Sıhhi ve anti-salgın önlemler. Önleyici ve anti-salgın önlemler
diğerlerinde olduğu gibi bağırsak enfeksiyonları, önlemenin temeli, rasyonel temizlik, nüfuslu alanların kanalizasyonu ve nüfusun sıhhi okuryazarlığının geliştirilmesini amaçlayan genel sıhhi önlemlerdir. Gıda ve muadili işletmelerin çalışanlarında amip kisti olup olmadığı incelenir ve bulunursa kemozanasyon yapılır. Spesifik önleyici tedbirler geliştirilmemiştir.
İnsanların doğal duyarlılığı Düşük; çocuklarda çok daha yüksektir. Bağışıklık durumunun çeşitli bozuklukları Giardia enfeksiyonuna katkıda bulunur. Vücutta yaklaşık 10 kistin yutulması hastalığa neden olur.
Ana epidemiyolojik belirtiler. Giardiasis her yerde bulunur, istila derecesi nüfusun beslenme durumuna, su kaynağına ve sıhhi ve hijyenik becerilerine bağlıdır ve% 1 ila 50 arasında değişir. Afrika, Asya ve Latin Amerika ülkelerinde, Rusya'da yılda yaklaşık 200 milyon istila vakası kaydediliyor - enfekte olanların %80'i çocuklar olmak üzere 100.000'den fazla vaka.
önleme(profilaktikos - koruyucu) - bir fenomeni önlemeyi ve / veya risk faktörlerini ortadan kaldırmayı amaçlayan çeşitli türden önlemlerin bir kompleksi anlamına gelen bir terim.
Kamusal ve bireysel önleme tahsis edin. Bireysel profilaksi, evde ve işte kişisel hijyen kurallarına uyulmasını sağlarken, kamu profilaksisi, kolektiflerin sağlığını korumak için bir önlemler sistemi içerir.
Bulaşıcı hastalıkların önlenmesine yönelik önlemler, genel ve özel olmak üzere iki büyük gruba ayrılabilir.
İLE genel maddi refahı iyileştirmeyi, tıbbi desteği, çalışma koşullarını ve nüfus için rekreasyonu iyileştirmeyi amaçlayan devlet önlemlerinin yanı sıra sıhhi, tarımsal ormancılık, hidroteknik ve arazi ıslah önlemleri, rasyonel planlama ve yerleşim yerlerinin geliştirilmesi ve çok daha fazlasını içerir. bulaşıcı hastalıkların önlenmesi ve ortadan kaldırılmasındaki başarı.
özel tıbbi ve önleyici ve sıhhi ve epidemiyolojik kurumların uzmanları tarafından yürütülen önleyici tedbirlerdir. sistem önleyici tedbirler konu özellikle tehlikeli (karantina) enfeksiyonlarla ilgili olduğunda uluslararası önlemleri içerir.
Anti-salgın önlemler bilimin gelişiminin bu aşamasında gerekçelendirilen, nüfusun belirli grupları arasında bulaşıcı hastalıkların önlenmesini sağlayan, genel popülasyondaki görülme sıklığını azaltan ve bireysel enfeksiyonları ortadan kaldıran bir dizi tavsiye olarak tanımlanabilir. Anti-salgın önlemler, bulaşıcı bir hastalık meydana geldiğinde (tespit) gerçekleştirilir, bulaşıcı bir hastanın varlığına veya yokluğuna bakılmaksızın sürekli olarak önleyici tedbirler alınır. Ulusal ölçekte bulaşıcı hastalıkların önlenmesinin temeli, insanların maddi refahındaki artış, nüfusa konforlu, kaliteli ve uygun fiyatlı barınma sağlanmasıdır. Tıbbi bakım, kültürün gelişimi vb.
Bulaşıcı hastalıkların önlenmesinin tıbbi yönleri:
Nüfusun su temini üzerinde sistematik sıhhi kontrol;
Sıhhi ve bakteriyolojik kalite kontrolü Gıda Ürünleri, işletmelerin sıhhi durumu Gıda endüstrisi ve halka açık yemek, ticaret ve çocuk kurumlarının nesneleri;
Planlı dezenfeksiyon, ilaçlama ve deratizasyon faaliyetlerinin yürütülmesi;
Nüfus arasında planlı özel önleme;
Yurt dışından bulaşıcı hastalıkların ülkeye girişini vb. önlemek için sınırların sıhhi korunmasına yönelik önlemlerin uygulanması.
Salgın karşıtı çalışma düzenlemenin temelleri.
Nüfusun anti-salgın koruma sisteminin örgütsel yapısı, tıbbi ve tıbbi olmayan güçleri ve araçları içerir. Anti-salgın rejimin sağlanmasında önemli bir rol, tıbbi olmayan icracılar tarafından oynanır. Yerleşim yerlerinin temizliği, yiyecek, su temini vb. İle ilgili çeşitli nitelikte ve yönelimde bir dizi faaliyet yürütülmektedir. hükümet organları, nüfusun aktif katılımı ile kurum ve işletmeler. Birçok anti-salgın önlemin uygulanması sağlık tesisleri tarafından gerçekleştirilmektedir. Tıbbi ağ çalışanları (poliklinikler, poliklinikler, kırsal tıp istasyonları, feldsher istasyonları ve çocuk kurumları) hizmet verdikleri alandaki salgın odağının erken tespitini sağlar. Faaliyetleri teşhis (epidemiyolojik teşhis), organizasyonel, metodolojik ve kontrol işlevlerini içerdiğinden, bulaşıcı bir hastalığı tanımlamadan, sıhhi ve epidemiyolojik hizmet çalışanları için bir salgın odağın varlığı hakkında bilgi mevcut değildir. Sıhhi ve epidemiyolojik kurumların yönetim faaliyetlerinin karmaşıklığı, bulaşıcı hastalıklarla mücadele etmek için sıhhi ve epidemiyolojik kontrol hizmetine tabi olmayan güçleri ve araçları çekmenin gerekli olduğu gerçeğinde yatmaktadır.
Yukarıda bahsedildiği gibi, ortaya çıkış ve bakım salgın süreciüç faktör belirler: enfeksiyonun kaynağı, patojenin bulaşma mekanizması ve popülasyonun duyarlılığı. Faktörlerden birinin ortadan kalkması kaçınılmaz olarak epidemik sürecin sona ermesine yol açar ve bu nedenle bulaşıcı bir hastalığın var olma olasılığını ortadan kaldırır. Bu nedenle, önleyici ve anti-salgın önlemler, enfeksiyon kaynağını nötralize etmeyi (nötralize etmeyi), patojenin bulaşmasını kesmeyi ve popülasyonun bağışıklığını artırmayı amaçlarsa etkili olabilir.
2. Enfeksiyon kaynağına ilişkin önlemler:
Hastaların ve patojenik mikroorganizmaların taşıyıcılarının zamanında tespiti;
Hastalıkların erken teşhisinin sağlanması;
Hastalar ve taşıyıcılar için muhasebe;
Kaynak izolasyonu;
Poliklinik koşullarında tedavi;
Hastaneden taburcu olduktan sonraki tedavi sonrası;
Taşıyıcıların ve kronik hastalık formları olan hastaların sanitasyonu;
Patojenlerden salınımın eksiksizliği üzerinde bakteriyolojik kontrol yapılması;
Hastaların ve taşıyıcıların hijyen eğitiminin yürütülmesi;
Güvenlik dispanser gözlemi hasta için, hasta kronik form bulaşıcı hastalık ve kronik taşıyıcılar.
Antroponozlarda, enfeksiyon kaynağına yönelik önlemler teşhis, izolasyon, terapötik ve rejim kısıtlayıcı ve zoonozlarda - sıhhi-veterinerlik, haşere kontrolü ve deratizasyon olarak ayrılır.
Enfeksiyöz hastaların erken ve eksiksiz tespiti, salgında zamanında tedavi, izolasyon ve anti-salgın önlemler için bir ön koşuldur. Enfeksiyöz hastaların pasif ve aktif tespiti vardır. Birinci durumda tıbbi yardım alma inisiyatifi hasta veya yakınlarına aittir. Enfeksiyöz hastaların aktif olarak saptanmasına yönelik yöntemler, hastaların bir sıhhi tesisatın sinyallerine göre tanımlanmasını, kapı kapı dolaşılmasını, hastaların ve taşıyıcıların çeşitli noktalarda tanımlanmasını içerir. önleyici muayeneler ve anketler (risk grupları). Bu nedenle çocuklar kreşe girmeden önce zorunlu tıbbi muayene ve laboratuvar muayenesine tabi tutulur. okul öncesi(DDU), gıda işletmeleri için işe alırken yetişkinler. Aktif tespit, epidemik odaklardaki tıbbi gözlem sırasında bulaşıcı hastaların tanımlanmasını da içermelidir.
Enfeksiyon kaynaklarına ilişkin önlemlerin etkinliği büyük ölçüde tanı ile belirlenir. Epidemiyolojik açıdan gereklilikler, güvenilir ve her şeyden önce, erken yöntemler. Teşhis hatalarının nedenleri zorluklarla ilişkilidir ayırıcı tanı klinik olarak benzer bulaşıcı hastalıklar, polimorfizm klinik bulgular birçoğu, epidemiyolojik verilerin hafife alınması ve laboratuvar doğrulama olanaklarının yetersiz kullanılması. Teşhis kalitesi, kombine kullanımı önemli ölçüde iyileştirir çeşitli metodlar. Örneğin, kızamık, kabakulak, suçiçeği, kızıl ve diğer bazı hastalıklarda, teşhis neredeyse her zaman epidemiyolojik veriler (varsa) dikkate alınarak klinik olarak yapılır. laboratuvar yöntemleri Bu enfeksiyonlarda önemli kullanım tanısı henüz alınmamıştır.
Geniş bir yöntem yelpazesi ile laboratuvar teşhisi her birine doğru bir epidemiyolojik değerlendirme yapılmalıdır. Örneğin, ne zaman Tifo erken tanı hastalıklar, patojenin kandan izolasyonu (hemokültür) ve serolojik testler (Vi-hemaglutinasyon, ELISA, PCR) ile gerçekleştirilir. Geriye dönük bir teşhis ile, daha sonraki teşhis yöntemleri kullanılır - patojenin dışkı, idrar ve safradan izolasyonu. Bu yöntemler tanıyı doğrulamak ve taşıyıcıları belirlemek için kullanılır. Birçok laboratuvar testinin karmaşıklığı, geniş uygulama alanlarını sınırlar. Bu nedenlerden dolayı adenoviral ve enterovirüs enfeksiyonları, her yerde bulunmalarına rağmen sıklıkla tanınmazlar.
Salgın odakta enfeksiyon kaynağına ilişkin önlemlerin, yalnızca hasta enfeksiyöz dönemin başlangıcından önce ve tüm süresi boyunca (abdominal ve abdominal) izole edilmişse (enfeksiyonun patogenezine uygun olarak) etkili kabul edilmelidir. tifüs). Hasta bulaşma döneminin başında, boyunda hatta sonunda izole edilmişse ( viral hepatit, kızamık, suçiçeği vb.), bu tür önlemler etkisiz olarak değerlendirilir.
Hasta veya taşıyıcı genellikle izole edilir, tamamen klinik iyileşme sağlanana veya taşıyıcının etkili bir şekilde sanitasyonu sağlanana kadar uygun bir tesise yerleştirilir. İzolasyon şartları ve koşulları özel talimatlarla belirlenir. Birçok bulaşıcı hastalık için, enfeksiyon bulaşma olasılığını ortadan kaldıran koşullara tabi olarak, hastanın veya taşıyıcının evde izolasyonuna izin verilir. Yerel doktor, bulaşıcı hastaların zamanında hastaneye yatırılmasından sorumludur. Hasta evde kalırsa, ilgili hekim tedavisini ve epidemiyolojik izlemesini sağlamalı, iyileşme dönemindeki bulaşıcı dönemin sonuna kadar gerçekleştirilir. Hastayı evde bırakan doktor, hastayı ve onunla birlikte yaşayanları, hangi epidemiyolojik tehlikeyi taşıdığını ve yeni hastalıkları önlemek için nasıl davranması gerektiğini bilgilendirmekle yükümlüdür. Bazı hastalıklar için hastaneye yatış zorunludur ve yasal belgelerle sağlanır. Enfekte hastalar, sağlık tesislerinin güçleri tarafından dezenfeksiyona tabi özel bir nakliye aracıyla hastaneye kaldırılır.
Enfeksiyon kapmış veya bulaşma riski taşıyan kişilerle ilgili olarak rejimi kısıtlayıcı önlemler uygulanmaktadır. Bu faaliyetlerin süresi, hasta veya taşıyıcı ile temas halinde olan kişilerin enfeksiyon tehlikesi süresini artı maksimum kuluçka süresinin süresini belirler. Rejimi kısıtlayıcı önlemlerin üç kategorisi vardır: gelişmiş tıbbi gözetim, gözlem ve karantina.
Gelişmiş tıbbi gözetim, hastayla (taşıyıcı) evde, iş yerinde, çalışma yerinde vb. temas halinde olan kişiler arasında bulaşıcı hastaları aktif olarak tanımlamayı amaçlar. Bu kişiler arasında hastalığın maksimum kuluçka döneminde anket yapılır, Tıbbı muayene, termometri, laboratuvar araştırması vb.
Gözlem - karantina bölgesinde bulunan ve oradan ayrılmayı planlayan kişilerin sağlığının gelişmiş tıbbi izlemesi.
Karantina, bulaşıcı hastalıkların yayılmasını önlemeyi amaçlayan ve özel bir ekonomik veya diğer faaliyetler rejimini içeren idari, tıbbi, sıhhi, veterinerlik ve diğer önlemleri sağlayan, nüfus için salgınla mücadele hizmetleri sisteminde rejim sınırlayıcı bir önlemdir. , nüfusun, araçların, kargonun, malların ve hayvanların hareketini kısıtlamak. Özellikle tehlikeli enfeksiyon odaklarının olması durumunda, silahlı korumalar tarafından sağlanan temas kişilerinin tamamen izolasyonu gerçekleştirilir. En azindan tehlikeli enfeksiyonlar karantina, hasta kişiyle temas halinde olan kişilerin ayrılmasını içerir; yeni çocukların kabulünün veya çocukların organize gruplar halinde bir gruptan diğerine nakledilmesinin yasaklanması; çocuk gruplarında, gıda işletmelerinde hasta ile iletişim kuran kişilerin diğer kişilerle temaslarını sınırlamalarının önlenmesi. Gıda işletmelerinin, su temin tesislerinin, çocuk kurumlarının ve tıbbi kurumlarda hastalara doğrudan bakım sağlayan kişilerin yanı sıra anaokullarına giden çocukların çalışanları, belirli enfeksiyonlar durumunda işten uzaklaştırılır ve çocukların çocuk kurumlarına girmesine izin verilmez. Kişilerin odaklardan ayrılma koşulları farklıdır. Örneğin tifo, dizanteri ve difteride disosiasyon bakteriyolojik inceleme için gerekli olan süre kadar devam eder. Diğer hastalıklarda, hastanın izolasyon anından itibaren sayılan tüm inkübasyon süresi boyunca ayrışma gerçekleştirilir.
3. İletim yollarının kesilmesine yönelik tedbirler. Patojen bulaşma mekanizmasının bozulmasına yol açan önlemlere sıhhi ve hijyenik denir:
Salgında mevcut ve nihai dezenfeksiyon;
için çevresel nesnelerden örnekleme laboratuvar araştırması;
Patojenin bulaşma ajanları olduğundan şüphelenilen yiyecek, su, giysi ve diğer eşyaların kullanımının yasaklanması.
Enfeksiyonun bulaşmasını engellemeye yönelik önlemlerin niteliği, hastalığın epidemiyolojisinin özelliklerine ve patojenin dış ortamdaki direnç derecesine bağlıdır. Başarı, hastalıkların varlığına bakılmaksızın yürütülen genel sıhhi önlemlerle sağlanır - su temini ve gıda ürünlerinin sıhhi kontrolü, yerleşim alanlarının kanalizasyondan temizlenmesi, sinek üremesiyle mücadele vb. Genel sağlık önlemleri bağırsak enfeksiyon hastalıklarının önlenmesinde belirleyici bir rol oynamaktadır. genel ek olarak sıhhi önlemler, büyük önem Dezenfeksiyon, dezenfeksiyon ve deratizasyon, enfeksiyonun daha fazla bulaşmasını önlemede rol oynar.
enfeksiyonlar için solunum sistemi Bulaşma faktörü havadır, bu nedenle özellikle hastane koşullarında ve organize gruplarda bulaşma mekanizmasını yok edecek önlemler çok zordur. Bu tür koşullarda hava dezenfeksiyonu için yöntem ve cihazların geliştirilmesi gereklidir ve bu tür çalışmalar yürütülmektedir. Enfeksiyon odağında bireysel profilaksi için gazlı bez bandaj giyilmesi önerilir. Dış deri enfeksiyonları sırasında bulaşma mekanizmasının kesintiye uğraması, nüfusun genel ve sıhhi kültürünün arttırılması, barınma koşullarının iyileştirilmesi ve evde ve işte sıhhi koşullarla gerçekleştirilir. Bulaşma mekanizmasını kesintiye uğratacak önlemlerin büyük önemi, canlı taşıyıcıların (bitler, sivrisinekler, keneler vb.) bulaşma faktörü olduğu vektör kaynaklı hastalıklarda açıkça ortaya çıkmaktadır.
4. Ev sahibi nüfusu korumaya yönelik önlemler. Bu faaliyetler, hem vücudun spesifik olmayan direncini artıran genel güçlendirme önlemlerine hem de koruyucu aşılar yoluyla spesifik bağışıklığın oluşturulmasına bağlıdır.
İmmünoprofilaksi için kanuna göre ruhsatlandırılmış yerli ve yabancı tıbbi immünobiyolojik preparatlar kullanılmaktadır. İmmünoprofilaksi için kullanılan tüm ilaçlar zorunlu sertifikaya tabidir. Bakteriyel ve
viral müstahzarlar, üretimi ve kontrolü özellikle katı gerekliliklere tabi olan bir ürün türüdür. Yukarıdakilerin tümü, öncelikle bu ilaçların genellikle patojenik veya zayıflatılmış mikroorganizmalar temelinde hazırlanmasından kaynaklanmaktadır. Bu durum, bir yandan çalışan personelin güvenliğini ve diğer yandan ilaçların güvenliğini, etkinliğini ve standartlığını garanti eden, açıkça düzenlenmiş üretim teknolojisi koşullarına uyumu gerektirir. Üretilen ilaçların kalitesinden üretici sorumludur.
Ulusal gereksinimler ve DSÖ tavsiyelerine uygun olarak, yalnızca Belarus Cumhuriyeti topraklarında kayıtlı olan ve gereksinimleri karşılayan ilaçların ithal edilmesine ve kullanılmasına izin verilir. gerekli gereksinimler. Şu anda, ülkede kullanılmak üzere birçok ilaç kayıtlı ve onaylanmıştır: kızamık, kızamıkçık, çocuk felci, hemofilik enfeksiyon, grip, meningokok enfeksiyonu, HBV vb.
İmmünobiyolojik preparatların etki mekanizması ve doğası göz önüne alındığında, bunlar aşağıdaki gruplara ayrılır:
Aşılar (canlı ve öldürülmüş) ve ayrıca mikroorganizmalardan (öbiyotikler) veya bunların bileşenlerinden ve türevlerinden (toksoidler, alerjenler, fajlar) hazırlanan diğer ilaçlar;
İmmünoglobulinler ve bağışıklık serumları;
Endojen (immünositokinler) ve eksojen (adjuvanlar) kaynaklı immünomodülatörler;
teşhis ilaçları.
İmmünoprofilaksi için kullanılan tüm ilaçlar üç gruba ayrılır:
1. aktif bağışıklık yaratmak;
2. pasif koruma sağlamak;
3. Enfekte kişilerin acil durum profilaksisi veya önleyici tedavisi için tasarlanmıştır. Bu tür ilaçlar, bazı aşılar (örneğin kuduza karşı), toksoidler (özellikle tetanoza karşı) ve ayrıca bakteriyofajlar ve interferonlardır (IFN).
Temaslı kişilerle ilgili alınan önlemler enfeksiyon kaynağı ile:
Bu kişilerin aktif olarak tanımlanması;
İzolasyonları;
tıbbi gözetim;
Laboratuvar incelemesi;
Sıhhi ve eğitim çalışmaları;
Spesifik ve spesifik olmayan önleme.
Ayrı bir grup, her bir yöne yardımcı olan laboratuvar araştırmaları ve sıhhi ve eğitim çalışmalarından oluşur.
5. Bulaşıcı hastalıkların önlenmesi ve kontrolünde ana faaliyetleri vurgulama kriterleri . Birinci- bireysel grupların epidemiyolojisinin özellikleri ve bulaşıcı hastalıkların nozolojik biçimleri. Örneğin, hava yoluyla bulaşan enfeksiyonlar, bol miktarda enfeksiyon kaynağı, bulaşma mekanizmasının yüksek aktivitesi ile karakterize edilir ve bunların önlenmesinin temeli, koruyucu önlemlerdir - immünoprofilaksi, immüno düzeltme ve acil profilaksi.
Bağırsak antroponotik hastalıklarının önlenmesindeki ana şey, açıklayıcı önlemlerdir (izolasyon, rejim kısıtlayıcı, sıhhi-veterinerlik, sıhhi-hijyenik, deratizasyon, dezenfeksiyon, dezenfeksiyon).
Ana olayları seçmek için ikinci kriter- salgın sürecinin gelişmesi için belirli nedenler ve koşullar. Epidemiyolojik teşhis sonuçları, doğal etki derecesini değerlendirmeyi mümkün kılar ve sosyal faktörler her ülkede salgın sürecinin gelişimi üzerine özel durum, salgın sürecinin iç gelişiminin faktörlerinin yanı sıra.
Üçüncü kriter- pratik uygulama için anti-salgın önlemlerin etkinlik derecesi ve mevcudiyeti.
Sayfa 1
Anti-salgın önlemler, bilimin gelişiminin bu aşamasında gerekçelendirilen, nüfusun belirli grupları arasında bulaşıcı hastalıkların önlenmesini sağlayan, genel nüfus insidansını azaltan ve bireysel enfeksiyonları ortadan kaldıran bir dizi öneri olarak tanımlanabilir. Bulaşıcı bir hastalığın ortaya çıkması (tespiti) durumunda anti-salgın önlemler alınır, bulaşıcı bir hastanın varlığına veya yokluğuna bakılmaksızın sürekli olarak önleyici tedbirler alınır.
Ulusal ölçekte bulaşıcı hastalıkların önlenmesinin temeli, insanların maddi refahındaki artış, nüfusa konforlu barınma, nitelikli ve uygun fiyatlı tıbbi bakım sağlanması, kültürün gelişimi vb.
Bulaşıcı hastalıkların önlenmesinin tıbbi yönleri arasında, nüfusun su temini üzerinde sistematik sıhhi kontrol; gıda ürünlerinin kalitesi üzerinde sıhhi ve bakteriyolojik kontrol, gıda endüstrisi işletmelerinin ve kamu yemekhanelerinin, ticaret ve çocuk kurumlarının sıhhi durumu; planlı dezenfeksiyon, ilaçlama ve deratizasyon faaliyetlerinin yürütülmesi; nüfus arasında planlanmış özel önleme; Bulaşıcı hastalıkların yurt dışından ülkeye girişini vb. önlemek için sınırların sıhhi korunmasına yönelik önlemlerin uygulanması.
Anti-salgın önlemlerin enfeksiyon kaynaklarıyla ilgili etkinliği büyük ölçüde tanıyla belirlenir; bunun için gereklilikler, epidemiyolojik bir bakış açısından, esas olarak güvenilir ve her şeyden önce erken yöntemlerin seçiminden kaynaklanmaktadır. Teşhis hatalarının ilkeleri, klinik olarak benzer bulaşıcı hastalıkların ayırıcı tanısının zorlukları, birçoğunun klinik belirtilerinin polimorfizmi, epidemiyolojik verilerin hafife alınması ve laboratuvar doğrulama yeteneklerinin yetersiz kullanımı ile ilişkilidir. Teşhis kalitesi, çeşitli yöntemlerin kullanımı birleştirilerek önemli ölçüde iyileştirilir. Böyle olan bulaşıcı hastalıklar kızamık gibi parotit, su çiçeği, kızıl ve diğerleri, teşhis neredeyse her zaman klinik ve kısmen epidemiyolojik olarak yapılır. Bu bulaşıcı hastalıklarda yaygın olarak kullanılan tanıya yönelik laboratuvar yöntemleri henüz alınmamıştır.
Çok sayıda laboratuvar tanı yöntemi varsa, her birine doğru bir epidemiyolojik değerlendirme yapılmalıdır. Yani örneğin tifo ateşinde hastalığın erken teşhisi, patojenin kandan izole edilmesi yöntemi (hemokültür) ve serolojik testler (Vidal reaksiyon, Vi-hemaglütinasyon) kullanılarak gerçekleştirilir. Retrospektif tanı ile, patojenin dışkı, idrar ve safradan izole edildiği daha sonraki tanı yöntemleri kullanılır. Bu yöntemler tanıyı doğrulamak ve taşıyıcıları belirlemek için kullanılır. Birçok laboratuvar testinin karmaşıklığı, geniş uygulama alanlarını sınırlar. Bu nedenlerden dolayı, adeno- ve enterovirüs enfeksiyonları, her yerde bulunmalarına rağmen sıklıkla teşhis edilmez.
Salgın odağındaki enfeksiyon kaynağına ilişkin önlemlerin, hastalığın patogenezine uygun olarak, hastanın enfeksiyon dönemi başlamadan önce ve tüm süresi boyunca (tifo ve tifüs) izole olduğu durumlarda etkili olduğu düşünülmelidir. Hasta bulaştırıcı dönemin (viral hepatit, kızamık, su çiçeği vb.) başında, boyunda ve hatta sonunda izole edilmişse bu önlemler etkisiz olarak değerlendirilir.
Hasta veya taşıyıcı, kural olarak, tamamen klinik iyileşme sağlanana veya taşıyıcının etkili bir şekilde sanitasyonu sağlanana kadar uygun bir tıbbi tesise yerleştirilir. İzolasyon şartları ve koşulları özel talimatlarla belirlenir. Bazı bulaşıcı hastalıklarda, enfeksiyon bulaşma olasılığını ortadan kaldıran koşullara tabi olarak, hastanın veya taşıyıcının evde izolasyonuna izin verilir. Hastanede yatışın zorunlu olduğu ve yasal belgelerle sağlanan bir dizi hastalık vardır. Enfekte hastalar, sağlık tesislerinin güçleri tarafından dezenfeksiyona tabi özel bir nakliye aracıyla hastaneye kaldırılır.
Ayrıca bakınız
Önceden ayarlanmış yatay hızlanma olmadan
Düşüşün bu çeşitli koşulları, nihai olarak, çarpma anında vücudun konumunu belirler...
Ayrı bir diyette kurtuluş mu?
Şişman, çok şişman ve hatta şişman olduysanız, aynı öğünde sadece protein açısından zengin yiyecekleri karbonhidrat açısından zengin yiyeceklerden ayırmak size yardımcı olmayacaktır. Ancak bu ay...
Etiyoloji ve patogenez
A grubunun b-Hemolitik streptokokları - en yaygın nedenüst solunum yolu lezyonları ve ardından romatizma gelişimi. Romatizma gelişiminin koşullarından biri, ...
4. Önleyici ve anti-salgın önlemlerin organizasyonu
4.1. Bölgede salgın belirtilerin ortaya çıkmasını önlemeyi amaçlayan önleyici tedbirler doğal odak Denekler için Rospotrebnadzor Ofisi tarafından gerçekleştirilen CHF ve enfeksiyonun doğal odak alanı dışında çıkarılması Rusya Federasyonu, Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarındaki hijyen ve epidemiyoloji merkezleri, sağlık makamları ve tıbbi ve önleyici kuruluşlar, veba önleme kurumları, veterinerlik ve bitki sağlığı hizmetleri vb.
4.2. KKY'nin salgın belirtilerini önlemeye yönelik kapsamlı bir önleyici tedbirler planı, uygulanmasında yer alan kuruluşlar ve hizmetler ile kararlaştırılır, yürütme makamı başkanı tarafından onaylanır ve örgütsel ve yasal biçime bakılmaksızın ilgili tüm kuruluşlar için zorunludur.
Planlar yıllık düzenlemeye tabidir ve aşağıdaki bölümleri içermelidir:
örgütsel önlemler;
önleyici faaliyetler;
anti-salgın önlemler;
sağlık personelinin eğitimi, hijyen eğitimi ve nüfusun eğitimi.
4.3. KKY'den şüphelenilen bir hastanın (ceset) tespit edilmesi durumunda, aşağıdakileri içeren anti-salgın önlemler için operasyonel planlar geliştirilir:
CHF şüphesi olan bir hastayı (ceset) tanımlama hakkında bilgileri (çalışma ve çalışma saatleri dışında) daha yüksek yönetime iletme yöntemi ve prosedürü;
uzmanları uyarmak ve toplamak için bir plan (çalışma ve çalışma saatleri dışında);
bir hastayı (ceset) belirlemede her uzmanın işlevsel görevlerinin ve eylemlerinin tanımı;
bulaşıcı hastalık hastanelerinde (bölümlerinde) hastaların hastaneye yatırılma prosedürünün, bunların malzeme ve teknik ekipmanlarının ve tedavi ve dezenfeksiyon araçlarının sağlanmasının belirlenmesi;
hastanelerin ve laboratuvarların tıbbi personelinin çalışmaları için anti-salgın güvenlik önlemlerinin alınması;
iletim sırasının belirlenmesi biyolojik materyal laboratuvar teşhisi (serolojik, moleküler biyoloji, virolojik çalışmalar) için bir hastadan (ceset) alınan;
Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşları (cumhuriyet, bölge, bölge) düzeyinde bir doktor ve sağlık personeli rezervinin oluşturulması;
sağlık çalışanlarının KKY'nin epidemiyolojisi, kliniği, tedavisi ve önlenmesi konularında eğitimi;
salgında çalışmak için araçlarla ikmal kaynaklarının belirlenmesi;
epizootolojik inceleme için ekiplerin oluşturulması;
salgında epizootolojik inceleme yapılmasını sağlamak (ikamet yeri, iş yeri, dinlenme yeri);
mülkiyetten bağımsız olarak çiftlik hayvanlarının (epidemiyolojik belirtilere göre) çiftliklerde akar öldürücü tedavisinin organizasyonu ve yürütülmesi;
doğal biyotopların akarisitlerle işlenmesi (doğal biyotoplarda insanlara yönelik kene saldırıları doğrulanırsa);
sağlık otoriteleri ve kurumları ile veterinerlik ve bitki sağlığı hizmetleri arasındaki etkileşimin sağlanması, tıbbi kuruluşlar diğer federal yürütme makamları, CHF'nin salgın odağı durumunda Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının yürütme makamları.
4.4. İstikrarsız bir sıhhi ve epidemiyolojik durum durumunda (daha fazla yayılma tehdidi olan izole CHF hastalığı vakalarının kaydı, virüsün izolasyonu ve ayrıca saha materyali çalışmasında antijeninin ve RNA'sının tespiti), organizasyon ve anti-salgın (önleyici) önlemlerin uygulanması, belediyelerin veya Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının yürütme organlarının sıhhi ve salgınla mücadele komisyonunun toplantılarına sunulur.
4.5. CHF'nin doğal odakları bölgesinde bulunan Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının (cumhuriyet, bölge, bölge) ve belediyelerin (şehir, ilçe) idari bölgelerinde, danışma, anti-salgın, hastane, laboratuvar, patoanatomik grupların yanı sıra dezenfeksiyon, dekontaminasyon ve deratizasyon önlemlerinin uygulanmasına yönelik gruplar.
4.6. CHF odaklarında anti-salgın ve önleyici tedbirlerin finansmanı, salgın hastalıklarla mücadele tedbirlerine harcama prosedürüne ilişkin yönetmeliğe uygun olarak epidemiyolojik fon pahasına gerçekleştirilir.
5. KKY'nin epidemiyolojik sürveyansı
5.1. KGL hakkında genel bilgiler
Kırım kanamalı ateşi - doğal fokal arbovirüs bulaşıcı hastalık. Hemorajik olan ve olmayan klinik seyrin değişen şiddeti ile karakterizedir. hemorajik sendrom. Kuluçka süresi ortalama 1-14 gündür - 4 - 6 gündür. Muhtemel belirsiz enfeksiyon seyri. "Hastalıkların ve İlgili Sağlık Sorunlarının Uluslararası İstatistiksel Sınıflandırması"na (MBK-10) göre, hastalık A98.0 Kırım kanamalı ateşi olarak kodlanmıştır.
KKKA'nın etken maddesi, aileye ait RNA içeren Kırım-Kongo kanamalı ateşi virüsüdür (KKKA). bunyaviridae tür Nairovirüs. Rusya'da kabul edilen insanlar için patojenik mikroorganizmaların sınıflandırmasına göre, II patojenite grubuna aittir.
KGL'ye göre doğal odak alanı, Güney Rusya'nın (Kalmıkya, Dağıstan ve İnguşetya Cumhuriyetleri, Karaçay-Çerkes ve Kabardey-Balkar Cumhuriyetleri, Krasnodar ve Stavropol) bozkır, yarı çöl ve orman-bozkır manzaralarıyla sınırlıdır. Bölgeler, Rostov, Volgograd ve Astrakhan bölgeleri). Burada CHF'ye neden olan ajan kenelerden izole edilmiştir. Hyalomma marjinat, Hyalomma. anadolu, Dermacentormarjinal, Ripisefalirossicus, Ripisefalibursa, Boophilushalkalı, Ixodes ricinus Kene, virüsün rezervuarı ve taşıyıcısı olarak birincil öneme sahiptir. H.marjinat bu da virüsü ömür boyu tutar. Bu kene türü, virüsün transovaryal ve transfaz geçişine sahiptir.
Orman-bozkır manzaralarında sayı H.marjinat azalmaktadır ve taşıyıcının ve muhtemelen KKKA virüsünün ana rezervuarının rolü, diğer türlerin keneleri tarafından oynanmaktadır, özellikle, D.marjinal.
Ekonomik koşullarda (kişisel çiftlikler, vb.) Yetişkin kenelerin ana konakçıları, sığırlar (sığır) ve küçük sığırlardır (SRS), ayrıca yabani tavşan, kirpi ve korvid ailesinin kuşlarıdır (kale, karga, saksağan). kenelerin ve tavuğun (keklik, hindi) hayal öncesi evreleri. Bu kuşlar ve hayvanlar katkıda bulunur yaygın uzun mesafelerde taşıyıcılar.
Bir kişi aşılama (keneleri emmek) ve kontaminasyon (keneleri çiftlik hayvanlarından çıkarırken ezmek, keneler sürünürken dışkıyı cilde sürmek) enfeksiyonu bulaştırma yollarıyla enfekte olur. Kanla temas yoluyla bulaşma yolu mümkündür (sığır ve küçükbaş hayvanların kesilmesi ve kesilmesi, tavşan leşlerinin derisinin yüzülmesi ve kesilmesi, hasta insanların kanıyla temas - araştırma için kan alınması, intravenöz infüzyonlar, rahim ve burun kanamasının durdurulması). Laboratuvar koşullarında meydana gelebilecek kazalarda aspirasyon enfeksiyonu mümkündür.
Vakaların ezici çoğunluğunda, enfeksiyona elverişli durum, KHF için enzootik bölgelerdeki insanların varlığıdır ( emek faaliyeti hayvancılık ve tarım işleri, avcılık, turizm, açık hava etkinlikleri ile ilişkili), bu nedenle, bu enfeksiyonun bireysel vakaları ve grup hastalıkları esas olarak kırsal alanlarda kaydedilmiştir. İlkbahar-yaz mevsimselliği (Nisan-Ağustos) ve belirli bir profesyonel hasta bileşimi (çoban, sütçü kız, sığır yetiştiricisi, bireysel hayvan sahipleri, kesim, tarla çiftçiliği ve diğer tarımsal işlerde çalışan kişiler) ile karakterize edilir.
Enfekte kişilerin bir idari birimden diğerine bölge içi hareketleri ve aynı zamanda enfeksiyonun enzootik olmayan bir bölgeye uzun mesafeli taşınması mümkündür. kuluçka süresi veya yanlış teşhis konulan kişiler tarafından.
İnsanların doğal duyarlılığı yüksektir, enfeksiyon sonrası bağışıklık 1-2 yıl sürer.
5.2. CHF için epidemiyolojik sürveyansın görevleri
KKY'nin epidemiyolojik sürveyansı, önleyici ve anti-salgın önlemleri planlamak ve epidemiyolojik bir tahmin oluşturmak için doğal odaklardaki KKY'nin epizootik tezahürlerinin izlenmesini, çeşitli popülasyon gruplarının insidansının analizini içeren bir dizi önlemdir.
Epidemiyolojik sürveyansın görevleri şunlardır:
KKY insidansının, bölgesel dağılımının ve belirli nüfus gruplarının (kentsel, kırsal, yaş ve meslek gruplarına göre) insidansının izlenmesi;
Hastaların zamanında tespiti ve hastaların yönetiminde biyolojik güvenlik önlemlerine uygun yeterli tedavi;
CHF'nin doğal odaklarının topraklarında enfeksiyon riski altındaki nüfusun kontrolü, epidemiyolojik olarak önemli sosyal olayların dinamiklerinin izlenmesi (nüfus göçü, ekonomik faaliyetin doğası, sıhhi ve hijyenik koşullar, tıbbi bakım düzeyi, vb.);
Zamanında laboratuvar uygulaması ve klinik teşhis KGL;
Enfeksiyon kaynağının, bulaşma yollarının ve enfeksiyona elverişli koşulların belirlenmesi;
Enfeksiyöz ajanın yayılmasının en olası yollarını durdurmak için sıhhi önlemlerin ve akar öldürücü (akar önleyici) tedavilerin organizasyonu ve uygulanması, salgın odakların lokalizasyonu ve ortadan kaldırılması;
Hastaların ortaya çıkması durumunda tıbbi ve önleyici kuruluşların hazır olma durumunun arttırılması;
Bilgilendirme ve açıklayıcı çalışma ve iyileştirme ile nüfusun geniş kapsamı;
Enfeksiyöz ajanın taşıyıcıları ve taşıyıcılarının popülasyonlarının dinamiklerinin izlenmesi;
Doğal odağın epidemiyolojik olarak en tehlikeli alanlarının belirlenmesi, epizootik ve epidemiyolojik durumun kısa vadeli ve uzun vadeli tahmini;
Epizootolojik ve epidemiyolojik sürveyansı, laboratuvar teşhisini, tedavisini, önlenmesini, akar öldürücü önlemlerin yöntemlerini geliştirmek için bilimsel araştırmalar yapmak.
5.3. Bilgi Sırası
Hijyen ve Epidemiyoloji Merkezi, Rospotrebnadzor Departmanına, KKY'li bir hastanın tespit edildiği her vaka hakkında, hastanın tespit edilmesinden en geç 12 saat sonra bir acil durum bildirimi şeklinde bilgi verir.
Teşhisi netleştiren, değiştiren veya iptal eden sağlık kuruluşu 24 saat içinde yeni bir bildirim göndermekle yükümlüdür.
5.4. İnsanlarda KKY vakalarının epidemiyolojik araştırmasının özellikleri
5.4.1. CHF hastalığının sinyal epidemiyolojik belirtileri şunlardır:
kene ısırığı veya onunla temas (çıkarma, ezme, sürünme);
hastalıktan önceki 14 gün boyunca CHF için enzootik bir bölgede kalın (saha gezileri, balıkçılık, vb.);
hastalığın ortaya çıkma zamanı (Nisan - Eylül);
profesyonel risk gruplarına ait olanlar (sütçüler, sığır yetiştiricileri, çobanlar, veterinerler, kesim, tarla çalışması, saman yapma, bireysel hayvan sahipleri, sağlık çalışanları);
KKY şüphesi olan hastalarda enstrümantal manipülasyonlar yapmak, materyali almak ve incelemek;
KKY şüphesi olan hastaların bakımı.
5.4.2. Her CHF vakası detaylı bir epidemiyolojik araştırmaya tabi tutulur. Hijyen ve Epidemiyoloji Merkezi'nden bir insan CHF vakasının tespit edildiğine dair bir acil durum bildirimi aldıktan hemen sonra bir epidemiyolojik araştırma gerçekleştirilir. Yeni hastalık vakalarını önlemeyi amaçlayan anti-salgın önlemleri düzeltmek için olası bir enfeksiyon bulaşma kaynağı ve yolu belirlenir.
5.4.4. Bir CHF hastalığı vakasının epidemiyolojik araştırmasının sonuçları, oluşturulan formun (kayıt formu No. 257) odağının epidemiyolojik inceleme kartına girilir. Aynı zamanda, belirtirler Genel bilgi hasta hakkında, hastalığın tarihi, birincil tanı, kuruluş ve hastanede yatış tarihleri, hastalığın klinik şekli ve seyrinin doğası hakkında bilgi, hastanın laboratuvar muayenesinin sonuçları ve ayrıca bir iddia edilen kaynak, enfeksiyonun bulaşma yolları ve enfeksiyon yeri hakkında epidemiyolojik sonuç. Önleyici tedbirlerin daha da iyileştirilmesine hizmet eden morbidite nedenlerinin bir analizi yapılır.
Soruşturmanın sonucu şunları içermelidir: kısa açıklama sporadik vakaların veya grup hastalıklarının nedenleri, alınan anti-salgın önlemlerin geçerliliği, güncelliği ve etkinliğinin analizi (enfeksiyon kaynağının ve bulaşma yollarının belirlenmesi ve spesifik olmayan önlemenin eksiksizliği).
5.4.5. Çalışma sırasında enfekte olduğu tahmin edilen bir hastada KKY hastalığı teşhis edilirken, hastalığın kendi profesyonel aktivite enfeksiyon odağında epidemiyolojik bir araştırma yürüten Rospotrebnadzor Ofisi uzmanı tarafından kurulmuştur. CHF ile enfeksiyonun profesyonel doğasını doğrulayan ana belge, Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşu için Rospotrebnadzor Ofisi başkanı tarafından onaylanmış, tamamlanmış bir ek sayfa içeren bir epidemiyolojik araştırma kartıdır.
6. KHF için enzootik bölgenin epizootolojik olarak izlenmesi
6.1. Genel Hükümler
6.1.1. KHF için enzootik bölgelerin epizootolojik olarak izlenmesi, doğal ve sosyal faktörlerin etkisi altında gelişen, biyolojik ve ekolojik temelli karmaşık olayları incelemeyi amaçlar ve şunları içerir:
Salgın bölgesinin planlı epizootolojik incelemesi;
Hastanelerde uzun süreli gözlemler;
Epidemiyolojik endikasyonlara göre acil muayene.
6.1.2. Sporadik vakalar veya grup hastalıkları şeklinde salgın belirtileri olması durumunda rutin veya acil olarak epizootolojik inceleme yapılır.
Bölgede enfeksiyonun epidemik tezahürü ile ilgili alanlarda CHF'li bir hastanın enfeksiyon koşullarını belirlemek için acil bir epizootolojik inceleme yapılır.
6.1.3. Epizootolojik araştırmanın görevleri şunlardır:
Tik sayısının belirlenmesi H. marjinatum ve bölgenin epizootik durumunun ana göstergesi olarak çeşitli konakçılar (çiftlik ve vahşi hayvanlar, yabani ve evcil kuşlar) üzerindeki diğer bazı kene türleri;
KKKA virüsü enfeksiyonu için saha materyalinin toplanması ve incelenmesi;
Salgın durumunun gelişimi için kısa vadeli ve uzun vadeli tahminler hazırlamak;
6.2. Epizootolojik incelemenin organizasyonu
6.2.2. Tugayın emrinde bir araba ve saha çalışması için gerekli ekipmanın yanı sıra kişisel koruyucu ekipman (tulum, bot, böcek ilacı) bulunmalıdır.
6.2.3. Tugayın tüm personeli, kişisel korunma önlemleri ve çalışma yöntemleri konusunda ön eğitime tabi tutulur.
6.2.4. Saha çalışmasının başlangıcından önce şunlar gelir:
Planların hazırlanması, yıl için gezi programı (yılın belirli mevsimleri için);
Peyzaj bölgeleri ve bölgeleri için kartografik bir temelin hazırlanması (ölçek 1: 600.000 - 1: 750.000);
Toprak ve iklim haritalarının ve alan haritalarının (1:100000 ölçekli) yanı sıra saha çalışmasında kullanılmak üzere ormancılık planlarının hazırlanması.
6.2.5. Yerleşim yerleri, yollar, sınırlar temel haritalara önceden uygulanmıştır bitki örtüsü bölgeleri ve peyzaj alanları. Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşları için Rospotrebnadzor Departmanlarından elde edilen mevcut belgelenmiş bilgi kaynaklarına veya verilere göre, küçük memelilerin ve ixodid kenelerin baskın türlerinin tür kompozisyonu, dağılımı ve bolluğunun haritalanması gerçekleştirilir. Daha sonra, temel haritalar epizootolojik araştırma verileriyle desteklenir. Haritalama yapılırken nokta veya işaret yöntemlerinin kullanılması önerilir.
6.2.6. Temel harita üzerine, KKY'li kişilerin insidansı gibi epidemiyolojik verilerin, insanlarda, memelilerde, kuşlarda, kenelerde virüsün RNA ve antijeninin saptanmasına ilişkin gerçekler, serolojik insan ve hayvanların kan serumu çalışmaları, türlere göre enfekte kenelerin tespit edildiği yerler, insanların bulaştığı yerler.
6.2.7. GIS teknolojileri, kişisel bilgisayarlar, yazılım GIS - yazılım ve GPS / GLONAS - gezginler, KGL'de elektronik veritabanları alanında eğitimli uzmanlar varsa, saha çalışmasının başlangıcından önce coğrafi bilgi teknolojileri kullanılarak bir kartografik temel hazırlanır.
6.2.8. Saha çalışmasına başlamadan önce, mevcut rapor formlarından (Ek 1) verilerin girilmesi için çalışma türlerine ilişkin seyir defterleri hazırlanmalıdır. Kartografik analiz için gerekli veriler, idari merkezlerden (ilçe yönetimleri, anonim şirket kurulları) temin edilmektedir. Bu belgelerden elde edilen bilgiler, tarımın ilçe müdürlüklerinde, arazi yönetim dairelerinde ve hijyen ve epidemiyoloji merkezlerinde belirtilir.
Organizasyon döneminde yürütülen çalışmalara dayanarak, epizootolojik inceleme için belirli alanlar, faaliyetlerin zamanlaması ve kapsamı ana hatlarıyla belirtilir.
6.2.9. Çalışma belgelerinin biçimleri:
Etiket. Boş etiket için en uygun boyut 1/4 sayfa A-4 kağıttır. Aşağıdaki bilgilerin girilmesi için sütunlar sağlanmalıdır: etiket numarası, idari bölgenin adı, çalışma noktasının kutupsal koordinatlarda tarihi ve adresi (azimut ve en yakın yerleşime göre kilometre cinsinden mesafe), biyotopun özellikleri ( mera, tarla, orman kuşağı vb.), yapılan iş ve sonucu (örneğin: 50 baş sığır muayene edildi, 90 kene toplandı, 100 gece tuzağı kuruldu, 5 kemirgen yakalandı (türleri belirtiniz) ), zooloğun imzası).
Mevcut raporun formları. Epizootolojik araştırma yapan kurumları hızlı bir şekilde bilgilendirmek için, epizootolojik grup tarafından yürütülen çalışmaları yansıtan mevcut raporun formlarının önceden hazırlanması gerekmektedir (Ek 1).
6.2.10. Bir epizootolojik araştırma yapılırken, bölgedeki en yaygın kene türlerinin biyolojisi ve fenolojisi hakkında mevcut bilgiler dikkate alınır, özellikle, H.marjinat, D.marjinal, Rh.rossicus(ekler 2 - 4) ve diğerleri.
6.3. Doğal biyotoplarda ve ekonomik koşullar altında CHF'nin doğal odağının epizootolojik incelemesi
6.3.1. Kene fenolojisine göre N.marjinat- KKKA virüsünün ana rezervuarı ve taşıyıcısı - yarı çöl ve bozkır arazilerinde epizootolojik bir araştırma iki aşamada gerçekleştirilir: ilkbahar-yaz (Nisan, Mayıs, Haziran ayının ilk on yılı) ve yaz-sonbahar (üçüncü on yıl) Haziran, Temmuz - Eylül).
6.3.2. Epizootolojik incelemenin ilkbahar-yaz aşamasının başlangıcı, yetişkin kenelerin toplu saldırısı ile aynı zamana denk gelmelidir. N. marjinatum sığır ve küçükbaş hayvanlar için. Hava koşullarına bağlı olarak, kenelerin toplu aktivitesinin başlangıcı Nisan başından Mayıs ortasına kadar gözlemlenebilir.
6.3.3. Kenelerin kitlesel faaliyetinin başlangıcının kaydı N. marjinatum veterinerlik hizmetinden alınan verilere göre ve en dezavantajlı (önceki yılın verilerine göre) çiftliklerde ve sabit noktalarda keneler için bir hayvancılık araştırmasının sonuçlarına göre yapılır.
6.3.4. İlkbahar-yaz döneminde, hayvan çiftlikleri ve doğal biyotopların epizootolojik araştırması yapılmalıdır. Tarımsal komplekslerde gözlem nesneleri sığır, küçükbaş hayvan, hindi ve kenelerdir. farklı aşamalar hayvanlardan toplanan gelişme. Doğal biyotoplarda, korvidler vurulur, küçük vahşi memeliler, bu patojenin KKKA virüsüne, antijenine veya RNA'sına karşı antikorların varlığına yönelik laboratuvar testleri için onlardan malzeme elde etmek amacıyla yakalanır. Ayrıca, daha fazla araştırma için hayvanlardan ve kuşlardan keneler toplanır.
6.3.5. Her işletmede bir hayvancılık anketine başlamadan önce, kamu ve özel sektördeki büyükbaş ve küçükbaş hayvan sayısına ilişkin veriler toplanır. Her sektör için ayrı ayrı ahırlarda ve meralarda otlayan hayvan sayısı belirtilmektedir. Otlayan hayvanlar için sürülere dağılımı, yeri ve her sürü için mera alanı belirlenir. Agro-endüstriyel birliğinden (APO) ve veterinerlik alanlarından son kene öldürücü önlemlerin zamanlamasını öğrenin.
6.3.6. Her sürüden, büyüklüğüne ve çit ve yarıkların varlığına bağlı olarak en az 30-50 baş, bir çoban ve bir APO temsilcisinin huzurunda mutlaka denetlenir.
6.3.7. Çiftlik hayvanlarından kene toplayan bir işçi, yoğun monofonik kumaştan yapılmış tulum, üst kısmı bacakların etrafına sıkıca oturan lastik çizme, ellerinde çift lastik eldiven giymeli, elbiseye insanları korumak için tasarlanmış bir böcek ilacı ve akar öldürücü madde uygulanmalıdır. patojen KGL'yi taşıyan kenelerin saldırısından. Keneleri canlı tutmak için toplarken, eldivenlerin akarisitlerle bulaşmasını önlemek gerekir.
6.3.8. Keneler eldivenli ellerle çıkarılır (cımbız kullanırken keneler genellikle ya kayar ya da zarar görür) ve pamuklu gazlı bezle bir test tüpüne yerleştirilir. Önceden, özellikle akarlar kanla besleniyorsa, nemi korumak için bazı tahıl bitkilerinin bir yaprağı test tüpüne indirilir. Test tüpleri, patiska torbalara yerleştirilmiş, metal kasalara veya topraklı tıpalı kalın duvarlı şişelere yerleştirilir.
6.3.9. Her hayvandan çıkarılan keneler ayrı bir test tüpüne konur. Aynı sürüden hayvanlardan toplanan keneler içeren test tüpleri tek bir numunede birleştirilir ve bir etiketle sağlanır. Yukarıdaki bilgilere ek olarak, değerlendirme sırasında kene çıkarılmış hayvan sayısını veya sürünün adını ve içindeki toplam sığır sayısını gösterir. Aç keneler için havuz boyutları - 50 parçadan. 10 kopyadan yarım besleme için 100 kopyaya kadar. 30 adede kadar numune, tamamen doymuş - tek numuneler.
6.3.11. Hayvanlar (incelenen hayvanların en az 10'u) araştırma için kan alır. kan alınması şahdamarı 10 ml miktarında bir veteriner tarafından üretilir. 1:1000 konsantrasyonda sodyum mertiolat ile emprenye edilmiş 2-3 cm çapında bir filtre kağıdına bir damla kan damlatılır. Tüm kan, 1 ml %6 sodyum sitrat içeren bir test tüpüne konur. Kanlı ve mertiolat kağıtlı test tüpleri, paragraf 6.3.9'daki gibi etiketlenir.
6.3.12. Kan tüplerinin saklanması ve taşınması termal kaplar kullanılarak gerçekleştirilir. Kanlı test tüplerinin 2-3 saatten fazla olmamak üzere ortam sıcaklığında saklanmasına izin verilir. Mertiolat kağıtları, termal kaplar olmadan depolanır ve taşınır.
Tüketici haklarının korunması alanında denetim için federal hizmet bölümünün ana organizasyonel önlemlerinin planı
belgeNüfusun sıhhi ve epidemiyolojik refahını sağlamak için en ilgili alanlarda devlet sıhhi ve epidemiyolojik denetiminin uygulanması.
Yönergeler un 2870-11
Yönergeler1. Rospotrebnadzor Federal Halk Sağlığı Kurumu "Rostov-on-Don Araştırma Anti-Veba Enstitüsü" tarafından geliştirilmiştir (Yu.
