Dermatofitoza glatke kože. Dijagnoza i liječenje

Među uzročnicima gljivičnih oboljenja noktiju na nogama, najčešći su dermatofiti. Oni mogu utjecati ne samo na ploče, već i na kožu stopala, kao i na interdigitalne nabore. Pogledajmo pobliže što je slična vrsta gljivica, njene uzroke i glavne manifestacije.

Dermatofiti pogađaju ne samo nokte, već i kožu

Dermatofiti - šta je to?

Dermatofiti (dermatofiti, dermatofiton)- plijesni koje pripadaju nekoliko rodova odjednom (Epidermophyton, Microsporum, Trichophiton). Patogeni mikroorganizmi utječu na područja tijela koja sadrže keratin - nokte, rožnati sloj epiderme, vlasište - i uzročnik su zarazne bolesti dermatofitoze. Patologija spada u grupu dermatomikoza, koja može ozlijediti kožu ruku, stopala, nabora.

Dermatofitna gljiva pod mikroskopom

Gljive ovog roda prodiru u gornji sloj noktiju na nogama i uzrokuju razvoj onihomikoze. Dermatofite ne karakterizira duboko prodiranje u nokat, zbog čega je bolest bolje podložna terapiji.

Uzroci dermatofita noktiju na nogama

Razvoj dermatofitona na noktima na nogama ima nekoliko glavnih uzroka:

• odbiti odbrambene snage organizam;
• modrice pločice za nokte;
• prekidi u normalnom snabdijevanju donjih ekstremiteta krv;
• sistemske patologije u teškim oblicima (dijabetes melitus, bolesti krvi, srčani poremećaji).

Dermatofitoza je zarazna bolest. Gljivična infekcija se može zaraziti prilikom odlaska u bazene, teretane, saune, kao i ako koristite tuđe kućne potrepštine (papuče, peškire, posteljinu). Patogeni organizmi se nalaze ne samo kod ljudi, već i kod životinja, posebno se dermatofiti javljaju kod mačaka i pasa. Stoga kućni ljubimci mogu lako unijeti virus u kuću nakon šetnje van.

Onihomikoza na nogama uzrokovana dermatofitima može se razviti u pozadini dugotrajnog liječenja antibioticima, kortikosteroidima, imunosupresivima.

Simptomi

Dermatofiti, koji utječu na ploču nokta, imaju živopisne manifestacije:

• gubitak transparentnosti nokta, njegovo zamućenje, promjena boje;
• pojava bijelih ili žućkastih mrlja i pruga na noktima;
• zadebljanje rožnatog sloja, rast lezije (nokti postaju gušći, podsjećaju na kljun ili kandže);
• razvoj upalni proces na periungualnom valjku ploča se mrvi, ruši i može se odvojiti od kreveta (kasni stadijum dermatofitoze noktiju).

Kako izgleda lezija noktiju s dermatofitima prikazano je na fotografiji.

Kada se pojavi gljivica, nokat mijenja boju i ljušti se

Ne možete zanemariti negativne manifestacije bolesti. Što se prije dijagnosticira uzrok promjena na nokatnoj ploči, to se patologija može bolje liječiti.

Dijagnoza dermatofitoze

Detekcija gljivične infekcije zasniva se na 3 metode.

1. klinički podaci. Liječnik pregleda oštećena područja, intervjuiše pacijenta kako bi identificirao dodatne simptome bolesti.
2. Mikroskopija. Uzorkovanje se vrši u laboratoriji biološki materijal(struganje povrijeđenog tkiva), uz pomoć kojeg se pod mikroskopom utvrđuje prisustvo spora gljive.
3. Kulturološka analiza je sijanje patogenog materijala na hranljivu podlogu, što omogućava utvrđivanje intenziteta rasta i same kulture infekcije. Metoda omogućava ne samo određivanje vrste gljivice, već i njenu osjetljivost na određene antibakterijske agense.

Potrebna je stručna dijagnostika kako bi se isključile slične bolesti (psorijaza, lišajevi) i odabir antifungalnih lijekova koji negativno utječu na određeni patogen.

Analiza je neophodna za tačnu identifikaciju bolesti

Liječenje dermatofita

Gljivice noktiju uzrokovane dermatofitima zahtijevaju složen i dugotrajan tretman. Konvencionalna terapija se može pojačati narodni lekovi.

Apotekarski preparati

Lijek ima širok spektar djelovanja. Koristi se u liječenju mikoza različite etimologije, uključujući dermatofite. Dozu određuje ljekar na osnovu zapuštenosti i karakteristika bolesti. Obično je dovoljno 150 ml jednom sedmično. Terapija flukonazolom traje sve dok gljivica potpuno ne nestane i izraste zdrav nokat (od 3 mjeseca do 1 godine).

Flukonazol je lijek širok raspon akcije

Antifungalni agens doprinosi uništavanju strukture membrane ćelija virusa, što dovodi do brze smrti dermatofita.

Način primjene:

• isparite nokte, uklonite rožnati sloj, očistite turpijom za nokte;
• nanesite tanak sloj kreme na ploču nokta i dobro utrljajte;
• ponovite postupak 1-2 puta dnevno.

Tijek liječenja Terbinafine masti traje od 4 do 6 mjeseci. Pod uslovom kontinuirane upotrebe tokom ovog vremena, gljivice nestaju, raste zdrav nokat.

U teškim stadijumima lišajeva, liječnici prepisuju Terbinafin tablete. Doziranje se propisuje pojedinačno, uzimajući u obzir sve nijanse tijeka bolesti.

Terbinafin se efikasno nosi s gljivicom noktiju

Aktivna supstanca - ciklopiroksolamin - efikasno se bori protiv dermatofita ranim fazama lezije noktiju, obično u distalnom stadiju (od gornjeg ruba ploče).

Kako liječiti:

• ozlijeđene nokte dobro isparite, obradite turpijom i osušite;
• nanijeti lijek u tankom sloju na zahvaćena područja (ploča i periungualni valjak), dobro utrljati;
• postupak se izvodi 2 puta dnevno, najbolje ujutro i prije spavanja.

Batrafen sadrži aktivnu tvar - ciklopiroksolamin

Narodni lijekovi

Dermatomikoza, posebno dermatofitoza noktiju na nogama, zahtijeva integrirani pristup. Kako bi se pojačao terapeutski učinak, farmaceutski preparati se mogu dopuniti alternativnom medicinom.

Jod i peroksid

Razblažite malu količinu joda u posudi tople vode. Morate ležati stopala u gotovom rastvoru najmanje 15-20 minuta. Omekšale nokte tretirajte što je više moguće plovcem ili turpijom za nokte, dobro osušite. Podmažite tretirana područja sa 3% peroksidom.

Jod inhibira dijeljenje gljivičnih spora, a vodikov peroksid proizvodi dezinfekcijski učinak, što zajedno stvara nepovoljne uvjete za razvoj patogene sredine.

Trebat će 50 g suvog bilja i 1 litar kipuće vode. Zdrobljeni celandin prelijte vodom i kuhajte na laganoj vatri 5-10 minuta, a zatim ostavite da se juha kuha najmanje 2 sata. Pripremljenu tečnost sipajte u posudu sa toplom vodom. Trebate 20-30 minuta ležati stopala u ljekovitom izvarku, a zatim ga dobro osušiti i obrisati područja ozlijeđena dermatofitima uljem celandina (2-3 kapi za svaki nokat).

Na ovaj način potrebno je liječiti dermatofitozu dok ne izraste zdrav nokat (do 2-3 mjeseca). Preporučljivo je izvršiti proceduru prije spavanja.

Celandin pomaže da se brzo riješite gljivica

Za 3 litre tople vode (37-40 stepeni) razblažite 100 g soli. U takvoj kupki držite stopala najmanje 20 minuta, a zatim uklonite keratinizirani sloj što je više moguće i nanesite antifungalnu mast.

Postupci soli pomažu antimikotskim tvarima da prodru dublje u zahvaćena područja, čime se povećava terapeutski učinak lijekova.

Korištenje određenih narodnih lijekova u borbi protiv dermatofitoze noktiju treba se dogovoriti s liječnikom. Time ćete izbjeći negativne reakcije tijela i komplikacije.

Sol je jednostavna i dostupnog lijeka za lečenje gljivica

Prevencija gljivica

Uspjeh glavnog liječenja gljivica ne ovisi samo o tome lijekovi i narodnih lijekova, ali i od poštivanja preventivnih mjera.

1. Prilikom posjete bazenima i saunama važno je koristiti ličnu promjenjivu obuću, ručnike i druge kućne potrepštine. Nakon završetka zahvata preporučuje se tretiranje stopala i ruku antifungalnim sredstvima.
2. Perite stopala barem jednom dnevno hladnom vodom i sapunom.
3. pokupiti udobne cipele. Time ćete izbjeći oštećenja kože (abrazije, žuljevi, mikropukotine).
4. Izbjegavajte pelenski osip, riješite se pojačano znojenje donjih udova.
5. Svakodnevno mijenjajte čarape, hulahopke, čarape.

Ne zaboravite temeljno oprati noge

Pridržavajući se jednostavnih pravila, možete se zaštititi od gljivične infekcije i održati stopala i nokte u dobrom stanju.

Dermatofitne plijesni žive u tlu, nalaze se i kod ljudi i kod životinja. Bolest je zarazna i brzo se širi. Preporučljivo je ne samoliječiti, već se kod prvih simptoma posavjetovati sa specijalistom. Da biste se uspješno riješili gljivica, važno je pridržavati se preporuka liječnika, ne prekidati terapiju (prijeti recidivima) i pridržavati se preventivnih mjera.

Ne treba pretpostaviti da je dermatofitoza tijela specifična bolest, jer se radi o čitavoj grupi bolesti koje izazivaju različite gljivice, mogu se manifestirati različitim simptomima, različito se liječe i imaju različit medicinski i društveni značaj.

Objedinjujući faktor je da sve dermatofitoze trupa imaju karakterističnu lokalizaciju (ne uključuju gljivične infekcije vlasišta, ingvinalnih nabora, dlanova, stopala i noktiju), a uzrokovane su i gljivicama, a ne drugim mikroorganizmima (bakterije, virusi, protozoe).

Zašto dolazi do gljivične infekcije?

• Trichophyton rubrum;
• Trichophyton mentagrophytes;
• Microsporum canis;
• Microsporum gips.

Rjeđe, bolest je uzrokovana drugim gljivama. U isto vrijeme, neki mikroorganizmi mogu dovesti samo do oštećenja vlasišta, na primjer, a ne uzrokuju epidermofitozu.

Ali pored stvarnog uzroka bolesti, postoji i niz predisponirajućih faktora. Svi znamo da se gljivične bolesti primjećuju, iako često, ali ne kod svih, iako su gotovo svi ljudi u kontaktu s patogenom.

Predisponirajući faktori koji mogu doprinijeti nastanku gljivičnih lezija kože su:

• Smanjen imunitet zbog pothranjenosti, hroničnog stresa, urođene imunodeficijencije ili u prisustvu HIV-a;
• Loša nega kože prekomerno znojenje a pomak pH na kiselu stranu može uzrokovati da gljivica lakše prodre u kožu i brzo se širi;
• Prisutnost kožnih lezija kroz koje patogen prodire;
• Nepoštivanje pravila lične higijene prilikom posjete javnim mjestima (kupatila, saune, teretane, bazeni);
• Kontakt sa zaraženim uličnim životinjama ili kućnim ljubimcima koji su zahvaćeni gljivičnom infekcijom.

Znakovi mikoze na koži trupa

Shvatili smo šta je dermatofitoza tijela, a sada moramo razumjeti kakve simptome se ova bolest može manifestirati. Sigurno kliničke manifestacije može varirati ovisno o patogenu. Različite gljivice dovode do različitih simptoma, ali su razlike često toliko male da ih ne može uočiti ni ljekar tokom detaljnog pregleda, pa su neophodni odgovarajući pregledi da bi se dijagnoza konačno potvrdila.

Pa ipak, dermatofitoza tijela se manifestira uporedo uobičajeni simptomi, među kojima su:

• Pojava mrlje crvenila na koži;
• Prisutnost jedne ili više mrlja;
• U središtu mrlje uvijek je manje izražena upala (koja se manifestuje crvenkastom i ljuskavom kožom sa dermatofitozom tijela), a jače izražena po rubovima;
• Rub mrlje je povišen, može biti prekriven papulama ili pustulama;
• Uočava se ljuštenje kože, uglavnom uz rubove;
• Lezija se može postepeno povećavati;
• U nekim slučajevima se primjećuje svrab, u drugim vam mrlja možda uopće ne smeta;
• Nema bolova na mjestu lezije, tako da mjesto može dugo ostati neprimijećeno.

Dijagnostika

Dermatofitozu trupa treba razlikovati od mnogih drugih bolesti koje se također mogu manifestirati žarištima crvenila i ljuštenja kože, među njima:

• bakterijska upala kože;
• prstenasti eritem;
• u nekim slučajevima sa .

Samo klinička slika ne omogućava uvijek izvođenje diferencijalna dijagnoza, unatoč činjenici da se dermatofitoza trupa mrlje može lokalizirati bilo gdje, dok kod psorijaze imaju jasnu lokalizaciju, a kod neurodermatitisa, na primjer, postoji izražena subjektivna simptomatologija, koja nije prisutna kod dermatofitoze.

Da bi se postavila tačna dijagnoza, nije dovoljno samo pretpostaviti prisustvo dermatofitoze trupa, jer veliki značaj za ispravan odabir terapije, ima i vrstu patogena. Stoga se uvijek vrši struganje sa zahvaćenog područja. Pregled rožnatih ljuskica pod mikroskopom omogućava vam da otkrijete hife određene gljive i postavite tačnu dijagnozu.

Liječenje dermatofitoza tijela

Liječenje gljivičnih lezija kože uključuje upotrebu lokalnih i sistemskih lijekova. Lokalni fondovi- masti i kreme sa antifungalnim komponentama. Najviše se koriste lijekovi iz grupe azola (najpoznatiji od njih je ketokonazol), ali lokalna terapija je prilično učinkovita samo u slučaju akutnog tijeka mikoze kože.

Kod kronične dermatomikoze uvijek je neophodna primjena sistemskih lijekova. Često se koriste lijekovi širokog spektra, ali u nekim slučajevima su nedjelotvorni, ali lijekovi užeg spektra postižu bolji klinički učinak. Stoga odluku o propisivanju određene terapije treba donijeti nakon potpunog pregleda i tačne dijagnoze, a ne na osnovu kliničku sliku bez ikakve dijagnoze.

Sama upotreba antifungalnih lijekova (lokalnih i sistemskih) možda neće donijeti rezultate u slučaju teške imunosupresije, u prisustvu veliki broj slatkiše u ishrani (pomeranje pH kože na kiselu stranu) i delovanje nekih drugih faktora.

U tom smislu, liječenje uvijek treba propisati liječnik, biti složeno i na temelju prirode lezije kože (ovaj ili onaj oblik uzročnika lišaja), samoliječenje može biti ne samo neučinkovito, već i opasno.

Narodne metode liječenja

Ispada da je prilično teško nositi se s dermatofitozom tijela narodnim metodama. Ako čak ni specijalizirane masti koje sadrže antifungalne komponente ne pomažu kod mnogih oblika ove bolesti, što onda reći o narodnim lijekovima koji imaju pretežno protuupalni učinak.

U velikoj mjeri narodne recepte nisu usmjerene na uzrok (gljivična infekcija), već na simptome bolesti (crvenilo i svrab). Protuupalni učinak kamilice, nevena, jele i hrastove kore omogućava korištenje dekocija i infuzija ovih komponenti za liječenje dermatofitoza.

Uglavnom se koriste kupke i obloge, ali se ne može preporučiti izolirana primjena takvih pristupa jer se, unatoč određenom poboljšanju simptoma, uzrok ne može eliminirati. Narodne metode koriste se isključivo kao dodatak glavnoj terapiji u nedostatku kontraindikacija (prije svega govorimo o alergijskim reakcijama).

Prevencija

Mjere za prevenciju dermatofitoze glatke kože svode se na mjere za sprječavanje kontakta s gljivicom i povećanje imuniteta. To bi trebalo uključivati:

• Strogo pridržavanje higijenskih pravila prilikom posjete javnim mjestima (korišćenje lične obuće i peškira);
• Pravilna njega za kožu, redovna promjena donjeg rublja, borba protiv prekomjernog znojenja;
• Usklađenost sa režimom rada i odmora, pravilnu ishranu, odbijanje loših navika.

Ključ efikasne sekundarne prevencije dermatofitoze tijela je pravovremeno otkrivanje lezija, potpuni pregled za stadijaciju tačna dijagnoza i kompleksan tretman.

Fotografija

Dermatofitoza je uobičajena dermatološka bolest. Patologija ima infektivnu etiologiju. Uzročnici bolesti su gljive koje pripadaju velikoj podklasi dermatofita.

Dermatofitoza je nekoliko vrsta. Postoje keratomikoza, ingvinalna epidermofitoza, rubrofitoza, epidermofitoza stopala, favus, mikoza pločica, histoplazmoza, kandidijaza, eritrazma itd.

Bolest se može eliminisati samo lekovima. Bilo koji hirurške intervencije proizvodnja je besmislena. Za uklanjanje upalnog procesa i suzbijanje vitalne aktivnosti gljivica, antifungalnih lijekova.

O čemu je ovaj članak?

Patogeni i uzroci bolesti

Dermatofitoza glatke kože je zarazna bolest. Patologija se ne može razviti kao rezultat neuravnotežene prehrane, loših navika, lošeg naslijeđa - sve su to mitovi.

Zapravo loše navike može se pripisati samo predisponirajućim faktorima, ali ne i glavnom uzroku razvoja bolesti. Dakle, zašto se razvija dermatofitoza i ko je njen uzročnik?

Glavni uzrok bolesti je invazija patogenih mikroorganizama. Često se gljivični mikroorganizmi prenose kućnim putem - preko ručnika, uobičajenih kuhinjskih predmeta, higijenskih proizvoda.

Uzročnici lišajeva mogu se podijeliti u tri glavne grupe, uključujući:

1. microsporum.
2. epidermorhyton.
3. Trichophyton.

Liječnici napominju da se 26-30 stepeni Celzijusa smatra povoljnom temperaturom za razmnožavanje ovih mikroorganizama, pa se lišaj mnogo češće razvija kod ljudi koji žive u tropskoj klimi.

Imunitet igra veliku ulogu. Ako osoba ima kvarove imunološki sistem, tada će gljivična bolest biti teža. Štaviše, imunodeficijencija često dovodi do hronične infektivnog procesa.

Predisponira dermatofitozi neuravnotežena prehrana, loše navike, hormonski poremećaji, dijabetes melitus, prekomjerno znojenje i prekomjerna težina tijelo.

Vrste dermatofitoza

ingvinalni

Inguinalna dermatofitoza je rijetka. statistički, ovu bolest muškarci su najosjetljiviji. Gljivična infekcija se prenosi tokom seksualnog kontakta. Štoviše, zanimljiva je činjenica da čak ni barijerna kontracepcija možda ne štiti od bolesti.

Činjenica je da dermatofiti najčešće "žive" na pubisu. Kondomi ne štite osobu od infekcije u kožnim naborima, tako da kondomi nisu 100% garancija da je osoba potpuno zaštićena.

Inguinalna dermatofitoza se manifestuje sledećim znakovima:

• Pojava osipa u području prepona. Ponekad je zahvaćen perineum i analni otvor. Obično se širenje osipa događa u nedostatku pravovremenog liječenja.
• Svrab u području genitalija.
• Lokalno gorenje.
• Bol pri palpaciji.

Primarna žarišta mikoze spolja podsjećaju na ružičaste mrlje s jasnim granicama. Vremenom se mrlje počinju spajati i formirati velika žarišta. Mogu se formirati ljuskice, kore, razne vezikule, pa čak i gnojnice.

U nedostatku pravovremenog liječenja, gljivična infekcija počinje se širiti po cijelom tijelu.

Mikoza stopala i šaka

Vrlo je česta dermatofitoza stopala, interdigitalnog prostora i šaka. Obično se ova bolest razvija kao posljedica nepoštivanja higijenskih pravila ili kontakta s ličnim stvarima zaražene osobe.

Uzročnici mikoze stopala/šaka mogu biti gotovo svi dermatofiti, uključujući Candidu, mikroorganizme iz roda Malassezia. Gljivice na stopalima rijetko su praćene oštećenjem dubokih slojeva dermisa - oni, u pravilu, ostaju "netaknuti".

Karakteristične karakteristike bolesti su:

1. Zadebljanje i povećana suvoća kože. Na stopalima se koža može zadebljati, što se naziva "grubi žuljevi". Često se stvaraju pukotine i povećava se vjerojatnost sekundarnih infekcija.
2. Lamelarno ili brašnasto ljuštenje kože na mjestu lezije.
3. Leukonychia. Ne pojavljuje se uvijek. Ovaj izraz se odnosi na pojavu u kojoj se na pločama noktiju formiraju bijele pruge ili mrlje.
4. Svrab i peckanje.
5. Promjena boje dermisa na mjestu lezije.
6. Hiperemija (lokalno povećanje tjelesne temperature).
7. Pojava suhih papula. Nije isključena pojava plavkastih plakova.

Porazom stopala / ruku u 95% slučajeva gljivična infekcija se širi na ploče nokta.

Dermatomikoza vlasišta

Dermatofitoza vlasišta je prilično česta kod djece. Uzročnici bolesti ulaze u kožu nakon kontakta sa stvarima zaražene osobe. Ali možete i "zaraziti" bolest kontaktom sa zaraženim životinjama ili iz tla.

Imuni faktor igra važnu ulogu. Dermatofitoza glave najčešće se razvija sa smanjenim nivoom imuniteta. Ovo objašnjava visoku prevalenciju zaraznih bolesti među djecom.

Simptomi mikoze:

• Pojava žarišta alopecije (ćelavost) na glavi.
• Povećana lomljivost kose.
• Perut.
• Pojava crnih tačaka u područjima ćelavosti.
• Povećanje masnoće kose.
• Piling kože.

U akutnom toku infektivnog procesa pojavljuju se gnojna žarišta, odvaja se mukozni eksudat i formiraju se kore. Lezije mogu doseći 4-5 centimetara u prečniku.

Gljivice na noktima

Nokat je vrlo često zahvaćen dermatofitima, posebno ako se infekcija već proširila na dlanove, interdigitalni prostor, stopala, ruke. Oštećenje ploča nokta najlakše se liječi, a osim toga ima i najizraženije simptome.

Glavna manifestacija gljivice je promjena boje nokta. Obično požuti ili Smeđa boja. U nekim slučajevima, ploča nokta postaje crna, zelena ili bijela.

Osim promjene boje noktiju, zaražena osoba ima:

1. Pojava apscesa u blizini noktiju.
2. Deformacija nokatnih ploča. Počinju se ljuštiti, lako se mrve, mijenjaju svoj oblik. Često nokatne ploče urastu i moraju se hirurški ukloniti.
3. Svrab i peckanje.
4. Izgled
5. Stanjivanje nokatnih ploča.

U nedostatku odgovarajućeg tretmana, nokti na kraju atrofiraju i postaju potpuno uništeni.

Kako liječiti dermatofitozu?

Narodne metode

Kod dermatofitoze noktiju liječenje se može obaviti kod kuće. Narodne metode nisu ništa manje efikasne za gljivične infekcije ingvinalnih nabora, vlasišta, stopala, ruku, interdigitalnog prostora.

Lista efikasnih lijekova za gljivice uključuje:

• Komprese sa sokom od aloje. Nanesite na zahvaćeno područje 2-3 puta dnevno.
• Uvarak od nevena i podbele. Preporučuje se oralno uzimanje za jačanje imuniteta. Optimalna dnevna doza je 150 ml.
• Leuzea tinktura. Snažan je imunostimulans, ima antiseptički i antifungalni učinak. Preporučuje se uzimanje 10-15 kapi 3 puta dnevno.
• soda kupke. Preporučuje se uzimanje kod gljivica noktiju, stopala, interdigitalnog prostora, dlanova. U toplu vodu dovoljno je dodati 3-4 kašike sode, a zatim se kupati 20-30 minuta. Ponovite postupak 4-5 puta dnevno.
• Kupke sa uljem čajevca. U vodu dodajte oko 100-150 ml ulja. Uzmite toplu kupku najmanje 20 minuta. Ponovite postupak 3 puta dnevno.
• Losioni s vodikovim peroksidom. Ovaj lijek je za upotrebu preporučio dr. Neumyvakin. Prema profesoru, vodikov peroksid je sposoban uništiti gotovo svaki dermatofit. Liječnik preporučuje da navlažite pamučni štapić u peroksidu, a zatim ga nanesete na zahvaćeno područje 10-15 minuta. Postupak treba ponoviti 2-3 puta dnevno.

Prije upotrebe narodnih lijekova, konsultacija s liječnikom je obavezna, jer navedeni lijekovi pod određenim uvjetima mogu biti štetni.

Medicinska terapija

Dermatofitoza se obično liječi konzervativno. Pacijentima se bez greške propisuju antifungalni lijekovi koji imaju izražen fungicidni i fungistatski učinak.

U liječenju djece i odraslih mogu se koristiti i kapsule i masti za vanjsku upotrebu, te antifungalni lakovi i sprejevi. Specifični lijekovi se odabiru na temelju vrste mikoze i vrste patogena. Da biste pronašli prava sredstva, neophodno je proći struganje za gljivicu.

Razmotrite svaki oblik oslobađanja lijekova zasebno:

1. Kapsule. Uglavnom se koriste za lezije glatke kože, vlasišta, prepona. Mnogo rjeđe se propisuje osobama koje boluju od gljivica stopala, noktiju, dlanova. Najefikasnije kapsule su Futsis, Itrakon, Nystatin, Diflucan, Irunin, Itraconazole, Clotrimazole.
2. Masti, gelovi, kreme. Obično se propisuju za interdigitalni prostor, nokte. Sudeći po recenzijama, najjeftiniji i efikasni lekovi ovog segmenta su Klotrimazol, Exoderil, Nitrofungin, Lamisil, Mikoseptin.
3. Sprejevi. Koristi se u liječenju lišajeva na nogama i nokatnim pločama. Najefikasniji aerosoli su Lamisil, Thermikon, Lamikon.
4. Ljekoviti lakovi. Koristi se za liječenje gljivica na noktima. Batrafen, Oflomil, Lotseril su prepoznati kao najefikasniji. U periodu upotrebe lakova zabranjeno je raditi manikir/pedikir. Antifungalne lijekove u ovom segmentu je dozvoljeno koristiti u profilaktičke svrhe.

Uz antifungalne lijekove, antiseptike, imunomodulatore i multivitaminski kompleksi. Dodeljuje se opciono.

Dermatofitoza je izuzetno česta kožna bolest, čija dijagnoza uzrokuje određene poteškoće povezane sa sličnošću bolesti s drugim kožnim patologijama. Liječenje zahtijeva kardinalne metode i prilično dug vremenski period.

Uzročnici dermatofitoze su plijesni iz porodice Arthodermataceae. Ukupno imaju 43 vrste, od kojih 30 može uzrokovati kožne bolesti.

Naučnici sve više nazivaju gljivične infekcije kugom dvadeset prvog veka. I postoje dobri razlozi za ovo poređenje:

• širenje infekcije je izuzetno brzo;
• medicinske metode liječenja i danas ostavljaju mnogo željenog;
• još nisu identifikovani svi oblici i vrste gljivičnih oboljenja.

Glavne vrste dermatofitoza

Dermatofitoza ima mnogo oblika i varijanti, što uzrokuje određene poteškoće u njenoj dijagnozi. Izvor oštećenja tkiva moguće je prepoznati samo u laboratorijskim uslovima, površinski pregled kože u pravilu ne daje rezultate.

Vrste bolesti razlikuju se ovisno o sljedećim faktorima:

1. Vrsta zahvaćenog tkiva.
2. Lokalizacija lezije.

Određivanje prema vrsti zahvaćenog tkiva

• epidermofitoza: zahvaćen je stratum corneum epidermisa;
• trihofitoza: zahvaćeni su stratum corneum epidermisa i linija kose;
• onihomikoza: trpe ploče nokta.

informacije za čitanje

Određivanje lokalizacije lezije

Gljivična infekcija može zahvatiti kožu na sljedećim dijelovima tijela:

• stopala i ruke;
• ingvinalna zona;
• glatka koža i veliki nabori;
• torzo.

U skladu s tim, bolest se klasificira ovisno o lokaciji lezije. Na primjer, dermatofitoza glatke kože ili ingvinalna dermatofitoza.

Bilješka. Postoji još jedna vrsta bolesti: neodređena dermatofitoza. Kao što ime govori, nema definisano područje djelovanja.

Dermatofitoza stopala

Dermatofitoza stopala je najčešća bolest među svim vrstama dermatofitoza. Prema statistikama, otprilike 70% svih ljudi na planeti u određenom periodu života bilo je zaraženo gljivičnom infekcijom.

Gljivice na stopalima imaju sljedeće karakteristike:

• rijetko se javlja u djetinjstvu (predadolescentnoj) dobi;
• bolest češće pogađa muškarce nego žene.

Vrste dermatofitoza stopala:

• Interdigitalna dermatofitoza. Centri razvoja se uočavaju u interdigitalnim prostorima, u zanemarenim oblicima prelaze na taban. Postoji suhi tip bolesti, kod kojeg preovlađuje ljuštenje, i mokri tip koji karakteriše stalna maceracija, odnosno vlaženje zahvaćenih površina.
• Mokasina dermatofitoza. Manifestuje se jakim ljuštenjem plantarnih i bočnih delova stopala. Ljuske su bijele ili zelenkaste boje.
• Upalni oblik dermatofitoze karakterizira pojava plikova i vezikula na zahvaćenim površinama kože.

Bitan! Vrijedi napomenuti da se kod bilo kojeg oblika dermatofitoze stopala javlja jak, gotovo nepodnošljiv svrab, koji se samo pojačava pri češljanju, a zahvaćena područja brzo pocrvene.

Inguinalna dermatofitoza

U osnovi ovaj tip gljivična bolest manifestuje se kod muškaraca, rjeđe kod žena i djece. Glavni simptomi su crvenilo, ljuštenje i jak svrab. U naprednim slučajevima pojavljuju se plikovi. U pravilu, iritacija kože je lokalizirana u ingvinalnoj zoni. Međutim, lezije se često protežu na abdomen i prepone na bedrima.

Klinička slika su crveni ljuskavi plakovi različitih veličina. Ponekad izgledaju kao lišajevi, rastu jedan u drugom.

Ako se ne liječi, dermatofitoza prepona može trajati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.

Bitan! Često ingvinalna dermatofitoza prati gljivičnu infekciju stopala, jer se u većini slučajeva infektivni agens prenosi rukom s nogu u ingvinalnu zonu. Ovaj faktor je odlučujući u slučaju bolesti, kada nema elementarnog poštivanja higijenskih standarda.

Ovu vrstu bolesti karakterizira specifična klinička slika, pa je u većini slučajeva dermatolog može otkriti čak i površnim pregledom.. Ali bolest ponekad izgleda vrlo slično manifestacijama eritrazme. U ovom slučaju, dijagnoza se provodi pomoću Woodove lampe.

Dermatofitoza šaka

Dermatofitoza na rukama je prilično česta vrsta bolesti. Gljivični osip na rukama lokaliziran je, po pravilu, na dominantnoj ruci i kroničan je. Vrsta osipa su papule i vezikule. Kao i kod drugih vrsta dermatofitoze, uočava se jak svrab, posebno kada voda uđe u zahvaćena područja. Prilikom češljanja možete doživjeti krvavi problemi, prelazeći u gnojne rane ako se ne primeni odgovarajući tretman.

Područja lokalizacije - unutrašnji dijelovi dlanova i bočne površine prstiju. Pored pojave papula, javlja se i crvenilo kože na jasno definisanim mestima, kao i stalno ljuštenje.

Bilješka. Dermatofitoza šaka pacijentima donosi posebne neugodnosti, jer su ova područja kože u stalnom kontaktu s vodom, što pojačava nelagodnost i pogoršavaju bolest.

Dermatofitoza glatke kože

Do nedavno, naučnici ga nisu prepoznavali i klasifikovali kao zaseban pogled gljivična bolest. Ona spoljni znaci nalikuju drugim vrstama dermatofitoza, međutim, nemaju specifična mjesta lokalizacije, i u pravilu se javljaju na dijelovima kože na kojima ne raste dlaka. To su vrat, trbuh, unutrašnje površine udova, leđa, neka područja lica, na primjer, sljepoočnice ili obrazi.

Često ova vrsta bolesti zahvata velike nabore kože. Ovo je područje prepona, poleđina koljena i laktova.

Dijagnoza dermatofitoze

Na pitanje "Šta je dermatofitoza i kako je liječiti?" može se odgovoriti tek nakon laboratorijske studije struganja sa zahvaćenih područja kože. Prilikom mikroskopskog pregleda materijala kao što su koža, nokti, kosa, mogu se uočiti gljivične mase, koje su uzročnici bolesti.

Dijagnoza svih vrsta dermatofitoza zahtijeva iste postupke. Ovo:

• prikupljanje anamneze;
• vanjski pregled pacijenta;
• ponekad - pregled Woodovom lampom.

Bitan! Neke vrste dermatofitoza lako se brkaju s drugim vrstama. kožne bolesti, stoga, liječenje mora započeti kvalificiranom dijagnozom, inače se može postići samo pogoršanje stanja pacijenta.

Glavna metoda za dijagnosticiranje dermatofitoze je laboratorijska istraživanja uzorci kože na prisustvo gljivičnih mikroorganizama

Liječenje dermatofitoza

Treba napomenuti da se gotovo sve vrste dermatofitoza liječe na isti način. Specijalista propisuje kurs antifungalne terapije. U ovom slučaju bitan je samo stepen zanemarivanja bolesti. U zavisnosti od toga, može se propisati kurs antifungalnih (antimikotičkih) lekova i/ili antibiotika.

Lokalni antibakterijski i antifungalni agensi su obavezni. Ako je infekcija ušla u zahvaćena područja kože, potrebno je koristiti i antiseptike.

Najefikasniji lokalni agensi za dermatofitozu uključuju 1% otopinu ili kremu terbinafina. Preporučeni tretman je 2-3 puta dnevno tokom jedne sedmice.

Liječenje dermatofitoze treba biti sveobuhvatno, jedna od njegovih komponenti je korištenje lokalnih lijekova.

Ako je neophodna primjena sistemskih lijekova, stručnjaci preporučuju sljedeća sredstva:

• terbinafin;
• Itrakonazol.

Koža mora biti čista i suha. Ako u kući ima zaraženih životinja, potrebno ih je izliječiti. Ukoliko tretman ne donese željene rezultate, preporučuje se ponovna kontrola kod ljekara nakon 4-6 sedmica.

Prevencija dermatofitoza

Bez sumnje, dermatofitoza - infekcija, koji se dovoljno razlikuje visok stepen infekcije.

Poštivanje higijenskih standarda najvažniji je uslov za prevenciju dermatofitoze

Međutim, njegov razvoj se može spriječiti pridržavanjem osnovnih higijenskih standarda:

• koristite samo čisto donje rublje i posteljinu, uključujući ručnike;
• svakodnevno tuširanje ili kupanje;
• često pranje ruku;
• svakodnevno mijenjanje donjeg rublja i čarapa;
• poslije vodene procedure Preporučuju se suva stopala.

Bitan! Gljivična mikroflora voli vlažno i toplo okruženje. Stoga je potrebno pratiti stanje obuće, posebno zatvorene, u toplom periodu.

Vrijedno je zapamtiti da su glavni uzroci dermatofitoze nepoštivanje higijenskih standarda, stoga biste trebali biti posebno oprezni u trenucima kao što su posjećivanje javnih mjesta (kupke, bazeni, itd.). Na kraju krajeva, skoro svako može "uloviti" gljivicu.

Dermatofitoza stopala je kožna bolest uzrokovana unošenjem dermatofitnih gljivica u kožu stopala: T. rubrum, T. mentagrophytes i E. floccosum. Ova uobičajena kožna patologija pogađa samo istanjenu i ozlijeđenu kožu. Infekcija gljivicom se javlja na javnim mjestima: bazenima, tuševima, saunama. Dermatofitoza se javlja pretežno kod starijih starosnoj grupi, među sportistima, vojnim licima, rudarima, poštarima i predstavnicima drugih profesija koje zahtijevaju stalno nošenje uske obuće. Bolest je podjednako česta među muškarcima i ženama.

Uzroci tinea pedis

Uzročnici dermatofitoze stopala prodiru kroz pore i pukotine zahvaćene, suhe kože. Dermatofitne gljive se hrane keratinskim vlaknima i izuzetno su otporne. Predisponirajućim faktorima za nastanak bolesti smatra se nošenje tvrde obuće koja ne propušta vlagu i toplotu. I prisustvo žuljeva, deformiteta svoda stopala, višak kilograma, arterijska hipertenzija, dijabetes i druge vaskularne patologije doprinose brzom uvođenju gljivica u duboke slojeve epiderme. Gljivica može doći i na kožu dlanova kontaktom, uzrokujući kliničke simptome slične dermatofitozi stopala.

Gljivična infekcija je opasna zbog opasnosti da patološki mikroorganizmi uđu u duboke slojeve kože, uzrokujući erizipele. Infekcija iz dubokih slojeva kože i dermisa može prodrijeti u kosti, mišiće i krvne žile, što uvelike pogoršava stanje pacijenta i otežava liječenje.

Simptomi tinea pedis

Postoji nekoliko kliničkih oblika dermatofitoze stopala:

1. Interdigitalni ili intertriginozni oblik karakterizira pojava pukotina i erodiranih područja u trećem i četvrtom interdigitalnom prostoru i na naborima ispod prstiju. Lezija se nalazi na pozadini edematozne i crvenila kože i predstavlja eroziju prekrivenu bjelkastim i mrtvim tkivom. Lezija je bolna, popraćena jak svrab i goruća, macerirana područja imaju smrad. U akutnom toku, bakterijska flora se brzo pridružuje gljivici. Često se interdigitalni oblik kombinira s gljivičnim infekcijama noktiju.
2. Skvamozni ili hiperkeratotični oblik prati pojava ljuštenja na crvenilu kože stopala, praćena svrabom. Na početku bolesti zahvaćeno područje je malo, ali kako gljivica napreduje, brzo se širi na bočne površine stopala i na interdigitalne prostore. Stanjena zbog mikoze, koža se lako oštećuje i prekriva pukotinama u koje prodire sekundarna infekcija.
3. Dishidrotični ili vezikulobulozni oblik. Na koži svoda stopala i u interdigitalnim naborima pojavljuju se mjehurići različitih veličina, spajajući se jedni s drugima, formirajući veće i višekomorne bulozne formacije. Nakon otvaranja, na mjestu mehurića ostaje erodirano područje nepravilnog oblika, prekriveno korom. Na periferiji erozija pojavljuju se novi mjehurići. Oštećenje se lako inficira razvojem teških gnojnih procesa, simptomima opće intoksikacije i povećanim limfnim čvorovima. Tok bolesti je hroničan sa epizodama osipa u jesenjim i proljetnim mjesecima.
4. akutni oblik karakterizira oticanje i crvenilo kože sa brzom pojavom mjehurića različitih oblika na njoj, područja maceracije kože i stvaranje opsežnih ulceroznih lezija. Kada se pridruži sekundarna infekcija, tok se pogoršava groznicom s zimicama, općom slabošću, upalom limfnih žila i čvorova. Kao odgovor na masovno unošenje patogena, može se razviti alergijska reakcija.

Postoje izbrisani oblik bolesti, u kojem nema jasnih kliničkih simptoma, i mješovite varijante, uključujući znakove nekoliko razne forme dermatofitoza.

Dijagnoza dermatofitoze stopala

Dijagnoza se postavlja na osnovu analize tipične kliničke slike bolesti. Potvrdi gljivična infekcija koža se može otkriti detekcijom gljivičnih filamenata pod mikroskopom u struganju kože tretiranom alkalijama i specifičnim bojama.

Rijetko se pribjegava uzgoju patogena na posebnim podlogama. Ova skupa procedura se provodi kada je nemoguće otkriti patogen u običnim struganjima, osim toga, potrebno je oko dvije sedmice za uzgoj kolonija gljivica.

Liječenje tinea pedis

Gljiva je čvrsto pričvršćena unutar slojeva kože, a uništavanje patogena mora se provesti u nekoliko smjerova. U liječenju dermatofitoze stopala koriste se tri metode:

1. vanjski tretman - upotreba masti, gelova, lakova s ​​antifungalnim učinkom;
2. sistemski tretman- upotreba tabletiranih antifungalnih sredstava;
3. korekcija načina života i dezinfekcija obuće za prevenciju reinfekcija spore gljivica.

Eksterna sredstva se koriste samo kada početnim fazama bolesti kada gljiva još nije imala vremena da se učvrsti u dubokim slojevima kože. Najefikasniji vanjski tretman za interdigitalni oblik tinea pedis. Koristite kreme ili masti s antifungalnim lijekovima u sastavu: izokonazol, ketokonazol, terbinafin i drugi. Da bi se postigao stabilan rezultat, liječenje se provodi dok simptomi potpuno ne nestanu, a radi pouzdanosti se produžava za još tjedan dana. Kupke sa kalijum permanganatom koriste se kao antiseptik i sredstvo za isušivanje kod teških maceracija kože. Intertriginozni oblik se može liječiti modernim antifungalnim aerosolima (mikonazolom ili terbinafinom). Osim toga, u ovom obliku su efikasne anilinske boje, fukorcin i Castellani tečnost.

Skvamozni oblik zahtijeva kombiniranu primjenu keratolitika sa vanjskim agensima ili korištenje sistemskih antifungalnih lijekova. Kao keratolitička sredstva koriste se masti sa 10-30% salicilne kiseline ili uree. Mast se nanosi na čistu kožu ispod plastične folije nekoliko sati. Nakon čišćenja od mase keratiniziranog epitela, na kožu se nanose lokalni antifungalni lijekovi. Tok tretmana je od 4 do 6 sedmica.

Sistemska terapija je indicirana za kombinaciju gljivica kože i noktiju. Štaviše, ovo je najviše efikasan metod terapija uobičajenih oblika dermatofitoza oba stopala, trupa i dlanova, akutnih i dishidrotičnih oblika mikoze. Dodijelite tabletne oblike terbinafina, itrokonazola ili flukonazola. Tijek liječenja u prosjeku traje 2-4 sedmice, a kod gljivica na noktima preporučljivo je provoditi terapiju dok simptomi potpuno ne nestanu.

Kod dishidrotičnog oblika dermatofitoze dodatno se propisuju antihistaminici ili glukokortikosteroidi za ublažavanje simptoma otoka i crvenila. Antibiotici se koriste za sekundarnu infekciju lezija.

Paralelno sa liječenje lijekovima provodi se aseptični tretman kod kuće: promjena ili čišćenje posteljine, promjena čarapa, papuča i laganih cipela svih članova porodice, obrada tepiha i zimske obuće. To je neophodno za uništavanje spora gljivica, koje su izuzetno stabilne u vanjskom okruženju. Efikasan lijek za uništavanje patogena je rastvor formalina (formidron), koji može propisati lekar. Bez ovih mjera, rizik od ponovne infekcije dermatofitozom je visok.

Liječenje narodnim lijekovima

Narodne metode liječenja gljivičnih infekcija treba kombinirati s tradicionalnim terapija lijekovima.

1. Uzimaju jednake količine hrastove kore, iglica jele, trave celandina, listova oraha i crnog oraha, žalfije, nevena i stolisnika. Kašika mješavine se sipa u 250 ml kipuće vode, insistira se pola sata. Gotova infuzija se koristi za pripremu kupki i losiona na zahvaćenim područjima.
2. 10 g cvijeća jorgovana preliti sa pola čaše kipuće vode, insistirati 2 sedmice na tamnom mjestu. Infuzija se koristi za brisanje lezija.
3. 100 g osušene mliječne trave prelije se sa 2 litre kipuće vode i natopljeno 2-3 sata. Gotov rastvor se filtrira i koristi za tople kupke. Postupak treba izvoditi po pola sata svaka dva dana. Euphorbia dobro ublažava keratinizirana područja.

Prognoza i posljedice tinea pedis

Sama bolest nije opasna za život i radnu sposobnost, ali unošenje gljivice u kožu dovodi do naglog smanjenja lokalne obrambene reakcije i otvaranja kapije za štetne mikroorganizme. Uz gljivicu, rizik od infekcije erizipelom je visok, a povećava se vjerojatnost alergija.

Da biste spriječili bolest, potrebno je pridržavati se osnovnih pravila lične higijene: koristiti cipele na javnim mjestima, ne nositi tuđe cipele i čarape, prati noge sapunom i vodom nakon posjeta javnim tuševima, saunama i bazenima.

Fotografija