자궁경부 척수증 ICD 코드 10. 혈관성 척수증

골수병증.

골수증(MP) -여러 가지 이유로 해당 부분에 대한 만성 혈액 공급 부족(허혈)으로 인해 척수에서 발생하는 병리학적 상태로, 병변 수준에 따라 신경학적 증상이 나타납니다.

ICD-10 코드

• G95.1 : 혈관성 척수병증
• G95.9(질병 척수불특정)

원인

병인(원인 인자)에 따라 여러 유형의 척수병증이 구분됩니다.

알코올 MP

그것은 일반적으로 척추의 영양 장애 변화의 결과로 발생하며, 이는 상태에있는 사람의 빈번한 낙상 및 목 부상으로 인해 악화됩니다. 알코올 중독. 또한, 척수(SC)의 허혈성 손상에서 중요한 역할은 알코올(에탄올) 자체의 신체에 대한 영향에 의해 수행되며, 또한 체계적으로 대량으로 SC 변성(외측 및 후방)이 발생합니다. 열이 더 자주 영향을 받습니다).

이러한 유형의 MP는 경련성 하반신마비의 발생을 특징으로 합니다(약화된 운동 활동과 비자발적인 경련성 근육 긴장의 조합이 있습니다).

하반신불완전마비(paraparesis)는 하체 또는 상지 모두의 근력 감소입니다. 전력 마비에 대해 자세히 알아보십시오.

Takayasu 동맥염의 합병증으로서의 척수병증

MP는 동맥염 또는 타카야수병(대동맥과 그 가지에 영향을 미치는 자가면역 염증성 질환), 쇼그렌 증후군(자가면역 ​​질환 결합 조직점막의 일반화 된 건조의 발달로 땀샘에 영향을 미침), 림프 육아 종증 (림프 조직의 악성 질환), 악성 신 생물 (종양 증후군 - 생물학적 생산으로 인한 종양의 징후) 활성 물질), 약물 시타라빈(백혈병 치료에 사용되는 피리미딘 대사의 항대사물질)을 내측으로(경막외 공간으로 - 경막 수막과 황색 인대 사이) 도입합니다.

방사선 후 MP(방사선 요법의 결과)

• 초기 - 치료 후 몇 주 후에 목 부위에 방사선이 조사될 때 발생합니다.
• 후기 - 첫 번째 형태 - 진행성 (아 급성 과정, 상태가 몇 달에 걸쳐 악화, 덜 자주 - 수년 동안; 자발적 회복 없음); 두 번째 형태 - 운동신경세포증후군 뇌척수액; 근전도에서 다양한 정도의 탈신경 영역; 결함은 안정될 수 있습니다).

척추원성, 원반성 자궁 경부 MP

그것은 CM의 압축 (압축)의 결과로 발생합니다-종양, 후방 골조직 (뼈 조직의 과도 성장), 탈장에 의해 압축 될 때 피라미드 다발이있는 측면 기둥의 앞쪽 뿔과 복부 부분의 병변이 있습니다 추간판 또는 비대해진 황색 인대의.

즉, 이 합병증은 경추의 퇴행성 영양 장애 질환의 진행 배경에 대해 발생할 수 있습니다.

순환계 허혈 MP

SM 혈관의 내막과 외막이 증식(두꺼워짐)되면 척추주위 및 우회(측부) 순환의 이차 장애가 발생합니다.

심한 증식 유발 신체 활동, 외상성 및 스트레스 효과, 죽상 동맥 경화 변화, 감염 및 염증성 질환 및 외과 적 개입. 더 자주, 경추는 병리학 적 과정에 관여하고 덜 자주 요추에 관여합니다. 6-10년 동안 안정화되면서 장기간 진행됩니다.

HIV 관련(액포성) 척수병증

측면 및 후방 기둥을 포함하는 척수의 탈수초화 및 해면상 변성으로 인해 HIV 환자의 약 20%에서 발생합니다.

척수 여러 부분의 골수병증의 임상상(증상)

신체의 모든 허혈은 발작적인 통증을 동반할 수 있으며 MP도 예외는 아닙니다.

경추 부위에 방사선을 조사하면 Lermitte's 증상(목이 구부러지거나 펴질 때 마치 전류가 척추를 따라 흐르고 팔이나 다리로 이행되는 느낌)이 지속됩니다. 몇 주 또는 몇 달 후에 회귀가 이어집니다. 또한 이 증상은 다음과 같이 발생합니다. SM 후부의 탈수 초화로 인해 나타납니다.

척추성 압박 경추 척수병증은 다리의 심부 민감성 장애(진동, 근관절, 2차원 공간 및 운동감각), 저반사증과 함께 팔의 경련성 위축성 마비 및 다리의 경련성 마비로 나타납니다.

덜 흔하게는 근위축성 측삭 경화증에서와 같이 손의 이완성 마비, 다발성 근육수축 및 구근 장애 없이 증상 복합체가 발생합니다.

척추관 내강에 골극이 형성되어 척추 동맥(VA)을 압박하여 벽을 손상시키고 경련시키면 척추 동맥 증후군이 발생합니다.

PA 증후군이 양측성인 경우 현기증, 구토, 운동 실조(불안정한 보행), 시력 변화 및 심지어 중요한 기능의 발달로 척추기저 분지(VBB)의 혈액 순환이 방해받습니다.

초기 방사선 MT는 처음에 Brown-Séquard 증후군이 특징입니다 (SM 직경의 절반이 손상되어 발생하며 초점 측면의 깊은 감도 손실과 측면의 표면 손실로 나타납니다. 초점 반대 신체), 이후 하반신 마비 또는 사지 마비로 진행됩니다.

후기 방사선 MP는 근섬유속(연축)을 동반한 이완성 마비로 나타납니다. 근섬유) 및 골반 및 생식기의 민감도 및 기능을 방해하지 않고 위축.

액포성 골수병증은 운동 장애를 특징으로 하며, 주로 하지에서, 상지에서는 덜 자주 발생합니다. 그것은 또한 감도의 전도 장애 (깊은 - 병변의 측면, 표면적 - 반대쪽)와 결합되며 통증이 없으며인지 활동에 장애가 있습니다.

병변은 광범위하고 분절적이지 않기 때문에 정확한 수준을 결정할 수 없습니다.

자궁 경부의 MP

따라서, 자궁 경부 MP다리의 경련성 마비 또는 마비 및 손의 위축, 전도체 유형의 병변 아래 모든 유형의 감수성 장애, 요저류 및 배변, 호너 증후군(안검하수, 동공축동, 안구건조증), 호흡근 기능 장애, 사마비 또는 사지마비, 저반사증.

흉부 MP

MP의 경우 흉부 특징은 하부 하반신 마비 또는 하반신 마비의 존재, 병변 아래의 병리학 적 반사 및 감도의 변화, 복부 반사의 부재 또는 하부 및 중간 반사의 소실, 상부 반사의 감소입니다.

요추 MP

패배 시 요추 위 다리 근육의 이완 마비 또는 마비가 발생하고 무릎이 사라지지만 아킬레스 반사가 증가하고 병적 반사가 발생하며 (Rossolimo 및 기타) 사타구니 주름 아래의 모든 감도가 방해받습니다.

치료 및 재활

골수증 재활.

치료 및 재활 조치는 반드시 약물 또는 외과 요법기저 질환. 그래서, 외과 적 치료수술 가능한 종양 과정 및 척추의 골조직에 대해 표시됩니다.

방사선 척수병증에서는 글루코코르티코스테로이드가 사용됩니다. 혈관층의 죽상 동맥 경화 병변이있는 경우 콜레스테롤 저하제, 죽상 경화 분획 (저밀도 및 초 저밀도 지단백질), 트리글리세리드-스타틴 및 피 브레이트를 항 동맥 경화식이 요법과 함께 복용하는 것이 좋습니다.

죽상 동맥 경화증의 진행으로 이어지는 콜레스테롤 분율의 위반이 호출됩니다.

척수로의 혈액 공급을 개선하기 위해 혈관 보호제, 등방성제, 신경 전달 물질과 같은 혈관 작용 약물이 사용됩니다. 알코올 중독의 경우 체계적인 심리 치료가 권장되며 고통받는 사람들의 클럽에 익명으로 참여 알코올 중독, 비타민 요법 (B6, B1, B12, PP).

어떤 식 으로든 모든 치료는 척수 경로의 허혈을 유발하는 요인을 제거하고 향후 개발을 제거하고 예방하는 것을 목표로해야합니다.

초기 회복 조치에 특별한 역할이 부여됩니다(치료 운동 수행, 회복 및 호흡 운동; 물리 치료 절차 - 전기 자극, 바이오피드백 방법; 마사지; 침 요법; 키네시테라피).

운동 장애를 회복하는 주요 방법 중 하나는 물리치료(kinesiotherapy)는 종종 강사가 제공 한 권장 사항에 대한 환자의주의, 근면 및 정기적 인 구현이 필요합니다-그의 통제하에 (필요한 경우 수정 포함).

척수병증의 장애

불행하게도 대부분의 경우 MP는 상태가 지속적으로 또는 점진적으로 악화되는 진행 과정을 특징으로 합니다.

장애의 세 번째 그룹운동 장애가 있는 환자에서 중등도의 장애를 나타냈으며 기능 장애골반 장기.

장애의 두 번째 그룹뚜렷한 운동 변화 (사지 마비, 민감한 운동 실조증, 경련 및 혼합 마비), 질병의 빈번한 악화 및 진행, 골수 병증을 악화시키는 수반되는 병리의 존재를 특징으로합니다. 환자가 자기 관리 및 습관적 기술 구현에 있어 외부인의 부분적인 도움이 필요한 중등도의 신경 장애가 있습니다.

첫 번째 그룹의 경우하반신 마비의 존재, 대뇌 병리 (치매)가있는 골반 장기의 기능 장애, 셀프 서비스 능력 부족이 특징입니다. 즉, 이 경우 자기 관리에서 외부인의 지속적인 도움이 필요한 심한 신경학적 증상이 있습니다.

인체에서 척수는 중추 신경계의 필수적인 부분입니다. 척추관에 위치한 이 기관은 중요한 시스템의 기능인 많은 기능을 담당합니다. 척수에 영향을 미치는 질병은 심각한 위험이며 가장 흔한 병리 중 하나는 척수 병증입니다.

의학 용어에서 척수의 척수병증이라는 단어는 척수의 다양한 병변 전체를 의미합니다. 이 개념은 함께 병리학 적 과정영양 장애 변화를 동반합니다.
척수병증은 독립적인 병리가 아닙니다. 질병의 발생은 사람에게서 어떤 병리학적 형태가 진단되는지를 결정하는 여러 가지 요인에 의해 선행됩니다.
즉, 골수 병증, 즉 척수 물질의 손상은 부상 및 모든 종류의 질병으로 인해 발생할 수 있으며 후속 병리학의 이름이 달려 있습니다. 생각의 명확성을 위해 간단한 예를 고려하십시오.

• 허혈 - 척수 일부의 허혈로 인해 발생합니다. 즉, 혈류 위반에 대해 이야기하고 있습니다.
• 당뇨병 - 당뇨병의 배경에서 발생합니다.
• 알코올 중독 - 그 선구자는 알코올에 대한 심각한 의존으로 인한 장애입니다.

유추하여 더 많은 예를 들 수 있습니다. 주요 아이디어는 척수병증의 형태를 정확하게 결정하는 것이 필요하다는 것입니다. 구축되는 치료법이 이것에 달려 있기 때문입니다.
병리학 적 과정은 아 급성 또는 만성 일 수 있지만이 사실과 언급 된 형태의 질병 외에도 발생 특성, 척수 조직 병변의 특성, 증상 및 방법이 다른 유형이 더 많습니다. 치료.

원인

앞에서 언급했듯이 질병은 수많은 수반되는 요인의 배경에 대해 발생합니다. 병리학 적 과정의 주요 원인은 척추의 다른 질병이나 부상입니다.

• 혈관 죽상동맥경화증;
• 골다공증;
• 부상으로 인해;
• 전염병;
• 종양학(척수 종양);
• 순환 장애(허혈, 출혈 등);
• 척추의 생리적 변화(척추 측만증 및 기타);
• 방사선에 노출.

골수 병증 발병의 원동력이 될 수있는 다양한 이유를 감안할 때 제분 된 사람과 노인 모두 질병에 걸리기 쉽다고 말할 수 있습니다.
병리학 적 과정의 발달 원인 외에도 질병 발병에 영향을 미치는 요인을 식별하는 것도 가능합니다.

• 부상 위험이 높은 활동적인 라이프스타일;
• 심장 질환 혈관계각종 병인;
• 전이의 위험이 있는 신체의 종양학적 병리;
• 프로스포츠;
• 고령;
• 척추 문제는 좌식 생활 방식과 기타 덜 일반적인 요인으로 인해 발생할 수도 있습니다.

분류

ICD 10에 따르면 척수병증 질환의 종류에는 다른 질병의 배경에 대해 척수 손상이 발생하는 병리학적 과정의 전체 그룹이 포함됩니다.
안에 국제분류척수병증에는 ICD 10 코드 - G95.9(특정하지 않은 척수 질환)가 지정되었습니다.
더 많은 것에 관해서는 세부분류앞서 언급했듯이 병리학 적 과정, 척수 척수 병증은 여러 가지로 나뉩니다. 특정 유형. 각각의 경우에 우리는 자체 개발 원인, 증상 및 기타 관습과 함께 다양한 병리학에 대해 이야기하고 있습니다. 질병에 대한 완전한 그림을 만들려면 각 유형의 병리학 적 과정을 개별적으로 고려하십시오.

척추기형

척수 손상으로 인해 척추성 척수병증이 발생합니다. 다른 성격심각도. 주된 이유는 선천적이든 후천적이든 척추의 모든 종류의 기능적 병변입니다.
대부분의 경우 병변 부위는 흉부 또는 자궁 경부척추. 이것은 이러한 영역의 부하 증가로 설명됩니다. 척추성 골수병증의 발달로 정확히 이어지는 것과 관련하여 가장 일반적인 여러 요인이 구별됩니다.

• 추간판 탈장;
• osteochondrosis로 척수 상태가 악화됩니다.
• 타격, 타박상, 골절 후 물리적 손상;
• 꼬집음으로 이어지는 추간판의 변위;
• 위에서 언급 한 점 중 하나로 인해 압박에 의해 유발되는 혈관 허혈.

급성을 할당하고 만성 형태척추성 골수병증. 첫 번째 경우 심각한 부상으로 인해 질병이 빠르게 진행됩니다. 두 번째로 우리는 척수병증의 느린 발달로 이어지는 느린 병리학적 과정에 대해 이야기하고 있습니다.

척수 경색

이러한 유형의 질병은 척수의 어느 부분에서나 급성 위반이 발생하기 때문에 위험합니다. 따라서 결과를 예측하는 것은 거의 불가능합니다. 대부분의 경우 척수 경색의 원인은 혈전이며 병리학은 인간에서 더 자주 관찰됩니다 노년.
이 경우 신경 섬유 손상이 발생하여 신체의 특정 부분, 팔다리에서 감도를 잃을 수 있으며 종종 근육에 대한 통제력 상실 등이 있습니다. 척수 경색에서 척수병증은 하반신 마비, 사지 마비 또는 단일 마비를 동반합니다.

혈관

혈관성 척수병증은 척수의 혈액 순환 장애로 인해 발생하는 병리학적 과정입니다. 대부분의 경우 전방 및 후방 척추 동맥에 영향을 미치는 병리에 대해 이야기하고 있습니다.
순환 장애의 특성에 따라 두 가지 유형의 혈관 척수병증이 구별됩니다.

1. 허혈성 - 척수의 특정 영역에서 혈류를 방해하는 하나 이상의 혈관의 부분적인 막힘으로 인해. 대부분의 경우 원인은 혈관이 고정되는 척추의 병리입니다.
2. 출혈성 - 출혈과 함께 혈관의 완전성을 침해하는 더 심각한 형태의 질병.

경추

이는 종종 원반성 척추성 골수병증이라고도 합니다. 이러한 유형의 병리학적 과정은 다음으로 인해 노인에게서 더 자주 관찰됩니다. 연령 관련 변화뼈와 연골 조직.
경추의 척수 병증은 언급 된 척추 부위가 손상되었을 때 발생합니다. 주된 이유는 척추의 변위, 탈장 디스크의 출현 등으로 인한 척수 구조의 압박입니다.
이 유형의 병리에는 별도의 형태가 있습니다. 자궁 경부 골수증은 더 심각한 증상을 동반하고 (사람이 상지의 통제력을 잃을 수 있음) 장애로 이어집니다.

요추

이전 유형의 질병과의 주요 차이점은 국소화 장소입니다. 또한 요추 척수증은 전혀 다른 증상과 합병증을 동반합니다.
이 경우 병리학 적 과정은 동일한 원인을 갖지만 병변은 민감도와 관련이 있습니다. 하지. 또한 비뇨 생식기 및 직장의 기능 장애가 나타날 수 있습니다.
요추 부위의 병변은하지와 마비에 대한 통제력 상실로 위협합니다.

흉부 및 흉부

흉추의 척수병증은 이름에서 알 수 있듯이 가슴 부위에 국한됩니다. 흉부 유형은 흉부 하부에 대해 이야기하고 있습니다. 병리학 적 과정의 발달은 탈장, 척추관의 협착 또는 협착으로 인한 것일 수 있습니다.

퇴행성

퇴행성 척수병증은 혈액 순환과 척수 공급을 담당하는 혈관의 부분적인 폐쇄로 인한 순환 장애와 직접적으로 관련이 있습니다.
순환계 장애로 이어지는 설명된 허혈의 발달에 기여하는 요인 중에는 주로 그룹 E와 B의 비타민 결핍이 있습니다.
이 질병의 증상은 광범위하며 사람들은 사지 떨림에서 반사 능력 감소로 끝나는 운동 기능 장애가 있습니다.

압박 및 압박-허혈성 척수병증

이러한 개념은 인간의 골수증 발병으로 이어지는 전체 질병 그룹을 통합합니다. 다른 연령대.
허혈성 척수병증은 자궁 경부 척추증뿐만 아니라 척추관의 협착 또는 신 생물에 의해 유발 된 허혈을 동반하는 병리학으로 인해 형성됩니다.
압축 척수병증은 이름에서 알 수 있듯이 척수와 관련된 척추 손상으로 인해 발생합니다. 이들은 심각한 부상과 골절, 디스크 돌출입니다. 압박뿐만 아니라 경미한 부상이 동반되어 혈관의 완전성이 침해되었습니다.

척추형성

병리학의 국소화는 자궁 경부에 해당합니다. 이 경우 골수증은 만성으로 간주됩니다. 해부학 적 관점에서 잘못된 위치에있는 사람이 머리를 지속적으로 잡고 있기 때문에 발생합니다.
일부 신경계 질환뿐만 아니라 경추 손상 후 머리 위치가 잘못된 증후군이 있습니다.

순환 장애 척수병증

순환 장애 척수병증은 경추-상완 또는 전척수 동맥의 순환 장애의 결과로 발생합니다. 첫 번째 경우 임상 징후근육 기능 장애로 표현 상지, 두 번째로 우리는 골반 부위의 민감도를 담당하는 신경 센터의 작업 위반에 대해 이야기하고 있습니다. 날카로움 임상 사진혈관 손상 정도에 따라 다릅니다.

추간판

탈장은 척추 사이에 나타나거나 성장합니다. 뼈. 이것은 척추 부위의 혈관과 척수 자체를 압박하여 추간판성 척수병증을 유발합니다.

초점 및 보조

국소 또는 속발성 척수병증의 경우 원인은 일반적으로 방사선 노출 또는 방사성 동위원소 섭취입니다. 이러한 유형의 병리학 적 과정은 손 피부와 신체의 다른 부분의 민감도가 변하는 특수 증상이 특징이며 병리학에는 피부 발진, 궤양, 뼈 조직 파괴 등이 동반됩니다.

외상 후

이 유형의 질병의 기원은 이름에서 분명해지며 척수 기능에 영향을 미치는 부상에 대해 이야기하고 있습니다. 타격, 타박상, 골절이 될 수 있으며 그 후 피해자는 장애를 입습니다. 증상과 결과는 척수 병변의 범위와 수준에 직접적으로 의존합니다.

만성병 환자

만성 척수병증은 장기간에 걸쳐 발생하며 처음에는 증상이 흐려지지만 병리학적 과정이 진행됨에 따라 점점 더 뚜렷해집니다.
이러한 유형의 병리가 발생하는 이유는 광범위합니다.

• 다발성 경화증;
• 척추증;
• 매독;
• 전염병 등.

진보적

진행성 척수병증의 원인은 척수 절반 전체가 영향을 받는 희귀 신경 질환인 찰스 브라운-세콰드 증후군입니다.
이 병리학의 진행은 신체 ​​절반의 근육 약화 또는 마비로 이어집니다.

증상

앞서 말한 모든 것에서 짐작할 수 있듯이 척수병증에는 다양한 증상이 있으며 모두 병리학적 과정의 형태와 유형에 따라 다릅니다. 그러나 여러 가지가 있습니다. 일반적인 증상대부분의 경우 환자에게서 관찰되는 것:

• 첫 번째 증상은 위치에 따라 항상 목이나 다른 부위의 통증입니다.
• 또한이 질병은 종종 체온이 최대 39도까지 상승하는 것을 동반합니다.
• 원인에 관계없이 대부분의 사람들에게 골수병증의 증상은 전신의 쇠약감, 쇠약감, 전반적인 불쾌감입니다.
• 임상 징후는 신체 각 부분의 기능 장애 형태로 표현됩니다. 예를 들어, 자궁경부 척수병증의 증상에는 근쇠약과 상지 조절 기능 상실이 포함됩니다.
• 매우 자주 척수 손상으로 등 근육의 기능이 침해됩니다.

모든 증상을 설명하는 것은 불가능하며 증상이 너무 많습니다. 그러나 약간의 근력 약화, 운동 조정 장애, 일반적인 증상이 동반되는 사지의 체계적인 마비로 의사와 상담해야 함을 기억하십시오.

질병의 진단

원인을 정확하게 규명하고, 병리학적 과정의 성격과 유형을 결정하고, 진단을 확인하고, 치료를 처방하기 위해서는 진단적 조치가 필요합니다.
진단에는 다음 단계가 포함됩니다.

• 혈액 검사, 일반, 생화학;
• 뇌척수액의 펑크.

적응증 및 의심에 따라 추가 검사가 필요할 수 있습니다.

요법

척수병증의 치료는 주로 보수적으로 시행되며, 약물 요법. 질병의 진행이 급속히 진행되거나 사람의 생명에 위협이 되는 경우 외과 개입.
완전하고 효과적인 치료를 위해서는 가능한 한 빨리 도움을 구하는 것이 중요합니다. 치료 방법에 관해서는 다음과 같은 약물 그룹을 사용합니다.

• ~와 싸우다 통증 증후군진통제의 도움으로;
• 이뇨제 사용을 통한 부종 감소;
• 커핑 근육 경련그것은 근육 이완제와 진경제로 수행됩니다.
• 필요한 경우 혈관 확장제 등을 처방하십시오.

치료의 특이성은 주로 질병의 발병 원인, 형태, 유형 및 성격에 달려 있습니다. 그렇기 때문에 의사와 상담하고 완전한 진단을 받는 것이 매우 중요합니다.

꽤 자주, 점점 의료 카드척수병증 진단이 기록된 곳에서 사람들은 무엇을 해야 할지, 누구에게 희망을 주어야 할지, 무엇을 기다리고 있는지 모릅니다. 누군가는 이것이 암이라고 스스로에게 영감을 주며, 다른 사람들은 그것을 봅니다. 감기. 그러나 결국 질병과 함께 사는 법을 배우기 위해서는 자신의 질병에 대해 모든 것을 알아야 합니다.

골수증은 어떤 질병인가요?

일반적으로 여러 가지 이유로 발생한 척수 문제를 이렇게 부릅니다. 일반적으로 발달의 원인은 압박, 염증, 외상 또는 척수의 혈액 순환과 관련된 문제라고 할 수 있습니다.

골수증이 일부 질병에 의해 발생하는 경우 해당 이름에 해당 접두사가 붙습니다. 예를 들어, 허혈성 골수병증, 당뇨병성 골수병증; 혈관 척수병증 등.

구어체로는 척수 척수증이라는 용어가 자주 사용됩니다.

ICD10은 골수증이 다음을 포함한다고 말합니다.

• 척수의 색전성 급성 경색증;
• 비색전성 척수 경색;
• 비화농성 척추 정맥염;
• 비화농성 척추 혈전정맥염;
• 척수 동맥의 혈전증;
• 척수 부종;
• 아급성 괴사성 척수병증.

• 상세불명의 척수 질환;
• 불특정 척수 압박;
• 척수 방광;
• NOS 약물 및 방사선 척수병증.

이제이 모든 것을보다 접근하기 쉬운 형태로 살펴 보겠습니다.

척추성 척수병증

이 그룹에는 다음과 같은 질병을 포함하여 척수의 손상으로 인한 척수 문제가 포함됩니다.

• 골관의 결함 있는 내용물(뼈 조각, 혈종, 일부 염증 과정또는 변위된 디스크) 또는 그 벽;
• 척추 혈관의 손상 또는 압박으로 인해 - 허혈;
• 척수 손상으로 인한 부상.

그러한 손상이 만성화되면 질병의 징후가 천천히 발전하여 지속적으로 복잡해 지거나 주기적으로 줄어들 수 있지만 척수 압박 (감압) 효과가 급격히 제거되는 경우 모든 증상은 빛의 속도로 발전할 수 있습니다.

척수 경색

이 질병은 거의 모든 부서에서 발생할 수 있으며 물론 모든 것은 발병 원인이 정확히 무엇인지에 달려 있습니다. 예를 들어 동맥 저혈압이 있는 경우 혈액 공급이 가장 어려운 부위가 영향을 받습니다.

동시에 팔다리가 약해질 수 있고 움직이기가 매우 어려워지고 근육이 뻣뻣 해지고 언어가 방해받습니다. 이것은 팔다리의 감도를 감소시킵니다.

종종 심장마비의 원인을 찾을 수 없지만 척수에 혈액을 공급하는 작은 혈관의 혈전이 원인이 되는 것으로 일반적으로 받아들여지고 있습니다. 진단 중 MRI는 다른 유형의 척수병증을 배제하거나 존재를 확인하는 데 사용됩니다.

혈관 척수병증

이것 만성 질환. 그리고 그 외모는 osteochondrosis, 혈관계 침범 및 외상에 의해 유발됩니다. 종종 모든 팔다리의 감도가 감소하고 마비의 경우도 있습니다.

하지의 혈관 척수 병증으로 먼저 다리 근육의 약화와 피로가 관찰됩니다. 이것은 연령 관련 변화로 인해 뇌 세포의 불충분 한 신경 영양 활동으로 이어지며 중추뿐만 아니라 말초로의 혈액 공급 장애 신경계. 그러나 골연골증도 원인이 될 수 있습니다.

척추의 경추 척수병증

자궁 경부 척수의 척수 병증은 매우 흔한 질병입니다.

경추성 척추형성 골수병증은 척수 기능에 영향을 미치며 그 증상은 소위 노인의 팔과 다리 근육의 경직입니다. 연령 관련 변화의 영향으로 물이 디스크를 떠나 수축되고 조각화가 발생합니다.

그것은 모두 결합 섬유가있는 척추의 반 액체 구조에서 시작되며 여기에서 내부 링의 판이 안쪽으로 이동하고 외부 링이 바깥쪽으로 이동합니다. 뼈 자체가 섬유로 분리되기 시작하고 틈이 생기고 리포푸신이 축적되고 디스크 주름이 생기고 골화가 나타날 때 파괴가 발생할 수 있습니다.

경추 경추 척추성 척수증의 경우 증상이 가장 복잡합니다.그리고 매우 위험한 결과. 그러나 척추의 다른 부분에서이 질병이 발생하면 사람을 장애로 이끌 수도 있습니다.

이 경우 소위 척수의 만성 압박이 발생하고 다리뿐만 아니라 팔에도 근육 약화 증상이 나타납니다. 또한 근육이 위축되기 시작하고 때로는 무의식적으로 수축하여 팔다리의 감도가 감소합니다.

흉부 및 흉부

이러한 유형의 척수병증은 매우 드물며, 이는 일반적으로 흉추 척수의 탈장된 디스크로 인해 발생합니다. 그러나 일반적으로 추간판 탈장의 1%만이 척추의 이 부분에서 발생합니다. 그리고 이것은 흉부 구조 때문입니다.

사실, 구조의 특성도 치료를 방해합니다. 일반적으로 수술로 치료합니다. 종종 흉부 부위의 골수 병증은 종양으로 오인되며 더 자주 염증 과정의 병소로 오인됩니다.

흉추 척수증은 흉추에서 발생하며, 보다 정확하게는 흉부 하부의 탈장에 의해 발생합니다. 그 원인은 특히 위험한 혈액 공급 영역에 위치한 경우 척추의 운하 직경이 비정상적으로 좁아지는 것일 수 있습니다.

요추

이 유형의 척수병증은 요추 척수에 국한되며 여러 가지 다른 증상이 있습니다.

• 요추 1번과 흉추 10번 사이에 척수가 눌리면 상추 증후군이 발생한다. 그것으로 허리, 허벅지 뒤쪽 및 다리 아래쪽에 근통이 나타납니다. 다리에 약간의 약점이 있습니다.
  발의 마비도 관찰되고 둔근의 색조가 감소하고 발과 다리 근육의 양이 감소합니다. 동시에 발바닥과 아킬레스와 같은 반사가 사라집니다. 발과 다리의 뒤쪽 외부 표면의 감도 저하가 있습니다.
• 압축이 2단계에서 나타나는 경우 요추, 콘 증후군의 발달이 시작됩니다. 통증은 강하지 않지만 비뇨 생식기 계통과 직장에 장애가 있습니다. 항문생식기 부위의 민감도 변화. 욕창의 급속한 발병 및 항문 반사 없음.
• 두 번째 요추 뿌리와 척추 아래 디스크가 압박되면 마미 증후군이 발생합니다. 팔다리로 방사되는 하체 부위에 심한 극심한 통증이 있습니다. 마비가 나타날 수 있습니다.

퇴행성

이러한 척수병증은 점진적으로 진행하는 척수 허혈 증후군에서 발생합니다. 그 외모는 비타민 B12와 E의 결핍인 각기병과 관련이 있다고 가정합니다.

압박 및 압박-허혈성 척수병증

여기에는 여러 질병이 포함됩니다.

• 경추증은 척추의 노화와 관련된 변화의 영향으로 마모된 디스크와 척추가 변위되어 통증과 척수의 압박을 유발합니다.
• 척추관의 협착. 그것은 선천적이거나 척추의 염증, 후자의 파괴 또는 파괴의 결과로 탈장을 유발할 수있는 척추 디스크의 압박으로 인해 발생할 수 있습니다.
• 척수의 종양.
• 뼈의 벽과 척수 자체 사이에 위치한 화농성 염증.
• 극심한 척수 출혈 날카로운 통증뒤에. 척추의 경미한 신체적 손상, 척수 천자, 기존 각종 질병피.
• 척수를 혈액으로 적시는 내부 출혈.
• 추간판의 급성 돌출, 즉 추간판이 척추관으로 들어가는 것입니다.
• 등 골절 또는 척추 변위로 인한 급성 부상.

척추형성

척수에 대한 만성 손상의 결과로 진행되는 상태와 물론 머리의 지속적인 강제 위치로 인해 뿌리가 발생하는 상태를 척추성 경추 척수병증이라고 합니다.

대부분 나이가 들면 걸음걸이에 변화가 생깁니다. 이러한 유형의 척수병증의 발현은 뇌성마비 환자의 상태를 악화시킵니다.

순환 장애 척수병증

만성적입니다. 동시에 팔다리의 근육이 약해집니다. 비자발적 수축근육, 감도가 감소하고 골반 장기의 장애가 발생합니다.

때때로 이러한 유형의 골수병증은 수막척수염, 척수 종양, 골수다발근신경병증, 근위축성 측삭 경화증, 척수공동증, 굴삭골 골수증과 혼동됩니다.

추간판

종종 척추 골수증이라고합니다. 추간판 탈출증의 합병증 중 하나로 발생할 수 있다는 점에 유의해야 합니다. 긴 과정퇴화는 완전히 독립적인 질병입니다.

단단한 추간판 탈출증이 나타나며 실제로는 척추의 뼈대가 자라고 있습니다. 그들은 척수와 척수 동맥을 압박합니다.

국소 및 이차성 척수병증

외부 노출의 결과이거나 방사성 물질 섭취의 결과일 수 있습니다. 그것은 탈모 (foci), 피부 염증, 액체 형태의 가장 작은 거품 또는 피부 궤양, 피부 풀림, 흉터 변화와 결합됩니다. 수막, 뼈가 가늘어지고 뼈가 약해집니다.

그 증상은 병변의 위치에만 의존합니다. 결과적으로 사지의 무감각, 근육 약화 (특히 다리) 및 다양한 깊이의 골반 장기 기능 장애가 있습니다.

외상 후

외상 후 척수병증은 질병의 명칭에서 알 수 있듯이 척수 손상의 결과로 발생합니다. 이 척추 증후군에는 다음과 같은 증상이 있습니다.

• 마비;
• 골반 장애;
• 감수성 장애.

이 모든 증상은 남은 생애 동안 환자에게 남아 있습니다.

만성 척수병증

발생 이유는 다음과 같습니다.

• 척수의 아급성 복합 변성. 종종 비타민 B12가 부족하고 빈혈이 발생합니다. 이 질병은 척수의 해당 섬유를 손상시켜 움직임에 대한 부분적인 통제력을 상실하고 어색해집니다. 때때로 손상될 수 있음 시신경. 그리고 이것은 물론 시력 상실로 이어집니다.
• 척수공동증, 즉 척수에 작은 구멍이 생기는 것입니다.
• 다발성 경화증;
• 일반적으로 마비로 이어지는 소아마비;
• 자궁 경부 척추증, 디스크 돌출 (위 참조);
• 척추의 다른 질병 및 전체 척수;
• 매독;
• 척수에 영향을 줄 수 있는 전염병;
• 간경화.

사실상 모든 유형의 골수병증은 만성 골수병증으로 분류될 수 있지만 발달이 진행되지 않는 경우에만 가능합니다. 반대의 경우에는 진행성 척수병증에 직면했습니다.

진보적

이것은 Brown-Séquard 증후군으로 인한 골수 병증의 지정으로 척수 횡단면의 절반에 영향을 미치고 영향을받는 신체 쪽 근육의 마비 또는 약화를 유발할 수 있으며 몇 달 후에 , 또는 심지어 몇 주 동안 사람을 근력 약화와 하체 부분의 민감도 감소로 이끈다.

일반적으로 질병은 매우 빠르게 진행되지만 때로는 발병이 몇 년 동안 연장됩니다.

골수증 증상

첫 번째 증상:

• 39°까지 온도 상승;
• 오한;
• 일반적인 불쾌감.

신경학적 증상이 즉시 나타나지 않음. 첫 번째 중 모든 사지의 약화뿐만 아니라 뿌리 모양의 경미한 통증이 나타날 수 있습니다. 그들의 위치는 염증 지점의 위치에 따라 다릅니다.

며칠 후 근골격계 장애, 감수성이 나타나고 빠르게 진행되며 골반 장기의 기능 장애가 나타납니다. 때때로 제어되지 않는 근육 수축이 발생할 수 있습니다.

진단

환자를 검사할 때 다음을 사용합니다.

• 척수 및 뇌, 종양 및 추간판의 시각화;
• 척추 뼈의 더 나은 시각화 및 순환계 검사를 위한 컴퓨터 X-레이 단층 촬영;
• 근전도 검사를 통해 말초 신경뿐만 아니라 척수를 통한 전기 자극의 통과를 평가할 수 있습니다.
• 전염병을 결정하고 대사를 진단하거나 자가 면역 질환척수, 또한 혈액 점도의 변화에 ​​대한 정보를 제공합니다.

질병의 치료

척추 척수병증의 치료는 건강 상태에 영향을 미치는 원인에 전적으로 의존합니다.. 동시에 요추를 포함한 외상 후 척수 병증의 치료는 마취 및 척추 교정 절차로 수행됩니다.

절차 자체는 움직이지 않는 상태에서 환자의 몸을 늘리고 고정하는 것으로 구성됩니다. 이것은 척추의 적절한 융합을 보장합니다.

여기에는 여러 가지 필요한 절차가 포함됩니다.

• 마사지 가게 방문 또는 집에서 마사지 세션;
• 치료적 운동;
• 물리치료실에서의 절차.

척추뼈가 갈라지거나 부서지면 수술을 합니다. 적시에 치료를 시작하면 골수 병증 문제를 완전히 없앨 수 있습니다.

다음으로 인한 골수병증 전염병, 약간 다른 접근 방식이 필요하며 복구 프로세스 자체가 더 오랜 기간 동안 지연됩니다. 모든 치료는 감염과 싸우는 것을 목표로 하며 이 경우 주요 약물은 강력한 항생제입니다.

환자의 기분이 나아지고 상태가 안정되기 위해 염증에 대처하는 데 도움이되는 여러 해열제와 약물이 사용됩니다. 약물 치료 과정은 주치의에 의해서만 처방 될 수 있습니다.

자궁 경부 골수증에는 회복 속도를 높이는 다양한 치료법이 있습니다.. 외과 의사의 개입 없이 할 수 있다면 다음을 적용하십시오.

• 목이 쉴 수 있도록 경추의 모든 움직임을 부드럽게 제한하는 목 보호대. 그러나 장기간 사용하면 목 근육의 위축을 초래할 수 있으므로 장기간 사용하는 것은 바람직하지 않습니다.
• 물리 치료 방법으로 자궁 경부의 척추 견인;
• 목 근육을 강화하는 운동.
• 또한 널리 사용 전통 의학, 의료 기술로 구성되어 있습니다. 다음을 사용합니다.
  • 비 스테로이드 성 항염증제 그룹의 약물이 메인 코스로 작용합니다. 여기에는 오르토펜, 이부프로펜, 파이로시캄 등이 포함됩니다. 일부 약물은 정제 형태일 수 있고 다른 약물은 근육 내 투여됩니다.
  • 근육 이완제라고하는 목 근육의 경련을 완화시키는 약물 : pipecuronium, mivacurium, pancuronium 및 기타;
  • 근육통 완화에 도움이 되는 작용을 하는 약물: 가바펜틴 및 이 그룹의 다른 약물;
  • 스테로이드 약물 그룹에 속하고 국소 적으로 사용되는 약물, 즉 근육통 부위에 직접 주사하여 상태를 완화하기 위해 압박을 가하는 부위에 직접 주사합니다.

압박 척수병증은 거의 항상 수술이 필요합니다., 그러한 경우 종양이나 추간판 탈장을 제거해야하기 때문입니다. 불행하게도, 그러한 장애를 의학적으로 치료할 수 있는 다른 방법은 없습니다.

관절염을 유발하는 척수병증은 여전히 ​​가장 문제가 되는 유형입니다. 완전히 치료하는 것은 거의 불가능하므로 증상에 특별한주의를 기울입니다. 일반적으로 마취가 이루어지고 관절염이 치료되며 질병 자체를 제거하지는 않지만 발병 과정을 중지시킵니다.

척수 병증의 척수 상태를 개선하는 약물이 현대 약물 시장에 등장했습니다. 이들은 Sirdalurd, Tolperizon, Mydocalm 등입니다.

비디오는 척수병증에 대한 보조기(특수 보철물)를 보여줍니다.

예측

어느 정도의 치료가 도움이 되고 어떤 결과를 기대할 수 있는지는 주로 척수 조직이 얼마나 손상되었는지, 어떤 요인이 환자를 이 상태로 이끌었는지에 달려 있습니다. 질병의 모든 원인이 완전히 제거된 후에야 적어도 일부 선명도가 나타납니다.

골절, 경미한 부상 또는 감염으로 유발되는 척수병증은 완전히 치료될 수 있으며 시간이 지남에 따라 환자는 이 질병의 존재를 거의 잊게 됩니다.

그러나 그것은 상당히 다릅니다 만성 종골수병증. 장기간의 치료는 환자의 고통을 경감시킬 가능성이 있습니다. 짧은 시간, 그리고 그러한 경우 완전한 치료법에 대해 이야기하는 것은 매우 어렵습니다.

질병의 진행을 멈출 수 없는 경우가 있으며 그 결과 환자가 장애가 될 수 있습니다.

어린이의 골수병증

소아에서 가장 흔한 유형의 척수병증은 급성 엔테로바이러스 트랜지스터 척수병증입니다. 많은 어린이의 경우 항상 그런 것은 아니지만 온도 상승으로 시작됩니다. 꽤 자주, 이 과정은 일반 감기와 유사하며 다른 사람들 사이에서 의심을 불러일으키지 않습니다. 시간이 지남에 따라 근육의 약화가 나타나고 절름발이가 나타납니다.

새로운 질병의 첫 징후가 보이면 즉시 의사에게 연락해야 합니다. 질병이 빨리 진단될수록 치료 가능성이 높아지기 때문입니다. 다른 유형의 척수병증과 마찬가지로 이 유형도 어린이에게 장애를 유발할 수 있습니다.

위에 나열된 것 외에 소아 척수병증의 매우 흔한 원인은 비타민 B12의 부족입니다. 동시에 뇌성 마비 증후군이있는 어린이에게서 발생할 수 있으며 척추 근육 위축으로 나타날 수 있습니다.

당신을위한 몇 마디 더
진단이 무엇이든 낙관적인 사람들의 경우 모든 신체적 질병이 오래 지속되지 않는다는 점을 항상 기억해야 합니다. 네, 골수증은 쉬운 질환이 아니며 이 질환을 진단받았다면 복합적인 치료를 받아야 합니다. 그러나 질병을 없애기 위해서는 즉시 치료를 시작해야 함을 기억하십시오. 더 자주 웃고 좋은 것에 대해 생각하면 모든 역경이 당신을 떠날 것입니다.

이스라엘에서 골수병증 및 선천성 고관절 탈구 치료 결과의 역학:
http://www.youtube.com/watch?v=ecsbV9W9lO8

정의

자궁 경부 원반 성 척수병증 - 상대적 빈번한 병리척수, 특히 노인의 경우 혈관 장애를 기반으로 합니다.

원인

사용하여 조직학적 연구원반성 골수병증의 경우 작은 골수내 혈관의 섬유 유리질증이 종종 척수에서 발견되며 이는 죽상경화성 골수병증에서 지속적으로 관찰됩니다. 또한 추간판 성 골수증에서는 척추관의 협소함이 발견됩니다. 추간판의 척추 탈장 (덜 흔함)을 직접 압박하면 가성 종양의 그림이 나타납니다. 경추 척수병증은 흉부 또는 요추 척수병증보다 훨씬 더 흔합니다.

증상

임상 적으로 경추 추간판 성 척수 병증, 손의 경련 위축성 마비 및 음표의 경련성 마비, 자발적인 안진 증, 소뇌 불일치, 하악 반사 증가, 안면 감각 과민, 혀 세동이 발견됩니다.

민감한 신경의 자극으로 인해 발생하는 디스크 골극 결절 아래에 위치한 척수 분절 영역에 병리학 적 과정이 국한 될 때 관찰되는 몸통과 다리의 근육 손상에주의를 기울여야합니다. 및 척수 전도체이며 종종 수술 후 사라집니다(경추 감압). 자궁 경부 osteochondrosis의 경우 척수의 후부가 영향을 받아 다발성 신경염의 그림과 유사한 장기간의 감각 저하 및 감각 이상증이 나타납니다.

경추의 골 연골 증의 다른 합병증 중에는 척추 순환 장애가 있습니다.

척추 허혈은 사지통, 하반신 마비, 골반 장기의 기능 장애가 발생하는 급성 발병이 특징입니다. 종종 급성 허혈성 척추 장애는 신체적 스트레스와 척추 손상 후에 발생합니다.

진찰 전문 의사

경추 추간판성 척수증 환자의 이신경학적 검사에서 전정 장애가 드러났습니다.

척수병증의 존재와 중증도는 경두개 자기 자극(TMS)을 사용하여 평가할 수 있습니다. 이 방법은 대뇌 피질에서 시작하여 경추의 전방 각막에서 끝나는 피라미드 영역을 가로지르는 신경 발사에 걸리는 시간을 측정하는 신경생리학적 방법입니다. , 척수의 흉부 및 요추 부분.

방지

유일한 효과적인 방법척수병증의 치료는 척추관의 외과적 감압술입니다. 의사도 환자에게 처방한다. 보존적 치료- 통증 완화에 도움이 되는 NSAID, 활동 수정 및 운동.

ICD 분류의 척수병증:

온라인 의사의 상담

전문화: 신경과 전문의

루돌프: 2013년 1월 23일
안녕하세요! 약 2년 전부터 질식하기 시작했습니다. 그는 끊임없이 하품을 하고 있었다. 숨을 쉴 수가 없었다. 의사에게 연락했습니다. 나는 심장 초음파, 폐 엑스레이를 찍었습니다. 모든 것이 정상이었습니다. 그들은 내가 식물성 혈관성 긴장 이상증이 있다고 말했습니다. 잠시 후 모든 것이 저를 위해 사라졌고 1년 이상 저를 괴롭히지 않았습니다. 그러나 질식이 돌아오고 심장이 강하게 뛰기 시작했고 손과 발이 땀을 흘 렸습니다. 나는 금세 지치고 압도당하는 기분이 들었다. 나는 같은 의사에게 가서 갑상선을 확인하고 매일 ECG를 만들었습니다. 모든 것이 좋습니다. 의사는 Riboxin과 Panangin을 처방했습니다. 그랬더니 다시 좋아졌어요. 그러나 한 달이 더 지나고 근육이 경련하기 시작했고 귀가 울리고 머리가 안개가났습니다. 뭐가 될수 있었는지? 말해주세요.

골수증- 주로 외부에 국한된 병리학 적 과정으로 인한 척수의 다양한 만성 병변 지정을위한 집단적 개념.

질병 ICD-10의 국제 분류에 따른 코드:

• G95.9

원인

병인학: 경추 골연골증, 동맥경화증, 선천성 척추관 협착증, 방사선 요법, 알코올 중독, 중독, 부신생물성 장애.

병인: 만성 허혈, 퇴행성 변화, 기계적 압박; 종종 여러 요인의 조합.

증상, 과정. 척수의 경부 부위가 가장 일반적으로 영향을 받습니다. 운동 구조의 허혈에 대한 민감도 증가로 인해 자궁 경부 골 연골 증 및 죽상 동맥 경화증의 골수 병증은 때때로 근 위축성 측삭 경화증을 매우 연상시키는 그림으로 진행됩니다. 암종성 신경척수병증에서도 비슷한 상황이 가끔 발생합니다. 일반적으로 증상은 병변의 수준과 과정과 관련된 척추 구조에 의해 결정됩니다. 대부분의 골수병증은 진행 과정을 특징으로 합니다. 뇌척수액의 구성은 일반적으로 정상입니다. 특히 척추관의 시상면 직경의 중대한 감소를 확인할 수 있는 척추조영술이 중요한 역할을 합니다. 가장 유익한 CT 스캔척추와 척수. 모든 의심스러운 경우에는 myelography가 표시됩니다.

치료

치료증상. 추간판성 척수병증의 경우 척수 압박의 명백한 징후가 감지되면 감압 추궁 절제술을 시행합니다.

예측일반적으로 회복과 관련하여 바람직하지 않습니다. 그러나 가장 흔한 자궁경부 추간판성 골수병증에서 수술은 과정을 안정시키고 상당한 개선을 가져올 수 있습니다.

ICD-10에 따른 진단 코드. G95.9