Seröz mastitisin belirtileri ve tedavisi. Meme Mastitini Önlemenin Yolları Doğum Öncesi ve Doğum Sonrası Mastitin Önlenmesi

Postpartum mastitis, doğum sonrası dönemde, emzirme döneminde ortaya çıkan bir hastalıktır. Uygun tedavi olmaksızın bu hastalığın ciddi sonuçlara yol açabileceğini anlamak önemlidir. Bu duruma neden olan ajanlar streptokoklar ve stafilokoklardır.

Birleşik uluslararası sınıflandırma mastit yok. ICD kodu - 10 kodu O91 - Çocuk doğurmayla ilişkili meme enfeksiyonları.

Meme bezleriyle ilgili herhangi bir hoş olmayan semptom ortaya çıkarsa, rahatsızlığın kesin nedenlerini belirlemek için derhal uzman bir uzmana danışmanız önerilir. Aşağıdaki faktörler doğumdan sonra mastitis gelişimine ivme kazandırabilir:

• meme uçlarında çatlaklar
• bezin pürülan deri lezyonları
• anne sütünün durgunluğu
• gerekli hijyen kurallarına uyulmaması
• zor doğum
• azaltılmış bağışıklık
• annede çeşitli patolojilerle komplike doğumdan sonraki dönem
• yanlış pompalama

Meme uçlarındaki en ufak bir hasar bile, enfeksiyona ve mastitis gelişimine doğrudan bir yoldur. Bezin içine girebilir ve içinden geçebilir. Lenf düğümleri ve böylece gelişmeye neden olur Akut enfeksiyon. Süt durgunluğu ayrıca piyojenik bakterilerin ve diğer patojenik mikroorganizmaların gelişmesine ve hızlı çoğalmasına çok elverişlidir.

Tüm bu nedenler büyük önem taşır ve meme bezinde akut enflamatuar sürecin gelişmesine kolayca katkıda bulunabilir. Doğum sonrası mastit, en sık iltihaplanmanın ana nedeni olan laktostaza bağlı olarak ortaya çıkar.

Patojenlerin giriş yolları

Neredeyse her zaman, doğum sonrası mastitis ile sadece bir meme bezi acı çeker. Birçok patojen vardır - mastitis gelişimine neden olabilecek patojenik mikroorganizmalar ve bunların kompleksleri. Bunlardan en yaygın olanları:

• stafilokoklar
• streptokoklar
• coli

Vakaların neredeyse% 90'ında bir kadına Staphylococcus aureus ekilir, bazı durumlarda diğer patojenik mikroorganizmalar da buna katılabilir.

Doğum sonrası mastitisin patogenezi oldukça kapsamlıdır. Etken maddeleri emziren bir kadının vücuduna girer. Farklı yollar. Patojenik mikroorganizmaların en yaygın enfeksiyon yolları şunlardır:

• çeşitli bakteriyel enfeksiyonların taşıyıcıları
• herhangi bir tanı bulgusu olmayan inflamatuar etiyoloji enfeksiyonlu hastalar
• Ev eşyaları
• hastanede enfeksiyon

Tüm bu vakalar oldukça olasıdır ve ciddi derecede doğum sonrası mastit gelişimini önlemek için, hastalığı tedavi etmek ve oluşum nedenini tamamen ortadan kaldırmak için gerekli tüm önlemleri almaya hemen başlamak gerekir.

Doğum sonrası mastit belirtileri

Akut doğum sonrası mastit vakalarının hemen hemen her biri süt stazına neden olur. Hastalığın etiyolojisi, dar süt kanallarına veya meme bezinin tam işlev bozukluğuna bağlı olarak gelişebilen laktostaz ile ilişkilidir. Emziren bir annenin durumu, zamanında nitelikli yardım isteyip istemediğine ve meme bezlerinde irin olup olmadığına bağlı olacaktır.

Patolojik durumun tezahürü, emzirmenin başlamasından 2-7 gün sonra başlar. Vücudun genel durumu normal kalır. 38.5'e kadar sıcaklıkta bir sıçrama mümkündür. Ayrıca palpasyonda göğsün tüm alanı boyunca şiştiğini hissedebilirsiniz.

Hastalığın ilk aşaması, ateş semptomlarının eşlik ettiği seröz mastittir. Bu durumda şiddetli bir baş ağrısı, sürekli mide bulantısı ve şiddetli ağrı tam göğsünde.

Daha sonra bezin boyutu büyük ölçüde artar ve enfeksiyon bölgesinde kırmızıya döner. Bezin tüm yüzeyinde mühürler hissedebilirsiniz ve meme ucundan kanama meydana gelir.

İnfiltratif doğum sonrası mastitin klinik tablosu, yaygın bir ateşin semptomlarına çok benzer. Lenf koltuk altı düğümlerinin boyutu büyük ölçüde büyümüştür. Bu aşamanın süresi patojene ve kişinin bağışıklığına bağlıdır.

Doğum sonrası mastitin cerahatli formu sadece çok yüksek bir sıcaklıkta ortaya çıkar. Uyku ve iştah bozulur, şiddetli halsizlik hissedilir. Etkilenen bölgede memenin şeklinde bir değişiklik vardır. Cilt hiperemiktir ve dokunulduğunda şiddetli ağrı vardır. büyük artış aksiller lenf düğümleri. Genellikle böyle bir akut mastitis formu apse olmadan ortaya çıkar.

Apseli mastit çok daha az sıklıkta bulunabilir. Bu form genellikle areola apsesi veya fronküloz lezyonları ve bezin kendi doku oluşumları ile kendini gösterir. Aynı zamanda vücudun durumu güçlü ve çok hızlı bir şekilde bozulur. Genel zehirlenme belirtileri daha belirgin hale gelir, vücut ısısı 40'a yükselir. Bez büyük ölçüde artar, cilt şişer ve siyanotik hale gelir, ağrı sendromu çok belirgindir. Doğum sonrası mastit seyrinin bu aşamasına flegmonöz denir.

Mastitin flegmonöz aşamasının tam gelişmesinden sonra, sadece cerrahi müdahale gerektiren kangren oluşur.

Hastalık nasıl teşhis edilir?

Doğum sonrası mastitis belirtileri veya meme bezinde nedeni bilinmeyen herhangi bir rahatsızlık varsa kadın mutlaka bir uzmana başvurarak muayene olmalı ve doğru teşhis koymalıdır.

Teşhis aşağıdaki faaliyetlerden oluşacaktır:

1. Genel kan analizi. Enflamasyon varlığında kandaki lökosit seviyesi ve ESR büyük ölçüde artar.
2. Buck araştırma sütü.
3. ultrason teşhisi hastalığın gelişiminin tam aşamasını belirlemenin harika bir yolu.

Tanı koymanın en doğru yolu ultrasondur. Seröz mastit ile, glandüler dokunun ve artan ekojeniteye sahip alanların sıkışmasını görebilirsiniz. İnfiltratif laktasyonel mastit, aksine, azaltılmış ekojenite bölgelerinin varlığı ile karakterize edilir. Sızan pürülan ile - sızıntı, hücresel bir yapı ile karakterize edilir. Pürülan forma gelince, ekojenitenin azaldığı alanlarda yüksek düzeyde ses iletimi fark edilebilir.

Doğum sonrası mastit tedavisi

Doğum sonrası mastiti tedavi etmenin ana görevi, iltihaplanmaya neden olan ajanı nötralize etmektir. Tespit edildikten sonra tedavi, zehirlenme semptomlarının ortadan kaldırılmasından oluşur.

Tedavi sırasında, en azından tedavi süresince emzirmeyi reddetmek daha iyidir. Emzirmeye devam etme kararı, elde edilen sonuçlara göre her vaka için ayrı ayrı verilir.

Doğum sonrası mastitin ciddi aşamalarında, doktor emzirmeyi geri yüklemeden durdurmaya karar verir. Bunun için Bromocreptine ve Cabergoline gibi özel hormonal müstahzarlar kullanılır.

Tedavinin temeli antibakteriyel maddeler olacaktır:

• amoksisilin
• makrolidler
• sefalosporinler
• Azitromisin

Bağışıklığı arttırmak için antistafilokokal gama globulinler ve normal insan globulinleri kullanılır.

Ayrıca dahil karmaşık terapi antifungal ilaçlar almayı içerir:

• flukanazol
• nistatin

Doğum sonrası mastit tedavisinde önemli bir ilke, UHF, UV ışınları ve ultrasona maruz kalmayı içeren fizyoterapidir.

Pürülan postpartum mastit konservatif olarak tedavi edilemez, cerrahi müdahale gerekir. Apse süt kanallarının etkilenmemesi için açılır.

Beslenmeyi bırakmalı mıyım?

Doğum sonrası mastitin bir özelliği de normal süt üretimine müdahale edebilmesidir. Bu nedenle, durumun ağırlaşmasını önlemek ve çocuğun normal beslenmesini sağlamak için bir kadın durumunu çok iyi izlemelidir.

Emziren kadın geç başvurmuşsa tıbbi yardım, sadece ameliyat değil, aynı zamanda sonraki restorasyon olasılığı olmaksızın laktasyonun tamamen kesilmesi gerekebilir.

Emzirme döneminin tamamen sona ermesi için mutlak endikasyonlar şunlardır:

• alındıktan sonra serözden infiltratif mastite geçiş ilaç tedavisi birkaç gün içerisinde
• cerrahi müdahaleden sonra pürülan odakların yeniden başlaması
• çok uzun süre ortaya çıkan mastitis
• herhangi bir tedaviye uygun olmayan formlar
• mastitisin flegmonöz ve kangrenli formları
• diğer ciddi patolojilerin eşlik ettiği doğum sonrası mastit

Emzirmeyi hızlı bir şekilde durdurmak için aşağıdaki ilaçlar kullanılabilir:

• bromokriptin
• dostinex
• çeşitli diüretikler
• kafurdan göğsüne sıkıştırır

İlaçların yardımıyla emzirmenin tamamen kesilmesinden sonra emzirme olasılığını geri kazanmak imkansız olacaktır.

Doğum sonrası mastiti önlemek için önlemler

Doğum sonrası dönemde mastitisin önlenmesi, kişisel hijyenin yanı sıra doğumdan sonraki ilk günlerde hastanenin sıhhi ve epidemiyolojik rejimine uygun olmalıdır. Hastalığın zamanında teşhis edilmesi ve gelişiminin önlenmesi önemlidir. Bunun için hamile kadınlar için özel dersler var. sonraki tarihler doktorların bir bebeği nasıl düzgün şekilde emzireceği ve ona nasıl bakacağı hakkında konuştuğu yer.

Laktostazı önlemek için göğüs pompalarının kullanıldığı önleme yapılır. Ancak şu anlaşılmalıdır ki bir çocuktan daha iyi hiçbir göğüs pompası yardımcı olmaz.

Doğum sonrası mastitin aşağıdaki ana önleme yöntemlerini ayırt edebiliriz:

• kişisel temizlik
• her gün hijyenik duş almak
• ılımlı egzersiz
• emzirmeden önce her seferinde memeyi sabunla yıkamak
• zorunlu el dezenfeksiyonu
• doğru emzirme sütyenini giymek
• meme ucu çatlaklarının tedavisi ve zamanında önlenmesi
• Doğum yapan kadın bebeği doğru şekilde nasıl uygulayacağını bilmelidir.
• özel göğüs masajı

En önemli koşullardan biri uygun meme bakımıdır. Her anne bunları bilmeli vurgular mastitisin önlenmesi ne olmalıdır. Bu durumda, doktorun tüm tavsiyelerine uymalısınız. Meme bezlerinde herhangi bir rahatsızlık varsa, derhal nitelikli tıbbi yardım almak çok önemlidir.

Başlatılan doğum sonrası mastitis, emzirme ve kadının kendi sağlığı için çok ciddi bir tehdittir.

Bazen bazıları mastiti tedavi etmek için kullanılır. Halk ilaçları. Ancak bu sadece tıbbi talimatlara ek olarak tedavi edilebilir.

Seröz mastit, kadınlarda meme bezinin doğum sonrası iltihaplanmasıdır ve toplam doğum sayısının %20'sine varan bir sıklıkta meydana gelir. (Profesör L.N. Bisenkov'a ve S.M. Kirov Askeri Tıp Akademisi Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı çalışanlarına göre (St. Petersburg, 2014). Uygun tedavi olmadan, bu hastalık dokuda apse oluşumu ile komplike hale gelebilir. Meme bezi hangi sadece cerrahi olarak tedavi edilir. Aynı zamanda, çocuğu anne sütünden mahrum bırakma ve diğer geri dönüşü olmayan sonuçlar doğurma riskleri vardır.

Doğum sonrası mastit nedir, seröz (laktasyonel) mastitisin nedenleri, semptomları ve teşhisi nelerdir, kadınlarda meme bezlerinin iltihabı nasıl tedavi edilir, seröz mastitis çocuğu etkiler mi ve emzirmeye devam etmek mümkün mü - cevapları okuyacaksınız bu ve bu makaledeki diğer birçok soruya.

Kendi başına laktostaz bir hastalık değildir. Ancak daha başarılı emzirme için ortadan kaldırılmalıdır. En En iyi yol bunun için - beslemeyi bırakmayın çünkü. Emme sürecindeki aç bir bebek memeyi boşaltacak ve tüm sütü tüketecektir. Pompalama, masaj, fizyoterapi de çok etkilidir. Laktostaz için fizyoterapi ve önlenmesi gerçekleştirilir.

Pompalama ve masaj tekniklerinin ayrıntılı bir açıklaması da dahil olmak üzere laktostaz, ortadan kaldırma ve önleme yöntemleri hakkında ayrıntılı bir hikaye okuyabilirsiniz.

Ancak yine de laktostaz, yalnızca laktostaz olarak kalır ve durgun süt ve bitişik meme dokularının enfeksiyonu oluşana kadar bir hastalık değildir. Bu noktadan sonra, kadınlarda meme bezinin iltihaplanması - laktasyonel mastitis hakkında konuşabiliriz.

Mastit sırasında üç aşama ayırt edilir - seröz (seröz mastit), infiltratif ve pürülan.

Aşamaların her biri, laktasyonel mastitisin bağımsız bir formu olarak kabul edilir.

Emziren bir annede meme bezinin iltihabı seröz gelişim aşamasındaysa, teşhis "Akut seröz mastit" olacaktır.

Hastalığın tıbbi öyküde infiltratif ve cerahatli evreleri “Akut infiltratif mastitis” ve “Akut yıkıcı mastitis” olarak adlandırılacaktır. İkinci durumda, ad "yıkım" kelimesinden gelir - yıkım, çünkü. cerahatli aşamada meme bezinin doku yapıları erir.

Laktasyonel mastitisin gelişim mekanizmaları

Seröz evre veya seröz mastitis.

Enfeksiyondan sonra, özellikle durgun süt bunun için mükemmel bir besin ortamı olduğu için, bezin dokularında bulunan patojenler çoğalmaya başlar. Aynı zamanda vücut için toksik olan atık ürünlerini de serbest bırakırlar. İlk belirtiler ortaya çıkıyor - halsizlik, halsizlik.

Enfeksiyöz ajanların girişine yanıt olarak, bağışıklık sistemi aktive edilir ve görevi patojenleri yok etmek olan efektör hücreleri, lökositler girer ve iltihaplanma odağında birikir. Bütün bunlara mikrodamarların genişlemesi, kanın sıvı kısmının dokuya geçmesi ve ödem oluşumu eşlik eder.

Durgun süt, mikroorganizmaların ve lökositlerin birikmesi, genişlemiş mikrodamarlar, ödemli sıvı - tüm bunlar kombinasyon halinde, yerel belirtileri şişlik (sertleşme), yerel ateş, kızarıklık, ağrı, işlev bozukluğu olan bir iltihaplanma odağı oluşturur. Yerel belirtilere genel belirtiler eşlik eder - artan halsizlik ve halsizlik, ateş, kanın hücresel bileşimindeki değişiklikler (genel kan testine yansıtılır).

Tedavi yetersiz veya hiç yoksa, seröz aşama infiltratif ve pürülan hale gelebilir.

Sızma aşaması veya akut infiltratif mastit.

Hastalığın gelişmesiyle birlikte, iltihaplanma sıvısının bileşimi değişir. ilk o seröz sıvı - az miktarda lökosit ve protein içeren şeffaf. Daha sonra içinde çok sayıda ölü lökosit, dokuların bozunma ürünleri ve protein molekülleri belirir. Şimdi viskoz sarı bir sıvıdır - irin aktif olarak yayılan tanıtılıyor komşu, daha önce hasar görmemiş yapılara.

Yayılma sürecine infiltrasyon denir, bu nedenle aşamanın adı - infiltratif ve ayrıca hastalığın şekli - akut infiltratif mastit.

Sızmaya katkıda bulunan bir faktör, dokularında ayrı ayrı parçaları arasında yoğun bağ dokusu septası bulunmayan meme bezinin yapısal özellikleridir. Bu nedenle dağıtım cerahatli iltihaplanma meme bezi oldukça hızlı oluşur.

Önceden sağlıklı dokulara sızma, içlerinde irin birikimlerinin oluşmasına yol açar. Bu andan itibaren, doğum sonrası mastitin cerahatli aşamasından - akut yıkıcı mastitten bahsediyorlar.

Pürülan evre veya akut yıkıcı mastit.

Önceden sağlıklı dokulara sızma, içlerinde apse veya balgam şeklinde olabilen irin birikimlerinin oluşmasına yol açar.

Bir apse, bir kapsül içine alınmış bir apsedir. Belki apselerin farklı bir yeri (dokuların cerahatli iltihabı) - peripapiller bölgede, deri altında, meme bezinin kalınlığında (meme içi form), bezin arkasında (retromeme formu). Apse, sağlıklı dokulardan bir kapsül ile sınırlandırılmamışsa, bu bir flegmondur.

Pürülan evre veya akut yıkıcı mastit, seröz ve infiltratif formdan çok daha şiddetlidir, irin birikimlerinin cerrahi olarak çıkarılmasını gerektirir ve kan zehirlenmesi gelişene kadar enfeksiyonun etkilenen memenin ötesine yayılması için tehlikelidir.

Seröz (laktasyonel) mastitisin semptom ve bulguları

Laktasyonel mastitis her zaman önce gelir. İÇİNDE Meme bezi ağrılı olabilen bir mühür var. Bir bebeği beslemeye ağrı da eşlik edebilir. Süt yavaşça, damlalar halinde, zorlukla salgılanır. Mührün üzerindeki deri kırmızıya döner. Genellikle genel bir halsizlik, vücut ısısında 37.4-37.6 ° C'lik bir artış vardır ve etkilenen bezin yanında bulunan koltuk altında sıcaklık daha yüksek olacaktır. Çocuk tarafından memeyi pompaladıktan veya tamamen boşalttıktan sonra genel durum önemli ölçüde iyileşir ve sıcaklık da düşer.

Sütün durgunluğuna bir enfeksiyon katılırsa, laktostaz geçer. seröz mastit. Genel durum kötüleşir, halsizlik, baş ağrısı, titreme, sıklıkla mide bulantısı ve kusma görülür. Sıcaklık 38.0-39.5 ° C'ye yükselir, pompalamadan sonra normalleşmez ve gün içinde maksimum ve minimum değer arasında 1-2 ° C'den fazla bir farkla tekrar tekrar dalgalanır - zayıflatıcı ateş. Sıcaklık ölçümü yapılırken sağ ve sol koltuk altı arasında fark yoktur.

Tedavi edilmezse, seröz mastitis infiltratif ve sonra pürülan form. Genel durumda, sıcaklığın 39.0-40.0 ° C'ye yükselmesi, meme bezinin sertleşmesi, şişmesi ve şişmesi, sertleşme bölgesinde keskin bir ağrı ile ilerleyici bir bozulma vardır. Genel kan testindeki değişiklikler artıyor.

Teşhis

Emziren bir annede meme bezinin ilk iltihaplanma belirtileri ortaya çıktığında, teşhis koyacak ve aynı zamanda mastite benzer diğer hastalıkları dışlayacak bir cerrahla iletişime geçmeniz gerekir.

Randevuda doktor şikayetlerinizi dinleyecek, bir dizi açıklayıcı soru soracak, genel bir muayene ve etkilenen bezin özel bir yerel muayenesini yapacaktır.

Ardından, aşağıdakileri içerebilecek bir sınav atayacaktır:

• Tam kan sayımı - 9.0x10 9 / l'nin üzerindeki toplam lökosit sayısındaki (lökositoz),% 75'in üzerindeki nispi nötrofil içeriği (nötrofili), eritrosit sedimantasyonunda bir artışla ifade edilen, inflamatuar bir reaksiyonun spesifik olmayan belirtilerini tespit etmek için 20-30 mm/h üzerinde hız (ESR'de artış).
• Sütün bakteriyolojik muayenesi - bu sıvının besin ortamına ekilmesi yöntemiyle gerçekleştirilir. Sütte mikroorganizmalar varsa, ortam üzerinde patojen tipini belirlemenin mümkün olduğu özelliklerine göre kolonilerini oluştururlar. Aynı zamanda antibiyotik duyarlılığı belirlenir ve 5 gün içerisinde bu çalışma yapılır. Bu nedenle sonuç alınana kadar hastalara antibiyotik reçete edilir. geniş bir yelpazede hareketler. Aşağıda seröz mastit tedavisinde antibiyotik tedavisi hakkında daha detaylı konuşacağız.
• Mastitis ve buna benzer hastalıkları - kistik mastopati ve meme kanseri - ayırt etmek için ultrason teşhisi (ultrason) reçete edilir.
• Bilgisayarlı mamografi ayrıca ayırıcı tanı seröz laktasyonel mastitis ile kistik mastopati ve meme kanseri.
• Meme termografisi (termomammografi) - vücut bölümlerinin kızılötesi radyasyonunu kaydeder. Laktasyonel mastitten şüpheleniliyorsa, çok daha yoğun radyasyonun eşlik ettiği meme kanserini dışlamak için kullanılır.

Kadınlarda meme bezlerinin iltihaplanmasının tedavisi

Terapötik önlemleri planlarken, doktor her şeyden önce aşağıdaki zorunlu kurala göre yönlendirilir: akut seröz ve infiltratif mastitis konservatif olarak (yani cerrahi müdahale olmadan) ve cerahatli ve cerahatli yıkıcı formlar - cerrahi olarak tedavi edilir.

etkili konservatif tedavi seröz mastitis zamanında, akılcı ve kapsamlı olmalıdır.

Terapötik önlemlerin kompleksi, yatak istirahati, sık pompalama, sürekli emzirme ve zorunlu fizyoterapiyi içerir.

1. Yatak istirahati. Bu, laktasyonel seröz mastiti olan bir kadının yatakta oturmasına, dönmesine izin verildiği, ancak tuvalet ve yemek yemenin ancak bakıcıların yardımıyla mümkün olduğu anlamına gelir. Lütfen kendi kendine tuvalete gitmenin, odanın (koğuşta) dolaşmasının, masada yemek yemenin - bu bir koğuş rejimi olduğunu, ancak atanan yatak olmadığını unutmayın. Rejime bu kadar artan ilgi, seröz mastitisin aktif olması gerçeğinden kaynaklanmaktadır. bulaşıcı süreç, bu da kardiyovasküler bozukluklarla komplike hale gelebilir. Yatak istirahati stresi sınırlar ve bu tür rahatsızlıkları önler.
2. Göğsü sıkmayan iç çamaşırı giymek,Çünkü meme dokusunun sıkı bir sütyenle sıkıştırılması, buradan süt çıkışını bozar.
3. Etkilenen memeden sık sık süt pompalanması- zorunlu bir gereklilik, çünkü ilk olarak, durgun süt pıhtıları mayalanmaya başlar ve bu, doğum sonrası mastitisin patojenleri için mükemmel bir besin ortamıdır; ikincisi, süt birikimleri komşu süt kanallarını, kan damarlarını ve bez dokusunu sıkıştırır. Süt durgunluğunu ortadan kaldırmak için çok etkilidir (aşağıya bakın), bu da sütü hızlı bir şekilde sağmanıza ve çıkış yolu ihlallerini ortadan kaldırmanıza olanak tanır ((St. Petersburg, 1997)).
4. emzirme memenin seröz iltihabı koşullarında devam eder. Seröz mastit bunun için bir kontrendikasyon değildir. Aksine çocuk emerken süt tutulmasını hızla ortadan kaldırır ve memeyi tamamen boşaltır.
5. Durgunluğu "boşaltmak" için süt üretiminin yoğunluğunu azaltmak. Bu amaçla, günlük içilen sıvı miktarının biraz azaltılması önerilir.
6. - dokuların hasarlı hücrelerden, çürüme ürünlerinden ve hayati faaliyetlerden temizlenmesini hızlandırmayı amaçlar; hücre beslenmesinin iyileştirilmesi, bağışıklık hücrelerinin daha iyi penetrasyonu, enfeksiyonla temasları. Tüm bu süreçlerin hızlanmasından dolayı ödem ve iltihapların daha hızlı atılması söz konusudur. Vitafon'dan farklı olarak ilaçlar inhibisyon, bloke etme ve enflamatuar reaksiyonları (ödem) azaltma, vücudun iyileşme problemini hızlı bir şekilde çözmesine yardımcı olur ve böylece şişme ve iltihaplanma kendi kendine, ancak normalden daha hızlı geçer. Sonuç olarak, vücudun en doğal iyileşme şeklidir.

Vitafon cihazı evde de kullanılabilir. Bu durumda, iltihabın odağı, akustik frekans aralığında düşük yoğunluklu modüle edilmiş mekanik titreşimler olan mikro titreşimlerden etkilenir. Vibroakustik terapinin terapötik etkisini ne açıklar?

Böylece, seröz mastit ile Vitafon aparatı ile vibroakustik tedavi, süt durgunluğunu ve ödemini etkili bir şekilde ortadan kaldırır, memeye kan akışını normalleştirir ve patojenik mikroorganizmaların yok edilmesini arttırır.

dikkatinize sunuyoruz doktor video incelemesi en yüksek kategori, tıp bilimleri adayı, pediatri bölümünde doçent, Kuzey-Batı Devlet Tıp Üniversitesi. Mechnikov (St.Petersburg) F.N. Laktostaz ve seröz mastit için Vitafon aparatının kullanımı hakkında Ryabchuk.

9. Antibakteriyel ilaçlar - Ulusal Klinik Cerrahi Kılavuzuna (2008) (referans listesine bakın) uygun olarak bir kurs şeklinde reçete edilir. kas içi enjeksiyonlar. başlamadan önce antibiyotik tedavisi patojenin ilaçlara duyarlılığının belirlenmesi gereklidir. Çalışma 5 gün sürer ve bu süre zarfında hasta geniş spektrumlu antibiyotik alır. Sonucu aldıktan sonra, tanımlanmış olan patojen tipini (suşu) seçici olarak yok eden bir ilaç reçete edilir.

Bu durumda sıklıkla şu sorular ortaya çıkar: Antibiyotik alırken emzirmeye devam edebilir miyim? Antibiyotik almak bebeğime zarar verir mi?

Cevap: evet, seröz mastit koşullarında antibiyotik alırken bir çocuğu emzirmek mümkündür ve seröz mastit için antibiyotik tedavisi reçete edilirken aşağıdaki durumlar dikkate alınırsa antibiyotik almak çocuğa zarar vermez:

• ilk olarak, seröz mastit koşullarında bile emzirmenin korunması en önemli görev olmaya devam etmektedir;
• ikinci olarak, antibiyotik tedavisi ve eşzamanlı emzirme için, süte nüfuz etmeyen veya orada eser konsantrasyonlarda bulunan ilaçlar seçilmelidir;
• üçüncüsü, seçilen ilaç kesinlikle toksik olmamalıdır (bu, sütte eser miktarlarda bulunan antibiyotikler için geçerlidir);

Burada belirtilen kriterlere göre, tüm antibiyotikler izin verilen (yalnızca kullanılabilirler), şartlı olarak izin verilen, yasaklanan ve çalışılmamış olarak ayrılır:

• İzin verilmiş mastitli emziren anneler tarafından gerçekten dikkatle alınabilir. Bunlara penisilin gruplarından az sayıda ilaç dahildir. Hangi spesifik antibiyotiği seçeceğinize asla kendi başınıza karar vermeye çalışmayın. Bu konu tamamen doktorun yetkisi dahilindedir.
• Şartlı olarak izin verilir antibakteriyel ilaçlar- bir grup aminoglikozit - vazgeçilemediği durumlarda reçete edilir, örn. fayda zarardan ağır basar. Bunlar, emziren bir kadının menenjit, sepsis vb. Hastalıklar geliştirdiği durumlardır.
• Kesinlikle yasak antibiyotikler - tetrasiklin, kloramfenikol, siprofloksasin, linkomisin, metronidazol, klindamisin, florokinolon grubunun antibiyotikleri.
• keşfedilmemiş,çocuğun vücudu üzerindeki etkisi henüz bilinmiyor. Emzirirken alınmamalıdırlar.

Doğum sonrası dönemde laktasyonel mastitisin önlenmesi

ile bir videoyu dikkatinize sunuyoruz. faydalı ipuçları mastitisin önlenmesi için.

Meme bezlerinde iltihaplanma sürecinin gelişmesini önlemeye yönelik önlemler doğum öncesi dönemde, doğum sırasında ve sonrasında planlanır ve uygulanır.

Doğum öncesi dönemde Direnci azaltabilecek gebelik komplikasyonlarını ortadan kaldırın kadın vücudu kadınlar patojenlerin etkisine. Bu komplikasyonlar jinekoloğa planlanmış ziyaretler sırasında tespit edilir. Doktor ayrıca kronik enfeksiyon odaklarının - kronik olarak çürük dişlerin - zamanında sanitasyonu ile ilgilenecektir. iltihaplı bademcikler, kronik inflamasyon idrar yolu ve benzeri.

Göğüslerin ve meme uçlarının emzirme için özel olarak hazırlanması, yalnızca meme uçları düz olduğunda ve areola sıkı olduğunda ve gerilebilir olmadığında gereklidir.

Meme ucunun şeklini belirlemek için başparmağınız ve işaret parmağınız arasına yerleştirin ve hafifçe sıkın. Şişkin bir meme ucu ileriye doğru bakarken, düz veya içe dönük bir meme ucu parmakların arasında "gizlenir". Bu gibi durumlarda meme ucu masajına başvurulur. Böyle bir masajı evde kendiniz yapabilirsiniz, ancak ancak doktor bu prosedürü onayladıktan sonra çünkü. meme uçlarına maruz kalmak rahim kaslarının kasılmalarına neden olabilir. Masaj için meme ucunu iki parmağınız arasında tutmanız ve hafifçe bükerek veya parmaklarınız arasında yuvarlayarak hafifçe dışarı çekmeniz gerekir. Prosedür bir dakikadan fazla sürmemelidir.

Doğumdan hemen sonra günlük doğum sonrası mastitisin önlenmesi için kuralları takip edin:

1. Sütün durgunluğunu (laktostaz) önlemek için bebeği "istek üzerine" ve zaman sınırlaması olmadan besleyin, aynı pozisyonda beslemeye izin vermeyin, bebeğin meme ucunu doğru şekilde kavradığından emin olun vb. Tam tanım gerekli eylem"" makalesinde okuyabilirsiniz.
2. Periyodik olarak önleyici bakım gerçekleştirin. Bu prosedür, sütün çıkış yollarında tutulmasını tamamen önler ve meme dokusunda immün antimikrobiyal savunmanın aktivitesini arttırır.
3. Doğumdan hemen sonra, tüm emzirme dönemi boyunca, her beslenmeden sonra meme uçlarına ince bir tabaka halinde sürün ve Bepanthen kremini hafifçe ovun. Emzirme döneminde meme uçlarındaki çatlak ve kızarıklıkların önlenmesi ve tedavisi için kullanılır.
4. Göğüs hijyeni ayrıca çatlakların görünümünü de etkiler. Her beslenmeden önce ve sonra göğüsleri ve göğüs uçlarını yıkamaya ve ayrıca köpürtmeye gerek yoktur. Bu, koruyucu yağ tabakasını yıkar, cildi kurutur ve çatlaklara neden olabilir. Günde iki kez duş almak yeterlidir.
5. Göğüs için doğru bağlantıyı takip edin:
   • Emzirme hem sizin hem de bebeğiniz için rahat olmalıdır.
   • Göğüs ucu bebeğin ağzındadır ve alt dudağı hafifçe dışa dönük olmalıdır.
   • Emzirmeyi kesmeniz gerekirse (sizi incitir veya bebek memeyi doğru şekilde emmez), o zaman meme ucunu bebekten çekmeniz değil, bebeğin küçük parmağını dikkatlice bebeğin ağzına "vidalamanız" gerekir. Böylece meme başının çıkarılabileceği bir boşluk elde edilmiş olur. Bunu yaparken, çocukların ne kadar güçlü olduklarını bir kez daha görün! Memeyi yanlış çıkarırsanız, bu da meme uçlarının çatlamasına neden olabilir.
6. Sutyen altına takılan özel meme pedleri satın alın - yastıkta süt birikecek, enfeksiyon bezlere nüfuz etmeyecek ve meme ucu mekanik hasarlardan güvenilir bir şekilde korunacaktır.
7. Gerekenden bir numara büyük sütyen kullanın. Kemiksiz ve köpük kauçuk olmalıdırlar. Bu, göğsün sıkışmasını, cildin tahriş olmasını ve mikrotravmasını (çatlakların önlenmesi) önlemek için gereklidir.

Çözüm

Asıl amaç, ne pahasına olursa olsun emzirmeyi sürdürmek ve emzirmeyi eski haline getirmektir!

Kadınlarda seröz mastitisin etkili tedavisi zamanında ve kapsamlı olmalıdır. Bunu yapmak için fizyoterapi prosedürleri () sık sık pompalama ile birleştirilmeli ve emzirmeyi durdurmamalıdır.

Tüm laktasyon dönemi boyunca önleyici tedbirler gerçekleştirilir. Bu, sütün durgunluğunu ve patojenlerin memenin süt kanallarına girmesini önlemeye yardımcı olacaktır. Ek olarak, enfeksiyon meydana gelirse patojenin yok edilmesini sağlayacaktır.

Kullanılan literatür listesi

1. Ailamazyan E.K. Doğum: ders kitabı. – Moskova Devlet Tıp Üniversitesi. ONLARA. Seçenov. - 9. baskı, gözden geçirilmiş ve eklenmiştir - Moskova: GOETAR-Media. – 2015
2. Doğum: ulusal liderlik / Düzenleyen E.K. Ailamazyan, V.I. Kulakova, V.E. Radzinsky, G.M. Savelyeva. - Moskova: GOETAR-Medya, 2009
3. Bisenkov L.N. Göğüs Cerrahisi. Doktorlar için rehber. - St.Petersburg: Hipokrat, 2004
4. jinekoloji Ulusal liderlik/ Düzenleyen V.I. Kulakova, G.M. Savelyeva, I.B. Manukhin. – GEOTAR-Medya. – 2009
5. Klinik Cerrahi. 3 ciltte ulusal liderlik / Düzenleyen A.I. Kirienko, V.S. Saveliev. – GEOTAR-Medya. - 2008 - v.2.
6. Yakovlev Ya.Ya., Manerov F.K. Pediyatrik uygulamada laktostaz ve laktasyonel mastitis / Siberian Medical Review - 2015 - No. 2 (92) - s. 32-41.

Makalenin konusu hakkında (aşağıda) sorular sorabilirsiniz ve biz de bunları yetkin bir şekilde cevaplamaya çalışacağız!

Mastit ("meme" olarak da adlandırılan bir hastalık) en sık emzirme döneminde kadınlarda gelişir. Ancak, mastitisten muzdarip oldukları görülür. doğurmamış kadınlar, ve nadir durumlar- erkekler bile. Bu hastalık meme bezinde inflamatuar bir süreç ile karakterizedir. Tedavi için hemen önlem almazsanız ameliyata geçebilirsiniz.

Emziren annelerde vakaların% 90'ında mastitis teşhisi konur. İstatistikler, hastalığın genç annelerin %16'sında ve ilk doğanların %74'ünde görüldüğünü göstermektedir. Bu sayıya düşmemek için mastitisten korunma yöntemlerini bilmeniz gerekiyor. Gelin nasıl bir hastalık olduğuna ve bundan korunmak için yapılması gerekenlere daha yakından bakalım.

mastit nedenleri

Laktasyonel mastit daha yaygındır. Her kadın bu hastalığın etiyolojisini, tedavisini ve önlenmesini bilmelidir. Meme iltihabının en yaygın nedeni bir enfeksiyondur. Vakaların %90'ında etken Staphylococcus aureus'tur, mastite de streptokok, E. coli neden olur. Etken madde, meme uçlarındaki çatlakların yanı sıra bademcik iltihabında bulunan odaklardan meme bezine kolayca nüfuz eder. kronik form veya piyelonefrit. sağlıklı ile bağışıklık sistemi vücut küçük enfeksiyonlarla kolayca baş eder. Bununla birlikte, bağışıklığın azalmasıyla, patojenlerle savaşacak güç yoktur. Vücut için doğum güçlü bir strestir, tüm kuvvetler iyileşmeyi amaçlar. Patojenin en ufak bir penetrasyonu bile iltihaplanmaya neden olduğunda, kadınların doğumdan sonra sıklıkla mastitis geliştirmesi şaşırtıcı değildir. Mastitin önlenmesi ve tedavisi, herhangi bir komplikasyon olmaması için zamanında yapılması çok önemlidir.

Dışarıdan nüfuz eden bir enfeksiyon, lenfatik kanallardan meme bezine yayılır. Uzak enfeksiyöz odaklardan, örneğin genitoüriner sistemin organlarında lokalize olanlardan, lenf ve kanla patojenlerle temas olasılığı vardır.

Meme bezinde hastalığın gelişmesi için genellikle elverişli koşullar yaratılır, özellikle bu, süt durgunluğu - laktostaz meydana geldiğinde olur. Göğüs kanallarındaki durgun süt, çok fazla besin içerdiğinden bakteriler için harika bir üreme alanıdır.

Laktostaz hangi durumlarda ortaya çıkar? Çocuk memeden sütün tamamını emmezse ve anne sağmazsa durur, sonuç olarak patojenik mikroflora gelişimi için uygun ortam 3-4 gün olgunlaşır ve mastitis başlar. Düzensiz şekilli meme uçlarına sahip kadınlarda ve ayrıca hijyene dikkat etmeyen ve mastitisin önlenmesini göz ardı eden kadınlarda yüksek hastalık olasılığı vardır.

Düşündüğümüz hastalığa genellikle obezite eşlik ediyor, diyabet, bulaşıcı hastalıklar, zor Iyileşme süresi doğumdan sonra.

laktasyon mastiti

Emziren annelerde görülen laktasyonel mastitisin birkaç aşaması vardır ve biri diğerine geçebilir. Bundan kaçınmak için mastitisin önlenmesi ve tedavisinin zamanında yapılması gerekir.

İlk aşama - seröz. Kadının vücut ısısı keskin bir şekilde yükselir, göğüsler belirgin şekilde artar ve şişer. Dokunulduğunda ağrı oluşur. Zamanında tedaviye başlanmazsa, hastalık dönüşecek keskin şekil. Sonra sıcaklık 39 dereceye ulaşır, güçlü bir ürperti olur, sarhoşluk belirtileri görülür (baş ağrısı, halsizlik). Göğüs ağır, derinin rengi kırmızı oluyor, kadın sürekli acı çekiyor. Sütü sağmak ciddi rahatsızlığa neden olurken, işlem rahatlama getirmez.

Hastalığın gelişimi durdurulmazsa, sızma. Bu aşamada hastanın ateşi yükselir, göğüs daha da şişer, göğse dokunmasanız bile ağrılar dinmez. Vücudun durumu çok zor. Kadın uykusuzluktan muzdarip, iştahsızlık, baş ağrıları yoğunlaşıyor, genel halsizlik daha da belirgin. Kan testleri ortaya koyuyor yükseltilmiş seviye lökositler. Koltuk altlarında (lenf düğümlerinde) ağrı da birleşir. Laktasyonel mastitisin önlenmesi konusunda ciddi olmayanları bekleyen şey budur. İnfiltratif aşamada, sütte irin birikebileceğinden çocuğu beslemeyi bırakmak gerekir.

Mastitin üçüncü aşaması - cerahatli. Sıcaklık 40-41 dereceye ulaşabilir. Terleme görülür, iştah tamamen yoktur. Göğüs daha da şişer ve ağrır. Pompalama çok acı verici hale gelirken, süt irin karışımı ile minimum porsiyonlarda çıkar.

Sadece bundan daha kötü olabilir apse mastit. Aureole apsesi ve furküloz başlar, göğüste pürülan boşluklar oluşur.

Ayrıca mastitis, meme dokusu kelimenin tam anlamıyla eridiğinde, komşu dokular etkilendiğinde flegmonöz bir aşamaya dönüşebilir. Septik şok genellikle bu aşamada ortaya çıkar.

Bu tür tezahürlerden kaçınmak için gerekli önlemleri zamanında almak gerekir. Mastitin teşhisi ve önlenmesi, kadın sağlığının korunmasında önemli bir rol oynamaktadır.

Laktasyon dışı mastitis

Bu tür bir hastalık oldukça nadirdir - vakaların sadece% 5'i. Laktasyon dışı mastitin nedeni travma, meme bezlerinin sıkışması, vücutta meydana gelen herhangi bir hormonal bozulma olabilir. Hastalık sırayla fibrokistik, plazma hücresi, akut laktasyona ayrılır. Bu durumlarda mastitisin önlenmesi emzirme döneminde alınan önlemlerden farklı olacaktır.

Plazma hücresi mastitis nadiren teşhis edilir. Daha çok çok doğum yapmış kadınlarda görülebilir. Semptomlar meme kanserine benzer, ancak süpürasyon yoktur.

lifli hücre mastitis 30 ila 60 yaş arası kadınlarda görülür. Hastalığın ana nedeni bir arızadır. endokrin sistem. Ağrı her iki memede de hissedilir ve iltihaplanma nadirdir.

Akut laktasyon dışı Mastit, memenin yağ dokusunun hasar görmesinden kaynaklanabilir. Bazen hastalık, iklim koşullarını önemli ölçüde değiştiren kadınlarda gelişir.

Mastit tespiti durumunda acil önlemler

Çoğu zaman memedeki iltihaplanma süreçleri sütün durgunluğuna bağlı olarak ortaya çıkar, bu nedenle mastitisin önlenmesinde ve tedavisinde ilk eylem son damlasına kadar sağmaktır. Laktostaz ile emzirme durdurulmamalı, meme bezlerinden çıkışa yardımcı olur ve ayrıca durgunluk miktarını azaltır. Enfeksiyon yoksa pompalama sonrası durgunluk giderilir. Kadın rahatlamış hissediyor ilk belirtiler mastit kaybolur.

Bir enfeksiyon meydana gelirse, hastalık sadece doktor gözetiminde tedavi edilmelidir, mastitisin olağan önlenmesi yeterli olmayacaktır. Sadece bir cerrah mastiti laktostazdan ayırt edebilir ve pürülan formu belirleyebilir. Çoğu zaman, bir kadına bir fizyoterapi kürü olan antibiyotik verilirken, emzirmenin kesilmesi gerekir. Pürülan bir mastitis formu tespit edilirse, fizyoterapötik prosedürler iptal edilmelidir. Ameliyat acilen gereklidir. Apse açılır, temizlenir ve yıkanır. Daha sonra açık olarak kabul edildi iltihaplı yara. Bu tür sorunları önlemek için, hangi mastitis önleme önlemlerinin mevcut olduğunu öğrenmek ve tüm önerileri takip etmek çok daha kolaydır.

Tıbbi tedavi

Mastitis oldukça ciddi bir hastalıktır ancak buna rağmen zamanında müdahale ile tedavisi çok başarılı ve hızlıdır. Mastitin önlenmesinin gerçekleştirilmesi, hastalığın önlenmesine yardımcı olacaktır, ancak yine de hastalığın ilk belirtilerini fark ederseniz, derhal doktorunuza başvurun - tedavi yöntemlerine karar verecektir.

Teşhis, sterilite testi için süt kültürünü içerir ve genel analiz kan. Tedavi, testlerin sonuçlarını beklemeden başlar (ileri faaliyetlerde yardımcı olurlar). Emzirmeden tamamen iyileşene kadar, bir süreliğine reddetmek daha iyidir, çünkü enfeksiyon patojenleri ve terapötik bir ilacın bileşenleri çocuğun vücuduna sütle girebilir.

Herhangi bir mastitis tedavisinde temel antibiyotik tedavisidir. Doktor, patojen üzerinde en olumsuz etkiye sahip olan ilacı tam olarak seçmelidir. Konsantrasyon Aktif bileşen dokularda yüksek olmalıdır, o zaman tedavi en etkili olacaktır. İlaçlar intravenöz, intramüsküler olarak uygulanabilir, tabletlerin kullanımı kabul edilebilir. Hastalığın evresine ve formuna bağlı olarak tedavi süresi 5 ila 14 gün arasında sürebilir. Bunca zaman, süt her üç saatte bir sağılmalıdır. Emzirmeyi azaltan ilaçlar yardımcı olacaktır. Mastitis tedavisi ve hastalığın önlenmesi çok hızlı bir şekilde olumlu sonuçlar vermektedir. Tüm kursu tamamlamadan semptomlar kaybolursa, ilacı almayı bırakmayın, aksi takdirde nüksetme mümkündür. Terapinin rahatlama getirmediği ve mastitisin daha karmaşık bir aşamaya geçtiği durumlarda cerrahi müdahale gerekebilir.

Doğum sonrası mastitisin önlenmesi

Sinsi mastitisten kaçınmak o kadar da zor bir iş değil. Öncelikle hamilelik ve emzirme döneminde her kadının temel hijyen kurallarına uyması gerekir. Ayrıca önleyici tedbirler atfedilebilir:

• emzirme döneminde düzenli pompalama (sütün kanallarda durmaması önemlidir);
• göğüste meydana gelen herhangi bir hasarın anında tedavisi, meme uçlarına özel dikkat gösterilmektedir;
• herhangi bir mastit şüphesi için doktora acil itiraz;
• iyi uyku ve dengeli beslenme;
• vücudun koruyucu reaksiyonlarını olumsuz etkileyen stresli durumlardan, huzursuzluktan kaçınma, bağışıklık.

Doğum sonrası dönemde mastitisin önlenmesi, emziren bir annenin sağlığının temelidir.

İlk belirtilerde, geleneksel tıp durumu hafifletmeye yardımcı olacaktır, ancak doktora gitmeyi geciktirmeyin. Hastalığın evresine bağlı olarak mastite karşı mücadele 1-2 haftayı geçmeyecektir.

hijyen

Doğum sonrası laktasyonel mastitin önlenmesine yönelik ana önlemler, esas olarak meme uçlarında çeşitli çatlakların oluşumunun önlenmesine, mikrotravmaların zamanında tedavisine indirgenir. Sütü zamanında sonuna kadar sağmak ve kişisel hijyen kurallarına uymak çok önemlidir. Her gün göğsünüzü uygun şekilde yıkamanız gerekir, bunun için sabunlu ılık su kullanmanız gerekir. Areola ve meme uçlarının bir soda çözeltisiyle (bir bardak kaynamış su başına 1 çay kaşığı) silinmesi önerilir.

Mikroorganizmaların bebeğin vücuduna girmemesi için sütün ilk damlalarının sağılması gerekir.

Ayrıca, doğum sonrası mastitin önlenmesi, çeşitli koruyucu maddelerin kullanılmasını içerir. Her beslemeden sonra meme uçlarını onlarla yağladığınızdan emin olun - bu, yaraların ve çatlakların gelişmesini önlemeye yardımcı olacaktır. Bebek sabunu ve su ile beslenmeden önce koruyucu madde dikkatlice çıkarılmalıdır. Meme uçlarındaki çatlakları hızla iyileştirmeye yardımcı olan halk ilaçlarını kullanabilirsiniz.

Doğru besleme ve pompalama

Mastitisin önlenmesinde doğru emzirme sürecine büyük önem verilmektedir. Beslenme sürecinin çocuğun ihtiyaç duyduğu sürece devam etmesi için rahatsızlık, kırıntıların konumunu değiştirin. Aynı zamanda areola ve meme ucuna gelen baskının eşit dağılmasını sağlamak, tüm bölgeleri etkilemek gerekir. Bebeği göğsüne doğru şekilde takın. Çocuğun beslendikten sonra memeyi bırakmaması, sıkması, burnunu hafifçe kıstırması durumunda - meme ucunu kendisi itecektir.

Ardından doğum sonrası mastitisin önlenmesi için gerekli şartlara uyularak kalan sütün son damlasına kadar sağılması zorunludur. Bezler sertleşmişse göğüs pompası kullanılması önerilir.

Süt elle nasıl sağılır

Eller bebek sabunu ile yıkanmalıdır. Areolanın üstüne yerleştirin baş parmak, aşağıda - isimsiz ve indeks, meme ucundan yaklaşık 3 cm geri çekiliyor. Kendinden emin ama yumuşak hareketlerle göğsü parmaklarınızla sıkmanız, biraz içe doğru bastırmanız ve ardından parmaklarınızı meme ucuna doğru yönlendirmeniz gerekir. Bu noktada süt görünmelidir. Meme bezinde tamamen rahatlayana kadar bu hareketleri tekrarlayın. Kendiniz için üzülmenize gerek yok, güvenle göğsünüze bastırın. ilk kez mümkün ağrı. İşlem doğru yapılırsa süt damlacıklar yerine akıntılar halinde fışkırır. Hareket tekniğini takip edin, parmaklar meme ucunu sıkıştırmamalıdır - bu ona zarar verir. Cilt çok nemliyse kuru bir bez veya peçete ile silin. Doğum hastanesinde bile doktor her genç anneye pompalama tekniğini anlatmalıdır. Hala herhangi bir sorunuz varsa, jinekoloğunuza sormaktan çekinmeyin.

Göğüs pompası ile sağma

Modern göğüs pompaları, genç anneler için harika yardımcılardır. Onların yardımıyla memeden fazla sütü kolayca ve kolayca sağabilirsiniz. Piyasada birçok model var, sizin için doğru olanı seçmek zor olmayacak. Prosedür için hazırlık, manuel pompalama ile aynı olacaktır. Cihaz steril olmalıdır. Kullanım talimatları her göğüs pompasıyla birlikte verilir.

Pompalama tekniği için temel kurallar neler olacak? Cihazın hunisi her zaman meme ucu ortada olacak şekilde konumlandırılmalıdır. Sıkıca oturan bir vakum oluşmasını sağlamak için cilt kuru olmalıdır. Diğer işlemler cihazın modeline bağlıdır: piston koluna basmanız, armutu veya pompayı (manuel göğüs pompalarında) sıkmanız veya düğmeyi açmanız (elektrikli bir cihazda) gerekir. Manuel modelleri çalıştırırken, sürekli mekanik çalışma gereklidir - bir pompanın, kalemin veya armutun ritmik baskısı. Elektrikli cihazlar sütü kendileri pompalar, ancak burada süreci kontrol etmeniz ve cihazı kendiniz ayarlamanız gerekir. Süt akışı aktif, üniform olmalıdır.

Pompalamanın sonunda damlama yavaş yavaş damlacıklara dönüşür. Göğüs hafif ve boş hale gelmelidir. Pompalama işleminin kendisi rahatsızlığa neden olmamalıdır. Bu, mekanik bir armut, pompa kullanıldığında yalnızca ilk dakikalarda mümkündür. Sağma işleminden sonra, göğüs pompasını hemen sterilize ettiğinizden emin olun.

Memeyi bir süre açık bırakın, kalan sütün havada kurumasını bekleyin. İç çamaşırını günlük olarak değiştirin, sutyenin içine yerleştirilmiş hijyenik emzirme pedleri kullanın. Göğüste bir gerginlik hissedilirse, göğse hafifçe masaj yapın, "dağıtın".

Göğsünüze iyi bakın!

Doğum sonrası mastit kurbanı olmamak için önleme mutlaka yapılmalı ve tüm kurallara kesinlikle uyulmalıdır. Göğsünüzü sıcak tuttuğunuzdan emin olun. Mastit ve laktostaz ile hafif bir hipotermi bile gelişime katkıda bulunur çeşitli komplikasyonlar. Göğsün çekilmesi veya sarılması önerilmez. Engellenen kan dolaşımı ile durgunluk yalnızca artar. Modern doktorlar, bir çocuğu saat başı beslemenin gerekli olmadığını, talep üzerine yapmanın daha iyi olduğunu söylüyor. Böylece laktostaz ve mastit riskleri önemli ölçüde azalır. Saat başı beslenirken süt kanallarda durur. Ücretsiz beslenme hem anne hem de çocuk için yaşam kalitesini artırır. Anne sağlıklı ve bebek her zaman sakin ve dolu. Kadınlarda mastitisin önlenmesine yönelik tavsiyelere uyarak sinsi bir hastalıktan kaçınabilir, anneliğin ve sağlıklı bir bebek besleme fırsatının tadını çıkarabilirsiniz.

Mastit tedavisi için halk tarifleri

Yine de mastit veya laktostaz kendini göstermeye başladıysa, halk ilaçları hastalığın semptomlarını hafifletmeye yardımcı olacaktır. Ancak bu sizi doktora gitmekten muaf tutmaz, büyükannenin anlamı etrafından dolaşmanın bir yolu yok, patojeni yok etmek gerekiyor.

ne şekilde ve halk tarifleri atalarımızın kullandığı bu patolojilerle: En popüler yöntemleri listeliyoruz:

• Laktostaz ve mastitisli hastanın durumunu ballı keklerle kolaylaştırın. Eşit oranlarda bal ve undan hazırlanırlar. Mühürlerin çözülmesine yardımcı olurlar.
• Ateşi düşürün, taze bir lahana yaprağı, dulavratotu veya öksürükotu durumunu rahatlatın. Yapraklar önce kaynar su ile ıslatılmalıdır. Bal veya ekşi krema uygulayabilirsiniz. Bundan sonra sıkıştırmayı göğsünüze sıkı bir bandajla sabitleyin, film kullanılması önerilmez. İltihaplı bölge nefes almalıdır.
• Ağrıyan bölgeye kombu çayı sürüp üzerini kağıtla kapatmanız tavsiye edilir. Kompres bir hafta yatmadan önce yapılmalıdır.
• Balla pişirilmiş soğan mastitise yardımcı olur, ayrıca kompres olarak da uygulanır. İncir kullanabilirsiniz: Kullanmadan önce sütte buharda pişirilir.
• Göğsü ovmak için bir tentür hazırlayın. Japon Soforası: ½ oranında bitkinin çekirdeklerini votka ile dökün. Karanlık bir yerde üç gün ısrar etmelisin. Tentür süzün, kullanıma hazırdır.
• Pirinç nişastası bulamacı durumu kolaylaştıracaktır. Kuvvetlice karıştırarak, nişastayı ekşi krema kıvamına gelene kadar su ile seyreltin. Ajan gazlı beze uygulanır ve etkilenen bölgeye üç saat süreyle uygulanır. Patates nişastası ve bitkisel yağdan yapılan bir yulaf ezmesi de kullanabilirsiniz.
• Bir elmayı rendeleyin, yumuşak ekleyin tereyağı. Karışımı göğse uygulayın, gazlı bezle örtün.
• Birkaç kat katlanmış sıradan bir gazlı bezi Kalanchoe suyuyla ıslatın ve etkilenen bölgeye uygulayın.
• Kuru kırlangıçotu ve eritilmiş tereyağından yapılan bir merhem yardımcı olur. Bir çay kaşığı kıyılmış otları iki yemek kaşığı yağ ile karıştırın.
• Bir kompres için balkabağının hamurunu kullanabilirsiniz. Sütte kaynatılır. Karışım koyulaştığında, bir kompres yapın, üstüne şeker serpin ve bir peçete ile örtün.

"Büyükannenin tarifleri" yalnızca durumu hafifletmeye yardımcı olur, ancak sorunları çözmezler, bunu hatırlamanız gerekir. En ufak bir mastitis şüphesinde bir doktora başvurmalı ve tıbbi tedaviye başlamalısınız!

Mastitin önlenmesi, doğum sonrası dönemde oldukça önemli bir sorundur, çünkü emzirmenin ilk yılında her beş kadından biri laktostaz ve mastitisten muzdariptir. Bu patolojinin gelişmesini önlemek için taktikler geliştirmek için, emzirme döneminde meme bezlerinin enflamatuar hastalıklarının gelişim nedenlerini ve mekanizmasını açıkça anlamak önemlidir.

Bu makalede okuyun

Genç annelerde mastitisin nedenleri

Çeşitli yazarların basılı eserlerine göre mastitis emziren kadınların %3 ila %10'unu etkilemektedir. Bu tür bir istatistiksel veri dağılımı, hastalık için net kriterlerin bulunmamasının bir sonucudur. Farklı tıp fakülteleri, oldukça belirsiz olan "mastitis" kavramına yatırım yapmaktadır. klinik tablo- meme bezinde şişlik ve ağrıdan cerahatli apse ve sepsise kadar. Hatta bazı yazarlar "lohusalık mastiti" terimini icat ettiler ve buraya hamilelik, emzirme ve sütten kesme sırasında meme bezlerindeki herhangi bir enflamatuar süreci dahil ettiler.

Önde gelen uzmanlar, mastite dönüşmeyebilecek laktostazı ve meme bezlerinde cerahatli enflamatuar süreçlerle karakterize laktasyonel mastiti açıkça ayırt eder.

Bununla birlikte, bu patolojik süreçler birbiriyle oldukça ilişkilidir, bu nedenle mastitisin önlenmesine yönelik önlemler, öncelikle bir laktostaz kliniğinin ortaya çıkması için de geçerlidir.

Laktostazın önlenmesi

Laktostaz ve mastitin ana nedenlerinden biri, meme başı ve areoladaki mekanik hasardır. Bunlar arasında meme uçlarındaki aşınmalar, çatlaklar ve ülserler, meme başı bölgesindeki süt kanallarının tıkanması vb. sayılabilir. Genellikle bu tür patolojik süreçler, bebeğin memeye yanlış bağlanmasının, beslenme tekniğinin ihlalinin ve beslenme eksikliğinin sonucudur. uygun bakım meme bezlerinin arkasında.

Ne zaman ağrı sendromu meme ucunun ve tüm memenin şişmesi, başarılı emzirme büyük bir soru işareti olmaya devam ediyor. Çeşitli yazarlara göre, ilki emzirmeyi bırakma riskini 12-15 kat artırıyor. Emzirmenin ilk ayında tüm emziren kadınların üçte birinde meme uçlarında ve areolada yaralanma meydana gelir.

Bu tür işlemlerde, meme ucunun çatlakları ve yaraları yoluyla patojenik mikropların ve bakterilerin meme bezine girme olasılığı yüksektir. Bu, spesifik ve hatta gerektirebilecek meme bezinin cerahatli iltihabının gelişmesine yol açar. cerrahi tedavi.

Mastitin önlenmesi için önlemler burada ön plana çıkmaktadır, çünkü çoğu durumda mikroorganizmalar bir kadının vücuduna tıbbi personel veya akrabalardan girer. Ancak kişisel hijyen de gelişimde önemli bir rol oynar. patolojik süreç. Ellere özen gösterilmemesi ve tedavi edilmemesi, bebeğin meme ucunda veya ağzında enfeksiyona ve sonuç olarak meme bezinin ikincil bir enfeksiyöz lezyonuna yol açabilir.

Adil olmak gerekirse, annenin mikroplarına karşı antikorlar zaten plasental kan akışıyla bebeğin vücuduna aktarıldığından, annenin nadiren çocuk için enfeksiyon kaynağı olduğuna dikkat edilmelidir. Ek olarak, çocuk her beslenmede yeni bir kısım antikor alır.

Patojenik mikroflora

Emziren kadınların mikrobiyal florası hakkında da birkaç söz söylemeye değer. Dış enfeksiyonun mastit gelişimindeki rolü henüz belirlenmemiştir. Çalışmalara göre, bir kadının sütündeki patojenik mikroorganizmaların sayısı pratik olarak devam eden antibiyotik tedavisine bağlı değildir, oysa meme bezinde iltihaplanma sürecinin oluşması kadının vücudundaki bakteri varlığı ile ilişkili değildir. Stafilokok ve mantarların mastit oluşumu üzerindeki etkisini incelemek için çalışmalar yürütülmektedir. Emzirme döneminde kişisel hijyen her durumda önemlidir. mükemmel önleme mastit oluşumu.

Emziren bir kadında mastitisin mekanizması hakkında bilmeniz gerekenler

mamografide mastit

Meme bezindeki patolojik süreçler kademeli bir reaksiyon olarak gelişir. Çocuğun beslenme tekniğinin ihlalinden kaynaklanan meme ucundaki herhangi bir çatlak veya erozyon, memenin şişmesine ve ağrıya neden olur. Bebeğin meme bezini tamamen boşaltmasını engelleyen ağrıdır. Ağrıya ek olarak, meme bezlerinde durgunluğun nedenleri şunlar olabilir:

• mekanik sıkıştırma kadın memesi dar iç çamaşırı;
• meme bezinin kendi ağırlığı altında sarkması;
• kadının yüzüstü uyuma alışkanlığı;
• göğsün dört çeyreğinin zayıf pompalanması ve çocuğun halsiz iştahı;
• emzirme sırasında anne ve bebeğin yanlış pozisyonu;
• patolojik olarak artan laktasyon.

Meme bezinin yetersiz boşalması süt alveollerinde durgunluğa yol açar. Sütün durgunluğu, süt kanallarının içindeki basıncın artmasına katkıda bulunur ve meme dokusuna çeşitli enzimlerin salınmasına yol açar, bu da kadın memesinde ödem ve şiddetli ağrı (mastitis) ile aseptik inflamasyonun oluşmasına katkıda bulunur.

Bu süreç, sürece dahil olan meme bezi alanlarından süt çıkışını daha da zorlaştırır. Bir kadının sütü viskoz ve kalın hale gelir, sıvı bileşen hücresel boşluğa geçer ve potasyum ve sodyum yüzdesi keskin bir şekilde yükselir.

Laktostaz 3-5 gün içinde mastite dönüşür. Meme bezinin iltihaplanma sürecine enfeksiyöz bir faktör katılırsa, kadın meme dokusunun apse alanları ile pürülan mastit gelişme olasılığı yüksektir.

mastitisin önlenmesi

Emzirme döneminde mastitisin ana nedeni laktostaz olduğundan, önlemede en önemli adım meme bezlerinin sık ve etkili bir şekilde boşaltılması olacaktır. Bunu yapmak için, ilk birkaç beslenme seansı, bir sağlık çalışanı tarafından denetlenmeli ve bu seanslar, beslenme sırasında kadına ana hataları gösterecektir. Emzirme ve olası laktostaz oluşumunun nedenini belirleyin.

pompalama

Aynı zamanda, bir hemşire veya doktor genç bir anneye bunu nasıl yapacağını öğretir çünkü prosedür her 2 saatte bir gereklidir. Sağlık çalışanlarının en sık yaptığı hata emzirme ile ilgili eğitim çalışmalarının olmamasıdır. Doktorlar, açıklayıcı çalışma ile uğraşmadan, tek bir pompalamayı kendi başlarına yapmayı tercih ederler. Bir kadının göğüslerini doğru ifade edememesi mastite yol açar.

Pompalama tekniği bir kadına ağrı getirmemelidir, çünkü işlem sırasındaki ağrı memenin boşaltılmasındaki hataları gösterir. Bu sürecin sıklığı, ilgili doktorla da kararlaştırılmalıdır, çünkü çok yoğun pompalama, kendi içinde olan meme bezinde hiperlaktasyona ve fazla süte yol açar.

Evde laktostaz meydana gelirse bu tür sorunlar ön plana çıkar. Aynı zamanda, emziren bir annenin akrabaları, meme bezlerindeki durgunluğu göğüs masajı ve çoğu durumda cerahatli mastite ve sonuç olarak cerrahi müdahaleye yol açan ısınma kompresleriyle tedavi eder.

Doğumdan sonraki ilk günden itibaren genç anneye bebeğin farklı pozisyonlarda memeye nasıl düzgün bir şekilde bağlanacağını, meme bezlerinin güvenli bir şekilde boşaltılması için mekanizmayı ve pompalama tekniğini anlatmak gerekir. Emziren bir kadının ellerin ve meme bezlerinin işlenmesi, diyet ve dinlenme için hijyen kurallarına uyma ihtiyacının dikkatine sunulması gerekir. Uzmanlar, emziren bir annenin doğru iç çamaşırını seçmesine yardımcı olmalı ve mümkün olduğunca çeşitli türlerden kaçınılmasını önermelidir.

Hamilelik sırasında bile, doğum öncesi kliniğinin doktoru kadına laktostaz veya mastitisin olası görünümü hakkında bilgi vermelidir, bu bilgi genç anne ve ailesinin meme bezlerindeki durgunluğun tezahürlerinden korkmamasına yardımcı olacaktır. basit laktostazın pürülan mastite geçişini önleme eylemleri.

Dünya pratiği, laktostaz ve mastit hakkında uygun bilgi varsa, bir kadının doktoruyla güvene dayalı ilişkisi ve doğumdan sonraki ilk birkaç gün içinde doğum yapan bir kadına nitelikli ve zamanında yardım varsa, meme bezlerinde durgunluğun son derece nadir olduğunu ve bunların tezahürler, bir doktorun ve kadının mutlu bir şekilde üstesinden gelinen ortak çabalarıdır.

Emzirme döneminde mastitisin ana önlenmesi, sağlık personelinin hamile kadınlar ve genç annelerle sıhhi ve eğitici çalışmaları olmalıdır. Mastitisin önlenmesinin öğretilmesindeki ana rol, kadının evde kaldığı ilk aşamada doğum öncesi kliniği, doğumevi ve himaye hemşiresi tarafından üstlenilmektedir. Bu hizmetlerin işlerindeki devamlılık mastitisin başlıca önlenmesidir.

İyi çalışmalarınızı bilgi bankasına göndermek basittir. Aşağıdaki formu kullanın

Bilgi tabanını çalışmalarında ve işlerinde kullanan öğrenciler, lisansüstü öğrenciler, genç bilim adamları size çok minnettar olacaklar.

Yayınlanan http://www.allbest.ru/

EĞİTİM KURUMLARI

"VITEBSK DEVLET TIP KOLEJİ"

BİREYSEL GÖREV

"Laktasyonel mastit. Sağlık görevlisi-doğum uzmanının taktikleri "

Tedarikli

4. sınıf öğrencisi 402 LD grubu

Hoteykina Anastasia Nikolaevna

VİTEBSK 2015

giriiş

mastitis laktasyonel parankim iltihabı

Laktasyonel mastit, doğum sonrası dönemde laktasyonun arka planında ortaya çıkan meme bezinin parankimi ve interstisyumunun iltihaplanmasıdır.

Laktasyonel mastitis, lohusalarda meme bezlerinin yaygın bir patolojisidir. Sıklıkları şu anda dünyadaki toplam doğum sayısına göre %2-33'tür. Hastalığın önlenmesinin temel ilkelerinin ihlali, ilk biçimlerinin zamansız ve yanlış tedavisi, meme bezinin sepsis ile komplike olan ciddi pürülan lezyonlarının gelişmesine katkıda bulunur. Bu nedenle, temel ön koşul uygun önleme mastitis ve tedavilerinin sonuçlarını iyileştirmek, bu konuya azami dikkat göstermektir. sağlık çalışanları obstetrik-jinekolojik ve cerrahi kurumlar ve bir dizi makul ve kanıtlanmış faaliyetin tutarlı bir şekilde uygulanması.

Mastitis, meme bezlerinin başta stafilokoklar olmak üzere patojenik mikroplarla enfeksiyonu nedeniyle oluşur. Sütün durgunluğu, meme başı çatlaklarının ortaya çıkması, hamilelik sırasında geçirilen bulaşıcı hastalıklar, karmaşık doğum, bir çocuğu beslemek için hijyenik ilkelerin ihlali, doğum servislerinde uygun sıhhi ve hijyenik koşulların olmaması, bezde iltihaplanma gelişimi için predispozan faktörlerdir. ve evde mastiti önleme ilkelerine yetersiz bağlılık. Bu nedenle mastitisin önlenmesi gebelikte başlamalı, kadının doğum öncesi hastanede kaldığı süre boyunca, doğum ve doğum sonrası dönemde ve doğumevinden taburcu olduktan sonra da evde kadın doğum uzmanları ve jinekologlar gözetiminde sürdürülmelidir.

Pek çok faktörün mastite yatkınlık oluşturduğu kabul edilir, ancak bize göre bunlardan sadece ikisi önde gelir: süt stazı ve enfeksiyon. Thomsen ve diğerleri, memede laktostaz ve enfeksiyöz olmayan enflamatuar hastalıkların nedenlerini incelediler ve laktostaz ile emzirmeye devam etmenin gerekli olduğu sonucuna vardılar ve Ilk aşamalar mastit. Enfeksiyöz olmayan mastitis, memenin düzenli olarak boşaltılması devam ederse, vakaların sadece %4'ünde enfeksiyöz mastite veya apseye ilerlemiştir. Emzirmenin kesildiği vakaların %79'unda enfeksiyöz mastite ilerleme görüldü. Belki de laktostaza yatkınlığın bu etkisi, sütün çıkışının özellikle zor olduğu doğumdan sonraki ilk haftalarda yüksek mastitis insidansını açıklamaktadır.

Mikroorganizmalar için giriş kapıları çoğunlukla meme başı çatlaklarıdır, emzirme veya süt sağma sırasında intrakanaliküler enfeksiyon da mümkündür, daha az sıklıkla - enfeksiyonun endojen enfeksiyon odaklarından hematojen ve lenfojen yollarla yayılması.

LM'nin ortaya çıkmasında son derece önemli bir faktör, yukarıda bahsedildiği gibi, sütün patojenik mikroorganizmalarla enfeksiyonu ile durgunlaşmasıdır. Durgunluk ile birlikte süt ve süt kanallarındaki bakteri sayısı artar. Kesilmiş süt, süt kanallarını ve alveolleri kaplayan epitelyumun tahrip olmasına yol açan laktik asit fermantasyonu geçirir. Memedeki basınç artışı ile kan dolaşımı bozulur, venöz tıkanıklık. İnterstisyel doku ödeminin gelişmesiyle birlikte patojenik mikroorganizmalara karşı direnci azalır, bu da iyi koşullar Enfeksiyon gelişimi için.

Laktasyonel mastit için risk faktörleri şunları içerir:

yetersiz kişisel hijyen;

Hastanın düşük sosyo-ekonomik düzeyi;

Eşzamanlı varlığı ekstragenital patoloji(cildin piyoderması, bozulmuş yağ metabolizması, diabetes mellitus);

Vücudun azaltılmış immünoreaktivitesi;

karmaşık doğum;

Doğum sonrası dönemin karmaşık seyri (yara enfeksiyonu, uterusun gecikmiş involüsyonu, tromboflebit);

Meme bezindeki süt kanallarının yetersizliği;

Meme uçlarının gelişimindeki anomaliler;

Çatlak meme uçları;

Sütün yanlış ifadesi.

belirtiler

Modern koşullarda laktasyonel mastitisin klinik seyrinin özellikleri şunlardır:

Geç başlangıç ​​(doğumdan 1 ay sonra);

Silinmiş, subklinik mastitis formlarının oranında bir artış; klinik bulgular hastalıklar, sürecin gerçek ciddiyetine karşılık gelmez;

İnfiltratif-pürülan mastit formunun baskınlığı;

Hastalığın pürülan formlarının uzun süreli ve uzun süreli seyri.

Meme bezinde iltihaplanma sürecinin gelişimi, boşaltım kanallarının tıkanması nedeniyle laktostaza katkıda bulunur. Bu bağlamda, vakaların büyük çoğunluğunda mastitis primiparlarda görülür.

Laktostaz ile meme bezinin hacmi artar, yoğun, genişlemiş lobüller korunmuş ince taneli bir yapı ile palpe edilir. Vücut ısısı 38-40 °C'ye kadar yükselebilir. Bunun nedeni süt kanallarının hasar görmesi, sütün emilmesi ve pirojenik etkisidir. Enflamasyon sırasında ortaya çıkan ciltte hiperemi ve bez dokusunun şişmesi yoktur. Meme bezi laktostaz ile boşaltıldıktan sonra ağrı kaybolur, net konturlu ve ince taneli bir yapıya sahip ağrısız küçük lobüller palpe edilir, vücut ısısı düşer. Laktostazın arka planında halihazırda gelişen mastitis durumunda, pompalamadan sonra meme bezinin dokularında yoğun bir ağrılı infiltrat belirlenmeye devam eder; sıcaklık vücut, hastaların refahı iyileşmez.

Laktostaz 3-4 gün içinde durdurulmazsa, mastit oluşur, çünkü laktostaz ile süt kanallarındaki mikrobiyal hücrelerin sayısı birkaç kat artar ve sonuç olarak, iltihabın hızlı ilerlemesi için gerçek bir tehdit vardır.

Seröz mastit

Hastalık, doğum sonrası dönemin 2-3-4. Haftasında, kural olarak, lohusanın doğum hastanesinden taburcu edilmesinden sonra akut bir şekilde başlar. Vücut ısısı titreme ile birlikte 38-39 ° C'ye yükselir. Zehirlenme belirtileri ortaya çıkar (genel halsizlik, yorgunluk, baş ağrısı). Hasta önce bir ağırlık hissi, ardından meme bezinde ağrı, süt durgunluğu ile rahatsız olur. Meme bezi hacim olarak biraz artar, derisi hiperemiktir. Sütü sağmak acı vericidir ve rahatlama getirmez. Etkilenen bezin palpasyonu, yaygın ağrıyı ve bezin net sınırlar olmaksızın orta düzeyde infiltrasyonunu ortaya çıkarır. Yetersiz tedavi ve enflamatuar sürecin ilerlemesi ile seröz mastitis 2-3 gün içinde infiltratif hale gelir.

infiltratif mastit

Hasta şiddetli titreme, meme bezinde gerginlik ve ağrı hissi, baş ağrısı, uykusuzluk, halsizlik, iştahsızlıktan rahatsız. Meme bezinde, yumuşama ve dalgalanma odakları olmadan keskin bir şekilde ağrılı bir sızıntı palpe edilir. Bez büyümüştür, üzerindeki cilt hiperemiktir. Koltuk altı lenf bezlerinin palpasyonunda artış ve ağrı vardır. Kanın klinik analizinde orta derecede lökositoz görülür, ESR 30-40 mm / saate yükselir. Hastalığın başlangıcından 3-4 gün sonra etkisiz veya zamansız tedavi durumunda inflamatuar süreç cerahatli olur.

Pürülan mastit

Hastaların durumu önemli ölçüde kötüleşir: halsizlik artar, iştah azalır, uyku bozulur. Vücut ısısı genellikle 38-49°C aralığındadır. Titreme, terleme görülür, ciltte solgunluk görülür. Gergin, genişlemiş, belirgin hiperemi ve cildin şişmesi olan meme bezinde artan ağrı. Palpasyonda ağrılı bir sızıntı belirlenir. Süt zorlukla ifade edilir, küçük porsiyonlarda genellikle içinde irin bulunur.

Mastitin apse formu

Baskın seçenekler fronküloz ve areola apsesidir, daha az yaygın olan, bir bağ dokusu kapsülü ile sınırlı cerahatli boşluklar olan meme içi ve retromamar apselerdir. Sızıntının palpasyonunda, dalgalanma not edilir. Klinik bir kan testinde lökosit sayısında artış (15.0-16.0 * 109 / l), ESR 50-60 mm / saate ulaşır, orta derecede anemi teşhisi konur (80-90 g / l).

Mastitin flegmonöz formu

Süreç devralıyor en dokusunun erimesi ve çevredeki lif ve deriye geçişi ile bezler. Bu gibi durumlarda lohusanın genel durumu ağırdır. Vücut ısısı 40 °C'ye ulaşır. Titreme ve şiddetli sarhoşluk var. Meme bezi hacim olarak keskin bir şekilde artar, derisi ödemli, hiperemiktir ve siyanoz alanları vardır. Deri altı venöz ağ, lenfanjit ve lenfadenitte keskin bir genişleme vardır. Palpasyonda, meme bezi macunsu, keskin bir şekilde ağrılıdır. Dalgalanma alanları belirlenir. Klinik bir kan testinde, 17.0-18.0 * 109 / l'ye kadar lökositoz, ESR'de bir artış - 60-70 mm / s, artan anemi, lökosit formülünde bir bıçak-nükleer kayma, eozinofili, lökopeni kaydedildi. Balgamlı mastite septik şok eşlik edebilir.

Mastitisin kangrenli formu

Özellikle meme bezinin şiddetli zehirlenmesi ve nekrozu ile zor ilerler.Hastanın genel durumu şiddetli, cilt soluk, mukoza zarları kurudur. Kadın iştahsızlıktan şikayet ediyor, baş ağrısı, uykusuzluk hastalığı. Vücut ısısı 40 ° C'ye ulaşır, nabız hızlanır (110-120 atım / dak), zayıf dolum. Meme bezi büyümüştür, ağrılıdır, şişmiştir; üstündeki cilt soluk yeşilden mavimsi-mora kadar, bazı yerlerde nekroz ve kabarma alanları var, meme ucu geri çekilmiş, süt yok. Bölgesel lenf düğümleri büyümüştür ve palpasyonda ağrılıdır. Klinik bir kan testinde: lökositoz 20.0-25.0 * 109 / l'ye ulaşır, lökosit formülünde sola keskin bir kayma vardır, nötrofillerin toksik granülerliği, ESR 70 mm / saate yükselir, hemoglobin seviyesi 40-60 g'a düşer / l.

Paramedik taktikler ve tedavi

Laktostaz ile her şeyden önce sebebini ortadan kaldırmaya yönelik önlemler almak gerekir. Yenidoğanın memeye doğru şekilde bağlanmasını kontrol etmek için beslenme rejimini öğrenmek, talep üzerine beslenmeyi sağlamak için emziren anneye danışmak, ek karışımlar, meme uçları, şişeler vb. Bir kadının sıvı tutulmasına, şişmeye neden olmayan belirli bir diyete uyması önerilir, yani. tatlı, yağlı, tuzlu yiyecekleri hariç tutun. Laktasyon oluşumunun ilk günlerinde süt fazlalığı ile yenidoğanı beslemeden önce fazla sütü sağmak mümkündür.

Mastitis tedavisinin temel prensipleri

Emzirmeye devam edilmesi (Çocuğu hastalıklı bezden 6 kez beslemek ve sağlıklı bezden 3 kez süt sağmak).

Sütün zamanında ve düzenli olarak boşaltılması.

Patojenin ortadan kaldırılması (antibakteriyel tedavi).

Meme ucu çatlaklarının tedavisi.

Tedaviye erken başlama.

Tedavi, sürecin şekli ve aşaması dikkate alınarak gerçekleştirilir.

Postpartum mastit tanısı netleştirildikten sonra, optimal sonucu sağlamak için antibiyotik tedavisine başlanmalıdır. Tedaviyi geciktirmek apse oluşum insidansını büyük ölçüde artırır.

Her neyse tıbbi yöntemler Uygulandığında, temel prensibi gözlemlemek gerekir: mastiti tedavi etmek, sürecin aşamalarını, evrelemesini dikkate alarak: ilk aşamalarda, sürecin yıkıcı aşamasında, karmaşık konservatif tedavi belirtilir - ameliyat pürülan bir yaranın müteakip tedavisi ile.

Tedavi, hastanın durumunun ciddiyetine bağlı olarak ayakta veya hastanede yapılabilir. Sistem işaretleri ateş ve orta halsizlik ile sınırlandırılmalıdır. Ayakta tedavi durumunda, 24-48 saat içinde ikinci bir muayene ve hastanın durumunun değerlendirilmesi zorunludur. Antibiyotik tedavisine yanıt olarak pozitif dinamik yoksa kadın hastaneye yatırılmalıdır.

Mikroorganizmaların ve metabolik ürünlerinin memeden uzaklaştırılması, süt durgunluğunun azaltılması, sürekli emzirme ile kolaylaştırılır.

Doğum sonrası mastit tedavisi etiyotropik, karmaşık, spesifik ve aktif olmalıdır. Antibakteriyel ilaçlar, detoksifiye edici ve desensitize edici ajanlar, spesifik immünolojik reaktiviteyi ve vücudun spesifik olmayan savunmasını arttırma yöntemlerini içermelidir. cerahatli mastitis- zamanında cerrahi müdahale.

Mastitin seröz infiltrasyon aşamasında tedavisi kapsamlı olmalı ve aşağıdaki faaliyetleri içermelidir:

Dinlenme (yatak istirahati).

Sütyen ile hastalıklı bezin yükseltilmiş pozisyonu.

Sıvı alımının kısıtlanması.

Çocuğu hastalıklı bir bezden 6 kez beslemek (ve sağlıklı bir bezden 3 kez süt sağmak).

Meme bezinin etkilenen bölgesine 1-1,5 saatte bir (2-3 gün) 20 dakika soğuk (buzlu ısıtıcılar) uygulamak.

Oksitosin enjeksiyonları 0.5 g subkutan günde 2-3 kez, beslenmeye başlamadan hemen önce.

Sülfa ilaçlarının kullanımı günde 4-5 kez 1.0 g.

Geniş spektrumlu antibiyotiklerin tanıtımı (parenteral), önce duyarlılığı hesaba katmadan, ardından süt kültürünün sonuçlarını aldıktan sonra, mikrofloranın bunlara duyarlılığını dikkate alarak.

3-5 gün boyunca sistematik konservatif tedavinin etkisi altındaki meme bezindeki iltihaplanma süreci, tersine gelişmeye yol açmaz ve daha da gelişmeye devam ederse, konservatif tedavi operasyonel olarak değiştirilmelidir.

Laktasyonel mastitisin cerrahi tedavisinin başarısı konservatif tedavinin etkinliğine, süresine ve hastalığın başlangıcından cerrahiye kadar geçen süreye bağlıdır.

Apseli mastitli hastaların genel durumunun ağır olması durumunda, genel anestezi altında hastaneye yatıştan hemen sonra ameliyat yapılmalıdır. Dalgalanma veya ağrının en fazla olduğu yere radyal yönde, areolaya ulaşmayan veya meme ucunun 2-3 cm uzağından 7-10 cm uzunluğunda bir kesi yapılır. Deriyi, deri altı dokuyu inceleyin ve apsenin boşluğunu açın. Apse boşluğuna sokulan bir parmak, mevcut tüm telleri ve lentoları ayırır. Meme bezinin üst veya alt kadranında aynı anda apse varsa alt kadranda kesi yapılmalı ve üst kadranda yer alan apse buradan boşaltılmalıdır. Apseyi bir insizyondan boşaltmada zorluk olması durumunda, ikinci bir radyal insizyon - karşı delik - yapılması gerekir.

Antibiyotikler, doğum sonrası mastitin karmaşık tedavisinde ana bileşendir. Emzirme döneminde kullanılan antibiyotikler için temel gereksinimler:

anne ve yenidoğan için zararsız;

geniş bir etki yelpazesi (öncelikle gram-pozitif koklara ve gram-negatif çubuklara karşı);

meme dokusuna yeterli konsantrasyon ve tropizm;

uyum (hastaya uygun uygulama yöntemi ve modu).

Hamilelik sırasında mastitisin önlenmesi

Gebelik sırasında meme bezlerinin ve meme uçlarının gelecekteki işlevlerine hazırlanması, gebenin ilk ziyaretinde antenatal kliniğinde başlamalıdır. Hazırlık genel hijyen önlemlerine dayanmaktadır: vücudu, çamaşırları, elleri temiz tutmak. Hijyenik önlemler vücudun tonunu ve bireysel organlarının ve sistemlerinin, özellikle meme bezlerinin fonksiyonel aktivitesini arttırır. Hamilelere her gün (sabah) meme bezlerinin oda sıcaklığında su ve sabunla yıkanması, ardından bezler ve meme uçlarının derisinin sert bir havlu ile silinmesi önerilmelidir. Özellikle sütyen olmak üzere iç çamaşırların kesimine özel dikkat gösterilmelidir. Çünkü meme bezleri yükseltilmelidir. sarkmaları süt durgunluğu oluşumuna zemin hazırlar. Hamileliğin gelişmesiyle birlikte meme bezleri arttığı için sütyenlerin boyutları da değişmelidir. İç çamaşırları hafif ve serbest olmalı ve vücudu herhangi bir yere sıkıştırmamalıdır. Gebeliğin 5-6. ayından itibaren günlük hava banyoları tercih edilir. Bu amaçla hamile kadının yatakta onunla yatması önerilmelidir. açık göğüs

Meme uçlarının yağlı cildi ile sabah tuvaleti sırasında meme bezlerinin bebek sabunu ile yıkanması ve meme ucunun şiddetli kuru cildi ile steril vazelin yağı ile yağlanması önerilir. Hamile kadını, meme bezleri ve meme uçları ile yapılan tüm manipülasyonlar için ayrı bir el havlusu olması gerektiği konusunda uyarmak gerekir.

Özellikle doğum yapan kadının hastaneye girdiği andan itibaren ve doğum sonrası dönemde mastiti önlemek için önleyici tedbirler kesinlikle ve ısrarla alınmalıdır. Sistem önleyici tedbirler lohusaların hastane staphylococcus aureus enfeksiyonundan olası korunması için yürütülen, acil servise kabul edildiği andan itibaren başlar ve organizasyonel niteliktedir.

Doğum sonrası dönemde mastitisin önlenmesi

Lohusaların hazırlanmasına ve çocuğu besleme tekniğine özel dikkat gösterilmelidir. Rahat bir pozisyon aldıktan sonra göğsüne bir bebek bezi yayarlar ve meme bezini iç çamaşırından ve onunla birlikte bir sabahlıktan korurlar. Süt sağma tekniği bölüm hemşiresi tarafından anlatılır ve gösterilir.

Doğru bağlanma, bebekler için keyifli ve uzun süreli emzirmeyi sağlayan bileşenlerden biridir. Genç annelerin meme uçlarının yaralanmasını, süt kanallarının tıkanmasını ve bunun sonucunda laktostaz, mastitis oluşumunu önlemesini sağlayan doğru uygulamadır.

Anne memeyi çocuğa vermeli, onun aktif olmasını ve kendisine sarılmasını beklememelidir. Göğüs elle tutulmalıdır - başparmak meme ucunun üzerinde, avuç içi memenin altında. Meme ucunu bebeğin alt dudağı boyunca hareket ettirin ve bebeğin ağzını olabildiğince geniş açmasını bekledikten sonra memeyi ağzın mümkün olduğunca derinine sokun. Meme ucunun ve areolanın çocuğun ağzına derin girişi ile uygun tutuş sağlanırken, meme ucu yumuşak damak bölgesinde olmalıdır. Çocuğun alt dudağı dışa dönük ve dili aşağıda olmalıdır.

Dışa doğru, doğru bağlanma şöyle görünür: çocuk burnunu ve çenesini annesinin göğsüne yaslar. Böylece annesini neredeyse tüm yüzüyle hisseder ve bu onun üzerinde sakinleştirici bir etki yaratır. Çocuğun nefes alacak hiçbir şeyi olmayacağından endişelenmenize gerek yok ve parmağınızla burnunun yanında bir "gamze" tutun. Bu masum hareket, süt kanalının tıkanmasına neden olabilir ve ayrıca çocuk meme ucunun ucuna "kayarak" onu yaralayabilir. Bebeğin burnunun sert kanatları boğulmasına izin vermez. Doğru kavrama ile anne acı hissetmemelidir. Emme sırasında şapırdatma, tıkırtı gibi sesler olmamalıdır. Bu sesler yanlış bir yakalamayı gösterir. Emzirme döneminin tamamı boyunca anne, memenin çocuk tarafından yakalanmasının doğruluğunu izlemelidir.

Meme uçlarını enfeksiyondan koruyan diğer hijyen önlemlerinin yanı sıra, en yüksek değer her lohusanın ellerini günlük olarak steril bir fırça ile yıkamasını, vücudun beline kadar (özellikle meme bezleri ve meme uçlarını dikkatlice) akan su ve sabunla yıkamasını ve her seferinde değişen özel bir bezle silmesini sağlayın.

Yalancı lohusalarda bu olay, meme bezlerinin %2'lik salisilik alkol solüsyonu ile nemlendirilmiş bir pamuk top (her bez için ayrı) ile silinmesi ile değiştirilmelidir. Bu önlemlerin etkinliği, patojenik mikropların varlığı için meme bezlerinin meme uçlarının derisinden alınan sürüntülerin incelenmesiyle sistematik olarak test edilir.

Meme ucu çatlaklarının önlenmesi ve tedavisi

Mastit oluşumunda büyük önem taşıyan, patojenik stafilokok rezervuarı ve enfeksiyonun giriş kapısı olan meme başı çatlaklarıdır. Çatlakların ortaya çıkmasına neden olan ana predispozan faktörler şunlardır:

hamile bir kadının yetersiz beslenmesi ve özellikle hamileliğin son aylarında yetersiz vitamin alımı;

genel hijyen önlemlerine uyulmaması;

hamilelik sırasında meme uçlarının yanlış bakımı;

yanlış besleme yöntemi;

sütün elle yanlış ifade edilmesi.

Lohusanın doğumhaneden taburcu edilmesinden sonra, meme başı çatlaklarının ve laktasyonel mastitisin önlenmesi için doğru beslenme ve hijyen ilkelerine uyum konusunda daha fazla kontrol çocuk tarafından yapılmalı ve kadın konsültasyonları ve lohusaları evde ziyaret ederken - ebeler ve koruyucu hemşireler tarafından.

Göğüs uçları aşağıdaki yollardan biriyle tedavi edilir:

Her beslenmeden önce meme başı ve areola

bir amonyak çözeltisine batırılmış bir parça temiz pamuk yünü veya gazlı bezle silin ve üzerlerine kuru pamuk yünü uygulayarak (ovmadan) kurutun; böyle bir hazırlıktan sonra çocuğa bir meme verilir. Beslendikten sonra, meme ucu beslenmeden önceki gibi tekrar silinir ve kurutulur, ardından kadın 15-20 dakika göğüsleri açık olarak yatar (hava banyosu).

Beslenmeden önce meme uçları işlenmez. Her beslemeden sonra

meme uçları 60 ° alkol içinde% 1'lik bir metilen mavisi çözeltisi ile yağlanır: bir kadın göğsü açık 15-20 dakika (hava banyosu) yatar.

gazlı bez şeklinde meme ucuna %1-5'lik bir sentomisin emülsiyonu uygulayın.

Beslenmeden önce meme uçları işlenmez. Her beslemeden sonra

çatlakları prednizolon merhem ile yağlayın.

Çatlak meme uçlarında sütyen giymek önemli tedavi edici ve önleyici tedbirlerden biridir. Tüm vücut temizliğinin sağlanması, iç çamaşırı ve nevresimlerin sık sık değiştirilmesi, kısa saç kesimi tırnaklar, meme bezlerinin günlük olarak yıkanması en önemli olanıdır. Hijyen önlemleriçatlak meme uçları ve tehdit edici mastit ile.

Kaynakça

Lasachko S.A. Diffüz iyi huylu meme hastalıklarının tanı ve tedavisi / Doğum ve jinekolojide ayakta hasta bakımında modern eğilimler. - Donetsk: Lebed LLC, 2003. - S. 195-203.

Osretkov V.I., Kokin E.F. Ameliyat akut apse ve flegmonöz laktasyonel mastitli hastalar // Cerrahi Bülteni. - 2001. - T.160, No.2. - S.70-76.

Usov D.V. Genel cerrahi üzerine seçilmiş dersler. - Tyumen, 1995. 49-77s.

Chaika V.K., Lasachko S.A., Kvashenko V.P. Bir kadın doğum uzmanı-jinekologun meme bezleri hastalıklarının tespitinde ve önlenmesindeki rolü // Tıp ve Eczacılık Haberleri. - 2004. - No.7 (Mayıs). - S.14-15.

Allbest.ru'da barındırılıyor

...

Benzer Belgeler

Meme bezinin anatomisi, emzirme fizyolojisi. Mastitisin epidemiyolojisi ve mikrobiyolojisi, sınıflandırılması ve semptomları. İlkeler ve tedavi yöntemleri Bu hastalık. Hamilelik sırasında ve doğum sonrası dönemde mastitisin önlenmesi. Meme ucu çatlaklarının tedavisi.

dönem ödevi, 27.04.2013 tarihinde eklendi


Mastit, meme bezinin parankimi ve interstisyumunun iltihaplanmasıdır. Gebe kadınların emzirme, emzirmeme ve mastit. Nadir meme hastalığı formları: galaktoforit ve areolit. Ülserlerin lokalizasyonu. ana patojenler. Bir enfeksiyonun giriş kapısı.

sunum, 21/04/2014 eklendi


Meme dokusunun iltihaplanması olarak mastitisin nedenleri. Hastalık türlerinin sınıflandırılması, ana özellikleri. Mastitisin tanı ve tedavi yöntemlerinin özellikleri. Laktasyon bastırma endikasyonları. Öneriler ve önleyici tedbirler.

sunum, 11/14/2016 eklendi


Doğum sonrası dönemde bir kadının fiziksel rehabilitasyonuna katkıda bulunan tıbbi ve fiziksel kültür kompleksinin çeşitli egzersizlerinin dikkate alınması. Lohusalık döneminde doğum yapan bir kadında restoratif masajın vücut üzerindeki olumlu etkisinin belirlenmesi.

kontrol çalışması, 05/11/2011 eklendi


Doğumda kanama ciddi problem%20-25 oranında anne ölüm nedenleri arasında yer almaktadır. Doğum sonrası ve erken doğum sonrası dönemlerde kanamanın ana nedenleri. Kanamayı durdururken doktorun eylemlerinin algoritması.

sunum, 22.12.2013 eklendi


Meme bezinin iltihabı. Doğum sonrası mastitisin önlenmesi. Meme bezinin palpasyonu. Alt ekstremite arterlerinin oblitere lezyonları. Akut testis iltihabı. Tendon ve eklemin cerahatli yıkımı. Donma durumunda kan dolaşımının restorasyonu.

özet, 17.01.2011 tarihinde eklendi


Doğum sonrası dönemde kontrasepsiyon özelliklerinin dikkate alınması. Genel özellikleri Emziren annelerin kullandığı doğum kontrol yöntemleri. Laktasyonel amenore çalışması. mutlak kontrendikasyonlar hormonal ilaçlar. Hap alma kuralları.

sunum, 01/08/2016 eklendi


emzirme - meme bezlerinde süt oluşumu ve atılımı. Temel Destek Kuralları hormonal seviye bir kadının vücudunda, bebeği memeye koymak. Meme ve meme başı bakımı. Mastitisin önlenmesi ve tedavisinin temelleri.

sunum, 05/06/2015 eklendi


Kabul şikayetleri geçmiş hastalıklar. Bir kadın doğum uzmanı-jinekolog tarafından muayene. Anterior görünümde acil doğum, 38-39 haftalarda oksipital sunum, arka plana karşı arteriyel hipertansiyon 1 derece 2 aşama risk 2. Doğum sonrası erken dönemde gözlem.

vaka geçmişi, 21.05.2014 tarihinde eklendi


İnek hastalığının tarihi, kabul ve taburculuk sırasında bireysel sistemlerinin durumu. İneklerde mastitis nedenleri. Mastitisin genel patogenezi, seröz mastitisin belirtileri, tedavisi ve önlenmesi. Meme hastalıklarının neden olduğu ekonomik zarar.