초기 단계의 여성에서 직장암의 증상.

직장암- 신체의 점막에서 발생하는 악성 종양. 이 종양학의 국소화는 장에서 가능한 모든 것 중 가장 흔한 것으로 간주됩니다. 여성의 직장암 증상은 다양한 질병의 징후와 혼동될 수 있습니다. 위장관. 종양학의 가능한 모든 징후를 자세히 연구한 결과 초기 단계에서 발견할 수 있고 비교적 쉽게 치료할 수 있습니다.

여성 대장암의 원인

암은 여성과 남성 모두에서 발생할 수 있습니다. 그러나 통계에 따르면 40세에서 60세 사이의 공정한 섹스는 대장암에 걸리기 쉽습니다.

암의 출현에는 여러 가지 이유가 있습니다. 주요 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 유전적 소인;
  • 알코올 남용;
  • 흡연;
  • 노령;
  • 좌식 생활 방식;
  • 영양 실조;
  • 식단에 식물성 식품 부족;
  • 붉은 고기의 과도한 소비;
  • 미만성 용종증;
  • 내장의 궤양 및 누공;
  • 궤양성 대장염;
  • 항문 직장 균열.

각 신체의 종양학 증상은 자체 방식으로 나타납니다. 그것은 모두 다양한 요인에 따라 다릅니다.

  • 환자의 건강 상태;
  • 암 단계;
  • 신 생물의 성장 특성, 위치.

암의 가장 흔한 증상은 장 출혈입니다. 대변의 혈액 불순물은 초기 단계와 진행 단계 모두에서 발생할 수 있습니다. 진홍색 분비물의 강도는 일반적으로 낮습니다. 전문가들은 일부 환자가 출혈의 배경에 대해 빈혈이 발생했을 때 이러한 현상을 처리해야했지만 종종 빈혈은 후기 단계에서만 감지됩니다.

염증 및 탈출증과 유사한 증상이 나타나기 때문에 치질, 치질이 직장암과 어떻게 다른지 이해해야 합니다. 사실, 모든 것이 매우 간단합니다. 장 종양의 경우 피 묻은 줄무늬가 대변과 혼합되는 반면 치질의 경우 배변 행위가 끝날 때만 혈액이 방출됩니다. 또한 암에서 혈액은 종종 점액 및 화농성 분비물과 혼합됩니다.

여성의 직장암의 첫 증상은 다음과 같습니다. 통증. 그러나 종양학이 항문 직장 영역에 영향을 미치는 경우에만 발생합니다. 동시에 직장의 괄약근 영역이 종양 과정에 관여하므로 모든 배변 행위에 통증이 동반됩니다.

여성의 직장암에는 다른 증상이 있습니다.

  • 일반적인 약점;
  • 빠른 피로도;
  • 신경질;
  • 잦은 변비(때때로 설사와 교대);
  • 배변에 대한 잘못된 충동;
  • 가스 보유;
  • 급격한 체중 감소;
  • 메스꺼움;
  • 토하다;
  • 호흡곤란;
  • 배설물과 가스의 요실금;
  • 창백;
  • 현기증;
  • 대변 ​​색깔의 변화;
  • 빈맥;
  • 복부 통증.

질병이 길어질수록 더 뚜렷해집니다. 그의 증상.

여성의 직장암 치료

다른 암과 마찬가지로 직장암도 수술로 치료할 수 있습니다. 수술은 가장 중요한 수술 중 하나로 간주됩니다. 효과적인 방법싸움. 상황은 경우에 따라 다를 수 있습니다. 일부 환자의 경우 대신 외과 적 치료나는 종종 방사선이나 화학 요법을 처방합니다.

직장암의 예후는 대부분 유리합니다. 주요 문제는 전이입니다. 그리고 질병이 림프절로 성장할 시간이 없다면 재발 가능성은 무시할 수 있습니다.

대장암은 주변 장기로 빠르게 전이되어 전이되는 능력을 가진 악성 종양입니다. 이 끔찍한 질병은 선진국 인구 중 사망률 측면에서 세 번째입니다. 그 중 가장 많은 환자는 30~60대입니다. 이 질병은 여성보다 남성에게 더 자주 영향을 미치지 만 암은 공정한 섹스에 더 공격적인 영향을 미치고 더 빠르게 발전하여 항상 정확한 진단을 제 시간에 할 수는 없습니다.

직장암 발병 위험은 무겁고 지방이 많은 음식을 남용하고 식단에 섬유소와 비타민이 충분하지 않은 사람들에게서 더 높습니다. 발달의 소인 요인 악성 종양치질, 궤양 성 대장염, 장 폴립, 대장 감염, 친척의 대장 암 사례와 같은 역사상 지역 질병도 있습니다.

그러나 직장암의 정확한 원인은 밝혀지지 않았습니다.

이 질병은 아직 특정 증상이없고 직장이나 대장의 훨씬 덜 위협적인 다른 질병과 혼동 될 수 있기 때문에 첫 단계에서 감지하기가 전혀 쉽지 않다는 점에서 교활합니다.

첫 징후

직장에서 종양 발달의 초기 징후는 남녀 모두에서 완전히 동일합니다. 어떤 경우에는 질병의 첫 번째 단계는 일반적으로 무증상입니다. 그러나 조만간 질병의 첫 징후가 감지됩니다. 이것은 대변 장애와 대변의 비정상적인 모습입니다. 결장암은 다음과 같은 징후로 인식할 수 있습니다.

  • 교대 변비와 설사;
  • 배변 전과 배변 중 항문에서 혈액 배출;
  • 직장의 불편 함, 작열감 및 가려움증;
  • 복부의 무거움;
  • "큰 일" 동안의 통증과 장을 비우려는 잘못된 충동;
  • 혈중 헤모글로빈 수치 감소, 빈혈 증상;
  • 드물게 식사 후 구토(항상 그런 것은 아님).

원칙적으로 이러한 동일한 증상은 치질 및 기타 유사한 질병의 특징입니다. 그러나 초기 단계에서 직장암의 특징은 배설물을 배출하기 전이 아니라 캠페인 기간 동안 항문에 혈액이 나타나는 것입니다. 또한 종양이 발생하는 동안 고름과 점액이 대변과 섞일 수 있습니다.

어떤 특정 징후가 먼저 나타나는지는 직장 내 종양의 정확한 위치에 따라 다릅니다. 대장암 발병의 가장 심각한 증상은 거짓 배변 충동과 복부 팽만감입니다. 종양이 자라면서 변비는 더 이상 설사와 번갈아 나타나지 않고 안정적입니다. 암의 급속한 발전으로 장 폐쇄가 추월 할 수 있습니다 - 급성 상태즉각적인 치료가 필요합니다.

증상

중에 일반적인 증상여성의 직장암은 특징적이고 특징적이지 않은 것으로 기록되어야 합니다. 비특이적 징후는 신경질, 장애로 나타납니다. 생리주기, 성능 저하, 메스꺼움, 맛과 향에 대한 왜곡된 인식, 체중 감소 및 상당한 식욕 감소.

불행히도 그러한 변화에 주목하는 사람은 거의 없으며 그 동안 암은 계속 진행됩니다.

여성의 대장암의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 대변의 이물질(혈액, 고름, 점액, 종양 입자);
  • 리본 모양의 의자;
  • 직장의 충만감;
  • 허리, 미골 및 천골로 발산되는 항문 통증;
  • 복부의 충만감, 팽만감 및 자만심과 함께 지속적인 변비;
  • "큰 방식으로"화장실을 방문하려는 빈번한 거짓 충동;
  • 가스, 대변 및 소변의 요실금.

여성 직장암의 세 번째 단계에서는 악성 종양이 내부로 발아하여 질에서 가스와 배설물이 나옵니다. 생식 기관들. 방광이 영향을 받으면 소변이 항문에서 배출됩니다.

모든 증상은 불가피한 감염으로 인한 방광염과 합쳐집니다. 복부 통증은 지나치지 않고 극도로 고통스러워지기 시작합니다. 장기간의 실혈과 중독으로 인해 대장암 환자는 심각한 쇠약, 피부 창백, 극도로 건강하지 못한 외모, 어떤 활동도 할 수 없는 상태를 보입니다.

병기 및 대장암

직장암 발병 순서는 성별과 연령에 관계없이 모든 사람에게 동일합니다. 질병의 단계는 다음에 의해 결정됩니다. 진단 검사종양 확산의 크기와 특성에 따라.

~에 첫 단계직장의 내부 점막과 점막하층에 위치한 종양은 크기가 2-3cm로 작고 움직일 수 있습니다. 전이가 없습니다.

결장 직장암의 두 번째 단계는 직장에서 종양이나 궤양이 최대 5cm까지 성장하는 것이 특징이지만 형성은 장기를 넘어 확장되지 않고 장의 최대 절반을 차지합니다. 전이가 없거나 림프절로 전달되는 단일 전이가 있습니다.

질병의 세 번째 단계에서 종양은 직장의 절반 이상을 차지하고 크기가 5cm 이상이며 장기의 모든 막으로 자랍니다. 인근 림프절에서 전이 클러스터가 관찰됩니다.

네 번째 단계의 직장암은 방광, 질, 자궁 경부 및 기타 기관의 여성에서 발아하는 거대한 정적 부패 종양으로 대표됩니다. 림프절에 여러 전이가 있습니다. 또한 신체의 다른 부분에 원격 전이가 있습니다. 이 단계의 예후는 매우 바람직하지 않습니다.

정지 상태에서도 특별한 연구 없이는 초기 단계에서 정확한 진단을 내릴 수 없으며 집에서도 더욱 그렇습니다. 따라서 대변의 모양과 일관성에 의심스러운 변화, 대변의 장기간 위반이 있으면 즉시 전문가를 방문해야합니다.

직장암 진단에는 디지털 항문 검사, 분변 잠혈 검사, 종양 표지자에 대한 혈액 검사, 직장과 결장의 내벽을 시각화하기 위한 여러 절차가 포함됩니다. 암성 종양이 다른 기관으로 전이되었는지 감지하기 위해 사용됩니다. CT 스캔.

장암은 장 점막의 악성 신생물입니다. 종양은 신체의 다른 부분에서 관찰될 수 있으며 다른 정도의 위험을 내포합니다. 위암은 암 환자의 가장 흔한 사망 원인입니다. 오늘날 종양학에서는 장의 신생물이 폐암 다음으로 두 번째로 많습니다. 여성의 장암 통계는 유방암 통계를 초과합니다.

위장관 종양의 모든 사례 중 95%는 악성 종양이며 그 중 95%는 장 암종이 차지합니다. 질병을 암시하는 예후는 실망 스럽습니다. 수술은 질병을 제거하는 주요 방법입니다. 종양의 40% 이상이 발견 당시 치료가 불가능합니다. 이러한 경우 치료는 관해 기간을 늘리고 암이 다른 장기로 전이되는 것을 억제하는 것을 목표로 합니다. 결정 요인은 조기 진단과 질병의 적절한 치료입니다.

01 위장관 종양의 종류

암의 가장 일반적인 위치는 대장에 있습니다. 성공적인 치료와 치료법의 처방은 주로 위장관 내 종양의 위치와 그 성질에 달려 있습니다.

신생물은 울퉁불퉁한 표면(장암의 외생성 형태) 및 조직 깊숙이 발아하는 궤양성(내생성 형태)을 가질 수 있습니다. 장의 점막에서 돋아나는 형성물은 위치, 단계, 임상상 및 조직학적 특징에 따라 나눌 수 있습니다.

  1. 1. 현지화.

장에서 암의 국소화를 결정하는 주된 이유는 점막의 마모와 막의 레닌 부족의 징후입니다. 어떤 곳에서는 점막이 마모되어 장 종양을 포함한 모든 종류의 질병에 노출됩니다. 장암에서 발생하는 통증도 대개 종양 부위에서 나타납니다. 위치별 암 유형은 다음과 같습니다.

  • 위암;
  • 직장암;
  • 대장 암;
  • 대장 암.
  1. 2. 조직학적 특징에 따라.

장암이 어떻게 나타나는지는 장 점막에 영향을 미치는 종양의 조직학적 특성에 크게 좌우됩니다. 교육 조직학에 따르면 다음과 같이 나누는 것이 일반적입니다.

  • 샘암종;
  • 암종;
  • 점막 선암종;
  • 미분화 된;
  • 윤상 세포;
  • 분류되지 않음;
  • 선 편평.
  1. 3. 정확한 위치:
  • 팽대부가 아닌 부서;
  • 상부 팽대부;
  • 팽대부 중앙부;
  • 구불결장;
  • 콜론;
  • 간각;
  • 비장각.


성인의 설사

설사 다이어트

02 성장 단계에 따른 종양의 분류

성장 단계에 따라 암을 분류함으로써 주치의는 질병의 치료 가능성과 치료 및 결과에 대한 추가 예후를 결정합니다. 종양의 존재에 대한 진단은 일반적으로 장암의 증상이 이미 잘 관찰되고 질병이 진행된 경우 환자가 수행합니다. 비슷한 진단을 받은 사람들이 얼마나 오래 사는지에 대한 예후는 5년으로 나뉩니다. 첫 5년 동안의 사망률은 15%이고 다음 11%입니다. 결정 단계:

  • 초기, 1기 대장암. 초기 단계에서 장암을 치료할 확률은 상당히 높습니다. 첫 5년 동안 환자의 생존율은 80%를 초과하며 70%의 경우에서 완전히 회복됩니다. 그러나 일반적으로 의사는 이 단계에서 종양학을 거의 감지하지 못합니다.
  • 종양학의 두 번째 단계는 처음 5년 동안 56%의 생존율과 환자의 48%에서 완전한 회복을 가정합니다. 일반적으로 이 단계의 암은 전체 암 환자 수의 6%에서만 진단됩니다.
  • 세 번째 단계는 환자의 26%에서만 완전히 치유됩니다. 처음 5년 동안 38%만이 생존할 것으로 예측됩니다. 그러나 전이가 있는 경우 처음 5년 동안의 생존율은 15%이고 환자의 10%에서만 회복될 것으로 예상됩니다.
  • 네 번째 단계는 실질적으로 치료가 불가능한 것으로 간주됩니다. 통계에 따르면 환자의 5%만이 질병의 첫 5년 동안 생존합니다. 전체 암 환자의 1.4%만이 완전한 회복을 기대할 수 있습니다. 환자의 80%에서 암성 종양은 질병의 마지막 단계에서 정확하게 진단됩니다.


치질의 증상

배변 중 항문의 혈액 흔적의 원인

03 구별되는 증상

종양학의 탐지는 질병의 경과 및 징후의 특성으로 인해 후기 단계에서 발생합니다. 장암의 첫 증상은 암을 암시하지 않을 수 있습니다. 증상은 다른 많은 질병과 다르지 않으며 경미한 일반화 특성을 가지고 있습니다. 초기 단계에서 장암에는 다음과 같은 징후와 증상이 있습니다.

  • 연동 운동 및 배변의 변화. 빈번하거나 드문 배변;
  • 갑작스럽고 불합리한 체중 감소;
  • 환자 병력의 빈혈;
  • 복통;
  • 약간의 노력으로도 일반적인 불쾌감, 약점, 피로;
  • 식욕 감소 및 완전한 상실;
  • 팽만감;
  • 메스꺼움과 구토의 빈번한 발작;
  • 대변에 혈액의 작은 불순물;
  • 중요하지 않은 지표로 체온이 장기간 상승합니다.


이러한 모든 증상은 종종 암성 신생물의 첫 번째 단계를 수반하며 환자에게 거의 의심을 일으키지 않습니다. 때때로 환자는 다른 것으로 진단됩니다. 합병증추가 검사가 중단되어 종양이 발견되지 않습니다.

사람의 질병이 계속 진행됨에 따라 이미 다른 증상과 혼동하기 어려운 종양학 질병의 1 차 및 2 차 징후가 나타납니다. 이 과정에서 주치의는 암 검사를 처방합니다.

대장 암

04 기본 징후

위와 장의 암의 주요 징후는 일반적으로 미완성 배변 행위, 불편 함 및 대변이 테이프 형태로 변경되는 느낌으로 나타납니다. 환자는 약물이 도움이 되지 않는 장 부위의 지속적인 통증을 호소합니다. 환자를 심각하게 놀라게 하는 장종양의 첫 징후는 혈액과 점액 분비물입니다. 항문.


처음에는 출혈대변에 어두운 색의 줄무늬로 표현됩니다. 혈액은 검은 색이며 배변 중 또는 배변 직전에 배설됩니다. 종양이 자라면서 방출되는 혈액의 양이 증가합니다. 이것은 장에서 일어나는 염증 과정과 움직이는 대변으로 인한 종양 외상 때문입니다. 장암 말기에는 출혈 증상이 심해집니다. 할당은 배변 행위에 관계없이 발생하며 날카 롭고 불쾌한 냄새가납니다.

환자의 항문에서 분비되는 점액은 순수한 형태그리고 어떤 신성불가침한 성격을 가지고 있습니다. 점액에는 혈액 줄무늬, 화농성 불순물이 관찰됩니다. 액체에는 다소 불쾌한 냄새가 있습니다.

종양이 진행됨에 따라 장암의 첫 징후가 더욱 뚜렷해집니다. 점액과 혈액의 분비는 항문 촉진 검사의 직접적인 징후입니다. 검사는 치질 염증 및 유사한 증상을 보이는 다른 질병을 배제하기 위해 수행됩니다.


05 이차 발현

종양이 특정 크기에 도달하면 암의 이차 징후가 환자에게 나타납니다. 장 내강의 막힘으로 인해 막힘이 형성되어 결국 대변의 통로를 완전히 막을 수 있습니다. 팽대부 부위의 암으로는 완전한 폐색이 불가능합니다. 이는 이 부위의 내강이 상당히 넓기 때문입니다. 창자에 대변이 축적되면 일정한 부종, 우르릉 거리는 소리 및 장기간의 변비가 발생하며 주기적으로 장애로 대체됩니다. 그러나 암의 설사는 거짓입니다. 이러한 비움의 결과로 장에서 제거되지 않은 고형 덩어리가 종양 위 영역에 계속 축적됩니다. 치료하지 않고 방치하면 복부 전체에 경련과 통증이 증가하는 2차 증상이 동반됩니다. 환자는 하루에 최대 20회까지 배변을 할 수 있으며 동시에 화장실에 가고 싶은 지속적인 충동과 빈 창자 느낌을 느낄 수 있습니다. 고형 대변은 종양 조직을 손상시킵니다. 감염은 감염된 부위에 침투하여 유발합니다. 염증 과정부착된 박테리아와 함께 이러한 염증 과정은 장내 감염을 일으킬 수 있을 뿐만 아니라 가장 가까운 내부 장기로 퍼질 수도 있습니다.


전이가 있는 암성 종양은 내장에서 종양 자체의 국소화에 따라 인근 기관으로 옮길 수 있습니다. 여성의 자궁에 암이 발아하면서 질 누공이 형성될 수 있습니다. 이러한 종양학 과정에서 가스, 대변 및 점액 나쁜 냄새. 가장 흔한 것은 직장 종양학에서 전이의 존재입니다. 이 경우 영향을 받는 인접 기관은 간입니다. 전이가 간으로 침투하는 경우 암은 거의 무증상입니다. 안에 드문 경우환자는 황달과 간 비대가 있습니다.

06 진단 조치

장암의 진단은 환자에 대한 설문 조사와 기억 상실 수집으로 시작됩니다. 초기 검사 중에 의사는 부기, 확대에 대한 복부의 만져지는 검사를 수행합니다. 내장연동 운동이 증가했습니다. 항문의 손가락 검사를 통해 상태에 대한 기본 그림을 만들 수 있습니다. 추가 컴퓨터, 내시경 및 엑스레이 진단. 디지털 직장 검사를 통해 다음을 결정할 수 있습니다.

  • 항문 근육의 기능;
  • 누공, 균열, 염증, 내강의 협착 및 종양의 존재와 같은 직장의 병리학적 변화;
  • 여성의 생식기의 일반적인 상태를 검사하고 전립선남성의 경우;
  • 골반 복막을 평가하십시오.
  • 낭포성 신생물의 정의.


숙련 된 의사는 암을 인식하는 방법을 알고 있지만 기기 검사와 새로운 진단 방법을 사용하지 않고는 신 생물을 결정할 수 없습니다. 암과 병변 부위를 결정하려면 다음을 적용하십시오.

  • 직장경 검사 위장관 종양이 의심되는 경우의 1차 연구;
  • 직장내시경;
  • 대장내시경. 항문관을 통한 내시경 검사;
  • irrigoscopy. 장은 관장에 의해 바륨으로 채워지고 형광투시가 수행됩니다.
  • 가상 대장내시경. 장에 공기를 주입하는 나선형 컴퓨터 단층 촬영;
  • 장 초음파. 위치, 발아 깊이 및 기타 중요한 지표를 결정하는 데 도움이 됩니다.
  • 생검 및 조직학적 연구. 일반적으로 추가 임상상을 확립하기 위해 치료가 끝날 때 수행됩니다.
  • 양전자 방출 단층 촬영. 위장관의 모든 영역에서 가장 작은 신생물도 감지할 수 있습니다.
  • 여성을 위한 부인과 검사;
  • MRI 검사.

07 병리학 및 위험군 개발 이유

장암의 주요 원인은 양성 신생물이 악성으로 변성되는 것입니다. 이것은 일반적으로 환자의 전암성 질병이 있을 때 발생합니다. 단단한 대변으로 점액 상피가 손상되어 레닌이 부족한 곳에 신 생물이 나타납니다. 대변 ​​형성 과정의 위반은 마그네슘 부족의 영향을받습니다. 소화관과 대변의 기능을 향상시키는 것은 마그네슘이기 때문입니다.


어떤 원인이 종양학 발달에 영향을 미치는지 정확히 말하는 것은 불가능합니다. 많은 요인들이 장에서 종양이 시작되는 원인이 됩니다.

영양은 암 형성의 틈새 원인에서 중요한 역할을 합니다. 장의 상태는 단백질 및 지방과 함께 단백질 식품으로 식단이 과포화되면 부정적인 영향을 받습니다.

식물성 섬유의 부족은 점막에 부정적인 영향을 미칩니다. 결정 요인은 나쁜 습관알코올 남용처럼.


장 종양학 환자의 기억 상실을 연구함으로써 가까운 친척의 암 존재를 감지하는 것이 가능합니다. 이 질병은 본질적으로 유전적이며 유전적 소인에 의해 유발될 수 있습니다. 40세 이전에 부모가 암에 걸린 사람들은 종양이 발생할 위험이 가장 높습니다. 유전적 특성이 유사한 환자는 정기적으로 선별 검사를 받아야 합니다. 초기 단계에서 암을 인식하는 능력은 완전한 치료를 보장합니다. 암을 유발할 수 있는 원인은 다음과 같습니다.

  • 만성 변비 및 딱딱한 변;
  • 흡연 및 알코올 중독;
  • 노령;
  • 초과 중량;
  • 낮은 신체 활동;
  • 민족적 요인.

08 의료 전술

결장암 치료에는 급진적 수술 방법화학 요법의 사용. 애플리케이션 복합 요법치료를 통해 환자의 삶과 삶의 질을 크게 연장할 수 있습니다.


화학 요법의 사용은 약물에 대한 세포 저항으로 인해 위장관 종양학에서 정당하지 않은 것으로 간주됩니다. 그러나 화학 요법은 전후에 병용하여 효과적으로 사용됩니다. 외과 개입. 가장 일반적으로 사용되는 것은 5-프투라실로, 전이를 공급하는 혈관에 주입됩니다. 재활 기간 동안 세포증식억제제와 면역교정제가 널리 사용됩니다. 화학 요법은 수술 불가능한 종양에 대해 다른 방법과 함께 사용됩니다.

수술 후 일반적인 사용 방사선 요법및 방사선 요법. 이러한 방법은 질병의 재발을 방지하는 데 목적이 있습니다.

수술 방법:

  • 영향을 받은 장의 부분을 주변 조직과 함께 전통적인 절제;
  • 미니절개를 통한 수술 복강;
  • 고주파 칼을 사용하여 종양을 제거하고, 림프절및 전이.

제거 방법은 의사 협의회에서 선택합니다.


09 예방의 중요성

종양에 대한 유전적 소인이 있거나 전암성 질병의 병력이 있는 사람은 암을 예방하기 위한 예방 조치를 취해야 합니다. 일반 권장 사항위험에 처한 환자뿐만 아니라 40세 이상의 모든 사람들이 관찰해야 합니다. 에게 예방 조치적용 대상:

  • 신체 활동 증가;
  • 건강한 식생활;
  • 나쁜 습관 거부;
  • 다른 수반되는 질병의 적시 치료;
  • 시기 적절한 검사 및 건강에 대한 세심한 태도.

암 치료의 주된 이유는 종양학의 늦은 진단입니다. 암 환자는 치료 기간 동안 필요한 모든 지원을 받는 것이 중요합니다. 오늘날 장암은 가장 심각한 종양 질환 중 하나로 간주되며 올바른 치료와 의료진의 전문성만이 환자의 생명을 연장하고 질을 향상시키는 데 도움이 될 것입니다.

장암은 대장, 즉 직장, 결장, 맹장, 구불 결장 또는 대장에 국한된 종양 질환 그룹입니다. 요즘 대장암이 가장 유행하고 있습니다. 40세 미만의 사람들에서 장암은 매우 드물지만 40세를 넘으면 이 종양이 발생할 위험이 매년 증가합니다. 성별에 따른 발생률은 거의 비슷합니다. 지난 20년 동안 장암 치료 방법이 크게 개선되었음에도 불구하고 대부분의 사람들이 이미 너무 늦게 의사에게 가서 암이 진행되고 서약을 하기 때문에 전반적인 예후는 크게 변하지 않았습니다. 성공적인 치료 이 질병첫 번째는 조기 진단입니다.

대장암의 원인

과학자들은 여전히 ​​이 질병의 발병에 대한 정확한 이유를 밝힐 수 없지만, 이 악성 신생물의 발병과 작은 용종 사이의 직접적인 관계에 대해서는 조금도 의심하지 않습니다. 양성 종양대장의 점막.

다음과 같은 경우 결장암 발병 가능성이 크게 증가한다는 것이 확실하게 입증되었습니다.

결장 폴립이 있습니다.

혈족은 결장 용종을 가지고 있습니다.

혈족이 이 병을 앓는다

크론병이나 궤양성 대장염이 장기간(10년 이상) 발생한 경우

결장의 가족성 선종성 용종증이 진단되었습니다.

참고로 : 폴립- 인체의 점막이 있는 모든 부위에 생길 수 있는 작은 양성종양. 장에서 직접적으로 대장에 가장 많이 국한됩니다. 폴립은 두 가지 유형으로 나뉩니다. 다리 (버섯과 비슷하고 크기가 매우 작음) 및 고착성 (약간 더 크고 평평함); 악성 변성에 더 취약한 것은 후자입니다. 용종의 퇴화로 인해 결장암이 자주 발생한다는 것이 입증되었으므로 감지시 필수 제거가 표시됩니다. 부모 중 한 명이 대장의 선종성 용종증 진단을 받으면 자녀에서 폴립이 발생할 확률은 50%입니다.

대장암 증상

장암의 초기 증상은 다음과 같습니다. 복부의 무거움 / 충만감, 나중에 통증으로 변합니다. 식욕 부진 및 육식에 대한 혐오감; 설사와 변비 교대; 직장 출혈; 장기간 대변 장애(몇 주 이상); 장기간의 체온 상승; 빈혈 현상: 현기증, 약점, 피로 증가.

오른쪽 결장의 암성 병변으로 대변에 혈액이 존재하고 설사, 빈혈 및 중독이 진행되는 것으로 나타났습니다. 결장의 왼쪽 부분이 패배하면 장기 변비에서 완전한 폐쇄까지 가장 자주 관찰되는 장의 개통 위반이 관찰됩니다.

위에서 설명한 많은 증상은 다른 비암성 상태에서도 볼 수 있습니다. 소화 시스템(과민성 대장 증후군 등). 정확한 진단이 빨리 결정되고 적절하고 적절한 치료가 처방될수록 환자가 이 질병의 유리한 결과를 얻을 가능성이 높아집니다.

대장암 진단

장암은 진행 속도가 느리고 초기 단계에서 진단하면 제 시간에 치료를 시작하고이 질병을 완전히 제거하는 데 도움이되므로시기 적절한 진단이 매우 중요합니다. 진단은 다음 연구를 기반으로 이루어집니다.

촉진. 이 방법은 충분한 좋은 결과결장, 구불 결장, 맹장 및 가로 장의 병변을 진단하는 데 널리 사용되며 종양의 상태를 평가하고 국소화를 결정할 수 있습니다.

손가락 연구. 이러한 유형의 연구는 대장암이 의심될 때 수행됩니다. 이 방법을 사용하여 결장암 환자에서 전이의 유무를 확인합니다. 이 방법으로 결장암의 경우 80%에서 종양을 진단할 수 있습니다. 여성의 경우 직장을 검사하는 것 외에도 병변의 확산을 평가하기 위해 질 검사를 시행합니다.

장의 irrigoscopy (X 선 진단). 이러한 유형의 검사는 관장기를 사용하여 장벽에 방사선 불투과성 물질(바륨 현탁액)을 도입한 후 장벽의 X선 검사로 구성됩니다.

대장내시경. 이 절차는 항문에서 시작하여 100cm 깊이까지 장의 한 부분을 검사하는 것으로 구성됩니다.

Retromanoscopy. 이 연구는 최대 30cm 거리에서 항문을 통해 직장으로 삽입되는 특수 장치를 사용하여 수행되며 의사는 장벽을 볼 수 있습니다.

MRI, CT를 사용하면 종양의 국소화, 전이의 유무를 결정할 수 있습니다.

잠혈에 대한 대변의 실험실 연구

장에서 악성 종양이 발견되면 X 선이 처방됩니다. 가슴, 혈액 검사, 복부 장기의 초음파.

대장암 치료

장암에 대한 주요 치료법은 외과 의사가 종양 자체와 인근 림프절을 모두 제거하는 수술입니다(암이 퍼지는 것을 방지하기 위해).

어떤 경우에는 구불창자경(항문을 통해 직장으로 삽입되는 길고 유연한 관)을 사용하여 작은 종양을 제거합니다. 그러나 종종 전복벽을 해부하는 보다 광범위한 개입이 필요합니다. 때로는 장의 영향을받는 부분을 제거한 후 외과의가 결과 끝을 서로 연결합니다. 연결이 불가능하면 장을 전복벽으로 제거하는 모습을 보여줍니다. 대부분의 경우 이것은 수술의 첫 번째 단계 일 뿐이며 앞으로는 배설물의 정상적인 경로를 복원하기 위해 장의 끝이 연결됩니다. 그러나 10%의 경우 환자는 여전히 장을 제거한 채 살아야 합니다.

어떤 경우에는 수술 후 남아있을 수 있는 암세포를 파괴하기 위해 화학요법이나 방사선 요법을 시행하기도 합니다.

일반적으로 방사선 치료 과정은 4~6주 동안 지속됩니다. 이러한 유형의 치료는 완전히 고통스럽지 않지만 다양한 부작용을 일으킬 수 있으며 치료를 중단하면 점차 사라집니다. 방사선 요법의 부작용: 피로, 식욕 부진, 메스꺼움, 구토, 작은 피하 출혈, 피부 가려움증 또는 발적. 여성의 경우 다음과 같은 증상이 추가될 수 있습니다.

약물 요법(화학 요법)은 몇 주에서 몇 달까지 지속되는 주기로 수행됩니다. 약물주사제와 정제로 처방됩니다. 대부분의 사람들은 그러한 증상이 있음에도 불구하고 이 치료를 받는 동안 계속 일합니다. 부작용또는 식욕 부진, 메스꺼움, 구토, 감염에 대한 저항력 감소, 구강 염증, 주의력 감소, 성욕 감소, 탈모. 여성들 사이에서 약물 요법방사선 요법과 동일한 특정 효과를 유발합니다.

암이 결장을 넘어 전이되지 않은 경우 5년 생존율은 약 99%입니다. 종양이 장벽으로 자라면 5년 생존율이 약 85%입니다. 국부림프절의 침범으로 5년 생존율이 60%로 감소합니다. 그 과정이 먼 림프절로 퍼질 때 5년 생존율은 30% 미만입니다.

모든 부서에 영향을 미칠 수 있는 장암의 경우 악성 신생물은 결장, 결장, 맹장 또는 S상 결장의 점막에 영향을 미칩니다.

상당히 흔한 종양학적 병리인 장암은 과정의 극도의 중증도와 매우 불리한 예후를 특징으로 합니다.

정의 및 통계

대장암의 발병률은 전 세계적으로 급속히 진행되고 있으며, 경제 선진국에서 가장 높은 발병률을 보이고 있습니다. 10년마다 영향을 받는 사람들의 수가 10%씩 증가한다는 것을 보여줍니다.

고령 환자의 경우 장암이 두 번째 사례를 차지합니다.

대부분의 경우 이 질병은 45년의 이정표를 넘은 사람들에게 영향을 미치며 환자의 성별은 실제로 중요하지 않습니다. 젊은(20~30세) 환자의 장 종양 병변 사례는 7%를 넘지 않습니다.

대장암의 종류

성장의 특성에 따라 장의 악성 신 생물 (장벽에 비해)은 다음과 같이 나뉩니다.

  • 외피;
  • 내생;
  • 혼합.

결장과 맹장의 오른쪽 암성 종양은 대부분 조직이 영향을 받는 기관의 내강으로 돌출하는 외피 유형의 성장을 특징으로 합니다.

대장의 왼쪽 절반은 일반적으로 장 벽을 통한 종양의 발아를 특징으로 하는 내생 형태의 신생물에 의해 영향을 받습니다.

이 과정은 항상 내강의 현저한 협착 및 장의 영향을 받는 부위의 변형과 관련이 있습니다. 종양의 성장이 위 옵션의 특징을 결합한 경우 암은 혼합형으로 분류됩니다.

결장암 사진

종양 조직의 세포 구조와 분화 정도에 따라 다음 유형의 장암을 구별할 수 있습니다.

  • 샘암종;
  • 편평한;
  • 윤상 세포;
  • 콜로이드 같은;
  • 구분 및 분류가 불가능한 형태.

원인

장암의 원인에 대한 정확한 지식이 없는 상태에서 과학자들은 다음과 같은 요인이 이에 중요한 역할을 할 수 있다고 제안합니다.

  • 유전 적 소인이 있습니다.가족력에서 암이나 장 폴립증 사례는 모든 가족 구성원을 위험에 빠뜨리는 근거입니다.
  • 장의 염증성 또는 종양성 질환의 존재.종종이 기관의 암 발병에는 선종, 폴립, 크론 병 및 만성 궤양 성 대장염으로 대표되는 전체 만성 질환 (전암) 그룹이 선행됩니다. 비악성, 아무런 치료 없이 장에 존재하는 이러한 질병 오랜 세월 동안, 악성 종양 과정의 발달을위한 전제 조건을 만들 수 있습니다.
  • 함유 식품의 규칙적인 섭취 많은 수의지방과 단백질거친 식물 섬유가 거의 없습니다. 장의 정체에 대한 모든 조건을 만드는 이러한 영양은 필연적으로 압축 대변에 의한 장 벽의 기계적 손상, 변비로 이어집니다. 이것은 대장암에 직접적인 경로입니다.

임상 사진

장암의 초기 단계는 외부 증상이 거의 없기 때문에 특히 위험에 처한 환자에게 예방 건강 검진의 역할이 매우 중요합니다.

첫 징후

국소 증상 초기 단계장암은 경미하거나 전혀 없기 때문에 환자는 질병이 여전히 치료가 가능한 귀중한 시간을 놓치는 경우가 많습니다.

발달 초기 단계의 악성 신 생물 조직이 특정 시점까지 종양 과정의 존재를 가리는 데 도움이되는 여러 진통제를 분비한다는 이론이 있습니다.

장암의 초기 징후는 일반적으로 특수 증후군과 결합됩니다. 각각에 대해 개별적으로 이야기합시다.

장염 증후군

이 증후군은 결장의 왼쪽에 국한된 종양을 동반합니다.

그의 특징적인 발현이다:

  • 음식 혼수 상태의 지속적인 발효;
  • 방해받은 대변 형성 과정;
  • 팽만감;
  • 장기간의 변비는 정기적으로 설사로 대체됩니다.

협착

이 증후군의 주된 증상은 성장하는 악성 종양의 조직에 의해 직장 내강과 S상 결장의 부분적 또는 완전한 막힘으로 인해 대변의 배설이 어렵다는 것입니다.

장 내강의 현저한 협착은 심한 통증을 유발하고 출혈을 유발하며 대변의 모양과 특성을 변경합니다 (이러한 대변을 "연필"이라고하며 반드시 상당한 혈액 혼합물을 포함합니다). 악성 신생물의 추가 성장은 절대적인 장폐색으로 이어집니다.

소화불량

소화 불량 증후군의 특징적인 증상은 소화 과정을 침범하는 징후입니다.

  • 지속적인 메스꺼움;
  • 토하다;
  • 고통스러운 속쓰림;
  • 신 트림의 존재와 입안의 ​​지속적인 쓴맛.

위경련

온도의 현저한 증가, 견딜 수없는 통증 및 신체의 일반적인 중독과 함께이 증후군의 극도의 심각성은 복막 층에 영향을 미치는 과정 때문입니다. 그들의 후속 염증은 복막염의 발병으로 이어집니다.

장의 종양학적 병변은 그 과정에서 주변에 위치한 기관인 방광과 난소가 있는 자궁을 포함합니다. 이는 다음으로 이어집니다.

  • 고통스러운 배뇨;
  • 소변에 혈액이 나타나는 것(혈뇨);
  • 생리불순;
  • 질에서 혈액 또는 점액 분비물이 나타납니다.

일반적인 증상 및 징후

발달의 마지막 단계에 도달 한 장의 암성 종양의 국소 증상은 여러 가지 일반적인 증상으로 보완됩니다.

  • 약점 증가;
  • 피부와 점막의 창백함과 건조함;
  • 혈장 내 단백질 함량 감소;
  • 체온이 아열 수준으로 정기적으로 상승합니다.
  • 잦은 현기증과 두통;
  • 규칙적인 장 출혈 후 빈혈 발생;
  • 다른 내부 장기 손상.

여성과 남성의 징후 차이

여성의 상부 또는 중간 직장의 종양 과정에 관여하면 불가피한 병변이 생깁니다. 방광, 처음에는 요도에서 가스 또는 대변이 방출됨으로써 느껴집니다.

여성의 방광암에는 특정 증상이 동반됩니다. 질과 직장 사이에 비정상적인 연결이 형성되어 배설물과 가스가 질에서 제거되기 시작합니다. 자궁 내 종양의 발아는 임상 증상을 나타내지 않습니다.

남성의 하부 직장 암의 주요 증상은 배뇨 곤란이며, 이는 종양 과정이 전립선 조직으로 확산된 결과입니다.

여성 및 남성 환자의 장암의 다른 모든 증상은 완전히 동일합니다.

어린이의 증상

소아 장암의 임상 경과는 성인병과 유사합니다. 처음에는 질병이 무증상으로 진행됩니다. 종양이 자라면서 초기 징후가 나타나기 시작합니다.

  • 식욕 부진;
  • 체중 감량;
  • 피로와 전반적인 약점.

종양 과정이 더 발전하면 증상이 증가하고 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 메스꺼움과 구토 발작;
  • 끊임없는 트림;
  • 복부 통증;
  • 점액이나 혈액이 혼합된 액체 변.

증상의 비특이성은 종종 오진으로 이어집니다. 어린이는 dysbacteriosis, 위염 또는 장염으로 치료할 수 있습니다. 치료는 부모를 안심시키고 시간을 낭비하는 일시적인 개선을 가져옵니다.

배치 임상 사진, 질병의 마지막 단계의 특징은 다음과 같습니다.

  • 복합 소화불량 장애(메스꺼움, 구토, 극심한 고통뱃속에);
  • 상당한 체중 감소;
  • 장폐색의 발달에 기여하는 독립적 인 배변 행위의 지연 (대변이 오랫동안 없을 때까지);
  • 규칙적인 위장 출혈의 발생.

결장암과 소장암을 알아보는 방법은?

소장, 회장, 십이지장 및 공장에 영향을 미치는 매우 드문 질병입니다. 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 소화불량 장애;
  • 장 출혈;
  • 급격한 체중 감소;
  • 장폐색.

결장암은 맹장, 결장, 구불 결장 및 결장의 조직에 영향을 미칩니다. 그 증상은 종양 과정의 위치와 악성 신 생물의 세포 구조에 직접적으로 의존합니다.

  • 그의 오른쪽 절반의 패배심한 통증과 함께 빈혈 및 장 출혈이 발생합니다.
  • 좌파의 패배경련성 통증, 불규칙한 변(변비와 설사가 번갈아 나타남), 왼쪽 복부 팽만감, 부분적인 장폐색이 특징입니다.
  • 직장 종양의 국소화대변에 혈액이 나타나고 리본 모양, 심한 통증, 배변 행위 위반 (항문 조직 손상의 경우)이 동반됩니다.

단계

대장암 발병에는 5가지 뚜렷한 단계가 있습니다. 징후의 완전한 부재 또는 약한 중증도는 두 번째 (드물게는 세 번째까지) 단계까지 관찰됩니다.

세 번째와 네 번째 단계에서 환자는 심한 통증을 느끼며 의료 도움을 받아야 합니다.

일반적으로이 시점까지 종양은 이미 전이되어 질병 치료가 상당히 복잡해집니다.

  • 0단계비정형 세포의 작은 축적이 특징이며 빠르게 분열하고 암성 세포로 퇴화할 ​​수 있는 능력을 특징으로 합니다. 병리학 적 과정점막에 국한.
  • 1 단계 - 크기가 증가한 종양의 초기 악성 종양은 아직 영향을받는 장의 벽을 떠나지 않았습니다. 전이 및 통증아직 사용할 수 없습니다. 환자가 경험할 수 있습니다. 폐 증상섭식 장애. 이 단계에서 대장 내시경 검사를 통해 병리를 확인할 수 있습니다.
  • 2 단계는 종양이 2 ~ 5 센티미터로 증가하고 장벽의 전체 깊이까지 발아하는 것이 특징입니다. 전이는 아직 시작되지 않았습니다.
  • 3단계는 병리 세포의 활동 증가를 보여줍니다. 크기가 빠르게 증가하는 악성 신 생물은 장을 넘어 퍼지기 시작하여 가장 가까운 림프절과 인접한 내부 장기의 조직에 영향을 미칩니다. 지역 병변의 형성이 시작됩니다.
  • 4 단계 - 종양의 최대 발달 시간과 먼 장기로의 전이. 환자의 몸은 종양의 중요한 활동의 ​​결과로 방출되는 독성 제품에 중독되어 모든 신체 시스템의 작업이 완전히 중단됩니다.

전이

장암은 대부분 간으로 전이되며 후 복막 공간의 림프절, 복막 자체, 복부 장기, 난소, 폐, 부신, 췌장, 골반 장기 및 방광에 손상이 자주 발생합니다.

  • 장의 암성 종양이 간으로 전이되면 예후는 발달 단계, 간 손상의 중증도, 악성 신 생물의 수 및 환자 자신의 일반적인 상태에 따라 다릅니다. 이 환자의 50%의 평균 수명은 6~9개월입니다.
  • 단일 간 전이가 있는 IV기 장암 환자의 절반은 2-2.5년 더 살 수 있습니다. 5년 생존율은 1% 미만입니다.

진단

대장암을 진단하는 가장 간단한 방법은 대변 잠혈 검사입니다. 이 연구는 질병의 초기 단계의 특징인 대변에 약간의 혈액이 존재하는 것을 확인하는 데 도움이 됩니다.

대장암의 위험이 있는 사람은 50세부터 매년 복용해야 합니다.

  • 항문 근처에서 발생하는 종양을 감지하는 또 다른 간단한 방법은 직장 상태에 대한 디지털 검사입니다.
  • 구불결장경검사는 구불결장 또는 직장에 국한된 종양을 감지하는 데 사용됩니다. 유연한 튜브를 삽입하여 항문, 전문가는 이러한 내장의 내부 표면을 검사합니다.
  • 대장의 어느 부분에서든 종양의 존재를 감지하는 충분히 유익한 방법은 대장내시경입니다. 이 과정에서 의사는 후속 현미경 검사인 생검을 위해 종양 조직을 채취할 수 있습니다. 암세포가 발견되면 환자는 초음파, MRI, 방사선 촬영 등 여러 가지 추가 연구를 처방받습니다.
  • 이 방법을 사용하면 장의 3차원 이미지를 생성하여 종양이 있는지 여부를 확인할 수 있습니다.

치료 방법

질병 예후

모든 환자의 생존 예후 발견된 단계에 따라 다릅니다. 종양을 빨리 발견할수록 환자가 완전히 치유될 가능성이 높아집니다.

환자는 얼마나 오래 살까

  • 대장암 환자는 5년 생존율이 90% 이상으로 가장 좋은 위치에 있습니다.
  • 암이 두 번째 단계에서 발견되어 영향을 받은 장의 모든 층으로 전이되면 이 수치는 56-84% 수준으로 감소합니다.
  • 3기에 접어든 대장암은 장의 조직뿐만 아니라 인근 림프절에도 영향을 미칩니다. 이 경우 환자의 55% 이하만이 5년 생존 가능성이 있습니다.
  • 말기 대장암은 활발하게 전이되어 간, 폐 및 난소 조직에 영향을 미칩니다. 치료 후 5년 이내에 환자의 1% 미만이 생존합니다.

수많은 연구에서 치료 후 5년 동안 생존한 환자는 이러한 유형의 암이 재발할 가능성이 전혀 없다는 사실이 밝혀졌습니다.

방지

암 발병을 예방하려면 다음을 수행해야 합니다.

  • 전암성 병변을 즉시 치료대장의 염증을 유발합니다(대부분 대장염 및 크론병으로 인해 발생함).
  • 대장암 가족력이 있는 사람 전문병원에서 주기적으로 검사받아야.
  • 식단에 가능한 한 많은 채소와 과일을 포함시키십시오. 높은 콘텐츠그들 안에 식이 섬유그리고 식물성 섬유는 신속하고 효과적인 클렌징장.

장암에 걸리지 않으려면 어떤 미생물이 필요한지 다음 비디오에서 알 수 있습니다.

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