Mugurkaula kakla saišu ķirurģiskā anatomija. Mugurkaula diagnostika un ārstēšana

Lai iegūtu priekšstatu par slimības sekām, ir vērts iepazīties ar mugurkaula saišu aparātu un apsvērt kalcifikācijas simptomus.

Anatomija un fizioloģija

Lai saglabātu mugurkaulu vertikālā stāvoklī un nodrošinātu tā kustīgumu, ir nepieciešams saišu aparāts. Galvenie saišu veidi:

Priekšējais gareniskais. Ir garākais. Iziet gar mugurkaula priekšējo virsmu. Galvenā funkcija ir ierobežot muguras pagarinājumu.
Aizmugurējais gareniskais. Tas atrodas mugurkaula kanāla iekšpusē, piestiprinoties visu mugurkaula disku aizmugurējai malai un ierobežo mugurkaula izliekumu.
Dzeltens. Īsas un platas saites, kas sastāv no elastīgām šķiedrām, ir piestiprinātas blakus esošo skriemeļu velvēm. Nodrošināt skriemeļu fiksāciju un novērst starpskriemeļu diska ievainojumus.

Iepazīstoties ar saišu aparāta galvenajiem elementiem, ir vērts padomāt, pie kā var novest kalcifikācija.

Patoloģijas izpausmes atkarībā no lokalizācijas

Deģeneratīvi-distrofiski procesi, kas izraisa kalcija nogulsnēšanos mugurkaula saistaudu struktūrā, izpaužas dažādos veidos, un simptomi būs atkarīgi no tā, kura saite tiek ietekmēta.

Priekšējā gareniskā saite

Bojājums ir saistīts ar slimību – spondilozi (osteofītu augšanu uz skriemeļiem). To raksturo šādas izpausmes:

lokalizēts Neasas sāpes noteiktā muguras daļā (mugurkaula saišu pārkaļķošanās vietā);
izteikts muskuļu sasprindzinājums patoloģiskā fokusa tuvumā;
viena vai vairāku skriemeļu un starpskriemeļu disku disfunkcija (stīvuma sajūta).

Sāpju sindroms un miospazmas izraisa starpskriemeļu skrimšļa nolietojuma funkcijas pasliktināšanos un veicina skrimšļa audu bojājumus.

Vēlākos slimības posmos pacientiem ir jutīguma pārkāpums, muguras un ekstremitāšu muskuļu atrofija, gaitas izmaiņas (cilvēks cenšas noturēt muguru tā, lai slodze uz slimo vietu būtu minimāla).

Patoloģijas pazīmes ir:

sāpju izpausmju lokalizācija;
apstarošanas trūkums (sāpes neizstaro tuvējos orgānus un audus);
simptomatoloģija samazinās pēc nakts atpūtas un pastiprinās vakarā.

Šīs patoloģijas pazīmes palīdz ārstam pirmajā pacienta apskatē atšķirt spondilozi no citām skriemeļu slimībām.

Aizmugurējā gareniskā saite

Tā pārkaļķošanās izraisa šādas sekas:

mobilitātes ierobežojums;
starpskriemeļu atveres sašaurināšanās.

Atstarpes samazināšanās starp skriemeļiem provocē tuvumā esošo asinsvadu un nervu procesu saspiešanu. Manifestācijas patoloģisks process:

sāpes;
stīvums;
jutīguma pārkāpums;
muskuļu vājums;
darba traucējumi iekšējie orgāni(ja tiek saspiestas saknes, kas atbild par sistēmu un orgānu inervāciju).

Bieži vien kalcija sāļu nogulsnēšanās aizmugurējā gareniskajā saitē kalpo kā sprūda, kas provocē izvirzījumu un trūču parādīšanos.

Slimības simptomatoloģija ir līdzīga osteohondrozei vai trūcei, un par diferenciāldiagnoze pacientiem tiek veikta datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

dzeltenās saites

Šie elementi satur skriemeļus kopā, un to pārkaļķošanās izraisa viena mugurkaula locītavas disfunkciju. Kurā:

rodas sāpju izpausmes kalcifikācijas vietā, kas parādās naktī un pastiprinās no rīta;
mobilitāte ir traucēta;
skrimšļu starpskriemeļu audi zaudē savu elastību un zaudē spēju amortizēt staigājot un fiziskas slodzes laikā.

Izvērstos gadījumos var rasties pilnīga skrimšļa disku iznīcināšana un skriemeļu saplūšana (Bekhtereva slimība).

Kalcifikācija reti ietekmē tikai vienu dzelteno saiti. Slimība ir vairāk raksturīga vispārinātam procesam, kas ietekmē vairākas starpskriemeļu locītavas.

Cēloņi

Par galvenajiem kalcifikācijas faktoriem ārsti uzskata šādus:

traumas;
iekaisuma procesi mugurkaulā;
vielmaiņas slimība;
nesabalansēts uzturs (pārmērīgi daudz kalcija saturošu pārtikas produktu);
hipodinamija;
stājas izliekums (saliekšanās ir viens no izplatītākajiem kalcija nogulsnēšanās cēloņiem kaklā);
hipotermija;
mugurkaula pārslodze (smags fiziskais darbs, nogurdinoši treniņi).

Analizējot iemeslu sarakstu, pamanīsit, ka vairumā gadījumu cilvēks ēd nepareizi un neievēro atbilstošu fiziskā aktivitāte, pati provocē patoloģiskā procesa attīstību.

Mugurkaula saišu pārkaļķošanās noved pie mugurkaula mobilitātes samazināšanās, un to pavada sāpes. Diemžēl pat ar savlaicīgu ārstēšanu nav iespējams pilnībā novērst patoloģiju, tāpēc jums ir nopietni jāuztver sāls nogulsnes un, ja iespējams, jānovērš provocējošie faktori.

Starp citu, tagad bez maksas vari saņemt manas e-grāmatas un kursus, kas palīdzēs uzlabot veselību un pašsajūtu.

pomoshnik

Saņem osteohondrozes ārstēšanas kursa nodarbības BEZ MAKSAS!

Mugurkaula gareniskās saites

Mugurkaulam ir divas galvenās gareniskās saites - priekšējā un aizmugurējā.

Mugurkaula priekšējā gareniskā saite

Priekšējā gareniskā saite ir masīva jostas un atšķaidīts dzemdes kakla rajonā. Tas satur maz sāpju receptoru, tāpēc tā kairinājums parasti neizraisa sāpju reakcijas attīstību. Viena no mugurkaula priekšējās gareniskās saites funkcijām ir ierobežot mugurkaula pagarinājumu.

Mugurkaula aizmugurējā gareniskā saite

Aizmugurējā gareniskā saite (ligamentum longitudinalis posterius) ir iesaistīta mugurkaula kanāla priekšējās sienas veidošanā. Tas jau ir priekšējais, daži no tā izplešanās ir pieejami tikai mugurkaula kakla līmenī. Tas sākas no otrā kakla skriemeļa ķermeņa aizmugures virsmas, nolaižas mugurkaula kanālā, izklājot tā priekšējo sienu. Tajā pašā laikā aizmugurējā gareniskā saite ir stingri sapludināta ar visu starpskriemeļu disku aizmugurējo malu, un tai ir vaļīgs savienojums ar mugurkaula ķermeņu aizmugurējo virsmu periostu. Tāpat kā mugurkaula priekšējā gareniskā saite, tā sastāv no virspusēji izvietotiem, gariem saišķiem un salīdzinoši īsiem saistaudu šķiedru kūļiem, kas veido tā dziļāko slāni. Uz aizmugurējās gareniskās saites šķērsgriezuma var redzēt, ka tā ir sabiezēta centrālajā daļā un plānāka malās; tā šķērsgriezums tādējādi ir sirpjveida. Tas ir iesaistīts mugurkaula izliekuma ierobežošanā. Mugurkaula aizmugurējā gareniskā saite mugurkaula jostas līmenī ir mazāk attīstīta nekā citās tā daļās. Tas var būt iemesls relatīvajam starpskriemeļu diska perforācijas biežumam, novirzoties uz sāniem.

Citas mugurkaula saites

Papildus gareniskajām saitēm, kurām ir liels garums, mugurkaula saišu aparātā ietilpst 23 platas, bet īsas dzeltenas saites (ligamenti flavi), kas galvenokārt sastāv no stiprām elastīgām šķiedrām. Tie sastiprina kopā blakus esošo skriemeļu lokus, savukārt katrs no tiem sākas no konkrēta skriemeļa loka apakšējās malas un beidzas ar zemāk esošā skriemeļa loka augšējo malu. Dzeltenās saites ir iesaistītas mugurkaula kanāla sieniņu veidošanā, aizpildot spraugas starp blakus esošo skriemeļu lokiem un novēršot pārmērīgu mugurkaula izliekumu. Dzeltenajām saitēm ir ievērojams biezums (no 2 līdz 7 mm). Tās ir masīvākas jostas rajonā, īpaši jostas-krustu daļas līmenī. Ar jostas punkciju dzeltenā saite nodrošina zināmu pretestību pret adatu, kuras pārvarēšana caurdurošajam ārstam parasti ir skaidri jūtama starp ādas un dura mater punkcijām. Dzeltenās saites priekšējās daļas cieši tuvojas fasešu locītavu kapsulām. Tāpēc dzeltenās saites hipertrofiju dažkārt var pavadīt ne tikai mugurkaula kanāla sašaurināšanās, bet arī starpskriemeļu atveres.

Mugurkaula arhitektonikā būtiska nozīme ir arī starpšķērsvirziena, starpkaula, supraspinous un šķērsvirziena mugurkaula saitēm, kas sastāv galvenokārt no šķiedrainām šķiedrām. Tajā pašā laikā šķērseniskajām saitēm ir vertikāla orientācija un tās savieno blakus esošo skriemeļu šķērseniskos procesus, ierobežojot mugurkaula izliekumu pretējā virzienā; caur šīm saitēm iziet neirovaskulāri saišķi. Mugurkaula starpkaulu un supraspinous saites savieno mugurkaula mugurkaula mugurkaula procesus un tādējādi ierobežo mugurkaula izliekumu. Šķērsvirziena spinous saites savieno blakus esošo skriemeļu šķērseniskos un spinous procesus, kontrolējot rotācijas kustību amplitūdu. Apmēram 50% cilvēku ir sapārotas saites, kas šķērso LV-SI starpskriemeļu atveres un sadala to divās daļās. Tās klātbūtne var būt svarīga starpskriemeļu atveres sašaurināšanās gadījumā jostas-krustu daļas līmenī. Turklāt jāpatur prātā, ka sāpes krustu rajonā dažkārt var liecināt par ilio-jostas un ilio-sakrālās saites, kā arī ileosakrālās locītavas iesaistīšanos (iespējamas ankilozējošā spondilīta vai Behtereva slimības izpausmes). .

Veselīgs:

Saistītie raksti:

Pievienot komentāru Atcelt atbildi

Saistītie raksti:

Surgeryzone medicīnas vietne

Informācija nav norāde uz ārstēšanu. Par visiem jautājumiem nepieciešama ārsta konsultācija.

Saistītie raksti:

aizmugurējā gareniskā saite, piedalās mugurkaula kanāla priekšējās sienas veidošanā, gluži pretēji, brīvi izplatās pa mugurkaula ķermeņu virsmu un tiek sapludināts ar disku. Šī saite ir labi pārstāvēta mugurkaula kakla un krūšu kurvja daļā; jostas daļā tas ir samazināts līdz šaurai joslai, pa kuru bieži var novērot pat spraugas. Atšķirībā no priekšējās gareniskās saites, tā ir ļoti vāji attīstīta jostas rajonā, kurā visbiežāk tiek atzīmēti diska prolapsi (diska trūce).

dzeltenās saites(kopā 23 saites) atrodas segmentāli, sākot no pirmā kakla skriemeļa un līdz pirmajam krustu skriemelim. Šīs saites it kā izvirzās mugurkaula kanālā un tādējādi samazina tā diametru. Sakarā ar to, ka tie ir visvairāk attīstīti jostas rajonā, to patoloģiskās hipertrofijas gadījumos var novērot equina saspiešanas parādības.

Šo saišu mehāniskā loma dažādi un īpaši svarīgi mugurkaula statikas un kinemātikas ziņā:

Tie saglabā dzemdes kakla un jostas lordozi, tādējādi stiprinot paravertebrālo muskuļu darbību;

Noteikt skriemeļu ķermeņu kustības virzienu, kuru amplitūdu kontrolē starpskriemeļu diski;

Aizsargāt muguras smadzenes tieši noslēdzot atstarpi starp plāksnēm un netieši ar to elastīgo struktūru, kuras dēļ stumbra pagarinājuma laikā šīs saites paliek pilnībā izstieptas (ar nosacījumu, ka, saraujoties, to krokas izspiedīs muguras smadzenes);

Kopā ar paravertebrālajiem muskuļiem tie palīdz nogādāt ķermeni no ventrālās saliekšanas līdz vertikālā pozīcija;

Tiem ir inhibējoša iedarbība uz pulposu kodolu, kas ar starpdisku spiediena palīdzību mēdz attālināt divus blakus esošus skriemeļu ķermeņus.

Blakus esošo skriemeļu loku un procesu savienojumu veic ne tikai dzeltenās, bet arī starpmuguras, supraspinous un starpšķērsvirziena saites.

Papildus diskiem un gareniskajām saitēm skriemeļus savieno divas starpskriemeļu locītavas, ko veido locītavu procesi, kuriem ir iezīmes dažādos departamentos. Šie procesi ierobežo starpskriemeļu atveri, caur kuru iziet nervu saknes (4. att.).

Annulus fibrosus ārējo sekciju, aizmugurējās gareniskās saites, periosta, locītavas kapsulas, muguras smadzeņu trauku un membrānu inervāciju veic sinuvertebrālais nervs, kas sastāv no simpātiskām un somatiskām šķiedrām.

Diska uzturs pieaugušam cilvēkam notiek difūzijas ceļā caur hialīna plāksnēm.

Sarakstā anatomiskās īpašības, kā arī salīdzinošās anatomijas dati ļāva uzskatīt starpskriemeļu disku par puslocītavu (Schmorl, 1932), savukārt kodols pulposus, kas satur sinoviālo šķidrumu, tiek salīdzināts ar locītavas dobumu; korpusa gala plāksnes (a–c); uz mugurkaulu iedarbojošo slodžu nolietojuma mehānisms (d), kas parāda šķiedru gredzena šķiedru klāšanas izmaiņas slodzes ietekmē (pēc Calve, Calland).

Rīsi. 4. Starpskriemeļu atveres forma mugurkaula jostas daļā un to saistība ar nervu saknēm: tikai pēdējā atvere ir gandrīz pilnībā piepildīta ar sakni. Atlikušajos caurumos ir daudz brīvas vietas (a); mugurkaula jostas daļas diagramma (b).

Rīsi. 5. Nucleus pulposus hidratācijas mehānisms. Normālos apstākļos ūdens absorbcijas spēks līdzsvaro kodola saspiešanas spēku tā normālas hidratācijas laikā (a); pieaugot spiedes spēkiem, pienāk brīdis, kad spiediens no ārpuses pārsniedz sūkšanas spēku, un šķidrums tiek izspiests no starpskriemeļu diska (b); šķidruma zuduma rezultātā palielinās ūdens iesūkšanas spēks un atjaunojas līdzsvars (c); spiedes spēku samazināšanās izraisa īslaicīgu sūkšanas spēka pārsvaru, kā rezultātā palielinās šķidruma saturs serdē (g); palielināta kodola hidratācija (e) noved pie absorbcijas spēka samazināšanās un līdzsvara stāvokļa atgriešanās (saskaņā ar Ārmstrongu).

Rīsi. 6. Starpskriemeļu disku biomehānika - nozīme spēku un slodžu pārnešanā, kā arī stāvus stāvokļa saglabāšanā

skriemeļi, pārklāti ar hialīna skrimšļiem, tiek pielīdzināti locītavu galiem, un šķiedru gredzens tiek uzskatīts par locītavas kapsulu un saišu aparātu.

starpskriemeļu disks - tipiska hidrostatiskā sistēma. Sakarā ar to, ka šķidrumi praktiski nav saspiežami, jebkurš spiediens, kas iedarbojas uz kodolu, vienmērīgi pārvēršas visos virzienos. Šķiedru gredzens, sasprindzinot tā šķiedras, notur kodolu un absorbē lielākā daļa enerģiju. Pateicoties diska elastīgajām īpašībām, ievērojami mīkstina triecienus un triecienus, kas tiek pārnesti uz mugurkaulu, muguras smadzenēm un smadzenēm skrienot, ejot, lecot utt. (5. att.).

Kodola turgors ir mainīgs ievērojamā diapazonā: samazinoties slodzei, tas palielinās un otrādi (6. att.). Par būtisku serdes spiedienu var spriest pēc tā, ka pēc vairāku stundu atrašanās horizontālā stāvoklī, disku izplešanās pagarina mugurkaulu par vairāk nekā 2 cm.. Ir arī zināms, ka cilvēka auguma starpība dienas laikā var sasniegt 4 cm.

Pulposus kodols veic trīs funkcijas:

Vai atbalsta punkts virsējo skriemeli; šīs kvalitātes zudums ir visas mugurkaula patoloģisko stāvokļu ķēdes sākums;

Kodols stiepes un spiedes spēku iedarbībā darbojas kā amortizators un vienmērīgi sadala šos spēkus visos virzienos – pa visu šķiedru gredzenu un uz skrimšļa skrimšļa plāksnēm;

Tas ir starpnieks šķidrumu apmaiņā starp annulus fibrosus un mugurkaula ķermeņiem.

Kad aktīvo centienu simetrija tiek pārkāpta pat normālā stāvoklī fizioloģiskie apstākļi, ir mugurkaula konfigurācijas izmaiņas. Fizioloģiskās lieces dēļ mugurkauls var izturēt aksiālo slodzi, kas ir 18 reizes lielāka nekā tāda paša biezuma betona kolonna (Sitel A.B., 1999; Janda V, 1994). Tas ir iespējams, pateicoties tam, ka līkumu klātbūtnē slodzes spēks tiek vienmērīgi sadalīts visā mugurkaulā.

Mugurkaulā ietilpst arī tā fiksētā daļa - krustu kauls un neaktīvais astes kauls.

krustu kauls un piektais jostas skriemelis ir visa mugurkaula pamats, tie nodrošina atbalstu visiem tā pārklājošajiem departamentiem un vislielāko pieredzi liela slodze.

Mugurkaula veidošanos un tā fizioloģisko un patoloģisko izliekumu veidošanos lielā mērā ietekmē IV un V jostas skriemeļu un krustu kaula stāvoklis, t.i. attiecība starp mugurkaula sakrālo un pārklājošo daļu.

Parasti krustu kauls atrodas 30° leņķī attiecībā pret ķermeņa vertikālo asi (7. att.). Izteikts iegurņa slīpums izraisa jostas lordozi, lai saglabātu līdzsvaru.

Muguru var uzskatīt par elastīgu kolonnu, kas sastāv no daudziem elementiem, kuru pamatā ir muskuļi un 2 kameras - vēdera dobums un krūtis.

Rīsi. 7. Jostas-krustu daļas leņķis ir aptuveni 30° (a); iegurņa stāvokļa ietekme uz mugurkaula fizioloģiskā izliekuma lielumu (b): normāla lordoze (1); hiperlordoze (2) un viegla lordoze (3).

Rīsi. 8. Mugurkaula jostas daļas fizioloģiska "šķelšanās" spiediena ietekmē ķermeņa dobumos, ko no aizmugures veicina mugurkaula muskuļu un stumbra muskuļu stabilizējošā iedarbība (pēc Ārmstronga, ar izmaiņām).

Palielinoties spiedienam, vēdera dobums un grūti; un šūnai, saistībā ar atbilstošo muskuļu kontrakciju, notiek mugurkaula stabilizācija - tā saņem atbalstu sava veida "šļaušanas" rezultātā (8. att.). Spiediens krūtīs palielinās starpribu muskuļu, plecu jostas muskuļu un diafragmas kontrakcijas rezultātā. Spiediens vēdera dobuma iekšpusē palielinās vēdera un diafragmas muskuļu kontrakcijas rezultātā (galvenā loma tajā ir šķērsvirziena vēdera muskulim, taisnais muskulis nodrošina vēdera sienas elastību) (9. att.).

Fiziskās slodzes laikā spiediens iekšā krūtis kļūst zemāks nekā vēdera dobumā, bet krūtīs tas tiek uzturēts nemainīgākā līmenī. Tomēr, pieliekot pūles ilgstoši, spiedienu krūtīs nevar noturēt tādā pašā līmenī, jo tiek izsmelts ieelpošanas laikā saņemtā gaisa padeve, savukārt intraabdominālo spiedienu var uzturēt augstā līmenī. uz ilgu laiku.

Dzemdes kakla reģiona slimības

Slimības dzemdes kakla mugurkauls

Pēdējo 10 gadu laikā no visām mugurkaula slimībām visbiežāk ir kļuvušas kakla skriemeļu (mugurkaula kakla) slimības. Pieaugot datoru izmantošanai un Mobilie tālruņi palielināts stress uz kakla, palielināta saslimstība un samazināta vidējais vecums slimības rašanās. Kakla mugurkaula starpskriemeļu disku slimībām raksturīgas sāpes kakla skriemeļos, taču sāpju klātbūtnes dēļ arī plecos, mugurā un rokās šīs slimības var viegli sajaukt ar citām saslimšanām, piemēram, sasalušu plecu sindromu vai. karpālā tuneļa sindroms. Aizmugurējās gareniskās saites pārkaulošanās gadījumā simptomi parādās ne tik daudz kaklā, cik kājās - nejutīgums, sacietējums; tas var radīt domu, ka tā ir ceļgalu slimība. Sīkāk apskatīsim tipiskas mugurkaula kakla daļas starpskriemeļu disku slimības, piemēram, kakla diska trūce, kakla stenoze un mugurējās gareniskās saites pārkaulošanās.

1. Mugurkaula kakla daļas starpskriemeļu trūce

Cilvēka starp skriemeļiem dzemdes kakla rajonā atrodas skrimšļi - mugurkaula kakla daļas starpskriemeļu diski, kuru uzdevums ir absorbēt triecienus un slodzi. Skrimslis sastāv no ārējā blīvā fibrosa gredzena un iekšējā ļoti mīksta pulposa kodola. Ikdienas pastāvīgā stresa dēļ želatīns pamazām zaudē mitrumu, elastību un nolietojas. Novecošanās, nodiluma un periodiskas ietekmes ietekmē ārējām ietekmēm skrimšļainais šķiedru gredzens rada plaisu, caur kuru iznāk pulpas kodols un saspiež nervus - šo slimību sauc par mugurkaula kakla starpskriemeļu trūci. Ar pastāvīgām un ilgstošām deģeneratīvām izmaiņām (nolietojumu) var parādīties osteofīts jeb kaula izaugums, kad šķiet, ka kakla skriemeļu kauli “aizaug ar muguriņām”. Kaulu augšana saspiež nervu un izraisa dzemdes kakla reģiona starpskriemeļu trūci. Trūce, ko izraisa skrimšļa bojājumi, tiek saukta par "skrimšļa diska trūci", bet osteofīta rezultātā - par "kaula diska trūci".

Nejutīgas rokas vai muguras sāpes

Pēdējā laikā, pieaugot datoru izmantošanai, ir pieaudzis sūdzību skaits par sāpēm kaklā. Dzemdes kakla reģiona starpskriemeļu trūcei raksturīgi galvenokārt tādi simptomi kā sāpes, kas izplatās no kakla uz pleciem, muguru, rokām un pat plaukstām, nejutīgums, jutības trulums. IN smagi gadījumi muskuļu vājuma dēļ ir traucēta darbība: nav iespējams normāli rakstīt tekstu vai pacelt priekšmetus. Mēģinot kaut nedaudz pagriezt vai noliekt galvu pret sāpju dislokāciju, sāpes pastiprinās, ja paceļ roku, sāpes mazinās. Kad tiek saspiesti nervi, kas ved uz kājām, mainās arī gaita, rodas kāju paralīze vai grūtības urinēšanas un defekācijas laikā. Ja ir aizdomas par kakla diska trūci, ir obligāta detalizētāka izmeklēšana. Laicīgi nevēršoties ārstēšanā, var attīstīties muskuļu vājums vai roku muskuļu vājums, un pat ar ārstēšanu atveseļošanās aizkavējas ļoti ilgu laiku.

Vai man ir diska trūce?

pietūkums un sāpes rodas plecu zonā un nolaižas līdz rokām
sāpes un sāpes drīzāk lāpstiņās, nevis plecos
konkrēts pirksts kļūst nejūtīgs, nevis visa roka
sāpes mazinās, paceļot rokas
Sāpes pastiprinās klepojot vai pūšot degunu
gadījumā, ja sāp kakls, sāpīgāk ir noliekt galvu nevis uz priekšu, bet gan atpakaļ
trīs vai vairāku iepriekš minēto simptomu klātbūtnē ir aizdomas par mugurkaula kakla daļas diska trūci.

2. Mugurkaula kanāla stenoze dzemdes kakla līmenī

Dzemdes kakla stenoze ir slimība, ko raksturo dzemdes kakla rajonā esošā nerva kanāla sašaurināšanās starpskriemeļu disku izspieduma vai kaulu izaugumu dēļ. Atšķirībā no diska trūces, kad tiek saspiesti pleca vai rokas nervi, dzemdes kakla stenozes gadījumā tiek saspiesti mugurkaula kanāla nervi, kas ir galvenais nervu kanāls.

Muskuļu vājums līdz izsīkumam visā ķermenī

Ar dzemdes kakla stenozi ir vājināta un traucēta ne tikai plecu un roku, bet arī kāju jutība. Sākotnējā periodā tas nav stipri jūtams, bet pacientiem ir grūtības staigāt un jūt muskuļu vājumu, mēģinot kāpt pa kāpnēm. Nākotnē dzemdes kakla apakšējā daļā ir jutīguma zudums, vājums urinējot vai smags aizcietējums.

3. Aizmugurējās gareniskās saites pārkaulošanās

Aizmugurējās gareniskās saites pārkaulošanās notiek galvenokārt dzemdes kakla rajonā. Iemesls ir patoloģiska pārkaulošanās (osifikācija ir kaļķu sedimentācijas un veidošanās process kaulu audi) mugurkaula aizmugurējā gareniskā saite. Kad notiek šī slimība, notiek aizmugurējās gareniskās saites sacietēšana un palielināšanās, kurai vajadzētu saglabāt mugurkaula skriemeļu struktūru. Palielinātā un stingrā saite saspiež nervus nervu caurulītē un izraisa radikulopātiju, mielopātiju un citus saspiestu nervu simptomus.

Vairumā gadījumu pacienti nezina par slimības klātbūtni un uzzina par to nejauši kakla sāpju vai traumas dēļ. Aizmugurējās gareniskās saites pārkaulošanās cēloņi nav precīzi zināmi. Tas ir saistīts ar diabētu un var attīstīties arī pacientiem ar ankilozējošo spondilītu. Parasti slimība rodas pēc 40 gadu vecuma pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēkiem un biežāk skar vīriešus. Visbiežāk mugurējās gareniskās saites pārkaulošanās ietekmē mugurkaula kakla daļu, retāk krūšu kurvja daļu.

Sāpes sākas kaklā un iet uz leju līdz rokām un pat kājām.

Tā kā mugurējās gareniskās saites pārkaulošanās simptomi progresē pakāpeniski, slimība netiek uztverta nopietni un tiek atstāta novārtā. Sākotnējā stadijā rodas sāpes kaklā, slimībai progresējot, rodas nejutīgums un sāpes rokās un kājās, garīga lejupslīde, muskuļu vājums un citi simptomi. Aizmugurējās gareniskās saites pārkaulošanās ir ļoti nopietna slimība. Ja saspiestu nervu stāvoklis turpinās ilgu laiku, tad muguras nervos sāks rasties neatgriezeniskas izmaiņas. Pat ja tiek veikta operācija, ir grūti atjaunot nervu darbību, tāpēc ir ļoti svarīgi slimību atklāt un ārstēt agrīnā stadijā.

Mugurkaula saišu bojājumu cēloņi

Skeleta-muskuļu sistēmas centrs ir mugurkauls. Tas ir visas cilvēka muskuļu un skeleta sistēmas pamats un kodols. Mugurkaula unikālā īpašība ir tā spēja būt gan stabilam, gan kustīgam, ko nodrošina mugurkaula saites un locītavas. Tas vienlaikus piedalās visās cilvēka ķermeņa kustībās un aizsargā muguras smadzenes no mehāniskiem bojājumiem. Tāpēc mugurkaula uzbūve ir sakārtota tā, lai nodrošinātu šos divus svarīgākos uzdevumus.

No kā sastāv mugurkaula saišu aparāts un kā tas funkcionē?

Pirmais uzdevums ir mobilitāte, ko nodrošina saišu aparāts un starpskriemeļu locītavas. Otro funkciju – stabilitāti, nodrošina arī mugurkaula saišu aparāts.

Tas ietver priekšējās gareniskās, aizmugurējās gareniskās, dzeltenās, supraspinous, interspinous un starpšķērsvirziena saites. Visbiežāk tiek bojāta mugurkaula aizmugurējā gareniskā saite, nedaudz retāk mugurkaula priekšējā gareniskā saite, kā arī dzeltenā.

Mugurkaula saišu slimības

Mugurkaula slimību mainīgumu nosaka pašu saišu struktūra. To pamatā ir saistaudi. Līdz ar to patoloģijas, kuras raksturo sakāve precīzi saistaudi. Attiecībā uz saistaudiem visizplatītākie ir:

Iekaisuma slimības;
Autoimūna rakstura slimības;
Slimības, kas saistītas ar traucējumiem vielmaiņas procesi organismā;
Traumas;
Pēctraumatiskās patoloģijas.

Par iekaisuma slimībām un autoimūnām slimībām mēs runāsim citā rakstā, jo tās ir pelnījušas īpašu uzmanību. Šeit mēs pievērsīsimies mugurkaula traumatiskiem un pēctraumatiskajiem stāvokļiem, kā arī nedaudz skarsim slimībām, kas saistītas ar vielmaiņas traucējumiem.

Tātad, visizplatītākā trauma, tāpat kā jebkurā gadījumā ar saitēm, ir traumatisks sastiepums. Tie skar visu vecumu un dzimuma cilvēkus. Var tikt ietekmēta jebkura nodaļa.

Ar biežiem traumatiskiem saišu aparāta bojājumiem var novērot vēl vienu mānīgu slimību - dzelteno saišu hipertrofiju. Process ir dzeltenās saites biezuma palielināšanās ar biežiem bojājumiem. Tā rezultātā tie ievērojami palielinās. Process visbiežāk tiek novērots krūšu kurvja reģions, kā arī jostas daļā.

Viens no vielmaiņas traucējumu piemēriem ir saišu kalcifikācija vai pārkaļķošanās. Šī patoloģiskā procesa pamatā ir kalcifikācijas (kalcija akmeņu) nogulsnēšanās pašā saistaudu vielā.

Galvenie mugurkaula saišu slimību cēloņi

Starp zināmi cēloņi var identificēt problēmas ar saitēm mugurkaulā:

Traumas;
Dažādas sprieguma formas;
Iekaisuma procesi;
Problēmas ar vielmaiņu.

Visvairāk ir traumatiskas traumas kopīgs cēlonis. Īpaši bieži traumas novēro sportistiem un cilvēkiem, kas piekopj aktīvu dzīvesveidu, profesionāli, amatieru līmenī, kas nodarbojas ar sportu un fitnesu. Tāpat, gluži pretēji, fiziski nesagatavoti cilvēki ar pēkšņu slodzi var traumēt saišu aparātu.

Pastāvīgs stress ir raksturīgs arī cilvēkiem, kas nodarbojas ar sportu, bet ne tikai. Pirmkārt, jebkurš profesionāls treneris teiks, ka jums ir pareizi jāsporto. Ja ir nepareizi turēt ķermeni laikā vingrinājums, tad attīstīsies pastāvīgs monotons saišu aparāta sasprindzinājums, kas galu galā radīs problēmas ar muguru. Turklāt osteohondroze, stājas traucējumi izraisa pastāvīgu hronisku monotonu stresu, kas galu galā izraisa traumas.

Jebkura saaukstēšanās var izraisīt iekaisumu jebkurā audā.

Tas šodien ir zināms visiem. Problēmas mugurkaulā var būt saaukstēšanās un iekaisuma rezultāts. Arī iegūtais ievainojums, savukārt, būs iekaisuma fokuss, kas tikai palielinās bojājumu.

Vielmaiņas traucējumi ir nopietna problēma ne tikai mugurkaula patoloģijā. Bet tieši šajā gadījumā pastāv reāli draudi ierobežot personas kustību. Galu galā kaulu nogulsnes saistaudos radīs asu sāpes, neļaujot personai brīvi pārvietoties līdz pilnīgai imobilizācijai. Ir nepieciešams pievērst uzmanību pareizam uzturam, ierobežot sāls daudzumu pārtikā un regulāri veikt visaptverošas medicīniskās pārbaudes. Pie mazākajiem vielmaiņas traucējumiem jādodas pie endokrinologa.

Mugurkaula dzelteno saišu hipertrofija

Kas tas ir? Mēģināsim to izdomāt.

Mugurkaula saišu hipertrofija ir diezgan izplatīta parādība.

Dzeltenās saites ir svarīga mugurkaula saišu aparāta daļa. Tie ir īsi, savieno blakus esošos skriemeļus. To nav tikai sakrālajā un coccygeal daļā, citās daļās tie ir saišu aparāta neatņemama sastāvdaļa. Tie savieno skriemeļu arkas no augšas uz leju.

Dzeltenajās saitēs ir milzīgs skaits elastīgo šķiedru saišķu. Tāpēc tie ir ļoti spēcīgi un elastīgi. Lai gan tas nav raksturīgi saistaudiem, dzeltenās saites var sarauties un izstiepties. Tas dod brīvu vietu pašām muguras smadzenēm. Tāpat arī dzeltenajām saitēm ir liela nozīme muguras smadzeņu atbalsta funkcijā, uzņemoties daļu slodzes no mugurkaula ķermeņiem un ar mugurkaula procesiem saistītajiem muskuļiem.

Ar hipertrofiju traumatiska faktora ietekmē palielinās dzeltenās saites. Muguras smadzenes ir saspiestas mugurkaula ķermeņu dēļ un sāk novērot ar muguras smadzeņu darbību saistīto slimību simptomus. Un tas nodrošina nervu impulsu vadīšanu visā ķermenī, līdz ar to sāk ciest visi orgāni un sistēmas.

Dzelteno saišu hipertrofija rodas ar osteohondrozi, traumām un spondilartrozi. Osteohondroze izraisa mugurkaula kustīgumu, pārkāpjot to stabilitāti. Sakarā ar biežu skriemeļu kustību vienam pret otru, veidojas saišu sabiezējums. Vēlāk šīs izmaiņas pastiprinās un rada traucējumus. būtiskas funkcijas. Nervi un muguras smadzenes ir saspiesti. Veidojas skriemeļu trūces. Pašu saišu elastība tiek neatgriezeniski zaudēta, skriemeļi kļūst kustīgi.

Simptomi

Simptomu smagums ir atkarīgs no spiediena spēka uz muguras smadzenēm. Būtībā sākotnējo traumu simptomi izskatās šādi:

Nelielas muguras sāpes, kas pastiprinās nākamajā dienā;
Sāpes pastiprina fiziska piepūle;
Muguras muskuļu tonuss ir palielināts diezgan ilgu laiku.

Visbiežāk tiek ietekmēts jostas reģions. Dzelteno saišu jostasvietas hipertrofija sakrālā nodaļa mugurkauls - visvairāk bieža parādība. Ar smagu hipertrofiju tiek novērota skolioze ar tendenci uz kifozi, lai gan jostas rajonā saskaņā ar normu ir jāievēro fizioloģiska lordoze. Pacients sūdzas par pastāvīgām muguras sāpēm, ko pastiprina kustība.

Arī pacients sūdzas par sāpes V apakšējās ekstremitātes. Veidojas tā sauktā intermitējošā klucī: sāpes, kas rodas ejot, mazinās, pacientam apsēžoties. Kustībai turpinoties, sāpes atkal parādās pēc noteikta attāluma. Šis raksturīgs simptomsļauj nekavējoties diagnosticēt "dzelteno saišu hipertrofiju", neizmantojot papildu izmeklēšanas metodes.

Mugurkaula dzeltenās saites hipertrofija ir nopietna slimība, kurai nepieciešama speciālistu ārstēšana.

Profilakse

Lai izvairītos no šādām problēmām, jums ir jāuzrauga sava stāja no bērnības. Vecākiem ir jāveido arī pareiza bērna poza, sēžot pie galda, pie rakstāmgalda skolā. Veicot fizisko audzināšanu, ir pareizi jāveic visi vingrinājumi, lai tas nestu labumu, nevis kaitējumu. Pēc tam, sportojot, pievērsiet uzmanību slodžu pietiekamībai, lai slodze būtu pareizi sadalīta visā ķermenī. Muskuļiem jāstrādā pārmaiņus. Tādā pašā veidā un pārmaiņus jātrenē arī ķermeņa daļas.

Ir nepieciešams regulāri veikt medicīniskās pārbaudes, lai nepalaistu garām pirmos patoloģijas simptomus. Jums jācenšas izvairīties iekaisuma slimības, jo tie ietekmē arī visus departamentus un sistēmas un var izraisīt nopietnas hroniskas slimības.

Pēc sportošanas ļoti noderīga ir atjaunojoša vai relaksējoša masāža. Šīs mūsdienu sporta medicīnas iespējas nedrīkst atstāt novārtā. Turklāt šodien medicīnā ir tehnoloģiskas aparatūras relaksācijas metodes (piemēram, triecienviļņu terapija, muskuļu relaksācija).

Iepriekš aprakstīto patoloģisko stāvokļu korekcijai nodarbība būs efektīvs papildinājums. Fizioterapija ar pieredzējušu rehabilitācijas terapeitu.

Pirms došanās pie vingrošanas terapijas ārsta, ar šiem dokumentiem būs jākonsultējas ar traumatologu, jāveic MRI un jāierodas pie rehabilitācijas speciālista. Atbilstoši MRI datiem un traumatologa slēdzienam rehabilitācijas ārsts sastādīs individuālu treniņu plānu šīs konkrētās patoloģijas korekcijai.

Tāpat ir jāpievērš uzmanība pareizu uzturu lai izvairītos no vielmaiņas problēmām. Ir jācenšas jau no bērnības pieradināt pie neliela sāls daudzuma, vēlams vispār samazināt sāls uzņemšanu līdz minimumam. Tas ietekmēs sāls nogulsnēšanās iespējamību saistaudos. Lai gan par to ir dažādi viedokļi. Ir, piemēram, tāds uzskats, ka nav svarīgi, cik daudz sāls vai holesterīna tiek patērēts. Ir svarīgi, kā organisms tiek galā ar šī produkta uzsūkšanos un izvadīšanu no ķermeņa. Un šeit viss ir individuāls un atkarīgs no katra konkrētā organisma smalkajiem iestatījumiem.

Pastāv arī versija, ka šāda veida problēmas ir raksturīgas no dzimšanas brīža un nepareizas dzemdību aprūpes.

Kad dzemdību speciālists pieskaras mazuļa galvai dzemdību laikā, pirmais kakla skriemelis, atlants, tiek pārvietots. Tas ir pamats šāda veida slimībai nākotnē, jo tāpēc veidojas skolioze. Tāpēc tiek uzskatīts, ka pat senatnē bērni, kas dzemdēja, nekad nepieskārās bērna galvai, vai, ja tas bija jādara, viņi nekavējoties nodarbojās ar pirmā kakla skriemeļa nostādīšanu sākotnējā stāvoklī.

Mūsu laikā pirmā kakla skriemeļa - atlanta (Atlas) - stāvokļa diagnostika un sekojoša korekcija ir diezgan izplatīta. Atveseļošanās periods parasti aizņem apmēram sešus mēnešus, kuru laikā nepieciešama masāža, peldēšana, muskuļu relaksācija, triecienviļņu terapija.

Kā izārstēt locītavas un uz visiem laikiem atbrīvoties no muguras sāpēm - mājas metode

Vai esat kādreiz mēģinājis patstāvīgi atbrīvoties no locītavu sāpēm? Spriežot pēc tā, ka lasiet šo rakstu, uzvara nebija jūsu pusē. Un, protams, jūs pats zināt, kas tas ir:

ar sāpēm un čīkstēšanu, salieciet kājas un rokas, pagriezieties, noliecieties.
no rīta pamosties ar sāpēm mugurā, kaklā vai ekstremitātēs
lai jebkura laikapstākļu maiņa ciestu no tā, kas griež un griež locītavas
aizmirsti, kas ir brīva kustība un katru minūti baidies no kārtējās sāpju lēkmes!

Nozīmīgu lomu mugurkaula biomehānikā spēlē saites (lat. ligamenta - slings) - blīvu šķiedru saistaudu pavedieni, kūļi vai plāksnītes, kas sapina skriemeļu ķermeņus, lokus un procesus. Tie ne tikai savieno kaulus, stiprina locītavas, bet arī nodrošina tām kustīgumu. Atzīmēju, ka saišu audu sastāvā ir kolagēna šķiedras (kolagēns – šķiedru proteīns; no gr. kolla nozīmē līme, genos – dzemdības, dzimums, izcelsme), kas nodrošina saišu spēku, un elastīgās šķiedras (no grieķu elastikos – elastīgs, elastīgs, izstiepjams). Pateicoties saitēm un starpskriemeļu diskiem, atsevišķi skriemeļi ir savstarpēji saistīti un veido vienu funkcionālu sistēmu.

Droši vien esat dzirdējuši par slaveno Ostankino televīzijas torni, kas atrodas Maskavā, vienu no izcilākajām 20. gadsimta arhitektūras celtnēm.

Kāpēc viņa ir pievilcīga papildus savam augumam?

Ar savu neparasto dizainu. Kad šis projekts dzima, tika izvirzīts šāds uzdevums: no vienas puses, torņa šahta 533,3 m augstumā bija jāpadara izturīga, elastīga un elastīga, un tajā pašā laikā optimāla augšdaļas novirze zem jāņem vērā vēja darbība. No otras puses, bija jānāk klajā ar spēcīgu un uzticamu bagāžnieka pamatni. Parasti augstceltnei parasti tiek būvēts dziļš pamats, kas kalpo kā pretsvars jebkuras konstrukcijas zemes daļai.

Negaidītu projektu saistībā ar Ostankino televīzijas torni ierosināja zinātnieks būvkonstrukciju jomā Nikolajs Vasiļjevičs Ņikitins. Inženierdomām viņu iedvesmoja lilijas zieds: kātā viņš ieraudzīja torņa stumbru, bet ziedlapiņās, kas nogrieztas uz leju - tā balstu. Inženiertehniskā problēma tika atrisināta ar tērauda trosēm, kas izstieptas no augšas uz leju, piemēram, stīgas (150 gabalu apjomā, izstieptas ar 70 tonnu spēku), kas atrodas iekšpusē pa torņa šahtas apkārtmēru. Viņi stingri savilka kopā pamatnes konusu un no tā augošā torņa “kātu”.

Tādējādi līdzsvarotais virvju spriegojums cieši savienoja balstus ar zemi un noturēja jaudīgo betona šahtu. Pateicoties trošu iekļaušanai inženiertehniskajā aprēķinos, tika organizēts balstu darbs un visa konstrukcijas struktūra tika savienota vienotā sistēmā, lai tornis, kuram nav ierasto dziļo pazemes pamatu, joprojām izturētu nopietnus ārējos apstākļus. slodzes, ieskaitot stiprāko vēju. Lai gan esmu pārliecināts, ka, ja savulaik Nikolajs Ņikitins būtu pievērsis uzmanību visperfektākajam mugurkaula dizainam, tad savā profesionālajā jomā kā zinātnieks viņš būtu izdarījis daudz spožākus atklājumus.

Pēc tam, kad esam iepazinušies ar šādu virvju lomu arhitektoniskās monolītās konstrukcijās, ielūkosimies elegantajā, ar juvelierizstrādājumu precizitāti modelētajā sarežģītākas organizācijas - dzīvās matērijas, it īpaši mugurkaula uzbūves pasaulē - pasaulē. konstruktīvu, augstas precizitātes aprēķinu inženierijas ideāls. Tātad, atgriezīsimies pie mūsu nepārspējamajām skriemeļu "auklām" - mugurkaula garajām saitēm: priekšējās, aizmugurējās gareniskās saites un virsmugurkaula saites. Senā gudrība ir diezgan piemērojama viņiem: "Patiesība ir vienkāršībā."

Tātad, priekšējā gareniskā saite pieder pie mugurkaula garo saišu grupas. Šī ir diezgan plata saistaudu aukla, kas stiepjas gar mugurkaula ķermeņu un starpskriemeļu disku priekšējām un daļēji sānu virsmām visā mugurkaulā no pakauša kaula ķermeņa apakšējās virsmas, rīkles tuberkula un atlanta priekšējā tuberkula līdz. pirmais krustu skriemelis. Augšējos posmos saite ir šaurāka, izplešas uz leju. Tas cieši piekļaujas skriemeļu ķermeņu priekšējai virsmai, ir stingri piestiprināts pie skriemeļu periosta un ir brīvi savienots ar starpskriemeļu disku priekšējo virsmu. Šis ir diezgan spēcīgs veidojums, kas var izturēt atstarpi līdz 500 kg. Es atzīmēju, ka ar vissmagākajiem mugurkaula ievainojumiem šī saite gandrīz nekad netiek plīsusi šķērsām, bet tikai sadalās gareniski. Daudzi autori, aprakstot tā mērķi, uzskata, ka tas ir paredzēts tikai mugurkaula pagarinājuma ierobežošanai, pārvietojot to atpakaļ. (Izlasot šo gandrīz katrā grāmatā, neviļus ar humoru atgādina "Veinera likumu par bibliotēkām", kas saka, ka "bibliotēkās jūs neatradīsit atbildes, bet tikai atsauces.") Tomēr faktiski praksē loma ir priekšējā gareniskā saite ir nozīmīgāka, nekā parasti tiek uzskatīts. Tas ir iesaistīts intradiskālā spiediena regulēšanā. Un vispār tajā slēpjas daudz kognitīvā materiāla zinātnei. Šis ir unikāls komplekts, kas prasa rūpīgāku tā funkciju izpēti, tostarp fiziķiem.

Aizmugurējā gareniskā saite, kas pieder mugurkaula garo saišu grupai, stiepjas arī visā mugurkaulā, bet, kā norāda tās nosaukums, gar mugurkaula ķermeņu un starpskriemeļu disku aizmugurējo (muguras) virsmu. Šīs saites izcelsme ir II kakla skriemeļa ķermeņa aizmugurējā virsmā (augstāk tā nokļūst integumentārajā membrānā (membrānā)) un, lejupejot, beidzas sakrālais kanāls. Aizmugurējā gareniskā saite, atšķirībā no priekšējās, mugurkaula augšdaļā ir platāka nekā apakšējā daļā. Tas brīvi savienojas ar skriemeļu ķermeņiem, bet ir cieši savienots ar starpskriemeļu diskiem, kuru līmenī tas ir nedaudz platāks nekā skriemeļu ķermeņu līmenī. Šai saitei ir vienlīdz svarīga loma: tā veido mugurkaula kanāla priekšējo sienu un novērš pārmērīgu mugurkaula izliekumu. Un, lai gan šis bars ir zināms jau ilgu laiku, viņa nesteidzas šķirties no visiem saviem noslēpumiem.

Un visbeidzot, trešā un pēdējā no mugurkaula garajām saitēm ir supraspinous saite. Noslēpumainākais bars, kas nākotnē ne reizi vien pārsteigs zinātnieka zinātkāro prātu. Neskatoties uz pieticīgo atrašanās vietu un jau zināmo informāciju par to, tas slēpj daudzus noslēpumus un joprojām ir tālu no izpētes. Šī saite sastāv no blīvām gareniskām šķiedrām, kas, no vienas puses, kalpo kā starpmugurkaula saišu turpinājums aizmugurē, no otras puses, veido nepārtrauktu, garu auklu, kas stiepjas gar skriemeļu mugurkaula ataugu virsotnēm, kur , patiesībā tie ir piestiprināti pie tiem ar saviem saišķiem. Šī aukla stiepjas no VII kakla skriemeļa līdz pašam krustam. Virs VII kakla skriemeļa supraspinous saite pāriet uz kakla saiti. Bet arī šeit ne viss ir tik vienkārši.

kakla saite ir sava veida supraspinous saites turpinājums. Starp citu, senslāvu vārds “vyya”, “zavoek” senatnē nozīmēja “kakls”, “pakauss”. Senatnē cilvēki mēdza teikt: “Augsts kakls ir lepnums; nelokāms - neatlaidība. Acīmredzot vārds “atklāt” cēlies no augstā kakla, tas ir, “kaut ko atklāt, parādīt, izpausties starp...” Kā teikts Bībelē Lūkas evaņģēlijā (8. nod., 17. p.): “Jo nav nekā apslēpta, kas netiktu atklāts vai apslēpts, kas netiktu darīts zināms un netiktu atklāts. Kakla saite ir plāna, bet ļoti spēcīga, elastīga trīsstūrveida plāksne, kas sastāv no elastīgiem un saistaudu saišķiem. Tas vienā galā ir piestiprināts pie VII kakla skriemeļa mugurkaula, priekšā - pie kakla skriemeļu mugurkaula atzarojumiem, bet augšpusē, nedaudz paplašinoties, pie pakauša kaula ārējās virsotnes. Kakla saites starpšūnu viela satur 70-80% elastīna - gumijai līdzīgu polimēru, saistaudu elastīgo šķiedru galveno sastāvdaļu, kas lielos daudzumos atrodas tajās pašās saitēs, plaušās, lielajos asinsvados (par piemēram, aortā tā 30-60% audu masas). Interesanti, ka elastīna pussabrukšanas periods cilvēka audos ir aptuveni 75 gadi. Līdz ar to elastīns dzīves laikā tiek atjaunots uz pusi. Salīdzinājumam, daudzu audu starpšūnu vielā pussabrukšanas periods, piemēram, tiem pašiem proteoglikāniem (viena no lielākajām molekulām, ir starpšūnu matricas galvenā viela) tiek mērīts dienās, nedēļās un šūnu virsmas proteoglikānos. - stundās. Aprēķinot kopējo ķermeņa kolagēna daudzumu, viena un tā paša kolagēna pussabrukšanas periods tiek mērīts nedēļās vai mēnešos.

Zinātnieki joprojām pēta kakla saites funkcijas cilvēkiem, ņemot vērā to rudimentārs veidojums. Viņi piešķir tai noteiktu lomu galvas uzturēšanā, ierindojot to starpmuskuļu starpsienu kategorijā. Salīdzinot ar dzīvnieku anatomiju, zinātnieki saka, ka cilvēkiem šī saite ir “neattīstīta taisnas stājas dēļ”, bet labi attīstīta, piemēram, atgremotājiem ar smagu galvu vai lieliem ragiem. Šāds salīdzinājums var un uzjautrinās lajs, izraisot viņā dažādas asociācijas no ikdienas tautas humora. Tomēr gribētos ticēt, ka zinātne kādreiz nonāks pie izpratnes, ka cilvēks ir unikāla būtne, kuras ķermeņa uzbūve ir izveidota līdz pilnībai. Un šajā ideālajā dizainā nav nekā lieka.

Papildus garām saitēm ir arī īsas saites, no kuriem katram ir savas īpašības. Par tiem var teikt ar tautas sakāmvārdu: "Spole maza, bet dārga." Īsās mugurkaula saites ietver, piemēram, interspinous, starpšķērsvirziena, dzeltens saites. Viņu nosaukumi norāda šo saišu piestiprināšanas vietas. Vienīgais izņēmums ir dzeltenās saites. Tāpēc tos sauc par to krāsu, ko piešķir tajās esošās elastīgās šķiedras lielā skaitā. Šīs saites savieno divu blakus esošo skriemeļu arkas. Tādējādi kopā ar mugurkaula arku tie veido mugurkaula kanāla sānu un aizmugures sienas. Dzeltenās saites ne tikai pasīvi savieno divu skriemeļu velves. Kad mugurkauls ir izliekts uz priekšu, tie tiek izstiepti, un, kad mugurkauls tiek pagarināts, tie atkal saīsinās. Viņu darbība ir daudz plašāka, un viņu loma ir nozīmīgāka, nekā šķiet no pirmā acu uzmetiena. Pateicoties elastībai, dzeltenās saites uztur nemainīgu mugurkaula kanāla diametru dažādu mugurkaula kustību laikā, tādējādi aizsargājot muguras smadzenes no saspiešanas un saliekumiem, kā arī funkcionāli atslogo starpskriemeļu diskus.

Tātad virspusēji iepazināmies ar nozīmīgākajiem mugurkaula saišu aparāta veidojumiem (izņemot starpskriemeļu disku), lai par to rastos vispārējs priekšstats un labāk izprastu jautājumu būtību. Lai gan bez šīm saitēm mugurkaulā ir arī daudzas citas tikpat interesantas saites, kas, piemēram, savieno krustu ar astes kauli, savieno mugurkaulu ar galvaskausu, ar ribām, nemaz nerunājot par daudzajām saitēm, locītavas, kas savieno skeletu kopumā. Ziņkārīgākie lasītāji, kuri vēlas konstruktīvi izpētīt šobrīd pieejamo informāciju par šo jautājumu, es atsaucos uz anatomijas sadaļu, kas veltīta kaulu struktūras izpētei - artroloģijai (no grieķu arthron - locītava; logos - vārds, doktrīna), jeb sindesmoloģija (grieķu syndesmos — ķekars ; logos — vārds, doktrīna).

Locītavu saites ir saistaudu pavedieni, kas stiepjas no viena kaula uz otru un kalpo, lai nodrošinātu locītavas stabilitāti. Ja nebūtu saišu, nebūtu iespējams noturēt ķermeņa vertikālo stāvokli un mugurkauls sabruktu kā kāršu namiņš. No otras puses, saites ierobežo kustību amplitūdu, citiem vārdiem sakot, saliekšana ārpus normālā diapazona kļūst neiespējama saišu sasprindzinājuma (1) un muskuļu un-tendozā spriedzes (2) dēļ.

Mugurkaulam kopumā ir sešu veidu saites, kas atbalsta daudzas mugurkaula locītavas.

Priekšējā gareniskā saite atrodas skriemeļu ķermeņu priekšā. Tas kalpo, lai stabilizētu un ierobežotu kustību pagarinājuma laikā.

Fleksijas ierobežojumi (sk. 45. un 39. lpp.) ir aizmugurējā gareniskā saite, kas atrodas aiz mugurkaula ķermeņiem, dzeltenās saites, kas stiepjas no mugurkaula velves uz blakus esošo mugurkaula velvi, starpmuguras saites, kas iet no viena mugurkaula atzara uz otru, un virsmugurkaula saites. saite, kas stiepjas nepārtrauktā auklā gar mugurkaula ataugu virsotnēm.

Visbeidzot, ir starpšķērsvirziena saites, kas savieno šķērseniskos procesus viens ar otru un regulē sānu kustības.

Jāņem vērā, ka ir četri saišu veidi, lai ierobežotu saliekšanu (aizmugurējā, dzeltenā, starpmugurkaula un supraspinous), bet tikai viena veida saites pastāv, lai ierobežotu pagarinājumu (priekšējā). Tas izskaidrojams ar to, ka papildus mugurkaula priekšējai saitei mugurkaula fasetes locītavas ir iesaistītas kustību ierobežošanā pagarinājuma laikā (sk. 45. lpp.). Saliecoties, nav locītavu pieturas, tāpēc, lai noturētu un stabilizētu mugurkaulu, ir nepieciešams spēcīgs saišu savienojums.

Pakas

Saistaudu šķipsnas, kuru funkcija ir locītavu stabilizācija (saites pāriet no viena kaula uz otru). Turklāt tie kalpo, lai ierobežotu kustību, atbalstītu un stabilizētu iekšējos orgānus (piemēram, arteriālā saite savieno krūšu aortu ar plaušu artēriju).

Cīpslas

Muskuļu saistaudu daļa, kas kalpo, lai pēdējos piestiprinātu pie kauliem. Parasti cīpslas atrodas abos muskuļa vēdera galos un var būt dažāda forma atkarībā no muskuļu atrašanās vietas un morfoloģijas.

Saistaudi

Saistaudi ir izplatīti visā ķermenī un ir strukturāls ietvars, kas savieno dažādus orgānus un ķermeņa daļas viena ar otru caur šķiedru membrānām, ko sauc par fasciju vai aponeurozi. Saites, kapsulas un cīpslas arī sastāv no saistaudiem un kopā ar aponeirozi pretojas stiepšanai un uzglabā enerģiju (spriedzei), kas tiek izmantota ikdienas darbībās (sk. 95. lpp.). Ir arī citi saistaudu veidi, piemēram, skrimšļi saistaudi (starpskriemeļu diski, locītavu skrimšļi).

2.1.2. Skriemeļu savienojums

Skriemeļi ir savienoti ārkārtīgi daudzveidīgi: atlantu savieno locītavas ar pakauša kaulu un epistrofiju; atlikušo skriemeļu ķermeņi, sākot no epistrofijas, caur sinhondrozēm; mugurkaula arkas, mugurkaula ataugi - sinelastoze, un šķērsvirziena procesi - sindesmozes; locītavu procesi - caur locītavām.

Atlanto-pakauša locītava(art. atlantooccipitalis) ko veido pakauša kaula atlants un kondyles. Pēc struktūras veida locītava ir elipsoīda. Locītavai ir divas kapsulas, divas membrānas un divas sānu saites (2. att.).

Katra locītavas kapsula(capsula articularis) piestiprināts ap pakauša kaula kondīli un gar atlanta galvaskausa glenoidās bedrītes malu.Muguras un vēdera membrānas (membrana atlantooccipitalis dorsalis et ventralis)ir fiksēti uz pakauša kaula kondilām un atlanta arkām; tie aizver atstarpi starp kapsulām. Sānu saites (lig. laterale atlantis) ir novirzīti no jūga procesiem uz atlanta spārnu galvaskausa malām.

Atlantoaksiālā locītava(art. atlantoaxialis) atrodas starp atlantu un epistrofiju. Pēc veida - rotācijas. Locītavai ir divas kapsulas, muguras membrāna un odontoīda procesa saites. Katra locītavas kapsula ir piestiprināta gar atlanta locītavu virsmu malām un epistrofijas locītavu procesiem. Abas kapsulas ir savienotas ventrāli. Muguras membrāna aizver telpu starp atlantu un epistrofiju. Odontoīda muguras saite savieno odontoīdu procesu ar atlanta ventrālo arku.

Skriemeļu ķermeņus savieno starpskriemeļu diski un garās saites (3. att.).

Starpskriemeļu diski(starpskriemeļu diski) atrodas starp blakus esošo skriemeļu ķermeņu galvu un dobumu, kas veidots no fibroskrimšļiem. Disks ir sadalīts perifērijas un centrālās daļās. Diska perifēro daļu saucšķiedru gredzens(anulus fibrosus) . Tas sastāv no kolagēna šķiedru kūlīšiem, kas atrodas slīpi no viena skriemeļa uz otru, krustojot viens otru. Centrālā daļa - pulposus kodols - pārējā akorda daļa, veicot atsperes funkciju. Starpskriemeļu diski sasniedz maksimālo biezumu mugurkaula mobilākajās daļās.

Ir divas garas mugurkaula saites - muguras un ventrālās.

Rīsi. 2. Zirga atlanto-pakauša un ass-atlantu locītavu saites.
Skats no muguras puses pēc mugurkaula kanāla atvēršanas: 1 - pakauša kaula korpuss; 2 - hipoglosālā nerva kanāls; 3 - pakauša kondīls; 4 - jūga process; 5 - spārnu caurums; 6 - atlanta sānu starpskriemeļu atvere; 7 - atlanta spārns; 8 - atlanta šķērsvirziena atvere; 9 - astes locītavas fossa; 10 - epistrofijas galvaskausa locītavu process; 11 - epistrofijas sānu starpskriemeļu atvere; 12 - epistrofijas šķērsvirziena atvere; 13 - epistrofijas šķērsvirziena process; 14 - epistrofijas fossa; 15 - atlanto-pakauša locītavas kapsula; 16 - sānu saite; 17, 18 - ass-atlanta locītavas kapsula; 19 - odontoīda procesa sānu saite; 20 - odontoīda procesa mediālā saite; 21 - zoba augšdaļas saite; 22 - muguras gareniskā saite; 23 - atlanto-pakauša locītavas kapsula

Rīsi. 3. Saites starp blakus esošajiem skriemeļiem. 1 - mugurkauls process;
2 - nervu arkas zāģēšana; 3 - mugurkaula ķermeņa zāģēšana; a - valdonīgs
ķekars; b - interspinous saite; c - gareniskais (muguras)
mugurkaula iekšējā saite; d — gareniskais (ventrālais)
mugurkaula ārējā saite; e - starpskriemeļu skrimšļi

Muguras gareniskā saite(lig. longitudinale dorsale) atrodas mugurkaula kanāla iekšpusē uz mugurkaula ķermeņu muguras virsmas. Tas sākas no epistrofijas un beidzas krustu kaula kanālā un izplešas katras sinhondrozes reģionā.

Ventrālā gareniskā saite(lig. longitudinale ventrale) sākas uz pēdējo krūšu skriemeļu ventrālās virsmas un beidzas uz krustu.

Skriemeļu arkas ir savienotas ar interartikulāras vai dzeltenas saites (ligg. interarcuale (flava )), stiepjas starp blakus esošo skriemeļu velvēm un ir veidotas no elastīgiem audiem.

Spinous procesus savieno starpmuguras, supraspinous, bet dzemdes kakla rajonā - kakla saites.Interspinous saites(ligg. interspinalia) veido elastīgo šķiedru kūlīši, kas slīpi caudoventrāli virzās no priekšējā mugurkaula atauga uz aizmugurējo. Suņiem šīs saites tiek aizstātas ar starpmuguras muskuļiem.

Supraspinous saite(lig. supraspinale) atrodas krūšu, jostas un krustu skriemeļu mugurkaula ataugu virsotnēs. Kaklā supraspinous saite pāriet uz kakla saites auklas daļu.

Kakla saites (lig. nuche) sastāv no auklas un lamelārām daļām (4. att.).

Kanātiskā daļa ir supraspinous saites turpinājums līdz kaklam, bet lamelārā daļa ir starpmugurkaula saišu turpinājums. Sunim kakla saiti attēlo viena auklas daļa, kas pārī savienotas elastīgās joslas veidā stiepjas no 1. krūšu skriemeļa mugurkaula līdz epistrofijas cekulas astes malai.

Rīsi. 4. Zirga kakla saite. 1 - atlants; 2 - epistrofija; 3 - VII kakla skriemelis; 4 - 1. krūšu skriemeļa spinous process; 5 - pirmā riba; 6 - VII krūšu skriemeļa spinous process; 7 - kakla saites auklas daļa; 8 - kapuces formas kakla saites daļa; 9 - supraspinous saite; 10 - kakla saites lamelārā daļa;
11 - supraatlantiskais gļotādas maisiņš; 12 - supraspinous gļotādas maisiņš

Cūkai šīs saites nav..

Lielloposkakla saites pāru auklas daļa iet no 1. krūšu skriemeļa mugurkaula līdz pakauša kaulam. Paplašinoties skaustā, tā kopā ar supraspinous saiti veido saites kapuci formas daļu. Kakla saites pāru slāņveida daļa sākas no kakla skriemeļu mugurkaula ataugiem un saplūst ar auklas daļu.

Pie zirga kakla saites auklas daļa ir virzīta no III-IV krūšu skriemeļa mugurkaula mugurkaula uz pakauša priekškalnu. Skausta zonā auklas daļa, izplešoties, veido saites kapuci formas daļu. Kakla saites slāņveida daļa sākas no kakla un pirmā krūšu skriemeļa mugurkaula atzarojumiem un beidzas saites auklas daļā.

Jostas skriemeļu šķērseniskie procesi ir savienotistarpšķērsvirziena saites(lig. intertransversaria).

Skriemeļu locītavu procesus savieno tikai locītavu kapsulas.

SADAĻA MEDICĪNAS ENCIKLOPĒDIJAS

ANATOMIKAS ATLAS

Gareniskās saites

Skriemeļi ir savienoti viens ar otru ar saitēm, kas stiepjas gar mugurkaulu. Šo saišu spēcīgās elastīgās šķiedras piešķir mugurkaulam izturību un nodrošina diezgan plašu kustību diapazonu.

Kakla priekšējās un aizmugurējās gareniskās saites, LABĀ SKATS

saites - divas saites, kas stiepjas no galvaskausa līdz krustu kaulai un stingri savieno visa mugurkaula skriemeļus.

GARNES LĪGAS Priekšējā gareniskā saite ir plašs, spēcīgs saistaudu šķiedru kūlis, kas piestiprināts pie starpskriemeļu disku priekšējās virsmas un skriemeļiem. Tas savieno visus skriemeļus un beidzas uz galvaskausa priekšējās atlanto-pakauša membrānas formā.

Aizmugurējā gareniskā saite ir šaurāka un vājāka nekā priekšējā, tā atrodas gar skriemeļu ķermeņu aizmugurējo virsmu un pirmo kakla skriemeļu līmenī pāriet uz apvalka membrānu, kas ir piestiprināta pie galvaskausa.

Ir daudz vairāk īsu saišu, kas savieno katru skriemeļu ar augšējo un apakšējo. Dzeltenās saites, kas satur elastīgās šķiedras, atbalsta mugurkaula fizioloģisko izliekumu un veic palīgfunkciju mugurkaula iztaisnošanā pēc noliekšanās uz priekšu, tās ir piestiprinātas galvaskausam aizmugurējās atlanto-pakauša membrānas veidā.

NUKLEĀRĀ saite Pakauņa saite ir ļoti spēcīga un masīva saite, kas atrodas viduslīnijā kakla aizmugurē. Tas iet gar kakla skriemeļu mugurkauliem un kalpo kā muskuļu, jo īpaši trapecveida muskuļa, piestiprināšanas vieta. Saites saite atbalsta galvu un stiepjas, kad kakls ir saliekts.

Saites struktūra

Saišu elastība un to spēja viegli atgriezeniski izstiepties tiek panākta tieši audu šķiedru struktūras dēļ. Šis mehānisms nodrošina locītavu stabilitāti un formas saglabāšanu pirms kustības, tās laikā un pēc tās.

Dažām saitēm, piemēram, pakauša saitei pakauša daļā, ir ievērojami vairāk elastīgo šķiedru nekā citās, kas ļauj tām izturēt lielāku stiepes slodzi bez plīsumiem. Locītavām, kuras ieskauj līdzīgas saites, ir lielāks kustību diapazons.

Visā ķermenī ir milzīgs skaits saišu, kas savieno locītavu kaulus viens ar otru. Tie sastāv no blīviem saistaudiem, ko veido cieši guļoši kolagēna un elastīgo šķiedru kūlīši ar nelielu šūnu skaitu – fibroblastiem, kas sintezē šo šķiedru galvenās sastāvdaļas. Visas šķiedras ir izlīdzinātas vienā virzienā, lai nodrošinātu izcilu stiepes izturību.

< На этой цветной микрофотографии показаны пучки коллагеновых волокон. Эластические волокна и коллаген в составе связок обеспечивают их способность к растяжению.

Pakauša kauls

Veido galvaskausa pamatni; formulē ar I kakla skriemelis(atlants).

dzeltenās saites

Elastīgās saites, kas atrodas starp skriemeļu mugurkaula ataugiem, ir iesaistītas mugurkaula iztaisnošanā pēc saliekšanas.

Skriemeļu mugurkaula procesi -

Uz muguru vērsti mugurkaula ķermeņu kaulaini izaugumi.

mugurkaula artērija -

Iziet cauri skriemeļu šķērsenisko procesu atverēm.

Ievelkamās saites -

Ļoti spēcīga mugurkaula kakla elastīgā saite, atbalsta galvu.

Starpskriemeļu

Atrodas starp skriemeļu ķermeņiem, darbojas kā amortizatori, aizsargājot skriemeļus kustības laikā.