Bērnu profilaktiskās pārbaudes. Bērnu medicīniskā pārbaude
Nepilngadīgā medicīniskā pārbaude ir pasākumu kopums, kas vērsts uz riska faktoru savlaicīgu atklāšanu un hronisku neinfekcijas slimību profilaksi bērniem un pusaudžiem. Medicīniskās pārbaudes bērnu pilsētas poliklīniku ārsti dzīvesvietā veic bez maksas. Nepilngadīgo medicīniskās pārbaudes iedala šādos veidos:
Nepilngadīgo personu profilaktiskās medicīniskās apskates noteiktajos vecuma periodos tiek veiktas, lai savlaicīgi (savlaicīgi) atklātu patoloģiskos stāvokļus, slimības un to attīstības riska faktorus, kā arī veidotu veselības stāvokļa grupas un ieteikumus nepilngadīgajiem.
Nepilngadīgo personu sākotnējās medicīniskās pārbaudes (tiek veiktas, uzņemot izglītības iestādēs, lai noteiktu izglītojamā atbilstību izglītības prasībām.
Nepilngadīgo personu periodiskās medicīniskās pārbaudes (turpmāk – periodiskas pārbaudes) tiek veiktas, lai dinamiski uzraudzītu izglītojamo veselības stāvokli, savlaicīgi atklātu slimības sākuma formas, agrīnas pazīmes izglītības procesa kaitīgo un (vai) bīstamo faktoru ietekme uz viņu veselības stāvokli un medicīnisko kontrindikāciju noteikšana izglītības turpināšanai.
Nepieciešams priekšnoteikums medicīniskās apskates veikšanai medicīniskās apskates laikā ir nepilngadīgā vai viņa likumiskā pārstāvja informētas brīvprātīgas piekrišanas došana medicīniskai iejaukšanās veikšanai.
Informāciju par nepilngadīgā veselības stāvokli, kas iegūta no medicīniskās apskates rezultātiem, nepilngadīgajam personīgi sniedz ārsts vai citi medicīnas darbinieki, kuri ir tieši iesaistīti medicīniskās apskates veikšanā, vai viņa likumiskais pārstāvis.
Pamatojoties uz profilaktiskās apskates rezultātiem, par profilaktisko apskati atbildīgais ārsts nosaka:
nepilngadīgā veselības stāvokļa grupa.
medicīniskā grupa fiziskajai audzināšanai.
Bērna profilaktiskās apskates sākas gandrīz no viņa dzimšanas brīža. Medicīniskā pārbaude pirmajā dzīves gadā ļauj ārstiem novērtēt visu bērna orgānu stāvokli un funkcijas, neiropsihiskās attīstības pakāpi. Pārbaudes laikā pediatrs nosaka bērna ķermeņa svaru, garumu.
Ārsts mēra arī galvas apkārtmēru un krūtis mazulis, aplūko šuvju un fontanellu stāvokli uz galvas.
Pirmā profilaktiskā apskate (1 mēnesis)
Kad bērnam ir mēnesis, viņu izmeklē pediatrs uz vietas kopā ar kolēģiem, neiropatologu, traumatologu ortopēdu, bērnu ķirurgu, acu ārstu. Ja pārbaudes laikā tiek atklātas novirzes, ārsts nosaka testu piegādi laboratorijas pētījumi. Viņi ņem no bērna asinis, urīnu, fekālijas vispārīga analīze. Ja nepieciešams, bērnam tiek nozīmēti papildu izmeklējumi.
Neiropatologa uzdevums, izmeklējot jaundzimušo, ir novērtēt attīstības pakāpi nervu sistēma bērns. Tiek pārbaudīta bērna spēja patstāvīgi turēt galvu, reakcija uz gaismu, skaņām. Šis vecums ir ideāls, lai diagnosticētu mazuļa nervu sistēmas traucējumus, kas varētu rasties, kad viņš bija dzemdē. Ja tiks konstatēti šādi pārkāpumi, neirologs sniegs padomu, kā masēt bērnu, vingrot, apmeklēt baseinu. Ja veselības pasākumi nepalīdz problēmu risināšanā, tad ārsts nozīmē medikamentozo terapiju.
Ortopēds pārbauda un novērtē bērna kaulu un muskuļu attīstību un stāvokli. Pārbaude ļauj izslēgt vai identificēt iedzimtas patoloģijas (klubpēdu, iegurņa un gūžas locītavu izmežģījumu un citas patoloģijas). Ja jums ir aizdomas par pārkāpumiem, ārsts izraksta ultraskaņas skenēšanu. Ultraskaņaļauj identificēt iegurņa un gūžas locītavu patoloģijas, kas var būt iedzimtas vai iegūtas bērnam grūtu dzemdību laikā.
Savlaicīga iespējamo iedzimtu muskuļu un skeleta sistēmas patoloģiju diagnostika ļauj savlaicīgi uzsākt ārstēšanu, lai novērstu šīs problēmas.
Acu ārsts (oftalmologs) rūpīgi pārbauda acs dibenu, lai identificētu iespējamās patoloģijas acs tīklenes. Šī pārbaude ir īpaši svarīga dzimušiem bērniem pirms grafika(priekšlaicīgi), jo viņiem ir lielāka iespēja piedzīvot šādas patoloģijas. Acu ārsta apskate ļauj noteikt bērna redzes stāvokli un novērst iespējamās slimības un komplikācijas.
Pārbaude pēc 3 mēnešiem
Nākamā bērnu pārbaude tiek veikta pēc trīs mēnešiem. Bērnu apskata pediatrs un neirologs.
Ja iepriekšējā pārbaudē (viena mēneša laikā) bērnu nav izmeklējis neviens no ārstiem, izmeklējumu pie šī ārsta veic trīs mēnešus. Ja ir indikācijas, tiek nozīmētas papildu pārbaudes un izmeklējumi.
Pārskats pēc sešiem mēnešiem
Kad bērnam ir seši mēneši, viņš tiek atvests uz profilaktisko apskati pie pediatra un neirologa.
Pārbaude 9 mēnešu vecumā
Deviņi mēneši no dzimšanas ir vecums, kad zobārsts un bērnu ķirurgs tiek pievienoti ārstiem, kuri iepriekš izmeklēja bērnu profilaktiskajā apskatē. Šajā laikā bērnam sāk šķilties zobi, un šis process ir jākontrolē.
Daudziem bērniem zobu nākšanas process ir ļoti sāpīgs. Ārsts sniegs ieteikumus, kā atvieglot bērna stāvokli, un kā turpmāk kopt mazuļa mutes dobumu, novērot pareizu zobu augšanu un sakodiena veidošanos.
Vecāki zina, ka nedrīkst atstāt novārtā bērna profilaktiskās apskates, tās jāveic savlaicīgi.
Bērnu pārbaude ietver šādu speciālistu pārbaudi:
neirologs,
bērnu ķirurgs,
Traumatologs,
oftalmologs,
bērnu zobārsts,
LOR ir ārsts (otolaringologs).
Turpmākās pārbaudes
Bērnam tiek veiktas turpmākas profilaktiskās apskates dažādi periodi dzīvi.
Kad bērns sasniedz trīs gadu vecumu, viņam tiek veikta profilaktiskā apskate, reģistrējot bērnudārzā. Bērnam tiek veikta skrīninga pārbaude un laboratorijas testi. Bērna analīžu rezultāti ir pamats, lai viņu iedalītu noteiktā fiziskās audzināšanas grupā.
Piedalās bērna apskatē pediatrs, kā arī specializēti ārsti:
neiropatologs,
bērnu ķirurgs,
bērnu zobārsts,
Oftalmologs,
Psihiatrs, ja ir noteiktas indikācijas,
Citi speciālisti.
Bērnu psihologam vai skolotājam ir jāveic saruna ar bērnu. Mājas bērnam ir jāpielāgojas bērnu kolektīvā, viņam šādas pārmaiņas dzīvē nedrīkst radīt stresu.
Eksāmeni 5-6 gadu vecumā
Pēc tam 5-6 gadus veciem bērniem gadu pirms iestāšanās skolas iestādē tiek veikta medicīniskā pārbaude. Jāveic pārbaude, lai saprastu, vai bērna ķermenis ir gatavs stresam, pārmaiņām ierastajā dzīvesveidā.
Bērnu pārbauda iepriekš minētie ārsti, ņem laboratoriskos izmeklējumus, mēra spiedienu, pulsu. Saruna notiek ar psihologu, logopēdu, skolotāju.
Pārbaudījumi 6-7 gadu vecumā
Pirms iestāšanās skolā (6-7 gadi) bērniem ir jāiziet medicīniskā pārbaude, pēc tam - pēc pirmā mācību gada. Ārsti novērtē bērna fiziskās un garīgās veselības rādītājus, sociālās adaptācijas līmeni. Arī bērns ņem asinis, urīnu, izkārnījumus.
Pusaudžu pārbaudes
Laikā, kad bērns sāk apgūt atsevišķus priekšmetus, tiek veikta medicīniskā pārbaude, kurā papildus veselības stāvokļa noteikšanai tiek noteikts arī skolēna bioloģiskais vecums un salīdzināts ar pases vecumu. Tiek veikti arī laboratorijas testi.
Pusaudža vecumā (14-15 gadi) īpaša uzmanība jāpievērš bērna veselībai. Ķermenī augšanas periodā notiek daudzas izmaiņas ķermenī un psihē. Šajā periodā bērni kļūst īpaši neaizsargāti, ir svarīgi nepalaist garām mirkli un saglabāt bērna psiholoģisko līdzsvaru.
Bērnu profilaktiskās pārbaudes šajā vecumā tiek veiktas saskaņā ar parasto shēmu. Ja bērnam ir novirzes fiziskajā vai garīgais stāvoklis, viņš tiek nosūtīts uz papildu izmeklējumiem, iecelts kompleksa ārstēšana. Kopā ar zāļu terapiju bērnam tiek nozīmēts atbilstoši indikācijām ārstnieciskā vingrošana, ūdens procedūras, sarunas ar psihologu.
Galvenā, vienmēr esiet uzmanīgs sava bērna fiziskajai un morālajai veselībai, jo veselība ir nenovērtējama dāvana, kas ir jāsargā!
Veselības ministrijas rīkojuma pielikums N 1 Krievijas Federācija datēts ar 2012. gada 21. decembri N 1346n "NEpilngadīgo MEDICĪNISKĀS PĀRBAUDES KĀRTĪBA, IESKAITOTIES IESTĀJOTIES IZGLĪTĪBAS IESTĀDĒS UN APMĀCĪBU LAIKĀ"
- Nākamais >
Bērna profilaktiskās apskates sākas gandrīz no viņa dzimšanas brīža. Medicīniskā pārbaude pirmajā dzīves gadā ļauj ārstiem novērtēt visu bērna orgānu stāvokli un funkcijas, neiropsihiskās attīstības pakāpi. Pārbaudes laikā pediatrs nosaka bērna ķermeņa svaru, garumu. Ārsts mēra arī mazuļa galvas un krūškurvja apkārtmēru, apskata šuvju un fontanellu stāvokli uz galvas. Pēc apskates ārsts sniedz mammai ieteikumus par bērna higiēnisko aprūpi, par uzturu (ja bērns tiek barots ar pudelīti), par bērna fizisko un garīgo attīstību.
Pirmā profilaktiskā apskate (1 mēnesis)
Kad bērnam ir mēnesis, viņu izmeklē pediatrs uz vietas kopā ar kolēģiem, neiropatologu, traumatologu ortopēdu, bērnu ķirurgu, acu ārstu. Ja pārbaudes laikā tiek atklātas novirzes, ārsts nosaka laboratorisko izmeklējumu testu piegādi. Bērns vispārējai analīzei ņem asinis, urīnu, fekālijas. Ja nepieciešams, bērnam tiek nozīmēti papildu izmeklējumi. Neiropatologa uzdevums, izmeklējot jaundzimušo, ir novērtēt bērna nervu sistēmas attīstības pakāpi. Tiek pārbaudīta bērna spēja patstāvīgi turēt galvu, reakcija uz gaismu, skaņām. Šis vecums ir ideāls, lai diagnosticētu mazuļa nervu sistēmas traucējumus, kas varētu rasties, kad viņš bija dzemdē. Ja tiks konstatēti šādi pārkāpumi, neirologs sniegs padomu, kā masēt bērnu, vingrot, apmeklēt baseinu. Ja veselības pasākumi nepalīdz problēmu risināšanā, tad ārsts nozīmē medikamentozo terapiju.
Ortopēds pārbauda un novērtē bērna kaulu un muskuļu attīstību un stāvokli. Pārbaude ļauj izslēgt vai identificēt iedzimtas patoloģijas (klubpēdu, iegurņa un gūžas locītavu izmežģījumu un citas patoloģijas). Ja jums ir aizdomas par pārkāpumiem, ārsts izraksta ultraskaņas skenēšanu.
Ultraskaņas izmeklējumos atklāj iegurņa un gūžas locītavu patoloģijas, kas var būt iedzimtas vai iegūtas bērnam grūtu dzemdību laikā. Savlaicīga iespējamo iedzimtu muskuļu un skeleta sistēmas patoloģiju diagnostika ļauj savlaicīgi uzsākt ārstēšanu, lai novērstu šīs problēmas.
Acu ārsts (oftalmologs) rūpīgi pārbauda acs dibenu, lai noteiktu iespējamās tīklenes patoloģijas. Šī pārbaude ir īpaši svarīga bērniem, kas dzimuši priekšlaicīgi (priekšlaicīgi), jo viņiem bieži ir līdzīgas patoloģijas. Acu ārsta apskate ļauj noteikt bērna redzes stāvokli un novērst iespējamās saslimšanas un komplikācijas.
Pārbaude pēc 3 mēnešiem
Nākamais bērnu medicīniskā pārbaude veikta trīs mēnešu laikā. Bērnu apskata pediatrs un neirologs. Ja iepriekšējā pārbaudē (viena mēneša laikā) bērnu nav izmeklējis neviens no ārstiem, izmeklējumu pie šī ārsta veic trīs mēnešus. Ja ir indikācijas, tiek nozīmētas papildu pārbaudes un izmeklējumi.
Pārskats pēc sešiem mēnešiem
Kad bērnam ir seši mēneši, viņš tiek atvests uz profilaktisko apskati pie pediatra un neirologa.
Pārbaude 9 mēnešu vecumā
Deviņi mēneši no dzimšanas ir vecums, kad zobārsts un bērnu ķirurgs tiek pievienoti ārstiem, kuri iepriekš izmeklēja bērnu profilaktiskajā apskatē. Šajā laikā bērnam sāk šķilties zobi, un šis process ir jākontrolē. Daudziem bērniem zobu nākšanas process ir ļoti sāpīgs. Ārsts sniegs ieteikumus, kā atvieglot bērna stāvokli, un kā turpmāk kopt mazuļa mutes dobumu, novērot pareizu zobu augšanu un sakodiena veidošanos. Vecāki zina, ka nedrīkst atstāt novārtā bērna profilaktiskās apskates, tās jāveic laicīgi. Bērnu medicīniskā pārbaude ietver šādu speciālistu pārbaudi:
. neirologs,bērnu ķirurgs,
Traumatologs,
oftalmologs,
bērnu zobārsts,
LOR ir ārsts (otolaringologs).
Turpmākās pārbaudes
Turpmākās profilaktiskās apskates bērnam tiek veiktas dažādos dzīves periodos.
Kad bērns sasniedz trīs gadu vecumu, viņam tiek veikta profilaktiskā apskate, reģistrējot bērnudārzā. Bērnam tiek veikta skrīninga pārbaude un laboratorijas testi. Bērna analīžu rezultāti ir pamats, lai viņu iedalītu noteiktā fiziskās audzināšanas grupā. Bērna izmeklēšanā piedalās pediatrs, kā arī specializēti ārsti:
. neirologs,bērnu ķirurgs,
bērnu zobārsts,
Oftalmologs,
Psihiatrs, ja ir noteiktas indikācijas,
Eksāmeni 5-6 gadu vecumā
Pēc tam 5-6 gadus veciem bērniem gadu pirms iestāšanās skolas iestādē tiek veikta medicīniskā pārbaude. Jāveic pārbaude, lai saprastu, vai bērna ķermenis ir gatavs stresam, pārmaiņām ierastajā dzīvesveidā. Bērnu pārbauda iepriekš minētie ārsti, ņem laboratoriskos izmeklējumus, mēra spiedienu, pulsu. Saruna notiek ar psihologu, logopēdu, skolotāju.
Pārbaudījumi 6-7 gadu vecumā
Pirms iestāšanās skolā (6-7 gadi) bērniem ir jāiziet medicīniskā pārbaude, pēc tam - pēc pirmā mācību gada. Ārsti novērtē bērna fiziskās un garīgās veselības rādītājus, sociālās adaptācijas līmeni. Arī bērns ņem asinis, urīnu, izkārnījumus.
Pusaudžu pārbaudes
Laikā, kad bērns sāk apgūt atsevišķus priekšmetus, tiek veikta medicīniskā pārbaude, kurā papildus veselības stāvokļa noteikšanai tiek noteikts arī skolēna bioloģiskais vecums un salīdzināts ar pases vecumu. Tiek veikti arī laboratorijas testi.
Pusaudža vecumā (14-15 gadi) īpaša uzmanība jāpievērš bērna veselībai. Ķermenī augšanas periodā notiek daudzas izmaiņas ķermenī un psihē. Šajā periodā bērni kļūst īpaši neaizsargāti, ir svarīgi nepalaist garām mirkli un saglabāt bērna psiholoģisko līdzsvaru.
Bērnu profilaktiskās pārbaudes šajā vecumā tiek veiktas saskaņā ar parasto shēmu. Ja bērnam ir novirzes fiziskajā vai garīgajā stāvoklī, viņš tiek nosūtīts uz papildu izmeklējumiem, tiek noteikta kompleksa ārstēšana. Kopā ar medikamentozo terapiju bērnam pēc indikācijām tiek nozīmēta ārstnieciskā vingrošana, ūdens procedūras, sarunas ar psihologu. Galvenais vienmēr būt uzmanīgam sava bērna fiziskajai un morālajai veselībai, jo veselība ir nenovērtējama dāvana, kas ir jāsargā!
Lai bērni būtu veseli: ir mainījusies medicīnisko pārbaužu nokārtošanas kārtība
Krievijas Federācijas Veselības ministrija apstiprināja jaunu kārtību nepilngadīgajiem veikt medicīniskās pārbaudes: profilaktisko, provizorisko (iestājoties izglītības iestādēs) un periodisko (mācību laikā tajās). Olga Evgenievna Shitova, galvenā ārsta vietniece pediatrijas jautājumos, FGBUZ CB Nr. 172 no Krievijas FMBA, stāsta, kā tās tagad tiks veiktas.
Jaunā kārtība nosaka medicīnisko pārbaužu nokārtošanas noteikumus gan bērnu izglītošanas laikā, gan uzņemšanas laikā izglītības iestādēs, uzsver galvenā ārsta vietniece pediatrijas jautājumos. klīniskā slimnīca№172 Krievijas FMBA Olga Evgenievna Shitova. – Protams, dažiem vecākiem var rasties jautājums – kas ir medicīniskā pārbaude? Tas ir medicīnisku pasākumu, iejaukšanos komplekss, kas ietver ārstu speciālistu pārbaudi, kā arī laboratoriskos un instrumentālos pētījumus. Tie ir vērsti uz nepilngadīgo patoloģisko stāvokļu, slimību, riska faktoru apzināšanu, lai turpmāk veiktu efektīvāku profilaktisko darbu vai, ja nepieciešams, ārstēšanu.
Medicīniskās pārbaudes iedala trīs grupās – provizoriskā, profilaktiskā un periodiskā.
Sākotnējās pārbaudes tiek veiktas, kad bērns nonāk jebkurā organizētā grupā, neatkarīgi no tā, vai tā ir bērnu grupa pirmsskola, skola, koledža, tehnikums, institūts, - - Periodiskās medicīniskās pārbaudes tiek veiktas katru gadu dažādos apjomos bērna izglītības laikā skolā, apmeklējot bērnudārzu. Katram vecumam ir savs pētījumu apjoms. Tas var ietvert, piemēram, tikai pediatra izmeklējumu un laboratoriskos izmeklējumus vai divu vai trīs speciālistu izmeklēšanu un laboratorijas izmeklējumus. Šis saraksts ir norādīts pielikumā Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2012. gada 21. decembra rīkojumam Nr.1346n.
Profilaktiskās medicīniskās pārbaudes tiek veiktas nepilngadīgajiem noteiktā vecumā (1, 3, 7, 10, 14, 15, 16 un 17 gadi). Šajā gadījumā bērnu izmeklē 8-10 speciālisti, papildus tiek veikti laboratoriskie izmeklējumi (vispārēja asins analīze, asins analīzes cukura, urīna noteikšanai) un instrumentālie pētījumi (fluorogrāfija, EKG, ultraskaņas diagnostika, proti, sirds ultraskaņa, vēdera dobums, vairogdziedzeris un reproduktīvās zonas).
Pirms uzskaitīto medicīnisko pārbaužu, it īpaši profilaktisko un periodisko pārbaužu veikšanas vecākam ir jāsniedz apzināta brīvprātīga piekrišana medicīniskai iejaukšanās (pārbaudes veikšanai), - skaidro Klīniskās slimnīcas Nr.172 galvenā ārsta vietniece pediatrijā. Krievijas FMBA Olga Evgenievna Shitova. - Ja vecāks nevēlas, lai viņa dēls vai meita tiktu pārbaudīti, viņam ir tiesības atteikties, pieņemot lēmumu rakstiski. Šīs tiesības ir bērna likumīgajam pārstāvim. Turklāt vēlamies atgādināt, ka no 15 gadu vecuma bērni informētu brīvprātīgu piekrišanu var aizpildīt paši.
Bērnu izglītības laikā tiks veiktas periodiskas medicīniskās pārbaudes. Pēc grafika. Skolēnu vecāki par pārbaudes sākuma datumu tiks informēti iepriekš ar klases audzinātāja starpniecību, tiks brīdinātas bērnu māmiņas un tēti, kas apmeklē bērnudārzus.
Svarīgs punkts: pārbaudes rezultāti tiks ievadīti medicīniskā karte bērns. Starp citu, profilaktiskās (pagarinātās apskates) laikā tiks aizpildīta arī nepilngadīgā profilaktiskās apskates medicīniskā karte, kurā tiks ievadīti visi apskates rezultāti. Viens šādas kartes eksemplārs tiks nodots vecākam, lai viņš varētu detalizētāk iepazīties ar bērna veselības stāvokli.
Ja bērnam ir jāveic iepriekšēja pārbaude piesakoties, vecākam jāierodas uz dzīvesvietas bērnu poliklīniku un jāuzraksta šīs nodaļas vadītājam adresēta izziņa, ka dēlam vai meitai pirms iešanas bērnudārzā vai skolā ir jāiziet medicīniskā pārbaude.
Iepriekš profilaktiskās apskates tika veiktas mazākā apjomā un uz izglītības iestādes bāzes, - saka Olga Jevgeņijevna Šitova.- Tagad pēc Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojuma visas medicīniskās pārbaudes ir jāveic bērnu klīnikās. Šajā gadījumā bērnam ir jābūt likumiskajam pārstāvim, vairumā gadījumu tie ir vecāki. Lūdzam māmiņas un tētus pievērst tam uzmanību un, ja iespējams, pavadīt bērnu uz medicīnisko apskati. Tā kā šī prakse ir jauna, uz pārejas periodu, vienojoties ar Izglītības departamentu, vienojāmies, ka pagaidām skolēnus pavadīs klases audzinātāja ar vecāku komitejas locekļiem. Bērna pavadīšanai uz medicīnisko apskati droši vien ir plusi (var uzdot speciālistam interesējošo jautājumu) un mīnusi (jāatvelkas no darba), bet, manuprāt, runājot par bērna veselību, vecāks vienmēr pieņem pareizo lēmumu. No savas puses, mēs, ārsti, centīsimies iespēju robežās saīsināt bērnu medicīniskās apskates laiku. Centīsimies nodrošināt, lai medicīniskā pārbaude bērnam neaizņemtu vairāk par divām dienām. Lai to izdarītu, darba dienās - no pirmdienas līdz piektdienai, izņemot otrdienu, no pulksten 8 līdz 9, šaurie speciālisti, laboratorijas, ultraskaņa un rentgens strādās tikai profilaktiskās medicīniskās apskates.
Kāpēc divas dienas? Fakts ir tāds, ka laboratorisko izmeklējumu rezultāti parasti tiek saņemti nākamajā dienā, un bez tiem speciālistu diagnoze būs nepareiza. Secinājumu, pamatojoties uz medicīniskās apskates rezultātiem, izdarīs rajona vai skolas pediatrs. Pēc tam vecākam tiks izsniegts viens profilaktiskās apskates medicīniskās kartes eksemplārs.
Kamēr bērns nāks ar klasi, bet vēlreiz atgādinu, vecāku (vai vecāku komitejas pārstāvju) klātbūtne ir nepieciešama. No 2015. gada varam pāriet uz to, ka visi vecāki pavadīs savus bērnus uz medicīniskajām pārbaudēm. Līdz šim esam izvēlējušies maigāku variantu, ka cilvēki ir pieraduši pie inovācijām, un esam sapratuši, kā vislabāk šo procesu organizēt.
Jaunās nepilngadīgo medicīnisko pārbaužu kārtības mērķis ir mainīt pieeju slimību profilaksei un ārstēšanai. Izrādās, ka tagad bērniem katru gadu tiks veiktas noteiktas medicīniskās pārbaudes. Līdz ar to palielinās iespējas atklāt nepilngadīgajiem patoloģiskos stāvokļus, slimības, riska faktorus. agrīnā stadijā. Un agrīna slimības diagnostika vai tās rašanās risks - svarīgs punkts efektīva ārstēšana vai atveseļošanās. Piemēram, saskaņā ar medicīniskās apskates rezultātiem katram noteiktā vecuma bērna vecākam rokās būs karte, kurā apskates laikā tiks noteikta bērna diagnoze. Un viņam būs iespēja ērtā laikā sazināties ar speciālistu ar bērnu, lai nepieciešamības gadījumā veiktu papildu izmeklējumus un rehabilitāciju. Mediķi cer, ka jaunā kārtība palielinās vecāku atbildību par bērna veselību.
Tāpat pēc medicīniskās apskates rezultātiem tiks noteikta veselības grupa, fiziskā attīstība, un tiek izsniegts slēdziens par fizkultūras pulciņu, kuru bērns var apmeklēt.
Dimitrovgradā saskaņā ar jauno kārtību medicīniskās pārbaudes sāksies oktobrī. Sāksim ar sociālo pilsētu. Bērnu poliklīnika Nr.1 gaida ceturtās un astotās klases audzēkņu ierašanos. Šobrīd Izglītības departaments gatavo sarakstus. Pēc saskaņošanas par medicīnisko pārbaužu grafiku, informācija tiks paziņota vecākiem un bērniem. Vecāku sapulcēs jums tiks lūgts aizpildīt informētas brīvprātīgas piekrišanas veidlapu, lai veiktu medicīnisko pārbaudi. Tāds pats darbs tiks veikts arī bērnudārzos.
4.klases skolēniem paredzēta profilaktiskā (pagarinātā) medicīniskā pārbaude, bet astotajiem – periodiska.
Pilns pētījumu saraksts medicīniskās apskates laikā (Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojums, kas datēts ar 2012. gada 21. decembri Nr. 1346n) ir atrodams Krievijas FMBA klīniskās slimnīcas Nr. 172 tīmekļa vietnē (). Lietotāju ērtībām šī sadaļa ir izcelta ar īpašu ikonu "Jauna nepilngadīgo medicīniskās apskates kārtība".
Aicinām arī vecākus, kuriem ir jautājumi par šo tēmu, sūtīt tos uz Krievijas FMBA FGBUZ KB Nr. 172 "Electronic Trust Box" (Šī e-pasta adrese ir aizsargāta pret mēstuļu robotiem, lai to aplūkotu, ir jābūt aktivizētam JavaScript) - saka Olga Jevgeņijevna Šitova. - Lūdzu, ziņojumos iekļaujiet kontakttālruņus, lai saņemtu atsauksmes. Papildus plānojam sniegt precizējumus par ienākošajiem jautājumiem sadaļā "Jaunā nepilngadīgo veselības pārbaužu kārtība". Lai iegūtu operatīvāku informāciju un atrisinātu savu problēmu "uz vietas", iesakām sazināties ar bērnu klīniku vadītājiem. Jums var sniegt informatīvus paskaidrojumus medicīnas darbinieki izglītības iestādēm pilsētas.
Ceram, ka jūs, dārgie vecāki, sapratīsiet jauno nepilngadīgo medicīnisko pārbaužu veikšanas kārtību. Kas var būt vērtīgāks par bērnu veselību?
Ar profilaksi mēs domājam slimību profilakse un bērnu veselības uzraudzība- izaugsmes un attīstības periodā šāda novērošana ir nepieciešama.
Pēc izrakstīšanās no dzemdību nama par bērna veselību rūpējas pediatrs. Pediatrs jaundzimušo apmeklē četras reizes: pirmajā dienā pēc izrakstīšanas no slimnīcas, katru otro dienu, 10. un 21. dienā.
Svarīgs dokuments ir vakcinācijas apliecība, kuru, beidzoties novērošanas periodam pie pediatra, var turpināt uzturēt pie ģimenes ārsta. Šāda sertifikāta izsniegšana ir nepieciešamais nosacījums vakcinācijas, jo veikto vakcināciju saraksts ir ļoti svarīga informācija, kas jāievada medicīniskajā dokumentācijā.
Viena no svarīgākajām ārsta profilaktiskā darba sastāvdaļām ir regulāras medicīniskās pārbaudes noteiktos bērna attīstības periodos un noteiktos laika intervālos, kas noteikti veselības aprūpes likumā, saskaņā ar kuriem pacientam - šajā gadījumā bērnam vai pusaudzim - ir tiesības noteiktos laika intervālos veikt profilaktiskās medicīniskās apskates.
Ārsts medicīniskajā dokumentācijā ievada detalizētu ierakstu par katru izmeklējumu. Tur tiek ievadīti individuāli dati, kas var būt nozīmīgi, sazinoties ar citu (nepastāvīgi novērojošu) ārstu - piemēram, ārkārtas situācijā. Turklāt detalizēti ziņojumi par katru profilaktisko apskati netiek ierakstīti, bet tikai Galvenā informācija par pacienta veselības stāvokli. Īpaša uzmanība tiek pievērsta informācijai par iepriekšējās slimības, izmantotās ārstēšanas metodes, alerģiskas reakcijas, rentgenstari utt.
Pediatra apskates grafiks
Pirmajos bērna dzīves mēnešos profilaktiskās apskates ir ārkārtīgi svarīgas, tāpēc tās tiek veiktas biežāk. Līdz gadam bērnam kopā jāveic deviņi izmeklējumi (četri pēc izrakstīšanas no slimnīcas: pirmajā dienā, katru otro dienu, 10. un 21. dienā, pēc tam 1., 3., 6., 9. un 12. mēn. ). Agrīnā stadijā mazulis ir jārāda ārstam biežāk nekā turpmākajos mēnešos un gados, jo pirmajos dzīves mēnešos ārsts var atklāt ne tikai iedzimtus defektus, bet arī dažādas nopietnas attīstības novirzes.
Svarīgs rādītājs, vai bērns attīstās pareizi un vai viņš ir vesels, ir svara izmaiņas. Papildus svaram ir svarīgi uzraudzīt auguma pieaugumu, kas tiek mērīts katrā vizītē pie ārsta. Zīdaiņiem mēra ķermeņa garumu; Mērījumu veic, kad bērns atrodas guļus stāvoklī. Tiek uzraudzīta arī mazuļa galvas augšana, novirzes no normas lielāku vai mazāku vērtību virzienā.
Iegūtos datus var salīdzināt ar centiles galdi. Tādējādi katra bērna pārbaudes rezultātus var salīdzināt ar iedzīvotāju vidējo rādītāju. Ja ārsts konstatē būtiskas novirzes no normas, viņš var nozīmēt papildu pārbaudi. Bieži vien lēna attīstība ir saistīta ar uztura problēmu: tās nepietiekamību vai nepareizu sastāvu. Tāpēc katras profilaktiskās apskates sastāvdaļa ir ar uzturu, tā regularitāti, apjomu un kvalitāti saistīto jautājumu apspriešana.
Līdz astoņpadsmit mēnešiem profilaktiskā pārbaude ietver dažus papildu pārbaudes veidus, proti: ģimenes anamnēzes un mātes grūtniecības anamnēzes pievienošanu, medicīniskās informācijas par jaundzimušo novērtēšanu, uztura kvalitāti un jaundzimušā veselības vispārēju pārbaudi. identificēt iedzimtas patoloģijas. Vispārējs jaundzimušā ķermeņa stāvokļa novērtējums ietver: ādas un zemādas slāņa pārbaudi, limfmezgli, muskuļi un skelets, galva (forma, fontanelli, savienojošās šuves; galvaskausa apkārtmēra mērīšana), pēc tam - acu un apkārtnes apskate (pozīcija acs āboli, konjunktīva), ausis, deguns, mutes dobums, rīkle vai rīkle (aukstuma un rīkles mandeles), krūtis, sirds un plaušas, vēdera dobums (apjoms, intraabdominālo orgānu palpācija, nabas brūce), cirkšņa reģions (palpācija, pulss uz augšstilba artērijām), dzimumorgānu izmeklēšana , ekstremitātes (simetrija, deformācija, mobilitāte gūžas locītavas), vispārēja neiroloģiskā izmeklēšana, dzirdes pārbaude un beznosacījumu refleksi.
Pirmajā pārbaudē ārstam jābrīdina vecāki par nepieciešamību nodrošināt bērnam papildus K vitamīna avotu, lai novērstu hemorāģiskā slimība(asiņojoši) jaundzimušie. Bērnam ir ieteicams dot vienu pilienu vitamīna vienu reizi nedēļā, pirmajā dzīves mēnesī vienmēr tajā pašā dienā, bet pēc tam - līdz sešiem mēnešiem - reizi mēnesī. No desmitās mazuļa dzīves dienas ārsts izrakstīs D vitamīnu saturošu pilienu recepti rahīta profilaksei. Lai dotu zāles, kā likums.“Pirmajā dzīves gadā ieteicams lietot vienu pilienu dienā, tad ārsts izlems, vai turpināt lietot līdzekli. Notika 1 mēneša laikā gūžas zonas ortopēdiskā izmeklēšana. Bērna pirmajā dzīves gadā ortopēdisko izmeklējumu parasti veic vēl vairākas reizes, ņemot vērā katras iepriekšējās rezultātus.
Pirmajos mēnešos jāseko arī mazuļa redzes un dzirdes attīstībai, pievēršot uzmanību iespējamām patoloģijas pazīmēm. Pirmajā dzīves gadā katras profilaktiskās apskates obligāta sastāvdaļa ir bērna psihomotorās attīstības pārbaude. Dažas novirzes, kas novērotas jau pirmajos mazuļa dzīves mēnešos, var signalizēt par iespējamām turpmākām problēmām, un to savlaicīga diagnostika un novēršana palīdzēs izvairīties no daudziem sarežģījumiem un problēmām bērna garīgajā attīstībā.
Apmēram sešus mēnešus, kad bērnam sāk šķilties pirmie zobi, ārsts māca vecākiem pareizi veikt mazuļa mutes higiēnu. Parasti pēc gada jāsāk rādīt bērns bērnu zobārstam.
Bērna profilaktiskā apskate pie zobārsta tiek veikta divas reizes gadā. Pirmajai vizītei pie zobārsta ir jānotiek Bg9 mēnešus, un bērns krēslā var būt viens 3 gadu vecumā. Pirmo reizi mazulim nebūs jāveic nepatīkamas procedūras, bet tikai jāparāda ārstam zobi. Sākotnēji pediatrs un pēc tam zobārsts var pievērst mātes uzmanību fluora deficīta risks bērna ķermenī. Ārsts izvērtē bērna zobu vispārējo stāvokli, viņa iedzimtību šajā sakarā un fluora uzņemšanas regularitāti organismā ar uzturu, pēc tam konsultēs vecākus, kā pareizi kopt bērna mutes dobumu un zobus. un kā viņam to vēlāk iemācīt.
Runājot par uzturu, bezpiena pārtiku var pakāpeniski ieviest bērna uzturā aptuveni sešu mēnešu vecumā. Vispirms bērns iemācās norīt biezu ēdienu, pēc tam dzert no krūzes un tikt galā ar lielākiem ēdiena gabaliņiem.
Otrajā dzīves gadā bērna smalko motoriku attīstībai nepieciešama novērošana; bērns sāk patstāvīgi staigāt, iemācās būt tīram, jēgpilni lietot pazīstamus vārdus, atkārtot īsus teikumus un pildīt uzdevumus.
Trīs gadus veca bērna profilaktiskā apskate Tas ietver sarunas ar vecākiem, lai uzzinātu vairāk faktu par vēsturi, visu nepieciešamo vakcināciju pārbaudi, psihomotorās attīstības, rupjās un smalkās motorikas, sociālās uzvedības novērtēšanu un to, kā bērns spēj uzturēt tīrību, tostarp izmantojot podiņu. Tāpat tiek pārbaudīts, ar kādu roku bērns zīmē, vai viņš jau spēj atšķirt krāsas, cik labi runā un artikulē skaņas. Parasti trīs gadu vecumā bērns vēl nezina, kā pareizi izrunāt visas skaņas, bet runā skaidri, izmantojot teikumus. Zēniem tiek pārbaudīts priekšādas stāvoklis, tās kustīgums, ārsts sniedz vecākiem (gan zēniem, gan meitenēm) ieteikumus ieviešanai intīmā higiēna. Šajā vecumā bērns iemācās lietot toaletes papīrs, pēc tualetes lietošanas nomazgājiet rokas utt.
Parasti šajā vecumā bērns nonāk komandā – iekšā bērnudārzs. Tāpēc ir svarīgi, lai viņš būtu vesels, lai viņam tiktu veiktas visas vakcinācijas un lai bērns varētu patstāvīgi veikt personīgo higiēnu.
Piecus un sešus gadus veca bērna profilaktiskā apskate ietver fiziskās un psihomotorās attīstības novērtējumu, lai provizoriski noteiktu viņa gatavību skolai. Dažos gadījumos, ņemot vērā bērna attīstību no dzimšanas brīža, slimības, runas attīstības līmeni un citus faktorus, ārsts var ieteikt nedaudz atlikt brīdi, kad bērns dodas uz skolu.
Noteiktos vecuma periodos ārsts var pievērst īpašu uzmanību noteiktas veselības zonas pārbaudei. Ir ļoti svarīgi uzraudzīt sekundāro dzimumpazīmju attīstību, joprojām ir jāuzrauga auguma un svara izmaiņas, mērījumi asinsspiediens, Urīna analīze. Ārsts jautā par skolas sniegumu, izsniegs izziņu, kad bērns iesniegs dokumentus specializētajā vidusskolā vai augstākās izglītības iestādē izglītības iestāde, kā arī konsultē par izvēlētās profesijas atbilstību pacienta veselības stāvoklim. Arī meitenēm no 15 gadu vecuma ieteicams sākt novērot pie ginekologa. Katrā pārbaudē, pilna pārbaude bērns (pusaudzis), un rezultāti tiek ierakstīti medicīniskajos dokumentos.
