno prikupljanje urina kako bi se analizirao sastav vašeg urina.
Terapijske metode
Mogućnosti konzervativno liječenje ciste su ograničene, ali omogućuju ispravljanje stanja bolesnika bez uklanjanja formacije u bubregu. Provodi se simptomatsko liječenje lijekovi, s nekoliko ciljeva: snižavanje krvnog tlaka, ublažavanje bolova u lumbalnoj regiji, zaustavljanje upalnog procesa i optimiziranje otjecanje urina. U prisutnosti bakterijske infekcije, pacijentu se daje tijek antibiotske terapije.
Vodeći nefrolozi u Medicinski centar Herzliyas provodi liječenje policističnih bubrega u Izraelu. Nove metode dijagnosticiranja i liječenja bubrežnih bolesti omogućuju stručnjacima učinkovito liječenje simptoma policistične bubrežne bolesti, čime se sprječava poremećaj izlučivanja bubrega i razvoj komplikacija.
Što je policistična bolest bubrega?
Poliklinička bubrežna bolest u većini je slučajeva kongenitalna bolest koju karakterizira prisutnost višestrukih šupljina ispunjenih seroznom tekućinom u bubrežnom parenhimu. Ciste variraju u veličini i imaju tendenciju da se povećaju. Policistična bolest bubrega često je popraćena prisutnošću takvih promjena na drugim unutarnjim organima, kao što su jetra, jajnici i slezena.
Kirurgija
Operacije se dijele na planirane i neplanirane. hitno kirurška intervencija potrebno za rupturu kapsule, gnojenje, krvarenje. Ako veličina tumora nije veća od 5 cm i ne uzrokuje smetnje u organizmu, takva se tvorba ne operira, već promatra.
Simptomi policistične bolesti bubrega
Simptomi policistične bubrežne bolesti počinju se javljati zbog smanjenja volumena funkcionalnog parenhima i pritiska bubrežnih cista. Glavni simptomi policistične bolesti bubrega su: Simptomi hipertenzije - glavobolja, sekundarne vaskularne lezije mozga, zamagljen vid. Teška anemija koja se razvija kao posljedica hormonske funkcije bubrega Znakovi povećane intoksikacije uzrokovane zatajenjem bubrega Neravnoteža elektrolita.
- Donji dio leđa i bol u donjem dijelu trbuha.
- Rekurentne infekcije bubrega i urinarnog trakta.
- Razvoj bubrežnih kamenaca i bubrežne kolike.
- Hematurija je krv u mokraći.
Planirane operacije prikazane su u sljedećim situacijama:
- sindrom jake boli;
- velika veličina obrazovanja;
- arterijska hipertenzija;
- krvarenje iz bubrega;
- poremećen protok urina;
- bakterijska infekcija ciste;
- postoji opasnost od proboja membrane ciste;
- cista sadrži maligni tumor.
Ako je cista jednostavna, može se propisati drenaža formacije. Uz pomoć posebne igle, tekućina se ispumpava iz tumora. Na kraju postupka, ljuska formacije je zalijepljena sklerozirajućim sredstvom.
Cista bubrega - što učiniti i kako liječiti?
Prisutnost jednog ili više gore navedenih simptoma zahtijeva hitnu procjenu stručnjaka kako bi se proveo detaljan pregled diferencijalna dijagnoza. Osim toga, jedna od ozbiljnih komplikacija policistične bolesti je razvoj cerebralne aneurizme s visokim rizikom od rupture i intracerebralnog krvarenja. Stoga je važno posjetiti liječnika kako bi se izbjegle daljnje komplikacije.
Alternativne metode liječenja cista
Glavni dijagnostičke procedure uključiti. Ultrasonografija - ova metoda vam omogućuje otkrivanje prisutnosti cista, njihove veličine i stanja bubrežne zdjelice i mokraćnog sustava. Kompjuterizirana tomografija i magnetska rezonancija u dijagnostici policistične bolesti bubrega nužne su kako bi se izbjegao rak. Vizualizacija unutarnji organi također može identificirati druge policistične džepove. Liječenje policistične bolesti bubrega indikativno je i ima za cilj podržati funkciju bubrega i spriječiti komplikacije.
Vrste kirurške operacije s bubrežnom cistom:
- biopsija;
- ljuštenje;
- resekcija (uklanjanje tumora i dijela bubrežnog tkiva);
- potpuno uklanjanje organa (nefrektomija).
Kontraindikacije za operaciju:
- održava normalan odljev urina;
- nema pritužbi na nelagodu zbog ciste;
- ozbiljne komorbiditete;
- patologija sustava koagulacije krvi.
Moguće postoperativne komplikacije:
Kirurško liječenje policistične bolesti bubrega
Među glavnim metodama kompleksna terapija koji se održavaju u ovoj bolnici su. Kontrola krvnog tlaka primjenom suvremenih antihipertenzivnih lijekova za sprječavanje razvoja sekundarnih promjena. Antibiotska terapija zaraznih komplikacija i profilaktička primjena antibiotika dugog djelovanja. Primjena pripravaka eritropoetina za liječenje teške anemije. Također koristiti intravenska primjena transfuzije željeza i crvenih krvnih stanica kada je indicirano. U prevenciji progresije zatajenja bubrega važna je specifična prehrana i primjena dodataka prehrani prilagođenih bolesnicima s zatajenjem bubrega.
- Analgetska terapija bubrežne kolike.
- Korištenje modernih diuretika.
- Korekcija neravnoteže elektrolita.
- krvarenje;
- urinarne pruge;
- divergencija šavova;
- pristupanje infekcije.
Laparoskopsko uklanjanje ciste
Cista desnog bubrega uklanja se laparoskopskom operacijom, koja se odnosi na nisko-traumatske metode. Laparoskopska intervencija sastoji se u uvođenju plinovite tvari u operirani prostor za povećanje radnog polja. Laparoskop se zatim uvodi kroz rezove.
Parapelvična cista bubrega
- Uklanjanje cista ili uklanjanje zahvaćenog područja bubrega.
- Kirurško liječenje aneurizme.
- Postupci za njihovo drobljenje i uklanjanje iz bubrežne zdjelice i uretera.
- Kirurški pripravci za pripremu bolesnika na dijalizi za zahvat.
- Transplantacija bubrega.
Nakon što se troakari umetnu u retroperitonealno područje, a cista se ukloni i ukloni, rezovi se šivaju. Za drenažu mjesta gdje je uklonjena cistična tvorba ugrađuju se cjevčice. Ako je potrebno, stent se postavlja u ureter.
Ako je tumor veličine do 3 cm i nalazi se izvan bubrežnog tkiva, tada se osim cistične tvorbe može odstraniti i dodatno tkivo (resekcija).
Značajke liječenja stečenih bubrežnih cista
Ključ povoljne prognoze policistične bolesti bubrega je pravovremena dijagnoza i konzultacija specijalista nefrologa u Herzliya Medical Centeru. Policistična bolest bubrega je cistična genetska bolest bubrega. Policistična bolest bubrega je genetska bolest koju karakterizira rast brojnih cista u bubrezima. Bubrezi su dva organa, svaki veličine šake, smješteni u gornjem dijelu trbuha osobe, prema leđima. Bubrezi filtriraju otpad i dodatnu tekućinu iz krvi u urin.
Bilješka! Ako se cista nalazi u parenhimu, postoji mogućnost kršenja bubrežnog kolektorskog sustava. U tom slučaju tijekom operacije može se izvršiti resekcija organa, enukleacija ciste ili čak potpuno uklanjanje bubrega.
U postoperativno razdoblje Pacijent se liječi lijekovima protiv bolova i antibioticima. Konci se skidaju 7-8 dana nakon operacije. Kako bi se spriječile komplikacije, pacijentu se savjetuje vježbe disanja i rano aktiviranje.
Prehrana za cistu bubrega
Također reguliraju količinu određenih vitalnih tvari u tijelu. Kada se ciste formiraju u bubrezima, one se pune tekućinom. Policistična bolest bubrega ciste mogu duboko povećati bubrege, zamjenjujući najviše normalne strukture, što dovodi do smanjenja funkcije bubrega i dovodi do zatajenja bubrega.
Kada policistična bolest bubrega uzrokuje gubitak bubrega, što se obično događa mnogo godina kasnije, bolesniku je potrebna dijaliza ili transplantacija bubrega. Otprilike polovica ljudi s najčešćim tipom policistične bubrežne bolesti napreduje do zatajenja bubrega, što se naziva i završni stadij bubrežne bolesti.
Pravilna prehrana
Sukladnost s dijetom za bubrežne bolesti je element procesa liječenja.
Principi terapijske prehrane:
- Ograničenje količine soli konzumirane u prehrani u slučaju rizika od razvoja zatajenja bubrega.
- Ako je bolest popraćena edemom, visokim krvnim tlakom i zatajenjem srca, potrebno je smanjiti unos tekućine.
- Nemojte jesti začinjenu, slanu, prženu hranu, kao i čokoladu, kavu, plodove mora, alkohol (prije svega pivo).
- Trebali biste smanjiti količinu proteinskih proizvoda.
Uz ograničenja u prehrani, bolesnici s bubrežnim cistama trebaju prestati pušiti.
Zaključak
Ako primijetite prve simptome poremećene funkcije bubrega, odmah se obratite liječniku. Rana dijagnoza- osnova uspješno liječenje bolest.
Kada se pronađe cista na bubregu - što učiniti? Svatko tko se suoči s ovom bolešću postavlja pitanje. Cista bubrega je urološka bolest, koja je karakterizirana oblikom šupljine. U ovom slučaju, sama patološka kapsula sastoji se od vezivnog tkiva, unutar kojeg se nalazi tekućina.
Po svom izgledu ima oblik lopte i često se formira samo s jedne strane, iako može biti i s više. Pogađa ovu bolest oba spola, a najčešće obolijevaju osobe starije od 40 godina. Sama anomalija je dobroćudna i najčešća tvorba u bubrezima. Štoviše, u slučaju rasta, mogu narasti do 10 cm.
Čimbenici koji povećavaju mogućnost razvoja takve bolesti su:
U slučaju kada je pacijent razvio cistu samo u jednom od dva bubrega, tada ćemo u ovom slučaju govoriti o jednoj patologiji.
A ako ih opet ima više u jednom organu, to je već. Ako govorimo o slučajevima kada se bolest razvija u oba bubrega, onda to znači prisutnost.
Simptomi bolesti
Ova patologija nema jasne simptome i često pacijent ne mora imati nikakve znakove bolesti ili nelagodu. Činjenica je da je neoplazma, male veličine, potpuno asimptomatska, a cista bubrega može se otkriti samo tijekom ultrazvučnog pregleda. Prvi simptom može se pojaviti tek kada tvorba naraste do veličine kada stisne obližnja tkiva, kao i organe. Osim toga, pojavljuju se sljedeći simptomi:
U slučaju kada osoba ima, osim takvog obrazovanja, slab imunitet, također može započeti bubrežni upalni proces. Zbog toga će se pojaviti i znakovi pijelonefritisa u obliku slabosti, boli tijekom mokrenja, čestih nagona za mokrenjem, kao i vrućica. Istodobno će se u testovima urina otkriti povećani broj leukocita.
Dijagnostičke metode
Povećati Prije liječenja ciste na bubregu, liječnik, ako postoji sumnja na ovu patologiju, upućuje pacijenta na određene pretrage. Policistični iskusni liječnik može se ustanoviti čak i palpacijom. To je moguće zbog činjenice da s njim bubreg nije samo povećan u veličini, već ima i gomoljasti oblik. Laboratorijska istraživanja krv pokazuje smanjenje funkcionalnih proteina u njoj, kao i povećanu razinu kreatina i uree.
Međutim, glavni način za točno određivanje prisutnosti takve bolesti je upravo ultrazvuk. Uz njegovu pomoć možete identificirati lokalizaciju obrazovanja, veličinu svakog (ako ih ima mnogo), broj, kao i povezanost s obližnjim organima. Istodobno, za provedbu diferencijalne dijagnoze može se koristiti i kontrastni RTG, ali i više moderna metoda kompjutorizirana tomografija(CT).
Pristupi liječenju
Dakle, kada se otkrije cista na bubregu, samo liječnik može reći što učiniti. Prije svega, valja napomenuti da je korištenje konzervativnih metoda za liječenje u obliku terapija lijekovima vrlo je ograničen.
Činjenica je da takva sredstva mogu samo ispraviti stanje pacijenta, ali ne i ukloniti patološka formacija. Zbog toga se koristi samo simptomatsko liječenje, tijekom kojeg se uklanjaju samo pojedinačni simptomi bolesti.
I u slučajevima kada postoji bakterijska infekcija, pacijentu se također mogu propisati antibiotici za njegovo uklanjanje.
Ako cista bubrega nije pravilno liječena, može izazvati ozbiljne komplikacije, koje mogu biti ne samo gnojenje ili krvarenje, već i ruptura kapsule. To će pak zahtijevati hitnu operaciju. A u slučajevima kada veličina formacije ne prelazi 5 cm, nema nikakvih kršenja i patologija se jednostavno prati.
Više o kirurškim metodama
Operacija za liječenje patologije potrebna je samo u sljedećim slučajevima:
- Cista se pojavila kod mladog pacijenta;
- Jaka bol se javlja zbog obrazovanja;
- Veličina anomalije je velika, zbog čega vrši pritisak na obližnje organe;
- Arterijska hipertenzija;
- Utvrđeno je da cista ima rak;
- Infekcija obrazovanja;
- Poremećeno bubrežno krvarenje.
Kada patologija nije popraćena komplikacijama, jednostavno se drenira. Ovaj se postupak provodi pod nadzorom ultrazvučnog aparata. Tijekom nje, igla se umetne u formaciju, uz pomoć koje se tekućina ispumpava. Nadalje, sklerozirajuća tvar se uvodi u cistu, zbog čega su zidovi zalijepljeni zajedno. Rizik ove operacije je da kao rezultat toga, sadržaj patologije može ući u bubreg, a to može izazvati sepsu.
Ako je neoplazma vrlo velika ili ako je identificirana njegova onkološka priroda, tada se može propisati uklanjanje bubrega.
Ukupno se za liječenje takve patologije koristi nekoliko vrsta kirurških intervencija:
- Punkcija bubrežne ciste;
- enukleacija;
- Resekcija ciste, kao i dijelova bubrega;
- Nefrektomija.
Laparoskopija bubrega
Povećati Najviše na kvalitetan način Kako se može izliječiti cista u bubregu je laparoskopska operacija. To je nisko-traumatična i moderna metoda, zbog koje se patologija potpuno uklanja. Međutim, u slučajevima kada se formacija nalazi u parenhimu bubrega, postoji velika vjerojatnost oštećenja kolektorskog sustava ovog organa tijekom operacije. Stoga se prije operacije pacijenta upozorava da se tijekom operacije pod određenim okolnostima može donijeti odluka o povećanju kirurškog polja.
Sama bit laparoskopske operacije je u tome da se u operirano područje unosi plinovita tvar kako bi se proširilo operativno polje za provođenje manipulacija u njemu.
Osim uklanjanja same ciste, moguće je izvesti laparoskopsku resekciju bubrega, kada se uklanja ne samo sama neoplazma, već i dio tkiva organa zajedno s njom. Bitno je da je sam organ sačuvan.
Takve se operacije izvode ako je patologija manja od 3 cm, izvan tkiva bubrega. Ali oni se ne provode u slučajevima kada postoji ozbiljno stanje pacijenta, nadopunjeno takvom komplikacijom kao problemi s zgrušavanjem krvi.
Po završetku ove vrste kirurške intervencije za uklanjanje cistične formacije, potrebno je liječenje antibioticima, kao i uzimanje lijekova protiv bolova. Konci stavljeni nakon operacije uklanjaju se nakon 8 dana.
Rizik od komplikacija
Važno je napomenuti da kirurški zahvat, tijekom kojeg će se ukloniti abnormalna tvorba, nije ništa manje opasan događaj nego bilo koja druga operacija. Činjenica je da je moguće razviti komplikacije koje nastaju zbog oštećenja bubrežnog sustava, njegovih žila itd. Najčešći su sljedeći:
- Krvarenje;
- Divergencija nadograđenih šavova;
- Infekcija;
- urinarne pruge;
Na temelju toga možemo zaključiti da je proces liječenja ciste složen i dugotrajan.
Dijeta i prehrana
Povećati Kada je patologija popraćena razne komplikacije, morate prilagoditi svoju prehranu s cistom bubrega. Dakle, morate isključiti crni kruh iz prehrane, kao i hranu koja ima slan okus (kao što su riba, meso, gljive). Strogo je zabranjeno uzimanje alkohola, kave, konzervirane hrane i bilo kakvog kiselog povrća.
Dopuštena je konzumacija samo kruha bez proteina, juha pripremljenih bez soli (po mogućnosti povrtnih), meke ribe, najviše 1 jaje dnevno, mlijeka i raznih mliječnih proizvoda, zeleni čaj, svježe povrće, voće i žitarice. Prijelaz na slično dijetalna hrana potrebno kako bi ostali zdravi i mogli očuvati sve funkcije oštećenog organa.
